Wat is een microstak, de oorzaken, symptomen, behandeling en herstel

Uit dit artikel leer je: wat is een microstak, hoe het verschilt van een uitgebreide beroerte, hoe het te voorkomen, identificeer de eerste tekenen in de tijd en start de noodzakelijke behandeling.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Een microstak is een eerder voorwaardelijke term, die een acute schending van de cerebrale circulatie wordt genoemd, waarbij delen van de hersenen zuurstof verhongeren en sterven of necrotisch worden. Het principe van elke beroerte of cerebrale bloedstroom is eenvoudig - er is een verstopping of een spasme van bloedvaten die hersenweefsel voeden, hersencellen sterven en een persoon verliest de functies waarvoor het overleden deel van de hersenen verantwoordelijk was (spraak, gehoor, visie, gecontroleerde spierbeweging).

Het belangrijkste verschil van een microstak kan al worden gezien vanaf de term zelf - "micro", of klein. Met dit type hersenstoornissen worden kleine slagaders die de hersenweefsels voeden aangetast, waardoor een veel kleinere hoeveelheid hersenweefsel wordt gedood in vergelijking met een uitgebreide beroerte.

De gevolgen van dergelijke microscopische laesies zijn veel minder, een persoon kan de verloren functie van spreken, horen of bewegen bijna volledig herstellen, maar dit vereist uitstekende lichaamsreserves en aanhoudend werk aan zichzelf.

De belangrijkste verraderlijkheid van microbewegingen bestaat uit het gewiste klinische beeld - de eerste tekenen van een micro-beroerte manifesteren zich later en langzamer, waardoor het begin van diagnostische en therapeutische maatregelen aanzienlijk wordt uitgesteld. En hoe later de gespecialiseerde behandeling van hersenstoornissen begint, hoe slechter de resultaten en voorspellingen.

Meestal is een neuroloog betrokken bij de diagnose en behandeling van een beroerte. Een arts van een specialiteit kan echter de eerste arts zijn aan wie een patiënt met een micro-slag draait, afhankelijk van de aard van de klachten van de patiënt - hoofdpijn, verminderde gezichtsvermogen, onderbrekingen van het hart, enzovoort.

Oorzaken van microstroke

Zoals we eerder al vermeldden, is de belangrijkste oorzaak van elk type beroerte een soort van obstakel voor de bloedstroom die voedingsstoffen en zuurstof naar hersencellen transporteert. Conventioneel kunnen de oorzaken van dergelijke obstakels worden onderverdeeld in drie groepen:

1. Spasme van bloedvaten. Deze foto wordt het vaakst gezien bij mensen met een constant verhoogde bloeddruk - arteriële hypertensie. Een beroerte kan echter ook voorkomen bij een perfect gezond persoon met een constante normale druk als gevolg van stress, het nemen van bepaalde medicijnen, uitdroging, shock enzovoort. Een sterke druksprong bij deze patiënten kan zowel een microstorm als andere soorten hersenstoornissen veroorzaken.
2. Vasculaire occlusie. Schending van het lumen van het vat belemmert de bloedstroom - zuurstofverbranding van weefsels treedt op. De blokkering van het vat kan atherosclerotische of cholesterolplaque, trombus, gasbel, minder vaak voorkomen - bacteriescreening, metastase of een vreemd lichaam.
3. De breuk van het voerschip. Slagen die op deze manier worden gevormd, worden hemorragisch genoemd. Het bloed dat uit het vat is gestroomd, bereikt niet alleen de "bestemming", maar doordringt ook de omliggende weefsels, waardoor de nederlaag wordt verergerd. De oorzaak van het scheuren van het bloedvat kan een drukstoot, atherosclerose van bloedvaten, een hoofdletsel, een schending van de veneuze uitstroom van het hoofd zijn - bijvoorbeeld een poging om te stikken.

Risicogroepen voor de ontwikkeling van de ziekte

De moderne geneeskunde heeft duidelijk patiënten geïdentificeerd waarvan de gezondheid en levensstijl het risico op cerebrale circulatiestoornissen aanzienlijk verhogen:

• Mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, in het bijzonder hartritmestoornissen en arteriële hypertensie.
• Atherosclerose van bloedvaten - de afzetting van cholesterolzouten op de binnenbekleding van bloedvaten - de vorming van plaques.
• Erfelijke en verworven bloedstollingsstoornissen - antifosfolipide syndroom, polycytemie, defect van de Leidse factor, enzovoort.
• Obesitas en het eten van grote hoeveelheden vet en zoet voedsel.
• Diabetes mellitus.
• Roken en alcohol drinken in hoge doses.
• Ontvangst van de gecombineerde orale anticonceptiva door vrouwen.
• Menopauze periode bij vrouwen, vooral tegen de achtergrond van ernstige menopauzale syndroom.
• Slagen en hartaanvallen in het verleden.
• Erfelijke aanleg en familiegeschiedenis.
• Sedentaire levensstijl - vooral bedspatiënten.
• Chronische vermoeidheid, stress, emotionele stress.

Microstroke symptomen

In deze paragraaf proberen we zo snel mogelijk de eerste tekenen van een microstak te beschrijven, zodat de lezer de ontwikkeling van de ziekte bij zichzelf of bij anderen kan aannemen.

Meteen zou het wenselijk zijn om op te merken dat in een micro-slag de symptomen direct afhangen van de lokalisatie van de focus en het kaliber van het aangetaste vat dat het voedt. Simpel gezegd, hoe kleiner het vat, des te minder betrouwbaar de eerste symptomen van de ziekte.

• Ernstige hoofdpijn. Een dergelijke hoofdpijn doet zich behoorlijk voor of neemt behoorlijk toe, wordt niet verwijderd door conventionele pillen en gaat niet over na het slapen of rusten.
• Gevoelloosheid van gezicht, ledematen, tong. In de aanwezigheid van een beroerte, is het vaak merkbaar dat de patiënt een mondhoek heeft, een lip hangt en het oog sluit.
• Storingen van gevoelige analysatoren - gehoor, geur en zicht. De patiënt kan klagen over het flikkeren van "cirkels" of "vliegen", de vaagheid van structuren, witte en donkere vlekken, tinnitus, vervorming of verlies van geur.
• Speech impairment - de tong van de patiënt raakt verward, spraak wordt wazig. Helaas worden dergelijke patiënten vaak verwezen naar de categorie "dronkaards", dus help hen veel later te helpen.
• Gevoelloosheid of volledig "falen" van de armen of benen. Micro-slagen worden meer gekenmerkt door gevoelloosheid van de vingers en handen, spierzwakte, onzeker zijn en onvaste gang.
• Veel voorkomende symptomen zoals angst, zweten, hartkloppingen, kortademigheid, duizeligheid, paniekgevoelens en angst kunnen aan deze typische symptomen worden toegevoegd.

Deze symptomen kunnen in gelijke mate aanwezig zijn, of iemand zal opvallen. In elk geval is hoofdpijn die niet wordt verlicht door conventionele medicijnen, gevoelloosheid en weigering van de ledematen of tong, vooral tegen de achtergrond van hoge bloeddruk, een reden om onmiddellijk een neuroloog te bezoeken.

Het is belangrijk om enige moeilijkheid te begrijpen bij het definiëren van concepten. Deze symptomen hebben het recht een microstak te worden genoemd als dergelijke neurologische symptomen een dag of langer aanhouden. Alles dat tot 24 uur aanhoudt, wordt toegeschreven aan acute voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie of TIA, een voorbijgaande ischemische aanval. In feite is de grens tussen al deze concepten erg mager en is eerder gebaseerd op langetermijngevolgen - dat wil zeggen dat één of andere neurologische symptomen na 24 uur blijven bestaan ​​of niet.

diagnostiek

De "gouden standaard" voor elke schending van de cerebrale circulatie is magnetische resonantie beeldvorming, of MRI, van de hersenen. In de afbeelding kunt u alle structuren van de hersenen in detail bekijken en de kleinste - tot een fractie van een millimeter - laesiefocus zien. Met behulp van MRI kunt u ook de dynamiek van regressie of "resorptie" van pathologische foci volgen.

