Cerebellaire atrofie: kenmerken van voorkomen en verloop

Cerebellaire atrofie is een degeneratieve ziekte van progressieve aard, die gepaard gaat met ziekten van de kleine hersenen. De ziekte wordt gediagnosticeerd met ernstige complicaties die de kwaliteit van leven van een persoon negatief beïnvloeden.

Oorzaken van pathologie

Cerebellaire atrofie treedt op wanneer een verscheidenheid van provocerende factoren. De ziekte wordt gediagnosticeerd in de loop van andere pathologieën in het lichaam:

Meningitis. Dit is een ontstekingsziekte die de cortex van verschillende delen van de hersenen beïnvloedt. Het is een besmettelijke ziekte die zich ontwikkelt bij blootstelling aan virussen en bacteriën. Met hun lange-termijn effect op de bloedvaten, wordt de ontwikkeling van cerebellaire atrofie gediagnosticeerd.

Beroerte. Bij pathologie wordt de bloedcirculatie in de hersenen sterk gestoord tegen de achtergrond van bloedingen en craniale hematomen. Met een gebrek aan bloed in de laesies, sterven weefsels. Het gevolg van pathologie wordt atrofie.

Vaatziekten. De oorzaak van de ziekte is atherosclerose van de hersenen. Bij pathologie neemt de vasculaire permeabiliteit af, worden hun wanden dunner, neemt de tonus af en de stroom actieve stoffen verergert, wat leidt tot atrofische veranderingen.

Tumorprocessen. Als er neoplasmata in de fossa fossa achter zijn, wordt dit de oorzaak van de ziekte. De tumor neemt voortdurend toe in omvang en oefent druk uit op het cerebellum, wat leidt tot een verstoorde bloedsomloop en atrofische veranderingen.

Cerebellaire atrofie wordt gediagnosticeerd in hyperthermie. De ziekte ontstaat met een zonnesteek. Het wordt gediagnosticeerd bij ziekten die gepaard gaan met een langdurige stijging van de lichaamstemperatuur. De ziekte ontwikkelt zich met langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

Tijdens de periode van de ziekte kunnen de hersenen en het cerebellum niet volledig werken. Dit proces leidt tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam.

Symptomen van pathologie

Wanneer cerebellaire atrofie wordt een patiënt gediagnosticeerd met bepaalde symptomen. Het pathologische proces gaat gepaard met misselijkheid, die overgaat in overgeven. De ziekte gaat gepaard met scherpe hoofdpijn en duizeligheid. Patiënten klagen over slaperigheid. Bij patiënten met pathologie is het gehoor aangetast.

Bij onderzoek van een patiënt wordt een toename van de intracraniale druk waargenomen. Late behandeling van de ziekte leidt tot lichte of significante verstoringen in het loopproces. Pathologie gaat gepaard met hyporeflexie.

Patiënten worden gediagnosticeerd met ataxie, waarbij de coördinatie van vrijwillige bewegingen van streek is. Dit symptoom kan tijdelijk of permanent zijn.

De ziekte gaat gepaard met oftalmoplegie. Met pathologie in de schedelzenuwen die de spieren van de ogen innerveren, wordt verlamming waargenomen. De tijdelijke manifestatie van het kenmerk wordt gediagnosticeerd. Bij atrofie van het cerebellum verschijnt enuresis, wat gepaard gaat met urine-incontinentie. Patiënten praten over het optreden van tremor. Het gaat gepaard met ritmische bewegingen van de ledematen of het hele lichaam.

Het atrofische type van de ziekte manifesteert zich door nystagmus, waarin een persoon onwillekeurig zijn ogen oscillerend beweegt. In de pathologie wordt dysarthrie waargenomen, waarbij een articulaire spraak wordt aangetast. De patiënt is moeilijk woorden uit te spreken of te vervormen. In het geval van een ziekte is er een areflexie, waarbij één of meerdere reflexen worden verstoord.

Tijdens de periode van cerebrale atrofie, worden de patiënten gediagnosticeerd met uitgesproken symptomen die een urgente behandeling voor de arts vereisen. Een specialist na een complex van diagnostische maatregelen zal een effectieve therapie voor de patiënt voorschrijven.

Diagnose van de ziekte

Als er tekenen van cerebellaire atrofie verschijnen, moet de patiënt hulp zoeken bij een neuroloog. De specialist zal de patiënt onderzoeken en anamnese verzamelen. Tijdens het onderzoek controleert de specialist de nerveuze reacties van de patiënt en bepaalt hij de aanwezigheid van spraak- en motorische beperkingen. De specialist bestudeert de geschiedenis, waardoor hij de oorzaak van de ziekte kan bepalen.

Als er een verandering optreedt in de werking van de kleine hersenen, is het aan te raden om magnetische resonantie beeldvorming uit te voeren. Dit is een betrouwbare diagnostische methode, die wordt gebruikt om verstoorde orgaanprestaties te bepalen.

Deze methode maakt het mogelijk om de exacte locatie en het gebied van schade aan het orgel te bepalen. Het biedt ook de mogelijkheid om geassocieerde laesies in andere delen van de hersenen te identificeren.

Voor cerebrale atrofie adviseren experts computertomografie. Dit is een betrouwbare diagnostische methode waarmee de diagnose kan worden bevestigd en aanvullende informatie over de kenmerken van het beloop van de ziekte kan worden verkregen. De benoeming van een diagnostische procedure wordt aanbevolen wanneer er contra-indicaties zijn voor magnetische resonantie beeldvorming.

Voor de diagnose van pathologie wordt een echoscopisch onderzoek aanbevolen. Met behulp hiervan worden uitgebreide letsels van het orgel vastgesteld, die optreden tijdens een beroerte, aan leeftijd gerelateerde veranderingen en verwondingen. Met behulp van deze methode worden de gebieden van atrofie en het stadium van de ziekte bepaald.

Atrofietherapie

De ziekte genezen is volledig onmogelijk. Dat is de reden waarom experts een behandeling voorschrijven die gericht is op het verlichten van de symptomen van pathologie. Wanneer aanbevolen atrofie gebruiken:

• Levomepromazina. Met behulp van medicijnen worden chronische melancholische toestanden genezen. De dosering van het medicijn wordt door de arts berekend in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt. Experts raden aan om driemaal daags 0,025 gram medicatie te nemen.

Geleidelijk wordt de dosering van het medicijn verhoogd tot 0,1 gram. Nadat het gewenste therapeutische effect is bereikt, wordt de dosering geleidelijk verminderd. In de acute vorm van de ziekte wordt intramusculaire injectie van een 25% -oplossing van het geneesmiddel aanbevolen.

• Alimemazin. Aanbevolen intramusculaire of intraveneuze toediening van het geneesmiddel. Volwassen patiënten worden aangeraden om 10 tot 40 milligram medicatie in te nemen. In de kindertijd is de dosering 7,5-25 milligram. Injectie wordt 3-4 keer per dag aanbevolen.

Het is een kalmerend middel dat een mild effect heeft. Bij aandoeningen van de lever, de nieren en de prostaat wordt het gebruik van het geneesmiddel niet aanbevolen.

• Teralen. Als de patiënt nervositeit toeneemt, moet hij medicijnen nemen. De dagelijkse dosering van het medicijn is 2-8 tabletten en wordt berekend in overeenstemming met de ernst van de symptomen. Als de patiënt nier- en leverfalen of parkinsonisme heeft, is het gebruik van het medicijn verboden.
• Thioridazine. Het geneesmiddel wordt gebruikt als de patiënt een lichte mate van vermoeidheid heeft. Patiënten worden aanbevolen orale medicatie bij 30-75 mg.

• Sonapaksa. Als een persoon een milde geestesziekte heeft, moet hij 30 tot 75 milligram medicatie innemen. Als mentale en emotionele stoornissen gemiddeld zijn, dan is de maximale dosis 200 milligram. Bij acute depressie is het gebruik van medicatie verboden.

Preventie en prognose

Subatrofie heeft een slechte prognose. Volledig genezen van de ziekte is onmogelijk. Het leven van de patiënt kan worden genormaliseerd dankzij de steun van familieleden en de benoeming van een effectieve behandeling.

Een ernstig gevolg van pathologie is de onmogelijkheid van zelfzorg voor patiënten. De patiënt heeft een dronken loopsyndroom, dus hij voelt zich onzeker in zijn bewegingen. Na een bepaalde tijd is de patiënt gedegradeerd in de samenleving. De patiënt is moeilijk om basisbewegingen uit te voeren.

