Symptomen en behandeling van hersen-encefalitis

Encefalitis is een ziekte die gepaard gaat met ontsteking van het hersenweefsel. De oorzaak van het optreden kan zijn: een infectie, een allergie of de werking van toxische stoffen. Afhankelijk van wat tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid, kan hersen-encefalitis verschillende symptomen hebben, die in de eerste plaats afhankelijk zijn van het gebied waar het ontstekingsproces is begonnen.

Oorzaken van ziekte

Artsen scheiden primaire en secundaire encefalitis uit. Primair is de ziekte die zich onafhankelijk ontwikkelt. Het kan het gevolg zijn van de inname van de virussen, ziektekiemen en rickettsia van de patiënt. Secundaire encefalitis van de hersenen vindt plaats tegen de achtergrond van een veel voorkomende ziekte. Zijn redenen kunnen zijn:

• Virus (HIV, mazelen, rode hond, influenza, etc.).
• Bacteriën (streptokokken, stafylokokken, enz.).

• Parasieten (chlamydia, toxoplasma, etc.).
• Vaccins (rubella, DTP, etc.).

In sommige gevallen zijn de oorzaak van de ziekte allergische reacties die de hersenen of vergiftiging van het lichaam beïnvloeden, wat leidde tot toxische stoffen.

De risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie omvatten:

1. Age. Encefalitis bij kinderen komt vaak voor als gevolg van de ontwikkeling van het virus in hun lichaam. Baby's hebben een ernstig verloop van de ziekte. Mensen van middelbare leeftijd hebben meer kans op herpesische encefalitis.
2. Immuunverzwakking. Mensen met verschillende infectieziekten zijn vatbaarder voor ontstekingsprocessen in hersenweefsel.
3. Geografische locatie. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd wanneer een drager van het veroorzakende agens van encefalitis (muggen of teken) optreedt. Er is ook waargenomen seizoengebondenheid van uitbarstingen van encefalitis, die in het warme seizoen valt.
4. Lang verblijf in de open lucht. Opgemerkt wordt dat pathologieën diegenen zijn die buitenshuis werken en diegenen die zich graag in de natuur ontspannen.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van hersen-encefalitis. Afhankelijk van de ernst van de cursus is de ziekte:

• Acute.
• Subacute.
• Severing.
• Chronische.
• Terugkerende.

Lees meer over de soorten en classificatie van pathologie in onze medische videohulp:

Op basis van welk gebied van de hersenen het weefsel is beschadigd, worden de volgende onderscheiden:

Afhankelijk van welk weefsel is aangetast, scheiden ze uit:

• Leucoencephalitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de witte hersenmaterie.
• Polyencephalitis - een grijze massa is aangetast.
• Panencefalitis - schade wordt vastgesteld in verschillende weefsels van de hersenen.

species

Er zijn dergelijke soorten hersen-encefalitis:

1. Lethargisch (epidemie). Zijn drager wordt de man zelf. Een dergelijke encefalitis wordt meestal bij kinderen gediagnosticeerd. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en heeft geen uitgesproken symptomen. Wat de veroorzaker van de ziekte wordt, is onbekend, maar er wordt aangenomen dat in dit geval het encefalitisvirus zich in het speeksel van de patiënt bevindt.
2. Rasmussen's encefalitis is ook niet volledig begrepen. Het is een laesie van het centrale zenuwstelsel en een halfrond van de hersenen. Vooral gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijd van 2 tot 8 jaar. Als gevolg hiervan lijkt de patiënt zwakte en hoofdpijn, epileptische aanvallen, spraak is verstoord. Het is niet mogelijk om het volledig te genezen en de patiënt heeft neurologische aandoeningen.

1. Slaperige look beïnvloedt de belangrijkste kernen van de hersenen. De ziekte heeft in de meeste gevallen een negatieve prognose. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, is de patiënt een falen van individuele orgaansystemen, met de dood tot gevolg.
2. Auto-immune of diffuse hersen-encefalitis. Een van de oorzaken van het optreden ervan wordt de onbekende eigenschappen van sommige virussen genoemd. Aanvankelijk wordt de patiënt angstig en depressief, waarna epileptische aanvallen verschijnen. In de meeste gevallen wordt de diagnose gesteld tegen de achtergrond van longkanker.

1. Tick ​​- heeft een seizoensgebonden manifestatie en wordt voornamelijk gediagnosticeerd in het warme seizoen. De oorzaak is een tekenbeet voor encefalitis.
2. Receptor - wordt beschouwd als een van de meest ernstige vormen van de ziekte. In dit geval zijn zowel remissie van de ziekte als overlijden mogelijk.
3. Purulente (bacteriële) encefalitis is geassocieerd met de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat wordt gediagnosticeerd in de hersenvliezen. De oorzaak kan de werking zijn van sterke toxinen, bacteriën, virussen of allergenen.
4. Japanse (mug) encefalitis veroorzaakt een virus dat muggen kunnen vervoeren. Onder de dragers kunnen mensen of vogels zijn. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen 1 maand na infectie. De patiënt heeft hoofdpijn en misselijkheid, braken en zwakte. In zeldzame gevallen treden verlamming en toevallen op. In de helft van de gevallen eindigt de ziekte in de dood.

1. Griep ontwikkelt zich tegen de achtergrond van griepziekte. Onder zijn manifestaties: hoofdpijn en spierpijn, misselijkheid, slaapstoornissen. Als de tijd niet begint met het behandelen van dit type ziekte, kan de patiënt in coma raken.
2. Limbic beïnvloedt de neuronen van het limbisch systeem. In de meeste gevallen wordt het gediagnosticeerd bij mannen met een tumor van de prostaat of testikels. Minder vaak gepaard met kanker van de borst, de longen, de eierstok, de schildklier.
3. Hiv-encefalitis treedt op wanneer het virus wordt blootgesteld aan hersencellen.
4. Toxoplasmose type hersenencefalitis is een van de doodsoorzaken onder AIDS-patiënten.
5. Mazelen is een ernstige complicatie bij mazelenpatiënten en beïnvloedt de witte stof in de hersenen. Verschilt acuut karakter van ontwikkeling.
6. Meningitis encefalitis is een ontsteking van de meningen die een virale, bacteriële of schimmelachtige aard van voorkomen heeft. De oorzaak kan meningitis zijn.

symptomen

Tekenen van encefalitis zullen voornamelijk verband houden met de oorzaak van het optreden ervan. Alle mogelijke symptomen kunnen worden onderverdeeld in:

• Cerebral.
• Focal.
• Algemene ontstekingsreacties.

Cerebrale symptomen

Deze symptomen omvatten:

1. Hoofdpijn gaat altijd gepaard met de ziekte. De aard en intensiteit van pijn zijn heel verschillend. Er is echter altijd een tendens om te verhogen. Het kan verschijnen als gevolg van verminderde cerebrale circulatie, verminderde beweging van de hersenvocht, of het gevolg van intoxicatie.
2. Duizeligheid, die met de tijd toeneemt.
3. Toevallen die optreden als gevolg van irritatie van het hersenweefsel.

1. Verstoring van het bewustzijn, die zich op verschillende manieren kan manifesteren: van lichte remming tot onmiddellijk vallen in een coma.
2. Psychische stoornissen (ongecontroleerde acties van de patiënt, psychomotorische agitatie, hallucinaties, enz.).
3. Misselijkheid en braken, waarna de patiënt zich niet opgelucht voelt.
4. Hoge gevoeligheid van individuele sensorische organen, die zich manifesteert door fotofobie, lawaai-angst, pijn bij aanraking.