Maar MRI is een zeldzame, ontoegankelijke en buitengewoon dure onderzoekmethode en het is buitengewoon moeilijk en onpraktisch om het op een noodgeval uit te voeren voor elke patiënt met hoofdpijn. Dat is de reden waarom er een aantal indicatieve tests zijn, waarvan de resultaten kunnen worden gebruikt om de noodzaak van deze onderzoeksmethode voor een specifieke patiënt te beoordelen:

1. Onderzoek van een neuroloog met het uitvoeren van specifieke neurologische tests om de stabiliteit van de patiënt, de toestand van zijn spieren, reflexen, pupillen te beoordelen.
2. Het meten van druk en cholesterol niveaus - hoe hoger deze cijfers, hoe hoger het risico op een beroerte.
3. Bepaling van de bloedstolling - in aanwezigheid van bepaalde neigingen tot verhoogde stolling - hypercoagulatie - het risico op bloedstolsels in de vaten van de hersenen is hoger.

Eerste diagnose van een beroerte thuis

Ik zou speciale aandacht willen besteden aan de pre-medische diagnose van ischemische hersenletsels. De eerste tekenen van een microstorm komen niet altijd voor in een medische instelling, het gebeurt vaker op het werk, op straat of in de familiekring. Het is belangrijk om te weten welke indicatieve tests kunnen worden uitgevoerd voordat u naar artsen gaat.

• Smile. Als je de patiënt vraagt ​​te glimlachen, zal de asymmetrie van de mond merkbaar zijn - een hoek zal lager zijn.
• Spraak - u moet de patiënt vragen enkele eenvoudige zinnen te uiten, bijvoorbeeld een spreekwoord of gezegde. De spraak zal langzamer en fuzzy zijn.
• Movement. U moet de patiënt vragen zijn armen of benen op te heffen. Als er sprake is van een overtreding van de cerebrale circulatie, zal een van de ledematen achterblijven of de eigenaar helemaal niet gehoorzamen.

Met schijnbare eenvoud zijn deze tests zeer effectief en hebben het leven en de gezondheid van veel mensen gered.

Behandelmethoden

Idealiter zijn de allereerste tekenen van aandoeningen van de cerebrale circulatie al een voorwendsel voor het starten van therapie, maar dit is zeer zeldzaam. In de aanwezigheid van wazige symptomen van een microslag, wordt de behandeling zelden gestart vóór de dag vanaf het begin.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn:

• Trombolytica - deze groep medicijnen verslaat de bloedstolsels in het hart - lost het bloedstolsel op en herstelt de bloedstroom in het vat (streptokinase, urokinase, alteplase en andere). Maar het effect van trombolytische therapie kan alleen binnen 72 uur na het begin van trombose worden verkregen, maar met hemorragische beroertes zullen dergelijke medicijnen de patiënt doden. Het is belangrijk om duidelijk te weten welk type beroerte je moet bevechten.
• Anticoagulantia - een groep geneesmiddelen gericht op het voorkomen van bloedstolling en de vorming van bloedstolsels - heparine en haar analogen met laag moleculair gewicht (fragmin, fraxiparin en anderen).
• Disagregantie - betekent het voorkomen van het "neerslaan" van bloedcellen: aspirine, clopidogrel, dipyridamol, enzovoort.
• Diuretica, vooral mannitol - verwijder zwelling uit het hersenweefsel selectief, voorkom meer ernstige complicaties - inbrengen van het gezwollen hersenweefsel in het achterhoofd foramen.
• Antihypertensiva - gebruik als "estrenny" -geneesmiddelen en constante, speciaal geselecteerde therapie in de herstelperiode.
• Neuroprotectors - een brede groep medicijnen en vitamines om hersencellen te ondersteunen tijdens de herstelfase - antioxidantcomplex, B-vitaminen, magnesium, noötrica, enzovoort.

Soorten drugs, combinaties daarvan en behandeling die alleen door een arts worden voorgeschreven.

In het stadium van herstel zijn revalidatiemaatregelen uiterst belangrijk - fysiotherapeutische oefeningen, waterprocedures, fysiotherapie, lessen met een logopedist en revalidatietherapeut, therapeutische diëten, en sanatorium-resortbehandeling. Hoe hardnekkiger en hard werkend de patiënt is, hoe sneller de verloren hersenfuncties naar hem terugkeren en spraak, gehoor, gezichtsvermogen en spierkracht worden hersteld.

Het is erg belangrijk om een ​​door een arts voorgeschreven behandeling te ondergaan om geneesmiddelen voor druk te nemen, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen. Je moet een dieet volgen, alcohol stoppen en roken, sporten, genoeg slapen en veel lopen.

Ziekteprognose

Microstrokeffecten hangen af ​​van de leeftijd van de patiënt, zijn initiële toestand, de diameter van het getroffen bloedvat en het volume hersenweefsel dat is gestorven, evenals de snelheid waarmee de behandeling is gestart en de kwaliteit van de revalidatie.

Een microstoot impliceert meestal een volledig herstel van de gezondheid en kwaliteit van leven van patiënten, maar het verhoogt het risico van een herhaling van een episode van circulatoir falen in de toekomst aanzienlijk. Volgens statistieken komt in ongeveer 60% van de gevallen na een microstak binnen een jaar een herhaalde ischemische aanval voor.

Dat is de reden waarom de garantie voor gezondheid en kwaliteit van leven - harde maatregelen om de ziekte te voorkomen, aangezien elke volgende episode steeds moeilijker wordt.

Hoe een microstreng bij vrouwen te identificeren - de eerste tekenen, symptomen en behandeling

Microstroke is een ziekte die elk jaar jonger wordt. Het komt steeds vaker voor bij mensen die nog geen 30 jaar oud zijn. De meesten dragen het overeind en letten niet op de karakteristieke symptomen en tekens.

Dit verzwakt het lichaam en verhoogt het risico op herhaling in de toekomst. Laten we eens kijken wat een microstak is, hoe deze zich manifesteert bij vrouwen (zowel bij jongeren als bij ouderen), wat zijn de symptomen en de eerste tekenen van de ziekte en wat is de behandeling en eerste hulp in deze situatie.

Verschil van een beroerte

Wanneer een beroerte optreedt, zijn de bloedvaten van de hersenen beschadigd, wat kan leiden tot:

Een derde van de mensen beëindigt hun leven dodelijk na een beroerte. Het is onmogelijk om de hersenen volledig te herstellen na deze ziekte.

Bij een microstak wordt slechts een deel van de kleine bloedvaten aangetast. Onderscheidend kenmerk - korte duur.

Het duurt enkele minuten tot dagen, waarna de hersenen hun functies geheel of gedeeltelijk herstellen. Heel veel mensen weten niet eens dat ze een microstak hebben overleefd.

De hoofdoorzaak van de ziekte is spasmen van cerebrale bloedvaten. Dientengevolge, beëindigen sommige van de schepen om normaal te functioneren.

Zorg moet echter uiterlijk 3-6 uur na de eerste symptomen worden gegeven.

Om een ​​aanval uit te lokken kan:

• overgewicht;
• het eten van pittig en vet voedsel;
• alcohol en roken;
• zware fysieke activiteit;
• hartchirurgie;
• scherpe verandering in klimatologische omstandigheden;
• atherosclerose.

Mensen die lijden aan diabetes, apneu en maligne neoplasmata, zijn het meest vatbaar voor microbewegingen. Bovendien is een frequente oorzaak van de ziekte een constante toename van de bloeddruk.

Hoe onderscheid je een microstorm van een beroerte die je uit deze video zult leren:

Opvallende kenmerken van vrouw en man

Micro CVA kan even vaak voorkomen bij mannen en vrouwen. Slechte gewoonten, stressvolle situaties en een verkeerde levensstijl zijn de belangrijkste redenen hiervoor, hoewel de erfelijke factor ook een belangrijke rol speelt. Bij vrouwen van 18 tot 40 jaar komt de ziekte minder vaak voor dan bij mannen van dezelfde leeftijd. Na 60 jaar - vrouwen zijn het meest vatbaar voor hem.

Op jonge leeftijd lijken de symptomen gedeeltelijk, wat de diagnose bemoeilijkt. Mannen die op jonge leeftijd een kleine beroerte hadden, gaven het meestal de schuld van algemene malaise en vermoeidheid.

Vroege onopvallende indicatoren

Aanvankelijk veroorzaakt een microstak ernstige hoofdpijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers. Het is uitgesproken en kan meerdere keren per dag voorkomen. Een vrouw voelt zich duizelig en kan zich misselijk voelen. De persoon is uitgeput, wat wordt gekenmerkt door:

Heel vaak is er een verhoogde bloeddruk. Tegelijkertijd is er een dringende pijn in het hoofd.

Kan hartklachten veroorzaken. Snelle ademhaling.

Opmerkelijke tekenen van de ziekte

In de toekomst is de toestand van de vrouw aanzienlijk slechter. Welke symptomen bij vrouwen met een microstase moeten eerst aandacht krijgen?