Specifieke ziektepreventie bestaat niet. Het voorkomen van het voorkomen van de ziekte is onmogelijk, omdat de oorzaken ervan in de moderne geneeskunde niet volledig zijn vastgesteld. Met behulp van moderne medicijnen kun je de progressie van de ziekte stoppen.

Om het risico op het ontwikkelen van pathologie te verminderen, is een actieve levensstijl en goede voeding mogelijk. Patiënten worden ook aangemoedigd om verslaving op te geven.

Wat zijn de gevolgen van cerebrale atrofie

Wat is het

Atrofie van de kleine hersenen is een niet-specifieke pathologie die kenmerkend is voor veel ziekten van het centrale zenuwstelsel en gepaard gaat met een afname van het volume van het orgel.

Cerebellaire atrofie is een afzonderlijke ziekte. Het is, als een syndroom, opgenomen in de structuur van de belangrijkste aandoeningen van het zenuwstelsel. ziekten:

1. De ataxy van Friedreich. Dit is een erfelijke ziekte, gekenmerkt door de geleidelijke vernietiging van de geleidende systemen van het ruggenmerg en perifere zenuwen.
2. Spinocerebellaire degeneratie van het eerste type. Dit is een erfelijke progressieve neurodegeneratieve ziekte, gemanifesteerd door een stoornis van coördinatie van bewegingen.
3. Marinescu-Sjögren-syndroom. Erfelijke ziekte waarbij er cerebellaire ataxie is, verminderde spierspanning, mentale retardatie en groei, afwijkingen van het bewegingsapparaat.
4. Alcoholische atrofie van het cerebellum. De kleine hersenen worden vernietigd als gevolg van chronisch alcoholgebruik.

redenen

Cerebellaire ziekte is aangeboren en verworven. Congenitale atrofie is een groep erfelijke ziekten die overwegend sporadisch zijn (komen plotseling voor zonder voorafgaande factoren).

Aangekochte atrofie ontwikkelt zich als gevolg van dergelijke factoren:

• CNS.
• Chronische neurodegeneratieve ziekten.
• Alcoholisme.
• Uitgestelde ischemische beroerte.
• Gebrek aan vitamines.

symptomen

Het ziektebeeld van de ziekte is divers en hangt af van de structuur van de ziekte waartoe het behoort.

Alcoholische atrofie van het cerebellum

Het belangrijkste aangetaste gebied is atrofie van de kleine hersenen. Door alcohol veroorzaakte atrofie ontstaat door een tekort aan voedingsstoffen (voedingstekorten). De cerebellaire cortex is gevoelig voor thiamine-complexen (vitamine B1). Het is zijn gebrek veroorzaakt door chronisch alcoholisme.

Alcoholische atrofie van het cerebellum is inbegrepen in de structuur van chronische alcoholische encefalopathie en gaat gepaard met symptomen van een diffuus neurologisch beeld, slaapstoornissen, angst, nachtmerries, erectiestoornissen, dementie en schade aan de hersenen van de kleine hersenen.

Bij alcoholische atrofie van het cerebellum is het gangpatroon van de patiënt verstoord, de nauwkeurigheid van hogere bewegingen neemt af. Patiënten slagen er nauwelijks in om in een rechte lijn te lopen. Ook in rugligging hebben ze tremor van de onderste extremiteit.

Marinescu-Sjögren-syndroom

De structuur van het syndroom omvat dergelijke subsyndromen:

• cataract;
• mentale retardatie;
• anomalieën van het skelet.

Symptomen van cerebellaire atrofie bij het Marcus-Sjogren-syndroom:

1. ataxie is een pathologie waarbij de samenhang van verschillende skeletspieren verstoord is;
2. gebrek aan coördinatie van bewegingen.

De ataxy van Friedreich

De ziekte manifesteert zich door het volgende klinische beeld: ataxie, onleesbaar handschrift, dysartrie, lagere spierspanning in de onderste ledematen en gehoorverlies. Geleidelijk toenemende atrofie van skeletspieren op de benen. Tegen het einde van de ontwikkeling verschijnt dementie. De eerste symptomen verschijnen in het eerste levensjaar en ontwikkelen zich geleidelijk in de komende decennia.

Spinocerebellaire ataxie

Deze ziekte gaat gepaard met een geleidelijke atrofie van de cortex en de worm van het cerebellum, vernietiging en demyelinisatie van de witte stof van het cerebellum. Meestal reageren atrofieten op het hersenvocht, dat het ruggenmerg en het cerebellum verbindt.

Spinocerebellaire ataxie manifesteert zich door de onhandigheid van bewegingen, wankel lopen en onstabiel rennen. Na 2-3 jaar wordt de coördinatie van hogere bewegingen ruw verstoord door de patiënt en verschijnt de beving van de bovenste ledematen. Deze ziekte bij spinocerebellaire ataxie komt ook tot uiting in adiadochokinesis, een aandoening waarbij coördinatie wordt verstoord wanneer geprobeerd wordt tegenovergestelde bewegingen uit te voeren. Patiënten kunnen bijvoorbeeld niet parallel hun handpalm naar boven draaien met hun rechterhand en hun handpalm naar links draaien.

Multisysteem atrofie

Voor de eerste keer manifesteert deze ziekte zich door een vertraging van bewegingen en het optreden van tremor, die kan lijken op de ziekte van Parkinson. Later treden cerebellaire ataxie en urinestoornis samen. Bij 25% van de patiënten klagen ze over een plotseling verlies van controle en een val.

Bij multisystematrofie van de kleine hersenen wordt extrapiramidaal syndroom waargenomen. De meeste van hen manifesteren een overtreding van kwantitatieve of kwalitatieve indicatoren van bewegingen van de skeletspieren.

Erfelijke Atrofie van Cerebellum Pierre-Marie

Het leidende syndroom is cerebellaire ataxie. Het manifesteert zich door een wankele gang, een afwijking van het lichaam naar de zijkanten, adiadochokinesis, een afname in de nauwkeurigheid van bewegingen, een afname in de articulatie van spraak en een intestinale tremor.

Het klinische beeld van Pierre-Marie begint wankele loop en pijn in het lumbale gebied en de onderste ledematen te vertonen. Vaak zijn deze pijnen "schieten." Later bedekt ataxie de bovenste ledematen en vindt tremor plaats. Met de progressie van het klinische beeld neemt de spierkracht af en ontwikkelt parese zich.

Diagnose en behandeling

In de neurologische praktijk worden monsters gebruikt om laesies van het cerebellum te identificeren.

• Romberg's test. De patiënt wordt gevraagd om de voeten te bewegen, de armen naar voren te strekken en de ogen te sluiten. Als er ataxie is, zal de patiënt wankelen of vallen.
• Staan en lopen in een rechte lijn. Bij cerebrale atrofie en ataxie kan de patiënt niet recht in een rechte lijn staan ​​zonder afwijkingen.

1. Paltsenosovaya-test. De patiënt wordt gevraagd rechtop te staan, zijn ogen te sluiten en zijn vinger tegen het puntje van de neus aan te raken.
2. Heel-knietest. De patiënt ligt op zijn rug. Hij wordt gevraagd zijn rechterbeen en hiel naar beneden te brengen op de knie van zijn linkerbeen en vervolgens de hiel van knie tot voet vast te houden. Bij ataxie en atrofie vallen patiënten niet met de hiel op de knieschijf.

Magnetic resonance imaging (MRI) wordt gebruikt als neuroimaging.

Behandeling van cerebellaire atrofie is alleen symptomatisch. De taken van conservatieve therapie zijn het elimineren van het klinische beeld en het opschorten van de progressie van de ziekte.

Gevolgen: de ziekte is niet volledig genezen. Specifieke effecten zijn afhankelijk van de ziekte. Met ataxie kan bijvoorbeeld plotseling een persoon vallen, waardoor tanden breken en blauwe plekken verschijnen. De levensverwachting verschilt vaak niet van die welke geen atrofie van het cerebellum hebben.

Klinisch beeld en behandeling van cerebrale atrofie

Onder verschillende ziekten van het zenuwstelsel wordt de atrofie van de kleine hersenen als een van de gevaarlijkste en meest voorkomende beschouwd. De ziekte manifesteert zich als een uitgesproken pathologisch proces in de weefsels, in de regel veroorzaakt door trofische stoornissen.

Functies en structuur van het cerebellum

Het menselijk brein heeft een complexe structuur en bestaat uit verschillende secties. Een daarvan is het cerebellum, ook wel het kleine brein genoemd. Deze afdeling vervult een breed scala aan functies die nodig zijn om de gezondheid van het hele organisme te behouden.

De belangrijkste functie van het beschreven deel van de hersenen is de motorische coördinatie en het behoud van de musculoskeletale tonus. Vanwege het werk van de kleine hersenen wordt de mogelijkheid van gecoördineerd werk van individuele spiergroepen geboden, wat noodzakelijk is om dagelijkse bewegingen uit te voeren.

Bovendien is het cerebellum direct betrokken bij de reflexactiviteit van het lichaam. Door neurale verbindingen is het verbonden met receptoren in verschillende delen van het menselijk lichaam. In het geval van blootstelling aan een specifieke stimulus, wordt een zenuwimpuls doorgegeven aan het cerebellum, waarna een respons wordt gevormd in de hersenschors.

Het vermogen om zenuwsignalen uit te voeren is mogelijk vanwege de aanwezigheid in het cerebellum van speciale zenuwvezels. De ontwikkeling van atrofie heeft een direct effect op deze weefsels, waardoor de ziekte gepaard gaat met verschillende bewegingsstoornissen.

Het cerebellum wordt voorzien van bloed door drie groepen slagaders: anterior, upper en posterior. Hun functie is om ononderbroken voeding te voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Bovendien zorgen bepaalde componenten van het bloed voor lokale immuniteit.

Het cerebellum is een van de belangrijkste delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor motorische coördinatie en veel reflexbewegingen.

Oorzaken van atrofie

In het algemeen kunnen atrofische processen in de hersenen, en in het bijzonder in het cerebellum, door een groot aantal oorzaken worden veroorzaakt. Deze omvatten verschillende ziekten, blootstelling aan pathogene factoren, genetische predispositie.

Bij atrofie ontvangt het getroffen orgaan niet de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof. Ontwikkel daarom onomkeerbare processen die samenhangen met het beëindigen van de normale werking van het lichaam, waardoor de omvang, algemene uitputting wordt verminderd.

Mogelijke oorzaken van cerebrale atrofie zijn onder andere:

1. Meningitis. Met deze ziekte ontwikkelt zich ontsteking in verschillende delen van de hersenen. Meningitis is een infectieziekte die, afhankelijk van de vorm, wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen. Atrofie van de kleine hersenen op de achtergrond van de ziekte kan ontstaan ​​door langdurige blootstelling aan de vaten, de directe invloed van bacteriën, bloedbesmetting.
2. Tumoren. Een risicofactor wordt beschouwd als de aanwezigheid van neoplasmata bij de patiënt in het achterste deel van de schedelfossa. Met de groei van de tumor neemt de druk op het cerebellum en in de onmiddellijke nabijheid van de hersengebieden toe. Hierdoor kan de bloedtoevoer naar het orgaan worden verstoord, wat vervolgens atrofische veranderingen veroorzaakt.
3. Hyperthermie. Een van de oorzaken van de laesie van het cerebellum is langdurige blootstelling aan hoge temperaturen. Dit kan te wijten zijn aan verhoogde lichaamstemperatuur in de aanwezigheid van een ziekte of tijdens een hitteberoerte.
4. Vaatziekten. Vaak treedt atrofie van het cerebellum op tegen de achtergrond van atherosclerose van de hersenen. Pathologie gaat gepaard met een afname van de vasculaire permeabiliteit, uitputting van hun wanden en een afname van de toon veroorzaakt door focale afzettingen. Tegen de achtergrond van atherosclerose ontwikkelt zuurstofdeficiëntie zich en verergert de instroom van stoffen, wat op zijn beurt atrofische veranderingen veroorzaakt.
5. Complicaties na een beroerte. Stroke - een scherpe schending van de bloedcirculatie van de hersenen veroorzaakt door bloedingen, craniale hematomen. Door gebrek aan bloed in de getroffen delen van de weefsels sterven ze af. Cerebellaire atrofie werkt als een gevolg van dit proces.

De hierboven beschreven ziekten hebben een directe invloed op het werk van de kleine hersenen en veroorzaken onomkeerbare veranderingen daarin. Het gevaar van atrofie van alle delen van de hersenen ligt in het feit dat ze voornamelijk bestaan ​​uit zenuwweefsels, die praktisch niet herstellen, zelfs na langdurige complexe behandeling.

Atrofie van het cerebellum kan door dergelijke factoren worden veroorzaakt:

1. Permanent alcoholgebruik.
2. Ziekten van het endocriene systeem.
3. Traumatisch hersenletsel.
4. Erfelijke aanleg
5. Chronische intoxicatie.
6. Langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen.

Atoorn van de kleine hersenen is dus een aandoening die gepaard gaat met een acuut tekort aan zuurstof en voedingsstoffen die kunnen worden veroorzaakt door ziekten en een breed scala van schadelijke factoren.

Typen cerebellaire atrofie

De vorm van de ziekte is afhankelijk van een aantal aspecten, waaronder de oorzaak van de laesie en de lokalisatie ervan als de belangrijkste worden beschouwd. Atrofische processen kunnen ongelijk en in grotere mate in bepaalde delen van het cerebellum tot uiting komen. Dit heeft ook invloed op het klinische beeld van de pathologie, daarom is het vaak individueel voor elke individuele patiënt.

Cerebellaire atrofie is de meest voorkomende vorm van de ziekte. De worm van het cerebellum is verantwoordelijk voor het uitvoeren van informatiesignalen tussen verschillende hersengebieden en individuele delen van het lichaam. Door de beschadiging ontstaan ​​vestibulaire stoornissen, die tot uiting komen in onevenwichtigheden en coördinatie van bewegingen.

Diffuse atrofie. De ontwikkeling van atrofische processen in het cerebellum gebeurt vaak parallel met vergelijkbare veranderingen in andere hersengebieden. Het gelijktijdige gebrek aan zuurstof in de zenuwweefsels van de hersenen wordt diffuse atrofie genoemd. In het overweldigende aantal gevallen vindt atrofie van verschillende hersengebieden plaats op de achtergrond van leeftijdsgebonden veranderingen. De meest voorkomende verschijnselen van deze pathologie zijn de ziekte van Alzheimer en Parkinson.

Atrofische processen van de cerebellaire cortex. Atrofie van de weefsels van de cerebellaire cortex is in de regel het gevolg van schade aan andere delen van het orgaan. Het pathologische proces beweegt zich meestal van het bovenste deel van de kleine hersenen, waardoor het oppervlak van atrofische schade toeneemt. In de toekomst kan atrofie zich uitbreiden tot kleine olijven.

Bepaling van de vorm van de ziekte is een van de belangrijke criteria voor de selectie van een behandelingsmethode. Het is echter vaak niet voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen, zelfs bij het uitvoeren van een uitgebreid hardware-onderzoek.

Over het algemeen zijn er verschillende soorten atrofie van het cerebellum, met als onderscheidende eigenschap de locatie van de laesie en de aard van de symptomen.

Klinisch beeld

De aard van de symptomen van cerebellaire atrofie manifesteert zich op verschillende manieren. De symptomen van de ziekte verschillen vaak in intensiteit, ernst, die direct afhangt van de vorm en oorzaak van de pathologie, individuele fysiologische en leeftijdskarakteristieken van de patiënt, en mogelijke bijkomende stoornissen.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor cerebrale atrofie:

1. Bewegingsstoornissen. Het cerebellum is een van de organen die zorgen voor de normale fysieke activiteit van een persoon. Vanwege atrofie treden symptomen op, zowel tijdens beweging als in rust. Deze omvatten verlies van evenwicht, verslechtering van de motorische coördinatie, dronken loopsyndroom, verslechtering van de handmotiliteit.
2. Oftalmoplegie. Deze pathologische aandoening is geassocieerd met schade aan de zenuwweefsels die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van signalen naar de oogspieren. Zo'n overtreding is in de regel tijdelijk.
3. Verminderde mentale activiteit. Schending van de doorgankelijkheid van zenuwimpulsen veroorzaakt door atrofie van het cerebellum, beïnvloedt het werk van de hele hersenen. Vanwege het pathologische proces verslechtert het geheugen van de patiënt, het vermogen tot logisch en analytisch denken. Ook waargenomen spraakstoornissen - verwarring of remming van spraak.
4. Overtredingen van reflexactiviteit. Vanwege de nederlaag van het cerebellum vertonen veel patiënten areflexie. Met een dergelijke overtreding reageert de patiënt mogelijk niet op een stimulus die, bij afwezigheid van pathologie, een reflex veroorzaakt. De ontwikkeling van areflexia gaat gepaard met een schending van de signaaldoorlatendheid in de zenuwweefsels, waardoor de eerder gevormde reflexketen wordt verbroken.

De bovenstaande symptomen en manifestaties van cerebellaire atrofie worden als de meest voorkomende beschouwd. In sommige gevallen kan de nederlaag van de hersenen echter nauwelijks worden gemanifesteerd.

Het klinische beeld wordt soms aangevuld met de volgende manifestaties:

1. Misselijkheid en regelmatig braken.
2. Hoofdpijn.
3. Onvrijwillig urineren.
4. Bevend in ledematen, oogtijden.
5. Onduidelijke spraak.
6. Verhoogde intracraniale druk.

Aldus kan een patiënt met cerebellaire atrofie verschillende symptomen ervaren, waarvan de aard afhangt van de vorm en het stadium van de ziekte.

Diagnostische methoden

Om atrofie van het cerebellum te identificeren met behulp van een verscheidenheid aan methoden en middelen. Naast directe bevestiging van de aanwezigheid van atrofische processen, is het doel van de diagnose om de vorm van de ziekte te bepalen, comorbiditeiten te detecteren, mogelijke complicaties te voorspellen en behandelingsmethoden te voorspellen.

Voor de implementatie van diagnostische procedures moet de patiënt de hulp inroepen van een neuroloog. Het is noodzakelijk om een ​​medische faciliteit te bezoeken in geval van manifestaties van atrofie, omdat tijdige hulp die wordt verleend, de kans op ernstige gevolgen voor de gezondheid van de patiënt aanzienlijk vermindert.

Basic diagnostische methoden:

1. Onderzoek en bevraging van de patiënt is de primaire diagnosemethode, die gericht is op het identificeren van klachten, tekenen van ziekte. Tijdens het onderzoek controleert de neuropatholoog de zenuwreacties van de patiënt, noteert mogelijke motorische en spraakstoornissen en andere symptomen. Bovendien, de studie van de geschiedenis - de geschiedenis van ziekten die zou kunnen fungeren als een provocerende factor van atrofie.
2. MRI wordt als de meest betrouwbare diagnostische methode beschouwd, omdat hiermee zelfs kleine atrofische veranderingen kunnen worden gedetecteerd. Met behulp van deze methode worden de exacte lokalisatie, het gebied van de laesie van het cerebellum en mogelijke gelijktijdige veranderingen in andere hersengebieden bepaald.
3. Computertomografie is ook een zeer betrouwbare diagnosemethode, waarmee de diagnose kan worden bevestigd en aanvullende informatie over de aard van de ziekte kan worden verkregen. Gewoonlijk voorgeschreven in gevallen waarin MRI om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is.
4. Echoscopisch onderzoek. Deze methode wordt gebruikt om uitgebreide hersenlaesies te diagnosticeren die worden veroorzaakt door een beroerte, trauma of veranderingen in de leeftijd. Echografie kan gebieden van atrofie identificeren en, net als bij andere hardwaremethoden, het stadium van de ziekte bepalen.

Diagnose van cerebrale atrofie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende hardware en niet-operationele methoden met het verschijnen van vroege tekenen van de ziekte.

therapie

Helaas bestaan ​​er geen speciale methoden die gericht zijn op het elimineren van cerebrale atrofie. Dit is te wijten aan het feit dat medische, fysiotherapeutische of chirurgische behandelmethoden niet in staat zijn om het zenuwweefsel te herstellen dat wordt beïnvloed door stoornissen van de bloedsomloop en zuurstofgebrek. Therapeutische maatregelen worden beperkt tot de eliminatie van pathologische manifestaties, vermindering van negatieve gevolgen voor andere delen van de hersenen en het hele lichaam, preventie van complicaties.

Met een zorgvuldige diagnose wordt de oorzaak van de ziekte vastgesteld. De eliminatie ervan maakt het mogelijk om positieve veranderingen in de toestand van de patiënt te bereiken, vooral als de behandeling al in een vroeg stadium is begonnen.

De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om de symptomen te elimineren:

De actie van dergelijke fondsen is gericht op het elimineren van psychotische stoornissen veroorzaakt door pathologische processen van het cerebellum. In het bijzonder worden geneesmiddelen gebruikt in manisch-depressieve toestanden, neurosen, paniekaanvallen, toegenomen angst, slaapproblemen.

Afhankelijk van het medicijn kan de inname oraal (bij gebruik van tabletten), intraveneus en intramusculair (in het geval van het gebruik van de juiste oplossingen) worden uitgevoerd. De optimale methode van toediening, dosering en duur van het therapeutische beloop worden individueel door een neuropatholoog voorgeschreven, in overeenstemming met de diagnose.

Gedurende de periode van therapie is het noodzakelijk om de patiënt van een grondige zorg te voorzien. Daarom bevelen veel deskundigen de eerste behandelingsstadia thuis aan. Tegelijkertijd zijn zelfbehandeling en het gebruik van niet-traditionele folkmethoden ten strengste verboden, omdat ze nog meer schade kunnen aanrichten.

De patiënt moet regelmatig worden onderworpen aan herhaalde onderzoeken en onderzoeken door een neuroloog. Het hoofddoel van de secundaire diagnose is om de effectiviteit van de behandeling te controleren, om aanbevelingen te doen aan de patiënt, om de dosering van de geneesmiddelen aan te passen.

Dus cerebellaire atrofie is niet vatbaar voor directe therapeutische effecten, waardoor de behandeling symptomatisch is.

Ongetwijfeld is cerebellaire atrofie een zeer ernstige pathologische aandoening, vergezeld van verslechtering van functie en de dood van de weefsels van dit deel van de hersenen. Vanwege het gebrek aan speciale behandelmethoden en de hoge waarschijnlijkheid van complicaties, moet men aandacht besteden aan mogelijke tekenen van de ziekte en een neuroloog tijdig bezoeken.

Manifestaties van atrofie van de kleine hersenen

Cerebellaire atrofie is een degeneratieve en progressieve ziekte van de kleine hersenen. Het ontwikkelt zich met vaataandoeningen, bepaalde stofwisselingsstoornissen, infecties, tumoren van het zenuwstelsel. Atrofische processen leiden tot verminderde coördinatie van bewegingen, spraak, verlamming.

Oorzaken van cerebellaire atrofie

De afname van de hoeveelheid kleine hersenen (cerebellum), de afbraak ervan, treedt op tegen de achtergrond van bepaalde aandoeningen in het lichaam. De redenen voor de ontwikkeling van pathologie kunnen falen zijn in de bloedsomloop, metabolisme, neuro-infectie. De volgende aandoeningen leiden tot deze neurologische pathologie:

1. Atherosclerose van bloedvaten.
2. Hemorragische of ischemische beroerte.
3. Meningitis, encefalitis in de hersenstam.
4. Tumoraandoeningen van de romp.
5. Cysten en littekens na een bloeding.
6. Vitamine E-vitaminedeficiëntie
7. Angiopathie bij diabetes.
8. Hittestress (schok).
9. Intoxicatie met alcohol, drugs, giftige stoffen.

Hoe manifesteert de cerebellaire tumor zich: symptomen, behandeling.

Bloedsomloopstoornissen

Atrofische veranderingen worden vaak veroorzaakt door een verminderde bloedstroom. Tegelijkertijd is de voeding van de cerebellaire zenuwcellen beperkt, ze sterven, wat verschillende stoornissen veroorzaakt. Atherosclerotische vasculaire laesie leidt tot verstoorde bloedcirculatie in de hersenhelften van de kleine hersenen.

Het lumen van de slagaders wordt smal, de muur verliest zijn elasticiteit. Dergelijke bloedvaten zijn gemakkelijk verstopt met bloedstolsels, omdat atherosclerose ook schade veroorzaakt aan de binnenwand - het endotheel. Wanneer de cerebellaire circulatie elkaar overlapt, ondergaan de cellen de dood, wat leidt tot een afname van het functionele weefsel van de kleine hersenen. Vaak gebeurt dit proces bij oudere mensen en mensen van middelbare leeftijd met stofwisselingsziekten.

