Stroke - wat het is, de eerste tekenen, symptomen bij volwassenen, oorzaken, gevolgen, behandeling en preventie van een beroerte

Wat is het? Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot aanhoudende focale hersenschade. Kan ischemisch of hemorragisch zijn. Pathologie gaat gepaard met acute schending van de cerebrale circulatie, vasculaire laesie en het centrale zenuwstelsel. Als de normale bloedstroom wordt verstoord, verergert de voeding van de zenuwcellen van de hersenen en dit is zeer gevaarlijk, omdat het orgel werkt vanwege de constante toevoer van zuurstof en glucose.

Laten we eens kijken naar welke tekenen kenmerkend zijn voor een beroerte, waarom het belangrijk is om iemand in de eerste minuten van het begin van de symptomen te helpen, evenals de mogelijke gevolgen van deze aandoening.

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen die schade en de dood van zenuwcellen veroorzaakt.

Tijdens het "therapeutische venster" (conditioneel zo genoemd de eerste 3-6 uur na een beroerte), kunnen de onomkeerbare effecten van ischemie en celdood worden voorkomen door therapeutische manipulaties.

Slagen zijn te vinden bij personen in een breed tijdsbestek: van 20-25 jaar oud tot zeer oud.

• Vernauwing of blokkering van bloedvaten in de hersenen - ischemische beroerte;
• Bloeding in de hersenen of in zijn omhulsel - hemorragische beroerte.

De frequentie is vrij hoog, met de leeftijd aanzienlijk stijgt. De mortaliteit (mortaliteit) van een beroerte blijft erg hoog. De behandeling is gericht op het herstel van de functionele activiteit van neuronen, het verminderen van de invloed van oorzakelijke factoren en het voorkomen van het opnieuw optreden van vasculaire catastrofen in het lichaam. Na een beroerte is het erg belangrijk om een ​​persoon te rehabiliteren.

De tekenen van de ziekte moeten bij iedereen bekend zijn om te reageren op een hersencatastrofe in de tijd en een ambulancemedewerker bellen voor uzelf of uw dierbaren. Het kennen van de belangrijkste symptomen kan iemands leven redden.

Er zijn 2 hoofdsoorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Ze hebben een fundamenteel ander ontwikkelingsmechanisme en hebben radicaal verschillende benaderingen van de behandeling nodig. Ischemische en hemorragische beroerte zijn respectievelijk goed voor 80% en 20% van de totale bevolking.

Ischemische beroerte

Ischemische hersenbeschadiging komt voor in 8 van de 10 gevallen. Meestal lijden ouderen, na 60 jaar vaker, aan mannen. De belangrijkste reden is de verstopping van bloedvaten of hun langdurige spasmen, wat leidt tot het stoppen van de bloedtoevoer en zuurstofgebrek. Dit leidt tot de dood van hersencellen.

Dit type ziekte kan zich vaker 's nachts of' s morgens ontwikkelen. Er is ook een verband met de voorgaande verhoogde emotionele (stressfactor) of fysieke inspanning, alcoholgebruik, bloedverlies of de voortgang van een infectieus proces of een somatische ziekte.

Hemorragische beroerte

Wat is dit? Een hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding in de hersubstantie na beschadiging van de vaatwanden. De verstoring van de functionele activiteit en de dood van neurocyten treedt in dit geval voornamelijk op vanwege hun compressie door hematoom.

Het optreden van hemorragische beroerte is voornamelijk te wijten aan diffuse of geïsoleerde cerebrale vasculaire ziekte, waardoor de vaatwand zijn elasticiteit verliest en dunner wordt.

Vaker gepaard met verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen. Dit is te wijten aan het feit dat in dit geval de cerebrale bloedcirculatie wordt verstoord als gevolg van het scheuren van de vaatwand met de uitstroming van bloed en de vorming van een hematoom of als gevolg van het weken van het zenuwweefsel met bloed.

In 5% van de gevallen met een beroerte is het niet mogelijk om het type en mechanisme van ontwikkeling te achterhalen. Ongeacht het type beroerte, de gevolgen zijn altijd hetzelfde - een scherpe, zich snel ontwikkelende disfunctie van het hersengebied door de dood van een deel van zijn neurocytcellen.

De eerste tekenen van een beroerte bij een volwassene

Tekenen van een beroerte moeten bekend zijn bij alle mensen, ongeacht de beschikbaarheid van medisch onderwijs. Deze symptomen houden voornamelijk verband met de schending van de innervatie van de spieren van het hoofd en het lichaam, dus als u een beroerte vermoedt, vraag de persoon dan om drie eenvoudige acties uit te voeren: glimlachen, handen opsteken, een woord of zin zeggen.

In een persoon die plotseling 'misselijk' werd, kunnen vasculaire problemen worden gesuggereerd voor de volgende tekenen die als eerste tekenen van een beroerte kunnen worden opgevat:

• Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
• hoofdpijn;
• Verlies van controle over het milieu;
• Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Motivale en gevoelige aandoeningen.

Het gebeurt dat plotseling een beroerte optreedt, maar vaker gebeurt dit tegen de achtergrond van precursoren. In de helft van de gevallen wordt ischemische beroerte bijvoorbeeld voorafgegaan door transient ischemic attacks (TIA's).

Als de afgelopen drie maanden een keer per week of vaker, ten minste twee van de volgende symptomen terugkeren, is onmiddellijk medische hulp vereist:

• Hoofdpijn, geen specifieke locatie hebben en voortkomen uit vermoeidheid of weerrampen.
• Vertigo die in rust verschijnt en verergerd wordt door beweging.
• De aanwezigheid van tinnitus, zowel permanent als van voorbijgaande aard.
• "Storingen" van geheugen op de gebeurtenissen van de huidige tijdsperiode.
• Veranderingen in de intensiteit van de prestaties en slaapstoornissen.

Deze symptomen moeten worden beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een beroerte.

Hoe herken je een beroerte?

Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:

1. Kijk, vraag of iemand hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren omdat hij zelf begreep niet wat er met hem gebeurde. De spraak van een persoon met een beroerte zal moeilijk zijn.
2. Vraag om te glimlachen, als de hoeken van de lippen zich op een andere lijn bevinden en de glimlach vreemd ziet - dit is een symptoom van een beroerte.
3. Schud de hand van een persoon, als er een beroerte is opgetreden, dan zal de handdruk zwak zijn. Je kunt ook vragen om je hand op te steken. Een hand zal spontaan vallen.

Bij het identificeren van tekenen van een beroerte in een persoon, onmiddellijk een ambulance bellen. Hoe eerder gekwalificeerde hulp wordt geboden, hoe groter de kans dat de gevolgen van deze ziekte worden weggenomen.

oorzaken van

Artsen identificeren twee hoofdoorzaken van een beroerte. Dit is het optreden van bloedstolsels in de bloedsomloop en de aanwezigheid van cholesterolplaques die de bloedvaten kunnen blokkeren. Een aanval kan gebeuren bij een gezond persoon, maar deze kans is extreem klein.

Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende cardiovasculaire ziekte, maar ook onder invloed van ongunstige factoren:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• trombo-embolie;
• hypertensie (arteriële hypertensie);
• reumatische hartziekte;
• hartinfarct;
• hartchirurgie;
• constante stress;
• vasculaire tumoren;
• het nemen van bepaalde soorten drugs;
• alcoholisme;
• roken;
• cerebrale arterie-aneurysma.

De ontwikkeling van een complicatie is ook mogelijk tegen de achtergrond van algemeen welzijn, maar vaak treedt de uitsplitsing van compensatiemechanismen op in gevallen waarin de belasting op de vaten een bepaald kritisch niveau overschrijdt. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten, met externe omstandigheden:

• een scherpe overgang van een vooroverliggende positie naar een staande positie (soms is het voldoende om naar een zittende houding te gaan);
• dicht eten;
• warm bad;
• warm seizoen;
• verhoogde fysieke en mentale stress;
• hartritmestoornissen;
• een scherpe daling van de bloeddruk (meestal onder invloed van medicijnen).

Maar de meest voorkomende oorzaak van een beroerte wordt beschouwd als hoge bloeddruk, 7 van de 10 mensen die leden aan een bloeding zijn mensen met hypertensie (druk hoger dan 140 bij 90), een schending van het hart. Zelfs onschadelijke atriale fibrillatie veroorzaakt bloedstolsels, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.

Stroke symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte hangen af ​​van het type, de locatie en de grootte van de laesie.

Symptomen van een beroerte bij volwassenen:

• Tekenen van een naderende beroerte beginnen met hoofdpijn en duizeligheid, die niet worden verklaard door andere oorzaken. Mogelijk verlies van bewustzijn.
• Het vermogen om je gedachten duidelijk in woorden uit te drukken, is een van de kenmerkende symptomen. Een persoon kan niets definitiefs zeggen of zelfs maar een eenvoudige zin herhalen.
• De patiënt kan beginnen met braken, maar ook met een hersenschudding.
• Lawaai in het hoofd.
• Vergeetachtigheid verschijnt, de persoon weet niet of weet niet waar hij naar toe ging, waarom hij de voorwerpen nodig heeft die hij in zijn handen heeft. Uiterlijk manifesteert dit zich door afleiding en verwarring.
• Visueel zijn de symptomen van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen zichtbaar op het gezicht van een persoon. De patiënt kan niet glimlachen, is vertrokken, kan het ooglid misschien niet sluiten.

Er zijn zeven hoofdsymptomen voor een beroerte, die nauwkeurig de ziekte aangeven:

• Droevig gezicht (asymmetrische glimlach, afgeschuind oog).
• Incoherente spraak
• Slaperigheid (apathie).
• Focale acute pijn in het hoofd en gezicht.
• Wazig zicht
• Verlamming van de ledematen.
• Coördinatiestoornis.

Tekenen van een dreigende beroerte kunnen zeer divers zijn, dus u moet zeer alert zijn op de symptomen die optreden vóór een beroerte bij de mens.

• plotseling verlies van bewustzijn
• gegeneraliseerde convulsies
• ademhalingsinsufficiëntie met focale symptomen en neurologische aandoeningen in de toekomst (verslechtering van spraak, gevoeligheid, coördinatie van beweging, epileptische aanvallen).

Bovendien kan tijdens een ischemische aanval bij mensen de reflex van slikken en spraak verslechteren. Daarom kan de patiënt beginnen te stotteren, niet duidelijk praten. Vanwege de nederlaag van de ruggengraat (wervelkolom) kan de patiënt een gebrek aan coördinatie ontwikkelen, zodat hij niet kan lopen of zelfs alleen kan zitten.

• Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
• Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, blozen in het gezicht, minder vaak - bleke huid);
• Verminderde ademhaling en hartslag;
• Misschien de ontwikkeling van een coma.

Het is de moeite waard om te overwegen dat als er tekenen van een beroerte zijn, de tijd van onomkeerbare veranderingen in de hersenen al begonnen is met aftellen. Die 3-6 uur, die het herstel van de verminderde bloedcirculatie en de strijd om het aangetaste gebied moeten uitvoeren, verminderen met de minuut.

Als de symptomen van een beroerte volledig verdwijnen in de periode tot 24 uur na het begin van de klinische manifestaties, dan is dit geen beroerte, maar een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie (voorbijgaande ischemische aanval of hypertensieve cerebrale crisis).

Eerste hulp

Tijdens een beroerte heeft een hersenbloeding een onmiddellijke reactie op het optreden nodig, daarom moeten na het begin van de eerste symptomen de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Leg de patiënt op zo'n manier dat zijn hoofd ongeveer 30 ° wordt opgetild.
2. Als de patiënt bewusteloos is en op de grond ligt, verplaats hem dan naar een comfortabelere positie.
3. Als de patiënt voorwaarden voor braken heeft, draai dan zijn hoofd op zijn kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
4. Het is noodzakelijk om te begrijpen hoe de hartslag en bloeddruk veranderen bij een zieke persoon. Indien mogelijk moet u deze indicatoren controleren en onthouden.
5. Wanneer het ambulancepersoneel arriveert, moeten artsen aangeven hoe de problemen zijn begonnen, hoe slecht hij zich begon te voelen en er ziek uitzag, en wat voor soort pillen hij nam.

Samen met aanbevelingen voor eerste hulp bij een beroerte, moet u onthouden wat u absoluut niet kunt doen:

• verplaats een persoon of verschuif hem naar bed (het is beter om hem achter te laten waar de aanval plaatsvond);
• gebruik ammonia om de patiënt bewust te maken;
• kracht om ledematen in het geval van vangsten te houden;
• geef de patiënt medicijnen in pillen of capsules die vast kunnen komen te zitten in de luchtwegen (vooral als hij slikproblemen heeft).

effecten

De meest kenmerkende problemen die na een beroerte ontstaan, zijn onder andere:

• Verzwakking of verlamming van de ledematen. Meest voorkomende gemanifesteerde verlamming van de ene helft van het lichaam. Immobilisatie kan compleet of gedeeltelijk zijn.
• Spasticiteitsspieren. Het ledemaat wordt in één positie vastgehouden, de gewrichten kunnen geleidelijk atrofiëren.
• Problemen van spraakapparatuur: incoherentie en incoherentie van spraak.
• Dysfagie - een schending van slikfuncties.
• Visusstoornis: gedeeltelijk zichtverlies, bifurcatie, reductie van het dekkingsgebied.
• Verminderde darm- en blaasfunctie: urine-incontinentie of, omgekeerd, onvermogen om het uit te scheiden.
• Psychische pathologieën: depressie, angst, overmatige emotionaliteit.
• Epilepsie.

• spraakstoornissen;
• de onmogelijkheid van een logische oplossing van de taak;
• onvermogen om de situatie te analyseren;
• verminderde mogelijkheid om zijn rechterarm en / of been te bewegen;
• verandering van gevoeligheid van dezelfde kant (rechts) - verdoofdheid, paresthesieën;
• depressieve stemming en andere mentale veranderingen.

• slecht geheugen, terwijl spraak normaal gesproken normaal blijft;
• parese en verlamming aan de linkerkant van het lichaam;
• emotionele armoede;
• verschijning van pathologische fantasieën, etc.

Tekenen van coma

Coma na een beroerte aanval ontwikkelt vrij snel, acuut en heeft de volgende symptomen:

• De man viel plotseling flauw
• Zijn gezicht werd paarsrood.
• Ademen werd luide piepende ademhaling
• Puls werd gespannen, BP nam toe
• De oogbollen zijn afgedwaald
• Leerlingen versmallen of ongelijk worden
• De reactie van de leerlingen op het licht werd lusteloos
• Verminderde spierspanning
• Aandoeningen van de bekkenorganen (urine-incontinentie) treden op

Hoeveel jaar leven na een beroerte?

Deze vraag heeft geen definitief antwoord. De dood kan onmiddellijk na een beroerte optreden. Het is echter mogelijk en een lange, relatief volle levensduur gedurende tientallen jaren.

Ondertussen is vastgesteld dat sterfte na beroertes is:

• Tijdens de eerste maand - 35%;
• Tijdens het eerste jaar - ongeveer 50%.

De prognose van een beroerte is afhankelijk van vele factoren, waaronder:

• Leeftijd van de patiënt;
• Gezondheidsstatus voor een beroerte;
• De kwaliteit van leven voor en na een beroerte;
• Naleving van de revalidatieperiode;
• Volledigheid van de oorzaken van een beroerte;
• De aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
• De aanwezigheid van stressfactoren.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

• Inspectie. Test SPD. Hij spreidt de eerste drie acties uit die de patiënt moet uitvoeren: glimlachen, spreken en proberen zijn hand op te steken.
• Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt door de arts.
• Nauwkeurig en operatief onderzoek van de patiënt is toegewezen, magnetische resonantie therapie of computertomografie zal helpen.
• Lumbale punctie zal hersenbloeding onderscheiden van andere hersenpathologieën.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om het feit van een beroerte te detecteren, de aard ervan (ischemisch of hemorragisch), het aangetaste gebied, te verduidelijken en andere ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten.

Behandeling en revalidatie na een beroerte

De optimale voorwaarden voor ziekenhuisopname en start van therapie worden beschouwd als de eerste 3 uur na het debuut van klinische manifestaties. De behandeling in de acute periode wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care van gespecialiseerde neurologische afdelingen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid. Alvorens het type beroerte vast te stellen, wordt de basale ongedifferentieerde therapie uitgevoerd, nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld - een gespecialiseerde behandeling en vervolgens een rehabilitatie op de lange termijn.

Behandeling na een beroerte omvat:

• het uitvoeren van een beloop van vasculaire therapie,
• gebruik van geneesmiddelen die het hersenmetabolisme verbeteren,
• zuurstoftherapie
• revalidatiebehandeling of revalidatie (fysiotherapie, fysiotherapie, massage).

In geval van een beroerte, bel onmiddellijk een ambulance! Als u geen directe hulp verleent, leidt dit tot de dood van de patiënt!

Om complicaties te voorkomen, wordt de therapie uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

• cerebroprotectors herstellen de structuur van beschadigde hersencellen;
• bloedverdunners (alleen getoond voor ischemische beroerte);
• hemostatica of hemostatische middelen (gebruikt met een duidelijk gedefinieerde beroerte van hemorragische oorsprong);
• antioxidanten, vitaminepreparaten en medicijnen die het metabolisme en de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren.

Revalidatieactiviteiten:

• ze worden vanaf het allereerste begin uitgevoerd en gaan door het leven heen met een neurologisch tekort, met de medewerking van de patiënt, het team van gezondheidswerkers en familieleden;
• juiste lichaamsverzorging van de patiënt, het gebruik van speciale apparaten;
• ademhalingsoefeningen (ter voorkoming van longontsteking);
• zo vroeg mogelijk de activering van het motorische regime van de patiënt, variërend van een korte inbedding in een bed tot een volwaardige fysiotherapie;
• het gebruik van verschillende fysiotherapeutische en andere methoden: elektrische procedures, massage, acupunctuur, oefeningen met een logopedist.

Folkmedicijnen om het lichaam te herstellen na een beroerte

Voordat u folkremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want mogelijke contra-indicaties.

1. Kaneel rozenbottel. Het fruit en de wortels van de plant worden gebruikt om het afkooksel voor te bereiden, dat wordt ingebracht in het algemene bad in de behandeling van verlamming en parese. De cursus maakt 25 procedures, bouillon wordt gegoten in water met een temperatuur van 37-38 ° C.
2. Bad met salie na een beroerte. 3 kopjes salie-kruid, giet 2 liter kokend water. Laat 1 uur staan, zeef en giet in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de andere dag.
3. Zo'n afkooksel is erg handig: een theelepel gebroken droge pioenwortels moet worden gevuld met een glas kokend water. Daarna, sta erop voor een uur en spanning. Gebruik 5 maal daags een eetlepel bouillon.
4. Baai olie. Bereid dit gereedschap als volgt voor: 30 g laurierblaadje moet met een glas plantaardige olie worden gegoten. Sta er 2 maanden lang op, met de pot elke dag die je moet schudden. De olie moet worden afgetapt en vervolgens aan de kook worden gebracht. Het mengsel wordt aanbevolen om in verlamde plaatsen te wrijven.

het voorkomen

Beroerte is een van die ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Slagpreventie bestaat uit:

1. Het kan worden voorkomen met behulp van een rationele organisatie van werk- en rustregimes, goede voeding, slaapregulatie, normaal psychologisch klimaat, beperking van natriumzout in de voeding, tijdige behandeling van hart- en vaatziekten: coronaire hartziekten, hypertensie.
2. De beste manier om een ​​beroerte te voorkomen is om atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden en diabetes te controleren.
3. Neem indien nodig medicijnen ter verbetering van de microcirculatie van hersenvaten. Het is ook mogelijk om medicijnen te nemen die het tekort aan zuurstof (hypoxie) van de hersenen verhinderen, zoals voorgeschreven door een arts.

Soorten slagen, symptomen.

Stroke is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door vasculaire pathologie van de hersenen, die meer dan 24 uur kan aanhouden of resulteert in de dood van een patiënt in een kortere tijd als gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen. Wat zijn de soorten slagen. Stroke is van drie soorten. De meest voorkomende zijn ischemisch en hemorragisch.

Ischemische beroerte, of het wordt ook een herseninfarct genoemd. Dit is een acute schending van de bloedcirculatie van de hersenen met weefselbeschadiging, wat leidt tot verstoring van de normale werking als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar een bepaalde locatie. Dit leidt tot een verzachting van de getroffen gebieden van de hersenen.
Verminderde bloedtoevoer kan gepaard gaan met de vorming van een bloedstolsel of bloedstolsels in de bloedvaten van een specifiek deel van de hersenen. De vaten van de hersenen en het hart, de aderen in de benen zijn de plaatsen waar zich meestal bloedstolsels vormen.
Ook kunnen vreemde deeltjes aanwezig zijn in de bloedbaan, die onder normale omstandigheden niet voorkomen, bijvoorbeeld de aanwezigheid van parasieten in het bloed of een blokkering van lucht met lucht die is geïnjecteerd met intraveneuze injectie.
Ischemische beroerte komt in ongeveer 80% van alle gevallen voor. Mensen ouder dan 60 jaar zijn onderhevig aan dit type beroerte. In ernstige gevallen is het sterftecijfer 10-15%. Herhaald cerebrovasculair accident na ischemische beroerte veroorzaakt 60% van alle sterfgevallen. Mensen die misbruik maken van vet voedsel, nicotine en diabetische patiënten hebben meer kans op een ischemische beroerte.
Tekenen van ischemische beroerte. Het optreden van gevoelloosheid en / of zwakte in de ledematen van de linker- of rechterhelft van het lichaam, duizeligheid met misselijkheid en braken, onvastheid, ernstige hoofdpijn, verminderde spraak. Ischemische beroerte ontwikkelt zich binnen 90-360 minuten, daarom moet het verstrekken van speciale medische zorg en ziekenhuisopname niet worden uitgesteld.

Hemorragische beroerte (intracerebrale hematoom). Dit type beroerte is een bloeding in het weefsel van een specifiek gebied van de hersenen geassocieerd met een ruptuur van cerebrale bloedvaten als gevolg van pathologische veranderingen in hun wanden in het verleden. Met andere woorden, de wanden van bloedvaten kunnen broos of dunner worden en niet sterk genoeg, wat resulteert in scheuren.
Dit type beroerte komt in 10% van alle gevallen voor. Sterfte is 40-80%. Dit type beroerte treft mensen van 45 tot 60 jaar oud. Meestal zijn dit patiënten met een voorgeschiedenis van hypertensie, atherosclerose van de hersenvaten en een combinatie van deze ziekten is ook mogelijk.
In de meeste gevallen is hypertensie een belangrijke factor in het optreden van hemorragische beroerte. Lichamelijke of emotionele stress kan dit type beroerte veroorzaken. Vaker ontwikkelt zich overdag plotseling.
Tekenen van hemorragische beroerte. Een snelgroeiende ernstige hoofdpijn met misselijkheid en braken, "opvliegers, kloppend" in het hoofd, pijn in de ogen terwijl je ronddraait, kijkend naar een helder licht, rode cirkels voor de ogen, ademhalingsproblemen, hartkloppingen, verlamming van de ledematen van de linker- of rechterhelft van het lichaam, schending van het bewustzijn van verschillende ernst - van verbluffend tot coma.
De tekenen van ischemische en hemorragische beroerte zijn vergelijkbaar, maar hemorragische beroerte ontwikkelt zich plotseling en sneller. De ontwikkeling ervan kan beginnen als een aanval van epilepsie. Een persoon valt, slaat in stuiptrekkingen, werpt zijn hoofd terug, ademt schor, schuim komt uit zijn mond, zijn blik is gericht op bloeding (aan de aangedane zijde van de hersenen), een brede pupil vanaf de zijkant van de bloeding, mogelijk divergerende scheelzien.

Subarachnoïdale bloeding. Dit type beroerte wordt veroorzaakt door een bloeding in de holte tussen de arachnoïde en de pia mater. Komt voor in ongeveer 5% van alle gevallen. Met dit type beroerte, een hoog sterftecijfer (45-50%). Zelfs bij tijdige diagnose en juiste behandeling is de kans groot dat de patiënt gehandicapt is.
De oorzaak van een dergelijke beroerte kan een ruptuur van een arterieel aneurysma of een traumatisch hersenletsel zijn. Oudere mensen zijn iets meer vatbaar voor dit type beroerte dan de jongeren.
Tekenen van subarachnoïdale bloedingen verschijnen plotseling - hoofdpijn, misselijkheid, herhaald braken, verlies van bewustzijn is mogelijk.

Alle soorten slagen zijn gevaarlijk, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven, daarom zijn in dergelijke gevallen dringende ziekenhuisopnamen en gekwalificeerde medische hulp vereist.

Soorten beroertes - oorzaken en symptomen van de ziekte, diagnose, behandelingsmethoden en preventieve maatregelen

Cardiovasculaire ongevallen, waaronder een beroerte, vormen een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, wordt het ingedeeld in soorten. De tactiek van de behandeling en de prognose van herstel hangen af ​​van het type pathologie, dat wordt bepaald door specifieke kenmerken.

Wat is een beroerte

Een plotselinge verstoring van het werk van de organen van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van het verschijnen van acute neurologische symptomen, wordt bepaald door de medische term "beroerte". Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) behoort de ziekte tot de sectie "Cerebrovasculaire aandoeningen". Deze rubriek omvat pathologieën die worden bepaald door de veranderingen in de vaten die de hersenen voeden (cerebrale).

Afhankelijk van het klinische beeld van de ontwikkeling van een beroerte, is het verdeeld in types, die zijn gecodeerd met de juiste symbolen (codes I60-I64). De basis van de etiologie van de ziekte is een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen, die optreedt als gevolg van blokkering, samentrekking of breuk van bloedvaten. Bij afwezigheid van een instroom van zuurstof en essentiële voedingsstoffen die van bloedstroom moeten worden voorzien, beginnen onomkeerbare veranderingen in hersencellen.

Het resultaat van pathologische transformaties is de ontwikkeling van een neurologisch tekort, dat na verloop van tijd (meer dan 24 uur) achteruitgaat of de patiënt laat sterven. Vanwege het hoge sterftecijfer als gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen, is de studie van hun etiologie en pathogenese een belangrijk gebied van de neurologie.

De frequentie van complicaties die zich ontwikkelen op de achtergrond van beroertes en het sterftecijfer wordt geregistreerd door de centra van preventieve geneeskunde om de dynamiek te identificeren. De belangrijkste indicatoren die de omvang van het probleem in Rusland kenmerken, zijn:

• het gemiddelde jaarlijkse aantal geregistreerde gevallen van acuut cerebrovasculair accident is 420 - 450 duizend personen;
• mortaliteit bij gehospitaliseerde patiënten - 20-35% in de acute periode, tot 50% - binnen één jaar na de aanval;
• de gemiddelde leeftijd van patiënten is 63 jaar (mannen), 70 jaar (vrouwen);
• het niveau van invaliditeit na een beroerte - 20% kan niet zelfstandig bewegen, 31% heeft hulp nodig bij de zorg;
• het risico op een recidief is 50% in de komende 5 jaar na een aanval.

Het systeem van organen dat de processen van verzadiging van de weefsels van het lichaam voorziet van zuurstof en de uitscheiding van metabole producten door middel van constante bloedstroom heeft een complexe structuur. Alle functies uitgevoerd door het cardiovasculaire systeem (SSS) worden bestuurd door het neuro-reflexmechanisme, waarvan het doel is om de constantheid van de interne toestand te handhaven.

Onder normale omstandigheden zijn alle elementen van het cardiovasculaire systeem in staat om zware belastingen te weerstaan ​​en hun functies gedurende een lange tijd uit te voeren, maar onder invloed van bepaalde factoren is het systeem gedereguleerd, wat leidt tot de vorming van pathologieën voorafgaand aan de ontwikkeling van een beroerte. Een acute stoornis (catastrofe) van hart- en vaatziekten kan optreden als gevolg van dergelijke schendingen:

• hypertensie (verhoogt het risico op ontwikkeling met 2-3 keer);
• ischemische hartziekte (vaker een van zijn vormen is een hartinfarct);
• schendingen van hartactiviteit, verschillende aandoeningen;
• aritmie (overtreding van de frequentie en het ritme van contractie van de hartspier);
• endocriene pathologieën (diabetes);
• pathologisch veranderde viscositeit en andere stollingsstoornissen;
• vasculitis (vasculaire ontsteking);
• voorbijgaande ischemische aanvallen (episodisch begin van neurologische symptomen zonder het begin van een acute schending van de cerebrale circulatie);
• cardiogene trombose en embolie (blokkering van bloedvaten met vreemde deeltjes in het bloed);
• pathologieën van de halsslagaders (asymptomatische stenose);
• hypovolemie (afname van het bloed dat in de bloedvaten circuleert);
• atherosclerose en de bijbehorende trombo-embolie (vasculaire occlusie);
• intoxicatie (inclusief alcohol en narcotische), resulterend in een verandering in de bloedvaten.

symptomen

Een beroerte ontwikkelt zich plotseling en manifesteert zich onmiddellijk door symptomen die kenmerkend zijn voor laesies van de structurele elementen van het centrale of perifere zenuwstelsel (neurologische symptomen). Het proces van vorming van veranderingen in hersenweefsels verloopt snel en verloopt in zijn ontwikkeling meerdere opeenvolgende stadia, wat gepaard gaat met een toename van de symptomen. De omvang van de schade wordt gekenmerkt door specifieke symptomen van het ziektebeeld (afhankelijk van het getroffen gebied) of cerebrale

De prognose van de ziekte hangt af van de snelheid van medische zorg, omdat in de omstandigheden van verminderde bloedtoevoer snel hersencellen (neuronen) afsterven. Het proces van het vervangen van neurale verbindingen is erg traag en in sommige gevallen onmogelijk, dus het is belangrijk om in een vroeg stadium tekenen van de ziekte te herkennen. Het beeld van de ontwikkeling van een cardiovasculaire catastrofe wordt vertegenwoordigd door een cascade van pathologische processen, die kan worden weergegeven als het volgende algoritme:

• het stoppen van de toevoer van zuurstof naar de hersenweefsels als gevolg van een verstoorde bloedstroom;
• ontwikkeling van weefsel hypoxie;
• activering van glutamaat-calcium excitotoxiciteit (glutamaat aminozuur, dat overmatig accumuleert tijdens cerebrale ischemie in het gebied van synapsen, draagt ​​bij tot hyper-exciteerbaarheid van specifieke receptoren, waardoor een overmatige hoeveelheid calciumionen begint de cellen binnen te gaan en celapoptose (geprogrammeerde celdood) begint);
• dood van de structurele elementen van het zenuwstelsel.

De ischemische cascade gaat gepaard met de penetratie van vloeistof in de weefsels van het lichaam in neuronen als gevolg van de verhoogde permeabiliteit van hun celwanden. Als gevolg hiervan begint het oedeem van de hersenstructuren, wat leidt tot een snelle toename van de intracraniale druk en de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom, dat bestaat uit het volgende:

• verplaatsing van de temporale kwab van de hersenen;
• overtreding van het middelste deel van de hersenen;
• knijpen in de medulla.

Alle voorkomende processen gaan gepaard met een karakteristieke reactie van het centrale zenuwstelsel en andere organen. Vanwege het feit dat de aanval plotseling en snel ontstaat, is het noodzakelijk om snel het begin te bepalen, waarvoor speciale technieken worden gebruikt. De techniek voor het herkennen van een acute schending van het cardiovasculaire systeem in situ is gebaseerd op het identificeren van specifieke symptomen, waaronder drie symptomen:

1. Glimlach - bij het proberen te glimlachen, kan de gelaedeerde gezichtsuitdrukkingen niet beheersen, en de glimlach zal een bocht blijken te zijn met het naar beneden laten zakken van een van de hoeken van de lippen.
2. Spraak - de uitspraak van zelfs eenvoudige uitdrukkingen met verminderde cerebrale circulatie zal problemen veroorzaken, en spraak zal niet-in-stuk zijn.
3. Beweging - het optillen van beide armen of benen tijdens een aanval gaat gepaard met ongecoördineerde bewegingen van gepaarde ledematen (een been of hand zal langzamer stijgen).

De aandoening van de spraakfunctie bij vasculaire catastrofes komt heel vaak voor, maar niet altijd daarom moet het algehele symptomatische beeld worden beoordeeld. De ziekte manifesteert zich door cerebrale symptomatologie, waartegen focale symptomen optreden, kenmerkend voor een specifiek beschadigd gebied van de hersenen. Voor cerebrale neurologische tekenen van pathologie zijn onder meer:

• plotselinge aanvallen van duizeligheid;
• reactie van het autonome zenuwstelsel (tijdelijk gevoel van warmte, overmatig zweten, snelle hartslag, droogte van het mondslijmvlies);
• algemene zwakte;
• verstoorde waarneming van de wereld;
• slaperigheid of hyperexcitabiliteit;
• step-achtige groeiende hoofdpijn (kan gepaard gaan met misselijkheid en braken);
• psycho-emotionele stoornissen (betraandheid, agressiviteit).

Voor het uitvoeren van een actuele diagnose (bepalen van de lokalisatie van beschadigde gebieden op basis van specifieke neurologische symptomen), is het belangrijk om focale tekens van pathologie te identificeren. Een tijdig gedetecteerde necrotische laesie zal helpen bij het identificeren van het type ziekte en het uitvoeren van adequate therapeutische maatregelen.

Detectie en identificatie van beschadigde gebieden wordt uitgevoerd op basis van de volgende symptomen:

Classificatie en mogelijke gevolgen van beroertes

Het fenomeen, wanneer de bloedstroom in bepaalde delen van het menselijk brein sterk wordt verminderd en tot schendingen van zijn functies leidt, wordt een beroerte genoemd. De statistieken zijn teleurstellend, door de beroerte en de gevolgen ervan overlijden elk jaar meer dan 6 miljoen mensen. Om te beginnen met een adequate en tijdige behandeling om de kansen op herstel te vergroten, moet u in staat zijn om de soorten beroerte te herkennen en de juiste behandelmethoden toe te passen.

classificatie

Met een groot aantal oorzaken die een storing van de bloedtoevoer naar de hersenen kunnen veroorzaken, worden drie soorten hersenbloedingen officieel geïdentificeerd.

1. Ischemische. Hij is een herseninfarct of een herseninfarct. De oorzaak is een plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar het orgel. Ouderen na 50 jaar lijden het meest.
2. Hemorrhagic. Gediagnosticeerd door breuk van de wanden van bloedvaten in de hersenen. Overtreding houdt in dat er onder hoge druk bloed naar bepaalde delen van het lichaam stroomt, waardoor hematomen worden gevormd. Ze knijpen de weefsels en bloedvaten uit die zich in de buurt bevinden. Dit is een gevaarlijke vorm van pathologie vanwege het hoge sterftecijfer.
3. Mixed. De combinatie van de twee vorige types van de ziekte. In de eerste paar uur is het moeilijk om nauwkeurig te diagnosticeren, wat vaak tot fatale gevolgen leidt. De behandeling wordt gecompliceerd door de aanwezigheid van een verbod op het innemen van de meest effectieve groep geneesmiddelen, dat wil zeggen anticoagulantia.

Er zijn veel gevolgen na een beroerte: elk van hen kan mogelijk ernstige schade aan de gezondheid en het normale leven van een persoon veroorzaken. De gepresenteerde soorten beroerte hebben hun eigen classificatie en kenmerken van manifestaties. Daarom moeten ze apart worden beschouwd.

Ischemisch type

Hoewel voornamelijk de ischemische vorm van de ziekte mensen van 50 jaar en ouder treft, hebben mensen van alle leeftijden een bedreiging om deze pathologie en de gevolgen na een beroerte aan te pakken.

Er zijn verschillende soorten slagen van het ischemische type.

1. Atherotrombotische. De oorzaak is atherosclerose, die de grote vaten van het menselijk brein aantast. Door cholesterolafzettingen, die op de vaatwanden worden afgezet, neemt de doorgankelijkheid af en vormen zich geleidelijk bloedstolsels. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling, die begint in een droom en toeneemt. De acute fase kan enkele uren of meerdere dagen duren, afhankelijk van de individuele kenmerken van de persoon. Soms gaan ischemische aanvallen vooraf aan dit type beroerte.
2. Cardioembolische. De reden is verstopte vaatstolsels die door de bloedbaan bewegen en emboli worden genoemd. De bloedstroom stopt volledig of gedeeltelijk. Slag treedt op als gevolg van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het heeft een langzame groei, die meerdere jaren kan duren. Primaire manifestaties onverwacht en in de periode van wakker zijn.
3. Hemodynamische. Een persoon kan ze tegenkomen als gevolg van hartfalen of hypotensie. Het begin is plotseling of geleidelijk, gemanifesteerd in de slaap en in een krachtige fase.
4. Lacunaire. Met een dergelijke ondersoort van ischemische beroerte wordt de vorming van kleine laesies van de hersenen waargenomen. Geleidelijk veranderen de veranderingen in lacunes, dat wil zeggen cysten. De gevolgen ervan zijn uiterst gevaarlijk vanwege het risico op het ontwikkelen van dementie, meestal leidend tot de ziekte van Parkinson. Het komt scherp en snel voor, maar in sommige gevallen ontwikkelt het zich binnen een paar dagen.
5. In hemorheologische microccluis, als een van de typen ischemische beroerte, is de doorgankelijkheid van kleine bloedvaatjes sterk verstoord. De provocateurs van pathologie zijn hoge coaguleerbaarheid van bloed of verhoogde neiging tot adhesie van bloedplaatjes.

Dit zijn de slagen van het ischemische type. Deze moeten zeer zorgvuldig worden behandeld. De kans op herstel en herstel is hoog, maar alleen met tijdige hulp en goed uitgevoerde aanbevelingen voor revalidatie. Hoewel dit een seniele type beroerte is, bestaat het risico dat het voorkomt bij jongere mensen onder de 50 jaar. Een belangrijke rol speelt de aanwezigheid van provocerende factoren. Hoe minder iemand ze tegenkomt, hoe groter de kans op het voorkomen van elke vorm van ischemische beroerte.

De belangrijkste triggers zijn:

• scherpe stoornissen van de bloedstroom in de vaten van de hersenen;
• mensen van 50 jaar en ouder;
• de aanwezigheid van chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• normale stressvolle situaties;
• overgeërfde aanleg;
• alcohol- en tabaksmishandeling;
• de aanwezigheid van een diagnose van diabetes;
• overgewicht;
• sedentaire levensstijl, kantoorwerk;
• effecten van langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Om manifestaties en gevolgen na een beroerte te voorkomen, minimaliseert u de effecten op het lichaam van deze provocerende factoren, besteedt u meer tijd aan frisse lucht, sport u en leidt u een gezonde levensstijl. Banal, maar uiterst belangrijke aanbevelingen.

Hemorragisch type

De halsslagader en vertebrale slagaders in het menselijk lichaam zijn verantwoordelijk voor het leveren van zuurstof aan de hersenen en de noodzakelijke voedingsstoffen voor normaal functioneren. Met het verslaan van hun muren komt er bloed in de substantie van het lichaam. Hierdoor kunnen hematomen van verschillende groottes en locaties voorkomen. Dergelijke verschijnselen kunnen op elke leeftijd voorkomen, waardoor zowel ouderen, kinderen als jongeren gevaar lopen. Dit type beroerte wordt onderscheiden naargelang waar het hematoom zich bevindt:

• als de tumor boven de harde schil van de hersenen verschijnt, wordt de pathologie het epidurale type genoemd;
• bloeding onder een harde schaal is kenmerkend voor een sedatieve beroerte;
• als de laesies zich in de weefsels van het orgaan bevinden, dan is het een parenchymaal type;
• ventriculaire hematomen veroorzaken intraventriculaire type stoornis;
• subarachnoïde beroerte wordt gekenmerkt door de vorming van hematomen onder het arachnoïde uiterlijk van het membraan, dat gewoonlijk optreedt na hoofdletsel.

Een hemorragische vorm van een beroerte kan zich ontwikkelen als:

• het nemen van medicijnen die de bloedstolling kunnen verminderen;
• verhoogde druk;
• pathologieën van vaatwanden (ze zijn altijd versmald);
• aneurysma's;
• drugsverslaving;
• vitaminegebrek;
• intoxicatie;
• verschillende tumoren.

Zo'n pathologie kan een persoon op elke leeftijd inhalen. Beschermings- en preventiemaatregelen helpen de waarschijnlijkheid van een dergelijke stoornis te verminderen.

Gemengd type

Een zeldzame pathologie die voorkomt bij ongeveer 6% van alle patiënten die een beroerte ervaren. Deskundigen op het gebied van de geneeskunde zijn van mening dat in sommige omstandigheden een gemengd soort overtreding mogelijk is:

• vasculaire obstructie treedt op, de voeding van het hersenweefsel wordt verstoord en een beroerte-aanval vindt plaats;
• de druk in de bloedvaten neemt toe, dus de bloedstroom neemt toe;
• bij de mens is er een verworven of genetische aanleg voor de verstoring van het werk van bloedvaten, enz.

Elk organisme heeft zijn eigen individuele kenmerken, daarom manifesteert het zich met een gemengd type pathologie op verschillende manieren.

De provocateurs van de ontwikkeling van een gemengd type beroerte kunnen zijn:

• verminderde stollingseigenschappen van menselijk bloed;
• chronisch hoge bloeddruk;
• hepatitis groep C;
• diabetes mellitus;
• reumatoïde artritis;
• longontsteking;
• vasculitis;
• bacteriële type meningitis, etc.

Geconfronteerd met hen is het belangrijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen en met de behandeling te beginnen. Dit voorkomt een aantal complicaties en manifestaties van ernstige gevolgen van een beroerte.

Lokalisatieclassificaties

Elk type herseninfarct heeft zijn eigen kenmerken en subcategorieën. Het is belangrijk dat de arts een juiste diagnose stelt en met een adequate behandeling begint. Elke vertraging of verkeerde therapie kan na een beroerte tot een aantal onherstelbare gevolgen leiden. Veel hangt af van waar het centrum van de overtreding zich bevindt. Er zijn verschillen tussen hen, wat de reden is dat de pathologie is verdeeld in linker- en rechterkant.

Het is belangrijk op te merken dat in de laesies van de linker hemisfeer het werk van de rechterkant van het lichaam wordt verstoord, en in het geval van pathologie van de rechterkant van de hersenen, is de situatie het tegenovergestelde.

Rechterzijde

Bij rechtszijdige herseninfarcten worden de volgende symptomen waargenomen:

1. Een persoon verliest niet het vermogen om te praten, spraak blijft normaal. Een uitzondering kan alleen linkshandig zijn.
2. De patiënt is niet goed georiënteerd in de ruimte, begrijpt niet wat er met hem gebeurt. Velen hebben het gevoel dat ze hun ledematen verloren hebben of verlamd zijn.
3. Aan de linkerkant van het gezicht treden veranderingen op, het lichaam wordt gevoelloos, gedeeltelijke verlamming kan optreden.
4. Er zijn geheugenstoornissen, mensen vergeten hoe ze zich moeten kleden en schoenen aantrekken.
5. Er zijn aanvallen van apathie, verschillende afwijkingen van mentale aard.
6. De patiënt kan in een diepe coma vallen.

Dit zijn de gevaarlijke manifestaties die een rechtszijdige type beroerte met zich meebrengt.

Linkerkant vorm

Manifestaties van linkszijdige beroerte en de gevolgen ervan verschillen van de vorige soort. Er kunnen symptomen zijn zoals:

1. De rechterkant van het lichaam wordt beïnvloed. Handen, benen en gezicht verlammen volledig of slechts gedeeltelijk. Het hangt van het individu af.
2. Een persoon stopt met normaal praten, kan woorden niet duidelijk uitspreken.
3. De patiënt begrijpt niet wat hem wordt gezegd, neemt de spraak van anderen niet waar, zelfs de mensen die het dichtst bij zijn.
4. Verloren vermogen om te schrijven en te lezen. Zelfs een man kan geen elementaire letters schrijven.
5. In sommige situaties gaat het spraakgeheugen verloren.
6. Mensen stoppen met communiceren, worden op zichzelf staand en hebben vaak een verminderd bewustzijn.

Het vereist een andere benadering van therapie en de voorbereiding van een plan voor revalidatie.

Frequentie van voorkomen

Als u de pathologie van de perioden van voorkomen classificeert, zijn er 5 vormen van de ziekte van een beroerte.

1. Het scherpste. Kan van 1 dag tot meerdere weken duren. Het wordt beschouwd als de belangrijkste periode, omdat op dit moment het hoogste risico op overlijden bestaat. Als we in deze periode op tijd ondersteuning bieden, kunnen we de manifestaties van de gevaarlijkste gevolgen verminderen en het revalidatieproces versnellen.
2. Acute. Deze vorm van een beroerte duurt van 3 weken tot 3 maanden. Op dit moment zijn er duidelijke manifestaties van aandoeningen die het menselijk brein beïnvloeden.
3. Vroege revalidatieperiode. Duurt 3 - 6 maanden. Gedurende deze periode past de persoon zich geleidelijk aan aan de nieuwe omstandigheden aan. Er zijn veranderingen op cellulair niveau, het lichaam is hersteld. Het tempo en de dynamiek van revalidatie hangen af ​​van hoe sterk het orgaan aanvankelijk werd beïnvloed.
4. Laat herstel. Gaat tot 12 maanden mee. Op dit moment begint de patiënt opnieuw te leren leven, maakt hij kennis met de mogelijkheden van zijn lichaam, probeert hij zich eraan aan te passen. Als het verlies minimaal was, kan de persoon zich in een jaar volledig herstellen.
5. De gevolgen. Tijdens deze periode worden aanhoudende schendingen gevormd, die tijdens revalidatie niet konden worden geëlimineerd. De kans op hun correctie in de toekomst is minimaal. Een aantal effecten kan onomkeerbaar zijn.

Vandaar dat we vol vertrouwen kunnen zeggen dat de kwaliteit van leven van een persoon die een beroerte heeft overleefd, afhangt van tijdige behandeling en de effectiviteit van revalidatie gedurende het eerste jaar na het begin van de aanval.

Mogelijke gevolgen

Op elke leeftijd kan een persoon mogelijk een beroerte ervaren. Hoe meer uitlokkende factoren erop werken, hoe groter de kans op een dergelijke pathologie. De meest onaangename zijn geen aanvallen, maar de gevolgen. Ze verschijnen afhankelijk van het type pathologie en de ernst van de laesie. Laten we beginnen met ischemische beroerte. De belangrijkste bijwerkingen van dit type aanval zijn onder andere:

1. Overtredingen van de functies van interne organen. Het getroffen brein verliest gedeeltelijk de controle over het functioneren van de interne systemen en organen. Als dit een lichte beroerte is, zijn de ledematen gevoelloos. Bij complexe vormen is verlamming mogelijk.
2. De persoon verliest gedeeltelijk het vermogen om te bewegen, het vermogen om voedsel en vloeistoffen door te slikken verslechtert.
3. Speech disfunctie wordt waargenomen, de patiënt kan zijn gedachten niet op papier uitdrukken. Velen moeten opnieuw leren spreken.
4. Als de pathologie de occipitale kwab beïnvloedt, kunnen ernstige disfuncties van het gezichtsvermogen optreden.
5. Informatie van anderen is moeilijk waar te nemen en te verwerken.
6. Sommige patiënten ontwikkelen epilepsie, ze kunnen niet in de ruimte navigeren en hebben mentale stoornissen.
7. Wanneer een beroerte de hersenstam beïnvloedt, is de ademhalingsfunctie verstoord. De kans op overlijden is hoog, omdat een persoon niet alleen kan ademen.
8. Soms wordt gemiste controle over urineren, bewegingen, misselijkheid en braken vaak zichtbaar.

Hemorrhagisch type pathologie is gevaarlijker. Geen enkele hooggekwalificeerde arts kan een nauwkeurige voorspelling geven. Als het te laat is om om hulp te vragen, begint het proces van zwelling van de hersenen en haar afdelingen.

Met zo'n aanval zijn mogelijk:

• convulsies;
• neergeslagen adem;
• ernstige hoofdpijn;
• aanhoudende misselijkheid en braken;
• flauwvallen;
• verlies van bewustzijn;
• ontstekingsprocessen in de hersenen;
• afsterven van hersencellen zonder de mogelijkheid van herstel.

Gevaarlijke pathologie die de meest tijdige diagnose vereist en het begin van effectieve behandeling in de kortste tijd na de aanval. Daarom is het belangrijk om te weten hoe een beroerte zich manifesteert en hoe u een persoon in nood kunt helpen. Dit kan bescherming bieden tegen een aantal gevaarlijke gevolgen en levens redden.

Wees gezond en word niet ziek! Abonneer je op onze site, laat reacties achter en nodig je vrienden uit!

Wat zijn de slagen

Soorten slagen, symptomen.

Stroke is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door vasculaire pathologie van de hersenen, die meer dan 24 uur kan aanhouden of resulteert in de dood van een patiënt in een kortere tijd als gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen. Wat zijn de soorten slagen. Stroke is van drie soorten. De meest voorkomende zijn ischemisch en hemorragisch.

Ischemische beroerte, of het wordt ook een herseninfarct genoemd. Dit is een acute schending van de bloedcirculatie van de hersenen met weefselbeschadiging, wat leidt tot verstoring van de normale werking als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar een bepaalde locatie. Dit leidt tot een verzachting van de getroffen gebieden van de hersenen.

Verminderde bloedtoevoer kan gepaard gaan met de vorming van een bloedstolsel of bloedstolsels in de bloedvaten van een specifiek deel van de hersenen. De vaten van de hersenen en het hart, de aderen in de benen zijn de plaatsen waar zich meestal bloedstolsels vormen.

Ook kunnen vreemde deeltjes aanwezig zijn in de bloedbaan, die onder normale omstandigheden niet voorkomen, bijvoorbeeld de aanwezigheid van parasieten in het bloed of een blokkering van lucht met lucht die is geïnjecteerd met intraveneuze injectie.

Ischemische beroerte komt in ongeveer 80% van alle gevallen voor. Mensen ouder dan 60 jaar zijn onderhevig aan dit type beroerte. In ernstige gevallen is het sterftecijfer 10-15%. Herhaald cerebrovasculair accident na ischemische beroerte veroorzaakt 60% van alle sterfgevallen. Mensen die misbruik maken van vet voedsel, nicotine en diabetische patiënten hebben meer kans op een ischemische beroerte.

Tekenen van ischemische beroerte. Het optreden van gevoelloosheid en / of zwakte in de ledematen van de linker- of rechterhelft van het lichaam, duizeligheid met misselijkheid en braken, onvastheid, ernstige hoofdpijn, verminderde spraak. Ischemische beroerte ontwikkelt zich binnen 90-360 minuten, daarom moet het verstrekken van speciale medische zorg en ziekenhuisopname niet worden uitgesteld.

Hemorragische beroerte (intracerebrale hematoom). Dit type beroerte is een bloeding in het weefsel van een specifiek gebied van de hersenen geassocieerd met een ruptuur van cerebrale bloedvaten als gevolg van pathologische veranderingen in hun wanden in het verleden. Met andere woorden, de wanden van bloedvaten kunnen broos of dunner worden en niet sterk genoeg, wat resulteert in scheuren.

Dit type beroerte komt in 10% van alle gevallen voor. Sterfte is 40-80%. Dit type beroerte treft mensen van 45 tot 60 jaar oud. Meestal zijn dit patiënten met een voorgeschiedenis van hypertensie, atherosclerose van de hersenvaten en een combinatie van deze ziekten is ook mogelijk.

In de meeste gevallen is hypertensie een belangrijke factor in het optreden van hemorragische beroerte. Lichamelijke of emotionele stress kan dit type beroerte veroorzaken. Vaker ontwikkelt zich overdag plotseling.

Tekenen van hemorragische beroerte. Een snelgroeiende ernstige hoofdpijn met misselijkheid en braken, "opvliegers, kloppend" in het hoofd, pijn in de ogen terwijl je ronddraait, kijkend naar een helder licht, rode cirkels voor de ogen, ademhalingsproblemen, hartkloppingen, verlamming van de ledematen van de linker- of rechterhelft van het lichaam, schending van het bewustzijn van verschillende ernst - van verbluffend tot coma.

De tekenen van ischemische en hemorragische beroerte zijn vergelijkbaar, maar hemorragische beroerte ontwikkelt zich plotseling en sneller. De ontwikkeling ervan kan beginnen als een aanval van epilepsie. Een persoon valt, slaat in stuiptrekkingen, werpt zijn hoofd terug, ademt schor, schuim komt uit zijn mond, zijn blik is gericht op bloeding (aan de aangedane zijde van de hersenen), een brede pupil vanaf de zijkant van de bloeding, mogelijk divergerende scheelzien.

Subarachnoïdale bloeding. Dit type beroerte wordt veroorzaakt door een bloeding in de holte tussen de arachnoïde en de pia mater. Komt voor in ongeveer 5% van alle gevallen. Met dit type beroerte, een hoog sterftecijfer (45-50%). Zelfs bij tijdige diagnose en juiste behandeling is de kans groot dat de patiënt gehandicapt is.

De oorzaak van een dergelijke beroerte kan een ruptuur van een arterieel aneurysma of een traumatisch hersenletsel zijn. Oudere mensen zijn iets meer vatbaar voor dit type beroerte dan de jongeren.

Tekenen van subarachnoïdale bloedingen verschijnen plotseling - hoofdpijn, misselijkheid, herhaald braken, verlies van bewustzijn is mogelijk.

Alle soorten slagen zijn gevaarlijk, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven, daarom zijn in dergelijke gevallen dringende ziekenhuisopnamen en gekwalificeerde medische hulp vereist.

Stroke - Severe Brain Damage - Species

Slag en zijn types

Een beroerte is een acute schending van de bloedcirculatie van de hersenen. Lijnen kunnen hemorragisch of ischemisch zijn.

Hemorragische beroerte treedt op na een scheuring van een bloedvat in het gebied van de hersenen en de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit is het gevaarlijkste type beroerte.

Ischemische beroerte ontstaat als gevolg van een vernauwing van het bloedvat dat een specifiek gebied van de hersenen voorziet, resulterend in de dood van het weefsel van het gebied van de hersenen. Ischemische beroertes zijn trombotisch wanneer het bloedvatlumen de trombus en niet-trombotische stof afsluit die het gevolg zijn van de plotselinge vernauwing (spasme) van het bloedvat.

In Rusland vinden jaarlijks meer dan 300.000 beroertes plaats, waarvan het sterftecijfer 30% bedraagt ​​binnen een maand vanaf het moment van ziekte en 45% aan het einde van het jaar. Ongeveer een kwart van de patiënten met een beroerte blijft gehandicapt, niet meer dan 12% keert terug naar het normale leven.

Stroke: hoe de slag te ontwijken? Opmerkingen: 4

Rusland in het aantal slagen ligt nu op de tweede plaats in de wereld (in de eerste - de Verenigde Staten). In ons land wordt deze diagnose elke vijftien minuten aan iemand gesteld. Het behandelen van een beroerte is buitengewoon moeilijk, maar het kan worden voorkomen.

Waarom sterven jonge mensen?

Elk jaar lijden ongeveer 6 miljoen mensen in de wereld aan een beroerte, en slechts een vijfde van hen na een ziekte kan terugkeren naar het normale actieve leven. Tegelijkertijd neemt de kans op een recidiverende beroerte bij deze mensen met 15-20 (!) Tijden toe. En het begint allemaal met een "onschadelijke" toename van de druk.

Het is vooral verontrustend dat als vroeger de ziekte 'grotendeels gemaaid' is, hij grotendeels met pensioen is, nu de belangrijkste risicogroep jonge mannen van iets meer dan vijfendertig zijn.

Waarom? Beroerte risicofactoren - hoge bloeddruk, constante stress, roken, overmatige alcoholinname - komen vaak voor in deze actieve, verantwoordelijke en "nerveuze" leeftijd. En hoeveel van de mannen die veel werken, zullen zichzelf overtuigen "niet nerveus te zijn", goed eten en - dit is niet genoeg! - controle van het cholesterolgehalte?

Ondertussen heeft een beroerte vandaag het hoogste sterftecijfer onder hart- en vaatziekten: bij een kwart van de patiënten blijkt het dodelijk. En de meeste overlevenden wachten helaas op invaliditeit: gedeeltelijke of volledige verlamming, verlies van spraak of geheugen, verminderd gezichtsvermogen.

Wat zijn de slagen

Ischemische beroerte, ook bekend als herseninfarct, is goed voor 80% van alle beroertes. Wanneer het een vat in de hersenen is dat verstopt is met een trombus of atherosclerotische plaque. Een hemorragische beroerte is een andere apoplexische beroerte, bloeding in de hersenen - het is goed voor 20% van alle beroertes. Het is meestal het gevolg van een hoge bloeddruk, hypertensieve crisis - een bloedvat wordt gebroken, bloed wordt in de hersenen gegoten. Soms is de oorzaak een verwonding of pathologie van het bloed.

Op basis van het klinische beeld is het moeilijk om het mechanisme van beroerteontwikkeling te onderscheiden.

Hemorragische beroerte komt vaak in de avond, na een drukke dag, plotseling. Hersensymptomen - hoofdpijn, braken, flikkering van rode vlekken en vliegen voor de ogen, verlies van bewustzijn zijn ook uitgesproken.

En met ischemische beroerte, de hoofdpijn is meestal meer gematigd, overgeven en verlies van bewustzijn is dat misschien niet. Het gebeurt meestal 's nachts of' s ochtends, ontwikkelt zich geleidelijk.

Diagnose is een delicate kwestie.

Omdat elk deel van de hersenen verantwoordelijk is voor elke functie van ons lichaam, is het mogelijk om, door deze functie te verstoren, precies te begrijpen welk gebied wordt beïnvloed. Dit wordt topische diagnostiek genoemd. De nederlaag van de hersenschors veroorzaakt aandoeningen van hogere corticale functies, bijvoorbeeld: spraakverlies, verlies van schrijffunctie, verlies van tijdens het leven verworven vaardigheden, leesfunctie-stoornis, onmogelijkheid om mensen en objecten te herkennen.

Het gebeurt dat de beroerte asymptomatisch is. Bijvoorbeeld wanneer kleine hersenlaesies worden gevormd. Vaak merken noch de patiënt zelf noch zijn familieleden dit in eerste instantie niet op. En dit is erg gevaarlijk. In de loop van de tijd veranderen veel van dergelijke foci de psyche van de patiënt: emotionele instabiliteit, tranen, geheugenstoornissen en intelligentie manifesteren.

Nauwkeurige diagnose van een beroerte alleen op basis van de kliniek is nauwelijks mogelijk. Daarom is het wenselijk om een ​​computertomografie van de hersenen uit te voeren.

Lyubov BAGIYAN, cardioloog, Elena IONOVA.

De eerste tekenen van een beroerte:

Plotselinge, onverklaarde, intense hoofdpijn.

Duizeligheid, verlies van evenwicht of coördinatie, dubbel zien of "vliegen" in de ogen.

Plotselinge zwakte of verlies van gevoel op het gezicht, de arm of het been, vooral als het zich aan één kant van het lichaam bevindt.

Plotseling wazig zicht in een of beide ogen.

Bij mannen van 40-60 jaar komt een beroerte twee keer zo vaak voor als bij vrouwen. Bij 60 verandert het beeld: na de menopauze geven vrouwen toe aan deze aandoening en komen ze veel vaker voor in het ziekenhuis dan mannelijke leeftijdsgenoten. De kans op complicaties bij het eerlijke geslacht op deze leeftijd is ook tweemaal zo groot.

VRAGEN OVER HET VULLEN

WAT TE DOEN VOOR DE AANKOMST VAN DE EERSTE HULP?

- kalmeer de patiënt en kalmeer zichzelf (voor zover mogelijk).

- Leg de patiënt neer, vermijd plotselinge bewegingen, het is beter dat het hoofd naar de zijkant is gedraaid.

- Meet de druk. Als de patiënt een hoge bloeddruk of hypertensieve crisis heeft, kunt u een tablet captopril (capoten) of corinfar nemen. Probeer in geen geval de druk drastisch te verlagen: optimaal - een afname van 10 - 15 mm Hg. Art. van het origineel.

- De ontvangst van no-shpy, papaverine en andere vasodilatoren is gecontra-indiceerd.

- U kunt een tablet glycine of nootropil geven. Als de patiënt buiten bewustzijn is, kan het geneesmiddel in water worden opgelost en in de mond worden gepipetteerd.

Anatoly Ivanovich FEDIN, een neuroloog die al 30 jaar betrokken is bij een beroertebehandeling, vertelt hoe hij de "klap" adequaat kan weerstaan, zegt de hoofdarts van het ziekenhuis van St. Alexis van het Patriarchaat van Moskou.

Heb je een belediging? VOOR PROCTOLOG!

Actieve behandeling moet beginnen in de eerste 3 tot 8 uur na het begin van een beroerte - later wordt de kans op terugkeer van een persoon naar een volledig leven sterk verminderd. De weigering van de patiënt om te worden opgenomen in een ziekenhuis en de hoop dat "zichzelf zal oplossen" is de ondertekening van zijn eigen doodvonnis.

Idealiter zou een ziekenhuisopname moeten plaatsvinden in een ziekenhuis waar een afdeling is voor patiënten met een CVA, er zijn 24 van dergelijke ziekenhuizen in Moskou, maar slechts 10 hebben afdelingen voor intensieve therapie van neurologische patiënten. In andere ziekenhuizen verschillen dergelijke afdelingen niet van gewone neurologische afdelingen. En dit houdt rekening met het feit dat in Moskou slechts de helft van de patiënten met een beroerte in het ziekenhuis worden opgenomen, de rest wordt thuis behandeld door polikliniekartsen. Wat voor soort intensieve zorg kan in deze gevallen worden besproken.

Bedden voor hospitalisatie van patiënten met een beroerte zijn vele malen minder dan nodig, dus wees niet verbaasd als u met een beroerte naar de afdeling proctologie of gynaecologie wordt gestuurd: met een tekort aan bedden op de neurologische afdelingen is dit een gebruikelijke praktijk. En er is geen "vakantie" voor een beroerte - in de haastverhardende modus werken neurologen het hele jaar door. En het is onduidelijk waarom de Moskouse Gezondheidszorgcommissie niets doet, vooral omdat de omzetting van bedden naar weinig gebruikte geen extra financiële kosten met zich meebrengt.

BEHANDELING VAN DE TAKE ZONDER TOMOGRAFIE ZOALS LOTERIJ

De volgende fase is verplichte computertomografie van de hersenen gedurende de eerste dagen na een beroerte. Dit is een wereldwijde praktijk. Verschillende soorten beroertes vereisen fundamenteel verschillende benaderingen van de behandeling. "Met het oog" om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen is uiterst moeilijk - het is net als het spelen van de loterij. Zelfs een zeer ervaren professor is hier niet verzekerd tegen fouten. Zonder tomografisch onderzoek legde in de helft van de gevallen de verkeerde diagnose. En tomografen zijn alleen in 8 ziekenhuizen!

PENSIONERS IN SANATORIUM ZIJN NIET GRATIS BEHANDELD

Na een vijf jaar durend experiment in Moskou vorig jaar, gaf het ministerie van Volksgezondheid het startsein voor een sanatorium nazorg voor beledigingen. In Moskou wordt dit gedaan door twee uitstekende sanatoria: in Valuev en Mikhailovsky. Helaas kunnen alleen werkende Moskovieten hier gratis komen - ze betalen voor de behandeling van het sanatorium via het socialezekerheidsfonds. Gepensioneerden en mensen met een handicap - degenen die niet kunnen betalen voor de sanatoriumbehandeling, blijven in dit geval "overboord".

24 ziekenhuizen in Moskou hebben afdelingen voor patiënten met een beroerte: №№ 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, van hen in 10 ziekenhuizen werden neureaanduidingsafdelingen of intensive care-eenheden voor neurologische patiënten gecreëerd: nr. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

HET LEVEN NA STIJL:

WAAR TE GAAN VOOR REVALIDATIE

Er zijn slechts drie rehabilitatieafdelingen waar u competente hulp kunt krijgen in onze metropool: in het Patriarchaatziekenhuis van Moskou, het tiende ziekenhuis en het Spraakrevalidatiecentrum. Ze gebruiken de modernste technieken om te helpen bij het herstellen van spraak, coördinatie van bewegingen, gang. Gelukkige mensen die naast deze klinieken wonen, kunnen hierheen komen in de richting van de wijkkliniek, de rest wacht enkele maanden, waarbij kostbare tijd wordt besteed aan het herstellen van de gestoorde functies van het zenuwstelsel.

Dure revalidatiemethoden vallen niet onder verplichte ziektekostenverzekeringen.

Slechts twee poliklinieken in Moskou - in het Moskouse Patriarchaatziekenhuis en Polikliniek nr. 7 van de revalidatiebehandeling - hebben de mogelijkheid om moderne rehabilitatiemethoden toe te passen zonder ziekenhuisopname van patiënten. Als gevolg hiervan krijgt slechts 2-3% van de mensen in nood een actieve revalidatiebehandeling in de stad.

Vandaar dat zo'n hoog percentage mensen met een handicap na een beroerte.