Focal manifestaties

Elk deel van de hersenen kan onderhevig zijn aan het ontstekingsproces, hoewel elk pathogeen zijn eigen "favoriete" plaatsen heeft. Voorspellen waar het zal gebeuren, is onmogelijk. Manifestaties van de ziekte zullen afhangen van het gebied van de hersenen waarin de overtreding plaatsvond. Focale symptomen zijn onder meer:

• Verlamming, parese. Hun intensiteit kan variëren van lichte zwakte, die vaak wordt verward met vermoeidheid, tot volledige immobilisatie van de ledemaat. In sommige gevallen neemt de zwakte geleidelijk toe, maar soms kan plotseling verlamming optreden.
• Verminderde spierspanning.
• Verandering in gevoeligheid. De patiënt kan de aanraking of bewegingsrichting niet voelen, kan geen onderscheid maken tussen koud en warm, saai of scherp.

• Spraakstoornis De patiënt kan geen spraak spreken of waarnemen. Verlies van spraak is niet altijd volledig. Soms kan de patiënt sommige geluiden of woorden niet reproduceren, verwart ze, is hij niet in staat om complexe zinnen te begrijpen, enz.
• De patiënt kan niet lezen of schrijven.
• Onmogelijkheid om eenvoudige objecten te herkennen door ze aan te raken.

• De patiënt heeft een verminderde coördinatie van bewegingen, hij kan mogelijk niet in balans blijven. De gang wordt wankel, een persoon kan geen voorwerp in de hand nemen, enz.
• Auditieve beperking. De patiënt klaagt over tinnitus.
• Verlies van geheugen
• Verminderd zicht of visuele perceptie, verlies van individuele velden.

• Er zijn onwillekeurige bewegingen van de ledematen of het lichaam (bochten, beven, grimas, enz.).
• Aandoeningen van urineren of urineren.
• Een overtreding van de smaak.
• Symptomen van parkinsonisme.
• Nieraandoening van de schedel.
• Psychische stoornissen (optreden van agressie, gedrag wordt ontoereikend, enz.).

Op basis van hoe uitgebreid de schade aan de hersenen is geweest, kunnen een of meer van deze symptomen optreden.

Ontstekingsreacties

Na het einde van de incubatieperiode lijkt de patiënt zwak en vermoeid, heeft het lichaam pijn, zijn gewrichten pijn, is de slaap verstoord en is er geen eetlust. De temperatuur stijgt sterk tot 40 ° C. Sommigen ervaren een catarre van de luchtwegen, een uitslag op het lichaam of een verstoorde maag. Dergelijke symptomen kunnen niet specifiek worden genoemd. Ze zullen afhangen van welk pathogeen de ziekte veroorzaakt.

Veranderde drank

Bij deze ziekte treedt een verandering op in de hersenvocht: de druk stijgt, de hoeveelheid eiwit en lymfocyten neemt toe, het suikerniveau stijgt. Om te helpen bij het diagnosticeren van encefalitis helpen antilichamen die worden gedetecteerd in de hersenvocht.

Naast focale en cerebrale aandoeningen, met encefalitis, is er een verandering in bloeddruk, een schending van het hart en de luchtwegen. De complicaties omvatten hersenoedeem, wat kan leiden tot compressie van vitale centra, wat resulteert in een mogelijk fatale afloop.

diagnostiek

Om de patiënt te diagnosticeren, zal de arts de geschiedenis, symptomen en hersensymptomen onderzoeken, vragen of er infectieziekten, hersenletsel of muggen en teken zijn geweest. Extra examens worden gepland:

1. Punctie van hersenvocht. Volgens de resultaten van het onderzoek is het mogelijk het ontstekingsproces te identificeren.
2. Imaging. Bij verdenking van encefalitis wordt aangetoond dat de patiënt een computertomografie heeft, waarbij magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt voor een gedetailleerde analyse.

Elena Vladimirovna Freiter vertelt hoe het gebruik van MRI om verschillende soorten encefalitis en andere hersenpathologieën te diagnosticeren:

1. Electroencephalogram geeft een gedetailleerd beeld van de ziekte.
2. Urine- en bloedtest, uitstrijkje vanuit de keelholte.
3. Met de snelle achteruitgang van de patiënt kan hij een biopsie van hersenweefsel zijn.

behandeling

Encefalitis kan alleen worden behandeld in stationaire of zelfs reanimatie-omstandigheden. Alle methoden die worden gebruikt voor therapie zijn onderverdeeld in:

• Etiotropic - gericht op het elimineren van de oorzaken.
• Pathogenetische effecten op de getroffen gebieden van de hersenen.
• Symptomatisch - eliminatie van symptomen van de ziekte.

Etiotropische therapie

Vanwege het feit dat encefalitis in de meeste gevallen geassocieerd is met een infectie in het lichaam, gebruiken ze voor de behandeling:

1. Breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen.
2. Antivirale medicijnen.
3. In ernstige gevallen krijgt de patiënt immunoglobuline toegediend.

Pathogenetische therapie

Hiervoor worden patiënten voorgeschreven:

• Glucocorticoïden met ontstekingsremmende effecten. Ze verlichten zwellingen en allergieën.
• Om cerebraal oedeem te verlichten, wat vaak tot de dood leidt, worden decongestiva gebruikt (Mannit, Diakarb, Glycerol, etc.).
• Desensibiliserende middelen met anti-allergisch effect ("Loratadin", "Dimedrol", "Erius", enz.).
• Infuustherapie bestaat uit het toedienen van een vloeistof om metabole stoornissen te elimineren (Trisol, Dextran, etc.).

• Angioprotectors en medicijnen die de microcirculatie verbeteren ("Kavinton", "Pentoxifylline", enz.).
• Vitaminen en metabole geneesmiddelen (Piracetam, Phenibut, etc.).
• Antihypoxanten ("Shlitzin", "Mexidol", enz.).
• Ontstekingsremmers (ibuprofen, enz.).
• Voorbereidingen voor de normalisatie van bloeddruk en hartslag.
• Geneesmiddelen die de werking van het ademhalingssysteem effectief verbeteren.

Symptomatische therapie

Om de manifestaties van encefalitis te elimineren, wordt de patiënt voorgeschreven:

1. Anticonvulsiva (Sibazon, Difenin, etc.).
2. Antipsychotica (neuroleptica) ("Haloperidol", "Amitriptyline", "Triftazin", "Sonapaks, enz.).
3. Middelen om de lichaamstemperatuur te verlagen ("Paracetamol", enz.).
4. Voorbereidingen om de overdracht van zenuwimpulsen te verbeteren (Prozerin, Neuromidin).
5. Preparaten voor de normalisatie van de spiertonus ("Sirdalud", "Mydocalm").
6. Geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson (Parkopan, Akineton, enz.).

Neurowetenschappers in het Consilium-programma analyseren de oorzaken van de ziekte, die het risico loopt ziek te worden en wat de symptomen van de ziekte zijn, evenals de behandelings- en herstelstrategie na encefalitis:

Nadat de acute periode van de ziekte is overwonnen, heeft de patiënt revalidatietherapie nodig, wat helpt om de effecten van hersenweefseldisfunctie te elimineren. Afhankelijk van de symptomen van encefalitis, wordt aan de patiënt oefentherapie, massage, fysiotherapie, het nemen van antioxidanten en vitaminecomplexen voorgeschreven.

