Ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een herseninfarct, het ontwikkelt zich met een significante afname van de cerebrale doorbloeding.

Onder de ziekten die leiden tot de ontwikkeling van een herseninfarct, wordt de eerste plaats ingenomen door atherosclerose, die de grote hersenvaten in de nek of intracraniale vaten aantast, of beide.

Vaak is er een combinatie van atherosclerose met hypertensie of arteriële hypertensie. Acute ischemische beroerte is een aandoening die onmiddellijke opname in het ziekenhuis van de patiënt en adequate medische maatregelen vereist.

Ischemische beroerte: wat is het?

Ischemische beroerte treedt op als een gevolg van een obstructie in de bloedvaten die bloed aan de hersenen leveren. De belangrijkste voorwaarde voor dit type obstructie is de ontwikkeling van vetafzetting langs de wanden van het vat. Dit wordt atherosclerose genoemd.

Ischemische beroerte veroorzaakt een bloedstolsel dat zich kan vormen in een bloedvat (trombose) of ergens anders in het bloedsysteem (embolie).

De definitie van de nosologische vorm van de ziekte is gebaseerd op drie onafhankelijke pathologieën die een lokale stoornis in de bloedsomloop kenmerken, aangeduid met de termen "ischemie", "infarct", "beroerte":

• ischemie is een gebrek aan bloedtoevoer in het lokale deel van het orgaan, weefsel.
• een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen tijdens breuk / ischemie van een van de bloedvaten, vergezeld door de dood van hersenweefsel.

Bij ischemische beroerte zijn de symptomen afhankelijk van het type ziekte:

1. Atherothrombotische aanval - treedt op als gevolg van atherosclerose van een grote of middelgrote slagader, ontwikkelt zich geleidelijk, komt het vaakst voor in de slaap;
2. Lacunar - diabetes mellitus of hypertensie kan stoornissen van de bloedsomloop in de slagaders van kleine diameter veroorzaken.
3. Cardioembolische vorm - ontwikkelt als een resultaat van gedeeltelijke of volledige occlusie van de middelste slagader van de hersenen met de embolus, het treedt plotseling op tijdens het waken, en emboli in andere organen kunnen later optreden;
4. Ischemisch, geassocieerd met zeldzame oorzaken: afscheiding van de aderwand, overmatige bloedstolling, vasculaire pathologie (niet-atherosclerotisch), hematologische aandoeningen.
5. Onbekende oorsprong - gekenmerkt door de onmogelijkheid om de exacte oorzaken van het voorkomen of de aanwezigheid van verschillende oorzaken te bepalen;

Uit het voorgaande kunnen we concluderen dat het antwoord op de vraag "wat is ischemische beroerte" eenvoudig is - een schending van de bloedcirculatie in een van de gebieden van de hersenen als gevolg van de blokkering ervan met een trombus of cholesterolplak.

Er zijn vijf hoofdperiodes van complete ischemische beroerte:

1. De scherpste periode is de eerste drie dagen;
2. De acute periode is maximaal 28 dagen;
3. De vroege herstelperiode is maximaal zes maanden;
4. Late herstelperiode - maximaal twee jaar;
5. De periode van resterende effecten - na twee jaar.

De meeste cerebrale ischemische beroertes beginnen plotseling, ontwikkelen zich snel en resulteren in de dood van hersenweefsel binnen enkele minuten tot een paar uur.

Volgens het getroffen gebied is het herseninfarct verdeeld in:

1. Ischemische rechterkant beroerte - de gevolgen zijn vooral van invloed op motorische functies, die later niet herstellen, psycho-emotionele indicatoren kunnen bijna normaal zijn;
2. Stroke ischemische linkerkant - de psycho-emotionele sfeer en spraak werken vooral als consequenties, de motorische functies worden bijna volledig hersteld;
3. Cerebellaire - verminderde coördinatie van bewegingen;
4. Uitgebreid - treedt op bij volledige afwezigheid van bloedcirculatie in een groot deel van de hersenen, veroorzaakt zwelling, leidt meestal tot volledige verlamming met het onvermogen om te herstellen.

Pathologie gebeurt meestal bij mensen van middelbare leeftijd, maar het kan bij elk ander gebeuren. De prognose voor het leven is in beide gevallen individueel.

Rechter ischemische beroerte

Ischemische beroerte aan de rechterkant beïnvloedt de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit aan de linkerkant van het lichaam. Het gevolg is verlamming van de gehele linkerkant.

In tegendeel, als de linkerhelft wordt beschadigd, faalt de rechterhelft van het lichaam. Een ischemische beroerte waarbij de rechterkant wordt beïnvloed, kan ook spraakverlies veroorzaken.

Linksezijdige ischemische beroerte

Met ischemische beroerte aan de linkerkant worden de spraakfunctie en het vermogen om woorden waar te nemen ernstig aangetast. Mogelijke gevolgen - bijvoorbeeld als het Brock-centrum beschadigd is, wordt de patiënt de kans ontnomen om complexe zinnen te maken en waar te nemen, alleen individuele woorden en eenvoudige zinnen zijn voor hem beschikbaar.

stam

Dit type beroerte als stam ischemische beroerte is het gevaarlijkst. In de hersenstam zijn de centra die het werk regelen van de belangrijkste in termen van levensondersteunende systemen - hart en ademhaling. Het leeuwendeel van de sterfgevallen treedt op als gevolg van een hersenstaminfarct.

Symptomen van stam ischemische beroerte - onvermogen om te navigeren in de ruimte, verminderde bewegingscoördinatie, duizeligheid, misselijkheid.

cerebellaire

De ischemische cerebellaire beroerte in de beginfase wordt gekenmerkt door een verandering in coördinatie, misselijkheid, aanvallen van duizeligheid, braken. Na een dag begint het cerebellum op de hersenstam te drukken.

De gezichtsspieren kunnen gevoelloos worden en de persoon valt in een coma. Coma met ischemische cerebellaire beroerte is heel gebruikelijk, in de meeste gevallen wordt een dergelijke beroerte geïnjecteerd met de dood van de patiënt.

Code mkb 10

Volgens ICD-10 wordt een herseninfarct gecodeerd onder rubriek I 63 met de toevoeging van een punt en een cijfer erachter om het type beroerte te verduidelijken. Bovendien wordt bij het coderen van dergelijke ziekten de letter "A" of "B" (Latijn) toegevoegd, die aangeeft:

1. Herseninfarct op de achtergrond van arteriële hypertensie;
2. Herseninfarct zonder arteriële hypertensie.

Symptomen van ischemische beroerte

In 80% van de gevallen worden beroertes waargenomen in het systeem van de middelste hersenslagader en in 20% in andere cerebrale bloedvaten. Bij ischemische beroerte verschijnen de symptomen meestal plotseling, in seconden of minuten. Meer zelden treden de symptomen geleidelijk op en verergeren ze over een periode van enkele uren tot twee dagen.

