In de afgelopen jaren, beroerte significant jonger, verhoogd aantal vasculaire aandoeningen van de hersenen. Aanzienlijk hogere sterftecijfers door beroerte, het aantal mensen met een handicap bij patiënten met een beroerte is toegenomen. Primaire en secundaire preventie van beroerte is een kans om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Slagpreventie bestaat uit verschillende bindende regels:
- levensstijl verandering;
- regelmatige controle van de vasculaire status;
- constante monitoring van de bloedstolling.
Yusupov ziekenhuis voert laboratoriumdiagnostiek van ziekten, diagnose van een beroerte of het risico van het optreden ervan. Het ziekenhuis doet onderzoek met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), computertomografie, röntgenfoto's, studies van de toestand van de hersenschors en andere studies.
Preventie van primaire beroerte
Primaire beroertepreventie is een reeks maatregelen die worden genomen om de ontwikkeling van primaire beroerte te voorkomen. Momenteel zijn primaire streken goed voor ongeveer 80% van het totale aantal slagen. Er zijn een aantal factoren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken:
- spanning;
- ziekten van het hart en de bloedvaten;
- hypertensie;
- migraine;
- diabetes;
- depressie;
- roken;
- drugsverslaving;
- obesitas;
- infectieuze en inflammatoire processen;
- alcoholisme;
- atherosclerose.
Bloeddrukcontrole verwijst naar de primaire preventie van een beroerte. Behoud van een normaal niveau van bloeddruk (120/80 - 139/90) bij jonge mensen, zal zorgvuldige monitoring van geïsoleerde systolische hypertensie bij ouderen de ontwikkeling van een beroerte helpen voorkomen. Risicofactoren zijn onder meer diabetes en atherosclerose. Het beheersen van de hoeveelheid suiker en cholesterol in het bloed vermindert ook het risico op het ontwikkelen van primaire en secundaire beroertes. Een beroerte veroorzaakt de dood van diabetespatiënten in 5% van de gevallen, treft ongeveer 20% van de diabetespatiënten.
Een van de belangrijke factoren om het risico op een beroerte te verminderen, is verandering van levensstijl. Hypodynamie, onevenwichtige voeding, roken, alcoholisme, stress worden de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van pathologie. Het risico op beroerte bij alcoholisme stijgt met 50%, roken en alcohol verhogen het risico met 75%. Hypodynamie leidt tot een afname van de elasticiteit van bloedvaten, een toename van suiker en cholesterol in het bloed. Onjuiste voeding veroorzaakt obesitas, verhoogt de belasting van de bloedvaten, vermindert de elasticiteit van de bloedvaten, atherosclerotische plaques vormen - alle voorwaarden voor de ontwikkeling van primaire beroerte komen voor.
Bij postmenopauzale vrouwen neemt het risico op een beroerte toe als gevolg van hormoontherapie. Langdurig gebruik van vrouwelijke hormonen (meer dan 5 jaar) kan leiden tot de ontwikkeling van pathologie. Aanvaarding van antithrombotische geneesmiddelen (die aspirine bevatten) dient als een waarschuwing niet alleen voor een beroerte, maar ook voor een hartaanval. Het veranderen van het dieet kan het risico op het ontwikkelen van een primaire beroerte verminderen, complicaties na een beroerte.
Chronische infecties en ontstekingsprocessen (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis) zijn factoren voor een verhoogd risico op het ontwikkelen van hersenpathologie. Ook wordt het risico op een beroerte beschouwd als een migraine, vooral met de frequente manifestatie ervan.
Preventie van secundaire beroerte
Secundaire preventie van beroerte kan het terugkeren van de ziekte en complicaties na het voorkomen. De preventieve methoden om het risico op het ontwikkelen van een secundaire beroerte te verminderen, zijn onder meer:
- verlaging van de bloeddruk en constante bloeddrukmonitoring (dagelijks);
- zoutinname verminderen;
- gewichtscontrole;
- beperkt alcoholgebruik of de volledige eliminatie ervan;
- dieet met een overwicht van groenten, fruit en zuivelproducten;
- verminderde vetinname;
- fysieke activiteit. Minstens 30 minuten lichaamsbeweging drie keer per week;
- statinetherapie bij patiënten met symptomen van atherosclerose die een beroerte hebben gehad;
- medicatie voorschrijven met AI of TIA;
- constant toezicht door een arts.
Observatie door een neuroloog maakt tijdige actie mogelijk en voorkomt ernstige complicaties. Bij het optreden van de eerste symptomen of tekenen van een beroerte, dient u een arts te raadplegen. Het Yusupov-ziekenhuis biedt een medische transportdienst voor de patiënt van de plaats van verblijf naar het ziekenhuis, in geval van een ernstige toestand van de patiënt biedt het reanimatieteam assistentie. Herstel na een beroerte wordt uitgevoerd op de revalidatieafdeling van het Yusupov-ziekenhuis, waar ze oefeningen doen om fysieke activiteit, spraak en alle gedeeltelijk verloren hersenfuncties te herstellen. De patiënt staat onder constant medisch toezicht. Medicamenteuze therapie gericht op het verlagen van de bloeddruk en het cholesterolgehalte in het bloed, het bewaken en tijdig behandelen van chronische ontstekingsziekten, volgens alle aanbevelingen van de arts zal het risico op herhaling van de ziekte verminderen. De neurologische afdeling van het Yusupov-ziekenhuis ontvangt patiënten voor consultatie en u kunt telefonisch een afspraak maken met een neuroloog.
Maatregelen voor primaire en secundaire preventie van beroerte
Een beroerte is een acute schending van de bloedcirculatie van de hersenen. Er zijn twee soorten - hemorrhagisch en ischemisch. Pathologie gaat gepaard met aanhoudende stoornissen in de vorm van parese, verlamming, afasie, vestibulaire stoornissen, leidend tot invaliditeit van de patiënt en verminderde sociale aanpassing. Er is een primaire en secundaire preventie van een beroerte.
Oorzaken van een beroerte (ontwikkelingsfactoren)
Factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen uitlokken, worden conventioneel ingedeeld in de volgende groepen:
- predisponerende;
- gedrag;
- metabolische.
predisponerende
Het is gebruikelijk om redenen op te nemen die niet vatbaar zijn voor correctie:
- leeftijd;
- geslacht - bij mannen ontwikkelt een beroerte zich vaker dan bij vrouwen;
- predispositie op genetisch niveau.
behavioral
De redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte zijn:
- roken - verhoogt de kans op een beroerte met 2 keer;
- stress, chronische vermoeidheid, depressieve toestanden;
- alcoholmisbruik, verdovende middelen, orale anticonceptie;
- obesitas;
- atherogene voeding - het gebruik van producten die dierlijke vetten en transvetten bevatten;
- gebrek aan fysieke activiteit - verhoogt de kans op ischemische vorm.
stofwisselings-
Risicofactoren zijn:
- hoge bloeddruk;
- dyslipidemie - een schending van het vetmetabolisme, gekenmerkt door een verandering in het aantal en de verhouding van lipiden en lipoproteïnen in het bloed;
- metabool syndroom;
- diabetes mellitus;
- bloedingsstoornissen.
Medicijncorrectie van metabole factoren samen met de eliminatie van gedragsfactoren vormen de basis voor de preventie van beroerteontwikkeling.
Primaire preventie van aandoeningen
Er zijn twee soorten beroerte:
- Ischemische. De aandoening wordt veroorzaakt door spasmen van cerebrovasculaire arteriële bloedvaten die de hersenen voeden. Necrotiseren van een specifiek deel ervan en het afsterven van zenuwcellen veroorzaken een herseninfarct.