De belangrijkste complicaties die worden waargenomen bij hersen-encefalitis zijn onder andere:

• Cerebraal oedeem.
• Geheugenbeschadiging
• Epileptische aanvallen.
• Verlamming.
• Psychische stoornissen.
• Hersenen coma.
• Verstoring van het werk van de zintuigen (gehoor, visie, spraak).
• Cystic.
• Dood.

Prognose en preventie

Speciale preventie van encefalitis bestaat niet. Om de verspreiding van epidemische encefalitis te voorkomen, moet de patiënt geïsoleerd worden van anderen en moet een hoogwaardige desinfectie van persoonlijke bezittingen en patiëntenhuisvesting worden uitgevoerd.

Hoe u uzelf kunt beschermen tegen risicopersonen (kinderen, mensen die buitenshuis werken of in gebieden wonen waar encefalitis-dragers voorkomen)? Het wordt aanbevolen om speciale insectenwerende middelen en apparatuur te gebruiken of profylactische vaccinaties te maken.

Niet minder belangrijk is de tijdige behandeling van ziekten die de ontwikkeling van encefalitis kunnen veroorzaken. Kinderen moeten worden gevaccineerd tegen rodehond en mazelen. In het geval van een tekenbeet is een speciaal vaccin nodig.

De gevolgen van encefalitis zullen afhangen van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte. Als de ziekte op tijd wordt ontdekt en de bevoegde behandeling onmiddellijk wordt gestart, is de prognose voor de getroffen persoon meestal gunstig. Gevaarlijke gevolgen van encefalitis komen voor wanneer de ziekte zich lange tijd niet manifesteert en de uitgebreide schade aan hersenweefsel zich snel ontwikkelt.

• Wat zijn je kansen om snel te herstellen na een beroerte - om de test te halen;
• Kan een hoofdpijn een beroerte veroorzaken - sla de test over;
• Heb je een migraine? - slaag voor de test.

video

Hoe een hoofdpijn te verlichten - 10 snelle methoden om zich te ontdoen van migraine, duizeligheid en spit

Hersen-encefalitis: oorzaken, diagnose en behandelingsmethoden

Bij ontsteking van de hersenstructuren wordt encefalitis van de hersenen gediagnosticeerd. De ziekte gaat gepaard met braken, zwakte, koorts. Een tijdig bezoek aan de arts helpt onomkeerbare effecten voorkomen.

Ontsteking van de hersenen gaat gepaard met de vernietiging van zenuwweefsel en verminderde werking van het zenuwstelsel. Hersenencefalitis is meestal infectieus. De ziekte manifesteert zich als gevolg van een eerdere ziekte. Herstel hangt af van de tijdigheid van het zoeken naar medische zorg.

Kenmerken en oorzaken van pathologie

Het concept omvat een aantal ontstekingsziekten van de hersenen. Ontsteking van de hersenen ontstaat als gevolg van de penetratie van de ziekteverwekker in het menselijk lichaam of als gevolg van allergische verschijnselen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is neuro-infectie.

Microben en virussen interfereren met de activiteit van zenuwvezels, neuronen en bloedvaten, wat de werking van het zenuwstelsel nadelig beïnvloedt. Tekenen van intoxicatie manifesteren zich, het membraan en delen van de hersenen worden aangetast.

Afhankelijk van het getroffen gebied zijn meningitis en encefalitis geïsoleerd. Meningitis gaat gepaard met een ontsteking van de hersenschors, die ontstaat als gevolg van hypothermie, penetratie van schimmels, virussen, bacteriën. Encefalitis is een ernstige aandoening waarbij de hersenen ontsteken. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstig beloop en hoge sterfte.

Encefalitis is primair en secundair. De bron van infectie in de primaire vorm is meestal insecten. Een besmet persoon bijt een persoon, dan verspreidt het virus zich via de bloedbaan naar de hersenen en andere organen. Deze vorm wordt veroorzaakt door het rabiësvirus (van de beet van een geïnfecteerde hond), herpes, griep, Coxsackie. Microbiële encefalitis wordt gevormd als gevolg van, bijvoorbeeld, syfilis.

Op basis van de oorzaken van de primaire vorm van de ziekte, epidemische, door teken overgedragen, herpetische, mug, virale encefalitis is geïsoleerd.

Vaccinatie DPT-, pokken- en rabiësvaccins kunnen de ontwikkeling van encefalitis veroorzaken.

Omdat vaccinatie hersenpathologie bij zuigelingen kan veroorzaken, is een grondig onderzoek van de pasgeborene door een kinderarts en een neuroloog noodzakelijk.

Secundaire encefalitis wordt gevormd als een complicatie van een andere ziekte: toxoplasmose, malaria, mazelen, rodehond. U kunt besmet raken door druppeltjes in de lucht of door besmet voedsel te eten.

Risicofactoren

Er zijn verschillende factoren die het risico op pathologie verhogen:

• kinderen tot 1 jaar oud;
• de aanwezigheid van herpes simplex-virus;
• verminderde immuunstatus;
• zomer-herfstperiode, wanneer insectenvectoren van neuro-infectie het meest actief zijn.

Op basis van de locatie van de ziekteverwekker, subcorticale, cerebellaire, mesencefalische, stam encefalitis is geïsoleerd.

Soorten ziekte

Elk type pathologie wordt gekenmerkt door bepaalde tekens en een speciaal verloop van het pathologische proces.

epidemie

Een andere naam is lethargisch. Het wordt gediagnosticeerd bij zowel kinderen als volwassenen. Symptomatologie komt tot uiting in een sterke stijging van de temperatuur, intense hoofdpijn, pijn van gewrichtsweefsel.

De patiënt heeft verwarring, wanen, hallucinaties. Twijfel, moeite met ademhalen, overmatig zweten wordt later toegevoegd.

teek

De frequentie van detectie van dit type neemt toe in het voorjaar en de zomer, wanneer de meest actieve geïnfecteerde teken. Het veroorzakende agens van de ziekte wordt overgedragen door de beet van een encephalitische tikken.

Bij inname komt de infectie via de bloedbaan de hersenen binnen. De persoon begint bang te zijn voor fel licht, de pijn in het hoofd neemt toe, braken ontwikkelt zich. Gevoelloosheid van de ledematen treedt op, spierstructuren zijn verlamd.

mug

Een andere naam voor de soort is Japans. Geïnfecteerde muggen zijn dragers van het virus. De ziekte gaat gepaard met hoge lichaamstemperatuur, braken, verwarring. Vaste tremor van de ledematen, convulsieve aanvallen. De soort wordt gekenmerkt door een hoog sterftecijfer.

grippal

Het ontwikkelt zich als een complicatie van influenza. Gemanifesteerd door misselijkheid, hoofdpijn, gewichtsverlies, zwakte. De ziekte brengt het slachtoffer vaak in coma.

miezerig

Omdat mazelen een kinderziekte is, is dit type encefalitis inherent aan kinderen. Ontsteking van de hersenen begint enkele dagen na de mazelen te ontwikkelen.

