Hersenschudding bij een kind - symptomen

Kinderen kunnen niet stil zitten - ze klimmen op moeilijk bereikbare plaatsen, klimmen omhoog en zijn daardoor kwetsbaar. Zelfs de meest attente ouders merken misschien niet hoe de baby zijn hoofd zal raken. Traumatisch hersenletsel is een aandoening die onmiddellijke opname in een ziekenhuis vereist, omdat de hersenschudding van een kind bij een kind - symptomen en tekenen die niet door elke volwassene zullen worden bepaald. Als u de pathologie niet op tijd opmerkt, zal de baby later ernstige gezondheidsproblemen krijgen.

Wat is een hersenschudding

Een omkeerbare verstoring van de hersenen als gevolg van letsel wordt hersenschudding genoemd. Artsen geloven dat de basis van deze aandoening een functionele verstoring van de communicatie tussen zenuwcellen is. De frequentie van het optreden van een hersenschudding van alle letsels aan het hoofd staat bovenaan. In de structuur van kinderblessures wordt 65% van alle gevallen aan deze aandoening toegewezen. Volgens de statistieken worden gesloten hoofdletsels vaker waargenomen vóór de leeftijd van 5 jaar en na 14 jaar.

Hoe een hersenschudding te bepalen

Na een hoofdletsel is het belangrijk om de baby tijdig medische zorg te bieden. Symptomen van hersenschudding bij kinderen manifesteren zich op verschillende manieren, afhankelijk van de ernst van de ziekte: mild, matig, ernstig. De natuur heeft ervoor gezorgd dat het brein van de kinderen is beschermd tegen beschadiging. Daarom worden de botten van de schedel in contact met zware voorwerpen geabsorbeerd, omdat ze mobiel en sterk zijn.

Hierdoor hebben de meeste verwondingen geen negatieve gevolgen, vooral bij kinderen van een jaar oud, van wie het lichaamsgewicht geen sterke traagheid veroorzaakt. Echter, met een flinke slag kan een kind van elke leeftijd een hoofdletsel (TBI) krijgen. Hoe kleiner de baby, hoe moeilijker het is om zijn ziekte te identificeren, omdat de kinderen anders reageren op irriterende factoren. Ouders moeten oplettend zijn en informatie hebben: als een kind een hersenschudding heeft, wat zijn dan de symptomen?

symptomen

Ongeacht de leeftijd verandert de lichaamstemperatuur tijdens TBI niet. Symptomen van hersenschudding bij een pasgeboren baby zijn mild: slaapstoornissen, overvloedige regurgitatie die niet langer duurt dan 3 dagen. Oudere baby's na een beroerte kunnen dergelijke toestanden onmiddellijk manifesteren:

• bleekheid van de huid zal scherp worden vervangen door roodheid van het gezicht (erytheem);
• herhaald of enkel braken;
• tijdelijk uit gesynchroniseerde pupilbeweging (astigmatisme);
• er is geen bewustzijn;
• snelle of langzame puls;
• neusbloedingen;
• verwarde ademhaling;
• gebrek aan reactie van leerlingen op stimuli.

hoofdpijn

Met de tijdige en correcte behandeling van hersenschudding, alle symptomen die zich in dit geval voordoen, gaan snel voorbij, maar de hoofdpijn kan nog lange tijd blijven bestaan. Het probleem met jonge kinderen is dat ze niet kunnen zeggen dat ze pijn hebben, dus als er geen duidelijke symptomen zijn, moet je een arts raadplegen. Adolescenten kunnen stil zijn over de blessure, uit angst voor ouderlijke woede, maar als ze binnen 1-2 dagen geen hoofdpijn hebben en zelfs gepaard gaan met duizeligheid - dit feit moet worden gealarmeerd.

Tekenen van

Hoe de hersenschudding van een kind zich bij een kind manifesteert, weet een kinderarts - vaak worden ze niet meteen na een beroerte herkend. Soms kan TBI zonder reden worden verdiend, wanneer de baby abrupt begint of vertraagt. In de geneeskunde wordt deze term 'shaken child syndrome' genoemd. De oorzaken van een hersenschudding zijn gevechten, vallen van fietsen en andere transportmiddelen, springen van een hoogte. Overmatige activiteit eindigt vaak met een hoofdletsel. Zuigelingen hebben de ziekte vaak vanwege een overzicht van hun ouders. Overweeg de belangrijkste tekenen van hersenschudding bij een kind.

Leerlingen met hersenschudding bij een kind

Directe bevestiging van hersenschudding - de grootte van de pupillen. Ze kunnen, als een andere vorm, of uitgebreid of versmald zijn. Leerlingen reageren normaal op licht, en het getroffen kind kan zelfs geen symptomen voelen, maar de arts zal de verkeerde reactie opmerken. Erger nog, als ze van verschillende grootte zijn - dit duidt op een ernstig hersenletsel. De verwijde of vernauwde pupillen worden geassocieerd met intracraniale druk, wat een effect heeft op de zenuwcentra die de samentrekking van de oogbol reguleren.

braken

Als een klein kind een hersenschudding heeft - symptomen van misselijkheid en braken, dan moet er ijs op de plaats van de verwonding worden aangebracht en moet u een ambulance bellen of het zelf naar het ziekenhuis brengen. Baby kan één keer door de mond de inhoud van de maag spuiten of opnieuw met wat onderbrekingen. Tegelijkertijd worden tranen en speeksel uitgescheiden, ademen sneller. De oorzaak is een verminderde bloedcirculatie in het vestibulaire apparaat en het emetische centrum, wat geïrriteerd is bij de impact.

Tekenen bij baby's

Een pasgeboren baby kan niet klagen over gezondheid, dus hoe sneller een hersenschudding wordt vastgesteld, hoe sneller een bloeding kan worden voorkomen. Tekenen van hersenschudding bij zuigelingen zijn primair en secundair. Met een lichte blessure ontwikkelt een kind motorische activiteit, hij is opgewonden en schreeuwt. Secundaire symptomen, wanneer de baby weigert te eten, worden slaperig en inactief, wijzen op een ernstige verwonding. De arts zal de diagnose van hersenschudding stellen op basis van zelfs een van de bovenstaande factoren:

• braken dat meer dan 2 keer voorkwam;
• kortdurend of langdurig bewustzijnsverlies;
• angst, slechte slaap.

Gevaarlijke tekenen die kunnen wijzen op een ernstig traumatisch hersenletsel bij zuigelingen:

• een scherpe daling in de reflexen van de pasgeborene;
• oculomotorische aandoeningen;
• bolling of zwelling van het fontanelgebied;
• constante slaap;
• weigering om te eten

Eerste tekenen van een hersenschudding bij een kind

Wanneer de hersenen beschadigd zijn, verliest een kind van elke leeftijd onmiddellijk zijn oriëntatie in de ruimte, zijn vermogen om zijn blik te concentreren is uitgeschakeld. Op zulke momenten bewegen de ogen zich onwillekeurig. De patiënt wordt lusteloos, wil voortdurend slapen, ongeacht het tijdstip van de dag. In TBI ervaren kinderen meestal hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken. Frequente tekenen van een hoofdwond - toegenomen zweten, zwakte, verhoogde druk, snelle pols.

Veranderingen in de huid

Ouders moeten de bleekheid van de huid in de gaten houden, het gebrek aan elasticiteit. Dit is een van de belangrijkste symptomen die zich onmiddellijk manifesteert. Ten eerste wordt de epidermis bleek op het gezicht en vervolgens op de ledematen. De huid kan een groenachtige of blauwe tint krijgen, transparant lijken. De haarvaten zijn duidelijk zichtbaar op de benen en armen. Vaak gaat bleekheid gepaard met overmatig zweten - dit is een bijzonder alarmerend signaal dat aangeeft dat de toestand van de baby verslechtert.

Hoe een kind hersenschudding te diagnosticeren

Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van kegels, hematomen, breuken onmiddellijk te identificeren om tekenen van hersenoedeem te detecteren om ernstige gevolgen te voorkomen. Hiervoor hebben we verschillende diagnostische methoden nodig. De procedure voor een standaardonderzoek van een ziek kind dat in een ziekenhuis wordt gebruikt:

• Raadpleging van een traumatoloog en een neuroloog;
• de arts bepaalt de intracraniale druk met een oftalmoscoop;
• hersenradiografie en computertomografie worden voorgeschreven;
• Na het onderzoeken en verzamelen van anamnesis, voert de specialist echo-encefalografie, neurosonografie, elektro-encefalografie of MRI uit.

behandeling

Afhankelijk van de ernst van hersenschade na een diagnose, is de kwestie van de ziekenhuisopname van de baby opgelost. Als u geen ernstige verwondingen opmerkt, is de duur van het verblijf in het ziekenhuis 4 dagen. In geval van ernstig letsel is het minimum verblijf in het ziekenhuis één week. De effecten van een hersenschudding worden alleen met medicatie behandeld. Het kind is voorgeschreven:

• diuretica: diacarb, furosemide;
• kaliumbevattende geneesmiddelen: Asparkam, Panangin;
• kalmerende middelen: Phenazepam, valeriaan tinctuur;
• antihistaminegeneesmiddelen: diazolin, suprastin;
• pijnstillers: Baralgin, Sedalgin.