De eerste is een bewegingsstoornis. Als gevolg van het verslaan van zelfs kleine schepen, is de functie van het vestibulaire apparaat verstoord, wat leidt tot een wankel looppatroon of frequente valpartijen.

In geen enkel geval kan dit symptoom worden genegeerd, omdat het duidelijke problemen met de bloedvaten in de hersenen aangeeft.

Er is een lichte zwakte in de armen en benen. Het lichaam wordt "zwaar" en het is voor een persoon moeilijk om enige actie uit te voeren. Dit kan gepaard gaan met toegenomen transpiratie of koude rillingen.

Alarmen die naar de dokter moeten worden gestuurd

Als gevolg van ziekteprogressie worden de volgende symptomen waargenomen, die op geen enkele manier kunnen worden genegeerd:

• gevoelloosheid van de ledematen;
• verlies van bewustzijn;
• spraakproblemen;
• onvermogen om gezichtsuitdrukkingen te beheersen;
• geheugenverlies;
• verkeerde perceptie van de wereld;
• moeilijkheden bij het beschouwen van het object;
• misselijkheid en braken.

Symptomen verschijnen als een forfaitair bedrag, en meestal gebeurt het op het moment van de hoogste stijging van de bloeddruk.

Wat zal er gebeuren als je negeert

De uitkomst is afhankelijk van de mate van vasculaire schade, bijkomende ziekten en de leeftijd van de persoon. Met weinig schade aan de bloedvaten treedt herstel van hersenfuncties relatief snel op. Dit verklaart waarom de meeste jonge mensen een micro-beroerte oplopen en geen medische hulp zoeken.

Op meer volwassen leeftijd en in de aanwezigheid van andere hart- en bloedvaten zijn complicaties mogelijk:

• problemen met geheugen en aandacht;
• agressiviteit en prikkelbaarheid;
• langdurige depressie;
• wazig zicht;
• frequente hoofdpijn.

Eerste hulp

In geen geval kunt u zelfmedicatie krijgen en moet u een ambulance bellen. Vóór de aankomst van de artsen moet u op een vlakke ondergrond liggen en uw hoofd op zijn kant leggen. In de kamer is het wenselijk om de ramen te openen om de normale zuurstofstroom te garanderen.

Kleren moeten losknopen. Je kunt een natte handdoek op het hoofd van de patiënt leggen. Een persoon moet in rust zijn en je moet het niet zelf doen. Het is onmogelijk om in deze situatie aan paniek ten prooi te vallen - het zal de toestand van de patiënt alleen maar negatief beïnvloeden.

Om dit te doen, moet u altijd een bloeddrukmonitor bij de hand hebben. Hoe een apparaat te kiezen om de bloeddruk te meten, zullen we hier vertellen.

En wat voor soort handworteltonometer beter is, zul je apart leren.

therapie

Tactiek van behandeling en antitakt-therapie hangt af van de mate van vasculaire laesie en de individuele kenmerken van het menselijk lichaam. De behandeling zal gericht zijn op het herstellen van de bloedcirculatie van bloedvaten en het voorkomen van de vorming van bloedstolsels. Om de mate van vasculaire laesies te beoordelen, wordt een MRI-scan uitgevoerd, waarmee zelfs de kleinste veranderingen kunnen worden gedetecteerd. Het behandelingsregime omvat:

• medicijnen;
• het elimineren van de oorzaak van de ziekte;
• massage;
• Oefening therapie;
• juiste levensstijl.

In de eerste uren na een microcontrole schrijft de arts vaatverwijders en angioprotectors voor aan de patiënt, die de metabolische processen in de vaten verbeteren.

effecten

Tijdige medische zorg die wordt geboden, vermijdt de negatieve effecten van een microstak. Als een persoon geen hulp zoekt, heeft hij een verhoogd risico op een recidief van een toeval.

Ischemische hersenaanval of beroerte kan zich ontwikkelen en deze pathologieën kunnen fataal zijn. In sommige gevallen zijn de gevolgen mentale problemen, verminderde spraak en geheugenverlies.

Het is heel belangrijk om de eerste tekenen van een microstak te herkennen en een ambulancebrigade te bellen. Zelfmedicatie en het nemen van medicijnen thuis zonder voorafgaand onderzoek kan de algemene gezondheid van een persoon alleen maar nadelig beïnvloeden.

Over wat u moet doen na een micro-beroerte, leert u door deze video te bekijken:

Microstroke: de eerste tekenen en symptomen, effecten, behandeling

Onze site wordt gesponsord door het Barvikha-pension voor ouderen.
Regelmatig onderzoek door een arts. 24-uurs zorg (24/7), ervaren en gekwalificeerd personeel, 6 maaltijden per dag, uitgeruste ruimte voor ouderen. Georganiseerde vrije tijd, psycholoog dagelijks. Euroformat. Slechts 7 km van de ringweg van Moskou. Vanaf 1800 roebel / dag (alles inbegrepen).
Telefoon: +7 (495) 230-12-37

Een microstek is een "bel" die zegt dat als een persoon zijn levensstijl niet verandert, hij binnenkort een beroerte krijgt, waarvan de uitkomst volledig onvoorspelbaar kan zijn. Statistieken schrikt: elke vijfde persoon krijgt al een hersen "beroerte" tijdens de eerste maand na een enkele micro-beroerte. Iets minder dan de helft van "degenen die een waarschuwing hebben ontvangen" markeert de ontwikkeling van een beroerte in het eerste jaar erna.

Redding van de ontwikkeling van een "grote" beroerte bestaat. Om dit te doen, wanneer de symptomen van een microstek optreden, wacht niet tot het weggaat, maar start de behandeling, en ga er tenminste nog een paar maanden mee door. Daarnaast is de correctie van levensstijl ook belangrijk: slechte gewoonten, diëten, medicijnen en fysieke activiteit. Als u rekening houdt met alle nuances, bestaat de kans dat uw oudere familielid in die 50% valt waarin de microstak niet wordt herhaald en niet in een beroerte verandert.

Wat is een microstak

Het concept van "microstroke" wordt nog steeds anders geïnterpreteerd. Sommige mensen denken dat dit het afsterven van een microscopisch deel van de hersenen is, terwijl anderen denken dat dit een aandoening is waarbij een onvoldoende hoeveelheid bloed tijdelijk naar een (niet noodzakelijk klein) deel van de hersenen gaat. Artsen verklaren officieel: microstak is een begrip voor een tijdelijke, blijvende minder dan 24 uur, gebrek aan zuurstof in een apart deel van de hersenen. In de medische woordenschat wordt dit een voorbijgaande cerebrale circulatiestoornis (PNMK) genoemd.

Een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie is verdeeld in 3 types, waarvan de belangrijkste een transient ischaemic attack (TIA) is. Kort gezegd wordt het een microstak genoemd.

De term "TIA" staat voor:

• voorbijgaand - het betekent tijdelijk;
• ischemisch - betekent dat het gebied van de hersenen zuurstof mist;
• aanval - dat wil zeggen een sterk ontwikkelde staat.

Dat wil zeggen dat een apart deel van de hersenen niet langer de hoeveelheid zuurstof ontvangt die het nodig heeft voor werk, maar deze situatie duurt een korte tijd (van enkele minuten tot 24 uur). Tegelijkertijd wordt een bepaalde hoeveelheid zuurstof toegevoerd, dus de cellen die deel uitmaken van dit deel van de hersenen lijden, maar sterven niet. Dit is het verschil tussen microstroke en "grote" ("echte") beroerte.

Oorzaken van microstroke

TIA ontwikkelt zich wanneer een van deze situaties zich voordoet:

Wie loopt meer risico?

Symptomen van een microstak komen vooral voor bij mensen van wie de bloedvaten al een pathologisch proces hebben doorgemaakt. Dit gebeurt wanneer:

• atherosclerose;
• aangeboren veranderingen in de structuur van bloedvaten;
• diabetes mellitus, wat leidt tot een verandering in de structuur van de vaatwand;
• verhoogde bloeddruk door verschillende oorzaken;
• hartziekten: hartinfarct, hartritmestoornissen, endocarditis, hartafwijkingen. Dit verhoogt het risico op bloedstolsels;
• na een hartoperatie (geassocieerd met de vorming van een bloedstolsel en het binnengaan van de hersenslagaders);
• het nemen van een pil anticonceptiva die het risico op trombose verhogen;
• roken of frequente alcoholinname, leidend tot vasospasme;
• migraine, waarbij de regulatie van de vasculaire tonus verminderd is;
• ontsteking van de bloedvaten van de hersenen (vasculitis), die infectieus of auto-immuun zijn;
• compressie van slagaders die de hersenen voeden in de schedelholte of in de nek met: osteochondrose of spondylose van de cervicale wervelkolom, intracraniale of nek tumoren;
• aneurysmata van de slagaders van de hersenen, wanneer zij vergrote gebieden lijken waarin bloedstolsels kunnen optreden;
• vegetatieve-vasculaire dystonie, een van zijn varianten, wanneer de harmonische beheersing van de vasculaire tonus van de twee delen van het autonome zenuwstelsel wordt geschonden;
• spataderen van het veneuze bed van de benen: verwijde vaten met lage bloedstroomsnelheid zijn een favoriete plaats waar zich bloedstolsels vormen;
• overgewicht: vetweefsel, vooral in de buik, is zelf een endocriene klier. Het produceert oestrogenen, waarvan de overmaat het risico op bloedstolsels verhoogt;
• constante zware fysieke inspanning die de vasculaire tonus beïnvloedt;
• chronische stress die werkt op de hypothalamus - een endocrien orgaan in de schedelholte, de commandant, inclusief het autonome zenuwstelsel;
• ziekten van het bloedcoagulatiesysteem, wanneer de neiging tot trombose toeneemt;
• De ziekte van Fabry is een erfelijke ziekte waarbij speciale moleculen, sphingolipiden, in de vasculaire cellen worden afgezet. Dit vermindert de diameter van de slagaders.

Hoe meer risicofactoren een persoon heeft, hoe groter de kans op een vasculaire catastrofe.

Het risico op een microstak (en beroerte) neemt na 30 jaar toe; vanaf 60 verdubbelt het. Dit komt door het vertragen van metabole processen, inclusief in de vaatwand. Als gevolg hiervan neemt de diameter van de slagaders (inclusief de cerebrale) gewoonlijk af. Bovendien beginnen de vaten slechter te reageren op commando's om uit te zetten en te verkleinen, afkomstig van het zenuwstelsel.

De eerste tekenen van een microstak

Soms waarschuwt het lichaam een ​​persoon dat er binnenkort een overtreding van de bloedsomloop in de hersenen zal zijn. Hij doet dit met dergelijke "signaal" symptomen als:

• hoofdpijn die opbouwt;
• duizeligheid;
• gevoelloosheid van de handen, voeten of delen van het gezicht;
• wazig zicht;
• ernstige zwakte;
• misselijkheid;
• scherp verlies van coördinatie;
• het verlies van de draad van de vertelling - een persoon stopt halverwege de zin of begint onvoldoende te reageren op woorden;
• zwarte stippen of flitsen voor de ogen;
• kippenvel op de huid.

Microstroke: wie loopt er risico en hoe ernstig zijn de gevolgen

Een microstak is een hersenlaesie die kenmerkend is voor alle leeftijdsgroepen. Maar in de officiële geneeskunde bestaat zoiets niet. Deze pathologie wordt vaak de "voorbijgaande overtreding van cerebrale doorbloeding" (PNMK) genoemd. Hierdoor ontstaat er kleine (punt) schade aan hersenweefsel. Aangezien dergelijke schade gering is, blijft de schadekarakteristiek van een microstak niet bestaan.

Wat is een microstak?

Er is nog een andere definitie van microstak: necrose van het hersenweefsel door de plotselinge vernauwing van een klein vat of de verstopte trombus. Op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop treedt kleine schade op. Omdat de complicaties kleine delen van de hersenstructuur beïnvloeden, zijn er geen gevolgen voor een microstak die kenmerkend zijn voor een normale beroerte.

Microstroke schema Een kleine beroerte kan niet als een ministarter worden beschouwd. Zoals reeds vermeld, wordt deze pathologie in de geneeskunde PNMK genoemd en betekent dit afwijkingen in de functies van de vasculaire genese van de hersenen. Ze verschijnen onverwacht en gaan gepaard met cerebrale of focale neurologische symptomen, die vaak vanzelf verdwijnen in de eerste dagen na het incident.

Hoe manifesteert het mechanisme van de ontwikkeling van de microstroke? In de regel worden dergelijke stadia en tekens genoteerd:

• er is een sterke toename van de druk in de bloedvaten van een van de hersengebieden, of het wordt geblokkeerd door een trombus;
• problemen met de bloedsomloop veroorzaken een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen;
• dit verschijnsel duurt maximaal 6 uur en als de bloedstroom wordt hersteld, wordt ook het hersenweefsel hersteld;
• wanneer de toestand langer duurt, ontwikkelt zich weefselnecrose en wordt het gebied dat wordt getroffen door een beroerte groter.

oorzaken van

De lijst van factoren die de opkomst van een microstak veroorzaken is vrij gewoon en wordt in veel pathologieën van het cardiovasculaire systeem opgemerkt:

• roken;
• obesitas;
• overeten;
• frequente stress;
• slechte ecologie;
• abrupte klimaatverandering;
• alcoholmisbruik;
• hartoperaties in het verleden;
• overwerk, overmatige fysieke activiteit;
• permanent verblijf in een koud klimaat;
• overtollig dierlijk vet in het dagmenu.

Kan een microstek en bepaalde ziekten veroorzaken:

• slaapapneu;
• trombose;
• aritmie;
• oncologie;
• arteritis;
• hypertensie;
• hartinfarct;
• aangeboren hartafwijkingen;
• progressieve atherosclerose;
• niet-gecompenseerde diabetes;
• mislukkingen in de cerebrale bloedstroom, doorgeven van het hart;
• reumatische en infectieuze laesies van de hartkleppen.

Daarnaast zijn er enkele factoren die het risico op een dergelijke aandoening verhogen. Er wordt dus opgemerkt dat een micro-uitbarsting vaak voorkomt bij mensen met een zenuwachtig werk waarvoor meer aandacht vereist is, evenals bij mensen die lijden aan osteochondrose, hernia van de cervicale wervelkolom, allergische vasculitis van het auto-immuuntype of een aangeboren vaatziekte. Bovendien kan de conditie een gevolg zijn van een schedelblessure of een hersenschudding.

De belangrijkste symptomen van microstroke

Het is vermeldenswaard: wat de symptomen van een microstak zijn hangt grotendeels af van de locatie van de laesie en de grootte van het vat dat het voedt. Met andere woorden, hoe kleiner de maat van het vat, hoe minder kleurrijk de primaire symptomen. Tekenen van een microstak in een vrouw of een man zijn niet altijd specifiek. De meeste mensen schrijven ze af als een golf van atmosferische druk, een verandering in het weer of chronische lichamelijke of emotionele vermoeidheid.

In de regel zijn de eerste symptomen van een microstak:

• het verschijnen van "kippenvel" voor de ogen;
• hoofdpijn van verschillende intensiteit;
• malaise en algemene zwakte;
• misselijkheid.

Welke andere symptomen kunnen optreden bij een vrouw of een man op de achtergrond van een micro-beroerte? Naast de bovengenoemde symptomen zijn gevoelloosheid van het gezicht of ledematen, verminderde coördinatie, problemen met het in stand houden van evenwicht en moeilijk lopen mogelijk. Daarnaast is er een plotselinge toename van de bloeddruk en overgevoeligheid voor fel licht en luide geluiden.

Ook in zeldzame gevallen zijn een kort verlies van bewustzijn, wazig zien, problemen met spraak (zowel met uitspraak als met begrip) waarschijnlijk. Bepaalde tekenen van een microstak (asymmetrie, verminderde visuele functie) zullen direct afhangen van het gebied van hersenschade. Wanneer de rechter hemisfeer lijdt, dekken de symptomen de linkerkant van het lichaam, en omgekeerd.

Het geheugenverlies is misschien wel het meest opvallende symptoom van een microstak, die helpt om de ernst van de hersenbeschadiging te bepalen. In het geval van een onvolledige beroerte wordt het herstel al na 5-6 uur opgemerkt.Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag: zijn er symptomen van een microstak, die alleen kenmerkend zijn voor mannen of voor vrouwen? Er zijn geen dergelijke verschillen, maar er moet worden erkend dat de zwakkere sekse meer vatbaar is voor microbeledigingen vanwege hun emotionaliteit, beïnvloedbaarheid en gevoeligheid voor stress.

diagnostiek

Het is vermeldenswaard dat de symptomen van een beroerte en microstak zeer vergelijkbaar zijn, maar in het geval van de laatste duurt de aanval van 5 minuten tot een dag en zijn de tekenen minder uitgesproken. Om een ​​microstek te bepalen vóór de aankomst van de artsen, kunt u voorlopige diagnostische maatregelen vasthouden die erop wijzen. U kunt het slachtoffer bijvoorbeeld vragen om te glimlachen. Als asymmetrie in de mond wordt opgemerkt, is er hoogstwaarschijnlijk reden tot bezorgdheid. Het wordt ook aanbevolen om aandacht te besteden aan de spraak en beweging van de persoon. Ze zullen aanzienlijk vertraagd worden, een van de armen of benen zal merkbaar achterblijven bij de ander, of ze zullen het slachtoffer helemaal niet gehoorzamen.

MRI van de hersenen

Als iemand de bovenstaande symptomen heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen en de toestand van het hart en de bloedvaten controleren. Daartoe schrijft de arts vaak dergelijke diagnostische procedures voor:

Eerste hulp

Een snelle verbetering van de toestand van een slachtoffer van een mikrosoort mag anderen niet misleiden. Daarom moet een persoon snel gaan zitten of in de meest comfortabele positie gaan zitten. Indien mogelijk moet een koud kompres op het hoofd worden aangebracht. U moet ook de toegang van het slachtoffer tot lucht vergemakkelijken door de halsband los te maken, de das, riem of riem te verwijderen. Wanneer de drang tot braken in hem optreedt, moet zijn hoofd naar de zijkant worden gedraaid. Parallel aan deze acties, moet u medische noodhulp bellen en contact opnemen met de familie en vrienden van de getroffen persoon.

Behandelmethoden

Na ziekenhuisopname van de patiënt en het uitvoeren van diagnostische maatregelen, wordt een passende behandeling voorgeschreven. In de regel besteedt de behandelend arts speciale aandacht aan de MRI-resultaten, waarbij de schadegebieden duidelijk zichtbaar zijn. Vaak wordt het behandelingsregime beperkt tot de benoeming van angioprotectors (verbetering van de microcirculatie van het bloed), vaatverwijders, middelen voor het normaliseren van metabolisme, nootropes (bijdragen aan hersenactiviteit) en antibloedplaatjesagentia (anti-trombose).

Daarnaast kunnen vitaminen-mineralencomplexen worden voorgeschreven, die niet alleen het immuunsysteem versterken, maar ook bijdragen aan een beter werk van de hersenen. Vanzelfsprekend dient de behandeling van een microstreng strikt in een ziekenhuis en onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd. Thuis kun je het slachtoffer alleen eerste hulp bieden en het slachtoffer geruststellen, omdat paniekklachten de aanval alleen maar verergeren.

Alle rehabilitatieprocedures na de behandeling daarentegen kunnen het beste thuis worden gedaan. In de regel wordt de patiënt voorgeschreven fysiotherapeutische procedures, massage, oefentherapie, fytotherapie, evenals een globale correctie van zijn dieet. Het dieet zou vette, pittige, zoute voedingsmiddelen uitsluiten, die het algemene verloop van de ziekte alleen maar verergeren.

effecten

Mensen die een microinsult hebben doorgemaakt, evenals hun familieleden, zijn erg geïnteresseerd in welke gevolgen mogelijk zijn in de toekomst. Vaak zijn er na dergelijke schendingen in de bloedcirculatie van de hersenen geen significante afwijkingen. Sommige van de slachtoffers in de toekomst kunnen echter dergelijke effecten worden geregistreerd:

• depressie;
• verstrooidheid;
• geheugenstoornis;
• prikkelbaarheid;
• concentratieproblemen;
• tranen of agressiviteit.

Preventieve maatregelen

Om nooit zulk een pathologisch fenomeen onder ogen te zien, is het belangrijk om zijn preventie niet te vergeten. Allereerst is het belangrijk om verslaving op te geven en fysieke activiteit niet te vergeten. Regelmatige fysieke oefeningen dragen niet alleen bij aan de toon en pasvorm van het lichaam, maar helpen ook de gezondheid van cerebrale vaten te behouden. Maar rust is even belangrijk: slaap moet van hoge kwaliteit en compleet zijn.

Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan uw eigen dieet: het mag geen overgewicht veroorzaken. Daarnaast is het belangrijk om de controle van de bloeddruk (BP) in gedachten te houden, omdat de belangrijkste oorzaak van een micro-beroerte vaak een systematisch verhoogde bloeddruk of een plotselinge stijging van de bloeddruk is. Bovendien mag men de factoren die stress veroorzaken niet vergeten: men moet al het mogelijke doen om ze te elimineren of hun intensiteit te verminderen.

Een microstak is een gevaarlijke aandoening die de hersenfunctie verstoort en onaangename en vaak levensbedreigende symptomen veroorzaakt. Om te doen zonder mogelijke complicaties van een microstak, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen en de kwaal tijdig behandelen.

Microstroke - symptomen en eerste tekenen, oorzaken, gevolgen, behandeling en preventie

Een microslag is een hersenschade die niet alleen voorkomt bij ouderen, maar ook bij jongeren. Er bestaat niet zoiets in de officiële geneeskunde. Als alternatief kan het "voorbijgaande cerebrale bloedstroomstoornis (PNMK)" worden genoemd.

Als gevolg van de zogenaamde microstak ontstaat er kleine (punt) schade aan de hersenstructuur. Aangezien deze verwondingen zeer gering zijn, blijven beroerte-gerelateerde stoornissen niet bestaan. Het is mogelijk om het feit van de kleine bloeding in de hersenen alleen vast te stellen als gevolg van een autopsie.

Wat is de ziekte, zoals tot uiting komt bij volwassenen, de eerste tekenen en behandelingsmethoden - later in het artikel.

Wat is een microstak?

Een microslag is necrose van het hersenweefsel als gevolg van een bloedstolsel of een scherpe versmalling (ischemisch) van een klein vat. Als gevolg van een stoornis in de bloedtoevoer ontwikkelen zich puntlaesies in het hersenweefsel. Omdat het pathologische proces zeer kleine delen van de structuur omvat, zijn er geen overtredingen die kenmerkend zijn voor een "klassieke" beroerte.

Een microstoot kan niet worden behandeld als een kleine beroerte. Dit concept in de geneeskunde bestaat onder de diagnose van een voorbijgaande cerebrale bloedstromingsstoornis (PNMK), wat een storing van de cerebrale functies van vasculaire genese betekent die plotseling optraden en gepaard gaan met cerebrale of focale neurologische symptomen (evenals beroerte), maar ze gaan zelfstandig of onder invloed van behandeling gedurende de eerste 24 uur.

Het mechanisme van een microstak is:

1. Er is een sterke toename van de druk in de bloedvaten van een van de hersengebieden, of het vat is verstopt met een trombus.
2. Normale bloedcirculatie is verstoord, de cellen van het getroffen gebied beginnen een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen te ervaren.
3. Zo'n aandoening kan ongeveer zes uur aanhouden, als tijdens deze periode de bloedcirculatie wordt hersteld naar het vorige volume en de hersenweefsels ook herstellen.
4. Als de pathologische toestand langer duurt, sterven de cellen, ontwikkelt zich necrose en wordt het gebied dat wordt getroffen door een beroerte groter.

De belangrijkste verraderlijkheid van microbewegingen bestaat uit het gewiste klinische beeld - de eerste tekenen van een micro-beroerte manifesteren zich later en langzamer, waardoor het begin van diagnostische en therapeutische maatregelen aanzienlijk wordt uitgesteld. En hoe later de gespecialiseerde behandeling van hersenstoornissen begint, hoe slechter de resultaten en voorspellingen.

oorzaken van

De lijst van verschijnselen die het optreden van een microstak veroorzaken, is nogal "standaard", toepasbaar op vele ziekten van het cardiovasculaire systeem:

• overeten;
• obesitas;
• alcoholmisbruik;
• sedentair werk en constante hypodynamie;
• frequente vermoeidheid, stress;
• roken;
• overmatige fysieke activiteit;
• slechte ecologie;
• uitgestelde hartoperatie (bijvoorbeeld klepvervanging);
• een te grote hoeveelheid dierlijk vet in de dagelijkse voeding;
• constante koude klimatologische omstandigheden (provoceren een verhoging van de bloeddruk);
• abrupte verandering van de gebruikelijke klimatologische en weersomstandigheden.

Zorg voor een microstoom en enkele ziektes:

• Niet-gecompenseerde diabetes mellitus (met glucosedruppels);
• Atherosclerose in de progressie (verlaagt de diameter van het lumen van de bloedvaten);
• Verstoring van de hersenbloeding, overgaand in het hart;
• Schade aan hartkleppen van de infectieuze of reumatische aard (bijdragen aan hun vernietiging);
• Aangeboren hartafwijkingen;
• Myocardinfarct - de oorzaak van TIA, wat de diagnose bemoeilijkt;
• Arteritis (ontstekingsproces dat de binnenwanden van bloedvaten beïnvloedt);
• trombose;
• Aritmie - in het geval van een verstoring van de hartslag verschijnen microthopen, die de hersenvaten blokkeren (aritmie vermindert de druk, vermindert de bloedstroom in de hersenen);
• Oncologische problemen;
• Hypertensieve ziekten met hun heldere symptomen overschaduwen alle tekenen van een micro-beroerte;
• Apneu (stop tijdens de slaap gedurende 10 seconden of langer).

Risicofactoren

Risicofactoren zijn onder meer mensen met:

• constante zenuwbelastingen in beroepen die meer aandacht vereisen;
• atherosclerotische laesie van cerebrale vaten, halsslagader en vertebrale slagaders;
• hartziekte, vooral vergezeld van hartritmestoornissen, valvulaire defecten;
• hypertensie en symptomatische hypertensie;
• diabetes;
• auto-immune allergische vasculitis;
• ernstige osteochondrose, hernia in de cervicale wervelkolom met compressie van de bloedvaten;
• kiemende tumor, hematogene kleine metastasen;
• hoofdletsel door hersenschudding;
• congenitale vasculaire pathologie.

Microstroke symptomen bij volwassenen

Meteen zou het wenselijk zijn om op te merken dat in een micro-slag de symptomen direct afhangen van de lokalisatie van de focus en het kaliber van het aangetaste vat dat het voedt. Simpel gezegd, hoe kleiner het vat, des te minder betrouwbaar de eerste symptomen van de ziekte.

In een micro-stroke worden symptomen niet altijd gekenmerkt door specificiteit. Veel patiënten beschuldigen hen van veranderingen in atmosferische druk, veranderingen in het weer, fysieke of psycho-emotionele stress en chronische vermoeidheid. De eerste tekenen van een microstak zijn:

• duizeligheid;
• het uiterlijk van "vliegen" voor de ogen;
• hoofdpijn met variërende intensiteit;
• algemene zwakte en malaise;
• misselijkheid.

De belangrijkste symptomen zijn:

• Gevoelloosheid van gezicht en ledematen;
• Duizeligheid en plotselinge intense hoofdpijn;
• Sterke stijging van de bloeddruk;
• Verlies van coördinatie, problemen bij het lopen of in balans blijven;
• Overgevoeligheid voor felle lichten en luide geluiden.

Er kunnen ook extra symptomen zijn:

• Algemene zwakte - een gevoel van domheid, zwakte, slaperigheid;
• Misschien, maar niet noodzakelijk, verlies van bewustzijn op de korte termijn;
• Korte visuele beperking;
• Problemen met spraak, moeite met uitspraak en begrip van spraak.

Een aantal tekenen van een microstak (asymmetrie, visuele beperking...) zal afhangen van het getroffen gebied van de hersenen. Als de linker hemisfeer heeft geleden - de symptomen worden weergegeven aan de rechterkant van het lichaam. En vice versa.

Geheugenverlies is een van de meest uitgesproken symptomen van een microstak. Hiermee kunt u de ernst van hersenbeschadiging bepalen. Als een persoon geen volledige ischemische of hemorragische beroerte heeft, vindt geheugenherstel plaats binnen 5-6 uur.

Hoe herken je de eerste tekenen van een micro-slag in een persoon?

De eerste tekenen en symptomen van een microslag variëren over een breed bereik, dat afhangt van de diameter en locatie van het aangetaste slagaderlijke bloedvat, alsook van het mechanisme van de ontwikkeling van de aandoening (trombose, embolus, spasmen, compressie, verstoring van de cerebrale circulatie, enz.).

In sommige gevallen kan een persoon zelfs niet vermoeden dat hij een microstak heeft gehad, bijvoorbeeld gewone duizeligheid, hoofdpijn, gevoelloosheid en tintelingen in zijn hand gedurende enkele seconden, wazig zien, spierzwakte kunnen tekenen zijn van een voorbijgaande ischemische aanval.

Symptomen van beroerte en micro-slag zijn vrij gelijkaardig, maar een aanval van micro-slag duurt van 5 minuten tot een dag, meer slecht uitgedrukt.

Het is belangrijk om te weten welke indicatieve tests kunnen worden uitgevoerd voordat u naar artsen gaat.

• Smile. Als je de patiënt vraagt ​​te glimlachen, zal de asymmetrie van de mond merkbaar zijn - een hoek zal lager zijn.
• Spraak - u moet de patiënt vragen enkele eenvoudige zinnen te uiten, bijvoorbeeld een spreekwoord of gezegde. De spraak zal langzamer en fuzzy zijn.
• Movement. U moet de patiënt vragen zijn armen of benen op te heffen. Als er sprake is van een overtreding van de cerebrale circulatie, zal een van de ledematen achterblijven of de eigenaar helemaal niet gehoorzamen.

Zelfs als slechts een paar van de hierboven beschreven symptomen van een microstreng bij een patiënt worden aangetroffen, is het dringend nodig om een ​​ambulance te bellen. Een goede behandeling tijdens de eerste dag verhoogt de kans op volledig herstel aanzienlijk.

Eerste hulp

De snelle verbetering van de microstoom mag niet misleidend zijn voor de aanwezigen.

• Probeer te planten of in een comfortabele positie te leggen.
• Ontdek het telefoonnummer van familieleden en bel ze.
• Breng indien mogelijk een verkoudheid op het hoofd aan.
• Open de strakke kraag, stropdas, riem, riem.
• Als u overgeeft, draait u het hoofd van het slachtoffer opzij.
• Zorg dat je een ambulance belt.

effecten

Zeer vaak worden na voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie geen merkbare effecten waargenomen. Maar sommige mensen hebben de volgende effecten van microstroke:

• geheugenstoornis
• verminderde concentratie
• verstrooidheid,
• prikkelbaarheid,
• depressieve toestand
• traagheid of vice versa agressiviteit.

diagnostiek

Nadat u door alle bovengenoemde symptomen van een microstak bent bezocht, moet u naar een afspraak met een arts gaan die u een onderzoek zal sturen om de toestand van het hart en de bloedvaten te bepalen. Deze studies moeten het volgende omvatten:

• Magnetische resonantie diagnostiek
• Computertomografie
• Angiografie.
• Doppler-echografie.
• Echocardiogram.
• Elektrocardiogram (ECG).
• Gedetailleerd bloedbeeld.

Als zich symptomen van een microstreng voordoen, moet een arts worden ingeschakeld. Houd er rekening mee dat deze verschijnselen kunnen duiden op een groot-focale beroerte of een hartinfarct. De hoofdbehandeling zal worden gericht op de onderliggende ziekte. Soms is een volledig onderzoek vereist (vooral bij jonge mensen) om uit te zoeken wat de bloedsomloop op de korte termijn voor de bloedsomloop veroorzaakte.

Behandeling en herstel

Bij aankomst in het ziekenhuis schrijft de arts een reeks laboratorium- en radiologische onderzoeken uit om de voorlopige diagnose te bevestigen. In de regel wordt een microstak gedetecteerd op een MRI, waarbij de donkere gebieden van beschadigd hersenweefsel duidelijk zichtbaar zijn.

medicijnen

Verdere behandelingsregime:

• middelen voor het verbeteren van de bloedmicrocirculatie en metabolische processen in bloedvaten (angioprotectors): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;
• vasodilatorgeneesmiddelen: Instenon, Xanthineol-nicotinaat, Pentoxifylline;
• geneesmiddelen om het metabolisme te verbeteren: Mexicor, Actovegin;
• middelen voor het verminderen van het vermogen van rode bloedcellen om bloedstolsels in bloedvaten te vormen (antibloedplaatjesaggregatiemiddelen): Ticlopidine, aspirine, dipyridamol;
• medicijnen om hersenactiviteit te verbeteren (noötropische): Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
• Vitaminen (quadvit, decamevit, corvitol) versterken het immuunsysteem van het lichaam en dragen ook bij tot de verbetering van de hersenfunctie. Deze geneesmiddelen moeten 1 - 2 keer per dag na de maaltijd gedurende 1 maand periodiek worden ingenomen, daarna moet u een korte pauze nemen gedurende 1 - 2 weken en dan hervatten.

Het is noodzakelijk om een ​​microstak alleen onder toezicht van een medisch specialist te behandelen. Behandeling thuis is eerste hulp verlenen vóór de komst van specialisten. De patiënt moet worden neergelegd, licht op en neer, om te kalmeren, want paniek verergert alleen het verloop van de aanval, om de toegang tot zuurstof te garanderen.

Rehabilitatie na een microstak

Herstel van de patiënt na een micro-beroerte kan het beste thuis worden gedaan. Rehabilitatie uitgebreide niet-drugsprogramma-minimum bestaat uit:

• elimineer stressvolle situaties;
• stoppen met roken en alcohol drinken;
• dieettherapie, voedingscorrectie, bestrijding van obesitas;
• kruidengeneeskunde;
• fysiotherapie en massage, regelmatige lichaamsbeweging;
• fysiotherapeutische procedures, water- en warmtebehandelingen, klimatotherapie;
• andere niet-traditionele methoden van behandeling en revalidatie (acupunctuur, yoga, hirudotherapie, enz.).

Na een microcontrole zijn patiënten ten strengste verboden om zout, vet, gekruid voedsel te eten, wat alleen het algemene verloop van de ziekte verergert. De voeding van patiënten moet calorierijk zijn, met een grote hoeveelheid vitamines (kalium en magnesium), noodzakelijk voor de normalisatie van het cardiovasculaire systeem.

Projecties voor herstel na een microstak hangen af ​​van de oorzaken:

• Als het aan de oppervlakte is (overgewicht, stress), dan is het verwijderen van provocateurs de beste preventie van recidieven en complicaties;
• Als de oorzaak een specifieke ziekte was, wordt er een schema ontwikkeld voor de behandeling ervan.

het voorkomen

Methoden om op elke leeftijd microstak te voorkomen, zijn onder andere:

1. Bloeddrukcontrole is de belangrijkste van een aantal preventieve acties. De belangrijkste oorzaak van een microslag is hoge bloeddruk of een scherpe sprong;
2. Weigering van slechte gewoonten helpt om de risico's van ziekte aanzienlijk te verminderen;
3. Goede voeding, niet bevorderlijk voor obesitas, is ook een van de preventieve maatregelen;
4. Constante gematigde lichaamsbeweging zal niet alleen helpen om het lichaam sterk en fit te maken, maar ook om de gezondheid van cerebrale vaten te handhaven;
5. Het verminderen van stressfactoren en gezonde slaap is een andere sleutel tot succes bij het voorkomen van micro-slagen.

Een microstak is een zeer gevaarlijke ziekte die de werking van de hersenen verstoort en onaangename en levensbedreigende symptomen veroorzaakt. Het is noodzakelijk om de gepresenteerde ziekte onmiddellijk te behandelen, om uw lichaam niet bloot te stellen aan verschillende complicaties.

Microstroke - de eerste tekenen en symptomen, behandeling, medicijnen en prognose

In de uitgestrekte ziektewereld zijn er een aantal diagnoses die voor de gewone man min of meer begrijpelijk zijn, maar de arts die deze diagnose op de voorkant van de medische geschiedenis stelt, is op zijn best een mondelinge reprimande van het management. Een van deze "pseudodiagnose" is een microstak, of zelfs een "micro-slag in de hersenen".

Heeft deze diagnose een "recht op leven"? Wat zijn de redenen voor de ontwikkeling en hoe manifesteert de ziekte zich?

Snelle overgang op de pagina

Microstroke - wat is het?

Allereerst is "beroerte" een slag. Oude artsen noemden beroerte "beroerte beroerte", zonder het te verdelen in een herseninfarct of hemorragische beroerte. Levenslange diagnose was niet mogelijk vanwege het ontbreken van moderne methoden voor stralingsdiagnostiek, zoals CT en MRI.

Niettemin is het klinische beeld van een "grote" beroerte zeer indicatief: het is een rood gezicht, luidruchtig, luide ademhaling, een volledig gebrek aan beweging in dezelfde extremiteiten van links of rechts, stupor, verlamming van een van de helften van het gezicht, "fladderende" of "stomende" wang aan de zijkant laesies, braken, bewusteloosheid. In het geval van bewustzijn is een scherpe beperking mogelijk, of zwakte in de ledematen rechts of links, wazige spraak, grove zwakte in de arm of het been.

Dit zijn de bekende tekenen van een "grote" beroerte. Vanuit het oogpunt van artsen en patiënten is een microstak een aandoening waarbij microfocale neurologische symptomen zich ontwikkelen, ofwel voor een korte tijd of niet, leidend tot ernstige aandoeningen die de kwaliteit van leven of invaliditeit verminderen.

ICD 10 microstroke - is er een dergelijke diagnose?

Het is bekend dat alle namen van diagnoses gecodeerd zijn. Dus, beroertes, inclusief ischemie en hemorragisch, zijn niet gerelateerd aan zenuwaandoeningen, maar aan aandoeningen van de bloedsomloop, aan het deel van cerebrovasculaire ziekten. Verder worden beroertes ingedeeld in kleinere groepen, volgens het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte. Dus, ischemische en hemorrhagische beroertes toewijzen. Op hun beurt worden ischemische laesies verdeeld in:

• Aterotromboticheskie beroertes;
• Embolische beroertes, waarbij de bron van verstopping van het vat een embolie was "die van verre af vaart", bijvoorbeeld van het linker hartoor bij atriale fibrillatie;
• Lacunar - vanwege de pathologie van de microvasculatuur. In dit geval worden de kleine penetrerende (of perforerende) slagaders aangetast, waarvan het lumen de 0, 5 mm dikte niet overschrijdt.

Het is de laatste groep van ischemische hersenlaesies die mogelijk geschikt zijn voor microfokale symptomen, die niet leiden tot invaliditeit, en dienen als een voorbeeld van "micro-aanslagen".

Over lacunaire beroertes

Deze groep beroertes heeft meestal de meest milde beloop, en kan "delicate" symptomen vertonen, bijvoorbeeld zwakte in één arm of één been.

Oorzaken van lacunaire beroerte zijn de volgende situaties die optreden in de structuren van de microvasculatuur:

• Arteriolosclerose. Dit resulteert in een eenvoudige verdikking van de vaatwand, bijvoorbeeld ten gevolge van verkalking. Meestal gaan dergelijke aandoeningen gepaard met arteriële hypertensie en diabetes mellitus op oudere leeftijd. Ze komen ook voor bij patiënten, bijvoorbeeld met dementie van vasculaire genese;
• Atherosclerose. Deze toestand leidt, in tegenstelling tot de eenvoudige verdikking van het vat, tot de vorming van een plaque die optreedt in een groter vat van de microcirculatoire verbinding. Het is deze "fragmentarische" aard van de blokkade die "de schuld" heeft voor het optreden van een derde van lacunaire herseninfarcten, of micro-aanslagen;
• Lipogualinoza-processen. Dientengevolge vindt opeenhoping van macrofagen plaats onder de voering van het binnenste vat, als een gevolg occlusie van vaten van klein kaliber optreedt. Dit proces leidt niet alleen tot ischemie, maar ook tot kleine intracerebrale bloedingen die zich voordoen in diepe delen van de hersenen. Dientengevolge kunnen kleine foci verschijnen in de brug, thalamus, de kleine hersenen of in het gebied van de basale ganglia.

Het is belangrijk dat met lacunaire beroerten de sterfte ook erg laag is, ongeveer 1%.

De term "microstroke" kan dus worden verklaard door het relatieve gemak van flow, het vermogen om "op de voeten" te herstellen of zelfs de complete omgekeerde ontwikkeling van alle symptomen.

In het laatste geval treedt een aandoening op wanneer een microstak een TIA wordt genoemd, of een voorbijgaande ischemische aanval.

TIA - is het een microstorm of niet?

Het is bekend dat in het geval dat de symptomen van een beroerte tot 24 uur bestaan ​​met hun volledige omgekeerde ontwikkeling, dan na een dag, artsen een diagnose kunnen stellen zoals TIA, een voorbijgaande ischemische aanval. Wat betekent dit?

Alleen dat de necrose van de neuronen niet voorkwam, of de necrosezone een goede collaterale bloedstroom had en klein was, of spontane rekanalisatie en vernietiging van de bloedstolsel plaatsvond, maar na een paar uur verliep de beroerte spontaan "opgelost". Hoewel in eerste instantie de symptomen van een micro-slag en beroerte vergelijkbaar zijn, is het onmogelijk om te bepalen of de aandoening zal verslechteren.

Dit is natuurlijk de meest gunstige gebeurtenis, maar het moet worden beschouwd als een "wake-up call". Het spreekt over de dreigende mogelijkheid van een herhaling van de aanval, omdat alle TIA's het vaakst voorkomen bij patiënten met een hoog risico.

Dus, in plaats van TIA, gebruiken ze soms ook een term als "microstroke", maar in dit geval laten ze zien dat de schade door de ziekte van korte duur was en vervolgens volledig werd opgelost.

We zien dus dat vanwege het volledig ontbreken van een nauwkeurige definitie, het concept van "microstak" nogal vaag en onzeker is, zowel in de ernst van de aandoening als in termen van de ontwikkeling van symptomen. Maar aangezien er nog steeds verschillen zijn tussen een "microstorm" en een grote beroerte, zullen we proberen de tekenen en symptomen van een dergelijke laesie te beschrijven.

De klinische richtlijnen voor de behandeling van patiënten met acute aandoeningen van de cerebrale circulatie presenteren het concept van een kleine beroerte of een reversibel neurologisch tekort. Dit is een aandoening waarbij alle symptomen van een beroerte, 100% gediagnosticeerd bij een patiënt, spontaan of als gevolg van de behandeling, binnen 3 weken verdwenen.

De eerste tekenen en symptomen van microstroke

microstroke symptomen foto

Het is heel normaal dat de eerste symptomen van een microstak op dezelfde oorzakelijke achtergrond verschijnen als de tekenen van een ernstige beroerte. Dus, bij patiënten is er, in de regel, vóór de ontwikkeling van symptomen, een langdurige diabetes mellitus, er is arteriële hypertensie en een lange rookgewoonte.

De eerste tekenen en symptomen van een "microstroming" bij mannen en vrouwen bestaan ​​uit verschillende laesies, maar met zo'n "microstak" komen de volgende symptomen in de regel nooit voor, wat wijst op een mogelijke ernstige laesie en een ongunstig beloop van de ziekte:

• verstoring van het bewustzijn;
• urine-incontinentie;
• het optreden van anisocorie - verschillend in grootte leerlingen;
• het uiterlijk van parese van het oog - beperkingen op de gecombineerde beweging van de oogbollen;
• diepe parese of plegia in de ledematen;
• het verschijnen van een uitgesproken symptoom van Babinski;

Als een beroerte zich op de achtergrond van atriale fibrillatie of cardiovasculaire insufficiëntie heeft ontwikkeld, kan dit bovendien ook als een ongunstige achtergrond voor de ontwikkeling van de ziekte dienen en ook een mogelijke herhaling van de episode aangeven.

Er is geen seksueel "verschil" in de symptomen van een beroerte, omdat de structuur van het zenuwstelsel en de ontwikkeling van pathologische processen hetzelfde zijn, zowel bij mannen als bij vrouwen.

De eerste tekenen van een micro-beroerte bij mannen en vrouwen zijn meestal:

• verlamming (parese) of plegia van de spieren van de armen, benen of gezichtsspieren van het gezicht - een geïsoleerde motorlaesie;
• er is een afname van de gevoeligheid (tactiel, pijn of temperatuur). Komt in 20% van de gevallen voor;
• spraakstoornissen, soms geassocieerd met parese van de hand, verschijnt.

Andere symptomen kunnen verschijnen, maar vaker bestaat het hele beeld uit dergelijke "kleine halen", die niet allemaal, maar ook allebei, tot ernstige verstoringen leiden. Dergelijke lacunaire beroertes vereisen meestal geen dringende plaatsing van de patiënt op de intensive care-afdeling. Patiënten bevinden zich in de algemene afdeling of op de intensive care, maar buiten het profiel van neuro-reanimatie.

Tekenen van een micro-beroerte gedragen op de benen

Extreem vaak bij patiënten die hun beloop van arteriële hypertensie en diabetes mellitus niet volgen, is er een terugkerende microstak, "overgebracht op de voeten". De symptomen bij mannen en vrouwen kunnen verschillen, de meest voorkomende symptomen van restzwakte in arm of been en milde spraakstoornis.

Het hele gevaar is dat na een dergelijke "lichte" beroerte een ernstiger letsel kan ontstaan, waardoor blijvende resttekenen of invaliditeit bij de patiënt kunnen optreden. Een dergelijke laesie kan worden beschouwd als een recidiverende beroerte. Natuurlijk kan de patiënt "geluk hebben", en een lacunaire microstak zal terugkeren, maar een ernstiger aandoening kan ook voorkomen.

De symptomen van een microstak bij een oudere man kunnen bijvoorbeeld na een paar weken volledig verdwijnen en na 6 maanden zal er een grote hemisferische ischemische beroerte zijn met aanhoudende verlamming en gevoeligheidsstoornis.

Het is bekend dat bij 10% van de patiënten die een of zelfs de "gemakkelijkste" microstoom hebben ondergaan, terugkerende acute cerebrale ischemie zich volgend jaar zal ontwikkelen. Aan het einde van het eerste jaar wordt dit risico gehalveerd.

Noodgevallen bij micro-beroerte

Bij een microstroming wordt eerste hulp geboden in dezelfde hoeveelheid als bij ernstigere ziekten. Het is immers niet bekend of de laesie beperkt blijft tot de bestaande symptomen, anders zal de zone toenemen.

Daarom moet de patiënt een horizontale positie innemen en zo mogelijk een ambulance bellen. Maar met lacunaire beroerten, is het enige dat nodig is, eenvoudigweg een dynamische waarneming, omdat de patiënt een stabiele toestand heeft, zonder tekenen van achteruitgang.

Het gebeurt vaak dat artsen in het ziekenhuis geen symptomen van acute neurologische symptomen kunnen vinden, dus na een CT-scan of MRI en de afwezigheid van een laesie mag de patiënt naar huis gaan onder toezicht van een neuroloog, een districtsarts en een cardioloog.

In de preklinische fase is het, om hulp te bieden, meestal mogelijk om contact te houden met de patiënt, omdat de geest intact is, misselijkheid en braken geen probleem vormen en de patiënt in staat is om de artsen te vertellen welke klachten hij heeft.

Dit preklinische stadium in de micro-slag verschilt van dat in ernstige laesies, die volledige reanimatie vereisen, zorgen voor openheid van de luchtwegen, handhaven van atreriale druk, evenals het bestrijden van hersenoedeem.

Behandeling van microstakingen bij vrouwen en mannen, medicijnen

De behandeling van micro-slagen bij vrouwen en mannen is gebaseerd op de correctie van arteriële hypertensie en rationele hypotensieve therapie. Bovendien wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven met beperking van vet, pittig en zout voedsel. Behandeling met aspirine en andere plaatjesaggregatieremmers.

Infusiebehandeling wordt uitgevoerd met behulp van nootropes ("Piracetam"), middelen voor het verbeteren van de cerebrale circulatie ("Kavinton"), evenals neuroprotectieve geneesmiddelen ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavine").

Hun negatieve kant is de afwezigheid van een rigoureuze evidence-base, zoals bijvoorbeeld Cerebrolysin en Cortexin, en een bewezen effect - maar bij patiënten met VAS (of een visuele analoge schaal), is er een subjectieve verbetering van het welbevinden.

Omdat lacunaire beroertes zeer kleine arteriële slagaders beïnvloeden, wordt trombolyse vrijwel niet uitgevoerd met dit type micro-slag.

Herstel en prognose

Concluderend moet gezegd worden dat met een lacunaire beroerte het herstel, vanwege het kleine volume van de focus, sneller en efficiënter is dan bij andere soorten beroertes. Om ervoor te zorgen dat de patiënt een lacunaire microstroke heeft, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

• De patiënt heeft arteriële hypertensie en de aanval die leidde tot neurologische deficiëntie deed zich 's nachts voor;
• Het verschijnen van nieuwe symptomen is mogelijk binnen enkele uren of dagen, misschien met een stapsgewijze toename of met een golf-achtige;
• Het hoofd van deze patiënten doet geen pijn, of doet niet veel pijn tijdens de ontwikkeling van een beroerte;
• Met CT en MRI worden vaak heel kleine laesies genoteerd of helemaal niet gedetecteerd.

In het geval dat dit alles aanwezig is, verloopt het herstel van een microstak gewoonlijk in een goed tempo en binnen 6 maanden is er een significant positief symptoom bij patiënten. Maar gedurende dezelfde periode kan de patiënt verschillende herhaalde perioden van lacunaire beroerte ervaren, wat kan leiden tot een aanzienlijke verslechtering van het beloop van de ziekte en de ontwikkeling van een aanhoudend tekort.

Bovendien kan het allemaal eindigen in een grote beroerte als je niet alle mogelijke risicofactoren op tijd aanpast en hypertensie en gerelateerde ziekten, met name diabetes mellitus, niet behandelt.

Daarom moet een microstak worden beschouwd als een "wake-up call", die op elk moment kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen.