Hersentumor: werking en effecten

Oncologische aandoeningen van de hersenen zullen zich minder snel identificeren. De diagnose klinkt als een zin, maar dit betekent niet altijd dat de patiënt zal sterven. In fase 1 zijn de formaties meestal goedaardig. Abnormale cellen reproduceren zich langzaam en hebben geen tijd om te uitzaaien naar nabijgelegen weefsels. Het meest effectief is om een ​​hersentumor chirurgisch te verwijderen.

Wanneer een operatie is voorgeschreven

Hersenchirurgie wordt in verschillende gevallen voorgeschreven:

• Het tumorlichaam groeit snel;
• onderwijs is op een gemakkelijk toegankelijke plaats en oefent geen druk uit op de hersencentra die de processen van vitale activiteit reguleren;
• de leeftijdscategorie en de fysieke toestand van de patiënt maken manipulatie mogelijk;
• wanneer je in de hersenen knijpt.

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen wordt beschouwd als de primaire behandelingsmethode en wordt, bij gebrek aan contra-indicaties, als eerste aangewezen. In de beginfase is uitzaaiing van nabijgelegen gebieden uiterst zeldzaam. Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, wordt niet uitgevoerd wanneer de patiënt de behandeling weigert. Contra-indicaties zijn meerdere metastasen en lokalisatie van OGM in de nabijheid van de centra die de vitale activiteit van het organisme reguleren.

Het diagnosticeren van een goedaardige hersentumor is een indicatie voor trepanning. Hoewel de cyste niet langzaam uitzaait en uitzet, kan het de haarvaten kneuzen, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord. Wanneer de bloedsomloop slecht functioneert, beginnen de neuronen af ​​te sterven, daarom worden mentale stoornissen vaak waargenomen in de OGM.

Soorten manipulaties om tumoren te elimineren

Bij een goedaardige of kwaadaardige OGM worden de volgende soorten behandelingen gebruikt:

• radiosurgery;
• open chirurgische procedures;
• OGM verwijdering met laser.

Met een hersentumor bij de behandeling zal de primaire keuze van artsen een methode zijn die een persoon effectief van het neoplasma zal redden met minimale schade aan de cellen van het hersenweefsel. In de moderne praktijk houden de Russische oncologen zich aan de theorie van de prioriteit van het behoud van de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel, waardoor een herhaling van een hersentumor kan optreden. Israëlische artsen houden zich aan de methode van volledige eliminatie van het tumorlichaam, gevolgd door bestraling of radiotherapie.

Open chirurgische ingrepen omvatten het maken van gaten in de schedel, zodat u bij de zachte weefsels kunt komen. Het moeilijkste is de procedure wanneer het deel van de botten van de schedel dat de hersenen ondersteunt wordt verwijderd. Hoe lang de operatie om OGM duurt duurt hangt af van de locatie en de grootte van het tumor lichaam.

radiosurgery

Radiosurgery is een progressieve methode om OGM te elimineren met behulp van precieze straling. Het effect van straling wordt bereikt door de verdeling van abnormale cellen te onderdrukken. Wanneer OGM het DNA van normale cellen schond, waardoor hun snelle deling ontstond. Hoogfrequente straling schendt het DNA van kankercellen. Dit leidt tot de volledige dood van kankercellen.

Tijdens radiochirurgie zijn niet alleen slechte cellen beschadigd, maar ook gezonde cellen. Maar, in tegenstelling tot de slechte herstelt normaal sneller. Bestraling wordt dagelijks gedurende 5 dagen achter elkaar uitgevoerd. De volledige cursus duurt 1,5 - 2 maanden, afhankelijk van de intensiteit van de manifestaties. Er zijn 2 methoden voor stereotaxie:

Gammames

Het wordt gebruikt om kleine cysten te behandelen, niet meer dan 3,5 cm. Als de omvang van de OGM groter is, kan de toepassing van de methode onveilig of niet effectief zijn. De therapie wordt uitgevoerd in 4 fasen:

• Bevestiging van het hoofd met een speciaal frame;
• CT of MRI om de locatie van het tumorlichaam te bepalen;
• behandelplanning;
• belichting.

Cyber ​​Knife

Een andere methode voor niet-chirurgische verwijdering van GGM's is cybermes. In feite lijkt deze behandelingsmethode sterk op de vorige. Het wordt gebruikt als een operatie is gecontra-indiceerd. Om de procedures uit te voeren, hoeft u bij het gebruik van een cybermes het hoofd niet te repareren.

Het apparaat voor het uitvoeren van manipulaties gedurende de sessie controleert constant de locatie van de OGM-locatie, waardoor u een bundel gammastralen rechtstreeks naar de tumor kunt sturen. De werking van de radiator wordt geregeld door een speciaal programma. Onder beheer wordt CT uitgevoerd vóór elke opname. Wanneer gammastralen gezonde cellen raken, zijn ze bijna niet beschadigd.

Op het gebied van pathologische neoplasma's accumuleert een grote dosis straling, wat het effect van een stralingsmes creëert. Onder invloed van bestraling sterven kankercellen.

Gevolgen en mogelijke complicaties

De gevolgen van het verwijderen van OGM zijn afhankelijk van het stadium van de ontwikkeling van het neoplasma, de aan- of afwezigheid van metastasen en de fysieke conditie van de patiënt. Complicaties na verwijdering van een goedaardige hersentumor zijn uiterst zeldzaam. Het tumorlichaam heeft duidelijke contouren, kan gemakkelijk chirurgisch worden verwijderd, wanneer het op een gemakkelijk toegankelijke plaats wordt gelokaliseerd.

Bij het diagnosticeren van maligne neoplasmata met meerdere metastasen, kan zelfs succesvolle trepanning niet garanderen dat de ziekte stopt met ontwikkelen. Volgens statistische gegevens kan een tijdige drietrapsbehandeling de levensduur van 60-80% van de patiënten gedurende 5 jaar of langer verlengen. Soms moeten mensen tijdens de postoperatieve periode opnieuw leren spreken, waarnemen wat geschreven is, zelfstandig bewegen, de wereld om hen heen kennen, hun geliefden herkennen. Om te herstellen nadat de operatie succesvol is, is het noodzakelijk om de patiënt en familieleden te informeren over de mogelijke gevolgen. De mentale houding is belangrijk. Na een operatie om OGM te verwijderen, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• Jeuk en roodheid van de huid;
• alopecia;
• misselijkheid, braken;
• het verschijnen van zweren;
• meerdere bloedingen;
• bloeden;
• verstopping van bloedstolsels;
• zwelling;
• vorming van cysten op de plaats van een afgelegen formatie.

rehabilitatie

Hoe lang revalidatie na een operatie zal duren, hangt van verschillende factoren af:

• De psychologische, fysieke toestand van de patiënt;
• leeftijdscategorie;
• tumor lichaam locaties;
• mate van weefselbeschadiging.

Gemiddeld is de hersteltijd 3-4 maanden. Het revalidatieproces omvat een reeks activiteiten zoals fysiotherapie, massages, oefentherapie, lessen met een psychotherapeut. Op het moment van revalidatie moet de patiënt de zware lichamelijke arbeid opgeven, contact maken met pesticiden, stressvolle situaties vermijden. Patiënten moeten verschillende stadia van herstel doorlopen.

Als het herstelproces succesvol is, wordt na 2 maanden de revalidatie na verwijdering van de OGM thuis voortgezet.

Het doel van revalidatietherapie

Rehabilitatie na verwijdering van de tumor is gericht op het herstellen van de functionaliteit van de hersencentra om de patiënt te helpen terug te keren naar een normale levensstijl. Als de gevolgen van het verwijderen van een tumor niet toelaten dat de structuur van het hersenweefsel volledig hersteld is, is de primaire taak van herstel de aanpassing van de persoon aan de beperkingen die zijn verschenen.

Het revalidatieprogramma wordt voor elk geval apart samengesteld. Stel om te beginnen kortetermijnopdrachten in. Allereerst wordt de patiënt geleerd zonder hulp op het bed te zitten. Na de eerste taak wordt een nieuwe persoon voor hem gezet. Met de methode om kortetermijnopdrachten in te stellen, kunt u de dynamiek van herstel adequaat inschatten. Geef de psychologische ondersteuning van een gekwalificeerde specialist niet op. Psychologische therapie is vaak niet alleen voor de patiënt, maar ook voor zijn familie nodig.

fysiotherapie

Fysiotherapie-effecten gericht op het herstellen van de functionaliteit van het bewegingsapparaat. Onder begeleiding van een fysiotherapeut leert de patiënt zelfstandig of in een rolstoel te bewegen.

massage

Massagetherapie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in de weefsels, wat bijdraagt ​​aan het snel herstel van beschadigde cellen. Massage stelt u in staat om de gevoeligheid te verhogen en spieren in toon te brengen, de structuur van weefsels te verbeteren.

Massagecursussen worden verschillende keren herhaald. Aan het begin van de herstelperiode worden alle procedures uitgevoerd onder toezicht van artsen en wordt thuis verder gemasseerd.

Oefening getoond voor trepanatie en erna. In het eerste geval zijn fysiotherapie-oefeningen gericht op het verbeteren van de spierspanning, het trainen van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingsapparaat. In de postoperatieve periode wordt oefentherapie toegewezen om de functionaliteit van het organisme als geheel te herstellen. Het stressniveau hangt grotendeels af van waar de tumor zich bevindt.

Aan het begin van de therapie worden de oefeningen liggend uitgevoerd. Kort gezegd, het zijn ademhalingsoefeningen. Als er geen contra-indicaties zijn, breidt u geleidelijk de lijst met bewegingsoefeningen uit. Na verloop van tijd beginnen de oefeningen te zitten en dan te staan. Oefeningen mogen geen pijn veroorzaken, overwerk.

Voorspelling en gevolgen

Voor de meeste mensen die het vermogen om te bewegen hebben verloren vanwege de OGM, worden na chirurgische manipulaties de motorfuncties hersteld. Volgens de statistieken is het herstel bij 60% van de patiënten succesvol. 86% van de patiënten kan het gezichtsvermogen herstellen. De gevolgen van operaties zoals psychische stoornissen zijn uiterst zeldzaam. Meestal manifesteren zich pathologische aandoeningen in de eerste 3 jaar na de operatie.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel komen uiterst zelden voor, alleen bij 6% van de patiënten. In dergelijke gevallen verliezen mensen het vermogen om te spreken, om voor zichzelf te zorgen. Het meest verschrikkelijke gevolg is een terugval. Zijn uiterlijk kan niet worden voorspeld. De waarschijnlijkheid van een recidief hangt volledig af van het stadium van de kanker, het type ervan.

Het overlevingspercentage is afhankelijk van de leeftijdscategorie. In 50-90% van de gevallen kunnen mensen van 22 tot 25 jaar na een chirurgische ingreep 5 jaar oud zijn. Overleven bij patiënten van 45-55 jaar wordt met 1/3 verminderd. Een termijn van 5 jaar wordt als minimaal beschouwd, de meeste mensen kunnen bij afwezigheid van recidieven meer dan 20 jaar na de operatie leven.

conclusie

Voor hersentumoren is een operatie de primaire behandeling. Het is vrij moeilijk om te voorspellen hoe het lichaam zich verder zal gedragen met aanzienlijke schade. Het wordt aanbevolen om de revalidatie zo vroeg mogelijk te starten. Revalidatietherapie is ontworpen om de functionaliteit van het lichaam te verbeteren. De therapie is onderverdeeld in verschillende fasen, waarbij het gaat om het formuleren van eenvoudige en complexe taken.

Aan het begin van de therapie past de patiënt zich aan om zelfstandig in bed te gaan zitten. Na chirurgische en andere manipulaties, is het noodzakelijk om langdurige lichaamsbeweging te vermijden, en ook om het effect van stress op het lichaam te verminderen. Een belangrijk stadium van herstel is het werk aan de psychologische toestand van de patiënt en zijn familieleden. Het is belangrijk om het succes van de patiënt in zijn herstelwerk te tonen.

De herstelperiode voor een succesvolle behandeling duurt 2-3 maanden. In ernstige gevallen, zes maanden uitgesteld. Technologische vooruitgang laat ons hopen dat er in de toekomst een methode zal komen die het mogelijk maakt om schade aan de hersenstructuren tijdens de operatie te minimaliseren.

Hersentumorchirurgie: indicaties, typen, revalidatie, prognose

Hersentumoren worden gedetecteerd door onderzoek in 6-8% van de gevallen. In 1-2% worden ze de doodsoorzaak van de zieken. Neoplasma's kunnen in verschillende delen van de hersenen worden gelokaliseerd, dus de symptomen kunnen heel verschillend zijn: van ernstige hoofdpijn en epileptische aanvallen tot een stoornis in het vermogen om de vorm van objecten waar te nemen.

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen is een prioritaire behandelmethode, omdat een tumor meestal wordt beperkt tot aangrenzende weefsels, waardoor deze met een minimaal risico kan worden verwijderd. Moderne methoden voor stereochirurgie maken minimaal invasieve of niet-invasieve ingrepen mogelijk, wat de prognose verbetert en de kans op complicaties verkleint.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Snelgroeiende tumor.
• Gemakkelijk toegankelijke tumor.
• De leeftijd en conditie van de patiënt maakt een operatie mogelijk.
• De compressie van de hersenen.

Chirurgie is de primaire vorm van zorg voor tumoren, omdat deze meestal beperkt zijn tot aangetaste weefsels. Groeien in aangrenzende lagen en de vorming van metastasen is uiterst zeldzaam.

Weigering van de operatie wordt uitgevoerd met een dergelijke beslissing van de patiënt of aan het einde van de medische commissie van de vermeende langere levensduur van de patiënt zonder operatie. Statistieken tonen bijna 100% mortaliteit met extreem conservatieve therapie.

Een goedaardige hersentumor is ook een indicatie voor een operatie. Ondanks het feit dat de tumor niet in omvang toeneemt en niet metastatiseert, kan hij de bloedvaten knijpen die zenuwcellen leveren, wat hun dood zal veroorzaken. Een tumor kan bepaalde centra in de hersenen of het ruggenmerg knijpen, wat leidt tot visuele beperkingen, gehoorverlies, coördinatie. De operatie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij een maligne neoplasma. Het enige verschil in het verwijderen van een goedaardige hersentumor is het ontbreken van chemotherapie in de postoperatieve periode.

Soorten chirurgie

Voor hersentumoren kunnen de volgende soorten operaties aangewezen zijn:

1. Open operatie. Als we het over de hersenen hebben, wordt de operatie craniotomie genoemd. Er wordt een gat geboord in het bot waardoor de tumor wordt verwijderd. Soms is er een verwijdering en een deel van de schedel. Het wordt geproduceerd door de overgang van ontsteking of metastase naar botweefsel.
2. Endoscopische chirurgie. Het verschil met de vorige is het visualiseren van het proces met behulp van een camera, waardoor de opening kleiner wordt die nodig is om de tumor te verwijderen.
3. Stereohirurgiya. De operatie vindt plaats zonder een incisie waarbij een bepaald soort stralen worden gebruikt die de tumorcellen doden.

Voorbereiding van de patiënt

Het belangrijkste stadium is de zorgvuldige berekening van de plaats van toegang tot de hersenen en de keuze van de optimale graad van tumorverwijdering. De chirurg moet het risico van schade aan de hersenstructuren zorgvuldig berekenen met een vollediger uitsnijding van de tumor.

In de moderne Russische praktijk worden er adviezen gehouden over de prioriteit van het maximale behoud van hersenfuncties. Dit leidt vaak tot recidieven (hergroei van de tumor), omdat de cellen intact blijven. Terwijl, bijvoorbeeld, in Israël, neurochirurgen en oncologen het zicht hebben op het voordeel van meer volledige verwijdering en daaropvolgende radiotherapie en / of radiotherapie. Het risico van toevallige hersenschade en verstoring van de normale werking hangt grotendeels af van de professionaliteit en kwalificaties van de chirurg.

Indien nodig, vóór de operatie produceren:

• Verminderde intracraniale druk. Dit kan medisch of rechtstreeks op de operatietafel worden uitgevoerd.
• Stabilisatie van de patiënt. De operatie moet worden uitgevoerd bij normale druk, cardiovasculaire, pulmonaire activiteit.
• Biopsie. Dit is een analyse, namelijk het afnemen van een stukje tumorweefsel om de structuur ervan te bestuderen. Biopsie in hersentumoren kan moeilijk zijn en in sommige gevallen gevaarlijk voor de patiënt (met name het risico op bloedingen). Daarom wordt het alleen gebruikt voor bepaalde soorten tumoren - primaire lymfomen, geslachtscellen.

MRI (links) en CT (rechts): studies die nodig zijn voor de operatie

Zorg ervoor dat u de volgende onderzoeken uitvoert:

1. CT-scan (computertomografie) en / of MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen.
2. Angiografie is een studie gerelateerd aan hersenvaten.
3. ECG - elektrocardiogram om cardiovasculaire activiteit te regelen.
4. BorstRöntgenstralen.
5. Urine, bloedonderzoek.

Verloop van de operatie

anesthesie

In de meeste gevallen is de patiënt onder invloed van algehele anesthesie. Een endotracheale tube bevindt zich in zijn keel om de ademhaling te ondersteunen. De patiënt slaapt tijdens de hele operatie.

Op sommige plaatsen van de tumor is het echter noodzakelijk dat de patiënt bij bewustzijn is. Hiervoor kan lokale anesthesie of tijdelijke verwijdering van de patiënt uit een staat van slaap worden toegepast. De arts zal vragen stellen, de functies van de hersenen controleren, en of bepaalde centra die verantwoordelijk zijn voor spraak, geheugen, abstract denken worden beïnvloed. Dit is zeker een grote stress voor de patiënt, maar in sommige gevallen wordt het een garantie voor een succesvolle en veilige operatie.

Stereochirurgische methoden worden uitgevoerd zonder anesthesie of onder lokale anesthesie. Dit komt door de afwezigheid van enige ingrijpende interventie (incisie of punctie).

Craniotomie (open chirurgie)

De arts markeert de meridianen op het hoofd van de patiënt met jodium of briljant groen. Dit is nodig voor de oriëntatie en meer precies gecoördineerde acties van de chirurg en de assistent. Er wordt een lijn getrokken die de oren verbindt en loodrecht van de neusbrug naar de basis van de schedel. De gevormde vierkanten worden verpletterd in kleinere, in de plaats van de snede is er een duidelijke markering, die de chirurg met een scalpel houdt.

Na dissectie van het zachte weefsel wordt gomestasis uitgevoerd - stop met bloeden. De schepen worden "verzegeld" door elektrische ontlading of verwarming. Zachte weefsels worden gebogen, trepanatie wordt uitgevoerd - het botsegment van de schedel wordt verwijderd. De chirurg detecteert een tumor onmiddellijk of na een incisie van het hersenweefsel. Het verwijderen van een hersentumor gebeurt overwegend door de stompe methode - zonder te ontleden met een scalpel of schaar, om het risico op schade aan hersenstructuren te verkleinen. Vaten die de tumor voeden, stollen en snijden.

Tijdens de operatie kan aanvullende botresectie nodig zijn als de chirurg ziet dat het noodzakelijk is om de tumor volledig te elimineren. Als het wordt toegevoegd aan het gescheiden schedelsegment, proberen artsen het los te maken voordat de site op zijn plaats wordt teruggebracht. Als het bot beschadigd is en niet gerepareerd kan worden (dit gebeurt vaak in stadium IV van de kanker), zal het worden vervangen door een prothese. Het kunstmatige segment wordt vooraf gemaakt op een individueel project. Het meest gebruikte materiaal is titanium, minder vaak poreus polyethyleen.

Het botgebied of de prothese is gefixeerd. Zachte stoffen en leer zijn gestikt. Na verloop van tijd vlechtten de bloedvaten de prothese, wat bijdroeg aan een betere fixatie.

endoscopie

Deze operatie is vrij zeldzaam. De indicaties hiervoor zijn tumoren van een bepaalde locatie. Dit zijn meestal hypofysetumoren.

Afhankelijk van de locatie en de grootte van de tumor, is het mogelijk om zonder een incisie te doen of deze te minimaliseren. Hersenneoplasma's worden transnasaal benaderd (via de nasale doorgang) of transsfenoïdaal (door een incisie in de neus, mondholte). Er zijn meestal twee medische specialisten in de operatie: een KNO-er en een neurochirurg.

Nadat de endoscoop is ingebracht, ontvangt de arts een afbeelding op het scherm, dankzij de camera die op het apparaat is bevestigd. Ook wordt het proces aanvullend gecontroleerd door ten minste een van de beeldvormingsmethoden - echografie, röntgenstralen. De operatie kan zelfs het gebruik van een MRI-machine vereisen. De tumor wordt verwijderd en verwijderd.

Na het verwijderen van de endoscoop kan bloedstolling nodig zijn. Als het bloeden niet kan worden gestopt, gaat de arts verder met een open operatie. Met een succesvol resultaat wordt de patiënt wakker door verdoving met weinig of geen pijn. Na de operatie zijn er geen hechtingen of cosmetische gebreken.

Stereohirurgiya

Tijdens de interventie vindt er geen incisie of punctie plaats, dus deze methoden zijn niet chirurgisch in de volledige betekenis van het woord. Als een "mes" wordt een straal van een bepaalde golflengte gebruikt.

Het kan gammastraling, protonflux en röntgenstralen (fotonstralen). Het laatste type komt het meest voor in Rusland. Het is te vinden onder de naam cyber-knife (CyberKnife). Gamma Knife is de tweede meest populaire op het grondgebied van ons land. Protonstraling wordt in de VS gebruikt, terwijl er in Rusland geen centra zijn die het massale gebruik ervan toepassen.

Cybermes-systeem

Dit is een robotachtig stralingssysteem dat rechtstreeks naar de tumor gaat. Het wordt voornamelijk gebruikt om tumoren van het ruggenmerg te behandelen, omdat open chirurgie gepaard gaat met moeilijke toegang en een hoog risico op beschadiging van structuren, wat kan resulteren in volledige of gedeeltelijke verlamming.

De bewerking wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Ten eerste worden individuele immobiliseerinrichtingen gemaakt voor de patiënt - matrassen en maskers voor gemakkelijke fixatie. Veranderingen in lichaamspositie zijn ongewenst. Vervolgens wordt door het lichaam te scannen een reeks afbeeldingen gemaakt waarmee u een uiterst nauwkeurig driedimensionaal model van de tumor kunt maken. Het wordt gebruikt om de optimale dosis straling te berekenen en hoe deze wordt toegediend.

