Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.

Epilepsie - wat is het? Oorzaken, tekens en vormen, behandelingen en medicijnen

Epilepsie, of de eeuwige triomf van "epilepsie"

Hoe karakteristieker de ziekte is, hoe groter de kans dat deze bekend zal worden uit de oudheid. En epilepsie, of 'epilepsie', verwijst specifiek naar dergelijke ziekten. Misschien zijn er maar weinig ziektes die zich zo plotseling manifesteren en waarin een persoon zo machteloos is om hulp te bieden.

Stel je voor dat, na een luide kreet, een rijke en gerespecteerde senator vecht in convulsies tijdens een vergadering. Natuurlijk komen dergelijke symptomen tot uiting in de annalen en oude medische verhandelingen die tot het tijdperk van de oudheid behoren.

Bedenk dat zulke beroemde persoonlijkheden als Julius Caesar en Dostojewski, Napoleon en Dante Alighieri, Peter I en Alfred Nobel, Stendhal en Alexander de Grote last hadden van epilepsie. Bij andere beroemde mensen manifesteerde epilepsie zich niet systematisch, maar verscheen in de vorm van convulsies in bepaalde perioden van het leven. Vergelijkbare aanvallen ontstonden bijvoorbeeld bij Lenin en bij Byron.

Reeds bij de meest oppervlakkige kennismaking met beroemde mensen die hun leven lang last hebben gehad van aanvallen, kunnen we concluderen dat epilepsie geen invloed heeft op het intellect, en vaak "regelt" het in mensen die intellectueel veel meer ontwikkeld zijn dan degenen om hen heen. In zeldzame gevallen daarentegen treedt epilepsie op naast mentale retardatie, bijvoorbeeld bij het Lennox-Gastaut-syndroom.

Wat is epilepsie, waar komt het vandaan, hoe gaat het verder en hoe wordt het behandeld? Hoe gevaarlijk is epilepsie, hoe gecompliceerd is het en wat is de prognose voor het leven bij deze ziekte?

Snelle overgang op de pagina

Epilepsie - wat is het?

Epilepsie is een chronische polytiologische (afhankelijk van vele redenen) hersenziekte, waarvan de belangrijkste manifestatie het optreden is van verschillende aanvallen, mogelijke persoonlijkheidsveranderingen in de interictale periode, evenals andere manifestaties.

De basis van de ziekte is een aanval, die zowel kan plaatsvinden in de vorm van een grote tonisch-clonische aanval, met verlies van bewustzijn (de zeer "epilepsie" bekende geschiedenis), en in de vorm van een breed scala aan sensorische, motorische, vegetatieve en mentale paroxysmen, die vaak kunnen voorkomen zonder verlies van bewustzijn, en zelfs onmerkbaar voor anderen.

• Daarom is het in een aantal gevallen erg moeilijk om epilepsie te vermoeden.

Wat is een aanval en hoe vaak komt het voor?

De oorzaak van epilepsie bij volwassenen en kinderen is een regelmatig herhaalde epileptische aanval, de "structurele eenheid" van de diagnose.

Een epileptische aanval op epilepsie is een enkele episode waarin de synchrone ontlading van de cortex van de neuronen van de hersenen van buitensporige kracht optreedt. Een indicator van deze categorie en dient als een verandering in het gedrag en de perceptie van de patiënt.

Er zijn aanwijzingen dat in de loop van uw leven elke 10e persoon een eenmalige aanval kan ontwikkelen. In het geval dat u de straat op gaat en begint met het uitvoeren van een enquête, blijkt dat elke honderdste persoon de diagnose "epilepsie" heeft, en gedurende het hele leven is de kans om deze diagnose te krijgen ongeveer 3%.

Oorzaken van epilepsie bij volwassenen en kinderen

In verschillende perioden van iemands leven zijn er verschillende redenen die meestal leiden tot het begin van epilepsie:

• Op de leeftijd van 3 jaar komt epilepsie in de kindertijd meestal voor als gevolg van perinatale pathologie, een gevolg van geboortetrauma, het optreden van vasculaire malformaties dichtbij de hersenschors. Vaak wordt de eerste aanval geïnitieerd door aangeboren metabole stoornissen, infecties van het centrale zenuwstelsel;
• In de kindertijd en adolescentie om de bovengenoemde redenen, zijn de effecten van ernstig traumatisch hersenletsel en neuro-infectie toegevoegd.

Over de rol van traumatisch hersenletsel

Het is bekend dat open doordringende schotwonden in 50% van de gevallen tot de ontwikkeling van epilepsie leiden. Bij een gesloten hoofdletsel (bijvoorbeeld bij een verkeersongeval) is het risico om de ziekte te ontwikkelen tien keer lager en is dit 5% van alle gevallen.

Het is belangrijk om te weten dat als er tijdens een blessure langer dan 24 uur bewustzijn verloren gaat, er sprake is van een depressieve breuk van de botten van de schedel, subdurale of subarachnoïdale bloeding - het risico op het ontwikkelen van epilepsie neemt toe.

• In de periode van 20 jaar tot 60 jaar hebben vaatziekten en tumoren invloed op het begin van aanvallen;
• Bij volwassenen (op oudere en oudere leeftijd) zijn metastatische hersentumoren, vasculaire en metabolische aandoeningen vaak de oorzaak van epilepsie.

De meest waarschijnlijke oorzaken van metabole aandoeningen die leiden tot het begin van epilepsie zijn:

• hyponatriëmie, hypocalciëmie met bijschildklierpathologie;
• hypoglycemie, vooral bij type 1 insulineafhankelijke diabetes mellitus;
• chronische hypoxie;
• lever- en nierfalen;
• erfelijke ziekten die leiden tot verstoring van de ureumcyclus;
• congenitale canalopathieën (kalium, natrium, GABA, acetylcholine), met neuromusculaire aandoeningen.

Aldus kan de oorzaak van ernstige gegeneraliseerde epilepsie bij kinderen natriumkanalopathie zijn, vanwege het erfelijke defect van het SCN-gen, dat codeert voor de synthese van het eiwit van de somatische natriumkanaalsubeenheid.

De oorzaak van de aanval kan zijn enkele drugs, evenals drugs (amfetaminen, cocaïne). Maar zelfs bekende geneesmiddelen als lidocaïne, isoniazide en gewone penicilline kunnen bij epileptische aanvallen epileptische aanvallen veroorzaken.

Ten slotte treden convulsieve aanvallen op bij de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom. Dit gebeurt met een scherpe stop van binge en met de afschaffing van barbituraten en benzodiazepines.

Epilepsievormen en klinische kenmerken

Er zijn veel vormen van epilepsie, hun classificatie is gebaseerd op de symptomen van een aanval en een beeld van de elektrische activiteit van de cerebrale cortex die op het EEG is geregistreerd. Allereerst zijn er:

1. Gedeeltelijke aanvallen;
2. Gegeneraliseerde aanvallen (met primaire en secundaire generalisatie).

Gedeeltelijke (partiële aanvallen) manifesteren zich door de betrokkenheid van het lokale deel van de neuronen van de hersenen in een synchrone ontlading, daarom wordt bewustzijn, als regel, behouden. Er kunnen frontale, temporale, pariëtale en occipitale aanvallen zijn.

Bij een gegeneraliseerde aanval flitsen de neuronen van de cortex van beide hemisferen plotseling op. Dit gaat gepaard met een typisch bewustzijnsverlies en bifasische tonisch-klonische convulsies. Het is dit type manifestatie dat 'epilepsie' wordt genoemd.

Het gebeurt als volgt - een epileptische aanval begint als een gedeeltelijke, dan plotseling "expandeert", waarbij alle neuronen betrokken zijn, en gaat vervolgens verder als gegeneraliseerd.

In dit geval, praten over de secundaire gegeneraliseerde vorm van de ziekte. Primaire gegeneraliseerde aanvallen zijn de "echte" epilepsie die zich op jonge leeftijd zonder bijzondere reden ontwikkelt en vaak erfelijk is.

Symptomen van gedeeltelijke epilepsie

Om de manifestaties van typische partiële epileptische aanvallen te begrijpen, kunt u het anatomieboek openen en zien hoe hogere functies zich in de hersenschors bevinden. Vervolgens wordt het verloop van gedeeltelijke focale aanvallen duidelijk:

• Met het verslaan van de frontaalkwabben kunnen complexe motorautomatismen optreden, bijvoorbeeld imitatie van fietsen, rotatie van het bekken, de patiënt kan geluiden maken, soms is er een gewelddadige draai van het hoofd;
• Met de nederlaag van de temporale cortex, ontstaat een rijke geuraura, ontstaan ​​smaaksensaties, soms het meest ondenkbare, bijvoorbeeld de combinatie van de geur van hamburgers met de geur van brandend rubber, is er een "deja vu" of sensatie al ervaren, een gezonde aura verschijnt, vervormde visuele perceptie, automatismen verschijnen of semi-arbitraire stereotiepe bewegingen;
• Pariëtale focale epileptische aanvallen komen minder vaak voor en manifesteren zich als dysfasie, spraakstilstand, misselijkheid, abdominaal ongemak en rijke complexe sensorische verschijnselen;
• Occipitale gedeeltelijke toevallen komen voor met eenvoudige visuele verschijnselen, zoals bliksem, zigzags, gekleurde ballen of symptomen van verlies, zoals het beperken van de visuele velden.

De eerste tekenen van epilepsie bij gegeneraliseerde aanvallen

De eerste tekenen van epilepsie, die zich algemeen voordoen, zijn te zien aan het ongewone gedrag en het feit dat een persoon "het contact verliest". In het geval dat de aanvallen zonder getuigen verlopen, stroomt de ziekte vaak heimelijk, omdat de herinnering aan het incident afwezig is.

Dus, de volgende soorten epileptische aanvallen worden onderscheiden:

• Afwezigheid. De patiënt stopt alle doelgerichte motoriek en "bevriest". De blik stopt, maar automatische bewegingen kunnen doorgaan, bijvoorbeeld een letter die verandert in een krabbel of een rechte lijn.

Absanse houdt net zo plotseling op. De patiënt zelf kan een indruk maken van "gewoon denken in gesprek". Het enige dat hij na het verlaten van de aanval vraagt, is wat het gesprek was.

• Atypische en complexe absans. In dit geval lijken de symptomen op de absans, maar de aanval is langer aanhoudt. Er zijn motorische verschijnselen: spiertrekkingen van de oogleden, gezichtsspieren, hoofd- of opgeheven handen vallen, bewegingen zuigen, ogen oprollen.
• Atonische aanval. De spierspanning daalt plotseling scherp en de patiënt kan direct vallen. Maar soms is het bewustzijnsverlies zo kort dat hij erin slaagt om met zijn neus te "knikken" en dan wordt zijn controle over de spieren hersteld.
• Tonische aanvallen die optreden met een algemene toename van de spierspanning. De eerste tekenen van epilepsie kunnen beginnen met een "schreeuw". Gaat een minuut, zelden meer.
• Tonic-clonische aanval. Het gaat verder met een opeenvolgende tonische en klonale fase, autonome stoornissen, urine-incontinentie en klassieke slaap na de fase, wat misschien niet nodig is. In de tonische fase worden de ledematen uitgerekt, is er een kreet, een val, verlies van bewustzijn. Tongbeten. In de clonische fase trillen de armen en benen.

Opgemerkt moet worden dat alle bovengenoemde varianten van epileptische aanvallen kunnen worden gecombineerd, "gelaagd" op elkaar, vergezeld van motorische en sensorische, evenals autonome stoornissen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat aanvallen met verlies van bewustzijn moeten kunnen worden onderscheiden van flauwvallen, bijvoorbeeld veroorzaakt door een korte periode van asystolie of hartstilstand, de ontwikkeling van coma en andere syncope toestanden van niet-epileptische aard.

Epilepsie wordt behandeld door een neuroloog - epileptoloog. Vaak is er ook een "kleinere" afdeling van de specialiteit, bijvoorbeeld een neuroloog-epileptoloog voor kinderen. Dit komt door het feit dat kinderen bepaalde vormen en symptomen van epilepsie kunnen ervaren.

Epilepsie bij kinderen, vooral

Ouders moeten niet bang zijn om zich tot een epileptoloog te wenden als ze een krampachtige activiteit vermoeden. Vaak zijn convulsies niet gerelateerd aan epilepsie. Dus, vaak "epilepsie bij kinderen jonger dan een jaar oud" is niets meer dan een manifestatie van koortsstuipen, die een reactie zijn op hoge koorts.

Deze krampen kunnen optreden vanaf de kindertijd, tot de leeftijd van 5 jaar. In het geval dat een enkele aanval van dergelijke convulsies zich ontwikkelt op de achtergrond van hoge koorts, is het niet in staat om schade aan de hersenen te veroorzaken.

Ouders moeten echter een epileptoloog raadplegen als er frequente aanvallen zijn. Ze moeten de arts echter de volgende gegevens verstrekken:

• op welke leeftijd was de eerste aanval?
• wat was het begin (geleidelijk of plotseling);
• hoe lang de aanval duurde;
  hoe het verder ging (bewegingen, positie van het hoofd, ogen, teint, gespannen of ontspannen spieren);
• omstandigheden van voorkomen (koorts, ziekte, verwonding, oververhitting onder de zon, onder volledige gezondheid);
• het gedrag van de baby vóór de aanval en na de aanval (slaap, geïrriteerdheid, tranen);
• welke hulp werd aan de baby gegeven.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een epileptoloog na een grondig onderzoek en de uitvoering van stimulatie-elektro-encefalografie een mening kan geven.

Kinderen kunnen enkele speciale varianten van de ziekte hebben, bijvoorbeeld goedaardige pediatrische epilepsie met temporale centrale pieken (volgens EEG), abces epilepsie bij kinderen. Deze opties kunnen uitmonden in een volledige spontane remissie of herstel.

In andere gevallen kan een kind het Lennox-Gastaut-syndroom ontwikkelen, dat integendeel gepaard gaat met mentale retardatie, een eerder ernstig beloop en weerstand tegen therapie.

Diagnose van epilepsie - EEG en MRI

In de diagnose van epilepsie kan niet zonder EEG, dat wil zeggen, zonder elektro-encefalografie. EEG is de enige betrouwbare methode die spontane "flare-up" -activiteit van corticale neuronen vertoont, en in twijfelgevallen, met een onduidelijk klinisch beeld, is EEG een bevestigende diagnose.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de patiënt in de interictale periode een normaal encefalogram kan hebben. In het geval dat een EEG eenmaal wordt uitgevoerd, wordt de diagnose slechts in 30-70% van alle gevallen bevestigd. Als u het aantal EEG tot 4 keer verhoogt, neemt de nauwkeurigheid van de diagnose toe tot 92%. Het feit van het detecteren van convulsieve activiteit wordt verder versterkt door langdurige bewaking, inclusief EEG-registratie tijdens de slaap.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de provocaties van krampachtige ontladingen die optreden tijdens hyperoxie en hypocapnie (wanneer getest met hyperventilatie), tijdens fotostimulatie, evenals tijdens ontbering (ontbering) van slaap.

• Het is bekend dat als de patiënt in de nacht vóór het onderzoek volledig weigert te slapen, dit een manifestatie van latente krampachtige activiteit kan veroorzaken.

In het geval dat er partiële aanvallen zijn, is een MRI- of CT-scan van de hersenen nodig om focale laesies te elimineren.

Behandeling van epilepsie, medicijnen en operaties

• Is het toch nodig om epilepsie bij volwassenen te behandelen, of kun je het zonder anticonvulsiva doen?
• Wanneer moet ik beginnen met de behandeling van epilepsie en wanneer moet ik stoppen met de behandeling?
• Welke patiënten hebben het hoogste risico op recidiefherhaling na stopzetting van de behandeling?

Al deze vragen zijn buitengewoon belangrijk. Laten we proberen ze kort te beantwoorden.

Wanneer moet de behandeling worden gestart?

Het is bekend dat zelfs als de patiënt een enkele grote tonisch-clonische aanval heeft ontwikkeld - de kans bestaat dat hij nooit meer zal gebeuren en dat deze tot 70% is. Het is noodzakelijk om de patiënt na de eerste of enige aanval te onderzoeken, maar de behandeling kan niet worden voorgeschreven.

Absans worden meestal herhaald en behandelen hen, integendeel, het is noodzakelijk ondanks hun "gemak" in de loop, vergeleken met een grote aanval.

Wanneer is er een hoog risico op herhaling van de aanval?

Bij de volgende patiënten heeft de arts het recht om een ​​tweede aanval te verwachten, en u moet daarop voorbereid zijn en meteen een behandeling voor epilepsie voorschrijven:

• met focale neurologische symptomen;
• met mentale retardatie bij kinderen, die, in combinatie met convulsies, het begin vereist van een behandeling voor epilepsie;
• in de aanwezigheid van epileptische veranderingen op het EEG in de interictale tijd;

Wanneer moet ik stoppen met de behandeling?

Zodra de arts van mening is dat na de stopzetting van de behandeling epileptische aanvallen niet zullen optreden. Vaak is dit vertrouwen te wijten aan het feit dat in sommige gevallen remissie vanzelf optreedt wanneer de patiënt "de leeftijd" van de aanval verlaat. Dit gebeurt vaak in de afwezigheid van epilepsie en in de goedaardige jeugdvorm.

Welke patiënten hebben een hoog risico op hervatting van de aanvallen na stopzetting van de behandeling?

De arts moet de voor- en nadelen goed afwegen voordat het geneesmiddel wordt stopgezet als:

• de patiënt kreeg lange doses en het type medicatie, hij "ging niet meteen";
• totdat de aanvallen werden beheerd, waren ze frequent (om de paar dagen);
• de patiënt heeft aanhoudende neurologische aandoeningen (verlamming, parese);
• er is mentale retardatie. Dit "breekt" de schors;
• in het geval dat er constante krampachtige veranderingen zijn aan het encefalogram.

Welke medicijnen worden gebruikt bij de moderne behandeling van epilepsie?

Momenteel is de basis van de behandeling van epilepsie monotherapie, dat wil zeggen de benoeming van een enkel medicijn, en de keuze van medicatie wordt bepaald door het type aanval, evenals het aantal en de ernst van bijwerkingen. Monotherapie verbetert de therapietrouw van de patiënt en maakt het mogelijk om omissies te minimaliseren.

In totaal worden voor de behandeling van epilepsie ongeveer 20 verschillende medicijnen gebruikt, die verkrijgbaar zijn in vele doseringen en variëteiten. Anticonvulsiva worden ook anti-epileptica genoemd.

Carbamazepine en lamotrigine worden bijvoorbeeld gebruikt voor partiële aanvallen, fenytoïne wordt ook gebruikt voor tonisch-klonische, valproaten en ethosuximide worden voorgeschreven voor absans.

Naast deze medicijnen zijn er tweedelijnsgeneesmiddelen, evenals aanvullende geneesmiddelen. Topiramaat en primidon zijn bijvoorbeeld een tweedelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van grote tonisch-clonische aanvallen en levitracetam is een aanvullend medicijn.

Maar we zullen niet ingaan op de lijst met medicijnen: het zijn allemaal medicijnen op doktersvoorschrift en ze worden geselecteerd door de arts. We kunnen alleen maar zeggen dat anticonvulsieve geneesmiddelen ook worden gebruikt bij de behandeling van neuropathische pijn, bijvoorbeeld bij postherpetische neuralgie en trigeminusneuralgie.

Over chirurgische behandeling van epilepsie

Om de patiënt voor chirurgische behandeling te laten sturen, moet hij aanvallen hebben die niet met medicijnen kunnen worden behandeld. Het moet ook duidelijk zijn dat het stoppen van deze aanvallen het leven van de patiënt aanzienlijk zal verbeteren. Het heeft dus geen zin om op bedlegerige en ernstig gehandicapte patiënten te opereren, omdat hun kwaliteit van leven niet zal verbeteren ten opzichte van de operatie.

De volgende fase is een duidelijk idee van de bron van krampachtige impulsen, dat wil zeggen een duidelijke en specifieke lokalisatie van de uitbraak. En als conclusie, chirurgen moeten begrijpen dat het risico van een mislukte operatie niet groter mag zijn dan de schade die nu te wijten is aan epileptische aanvallen.

Alleen met de gelijktijdige combinatie van alle aandoeningen en chirurgische behandeling wordt uitgevoerd. De belangrijkste opties voor de operatie zijn onder meer:

• Focal resectie van de corticale zones - met partiële aanvallen;
• Ontkoppeling van pathologische impulsen (callosotomie, of de kruising van het corpus callosum). Getoond in ernstige, gegeneraliseerde aanvallen;
• Implantatie van een speciale stimulant die op de nervus vagus werkt. Is een nieuwe behandelmethode.

In de regel wordt in 2/3 van alle gevallen verbetering na de operatie bereikt, wat leidt tot een verbetering van de kwaliteit van leven.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en gestarte behandeling kan echte of epileptische epilepsie lang duren. Als u de frequentie van aanvallen beheert en remissie bereikt, leidt dit tot sociale aanpassing van de patiënt.

Als we het bijvoorbeeld hebben over posttraumatische epilepsie, met frequente en resistente aanvallen, dan kan dit ongunstige beloop leiden tot een verandering in de aard van de patiënt, de ontwikkeling van epilepsie-psychopathie, evenals tot aanhoudende andere persoonlijkheidsveranderingen.

Daarom is een van de voorwaarden voor het beheersen van de ziekte de vroege detectie en de meest nauwkeurige diagnose.

Welkom! Mijn dochter heeft aanvallen vanaf de leeftijd van 14. Ze is nu 26 jaar oud.De MRI vindt niets dat EEG epileps heeft gevonden.We blijven alleen op Melepsine.De persen niet verminderen.In een maand 7-8 keer.

Hallo, ik ben 29 jaar oud, ziek vanaf 3 maanden na vaccinatie, in mijn jeugd waren er kleine aanvallen.Ik was bijna elke dag bewusteloos. Vanaf 16 jaar begonnen aanvallen meer te verliezen, 2-3 of meer aanvallen in een maand, ik probeerde veel drugs. Geen kinderen bang om te beginnen.

Hallo
U kunt hier de uitgebreide reactie van de arts op de opmerking zien - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Best goed artikel, natuurlijk wil ik iets toevoegen. Maar dat is niet noodzakelijk, dat weet ik zeker. Maar over enkele onderwerpen die hier niet worden behandeld, zal ik gemakkelijk bespreken... Allereerst, de sociale aanpassing van dragers van epilepsie, doet de staat veel en misschien te energetisch om problemen te creëren voor dragers van epilepsie. in mijn leven is de belangrijkste slechterik de staat..... De afwezigheid in ons land van georganiseerde hulp aan vervoerders bij het vinden van werk, training in zijn verschillende vormen, het creëren van omstandigheden waarin handicap en diagnose een onoverkomelijke muur worden om tenminste het minimuminkomen te bereiken dat leven schept, al deze problemen van de Russische Federatie genegeerd. Ik ben herhaaldelijk tegengekomen, ook bij artsen, met mensen die epilepsie associëren, niet alleen met een psychische aandoening, maar het ook presenteren als een ziekte die moet stoppen met de dood van de drager, en er werd vaak gezegd dat een epilepticum geen kinderen zou moeten hebben. Geloof dat het vreselijk is om het van artsen te horen, omdat er in hun handen macht is over de gezondheid van mensen en met zulke opvattingen zullen deze dokters veel problemen veroorzaken... Geloof me, epilepsie is heel anders, het is een symptoom van extreem verschillende pathologieën gecombineerd voor gemak onder één naam, wat betekent dat aanvallen van epiactiviteit radicaal kunnen verschillen, maar dit is wat er goed in het artikel is geschreven en geschreven! Als iemand de wens heeft om met mij te praten, schrijf... Ja, nog twee "dingen" in de Russische Federatie de heersers staan ​​niet toe dat het Tomsk-medicijn Galodif in massa wordt geproduceerd - het is revolutionair, het geneest de meeste vormen van epiactiviteit, het geneest, het bereikt geen stabiele remissie. zoals je begrijpt, in de wereld van geneesmiddelen die epilepsie behandelen, alleen dit Galodif, de rest is een niveau lager. Schrijf naar de president, naar de overheid, waar dan ook, je zou in staat kunnen zijn om zijn productie te bereiken. Ongeveer een miljoen mensen in Rusland zullen epiactiviteit kunnen vergeten, volledig vergeten. Lees meer over sociale rehabilitatie, lees mijn petitie, en als het dicht bij u staat of iemand van een familielid, vriend of familie helpt - onderteken het !! https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation -In relatie-chauffeurs-met een diagnose van epilepsie

Goedemiddag, niet zo lang geleden, ik heb een inbeslagname gehad. 29 jaar lang heb ik een dochter, die 3 jaar oud is, mijn hele borst en mijn man heeft amper mijn tanden geopend zodat ik niet stikte dat de artsen misschien niet alleen zeggen, ik lieg nu tegen de gynaecologen zei een cyste op mijn linker eierstok

Goedemiddag, niet zo lang geleden, ik had een aanval, ik ben 29 jaar oud.Ik heb een dochter, die 3 jaar oud is, eerst voelde ik duizelig en viel toen flauw, ik had alle scheuren en mijn man opende nauwelijks mijn tanden zodat ik niet stikte dat het zou kunnen zijn dat de artsen niet alleen zeggen Gynaecologen zeiden cyste op de linker eierstok

Goede dag! Hoewel je geen vragen hebt gesteld, is het begrijpelijk en moet je de volgende opmerking maken.
1. Volgens de beschrijving van uw aanval is het erg vaag, het is moeilijk om u onmiddellijk voor te stellen dat dit een episyndroom is of een epileptische aanval. Bij een grote epileptische aanval zijn er geen voorlopers die een verschil kunnen maken of een comfortabele houding aannemen. Het hoofd spint in de regel niet, en daarom valt het epilepticum daar waar het nodig is. Hij kan geen maatregelen nemen om letsel te voorkomen. En je had zulke voorlopers en waarschijnlijk ging je liggen en deed je geen pijn. Toen 'viel je flauw'. U hebt ook de symptomen die zich voordeden niet beschreven.
2. Het is verrassend dat je concludeert dat "artsen niet echt iets zeggen." Volgens de huidige wetgeving zijn medische werkers verplicht om de patiënt volledig te informeren over zijn toestand en over alle diagnoses die zij hebben gesteld. Dit betekent dat u nog niet bent gediagnosticeerd, of dat u gewoon niet de noodzakelijke diagnostische tests hebt ondergaan, omdat de vraag nogal gecompliceerd is.
3. U moet dat weten, ten eerste moet u uitsluiten:
• conversiestoornissen geassocieerd met neurose, verhoogde angst en eenvoudig met elementaire hysterie. Dit vereist het raadplegen van relevante specialisten;
• nadat de hysterische redenen zijn afgewezen, zal de tweede fase het zoeken naar hartaandoeningen zijn die ernstige beschadiging van de bloedsomloop kunnen veroorzaken en, inderdaad, verlies van bewustzijn met een reële bedreiging voor het leven. Dergelijke complicaties omvatten bijvoorbeeld Wolff-Parkinson-White-syndroom of andere ernstige aritmieën. Om dergelijke verschijnselen uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​ECG te registreren, een echografie van het hart uit te voeren, een cardioloog te raadplegen en, in sommige gevallen, zou een ECG binnen een paar dagen moeten worden geschreven, dat wil zeggen, Holter-monitoring zou moeten worden uitgevoerd;
• wanneer een persoon "geschud wordt" en hij lijdt aan een significante zwakte, kan dit duiden op een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel of hypoglykemie. Zo'n staat kan diabetes mellitus van het eerste type debuut, dus je moet absoluut een onderzoek doen naar bloedsuikerspiegel, geglycosyleerd hemoglobine en een endocrinoloog raadplegen;
• na het uitsluiten van dergelijke levensbedreigende oorzaken, begint het zoeken naar krampachtige staten. We hebben het over echte of genuinny epilepsie, evenals episyndromen. In het eerste geval is het een ziekte van onduidelijke aard met mogelijk erfelijke oorzaken, en in het tweede geval kan de oorzaak van het episyndroom als een symptomatische krampachtige toestand trauma zijn, een laesie, zoals een hersentumor die dislocatie en overmatige druk op de hersenschors veroorzaakt, en als gevolg daarvan convulsief uitbraken, bijvoorbeeld meningeoom.
Hiervoor wordt een elektro-encefalogram geregistreerd, in de regel driemaal, met verschillende tussenpozen, met de aanwezigheid van fotostimulatie, afbraak voor hyperventilatie en ook met slaapdeprivatie. Dit laatste betekent dat een van de elektro-encefalogramgegevens na een volledig slapeloze nacht moet worden afgenomen. Zo'n record kan latente epileptische activiteit veroorzaken.
Voor de diagnose van episyndroom is het wenselijk om beeldvormende onderzoeken uit te voeren, bijvoorbeeld CT of MRI van de hersenen, indien nodig met contrast. Pas na het uitvoeren van ten minste deze bovengenoemde onderzoeken kunnen we concluderen over de reden voor uw ongebruikelijke toestand en het feit of het een bedreiging voor het leven en de gezondheid is. Totdat een dergelijke of een vergelijkbare hoeveelheid onderzoek is gedaan, is het onwaarschijnlijk dat artsen iets zeggen. Ook op jonge leeftijd kunnen er andere oorzaken van epileptische aanvallen zijn, zoals hersenabcessen en syfilis, alcoholontwenningssyndroom en verschillende medicijnen, hersenvaatpathologie en andere aandoeningen. Dit alles moet worden uitgesloten. Het proces van diagnostisch zoeken kan moeilijk en langdurig zijn, maar u moet deze verantwoordelijkheid nemen.

epilepsie is de aanliggende wortels van de bovenste scheve tanden in de hersenen, de wortels in de hersenen, sluit de persoon af en de persoon schudt.Dit is wanneer het lichaam zichzelf oppakt en zichzelf herstelt, de controle van het lichaam uitschakelt waarvan het lichaam 200 jaar oud is wanneer je je volledig kunt ontwikkelen en je hersenen allemaal zullen zijn 100% zal ontwikkeld worden en zal 100% groeien zoals je hele lichaam, je zult in staat zijn om één van de 13 herstelsystemen te gebruiken en zal immuniteit kunnen activeren met behulp van calcium en fosfor en ruw water en je zult dan in staat zijn om alle resterende ziektes te genezen. oim 13 systemen en geef jezelf zelfs op en geef ze je naam en je achternaam.Ik autoriseer.Als je bijvoorbeeld een mens creëert, maak je een inwonend organisme, plant je een plant voor het maken van een herstellende vloeistof - traan en urine. - vinger om een ​​traan van het oog naar de tong te brengen met een vinger gedurende 100 dagen, dan kun je het lichaam reinigen en immuniteit activeren door calciumgluconaat of krijt en sprot of fosfor en rauw water toe te voegen aan je gewone menu., weet nadat je door een van de 13 systemen bent gegaan, je moet een klysma doen dat Als je samenwoont met iemand die immuniteit en speeksel heeft, is het gemaakt om het lichaam van een andere persoon te reinigen - dat wil zeggen, als je zoent. Als je met zo'n persoon leeft, moet je eens per maand een klysma maken. Binnen een jaar, totdat alles eruit is, afval en dus heb ik het ivanov-systeem opnieuw gedineerd - door rauw water en calcium en sprot toe te voegen aan het menu en tijdens het reinigen van het lichaam met ivanov-systeem, moet je in twee weken een klysma doen. begint te helpen en van anderen ziekten zoals kanker bij epilepsie wanneer u door het systeem gaat en immuniteit activeert, dan neemt immuniteit herstelfuncties op en begint te dicteren hoe u nu zou moeten leven en wanneer lichaam en hersenen weer beginnen te groeien, dan begint immuniteit u te tonen dat uw lichaam krom is en wanneer de tijd zal tot de tanden komen, het lichaam zal duidelijk maken dat die tanden waarvan de wortels krom zijn, deze tanden een voor een per jaar zullen moeten worden verwijderd.En u zult de oorzaak van epilepsie herinneren nadat u door het systeem bent gegaan.Ja, als u de tanden met kromme wortels verwijdert, dan zijn de aanvallen met zal vouwen als het lichaam begint te groeien en te herstellen en weer recht te zetten

Epilepsie: symptomen en behandeling

Epilepsie - de belangrijkste symptomen:

• hoofdpijn
• krampen
• Bloedsomloopstoornissen
• prikkelbaarheid
• Geheugenbeschadiging
• Epileptische aanvallen
• malaise

Een dergelijke ziekte als epilepsie is chronisch, terwijl deze wordt gekenmerkt door de manifestatie van spontane, zelden voorkomende, kortdurende episodes van epileptische aanvallen. Opgemerkt moet worden dat epilepsie, waarvan de symptomen zeer uitgesproken zijn, een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen is - zo krijgt elke 100e persoon op onze planeet terugkerende epileptische aanvallen.

Epilepsie: de belangrijkste kenmerken van de ziekte

Bij het overwegen van gevallen van epilepsie, kan worden opgemerkt dat het zelf de aard van een aangeboren ziekte heeft. Om deze reden komen haar eerste aanvallen voor bij kinderen en adolescenten, respectievelijk 5-10 en 12-18 jaar. In deze situatie wordt geen schade in de hersensubstantie vastgesteld - alleen de elektrische activiteit die eigen is aan zenuwcellen verandert. Er is ook een afname van de drempel van prikkelbaarheid in de hersenen. In dit geval wordt epilepsie gedefinieerd als primair (of idiopathisch), het beloop ervan is goedaardig en het is ook vatbaar voor een effectieve behandeling. Het is ook belangrijk dat in het geval van primaire epilepsie, die zich volgens het aangegeven scenario ontwikkelt, de patiënt met leeftijd het gebruik van pillen als een noodzaak volledig kan elimineren.

Als een andere vorm van epilepsie is epilepsie secundair (of symptomatisch). De ontwikkeling ervan vindt plaats na beschadiging van de hersenen en de structuur ervan in het bijzonder, of in het geval van metabolische storingen daarin. In het laatste geval gaat het optreden van secundaire epilepsie gepaard met een complexe reeks pathologische factoren (onderontwikkeling van hersenstructuren, traumatisch hersenletsel, beroertes, afhankelijkheid in een of andere vorm, tumoren, infecties, enz.). De ontwikkeling van deze vorm van epilepsie kan ongeacht de leeftijd plaatsvinden, de behandeling van de ziekte is in dit geval veel moeilijker. Ondertussen is een complete genezing ook een mogelijke uitkomst, maar alleen als de onderliggende ziekte die epilepsie uitlokt volledig wordt geëlimineerd.

Met andere woorden, epilepsie is naargelang het voorkomen in twee groepen verdeeld - het is verworven epilepsie, waarvan de symptomen afhankelijk zijn van de grondoorzaken (opgesomde trauma's en ziekten) en erfelijke epilepsie, die respectievelijk optreden als gevolg van de overdracht van genetische informatie aan kinderen van ouders.

Soorten epilepsie-aanvallen

Manifestaties van epilepsie verschijnen, zoals we hebben opgemerkt, in de vorm van aanvallen, terwijl ze hun eigen classificatie hebben:

• Op basis van de oorzaak van het voorval (primaire epilepsie en secundaire epilepsie);
• Gebaseerd op de locatie van de initiële focus, gekenmerkt door overmatige elektrische activiteit (diepe delen van de hersenen, de linker of rechter hemisfeer);
• Gebaseerd op de variant die de ontwikkeling van gebeurtenissen in het proces van een aanval vormt (met of zonder verlies van bewustzijn).

Met een vereenvoudigde classificatie van epilepsie-aanvallen, zijn aanvallen gegeneraliseerde partiële aanvallen.

Gegeneraliseerde aanvallen worden gekenmerkt door aanvallen waarbij sprake is van volledig bewustzijnsverlies, evenals controle over de uitgevoerde acties. De reden voor deze situatie is de buitensporige activatiekarakteristiek van de diepe delen van de hersenen, die de betrokkenheid van het hele brein later oproept. Het is helemaal niet verplicht het resultaat van deze toestand, uitgedrukt in een val, omdat de spierspanning slechts in zeldzame gevallen wordt verstoord.

Met betrekking tot dit type aanvallen, als partiële aanvallen, kan hier worden opgemerkt dat ze kenmerkend zijn voor 80% van het totale aantal volwassenen en 60% van de kinderen. Gedeeltelijke epilepsie, waarvan de symptomen optreden tijdens de vorming van een laesie met overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied in de hersenschors, is rechtstreeks afhankelijk van de locatie van deze laesie. Om deze reden kunnen manifestaties van epilepsie motorisch, mentaal, autonoom of gevoelig (tactiel) zijn.

Opgemerkt moet worden dat gedeeltelijke epilepsie, zoals gelokaliseerde en focale epilepsie, waarvan de symptomen een afzonderlijke groep ziekten zijn, metabole of morfologische schade aan een specifiek deel van de hersenen in hun eigen ontwikkelingsbasis hebben. Ze kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren (hersenletsel, infecties en inflammatoire laesies, vasculaire dysplasie, acuut type hersenstroomaandoeningen, enz.).

Wanneer een persoon in bewustzijn is, maar met een verlies van controle over een bepaald deel van het lichaam of wanneer sensaties van eerder ongebruikelijke zijn opgetreden, is het een eenvoudige fit. Als er sprake is van een schending van het bewustzijn (met gedeeltelijk verlies ervan), evenals een gebrek aan begrip door de persoon van waar hij precies is en wat er op dit moment met hem gebeurt, als het niet mogelijk is om enig contact met hem te maken, dan is dit een aanval. Net als bij een eenvoudige aanval, in dit geval, worden bewegingen van een oncontroleerbare aard uitgevoerd in een of ander lichaamsdeel en vindt vaak imitatie van specifiek gerichte bewegingen plaats. Zo kan een persoon glimlachen, lopen, zingen, praten, "de bal slaan", "duiken" of doorgaan met de actie die hij voor de aanval begon.

Elk type aanval is van korte duur, met een duur van maximaal drie minuten. Vrijwel elke aanval gaat gepaard met slaperigheid en verwarring na voltooiing. Dienovereenkomstig, als tijdens de aanval er een volledig verlies van bewustzijn was of er schendingen van waren, herinnert de persoon zich niets over hem.

De belangrijkste symptomen van epilepsie

Zoals we al hebben opgemerkt, wordt epilepsie in het algemeen gekenmerkt door het optreden van een uitgebreide convulsieve aanval. Het begint in de regel plotseling en zonder een logisch verband te hebben met factoren van een extern type.

In sommige gevallen is het mogelijk om het tijdstip van het begin van een dergelijke aanval te bepalen. In één of twee dagen duidt epilepsie, waarvan de eerste symptomen worden uitgedrukt in algemene malaise, ook op een verstoring van de eetlust en slaap, hoofdpijn en overmatige prikkelbaarheid als hun snelle voorlopers. In veel gevallen gaat het uiterlijk van een aanval gepaard met het uiterlijk van een aura - voor dezelfde patiënt is haar karakter gedefinieerd als stereotypisch op het scherm. De aura duurt enkele seconden, gevolgd door een verlies van bewustzijn, mogelijk een val, vaak gepaard gaand met een eigenaardige kreet, die wordt veroorzaakt door een spasme dat optreedt tijdens de samentrekking van de spieren van de borstkas en het middenrif.

Tegelijkertijd treden tonische convulsies op, waarbij zowel de romp als de ledematen, in spanning, worden uitgetrokken en het hoofd wordt teruggegooid. De ademhaling is vertraagd, terwijl de aders in de nek zwellen. Het gezicht verwerft de doodskleur, de kaken onder invloed van krampen worden samengedrukt. De duur van de tonische fase van de aanval is ongeveer 20 seconden, waarna er al clonische convulsies zijn, die zich manifesteren in de schokkerige samentrekkingen van de spieren van de romp, ledematen en nek. Bij deze fase van aanvallen, die tot 3 minuten aanhoudt, wordt ademen vaak heesheid en ruis, wat wordt verklaard door de ophoping van speeksel en het plakken van de tong. Er is ook de afgifte van schuim uit de mond, vaak met bloed, dat optreedt als gevolg van bijten op de wang of tong.

Geleidelijk neemt de frequentie van aanvallen af, hun einde leidt tot een complexe spierontspanning. Deze periode wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een reactie op enige stimuli, ongeacht de intensiteit van hun impact. Leerlingen zijn in uitgezette staat, er is geen reactie op de effecten van licht. Reflexen van een diep en beschermend type worden niet veroorzaakt, maar plassen van een onvrijwillige aard komt vrij vaak voor. Gezien epilepsie, is het onmogelijk om de grootsheid in zijn variëteiten niet te noteren, en elk van hen wordt gekenmerkt door zijn eigen kenmerken.

Pasgeboren epilepsie: symptomen

In dit geval wordt de epilepsie van pasgeborenen, waarvan de symptomen optreden op de achtergrond van verhoogde temperatuur, gedefinieerd als intermitterende epilepsie. De reden hiervoor is de algemene aard van de aanvallen, waarbij de stuiptrekkingen van de ene ledemaat naar de andere en van de ene helft van het lichaam naar de andere gaan.

De gebruikelijke vorming van schuim voor volwassenen, evenals bijten van de tong, is meestal afwezig. Het is ook uiterst zeldzame epilepsie en de symptomen bij baby's worden gedefinieerd als de feitelijke verschijnselen die eigen zijn aan oudere kinderen en volwassenen, en manifesteren zich in de vorm van onvrijwillig urineren. Er is ook geen slaap na de aanval. Zelfs nadat het bewustzijn terugkeert, is het mogelijk om de karakteristieke zwakte aan de linker- of rechterzijde van het lichaam te onthullen, de duur ervan kan oplopen tot meerdere dagen.

Waarnemingen wijzen erop dat baby's epilepsie hebben met symptomen die duiden op een aanval, die algemene prikkelbaarheid, hoofdpijn en eetluststoornissen zijn.

Temporale epilepsie: symptomen

Temporale epilepsie treedt op vanwege de impact van een aantal redenen, maar er zijn primaire factoren die bijdragen aan de vorming ervan. Deze omvatten dus geboorteblessures, evenals hersenbeschadiging, die zich op jonge leeftijd ontwikkelt als gevolg van verwondingen, waaronder ontstekingsprocessen en andere soorten van voorkomen.

Temporale epilepsie, waarvan de symptomen tot uiting komen in polymorfe paroxysmen met een eigenaardige aura die daaraan voorafgaat, heeft een duur van manifestaties in de orde van enkele minuten. Meestal wordt het gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Abdominale gewaarwordingen (misselijkheid, buikpijn, verhoogde peristaltiek);
• Cardiale symptomen (hartslag, pijn in het hart, aritmie);
• Kortademigheid;
• Het optreden van onvrijwillige verschijnselen in de vorm van zweten, slikken, kauwen, etc.
• De opkomst van veranderingen in het bewustzijn (verlies van communicatie gedachten, desoriëntatie, euforie, kalmte, paniek, angsten);
• Het uitvoeren van acties die worden gedicteerd door een tijdelijke verandering in het bewustzijn, gebrek aan motivatie bij acties (uitkleden, dingen oppikken, proberen te ontsnappen, enz.);
• Frequente en ernstige persoonlijke veranderingen, uitgedrukt in paroxismale stemmingsstoornissen;
• Aanzienlijk type autonome stoornissen ontstaan ​​in de intervallen tussen aanvallen (verandering in druk, verminderde thermoregulatie, verschillende soorten allergische reacties, aandoeningen van het metabole-endocriene type, stoornissen in seksuele functie, stoornissen in water-zout en vetmetabolisme, enz.).

Meestal heeft de ziekte een chronisch verloop met een kenmerkende neiging tot geleidelijke progressie.

Epilepsie bij kinderen: symptomen

Een dergelijk probleem als epilepsie bij kinderen, waarvan de symptomen u al in algemene vorm bekend zijn, heeft zijn eigen kenmerken. Dus bij kinderen komt het veel vaker voor dan bij volwassenen, en de oorzaken kunnen verschillen van soortgelijke gevallen van volwassen epilepsie, en ten slotte wordt niet elke aanval die bij kinderen optreedt toegeschreven aan een diagnose als epilepsie.

De belangrijkste (typische) symptomen, evenals tekenen van epileptische aanvallen van kinderen, worden als volgt uitgedrukt:

• Convulsies, uitgedrukt in ritmische samentrekkingen die kenmerkend zijn voor de spieren van het lichaam;
• Tijdelijke adem inhouden, onvrijwillig urineren, evenals verlies van uitwerpselen;
• Verlies van bewustzijn;
• Extreem sterke spierspanning van het lichaam (strekken van de benen, buigen van de armen). De stoornis van de bewegingen van een deel van het lichaam, uitgedrukt in het trillen van de benen of armen, rimpelen of trekken aan de lippen, het oog achterover laten vallen en een kant van het hoofd dwingen om te draaien.

Naast typische vormen kan epilepsie bij kinderen, zoals epilepsie bij adolescenten en de symptomen, ook worden uitgedrukt in vormen van een ander type, waarvan de kenmerken niet onmiddellijk worden onderkend. Bijvoorbeeld afwezigheidsepilepsie.

Afwezigheid van epilepsie: symptomen

De term afwezigheid uit het Frans vertaalt zich als "afwezigheid". In dit geval, wanneer er een valval en geen stuiptrekkingen zijn, stopt het kind gewoon en reageert het niet meer op de gebeurtenissen die er rondom plaatsvinden. Voor afwezigheid van epilepsie zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• Plotseling vervagen, onderbreking van activiteit;
• Een afwezige of gefixeerde blik geconcentreerd op één punt;
• De onmogelijkheid om de aandacht van het kind te trekken;
• De voortzetting van de actie die door het kind na de aanval is begonnen, met uitzondering van de tijdsduur met de aanval uit het geheugen.

Vaak is deze diagnose ongeveer 6-7 jaar oud, terwijl meisjes meer dan tweemaal zo vaak ziek worden als jongens. In 2/3 van de gevallen worden kinderen met familieleden met de ziekte opgemerkt. Gemiddeld blijven afwezigheid van epilepsie en symptomen tot 6,5 jaar aanhouden, en vervolgens minder frequent en verdwijnen of vormen zich in de loop van de tijd naar een andere vorm van de ziekte.

Rolandische epilepsie: symptomen

Dit type epilepsie is een van de meest voorkomende vormen die relevant zijn voor kinderen. Het wordt gekenmerkt door manifestatie hoofdzakelijk op de leeftijd van 3-13 jaar, terwijl de piek van zijn manifestatie op de leeftijd van ongeveer 7-8 jaar valt. Het debuut van de ziekte voor 80% van het totale aantal patiënten komt in 5-10 jaar en, in tegenstelling tot de vorige, afwezigheidsepilepsie, is het anders dat ongeveer 66% van de patiënten met jongens het zijn.

Rolandische epilepsie, waarvan de symptomen in feite typerend zijn, komt tot uiting in de volgende omstandigheden:

• Het uiterlijk van somatosensorische aura (1/5 van het totale aantal gevallen). Het wordt gekenmerkt door paresthesie (een ongewoon gevoel van gevoelloosheid van de huid) van de spieren van het strottenhoofd en de farynx, wangen wanneer het eenzijdig wordt gelokaliseerd, en ook door gevoelloosheid van het tandvlees, de wangen en soms de tong;
• Voorkomen van clonische eenzijdige, tonisch-clonische aanvallen. In dit geval zijn ook de spieren van het gezicht betrokken, in sommige gevallen kunnen de krampen zich uitbreiden naar het been of de arm. Betrokkenheid van de tong, lippen en keelholte spieren leidt tot een beschrijving door het kind van gewaarwordingen in de vorm van "verschuiven naar de kaak", "klapperen van de tanden", "trillen van de tong";
• Moeilijkheden in spraak. Ze komen tot uitdrukking in de uitsluiting van de mogelijkheid om woorden en geluiden uit te spreken, terwijl de beëindiging van spraak kan plaatsvinden aan het begin van de aanval of zich manifesteert in de loop van zijn ontwikkeling;
• Overvloedige speekselvloed (hypersalivatie).

Kenmerkend voor dit type epilepsie is ook dat het vooral 's nachts voorkomt. Om deze reden wordt het ook gedefinieerd als nachtepilepsie, waarvan de symptomen in 80% van het totale aantal patiënten in de eerste helft van de nacht vallen en slechts 20% in de staat van wakkerheid en slaap. Nachtaanvallen hebben bepaalde kenmerken, die bijvoorbeeld in hun relatief korte duur liggen, evenals in de neiging tot latere generalisatie (de verspreiding van het proces door een orgaan of organisme vanuit een focus die een beperkte schaal heeft).

Myoclonische epilepsie: symptomen

Dit type epilepsie, zoals myoklonische epilepsie, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door een combinatie van spiertrekkingen met duidelijke epileptische aanvallen, wordt ook wel epilepsie van de myoclonus genoemd. Dit type ziekte van beide geslachten is opvallend, terwijl morfologische cellulaire studies van de cellen van het ruggenmerg en de hersenen, evenals van de lever, het hart en andere organen in dit geval de afzetting van koolhydraten onthullen.

De ziekte begint op de leeftijd van 10 tot 19 jaar, gekenmerkt door symptomen in de vorm van epileptische aanvallen. Later verschijnen ook myoclonieën (spiersamentrekkingen van een onvrijwillige aard in volledig of gedeeltelijk volume, met of zonder een motorische effectoproep), die de naam van de ziekte bepaalt. Geestelijke veranderingen zijn vaak debuten. Wat de frequentie van epileptische aanvallen betreft, is het anders: het kan zowel dagelijks als met tussenpozen van meerdere keren per maand of minder (met passende behandeling) voorkomen. Bewustzijn en epileptische aanvallen zijn ook mogelijk.

Posttraumatische epilepsie: symptomen

In dit geval is posttraumatische epilepsie, waarvan de symptomen worden gekenmerkt, zoals in andere gevallen, convulsies, direct gerelateerd aan hersenbeschadiging veroorzaakt door een hoofdletsel.

De ontwikkeling van dit type epilepsie is relevant voor 10% van de mensen die ernstig hoofdletsel hebben gehad, met uitzondering van penetrerende wonden in de hersenen. De kans op het optreden van epilepsie neemt toe met penetrerend hersenletsel tot 40%. De manifestatie van karakteristieke symptomen is mogelijk, zelfs na enkele jaren vanaf het moment van verwonding, en ze zijn direct afhankelijk van de locatie met pathologische activiteit.

Alcoholische epilepsie: symptomen

Alcoholische epilepsie is een complicatie die eigen is aan alcoholisme. De ziekte manifesteert zich in convulsieve aanvallen die plotseling optreden. Het begin van een aanval wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn, waarna het gezicht een sterke bleekheid en geleidelijke cyanose krijgt. Vaak verschijnt er schuim uit de mond bij een aanval, braken treedt op. Het staken van de aanvallen gaat gepaard met een geleidelijke terugkeer van het bewustzijn, waarna de patiënt vaak tot enkele uren in slaap valt.

Alcoholische epilepsie komt tot uitdrukking in de symptomen van het volgende:

• Verlies van bewustzijn, flauwvallen;
• convulsies;
• Ernstige pijn, "verbranden";
• Spier afvlakking, gevoel van knijpen, huidverstrakking.

Het optreden van aanvallen kan optreden binnen de eerste paar dagen na het stoppen van de alcoholinname. Vaak gaan de aanvallen gepaard met hallucinaties die kenmerkend zijn voor alcoholisme. De oorzaak van epilepsie is langdurige alcoholvergiftiging, vooral bij het gebruik van surrogaten. Een extra push kan een traumatisch hersenletsel, een infectieus type ziekte en atherosclerose zijn.

Niet-convulsieve epilepsie: symptomen

Niet-convulsieve vorm van aanvallen bij epilepsie is een vrij frequente variant van zijn ontwikkeling. Niet-convulsieve epilepsie, waarvan de symptomen bijvoorbeeld in het schemeringbewustzijn kunnen worden uitgedrukt, manifesteert zich plotseling. De duur ervan ligt in de orde van enkele minuten tot meerdere dagen met dezelfde plotselinge verdwijning.

In dit geval is er een vernauwing van het bewustzijn waarin, van de verschillende manifestaties die karakteristiek zijn voor de externe wereld, alleen dat deel van de verschijnselen (objecten) dat emotioneel significant is, door de zieken wordt waargenomen. Om dezelfde reden komen hallucinaties en verschillende wanen veel voor. Bij hallucinaties is het personage extreem beangstigend bij het kleuren van hun visuele vorm in sombere tonen. Deze toestand kan een aanval op anderen met letsel veroorzaken, vaak is de situatie dodelijk. Dit type epilepsie wordt gekenmerkt door mentale stoornissen, respectievelijk manifesteren emoties zich in de extreme mate van hun expressie (woede, afschuw, minder vaak - extase en extase). Na aanvallen vergeten patiënten met wat er met hen gebeurt, resterende herinneringen aan gebeurtenissen veel minder vaak.

Epilepsie: eerste hulp

Epilepsie, waarvan de eerste symptomen een onvoorbereide persoon kunnen schrikken, vereist enige bescherming voor de patiënt om tijdens een aanval mogelijk letsel te krijgen. Daarom zorgt EHBO tijdens epilepsie ervoor dat de patiënt wordt voorzien van een zacht en vlak oppervlak eronder, waarvoor zachte dingen of kleding onder het lichaam worden geplaatst. Het is belangrijk om het lichaam van de patiënt te bevrijden van de te spannen voorwerpen (in de eerste plaats betreft het de borst, nek en taille). Het hoofd moet opzij worden gedraaid, waardoor de meest comfortabele positie wordt ingenomen voor het uitademen van braaksel en speeksel.

Benen en handen moeten een beetje worden vastgehouden totdat de aanval volledig is, zonder aanvallen te voorkomen. Om de tong te beschermen tegen beten, evenals tanden van mogelijke breuken, doe iets zachts in de mond (servet, zakdoek). Met gesloten kaken mogen ze niet worden geopend. Water kan niet worden gegeven tijdens een aanval. Bij het inslapen na een aanval, moet de patiënt niet worden gewekt.

Epilepsie: behandeling

Bij de behandeling van epilepsie zijn er twee belangrijke bepalingen. De eerste is de geïndividualiseerde selectie van een effectief type medicatie met hun doseringen, en de tweede is voor het langetermijnbeheer van patiënten met de vereiste toediening en verandering van doses. Over het algemeen is de behandeling gericht op het creëren van geschikte omstandigheden die zorgen voor herstel en normalisatie van de toestand van een persoon op een psycho-emotioneel niveau met correctie van stoornissen in de functies van bepaalde inwendige organen, dat wil zeggen, de behandeling van epilepsie is gericht op de oorzaken die kenmerkende symptomen veroorzaken bij hun eliminatie.

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, moet je je wenden tot een neuroloog, die met de juiste observatie van de patiënt de juiste oplossing individueel zal kiezen. Wat betreft de frequente mentale stoornissen van geestelijke aard, in dit geval, wordt de behandeling uitgevoerd door een psychiater.

Als u denkt dat u epilepsie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: een neuroloog, een psychiater.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Neurosyfilis is een ziekte van geslachtsziekte die interfereert met de werking van sommige inwendige organen en die, indien niet snel behandeld, zich in korte tijd naar het zenuwstelsel kan verspreiden. Komt vaak voor in elk stadium van syfilis. Progressie van neurosyfilis manifesteert zich door symptomen zoals aanvallen van ernstige duizeligheid, spierzwakte, het optreden van toevallen, verlamming van ledematen en dementie worden vaak waargenomen.

Tetanus is een van de gevaarlijkste ziekten van de infectieuze aard van blootstelling, gekenmerkt door de afgifte van toxine, evenals een aanzienlijke snelheid van het klinische beloop. Tetanus, waarvan de symptomen ook verschijnen in de laesie van het zenuwstelsel in combinatie met gegeneraliseerde convulsies en tonische spanning die optreedt in skeletspieren, is een uiterst ernstige ziekte - het volstaat om sterftecijfers te isoleren die ongeveer 30-50% bereiken.

Meningoencephalitis is een pathologisch proces dat de hersenen en zijn membranen beïnvloedt. Meestal is de ziekte een complicatie van encefalitis en meningitis. Als de tijd geen invloed heeft op de behandeling, kan deze complicatie een ongunstige prognose hebben met een dodelijke afloop. De symptomen van de ziekte zijn verschillend voor elke persoon, omdat alles afhangt van de mate van schade aan het centrale zenuwstelsel.

Periarteritis nodosa is een ziekte die de vaten van klein en middelgroot kaliber treft. In de officiële geneeskunde wordt de ziekte necrotiserende vasculitis genoemd. Er is de naam van periarteritis, de ziekte van Kussmaul-Meier, panarteritis. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, worden aneurysma's gevormd, herhaalde schade aan niet alleen de weefsels, maar ook aan de inwendige organen.

Hypomagnesiëmie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het magnesiumgehalte in het lichaam onder invloed van verschillende etiologische factoren. Dit leidt op zijn beurt tot de progressie van ernstige pathologieën, inclusief neurologisch en cardiovasculair.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.