Schakelt de bloedstroom van de hersenstam en tijdens beroertes uit. Hemorragische beroerte wordt meestal veroorzaakt door hoge bloeddruk, die niet bestand is tegen de fragiele hersenvaten van een bejaarde persoon. Ischemische bloeding wordt meestal veroorzaakt door trombose.

Vaatziekte bij diabetes kan ook de oorzaak zijn van de atrofische processen van het zenuwweefsel van de kleine hersenen. Pathologie wordt diabetische capillaropathie genoemd. Trombose en sluiting van het lumen van bloedvaten, die optreedt bij systemische vasculitis, kan atrofische processen veroorzaken. Dit is mogelijk met systemische lupus erythematosus, antifosfolipidensyndroom.

Ontstekingsprocessen, intoxicatie en organische pathologieën

Meningitis, encefalitis in het gebied dicht bij de kleine hersenen, veroorzaakt schade aan Purkinje-cellen en de kleine hersenen myeline vezels. Er is een ontsteking op de achtergrond van septische condities, neuro-infecties.

Tumoren, cysten en littekens op het gebied van de kleine hersenen kunnen atrofie van zijn cellen en het optreden van cerebellaire stoornissen veroorzaken. Misschien de ontwikkeling van atrofische processen en met zware metalen vergiftiging.

Chronisch alcoholisme kan een pathologische verandering in de zenuwcellen van de kleine hersenen veroorzaken. Sommige geneesmiddelen (fenytoïne, lithiummedicijnen) verstoren de functie van de kleine hersenen en dragen bij aan de atrofie ervan.

symptomen

De belangrijkste manifestaties van atrofie zijn motor, omdat het kleine bloed de motorische handelingen coördineert. Symptomen van atrofie zijn onder andere:

1. Nystagmus (onwillekeurige bewegingen van de oogbollen).
2. Tremor in rust of beweging.
3. Verstoring van spraak (ritmisch gezongen spraak).
4. Verminderde spierspanning.
5. Verandering van loop (ataxie).
6. Disdiadohokinez.
7. Dysmetrie (problemen met het bepalen van de afstand tussen het object en zichzelf).
8. Verlamming - hemiplegie.
9. Oftalmoplegie.
10. Slikstoornis.

Disdiachokinesis is een coördinatiestoornis waarbij de patiënt niet in staat is om snelle alternerende bewegingen uit te voeren. Dysmetrie - verlies van controle over de amplitude van bewegingen van de patiënt.

Dysartrie komt tot uiting in het fuzzy uitspreken van woorden, incorrecte constructie van frases, gezongen spraak. Het is ritmisch, de stress in woorden is niet semantisch, maar komt overeen met ritme.

Opzettelijke tremor - bevende ledematen bij het naderen van het doel. Posturale tremor - onwillekeurige oscillaties van lichaamsdelen bij het proberen een houding aan te houden. Verminderde spierspanning is geassocieerd met atrofie van zenuwvezels. Ataxia manifesteert zich in een onvaste gang. Oftalmoplegie - verlamming van de oogbollen.

Er zijn ook hoofdpijn, gepaard gaand met misselijkheid en braken, verminderde reflexen, onvrijwillige lediging van de blaas en darmen. Vaak zijn er psychische stoornissen die optreden op de achtergrond van de oorzaak die leidde tot atrofische veranderingen.

Met atrofische veranderingen in het cerebellum worden ook andere hersenstructuren vaak aangetast: lagere olijven, brugkernen. Misschien de ontwikkeling van infectieuze processen op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop.

Behandeling van cerebellaire atrofie

Voor loopstoornissen, verlamming van de oogbollen of hun onwillekeurige bewegingen, moet een onvaste gang in overleg gaan met een neuroloog. De studie van reflexen zal de lokalisatie van schade aan het centrale zenuwstelsel onthullen. Magnetische resonantie beeldvorming van de kop is noodzakelijk voor de detectie van organische pathologieën. Goedkopere methoden zijn echografie en computertomografie.

Met cerebrale atrofie zijn de gevolgen onomkeerbaar en niet behandelbaar. Therapie is alleen gericht op het corrigeren en voorkomen van progressie. Patiënten verliezen het vermogen om zelfzorg te verlenen en hebben hulp nodig bij het ontvangen van arbeidsongeschiktheidsuitkeringen.

Alles over cerebellaire beroerte: oorzaken, symptomen, behandeling.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie of metabolisme, moet de therapie worden gericht om deze te corrigeren. De aanwezigheid van tumoren vereist behandeling met cytostatica en andere chemotherapiemedicijnen. In sommige gevallen is bestralingstherapie of een operatie aangewezen.

Bij de atrofie van de hersenen omvat de behandeling de revalidatie van de patiënt, het gebruik van psychotrope geneesmiddelen voor tremorcorrectie: Clonazepam en Carbamazepine. Om de intensiteit van tremor te verminderen met behulp van weging voor ledematen.

conclusie

Bij een ziekte zoals cerebellaire atrofie is de prognose ongunstig, aangezien celdood al heeft plaatsgevonden. Het is echter noodzakelijk om verdere afbraak van het zenuwweefsel te voorkomen. Voor gehandicapten.

Cerebellaire atrofie

Cerebellaire atrofie - Dit is een uitgesproken, snel progressieve pathologie die zich ontwikkelt wanneer het metabolisme faalt, vaak geassocieerd met structurele anatomische afwijkingen.

ICD-10-code

Oorzaken van cerebellaire atrofie

Het cerebellum zelf is een anatomische formatie (ouder dan zelfs de middenhersenen), bestaande uit twee halve bollen, in de verbindende groef waartussen zich een worm van het cerebellum bevindt.

De oorzaken van cerebrale atrofie zijn heel verschillend en omvatten een vrij uitgebreide lijst van ziekten die in staat zijn om de kleine hersenen en de bijbehorende verbindingen bloot te stellen. Uitgaande hiervan is het nogal moeilijk om de redenen die de ziekte met zich meebracht te classificeren, maar het is de moeite waard om er op zijn minst enkele te benadrukken:

• De gevolgen van meningitis.
• Hersenencysten in de achterste fossa.
• Tumoren van dezelfde lokalisatie.
• Hyperthermie. Voldoende lange thermische belasting voor het lichaam (hitteberoerte, hoge temperatuur).
• Het resultaat van atherosclerose.
• De gevolgen van een beroerte.
• Vrijwel alle pathologische manifestaties geassocieerd met de processen die plaatsvinden in het achterste schedelgebied.
• Stofwisselingsstoornissen.
• Met intra-uteriene laesies van de hersenhelften. Dezelfde reden kan een stimulans zijn voor de ontwikkeling van cerebellaire atrofie bij een kind in de kindertijd.
• Alcohol.
• Reactie op sommige medicijnen.

Symptomen van cerebellaire atrofie

De symptomatologie van deze ziekte, evenals de oorzaken ervan, is vrij uitgebreid en houdt rechtstreeks verband met de ziekten of pathologieën die dit veroorzaakten.

De meest voorkomende symptomen van cerebellaire atrofie:

• Duizeligheid.
• Scherpe hoofdpijn.
• Misselijkheid, overgeven aan braken.
• Slaperigheid.
• Gehoorbeschadiging.
• Lichte of significante verstoringen in het loopproces, (instabiliteit bij lopen).
• Hyporeflexie.
• Verhoogde intracraniale druk.
• Ataxie. Stoornissen in de coördinatie van vrijwillige bewegingen. Dit symptoom wordt zowel tijdelijk als permanent waargenomen.
• Oftalmoplegie. Verlamming van één of meerdere hersenzenuwen die de spieren van het oog innerveren. Kan zich tijdelijk manifesteren.
• Areflexie. Pathologie van één of meerdere reflexen, die geassocieerd is met de schending van de integriteit van de reflexboog van het zenuwstelsel.
• Enuresis - urine-incontinentie.
• Dysartrie. De stoornis van gearticuleerde spraak (moeilijkheid of vervorming van de gesproken woorden).
• Tremor. Onvrijwillige ritmische bewegingen van afzonderlijke delen of het hele lichaam.
• Nystagmus. Onvrijwillige ritmische oscillerende oogbewegingen.