De patiënt wordt zwakker, koorts manifesteert zich en epilepsie is verstoord. De ziekte beschadigt de zenuwen van de schedel en veroorzaakt verlamming, myelitis.

varicella

Vooruitgang door varicella zoster. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd in de kindertijd. Het kind verzwakt, wordt slaperig. Coördinatie van bewegingen wordt geleidelijk verstoord, verlamming van de armen en benen, epileptische aanvallen ontwikkelen zich.

herpetische

Het herpesvirus infecteert de hersenschors. Deze soort vordert langzaam, wat leidt tot een verstoring van het bewustzijn, een ondraaglijke hoofdpijn en chaotische bewegingen van de ledematen.

Tekenen van ziekte

De symptomen van encefalitis zijn gedifferentieerd naargelang de oorzaak en de locatie. Toewijzen en gemeenschappelijke manifestaties van pathologie. Net als andere infectieziekten beïnvloedt encefalitis de toename van lichaamstemperatuur, indigestie, aandoeningen van de organen van de luchtwegen.

Manifest, braken, fotofobie, epilepsie, hoofdpijn. Patiënten hebben een verminderd bewustzijn, een persoon kan in coma raken. Er zijn problemen met psychomotorische en sensorische waarneming van de realiteit: fysieke hyperactiviteit, onjuist begrip van de parameters en vormen van objecten.

Encefalitis kan asymptomatisch zijn, razendsnel of niet-aflatend. Asymptomatische flow gaat gepaard met een lichte pijn in het hoofd, lichte duizeligheid. Abortieve vormen veroorzaken symptomen van verkoudheid of maaginfecties.

De gevaarlijkste vorm is fulminant, die over een paar uur vordert. De temperatuur stijgt sterk, de persoon valt in coma. Doden worden geregistreerd als gevolg van hartfalen.

Mogelijke complicaties

Ontsteking van de hersenen in milde vorm gaat voorbij zonder significante complicaties. De behandeling van een ernstige ziekte kan verschillende jaren duren. De gevolgen van hersen-encefalitis ontwikkelen zich niet bij alle mensen, ze zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme.

De gevaarlijkste situatie is wanneer de patiënt geen pijnlijke symptomen voelt, terwijl het virus zich door de structuur van de hersenen verspreidt. Ontwikkel in dit geval onomkeerbare complicaties:

• chronische vermoeidheid;
• persoonlijkheidsveranderingen;
• onvermogen om te concentreren;
• geheugenverlies, wat uiteindelijk leidt tot problemen met kortetermijngeheugen;
• verstoring van motorische activiteit;
• psychische stoornissen;
• verlies van gevoeligheid.

Degeneratieve processen in hersenstructuren leiden tot invaliditeit, overlijden.

Diagnostische methoden

De dominante methode van diagnose - punctie, waarbij de specialist de inname van hersenvocht (CSF) produceert. Biologisch materiaal wordt onderzocht, het onthult lymfocytische pleocytose, eiwitconcentratie.

Bij de analyse van bloed wordt een hoog aantal leukocyten gedetecteerd, de bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe. Vaste epileptische activiteit. Tijdens magnetische resonantie beeldvorming worden pathologische veranderingen in de hersenen geregistreerd. In de studie van de fundus bepaald door de stagnatie van de oogzenuw.

De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van de resultaten die zijn verkregen tijdens bacteriologische en serologische tests. Virologische identificatie is erg moeilijk.

therapie Methods

Als er pijnlijke symptomen worden vastgesteld, is een ambulanceploeg dringend nodig. De patiënt wordt op de afdeling infectieziekten geplaatst. De uitkomst van de behandeling hangt af van de snelheid van de behandeling. Vaak heeft de patiënt de hulp van een beademingsapparaat nodig.

Behandeling van encefalitis omvat etiotrope, pathogenetische en symptomatische methoden.

Etiotropische behandeling

Elimineert de oorzaken van ontsteking van de hersenen, waarvan er één de penetratie van het infectieuze agens is. Om de infectie te elimineren met antibacteriële geneesmiddelen, antivirale middelen en menselijk immunoglobuline, wat noodzakelijk is voor door teken overgedragen encefalitis.

Antibiotica worden gebruikt voor encephalitis van bacteriële aard en worden intraveneus toegediend. Onder de antivirale middelen uitstoten Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Pathogenetische behandeling

Gebaseerd op het gebruik van medicijnen die beschadigde hersenstructuren herstellen. Deze medicijnen omvatten:

• hormonale middelen;
• antidemedische geneesmiddelen - Mannitol, Diacarb, Furosemide;
• antihistaminegeneesmiddelen - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infusies die metabolische processen corrigeren - Dextran, Trisol, kalium;
• angioprotectors - Kavinton, Instenon;
• antihypoxische geneesmiddelen - Cytochrome, Mexidol, Actovegin;
• ontstekingsremmende medicijnen - Ksefokam, Nurofen.

Vitaminepreparaten, geneesmiddelen die het werk van het hart en de luchtwegen corrigeren, worden aan de patiënt toegediend.

Symptomatische behandeling

Elimineert de manifestaties van individuele symptomen als gevolg van encefalitis. Artsen schrijven anticonvulsieve, antipyretische, antipsychotica voor. Ontvangst van het activerende werk van het neuromusculaire apparaat (Neyromidin) en vermindering van de spiertonus (Sirdalud) is noodzakelijk.

LET OP! Aanvallen van epilepsie kunnen altijd bij een persoon blijven, waarvoor de rest van zijn leven anticonvulsiva nodig zijn.

Het slachtoffer krijgt fysiotherapeutische maatregelen te zien: massage, acupunctuur, fysiotherapie, elektrische stimulatie. De patiënt moet omgaan met een psychotherapeut, logopedist.

In het beginstadium vertoont encefalitis geen karakteristieke symptomen, de tekenen lijken op een verkoudheid. Daarom bezoekt een persoon laat een arts wanneer de hersencellen al vernietigd zijn. Spoedeisende medische zorg kan de patiënt redden.

encefalitis

Encefalitis is een ontsteking van de substantie van de hersenen. De term "encefalitis" verwijst naar infectieuze, allergische, infectieus-allergische en toxische hersenschade. Er zijn primaire (door teken overgedragen, Japanse mosquito, Economy encephalitis) en secundaire (mazelen, influenza, post-vaccinatie) encefalitis. In het geval van encefalitis van een etiologie is een complexe therapie noodzakelijk. In de regel omvat het etiotrope behandeling (antiviraal, antibacterieel, anti-allergisch), dehydratie, infuustherapie, ontstekingsremmende behandeling, vasculaire en neuroprotectieve therapie, symptomatische behandeling. Patiënten met encefalitis hebben ook een herstellende behandeling nodig.

encefalitis

Encefalitis is een ontsteking van de substantie van de hersenen. De term "encefalitis" verwijst naar infectieuze, allergische, infectieus-allergische en toxische hersenschade.

Classificatie van encefalitis weerspiegelt de etiologische factoren die verband houden met hun klinische manifestaties en kenmerken van de cursus. In termen van voorkomen onderscheiden primaire encefalitis (virale, microbiële en rickettsiale) en secundaire encefalitis (postexantem, post-vaccinatie, bacterieel en parasitair, demyeliniserend). Volgens het ontwikkelingspad en het verloop van de ziekte is het super acuut, acuut, subacuut, chronisch, recidiverend. Op de lokalisatie van de laesie - corticale, subcorticale, stengel, met een laesie van het cerebellum. In termen van prevalentie, leukoencephalitis (met witte laesie), polyencefalitis (met grijze laesie) en panencefalitis. Door morfologische tekenen - necrotisch en hemorragisch.