Na het verlaten van het ziekenhuis moet de baby thuis extra worden behandeld. Dit is de ontvangst van nootropische medicijnen en vitaminen voorgeschreven door een arts. Een vereiste is bedrust gedurende 14 dagen na ontslag uit het ziekenhuis. Het kind moet niet overwerken. We zullen de gebruikelijke manier van leven tijdens revalidatie moeten veranderen - om de duur van het tv-kijken te beperken en de tijd die op internet wordt doorgebracht te beperken. Als de symptomen terugkeren, moet je opnieuw naar de dokter. Hoofdpijn, slaperigheid en malaise moeten na een behandeling niet worden gevoeld.

Hersenschudding bij een kind

Hersenschudding bij kinderen is een lichte mate van traumatisch hersenletsel, vergezeld van lichte functionele stoornissen van voorbijgaande aard zonder de integriteit van de botten van de schedel te verstoren. Een hersenschudding bij kinderen vindt plaats met kortstondige beschadiging van het bewustzijn, braken, bleekheid van de huid, die later worden vervangen door hoofdpijn, duizeligheid, lethargie, oorsuizen, pijn in de oogbollen. Als een hersenschudding wordt vermoed, worden kinderen geraadpleegd door een traumatoloog en een neuroloog, NSG, Echo EEG, EEG, schedelradiografie; volgens aanwijzingen van CT (MRI) van de hersenen, lumbaalpunctie. Medische tactieken voor hersenschudding bij kinderen omvatten ziekenhuisopname, rust, lokale hypothermie, uitdroging, kalmerende, nootropische therapie.

Hersenschudding bij een kind

Een hersenschudding bij kinderen is een soort van gesloten hoofdletsel met reversibele veranderingen in het centrale zenuwstelsel, manifesteerde cerebrale en onstabiele focale neurologische symptomen. Hersenschudding behoort tot de lichtste en meest voorkomende soorten schade bij pediatrische traumatologie, die jaarlijks wordt gediagnosticeerd bij 120.000 Russische kinderen. Van alle TBI's is hersenschudding bij kinderen goed voor 90% van de gevallen. Volgens de statistieken komt het grootste aantal gevallen van hersenschudding bij kinderen voor in leeftijdsgroepen tot 5 jaar en ouder dan 15 jaar.

De eigenaardigheid van het verloop en de uitkomst van een hersenschudding bij kinderen is te wijten aan het feit dat de invloed van mechanische energie op het groeiende en ontwikkelende brein valt. Aan de ene kant veroorzaakt de plasticiteit van het brein van het kind een hoge mate van compensatie; aan de andere kant, de afbraak van hersenfuncties, zelfs in de kindertijd, gaat niet altijd zonder een spoor achter. Het is bekend dat op de lange termijn (6 maanden - 3 jaar na hersenschudding) bij 30% van de kinderen het zogenaamde postcommunaal syndroom ontstaat, gekenmerkt door duizeligheid, hoofdpijn, verminderde herinnering en aandacht, apathie, angstgevoelens, emotionele labiliteit, problemen met slaap.

Oorzaken van hersenschudding bij kinderen

De omstandigheden die leiden tot een hersenschudding bij kinderen zijn specifiek voor verschillende leeftijdsgroepen. Hoofdletsels bij kinderen van het eerste levensjaar zijn het gevolg van onoplettendheid van volwassenen. Meestal krijgen baby's een hersenschudding door een val van de commode, van het kinderbed, de kinderwagen, van de handen van de ouders, enz. Na een jaar wanneer de baby alleen begint te lopen, valt de belangrijkste oorzaak van de hersenschudding van een baby uit de hoogte van hun eigen groei. Verwondingen van kleuters worden geassocieerd met vallen van glijbanen, schommels, trappen, ramen, slagen op het hoofd, enz. Schoolkinderen en adolescenten krijgen meestal een hersenschudding door hun eigen onzorgvuldigheid en nalatigheid - wanneer ze vallen van daken, bomen, beroepen traumatische sporten, gevechten, etc.

Verhoogde fysieke activiteit en nieuwsgierigheid van kinderen dragen bij aan de hoge prevalentie van TBI in de kindertijd, en tegelijkertijd een verminderd gevoel van gevaar, imperfectie van motiliteit en coördinatie. Gezien het relatief grote gewicht van het hoofd bij kinderen en de onderontwikkeling van de vaardigheid van verzekering met de hand, eindigen de meeste valincidenten in de kindertijd met een hoofdletsel. Opgemerkt moet worden dat hersenschudding bij kinderen niet altijd onmiddellijk kan worden vastgesteld: volwassenen die voor een klein kind zorgen (kindermeisjes, buren, familieleden), maar ook oudere kinderen kunnen bewust het feit van hun ouders verbergen.

Bovendien kan een hersenschudding bij kinderen optreden zonder mechanisch trauma aan de schedel. Dit fenomeen, dat zich ontwikkelt wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan een sterke versnelling of remming, in pediatrische chirurgie en kindergeneeskunde, wordt het "geschudde kind" -syndroom genoemd. Dit fenomeen is het meest kenmerkend voor jonge kinderen en kan optreden als gevolg van te intensieve bewegingsziekte van baby's, ruwe behandeling van een kind door een volwassene, springen van hoogte tot benen, enz.

Pathologische veranderingen in hersenschudding bij kinderen worden alleen op moleculair-cellulair niveau gedetecteerd. Een aantal theorieën is naar voren gebracht om de aandoeningen die hieruit voortvloeien te verklaren.

Volgens het moleculaire concept van vibratie gaat het mechanisme van schade aan hersencellen gepaard met moleculaire veranderingen veroorzaakt door trillingen op het moment van verwonding. Vanaf de plaats van toepassing van kracht, op het principe van counterstrike, verspreidt de vibratie zich door al het hersenweefsel naar de andere kant.

Vasomotorische theorie als een belangrijk mechanisme van hersenschudding beschouwt de stoornis van de activiteit van vasomotorische centra, leidend tot verstoorde cerebrale circulatie (vasculaire spasmen - hersenischemie - langdurige congestieve hyperemie).

Volgens de hydrodynamische theorie veroorzaakt een beroerte op het moment van de verwonding beweging van de hersenvocht, die dramatisch van de laterale ventrikels van de hersenen naar III en IV beweegt, waardoor ze nabijgelegen centra rekken, kneuzen en irriteren.

Classificatie van hersenschudding bij kinderen

Een hersenschudding bij kinderen verwijst naar een gesloten hoofdletsel (samen met contusie en compressie van de hersenen), omdat dit de eenvoudigste vorm is.

Het klinische verloop van hersenschudding bij kinderen kan echter ook milde (I), matige (II) en ernstige (III) ernst hebben. Wanneer ik afscheidsessies van bewustzijnsverlies afwezig zijn en de symptomen niet langer dan 15 minuten aanhouden. Bij graad II is er ook geen bewustzijnsverlies, maar de symptomen worden gedurende meer dan 15 minuten genoteerd. Een hersenschudding van de derde graad bij kinderen wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn op elk moment.

Symptomen van hersenschudding bij kinderen

Bij baby's is de herkenning van hersenschudding moeilijk vanwege de niet-specificiteit van de symptomen. Bewustzijn is in de regel echter niet verloren, maar baby's hebben overvloedige regurgitatie tijdens het eten, braken, oorzaakloos huilen en angst, verstoorde slaap en eetlust.

Bij oudere kinderen, onmiddellijk na het letsel, is er een korte vermindering van het bewustzijn (bedwelming, spoor), bleekheid van de huid, koud zweet. Gekenmerkt door het optreden van braken, dat bij kinderen jonger dan 3 jaar meestal wordt herhaald. Na het opruimen van het bewustzijn, omvatten de belangrijkste klachten van het kind aanwijzingen voor hoofdpijn en duizeligheid, slaperigheid en zwakte, oorsuizen en tinnitus, druk en pijn in de oogbollen. Na een hersenschudding bij kinderen kan geheugen verloren gaan voor gebeurtenissen voorafgaand aan of volgend op de verwonding (retrograde en anterograde amnesie).

Bij een hersenschudding bij kinderen kan er een verergering van de gevoeligheid voor licht en geluiden, arteriële hypotensie, pols-labiliteit, een toename van de lichaamstemperatuur zijn. Post-traumatische blindheid kan optreden na het raken van de achterkant van het hoofd. Wanneer u een kind onderzoekt, kunt u oculomotorische stoornissen opmerken: nystagmus, blikparese, divergerende scheelzien, anisocorie, enz.