Symptomen van ischemische beroerte hangen af ​​van hoeveel van de hersenen is beschadigd. Ze lijken op tekenen van voorbijgaande ischemische aanvallen, maar een verminderde hersenfunctie is moeilijker, manifesteert zich voor een groter aantal functies, voor een groter deel van het lichaam en wordt meestal gekenmerkt door uithoudingsvermogen. Het kan gepaard gaan met een coma of een lichtere depressie van het bewustzijn.

Als bijvoorbeeld een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de voorzijde van de nek draagt ​​geblokkeerd is, treden de volgende aandoeningen op:

1. Blindheid in één oog;
2. Een van de armen of benen van een van de zijkanten van het lichaam zal verlamd of sterk verzwakt zijn;
3. Problemen bij het begrijpen van wat anderen zeggen, of het onvermogen om woorden te vinden in een gesprek.

En als een schip met bloed naar de hersenen langs de achterkant van de nek wordt geblokkeerd, kunnen dergelijke schendingen optreden:

1. Dubbele ogen;
2. Zwakte in beide zijden van het lichaam;
3. Duizeligheid en ruimtelijke desoriëntatie.

Als u een van deze symptomen opmerkt, moet u een ambulance bellen. Hoe sneller de maatregelen worden genomen, hoe beter de prognose voor het leven en de ernstige gevolgen.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA)

Vaak gaan ze vooraf aan ischemische beroerte en soms is TIA een voortzetting van de beroerte. De symptomen van TIA zijn vergelijkbaar met focale symptomen van een kleine beroerte.

De belangrijkste verschillen van TIA van beroertes worden gedetecteerd door CT / MRI-onderzoek met behulp van klinische methoden:

1. Er is geen (niet gevisualiseerd) middelpunt van het infarct van het hersenweefsel;
2. De duur van neurologische focale symptomen is niet meer dan 24 uur.

Symptomen van TIA worden bevestigd door laboratorium-, instrumentele onderzoeken.

1. Bloed om zijn reologische eigenschappen te bepalen;
2. Elektrocardiogram (ECG);
3. Echografie - Doppler van de vaten van het hoofd en de nek;
4. Echocardiografie (EchoCG) van het hart - identificeert de reologische eigenschappen van bloed in het hart en de omliggende weefsels.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste methoden voor de diagnose van ischemische beroerte:

1. Medische geschiedenis, neurologisch onderzoek, lichamelijk onderzoek van de patiënt. Identificatie van comorbiditeiten die belangrijk zijn en de ontwikkeling van ischemische beroerte beïnvloeden.
2. Laboratoriumtests - biochemische analyse van bloed, lipidespectrum, coagulogram.
3. Bloeddrukmeting.
4. ECG.
5. MRI of CT van de hersenen kan de locatie van de laesie bepalen, de grootte, de duur van de vorming. Indien nodig wordt CT-angiografie uitgevoerd om de exacte plaats van afsluiting van het vat te identificeren.

Het differentiëren van ischemische beroerte is noodzakelijk van andere hersenaandoeningen met vergelijkbare klinische symptomen, waarvan de meest voorkomende een tumor, een infectieus letsel van de vliezen, epilepsie en bloeding omvatten.

Late gevolgen van ischemische beroerte

In het geval van ischemische beroerte kunnen de effecten zeer divers zijn - van zeer ernstig, met uitgebreide ischemische beroerte, tot lichte, met micro-aanvallen. Het hangt allemaal af van de locatie en het volume van de haard.

De waarschijnlijke gevolgen van ischemische beroerte:

1. Psychische stoornissen - veel CVA-nabestaanden ontwikkelen een depressie na een beroerte. Dit komt door het feit dat een persoon niet meer hetzelfde kan zijn als voorheen, hij is bang dat hij een last voor zijn familieleden is geworden, hij is bang dat hij gehandicapt blijft voor het leven. Veranderingen in het gedrag van de patiënt kunnen ook optreden, hij kan agressief worden, angstig, ongeorganiseerd, zonder veel reden onderhevig zijn aan frequente stemmingswisselingen.
2. Overtreding van gevoeligheid in de ledematen en op het gezicht. Gevoeligheid wordt altijd hersteld, langere spierkracht in de ledematen. Dit is te wijten aan het feit dat de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en geleiding van de corresponderende zenuwimpulsen veel langzamer worden hersteld dan de vezels die verantwoordelijk zijn voor beweging.
3. Verminderde motorische functie - de kracht in de ledematen herstelt mogelijk niet volledig. Zwakte in het been zorgt ervoor dat de patiënt het stokje gebruikt, zwakte in de hand maakt het moeilijk om wat huishoudelijke handelingen uit te voeren, zelfs de lepel aankleden en vasthouden.
4. Consequenties kunnen manifest zijn als cognitieve stoornissen - een persoon kan veel dingen die hem bekend zijn vergeten, telefoonnummers, zijn naam, de naam van zijn familie, het adres, hij kan zich gedragen als een klein kind, de moeilijkheid van de situatie onderschatten, hij kan de tijd en plaats verwarren waarin hij zich bevindt bevindt zich.
5. Spraakaandoeningen - mogelijk niet bij alle patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad. Het is moeilijk voor de patiënt om met zijn familieleden te communiceren, soms spreekt de patiënt absoluut onsamenhangende woorden en zinnen, soms kan het gewoon moeilijk voor hem zijn om iets te zeggen. Minder vaak zijn dergelijke schendingen in het geval van een rechtszijdige ischemische beroerte.
6. Slikproblemen - de patiënt kan stikken op zowel vloeibaar als vast voedsel, dit kan leiden tot aspiratiepneumonie en vervolgens tot de dood.
7. Coördinatiestoornissen manifesteren zich in duizelingwekkend lopen, duizelig zijn, vallen tijdens plotselinge bewegingen en bochten.
8. Epilepsie - tot 10% van de patiënten na een ischemische beroerte kan aan epileptische aanvallen lijden.

Prognose voor het leven met ischemische beroerte

De prognose van de uitkomst van ischemische beroerte op oudere leeftijd hangt af van de mate van hersenschade en van de tijdigheid en systematische aard van therapeutische interventies. Hoe sneller gekwalificeerde medische hulp en goede motorrevalidatie werden geboden, des te gunstiger de uitkomst van de ziekte zal zijn.

De factor tijd speelt een grote rol, de kans op herstel hangt ervan af. In de eerste 30 dagen sterven ongeveer 15-25% van de patiënten. Sterfte is hoger bij atherotrombotische en cardioembolische beroertes en is slechts 2% in lacunair. De ernst en progressie van een beroerte wordt vaak beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde meters, zoals de slagschaal van de National Institutes of Health (NIH).

De doodsoorzaak in de helft van de gevallen is hersenoedeem en dislocatie van hersenstructuren die hierdoor worden veroorzaakt, in andere gevallen longontsteking, hartziekte, longembolie, nierfalen of bloedvergiftiging. Een aanzienlijk deel (40%) van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste 2 dagen van de ziekte en wordt geassocieerd met uitgebreid infarct en cerebraal oedeem.