Waar doet het pijn?

Wat zit je dwars?

vorm

Cerebellaire worm atrofie

De worm van het cerebellum is verantwoordelijk in het menselijk lichaam voor het evenwicht van het zwaartepunt van het lichaam. Voor een gezonde werking ontvangt de cerebellaire worm een ​​informatiesignaal dat zich voortbeweegt langs spinocerebellaire paden van verschillende delen van het lichaam, vestibulaire kernen en andere delen van het menselijk lichaam die volledig betrokken zijn bij de correctie en het onderhoud van het motorapparaat in ruimtecoördinaten. Dat wil zeggen, alleen atrofie van de cerebellaire worm leidt tot de ineenstorting van normale fysiologische en neurologische verbindingen, de patiënt heeft problemen met balans en stabiliteit, zowel tijdens het lopen als in rust. Door de toon van de reciproke spiergroepen (voornamelijk de spieren van de romp en de nek) te regelen, verzwakt de worm van het cerebellum zijn functies tijdens zijn atrofie, wat leidt tot bewegingsstoornissen, permanente tremor en andere onaangename symptomen.

Een gezond persoon spant de beenspieren tijdens het staan. Wanneer bedreigd met een val, bijvoorbeeld aan de linkerkant, beweegt het linkerbeen in de richting van de beoogde richting van de val. Het rechterbeen is tegelijkertijd losgemaakt van het oppervlak als bij het springen. Wanneer atrofie van het cerebellaire vermis de communicatie in de coördinatie van deze acties verstoort, leidt dit tot instabiliteit en kan de patiënt zelfs van een kleine schok vallen.

Diffuse atrofie van de hersenen en de kleine hersenen

Het brein met al zijn structurele componenten is hetzelfde orgaan van het menselijk lichaam, net als al het andere. Na verloop van tijd wordt iemand ouder, zijn hersenen worden ook oud. De hersenactiviteit is ook aangetast en, in meer of mindere mate, zijn activiteitsatrofie: het vermogen om zijn acties te plannen en te beheersen. Dit leidt vaak een bejaarde persoon tot een vertekend beeld van gedragsnormen. De belangrijkste oorzaak van atrofie van het cerebellum en de hele hersenen is de genetische component, en externe factoren zijn slechts een provocerende en verzwarende categorie. Het verschil in klinische manifestaties is alleen geassocieerd met de overheersende laesie van een of ander gebied van de hersenen. De belangrijkste gemeenschappelijke manifestatie van het verloop van de ziekte is dat het destructieve proces geleidelijk vordert, tot het volledige verlies van persoonlijke kwaliteiten.

Diffuse atrofie van de hersenen en het cerebellum kan toenemen als gevolg van talrijke pathologische processen van verschillende etiologieën. In het beginstadium van ontwikkeling is diffuse atrofie, in zijn symptomen, vrij gelijkaardig aan late corticale atrofie van het cerebellum, maar na verloop van tijd voegen andere symptomen die meer inherent zijn aan deze specifieke pathologie zich ook bij de basissymptomen.

Het traumatische hersenletsel en de chronische vorm van alcoholisme kunnen de aanzet zijn voor de ontwikkeling van diffuse atrofie van de hersenen en de kleine hersenen.

Voor de eerste keer werd deze disfunctie van de hersenen beschreven in 1956, op basis van monitoringgedrag en na de dood, en rechtstreeks op de studie van de hersenen van Amerikaanse soldaten, die al heel lang onderworpen waren aan posttraumatische autonome druk.

Tegenwoordig onderscheiden artsen drie soorten stervende hersencellen.

• Het genetische type is een natuurlijk, genetisch geprogrammeerd neuronendoodproces. De persoon wordt oud, de hersenen sterven geleidelijk af.
• Necrose - de dood van hersencellen treedt op als gevolg van externe factoren: blauwe plekken, hoofdletsel, bloedingen, ischemische manifestaties.
• "Zelfmoord" -cellen. Onder invloed van bepaalde factoren is de vernietiging van de celkern. Deze pathologie kan aangeboren zijn of verworven onder invloed van een combinatie van factoren die zijn ontstaan.

De zogenaamde 'cerebellaire gang' lijkt veel op de beweging van een dronkaard. In verband met verminderde coördinatie van beweging, bewegen mensen met cerebellaire atrofie, en zelfs de hersenen als geheel, onzeker en zwaaien ze heen en weer. Vooral deze instabiliteit manifesteert zich indien nodig om een ​​beurt te maken. Als diffuse atrofie al in een ernstiger, acuut stadium is overgegaan, verliest de patiënt het vermogen niet alleen om te lopen, te staan, maar ook om te zitten.

Atrofie van de cerebellaire cortex

In de medische literatuur is een andere vorm van deze pathologie vrij duidelijk beschreven - late atrofie van de cerebellaire cortex. De primaire bron van het hersencelverstoringsproces is de dood van Purkinje-cellen. Klinische studies tonen aan dat in dit geval demyelinisatie van vezels plaatsvindt (selectief-selectieve schade aan de myeline-lagen in het amniotische gebied van de uiteinden van zowel het perifere als het centrale zenuwstelsel) van de gekartelde kernen van cellen, die het cerebellum vormen. De korrelige cellenlaag lijdt meestal een beetje. Het is onderhevig aan verandering in het geval van een reeds acuut, ernstig stadium van de ziekte.

Celdegeneratie begint vanaf de bovenste zone van de worm en breidt zich geleidelijk uit naar het gehele oppervlak van de worm en verder naar de hemisfeer van de hersenen. De laatste zones die pathologische veranderingen ondergaan, met verwaarlozing van de ziekte en de acute vorm van zijn manifestatie, zijn de olijven. Tijdens deze periode beginnen er retrograde (reverse) transformatieprocessen in hen op te treden.

Ondubbelzinnige etiologie van dergelijke schade is tot op heden niet geïdentificeerd. Artsen suggereren op basis van hun waarnemingen dat de oorzaak van atrofie van de cerebellaire cortex verschillende soorten intoxicatie, de ontwikkeling van kanker en progressieve verlamming kunnen zijn.

Maar helaas klinkt het, in de meeste gevallen is het niet mogelijk om de etiologie van het proces te bepalen. Alleen een verklaring van veranderingen in bepaalde delen van de cerebellaire cortex is mogelijk.

Het essentiële kenmerk van atrofie van de cerebellaire cortex is dat het in de regel begint bij reeds verouderde patiënten, het wordt niet gekenmerkt door een snel verloop van pathologie. Visuele tekenen van het verloop van de ziekte beginnen zich te manifesteren in loopbalansonbalans, problemen bij het staan ​​zonder ondersteuning of ondersteuning. Geleidelijk aan legt de pathologie de motorfuncties van de handen vast. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te schrijven, bestek te gebruiken, enzovoort. Pathologische stoornissen ontwikkelen zich meestal symmetrisch. De beving van het hoofd, ledematen en het hele lichaam verschijnt, het spraakapparaat begint ook te lijden, de spierspanning neemt af.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van cerebellaire atrofie zijn verwoestende voor een zieke persoon, omdat in het proces van snelle ontwikkeling van de ziekte onomkeerbare pathologische processen optreden. Als u in het beginstadium van de ziekte het lichaam van de patiënt niet ondersteunt, kan het eindresultaat de volledige afbraak van de persoon als persoon zijn - dit is sociaal en het volledige onvermogen om adequate actie te ondernemen - fysiologisch.

In een bepaald stadium van de ziekte kan het atrofieproces van het cerebellum niet meer worden teruggedraaid, maar het is mogelijk om de symptomen zoveel mogelijk te bevriezen, zodat ze niet verder kunnen.

Een patiënt met cerebellaire atrofie begint zich ongemakkelijk te voelen:

• Er is onzekerheid in de bewegingen, het syndroom van "dronken" gang.
• Het is moeilijk voor de patiënt om te lopen, te staan ​​zonder ondersteuning of steun van hechte mensen.
• Problemen met spraakbegin: zwerf taal, onjuiste constructie van zinnen, onmogelijkheid om duidelijk hun gedachten te uiten.
• Geleidelijk progressieve uitingen van degradatie van sociaal gedrag.
• De beving van de ledematen, het hoofd en het hele lichaam van de patiënt begint te worden gevisualiseerd. Het wordt moeilijk voor hem om ogenschijnlijk elementaire dingen te doen.