Bij een hersenschudding bij kinderen kunnen subjectieve symptomen en objectieve tekenen in verschillende combinaties voorkomen. Hoe jonger het kind is, hoe moeilijker het is om de symptomen van een hersenschudding te identificeren.

Diagnose van hersenschudding bij kinderen

Hoofdletsel bij kinderen is een absolute indicatie voor het onderzoek van een kind door een kinderarts, kinderneuroloog, pediatrische traumatoloog, kinderchirurg.

Naast oculomotorische stoornissen, onthulden kinderen met hersenschudding de gladheid van de nasolabiale plooi, tongafwijking, spierhypotonie, anisoreflexie, de aanwezigheid van een uitgesproken palmaire submentale reflex. Naast algemeen en neurologisch onderzoek, is het vaak nodig om extra diagnostiek uit te voeren, voornamelijk gericht op het elimineren van meer ernstige hersenschade.

Voor kinderen van 1-2 jaar met hersenschudding is neurosonografie via een veer een verplicht onderzoek. Echografisch onderzoek maakt het mogelijk om de hersubstantie goed te visualiseren, om tekenen van oedeem, bloeding en intracraniële hematomen te onthullen. Indirecte informatie over de toestand van de stof en het ventrikelsysteem van de hersenen maakt het mogelijk om echoencephalografie te verkrijgen. Electro-encefalografie wordt gebruikt om de ernst van een hersenschudding bij kinderen te beoordelen.

Om scheuren en breuken van de botten van de schedel en de halswervels uit te sluiten, worden radiografie van de schedel en radiografie van de cervicale wervelkolom uitgevoerd. Als er aanwijzingen zijn, wordt het onderzoek-algoritme aangevuld met CT van de schedel en de CT van de hersenen, MRI van de hersenen, lumbaalpunctie. Bij het ontvangen van gegevens voor fracturen van de schedelbeenderen, intracraniële hematomen, evenals de progressie van symptomen, moet het kind worden geraadpleegd door een neurochirurg.

De noodzaak van differentiële diagnose van hersenschudding bij kinderen vindt plaats met intracraniële geboortelekwonden bij pasgeborenen, meningitis, encefalitis, contusie en hersencompressie, open hoofdletsel.

Behandeling van hersenschudding bij kinderen

Kinderen met een hersenschudding moeten worden opgenomen in de afdeling pediatrische traumatologie om de nodige hoeveelheid diagnostiek en dynamische observatie uit te voeren. In aanwezigheid van beschadiging van de weke delen van het hoofd (wonden, schaafwonden, kneuzingen), wordt hun primaire chirurgische behandeling uitgevoerd. Een kind met een hersenschudding krijgt bedrust, psycho-emotionele rust, lokale hypothermie (bevestiging van een blaas met ijs aan het hoofd), inademing van bevochtigde zuurstof, hyperbare oxygenatie.

Medicamenteuze behandeling van hersenschudding bij kinderen is gericht op het voorkomen van hersenoedeem, het herstellen van de balans tussen de processen van remming en opwinding, het verbeteren van metabole en bio-energetische processen in de hersenen. Voor dit doel worden diuretica (acetazolamide, furosemide), sedativa (valeriaan, fenobarbital), nootropische geneesmiddelen en vitamines (glycine, B-vitaminen, ascorbinezuur, hopantisch en glutaminezuur, enz.) Gebruikt. Voor ernstige hoofdpijn, worden pijnstillers voorgeschreven, voor misselijkheid, anti-emetica.

In het geval van eliminatie van ernstige hersenbeschadiging en regressie van symptomen, kan het kind binnen nog eens 1,5 - 2 weken worden ontslagen voor poliklinische follow-up in slechts 7-10 dagen. Een bezoek aan een kinderinstelling is toegestaan ​​na een vervolgonderzoek van een neuroloog met de bevrijding van het kind van lichamelijke activiteit gedurende 1-2 maanden.

Prognose en preventie van hersenschudding bij kinderen

Een hersenschudding bij kinderen leidt meestal niet tot grote complicaties. De meest frequente gevolgen van hersenschudding zijn postcommunaal syndroom, asthenisch syndroom, vegetatief-vasculaire dystonie; met matige en ernstige gesloten CCT kan posttraumatische epilepsie ontstaan. Tijdige toegang tot een arts en een volledige medicijntherapie kunnen de langetermijneffecten van een hersenschudding bij kinderen elimineren.

Preventie van hersenschudding bij jonge kinderen vereist constante en waakzame ouderlijke controle over het kind. Oudere kinderen moeten uitleggen hoe belangrijk het is om te voldoen aan de regels van de weg, voorzichtigheid in games, hoofdbescherming met een helm bij het beoefenen van traumatische sporten. In geval van geregistreerde hoofdletsel, moet het kind worden getoond aan een specialist, die zal beslissen over de haalbaarheid van verder onderzoek en behandeling.

Hersenschudding bij een kind

Hersenschudding bij kinderen - kenmerken

Een hersenschudding bij een kind is een trauma-geïnduceerde schending van de neurologische functie en mentale status die optreedt met of zonder verlies van bewustzijn. Dit is een van de meest voorkomende diagnoses bij pediatrische traumatologie. Meer dan 120 duizend kinderen met hersenschuddingen komen elk jaar naar ziekenhuizen in Rusland.

Met een hersenschudding erin is er gelukkig geen onomkeerbare verandering. Een dergelijke blessure heeft de beste prognose en leidt zelden tot complicaties.

Het is belangrijk om te weten dat het beeld van hersenschudding bij kinderen (en vooral baby's) significant verschilt van het verloop van deze blessure bij volwassenen.

Bij volwassenen met een hersenschudding is er hoogstwaarschijnlijk: verlies van bewustzijn van een paar seconden tot 10-15 minuten; misselijkheid en braken; hoofdpijn; gedeeltelijk geheugenverlies; verminderde coördinatie van bewegingen en enkele anderen. Het beeld van hersenschudding bij een kind is vervaagd.

De eigenaardigheden van het lichaam van het kind leiden er vaak toe dat het kind zich na de blessure vaak goed voelt en na een tijdje wordt het plotseling erger.

Tekenen van hersenschudding bij kinderen jonger dan één jaar

Bij kinderen tot 1 jaar oud heeft hersenschudding in de regel weinig symptoom, er is geen verlies van bewustzijn. Meestal bij baby's die CM hebben ervaren, zijn er:

• enkelvoudig of meervoudig braken
  
• frequente regurgitatie tijdens het voeden
• bleke huidskleur
• slechte eetlust
• rusteloze slaap met verhoogde slaperigheid
• hyperexcitabiliteit, veelvuldig huilen
• zwelling fontanelle

Kinderen van 1-6 jaar

Bij kleuters is het vaker mogelijk om het feit van verlies van bewustzijn, misselijkheid en braken na verwonding vast te stellen. Ouders mogen aannemen dat het kind geen bewustzijn meer heeft als hij niet direct begint te huilen nadat hij op zijn hoofd heeft geslagen.

Oudere kinderen kunnen klagen over hoofdpijn.

Soms hebben kinderen een symptoom van posttraumatische blindheid. Het ontwikkelt zich direct na een blessure of iets later, blijft enkele minuten of uren aanhouden en verdwijnt dan vanzelf.

Ouders na een kinderletsel moeten dus letten op:

• tegenzin om te eten, misselijkheid, braken
• duizeligheid, hoofdpijn
• bleke huid
• algemene zwakte, slaperigheid, slechte slaap, tranen
• langzame puls
• verhoogde lichaamstemperatuur
• zweten

Symptomen van hersenschudding bij adolescenten

Eerste hulp bij hersenschudding

• Geef het kind rust (op een harde ondergrond leggen, bedekken met een deken);
• In geval van bewustzijnsverlies - leg het kind aan de rechterkant, buig zijn linkerarm en been 90 graden. Hetzelfde moet worden gedaan als braken optreedt tijdens het liggen;
• Inspecteer op kneuzingen en schaafwonden, behandel ze;
• Dringend een dokter bellen!

• Geef hem geen water of medicatie, omdat dit de emetische drang vergroot;
• U kunt niet zelf naar de medische faciliteit gaan - u moet een ambulance bellen!

Wanneer moet ik een ambulance bellen?

Als er duidelijke symptomen zijn van hoofdletsel (bewustzijnsverlies, herhaald braken, ernstige hoofdpijn), moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

U moet in elk geval contact opnemen met uw arts, ongeacht of er sprake is van bewustzijnsverlies of niet. Symptomen van hersenschudding bij een kind zijn vaak progressief. Soms hoor je dat direct na de blessure alles in orde was, en toen werd het erger. Daarom is het belangrijk om de verandering in de toestand van het kind correct te beoordelen, en alleen een arts kan dit op competente wijze doen. Vooral als we het hebben over een hersenschudding bij een kind van 1 - 2 jaar.

Met welke arts contact opnemen?

Als er een lichte verwonding was, voelt het kind zich goed, je hebt een kinderarts-onderzoek nodig. Indien nodig kan de therapeut naar een neuroloog verwijzen. De aard van de verwonding bepaalt de noodzaak van inspectie door andere specialisten:

• Als er schade aan het gezicht is, zijn een KNO-er en een kaakchirurg noodzakelijk;
• De otolaryngoloog moet ook verschijnen als de klap op het gebied van het oor of het bot in de slaap valt. Het is belangrijk om de schade aan het trommelvlies en andere oorstructuren niet te missen;
• Bij beschadiging van een zone van een baanonderzoek van de oogarts is dit verplicht;
• Als de klap een voorhoofd of een achterkant van het hoofd was met een scherpe omvang, is het mogelijk dat de cervicale wervelkolom kan worden aangetast - u hebt een traumatoloog of een chirurg nodig;

Onderzoek en behandeling van hersenschudding bij een kind

Als een kind een hersenschudding heeft, volstaat vaak een klinisch onderzoek. Maar er zijn onderzoeken die de arts helpen de diagnose te verhelderen en ernstiger schade (röntgenfoto's, fundusonderzoek, soms echografie en laboratoriummethoden) uit te sluiten.

Als, als gevolg van tests, een hersenschudding werd vastgesteld, wordt de behandeling onmiddellijk door een arts voorgeschreven.

In het geval van traumatisch hersenletsel is de therapie niet beperkt tot geneesmiddelen. Naleving van de registrar zal erg belangrijk zijn. De taak van de ouder is om deze modus te besturen.

Negatieve effecten

De gevaarlijkste complicatie is het "re-impact syndroom" (of "re-hersenschudding syndroom"), dat zich voordoet tegen de achtergrond van een terugkerende hoofdwond die kort na de eerste plaatsvond. Dit kan zwelling van de hersenen veroorzaken, wat fataal kan zijn.

Als het regime niet wordt gevolgd, bestaat het risico van posttraumatisch syndroom: hoofdpijn, misselijkheid en psychische symptomen.

Helaas verdubbelt het risico op epilepsie na een mild traumatisch hersenletsel gedurende de eerste vijf jaar sinds de verwonding. De risico's van deze complicatie bij een bepaald kind moeten worden besproken met een neuroloog.

De gevolgen van een hersenschudding bij een kind kunnen cumulatief zijn. Als gevolg van herhaalde herhaalde hersenschuddingen verschijnen er geleidelijk geestelijke stoornissen, gedragingen, persoonlijkheidsveranderingen, depressie, parkinsonisme (ontregeling van spiertonus en bewegingen, gang en spraak).

Hoe letsel te voorkomen?

Wat kunnen ouders doen om de hersenschudding van een kind te voorkomen? Naleving van veiligheidsmaatregelen vermindert de waarschijnlijkheid of vermindert het trauma van kinderen van alle leeftijden:

Hoe te bepalen of een kind een hersenschudding heeft: de eerste tekenen

Kinderen verkennen actief de wereld en vallen daarom vaak. Tegelijkertijd raken ze volgens traumatologen meestal hun hoofd en ledematen, dus een hersenschudding bij een kind is op bijna elke leeftijd een veel voorkomend fenomeen. In dit artikel zullen we u vertellen hoe u de eerste tekenen van een dergelijk trauma bij een kind kunt herkennen en hoe u hem op de juiste manier van eerste hulp kunt voorzien.

Wat is het?

Hersenschudding wordt door artsen een trauma genoemd, waarbij op morfologisch niveau de weefsels en structuren van de hersenen niet veranderen, maar neurologische stoornissen optreden. Een hersenschudding is tijdelijk en, in het algemeen, van korte duur.

Bijna 85% van de TBI bij gevoelige kinderen krijgt hersenschudding. De oorzaak en de omstandigheden van het letsel zijn altijd ongeveer hetzelfde en liggen in het mechanische effect op de schedel: het kan een slag op het hoofd zijn of een slag op het hoofd met iets. Soms is de oorzaak een schending van de axiale belasting, bijvoorbeeld bij een fractuur van de wervelkolom, een scherpe val op de kolf, een sprong naar de voeten vanaf een grote hoogte.

Een kind kan een hersenschudding krijgen op kinderritjes, bijvoorbeeld op cirkelvormige draaimolens of een trampoline - alle bewegingen, inclusief scherpe versnelling, worden geassocieerd met het laten vallen van een reflexkop, waarbij de hersenen van binnenuit tegen de schedelwanden slaan.

Het is een feit dat de hersenen zich in de hersenvocht bevinden, en tussen de wanden van de schedel en het hersenweefsel zelf is er vrije ruimte. In situaties waarbij de hersenen vanuit de binnenkant van de schedel inslaan, spreken ze direct van de aanwezigheid van een hersenschudding. Enige tijd na de impact zijn sommige functies en de onderlinge consistentie van verschillende delen van de hersenen tijdelijk verstoord.

Meestal wordt een hersenschudding geregistreerd bij kinderen ouder dan 3 jaar. Tot deze leeftijd zijn de schedelbotten van de baby zachter. In de kindertijd is hersenschudding niet zo'n frequente diagnose, omdat de dempingseigenschappen toenemen als gevolg van een grotere hoeveelheid cerebrale vloeistof in de schedel en "fontanellen" waardoor de botten van de schedel kunnen bewegen wanneer ze worden geraakt of op een andere manier worden beïnvloed.

Na 1-2 jaar beginnen de fontanellen en de botten van de schedel beginnen snel hard te worden. Op de leeftijd van 5 jaar bereiken ze de kracht van een volwassene door kracht, en vanaf dat moment is tremor een zeer reële bedreiging.

Volgens de traumatologen van kinderen wordt de meeste hersenschudding geregistreerd bij kinderen in de leeftijd van 7-9 jaar. Iets minder - bij kinderen van 3 tot 6 jaar. Steeds vaker wisselen ouders van jongens artsen uit voor hulp, omdat meisjes minder vaak vallen, ze minder vechten, ze niet proberen een wereldrecord neer te zetten om van het dak van een garage te springen, enz.

Eerste tekenen en symptomen

Vanwege het wijdverspreide voorkomen van dit type trauma in de kindertijd, moet elke ouder de eerste tekenen van een hersenschudding bij een kind kunnen herkennen en identificeren.

Een hersenschudding is een gesloten schedelblessure en daarom kan er geen externe schade aan het hoofd van het kind zijn. Als er een val of een kopbal voor uw ogen optreedt en u zeker bent van het feit dat u letsel oploopt, zijn er misschien minder vragen dan in situaties waarin een klein kind heeft geslagen, maar er niets over kan zeggen, en de ouders u niet zullen laten vallen of slaan. gemiste redenen.

Een van de eerste symptomen kan verlies van bewustzijn zijn. Met een hersenschudding kan het een paar seconden of enkele tientallen minuten duren. Het kind kan zelfs onmiddellijk na het ontvangen van het letsel flauwvallen en enige tijd later. Bij veel kinderen is het symptoom van verlies van bewustzijn helemaal afwezig. Alleen een zekere remming en domheid is merkbaar.

Thuis is het gemakkelijk om te bepalen dat dit teken trilt: het kind gedraagt ​​zich anders, hij ziet er verward uit en reageert langzaam op de woorden die aan hem zijn gericht. Bij kleine kinderen jonger dan één jaar kan er sprake zijn van constant gehuil of van onnatuurlijke slaperigheid.

Kinderen die al op grond van leeftijd duidelijk kunnen verklaren en zich kunnen uiten, hebben mogelijk een verminderd geheugen. Meestal herinneren kinderen zich de omstandigheden van de blessure niet, althans - ze kunnen zich de gebeurtenissen die volgden op het tot leven komen na het verlies van bewustzijn niet herinneren. Het is moeilijk om te zeggen of het verloren fragment van het geheugen zal terugkeren. Amnesie is in dit geval heel begrijpelijk en vaak onherstelbaar. Gebrek aan herinneringen is echter alleen van toepassing op de gebeurtenis die verband houdt met de verwonding. Mam, pap en het kind herinneren zich heel goed, je kunt je geen zorgen maken.

Thuis kunnen ouders die een kind met een hersenschudding vermoeden zelfs de omvang van de verwonding bepalen:

• eerste graad - geen verlies van bewustzijn, het kind onthoudt het goed;
• tweede graad - bewustzijnsverlies trad niet op, maar het is verward, de spraak is verstoord, het kind kan zich niet geheel of gedeeltelijk herinneren wat er met hem is gebeurd;
• derde graad - verlies van bewustzijn trad op, geheugenstoornissen.