Volgens de ernst van de ziekte uitstoten encefalitis matig, ernstig en zeer ernstig. Voor mogelijke complicaties - cerebraal oedeem, hersendislocatie, cerebrale coma, epileptisch syndroom, cytose. Evenals mogelijke uitkomsten van de ziekte - herstel, vegetatieve toestand, ruwe focale symptomen. Afhankelijk van de preferentiële lokalisatie, wordt encefalitis bovendien onderverdeeld in stengel, cerebellaire, mesencefale en diencefalische.

Primaire encefalitis

Door teken overgedragen encefalitis (lente-zomer)

De ziekte veroorzaakt het filteren van neurotrope door teken overgedragen encefalitisvirus. Dragers van het virus en zijn reservoir in de natuur - stengelmijten. Via een tekenbeet of voedingsmiddel (het eten van rauwe melk van besmette koeien en geiten), dringt het virus hematogeen in het zenuwstelsel binnen. De duur van de incubatieperiode van de ziekte die is ontstaan ​​als gevolg van een tekenbeet is van 1 tot 30 dagen (in sommige gevallen tot 60 dagen), in het geval van een voedingsinfectie, van 4 dagen tot 1 week. Microscopisch onderzoek van de hersenen en membranen onthult hun hyperemie, infiltraten van poly- en mononucleaire cellen, mesodermale en gliosereacties. Lokalisatie van ontstekings- en degeneratieve veranderingen in neuronen vindt voornamelijk plaats in de kernen van de medulla oblongata, de voorste hoorns van de cervicale ruggemergsegmenten, de hersenbrug, de hersenschors.

Voor een klinisch beeld van alle vormen van door teken overgedragen encefalitis, is een scherp debuut typisch, gemanifesteerd in de vorm van een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden, krakende lage rugpijn en kalveren. Al in de eerste dagen van de ziekte werden uitgesproken cerebrale symptomen (braken, hoofdpijn), verminderd bewustzijn opgemerkt, in sommige gevallen werden psychische stoornissen waargenomen (delier, auditieve en gezonde hallucinaties, depressie). Er zijn verschillende klinische vormen van door teken overgedragen encefalitis: poliomyelitis, meningeale, encefalitische, febriele, polyradiculoneuritis, evenals tweepolige virale meningoencephalitis. Hun verschil ligt in de prevalentie en ernst van bepaalde neurologische symptomen.

Bij de diagnose van tekenencefalitis zijn anamnese-gegevens van groot belang (blijf in een endemische focus, tekenbeet, het beroep van de patiënt, gebruik van geitenmelk of kaas). Merk op dat slechts 0,5-5,0% van alle tikken virusdragers zijn, dus niet elke ziekte die optrad na een tekenbeet is encefalitis. Verificatie van de diagnose van tekengedragen encefalitis wordt uitgevoerd met behulp van complementbinding, neutralisatie en remming van hemagglutineringsreacties. Een bepaalde diagnostische waarde is de isolatie van het virus in het bloed en hersenvocht; een toename in ESR, leukocytose wordt bepaald in het bloed en in de studie van hersenvocht - lymfocytische pleocytose en een toename van het eiwit tot 1 g / l. Tekenencefalitis moet worden onderscheiden van tyfus, verschillende vormen van sereuze meningitis, acute polio.

Japanse mug encefalitis

De ziekte wordt veroorzaakt door een neurotroop virus, gedragen door muggen die in staat zijn tot transovariale overdracht van het virus. De incubatieperiode duurt van 5 tot 14 dagen. Japanse mug encefalitis debuteert plotseling, met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur (tot 39-40 graden), braken en een intense hoofdpijn. Voor het klinische beeld van door Japanse muggen overgedragen encefalitis is bovendien een significante ernst van algemene infectieuze symptomen (tachycardie, bradycardie, blozen in het gezicht, herpeszweren en droge tong) kenmerkend. Er zijn verschillende vormen van Japanse mug encephalitis: meningeale, convulsieve, bulbaire, hemiparetische, hyperkinetische en lethargische. Hun verschil ligt in de prevalentie van een syndroom.

Het verloop van de ziekte is meestal ernstig. Tijdens de eerste 3-5 dagen is er een toename van de symptomen, wordt de hoge lichaamstemperatuur gedurende 10-14 dagen gehandhaafd en neemt deze lytisch af. Meestal wordt fataliteit (tot 70% van de gevallen) waargenomen in de eerste week van de ziekte. Het begin van de dood is mogelijk in de latere stadia van de ziekte, als gevolg van het samenvoegen van complicaties (bijvoorbeeld longoedeem). Van groot belang voor de diagnose van Japanse mug encefalitis zijn de seizoensgebondenheid van de ziekte en epidemiologische gegevens. Verificatie van de diagnose wordt uitgevoerd met complementfixatie en neutralisatie, antilichamen worden bepaald in de tweede week van de ziekte.

Epidemische lethargische encefalitis Economo (encefalitis A)

De ziekte is niet erg besmettelijk, maar komt momenteel niet in een typische vorm voor. De oorzaak van epidemische encefalitis Economo tot op de dag van vandaag wordt niet gedetecteerd. Klinisch en pathologisch kan de ziekte worden onderverdeeld in twee stadia - acuut, met een inflammatoir karakter en chronisch, waarvoor een progressief progressief degeneratief verloop typerend is. De klassieke vorm van epidemische lethargische encefalitis in de acute fase doet zijn debuut met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden, matige hoofdpijn, braken, gevoelens van algemene zwakte. Koorts duurt ongeveer twee weken. Op dit moment verschijnen neurologische symptomen: pathologische sufheid (minder vaak andere slaapstoornissen), schade aan de kernen van de oculomotorische zenuwen (soms ptosis). Extrapiramidale symptomen typisch voor het chronische stadium van epidemische encefalitis Economo worden vaak waargenomen in het acute stadium van de ziekte. Ze kunnen zich manifesteren in de vorm van hyperkinese (athetose, kijkkrampen, choreoathetose) en akinetica-rigide syndroom (amymia, akinesie, spierstijfheid).

In sommige gevallen kan de acute fase van epidemische encefalitis Economo gepaard gaan met ernstige psychogene stoornissen (visuele en / of auditieve hallucinaties, een verandering in de waarneming van kleur en de vorm van omringende objecten). In de acute fase van de ziekte in het hersenvocht, vertonen de meeste patiënten pleocytose (meestal lymfocytisch), een lichte toename in glucose en eiwit; in de bloed-verhoogde niveaus van lymfocyten, eosinofielen. Acuut stadium van epidemische encefalitis Economo kan 3-4 tot 4 maanden duren, waarna volledig herstel mogelijk is. In 40-50% van de gevallen wordt het acute stadium chronisch met resterende resterende symptomen (aanhoudende slapeloosheid, depressie, milde ptosis en gebrek aan convergentie).

De belangrijkste klinische manifestatie van het chronische stadium van de epidemische encefalitis Economo is het Parkinson-syndroom, waarmee endocriene stoornissen kunnen ontstaan ​​(infantilisme, diabetes insipidus, menstruatiestoornissen, cachexie, obesitas). De diagnose van epidemische encefalitis in de acute fase is vrij moeilijk. Tijdens deze periode kan de diagnose alleen worden gebaseerd op verschillende vormen van slaapstoornissen, vergezeld van psychosensorische stoornissen en symptomen van schade aan de kernen van de oculomotorische zenuwen. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het verschijnen van de bovenstaande symptomen tegen de achtergrond van een verhoogde lichaamstemperatuur. Diagnose van het chronische stadium van epidemische encefalitis Economo is minder moeilijk en is gebaseerd op het karakteristieke syndroom van parkinsonisme, endocriene aandoeningen van centrale genese, veranderingen in de psyche.

Secundaire encefalitis

Influenza encephalitis

Influenzavirussen A1, A2, A3 en B veroorzaken de ziekte en komen voor als een complicatie van influenza. De pathogenetische mechanismen van influenza-encefalitis zijn dyscirculatoire verschijnselen in de hersenen en neurotoxicose. Aandoeningen van het zenuwstelsel zijn onvermijdelijk in elke vorm van griep, wanneer ze zich manifesteren als hoofdpijn, spierpijn, slaperigheid, adynamie, enz. In het geval van de ontwikkeling van influenza-encefalitis verslechtert het welzijn van de patiënt echter snel en treden er cerebrale symptomen op (duizeligheid, braken). In het cerebrospinale vocht worden een gematigde toename van het eiwit en een kleine pleocytose gedetecteerd (bij het uitvoeren van de lumbale punctie stroomt het hersenvocht onder verhoogde druk naar buiten).

In sommige gevallen tijdens de acute fase van influenza encefalitis ontwikkelde een zware verlies in de vorm van influenza hemorrhagic encephalitis met een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur, koorts en verminderd bewustzijn (zelfs coma) debuten. In de drank sporen van bloed detecteren. Het verloop van deze vorm van influenza-encefalitis is buitengewoon ernstig, dus het dodelijke resultaat komt vrij vaak voor, en in het geval van een positieve uitkomst van de ziekte uitgesproken blijven neurologische aandoeningen bestaan.

Mazelen encefalitis

Behandelt infectieuze en allergische encefalitis. Het ontwikkelt zich acuut, 4-5 dagen na het begin van de mazelenuitslag, wanneer de lichaamstemperatuur in de regel al weer normaal is, de nieuwe scherpe stijging tot 39-40 graden wordt genoteerd. In de meeste gevallen zijn er uitgesproken bewustzijnsstoornissen, hallucinaties, psychomotorische agitatie, gegeneraliseerde aanvallen, coördinatiestoornissen, hyperkinese, parese van de ledematen en disfunctie van de bekkenorganen. In de studie van hersenvocht bepalen het hoge gehalte aan eiwitten, pleocytose. Het beloop van mazelen encefalitis is buitengewoon moeilijk, het sterftecijfer bereikt 25%.

Postvaccinale encefalitis

Kan optreden na de introductie van het vaccin ADS en DTP, met vaccinaties tegen rabiës en na het vaccin tegen mazelen (meestal). Post-vaccinatie encefalitis ontwikkelt zich acuut, met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur (tot 40 graden), braken, hoofdpijn, verminderd bewustzijn en gegeneraliseerde aanvallen. De nederlaag van het extrapyramidale systeem gaat gepaard met het optreden van hyperkinese en een verminderde coördinatie van de beweging. In de studie van de hersenvocht (resulterend onder verhoogde druk), worden een kleine lymfocytaire cytosis en een lichte toename in het niveau van eiwit en glucose bepaald. De eigenaardigheid van encefalitis in het geval van vaccinaties tegen hondsdolheid is het debuut van de ziekte in de vorm van acute encefalomyelloradiculoneuritis, soms snel progressief, wat kan leiden tot de dood als gevolg van bulbaire stoornissen.

Encefalitis behandeling

Neurologen gebruiken verschillende soorten therapieën om encefalitis te behandelen. Pathogenetische therapie omvat verschillende gebieden:

• dehydratie en controle van hersenoedeem (mannitol 10-20% intraveneuze oplossing bij 1-1,5 g / kg, furosemide intraveneus of intramusculair 20-40 mg, acetazolamide);
• desensibilisatie (chloropyramine, clemastine, difenhydramine);
• hormoonvervangingstherapie - ontvangen dehydrateren, anti-inflammatoire, desensibilisatie effect, en beschermt ook de bijnierschors functionele uitputting (prednisolon 10 mg / kg / dag bij wijze van pulstherapie binnen 4-5 dagen, dexamethason intramusculair, of 16 mg / dag tot 4 mg elke 6 uur);
• verbetering van de microcirculatie (isotonische dextranoplossing intraveneus;
• antihypoxische geneesmiddelen (ethylmethylhydroxypyridinesuccinaat, enz.);
• behoud van homeostase en water-elektrolytenbalans (parenterale en enterale voeding, dextrose, dextran, kaliumchloride);
• angioprotectors (hexobendine + etamivan + etofilline, vinpocetine, pentoxifelline, etc.);
• behandeling van cardiovasculaire aandoeningen (hartglycosiden, vasopressoren, kamfer, sulfocamfocain, glucocorticoïden);
• normalisatie van de ademhaling (behoud van luchtwegen, hyperbare oxygenatie, zuurstoftherapie, indien nodig, tracheostomie of intubatie, mechanische ventilatie;
• herstel van het hersenmetabolisme (vitamines, corticale veeteeltpolypeptiden, piracetam, enz.);
• ontstekingsremmende medicijnen (salicylaten, ibuprofen, enz.)

Etiotropische therapie van virale encefalitis omvat het gebruik van antivirale geneesmiddelen - nucleasen die de reproductie van het virus vertragen. Interferon-alfa-2 wordt voorgeschreven, in ernstige gevallen in combinatie met ribavirine. Met RNA en DNA-virale encefalitis is tiloron effectief. Corticosteroïden (methylprednisolon) worden gedurende 3 dagen intraveneus via de methode van pulstherapie tot 10 mg / kg gebruikt.

Symptomatische therapie omvat op zijn beurt verschillende gebieden: anticonvulsieve en antipyretische behandeling, therapie van delirious syndrome. Diazepam (5-10 mg intraveneus op dextrose-oplossing), 1% natriumthiopental oplossing intraveneus, fenobarbital, primidon, inhalatie-anesthesie worden gebruikt om de status van epilepticus te stoppen. Lytische mengsels, 2 ml 50% oplossing van metamizol natrium, droperidol, ibuprofen worden gebruikt om de lichaamstemperatuur te verlagen. Bij de behandeling van delirious syndroom is het raadzaam om magnesiumsulfaat, acetazolamide, lytische mengsels aan te stellen. Metabolische geneesmiddelen, biostimulanten worden gebruikt om het bewustzijn te normaliseren, antidepressiva en kalmerende middelen worden gebruikt om de psyche te normaliseren.

Revalidatietherapie omvat ook verschillende componenten: behandeling van parkinsonisme (levodopa-preparaten, anticholinergica, spierverslappers; stereotactische operaties zijn alleen geïndiceerd met een toename in stijfheid en ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling); behandeling van hyperkinese (metabole geneesmiddelen, neuroleptica, kalmerende middelen); behandeling van Kozhevnikov-epilepsie (anticonvulsiva, antipsychotica, kalmerende middelen); behandeling van parese (energiecorrectors, geneesmiddelen die het metabolisme in de hersenen en spierweefsels stimuleren, fysiotherapie, fysiotherapie, massage); behandeling van neuro-endocriene stoornissen (metabole geneesmiddelen, kalmerende middelen, desensibiliserende geneesmiddelen, neuroleptica).