Diagnose van cerebrale atrofie

Om de juiste diagnose te stellen, moet een patiënt met de bovengenoemde symptomen een neuroloog raadplegen, en alleen hij is in staat om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Diagnose van cerebrale atrofie omvat:

• De methode van neuro-imaging, met een visueel onderzoek door de arts van een patiënt, controle van zijn zenuwuiteinden op reactie op externe stimuli.
• Identificatie van de geschiedenis van de patiënt.
• Genetische aanleg voor deze categorie ziekten. Dat wil zeggen, waren er gevallen van ziekte van familieleden in de familie van de patiënt?
• De hulp bij het stellen van de diagnose van een atrofie van een cerebellum wordt weergegeven door een computertomografie.
• De neuropatholoog kan de pasgeborene verwijzen naar een echografie.
• Een MRI op een voldoende hoog niveau en met hoge waarschijnlijkheid identificeert deze pathologie van het cerebellum en de hersenstam en toont andere veranderingen die in het studiegebied vallen.

Cerebellaire ataxie

Cerebellaire ataxie is een stoornis in de coördinatie van bewegingen van verschillende spieren, die wordt veroorzaakt door een pathologie van het cerebellum. Disccoördinatie en onhandigheid van bewegingen kunnen gepaard gaan met gezongen, schokkerige spraak, een schending van de consistentie van oogbewegingen en dysgrafie.

De inhoud

vorm

Focussen op de laesie van het cerebellum valt op:

• Statisch-locomotorische ataxie, die optreedt wanneer de cerebellaire worm wordt aangetast. De stoornissen die zich met deze laesie ontwikkelen, manifesteren zich voornamelijk in de schending van de stabiliteit en het looppatroon.
• Dynamische ataxie, die optreedt met laesies van de hemisferen van de kleine hersenen. Met dergelijke laesies is de functie van het uitvoeren van vrijwillige bewegingen van de ledematen verminderd.

Afhankelijk van het beloop van de ziekte, is cerebellaire ataxie geïsoleerd:

• Acuut, dat zich plotseling ontwikkelt als gevolg van infectieziekten (uitgezaaide encefalomyelitis, encefalitis), intoxicatie als gevolg van het gebruik van lithiumpreparaten of anticonvulsiva, herseninfarcten, obstructieve hydrocephalus.
• Subacute. Komt voor met tumoren in het cerebellum, met de encefalopathie van Wernicke (in de meeste gevallen ontwikkelt het zich met alcoholisme), met het Guillain-Barré-syndroom, met vergiftiging met bepaalde stoffen (kwik, benzine, cytostatica, organische oplosmiddelen en synthetische lijm), met multiple sclerose en voorkomend met traumatisch hersenletsel subduraal hematoom. Het kan zich ook ontwikkelen met endocriene stoornissen, vitaminetekort en in de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplastisch proces van extracerebrale lokalisatie.
• Chronisch progressief, dat zich ontwikkelt tijdens primaire en secundaire cerebellaire degeneraties. De primaire cerebellaire degeneratie omvatten erfelijke ataxie (ataxie-Pierre Marie, olivopontocerebellaire atrofie, Friedreich's ataxie, spinocerebellaire ataxie nefridreyhovskaya et al.), Parkinsonisme (multipel systeem atrofie) en idiopathische cerebellaire degeneratie. Secundaire cerebellaire degeneratie ontwikkelt gluten ataxie, paraneoplastische cerebellaire degeneratie, hypothyroïdie, chronische intestinale ziekte, die gepaard gaat met slechte absorptie van vitamine E, hepatolenticulaire degeneratie, de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, craniovertebral afwijkingen, multiple sclerose en tumoren in mostomozzhechkovogo hoek en de achterste schedelgroeve.

Afzonderlijk geïsoleerde paroxismale episodische ataxie, die wordt gekenmerkt door herhaalde acute episodes van coördinatiestoornissen.

Oorzaken van ontwikkeling

Cerebellaire ataxie kan zijn:

Erfelijke cerebellaire ataxie kan worden veroorzaakt door ziekten zoals:

• Friedreich's familie-ataxie. Het is een autosomale recessieve aandoening die wordt gekenmerkt door degeneratieve schade aan het zenuwstelsel als gevolg van een geërfde mutatie in het frataxine-eiwit dat codeert voor het FXN-gen.
• Zeeman-syndroom als gevolg van anomalieën van de ontwikkeling van het cerebellum. Dit syndroom wordt gekenmerkt door een combinatie van normale gehoor- en kindintelligentie met vertraagde spraakontwikkeling en ataxie.
• Betten's ziekte. Deze zeldzame ziekte manifesteert zich in het eerste levensjaar en wordt op autosomaal recessieve wijze geërfd. Karakteristieke tekenen zijn schendingen van statica en coördinatie van bewegingen, nystagmus, coördinatie van staarcoördinatie, matige spier-hypotensie. Er kunnen dysplastische tekenen optreden.
• Spastische ataxie, die wordt overgedragen door een autosomaal dominant type en wordt onderscheiden door het debuut van de ziekte op de leeftijd van 3-4 jaar. Deze ziekte wordt gekenmerkt door dysartrie, peeshyperreflexie en verhoogde spierspanning van het spastische type. Kan gepaard gaan met optische atrofie, retinale degeneratie, nystagmus en oculomotorische aandoeningen.
• Feldman-syndroom, dat op autosomaal dominante wijze wordt overgeërfd. Cerebellaire ataxie met deze langzaam progressieve ziekte gaat gepaard met vroeg grijs worden van het haar en opzettelijk trillen. Hij maakt zijn debuut in het tweede decennium van zijn leven.
• Myoclonus-ataxie (Hunt's myoclonic cerebellar dyssynergy), die wordt gekenmerkt door myoclonie, waarbij eerst de handen worden beïnvloed en vervolgens een gegeneraliseerd karakter, opzettelijke tremor, nystagmus, dyssynergie, verminderde spierspanning, gezongen spraak en ataxie worden verworven. Het ontwikkelt zich als een resultaat van de degeneratie van corticale-subcorticale structuren, kernen van de kleine hersenen, rode kernen en hun verbindingen. Deze zeldzame vorm wordt op autosomaal recessieve wijze geërfd en komt meestal op jonge leeftijd van de grond. Als gevolg van ziekteprogressie kunnen epileptische aanvallen en dementie optreden.
• Tom's syndroom of late cerebellaire atrofie, die meestal na 50 jaar optreedt. Als een resultaat van progressieve atrofie van de cerebellaire cortex, vertonen patiënten tekenen van cerebellair syndroom (cerebellaire statische en locomotorische ataxie, chanted speech, veranderingen in handschrift). Misschien de ontwikkeling van piramidale insufficiëntie.
• Familiale cerebelolaire atrofie (degeneratie van het cerebellum van Holmes), gemanifesteerd in progressieve atrofie van de gekartelde en rode kernen, evenals demyelinatieprocessen in de bovenste steel van het cerebellum. Vergezeld van statische en dynamische ataxie, asynergie, nystagmus, dysartrie, verminderde spiertonus en spierdystonie, hoofdtremor en myoclonieën. Intellect wordt in de meeste gevallen bewaard. Bijna tegelijkertijd met het begin van de ziekte verschijnen epileptische aanvallen en wordt paroxysmale dysritmie op het EEG gedetecteerd. Het type overerving is niet ingesteld.
• X-chromosomale ataxie, die wordt overgedragen door een recessief geslachtsgebonden type. Het wordt in de meerderheid van de gevallen waargenomen bij mannen en manifesteert zich als een langzaam progressieve cerebellaire insufficiëntie.
• Celiacaxaxie, een multifactoriële aandoening die wordt overgeërfd op een autosomaal dominante manier. Volgens recente onderzoeken worden ¼ gevallen van idiopathische cerebellaire ataxie veroorzaakt door overgevoeligheid voor gluten (het komt voor bij coeliakie).
• Syndroom van Leyden - Westfal dat zich ontwikkelt als para-infectieuze complicatie. Deze acute cerebellaire ataxie komt 1-2 weken na de infectie voor bij kinderen (tyfus, influenza, enz.). De ziekte gaat gepaard met ruwe statische en dynamische ataxie, opzettelijke tremor, nystagmus, gezongen spraak, verminderde spierspanning, asynergie en hypermetrie. Cerebrospinale vloeistof bevat een matige hoeveelheid proteïne, lymfocytaire pleocytose wordt gedetecteerd. De ziekte in het beginstadium kan gepaard gaan met duizeligheid, bewustzijnsstoornissen en toevallen. Voor goedaardig.

De oorzaak van verworven cerebellaire ataxie kan zijn:

• Alcoholische cerebellaire degeneratie, die zich ontwikkelt tijdens chronische alcoholintoxicatie. De laesie treft voornamelijk de cerebellum-worm. Vergezeld door polyneuropathie en uitgesproken verlies van geheugen.
• Stroke, wat in de klinische praktijk de meest voorkomende oorzaak is van acute ataxie. Atherosclerotische occlusie en cardiale embolie leiden meestal tot cerebellaire beroerte.
• Virale infecties (waterpokken, mazelen, Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virussen en ECHO). Het ontwikkelt zich meestal 2-3 weken na een virale infectie. De prognose is gunstig, in de meeste gevallen wordt volledig herstel waargenomen.
• Bacteriële infecties (para-infectieuze encefalitis, meningitis). Symptomen, vooral bij tyfus en malaria, lijken op het Leiden-Westphal syndroom.
• Intoxicatie (treedt op bij vergiftiging door bestrijdingsmiddelen, kwik, lood, enz.).
• Vitamine B12-tekort. Waargenomen met een strikt vegetarisch dieet, chronische pancreatitis, na chirurgische ingrepen op de maag, met aids, het gebruik van antacida en sommige andere geneesmiddelen, herhaalde blootstelling aan stikstofoxide en het syndroom van Imerslund-Grosberg.
• Hyperthermie.
• Multiple sclerose.
• Traumatisch hersenletsel.
• Tumorvorming. Een tumor hoeft niet noodzakelijkerwijs gelokaliseerd te zijn in de hersenen - bij kwaadaardige tumoren kan paraneoplastische cerebellaire degeneratie zich ontwikkelen in verschillende organen, wat gepaard gaat met cerebellaire ataxie (meestal ontwikkelt het zich in gevallen van borst- of eierstokkanker).
• Algemene intoxicatie, die wordt waargenomen bij kanker van de bronchiën, de longen, de borst, de eierstokken en manifesteert het Barracker-Bordas-Ruiz-Lara-syndroom. Met dit syndroom ontwikkelt zich als een resultaat een snel voortschrijdende cerebellaire atrofie.

De oorzaak van cerebellaire ataxie bij mensen van 40-75 jaar kan de ziekte van Marie - Foy - Alajuanin zijn. Deze ziekte met een niet-gespecificeerde etiologie is geassocieerd met late symmetrische corticale atrofie van het cerebellum, wat zich uit in een daling van de spierspanning en gecoördineerde stoornissen, voornamelijk in de benen.

Daarnaast wordt cerebellaire ataxie gedetecteerd bij de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, een degeneratieve hersenziekte die sporadisch is (familievormen met autosomale dominante overerving zijn slechts 5-15%) en behoren tot de groep van prionziekten (veroorzaakt door de accumulatie van pathologisch prioneiwit in de hersenen de hersenen).

De oorzaak van paroxismale episodische ataxie kan autosomaal dominante erfelijke periodieke ataxie type 1 en type 2, ahornsiroopziekte, Hartnup-ziekte en pyruvaatdehydrogenasedeficiëntie zijn.

pathogenese

Het cerebellum, gelegen onder de achterhoofdskwabben van de hersenhelften achter de medulla oblongata en de pons, is verantwoordelijk voor het coördineren van bewegingen, het reguleren van de spiertonus en het in stand houden van de balans.

Normaal gesproken geeft afferente informatie van het ruggenmerg tot de cerebellulaire cortex van de kleine hersenen de spiertonus, lichaamspositie en extremiteiten die momenteel beschikbaar zijn, en informatie die afkomstig is van de motorcentra van de hersenschors, geeft een idee van de gewenste eindtoestand.

De cerebellaire cortex vergelijkt deze informatie en, berekent de fout, verzendt de gegevens naar de motorcentra.

Wanneer het cerebellum beschadigd is, is de vergelijking van afferente en efferente informatie verstoord, en daarom is er een gebrek aan coördinatie van bewegingen (voornamelijk wandelen en andere complexe bewegingen die het gecoördineerde werk van spieren vereisen - agonisten, antagonisten, enz.).

symptomen

Cerebellaire ataxie komt tot uiting:

• Overtredingen van staan ​​en lopen. Terwijl hij staat, spreidt de patiënt zijn benen wijd uit en probeert het lichaam in evenwicht te houden met zijn handen. De gang is onzeker, de benen staan ​​wijd uit elkaar tijdens het lopen, de romp is te recht, maar de patiënt wordt toch "heen en weer" gegooid (vooral de instabiliteit is merkbaar bij het draaien). Met het verslaan van het halve bol halfrond tijdens het lopen, is er een afwijking van een bepaalde richting naar de pathologische focus.
• Verminderde coördinatie in de ledematen.
• Opzettelijke tremor, die zich ontwikkelt bij het naderen van het doel (van vinger tot neus, enz.).
• Zingende spraak (geen zachtheid, het wordt langzaam en intermitterend, stress op elke lettergreep).
• Nystagmus.
• Verminderde spierspanning (meestal de bovenste ledematen). Er is meer spiervermoeidheid, maar patiënten hebben meestal geen klachten over een afname van de spierspanning.

Naast deze klassieke symptomen zijn er tekenen van cerebellaire ataxie:

• dysmetrie (hypo- en hypermetrie), die zich manifesteert door excessieve of onvoldoende amplitude van bewegingen;
• dyssynergie, die zich manifesteert in overtreding van het gecoördineerde werk van verschillende spieren;
• disdiadochokinesis (verminderde mogelijkheid om snel afwisselend tegen te gaan in de richting van bewegingen);
• posturale tremor (ontwikkelt zich bij het houden van een pose).

Tegen de achtergrond van vermoeidheid neemt de manifestatie van atactische stoornissen bij patiënten met cerebellaire laesies toe.

Wanneer cerebellaire laesies vaak traag denken en een afname in aandacht waarnamen. De meest uitgesproken cognitieve stoornissen ontwikkelen zich wanneer de worm van het cerebellum en zijn achterste delen worden aangetast.

Cognitieve syndromen in de nederlaag van de kleine hersenen manifeste verminderde vermogen tot abstract denken, planning en vloeiendheid, dysprodoshey, agrammatisme en aandoeningen van visueel-ruimtelijke functies.

Misschien de opkomst van emotionele en persoonlijkheidsstoornissen (opvliegendheid, incontinentie-affectieve reacties).

diagnostiek

Diagnostiek is gebaseerd op gegevens:

• Anamnese (inclusief informatie over het tijdstip van verschijnen van de eerste symptomen, erfelijke aanleg en ziekten die tijdens het leven zijn opgelopen).
• Algemeen onderzoek, waarbij de reflexen en de spiertonus worden beoordeeld, coördinatietests worden uitgevoerd, visie en gehoor worden gecontroleerd.
• Laboratorium- en instrumentele studies. Ze omvatten bloed- en urinetests, spinale punctie en analyse van cerebrospinale vloeistof, EEG, MRI / CT, hersen-Doppler, echografie en DNA-testen.

behandeling

Behandeling van cerebellaire ataxie is afhankelijk van de aard van de oorzaak.

Cerebellaire ataxie van infectieuze-ontstekingsgenese vereist het gebruik van antivirale of antibacteriële therapie.

Bij vasculaire aandoeningen kunnen angioprotectors, plaatjesaggregatieremmers, trombolytica, vasodilatoren en anticoagulantia worden gebruikt om de bloedcirculatie te normaliseren.

Bij cerebellaire ataxie van toxische genese wordt intensieve infusietherapie uitgevoerd in combinatie met de toediening van diuretica en in ernstige gevallen wordt hemosorptie gebruikt.

In het geval van erfelijke ataxie is de behandeling gericht op de motorische en sociale rehabilitatie van patiënten (fysiotherapie, bezigheidstherapie, logopedie). Toegekend aan de B-vitamines, cerebrolysine, piracetam, ATP, enz.

Amantadine, buspiron, gabapentine of clonazepam kunnen worden voorgeschreven om de spiercoördinatie te verbeteren, maar deze geneesmiddelen hebben een lage werkzaamheid.