Is er een risico bij gebruik van sumatriptan tijdens de zwangerschap

Zijn triptanen toxisch voor de foetus?

Dr. Haldre antwoordt: Tijdens de ontwikkeling van alle geneesmiddelen, inclusief triptanen, worden hun mogelijke toxische effecten op de foetus onder controle gehouden. Bij proeven op dieren met vier triptanen die in Estland waren geregistreerd, in doses die vele malen hoger waren dan de gebruikelijke doses, werd geen toxisch effect voor de foetus gevonden. Daarom kan worden aangenomen dat triptanen geen toxisch effect hebben op de menselijke foetus. Over het algemeen was de werkelijke tijd van het gebruik van triptanen te kort, dus adviseert geen enkel bedrijf om hun medicijnen direct aan zwangere vrouwen te geven. In de meeste gevallen wordt opgemerkt dat triptanen alleen door zwangere vrouwen kunnen worden ingenomen na zorgvuldige afweging van de verhouding van verwachte voordelen en mogelijke gevaren. Het optreden van misvormingen is mogelijk zonder de invloed van bepaalde externe factoren. De kans op het optreden van defecten in de normale populatie is 3-5%. Om te beoordelen of nieuwere geneesmiddelen dit risico verhogen, wordt een register bijgehouden van gevallen waarin vrouwen tijdens de zwangerschap triptanen gebruiken. Momenteel laat een artikel gepubliceerd in het American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) zien dat het gebruik van sumatriptan tijdens de zwangerschap het aantal geboorteafwijkingen niet verhoogt in vergelijking met de normale populatie..
Ze heeft zelf niet gedronken, maar hier is de info :)

Migraine tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voor de verlichting van migraineaanvallen tijdens de zwangerschap wordt paracetamol in matige doses gebruikt. Paracetamol-toediening is toegestaan ​​op alle zwangerschapsleeftijd, beveiligingsgroep B is eraan toegewezen, aspirine en andere NSAID's kunnen alleen met voorzichtigheid worden gebruikt in het I en II trimester, maar zij krijgen de C-veiligheidsgroep toegewezen, Metoclopramide of domperidon kunnen worden gevoed.

Cafeïne is ook toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. Omdat het echter een onderdeel van pijnstillers is dat andere bestanddelen bevat die in deze periode zijn verboden, kan cafeïne worden verkregen uit verschillende dranken die hierboven werden vermeld.

Van groot belang is de vraag naar de mogelijkheid om triptanen te gebruiken tijdens de zwangerschap. Veel vrouwen in deze periode, vooral in het eerste trimester, en een aantal vrouwen en gedurende de hele zwangerschap blijven migraine-aanvallen, wat erg moeilijk kan zijn. Momenteel hebben we de meest complete informatie over sumatriptan. De gegevens verzameld in het zwangerschapsregister geven aan dat het gebruik van sumatriptan het risico op het ontwikkelen van foetale afwijkingen niet verhoogt in vergelijking met dat in de algemene populatie. Vrouwen die triptan hebben gebruikt, niet wetende dat ze zwanger zijn, moeten er zeker van zijn dat de kans op de negatieve invloed van triptan op de afloop van de zwangerschap extreem klein is. Tegelijkertijd, aangezien onze kennis nog steeds beperkt is, is het niet nodig om het gebruik van triptanen aan te bevelen aan alle vrouwen.

Tijdens het geven van borstvoeding mag een aantal pijnstillers worden ingenomen. Tijdens deze periode kunnen ibuprofen, diclofenac en paracetamol worden gebruikt om migraineaanvallen te verlichten, die kunnen worden gecombineerd met domperidon. Fabrikanten van relapaks en zomigi adviseren om gedurende 24 uur na het nemen van het geneesmiddel borstvoeding te geven, en de fabrikant van sumamigren gedurende 12 "uur." Tegelijkertijd tonen onderzoeken aan dat eletriptan en sumatriptan alleen in kleine hoeveelheden in de melk kunnen binnendringen. American Academy of Pediatrics, Sumatriptan is compatibel met borstvoeding.

In elk geval moet u de vrouw adviseren om het geneesmiddel onmiddellijk na het voeden in te nemen, zodat tegen de tijd van de volgende voeding de concentratie van het geneesmiddel in de melk is afgenomen.

Sumatriptan tijdens de zwangerschap

DRUGS VOOR ZWANGERSCHAP

DRUGS VOOR ZWANGERSCHAP

En Candide B6 kan 5-6 weken van lijsters zijn ??

DRUGS VOOR ZWANGERSCHAP

nuttig artikel over medicijnen tijdens de zwangerschap

Ik begon te lezen, maar ik twijfel sterk aan de competentie van de schrijver, er is geen en nooit Ibuprofen in Pentalgin, maar er is cafeïne, codeïne en fenobarbital.

EHBO-kit voor zwangere vrouwen

Sumatriptan en amygrenin voor HB?

Anya, triptanen onmogelijk met HB.

Op advies van meisjes! Ik kwam erachter dat ik over migraine had gelezen!

Wauw hoe het gebeurt! Bedankt voor de info! Olya, goed gedaan dat je je probleem begrijpt!

Over migraine, hoofdpijn en het nieuwe medicijn "Eksedrin"

Bedankt, handig artikel, ik neem bladwijzers in.

Ik had extreem zeldzame hoofdpijn, maar nu, de laatste paar jaar, vrij vaak. Ik denk dat dit komt van osteochondrose.

mijn hoofd van de dag is 4 keer pijn, nou, de hoeveelheid rimpels helpt, maar het is duur en er is zo'n lijst van contra-indicaties dat het eng is om te drinken

Migraine in de vroege zwangerschap

Sumatriptan (Amigrenin) is officieel verboden voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar uit waarnemingen van vrouwen die het nog namen, blijkt dat er geen risico's zijn.
Dit betekent niet dat het kan worden ingenomen, maar het betekent dat je door het adopteren van Amigrenin deze keer het kind niet hebt geschaad. Motilium tijdens de zwangerschap is ook geldig.

De ideale optie zou zijn dat je vóór de zwangerschap een profylactische migrainebehandeling zou ondergaan, maar 'was al eerder afgelopen', zoals een beroemd personage zei.
Daarom moet je doen met de middelen die in jouw situatie zijn toegestaan.

Dit zijn in de eerste plaats niet-demenciële methoden. Voor profylaxe - probeer de hoeveelheid stress te verminderen, zet een dergelijke manier van slapen en wakker zijn op zodat je voldoende slaapt, maar tegelijkertijd ga liggen en sta op hetzelfde moment op, ook tijdens het weekend, maak een wandeling in de open lucht meer, heb voldoende fysieke activiteit. Probeer te identificeren en uit te sluiten van je levensfactoren die een aanval uitlokken (stress, overwerk, gebrek aan slaap, buitensporige ongebruikelijke hoeveelheid slaap (bijvoorbeeld op een langverwachte vrije dag), het overslaan van de gebruikelijke maaltijd (honger), het eten van bepaald voedsel of drankjes).

Om een ​​aanval te verlichten, kun je ook eerst niet-medicamenteuze middelen gebruiken: een wandeling in de frisse lucht, rusten op een donkere, stille plek, warme douche, massage van de nek en hoofd, slaap.
Als dit niet helpt, kan Paracetamol uit geneesmiddelen worden gebruikt (bijvoorbeeld Panadol, zorg ervoor dat er maar één actief ingrediënt in het preparaat zit, zodat het niet wordt gecombineerd) in een dosis van 500 mg tot 6 tabletten per dag.

Let ook op bloedarmoede en ijzertekort, neem ferritin, als het (en / of hemoglobine) laag is, dan is het noodzakelijk dat uw arts ijzersupplementen voorschrijft.
Er zijn vage gegevens die magnesiumpreparaten tijdens de zwangerschap hebben goedgekeurd, maar die ook een preventief effect op migraine kunnen hebben. U kunt uw arts vragen ze aan u voor te schrijven.

Onthoud dat in 70-80% van de gevallen migraineaanvallen tijdens de zwangerschap minder vaak voorkomen, zwakker en korter, totdat ze volledig verdwijnen. De kans om in deze percentages te komen, zoals u kunt zien, is vrij groot.

En trouwens, er is een behandelcentrum voor hoofdpijn in RND, google-contacten en neem daar contact met hen op, misschien kunnen ze u daar helpen. In ieder geval moet u de diagnose verduidelijken.

Sumatriptan (Amigrenin) is officieel verboden voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar uit waarnemingen van vrouwen die het nog namen, blijkt dat er geen risico's zijn.
Dit betekent niet dat het kan worden ingenomen, maar het betekent dat je door het adopteren van Amigrenin deze keer het kind niet hebt geschaad. Motilium tijdens de zwangerschap is ook geldig.

De ideale optie zou zijn dat je vóór de zwangerschap een profylactische migrainebehandeling zou ondergaan, maar 'was al eerder afgelopen', zoals een beroemd personage zei.
Daarom moet je doen met de middelen die in jouw situatie zijn toegestaan.

Dit zijn in de eerste plaats niet-demenciële methoden. Voor profylaxe - probeer de hoeveelheid stress te verminderen, zet een dergelijke manier van slapen en wakker zijn op zodat je voldoende slaapt, maar tegelijkertijd ga liggen en sta op hetzelfde moment op, ook tijdens het weekend, maak een wandeling in de open lucht meer, heb voldoende fysieke activiteit. Probeer te identificeren en uit te sluiten van je levensfactoren die een aanval uitlokken (stress, overwerk, gebrek aan slaap, buitensporige ongebruikelijke hoeveelheid slaap (bijvoorbeeld op een langverwachte vrije dag), het overslaan van de gebruikelijke maaltijd (honger), het eten van bepaald voedsel of drankjes).

Om een ​​aanval te verlichten, kun je ook eerst niet-medicamenteuze middelen gebruiken: een wandeling in de frisse lucht, rusten op een donkere, stille plek, warme douche, massage van de nek en hoofd, slaap.
Als dit niet helpt, kan Paracetamol uit geneesmiddelen worden gebruikt (bijvoorbeeld Panadol, zorg ervoor dat er maar één actief ingrediënt in het preparaat zit, zodat het niet wordt gecombineerd) in een dosis van 500 mg tot 6 tabletten per dag.

Let ook op bloedarmoede en ijzertekort, neem ferritin, als het (en / of hemoglobine) laag is, dan is het noodzakelijk dat uw arts ijzersupplementen voorschrijft.
Er zijn vage gegevens die magnesiumpreparaten tijdens de zwangerschap hebben goedgekeurd, maar die ook een preventief effect op migraine kunnen hebben. U kunt uw arts vragen ze aan u voor te schrijven.

Onthoud dat in 70-80% van de gevallen migraineaanvallen tijdens de zwangerschap minder vaak voorkomen, zwakker en korter, totdat ze volledig verdwijnen. De kans om in deze percentages te komen, zoals u kunt zien, is vrij groot.

En trouwens, er is een behandelcentrum voor hoofdpijn in RND, google-contacten en neem daar contact met hen op, misschien kunnen ze u daar helpen. In ieder geval moet u de diagnose verduidelijken.

Migraine tijdens de zwangerschap: hoe een aanval te verlichten

Vandaag heb ik nog steeds besloten om een ​​zeer actueel onderwerp te bespreken in de behandeling van migraine - hoe migraine te behandelen tijdens de zwangerschap en of het kan worden gedaan. Moeilijkheden bij het omgaan met aanvallen in deze periode van het leven soms leiden vrouwen zoals angst en vrezen dat velen van hen zijn bang en leggen hun plannen, terwijl anderen zijn al in deze situatie en een ontmoeting met ernstige migraine-aanvallen, maanden last van ernstige pijn met braaksel, word bang en begin op zoek te gaan naar hulp. Daarom is in ieder geval veelvuldig aanvallen of niet erg goede voorbereiding belangrijk! Het is altijd beter om van tevoren klaar te maken, te plannen hoe je aanvallen van verschillende ernst zult stoppen, wat je kunt nemen en wat niet, meester niet-medicamenteuze technieken. Vertrouwen in hun acties is erg belangrijk! In deze belangrijke periode van het leven wil iedereen immers alles goed doen en zich geen zorgen maken over de noodzaak om verschillende medicijnen en hun mogelijke invloed op het verloop van de zwangerschap te nemen. Laten we bespreken met welke problemen de meeste vrouwen zich zorgen maken, hoe ze hun migraine moeten behandelen en voorkomen dat ze een serieus probleem worden.

Dus wat te verwachten van een migraine tijdens de zwangerschap? Voor de meeste vrouwen, kan migraine stoppen tijdens het tweede en derde trimester, maar in het eerste trimester is altijd een migraine en kan zelfs vaker en ernstiger worden. Daarom is het erg belangrijk om van tevoren te plannen wat u tijdens een migraineaanval zult doen gedurende ten minste 14 weken, en mogelijk gedurende de gehele zwangerschap.

Veel vrouwen zijn van mening dat tijdens de zwangerschap geen geneesmiddelen kunnen worden ingenomen, en met name pijnstillers, en van tevoren een hoofdpijn voorbereiden om te verduren. Dit is redelijk als uw migraineaanvallen mild en niet-ernstig zijn. In dit geval moet je zoveel mogelijk proberen migraine provocateurs onder controle te houden om geen onnodige aanvallen te veroorzaken. Ook zal een goede hulp de technieken van biofeedback en andere ontspanningstechnieken beheersen. Ze zullen werken als een antistress als provocateur van een aanval en zullen een milde migraineaanval helpen doorstaan.

Bij een zwakke hoofdpijn, als u niet bent ingesteld om medicijnen te nemen, kunnen cola, koffie (als uw bloeddruk niet stijgt) of sterke zoete thee helpen. Hoofdpijn kan ook verminderen tijdens het lopen. Voor velen stopt de pijn tijdens de slaap. U kunt andere afleidingsmanoeuvres technieken te gebruiken, bijvoorbeeld, op het voorhoofd en tempels "asterisk" smeren, doen acupressuur, zachte massage van het hoofd en de nek en bevestig een warme verwarming pad of als alternatief, ijs. Sommige mensen geven de voorkeur aan braken, omdat het pijn kan verlichten en zelfs een migraineaanval kan stoppen. Maar deze methode kan alleen worden gebruikt als u zeer zeldzame migraine-aanvallen heeft.

Sommige vrouwen zijn bereid de pijn te verdragen. In dit geval kunt u alleen de methoden voor het omgaan met misselijkheid toepassen, wat buitengewoon onplezierig is en, naast pijn, uw welzijn ernstig kan beïnvloeden. Om misselijkheid tegen te gaan, zijn de volgende methoden behoorlijk effectief:

• Vermijd sterke geuren.
• Drink meer vloeistof (verdund sap)
• Eet droge koekjes, appelmoes, bananen, enz.
• Vitamine B6 in een dosis van 30 mg per dag
• gember
• U kunt 1 tablet metoclopramide en ondansetron nemen.

Als uw aanvallen van ernstige migraine, proekayut met matige of ernstige pijn, misselijkheid, of dat u de mogelijkheid om te werken verliezen, is het nog beter om de pijn medicijnen in te nemen. En dit kan zelfs tijdens het eerste trimester worden gedaan, omdat het in deze periode is dat migraineaanvallen frequenter en ernstiger kunnen worden. Het belangrijkste op dit moment is niet te breken, niet om kalmte en vastberadenheid te verliezen. In ieder geval is het beter om te beginnen met het nemen van gewone pijnstillers, indien nodig, in plaats van vast te houden aan ondraaglijke pijn en start niet alles te nemen.

Tijdens de zwangerschap is het bijvoorbeeld toegestaan ​​om paracetamol te nemen in een dosis van 325-500 mg tot 4 maal per dag. Cafeïne is ook toegestaan, wat betekent dat je migrenol, panadol extra of salpadein snel kunt nemen. Natuurlijk zijn deze pijnstillers niet erg sterk, en we raden af ​​hen te nemen om een ​​migraineaanval op het gebruikelijke tijdstip te verlichten. Maar tijdens de zwangerschap kunnen ze absoluut onbevreesd worden genomen. Maar als de pijnstillers en alle niet-medicamenteuze methoden niet helpen, hoofdpijn neemt nog steeds toe, en uw gezondheid wordt nog erger, de dokter beginnen complexiteit.

Immers, aspirine, naproxen en ibuprofen zullen effectiever zijn, maar er is geen volledige duidelijkheid over hun veiligheid. Op dit moment wordt aangenomen dat u dergelijke pijnstillers kunt nemen tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. Tegelijkertijd mogen deze geneesmiddelen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschapplanning en zijn ze verboden in het derde trimester.

Als u nog steeds ernstige migraineaanvallen heeft, wordt het aanbevolen dat u analgetica gebruikt. Naast regelmatig overgeven in het geval van toxiciteit, kan overgeven tijdens migraine-aanvallen leiden tot uitdroging, die onrendabel voor uw gezondheid en het verloop van de zwangerschap zou zijn. Als een migraine-aanval niet kan worden opgeheven door de bovenstaande voorbereidingen, doet zich een natuurlijke vraag voor over de mogelijkheid om triptanen te nemen.

De instructie van alle triptanen zegt dat je ze tijdens de zwangerschap niet kunt nemen. Dit is echter alleen te wijten aan het feit dat het onmogelijk is om studies uit te voeren naar hun veiligheid bij zwangere vrouwen. Een analyse van de beschikbare gegevens (die daarom zeer langzaam accumuleren) toonde aan dat triptanen geen effect hebben op het verloop van de zwangerschap. Beroemde buitenlandse professoren raden om deze reden aan om triptanen te nemen als de migraineaanvallen ernstig zijn. In ieder geval moet dit uw eigen beslissing zijn, omdat artsen hun toelating nu niet kunnen aanbevelen vanwege de huidige gebruiksaanwijzing. Als u nog steeds triptanen gebruikt, neem dan sumatriptan, omdat het langer is geweest en meer bestudeerd in dit gebied.

Als het naderen van de 14e, en in het bijzonder de 16e week van de zwangerschap, en uw migraine niet zachter en minder geworden, rijst de vraag over de behandeling van migraine. Zoals u begrijpt, doen zich ook hier bepaalde problemen voor, omdat veel geneesmiddelen die worden gebruikt om migraineaanvallen te verminderen tijdens de zwangerschap verboden zijn. Maar er zijn nog steeds veilige manieren om migraine te voorkomen tijdens deze periode. Om de noodzaak van behandeling vast te stellen, moet u een dagboek van hoofdpijn starten. Een dagboek vertelt uw arts alles over de frequentie en ernst van uw aanvallen, zodat u kunt beslissen over verdere acties. Immers, weigering om migraine te behandelen kan leiden tot onnodig lijden, invaliditeit, misbruik van pijnstillers en uitdroging.

En ten slotte, tijdens de zwangerschap geen pijnstillers nemen om de inhoud fenobarbital, codeïne, benzodiazepine tranquillizers (bv Phenazepamum) en ergotamines.

Tijdens de zwangerschap kan en moet migraine worden behandeld:

• Master niet-medicamenteuze technieken om pijn te beheersen tijdens migraineaanvallen en hun reductie
• Gebruik technieken om misselijkheid tegen te gaan
• Paracetamol (ook met cafeïnegehalte) kan tijdens de zwangerschap worden ingenomen.
• Aspirine, naproxen en ibuprofen kunnen alleen worden ingenomen als dat nodig is in het eerste en tweede trimester.
• De beslissing over de noodzaak om triptanen te nemen zal door u zelf moeten worden genomen in de aanwezigheid van ernstige aanvallen, maar deze middelen werden niet aangetast.
• Als de migraine uit de hand (en te overleggen over de beste pijnbestrijding), moet u een arts te raadplegen (bij voorkeur met een hoofdpijn dagboek).

Doe alles goed, en u hoeft zich geen zorgen te maken over de genomen medicijnen en lijdt aan hevige pijn!

Verzend uw vragen en succes!

Andere artikelen over het onderwerp

Migraine tijdens de zwangerschap: goede voorbereiding is belangrijk

Behandeling met migraine: zijn alle hoofdpijnpillen even goed?

Sumatriptan en zwangerschap

Op dit moment is de situatie met het gebruik van sumatriptan tijdens de zwangerschap als volgt: theoretisch is het niet nuttig omdat het een potentieel schadelijk vasoconstrictief effect heeft.
Maar de studie (waarvan de grootste onder 600 vrouwen, van wie er 514 hebben genomen in het eerste trimester) kan elk verhoogd risico op afwijkingen in de ontwikkeling van de baby of de zwangerschap niet vinden. Daarom kunnen de bepalingen in de instructies voor het medicijn binnenkort worden herzien. Maar op dit moment is het officieel verboden.
Alleen u zelf kunt dit verbod doorbreken, op basis van deze onderzoeken zal geen enkele arts u dit direct aanbevelen.

Het wordt aanbevolen om sumatriptan alleen tijdens de zwangerschap te gebruiken wanneer andere middelen waarvan de veiligheid beter is bestudeerd, niet effectief zijn. Dit is vooral paracetamol (soms gebruik merkproducten, bijvoorbeeld, of panadol Efferalgan met geschikte doses wonderen) in een dosis tot 3 gram per dag, kan worden gecombineerd met cafeïne of metoklopramilom (Reglan, raglan). Daarnaast is het noodzakelijk om het gebruik van niet-medicamenteuze medicijnen en de controle over de precipiterende factoren te versterken.

In het algemeen kan ik u geruststellen - het loutere bestaan ​​heeft geen effect op de zwangerschap migraine-aanvallen, en de meerderheid (80%) vrouwen in het tweede en derde trimester wordt waargenomen opgelucht..

Migraine en zwangerschap: hoe te plannen, hoe veilig te behandelen

Veel vrouwen met migraine zijn bang om een ​​zwangerschap te plannen. Deze angsten zijn gerechtvaardigd - te oordelen naar de instructies kan 99% van de geneesmiddelen niet in de positie worden ingenomen. Uit een beoordeling van migrainestudies tijdens de zwangerschap bleek echter dat er behandelingsopties beschikbaar zijn.

Het goede nieuws is dat tot 80% van de vrouwen verlichting ervaren van aanvallen in het eerste trimester (vooral in de groep met menstruatieproblemen), tot 60% dit vergeet tot het einde van de borstvoeding. Bij 4-8% van het toekomstige moeders gebeurt het wonder niet, het was voor hen dat ik mijn onderzoek uitvoerde.

Informatie over bronnen en literatuur aan het einde van het artikel met een gedetailleerd commentaar.

Heeft migraine invloed op de zwangerschap?

Potentiële problemen zijn mogelijk en u moet hiervan van te voren op de hoogte zijn. Maar als we aandachtig naar onszelf luisteren en een kleine hoeveelheid kennis verzamelen, zal het gemakkelijker zijn om deze periode te overleven.

Angst kan ernstige aanvallen met aura veroorzaken, langer dan een dag duren en doorgaan in het tweede en derde trimester. Dergelijke aandoeningen kunnen pre-eclampsie en enkele andere complicaties veroorzaken (in het artikel wil ik geen angstaanjagende statistische gegevens schrijven, maar de bron voor zelfstudie moet aangeven 1).

Migraine heeft geen direct effect op de foetus. Het kind wordt echter indirect getroffen door de slechte gezondheid van de moeder, het gebrek aan slaap en het vasten tijdens zware aanvallen. Een laag babygewicht is het meest voorkomende negatieve effect van de ziekte. Daarom moet je in ernstige gevallen proberen de aanval te stoppen en niet proberen het te verduren.

Welke symptomen moeten de aanstaande moeder waarschuwen

Sommige symptomen van migraine, die zich vooral voor het eerst hebben gemanifesteerd, kunnen een reden zijn om naar een arts te gaan (urgent):

• Je hebt eerst een aura ervaren of het duurt langer dan een uur;
• Hoge druk (meet altijd, zelfs als je aanneemt dat een typische aanval is gekomen);
• De pijn kwam plotseling en bereikte de maximale intensiteit in 1 minuut;
• De temperatuur is gestegen, de nekspieren zitten in spasmen (een joint venture moet worden genoemd);
• Gelijktijdige angst voor licht en geluid;
• Hoofdpijn is niet eenzijdig, maar net zo sterk en kloppend;
• De aard van de pijn veranderen;
• De eerste aanval komt aan het einde van het tweede of derde trimester.

De arts zal de atypische manifestaties zorgvuldig evalueren en andere ziekten uitsluiten, kan vooraf worden onderzocht.

Hoe een migraine-aanval bij zwangere vrouwen te verwijderen

Om ethische redenen mogen vrouwen in deze positie niet deelnemen aan gecontroleerd onderzoek naar geneesmiddelen. Daarom is zwangerschap in de instructies van de grote meerderheid van de geneesmiddelen een contra-indicatie om te ontvangen - we kunnen de veiligheid niet direct bewijzen. Maar dit betekent niet dat 'alles onmogelijk is'.

Platen zijn aangepast van Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Het origineel en de vertaling staan ​​in de bijlage aan het eind van het artikel.

We hebben toegang tot therapeutische en klinische observaties die worden gedaan in speciale registers in alle ontwikkelde landen. Volgens de resultaten van systematische overzichten van gegevens uit dergelijke registers, maken artsen conclusies over de veiligheid van geneesmiddelen.

Dit artikel is het resultaat van enkele tientallen recente beoordelingen.

Ik zal beginnen met zware artillerie. Een voorzichtige houding is nog steeds bewaard voor serotonine 5-HT1-agonisten - triptanen. Desalniettemin neemt de ervaring van de applicatie toe en verschijnen er steeds meer bemoedigende gegevens.

triptanen

Dit is een relatief jonge klasse van geneesmiddelen, maar alle migraine is ermee bekend, omdat dit de 'gouden standaard' van de behandeling is. De meest bestudeerde is Sumatriptan, goedgekeurd voor gebruik in 1995 - een klinische geschiedenis van een stof van 20 jaar.

Van de acht triptanen die momenteel worden gebruikt, heeft het het minst uitgesproken vasoconstrictieve effect en veroorzaakt het niet de samentrekking van de baarmoeder. Sumatriptan kan worden beschouwd als een voorwaardelijk veilig therapeutisch alternatief voor zwangere vrouwen met verslechterende migraine in het eerste trimester.

Klinische gegevens worden steeds vaker en tonen niet de negatieve impact van sumatriptan op het verloop van de zwangerschap en de gezondheid van het kind. Voor vrouwen met een geschiedenis van migraine is er echter altijd een statistisch significant aantal pasgeborenen dat minder dan 2500 g weegt (en degenen die het medicijn namen en niet).

Letterlijk voor de publicatie van het artikel vond ik het meest recente Britse handboek voor medische training, waarin een sumatriptan in de aanbevelingen staat met een naschrift: "er zijn geen nadelige gevolgen geïdentificeerd, het is mogelijk aan te bevelen".

Nog niet zo lang geleden begon onderzoek te doen naar de levende placenta: niet meer dan 15% van een enkele minimale dosis overwint de barrière. Deze hoeveelheid van de stof heeft geen effect op de foetus. 2. De receptie in de prenatale periode moet worden gestopt, omdat de stof het risico op postpartum bloeding kan verhogen. Dit hangt direct samen met het werkingsmechanisme.

De grootste studies van AC5-NT1 worden uitgevoerd door Noren, Zweden en Denen. Ze hebben fenomenale medische registers waarin alles is gedocumenteerd. Ik raad aan om kennis te maken met de Noorse recensie, omdat deze een aantal waardevolle informatie bevat die het artikel niet past 3.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Ibuprofen, naproxen en diclofenac worden in het tweede trimester als een relatief veilige keuze beschouwd, maar worden niet aanbevolen in I en III. Ibuprofen dient na 30 weken te worden vermeden vanwege het verhoogde risico op vroegtijdige sluiting van de ductus arteriosus en laag water. Sommige populatie-gebaseerde studies bevestigen problemen met NSAID's in het eerste trimester, andere niet.

Een meta-overzicht van alle studies met ibuprofen voor migraine geeft aan dat het met gemiddeld 45% effectiever is dan placebo.

De toelating van NSAID's belemmert de conceptie en verhoogt het risico op een miskraam aanzienlijk.

Aspirine in minimale doses kan tot het derde trimester worden ingenomen, niet later dan 30 weken (niet meer dan 75 mg per dag), als dit leidde tot de verlichting van migraine vóór de zwangerschap. Als aspirine niet heeft geholpen, heeft het geen zin om risico's te nemen, omdat dit de functie van de bloedplaatjes van de baby beïnvloedt.

analgetica

Paracetamol (paracetamol) is het medicijn bij uitstek voor pijnverlichting tijdens een aanval. Meest effectief in combinatie met aspirine en cafeïne (onze Citramon of Citrapack). Cafeïne werkt in dit geval als een transport, helpt de opname van stoffen en de hoeveelheid ervan in de tablet heeft geen opwindende actie. Het is noodzakelijk om te onthouden over de beperkingen op de inname van acetylsalicylzuur.

In The Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 pagina 11 staat: "Op basis van de bovenstaande gegevens wordt paracetamol 500 mg of in combinatie met aspirine 100 mg, metoclopramide 10 mg of 50 mg tramadol aanbevolen als de eerste keuze voor symptomatische behandeling van ernstige aanvallen. "

Sommige vrouwen stoppen een aanval met paracetamol, als ze de tijd hebben om het in de eerste minuten te nemen nadat ze de aura hebben ingeschakeld.

Acetaminophen of Paracetamol

Een groot Deens onderzoek toonde een statistisch significante toename van hyperactiviteit aan bij baby's van wie de moeder tijdens de zwangerschap ten minste 2 doses paracetamol per week had ingenomen. Andere beoordelingen vinden geen vergelijkbare correlaties. Natuurlijk zijn dosering en frequentie van toediening cruciaal.

cafeïne

Er zijn gelukkige meisjes die gematigde migrainepijn kunnen matigen met een kop koffie. Soms wordt deze truc zelfs van mij verkregen. Koffie is de eenvoudigste en veiligste manier om jezelf te helpen tijdens een aanval. Er is geen bewijs voor de negatieve invloed van huishoudelijke doses cafeïne op de zwangerschap en de foetus (2 kopjes per dag). Als cafeïne eerder heeft geholpen, laat het dan niet in positie.

Opioïden en opioïden

Alleen zwak, zoals tramadol en codeïne. Een enkele of dubbele dosis is toegestaan ​​voor de gehele prenatale periode, als geen van de hierboven beschreven resultaten resulteert. Kruiden-opioïden zijn zeldzaam, maar thee met salie moet worden weggegooid (naast de opiaten in de samenstelling wordt ervan uitgegaan dat dit samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaakt).

Zelfs als tramadol goed was in het verlichten van pijn vóór de zwangerschap, probeer dan andere opties. Hoogstwaarschijnlijk zullen tijdens deze periode opiaten misselijkheid doen toenemen en heeft het geen zin om toegelaten te worden. Hoewel ik de migraine goed begrijp, hou ik vast aan wat voor de eerste keer heeft geholpen. Het grootste probleem is chronische pijn, die snel wordt opgelost tijdens het gebruik van opiaten. Na verloop van tijd zal er niets zijn om de aanvallen te stoppen.

antiemetic

Metoclopramide en cyclizine worden soms voorgeschreven voor ernstige toxicose, en niet minder effectieve domperidon wordt niet goed begrepen. Het anti-emeticum verlicht de symptomen van migraine aanzienlijk en verhoogt de kans direct op het geneesmiddel te werken (aanbevolen in combinatie met sumatriptan) 4.

Chloorpromazine en prochlorperazine zijn strikt tot het derde trimester. Doxylamine, histamine H1-receptorantagonisten, pyridoxine, dicyclomine en fenothiazines werden niet waargenomen bij nadelige effecten op de foetus en de zwangerschap, maar ze worden veel minder vaak voorgeschreven dan metoclopramide. Het probleem van anti-emetische bijwerkingen, vermijd systematische ontvangst.

Preventieve behandeling van migraine bij zwangere vrouwen

De groep van preventieve maatregelen omvat medicijnen, voedingssupplementen (voedingssupplementen) en een deel van de fysiotherapie: massage en acupunctuur. Ik zal hier niet vloeken over acupunctuur, bovendien helpt het in het kader van placebo-psychotherapie bij pijn en angststoornissen (acupunctuur voor episodische migraine). Ik bekeek een paar Britse handleidingen - geen woord over acupunctuur, het is al aardig.

drugs

Bijna alles dat gewoonlijk wordt aanbevolen voor de preventie van migraine, is niet geschikt voor aanstaande moeders: bètablokkers, anti-epileptica, antidepressiva, ACE, ARB, calciumantagonisten en tot dusverre weinig bestudeerd botulinumtoxine A (BTX-A).

Dit alles wordt gebruikt om hypertensie, depressie en epilepsie te behandelen. Wij schrijven dergelijke medicijnen niet voor aan onszelf, daarom moet u bij het plannen van een zwangerschap de arts vragen naar de dosisvermindering of de mogelijkheid van tijdelijke stopzetting van bepaalde geneesmiddelen uit deze groepen.

Bètablokkers

Met antihypertensiva zoals metoprolol en propranolol is alles gecompliceerd. Het merendeel van de gegevens komt overeen met het feit dat u geleidelijk moet stoppen met het gebruik ervan zelfs vóór de conceptie.

Propranolol heeft een sterke bewijsbasis voor de preventie van migraine en is in sommige gevallen noodzakelijk voor hypertensieve patiënten, ook in de situatie. Daarna gaat zijn receptie door met de laagst mogelijke dosis tot het tweede trimester.

Lisinopril, enalapril en andere adjuvantia zijn strikt onmogelijk. Verapamil blijft het favoriete medicijn in de minimale dosis (1). Alle bètablokkers worden vóór het derde trimester geannuleerd.

Anti-epileptica

Valproaat en topiramaat zijn zeer effectief, maar zijn verboden tijdens de voorbereiding op conceptie en zwangerschap. Er is geen twijfel over de teratogeniciteit van deze geneesmiddelen. Lamotrigine voor de behandeling van bipolaire stoornissen wordt soms voorgeschreven voor migraine, en hoewel het medicijn tijdens de zwangerschap een goed veiligheidsprofiel heeft, is de effectiviteit niet beter dan die van placebo (anti-epileptica voor profylaxe van episodische migraine bij volwassenen).

antidepressiva

Het gebruik van het meest correcte tricyclische antidepressivum Amitriptyline wordt als veilig beschouwd (10-25 mg per dag 6). Het negatieve effect op de zwangerschap en de foetus is niet bewezen, maar er zijn aanwijzingen voor een verhoogd risico op pre-eclampsie bij vrouwen met een depressie, die het systematisch gebruiken.

Amitriptyline wordt echter voorgesteld als een tweedelijnskeuze na bètablokkers, als preventieve maatregel. Tegen de dertigste week worden antidepressiva geleidelijk geannuleerd.

Voedingssupplementen

Complementair (hetzelfde alternatief) geneesmiddel is niet de beste manier om veilige manieren te vinden om een ​​ernstige aanval te verwijderen. Maar sommige van de gebruikelijke veilige stoffen die geen medicijnen zijn, kunnen helpen bij preventie.

magnesium

Heeft een niveau B met bewezen werkzaamheid voor de preventie van migraine (letterlijk: Niveau B: Medicijnen zijn waarschijnlijk effectief). Het is veilig tijdens de zwangerschap (uitzondering: intraveneuze toediening gedurende meer dan 5 dagen kan de vorming van botweefsel van de baby beïnvloeden).

Toen ik het materiaal voor dit artikel bestudeerde, vond ik de nieuwste meta-beoordeling van magnesiumstudies in migrainetherapie (2018) 7. Magnesiumcitraat (citraat) is nog steeds het meest biologisch beschikbaar (aanbevolen dosis van 600 mg), het ergste van allemaal is oxide. De site heeft een apart artikel over de behandeling van migraine met magnesium, die ik zal aanvullen met de nieuwste gegevens.

Er is slechts één voorwaarde - magnesium werkt als er een tekort is in de sets. Toch is het de moeite waard om te proberen, als er een keuze is tussen voedingssupplementen en zware artillerie.

Pyridoxine (vitamine B6)

Vermindert het aantal aanvallen en dempt misselijkheid aanzienlijk. De veiligheid van pyridoxine tijdens de zwangerschap is bewezen bij zeer hoge doses bij dieren, goedgekeurd door de FDA. Het exacte werkingsmechanisme is niet volledig begrepen, hierover meer in de bron. Er zijn specifieke doseringsaanbevelingen: 80 mg B6 per dag of in combinatie met andere supplementen van 25 mg per dag (bijvoorbeeld foliumzuur / B12 of B9 / B12).

Pyrethrum (Tansy Maiden)

Een nieuwe stof met tegenstrijdige gegevens over zowel werkzaamheid als veiligheid. Bekendst door de gezuiverde versie van de MIG-99. Er is een risico op samentrekkingen van de baarmoeder, terwijl moederkruid niet voorkomt in de aanbevelingen van recente beoordelingen.

Co-enzym Q10

Niveau C: Werkzaamheid niet bewezen, maar mogelijk. Er zijn gegevens over de preventie van pre-eclampsie, dus het wordt aanbevolen als voedingssupplement (om een ​​of andere reden beveelt de Canadese hoofdpijnmaatschappij de maatschappij vooral aan).

Riboflavine (vitamine B2)

Niveau B. Iedereen kent hem als een profylactisch middel tegen bloedarmoede door ijzertekort. Er is een aanbevolen dosering voor de behandeling van migraine met riboflavine: 400 mg per dag. Voor toekomstige moeders kan de dosering variëren.

melatonine

Aan de hand van verschillende onderzoeken (nog geen beoordelingen), is melatonine veilig en effectief voor de behandeling van migraine bij vrouwen in die positie. De biologische beschikbaarheid van melatonine uit geneesmiddelen is vooralsnog een grote vraag. Verscheidene kleine placebo-gecontroleerde onderzoeken toonden echter de statistische significantie van de resultaten vergeleken met placebo en amitriptyline bij het voorkomen van aanvallen 8. Als u problemen heeft met slaap- of circadiane ritmen, waarom probeert u dan geen melatonine - dit kan een alternatief zijn voor antidepressiva 9.

Zenuwblokkade met verdovingsinjecties

De methode die wordt gebruikt in hopeloze gevallen, met refractaire migraine. De procedure is een alternatief voor combinaties van anticonvulsiva + antidepressiva + opioïden. Perifere zenuwblokkade is tegenwoordig niet ongebruikelijk, maar wordt vermeden door vrouwen in positie. West verzamelt meer en meer gegevens over de blokkade bij zwangere vrouwen, de resultaten zijn meer dan optimistisch 10. In sommige gevallen keren de aanvallen pas na zes maanden terug.

Injecties worden gegeven op een of verschillende gebieden: de grote achterhoofdzenuw, auriculartemporale, supraorbitale en supranucleaire zenuw (1-2% lidocaïne, 0,5% bupivacaïne of corticosteroïden). Pijnstilling treedt onmiddellijk op in 80% van de gevallen. Een klein percentage mensen helpt helemaal niet.

De procedure is beter bekend als occipitale zenuwblokkade. Lidocaïne is veilig, bupivacaine is voorwaardelijk veilig (minder gegevens) en topicaal steroïdengebruik is nog steeds onderwerp van discussie. Van alle behandelmethoden voor chronische hoofdpijn is lidocaïneblokkade de meest veelbelovende in de context van zwangerschap.

Conclusies. Zorgvuldige aandacht voor de keuze van geneesmiddelen moet al in de planningsfase zijn. Het is vooral belangrijk om het probleem op te lossen met profylactische geneesmiddelen, die we regelmatig nemen - vrijwel alle preventie stopt geleidelijk, zelfs vóór de conceptie. Een beetje extra kennis zal geen kwaad, zelfs als u volledig zeker bent van uw arts.

Hoe migraine te behandelen tijdens de borstvoeding

Het lactatieproces beschermt tot 80% van de vrouwen tegen migraine. Als de aanvallen terugkomen, is het veel gemakkelijker om de toestand tijdens deze periode te beheersen dan tijdens de zwangerschap. Het is voldoende om de concentratie van het medicijn in melk en het vermogen ervan om door de baby te worden geabsorbeerd te kennen 12.

Paracetamol wordt als de veiligste beschouwd tijdens borstvoeding. De concentratie in de moedermelk is laag, het metabolisme bij baby's is ongeveer hetzelfde als bij volwassenen. In de hele geschiedenis van klinische observaties is één geval van een pasgeboren uitslag (2 maanden) na blootstelling aan paracetamol via moedermelk bekend.

NSAID's zijn compatibel met HB, ibuprofen wordt aanbevolen in het aantal geneesmiddelen naar keuze vanwege de korte halfwaardetijd (ongeveer 2 uur). Uitscheiding in GM is laag, er zijn geen bijwerkingen gemeld. Diclofenac en naproxen moeten voorzichtig worden gebruikt, na 4 uur innemen. Dit zijn medicijnen van de tweede groep naar keuze.

Onregelmatige enkelvoudige doses aspirine zijn toegestaan, maar in het algemeen neemt de controverse niet af rondom acetylsalicylzuur. De stof heeft een hoog niveau van uitscheiding, het beïnvloedt de bloedplaatjes van de baby.

Triptanen, zelfs injectie, komen bijna niet in de moedermelk terecht. Maar de conservatieve voorzorgsmaatregel (geldig sinds 1998) is nog niet geannuleerd - 12 uur pauze tussen voederen en voeren. Gezien de halfwaardetijd van sumatriptan ongeveer 1 uur en de extreem lage biologische beschikbaarheid is 12 uur excessief. In de meeste moderne onderzoeken wordt aanbevolen om de voeding na herstel van een aanval te hervatten.

Eletriptan werd tijdens de zwangerschap weinig bestudeerd, maar voor de lactatieperiode is het beter dan sumatriptan. Feit is dat de stof gebonden is aan plasma-eiwitten en dat GM vrijwel niets te zeggen heeft. De algehele veiligheid van de dosis van 80 mg eletriptan op dag 11 werd beoordeeld.

Opioïden als eenmalige spoedeisende zorg zijn toegestaan, omdat ze een lage concentratie hebben. We hebben het altijd alleen over codeïne, het is de zwakste van alle narcotische pijnstillers.

Ergotamine (ergot-alkaloïde) is helemaal niet mogelijk. Dit medicijn is erg zwak en de bijwerkingen ervan leveren meer problemen op dan verlichting. Extreem hoge accumulatie in melk, leidend tot convulsies en uitdroging.

Antiemeticum, in het bijzonder, metoclopramide, heeft een uitscheiding van iets boven het gemiddelde (het is onstabiel en hangt af van het lichaam van de moeder: van 4,7 tot 14,3%), maar wordt niet-systematisch toegelaten tijdens de borstvoeding. Er werden geen nadelige effecten gemeld bij kinderen.

Bètablokkers kunnen na levering worden teruggestuurd. De meeste beoordelingen komen samen in de meest bestudeerde metoprolol en propranolol. De uitscheiding van verbindingen in de moedermelk is laag, tot 1,4% van de gemetaboliseerde dosis van de moeder, wat een verwaarloosbare hoeveelheid is, zelfs voor te vroeg geboren baby's en baby's met een laag gewicht. Dit is goed nieuws, want sommige medicijnen moeten regelmatig worden ingenomen.

Anti-epileptica die tijdens de zwangerschap verboden zijn, zijn toegestaan ​​tijdens de borstvoeding. Valproaat bereikt bijna geen GM - maximaal 1,7%. Alleen sporenhoeveelheden worden in het plasma van het kind gedetecteerd. Topiramaat geeft een concentratie van maximaal 23%, en ondanks het feit dat het als verenigbaar met borstvoeding wordt beschouwd, is controle bij de jongste kinderen nodig: prikkelbaarheid, zwakke zuigreflex, diarree.

Antidepressiva, in het bijzonder amitriptyline, kunnen worden gebruikt als profylaxe voor migraine in het geval dat first-choice geneesmiddelen niet werken (bètablokkers en voedingssupplementen). Compatibel met HB, het gehalte van de stof in de melk is laag - tot 2,5% van de mat. doseren. Het niveau in het plasma van het kind is lager dan het niveau dat wordt gedetecteerd of gevolgd. Andere antidepressiva worden niet overwogen, omdat hun halfwaardetijd veel hoger is en zij zich theoretisch kunnen accumuleren in het lichaam van de baby (er zijn geen gegevens als zodanig).

Manieren, enalapril in het bijzonder, nefrotoxisch voor pasgeborenen. Hun uitscheiding is extreem laag - tot 0,2%, maar aangezien enalapril dagelijks wordt ingenomen, wordt het als onverenigbaar met HB beschouwd. Sommige bronnen hebben het over het nemen van 'met zorg en controle'.

Magnesium en riboflavine kunnen bovendien worden ingenomen. Hun aantal in GM neemt licht toe.

Conclusies. Alle effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van ernstige migraine zijn compatibel met borstvoeding, omdat ze niet worden overgedragen op moedermelk in farmacologisch significante hoeveelheden. Na het herlezen van tientallen reviews en studies, heb ik nog nooit een aanbeveling over het pompen ontvangen, maar deze keuze blijft altijd bij mijn moeder.

Bronnen en literatuur

Ik wil de aandacht vestigen op de informatiebronnen. Alle artikelen en meta-recensies waarnaar ik verwijs, worden gepubliceerd in peer-reviewed klinische tijdschriften. De belangrijkste en meest recente materialen worden in een aparte map op het Google-station geplaatst met gratis toegang.

U hebt de mogelijkheid om vertrouwd te raken met de originele bron, de documenten hebben:

1. Volledige teksten in het origineel, gedownload van de sci-hub (met voetnootnummers toegewezen in het artikel (1-11) en links naar hen).
2. Machinevertaling van elk origineel artikel en beoordeling waarnaar ik verwijs (maar zonder tabellen zijn ze erg moeilijk te vertalen en opmaken).

De originele materialen bevatten veel nuttige informatie over verschillende soorten hoofdpijn bij zwangere vrouwen, niet alles past in het kader van één artikel. Ik raad altijd aan om contact op te nemen met de bron, zelfs als u de auteur van de Russisch-talige tekst vertrouwt. U vindt het mogelijk nuttige instructies voor het vinden van medische informatie.

Ik hoop dat het gedaane werk nuttig zal zijn voor iemand.

Pijnstillers ZAO Kanonfarma Productie Sumatriptan - beoordeling

Migraine is 20 jaar oud. Sumatriptan tijdens de zwangerschap.

Ik wil beginnen met het feit dat migraine geen gewone hoofdpijn is. Als je hoofdpijn hebt van analgetica en misschien is het helemaal niet gemakkelijk om er doorheen te komen, dan is dit een veel voorkomende spanningshoofdpijn. En verheug je - je hebt veel geluk! Ik ben eerlijk gezegd geïrriteerd door mensen die zo'n tragisch gezicht maken en zeggen - "Mijn migraine heeft iets uitgespeeld!", En na 20 minuten verdwijnt hun "migraine" ergens en wordt alles weer mooi.

Meestal weten mensen met migraine zelf hun diagnose, maar voor het geval dat, zal ik bekende tekenen van migraine schrijven. Er zijn veel classificaties van, evenals soorten, maar ik zal een paar veel voorkomende symptomen en kenmerken schrijven:

1. Gewoonlijk doet de helft van het hoofd pijn.

2. Migraine kan worden overgeërfd.

3. Voedsel kan een migraine provoceren (bijvoorbeeld kaas, wijn, snoep), fysiek. ladingen, geluid, klimaat en over het algemeen alles.

4. Migraine is op geen enkele manier verbonden met druk, maar is verbonden met bloedvaten - hun uitzetting vindt plaats.

5. Meestal gaat migraine gepaard met misselijkheid en soms braken.

6. De aanval kan tot 3 dagen duren.

7. De aanval kan worden voorafgegaan door de "Aura" - vliegen, flikkerend voor de ogen, tintelingen, gevoelloosheid.

8. Het is noodzakelijk om de aanval aan het begin te stoppen. Hoe eerder hoe beter.

Nu over mij. Ik heb last van hoofdpijn sinds 5 jaar. In de kindertijd was het zo: misselijkheid, braken en pillen. Mijn moeder en grootmoeder leden ook aan migraine, we dronken allemaal de tabletten "Askofen-P". Het was slecht - ging vaak naar de lessen, ging niet naar de kinderafdeling. Natuurlijk ging ik naar de dokters, die veel van alles voorschreven dat me helemaal niet hielp.
Toen ze volwassen was, ging ze ook naar neurologen, naar MRI, voor fysiotherapie. Ik wist al dat het een migraine was. Op een gegeven moment probeerde mijn familie "Sumatriptan" en raadde hem mij aan. En ik kwam tot leven! Ik heb frequente aanvallen - 3-4 keer per week, maar een triptan stopt bijna altijd een aanval, vooral als je aan het begin een pil neemt.

De Sumatriptan van de Teva-fabriek helpt mij het beste en sneller, maar het kost meer dan de Sumatriptan van de Kanonpharma-productiefabriek.

Omdat de aanvallen frequent zijn, probeer ik te sparen door een pakket van 10 pillen te kopen. dosering van 100 mg. Andere fabrikanten hebben niet zo'n verpakking, slechts 2 stuks.

Pakket prijs 10 stks. dosis van 100 mg - ongeveer 600 roebel. Ik deel de pil vaak in twee delen, omdat 50 mg voldoende is om een ​​aanval te stoppen.

Meestal duurt een hoofdpijn 20 minuten na het innemen van de pil, als deze dronken is aan het begin van de pijn, als er geen irriterende factoren in de buurt zijn (idealiter in bed liggen in het donker). Als de pijn hevig is, drink ik de hele pil en wacht geduldig af.

Nogmaals, geen analgetica helpen me niet. Noch tsitramon, noch no-spa, noch spazmalgon.

Fysiotherapeutische procedures (darsonval, elektroforese) en een vazobraal verloop brachten wat opluchting. Maar deze opluchting duurde niet lang en deed geen aanvallen verdwijnen.

Voor mij is sumatriptan het leven. Zonder hem, ik, als zonder lucht. Ik kan het niet verdragen. Wie weet wat een migraine is, begrijpt hij.

De belangrijkste werkzame stof heeft dezelfde naam:

werkzaam bestanddeel: sumatriptanuccinaat.

hulpstoffen: mannitol, calciumhydrofosfaat dihydraat, hyprolose, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, evenals croscarmellosenatrium.

Er zijn veel voorbereidingen voor de triptangroep (er zijn eletriptanen, enz.). Daarnaast zijn er veel handelsnamen sumatriptan, maar in alle gevallen is de werkzame stof hetzelfde. Daarom koos ik de meest goedkope.

Hij heeft natuurlijk contra-indicaties:

• Sommige individuele vormen van migraine, waaronder oftalmoplegische, hemiplegische, basilaire vorm.
• Ischemische hartziekte, evenals de aanwezigheid van symptomen bij patiënten, waarbij deze pathologie niet kan worden uitgesloten.
• Verhoogde bloeddruk (hypertensie), die niet wordt gereguleerd door antihypertensiva.
• Een duidelijke afname van de functionele activiteit van de nieren of de lever.
• Overgedragen myocardiaal infarct (dood van de hartspier).
• Voorbijgaande stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen (transient ischaemic attack) of een beroerte.
• Pathologie van perifere slagaders en aders, die gepaard gaan met een uitgesproken daling van de intensiteit van de bloedstroom daarin.
• Het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen ergotamine of de chemische derivaten daarvan, evenals een periode van minder dan 24 uur na hun laatste gebruik.
• Het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen van de farmacologische groep is monoamineoxidaseremmers, evenals een tijdsperiode korter dan 2 weken na hun laatste gebruik.
• Schending van het proces van vertering en absorptie van koolhydraten in de darmen (glucose-galactose malabsorptie, aangeboren insufficiëntie van het enzym lactase, galactosemie).
• Zwangerschap en lactatieperiode (borstvoeding).
• De patiënt is jonger dan 18 jaar of ouder dan 65 jaar.
• Individuele intolerantie voor het belangrijkste actieve bestanddeel of hulpstoffen van het geneesmiddel.

Zoals we kunnen zien, is zwangerschap een absolute contra-indicatie. Niet alleen voor sumatriptan, maar ook voor alle geneesmiddelen van de "triptans" -groep. Wat te doen? Voor mij, het meisje dat kinderen plant, natuurlijk, is dit aspect erg belangrijk.

Artsen zeggen dat tijdens de zwangerschap de frequentie, kracht en het aantal aanvallen kan afnemen en dat ze mogelijk helemaal verdwijnen.

Niet allemaal, helaas. Dan raden artsen aan zich te ontdoen van hoofdpijn met paracetomol, de helft van citramona, frisse lucht. Of bel een ambulance. Ze kunnen een magnesium-injectie injecteren, die de pijn moet verlichten.

Ik help de bovenstaande medicijnen niet.

Ik heb alles geleerd wat ik kon over de ervaring met het gebruik van sumatriptan tijdens de zwangerschap. De informatie die ik heb geleerd, is bemoedigend.

Sumatriptan zal geen arts adviseren. Niemand zal toestaan ​​dat u het gebruikt als u zwanger bent. En hij zal gelijk hebben. Dit medicijn is officieel hier in Rusland verboden. Er is niet genoeg klinische ervaring. Maar, zeggen ze, in Europa is het officieel toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. Dit is slechts informatie van internet, maar ik hoop dat dit correct is.

Verder omvatte de grootste studie naar het effect van triptan op de foetus ongeveer 600 vrouwen die sumatriptan tijdens de zwangerschap innamen, inclusief het eerste trimester. Het percentage pathologieën was niet hoger in deze groep dan tijdens de normale loop van de zwangerschap.

Daarnaast las ik recensies van vrouwen in Rusland die tijdens de zwangerschap triptan hebben gebruikt. Ze zijn klein, maar hun verhalen inspireren hoop. Degenen die het medicijn namen met toestemming van een arts - eenheden. De meesten nemen triptan op eigen risico. Maar is het beter om een ​​pil te drinken en een normaal leven te helen, of drie dagen lang verschrikkelijk fit te zijn? Wat is gemakkelijker voor een kind? Kies jou. En de behandelingsmethoden en de strijd met migraine kiezen ook jou. Helaas, al meer dan 20 jaar, heb ik niet geleerd om ermee om te gaan op andere manieren dan sumatriptan. Helaas. Maar ik ben blij dat redding bestaat, en ik kan een vol leven leiden, zelfs met zo'n onaangenaam iets.

Gebruik triptanen tijdens de zwangerschap

VRAAG: Wat vindt u van het nemen van triptanen tijdens migraine tijdens de zwangerschap? Is het mogelijk?

ANTWOORD: ik behandel als een arts. Triptanen zijn niet gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en sumatriptan en naratriptan zijn het meest onderzocht. Ze worden zelfs in het eerste trimester genomen, als ze misschien nog geen zwangerschap kennen. Deze geneesmiddelen verhogen het risico op aangeboren afwijkingen niet en zijn daarom acceptabel voor de behandeling van migraine bij zwangere vrouwen.

Gerelateerde records

4 opmerkingen

Nu lees ik de instructies voor het gebruik van sumatriptan. bij contra-indicaties - zwangerschap en borstvoeding

Dit zijn relatieve contra-indicaties, niet absoluut.

vroeg haar neuroloog, zei ze dat in Rusland de instructies aangaven dat tijdens de zwangerschap en borstvoeding niet kan worden genomen, en in het westen is toegestaan

Je neuroloog heeft ongelijk. Gebruiksaanwijzingen voor geneesmiddelen zijn voor iedereen hetzelfde. En het concept van "gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap" betekent niet dat het medicijn niet kan worden ingenomen indien nodig. Dit is een soort fabrikant van zelfverdediging. Maar voor dit doel worden studies uitgevoerd die de mate van risico van geneesmiddelen voor de moeder en de foetus bepalen.