Van de overlevenden heeft ongeveer 60-70% van de patiënten aan het einde van de maand invaliderende neurologische stoornissen. Zes maanden na een beroerte blijven de invaliderende neurologische aandoeningen bij 40% van de overgebleven patiënten aan het eind van het jaar - in 30%. Hoe belangrijker het neurologische tekort is aan het einde van de 1e maand van de ziekte, hoe minder waarschijnlijk een volledig herstel.

Het herstel van motorische functies is het belangrijkst in de eerste 3 maanden na een beroerte, terwijl de beenfunctie vaak beter wordt hersteld dan de armfunctie. De volledige afwezigheid van handbewegingen aan het einde van de 1e maand van de ziekte is een slecht prognostisch teken. Een jaar na een beroerte is verder herstel van neurologische functies onwaarschijnlijk. Patiënten met lacunaire beroerte hebben een beter herstel dan andere vormen van ischemische beroerte.

Het overlevingspercentage van patiënten na een beroerte ischemische beroerte is ongeveer 60-70% aan het einde van het 1e jaar van de ziekte, 50% - 5 jaar na een beroerte, 25% - 10 jaar.

De slechte prognostische tekenen van overleving in de eerste 5 jaar na een beroerte zijn ouderdom van de patiënt, hartinfarct, atriale fibrillatie en congestief hartfalen voorafgaand aan de beroerte. Herhaalde ischemische beroerte komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten in de periode van 5 jaar na de eerste beroerte.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Alle patiënten met een beroerte ondergaan de volgende stadia van revalidatie: de neurologische afdeling, de afdeling neurorevalidatie, de behandeling van het sanatorium-resort en poliklinische apotheekobservatie.

De belangrijkste doelstellingen van revalidatie:

1. Herstel van gestoorde functies;
2. Geestelijke en sociale rehabilitatie;
3. Preventie van complicaties na een beroerte.

In overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte worden de volgende behandelingsregimes achtereenvolgens gebruikt bij patiënten:

1. Strikte bedrust - alle actieve bewegingen zijn uitgesloten, alle bewegingen in het bed worden uitgevoerd door medisch personeel. Maar al in deze modus begint de revalidatie - wendingen, rubdowns - preventie van trofische stoornissen - drukwonden, ademhalingsoefeningen.
2. Matig uitgeschoven bedrust - een geleidelijke uitbreiding van het motorvermogen van de patiënt - onafhankelijk omdraaien in bed, actieve en passieve bewegingen, naar een zittende positie. Geleidelijk toegestaan ​​om te eten in een zittende positie 1 keer per dag, dan 2, en zo verder.
3. Ward-modus - met de hulp van medisch personeel of met een steun (krukken, rollators, een stok...) kunt u zich binnen de kamer verplaatsen, beschikbare soorten zelfbediening uitvoeren (eten, wassen, kleren verwisselen...).
4. Vrije modus.

De duur van de regimes hangt af van de ernst van de beroerte en de grootte van het neurologische defect.

behandeling

Basale behandeling voor ischemische beroerte is gericht op het behoud van de vitale functies van de patiënt. Er worden maatregelen genomen om de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te normaliseren.

In aanwezigheid van ischemische hartziekten worden anti-anginale geneesmiddelen voorgeschreven aan de patiënt, evenals middelen die de pompfunctie van de hart-hartglycosiden, antioxidanten, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme normaliseren, verbeteren. Speciale maatregelen worden ook genomen om de hersenen te beschermen tegen structurele veranderingen en zwelling van de hersenen.

Specifieke therapie voor ischemische beroerte heeft twee hoofddoelen: herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, evenals het handhaven van het metabolisme van hersenweefsel en hun bescherming tegen structurele schade. Specifieke therapie voor ischemische beroerte biedt medische, niet-medicamenteuze en ook chirurgische behandelingsmethoden.

In de eerste paar uur na het begin van de ziekte, is er een gevoel bij het uitvoeren van trombolytische therapie, waarvan de essentie wordt gereduceerd tot lysis van een bloedstolsel en herstel van de bloedstroom in het aangetaste deel van de hersenen.

eten

Dieet houdt beperkingen in voor de consumptie van zout en suiker, vet voedsel, meelproducten, gerookt vlees, gepekelde en ingeblikte groenten, eieren, ketchup en mayonaise. Artsen geadviseerd om toe te voegen aan het dieet meer groenten en fruit, rijk aan vezels, eet soepen, gekookt volgens vegetarische recepten, zuivelproducten. Van bijzonder voordeel zijn die van hen die kalium in hun samenstelling hebben. Deze omvatten gedroogde abrikozen of abrikozen, citrusvruchten, bananen.

Maaltijden moeten fractioneel zijn, elke dag in kleine porties worden gebruikt. Tegelijkertijd impliceert een dieet na een beroerte een vloeistofvolume van niet meer dan één liter. Maar vergeet niet dat alle ondernomen acties moeten worden onderhandeld met uw arts. Alleen een specialist in de strijdkrachten om de patiënt te helpen sneller te herstellen en te herstellen van een ernstige ziekte.

het voorkomen

Preventie van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van het optreden van een beroerte en het voorkomen van complicaties en re-ischemische aanval.

Het is noodzakelijk om arteriële hypertensie tijdig te behandelen om een ​​onderzoek naar hartklachten uit te voeren om plotselinge drukverhogingen te voorkomen. Goede en complete voeding, stoppen met roken en alcohol drinken, een gezonde levensstijl - de belangrijkste in de preventie van herseninfarct.

Ischemische beroerte: tekenen, eerste hulp en behandeling

Herseninfarct of ischemische beroerte - een vreselijke ziekte, die zich manifesteert in acute schending van de cerebrale circulatie en het resultaat is van andere pathologieën. Van alle patiënten die in het ziekenhuis moeten worden opgenomen met tekenen van bloedstromingsstoornissen in de hersenen, wordt de overgrote meerderheid gediagnosticeerd met deze specifieke ziekte. Tegelijkertijd lopen ouderen risico.

Gezien de tragedie van mogelijke gevolgen in geval van late oproep voor medische hulp bij de eerste tekenen van ziekte (overlijden, ernstige beperking van fysieke vermogens), moet men niet wachten en kostbare minuten verliezen.

De essentie van ischemische beroerte

Ischemische beroerte treedt op als gevolg van de dood van individuele locaties van het centrale zenuwstelsel als gevolg van het gebrek aan voedsel en zuurstof. Het is het brein van alle organen dat de belangrijkste zuurstofverbruiker is. Plotselinge hypoxie (zuurstofgebrek) na 5-8 minuten veroorzaakt geleidelijke schade en binnenkort necrose van weefsels en neuronen. De prognose voor patiënten zal teleurstellend zijn als de voeding van de hersenen niet zo snel mogelijk wordt hersteld. Tegelijkertijd garandeert zelfs tijdige en gekwalificeerde hulp niet de afwezigheid van negatieve gevolgen voor de functionele mogelijkheden van het organisme.