Het verloop van de behandeling is van 3 tot 5 dagen. Het aantal fasen kan verschillen afhankelijk van de fase van het tumorproces. Gedurende deze periode is ziekenhuisopname niet nodig. Meestal is de straling pijnloos voor de patiënt. Elke procedure duurt 30 tot 90 minuten. Mogelijke bijwerkingen.

Gammames

Installatie voor straling werd uitgevonden in Zweden in de jaren 60 van de vorige eeuw. Fotonen worden gevormd tijdens de ontleding van kobalt-60 (een radioactieve vorm van gewoon kobalt met een massagetal van 60). In Rusland verscheen de eerste dergelijke installatie pas in 2005 - in het onderzoeksinstituut. Burdenko.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De patiënt is geïmmobiliseerd, in plaats van het stralingskader. De duur van de procedure kan van enkele minuten tot enkele uren zijn. Na het einde van de bestraling kan de patiënt naar huis gaan - ziekenhuisopname is niet nodig.

Herstel na de operatie

Een van de belangrijkste maatregelen om hergroei van de tumor te voorkomen, is adjuvante therapie (aanvullend op de hoofdbehandeling). Wanneer hersenkanker het vaakst wordt gebruikt, zijn de volgende geneesmiddelen:

• Temozolomide. Deze verbinding verstoort de synthese van het DNA van tumorcellen en interfereert dienovereenkomstig met hun deling en groei. Het heeft een aantal bijwerkingen, waaronder misselijkheid, braken, constipatie, vermoeidheid, slaperigheid.
• Nitrourea-derivaten (carmustine, lomustine). Deze verbindingen introduceren breuken in het DNA-molecuul en remmen (vertragen) de groei van bepaalde tumorcellen. Bij langdurig gebruik kunnen onaangename bijwerkingen (pijn, misselijkheid) secundaire kanker veroorzaken.

Misschien het gebruik van aanvullende methoden voor therapeutisch herstel:

1. Elektrostimulatie van spiervezels;
2. massage;
3. Een kuur van antioxiderende, neuroprotectieve geneesmiddelen;
4. Rust in sanatoria-preventoriums, met therapeutische baden;
5. Lasertherapie;
6. Reflexologie.

Tijdens de revalidatieperiode wordt meestal aanbevolen om te weigeren:

• Zware fysieke arbeid.
• Werk in ongunstige klimatologische omstandigheden.
• Contact met gifstoffen, schadelijke chemische stoffen.
• In stressvolle, psychologisch ongunstige situaties verkeren.

De duur van de herstelperiode na de operatie hangt sterk af van de algemene toestand van de patiënt en de hoeveelheid chirurgische ingreep. Met de gunstigste uitkomst van de operatie kan dit tot 2 maanden duren.

vooruitzicht

Herstel van verloren functies gebeurt in de meeste gevallen.

De statistieken zijn als volgt:

1. Bij 60% van de patiënten die door een hersentumor niet meer kunnen bewegen, wordt het hersteld.
2. Verlies van gezichtsvermogen blijft in slechts 14% van de gevallen bestaan.
3. Psychische aandoeningen zijn zeldzaam en de piek van hun ontwikkeling vindt plaats in de eerste 3 jaar na de operatie.
4. Slechts in 6% van de gevallen is er een schending van hogere hersenactiviteit die zich na de operatie heeft voorgedaan. De patiënt verliest het vermogen om te communiceren, persoonlijke servicevaardigheden.

Een van de meest onaangename gevolgen van de operatie is een nieuwe tumorgroei. De waarschijnlijkheid van deze gebeurtenis hangt af van het type kanker en van welk percentage van de tumor werd verwijderd. Het voorspellen of voorkomen van zo'n uitkomst is bijna onmogelijk.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt na de operatie, kan hij een mate van invaliditeit toegewezen krijgen, de zieke lijst wordt verlengd (meestal afgegeven voor een periode van 1 tot 4 maanden), bepaalde beperkingen in het werk worden opgelegd.

Overleven na de operatie is sterk afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de aard van de tumor. In de groep van 22 tot 44 jaar treedt bij 50-90% van de patiënten een levensverwachting van 5 jaar of langer op. In de periode van 45 tot 54 jaar neemt de waarschijnlijkheid van zo'n uitkomst met ongeveer een derde af. Op oudere leeftijd daalt het met nog eens 10-20%.

De termijn van 5 jaar is niet vastgesteld als het maximum, maar als indicatief in termen van de afwezigheid van terugvallen. Als de kanker in deze jaren niet is teruggekeerd, is het risico van terugkeer in de toekomst minimaal. Veel patiënten leven 20 jaar of langer na de operatie.

Kosten van operaties

Kankerpatiënten hebben recht op gratis medische zorg. Alle operaties die beschikbaar zijn in een openbare instelling worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid. Bovendien kan de patiënt de nodige medicijnen gratis krijgen. Dit komt tot uiting in de resolutie van de regering van de Russische Federatie van 30 juli 1994 N 890: "In het geval van oncologische ziekten zijn alle geneesmiddelen en verbanden ongeneeslijk (ongeneeslijk) voor oncologische patiënten die volgens de voorschriften van artsen worden verstrekt."
Indien gewenst kan de patiënt contact opnemen met een betaalde kliniek voor behandeling voor geld. In dit geval kunnen de kosten van de operatie sterk variëren, afhankelijk van de complexiteit van het verwijderen van de tumor en de mate van hersenbeschadiging. Gemiddeld kan de prijs voor craniotomie in Moskou 20.000 - 200.000 roebel bedragen. De kosten van tumorverwijdering door de stereochirurgische methode beginnen bij 50.000 roebel.

Endoscopische operaties voor hersentumoren zijn vrij zeldzaam in Rusland vanwege het gebrek aan specialisten van dit niveau. Ze worden met succes uitgevoerd in Israël en Duitsland. De gemiddelde prijs is 1.500-2.000 euro.

Beoordelingen van patiënten

De meeste patiënten en hun familieleden laten goede beoordelingen over oncologen na. Opmerkingen over incompetentie en onoplettendheid zijn zeldzaam in het netwerk. Er zijn veel fora en gemeenschappen waar mensen die worden geconfronteerd met hersenkanker met elkaar communiceren.

Helaas kan niet iedereen na de operatie een volledig leven leiden. Complicaties en recidieven van de tumor hebben geleid tot het feit dat familieleden van patiënten adviseren om de operatie te weigeren. Velen zijn het erover eens dat psychologische ondersteuning en vertrouwen in eigen kracht, in medicijnen, hulp, als ze niet van kanker afkomen, het leven van een geliefde die aan hersenkanker lijdt, verlengt.

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, heeft te maken met een aantal complicaties, maar dit is het enige dat de patiënt een kans geeft om te overleven. De ontwikkeling van technologieën en nieuwe minimaal invasieve methoden laten ons hopen dat we in de nabije toekomst het risico van schade aan de zenuwcentra en de terugkeer van de ziekte kunnen verminderen.

Hersentumorverwijderingsoperaties

Momenteel is een van de meest voorkomende oncologische ziekten een hersentumor, operaties om deze te elimineren zijn nogal omslachtig en lopen een groot risico. Het is nog niet mogelijk om patiënten in klinieken op leeftijd te classificeren om de grootste kans op oncologie in een bepaalde categorie mensen te identificeren.

Met een voldoende lange tijd en met een relatief ernstige laesie worden methoden gebruikt die, naast de operatie zelf, bijkomende onderzoeken impliceren: MRI (magnetic resonance therapy) en CT-scan (computertomografie). Met behulp van een vergelijkbare geïntegreerde benadering van de studie van de getroffen gebieden van de hersenen, ontvangt de chirurg de nodige informatie in een grafische weergave, terwijl chirurgische interventie wordt uitgevoerd met minimaal risico zonder gezonde hersengebieden te beïnvloeden. Als het nodig is om betrouwbaardere onderzoeksresultaten te verkrijgen, wordt een biopsie toegepast.

Chirurgische methode voor het verwijderen van kanker

Ondanks het feit dat er verschillende methoden zijn om deze ziekte te behandelen, kan een persoon volledig genezen worden door alleen een hersentumor te verwijderen. Het gevaar van het aanraken van gezond weefsel dwingt de chirurg om uiterst voorzichtig en nauwkeurig te handelen. Wanneer u een hersentumor operatief verwijdert, moet u rekening houden met het toenemende risico van schade aan verschillende niet-besmette gebieden.

Moderne chirurgie staat niet stil en de strijd tegen kanker is effectiever geworden en de procedures zelf zijn veilig. Dit verminderde het risico op schade aan de hersenen en de omliggende weefsels. Bovendien worden in de geneeskunde verschillende snel reagerende methoden tegelijkertijd gepresenteerd, afhankelijk van de locatie en het type tumor. Hersenchirurgie wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste methoden van chirurgie op dit gebied, zoals:

• Stereotaxis - wordt gekenmerkt door het uitvoeren van een operatie met behulp van een computer. Een onderscheidend kenmerk is het bieden van hoge nauwkeurigheid van toegang tot de plaats van onderwijs met behulp van kleine trepanatiegaten (niet meer dan 15 mm). Stereotaxis maakt het mogelijk om door te dringen in de diepe structuren van de hersenen.
• Het gebruik van ultrasone aspirators - zorgt voor de impact op het neoplasma met hoog vermogen, de restanten worden onmiddellijk na deze blootstelling verwijderd door afzuiging.
• Rangeren wordt gebruikt wanneer de intracraniale druk wordt verhoogd en hersenvocht (hydrocephalus) wordt geconcentreerd in de ventrikels van de hersenen.
• Craniotomie - verwijdering van het bovenste deel van de schedel. Het verwijderen van de tumor wordt uitgevoerd door een speciale draadzaag in te gaan. In dit deel van het neoplasma kan blijven.
• Lasertechnologie: een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, wordt uitgevoerd met een laserstraal die door het weefsel snijdt en bloedstolling bevordert. Met deze therapie kunt u de uitzaaiing van kankercellen volledig elimineren.
• Het gebruik van speciale apparaten voor het invriezen en ontdooien van neoplastische foci.

Indicaties en contra-indicaties

De aanwezigheid van een tumor is de enige belangrijke indicatie voor de eliminatie ervan (bij afwezigheid van contra-indicaties). Alleen verwijdering van een neoplasma leidt tot een positief resultaat, aangezien medicamenteuze behandeling slechts tijdelijk is. Het belangrijke punt is om te bepalen hoe effectief en veilig het gebruik van chirurgische behandeling is. Het hangt allemaal af van de locatie van de tumor, de grootte ervan, evenals de individuele kenmerken van de patiënt, zoals algemene toestand, leeftijdscategorie en andere. Het is noodzakelijk om de kans op een succesvolle operatie en de duur van het leven van de patiënt duidelijk te voorspellen. Ontoegankelijke lokalisatie, bilaterale locatie en andere complicaties verhogen het mogelijke risico aanzienlijk.

Hersenoperatie voor tumoren is eigenlijk de meest voorkomende behandeling, maar de volgende contra-indicaties moeten worden overwogen:

• Wanneer een neoplasma wordt gevonden in het vitale deel van de hersenen.
• Oudere patiënt heeft een grote tumor.
• Lokalisatie van pathologisch onderwijs op een ontoegankelijke plaats.

De uiteindelijke beslissing over de operatie wordt genomen door een neurochirurg die rekening houdt met de mening van een oncoloog, een chemotherapeut en een aantal andere specialisten. Ze bepalen ook de mogelijkheid om een ​​tumor te behandelen met een niet-chirurgisch effect.

Behandeling van hersenkanker

Er zijn drie hoofdmethoden:

• Verwijdering van het neoplasma.
• Chemotherapie.
• Stralingstherapie.

Chirurgie voor gedetecteerde oncologie is de belangrijkste behandelingsmethode, als de tumor niet wordt begrensd door gezonde weefsels.

Chemotherapie wordt gebruikt in combinatie met de operatie en is gericht op de vernietiging van pathologische snel ontwikkelende cellen. Er zijn verschillende manieren om medicijnen te nemen. De gevolgen na chemotherapie zijn zeer divers (van haaruitval tot onvruchtbaarheid).

Bestralingstherapie wordt gebruikt voor zowel maligne als goedaardige neoplasmata. Wanneer de tumor zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevindt, wanneer chirurgische ingreep onmogelijk is, is dit soort behandeling bijna de enige mogelijke. In sommige gevallen wordt bestralingstherapie gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Opgemerkt moet worden dat, meestal voor dergelijke ziekten, een operatie aan de hersenen als de behandeling wordt gekozen en de tumor volledig moet worden verwijderd.

Hersenkanker-detectiegebieden

De aard van de symptomen hangt af van het gebied van de hersenen dat onder invloed van kanker is. Stoornissen worden vaak uitgedrukt in problemen met de bloedcirculatie en hoge druk in de schedel. Een van de meest voorkomende neoplasmata is een kanker van het kleine hersenenbrein.

In dit geval is er:

• Overtreding van coördinatie van bewegingen.
• Verboden spraak.
• Zenuwbeschadiging in de schedel.
• Onconventionele oogbewegingen.
• Overtreding van het vestibulaire apparaat.

Bovendien moet een hersenstamtumor worden onderscheiden. Dit type ziekte brengt een schending van vele functies in het lichaam met zich mee, daarom worden een groot aantal symptomen waargenomen.

Door cerebrale symptomen zijn onder meer:

• Hoofdpijn (niet verlicht door pijnstillers).
• Hoofd draaien.
• Verhoogde propreflex.
• Nervositeit.
• Apathische houding tegenover anderen.
• Onredelijke aanvallen van epilepsie.
• Verminderd zicht.

Bij detectie van deze symptomen is een onmiddellijke oproep aan een specialist noodzakelijk, het kan nodig zijn om een ​​hersentumor te verwijderen, de operatie zal de patiënt een kans geven om het leven te verlengen.

Kankeronderwijs bij pasgeborenen

Oncologie bij zuigelingen wordt meestal geassocieerd met genetische factoren of aangeboren ziekten. Bovendien kan een negatieve impact van de omgeving komen. Tijdens de bevalling kan het kind gewond raken, wat ook de ontwikkeling van kanker kan veroorzaken.

In 90% van de gevallen, met een tijdige diagnose, zijn pathologieën volledig genezen, dus het is erg belangrijk dat u specialisten onmiddellijk ziet wanneer de eerste symptomen verschijnen. Het is gebruikelijk om een ​​onderzoek van het kind uit te voeren door de artsen met een verplichte bepaalde frequentie.

Symptomen van een hersentumor bij baby's zijn minder uitgesproken, ze komen tot uitdrukking in het volgende:

• Verlies van eetlust, gewichtsverlies of vertraging van de opbouw.
• Humeurigheid.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Periodieke stijgingen van de lichaamstemperatuur.

Bij verkoudheid is de aard van de symptomen erg vergelijkbaar, daarom is voortdurend overleg met specialisten noodzakelijk. Zelfs het verschijnen van sommige symptomen kan een teken zijn dat het kind een operatie nodig heeft om een ​​hersentumor te verwijderen. Net als bij volwassenen, wordt bestraling gebruikt om kankers te detecteren in gebieden die belangrijk zijn voor het leven van de hersenen. Verwijdering van een hersentumor wordt uitgevoerd als het kan worden gescheiden van niet-aangetast hersenweefsel.

De gevolgen van chirurgie en revalidatie

Ondanks de succesvolle operatie kunnen de gevolgen negatief zijn. De belangrijkste mogelijke consequenties zijn:

• Verlies van functie geassocieerd met schade aan de hersenen.
• Ontstekingsprocessen van infectieuze aard.
• Bloeden.
• Wallen van de hersenen.
• Hersenen cyste.
• Zwelling langs en rond de incisie.
• De vorming van bloedstolsels.
• Waterhoofd.
• Pijn sensaties.

Helaas is, ondanks het relatief kleine aantal chirurgische fouten tijdens operaties, herstel te garanderen bijna onmogelijk.

Het belangrijkste doel van revalidatie is om de patiënt terug te brengen naar een normaal leven of zijn aanpassing aan de beperkingen die na de ziekte zijn ontstaan. In geval van late revalidatie kan een persoon gehandicapt blijven.

Na de operatie kan revalidatie moeilijk zijn en vrij lang duren. De totale tijd doorgebracht onder observatie in het ziekenhuis is ongeveer twee weken. Op de eerste dag na het verwijderen van de hersentumor, staat de patiënt onder nauw en constant toezicht van artsen. 24 uur na de operatie betreedt hij de neurochirurgische afdeling.

Ongeacht de gekozen behandelmethode, moet je voorbereid zijn op een mogelijke herhaling van de ziekte. Herstel duurt gemiddeld 3 tot 4 maanden. Het revalidatieproces wordt samengesteld door specialisten, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt, de aard van de kanker en de uitgevoerde operatie. Tegelijkertijd worden doelen voor de korte en lange termijn gesteld, waarmee de dynamiek in de staat kan worden beoordeeld.

Omdat het verwijderen van een hersentumor een zeer moeilijke operatie is, een hoogwaardige revalidatie nadat het door een multidisciplinair team is geleverd, dat onder andere psychologische ondersteuning biedt. Ondanks al deze procedures kan hersenoperatie heel verschillende gevolgen hebben.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Verwijdering van een hersentumor: indicaties, soorten operaties en de postoperatieve periode

Neoplasma's van goedaardige en kwaadaardige aard kunnen in verschillende delen van de hersenen worden gelokaliseerd. Aangezien de tumor beperkt is tot naburige weefsels, leidt de ontwikkeling ervan tot compressie van de hersencentra en functionele achteruitgang in de respectievelijke structuren. In 2% van de gevallen wordt de tumor de doodsoorzaak. Een prioriteitsbehandeling voor pathologie is een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen.

Indicaties en contra-indicaties

De bewerking wordt weergegeven in gevallen waarbij:

• actief ontwikkelende tumor;
• een tumor die niet de neiging heeft om te groeien, maar de hersenen negatief beïnvloedt (bloedvaten, zenuwstammen, receptoren perst en blokkeert);
• een tumor in een gemakkelijk toegankelijk hersendeel (de kans op complicaties na een operatie is minimaal);
• goedaardige tumor, waarvan de ontwikkeling de kans op degeneratie verhoogt tot een kwaadaardige vorm.

Ondanks het feit dat alleen een conservatieve behandeling van een tumor in bijna 100% van de gevallen eindigt in de dood, weigeren artsen soms de patiënt om een ​​operatie te ondergaan. Deze beslissing wordt genomen in gevallen waar chirurgie gevaarlijk is vanwege de aanwezigheid van achtergrondpathologieën:

• ouderdom van de patiënt;
• algemene uitputting van het lichaam (als gevolg van chronische pathologieën);
• een kwaadaardige tumor is gemetastaseerd naar de omliggende weefsels;
• de tumor bevindt zich op een moeilijk bereikbare plaats;
• de prognose van overleving na verwijdering is lager dan de prognose van overleving met een neoplasma.

species

In aanwezigheid van een tumor in de hersenen is radicale verwijdering ervan vereist, waardoor de interventie traumatisch en vaak onmogelijk wordt (als vitale delen zich naast de tumor bevinden). Maar zelfs onder de voorwaarde van maximale excisie van het tumorlichaam, zou de chirurg de procedure moeten uitvoeren zonder gezond weefsel aan te raken.

Tumor verwijderingsmethoden:

• trepanatie van de schedel;
• endoscopie;
• stereotactische trepanatie;
• excisie van individuele botten van de schedel.

schedelboring

Een craniotomie (craniotomie) is een operatie waarbij chirurgische toegang tot het werkgebied direct op de schedelbak wordt gevormd, waardoor een opening ontstaat. Bij het maken van een hulpmiddel voor directe toegang verwijdert de specialist een deel van het botweefsel samen met het periosteum.

Trepanatie is een klassieke techniek. De totale duur van de procedure is van 2 tot 4 uur.

Na voltooiing van de operatie wordt het gat in de schedel geblokkeerd met een eerder verwijderd botfragment en gefixeerd met titaniumplaten en schroeven.

WAARSCHUWING! Vooral gevaarlijk zijn craniotomie-operaties met toegang aan de basis van de schedel (het deel van de schedel dat de lagere afkalving van de hersenen ondersteunt).

endoscopie

Endoscopische trepanatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop, die via een klein gaatje in de schedel wordt ingebracht. De endoscoop heeft optische apparatuur die de afbeelding naar de monitor stuurt en waarmee u de voortgang van de bewerking kunt volgen.

Bij het voltooien van de belangrijkste manipulaties van de hersenen, worden de verwijderde weefsels verwijderd van de schedel door middel van een micropomp, elektrische pincet of aspirator.

Stereotactische trepanatie

Excisie van een neoplasma door stereotactische chirurgie vereist geen open interventie. In plaats van het gebruikelijke chirurgische scalpel wordt een straal gammastraling, fotonen of protonen gebruikt. Deze stralingsbundel vernietigt de tumor. De methode wordt gebruikt voor kanker.

WAARSCHUWING! Stereotactische chirurgie is pijnloos en vereist geen anesthesie.

Excisie van individuele botten van de schedel

De operatie is een soort craniotomie. Tijdens de operatie worden sommige botten van de schedel verwijderd om toegang te bieden tot de tumor. Maar na het voltooien van de manipulaties wordt de botflap niet teruggebracht naar de site, maar permanent verwijderd.

opleiding

De belangrijkste fase van voorbereiding op een operatie is de studie van de tumor en de locatie ervan, evenals de ontwikkeling van een verwijderingsstrategie (toegangspunt en excisiesnelheid). In de geneeskunde zijn er twee tegengestelde strategieën:

• excisie van neoplasmata-weefsels met volledige instandhouding van hersenfuncties (beladen met recidieven);
• excisie van neoplasmeweefsels volledig, tot gezonde weefsels (hoog risico op beschadiging van gezond hersenweefsel).

Als er vóór een operatie indicaties zijn, worden er procedures uitgevoerd om de patiënt voor te bereiden op de procedure:

• vermindering van intracraniale druk (met behulp van medicijnen of al op de operatietafel, tijdens de procedure);
• stabilisatie van het lichaam (acties gericht op herstel van de normale bloeddruk, hart- en longactiviteit);
• biopsie (neoplasmatische weefselmonsters om voorstudies van het in beslag genomen materiaal uit te voeren).

Zonder falen worden alle patiënten getest:

gedrag

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen omvat anesthesie (de enige uitzondering is de stereochirurgiemethode). In de meeste gevallen is dit algemene anesthesie. Maar soms vereist de chirurg dat de patiënt niet wordt ondergedompeld in de slaap en contact kan maken met de arts. De specialist stelt vragen en controleert hoe de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak, perceptie, geheugen, etc. functioneren.

open

Met behulp van jodium zal de arts een opmaak op het hoofd van de patiënt plaatsen. De lijn tussen de oren en de loodlijn van de neusbrug naar de schedelbasis is aangegeven. De resulterende vierkanten zijn verdeeld in nog kleinere sectoren. Op de plaats van de snijmarkering wordt ook toegepast.

Wanneer de voorbereidingen zijn voltooid, maakt de arts een incisie in het zachte weefsel en dicht de bloedende vaten af ​​met een elektrische stroom. Daarna wordt het botweefsel onderworpen aan trepanatie. Wanneer het botfragment wordt verwijderd, kan de chirurg de tumor verwijderen met een stompe methode. Vaten gecommuniceerd met een neoplasma kruisen elkaar en dichtschroeien.

Als de tumor te groot was of de toegang niet correct was berekend, kan de arts zijn toevlucht nemen tot een secundaire botresectie. Als de tumor in het botweefsel is gekropen, voordat de botflap wordt teruggebracht, probeert de chirurg het tumorweefsel eruit te verwijderen.

WAARSCHUWING! Als het botfragment wordt aangetast door kankercellen, wordt een titaniumprothese geïnstalleerd in plaats van het weggesneden bot.

In het laatste stadium van de operatie wordt de titaniumbarrière of het botfragment op de schedel gefixeerd en worden de zachte weefsels aan elkaar gehecht.

endoscopie

De techniek van de procedure verschilt van de open methode. De patiënt is ook onder narcose. De KNO en de chirurg bevinden zich in de operatiekamer.

Gebaseerd op de locatie van de tumor, wordt chirurgische toegang georganiseerd door de neusholte of door een kunstmatig gevormde passage in de orale / neusholte. Een endoscoop wordt naar de tumor gebracht, die het beeld naar het beeldscherm overbrengt. Ultrasound-, röntgen- en MRI-apparaten bieden extra controle.

WAARSCHUWING! In sommige gevallen leidt het inbrengen of verwijderen van de endoscoop tot de ontwikkeling van bloedingen. In dit geval kan de arts naar de open operatie gaan om de patiënt te redden.

Stereohirurgiya

In de voorbereidende fase worden individuele immobiliserende elementen voor de patiënt gemaakt. Vervolgens wordt een driedimensionale kopie van de tumor gemaakt, waarmee de stralingsparameters kunnen worden berekend.

De behandeling duurt drie tot vijf dagen. Eén behandelingssessie duurt een half uur tot anderhalf uur. Anesthesie en revalidatie zijn niet vereist.

Postoperatieve periode

Na de operatie bevindt de dag van de patiënt zich op de intensive care-afdeling, waar zijn toestand voortdurend wordt gecontroleerd. Na een dag gaat de patiënt naar de afdeling neurochirurgie.

Als, als gevolg van de operatie, sommige hersenfuncties zijn aangetast, ondergaat de patiënt sociale aanpassing en training in verschillende vaardigheden.

In het proces van revalidatie moet de patiënt zich houden aan de aanbevelingen van de arts:

• verander dressings regelmatig;
• Maak de hoofdhuid niet nat totdat de nietjes zijn verwijderd;
• Was uw haar niet eerder dan 2 weken na de operatie;
• 3 maanden vlieg niet met vliegtuigen;
• niet te sporten, wat betekent dat je het hele jaar door wordt ontvangen en geslagen;
• vermijd situaties die stress veroorzaken;
• geen contact maken met chemicaliën;
• drink geen alcohol (beladen met de ontwikkeling van hersenoedeem).

Als een goedaardige tumor werd verwijderd, wordt postoperatieve therapie verminderd tot het nemen van medicijnen. Na verwijdering van de kwaadaardige tumor kan de patiënt bestraling of chemotherapie nodig hebben.

Mogelijke complicaties

Veel voorkomende effecten van de operatie zijn:

• epileptische aanvallen;
• gedeeltelijke verstoring van de hersenfunctie in bepaalde gebieden van het leven;
• val van zicht.

Dergelijke symptomen zijn geassocieerd met verminderde communicatie in de zenuwvezels. Met behulp van langdurige correctie (medisch en therapeutisch), kunt u de volledige functionaliteit van de hersenen herstellen.

• verlamming;
• aandoening van het maagdarmkanaal;
• infectieuze laesies van het geopereerde gebied;
• vestibulaire stoornis;
• schending van spraakfunctie en geheugen.

Een stoornis van hogere hersenactiviteit wordt alleen waargenomen bij 6% van de patiënten die een operatie hebben ondergaan.

Patiënten na verwijdering kunnen een recidief neoplasma hebben. Kans op hernieuwde ontwikkeling van de tumor is groter bij onvolledige verwijdering van atypische weefsels.

Hersentumorverwijdering en daaropvolgende revalidatie

Het verwijderen van een hersentumor is een vrij algemene operatie, ondanks de complexiteit en ernst ervan. Volgens statistieken komt bijna 8% van de gevallen van oncologieontwikkeling precies voor in tumoren in het hersengebied. Mensen boven de 40 worden het meest beïnvloed door dit proces.

Waarom is het verwijderen van een hersentumor vaak onmogelijk?

Helaas is een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen niet altijd mogelijk. De reden hiervoor kan zijn:

• Laatste vierde stadium van de ziekte;
• Lopende vorm met meerdere metastasen;
• Dodelijk risico tijdens een operatie, bijvoorbeeld wanneer de tumor zich op een zeer onbereikbare plaats bevindt.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen is noodzakelijk, zelfs als het goedaardig is. Een opleiding die geen metastasen veroorzaakt, kan leiden tot het indrukken van vitale bloedvaten en zenuweinden. Als gevolg hiervan kan dit ernstige storingen in het lichaam veroorzaken, vooral op het gebied van gehoor of gezichtsvermogen, of zelfs hun volledige verlies. Bovendien kan zelfs een goedaardige formatie onder invloed van bepaalde redenen aan het maligniteitsproces worden onderworpen.

De bewerking is dus geldig onder de voorwaarden:

1. Het onderwijs is op een voor de chirurg toegankelijke plaats;
2. Laag risico op overlijden van de patiënt;
3. De tumor groeit, knijpt belangrijke delen van de hersenen of er zijn voorwaarden hiervoor.

Contra-indicaties voor de operatie zijn ook beschikbaar. Deze omvatten:

1. Zeer zwakke staat van het lichaam of andere redenen die het risico op overlijden van de patiënt tijdens chirurgische ingrepen verhogen;
2. Ouderdom van de patiënt;
3. Ontoegankelijke tumorlocatie.

In elk afzonderlijk geval wordt de beslissing om een ​​operatie aan de hersenen uit te voeren of om deze in de steek te laten, uitgevoerd door artsen op basis van een beoordeling van alle risico's voor de patiënt.

Extreme uitputting en zwakte van het lichaam - contra-indicaties voor de operatie

Voorbereiding van de patiënt

De operatie om een ​​hersentumor te verwijderen is een zeer ernstige procedure en vereist enige voorbereiding van de patiënt. Naast de standaardlevering van algemene bloed- en urinetests, moet de patiënt een reeks diagnostische procedures ondergaan die zijn bereidheid tot chirurgie bevestigen:

• elektrocardiogram;
• angiografie;
• röntgenfoto van de borstkas;
• Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.

Om de negatieve effecten van de verwijdering van een hersentumor maximaal te voorkomen, kan de patiënt ook extra voorbereidingsprocedures toegewezen krijgen. Deze omvatten:

• Verminderde intracraniale druk;
• Stabilisatie van de ademhaling, bloeddruk;
• Verminderde doorlaatbaarheid van bloedvaten voor de preventie van hersenoedeem.

Dit is geen volledige lijst van voorbereidende procedures. Afhankelijk van de geschiedenis van de patiënt kunnen andere bereidingsmethoden worden voorgeschreven. Bij epilepsie wordt de patiënt bijvoorbeeld geadviseerd om een ​​anticonvulsieve therapie te ondergaan. Ook kan, indien nodig, een biopsieprocedure worden getoond om de aard van de tumor te bestuderen.

Angiografie van cerebrale schepen

Manieren om een ​​hersentumor te verwijderen

In de meeste gevallen kan alleen chirurgische verwijdering helpen om een ​​tumor in de hersenen kwijt te raken. Helaas is noch medicamenteuze behandeling noch chemotherapie even effectief bij het oplossen van een probleem als een operatie. Moderne geneeskunde omvat verschillende manieren om een ​​tumor te verwijderen, afhankelijk van de aard, locatie en vele andere factoren.

craniotomy

Craniotomie is ook bekend als craniotomie of open chirurgie. Tijdens de operatie maakt de chirurg een incisie op de hoofdhuid en snijdt een deel van de schedel uit, waaronder hij toegang krijgt tot de tumorformatie. In dit geval is het erg belangrijk om het bloeden te stoppen door de vaten bij hoge temperatuur af te sluiten. Niet altijd, na de craniotomie van de schedel, kan de chirurg onmiddellijk het getroffen gebied zien, in sommige gevallen moet hij bovendien het hersenweefsel doorsnijden.

Om alles precies cardiaal te laten gebeuren, wordt het hoofd van de patiënt op verschillende punten door speciale klemmen bevestigd en worden ook vooraf markeringen op het hoofd gemaakt. In de regel wordt verwijdering uitgevoerd met niet-dissecterende instrumenten om het risico van schade aan bloedvaten, zenuwuiteinden of andere belangrijke gebieden van de hersenen te minimaliseren. In het geval van een grote opleiding kan de chirurg niet alleen klassieke instrumenten gebruiken, maar ook ultrasone pompen die tumorweefsel kunnen verwijderen. Om de verwijdering te vergemakkelijken, kan de patiënt vóór de operatie een speciale fluorescerende stof worden getoond.

Als de ziekte erg actief is, kan het schedelbot ook worden aangetast. In dit geval zullen de artsen van tevoren een prothese maken, die deze tijdens de operatie zal moeten vervangen.

Craniotomie - een operatie die ook craniotomie wordt genoemd

Stereotactische chirurgie

Dit is een moderne technologische methode voor chirurgisch ingrijpen. Het impliceert een effect op de tumor met een straal. De voordelen van deze methode zijn:

• Niet-invasief en daarom minder traumatisch;
• Lokale anesthesie of gebrek daaraan;
• Laag risico op postoperatieve effecten.

Stereotactische operaties zijn ook onderverdeeld in verschillende types: cybermes, gamma-mes. Het verschil tussen hen ligt in de omstandigheden van de oefening, bijvoorbeeld, in sommige gevallen moet de patiënt tijdens de procedure volledig onbeweeglijk blijven, terwijl in andere dergelijke strikte beperkingen afwezig zijn.

De duur van stereotactische operaties varieert van enkele minuten tot enkele uren. Bovendien bestaat de cursus meestal uit verschillende procedures, gemiddeld van 3 tot 5. Ziekenhuisopname is in de regel niet nodig, zodat de patiënt onmiddellijk naar huis kan gaan.

Het nadeel van dit type operatie is dat het alleen een positief effect kan hebben als de tumor klein is.

endoscopie

Endoscopische chirurgie om een ​​hersentumor te verwijderen is een goede optie voor de patiënt, omdat in dit geval geen mechanische autopsie wordt uitgevoerd. Maar zo'n methode met al zijn gemak kan alleen in bepaalde gevallen worden gebruikt, bijvoorbeeld als de tumor zich in de hypofyse bevindt. In dit opzicht worden dergelijke bewerkingen zelden uitgevoerd.

Tijdens de procedure krijgt de patiënt endoscopische apparatuur toegediend. Toegang kan een neusholte of kleine incisies in de mond zijn. Dit type bewerking kan het gebruik van extra apparatuur, zoals echografie, inhouden. Hiermee kunt u alle acties met maximale nauwkeurigheid uitvoeren.

Naast de chirurg kan een otolaryngoloog of een neurochirurg in de operatiekamer aanwezig zijn.

Endoscopische hersenchirurgie

Bewust of verdoofd?

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, afhankelijk van zijn aard, kan worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. In de meeste gevallen is dit de eerste optie. De patiënt wordt in slaap gebracht en zijn ademhaling wordt ondersteund door een buis die in de keel wordt gestoken. Dit is de minst stressvolle optie voor de patiënt, maar ook het meest geschikt voor de chirurg.

In sommige gevallen is het nodig dat de patiënt tijdens de operatie bij bewustzijn is. Een dergelijke reden kan de nauwe lokalisatie van de tumor zijn naar de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak, gehoor of visie. Om deze gebieden niet te verwonden, gebruiken artsen lokale anesthesie of wordt de patiënt tijdens de operatie tijdelijk uit de slaapstand gehaald. Dit wordt gedaan zodat het de chirurg kan aantonen dat de hersenfuncties niet worden aangetast tijdens de verwijdering van het neoplasma.

Als de operatie wordt uitgevoerd met behulp van stereochirurgische methoden, hoeft er geen algemene anesthesie te worden uitgevoerd.

Herstel na de operatie

Na verwijdering van de hersentumor blijft de patiënt nog enkele weken in de medische faciliteit. De revalidatiecursus is niet minder belangrijk dan de operatie zelf, en daarom heeft het ook direct invloed op de toekomstige gezondheid van de patiënt. Op dit moment heeft de patiënt de nodige procedures, wisselt het verband, bewaakt hij zijn toestand.

Tijdens het verblijf in het ziekenhuis van de geopereerde patiënt worden verbanden regelmatig vervangen.

In de meeste gevallen is aanvullende behandeling in de vorm van chemotherapie vereist. Dit is nodig om het risico van terugkerende groei van kankercellen tot een minimum te beperken. De consequenties van dergelijke procedures kunnen zijn slechte conditie, haaruitval, beschadiging van de huid.

Om het lichaam te laten herstellen nadat de tumor is verwijderd, moet de patiënt zo snel mogelijk de volgende aanbevelingen in acht nemen:

• Slechte gewoonten opgeven;
• Het naleven van een dieet dat snoep, koffie, koolzuurhoudende dranken uitsluit en de consumptie van vlees beperkt;
• Vermijd lang verblijf in de open zon.

Rehabilitatie van de hersenen na verwijdering van de tumor vergt veel tijd en moeite van de patiënt. Hoe verantwoordelijker dit is, hoe minder kans op negatieve gevolgen.

vooruitzicht

Een positieve prognose na hersenoperatie is rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Een van de mogelijke gevolgen van operaties om een ​​hersentumor te verwijderen, kan worden geïdentificeerd:

• Inflammatoire terugval
• De overgang van kankercellen naar gezonde hersengebieden;
• Zwelling van de hersenen;
• Dood.

Het proces van verwijdering van neoplasma zelf impliceert complicaties, die, hoewel in zeldzame gevallen, kunnen voorkomen. Deze omvatten:

• Schade aan bloedvaten en zenuwkanalen;
• Infectie van het lichaam;
• Verwonding van sommige delen van de hersenen, resulterend in disfunctionele werking van verschillende organen en systemen.

Maar het risico van deze complicaties is veel lager dan positieve resultaten. In de meeste gevallen draagt ​​chirurgische verwijdering van de tumor bij aan het herstel van eerder verstoorde hersenfuncties.