- Hemorrhagic. Pathologie wordt veroorzaakt door een bloeding veroorzaakt door een ruptuur van de hersenader of ader. De stroom van bloed rechtstreeks in de merg of onder de envelop veroorzaakt uitpersing van zenuwweefsels en de ontwikkeling van wallen in de hersenen.
Primaire preventie van beroerte is een reeks maatregelen die de ontwikkeling van pathologische aandoeningen van de cerebrale circulatie voorkomen. Deze omvatten:
- gezonde levensstijl;
- een uitgebalanceerd dieet dat aan alle behoeften van het lichaam voldoet;
- stoppen met roken;
- tijdige behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem, diabetes en anderen;
- gewicht normalisatie.
Lijst met medicijnen en hun effect
Regelmatige medicatie met een hypotensief effect helpt de bloeddruk te normaliseren, wat het risico op het ontwikkelen van herseninfarcten aanzienlijk vermindert.
Preventieve maatregelen omvatten de volgende groepen medicijnen:
- Antihypertensiva - Enap, Enalapril, Lisinopril en anderen. Ze zijn verplicht voor mensen met de diagnose hypertensie. De selectie van geneesmiddelen, doseringsberekening en het opstellen van een regime moet door de arts worden gedaan.
- Antiplatelet / trombolytica - Cardiomagnyl, aspirine, trombone-ASS. Voorkom de vorming van bloedstolsels en de ontwikkeling van atherothrombotische beroerte. Ze worden toegepast volgens het schema "maand na maand".
- Diuretica - "Lasix", "Furosemide" en anderen. Bevordert de eliminatie van oedeem, het verwijderen van overtollig zout uit het lichaam. Samen helpt dit de bloeddruk te verlagen.
De voorbereidingen voor de preventie van een beroerte moeten worden geselecteerd door een gekwalificeerde specialist, op basis van de huidige gezondheidstoestand van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeiten.
Het is belangrijk! "Mexidol" is een van de geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de complexe behandeling van herseninfarcten.
Ischemische beroerte kan een complicatie van dergelijke ziekten zijn:
Acetylsalicylzuur ("aspirine") is een van de toonaangevende geneesmiddelen die worden gebruikt om beroertes en microbewegingen te voorkomen. Het gebruik van het medicijn helpt de bloedplaatjesactiviteit te verminderen, wat de bloedstolling vermindert. Het wordt meer vloeibaar en meer vloeibaar, dat wil zeggen dat de reologische eigenschappen ervan worden verbeterd. Dit vermindert de kans op een beroerte en andere ziekten van het hart en de bloedvaten.
Om de maag niet te beschadigen, is het wenselijk om darmtabletten te drinken. Goede resultaten tonen "Trombone ACC", "Aspirine Cardio", "Trombogard 100".
"Aspirine" heeft zijn eigen contra-indicaties. De belangrijkste voorwaarde voor zijn toelating is het ontbreken van de neiging tot bloeding en problemen met de bloedstolling.
Preventie van secundaire beroerte
Secundaire preventie van beroerte is gericht op het voorkomen van de vorming van een recidiverende aanval. Herhaalde ischemische aanvallen worden de oorzaak van menselijke handicaps. Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van een fatale afloop.
Het is belangrijk! Volgens de statistieken, het risico van recidiverende beroerte in het eerste jaar bereikt 25%, drie jaar - ongeveer 18%, vijf jaar - tot 40%.
De leidende methoden voor secundaire preventie zijn:
- haalbare fysieke inspanning met een geleidelijke toename - fysiotherapie, wandelen, massage;
- absolute afwijzing van slechte gewoonten - roken, alcoholgebruik, ongecontroleerde medicatie;
- uitgebalanceerd dieet, uitsluiting van het menu van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte;
- gewichtsvermindering;
- het nemen van trombolytica en geneesmiddelen uit de groep van antihypertensiva;
- gebruik van recepten voor traditionele medicijnen.
In sommige gevallen kan de patiënt een chirurgische behandeling krijgen.
Volksrepreventierecepten
Bescherm jezelf tegen de ontwikkeling van een herseninfarct thuis, en help traditionele recepten.
Hypertensieve hartziekte wordt de belangrijkste oorzaak van een acuut cerebrovasculair accident. Preventie van de vorming van een terugkerende aanval wordt een vermindering van de bloeddrukindicatoren. Het is hypertensie die de belangrijkste risicogroep vormt voor de ontwikkeling van een beroerte.
Om bloeddrukindicatoren te stabiliseren, kunt u de volgende recepten oefenen:
- Bouillon valeriaan wortel. Het gemalen product (10 gram) moet worden gevuld met kokend water (200 ml). Kook de compositie 20 minuten in een waterbad. Koel het af. Filter uit Drink driemaal daags 100 ml na de maaltijd.
- Infusie van citroenmelisse bladeren. Droog gras (2 el L.) Brouw kokend water (200 ml). Sta in een thermoskan. Koel het af. Neem 2 eetlepels. l. twee keer per dag.
- Infusie op knoflook. 4 schoongemaakte kruidnagelen vermalen tot brij. Voeg er suiker aan toe (4 el.). Giet het mengsel met kokend water (200 ml). Dring aan 6 uur, filter. Drink 1 eetl. l. drie keer per dag.
- Infusie meidoorn fruit. Droge bessen (2 el L.) Giet kokend water (200 ml). Breng aan de kook en kook gedurende 10 minuten. Stamp de bessen fijn en laat de bouillon 2-4 uur staan. Filter vervolgens en vul met water om het oorspronkelijke volume te krijgen. Neem 1 eetl. l. drie keer per dag.
Groene dennenappels produceren goede resultaten bij het elimineren van symptomen van een beroerte. Ze kunnen vers of gedroogd worden gebruikt en tot poeder worden vermalen.
- Neem de gebroken kegels (10 gram) en vul ze met alcohol (50 ml). Houd een goed gesloten pot op een donkere, warme plaats gedurende 2 weken. Schud de container dagelijks. Afvoeren. Neem 1 eetl. l. drie keer per dag voor de maaltijd in 20 minuten.
- Moet 5 kleine hobbels knippen. Giet met water (400 ml). Breng aan de kook en kook gedurende 5 minuten. Filter uit Drink ¼ van het glas voor de hoofdmaaltijden.
De volgende recepten worden gebruikt om de vaatwanden te versterken:
- Olijfolie. Bevat een grote hoeveelheid vitamine E, vetzuren die de vorming van atherosclerotische plaques voorkomen en bestaande oplossen. Om de bloedvaten te versterken moet worden ingenomen op een lege maag en 1 el. l. product.
- Bietensap met honing. Voeg dezelfde hoeveelheid honing toe aan bietensap. Drink het derde deel van de kop twee keer per dag. Gebruikt om cholesterolplaques op te lossen.
- Duindoornolie. Receptie 1 theelepel. fondsen drie keer per dag helpt het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.
Het voorkomen van de ontwikkeling van een beroerte vermindert het risico op pathologie aanzienlijk. De belangrijkste activiteiten zijn gericht op het verminderen en elimineren van risicofactoren. Daarom is het zo belangrijk om jaarlijks een onderzoek te ondergaan (klinisch onderzoek), analyses aanbevolen door de therapeut en maatregelen te nemen om de geïdentificeerde pathologieën te elimineren.
Slagpreventie
Als hersencellen een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer ervaren, zullen ze sterven. Als een symptoom van een neurologisch of cerebraal karakter op deze achtergrond verschijnt en 24 uur of langer intact blijft, resulteert dit in de dood van de persoon. Dit is precies hoe een beroerte eruit ziet - een pathologische aandoening die zelfs met tijdige medische zorg ernstige gevolgen kan hebben (volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam, parese, vestibulaire stoornissen, uitgesproken spraakstoornissen).
Beroerte is een ziekte die als vrij algemeen wordt beschouwd, en de leeftijd wordt elk jaar jonger. Herstel na een beroerte van alle lichaamsfuncties is in bijna alle gevallen een probleem en vaker worden patiënten gehandicapt. Het zijn deze feiten die het voorkomen van een beroerte een cruciaal aspect in het werk van medisch personeel maken.
Risicofactoren
De hoofdtaak van preventieve maatregelen is het voortdurend monitoren en uitvoeren van corrigerende maatregelen met betrekking tot risicofactoren voor de ontwikkeling van de betreffende pathologie. Artsen verdelen deze factoren in twee grote groepen - predisponerend en metabolisch. In het eerste geval hebben we het over risicofactoren die niet geschikt zijn voor corrigerende maatregelen:
- erfelijke aanleg;
- iemands leeftijd - volgens de statistieken neemt het risico op het ontwikkelen van acute circulatiestoornissen in cellen en weefsels van de hersenen bij mensen van 50 jaar elk jaar toe;
- geslachtsteken - bij mannen van 40 jaar en ouder komen beroertes veel vaker voor dan bij vrouwen van dezelfde leeftijdsgroep.
Risicofactoren die kunnen worden gecorrigeerd, zijn onder meer:
- alcohol drinken en roken;
- hypodynamie - laagactieve levensstijl verhoogt de kans op ischemische beroertes;
- obesitas;
- het innemen van medicijnen van een bepaalde groep - bijvoorbeeld hormonale orale anticonceptiva.
Als we het hebben over metabole risicofactoren, betekent dit dat een persoon ziekten heeft zoals hypertensie, diabetes, dyslipidemie, coagulopathie en het metabool syndroom.
De 'basis' voor de preventie van verschillende soorten beroerte (hemorragisch en ischemisch) is herstelmaatregelen om metabole factoren te elimineren door het gebruik van medicijnen en het elimineren van slechte gewoonten.
De belangrijkste preventiegebieden
Artsen zijn van mening dat atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten en aanhoudend hoge bloeddruk (hypertensie) de belangrijkste oorzaken zijn van acute bloedtoevoer naar de hersencellen ( ischemische beroerte) en constant verhoogde bloeddruk in combinatie met vasculaire pathologieën (in relatie tot hemorrhagische beroertes). Op deze basis werden de hoofdrichtingen van de preventie van beroertes benadrukt:
- tijdige diagnose en volledige behandeling onder toezicht van een arts met hypertensie in de beginfase van ontwikkeling;
- tijdige en vakkundig uitgevoerde behandeling van hartafwijkingen, myocardinfarct, endocarditis of hartritmestoornissen;
- preventie van terugkerende stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen, in sommige gevallen wordt het passend geacht om chirurgische ingrepen uit te voeren;
- in het diagnosticeren van problemen in het proces van lipidenmetabolisme bij patiënten met een voorgeschiedenis van atherosclerose of ischemische hartziekten - het uitvoeren van een volwaardige medicamenteuze behandeling.
Primaire maatregelen voor preventie van beroertes
Dit concept impliceert een reeks maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie. Dergelijke maatregelen omvatten weigering (of beperking als de afhankelijkheid te hoog is) van roken, behandeling van vasculaire en hartaandoeningen, constante correctie van de gezondheidstoestand bij diabetes mellitus, rationalisatie van voeding en controle van het lichaamsgewicht.
Geneesmiddelen ter voorkoming van ischemische beroerte
Dit soort pathologische aandoening wordt veel vaker door artsen ontdekt. Gewoonlijk treedt een herseninfarct op (dit is hoe de term ischemische beroerte kan worden verklaard) bij atherosclerose van de hersenvaten, die optreedt tegen de achtergrond van hoge bloeddruk, hartritmestoornissen en problemen in het werk van de hartkleppen.
Als onderdeel van maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van ischemische beroerten, behandelen artsen al deze ziekten met het gebruik van geneesmiddelen. In het bijzonder zou het raadzaam zijn om:
- een behandelingskuur, waarna de bloeddruk zal worden genormaliseerd en gestabiliseerd;
- behandeling met statines, die het vermogen hebben om het lipidenmetabolisme te normaliseren;
- therapie gericht op de correctie van de gezondheid bij infectieuze, somatische ziekten, diabetes, coagulopathie en chlamydia;
- gemengde behandeling met kruidenpreparaten en producten uit de categorie "traditionele geneeskunde" om de metabole processen en een gestage verlaging van de bloeddruk te normaliseren en te stabiliseren.
Hoge bloeddruk is een zeer belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van hemorragische en / of ischemische beroertes, die echter vatbaar is voor correctie. De meest voorkomende complicatie van hypertensie is een crisis (hypertonisch) - een aandoening die gepaard gaat met de dood van vaatwandcellen, die de vorming van aneurysma's en bloeding in de hersenen veroorzaakt.
De belangrijkste preventie van deze pathologie wordt overwogen om, indien nodig, de bloeddruk te beheersen - de benoeming van specifieke geneesmiddelen die deze indicator kunnen stabiliseren.
Let op: alle antihypertensiva (degenen die in staat zijn bloeddrukindicatoren te normaliseren) worden gedurende een lange periode ingenomen. Tijdens de behandeling moet de arts de inname en dosering van het medicijn corrigeren, zodat de patiënt regelmatig moet worden gecontroleerd.
Primaire preventie van ischemische beroerte bij vrouwen
Cardiologen en artsen van andere specialismen merken op dat ischemische beroertes vaak worden gediagnosticeerd bij vrouwen met een voorgeschiedenis van:
- zwangerschapspreventie met orale anticonceptiva voor een lange periode;
- tijdens de zwangerschap met een pathologisch karakter;
- dishormonal stoornissen;
- vaak herhaalde migraineaanvallen, gekenmerkt door duur;
- rookgewoonte.
Daarom betekenen preventieve maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van ischemische beroerte bij vrouwen niet alleen stoppen met roken, de bloeddruk onder controle houden en een gezonde levensstijl in stand houden. Het is heel belangrijk om te begrijpen dat een vrouw orale contraceptiva alleen moet nemen zoals voorgeschreven door de gynaecoloog en na overleg met een endocrinoloog. Daarnaast is het noodzakelijk om tijdige behandelingsmethoden voor endometriose, mastopathie en polycysteuze eierstokken te nemen - ziekten die een onbalans van hormonen in het lichaam kunnen veroorzaken.
Preventie van secundaire beroerte
Deze term verwijst naar de implementatie van uitgebreide preventieve maatregelen die zowel medisch als niet-medicamenteus kunnen zijn. De tweede groep preventieve maatregelen omvat:
- volledige stopzetting van roken, alcohol- en drugsverslaving;
- naleving van het dieet en dieet, die moeten voldoen aan de regels van het cholesterol dieet;
- een toename van fysieke activiteit, die zou moeten plaatsvinden onder de controle van gezondheidswerkers - fysiotherapie, massage, wandelen in de frisse lucht te voet;
- gewicht normalisatie.
Herhalende beroertes zijn niet ongebruikelijk, daarom zijn alleen niet-medicamenteuze middelen onmisbaar. In het kader van therapeutische maatregelen voor de preventie van een tweede aanval van cerebrale circulatiestoornissen voorschrijven:
- geneesmiddelen met antithrombotische werking - indirecte anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers;
- geneesmiddelen die een hypotensief effect hebben (lagere bloeddruk);
- carotis endatectomie is een chirurgische ingreep die zelden wordt uitgevoerd.
Let op: officiële geneeskunde sluit de mogelijkheid van het gebruik van folk remedies in het uitvoeren van secundaire preventie van een beroerte niet uit. Maar het toepassen van dergelijke methoden om het lichaam te ondersteunen is alleen mogelijk na overleg met uw arts en het verkrijgen van toestemming.
Kenmerken van antithrombotische therapie
Het is deze groep geneesmiddelen die een belangrijke schakel is in het voorkomen van slagen van het tweede type. Meestal gebruiken artsen clopidogrel, aspirine, dipyridamol en ticlopidine voor dit doel. Een dergelijke therapie wordt gekenmerkt door een lang en continu beloop dat kan leiden tot langdurig gebruik van antitrombotische geneesmiddelen.
Artsen waarschuwen dat zelfbehandeling in het kader van secundaire preventie van een beroerte onaanvaardbaar is. Bovendien nemen veel mensen aspirine en andere antitrombotische geneesmiddelen als primaire profylaxe - het is absoluut ten strengste verboden om te doen zonder controle van artsen. Een dergelijke waarschuwing houdt verband met het feit dat de bovengenoemde geneesmiddelen veel bijwerkingen en contra-indicaties hebben. Ze zijn bijvoorbeeld verboden voor gebruik bij pathologische laesies van de erosieve aard van de maag / twaalfvingerige darm, abnormale leverfunctie, aspirine-astma.
Als een patiënt contra-indicaties heeft voor het gebruik van antitrombotische geneesmiddelen, kan de arts meer "zachtere" middelen voor hem oppikken.
Preventie van beroertes is een activiteit die moet worden uitgevoerd door alle mensen van 40 jaar en ouder, en als ze het risico lopen om aandoeningen van de bloedsomloop te ontwikkelen, dan op een eerdere leeftijd. Het is niet aan te raden om zelf aan preventie te doen - u moet ten minste worden onderzocht en een arts vragen over:
- doelmatigheid van het nemen van anti-trombotische geneesmiddelen;
- bekwame voorbereiding van een dieet om gewicht te verminderen en cholesterol in het bloed te verminderen, als dergelijke problemen worden geïdentificeerd;
- behandeling van alle gediagnosticeerde ziekten;
- de opportuniteit van het gebruik als een profylaxe van beroertes betekent uit de categorie "traditionele geneeskunde".
Maar artsen zullen niet helpen als de persoon zelf slechte gewoonten niet opgeeft, zijn levensstijl niet verandert en niet voldoet aan alle aanbevelingen van experts. Beroerte kiest niet de leeftijd en het geslacht van een persoon, acute aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen bij jongeren worden in toenemende mate gediagnosticeerd, dus primaire preventie van deze pathologie is het belangrijkste aspect in het leven van elke persoon.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medisch commentator, therapeut van de hoogste kwalificatiecategorie
4.208 totale weergaven, 12 keer bekeken vandaag
Primaire en secundaire preventie van beroerte Tekst van onderzoeksartikel in de specialiteit "Geneeskunde en gezondheidszorg"
Samenvatting van een wetenschappelijk artikel over geneeskunde en volksgezondheid, de auteur van een wetenschappelijk werk is Levin OS, Bril E.V.
De belangrijkste risicofactoren voor primaire beroerte worden beschouwd, aanbevelingen voor primaire en secundaire preventie van een beroerte worden gegeven.
Verwante onderwerpen in medisch en gezondheidsonderzoek, de auteur van het wetenschappelijke werk is Levin OS, Bril EV,
Primaire en secundaire preventie van beroerte
Het is opgemerkt in het artikel.
Tekst van het wetenschappelijk werk rond het thema "Primaire en secundaire preventie van beroerte"
PRIMAIRE EN SECUNDAIRE PREVENTIE VAN DE SLAG
OS Levinl, E.V. Bril12 1Department of Neurology, RMAPO 2FMBC them. AI Burnazyana FMBA of Russia
De belangrijkste risicofactoren voor primaire beroerte worden beschouwd, aanbevelingen voor primaire en secundaire preventie van een beroerte worden gegeven.
Steekwoorden: beroerte, TIA, CVD, risicofactoren.
Stroke is een van de belangrijkste medische en sociale problemen in Rusland en in de wereld. In de structuur van de sterfte in de Russische bevolking staan aandoeningen aan de bloedsomloop bovenaan en behoren deze tot de hoogste in de wereld. Elk jaar in de Russische Federatie komt een beroerte voor bij meer dan 450 duizend mensen. Volgens de WHO sterven jaarlijks ongeveer 5 miljoen mensen aan een beroerte.
Volgens het Register of Stroke sterft in de acute fase van de ziekte (de eerste 28 dagen) 27-32% van de patiënten, in het eerste jaar overlijdt meer dan de helft van de patiënten aan een beroerte (52-63%) en binnen 5 jaar overlijdt ongeveer 70% van de patiënten leed aan een eerste beroerte. Ongeveer een kwart van de slagen (25-32%) is terugkerend, en een aanzienlijk aantal van hen kan
voorkomen worden door moderne methoden van secundaire preventie [1].
Zo'n hoge prevalentie, ernstige invaliditeit, de moeilijkheid om verloren functies te herstellen en tegelijkertijd de wijdverspreide beschikbaarheid, en vooral de hoge effectiviteit van preventieve maatregelen, stellen het probleem van beroertepreventie op het niveau van de staat.
Er zijn primaire en secundaire preventie van beroerte.
Primaire preventie is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van een eerste beroerte, secundaire preventie - het voorkomen van de ontwikkeling van een recidiverende beroerte. Opgemerkt moet worden dat het niveau van terugkerende beroertes, vooral in het eerste jaar, vrij hoog is.
Het concept van preventie is gebaseerd op gegevens van grote gecontroleerde onderzoeken en is gebaseerd op de studie van risicofactoren, d.w.z. klinische, biochemische, gedrags- en andere kenmerken die kenmerkend zijn voor een persoon of een populatie, waarvan de aanwezigheid de kans op een beroerte vergroot. De tactiek van primaire preventie is gericht op het corrigeren van risicofactoren. Tactiek van secundaire preventie houdt geen rekening met
Table. Belangrijkste risicofactoren voor primaire beroerte [3]
I. Niet-aanpasbare factoren II. Aanpasbare factoren
A. majoor B. Little heeft gestudeerd
Leeftijd hypertensie Migraine
Gender Smoking Metabolic Syndrome
Laag geboortegewicht Diabetes mellitus Alcoholmisbruik
Ras / etniciteit Dyslipidemie Drugsmisbruik
Genetische factoren Atriale fibrillatie Slaapstoornissen
Andere hartaandoeningen (sick sinus-syndroom, trombus in het linker atrium, tumoren, vegetatie, prothetische hartkleppen) Hyperhomocysteïnemie
Asymptomatische carotide stenose Lipoproteïne (a)
Hormoonvervangingstherapie bij postmenopauzale hyperstolling
Inname van orale anticonceptiva Ontsteking en infectie
Lage fysieke activiteit
niet alleen risicofactoren, maar ook de pathogenetische variant van een beroerte [2]. De belangrijkste risicofactoren staan in de tabel.
Ongetwijfeld behoort het bij het uitvoeren van primaire preventieve maatregelen primair tot de eerstelijnsgezondheidszorg.
In primaire preventie kan worden onderverdeeld in twee hoofdgebieden: bevolkingsstrategie en risicovolle strategie. De bevolkingsstrategie is gericht op het corrigeren van risicofactoren in de algemene bevolking door het veranderen van leefstijl en milieuomstandigheden: bevorderen van gezond eten, verhogen van fysieke activiteit, stoppen met roken, alcoholmisbruik, etc. Een strategie met een hoog risico omvat het identificeren van personen met een verhoogd risico en het actief behandelen ervan.
Om een preventiestrategie en specifieke interventies te selecteren bij patiënten die meestal een combinatie van verschillende risicofactoren hebben, is de beoordeling van het totale (totale) cardiovasculaire risico van cruciaal belang. Het totale cardiovasculaire (cardiovasculaire) risico is de kans op het ontwikkelen van een cardiovasculaire gebeurtenis in de loop van de tijd. Sinds 2003 wordt in Europa aanbevolen om het SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) risicobeoordelingssysteem (schaal) [4] te gebruiken.
Er zijn echter aanwijzingen dat sommige sterfgevallen door hart- en vaatziekten optreden tegen de achtergrond van hun matige en lage risico. Daarom kan alleen de grootschalige implementatie van preventieve maatregelen gericht op de gehele bevolking leiden tot een echte vermindering van het aantal beroerten [5].
De richtlijnen van de American Heart Association / American Stroke Association voor primaire preventie van beroerte, evenals voor de preventie van recidiverende beroerte bij personen die een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of beroerte hebben ondergaan [6, 7], aanbevelingen van de Europese Organisatie voor de Preventie van streek [8].
AANBEVELINGEN VOOR PRIMAIRE PREVENTIE VAN TREK [7]
In deze sectie zullen we de belangrijkste aanpasbare risicofactoren bespreken, waarvan de correctie het risico op een beroerte aanzienlijk vermindert.
1. Modificatie van levensstijl:
• Het wordt aanbevolen om de fysieke activiteit te verhogen, omdat het wordt geassocieerd met een verminderd risico op een beroerte, volwassenen moeten matige tot hoge intensiteit aërobe oefeningen doen, minstens 40 minuten per dag, 3 tot 4 keer per week (klasse I, bewijsniveau B);
• Mediterrane notenvoeding kan worden overwogen om het risico te verminderen
ontwikkeling van een beroerte (klasse IIa; bewijsniveau B);
• mensen met overgewicht en obesitas worden aanbevolen om het gewicht te verminderen om het risico op een beroerte te verminderen (klasse I, bewijsniveau B);
• Rokers niet-roken en stoppen met roken wordt aanbevolen voor rokers om het risico op een beroerte te verminderen (klasse 11a, bewijsniveau B);
• Het verlagen van de natriuminname en het verhogen van de kaliuminname wordt aanbevolen voor het verlagen van de bloeddruk (BP) (klasse I, bewijsniveau A).
2. Correctie van arteriële hypertensie:
• regelmatige controle van de bloeddruk is noodzakelijk, patiënten met arteriële hypertensie (AH) hebben medicamenteuze behandeling nodig en veranderingen in levensstijl worden aanbevolen (klasse I, bewijsniveau A);
• een jaarlijkse bloeddrukmeting en aanpassing van de levensstijl worden aanbevolen voor patiënten met een bloeddruk van 120-139 mm Hg. Art. en diastolische bloeddruk van 80-89 mm Hg. Art. (klasse I; bewijsniveau A);
• doelbloeddruk bij patiënten met hypertensie is minder dan 140/90 mm Hg. Art. (klasse I, bewijsniveau A);
• succesvolle verlaging van de bloeddruk is belangrijker in het verminderen van het risico op een beroerte dan de keuze voor een bepaald medicijn, de behandeling moet geïndividualiseerd zijn (klasse I, bewijsniveau A).
3. Diabetes mellitus (DM):
• bij patiënten met type 1 of type 2 diabetes, wordt een bloeddrukcontrole met een streefwaarde van 140/90 mmHg aanbevolen. Art. (klasse I, bewijsniveau A);
• behandeling van volwassenen met diabetes mellitus, statines, vooral met extra risicofactoren, wordt aanbevolen om het risico van de eerste te verminderen (klasse I, bewijsniveau A);
• De voordelen van aspirine voor de primaire preventie van een beroerte bij patiënten met diabetes mellitus, maar een laag 10-jarig risico op hart- en vaatziekten is onduidelijk (klasse II b; bewijsniveau B);
• De toevoeging van fibraten aan statines bij mensen met diabetes helpt niet bij het verminderen van het risico op een beroerte (klasse II, bewijsniveau B).
4. Atriale fibrillatie:
voor patiënten met atriale klepfibrillatie met een hoog risico op beroerte (score op een schaal van CHA2-DS2 - Vasc score> 2) en een laag risico op hemorragische complicaties, werd warfarine aanbevolen met het bereiken van de internationale streefnorm (INR) van 2,0 tot 3,0 ( klasse I, bewijsniveau A);
• patiënten met niet-valvulaire atriale fibrillatie (score op een schaal van CHA2-DS2-
Vasc> 2) en een laag risico op hemorragische complicaties, wordt het gebruik van orale anticoagulantia (klasse I) aanbevolen: warfarine (INR 2,0-3,0) (niveau van bewijs A), dabigatran (niveau van bewijskracht B), apixaban (bewijsniveau B) en rivaroxaban (bewijsniveau B). De keuze voor anticoagulans moet geïndividualiseerd worden rekening houdend met risicofactoren (kosten, verdraagbaarheid, voorkeuren van de patiënt, geneesmiddelinteracties, evenals andere klinische kenmerken, inclusief de INR-indicator in het therapeutische bereik voor patiënten die warfarine gebruiken);
• Het is redelijk om geen antitrombotische therapie voor te schrijven (klasse IIa; bewijsniveau B) voor patiënten met niet-valvulaire atriale fibrillatie (score op de CHA2-DS2-Vasc 0-schaal);
• voor patiënten met niet-valvulaire atriale fibrillatie (CHA2-DS2-Vasc 1) en een laag risico op hemorragische complicaties, worden anticoagulantia niet aanbevolen of kan aspirine worden overwogen (klasse IIb; bewijsniveau C).
5. Antiplatelet-therapie:
• Het wordt aanbevolen om acetylsalicylzuur te gebruiken voor de preventie van HVZ en beroerte (niet specifiek voor een beroerte) bij patiënten met een 10-jaarsrisico op acute cardiovasculaire voorvallen van meer dan 10%, terwijl de preventieve voordelen de complicaties van de anti-aggregatiebehandeling moeten overschrijden (niveau van bewijs A);
• acetylsalicylzuur kan geïndiceerd zijn om de eerste beroerte te voorkomen bij vrouwen met een hoog risico op HVZ, en de voordelen moeten opwegen tegen de risico's van complicaties (bewijsniveau B).
6. Lipidenverlagende therapie:
• statines, evenals maatregelen om het eetpatroon en de levensstijl te normaliseren, worden aanbevolen voor de primaire preventie van ischemische beroerte bij patiënten met hart- en vaatziekten of bepaalde hoog-risico groepen, in het bijzonder patiënten met diabetes (bewijsniveau A);
• Fibrinezuurpreparaten kunnen worden overwogen voor patiënten met hypertriglyceridemie, maar de effectiviteit ervan bij de preventie van ischemische beroerte is niet vastgesteld (niveau van bewijskracht C);
• nicotinezuur kan worden overwogen voor patiënten met een laag cholesterolgehalte van lipoproteïnen met een hoge dichtheid of met een verhoogd lipoproteïne (a), maar de effectiviteit ervan bij het voorkomen van ischemische beroerte bij patiënten met deze aandoeningen is niet vastgesteld (niveau van bewijskracht C);
• lipidenverlagende therapie met fibraten, galzuurbindende harsen, niacine en ezetimibe kan worden overwogen bij patiënten die het streefniveau niet bereiken
Low-density lipoproteïne-cholesterol bij het nemen van statines of bij statine-intolerantie, maar de effectiviteit van deze behandelingen bij het verminderen van het risico op een beroerte is niet vastgesteld (bewijsniveau C).
7. Asymptomatische carotisstenose:
• patiënten met asymptomatische carotisstenose moeten aspirine en statines krijgen (klasse I, bewijsniveau C);
• profylactische carotide endarterectomie (CEE) kan worden uitgevoerd in centra met minder dan 3% complicaties en mortaliteit bij zorgvuldig geselecteerde patiënten met asymptomatische carotisstenose (meer dan 60% bij angiografie, meer dan 70% bij dubbelzijdig scannen) (niveau van bewijs) A);
• profylactische carotis-angioplastie met stenting (CAS) kan worden gebruikt bij zorgvuldig geselecteerde patiënten met asymptomatische carotide stenose (meer dan 60% bij angiografie, meer dan 70% bij duplex scannen of meer dan 80% bij CT-angiografie of MR-angiografie, als dubbelzijdig scannen was 50-69%) (niveau van bewijs B).
AANBEVELINGEN VOOR SECUNDAIRE PREVENTIE VAN SLAG [6, 8]
1. Antihypertensieve therapie:
• voor de preventie van beroerte, wordt antihypertensiva aanbevolen voor alle patiënten met TIA en AI na de meest acute periode, ongeacht of er een voorgeschiedenis is van hypertensie met een gestage toename van GARDEN vanaf 140 mm Hg. Art. en / of DBP 90 mm Hg. Art. (klasse I, bewijsniveau B);
• De keuze voor een specifiek antihypertensivum als medicamenteuze therapie voor hypertensie is tegenwoordig niet gedefinieerd vanuit het oogpunt van evidence-based medicine. De keuze van het geneesmiddel moet geïndividualiseerd zijn. Beschikbare gegevens wijzen op de werkzaamheid van thiazide (hydrochloorthiazide) en thiazide-achtige (indamid) diuretica, evenals combinaties van diuretica met ACE-remmers (klasse I, bewijsniveau A);
• het absolute streefniveau van de bloeddruk en de mate van bloeddrukverlaging zijn nog niet vastgesteld. Tegelijkertijd heeft het de voorkeur de doelwaarden van de GAS van 3,0 mmol / l te bereiken met of zonder verwijzing naar andere CVD's (klasse I, bewijsniveau B);
• patiënten met een AI of TIA atherotrombotische genesietherapie met hoge doses statines kunnen worden geïndiceerd om het risico op beroerte en andere cardiovasculaire rampen met cholesterol LPPN te verminderen
Mediadocertificaat nr. FS77-52970
Meedogenloze beroerte: effectieve ziektepreventie
Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn hart- en vaatziekten de belangrijkste doodsoorzaak bij mensen over de hele wereld. Onder dodelijke pathologieën is beroerte niet de laatste. Daarom is het zo belangrijk om maatregelen voor preventie te kennen en te implementeren.
Soorten beroerte en risicofactoren
Een beroerte is een acute bloedsomloop in de hersenen. Tegelijkertijd treden onomkeerbare veranderingen op in de hersencellen, hun dood. De ziekte leidt vaak tot de dood, en als een persoon overleeft, dan blijft hij aanhoudende gevolgen in de vorm van motorische stoornissen en intellectuele stoornissen. Een patiënt kan parese van de ledematen ervaren, eenzijdige verlamming, gestoorde gang, spraak, geheugen, denkprocessen, aandacht. Dergelijke verschijnselen leiden vaak tot een handicap.
Een beroerte kan optreden als gevolg van een scheuring, een scherpe spasme of een blokkade van een of meer hersenvaten met een bloedstolsel.
Probleem video
Er zijn twee soorten slagen.
- Hemorragische verschijning is vaak een complicatie van hypertensie. Het is een bloeding in het weefsel of het membraan van de hersenen en ontstaat door het scheuren van een of meer bloedvaten. Ontwikkeld hersenoedeem, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen. Het triggeringmechanisme van een bloeding kan een hypertensieve crisis, ernstige fysieke inspanning, ernstige stress, hitteberoerte, traumatisch hersenletsel zijn.
- Ischemische beroerte is een hartaanval, d.w.z. necrose, necrose van een afzonderlijk deel van de hersenen dat optreedt als gevolg van een drastisch gebrek aan bloedtoevoer als gevolg van vasculaire spasmen of blokkering van een vat (verschillende vaten) met een bloedstolsel of cholesterolplak. Dit type ziekte komt voor in 80% van de gevallen.
Stroke kan zelfs gebeuren bij ogenschijnlijk gezonde mensen. Er zijn veel redenen om te brainstormen.
Onder hen zijn dergelijke pathologieën:
- hypertensie;
- hartziekten - hartritmestoornissen, endocarditis, defecten;
- diabetes mellitus;
- atherosclerose;
- verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
- overgewicht;
- schending van de bloedstolling.
Meeste risico op het ontwikkelen van acute hersenschade:
- mensen van volwassen en gevorderde leeftijd - na 45-55 jaar;
- mannen (vaker ziek worden dan vrouwen);
- met belaste erfelijkheid (er waren beroertes van naaste familieleden);
- slechte gewoonten hebben - verslaving aan alcohol, tabak, drugs;
- mensen met ernstige stress, overwerk, ernstige fysieke en mentale stress;
- langdurig gebruik van sommige geneesmiddelen, met name orale anticonceptiva.
Nooit gaat een beroerte zonder gevolgen. De ziekte wordt "steeds jonger", dat wil zeggen, een toenemend aantal mensen loopt risico. Iedereen moet zich houden aan preventieve maatregelen om "hersenziekte" te voorkomen.
Hoe jezelf te beschermen tegen hersenproblemen?
Ziektepreventie maatregelen zijn onderverdeeld in:
Primaire preventie is relevant voor risicopersonen die nog nooit een beroerte hebben gehad, maar er zijn ziekten die hiertoe kunnen leiden.
Secundaire preventie is gericht op het voorkomen van terugval bij mensen die al een beroerte hebben gehad.
Preventie van primaire beroertes
Het is mogelijk om een "brainstorming" alleen te voorkomen door de oorzaken weg te nemen die ertoe leiden. Om dit te doen, moet je in verschillende richtingen werken.
Bloeddruk
Het is belangrijk om de patiënt tijdig te onderzoeken, hypertensie te identificeren, dat wil zeggen, hoge bloeddruk en een volledige behandeling van deze aandoening. Therapie van hypertensie is niet alleen regelmatig gebruik van medicijnen die de bloeddruk verlagen, maar ook bij veranderingen in levensstijl. Haalbare fysieke activiteit, controle van het lichaamsgewicht, vermijden van alcohol en roken, rationele voeding, vermindering van stressniveaus - alle hypertensieve patiënten moeten deze maatregelen samen uitvoeren. Om de effectiviteit van de genomen maatregelen te waarborgen, is regelmatige drukbewaking nodig.
Somatische ziekten
Om een beroerte te voorkomen, is het noodzakelijk om chronische ziekten te identificeren en te behandelen die als katalysatoren voor cerebrale ischemie of bloeding kunnen dienen:
- diabetes mellitus;
- chlamydia;
- obesitas;
- hartziekte:
- hartafwijkingen;
- myocarditis;
- endocarditis;
- aritmie;
- hartaanval
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de preventie van diabetes mellitus, die het risico op een beroerte met tweeënhalf keer verhoogt. Dit komt omdat diabetici de neiging hebben om het bloed te verdikken, omdat ze snel vocht uit het lichaam verwijderen. En bloedstolling is de eerste stap naar een herseninfarct. Goede voeding en matige lichaamsbeweging zijn de beste preventie van diabetes.
eten
Goede voeding is belangrijk bij het voorkomen van een beroerte. Een ontoereikend, irrationeel dieet kan leiden tot gewichtstoename, wat op zijn beurt de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën, hypertensie, diabetes, verhoogde cholesterolwaarden in het bloed veroorzaakt. Een hoog cholesterolgehalte veroorzaakt atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Voedsel moet gevarieerd en compleet zijn, het is wenselijk om de hoeveelheid verteerbare koolhydraten en dierlijke vetten in het dieet te verminderen. Gebakken, gekruide, zoute, vette gerechten, gerookt vlees, sauzen, ketchups kunnen het best tot een minimum worden beperkt. Zout moet zo min mogelijk worden geconsumeerd.
Verse groenten en fruit op de tafel zou voldoende moeten zijn.
- Bijzonder bruikbare plantaardige producten met een hoog gehalte aan kalium, magnesium, foliumzuur:
- bananen;
- pruimen;
- bieten;
- spinazie;
- bonen;
- pompoen;
- aubergine;
- radijs;
- kool.
- Van fruit de voorkeur is beter om te geven:
- appels;
- bessen;
- cherry;
- frambozen;
- appelbes.
- Lagere cholesterol helpt:
- havermout;
- boekweit pap;
- amandelen;
- sojaproducten;
- zemelenbrood.
- In het dieet moet omvatten:
- vis;
- magere kwark (bij voorkeur zelfgemaakt);
- ongeraffineerde plantaardige olie;
- groene thee
Gewicht moet worden gehandhaafd binnen de grenzen van zijn norm: dramatisch gewichtsverlies, mono-diëten zijn net zo schadelijk voor het cardiovasculaire systeem en het organisme als geheel, als ook voor die extra kilo's.
Oefening en levensstijl
Beweging, haalbare fysieke inspanning is een belangrijk onderdeel van de preventie van beroertes. Er is geen gezondheid zonder het juiste dagelijkse regime, de optimale verhouding tussen rust en activiteit. Volle slaap, voldoende buitenleven, ochtendoefeningen en indien mogelijk sporten (joggen, zwemmen, fietsen) - dit alles heeft een positief effect op de algemene conditie, versterkt het immuunsysteem, hart en bloedvaten. Oefening verlaagt de bloeddruk, het cholesterolgehalte in het bloed, helpt om het overtollige gewicht kwijt te raken. Minimaal moet je jezelf trainen om ochtendoefeningen te doen en elke dag minstens een half uur in de frisse lucht te lopen.
Het is belangrijk! Zwaar oefenen, krachttraining, slopende trainingen verhogen het risico op hersenbloeding.
Slechte gewoonten
Tabak en alcohol zijn een van de grootste vijanden van onze gezondheid. Het risico op cerebrale ischemie en hemorragische beroerte is aanzienlijk verminderd bij mensen die voor eens en altijd deze verslavingen hebben opgegeven. Alcohol veroorzaakt een toename van de druk en nicotine veroorzaakt vasculaire stenose - daarom kunnen ze katalysatoren worden voor de cerebrale circulatie.
De houding van artsen tegenover alcohol is dubbelzinnig. Ongeveer 80% van de beroertes is ischemisch van aard, dat wil zeggen vanwege de blokkering van het vasculaire lumen door een trombus of plaque. In zo'n situatie kunnen kleine hoeveelheden alcohol (bier, wijn) zelfs een preventieve rol spelen, omdat alcohol de neiging heeft het bloed te verdunnen. Maar dit vermogen maakt ook een "onschadelijk" glas bier schadelijk voor een patiënt met een risico op een hemorragische beroerte, wanneer een hersenbloeding optreedt als gevolg van schade aan de vaatwand.
Psychologische factoren
Chronische stress beïnvloedt de conditie van het hart en de bloedvaten nadelig. Ernstige emotionele en mentale stress leidt vaak tot hersenbloeding. Om een beroerte te voorkomen, moet u proberen de onrust tot een minimum te beperken: verander de situatie, het milieu, neem sedativa.
medicijnen
Preventie van trombose en atherosclerose speelt een leidende rol bij de preventie van cerebrale ischemie. Om dit te doen, solliciteer:
- statines - hypolidemische middelen voor het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed;
- antihypertensiva (verlaging van de bloeddruk);
- anticoagulantia (bloedverdunners);
- anti-aritmica.
Overtreding van het vetmetabolisme en hoge niveaus van cholesterol in het bloed veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerose. Cholesterol is gelaagd op de binnenwanden van bloedvaten en vormt plaques die het vasculaire lumen vernauwen en de bloedstroom belemmeren. Cholesterolplaques kunnen zweren en komen geheel of gedeeltelijk los, waardoor het lumen van het vat wordt geblokkeerd. De bloedtoevoer naar het hersengebied wordt verstoord en weefselnecrose ontwikkelt zich.
Een chronische verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed met 10% verhoogt het risico op een herseninfarct met 25-30%.
Preparaten die het vetmetabolisme normaliseren en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomen, verminderen het risico op ischemische beroertes aanzienlijk:
Antihypertensiva en anti-aritmica voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie en het voorkomen van beroertes. Therapeuten selecteren geneesmiddelen voor elke patiënt afzonderlijk. Geneesmiddelen worden gedurende lange tijd ingenomen met de verplichte controle van de bloeddruk en de dosisaanpassing door de behandelend arts.
Geneesmiddelen voorschrijven in de volgende groepen:
- ACE-remmers:
- Kapoten, Enap, Privilil, Monopril, Mavik;
- calciumantagonisten:
- Verapamil, Diltiazem, Amlodipine;
- diuretica (diuretica):
- Hydrochloorthiazide, Ezidrex, Hlortalidone;
- bètablokkers (antiarrhythmic):
- Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Atenolol;
- angiotensine II-receptorblokkers:
- Diovan, Atakand, Avapro, Cozaar.
Medische therapie voor hartritmestoornissen speelt een grote rol bij het voorkomen van hersenischemie. Wanneer het ritme wordt verstoord, worden microscopische bloedstolsels gevormd in de hartholte en op de kleppen, die de bloedbaan binnendringen en trombose van kleine bloedvaten kunnen veroorzaken. Patiënten met hartritmestoornissen moeten, naast de constante inname van geneesmiddelen, elke 6 maanden een ECG ondergaan.
Antitrombotische middelen (antibloedplaatjesagentia) en anticoagulantia moeten door alle patiënten met atherosclerose worden ingenomen.
Antiplaatjesmiddelen voorkomen het klonteren van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels. Meestal voor dit doel voorgeschreven:
- aspirine;
- clopidogrel;
- ticlopidine;
- dipyridamol;
- Cardiomagnil.
In sommige gevallen (met atriale fibrillatie, kunstmatige hartkleppen), schrijven artsen indirecte anticoagulantia voor:
Indien nodig kan een neuropatholoog cerebro-beschermende middelen voorschrijven om metabole processen in de hersenen te reguleren:
Video - geneesmiddelen ter preventie van ziekten
Korte notitie
- Een gezonde levensstijl - slechte gewoonten elimineren, de juiste modus van de dag instellen.
- Beheersing van bloeddruk, cholesterol in het bloed, ECG volgens indicaties.
- Sportieve activiteiten.
- Rationele voeding.
- Tijdige somatische ziekten.
Hoe herschikking te voorkomen?
Secundaire preventie richt zich op het gebruik van medicijnen en algemene methoden. Om terugval te voorkomen, moeten patiënten met een beroerte zorgvuldig hun gezondheid volgen en zich aan bepaalde regels houden:
- weigeren tabak en alcohol;
- een dieet volgen dat gericht is op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed;
- behoud haalbare fysieke activiteit - oefentherapie, massage, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
- controleer het lichaamsgewicht.
Video - therapeutische oefeningen helpen een catastrofe te voorkomen
Therapeutische activiteiten omvatten:
- langdurig gebruik van antitrombotische middelen - trombocytenaggregatieremmers en anticoagulantia;
- antihypertensieve therapie;
- traditionele geneeskunde;
- indien nodig, een operatie.
Antithrombotische geneesmiddelen - een van de belangrijkste gebieden voor preventie van ischemische beroertes. Deze medicijnen moeten voor een zeer lange tijd drinken - voor meerdere jaren.
Degenen die een beroerte hebben gehad, moeten voortdurend worden gecontroleerd door een therapeut, een neuropatholoog, en als er een hartaandoening is, een cardioloog.
Als, voor de preventie van primaire beroerte, de nadruk moet worden gelegd op een gezonde levensstijl, dan zijn maatregelen ter voorkoming van recidiverende ziekten voornamelijk gericht op medicamenteuze behandeling.
Galerij - preventieve maatregelen om terugval te voorkomen
Het is belangrijk om te onthouden dat symptomen en tekenen die wijzen op een mogelijke beroerte niet kunnen worden genegeerd. Mensen die medische hulp zoeken in de eerste 2-3 uur na een acute schending van de cerebrale circulatie hebben de beste prognose.
Kenmerken van preventieve maatregelen voor vrouwen en mannen
Bij jonge vrouwen is het risico op een herseninfarct geassocieerd met langdurige inname van orale anticonceptiva, hormonale stoornissen (hoge oestrogeenspiegels leiden tot verhoogde bloedstolling en de vorming van bloedstolsels), migraineaanvallen, die worden gekenmerkt door spasmen van cerebrale bloedvaten. Belangrijke factoren bij het optreden van een beroerte bij vrouwen zijn roken, alcoholisme en stress.
In de loop van de preventie van beroertes moeten vrouwen:
- om hormonale stoornissen en ziekten te behandelen die hen provoceren:
- endometriose;
- polycystische;
- mastopathy;
- neem orale contraceptiva alleen op de aanbeveling en onder toezicht van een gynaecoloog.
Het risico op een beroerte tijdens de zwangerschap is hoog vanwege veranderingen in het cardiovasculaire systeem, verhoogde druk. Om de ontwikkeling van een acute schending van de cerebrale circulatie te voorkomen, moet de aanstaande moeder tijdig de prenatale kliniek bezoeken, de bloeddruk controleren, goed eten en voldoende beweging hebben. Zorg ervoor dat u de gewichtstoename regelt en neem alleen medicatie zoals voorgeschreven door een arts.
Hoewel zowel mannen als vrouwen een risico lopen op een beroerte, tonen statistieken aan dat mannen vaker ziek zijn dan vrouwen en op jongere leeftijd. Dit komt doordat mannen ook misbruik maken van alcohol, tabak en drugs, gevoeliger zijn voor stress, zware lichamelijke inspanning en minder toezicht houden op hun gezondheid.
De beroerte bij mannen is jonger, hun risico op acute cerebrovasculaire accidenten neemt met 40 jaar toe, terwijl bij vrouwen de dreiging slechts 55-60 jaar lijkt, in de periode van de menopauze.
Video - beroerte bij mannen
Preventie van de ziekte bij kinderen en adolescenten
Denk niet dat de ziekte alleen bij volwassenen is. Een kind kan ook een beroerte krijgen. Alleen de redenen die ertoe kunnen leiden, zijn enigszins verschillend:
- progressieve pathologie van het hart en de bloedvaten:
- vice;
- reumatische hartziekte;
- endocarditis;
- aritmie;
- erfelijke vasculaire anomalieën;
- vasculitis (inflammatoire laesie van de vaatwanden);
- endocriene ziekten;
- ruilproblemen;
- hersenpathologieën:
- meningitis;
- encefalitis;
- zwelling;
- migraine, hoge bloeddruk (bij adolescenten).
Bloedvataandoeningen bij kinderen zijn voornamelijk erfelijk en de ontwikkeling van ziekten die uiteindelijk een beroerte kunnen veroorzaken, draagt bij aan stress en ernstige stress (fysiek en mentaal).
Om bloedingen of een herseninfarct te voorkomen, moet het kind grondig worden onderzocht, vooral als hij zich zorgen maakt over hoofdpijn. Zorg ervoor dat u een kinderarts en een neuroloog raadpleegt voordat u verschillende sportafdelingen bezoekt. De baby moet zo veel mogelijk worden beschermd tegen stress, toezicht houden op de naleving van het dagelijkse regime, volledig worden gevoed. Als u verdachte symptomen heeft, dient u een arts te raadplegen.
Ouders moeten onthouden: hoe sneller het kind wordt voorzien van gekwalificeerde medische zorg, hoe groter de kans op herstel.
Folk remedies
Folkmedicijnen ter preventie van beroertes krijgen een belangrijke plaats. Vergeet niet dat kruiden alleen niet kunnen beschermen tegen de ziekte, je moet alle methoden in combinatie toepassen.
Versterking van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, evenals het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed zijn de belangrijkste gebieden van de traditionele geneeskunde voor de preventie van pathologie.
- Kruidenverzameling om de hartspier te versterken. Kruidenmoederzuring, oregano, moerasspirea geneeskrachtige mix in gelijke delen van 40 gram, giet heet water in een volume van 0,5 liter, om een paar uur aan te dringen. Neem drie keer per dag 1 eetlepel voor de maaltijd.
- Berberis tinctuur. Drie grote lepels met wortels van berberis bevatten 0,5 liter verdunde alcohol of wodka. Dring drie dagen aan, drink twee keer per dag een theelepel.
- Citroen-naald-infusie voor de preventie van atherosclerose. Bereid naaldinfusie voor: een eetlepel dennenaalden giet kokend water in een volume van 300 ml, sta op een half uur. Rasp de helft van de gepelde citroen met een rasp, voeg toe aan naaldinfusie, sta erop. Neem 3 keer per dag 2 eetlepels.
- Duindoornolie. Om cholesterol te verlagen, moet je een week lang oliecursussen nemen op 1 eetlepel per dag, elke maand herhalen.
- Sophora Japans om bloedvaten te versterken. Droge grondstoffen gieten medische alcohol (1 eetlepel kruiden voor 5 eetlepels alcohol). Tinctuur opgeslagen op een donkere plaats, glazen containers, staan erop 3 dagen. Neem na het eten van 20 druppels drie keer per dag.
- Citroen- en honingpasta voor het reinigen van vaten en het voorkomen van atherosclerose. Gewassen sinaasappel en citroen met de schil malen in een vleesmolen. Voeg in de resulterende massa een grote lepel honing toe, meng. Bewaar de pasta in de koelkast, neem 1 eetlepel na de maaltijd.
- Versterking van schepen met gewone koolzaad. Gras giet kokend water op 1:20, sta erop 30 minuten. Zeef, neem een derde van een kopje 4 keer per dag.
- Phytopodushka voor stressvermindering. Vul een kleine kussensloop met droge kruiden - valeriaan, motherwort, melissa, jeneverbes, munt. Zet aan het hoofdeinde van het bed. De geur van kruiden kalmeert het zenuwstelsel.
Volksmethoden voor preventie op de foto
Naast kruiden zijn acupunctuur en hirudotherapie alternatieve methoden om beroerte te voorkomen. Acupunctuur kan alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist. Hirudotherapie wordt gebruikt om het risico op bloedstolsels te verminderen.
Tips van experts - Video
Een beroerte is een zeer ernstige ziekte, die vaak tot onherstelbare gevolgen leidt. Het voorkomen van de pathologie is veel gemakkelijker dan genezen, dus je moet voldoende aandacht besteden aan preventie. Dit geldt vooral voor mensen met een verhoogd risico. Zegene jou!