Kenmerk van ischemische laesies

Een onderscheidend kenmerk van ischemische beroerte blijft bloedcirculetekortheid veroorzaakt door verminderde doorgankelijkheid in de bloedvaten. Voedingsrestrictie, en dan de dood, wordt waargenomen langs de lengte van het vat, evenals in het gebied van zijn capillaire takken.

De belangrijkste oorzaken van verminderde vasculaire permeabiliteit zijn atherosclerotische plaques, spasmen, blokkades veroorzaakt door embolie of bloedstolsels, evenals compressie (knijpen). De specifieke oorzaak, evenals het verloop van de acute fase van het begin van de pathologie, bepalen de tactiek van de behandeling, de duur van de ziekte en mogelijke medische voorspellingen. Het is de moeite waard eraan te denken dat er in de medische praktijk verschillende stadia zijn in de ontwikkeling van de ziekte. Onder hen onderscheiden de acute, acute periodes, evenals de stadia van vroege, late herstel en de afgewerkte periode van de stroom.

Ziektemechanisme: ischemische cascade

Acuut cerebrovasculair accident treedt op bij een toename van pathologische aandoeningen. Het is noodzakelijk om de progressieve hypoxie van het getroffen gebied te benadrukken, de schending van koolhydraat- en lipidemetabolisme, acidose. Het pathologische proces omvat de vorming van de kern van necrose, evenals het verschijnen van secundair diffuus oedeem van hersenweefsel. Door wallen wordt karakteristieke "penumbra" - "penumbra" gevormd.

De gelijktijdige reactie van het lichaam op een pathologische stoornis in de bloedsomloop is de vorming van hersenoedeem, dat het hele halfrond kan bereiken. In het gebied van de laesie - penumbra - behouden neuronen voor een korte tijd de integriteit van de structuur. De patiënt kan echter niet de functie van het beperken van voeding uitoefenen.

De scherpste periode heeft de volgende voorspellingen:

• positieve dynamiek en vooruitzichten op herstel - bij het arresteren van cerebrale en lokale symptomen;
• stabilisatie - in het geval dat de toestand van de patiënt geen veranderingen ondergaat;
• negatieve dynamiek - de daaropvolgende verslechtering van de symptomen van de patiënt wordt geregistreerd;
• overlijden - in geval van blokkering van de zenuwcentra van hartslag en ademhaling.

Een aantal factoren beïnvloeden het verloop van de meest acute periode, evenals de behandeling van ischemische beroerte. Het belangrijkste belang wordt gegeven aan:

1. de grootte van de aangetaste vasculaire slagader die de pathologische focus vormt
2. de toestand van de patiënt: levensstijl, de aanwezigheid van een erfelijke aanleg of chronische ziekten, leeftijd;
3. het begin van reanimatieprocedures;
4. de specifieke locatie van het beschadigde zwembad;
5. parameters van de psycho-emotionele toestand van de patiënt sinds de ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen van ischemische beroerte

Vergeet niet dat juist de tijdig vastgestelde symptomen en de medische zorg die door hen wordt veroorzaakt de eerste vereisten zijn voor minimale negatieve gevolgen of zelfs voor het behoud van het leven! Een grote rol wordt toegewezen aan de familieleden en familieleden van de patiënt. Tegelijkertijd wordt bevestigde ischemische beroerte een verplichte reden voor dringende ziekenhuisopname.

• plotselinge hoofdpijn;
• ernstige misselijkheid of braken;
• verwarring van gedachten, verstoord bewustzijn, plotselinge remming;
• verminderde gevoeligheid in de ledematen en andere delen van het lichaam;
• beperking of verlies van functies: stem, motor, visueel en anderen.

Na de komst van de arts wordt een reeks eenvoudige tests uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. In het geval van coma wordt een Glasgow-comaschaaltest toegepast. Voer een controlemeting van de bloeddruk uit, terwijl bij de meeste patiënten deze parameter de norm significant overschrijdt. Als u een pathologie van het hart wilt uitsluiten, voert u een elektrocardiogram uit.

Wanneer een aandoening van de cerebrale circulatie wordt bevestigd, wordt de patiënt dringend in het ziekenhuis opgenomen om noodtherapeutische procedures uit te voeren. In een neurologisch ziekenhuis zullen specialisten de symptomen verduidelijken om een ​​aantal pathologieën uit te sluiten die een beroerte "nabootsen": myocardiaal infarct, epilepsie, aspiratiepneumonie, nierfalen, uitgebreide bloeding, hartfalen.

Goede resultaten voor diagnostische taken worden geleverd door computertomogram. Met behulp van de diagnostische procedure wordt de laesie gevisualiseerd en wordt een specifiek type beroerte bepaald. Gebruik ook andere soorten onderzoek, voer diagnostische bloedafname uit.

De hoofdoorzaken van pathologie

Het is vermeldenswaard de mogelijke implicatie van de oorzaken van een beroerte in veel klinische gevallen. In de regel zijn de oorzaken onzeker bij patiënten jonger dan 50 jaar. Bovendien geven onpartijdige statistieken aan dat in 40% van de gevallen van cerebrale circulatiestoornissen bij mensen op jonge leeftijd er geen voor de hand liggende reden is. In de medische praktijk zijn echter verschillende classificaties van factoren ontwikkeld die een vreselijke ziekte kunnen veroorzaken.

• Oncontroleerbare factoren. Zulke aandoeningen als leeftijd, erfelijke (genetische) aanleg, de algemene ecologische situatie en het geslacht van de patiënt kunnen niet beïnvloeden. Gezien de "cumulatieve" aard van vaatziekten, waarvan het lumen kan afnemen met de leeftijd, is de leeftijd het meest direct gerelateerd aan het risico van cerebrale circulatie. In het bijzonder is het risico van een beroerte voor een 20-jarige waarschijnlijk 1/3000 kans, en op de respectabele leeftijd van 84 jaar en ouder - 1/45 mensen.
• Gecontroleerde factoren. In veel opzichten hangt de staat van de schepen en dus het risico om gevaar te ontwikkelen af ​​van de levensstijl, het dieet en de aanwezigheid van een aantal schadelijke verslavingen. Het risico op het ontwikkelen van pathologie wordt beïnvloed door:

1. het uiterlijk en de toename van atherosclerotische plaques;
2. arteriële hypertensie;
3. gebrek aan motoriek;
4. osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
5. diabetes mellitus;
6. overgewicht problemen;
7. schadelijke verslavingen: alcoholmisbruik en onherleidbaar roken;
8. infectieziekten en het gebruik van een aantal medicijnen.

Het is belangrijk! Regelmatige controle van de bloeddrukniveaus kan ziekten helpen voorkomen en op veel manieren de nadelige effecten van een beroerte verminderen. In de medische praktijk vermindert aandacht voor het lichaam de kans op het ontwikkelen van problemen met cerebrale circulatie met 40%.

Soorten ischemische beroerte

Karakteristieke symptomen helpen om hersenischemie te identificeren in de acute periode waarin het voorkomt. De volgende neurologische aandoeningen worden merkbaar:

• ernstige zwakte;
• spraakgebrek;
• verminderd evenwichtsgevoel en algehele coördinatie;
• vervormde uitspraak van een reeks woorden;
• verminderde gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam.