Als het kind het bewustzijn niet heeft verloren, kunnen ouders de hersenschudding bepalen met het daaropvolgende klinische beeld dat typerend is voor dit type letsel:

• het kind wordt lusteloos, klaagt over hoofdpijn;
• misselijkheid verschijnt en soms overgeven (meestal alleenstaand, maar ernstig);
• sterke zwakte, duizeligheid, tinnitus;
• het kind kan vaak zweten (natte, koude handpalmen, natte hoofdhuid);
• pijnlijke bewegingen van de oogbollen in verschillende richtingen;
• de oogbollen zelf kunnen er onnatuurlijk uitzien (afhankelijk van het type discrepantie); als je de ogen van het kind zorgvuldig bestudeert, zie je misschien een kleine nystagmus (oogbevend);
• de slaap is gestoord (het kind kan niet slapen, of hij slaapt en wil niet wakker worden);
• nasale bloedingen verschijnen (niet altijd en helemaal niet).

Hersenschudding bij een kind: ernst, symptomen, diagnose en behandeling

Overmatige activiteit en mobiliteit, gebrek aan angst en gevoelens van zelfbehoud leiden vaak tot blessures en worden de reden waarom er hersenschudding kan zijn bij kinderen, ongeacht hun leeftijd. Soms hebben zelfs de meest waakzame en aandachtige ouders geen tijd om de baby bij te houden die de wereld om zich heen probeert te kennen. Vaak is er een hersenschudding bij het kind van de student, die geen idee heeft van de gevolgen en complicaties van hoofdpijn. Te doen met een simpele blauwe plek, bult of hematoom werkt in dit geval niet, en de behandeling zal verplichte ziekenhuisopname omvatten.

Ernst van hersenschudding

Maar het is niet zozeer de externe manifestatie van huidlaesies die gevaarlijk is, als een gesloten hoofdletsel of hersenschudding bij kinderen met daaropvolgende verstoring van het centrale zenuwstelsel en orgaan op het binnenste cellulaire niveau. Zelfs ernstige hoofdcontusie vereist onmiddellijk onderzoek door een arts om intracraniale veranderingen uit te sluiten.

Een kind dat een lichte hersenschudding heeft opgelopen in de eerste graad heeft zwakte, lichte duizeligheid en kokhalzen. Bewustzijn is aanwezig. Na 20-30 minuten keren de kinderen terug naar de normale activiteiten en games.

Graad II of hersenschudding bij kinderen van matige ernst. In dit stadium is er een kleine schade aan de structuur van de schedel, hematomen en blauwe plekken van de zachte weefsels. Een gewonde persoon kan in de eerste paar minuten het bewustzijn verliezen, gedesoriënteerd zijn in de ruimte en hij zal misselijk worden en aanvallen van herhaald braken nog een paar uur langer voelen.

Zwaar of III graden. Vergezeld van verwondingen, breuken, ernstige kneuzingen, bloedingen, langdurig en frequent verlies van bewustzijn. Ziekenhuisopname, rust, 24-uurs observatie van artsen en intensieve behandeling gedurende meer dan 2 weken zijn verplicht.

Meer dan 1.230 jonge patiënten in Rusland worden jaarlijks gediagnosticeerd op neurochirurgische afdelingen met ernstig hoofdletsel. Als u op statistieken vertrouwt, lijden de hersenvocht en schedel bij kinderen jonger dan een jaar en 4-6 jaar meer dan 21%, onder schoolkinderen zijn deze gegevens groter dan 45% van het totale aantal gevallen. Bij zuigelingen en pasgeborenen bedraagt ​​het percentage 2% en op de kleutertijd - 8%.

Tekenen van hersenschudding bij zuigelingen

Onzorgvuldige en onbekwame ouders zijn de oorzaak van hoofdletsel bij pasgeborenen. De val van het kind van de commode, het bed en van de handen van papa en mama zijn vaak opgelost. De zwakke en lichte symptomen van hersenschudding bij kinderen jonger dan een jaar compliceren de detectie van schade:

1. frequente regurgitatie;
2. gebrek aan eetlust;
3. toegenomen fontanel;
4. bleke teint;
5. rusteloze slaap;
6. nervositeit en huilen.

Maar vanwege een nog niet ontwikkeld systeem van hersenen en botten, leiden dergelijke verwondingen zelden tot ernstige gevolgen. Snel voorbijgaande symptomen en behandeling bieden niet. De prognose voor snel herstel in 90% van de gevallen is gerechtvaardigd.

Hersenschudding bij een kind 2-3 jaar

Het vermogen om iemands gevoelens uit te drukken en de aanwezigheid van spraakvaardigheden draagt ​​bij aan de snelle identificatie van hersenletsel. Ervaren en aandachtige ouders kunnen ongewoon gedrag en signalen van hersenschudding waarnemen bij een kind jonger dan 3 jaar.

De opvallende verandering in de huidskleur van het gezicht van de baby moet verdacht zijn: bleek of witachtig. Het scherpe verlies van oriëntatiepunten in de ruimte, duizelingwekkende gang en verlies van bewustzijn. Pijn in de navel en de buik, propreflex. Kinderen klagen over knijpen in de slaapruimte en migraine, slapen slecht en kunnen zich niet concentreren op objecten, verliezen activiteit en interesse in buitenspellen.

Hoe de hersenschudding bij een kind van 3 tot 6 jaar te bepalen

Plaatsen met grote concentraties van kinderen, zoals voorschoolse instellingen, speeltuinen, parken worden gevaarlijk met onvoldoende aandacht voor het kind. Schade per jaar bij kinderen jonger dan 6 jaar groeit met 2% of meer. De redenen voor een hersenschudding zijn een slechte opvoeding en agressie bij een kind, symptomen van verhoogde prikkelbaarheid en ongecontroleerd gedrag.

De jongen viel of werd geduwd, geraakt met een zwaar stuk speelgoed of een steen op het hoofd, er ontstond een knobbel of een hematoom, een blauwe plek - neem onmiddellijk contact op met het dichtstbijzijnde medische hulppunt voor diagnose en onderzoek.

Waarop de artsen letten om de hersenschudding bij kleine kinderen te bepalen, die tegelijkertijd de belangrijkste symptomen onderscheiden: overmatig zweten, ernstige pijn en duizeligheid, gevoel van druk, herhaald braken, posttraumatische blindheid. Heel vaak kan een kind de situatie niet reproduceren wanneer een letsel is opgelopen of een val heeft plaatsgevonden.

Student's hersenschudding

Achtergestelde gezinnen, sociale en materiële ongelijkheden, die voorkomen en in de eerste plaats van invloed zijn op kinderen in onderwijsinstellingen, roepen gevechten op als een manier om hun superioriteit ten opzichte van anderen te bewijzen of zichzelf ten koste van geweld te doen gelden. Helaas zijn er tekenen en ernstige verwondingen, hersenschudding en blauwe plekken van de hersenen bij kinderen in de leerplichtige leeftijd.

Tijdens deze periode zijn er frequente gevallen van gevaarlijke verwondingen en neurologische manifestaties, zoals spiertrekkingen van de oogbollen, nystagmus, Babinski-reflex, waarbij de grote teen wordt uitgerekt na fysieke impact op de voet, convulsies, verlies van coördinatie, en er kan meer dan 15-20 minuten geen bewustzijn zijn. Het kind is ziek met afscheidingen van overvloedig braken, er is een gedeeltelijk geheugenverlies, er is geen concentratie en concentratie.

Eerste hulp bij het schudden

Het is niet nodig om de behandeling zelfstandig te starten in geval van hersenschudding bij kinderen, maar wat te doen in een dergelijke situatie thuis of in een organisatie moet bekend zijn bij elk van de ouders, opvoeders, leraren en volwassenen die in de buurt zijn. Het belangrijkste is om contact op te nemen met de medische staf of het kind naar het ziekenhuis te brengen.

Voordat u gekwalificeerde hulp verleent, moet u het ijs of de koude, vochtige handdoek bevestigen aan de plaats van de beschadiging. Het slachtoffer heeft rust nodig, maar niet slaap, dus zet de baby en probeer hem te kalmeren. Wonden kunnen pijnloos worden behandeld met chloorhexidine-desinfectiemiddel, gespoeld met stromend water.

Diagnose van hersenschudding bij kinderen

Een nauwkeuriger onderzoek zal worden uitgevoerd in de kliniek en bij de receptie van de traumatoloog, neuroloog, oogarts en kinderarts. Maar om een ​​volledige behandeling van een hersenschudding bij kinderen te beginnen, is afhankelijk van de ernst en de leeftijd van de patiënt een voorlopige diagnose voorgeschreven.

Neurosonografie (NSG). Niet-invasieve methode voor visueel onderzoek van de hersenen bij baby's met behulp van een tweedimensionale echoscopie uitgevoerd door een veer. Indicaties voor de procedure: geboorten verwondingen, storingen in het centraal zenuwstelsel, aangeboren afwijkingen.

Electroencephalography (EEG). Hij wordt aangesteld door een pediatrische neuroloog om een ​​grafische opname te maken van de elektrische activiteit van hersencellen afkomstig van kleine elektroden die aan het oppervlak van het hoofd van een kind zijn bevestigd. Op jonge leeftijd wordt aanbevolen om fysiologische en pathologische processen te registreren tijdens de slaap van een baby. EEG kan de ernst van craniocerebrale en geboortewonden, tekenen van hersenschudding, CZS-schade en een tumor bepalen.

Echo-encefalografie van ultrageluid. Het biedt de mogelijkheid om driedimensionale beelden te krijgen van intracraniale laesies, hematomen, abcessen, tumoren en zwelling van de hersenen.

Röntgenfoto van de schedel. Toont de conditie, structuur en dikte van botten, schedelhechtingen en fontanellen. Het wordt veel gebruikt bij pediatrische traumatologie, neurologie en neurochirurgie.

MRI van de hersenen bij een kind tot een jaar. Een neuroimaging-diagnosemethode waarmee hersenschudding en schade aan het zenuwstelsel bij kinderen, symptomen van afwijkingen en ontwikkelingspathologieën kunnen worden vastgesteld en craniocerebrale letsels en bloedingen worden opgelopen.

X-ray CT-scan voor kinderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarbij het gaat om het scannen van morfologische veranderingen in de organen en weefsels van het centrale zenuwstelsel en het botsysteem. Veilige procedure, zelfs voor pasgeborenen.

Behandeling van tremor

Na het eerste onderzoek door een traumatoloog en neuropatholoog, chirurgische behandeling en hechting van gewonde zachte weefsels, zijn hoofdwonden uitgesproken en bewezen tijdens de diagnose symptomen van hersenschudding dringende medische maatregelen nodig. Herstel van traumatisch hersenletsel vindt plaats met de benoeming van medicamenteuze behandeling met vitamines, noötropica, diuretica, kalmeringsmiddelen, antihistaminica en pijnstillers, kaliumpreparaten.

"Diakarb". Met helder stromende hypertensie en epileptische activiteit op de achtergrond van TBI wordt gebruikt voor kinderen vanaf 4 maanden. We worden 1-2 keer per dag behandeld van 125 tot 250 mg.

Het diureticum "Hypothiazide" wordt aanbevolen voor het voorzichtig verwijderen van overtollig vocht met behoud van het benodigde calcium voor het lichaam van het kind. Ken met 2 maanden van het leven van het kind toe aan het tarief van 1 mg per kilogram lichaamsgewicht van de baby.

Na het eerste levensjaar versterkt de sedentische remedie Reminyl het werk van de processen in het ruggenmerg en de hersenen, stimuleert en stimuleert de spierspanning en bevordert de geleiding van zenuwimpulsen van het centrale zenuwstelsel. Voor kinderen jonger dan 2 jaar is de aanbevolen dosis maximaal 1 mg oraal, tot 5 jaar, 5 mg elk, ouder dan 6 jaar, 6,5 mg elk en van 8-9 jaar oud, 7,5 mg.

"Asparkam". Het herstelt het kalium- en magnesiumgehalte dat nodig is voor zenuwimpulsen in het lichaam, reguleert metabolische processen en, afhankelijk van de dosering, vernauwt en verwijdt de kransslagaders. De hoeveelheid actief ingrediënt per dag is 2 tabletten.

"Fenkarol". Antiallergisch middel dat de doorlaatbaarheid van cerebrale vaten positief beïnvloedt, wordt toegewezen aan kinderen van elke leeftijd. Ontvangst per dag - 2-3 keer. Vanaf 3 jaar is de dosering 5 mg, tot 6-7 jaar - 10 mg, tot 12 jaar oud, de hoeveelheid geneesmiddel stijgt tot 15 mg. Tieners wordt aanbevolen om 25 mg te gebruiken.

Na een jaar kan de baby het anti-emetische "Dramina" innemen. Het heeft een kalmerend en analgetisch effect, elimineert vestibulaire stoornissen. Het wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 12,5 mg. De receptie mag niet meer dan 3 keer per dag worden gebruikt.

De timing van ziekenhuisopname en de locatie van het slachtoffer onder toezicht van medisch personeel en artsen hangt af van de ernst van de letsels. Een voorbeeldbehandeling van een lichte hersenschudding duurt ongeveer een week. Het verbeteren van de conditie vermindert het verblijf in het ziekenhuis tot 3-4 dagen. De gemiddelde ernst is maximaal 2 weken binnen de medische faciliteit. Gecompliceerde traumatische hersenletsel met talrijke kneuzingen en breuken worden behandeld tot het moment van herstel gedurende ongeveer een maand of langer.

Gevolgen van een hersenschudding

Als gevolg van verwondingen en kneuzingen, breuken en tumoren, is het nogal moeilijk om complicaties te voorkomen. Na schade aan de schedel of hersenen te hebben geleden, zijn ernstige stoornissen van het centrale zenuwstelsel en het botensysteem, meteo-afhankelijkheid, hydrocephalus en epilepsie, convulsies en tics en obsessieve ideeën mogelijk.

Zelfs na een lichte hersenschudding, hoofdpijn, het ontwikkelen van fobieën en ongerechtvaardigde angsten, verslechtering van hersenactiviteit en mentale activiteit, komen sprongen in bloeddruk vaak voor. Kinderen hebben stemmingswisselingen en verhoogde nervositeit, hysterie en slaapstoornissen, en een gevoel van angst en angst.

Er zullen complicaties zijn na trauma aan de hersenen en de schedel kan in vele jaren de vorm aannemen van vegetatieve-vasculaire dystonie, post-traumatische vestibulopathie, mentale stoornissen. Op oudere leeftijd is het werk van het hart, het vasculaire systeem en het bloedcirculatieproces verstoord. Persoonlijkheidsveranderingen en tekenen van dementie worden gediagnosticeerd. Schade aan delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor motoriek, schuifelen of slaan, ongecoördineerde of onnatuurlijke spieractiviteit veroorzaken.

Hersenschudding bij een kind - symptomen, oorzaken en manifestaties, diagnose, behandeling en preventie

Mobiele, nieuwsgierige kinderen die geen gevoel van zelfbehoud hebben, bevinden zich vaak in noodsituaties. De verwondingen, schokken en vallen die hen van jongs af aan vergezellen, eindigen soms in een hersenschudding. Hoe gevaarlijk is deze toestand, hoe kan voorkomen dat deze voorkomt? Ouders zouden de symptomen van een verwonding moeten kennen om snel een arts te kunnen bellen, eerste hulp aan het kind te kunnen geven.

Wat is hersenschudding bij kinderen?

Een ongeval, een hoofdinwerking op vallen, leidt vaak tot een gesloten hoofdletsel (TBI). Milde reversibele vorm van TBI, vergezeld van schade aan weefsels, bloedvaten, membranen, zenuwen, wordt een hersenschudding genoemd. Tegelijkertijd blijven de botten van de schedel holistisch. De aandoening wordt gekenmerkt door symptomen:

• verlies op korte termijn van het bewustzijn;
• hoofdpijn;
• tinnitus;
• bleekheid;
• angst;
• slaapstoornissen;
• duizeligheid;
• lethargie.

Bij kinderen heeft een hersenschudding zijn eigen kenmerken geassocieerd met de vorming van een orgaan. De hoge plasticiteit biedt compensatie voor letsel, maar de verstoring van hersenfuncties in de kindertijd veroorzaakt in de toekomst ernstige gevolgen. Veranderingen in de weefsels worden genoteerd op moleculair-cellulair niveau. Er zijn verschillende theorieën die uitleggen wat er gebeurt. Een van hen is vasomotorisch. Volgens haar is het hersenschuddingmechanisme geassocieerd met verminderde cerebrale circulatie, die wordt veroorzaakt door:

• vasospasmen;
• ischemie (verminderde doorbloeding) van de hersenen;
• hyperemie (overloop van bloedvaten).

De medische wetenschap verklaart de processen die zich voordoen bij een kind met hersenschudding, zulke theoretische berekeningen:

• hydrodynamisch - trauma veroorzaakt de snelle beweging van de hersenvocht, wat uitrekking en irritatie van nabijgelegen centra veroorzaakt;
• trillingen - veranderingen treden op moleculair niveau op als gevolg van trillingen die zich voortplanten door verwonding van het weefsel tegenover de botsing.

redenen

Een hersenschudding bij kinderen is het gevolg van hun buitensporige activiteit, gebrek aan ouderlijk toezicht. Blessures verschijnen vanaf de vroege jeugd. In dit ontwikkelingsstadium is de grootste oorzaak van tegenspoed de onvoorzichtigheid en achteloosheid van volwassenen die de kleintjes onbeheerd achterlaten. Dientengevolge vallen pasgeborenen:

• van rolstoelen, kinderbedjes;
• van veranderende tafels, sofa's;
• uit de handen van ouders.

Naarmate ze ouder worden, wanneer de baby alleen begint te lopen, zijn er verwondingen wanneer hij uit de hoogte van zijn groei valt. Hoe ouder het kind wordt, hoe meer hij de wereld om hem heen beheerst, terwijl hij verwondingen oploopt. Schuddende kleuters veroorzaken klappen op het hoofd, ontvangen tijdens het spel, kindermishandeling. Vaak treedt TBI op als het van een hoogte valt:

Voor schoolkinderen en adolescenten worden gekenmerkt door hun provocerende factoren in verband met onvoorzichtigheid, nalatigheid. Hoofdletsel op deze leeftijd veroorzaakt:

• krachtmeting in een gevecht;
• traumatische sporten;
• fietsen zonder helm;
• actieve lichamelijke opvoeding;
• springen van grote hoogte;
• sterke trillingen op de schommel;
• extreem leuk;
• scherp remmen;
• clash-gerelateerde buitenspellen;
• verkeersongevallen.

Een hersenschudding bij baby's kan voorkomen zonder traumatisch hersenletsel. Shaken child syndrome wordt gediagnosticeerd op de leeftijd van vier. Pathologie ontwikkelt zich met een sterke externe impact op het lichaam, maar zonder slagen naar het hoofd. De redenen voor deze voorwaarde zijn:

• springen van grote hoogte met de landing op zijn voeten;
• kindermishandeling;
• babyziekte baby scherpe bewegingen.

strengheid

Symptomen van hersenschade zijn afhankelijk van het stadium van de processen. Artsen bepalen de drie ernst van de verwonding. Wanneer een van deze kinderen een arts moet tonen. Er zijn twee stadia van pathologie zonder verlies van bewustzijn:

• De eerste, mild, wordt gekenmerkt door milde symptomen, die een kwartier duren. In dit geval een lichte hoofdpijn, lichte duizeligheid.
• In de tweede graad worden tekenen van pathologie waargenomen gedurende meer dan 15 minuten. Het kind is gedesoriënteerd in de ruimte, begint misselijkheid, braken, hoofdpijn.

Het grootste gevaar is de derde, ernstige mate van hersenschudding, gekenmerkt door fracturen van de botten van de schedelbasis, de vorming van hematomen. De staat dreigt een storing in alle lichaamssystemen. Toen de derde graad van TBI merkte:

• bewusteloosheid gedurende meer dan 15 minuten;
• zwakke ademhaling;
• verminderd gezichtsvermogen, gehoor, spraak;
• verwijde pupillen;
• amnesie;
• bloeden uit het oor;
• druktoename;
• verhoogde hartslag;
• toename van de lichaamstemperatuur.

symptomen

De schedel van de baby heeft botten die worden geabsorbeerd wanneer deze in contact komt met zware voorwerpen. Het beschermt de hersenen tegen onomkeerbare effecten. Ouders moeten de toestand van kinderen na een verwonding zorgvuldig in de gaten houden. Vaak verschijnen de symptomen niet meteen, maar na enkele uren of zelfs dagen. Dit komt door onzichtbaar verlies van bewustzijn op de korte termijn. De klinische symptomen van een hersenschudding zijn afhankelijk van de leeftijd, met:

• Ze zijn moeilijk te identificeren bij baby's vanwege de gelijkenis met tekenen van andere ziekten.
• Oudere kinderen kunnen zelf over hun gevoelens praten.

De symptomatologie van de pathologie verschilt qua variëteit. Waargenomen enkelvoudige tekens of meerdere. Na een blessure worden dergelijke manifestaties genoteerd:

• cerebrale - geheugenverlies, verlies van bewustzijn, duizeligheid, flitsende vliegen voor zijn ogen;
• autonome stoornissen - verhoogde ademhaling, zweten, drukstoten;
• asthenische veranderingen - hartkloppingen, tinnitus, zwakte;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Eerste manifestaties

Ouders van een baby met een hoofdletsel moeten de eerste tekenen van een hersenschudding bij een kind kennen. Dit zal op een snelle manier helpen om hem te helpen. De eerste symptomen van pathologie zijn:

• braken;
• bleekheid van de huid;
• plotselinge roodheid van het gezicht;
• verlies van bewustzijn;
• hoofdpijn;
• een verandering in de frequentie van hartcontracties - sneller, langzamer;
• neusbloedingen;
• ademhalingsfalen.

Voor zuigelingen na tremor is een toename in motorische activiteit en opwinding kenmerkend. De baby huilt hard, huilt, sliep niet goed. Oudere kinderen hebben:

• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• duizeligheid;
• zweten;
• hematoom op het hoofd;
• verlangen om te slapen;
• onvermogen om de blik te concentreren;
• kortdurende blindheid;
• tinnitus;
• lethargie;
• zwakte.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de leerlingen wanneer een kind een hersenschudding heeft. Hij kan een gebrek aan gevoeligheid voor licht ervaren, reacties op externe stimuli. Kenmerkend zijn de symptomen van de pathologie van de toestand van de leerlingen:

• synchroon beweging;
• afnemen, vergroten;
• uitzetting, samentrekking;
• spiertrekkingen;
• onwillekeurige bewegingen;
• vormverandering;
• scheelzien;
• verschil in grootte is een symptoom van een ernstig letsel.

Late tekenen

Als de ouders op tijd de verwonding van de baby niet hebben opgemerkt, geen arts hebben geraadpleegd, worden de symptomen minder uitgesproken. Late tekens worden gekenmerkt door herhaalbare herhaalbaarheid, ze zijn een langdurige vorm. Wanneer een hersenschudding wordt waargenomen:

• slechte eetlust;
• gebrek aan interesse in favoriete zaken;
• gevoeligheid voor lichte, luide geluiden;
• pijn in het hoofd;
• moeite met inslapen;
• lethargie;
• stemmingswisselingen;
• tearfulness;
• lichtgeraaktheid;
• kwetsbaarheid;
• verhoogde slaperigheid.

Voor zuigelingen, manifesteren de gevolgen zich van hersenschudding door weigering te voeden, frequente regurgitation, bezorgdheid, wispelturigheid. Kleuters, jongeren herinneren zich vaak niet meer wat er met hen is gebeurd. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor letsels:

• fotofobie;
• nachtmerries;
• gebrek aan respons op de behandeling van ouders;
• prikkelbaarheid;
• slapeloosheid;
• ernstige vermoeidheid;
• snel humeur.

Gevaarlijke manifestaties

Kinderartsen wijzen de aandacht van ouders op symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Tijdige hulp vermindert de kans op latere complicaties. Een ambulance oproep is nodig voor dergelijke gevaarlijke manifestaties van traumatisch hersenletsel als:

• visuele beperking - blindheid;
• verlies van bewustzijn;
• duizeligheid;
• overmatig zweten;
• gezichts asymmetrie als gevolg van ligament stress;
• de reductie van de oogballen naar de neus;
• het intrekken van het puntje van de tong;
• temperatuurstijging;
• braken.

Tekenen van hersenschudding bij baby's

De eigenaardigheid van de structuur van de schedel van de pasgeborene - vijf nog niet aangroeiende botten - bespaart zijn hersenen tegen ernstige verwondingen. Hersenschudding op deze leeftijd is moeilijk te diagnosticeren, omdat symptomen zijn vergelijkbaar met andere pathologieën. Hoewel het bewustzijnsverlies niet wordt waargenomen, wordt de baby na een ernstige blessure humeurig, slaapt niet goed en huilt veel. Ernstige pathologie wordt aangegeven door tekens:

• merkbare zwelling van de fontanel;
• een scherpe daling van de reflexen;
• rusteloos gedrag;
• schending van oogbeweging;
• frequente regurgitatie;
• bleke huid;
• spiertrekkingen van ledematen;
• verhoogde slaperigheid;
• weigering om te eten

Bij kinderen tot drie jaar

Kruimels op deze leeftijd kunnen niet goed vertellen wat ze voelen na een blessure. Attente ouders moeten de symptomen van een hersenschudding opmerken om tijdig een arts te raadplegen. Tekenen van letsel bij driejarigen:

• humeurigheid;
• moeite met inslapen;
• puls instabiliteit;
• weigering om te eten;
• oriëntatiestoornis in de ruimte;
• temperatuurstijging;
• misselijkheid;
• bleekheid van de huid;
• duizeligheid;
• herhaaldelijk braken.

Op oudere leeftijd

Kleuters en oudere kinderen kunnen na een hersenschudding klagen over hun toestand. Deze leeftijd wordt gekenmerkt door geheugenverlies op het moment van het incident, verminderd bewustzijn, verwarring, verbluffend. Opmerkelijke symptomen van pathologie:

• druk in de oogbollen;
• koud zweet;
• bleekheid;
• duizeligheid;
• braken;
• oorsuizen;
• zwakte;
• slaperigheid;
• vertraagde reactie op anderen;
• apathie;
• onregelmatige hartslag;
• constant gevoel van misselijkheid;
• hoofdpijn;
• hypotensie;
• zwakte.

Wat te doen voor de komst van de dokter

Ouders moeten de conditie van de baby na de blessure zorgvuldig overwegen. Het is onaanvaardbaar om in paniek te raken, ophef, overstuur, hem bang te maken, het is aan te raden om te vragen naar de symptomen, de oorzaken van het incident. Het is verplicht om een ​​ambulance te bellen, voor de aankomst waarvan het verboden is:

• zelfmedicatie;
• schud de kleine om tot leven te brengen wanneer je het bewustzijn verliest;
• zet het op je rug;
• onbeheerd achterlaten;
• pijnstillers toedienen;
• zelf rijden naar het ziekenhuis.

Als er bewustzijnsverlies is of braaksel met een hersenschudding van het kind, moet het slachtoffer aan de kant worden gelegd totdat de artsen zijn aangekomen. Je knieën moeten gebogen zijn, je armen moeten onder je hoofd zitten, je baby moet een vaste positie innemen. Ouders zijn verplicht om de volgende acties uit te voeren:

• inspecteer het hoofd op schade;
• behandel de wond indien nodig met een antisepticum - waterstofperoxide, chloorhexidine;
• maken dressing;
• een verkoudheid aanbrengen op de plaats van de verwonding;
• voorkom in slaap vallen;
• mobiliteit beperken;
• controleer de toestand.

Ouders moeten beschikken over kunstmatige beademingstechnieken, indirecte hartmassage, als het noodzakelijk wordt om reanimatieacties uit te voeren voordat een ambulance arriveert. Ze zouden:

• bij afwezigheid van bewustzijnsverlies, plaats het slachtoffer, dek af met een deken, het hoofd mag niet onder het lichaam zijn;
• meet puls;
• ademhaling, hartslag controleren;
• het kind onderzoeken op verwondingen, breuken van anderen uit delen van het lichaam;
• ontdek de details van wat er met de getuigen is gebeurd.

diagnostiek

Een klein persoon die een hersenletsel heeft gehad, wordt onderzocht door een kinderarts die hem voor consultatie naar een kindertraumatoloog, een chirurg, een neuroloog stuurt. Voor de diagnose wordt een bloedtest aangesteld en wordt de fundus gecontroleerd door een oogarts. Om de conditie te verduidelijken, uitgevoerde instrumentele onderzoeken:

• Neurosonography. Het wordt uitgevoerd op de leeftijd van twee jaar, met behulp van echografie onthult het hemorragieën, hematomen, oedemen.
• Echografie - bepaalt de toestand van hersenweefsel.

Voor een ouder kind worden studies uitgevoerd om de ernst van de gezondheid na een hersenschudding te beoordelen. Er zijn verschillende soorten cheques. Artsen schrijven voor:

• X-ray - onthult fracturen van de schedelbotten;
• MRI (magnetic resonance imaging) - toont de aanwezigheid van tumoren, bloedingen;
• elektro-encefalografie - identificeert gebieden van de hersenen met verhoogde boven normale activiteit;
• lumbaalpunctie - inname van hersenvocht voor onderzoek;
• Echoencephalography - stelt de toestand van het ventrikelsysteem van de hersenen vast, de aanwezigheid van verplaatsingen, hematomen.

behandeling

Om complicaties te voorkomen, is het kind dat op de leeftijd van 6 jaar gewond is geraakt, in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. Na onderzoek, diagnose, behandeling wordt uitgevoerd. Als schaafwonden worden waargenomen, worden de behandeling en het verband uitgevoerd. Een hersenschuddingstherapie omvat:

• bedrust;
• aanbrengen van verkoudheid op de plaats van de verwonding;
• psycho-emotionele vrede;
• hyperbare oxygenatie (oxygenatie van weefsels).

De taak van medicamenteuze behandeling is het verbeteren van de metabole en energieprocessen in de hersenen, het voorkomen van oedeemvorming en het normaliseren van de relatie tussen opwinding en remming. Hiervoor gebruiken artsen drugs:

• noötropische;
• kalisodergaszczye;
• rustgevend;
• antiallergische;
• pijnstillers;
• diuretica;
• stoppen met braken;
• vitaminecomplexen.

De behandeling wordt voortgezet na ontslag uit het ziekenhuis wanneer de dreiging van complicaties voorbij is. Thuis is een bedrust van twee weken verplicht. Het behandelingsregime omvat:

• voortzetting van voorgeschreven medicatie;
• beperkte mobiliteit;
• organisatie van een kalme sfeer;
• de uitsluiting van helder, zonlicht;
• geen tv kijken;
• beëindiging van computerspellen.

bereidingen

Geneesmiddelen bij de behandeling van hersenschudding verlichten onaangename symptomen, herstellen de hersenfunctie, verbeteren de algemene toestand van de patiënt, helpen de risico's van traumaklassen te elimineren. Therapeutisch regime omvat medicijnen:

• Nootropics - verbetering van de cerebrale circulatie, weefselvoeding (Cavinton, Pantogam);
• diuretica - voorkom de ontwikkeling van oedeem (furosemide, diacarb);
• kalmerende middelen - verlicht prikkelbaarheid (Phenibut, Tenoten schaduw);
• met kalium - druk regelen, vermoeidheid voorkomen (Panangin, Asparkam).

Om het herstel te versnellen, worden kinderen vitaminecomplexen voorgeschreven - Suprastin Kids, Pikovit; Ascorbinezuur. Afhankelijk van de symptomen, raden artsen deze medicijnen aan:

• pijnstillers (Sedalgin, Baralgin);
• tegengaan van braken, misselijkheid (Zeercal);
• antihistaminica - sedativa, met een hypnotisch effect (Suprastin, Diazolin).

Het geneesmiddel Pantogam toegestaan ​​voor de behandeling van baby's vanaf de geboorte, is verkrijgbaar in de vorm van een zoete siroop. De volgende kenmerken zijn kenmerkend voor een nootropische agent:

• actie - verbetert de hersenfunctie, het geheugen, heeft een anticonvulsief, sedatief effect;
• gebruikt in doseringen tot 30 ml per dag, via de mond;
• Het verloop van de behandeling duurt maximaal zes maanden, het wordt individueel bepaald door de arts.

De kinderversie van het geneesmiddel Tenoten in de vorm van zuigtabletten wordt vanaf de leeftijd van drie jaar voorgeschreven. Bij het toepassen van de tool is het belangrijk om rekening te houden met:

• therapeutisch effect - het medicijn vermindert angst, kalmeert, verlicht depressie, prikkelbaarheid; als gevolg van therapie wordt de toevoer van hersenweefsel met zuurstof verbeterd, de bloedcirculatie geactiveerd;
• vorm en dosering van gebruik - 1 tablet, driemaal daags na de maaltijd;
• de duur van de therapie is maximaal drie maanden, gereguleerd door een arts in overeenstemming met de toestand van de patiënt.

Voorspelling en gevolgen

Als, in het geval van mild traumatisch hersenletsel, de ouders op tijd bij de dokter zijn, elimineert een volledige therapie met het gebruik van geneesmiddelen het risico op het ontwikkelen van langetermijneffecten. Een matige, ernstige stadium hersenschudding kan resulteren in:

• seniele dementie (dementie);
• hypertensieve crises;
• dreigde abortus als gevolg van hoge bloeddruk;
• neurose met tics, obsessieve bewegingen;
• frequente duizeligheid;
• geheugenstoornis;
• hallucinaties;
• slapeloosheid;
• stuiptrekkingen.

Een blessure die niet werd behandeld in de tijd die zich voordeed in de kindertijd, kan op latere leeftijd onaangename complicaties veroorzaken. Een van de veel voorkomende consequenties:

• meteorologische afhankelijkheid;
• ontwikkeling van fobieën;
• verminderde concentratie van aandacht;
• postkommotsionny-syndroom (contusie, langdurige symptomen);
• verhoogde emotionele prikkelbaarheid;
• vegetatieve dystonie;
• asthenisch syndroom (verminderde prestaties, zwakte);
• neiging tot depressie;
• gevoeligheid voor de ontwikkeling van infecties;
• spraakstoornissen;
• hoofdpijn;
• angst;
• migraine;
• epilepsie.

het voorkomen

Om hoofdletsel te voorkomen, moet je de veiligheidstechnieken thuis, op wandelingen volgen en dit aan kinderen leren. Het is onaanvaardbaar, zelfs voor een korte tijd om baby's onbeheerd achter te laten op hoge oppervlakken - van tafels veranderen, banken, in rolstoelen. Letselpreventie omvat:

• constante controle van ouders voor kleine kinderen;
• het creëren van hekken thuis bij de trap, uitstekende elementen;
• Het voeren van gesprekken met het kind over de regels van de weg.

Een kind, vanaf de voorschoolse leeftijd, moet weten hoe hij zich moet gedragen tijdens het lopen, op openbare plaatsen. Ouders moeten:

• de behoefte aan zelfbehoud verduidelijken;
• instill oordeel;
• de gevaren uitleggen die het kind op straat te wachten staan;
• leren hoe problemen op te lossen zonder het gebruik van geweld;
• gebruik bij het beoefenen van traumatische sporten een helm als een middel voor individuele bescherming.