Encefalitis profylaxe

Preventieve maatregelen die, indien mogelijk, teken- en door muggen veroorzaakte encefalitisinfectie kunnen voorkomen, zijn preventieve vaccinatie van mensen die leven en / of werken in gebieden met mogelijke infecties. Standaardinenting tegen tekenencefalitis omvat 3 vaccinaties en geeft een langdurige immuniteit gedurende 3 jaar. Preventie van secundaire encefalitis omvat tijdige diagnose en adequate behandeling van infectieziekten.

Wat is stenentie-encefalitis?

Stam encefalitis is een ziekte die zwelling en ontsteking van de hersenstam veroorzaakt, d.w.z. het onderdeel dat het verbindt met het ruggenmerg. De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is de aanwezigheid van kanker in de hersenen, hoewel kanker in andere delen van het lichaam ook een soortgelijke ontsteking kan veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende symptomen van stam encefalitis zijn visuele stoornissen, duizeligheid en slechte coördinatie in het algemeen.

De behandeling omvat meestal het gebruik van intraveneuze geneesmiddelen, hoewel soms een operatie nodig kan zijn. Vragen of opmerkingen met betrekking tot stam encefalitis of de meest geschikte behandelingsmethoden hiervoor in elke individuele situatie, moeten worden besproken met uw arts of andere medisch specialist. De eerste zichtbare symptomen van stam encefalitis zijn vaak ataxie en duizeligheid.

Vertigo is een vorm van duizeligheid die ervoor zorgt dat een persoon de rotatie van een kamer voelt terwijl het lichaam absoluut stil is.

Ataxie is een medische term die wordt gebruikt om het verlies van evenwicht of coördinatie te beschrijven. Daarnaast kan er een verzwakking van de gezichtsspieren zijn en slikmoeilijkheden. Sommige van deze symptomen lijken op symptomen van een beroerte, dus in sommige gevallen zijn diagnostische tests vereist om een ​​nauwkeurige diagnose te krijgen. Soms zijn er ademhalingsproblemen die zo ernstig kunnen worden dat het noodzakelijk wordt om de patiënt met de ventilator te verbinden om de ademhaling te behouden. Veel voorkomende symptomen van stam encefalitis zijn visuele stoornissen.

Oscillopsia is een term die wordt gebruikt om de illusoire beweging van objecten voor de ogen te beschrijven. Deze toestand kan duizeligheid en duizeligheid veroorzaken. Nystagmus is een snelle, ongecontroleerde beweging van de ogen en kan zowel een als beide ogen beïnvloeden. Diplopia, ook wel dubbelzien genoemd, is een andere potentiële visuele beperking veroorzaakt door stengelencefalitis. Als gevolg van visuele afwijkingen als gevolg van deze ziekte kunnen misselijkheid, braken en aanhoudende hoofdpijn optreden.

De behandeling van stengelencefalitis is zeer geïndividualiseerd en hangt af van de ernst van de ziekte, de waargenomen symptomen en de algemene gezondheid van de patiënt. In de meeste gevallen wordt intraveneuze medicatie toegediend in een ziekenhuisomgeving, zodat de patiënt nauwlettend kan worden gecontroleerd op tekenen van mogelijke complicaties. Soms is er een operatie nodig om een ​​tumor te verwijderen of zwelling te verminderen als deze te groot wordt. Aanvullende behandelingen kunnen bestralingstherapie of chemotherapie omvatten als de oorzaak van de ontsteking een niet-operabele kanker is. In de regel geven artsen patiënten informatie over de behandelingsmethoden die voor hen beschikbaar zijn en ontwikkelen zij een geïndividualiseerd behandelplan met hun deelname.

Hersenen encefalitis: symptomen en behandeling

Hersenencefalitis is een hele groep ontstekingsziekten van dit orgaan, en ontstekingen kunnen niet alleen worden veroorzaakt door een infectieus agens, maar ook door infectieus-allergische processen en de werking van toxische stoffen. Bijgevolg zijn de oorzaken van hersenencefalitis enorm. Encefalitis, veroorzaakt door elke specifieke oorzaak, heeft zijn eigen kenmerken, maar er zijn echter algemene signalen. De symptomen van encefalitis zijn gevarieerd en hangen af ​​van het gebied van hersenschade. Behandeling is afhankelijk van de oorzaak en is gericht op het herstellen van hersenweefsel en de functies ervan. In dit artikel kunt u kennismaken met de belangrijkste oorzaken, symptomen en methoden van behandeling van encefalitis.

Oorzaken van encefalitis

Encefalitis kan een onafhankelijke ziekte zijn, in welk geval het primair is. Als encefalitis zich ontwikkelt als onderdeel van een veel voorkomende ziekte (dat wil zeggen, het is een van de symptomen), wordt het secundair genoemd.

De oorzaken van primaire encefalitis kunnen zijn:

• virussen (arbovirussen die door teken overgedragen en mug-encefalitis, Coxsackie- en ECHO-virussen, herpesvirussen, rabiësvirus, enz. veroorzaken);
• microben en rickettsiae (pathogenen van syfilis, tyfus).

De oorzaken van secundaire encefalitis zijn:

• virussen (rubella, mazelen, waterpokken, influenza, HIV);
• vaccinatie (DPT, vaccinaties tegen mazelen, rodehond);
• bacteriën (staphylococcus, streptococcus, mycobacterium tuberculosis);
• parasieten (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Afzonderlijk zijn er situaties waarbij de oorzaak van encefalitis allergische en toxische processen in de hersenen zijn, maar dergelijke gevallen komen veel minder vaak voor. Infectieus pathogeen veroorzaakt meestal encefalitis.

symptomen

Encefalitis is een ziekte die gepaard gaat met een hele groep symptomen. Ze kunnen worden onderverdeeld in:

• algemene ontstekingsreacties van het lichaam;
• cerebrale symptomen;
• focale symptomen (die precies aangeven welk deel van de hersenen is aangetast).

Afhankelijk van de oorzaak van encefalitis (infectie, allergie of toxische effecten) kan een of andere groep symptomen duidelijker zijn. Bijvoorbeeld, met encefalitis met een bacterieel en viraal begin, zullen de algemene ontstekingsreacties van het lichaam meer uitgesproken zijn dan met de allergische aard van het proces, maar de diagnose van encefalitis is alleen geldig als alle drie de groepen van symptomen aanwezig zijn.

Algemene ontstekingsreacties van het lichaam

Na de incubatieperiode (de tijd vanaf het moment dat de ziekteverwekker het lichaam binnengaat tot de eerste symptomen verschijnen), is er algemene zwakte, malaise, gevoel van zwakte en vermoeidheid. De slaap, de eetlust is gebroken. Er is pijn in het lichaam en spieren, er is een gevoel van "draaien" in de gewrichten. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C - 40 ° C. Manifestaties van catarre van de bovenste luchtwegen (slijmafscheiding uit de neus, keelpijn, hoesten, enz.) Of het optreden van stoornissen van het maagdarmkanaal kunnen optreden en huiduitslag kan op het lichaam voorkomen. Al deze symptomen zijn niet-specifiek (komen voor bij andere ziekten) en zijn afhankelijk van het type ziekteverwekker. Niet elke encefalitis gaat gepaard met alle opgesomde symptomen.

Cerebrale symptomen

Deze subgroep van symptomen omvat:

• verstoring van het bewustzijn;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• misselijkheid en braken;
• sensibilisatie van sensorische organen;
• gegeneraliseerde convulsieve aanvallen;
• psychische stoornissen.

Bewustzijn kan variëren van lichte verwarring (de patiënt is enigszins geremd en beantwoordt niet meteen vragen) aan coma. Bovendien kan coma bijna bliksemsnel ontwikkelen.

Hoofdpijn is een bijna verplicht teken van encefalitis. Het kan heel divers van aard zijn (saai, scherp, pijn, pulserend, schieten, boren enzovoort) en de intensiteit neemt meestal toe. Hoofdpijn kan gepaard gaan met vergiftiging van het lichaam en kan het gevolg zijn van stoornissen in de bloedsomloop en de circulatie van sterke drank.

Duizeligheid neigt ook te stijgen, kan gepaard gaan met misselijkheid en braken, en de laatste geeft niet altijd verlichting en kan meerdere keren worden herhaald.

De zogenaamde hyperesthesie (overgevoeligheid) van de zintuigen is kenmerkend: angst voor licht en lawaai, de perceptie van tactiele aanrakingen als pijnlijk.

Gegeneraliseerde epileptische aanvallen kunnen een van de eerste tekenen van encefalitis zijn. Ze verschijnen als gevolg van irritatie van het hersenweefsel.

Psychische aandoeningen bij encefalitis zijn acute en emotioneel overmatige manifestaties. Dit zijn meestal wanen, hallucinaties en zelfs psychoses. De patiënt kan plotseling psychomotorische agitatie ontwikkelen, waarbij hij zijn handelingen totaal niet beheerst en zich onvoldoende gedraagt. Evenals andere hersensymptomen kunnen psychische stoornissen toenemen. Het is mogelijk dat de patiënt in coma raakt na een aanval van hallucinaties of psychomotorische agitatie.

Focale symptomen

Het ontstekingsproces kan absoluut elk deel van het hersenweefsel omvatten, hoewel sommige pathogenen worden gekenmerkt door "favoriete" plaatsen van schade, maar in de meeste gevallen kunnen deze locaties niet worden voorspeld. Afhankelijk van welk deel van de hersenen precies zal worden betrokken, zullen dergelijke symptomen optreden. Deze kunnen zijn:

• parese en verlamming: verminderde spierkracht. Bovendien kan het een nauwelijks merkbare zwakte zijn tijdens actieve bewegingen (vergelijkbaar met vermoeidheid), of het kan een compleet gebrek aan zelfs het vermogen om een ​​ledemaat te bewegen, zijn. Zwakte kan geleidelijk toenemen en kan onmiddellijk behoorlijk uitgesproken zijn;
• overtreding van spiertonus (zowel opwaarts als neerwaarts);
• overtreding van gevoeligheid: verlies van gevoel van aanraking of het verschil tussen koud en warm, scherp en botte aanraking. Deze groep omvat ook een eigenaardige gevoeligheidsafwijking, wanneer de patiënt niet begrijpt voor welk deel van het lichaam de arts in houdt en in welke richting hij een passieve beweging maakt (de arts raakt bijvoorbeeld de wijsvinger van één hand aan en buigt deze in de richting van de palm met de ogen van de patiënt gesloten) en de patiënt voelt helemaal geen aanraking en richting van beweging of kan het serienummer van de vinger niet correct benoemen en waar het gebogen is);
• spraakstoornissen: verlies van vermogen om spraak te begrijpen of reproduceren. Tegelijkertijd is het niet nodig dat het verlies van spraak volledig is. Er zijn opties wanneer de patiënt geen afzonderlijke woorden of geluiden kan uitspreken, verwante woorden en letters verwart, de betekenis van complexe verbale constructies niet begrijpt (bijvoorbeeld, kan de vraag niet correct beantwoorden: "Glorie is hoger dan Nikita, wie is de hoogste?");
• verlies van het vermogen om te lezen, schrijven en tellen;
• verlies van het vermogen om een ​​bekend voorwerp te herkennen door aanraking: astereognose (bijvoorbeeld, als u een pen of een lucifersdoosje in uw hand legt, dan met de ogen dicht, kan de patiënt niet bepalen wat het onderwerp is);
• onbalans en coördinatiestoornissen: beverigheid bij het lopen en staan, onvermogen om een ​​vinger in een stilstaand voorwerp te krijgen, gemist bij het proberen een lepel of een glas in de hand te nemen;
• gehoorverlies, tinnitus;
• geheugenverlies;
• verlies van visuele velden, het gevoel "in de buis" te kijken;
• onjuiste visuele waarneming (bijvoorbeeld grote objecten lijken klein, verlies van verschil tussen de linker- en rechterkant, enzovoort);
• overtreding van de gecombineerde bewegingen van de oogbollen (draait naar de zijkanten, op en neer);
• het verschijnen van onwillekeurige bewegingen in de ledematen en de romp: schokken, kromtrekken, zwaaien met zijn armen, de tors draaien, zijn hoofd knikken, grimassen, trillende handen en voeten, en dergelijke;
• symptomen van parkinsonisme;
• verlies van controle over plassen en stoelgang;
• laesie van de schedelzenuwen (gezicht ziet scheef, scheelzien, ooglidverlies, verminderd zicht, verlies van smaak, trigeminusneuralgie, verminderde spraakverstaanbaarheid, moeite met slikken, neusstemmen, verstikking en andere symptomen optreden;
• psychische stoornissen: ontoereikend gedrag, dwaasheid, ongemotiveerde agressie en anderen.

Het moet duidelijk zijn dat in elk geval van de focale symptomen slechts één van de bovenstaande symptomen aanwezig kan zijn, en misschien meerdere. Het hangt allemaal af van de omvang van de nederlaag.

Encefalitis van de hersenen kan gepaard gaan met de ontwikkeling van meningeale syndromen.

Lever veranderingen

Want encefalitis wordt gekenmerkt door het optreden van ontstekingsveranderingen in de cerebrospinale vloeistof (CSF). Het wordt geproduceerd door spinale punctie. Wanneer encefalitis de druk van de hersenvocht verhoogt, het gehalte aan cellen verhoogt (lymfocyten en / of neutrofielen), het eiwitgehalte verhoogt, in sommige gevallen een mengsel van rode bloedcellen kan worden gedetecteerd (bijvoorbeeld bij varicella encefalitis, influenza encefalitis), is een lichte toename van het suikergehalte mogelijk. Ook in het cerebrospinale vocht kunnen antilichamen tegen het veroorzakende agens van encefalitis worden gedetecteerd en op hen om de ziekte te identificeren.

Encefalitis is een ernstige ziekte van het zenuwstelsel. Naast algemene infectieuze, cerebrale en focale symptomen gaat encefalitis bijna altijd gepaard met veranderingen in bloeddruk, verminderde hartactiviteit en ademhaling. Een ernstige complicatie van encefalitis kan de ontwikkeling zijn van hersenoedeem met de verplaatsing van sommige van zijn delen, wat compressie van vitale centra van ademhaling en hartslag kan veroorzaken, en de laatste is beladen met de dood.

Voor elke vorm van encefalitis zijn sommige kenmerken van de cursus kenmerkend (mazelen encefalitis ontstaan ​​bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een specifieke uitslag). De kennis van deze kenmerken helpt de arts bij het stellen van de diagnose.

behandeling

Behandeling van encefalitis dient alleen in het ziekenhuis en soms op de intensive care-afdeling te worden uitgevoerd.