In het geval van uitgebreide ischemische beroerte omvatten de symptomen de volgende elementen van het klinische beeld: visuele stoornissen, functies van slikken, spraakbeperking en vervaging, concentratiestoornissen en cognitieve stoornissen. Specifieke symptomen zullen meer uitgesproken zijn afhankelijk van de locatie van de laesie van de hersenen.

De volgende symptomen in de anamnese vertellen over een lacunaire ischemische beroerte:

• embolie van hersenslagaders;
• de aanwezigheid van atherosclerotische tumoren in de vaten;
• ernstige hypertensie;
• normaal of verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.

De mening van deskundigen over de vooruitzichten op herstel

Met aandacht voor het onderzoeken van de symptomen en het formuleren van een behandelstrategie, geven artsen heel voorzichtig een prognose. Nauwkeurige beoordeling van de toestand maakt het mogelijk om verschillende onafhankelijke schalen te verkrijgen (NIHSS, Rankin, Bartel). De eerste toont de ernst van neurologische laesies in het acute stadium van de ziekte. In dit geval komt een kleiner aantal punten overeen met meer welvarende vooruitzichten voor de patiënt.

minder dan 10 punten - herstel van de patiënt gedurende het jaar met een waarschijnlijkheid van maximaal 70%;

meer dan 20 punten - herstel van de patiënt gedurende het jaar met een waarschijnlijkheid van maximaal 16%;

meer dan 3-5 punten - een indicatie voor een behandeling met het doel een bloedstolsel in de haard van een hartaanval te zuigen;

meer dan 25 punten - contra-indicatie voor trombolytische therapie.

De NIHSS-gradatie kenmerkt reflexen, de reactie van de zintuigen, het bewustzijnsniveau en de toestand van de patiënt. Normaal staan ​​of dichtbij komt overeen met de minimum score. Als specialisten een kleine indicator hebben gevormd, is de kans groot dat ze na behandeling volledig actief zijn. Neurologische schade van verschillende soorten verhoogt het resultaat en verergert mogelijke projecties.

Om de status van het slachtoffer te bepalen met behulp van de volgende indicatoren:

• algemeen bewustzijnsniveau;
• beschikbaarheid en kwaliteit van de spraakfunctie;
• controle van ledematenbeweging;
• gezichts nabootsende activiteit;
• oculomotorische reacties;
• controle van de coördinatie van bewegingen;
• kenmerken van aandacht.

Rankine Graduation - RS

Kwalitatief gezien worden de effecten van cerebrale bloedcirculatiestoornissen beschreven door de gemodificeerde Rankin-schaal - RS. Specialisten hebben verschillende graden gevormd:

- De afwezigheid van stoornissen en aandoeningen;

- De eerste graad, die overeenkomt met een kleine handicap. De patiënt beheerst geleidelijk alle gevallen waarin hij vaker werd veroordeeld eenmaal per maand vóór de pathologie;

- tweede graad - de patiënt heeft geen constant toezicht op de tijd nodig. Het mag echter niet langer dan een week alleen worden gelaten;

- de derde graad - de patiënt kan zelfstandig bewegen. Dagelijkse controle is echter noodzakelijk over zijn gebruikelijke activiteiten in en om het huis;

- de vierde graad - de patiënt heeft constante opvolging van familieleden nodig, hoewel hij zelfstandig beweegt;

- De vijfde graad komt overeen met een ernstige handicap. De patiënt kan zichzelf niet volledig dienen en kan niet bewegen.

Drugs effecten

Behandeling van ischemische beroerte omvat de sequentiële uitvoering van het ontwikkelde medische algoritme van acties. Na het uitvoeren van diagnostische manipulaties en het vormen van voorspellingen, begint een behandelingsregime te ontwikkelen. De belangrijkste taken van specialisten zijn:

• normalisatie van de cerebrale circulatie;
• normalisatie van de bloeddruk;
• eliminatie van zwelling van hersenweefsel;
• het voorkomen van de dood van neuronen en neurale verbindingen in penumbra.

Om de nodige acties uit te voeren, zijn de volgende medicijnen nodig in de acute periode van de ziekte:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (enzymremmers);

- Dipyridamol, Ticlopidine, Klopidopel, Pentaxifilline (plaatjesaggregatieremmeraggregatieremmers);

- Nimodipine (calciumantagonisten);

- Middelen die metabolische processen reguleren in de structuren van hersenweefsel (Inosie-F, Riboxin);

- Dextranen met een laag molecuulgewicht en andere.

Indien geïndiceerd, kan een zorgvuldige beoordeling van de risico's en de behoefte aan chirurgische behandeling aangewezen zijn, waardoor de voeding van de hersenen wordt genormaliseerd. Veel voorkomende operaties zijn carotis endatectomie, de steniratie van de grote bloedvaten (halsslagaders), evenals het verwijderen van bloedstolsels.

Wat kunnen familieleden doen

Als de symptomen van acute stoornissen in de bloedsomloop verschijnen in de hersenstructuren, is de beste hulp het slachtoffer op een bed in een horizontale positie te leggen en te kalmeren. Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Ongecontroleerde inname van geneesmiddelen om vervorming van symptomen te voorkomen is niet toegestaan. Het is noodzakelijk om de patiënt te sparen van strakke kleding en de kamer te ventileren. Wanneer tekenen van klinische dood verschijnen, is het de moeite waard om onmiddellijk door te gaan met cardio-stimulerende en reanimatie-maatregelen.

Late gevolgen van ischemische beroerte

Ischemische beroerte (herseninfarct) is een acute schending van de hersencirculatie, waardoor gedeeltelijke sterfte van hersencellen optreedt. In de moderne wereld neemt een beroerte een leidende positie in tussen de ziekten die tot de dood leiden.

Statistieken zijn teleurstellend omdat er jaarlijks ongeveer 6 miljoen mensen aan deze ziekte overlijden. In de eerste maand na de ziekte sterft ongeveer 30% van de mensen en sterft ongeveer 50% binnen een jaar. Mensen die erin slaagden te overleven, raken vaak uitgeschakeld en verliezen hun vermogen om te werken.

Ischemische beroerte komt veel vaker voor dan hemorragisch en is goed voor 80% van de gevallen. Meestal treft herseninfarct mensen op oudere leeftijd, maar de laatste tijd is deze ziekte erg jong en meer en meer, er zijn gevallen van diagnose van de ziekte bij jonge mensen. Er is een kans op volledig herstel na milde vormen van de ziekte, maar vaker herinneren de effecten van ischemische beroerte zich gedurende hun hele leven aan zichzelf.

Oorzaken van ziekte

Ontwikkeling van ischemische beroerte

De dood van hersencellen treedt op door blokkering van het bloedvat dat verantwoordelijk is voor de aanvoer van bloed naar een specifiek gebied van de hersenen, een embolie of trombus. Een geschiedenis van pathologieën zoals arteriële hypertensie en TIA (voorbijgaande ischemische aanval) verdubbelt het risico op een beroerte.

