Leeg Turks zadel

Onderwijs in de vorm van verdieping, gevormd in het lichaam van het sfingoïde bot van een menselijke schedel, wordt het Turkse zadel genoemd. De toestand waarin invasie van de holte tussen de zachte en arachnoïdale membranen van de hersenen in het intrasellaire gebied plaatsvindt en de hypofyse veroorzaakt door insufficiëntie van het sphenoïde botmembraan wordt gecomprimeerd, wordt een leeg Turks zadel (PTS) genoemd.

Deze laesie kan primair zijn als deze te wijten is aan fysiologische processen, of secundair, wanneer deze wordt gedetecteerd na bestraling van het chiasmisch gerelateerde gebied of de operatie. In het geval van een secundair leeg Turks zadel van de hersenen, mag het diafragma van de depressie zelf niet worden gestoord.

De term TCP werd voor het eerst voorgesteld door de patholoog V. Bush in 1951, toen hij het autopsiemateriaal van de overleden 788 mensen bestudeerde en ontdekte dat de ziekten die fataal waren niet altijd verband hielden met de pathologie van de hypofyse.

De patholoog onthulde in 40 gevallen de bijna volledige afwezigheid van het diafragma van het Turkse zadel, maar in de bodem van de vorming van de hypofyse, die eruit zag als een dunne laag weefsel, was aanwezig. Vervolgens stelde Bush een classificatie voor van de vormen van het syndroom, afhankelijk van het type structuur van het diafragma en het volume dat zich bevindt tussen de medulla en het cerebellum van intrasellaire reservoirs, die pas in 1995 werd aangepast door T.F. Savostyanov.

Overwegend, het syndroom van het opkomende lege Turkse zadel wordt gedetecteerd bij het vermenigvuldigen van vrouwen ouder dan 40 jaar (in 80% van de gevallen), bijna 75% van de patiënten heeft obesitas.

De oorzaken van de ziekte kunnen menopauze, hyper- en hypothyreoïdie, zwangerschap en galactorroe-amenorroe syndroom zijn.

Symptomen van een leeg Turks zadel

In de meeste gevallen asymptomatisch staat, 70% van de patiënten hebben een ernstige hoofdpijn, dat is waarom er een behoefte in de craniale radiografie, wordt gedetecteerd en waarbij een lege Turkse hersenen zadel.

Een mogelijke manifestatie van het syndroom is een vermindering van gezichtsscherpte, bitemporale hemianopie en vernauwing van perifere velden. In de medische literatuur is de beschrijving van oogzenuwoedeem in de PTS steeds gebruikelijker.

Bij een toenemend aantal patiënten wordt een leeg, leeg Turks zadel gevormd in combinatie met de hypersecretie van tropische hormonen en hypofyse-adenoom.

Onder invloed van het pulseren van cerebrospinale vloeistof in zeldzame gevallen een spleet Sella vloer, als gevolg waarvan een zeldzame complicatie - rinorroe, die onmiddellijke chirurgische ingreep. Tegen de achtergrond van het lege Turkse zadelsyndroom ontstaat er een verband tussen de sinus sphenoïde en de suprasellulaire subarachnoïdale ruimte, waardoor het risico op meningitis aanzienlijk toeneemt.

Symptomen van een leeg Turks zadel kunnen endocriene stoornissen zijn, waarvan manifestaties veranderingen zijn in de tropische functies van de hypofyse.

Volgens eerdere onderzoeken die radio-immuunmethoden en stimulatietests toepasten, werd een hoog percentage van de patiënten met subklinische vormen van hormoonafscheidingsstoornissen geïdentificeerd.

Dus bij 8 van de 13 patiënten respons van groeihormoon voor het stimuleren van insuline hypoglykemie verlaagd en in 2 van de 16 patiënten werden geïdentificeerd ongepast adrenocorticotroop hormoon veranderingen een adrenocorticale stimulant.

Ook de symptomen van lege sellasyndroom verhogen het peptidehormoon prolactine, motieven, emotionele en persoonlijkheidsstoornissen, autonome stoornissen, vergezeld van koude rillingen, hoofdpijn, zonder duidelijke lokalisatie, de sterke stijging van de bloeddruk en temperatuur cardialgia, flauwvallen, pijn in de ledematen en buik, kortademigheid en het uiterlijk een ziek gevoel van angst hebben.

Ontwikkeling van liquorrhea, geheugenstoornissen, stoelgangstoornissen, moeite met ademhalen, pijn in het hartgebied, vermoeidheid en verminderde prestaties zijn niet uitgesloten.

Diagnose van leeg Turks zadel

Van het grootste belang voor de diagnose en daaropvolgende behandeling van een leeg Turks zadel is een oftalmologisch onderzoek. Bij het identificeren van de dreiging van volledig verlies van het gezichtsvermogen, is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk voor de patiënt.

Niet minder belangrijk zijn laboratoriumtests, waarmee het niveau van hypofysehormonen in bloedplasma wordt bepaald. Ook zijn voor de diagnose van de ziekte een overzichtsfoto en gerichte röntgenfoto van het Turkse zadelgebied, MRI en CT van het hoofd noodzakelijk.

Preventie en behandeling van leeg Turks zadel

Maatregelen gericht op het voorkomen van de ziekte zijn:

• Vermijden van traumatische situaties, het optreden van trombose, hypofyse en hersentumoren;
• Volledige behandeling van inflammatoire, waaronder intra-uteriene, ziekten.

Wanneer een primair syndroom bij een patiënt wordt gevonden, wordt de behandeling meestal niet voorgeschreven, de hoofdtaak van de arts is om de patiënt ervan te overtuigen dat de ziekte absoluut veilig is. In sommige gevallen is hormoonvervangingstherapie nodig, terwijl met een secundair leeg Turks zadel het in elk geval nodig is.

Chirurgische interventie bij het PTS-primaire syndroom wordt slechts in twee gevallen getoond, namelijk:

• Bij verzakking in de opening van het middenrif van het Turkse zadel van het optische kruispunt, waardoor er een overtreding van de velden en de compressie van de zenuwen van het zicht is;
• Wanneer de hersenvloeistof uit de neus stroomt door de bronbodem van het Turkse zadel;

Voor secundair leeg zadel syndroom kan een neurochirurg, afhankelijk van het bewijs, een behandeling voor een hypofyse tumor voorschrijven.

Lege sellasyndroom wel de toestand waarin er geperst hypofyse en invaginatie ruimte tussen de zachte en arachnoïde gebied van de hersenen bij intrasellyarnuyu. Volgens statistieken ontwikkelt de ziekte zich op de achtergrond van obesitas, menopauze, zwangerschap, hyper- en hypothyreoïdie. De behandeling van het primaire en secundaire syndroom wordt individueel voorgeschreven door een neurochirurg, afhankelijk van het bewijs.

Het syndroom van het "lege Turkse zadel" - wat voor soort ziekte en wat is gevaarlijk?

De term "leeg Turks zadel" werd in 1951 voorgesteld door patholoog V. Bush, vanwege de uitwendige vorm van het sferenoïde bot, dat lijkt op een prop waarmee wordt gereden. Deze ziekte betekent een overtreding in het hersengebied, en meer specifiek, waar de hypofyse zich bevindt, waardoor deze niet meer functioneert. Onlangs is de diagnose heel gewoon geworden, vanwege de grote populariteit van magnetische resonantie beeldvorming. En veel mensen, die de diagnose hebben gehoord, zijn volledig perplex: wat is dit Turkse zadel en waarom is het gevaarlijk?

Wat is het?

Het Turkse zadel is een holle formatie in de menselijke schedel. In de formatie bevindt zich de hypofyse - ijzer, die de neuro-endocriene regulatie van de gezondheid van het hele lichaam uitvoert door de productie van hormonen. Het zadel heeft een ronde vorm met een grootte van 8-12 mm. De productie van hormonen wordt echter gecontroleerd door een andere vitale entiteit, de hypothalamus. De hypofyse en hypothalamus zijn verbonden door middel van een been dat afdaalt in het zadel. De hypofyse wordt beschermd door het zogenaamde diafragma van het Turkse zadel - een plaat die de holte scheidt van de subarachnoïde ruimte. Deze ruimte is het gebied rond de hersenen gevuld met hersenvocht (hersenvocht). Het doel van het Turkse zadel is om de hypofyse te beschermen tegen mechanische stress.

Tijdens normaal gebruik vult de hypofyse de volledige zadelruimte. En als er fouten zijn opgetreden, begint de huls van de hersenen, die valt, druk uit te oefenen op de inhoud van de holte. Als het diafragma bijvoorbeeld om een ​​of andere reden onderontwikkeld of uitgedund is, of een te grote diameter heeft van de opening voor het been, komen het cerebrospinale vocht en de pia vrijelijk in de holte van het Turkse zadel en oefent druk uit op de hypofyse. Dientengevolge lijkt hij over de bodem van het zadel te zijn verspreid, waardoor hij een leeg Turks zadel vormt.

Soms wordt in de medische praktijk vastgesteld dat het middenrif van het Turkse zadel onderontwikkeld is, maar er is geen syndroom van het Turkse zadel. Daarom hebben wetenschappers geconcludeerd dat intracraniële hypertensie noodzakelijk is voor het optreden van het syndroom. In dit geval vult de cerebrospinale vloeistof niet alleen de hele ruimte van het zadel, waardoor de hypofyse onder druk komt te staan, maar ook op het been. Dit alles veroorzaakt storingen in de regulatie van de hypothalamus en veroorzaakt problemen met het endocriene systeem.

Soorten pathologie

Volgens statistieken wordt een leeg Turks zadel syndroom elke tiende gediagnosticeerd. Meestal treft deze ziekte vrouwen van 35 jaar en ouder aan. Dit komt door het meer actieve functioneren van de hypofyse in sommige perioden van hun leven (zwangerschap, menopauze).

Leeg Turks zadel syndroom is ingedeeld in twee soorten:

• Primair syndroom. Het begint in omstandigheden van aangeboren insufficiëntie van het diafragma. Asymptomatische anomalie treedt op en wordt gedetecteerd door MRI van het Turkse zadel, bij toeval onderzoek van een andere ziekte.
• Secundair syndroom. Gemanifesteerd na directe invloed op de hypofyse: na bestraling, operatie, infectieziekte.

Predispositie voor deze ziekte kan zowel erfelijk zijn als om een ​​aantal andere redenen.

Meld u aan voor MRI
Maak een afspraak en krijg een kwalitatief hoofdonderzoek in ons centrum.

Redenen voor het lege Turkse zadel

Artsen wijzen op een aantal belangrijke redenen die het risico op het verschijnen van het Turkse zadelsyndroom aanzienlijk vergroten:

1. Genetische aanleg.
2. Pijnlijke processen komen in het lichaam voor. Onder hen zijn:
   • Hormonale verstoringen: menopauze, zwangerschap, abortus, puberteit, hormonale anticonceptiva, een operatie om de eierstokken te verwijderen.
   • Cardiovasculaire problemen: hartfalen, hypertensie, hersentumor, stoornissen van de bloedsomloop, bloeding in de hersenen.
   • Ontstekingsprocessen in het lichaam.
   • Langdurige behandeling van virale of infectieziekten met antibiotica.
   • Overgewicht.
3. Externe factoren. Deze omvatten: hersenschudding, chemotherapie cursussen en chirurgie in de hypofyse.

Symptomen van een leeg Turks zadel

Het syndroom van het lege Turkse zadel manifesteert zich door storingen in het endocriene en zenuwstelsel, stoornissen in het functioneren van de gezichtsorganen.

Tijdens stressvolle situaties komen neurologische symptomen vaak voor:

• toenemende hoofdpijn is het meest voorkomende symptoom van het syndroom. De pijn heeft geen specifieke locatie, is niet afhankelijk van de positie van het lichaam, komt op verschillende tijdstippen van de dag voor;
• een sprong in bloeddruk samen met kortademigheid en koude rillingen. Kan gepaard gaan met pijn in het hart, diarree, flauwvallen;
• paniekangst, acuut gebrek aan lucht, emotionele depressie of, integendeel, bitterheid voor iedereen om je heen;
• er kunnen buikpijn en krampen in de benen optreden;
• soms stijgt de temperatuur tot subfebrile.

Een leeg Turks zadel van de hersenen kan zich manifesteren als stoornissen in het endocriene systeem, namelijk:

• verzwakking van de seksuele functie, een toename van de borstklieren bij mannen;
• overgewicht - meer dan 70% van het syndroom lijdt aan obesitas;
• het uiterlijk van diabetes insipidus;
• vermindering van de schildklier: zwelling van het gezicht, slaperigheid, constipatie, lethargie, zwelling van de ledematen, droge huid;
• vergroting van de schildklier: zweten, hartkloppingen, trillen van de handen en oogleden, emotionele prikkelbaarheid;
• verstoringen in de menstruatiecyclus of zelfs onvruchtbaarheid in het zwakkere geslacht;
• Itsenko-Cushing-syndroom - verslechtering van de bijnierfunctie. Vergezeld door huidpigmentatie, mentale stoornissen, overmatige groei van het haar op het lichaam.

Het Turkse zadel bevindt zich in de buurt van de oogzenuwen. In aanwezigheid van het syndroom worden ze gecomprimeerd, waardoor hun bloedcirculatie wordt verstoord. Daarom komen de visuele symptomen in bijna alle gevallen van de ziekte voor. Symptomen in deze situatie:

• wazig zicht;
• sterke tranen;
• gesplitste objecten;
• het uiterlijk van zwarte stippen;
• donker worden van de ogen.

In de meeste gevallen hebben de bovenstaande symptomen veel andere ziekten. Het identificeren van het Turkse zadel in de hersenen is alleen mogelijk na overleg met een specialist en na het onderzoek.

Ontvang een gratis consult
Overleg over de dienst verplicht u nergens toe

Diagnose van het syndroom

De procedure voor diagnose vindt plaats in drie fasen:

1. Overleg met een arts.
   Op basis van de klachten van de patiënt, anamnese, kan de arts het syndroom van een leeg Turks zadel vermoeden. Alleen een grondig onderzoek kan vermoedens bevestigen.
2. Laboratoriumdiagnose.
   Bloedonderzoek voor hormonale achtergrond wordt gecontroleerd.
3. Instrumentele diagnostiek.
   Er zijn verschillende visualisatiemethoden. MRI van de hersenen wordt als het meest effectief beschouwd voor de detectie van het syndroom. De foto's laten zien dat de hypofyse is vervormd, een onregelmatige vorm heeft, verschoven ten opzichte van het zadel. U kunt ook CT (computertomografie) gebruiken, het zal u nauwkeurig toelaten om de omvang van de hypofyse te identificeren of mogelijke afwijkingen van de norm. Van de meer beschikbare methoden - radiografie van het zadelgebied. Hoewel de grootte van de hypofyse in de afbeeldingen te zien is, staat deze methode niet toe om op betrouwbare wijze de aanwezigheid van het Turkse zadelsyndroom te vermelden.

Heel vaak wordt een leeg Turks zadel vrij per ongeluk ontdekt om sinusitis of vormen van cranio-hersenschade op te sporen.

Naar welke arts moet ik gaan?

Als er langdurige hoofdpijn is, gewichtstoename, moet hypertensie een neuroloog raadplegen.

Als u een verslechtering van het gezichtsvermogen bemerkt, moet u een oogarts raadplegen, zodat hij de nederlaag van de oogzenuwen heeft uitgesloten of bevestigd.

En raadpleging van de endocrinoloog, en verder onderzoek naar een hormonale achtergrond is verplicht.

Ontvang een gratis consult
Overleg over de dienst verplicht u nergens toe

behandeling

Als zodanig bestaat de behandeling van leeg Turks zadel syndroom niet. Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van de symptomen van het syndroom. Daarom, als de pathologie volledig bij toeval wordt ontdekt en de patiënt op geen enkele manier stoort, heeft deze geen behandeling nodig. Hij wordt geregistreerd bij een specialist, hij wordt periodiek onderzocht, indien mogelijk moet hij een gezonde levensstijl leiden.

Voor degenen die zich zorgen maken over pijn en zich ziek voelen, schrijven ze een behandeling voor die de symptomatische effecten vermindert:

• bloeddrukstoten;
• migraine;
• verminderde immuniteit, etc.

Chirurgische behandeling is zelden vereist. En dan niet zonder een neurochirurg te doen. Indicaties voor chirurgie:

• de noodzaak om de tumor te verwijderen;
• lekkage van hersenvocht;
• verzakking van de oogzenuwen (kan volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken).

Behandeling van folk remedies is uiterst ineffectief. Vaak moet u enkele van de risicofactoren elimineren: obesitas, hormonale anticonceptiva nemen. De beste preventie van de ziekte is een gezonde levensstijl.

vooruitzicht

Het is onmogelijk om het verloop van de ziekte te voorspellen. Het hangt allemaal af van de loop van SPTS, geassocieerde ziekten en de klier zelf. Continue monitoring van hormoonniveaus, op tijd om complicaties te elimineren. Doe mee aan gezondheidsbevordering om het lichaam te helpen om ziektes te bestrijden.

Leeg Turks zadel syndroom is een pathologie met een onvoorspelbare koers. Het kan zich niet in de loop van haar leven manifesteren, maar kan veel ernstige endocriene stoornissen veroorzaken. Selectie van therapie kan ook compleet anders zijn: ofwel het principe van niet-interferentie met de gebruikelijke observatie, ofwel chirurgische ingreep met onvoorziene gevolgen.

Leeg Turks zadel: oorzaken van het syndroom, tekenen, diagnose, hoe te behandelen

Leeg Turks zadel syndroom is een complex van klinische en anatomische aandoeningen die zijn ontstaan ​​als gevolg van de insufficiëntie van het middenrif van het Turkse zadel. In het tijdelijke gebied is er een soort obstakel dat de penetratie van het hersenvocht in de subarachnoïde ruimte voorkomt. Het is in deze holte dat de hypofyse zich bevindt, die het niveau van hormonen reguleert, het metabolisme en de accumulatie van stoffen in het lichaam, verantwoordelijk is voor de reproductieve functies van een persoon. Als de cerebrospinale vloeistof zonder obstakels het Turkse zadel binnendringt, begint de hypofyse te vervormen. Vaak wordt hij tegen zijn eigen bodem en muren gedrukt, wat leidt tot een schending van zijn werk.

Het syndroom werd in 1951 ontdekt door V. Bush, die de doodsoorzaken bestudeerde voor meer dan 700 mensen. In 40 van hen (34 vrouwen) was er praktisch helemaal geen middenrif en de hypofyse lag langs de bodem van de "put" van het zadel, die volledig ongevuld leek - leeg. De anomalie kreeg zijn naam vanwege het speciale uiterlijk van het sferenoïde bot, dat echt lijkt op een zadel dat nodig is om te rijden.

Meestal lijdt het syndroom van een leeg Turks zadel (SPTS) aan vrouwen met overgewicht van 35 jaar en ouder. Genetische aanleg voor het verschijnen van de ziekte is ook mogelijk. Daarom verdelen wetenschappers de anomalie in 2 soorten:

• Primair syndroom, dat is geërfd;
• Secundair - ontstaat door een overtreding van de hypofyse.

Pathologie kan asymptomatische of manifeste visuele, autonome, endocriene stoornissen zijn. Daarnaast verandert de psycho-emotionele toestand van de patiënt vaak.

Oorzaken van anomalie

Het syndroom van het lege Turkse zadel wordt nog steeds niet volledig begrepen door wetenschappers. Het is bewezen dat pathologie kan optreden als gevolg van een operatie, radiotherapie, mechanische schade aan hersenweefsel of ziekten van de hypofyse.

Experts suggereren dat een tekort aan het diafragma, dat de ruimte van het sphenoïde bot van de subarachnoïde holte scheidt, een van de redenen kan zijn voor de ontwikkeling van TSTN. Het elimineert echter een klein "gat", waar de hypofyse-poot zich bevindt.

Tijdens de menopauze of zwangerschap bij vrouwen, tijdens de puberteit of vergelijkbare omstandigheden die gepaard gaan met herstructurering van het endocriene systeem, kan hyperplasie van de hypofyse zelf optreden, wat ook zal leiden tot het verschijnen van pathologie. Soms een schending van hormoonvervangende therapie of anticonceptiva.

Alle varianten van aangeboren afwijkingen in de structuur van het diafragma kunnen de ontwikkeling van een gevaarlijk syndroom veroorzaken. Maar samen met hen kunnen de volgende factoren ook van invloed zijn op de toestand van de patiënt:

1. Breuk van suprasellar tank;
2. Verhoogde inwendige druk in de subarachnoïde holte, een versterkend effect op de hypofyse, bijvoorbeeld bij hypertensie en hydrocephalus;
3. Vermindering van de grootte van de hypofyse en de verhouding van de volumes met het zadel;
4. Problemen met de bloedsomloop met goedaardige tumoren.

Soorten afwijkingen

De classificatie van deze staat is gebaseerd op de factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling ervan. Artsen wijzen primaire en secundaire formulieren toe. De eerste verschijnt zonder reden, dat wil zeggen, is geërfd. De tweede kan te wijten zijn aan:

• Verschillende besmettelijke ziektes die op één of andere manier de hersenen beïnvloeden;
• Bloedingen in de hersenen of ontsteking van de hypofyse;
• Straling, chirurgische of medische interventie.

Symptomen SPTS

Meestal verloopt de anomalie onopgemerkt en veroorzaakt deze geen ongemak bij de patiënt. Vaak leren ze het syndroom bij toeval tijdens het volgende geplande röntgenonderzoek. Pathologie komt voor bij 80 procent van de vrouwen die op 35-jarige leeftijd bevallen. Ongeveer 75% van hen heeft obesitas. In dit geval kan het ziektebeeld van de ziekte dramatisch variëren.

Meestal vermindert het syndroom de gezichtsscherpte van een persoon, veroorzaakt het een algemene vernauwing van perifere velden en bitemporale hemianopie. Patiënten klagen ook over frequente hoofdpijn en duizeligheid, tranen en wazig. In zeldzame gevallen is er sprake van zwelling van de optische schijf.

Veel aandoeningen van de neus verschijnen als gevolg van een zadelruptuur, die wordt veroorzaakt door overmatige pulsatie van de hersenvocht. In dit geval neemt het risico op het ontwikkelen van meningitis verschillende keren toe.

Bijna alle endocriene stoornissen leiden tot disfunctie van de hypofyse en het optreden van SPTS. Onder hen zijn geïsoleerd als zeldzame genetische afwijkingen, en:

1. verhoogde, verminderde niveaus van tropische hormonen;
2. overmatige prolactinesecretie;
3. metabool syndroom;
4. disfunctie van de hypofysevoorkwab;
5. verhoogde productie van bijnierschorshormonen;
6. diabetes insipidus.

Van het zenuwstelsel kun je de volgende stoornissen opmerken:

1. Regelmatige hoofdpijn. Komt voor in ongeveer 39% van de gevallen. Meestal verandert het zijn locatie en kracht - het kan gaan van eenvoudig naar ondraaglijk naar normaal.
2. Aandoeningen in het vegetatieve systeem. Patiënten klagen over bloeddrukstoten, duizeligheid, spasmen in verschillende organen, koude rillingen. Ze hebben vaak niet genoeg lucht, ze voelen een irrationele angst, zijn overdreven angstig.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte omvat verschillende van de belangrijkste stadia, waaronder:

• Voorgeschiedenis en klachten van patiënten. Als in de geschiedenis van zijn ziekte ernstige craniocerebrale letsels, hersentumoren, vooral van de hypofyse, recente bestralingstherapie of chirurgie werden ontdekt, zou dit de ervaren arts moeten waarschuwen. Ook kunnen twijfels na 30 jaar een paar zwangerschappen veroorzaken bij vrouwen, een langdurige behandeling met hormonale anticonceptiva.
• Laboratoriumstudies. Naast de basisbloed- en urinetests, moet de patiënt in de eerste plaats hormonale studies uitvoeren. Meestal is dit een analyse die het niveau van hypofysehormonen in het lichaam bepaalt. Deze methode helpt zelfs de geringste verstoring van de toestand van de patiënt op te merken. Maar een normaal niveau van hormonen in het bloed wijst niet altijd op een gezonde functie van de hypofyse. Soms vergezellen hormonale aandoeningen de ziekte niet.
• Instrumenteel onderzoek. Computertomografie en pneumoencephalografie worden vaak gebruikt om het syndroom te identificeren en te definiëren, samen met de introductie van contrastmiddelen in de hersenvocht. Het syndroom kan ook worden geïdentificeerd door een onderzoek dat uitbreiding van de ventrikels van de hersenen en alle andere ruimten met cerebrospinale vloeistof aangeeft. Als dergelijke apparatuur niet beschikbaar is, kunt u worden onderzocht op een conventionele röntgenapparaat.

Meestal wordt de diagnose van VTS vastgesteld wanneer een patiënt wordt onderzocht om een ​​hypofysetumor te identificeren. In dit geval, niet in alle gevallen, geven neuro-röntgengegevens de aanwezigheid van een tumor aan. De frequentie van dergelijke overtredingen is ongeveer gelijk aan het lege Turkse zadelsyndroom - 36 en 33%.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van pathologie aan te nemen als de patiënt op zijn minst minimale klinische symptomen heeft. Pneumoencephalography is in dit geval niet nodig, het is alleen nodig om de toestand van de patiënt te controleren. Het belangrijkste is om geen SPTS te mengen met een tumor of hypofyse-adenoom. Gewoon differentiële diagnose en is gericht op het identificeren van overproductie van hormonen.

Pathologiebehandeling

Als u vermoedt dat TTC zich voordoet, moet u contact opnemen met de therapeut. Op basis van de klachten van de patiënt, de resultaten van tests en verschillende onderzoeken, zal de arts de patiënt naar een van de volgende artsen sturen, die hem zullen behandelen. Dit kan een oogarts, een neuroloog of een endocrinoloog zijn.

De keuze van de therapie hangt af van de belangrijkste symptomen van de manifestatie van pathologie. De specialist dient de correctie uit te voeren van aandoeningen die zijn ontstaan ​​als gevolg van visusstoornissen of het werk van het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Het klinische beeld van de ziekte en de ernst van het verloop van de anomalie helpen om de juiste manier van behandeling te kiezen: door medicatie of een operatie.

Als het syndroom niet veel ongemak veroorzaakt en helemaal niet manifesteert, heeft de patiënt geen therapie nodig voor deze aandoening. In dit geval hoeven patiënten alleen te worden geregistreerd, hun gezondheidstoestand te controleren en moeten ze regelmatig alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan om de staat te controleren.

Medicamenteuze behandeling

Als tijdens laboratoriumonderzoek een tekort aan hormonen in het lichaam of zelfs een hele groep van hen werd ontdekt, zal medicamenteuze therapie gericht zijn op hormoonvervanging van buitenaf. Dat wil zeggen dat de patiënt enige tijd een behandeling met anticonceptiva moet volgen.

In het geval van aandoeningen van het autonome systeem, moet de patiënt sedativa, pijnstillers en medicijnen die de bloeddruk normaliseren, drinken.

Chirurgische behandeling

Dit type therapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt, meestal alleen met de dreiging van verlies van gezichtsvermogen. Dankzij chirurgie is het niet alleen mogelijk om het diafragma te herstellen, maar ook om een ​​gevaarlijke tumor te verwijderen. Tot de indicaties van de operatie behoren ook:

1. Verzakking van de optische zenuwen in de holte van het diafragma.
2. Infiltratie van de hersenvocht door de bodem van de subarachnoïde holte. Om liquori te elimineren, produceert de spier een tamponade van het wigvormige zadel.

Het is gebleken dat de behandeling van pathologie met traditionele geneeskunde geen verbetering brengt. Op een vergelijkbare manier is het mogelijk om alleen de tekenen van afwijkingsmanifestatie te beïnvloeden. Deskundigen adviseren om een ​​gezonde levensstijl te volgen: sporten, alleen gezond voedsel eten en zich houden aan de meest comfortabele dagelijkse routine. Het is dus niet alleen mogelijk om het optreden van complicaties van het syndroom te voorkomen, maar ook om de geassocieerde symptomen van de ziekte te verwijderen.

effecten

Het syndroom kan een verstoring van de normale werking van de hersenen en de membranen veroorzaken. Zo'n stoornis veroorzaakt uiteindelijk een afname van de grootte van de hypofyse en de verplaatsing ervan naar de wanden van de subarachnoïde ruimte als gevolg van de druk die erop wordt uitgeoefend. De gevolgen van deze aandoening zijn onder meer:

• endocriene aandoeningen: schildklierziekten, verminderde immuniteit, aandoeningen van het voortplantingssysteem;
• micro-aanvallen, reguliere migraine en verschillende neurologische ziekten;
• wazig zien, oogfunctie, in geavanceerde gevallen - blindheid.

Statistieken tonen aan dat ongeveer 10% van de baby's is geboren met aangeboren PCT, maar slechts 3% van hen is erg bezorgd over de ziekte. De resterende 7% tijdens hun leven weten niet eens wat de bestaande afwijking in het lichaam is.

Als de patiënt aanleg heeft voor de ontwikkeling van de ziekte of hij heeft het al, dan moet men in ieder geval een ervaren en gekwalificeerde arts raadplegen die een passende en passende behandeling voorschrijft.

het voorkomen

Speciale preventie van het syndroom bestaat nog steeds niet, om te voorkomen dat het optreden van pathologie bijna onmogelijk is. Het belangrijkste is om te proberen voorzichtig te zijn, verschillende verwondingen te voorkomen, mechanisch hersenletsel te voorkomen, niet de behandeling van infectieuze, inflammatoire en intra-uteriene ziekten te starten, en ook de ontwikkeling van ontsteking van de hypofyse en de vorming van bloedstolsels daarin te voorkomen.

vooruitzicht

Het syndroom heeft ongeveer 10% van de bewoners van de planeet. Het kan zowel in een latente vorm voorkomen als met een voldoende groot aantal symptomen die verband houden met de ziekte. Soms kunnen deze symptomen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen. De prognose hangt rechtstreeks af van de ernst van het verloop van de ziekte en de klinische manifestatie ervan. Meestal verdenken patiënten met het syndroom niet eens de aanwezigheid van de ziekte, waaruit kan worden geconcludeerd dat de prognose alleen maar gunstig is. Maar de verhalen zijn vertrouwde en tegenovergestelde situaties, wanneer patiënten hun hele leven medicijnen moeten nemen om hun gezondheid te verbeteren en voor hun gezondheid te vechten. Hoewel het in dit geval, om het welzijn te verbeteren, alleen nodig is om de bijbehorende ziekten te elimineren.

Leeg Turks zadel syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling

Het Turkse zadel is een anatomische formatie in het sphenoide bot, een eigenaardige, analoog aan de naam, vorm. In het centrum is er een depressie - de hypofyse fossa, waarin het belangrijke endocriene orgaan zich bevindt - de hypofyse. Scheidt de hypofyse fossa van de subarachnoïdale ruimte van het zogenaamde diafragma van het Turkse zadel, weergegeven door de dura mater. Het heeft een gat waardoor de hypofyse-stengel kan passeren, die deze hersenstructuur verbindt met een andere, de hypothalamus.

Er is een pathologische aandoening waarbij de membranen van de hersenen uitsteken (prolabiruyut) in de hypofyse fossa, de hypofyse klemmen. Het verspreidt zich over het zadel, wat zich manifesteert door een complex van neurologische, ofthalmische en neuro-endocriene aandoeningen. Het is deze pathologie die het syndroom van het lege Turkse zadel wordt genoemd. Over waarom het voorkomt en hoe gemanifesteerd, evenals de principes van diagnose en behandeling van dit symptoomcomplex in ons artikel zullen worden besproken. Maar eerst willen we u wat historische informatie geven.

Historische informatie en statistieken

Het syndroom van een leeg Turks zadel... Veel lezers zijn waarschijnlijk verbijsterd over de mysterieuze naam van deze pathologie. Maar alles is vrij eenvoudig.

Deze term werd voorgesteld in het midden van de vorige eeuw. Patholoog V. Bush bestudeerde het materiaal van meer dan 700 doden van verschillende ziekten die geen verband hielden met de hypofyse, en vond opeens een interessant feit. 40 lijken (waarvan er 34 vrouwelijk bleken te zijn) hadden bijna niet het diafragma van het Turkse zadel en de hypofyse was met een dunne laag over de bodem verdeeld. Op het eerste gezicht leek het helemaal leeg. De specialist raakte geïnteresseerd in zijn vondst en gaf haar de naam "empty Turkish saddle syndrome".

Symptomen geassocieerd met deze pathologie werden bijna 20 jaar later - in 1968 - vastgesteld. Later stelden wetenschappers voor om onderscheid te maken tussen 2 vormen van dit syndroom, die we in de betreffende paragraaf zullen bespreken.

Volgens de statistieken heeft bijna elke tiende inwoner van onze planeet een anomalie en komt ze vaker voor bij vrouwen. In de regel komt het niet tot expressie en wordt het bij toeval gevonden - tijdens het onderzoek naar een andere ziekte. Voor sommige mensen veroorzaakt het syndroom van een leeg Turks zadel echter nog steeds een aantal bepaalde symptomen, die in een of andere mate de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten verslechteren.

Soorten pathologie

Classificeer deze pathologische toestand, afhankelijk van de factoren die de oorzaak zijn. Wijs primaire en secundaire vormen toe. Primair ontstaat vanzelf, zonder de daaraan voorafgaande hypofyseziekten. De secundaire oorzaak kan te wijten zijn aan:

• bloedingen in de hypofyse tumor;
• onmiddellijke, radiotherapie of medicamenteuze behandeling van bepaalde ziekten van de hypofyse;
• infectieuze processen in het centrale zenuwstelsel.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Het syndroom van een leeg Turks zadel wordt gevormd als het diafragma niet voldoende is. Dit laatste kan zowel primaire (al plaatsvindt bij de geboorte) en secundaire (verworven).

Tijdens de adolescentie, tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze, evenals in andere omstandigheden die gepaard gaan met endocriene herstructurering van het lichaam, is er sprake van een voorbijgaande hyperplasie (toename in grootte) van de hypofyse en de poten. Het kan ook worden waargenomen op de achtergrond van langdurig gebruik door de vrouw van gecombineerde hormonale anticonceptiva en hormoonvervangingstherapie voor de primaire insufficiëntie van de functies van dit orgaan.

De vergrote hypofyse drukt tegen het diafragma, wat leidt tot dunner worden en toename van de diameter van het gat. Vervolgens wordt de grootte van de hypofyse weer normaal en de insufficiëntie van het diafragma verdwijnt nergens, maar deze structuur herstelt zijn functies niet.

De situatie wordt verergerd door verhoogde intracraniale druk, die kan optreden met hersentumoren, craniocerebrale letsels of neuro-infecties. Het vergroot de kans dat de diafragmaopening van het Turkse zadel verder zal toenemen.

Het gevolg van het falen van het diafragma is de verspreiding van de pia mater naar de holte van het Turkse zadel. Ze persen de hypofyse, verminderen de verticale afmeting van deze klier, drukken deze tegen de wanden en de onderkant van het zadel.

Hypofysecellen, zelfs met een uitgesproken externe invloed op hen, blijven functioneren binnen de fysiologische norm. Symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie komen voort uit een schending van de controle van de hypothalamus over de hypofyse, veroorzaakt door een verandering in de anatomie van deze hersenstructuren.

In de onmiddellijke nabijheid van het Turkse zadel bevindt zich het kruis van de optische zenuwen - chiasm opticus. Pathologische veranderingen in deze anatomische regio leiden tot een spanning van de oogzenuwen of verstoren hun bloedcirculatie. Klinisch gezien komt dit tot uiting in de gezichtsstoornissen van een patiënt.

symptomen

Klinische manifestaties van het lege Turkse zadel syndroom zijn variabel - sommige symptomen wisselen afwisselend met andere.

Van het zenuwstelsel zijn dergelijke stoornissen mogelijk:

1. Hoofdpijn. Dit is het meest voorkomende symptoom van deze pathologie. Het heeft echter helaas geen definitieve kenmerken. De intensiteit varieert van mild tot ernstig, van duur tot paroxysmaal tot bijna constant. Duidelijke lokalisatie van pijn is ook afwezig.
2. Vegetatieve aandoeningen. Patiënten kunnen klagen over:

• bloeddrukdaling;
• plotselinge aanvang van rillingen;
• gevoel van kortademigheid en kortademigheid;
• angst en angst;
• een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden (in de regel niet meer dan 37,5-37,6 ° C) die niet geassocieerd zijn met enige somatische of infectieuze pathologie;
• pijn van een spastische aard in de buik of ledematen;
• duizeligheid tot verlies van bewustzijn op de korte termijn.

3. Prikkelbaarheid, mentale labiliteit, verminderde interesse in het leven.

Aandoeningen van het endocriene systeem gaan gepaard met verminderde (verhoogde of verminderde) productie van hypofysehormonen. Het kan zijn:

• hyperprolactinemie (afscheiding van een grote hoeveelheid prolactine, leidt tot stoornissen in de seksuele sfeer bij zowel vrouwen als mannen);
• acromegalie (geassocieerd met verhoogde somatotropinesynthese);
• Ziekte van Itsenko-Cushing (een gevolg van overmatige afscheiding van adrenocorticotroop hormoon door de hypofysecellen);
• diabetes insipidus (treedt op als er een tekort is aan vasopressine uitgescheiden door de cellen van de hypothalamus, of is een gevolg van een schending van het proces van uitscheiding van de hypofyse in het bloed);
• metabool syndroom;
• hypopituïtarisme - gedeeltelijk of totaal (verminderde secretie van één of meerdere hypofyse-hormonen tegelijk).

Aandoeningen van het orgel van het gezichtsvermogen zijn afhankelijk van de mate van verstoring van de bloedtoevoer naar de oogzenuwen en de circulatie van hersenvocht in de arachnoïdale ruimten. Een patiënt kan ervaren:

• pijn achter de oogbol van variërende intensiteit, gepaard gaande met dubbel zien, scheuren, beslaan van het gezichtsveld, flitsen erop (foto's);
• pathologie van visuele velden (zwarte vlekken daarin (scotomen), verlies van de helft (hemianopia));
• vermindering van de gezichtsscherpte (de patiënt merkt eenvoudig op dat hij plotseling slechter begon te zien);
• zwelling en rood worden van de oogzenuwkop, gedetecteerd door een oogarts tijdens oftalmoscopie.

Principes van diagnose

Het diagnoseproces bestaat uit 3 fasen:

• de verzameling van patiëntenklachten, anamnese en een objectief onderzoek van de arts (in de regel wordt in dit stadium een ​​voorlopige diagnose vastgesteld);
• laboratoriumtests;
• instrumentele diagnostiek.

Overweeg elk van hen in meer detail.

Klachten, geschiedenis, objectief onderzoek

Het is mogelijk om het primaire syndroom van een leeg Turks zadel te vermoeden als er een traumatisch hersenletsel is in de geschiedenis van de patiënt, vooral herhaald, bij vrouwelijke patiënten - een groot aantal zwangerschappen, langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva.

De arts dwingen na te denken over deze pathologie van secundair belang zal informatie over eerder bestaande hypofysetumoren helpen, waarover neurochirurgische interventie is uitgevoerd of bestralingstherapie is voorgeschreven.

Objectief kunnen tekenen van de aandoeningen en ziekten die in de vorige paragraaf zijn beschreven worden gedetecteerd.

Laboratoriumdiagnose

Hier is het belangrijk om een ​​bloedtest te ondergaan voor het niveau van een of ander hypofysehormoon, waarvan de tekenen van schending bij een bepaalde patiënt voorkomen (prolactine, ACTH, groeihormoon en andere).

We vestigen de aandacht van de lezer op het feit dat hormonale aandoeningen deze pathologie lang niet altijd vergezellen, daarom sluit het normale niveau in het bloed van zelfs elk van de hormonen afgescheiden door de hypofyse de diagnose van dit syndroom niet uit.

Methoden voor instrumentele diagnostiek

De belangrijkste hier zijn de methoden voor beeldvorming - berekende of magnetische resonantie beeldvorming, en de tweede van deze methoden heeft aanzienlijke voordelen ten opzichte van de eerste.

De foto's laten de volgende afbeelding zien: in de holte van het Turkse zadel zit drank; hypofyse significant verkleind in verticale afmeting (3 mm of minder), heeft een onregelmatige vorm (afgeplat), verschoven naar de achterwand of de onderkant van het zadel.

Magnetische resonantie beeldvorming kan ook indirecte tekenen van verhoogde intracraniale druk detecteren: de uitzetting van de ventrikels van de hersenen en andere ruimten die cerebrospinale vloeistof bevatten.

Van de diagnostische methoden die beter toegankelijk zijn voor de bevolking, is het mogelijk om de gerichte röntgenfoto van het Turkse zadelgebied op te merken. De afbeelding toont een afname van de hypofyse in grootte en de holte van het zadel lijkt respectievelijk leeg. De mogelijkheden van deze onderzoeksmethode laten ons echter niet toe om op betrouwbare wijze de aanwezigheid of afwezigheid van het syndroom van een leeg Turks zadel te vermelden.

Behandelingstactieken

Het doel van therapeutische maatregelen is de correctie van aandoeningen van het zenuwstelsel, endocriene systemen en het orgel van het gezichtsvermogen. Afhankelijk van de kenmerken van de pathologie bij een bepaalde patiënt, kan hij worden aanbevolen voor medische behandeling of chirurgische interventie.

Als het syndroom van het Turkse zadel volledig bij toeval wordt ontdekt, geen symptomen vertoont, geen ongemak veroorzaakt bij de patiënt, heeft het in dit geval geen behandeling nodig. Dergelijke patiënten moeten worden gecontroleerd en periodiek worden onderzocht, zodat de arts tijdig een mogelijke verslechtering van hun toestand kan detecteren.

Medicamenteuze behandeling

• Met laboratorium-bevestigde hormonale stoornissen in de vorm van een tekort aan bloed van individuele hormonen, wordt hormoonvervangingstherapie toegediend - de ontbrekende substantie wordt van buitenaf in het lichaam ingebracht.
• Als er symptomen van autonome stoornissen optreden, wordt symptomatische therapie aan de patiënt voorgeschreven (sedativa, bloeddrukverlaging, pijnstillers en andere medicijnen).

Intracraniële hypertensie is niet onderhevig aan correctie met geneesmiddelen, het gaat vanzelf over nadat de oorzaak ervan is geëlimineerd.

Chirurgische behandeling

In sommige klinische situaties is het helaas niet mogelijk om zonder de tussenkomst van een neurochirurg te doen. Indicaties voor een operatie zijn:

• verzakking van de optische chiasma in de verwijde opening van het diafragma, vergezeld van samendrukken;
• lekkage van cerebrospinale vloeistof (CSF) door de verdunde bodem van het Turkse zadel; Dit symptoom wordt "liquor" genoemd en komt klinisch tot uiting door het uitademen van een kleurloze vloeistof (die vloeistof zelf) uit de neusgangen van de patiënt.

In het eerste geval wordt transsfenoïdale fixatie van het optische chiasme (chiasme) uitgevoerd - op deze manier wordt het geëlimineerd door te knijpen en door te buigen.

Om de cerebrospinale vloeistof te verwijderen, voert u de Turkse zadel tamponadespier uit.

conclusie

Leeg Turks zadel syndroom is een pathologie die voorkomt bij bijna 10% van de bevolking van onze planeet.

In sommige gevallen is het asymptomatisch en wordt het pas na de dood aangetroffen - bij autopsie. Anderen manifesteren zich ook niet en worden bij toeval volledig gediagnosticeerd - wanneer ze onderzoek doen naar een andere ziekte. In het derde (ze zijn minder fortuinlijk) gaat het syndroom van het Turkse zadel gepaard met een complex van verschillende, variabele symptomen, die hun kwaliteit van leven vaak aanzienlijk verslechteren.

De diagnostische standaard is magnetische resonantie beeldvorming. Andere onderzoeksmethoden laten niet met grote zekerheid toe of de patiënt deze pathologie heeft of niet.

De tactiek van de behandeling varieert, afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte, van dynamische observatie tot medische behandeling en zelfs chirurgische interventie. De prognose is ook dubbelzinnig - sommige patiënten leven nog lang en gelukkig, zelfs niet op de hoogte van het bestaan ​​van een dergelijke pathologie, anderen ervaren ongemak in verband daarmee en worden gedwongen om voortdurend medicijnen te nemen.

Welke arts moet contact opnemen

Als u aanhoudende hoofdpijn en abnormaliteiten in de inwendige organen ervaart, vooral gewichtstoename, hypertensie en visusverlies, dient u contact op te nemen met een neuroloog. Raadpleging van de endocrinoloog en de studie van hormonale niveaus zijn vereist. Een patiënt wordt onderzocht door een oogarts om oogzenuwbeschadiging te diagnosticeren. Indien nodig, een neurochirurgische operatie.

Onderzoekskliniek "MedHalp", een informatieve film over het thema "Leeg Turks zadel syndroom":

Kanaal "Rusland-1", het programma "Over het allerbelangrijkste", de plot over het onderwerp "Syndroom leeg Turks zadel":

Leeg Turks zadel syndroom

Mensen die wel eens gehoord hebben van de diagnose "leeg Turks zadel syndroom" vragen zich soms af: wat is deze vreemde ziekte en hoe bedreigt dit? Een ongebruikelijke medische term verwijst naar de pathologie van het gebied van de hersenen waarin de hypofyse zich bevindt. De ziekte heeft dubbelzinnige symptomen, soms moeilijk te diagnosticeren. Een ernstige behandeling, zoals een operatie, is echter niet altijd vereist.

Wat is het?

Het lege Turkse zadelsyndroom (afgekort als SPTS) is de insufficiëntie van het diafragma dat verhindert dat het CSF (hersenvocht) de holte binnengaat gevormd door de "fossa" in het sikkelachtige bot. Het bevindt zich in het tijdelijke deel van de schedel en is de locatie van de hypofyse - een belangrijk orgaan voor interne uitscheiding, dat verantwoordelijk is voor groei, metabolisme, hormoonproductie en reproductieve functies.

Het syndroom kreeg zijn exotische naam vanwege het verschijnen van het sfinctoïde bot: het lijkt echt op het rijattribuut (hoewel het voor sommigen meer op een vlinder lijkt).

In het geval van ongehinderde toegang tot drank in het Turkse zadel, wordt de hypofyse vervormd en verkleind. De diagnose ATS wordt meestal gegeven aan vrouwen met veel kinderen ouder dan 35-40 jaar, vooral vrouwen met overgewicht.

Het syndroom is verdeeld in twee ondersoorten:

• primair (vanaf de geboorte);
• secundair (syndroom dat optreedt na directe blootstelling aan de hypofyse).

Een aanleg voor de insufficiëntie van het diafragma van het Turkse zadel kan erfelijk zijn, evenals een aantal andere redenen.

redenen

Uitputting van de periferie en de ontwikkeling van verdere ziekten van de hypofyse wordt veroorzaakt door het volgende:

• aangeboren afwijkingen;
• interne processen in het lichaam;
• externe factoren.

Een leeg Turks zadel kan een primair karakter hebben wanneer de "doorgang" naar de hypofyseholte vanaf de geboorte open is, en drukdalingen in de zachte weefsels van de hersenen veroorzaken het binnendringen van hersenvocht.

Onder de interne processen van het lichaam die de "trigger" van het lege Turkse zadelsyndroom kunnen worden, kan het volgende worden opgemerkt:

1. Hormonale veranderingen in het lichaam.

Herschikking van het endocriene systeem kan natuurlijke of kunstmatige oorzaken hebben. Natuurlijke veranderingen omvatten periodes van biologische aard:

• puberteit tijdens de puberteit;
• zwangerschap, vooral als de vrouw meer dan drie keer is bevallen;
• menopauze, komt bij vrouwen na 40-50 jaar.

De volgende factoren worden toegeschreven aan kunstmatige oorzaken:

• hormonale geneesmiddelen als anticonceptie of verbeterde behandeling van verschillende ziekten, zoals een vergrote schildklier;
• abortus;
• verwijdering van de eierstokken, geslachtsverandering, enz.

2. Cardiovasculaire problemen.

Neuralgische processen die het risico op het ontwikkelen van leeg Turks zadel-syndroom verhogen, zijn onder meer:

• hoge bloeddruk;
• hartfalen;
• circulatiestoornissen;
• hersentumor;
• onvoldoende zuurstofverrijking van hersencellen;
• hypofyse cyste;
• hersenbloeding.

3. Verschillende ontstekingsprocessen.

4. Het verslaan van virale infecties en hun langdurige behandeling met antibiotica.

4. Auto-immuunziekten (verminderde immuniteit).

Externe factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van PCT kunnen craniocerebrale letsels, bestraling of chemotherapie zijn, en operaties rechtstreeks aan de hypofyse.

symptomen

Borden die aangeven dat het Turkse zadel "leeg" is, gemanifesteerd in overtredingen:

• neurologische;
• oogheelkunde;
• endocriene.

Ze kunnen afzonderlijk worden uitgedrukt of combineren individuele disfuncties uit verschillende gebieden. Vaak worden neurologische symptomen gecombineerd met verminderde functies van het visuele orgaan en oogheelkundige symptomen - met een toename van de schildklier.

Neurologische symptomen

Symptomen van neurologische aard die op een leeg Turks zadel wijzen, omvatten:

• frequente niet-gelokaliseerde hoofdpijn, waarvan de duur en intensiteit verschillende indicatoren hebben;
• constante laagwaardige koorts;
• onverwachte spastische buikpijn (koliek) of krampen van de ledematen;
• aanvallen van tachycardie (hartkloppingen), koude rillingen, kortademigheid en flauwvallen;
• plotselinge bloeddrukdalingen;
• emotionele depressie, prikkelbaarheid, aanvallen van onnodige angst, mentale instabiliteit.

Oftalmologische symptomen

Meer dan de helft van de mensen met een Turks zadel heeft een pathologische ervaring met visuele beperkingen:

• gesplitste objecten (diplopie);
• pijn in de beweging van de oogbollen, vaak gepaard gaand met migraine en tranen (retrobulbaire pijn);
• flikkeren voor de ogen van zwarte stippen of vonken (photopsia);
• verlies van gezichtsvelden (maculaire dystrofie);
• zwelling van bindvlies van de oogbollen (chemosis);
• tijdelijk beslaan van de blik, donker worden van de ogen, enz.

Endocriene tekens

Een "leeg" Turks zadel kan een overmaat aan hypofysehormonen veroorzaken, wat leidt tot problemen in het endocriene systeem:

• vergrote schildklier (hypothyreoïdie);
• uitzetting van bepaalde delen van het lichaam (acromegalie);
• verstoringen in de menstruatiecyclus bij vrouwen (hyperpopactinemie);
• diabetes insipidus;
• stofwisselingsproblemen;
• disfunctie van de geslachtsorganen, etc.

In de meeste gevallen heeft een leeg Turks zadel geen duidelijke of duidelijke symptomen. Een persoon kan last hebben van aandoeningen die om verschillende redenen ontstaan. Frequente hoofdpijn of hormonale stoornissen hebben bijvoorbeeld veel andere veel voorkomende oorzaken, naast SPTS. Om de exacte oorzaak van pathologie te achterhalen is alleen mogelijk na het onderzoek door een arts en onderzoek.

diagnostiek

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is het meest effectieve middel om leeg Turks zadel syndroom te detecteren. Op dezelfde manier kunt u een diagnose stellen met behulp van computertomografie (CT). Moderne medische onderzoekstechnologieën maken het mogelijk de grootte van de hypofyse nauwkeurig te bepalen en abnormaliteiten te detecteren, wat de verdere behandeling enorm vergemakkelijkt.

Het is niet ongewoon voor een situatie waarin het lege Turkse zadel syndroom bij toeval wordt ontdekt: een patiënt is gepland voor een CT-scan of MRI vanwege verdenking van andere ziekten, en de pathologie van de hypofyse wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek. Op zichzelf heeft het syndroom misschien niet eens uitgesproken symptomen en veroorzaakt het geen duidelijk ongemak voor de persoon.

Doelgericht onderzoek is voorgeschreven voor duidelijke symptomen, bijvoorbeeld voor diabetes insipidus of een vergrote schildklier in combinatie met problemen van het orgel van het gezichtsvermogen.

Naast computerdiagnostiek worden bloedtests uitgevoerd om hormonale stoornissen te detecteren, evenals röntgenfoto's, hoewel de laatste methode aanvullend onderzoek kan vereisen om een ​​juiste diagnose te stellen om niet op tijd te beginnen met de behandeling en om consequenties te vermijden.

We bieden je een kleine informatieve video over het syndroom van een leeg Turks zadel:

effecten

De onderontwikkeling van het diafragma plus externe factoren die de pathologie verergeren, zijn de oorzaak van de penetratie van de pia mater in de regio van het Turkse zadel. Dit leidt tot een afname van de hypofyse door druk erop en verplaatsing naar de wanden van de holte. De gevolgen van dit syndroom kunnen het hele lichaam nadelig beïnvloeden:

1. Endocriene aandoeningen leiden tot schildklieraandoeningen, verminderde immuniteit en disfunctie van de geslachtsorganen (menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, impotentie, cysten in de eierstokken, enz.).
2. De consequenties van aandoeningen waarbij het Turkse zadel van structuur verandert, komen tot uiting in frequente hoofdpijn, micro-slagen en andere neurologische problemen.
3. Omdat het sferoïde bot zich dicht bij het oogzenuwkruis bevindt, zijn de oogfuncties verstoord, wat kan leiden tot ernstige oftalmologische ziekten en zelfs tot blindheid na verloop van tijd.

Medstatistika laat zien dat ongeveer 10% van de kinderen wordt geboren met een congenitaal syndroom van een leeg Turks zadel, maar slechts 3% van dit aantal heeft ernstige pathologische gevolgen, meestal tegen de achtergrond van bijkomende nadelige factoren. De overige 7% leeft rustig met de diagnose van een leeg zadel, of zelfs niet op de hoogte van de pathologie.

Als een persoon zijn aangeboren of erfelijke aanleg kent plus er zijn voldoende levendige symptomen, moet hij zeker een arts raadplegen, worden onderzocht en met de behandeling beginnen.

behandeling

Afhankelijk van de aard van de klachten over gezondheid, moet u contact opnemen met een van de drie artsen:

Als u twijfelt tot welke specialist u zich wendt, kunt u eerst naar de therapeut gaan voor hulp.

Wanneer een leeg Turks zadel syndroom wordt gevonden, is de behandeling geschikt die geschikt is voor de oorzaak van de ziekte: primair of secundair.

In het geval van het primaire syndroom wordt meestal niets substantieels gedaan:

• de patiënt blijft geregistreerd bij een specialist;
• herhaalde onderzoeken worden periodiek uitgevoerd;
• Het is aan te bevelen gezonde voeding met voeding en regelmatige matige lichaamsbeweging te respecteren.

Soms voorgeschreven medicatie, die de symptomatische effecten vermindert:

• bloeddrukstoten;
• overtreding van de cyclus van menstruatie;
• verminderde immuniteit
• migraine, etc.

In het secundaire syndroom worden hormonale preparaten vaak voorgeschreven om endocriene disruptie op te lossen.

Chirurgische ingreep is zelden nodig, alleen in gevallen van een reële kans op verlies van het gezichtsvermogen. Tijdens de operatie wordt de structuur van het diafragma hersteld (de achterkant van het zadel wordt geplastificeerd) of wordt een tumor weggesneden (als er een tumor is).

Behandeling van het Turkse zadel syndroom door folk remedies is niet effectief. De beste preventie van de ontwikkeling van pathologie is de maximale eliminatie van risicofactoren, zoals overmatig lichaamsgewicht, misbruik van hormonale pillen, enz. Thuis kunt u er alleen voor zorgen dat uw levensstijl gezond is en zo uw gezondheid versterkt.