Provocerende factoren kunnen ook zijn:

• Hartafwijkingen en bloedvaten;
• Aorta-aneurysma;
• coronaire hartziekte;
• Geavanceerde leeftijd;
• Hormonale anticonceptie;
• Eenzijdige hoofdpijn (migraine);
• Slechte gewoonten;
• Diabetes mellitus;
• Verhoogde viscositeit van het bloed;
• Het gebruik van transvetten.

Als meerdere factoren tegelijkertijd worden gecombineerd, is dit een ernstige reden om u zorgen te maken over uw gezondheid, om zeer oplettend te zijn en om de kleinste tekenen van pathologie te kennen.

Eerste hulp

Ischemische beroerte - eerste hulp

Voor eerste hulp is het noodzakelijk om de eerste symptomen van de manifestatie van de ziekte te kennen, omdat niet alleen de gezondheid, maar ook het menselijk leven voor het eerst na een beroerte van de juiste acties afhangt. Als een persoon ziek is geworden, kan een beroerte op de volgende gronden worden vermoed:

Gezicht asymmetrie;
Speech impairment;
Vraag een persoon om beide handen op te heffen, hij kan dit niet doen.

• Patiënte leggen, zorgen voor vrede;
• Zorg voor frisse lucht;
• Monitor ademhalingsstatus;
• Voorkom dat taal afgaat;
• Volg de druk;
• Laat de patiënt het bewustzijn niet verliezen.

Late gevolgen van ischemische beroerte

De gevolgen van ischemische beroerte zijn direct afhankelijk van de grootte van het getroffen gebied van de hersenen en de tijdigheid van de zorg. Wanneer de hulp tijdig wordt verleend en een adequate behandeling wordt voorgeschreven, is volledig of ten minste gedeeltelijk herstel van functies mogelijk. Soms nemen de symptomen ondanks de voorgeschreven behandeling toe, wat tot ernstige gevolgen kan leiden.

hoofdpijn

Hoofdpijn - het meest voorkomende gevolg van ischemische beroerte, de patiënt gedurende zijn hele leven begeleiden.

Spraakaandoeningen

Speech impairment is een veelvoorkomend gevolg van ischemische beroerte. De persoon kennen die leed aan deze ziekte kan in zijn gesprek zitten. Wanneer de linkerzijde van de hersenen wordt aangetast, is spraakstoornissen een typisch symptoom van de ziekte.

Spraakstoornissen kunnen zich manifesteren als:

• Motorafasie - gekenmerkt door het feit dat de patiënt de gesproken taal duidelijk begrijpt en waarneemt, maar hij is niet in staat om het antwoord te vormen. Deze patiënten zijn moeilijk te lezen en te schrijven.
• Zintuiglijke afasie - een persoon neemt de gesproken woorden niet waar en zijn spraak lijkt op incoherente, onleesbare zinnen. Zintuiglijke afasie beïnvloedt de emotionele toestand van de patiënt sterk.
• Amnestische afasie - de spraak van de patiënt is gratis, maar het is moeilijk voor hem om objecten te noemen.
• Hoe groter het verliesgebied, hoe slechter de spraak wordt hersteld. De meest actieve taal wordt hersteld in het eerste jaar na de ziekte, waarna het herstelproces langzamer verloopt. De patiënt moet speciale oefeningen doen met een logopedist. Sommige gebreken blijven bestaan, maar de persoon past zich snel aan.

Cognitieve stoornissen

Cognitieve stoornissen - geheugenverlies, geestelijke handicap en andere functies. Stoornissen treden op wanneer de temporale kwab beïnvloed wordt.

Afhankelijk van de ernst van de cursus, zijn cognitieve stoornissen verdeeld in:

• Subjectief - voor deze vorm zijn deze symptomen kenmerkend: achteruitgang van aandacht en geheugen. Patiënten voelen geen ongemak met het verschijnen van subjectieve symptomen.
• Licht - verschijnt als een afwijking van de leeftijdsnorm. Cognitieve achteruitgang heeft weinig invloed op de kwaliteit van leven.
• Matig - van invloed op de kwaliteit van het leven. Een persoon ervaart moeilijkheden in het dagelijks leven. Voor het uitvoeren van eenvoudige taken kost het veel tijd.
• Ernstige aandoeningen - een persoon wordt volledig afhankelijk van anderen. Aandoeningen zoals dementie, hysterie en anderen ontwikkelen zich.

Dit gevolg van ischemische beroerte ontwikkelt zich in 30-60% van de gevallen. Statistieken tonen aan dat de stoornis in 30% van de gevallen van matige of milde, 10% ernstige schendingen zijn.

Gebrek aan coördinatie

Komt voor in de lokalisatie van de laesie in de temporale kwab, omdat er centra zijn die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie van bewegingen. Afhankelijk van de ernst, kan trillingen tijdens het lopen lange tijd voorkomen. Om de coördinatie te herstellen, wordt medicatie voorgeschreven, gericht op het herstellen van de bloedcirculatie in de hersenen en fysiotherapie. Hoog rendement heeft een therapeutische massage.

verlamming

Verlamming - verlies of aantasting van de motorische functie die een specifiek deel van het lichaam beïnvloedt. Ernstige consequentie van een beroerte. Wanneer de linkerzijde van de hersenen wordt aangetast, treedt verlamming van de rechterhelft van het lichaam op, met schade aan de rechter hemisfeer, wordt verlamming van de linkerzijde van het lichaam waargenomen. Als de linkerzijde van het lichaam wordt blootgesteld aan verlamming, spraak- en gehoorproblemen, wordt het zicht in het linkeroog verminderd en neemt de motorcapaciteit van de linkerarm en het been af.

Wanneer de linkerkant van de hersenen wordt beïnvloed, is de rechter romp verlamd. Tekenen zijn hetzelfde alsof de linkerkant alleen aan de rechterkant wordt beïnvloed.

incontinentie

Catastrofale gevolgen van ischemische beroerte voor een zieke persoon. Het voorste deel van de hersenen is verantwoordelijk voor het reguleren van het plassen, en als het beschadigd is, ontstaat een probleem zoals incontinentie. Het is zeer waarschijnlijk dat dit gevolg van een beroerte na enkele maanden zal overgaan.

Hersenenoedeem

Een van de ergste gevolgen van ischemische beroerte. Vloeistofophoping vindt plaats in weefsels en er verschijnen ernstige hoofdpijn. Meestal treedt oedeem onmiddellijk na een aanval op en ontwikkelt zich snel. Symptomen van complicaties zijn braken, verlies van gezichtsvermogen, verminderd bewustzijn, epileptische aanvallen, hoofdpijn, geheugenverlies. Een complicatie van oedeem kan zich ontwikkelen tot een ernstiger gevolg, zoals coma.

Verlies of verslechtering van het gezichtsvermogen

Het komt voor als een complicatie na het verslaan van de occipitale lob. Meestal is er een verlies van visuele velden. De nederlaag van de rechterhelft leidt tot verlies van visuele velden aan de linkerkant en omgekeerd. Frequente gevallen van parese van de oogspieren.

epilepsie

Het komt vaker voor bij ouderen. Het verschijnt in de vorm van aanvallen van verschillende intensiteit. Voorboden van aanvallen zijn angst, hoofdpijn. Tijdens de aanval moet je, indien mogelijk, een persoon beschermen tegen overmatige traumatisering en zijn hoofd naar de zijkant draaien om te voorkomen dat de tong blijft steken.

Slikstoornis

Een veel voorkomend verschijnsel na een herseninfarct; de meeste mensen slikken wordt binnen een maand hersteld. Maar er is een percentage van die mensen waarvan de resteffecten nog lang bestaan. Deze pathologie levert niet alleen ongemak op, maar kan ook leiden tot ernstiger gevolgen, zoals longontsteking.

longontsteking

Longontsteking komt in bijna 35% van de gevallen voor. De risicogroep voor pneumonie omvat ouderen, patiënten die lijden aan chronische ziekten, obesitas en anderen. Tekenen van vroege manifestatie van pneumonie: een lichte toename van de temperatuur, verminderde ademhalingsfunctie. Het belangrijkste symptoom van pneumonie, zoals hoest, manifesteert zich mogelijk helemaal niet, het is geassocieerd met remming van de hoestreflex. Bij late diagnose van pneumonie in de vroege stadia, zijn de symptomen verergerd.

Herhaalde beroerte

Herhaalde beroerte is een typisch gevolg van een beroerte. Het optreden van een recidiverende aanval is het meest waarschijnlijk gedurende de eerste vijf jaar sinds het vorige herseninfarct. Zelfs als de eerste aanval geen gevolgen had, is de waarschijnlijkheid van het optreden na de tweede stroke bijna 100%.

doorligwonden

Decubitus - de patiënt die lange tijd in één positie zit, leidt tot complicaties zoals decubitus. Om dit onaangename fenomeen te voorkomen, moet de zorg voor een zieke persoon grondig zijn.

trombose

Bij verlamming en langdurig verblijf in één positie, vertraagt ​​de snelheid van de bloedbeweging en begint deze te verdikken, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels. De grootste kans op bloedstolsels in de ledematen. U moet zoveel mogelijk moeite doen om trombose te voorkomen, omdat dit tot ernstiger gevolgen kan leiden.

Gehoor verlies

Schade aan de temporale kwab van de hersenen kan leiden tot gehoorverlies.

Depressie na een beroerte

Depressie na een beroerte

Beroerte-depressie is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door een langdurige afname van de stemming. Tekenen van depressie - dit is verdriet, gebrek aan verlangen naar leven, een negatieve beoordeling van zichzelf en de mensen om hem heen, lethargie. Onder patiënten die een beroerte hebben gehad, bereikt het optreden van depressie 30%. Het meest waarschijnlijke verschijnsel van depressie in geval van ernstige ziekte. Wetenschappers hebben zo'n interessant feit geïdentificeerd over depressie na een beroerte, bij het vrouwelijke geslacht is deze aandoening waarschijnlijker als het linker hemisfeer wordt aangetast en bij mannen is het de juiste. De patiënt is agressief, prikkelbaar, humeurig. Om je op iets te concentreren, wordt je aandacht een onmogelijke taak voor hem. Er is een slaapstoornis, gewichtsverlies, gedachten aan zelfmoord.

Medicamenteuze behandeling moet onmiddellijk worden uitgevoerd, het kan niet alleen beschermen tegen ongewenste complicaties, maar ook iemands leven redden.

Mogelijke gevolgen van ischemische beroerte en hun preventie

Ischemische beroerte is een schending van de hersenactiviteit als gevolg van onvoldoende of ontbrekende bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen.

Het treedt op op de achtergrond van blokkering van toevoervaten in de kop zelf, en, bijvoorbeeld, de halsslagader.

Lees het artikel over de symptomen en de gevolgen van cerebrale ischemische beroerte.

Algemene informatie

Met het oog op al deze factoren is er een gedeeltelijke verstoring van het werk van de hersenen, die zowel de fysiologische activiteit van de patiënt als zijn spraak, zijn visuele functie, beïnvloedt.

De gevolgen na een ischemische beroerte kunnen velen ontwikkelen, en voor elke patiënt is deze lijst puur individueel, afhankelijk van het ziektebeeld van de ziekte, de tijd die is verstreken sinds de aanval en de plek die het meest heeft geleden onder de verslechterde bloedtoevoer.

Kenmerken van de ziekte aan de linker- en rechterkant

Om te begrijpen wat er met een persoon gebeurt na een ischemische beroerte, is het noodzakelijk om rekening te houden met hoe zijn hersenen werken. Het werkt conditioneel symmetrisch, alleen de rechterkant is verantwoordelijk voor de linkerkant van het lichaam, de linkerkant - voor de rechterkant.

Het kan zijn functie niet normaal uitvoeren, omdat het zuurstof en micronutriënten mist. Tegelijkertijd kan het werk van de hypofyse, dat verantwoordelijk is voor de synthese van hormonen, worden geremd (zij zijn op hun beurt verantwoordelijk voor de reproductieve functie, de spijsvertering en psychische gezondheid).

Zoals de praktijk aantoont, gaat de meest voorkomende ischemische beroerte gepaard met duizeligheid, bewustzijnsverlies op de korte termijn, spraakgebreken en verlamming (tijdelijk). En al in dit stadium kunnen artsen bepalen welke helft van de hersenen is beschadigd.

Als verlamming aan de linkerkant van het lichaam merkbaar is, is de rechterhelft van de hersenen dan ook "problematisch" en omgekeerd.

Welke symptomen treden alleen op bij een linker beroerte? Op de achtergrond zijn merkbaar:

• moeite met het bouwen van een logische keten;
• onvermogen om zware spraakmakingen te bouwen;
• het gehoor van het slachtoffer verslechtert en het is moeilijk voor hem om anderen te begrijpen;
• onuitgesproken gebaren met de rechterhand, terwijl links functioneert.

De bovenstaande symptomen zijn geweldig voor pre-medische diagnose. Er moet alleen aan worden herinnerd dat de rechterkant van de hersenen meer verantwoordelijk is voor emoties en intuïtie, maar de linkerkant is verantwoordelijk voor logica, spraak en wiskundige vaardigheden. In dit geval zal het slachtoffer problemen hebben, zelfs met de eenvoudigste taken, afhankelijk van het type oplossing van het voorbeeld voor toevoeging uit het eersteklas programma.

Spoedeisende zorg voor hersenschade

Eerste hulp bij ischemische beroerte omvat:

• de patiënt moet een horizontale positie krijgen, ongeacht of hij nu bij bewustzijn is;
• bevrijd de nek van het shirt en andere strakke kleding;
• laat de mondholte vrij (verwijder het gebit, snoep, kauwgom);
• koud op het hoofd aanbrengen;
• als de patiënt bewusteloos is - zijn hoofd moet op zijn kant gelegd worden, omdat hij spontaan de neiging heeft om te braken.

Verdere ziekenhuisopname van de patiënt is verplicht, omdat het noodzakelijk is om het bloedvat met trombose te detecteren en de bloeding te normaliseren.

Nuttige informatie over eerste hulp bij ziekte:

Mogelijke complicaties

De meest voorkomende gevolgen na een ischemische beroerte zijn verlamming, verminderde spraak, schade aan de visuele functie (gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen in één oog). Vervolgens, met tijdige medische zorg verstrekt, heeft de patiënt symptomen van een beroerte, maar ten dele blijft er een verminderde gevoeligheid (in het bijzonder van de tong), spraakgebreken.

De revalidatieperiode zal vrij lang duren en niemand zal kunnen garanderen dat het werk van de hersenen volledig kan worden hersteld. Helaas, maar als atrofie werd bereikt, dan is dit een onomkeerbaar proces.

Als gevolg hiervan ontvangen de hersenen geen gevoelige signalen en is er volledige verlamming, maar blijven de cognitieve functies volledig behouden (spraak, smaakpapillen, controle van de natuurlijke processen van vitale activiteit).

Volgens de statistieken samengesteld door de artsen zelf, na ischemische beroerte, ontwikkelen de volgende neurale defecten meestal:

• gebrek aan coördinatie van bewegingen - in 75% van alle gevallen;
• verslechtering van de visuele functie, met name een onderschatting van het gezichtsveld - in 65% van de gevallen;
• spraakstoornissen - 55% van de gevallen;
• dysfagie (moeite met slikken) - ongeveer 25% van de gevallen;
• Afasie (een daling van de bekende spraakomzet) - 10%.

En met uitgebreide hersenschade is de kans groot dat je in coma raakt. En de duur hangt ook direct af van de uitgestrektheid van de zone die door de beroerte is getroffen.

De gemiddelde duur van een coma na een ischemische beroerte is van enkele uren tot 10 dagen. Veel minder vaak - tot enkele maanden of zelfs jaren, maar dit is best mogelijk.

Heeft de leeftijd van de patiënt invloed op de effecten van ischemische cerebrale beroerte en is er een verschil tussen de complicaties bij een kind, ouderen en mensen van middelbare leeftijd?

Bij kinderen is bijvoorbeeld de coördinatie van bewegingen meestal slechts enigszins verstoord, maar zelfs dit gaat met de tijd mee (afhankelijk van medische aanbevelingen). Rijpe spraakgebreken en verminderde visuele functie zijn ook toegevoegd.

Met betrekking tot mortaliteit, met ischemische beroerte, is het tot 15% in de komende jaren van het leven na de aanval zelf. En, zoals de praktijk laat zien, is de mortaliteit bij een beroerte tot 50 jaar veel lager vanwege de effectiviteit van de regeneratieve functies van een relatief jong organisme.

Gevaar tijdens de revalidatieperiode

Het gevaar van een beroerte is dat de gevolgen veel later merkbaar zijn dan de aanval zelf. Volgens de instructies van artsen duurt de zogenaamde periode van mogelijke manifestatie van complicaties gemiddeld 2 jaar. Door welke tekens kan de verslechtering van de patiënt bepalen?

In dit verband wordt aanbevolen om een ​​korte diagnose te stellen. Je kunt het thuis doen, zonder de aanwezigheid van een arts. De essentie van de test is om verschillende eenvoudige taken uit te voeren:

• strek je armen voor je uit met je handpalmen naar boven, sluit je ogen;
• hef beide armen boven je hoofd;
• een moeilijke zin uitspreken;
• om een ​​deel van een vers te vertellen dat de patiënt bestudeerde terwijl hij nog op school zat.

Hetzelfde geldt voor mogelijke spraakgebreken. En zo'n test moet minstens één keer per week worden uitgevoerd om de toestand van de patiënt te controleren. De verslechtering van zijn welzijn kan immers plaatsvinden zonder uiterlijke manifestaties.

En hijzelf is zich misschien zelfs niet bewust van dit. Voor de rest, zou u op eventuele veranderingen in het gedrag of de gewoonten van een persoon moeten letten. Een scherpe verandering in karakter, slow motion, vergeetachtigheid van woorden - dit alles kan direct of indirect worden geassocieerd met een ervaren aandoening. Als er een vermoeden bestaat, moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen.

behandeling

Er wordt aangenomen dat de totale periode van therapie na een beroerte tot 2 maanden duurt. Dit is de zogenaamde "subacute" periode. Verdere revalidatie begint, duurt maximaal 2 jaar.

Na - een periode van "resteffecten", waarmee de patiënt hoogstwaarschijnlijk zijn leven lang zal moeten leven. Allerlei complicaties komen minder vaak voor met de volgende factoren:

• beperkt herseninfarct;
• in goede staat van het cardiovasculaire systeem;
• op jonge leeftijd (voorwaardelijk - tot 40-50 jaar).

De rehabilitatie en behandeling van de gevolgen zelf omvatten:

• pedagogiek klassen;
• medicamenteuze therapie (gericht op het normaliseren van de druk en het herstellen van de vasculaire tonus);
• ergotherapie;
• fysiotherapie;
• fysiotherapie;
• hirudotherapy;
• acupunctuur;
• logopedie;
• counseling psycholoog en psychotherapeut.

Bekijk een video over revalidatie na een beroerte:

Hoevelen leven na de aanval, nuttige aanbevelingen

De belangrijkste factor die van invloed is op de levensverwachting van een persoon die een beroerte heeft overleefd, is zijn leeftijd en de toestand van het cardiovasculaire systeem. Helaas is het niet mogelijk om de functionaliteit van de hersenen volledig te herstellen, u kunt het defecte gebied slechts gedeeltelijk verminderen.

Hoeveel leven na een beroerte? Tot op hoge leeftijd, als je de therapie niet weigert. Bij ernstige complicaties (niet-gespecificeerde verlamming) is de gemiddelde levensverwachting 2 tot 10 jaar. De prognose is voorwaardelijk, omdat er meer gedetailleerde WHO-studies zijn uitgevoerd.

En het is uitermate belangrijk dat de patiënt voortdurend zijn gezondheidstoestand controleert. Jaarlijkse uitgebreide onderzoeken voor deze persoon zouden de norm moeten worden. Daarnaast moet je slechte gewoonten opgeven en je volledig houden aan een gezonde levensstijl.

Dus is ischemische beroerte een ziekte van de hersenen. Het wordt meestal voorafgegaan door hypertensie, hartfalen en trombose van de voedende bloedvaten. De gevolgen hiervan kunnen het ergste zijn, het is geassocieerd met de functionaliteit van de hersenen.

Meestal is het verlamming, moeite met het construeren van zware zinnen, spraakgebreken. De enige behandelingsoptie is strikte naleving van alle instructies van de arts.

Tot slot bieden we aan om meer informatie te krijgen over de oorzaken en gevolgen van de ziekte: