Convulsieve gereedheid

Verberg het feit niet dat de diagnose van convulsieve gereedheid, maar weinig ouders niet tot de mate van extreme wanorde zullen leiden. Gelukkig zullen in dit geval tijdige detectie van de ziekte, een juiste behandeling en bekwame experts helpen om te gaan met wanhopige ouders en kleine wezens die dapper genoeg de ziekte zelf dragen. Convulsieve gereedheid is geen fatale diagnose. Je kunt met hem vechten. Het aantal genezen van de ziekte neemt toe met elke dag die voorbijgaat.

Convulsieve bereidheid van de hersenen

Vanwege de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel bij zuigelingen, kan krampachtige bereidheid van de hersenen worden gediagnosticeerd. Aanvallen, waarmee het gepaard gaat, kunnen tientallen keren voorkomen en kunnen een geïsoleerd geval worden. Zonder een volledig onderzoek kan een betrouwbare diagnose niet worden overwogen.

Convulsieve gereedheid van de hersenen wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het draagt ​​tot 5% van de kinderen van voorschoolse leeftijd. In het geval van juiste behandeling en toediening van medicijnen, en in sommige gevallen met behulp van alternatieve geneeswijzen, gaat de krampachtige gereedheid zonder een spoor over. In de eerste levensjaren bevinden zenuwuiteinden en delen van de hersenen zich in een constant proces, waardoor de bloed-hersenbarrière erg laag is, met als resultaat dat de prikkelbaarheid sneller is. Het kind reageert acuut op irriterende factoren (extern en intern), wat leidt tot krampachtige bereidheid van de hersenen.

Convulsieve gereedheid: symptomen

Symptomen van de manifestatie van de staat zijn heel helder. Vaak zijn convulsieve symptomen krampachtig. Ze kunnen zich echter in verschillende stadia in verschillende stadia manifesteren.

Voor tonische convulsies wordt gekenmerkt door verlies van contact met de buitenwereld. De persoon reageert niet en reageert niet op externe manifestaties. Typische spiercontracties kunnen zowel in één spiergroep als in het hele lichaam worden waargenomen. De duur van de aanval tot 2 minuten. De kop is omgedraaid, de bovenste ledematen zijn gebogen en de onderste zijn volledig uitgestrekt.

Nadat de aanval van tonische convulsieve gereedheid voorbij is, treden clonische convulsies op. De frequentie van bewegingen wordt enorm verbeterd. Uitgaande van het gezicht gaan stuiptrekkingen naar het hele lichaam. De snelheid van inademing en uitademing neemt aanzienlijk toe. De huid is erg wit. Vaak verschijnt er schuim uit de lippen. Afhankelijk van de duur van de clonische aanval, wordt convulsieve gereedheid gediagnosticeerd en de ernst van de ziekte bepaald.

Hersenstoornissengereedheidsdrempel

De verlaagde drempel van convulsieve gereedheid van een brein is kenmerkend voor kinderen van jongere leeftijd. Het is individueel voor elke persoon en neemt af onder invloed van een aantal factoren. De meest voorkomende zijn:

  • ernstige intoxicatie;
  • hoge koorts;
  • genetische aanleg;
  • ziekten en infecties van de hersenen;
  • aangeboren aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • verstikking;
  • ziekten geassocieerd met metabolische processen;
  • hormonale afwijkingen;
  • infectieziekten, etc.

Ondanks het feit dat de hersenkrampen van elke persoon anders zijn, kan een epileptische aanval die niet langer dan 30 minuten wordt verlicht tot ernstige gevolgen leiden.

Na verloop van tijd, met de juiste behandeling, kan de drempel van convulsieve gereedheid van de hersenen aanzienlijk toenemen. Maar tegelijkertijd is het nodig om het convulsiesyndroom niet te laten uitgroeien tot een ernstige ziekte en te ontwikkelen tot iets meer dan het feitelijk in een vroeg stadium is.

Verhoogde convulsieve gereedheid

Zoals hierboven opgemerkt, is verhoogde convulsieve paraatheid vooral karakteristiek voor kinderen. Vanwege de hoge permeabiliteit van cerebrale vaten, de hydrofiliteit van de weefsels en het onvolledige proces van hersenvorming, reageert het kind veel sterker op veel prikkels. Om zijn lichaam binnen een paar minuten te laten convulsies, is veel niet nodig. Een paar decennia geleden werd de diagnose van verhoogde convulsieve gereedheid te laat gesteld. Op de leeftijd van 5-8 jaar. Vanwege de onoplettendheid van artsen moet een persoon zijn hele leven pillen gebruiken en bang zijn voor een nieuwe aanval. Nu is convulsieve gereedheid slechts een diagnose. Ze is genezen. Nadat een goedgekozen behandelingskuur zes maanden is voltooid, kan het kind zijn ziekte misschien niet eens meer herinneren.

Het is belangrijk om te onthouden dat iemand die is gediagnosticeerd met verhoogde convulsieve gereedheid op geen enkele manier kan worden gestoord. Zelfs een kleine ziekteverwekker in het gebied van de uitbraak kan leiden tot langdurige aanvallen die de toestand van de patiënt verergeren.

Verminderde krampachtige gereedheid

In tegenstelling tot de vorige diagnose, suggereert een afname van convulsieve gereedheid dat de patiënt op enig moment een aanval kan hebben. Het heeft geen prikkels nodig. In dit geval zijn partiële aanvallen karakteristiek. Ze zijn minder lang en de persoon blijft volledig bewust.

De diagnose van achteruitgang van convulsieve gereedheid wordt vaak gesteld op volwassen leeftijd. Hij is verrast om te leren over het afleggen van algemene examens of het doen van een MRI. Oorzaken van voorkomen zijn erfelijkheid, vroegere infectieziekten, de aanwezigheid van kanker.

Convulsieve paraatheid bij kinderen

Het zijn de jonge wezens die het meest door deze ziekte zijn getroffen. Als gevolg van geboorte-verwondingen, is onvoldoende ontwikkeling van zenuwuiteinden, hersenen of erfelijkheid, convulsieve gereedheid bij kinderen veel gebruikelijker. Zoals hierboven vermeld, is de drempel van 5% nog niet overschreden, maar al snel kan alles veranderen, omdat deze diagnose steeds vaker wordt gesteld.

Om de diagnose te controleren of, integendeel, alle twijfels weg te nemen, kunnen ouders eenvoudig controleren of er voorwaarden zijn voor het feit dat convulsieve paraatheid bij kinderen waarschijnlijk is.

  • Neem de baby tussen de elleboog- en schoudergewrichten en knijp een beetje met je vingers. Als de vingers van de baby zenuwachtig beginnen te trillen en kramp naar hen toe leidt, is de kans op convulsieve gereedheid groot.
  • Tussen het jukbeen en de hoek van de mond, tik zachtjes op de vinger. Als het gezicht van de baby tijdens of na het kloppen verandert in de buurt van de mond, neus en oogleden, dan is dit een reden om contact op te nemen met de kinderarts en te vertellen over hun ervaringen.

Zeker om te concluderen dat het kind convulsieve gereedheid nooit is. En om de gezondheid van het kind te vertrouwen in de mening van slechts één specialist wordt afgeraden. Het is noodzakelijk om tests af te leggen. Convulsieve gereedheid bij kinderen gaat altijd gepaard met lage serumcalciumspiegels. Aanvullende MRI- en EEG-onderzoeken worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door de neuroloog. Met een tijdige en competente aanpak, wanneer het kind niet wordt gekweld door langdurige aanvallen en hij het bewustzijn niet verliest, is het heel eenvoudig om het probleem op te lossen. In verwaarloosde gevallen, wanneer de ouders niet de voor de hand liggende symptomen de juiste aandacht gaven, lijden de kinderen allereerst, en alleen dan hun onoplettende familieleden.

Voor aanvallen van krampachtige voorbereiding is het niet zo eenvoudig. Het is belangrijker om ze in een vroeg stadium te verwerken. Eerst en vooral moeten ouders zorgen voor de gezondheid van hun kinderen. Hun onzorgvuldigheid kan resulteren in een onaangename toestand wanneer op het eerste gezicht een gezond persoon in een aanval van stuiptrekkingen valt. Convulsieve bereidheid is te genezen, maar het moet op tijd worden behandeld.

Forum van het National Medical Research Center of Psychiatry and Neurology vernoemd naar VM. Bekhtereva, St. Petersburg, st. Bekhtereva, 3, tel: +7 (812) 670-02-20

convulsieve gereedheid

Moderator: Gorelik A

convulsieve gereedheid

Het bericht Lydia Panova »28 dec 2009, 22:16

Re: Convulsive Readyiness

Bericht Gorelik A »28 december 2009, 10:50

Re: Convulsive Readyiness

Gastbericht »06 jan 2011, 20:29

Re: Convulsive Readyiness

Bericht aan Gorelik A »09 januari 2011, 01:55

Hallo, Elena. De vraag is duidelijk.
Om te beginnen raad ik aan contact op te nemen met een van onze epileptologen voor consultatie (afdeling 7). Dit kan worden gedaan via een adviesbureau. Als er aanvullend onderzoek nodig is, zullen wij dit verstrekken. Wanneer u voor een consult gaat, vergeet dan niet om de resultaten van alle eerdere onderzoeken te vermelden. Ik weet zeker dat het probleem is opgelost.
Veel geluk voor jou!

Convulsieve gereedheid van de hersenen bij volwassenen symptomen en behandeling

Vertebro-basilaire insufficiëntiesyndroom

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Onder vertebro-basilaire insufficiëntie (VBN) wordt verstaan ​​een van de vormen van laesie van cerebrale vaten. Dit type cerebrovasculaire ziekte wordt gekenmerkt door episodes van omkeerbare ischemie van hersenstructuren die worden gevoed met bloed door de bloedvaten die zich uitstrekken van de hoofd- en vertebrale slagaders. Deze afleveringen kunnen worden herhaald. Dit syndroom komt voor bij kinderen.

  • redenen
  • symptomen
  • diagnostiek
  • behandeling
  • vooruitzicht
  • het voorkomen

redenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van VBN - verminderde doorgankelijkheid van de belangrijkste hersenslagaders. De extracraniale delen van de slagaders van de wervelkolom zijn de eerste die worden afgewezen. Stenose beïnvloedt vaak de arteriële gebieden tot het punt waar de ader het botkanaal binnengaat. Soms is de stenose gelokaliseerd in de naamloze of subclaviale slagaders. De meeste vaten worden aangetast als gevolg van atherosclerotische stenose. Een belangrijke rol wordt gespeeld door aangeboren afwijkingen in de structuur van het vaatbed. Meer zeldzame oorzaken zijn ontstekingsziekten, zoals arteritis of dissectie van de primaire of vertebrale arterie.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het risico van ischemie in het wervelbubbelbekken neemt toe in het geval dat de mogelijkheid van collaterale circulatie beperkt is. Dit wordt waargenomen met de volgende afwijkingen:

  • geen gesloten kring van Willis;
  • ernstige hypoplasie van een wervelslagader;
  • abnormale afscheiding van kleine takken van de wervel- en hoofdslagaders.

Het is onmogelijk om niet op de mogelijkheid te letten de wervelslagaders samen te knijpen met veranderde wervels, die kunnen optreden tijdens spondylose en osteofyt. Deze situatie kan de belangrijkste oorzaak van VBN zijn. Bovendien heeft de collaterale circulatie in het wervel-basilar bekken aanzienlijk potentieel vanwege de aanwezigheid van de Zakharchenko-ring, waar het hersenstamgebied, de Cirkel van Illizieva zich op de hersenbasis bevindt, extra intracraniële verbindingen tussen de slagaders en anastomotische systemen op het breinoppervlak. Dergelijke manieren om bloedcirculatie te omzeilen kunnen de volledige ontvangst compenseren, uitgesproken defecten van het vaatbed, ongeacht het karakter dat ze hebben, verworven of aangeboren zijn.

Er zijn verschillende anatomische factoren die predisponeren tot een grote compressie van de slagaders van de wervel met het risico van ernstige complicaties, waaronder er is cerebrale ischemie, wat duidelijk wordt gezien in de diagnose:

  • exostoses met de vorming van het retroarticulaire kanaal;
  • Kimmerle anomalie;
  • andere afwijkingen in de structuur van de cervicale wervelafdeling.

Als deze factoren bij mensen aanwezig zijn, neemt de rol van functionele factoren, waaronder rotatie van de cervicale wervels met slagaderlijke compressie en verplaatsing, evenals verwondingen van het cervicale wervelgedeelte toe.

Intracraniële arteriën kunnen een dergelijke structuurvariant hebben als dolichoectasia. Moderne niet-invasieve en invasieve methoden voor het diagnosticeren van het vasculaire cerebrale systeem hebben het mogelijk gemaakt om vaker dergelijke anomalieën te identificeren. Dolichoectasie is een unieke combinatie van tekenen van ischemie van structuren die worden geleverd met bloed uit het vertebro-basilar bassin en compressie van de schedelzenuwen.

De reden dat VBN mogelijk de slagaders van klein kaliber verslaat. Dit kan optreden als gevolg van diabetes mellitus en hypertensie, evenals een combinatie van deze twee stoornissen. Soms liggen de oorzaken in cardiogene embolieën, die meestal gepaard gaan met occlusie van een groot vat en de ontwikkeling van een ernstig neurologisch tekort. Circulerende aggregaten van bloedcellen en een hoog aggregatievermogen van de gevormde elementen kunnen een voorwaarde worden voor de ontwikkeling van VBI.

Bloedvataandoeningen van het vertebo-basilar systeem bij volwassenen vormen 30% van de acute stoornissen van de hersenen en 70% van voorbijgaande stoornissen. Ongeveer 80% van de beroertes is ischemisch en een kwart komt voor in het vertebro-basilar-systeem (IBS). Zoals opgemerkt, VBN is ook te vinden bij kinderen. Met behulp van een kwalitatieve diagnose wordt een dergelijke diagnose bij veel kinderen vanaf de geboorte geconstateerd en de oorzaak kan arteriële schade aan de wervelslagaders en de wervelkolom zijn. Tegenwoordig neemt het aantal dergelijke stoornissen bij kinderen en jongeren toe. VBN is chronisch.

Er zijn verschillende classificaties van dit syndroom. Een van hen werd in 1989 gepresenteerd door Bakulev. Hij identificeerde drie stadia van ontwikkeling van deze aandoening:

  • Fase 1 - compensatie wanneer een asymptomatisch verloop wordt opgemerkt of de initiële manifestaties van het syndroom aanwezig zijn in de vorm van focale neurologische stoornissen.
  • Fase 2 - relatieve vergoeding. Voorbijgaande ischemische aanvallen vinden hier plaats, d.w.z. acuut ontwikkelde cerebrale bloedcirculatiestoornis, gecombineerd met snel voorbijgaande algemene cerebrale of algemene symptomen. In dit stadium treedt een kleine slag op, d.w.z. volledig omkeerbaar neurologisch tekort en dyscirculatoire encefalopathie.
  • Fase 3 - decompensatie. Hier is een complete ischemische beroerte, met variërende graden van ernst, evenals dyscirculatoire encefalopathie, maar al in de derde graad, terwijl in de vorige fase het een eerste of tweede graad had.

In overeenstemming met de neurologische classificatie worden 4 stadia onderscheiden:

  1. Angiodystonic stadium. In dit geval prevaleren subjectieve klinische symptomen eerder dan symptomen van focale hersenlaesies.
  2. Angiodystonisch ischemisch stadium.
  3. Ischemisch stadium, wanneer de symptomen van cerebrale ischemie de overhand hebben in het vertebro-basilarbekken. De vegetatief-irritatieve symptomen verdwijnen praktisch.
  4. Fase-resteffecten.

symptomen

De symptomen van VBN kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

  1. Tijdelijke symptomen ontwikkelen zich meestal met voorbijgaande ischemische aanvallen. Hun duur varieert van enkele uren tot meerdere dagen. Tegelijkertijd klaagt een persoon over pijn in de achterkant van het hoofd, die een dringende aard heeft, ongemak in de nek en ernstige duizeligheid.
  2. Aanhoudende symptomen. Ze zijn altijd bij de persoon aanwezig en nemen geleidelijk toe. Er kunnen exacerbaties optreden, waarbij ischemische aanvallen optreden, die kunnen leiden tot wervel-basale beroertes. Onder de constante tekenen van het syndroom, frequente hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, oorsuizen, visuele stoornissen en evenwicht, geheugenverlies, vermoeidheid, aanvallen van duizeligheid, flauwvallen, een gevoel van coma in de keel kan worden onderscheiden.


De meest voorkomende manifestatie van het syndroom is duizeligheid, die abrupt optreedt. De meeste patiënten beschrijven de aard van dergelijke duizeligheid als een gevoel van rechtlijnige beweging of rotatie van hun eigen lichaam of omringende objecten. Dit kan enkele minuten of uren duren. Duizeligheid wordt vaak gecombineerd met hyperhidrose, misselijkheid en braken.

VBN-syndroom kan zelfs optreden bij kinderen van 3 tot 5 jaar, evenals in het interval van 7-14 jaar, hoewel het eerder als onmogelijk werd beschouwd. Nu is het duidelijk dat er geen leeftijdsgrens is. Er zijn specifieke tekenen van VBN bij kinderen. Als ze worden waargenomen, is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met een medische instelling, een diagnose te stellen en de behandeling te starten. De toekomst van het kind hangt af van tijdige diagnose en behandeling. Tekenen van de ontwikkeling van het syndroom bij kinderen zijn onder meer:

  • schending van houding;
  • veelvuldig huilen, verhoogde slaperigheid en vermoeidheid;
  • het kind verdraagt ​​geen benauwdheid, wat leidt tot flauwvallen, misselijkheid en duizeligheid;
  • het kind zit in een ongemakkelijke positie.

Sommige diagnoses die op jonge leeftijd aan kinderen worden gesteld, kunnen de ontwikkeling van het syndroom teweegbrengen. Deze omvatten perinatale encefalopathie en ruggenmergletsel tijdens de bevalling of tijdens het sporten.

diagnostiek

Vroege diagnose helpt om een ​​vroege behandeling te starten en ernstige complicaties, zoals een beroerte, te voorkomen. Van bijzonder belang is de diagnose voor kinderen, omdat een tijdige behandeling u in staat stelt om een ​​gunstige prognose te geven voor de ontwikkeling van VBN.

Helemaal aan het begin van de diagnose is het belangrijk om de laesie van de vaten van het wervelbasilarusbekken te bepalen op basis van de kliniek en de resultaten van de functionele testen. Alle patiënten moeten auscultatie van de projectie van het supraclaviculaire gebied uitvoeren. Om het gebrek aan bloedstroom in het zwembad te bevestigen, kunt u verschillende functionele tests gebruiken:

  • intens handwerk;
  • de Klein's test;
  • hautant's test als de patiënt rechtop zit en zijn ogen gesloten;
  • vertebrale slagadertest wanneer de patiënt op zijn rug ligt;
  • De duizeligheidstest, wanneer de patiënt zijn hoofd naar links en naar rechts draait, maakt een draai naar de zijkanten alleen met zijn schouders.

Op basis van de toestand van de patiënt tijdens het uitvoeren van deze tests, kunt u de schending van de bloedstroom in het wervelbasilarusbekken bevestigen. Verdere diagnostiek omvat ultrasone methoden die kunnen worden gebruikt om de lokalisatie van de laesie te bepalen en de hemodynamische significantie van stenose of pathologische kronkeligheid van de vaten te bepalen. Dergelijke methoden helpen om de functionele en structurele reserves van compensatie te bepalen.

Angiografische diagnostische methoden, zoals MRI, CT, radiopaque angiografie, stellen u in staat om het type, de lengte en de locatie van de laesie nauwkeurig te bepalen, om laesies op meerdere niveaus te identificeren.

Nadat alle nodige onderzoeken zijn gedaan, wordt de diagnose gesteld in overeenstemming met ICD-10, daarna wordt de behandeling voorgeschreven en hoe eerder dit gebeurt, hoe beter, omdat complicaties zoals een beroerte en andere gevolgen en zelfs de dood worden voorkomen.

behandeling

Als het syndroom zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Als de symptomen van acute VBI duidelijk worden gemanifesteerd, wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst om beroertes te controleren en voorkomen.

Meestal combineren artsen bij het voorschrijven van een behandeling medische methoden met fysiotherapie. De patiënt moet begrijpen dat het noodzakelijk is om regelmatig druk en dieet te controleren. Gezien de chronische aard van de ziekte, is het belangrijk om de bereidheid van de patiënt om systematisch voorgeschreven medicijnen te gebruiken, te beoordelen.

Sommige vormen van de ziekte worden helemaal niet met medicijnen behandeld. Daarom is het zo snel mogelijk nodig om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen. Voor elke patiënt wordt een individuele behandeling geselecteerd. Wanneer medicatie wordt voorgeschreven, worden geneesmiddelen geselecteerd uit de volgende groepen:

  1. Vasodilatoren, d.w.z. vaatverwijders om occlusie te voorkomen. Meestal begint de behandeling met deze medicijnen in de herfst of de lente. Stel in eerste instantie kleine doses voor die geleidelijk toenemen. Als het verwachte effect niet wordt waargenomen, wordt het medicijn soms gecombineerd met andere geneesmiddelen met vergelijkbare werking.
  2. Antiplaatjesmiddelen die de bloedstolling verminderen. Het voorkomt het optreden van bloedstolsels. Het populairste medicijn in deze groep is acetylsalicylzuur. Overdag moet de patiënt 50-100 milligram innemen. Patiënten met gastro-intestinale aandoeningen moeten echter voorzichtig zijn met dit medicijn, omdat er kan maagbloeding optreden en daarom mag aspirine niet op een lege maag worden ingenomen.
  3. Nootropische en metabolische geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren.
  4. Antihypertensiva die de druk reguleren.
  5. Pijnstillers.
  6. Slaappillen
  7. Antidepressiva.
  8. Anti-emetica.
  9. Medicatie voor het verminderen van duizeligheid.

De volgende therapieën worden toegepast:

  1. Massage. Het helpt de bloedcirculatie te verbeteren.
  2. Oefentherapie. Regelmatige gymnastiekoefeningen kunnen spasmen verwijderen, de wervelkolom versterken en de houding verbeteren.
  3. Reflexologie. Het verlicht ook spierspasmen.
  4. Magnetische therapie.

Wanneer een complexe behandeling mislukt, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. De operatie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in de wervel- en basilaire slagaders. In dit geval is angioplastiek gebruikelijk, waarbij een speciale stent in de wervelslagader wordt ingebracht. Het laat het slagaderlumen niet toe om de normale bloedcirculatie te sluiten en in stand te houden. Wanneer atherosclerose endarterectomie is, waarvan de essentie is om de atherosclerotische plaque te verwijderen. Microdisectomie helpt de wervelkolom te stabiliseren.

Bij kinderen is het syndroom gemakkelijk te corrigeren. Medicamenteuze behandeling wordt bijna nooit gebruikt. Zelden, wanneer de gevallen extreem ernstig zijn, wordt een operatie uitgevoerd.

U kunt de traditionele behandelingsmethoden gebruiken, maar alleen als aanvulling op de hoofdbehandeling en na overleg met de arts. Vitamine C heeft een positief effect. Om bloedstolsels te voorkomen, is het raadzaam om viburnum, veenbessen, duindoorn, krenten en andere producten die deze vitamine bevatten te gebruiken.

vooruitzicht

De prognose van VBN wordt bepaald door de aard en de ernst van de onderliggende ziekte en de mate van vasculaire laesie. Als de vernauwing van de slagaders vordert, wordt aanhoudende arteriële hypertensie waargenomen en is er geen adequate therapie, de prognose is slecht. Dergelijke patiënten lopen een hoog risico op een beroerte. Ze kunnen ook dyscirculatoire encefalopathie ontwikkelen.

Een gunstige prognose kan worden gemaakt in het geval dat de toestand van het vasculaire systeem van het hoofd bevredigend is en de behandelingstactieken adequaat en effectief zijn. Veel hangt af van hoe de patiënt de medische aanbevelingen uitvoert.

het voorkomen

De volgende maatregelen helpen het voorkomen van de ziekte voorkomen of vertragen de ontwikkeling ervan:

  1. Dieet. Het is noodzakelijk om wit brood, worstjes, vet, gefrituurd en gerookt, ingeblikt voedsel te weigeren. Het zou meer geconsumeerde magere kwark, zure bessen, knoflook, zeevruchten en tomaten moeten zijn.
  2. Stoppen met roken en toezicht houden op de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, zodat deze de norm niet overschrijdt, was natuurlijk.
  3. Verminder zoutinname.
  4. Matig sporten.
  5. Controleer de bloeddruk.
  6. Blijf niet lang in dezelfde positie zitten.
  7. Slaap en zit op een comfortabel oppervlak.
  8. Vermijd stress.
  9. Loop meer in de open lucht, zwem meer.

VBN is een ernstig syndroom, maar met tijdige behandeling en preventie is het mogelijk om de trieste gevolgen ervan te vermijden.

- als u een opmerking achterlaat, accepteert u de gebruikersovereenkomst

  • aritmie
  • atherosclerose
  • Spataderen
  • varicocele
  • Wenen
  • aambeien
  • hypertensie
  • hypotensie
  • diagnostiek
  • dystonie
  • belediging
  • Hartaanval
  • ischemie
  • bloed
  • operaties
  • Het hart
  • schepen
  • Angina pectoris
  • tachycardie
  • Trombose en tromboflebitis
  • Hartenthee
  • Gipertonium
  • Druk armband
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks

Bradycardie: symptomen, behandeling

Overtredingen bij het optreden en de geleiding van een zenuwimpuls die een samentrekking van het hart bewerkstelligt, leidt tot veranderingen in het hartritme - aritmieën. Een van de variëteiten van dergelijke abnormale hartslagen is bradycardie - vermindering van het aantal hartslagen tot minder dan 55-60 slagen per minuut bij volwassenen en adolescenten ouder dan 16 jaar, 70-80 bij kinderen en 100 bij kinderen jonger dan één jaar. Een dergelijke hartritmestoornis is geen onafhankelijke ziekte. Als een symptoom kan bradycardie optreden met een grote verscheidenheid aan kwalen of verschijnt als een beschermende fysiologische reactie in reactie op externe stimuli.

In dit artikel zullen we u vertrouwd maken met de fysiologische en pathologische oorzaken, manifestaties, methoden voor diagnose en behandeling van bradycardie. Deze informatie zal u helpen de juiste beslissing te nemen over de noodzaak om een ​​arts te raadplegen om ziekten te identificeren en te behandelen die dit symptoom veroorzaken.

redenen

Fysiologische bradycardie wordt vaak gevonden in goed getrainde fysieke personen.

Veranderingen in de hartfrequentie kunnen zowel natuurlijke externe factoren als ziekten van interne organen en systemen veroorzaken. Afhankelijk hiervan kan bradycardie fysiologisch en pathologisch zijn.

Fysiologische bradycardie

Deze langzame puls is een variant van de norm, is niet gevaarlijk voor de gezondheid van de mens en kan optreden na blootstelling aan de volgende externe factoren en irriterende stoffen:

  • matige overcooling of verblijf in omstandigheden van hoge vochtigheid en temperatuur - het lichaam gaat in dergelijke omstandigheden in de "economische modus" van energiebronnen;
  • leeftijdsgebonden veranderingen - eilanden van bindweefsel verschijnen in het hartweefsel na ongeveer 60-65 jaar (cardiosclerose op de leeftijd) en de veranderingen in het metabolisme als geheel, als gevolg daarvan hebben de weefsels van het lichaam minder zuurstof nodig en hoeft het hart geen bloed te pompen met hetzelfde door intensiteit;
  • stimulatie van reflexzones - druk op de oogbollen of druk op de vertakking van de halsslagaders bij het dragen van een stropdas of shirt met een nauwsluitende kraag beïnvloedt de nervus vagus en veroorzaakt een kunstmatige vertraging van de pols;
  • goede fysieke training ("training") - bij atleten of tijdens lichamelijk werk neemt de linker ventrikel toe in volume en kan het lichaam de benodigde hoeveelheid bloed en met minder weeën bieden;
  • nachtrust - het lichaam is in rust en heeft geen frequente hartslag en veel zuurstof nodig;
  • fysiek of psycho-emotioneel overwerk - het lichaam, met vermoeidheid, gaat in de "economische modus" van energiebronnen.

Een ander type fysiologische bradycardie is idiopathisch. In dergelijke gevallen onthult het onderzoek van de patiënt geen reden voor het verminderen van de pols. Een persoon houdt zich niet bezig met sporten of fysieke arbeid, neemt geen drugs, voelt niet de effecten van andere bijdragende factoren en zijn gezondheid lijdt niet aan bradycardie, omdat het wordt met succes gecompenseerd door het lichaam zelf.

Soms wordt een verlaging van de hartfrequentie beschouwd als de fysiologische norm bij het nemen van bepaalde medicijnen die een vergelijkbare bijwerking hebben. Maar de norm is het vertragen van de pols in gevallen waarin de patiënt geen verslechtering van de gezondheid ervaart en het medicijn niet lang wordt ingenomen. In andere situaties is het raadzaam om de dosering te verlagen, het medicijn te annuleren of te vervangen door een ander medicijn.

In de hierboven beschreven gevallen is het vertragen van de pols niet schadelijk voor de gezondheid en veroorzaakt het geen afname van de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen. Behandeling om fysiologische bradycardie te elimineren is niet nodig, aangezien het passeert onafhankelijk na uitsluiting van een externe stimulus. Echter, met een langdurige vertraging van de pols die optreedt bij atleten of mensen van 60-65 jaar oud, wordt een vervolgkliniek van een cardioloog aanbevolen om mogelijke afwijkingen in de gezondheidstoestand tijdig te detecteren.

Pathologische bradycardie

Zo'n langzame puls is geen variant van de norm, beïnvloedt de gezondheidstoestand van de mens en kan onder invloed van de volgende redenen optreden:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

  • hartpathologieën - vertraging van de pols kan worden veroorzaakt door ischemische ziekte, myocardiaal infarct, focale of diffuse cardiosclerose, ontstekingsziekten (endocarditis, myocarditis), Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, enz.;
  • medicatie (vooral kinidine, bètablokkers, hartglycosiden, calciumkanaalblokkers, morfine, Amisulpride, Digitalis en Adenosine) - meestal een langzame polsslag veroorzaakt door onjuiste dosering en het gebruik van dergelijke fondsen, beïnvloedt de algemene gezondheid en kan het leven van de patiënt bedreigen;
  • vergiftiging met toxische stoffen (loodverbindingen, nicotinezuur en nicotine, narcotische en organofosforstoffen) - de tonus van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel verandert onder invloed van deze verbindingen, verschillende organen en systemen worden aangetast (inclusief cellen van het hartsysteem en myocardcellen);
  • verhoogde parasympathische zenuwstelseltonus - enkele ziekten en pathologische aandoeningen (neurose, depressie, maagzweer, tumoren in het mediastinum, traumatisch hersenletsel, hemorragische beroerte, verhoogde intracraniale druk, hersentumoren, zwelling na chirurgische ingrepen in de nek, hoofd of regio van het mediastinum);
  • sommige infectieziekten - meestal infecties dragen bij aan de ontwikkeling van tachycardie, maar tyfeuze koorts, sommige virale hepatitis en ernstige sepsis kunnen de pols vertragen, daarnaast kan bradycardie worden waargenomen bij ernstige en langdurige infectieziekten die leiden tot uitputting van het lichaam;
  • hypothyreoïdie - een verlaging van de thyroxine- en trijodothyronine-spiegels (schildklierhormonen) leidt tot een verandering in de tonus van het zenuwstelsel, verstoring van het hart en een langzame pols, periodes van bradycardie treden in dergelijke omstandigheden aanvankelijk sporadisch op en worden dan permanent.

In de hierboven beschreven gevallen is het vertragen van de polsslag gevaarlijk voor de gezondheid en veroorzaakt het de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen. Dergelijke bradycardieën zijn een symptoom van pathologie en hebben behandeling nodig voor de onderliggende ziekte.

symptomen

Een van de symptomen van bradycardie is duizeligheid

Een langzame pols beïnvloedt de algemene gezondheidstoestand alleen met pathologische bradycardie. Naast symptomen van de onderliggende ziekte, heeft de patiënt symptomen die wijzen op een afname van de hartslag, en de ernst ervan hangt af van de hartfrequentie.

Bijna alle tekenen van bradycardie treden op als gevolg van zuurstofgebrek van de organen en weefsels van het lichaam. Ze komen meestal sporadisch voor, maar zelfs hun periodieke verschijning beïnvloedt de kwaliteit van leven aanzienlijk en duidt op de aanwezigheid van een ziekte die behandeling nodig heeft.

duizeligheid

Een aanzienlijke vertraging van de pols leidt ertoe dat het hart de bloeddruk niet op het juiste niveau kan houden. Vanwege de achteruitgang wordt de bloedtoevoer van veel systemen en organen verstoord. In de eerste plaats beginnen de hersenen te lijden aan ischemie en zuurstofgebrek, en dat is de reden waarom duizeligheid een van de eerste tekenen van bradycardie wordt. Gewoonlijk verschijnt dit symptoom sporadisch en na stabilisatie van het aantal hartslagen is dit geëlimineerd.

flauwte

Het optreden van dit symptoom van bradycardie wordt veroorzaakt door dezelfde oorzaak als duizeligheid. De mate van ernst hangt af van het niveau van bloeddrukverlaging. Bij ernstige hypotensie lijkt het brein tijdelijk uitgeschakeld te zijn, wat zich manifesteert als een pre-onbewuste toestand of flauwvallen. Vooral vaak treden deze symptomen op tegen de achtergrond van mentale of fysieke vermoeidheid.

Zwakte en vermoeidheid

Deze symptomen worden veroorzaakt door een verslechtering van de bloedtoevoer naar de skeletspieren die optreedt wanneer de hartslag wordt vertraagd. Spiercellen als gevolg van zuurstofgebrek kunnen niet samentrekken met de gebruikelijke kracht, en de patiënt voelt zich zwak of vermindert de tolerantie voor fysieke inspanning.

Huid van de huid

Door de pols te vertragen, neemt de bloeddruk af en stroomt er onvoldoende bloed naar de huid. Bovendien is het de huid die een soort "depot" van bloed is, en als dat niet genoeg is, mobiliseert het lichaam het van de huid in de bloedbaan. Ondanks deze aanvulling van bloedvaten, blijft de huid lijden aan circulatoir falen en wordt bleek door hypotensie en langzame pols.

Kortademigheid

Bij bradycardie wordt het bloed in het lichaam langzamer gepompt en kan de congestie in de longen worden waargenomen. Tijdens het sporten heeft de patiënt kortademigheid, omdat bloedvaten van de longcirculatie kunnen geen volledige gasuitwisseling verzorgen. In sommige gevallen kan een droge hoest optreden samen met ademhalingsinsufficiëntie.

Pijn op de borst

Ernstige bradycardie gaat altijd gepaard met stoornissen in het werk van het hart en de verslechtering van de bloedtoevoer naar het myocard. Met een significante vertraging van de hartslag van het hart, ontvangen ze niet genoeg zuurstof en ontwikkelt de patiënt angina pectoris. Borstpijn in bradycardie treedt op na fysieke, psycho-emotionele stress of pulsvermindering tot 40 of minder slagen per minuut.

complicaties

De langdurige aanwezigheid van bradycardie en de vertraagde behandeling van de onderliggende ziekte kan de volgende complicaties veroorzaken:

  • bloedstolsels, verhoging van het risico op een hartinfarct, ischemische beroerte en de ontwikkeling van trombo-embolie;
  • hartfalen, waardoor de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en het begin van een hartinfarct groter wordt;
  • chronische aanvallen van bradycardie, die zwakte, duizeligheid, verslechtering van concentratie en denken veroorzaken.

diagnostiek

De arts zal bradycardie detecteren door de pols van de patiënt te meten of auscultatie (luisteren naar de tonen) van het hart uit te voeren

Zelfs de patiënt zelf kan leren over de aanwezigheid van bradycardie. Het is voldoende om de pols (radiale slagader) of nek (halsslagader) te meten en het aantal slagen per minuut te tellen. Wanneer het aantal hartslagen wordt verminderd op basis van leeftijdsnormen, moet een huisarts worden geraadpleegd voor een gedetailleerde verklaring van de oorzaken van bradycardie en behandeling.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts de volgende onderzoeken uitvoeren:

  • luisteren naar harttonen;
  • ECG;
  • Phonocardiography.

Om pathologische bradycardie te identificeren, voert de arts de volgende test uit: aan de patiënt wordt oefening en gemeten pols aangeboden. De frequentie ervan neemt in dergelijke gevallen licht toe of de patiënt heeft een aritmie-aanval.

Bij het bevestigen van pathologische bradycardie kunnen de volgende laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden worden voorgeschreven om de oorzaak van een hartritmestoornis te identificeren:

  • klinisch en biochemisch bloedonderzoek;
  • klinische en biochemische analyse van urine;
  • bloedtest voor hormonen;
  • toxine testen;
  • bacteriologisch onderzoek van bloed, urine of ontlasting;
  • Echo-KG en anderen.

De reikwijdte van het onderzoek wordt individueel bepaald voor elke patiënt en is afhankelijk van de bijbehorende klachten. Na het stellen van een voorlopige diagnose kan de patiënt worden geadviseerd een cardioloog, een neuropatholoog, een gastro-enteroloog, een endocrinoloog of andere gespecialiseerde specialisten te raadplegen.

Eerste hulp

Bij een sterke vertraging van de pols en arteriële hypotensie kan de patiënt vaag of zwak lijken. In dergelijke gevallen moet hij eerste hulp krijgen:

  1. Leg de patiënt op zijn rug en til zijn benen op en ondersteun ze op een roller of kussen.
  2. Bel de ambulance.
  3. Verwijder of maak ademvrije kleding los.
  4. Zorg voor frisse lucht en optimale temperatuur.
  5. Probeer de patiënt weer bewust te maken: strooi zijn gezicht met koud water, wrijf de oren en het gezicht met een handdoek ondergedompeld in koud water, streel hem zacht op de wangen. Als de geleverde maatregelen niet voldoende zijn, geef de patiënt dan een adem met een sterke geur: uiensap gedrenkt in azijn of ammoniak watten. Vergeet niet dat als u ammoniakadem inademt, bronchospasmen of ademhalingsdepressie kunnen ontstaan. Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet watten met ammonia op een afstand van de luchtwegen worden gebracht.
  6. Als de patiënt weer bij bewustzijn is, moet de hartslag worden gemeten en moet hij warme thee of koffie met suiker drinken. Probeer erachter te komen welke medicijnen hij neemt en, indien mogelijk, te geven.
  7. Na de aankomst van het ambulancepersoneel, vertel de arts over alle omstandigheden van flauwvallen en de uitgevoerde acties.

behandeling

Behandeling voor pathologische bradycardie is gericht op de therapie van de onderliggende ziekte, leidend tot een langzame puls. Het kan conservatief of chirurgisch zijn. Patiënten met acute bradycardie moeten worden opgenomen in het ziekenhuis.

Conservatieve therapie

In sommige gevallen is het voldoende om het medicijn te annuleren of de dosering te verminderen om bradycardie te voorkomen die optreedt als gevolg van een overdosis of langdurige medicatie. Om andere redenen voor het vertragen van de hartslag wordt een behandelplan opgesteld, afhankelijk van de ernst van de onderliggende ziekte.

Om bradycardie te elimineren, kunnen dergelijke medicijnen worden gebruikt om het aantal hartslagen te verhogen:

  • Ginseng-extract - Ginseng-tinctuur, Farmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimaks, Doppelgerts Ginseng, Teravit, enz.;
  • extract van Eleutherococcus - tinctuur van Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tabletten), Eleutherococcus Plus (pillen);
  • bereidingen op basis van belladonna-extract - dik of droog belladonna-extract, Krasavka-tinctuur, Korbella, Bécarbon, enz.;
  • atropine;
  • izadrin;
  • isoprenyl;
  • cafeïne;
  • aminofylline;
  • efedrine;
  • Ipratropiumbromide;
  • Alupenta.

In de regel wordt het nemen van medicatie om bradycardie te elimineren aanbevolen, terwijl de pols wordt verminderd tot 40 of minder slagen per minuut en flauwvallen. De keuze van de middelen, de dosering en de duur van de ontvangst worden individueel bepaald voor elke patiënt. Zelfbehandeling met dergelijke medicijnen is onaanvaardbaar, omdat hun verkeerde ontvangst kan leiden tot zware aritmieën.

Naast deze medicijnen worden patiënten medicijnen voorgeschreven om de onderliggende ziekte te behandelen: antibiotica voor infecties, schildklierhormonen voor hypothyreoïdie, geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen, maagzweren, vergiftiging, tumoren, enz. onplezierige manifestaties die het veroorzaakt.

Naast medicamenteuze behandeling moeten patiënten met een dergelijke verstoorde pols slechte gewoonten opgeven. Dit geldt vooral voor roken, omdat het is nicotine die de hartslag aanzienlijk beïnvloedt.

Bij patiënten met pathologische bradycardie wordt aanbevolen de fysieke activiteit te beperken, waardoor de belasting op het myocardium toeneemt. De toelaatbare hoeveelheid fysieke activiteit in dergelijke gevallen wordt individueel bepaald.

Bij pathologische bradycardie is een dieet ook belangrijk. Bij het opstellen van het menu moeten patiënten zich laten leiden door de volgende principes:

  • beperking van producten met dierlijke vetten;
  • uitsluiting van alcoholische dranken;
  • inleiding tot het dieet van plantaardige oliën en noten, rijk aan vetzuren;
  • de calorische waarde van voedsel moet overeenkomen met de energiekosten (1500-2000 kcal, afhankelijk van de uitgevoerde werkzaamheden);
  • vermindering van de hoeveelheid zout en vloeistofvolume (zoals aanbevolen door de arts).

Chirurgische behandeling

Chirurgische operaties om bradycardie te elimineren worden uitgevoerd als conservatieve behandeling niet effectief is en de onderliggende ziekte gepaard gaat met ernstige hemodynamische stoornissen. De techniek van dergelijke interventies wordt bepaald door de klinische casus:

  • in aangeboren misvormingen van het hart - corrigerende cardiale operaties worden uitgevoerd om de anomalie te elimineren;
  • voor mediastinale tumoren - interventies worden uitgevoerd om het neoplasma te elimineren;
  • met ernstige bradycardie en de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling - implantatie van een pacemaker (een hulpmiddel voor het normaliseren van het aantal hartcontracties) wordt uitgevoerd.

Volksgeneeskunde

Als aanvulling op het basisplan voor medicamenteuze behandeling, kan de arts aanbevelen om de volgende volksremedies te nemen:

  • radijs met honing;
  • afkooksel van rozenbottels;
  • afkooksel van duizendblad;
  • knoflook met citroensap;
  • walnoten met sesamolie;
  • tinctuur van pijnboomscheuten;
  • tinctuur van Chinees citroengras;
  • infusie van immortelle bloemen;
  • afkooksel van de koningin en anderen.

Bij het kiezen van de middelen van de traditionele geneeskunde, moet rekening worden gehouden met mogelijke contra-indicaties en individuele intolerantie voor de componenten van het recept.

Bradycardie kan fysiologisch of pathologisch zijn. Dit symptoom behoeft behandeling alleen in gevallen waar het gepaard gaat met een verslechtering van de gezondheid en wordt veroorzaakt door verschillende ziekten of vergiftigingen. De behandelingstactiek voor pathologische bradycardie hangt af van het klinische geval en wordt bepaald door de pathologie die een langzame pols veroorzaakt. De behandeling van dergelijke ziekten kan medisch of chirurgisch zijn.

Unie van kinderartsen in Rusland, kindercardioloog M.A. Babaykina heeft het over bradycardie bij kinderen:


Bekijk deze video op YouTube

Cardioloog D. Losik praat over bradycardie:


Bekijk deze video op YouTube

Intracraniële hypertensie: symptomen, oorzaken en behandeling

Waarschijnlijk had elke persoon, althans soms, last van hoofdpijn, of het nu het resultaat was van vermoeidheid en overwerk, of als een symptoom van een verkoudheid. Maar niet iedereen weet dat de belangrijkste oorzaak van hoofdpijn intracraniële hypertensie is.

Als de pijn episodisch is en de oorzaak ervan min of meer bekend is, is er geen reden tot bezorgdheid. Maar als het hoofd meer pijn doet dan dat het geen pijn doet, moet u een arts raadplegen om de progressie van een veel ernstiger pathologie dan de verkoudheid te voorkomen.

Hoofdpijn mechanisme

Onze schedel bevat op zichzelf, naast de hersenen zelf, bloedvaten, hersenvocht, interstitiële substantie. De oorzaak van intracraniale hypertensie is de aanwezigheid van factoren die het volume van ten minste één component van het hersensysteem verhogen.

Bij een gezond persoon wordt tot 600 ml cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof) per dag geproduceerd, die beschermende, voedende en communicatieve functies tussen hersengebieden uitoefent. Wanneer oedeemvergroting gebieden van de hersenen knijpen de ruimte gevuld met hersenvocht en dienovereenkomstig verhoogt de intracraniale druk.

Als de uitstroom van cerebrospinale vloeistof verstoord is of hematoomvorming optreedt als gevolg van een bloeding in de hersenen, wordt hypertensie ook waargenomen. De belangrijkste oorzaken zijn onder meer neoplasmata of ontsteking van hersenweefsel, waardoor abnormale druk in de schedel ontstaat. En vanwege de onverenigbaarheid van druk in verschillende delen van de hersenen, treedt een disfunctie van het centrale zenuwstelsel op.

Wanneer hypertensie optreedt niet door een andere ziekte, maar vanwege de impact van objectieve factoren, bijvoorbeeld obesitas, bijwerkingen van medicatie, hebben ze het over goedaardige intracraniale hypertensie. Het wordt ook een valse hersentumor genoemd. Een dergelijke aandoening kan ook voorkomen bij kinderen met stopzetting van corticosteroïdpreparaten, geneesmiddelen van de tetracyclinegroep of die een verhoogde dosis vitamine A bevatten.

De normale werking van de hersenen wordt geleverd door de volgende componenten:

  • onbelemmerde passage van hersenvocht tussen de membranen van de hersenen en door zijn ventrikels;
  • goede absorptie (absorptie) van hersenvocht in het veneuze netwerk van de hersenen;
  • volledige veneuze uitstroom van bloed uit de hersenen.

Veneuze intracraniale hypertensie optreedt als gevolg van onjuiste afvoer van veneus bloed uit het systeem als gevolg intracraniale trombose of occlusie gouvernementele kanalen, longemfyseem of mediastinale tumor veroorzakend verhoogde druk in de thorax.

Manifestatie van de ziekte bij kinderen en volwassenen

Hoe het syndroom van intracraniale hypertensie zich manifesteert, is volledig afhankelijk van de lokale locatie van de causale focus en de snelheid van de ziekte.

De belangrijkste tekenen van intracraniale hypertensie bij volwassenen zijn hoofdpijn, meestal vóór de lunch, tijdens het eten van misselijkheid en braken, visuele stoornissen zijn mogelijk met pijn in de oogbollen en zelfs verlies van bewustzijn. De intensiteit van de pathologie kan variëren van milde retardatie tot vallen in een coma.

Symptomen van matige intracraniale hypertensie zijn gedempt bewustzijn, wanneer de belangstelling voor het leven verloren is, gespleten objecten in de ogen, hartgeluiden zo zeldzaam zijn als bradycardie. Vooral deze toestand manifesteert zich duidelijk met een daling van de druk in de atmosfeer. Bovendien, de schending van de slaap, mogelijk bloeden uit de neus, kin tremor, marmering van de huid, evenals veranderingen in gedrag indirecte aanvulling op de tekenen van intracraniële hypertensie bij volwassenen.

Bij vrouwen is dit in de regel geassocieerd met de komende menopauze of zwangerschap, waarbij er veranderingen zijn in de menstruatiecycli, evenals met obesitas of het nemen van bepaalde medicijnen.

Het syndroom van intracraniale hypertensie bij kinderen kan de volgende oorzaken hebben:

  • de toegenomen omvang van de schedel van de baby vanwege de overmatige productie van hersenvocht door het lichaam als gevolg van hydrocephalus of hersenoedeem;
  • de effecten van geboortetrauma;
  • door de moeder overgedragen infectieziekte tijdens de zwangerschap.

Intracraniële hypertensie bij zuigelingen wordt gediagnosticeerd met een vertraging in de ontwikkeling, te convex frontale deel van het hoofd. In dit geval reageert het kind niet op het felle licht, rolt vaak zijn ogen. De plaats van de fontanel op het hoofd is gespannen of gezwollen, de oogbollen zijn uitpuilend.

Bij oudere kinderen bestaan ​​deze manifestaties uit toegenomen slaperigheid, constante of frequente hoofdpijn, mogelijk scheelzien en het onvermogen om een ​​visueel beeld te vangen dat onttrekt en niet is vastgesteld door zicht.

Intracraniële hypertensie bij kinderen, die lang duurt, kan pathologische veranderingen in de ontwikkeling van de hersenen veroorzaken. Daarom, bij het identificeren van de focus van de ziekte, is het noodzakelijk om dringend alle maatregelen te nemen om het kind verder te behandelen, om het ontstaan ​​van een slechtere prognose te voorkomen.

Behandelmethoden

Afhankelijk van welk onderdeel van het totale hersenfunctiesysteem niet werkt, zijn de symptomen en behandeling van intracraniale hypertensie bij volwassenen en kinderen afhankelijk.

Om de hoeveelheid geproduceerd cerebrospinaal vocht te verminderen, worden dus urinaire hulpmiddelen voorgeschreven en de overeenkomstige set oefeningen die door specialisten zijn ontwikkeld, is ontworpen om de intracraniale druk te verminderen. Voor de patiënt is een speciaal dieet en de dosering van water verbruikt per dag. Het betrekken van een handmatige specialist en het krijgen van acupunctuursessies helpt de hoeveelheid hersenvocht te normaliseren.

Als het geval ernstig is en de bovenstaande procedures niet het gewenste effect hebben, gebruik dan de chirurgische methode. Het bestaat erin dat door middel van trepanatie van de schedel er een gat in wordt gemaakt waardoor een speciaal drainagesysteem wordt geïmplanteerd. Met dit systeem wordt overtollig vocht uit de schedel afgevoerd.

Deze methoden verbeteren de gezondheid van de patiënt aanzienlijk en elimineren de tekenen van het intracraniale hypertensiesyndroom in slechts enkele dagen vanaf het begin van de behandeling. De ziekte kan echter alleen met succes worden genezen als de oorzaak van hypertensie volledig is geëlimineerd.

Behandeling van intracraniale hypertensie van het lichaam van het kind kan worden uitgevoerd met behulp van zowel conservatieve als radicale methoden. De keuze van de behandeling hangt volledig af van de oorzaak van de ziekte.

Als de pathologie bij een pasgeborene wordt gediagnosticeerd, moeten dergelijke baby's vanaf de geboorte worden geobserveerd door een neuroloog, die, indien nodig, in een bepaalde fase de behandeling zal aanpassen om ernstige complicaties te voorkomen.

Met het oog op de gevolgen van de pathologie van de zwangerschap en zware verkeer van arbeid te elimineren is noodzakelijk zo lang mogelijk te voeden van de baby borst het regime van de dag stipt, en vooral slapen, voortdurend in contact met het kind zowel emotioneel als contact met het oog op de zenuwen stress, regelmatige wandelingen op te vermijden straat in alle weersomstandigheden.

Tegelijkertijd moet het kind middelen gebruiken om het zenuwstelsel te kalmeren, de bloedsomloop te verbeteren, urinewegsystemen, en vitaminepreparaten om het immuunsysteem te versterken.

Voor oudere kinderen schrijft de arts procedures voor uit de categorie fysiotherapie, en ze helpen bij het genezen van de ziekte door te zwemmen.

Alle anatomische anomalieën die interfereren met de uitstroom van hersenvocht uit de hersenen, worden operatief opgelost.

Van populaire methoden, als een aanvulling op de hoofdbehandeling, kunnen we lavendelolie in het slaapgedeelte van het hoofd wrijven voordat het naar bed gaat. Deze remedie verzacht niet alleen het zenuwstelsel, maar bevordert ook gezonde gezonde slaap, wat het herstel aanzienlijk versnelt.

Convulsieve gereedheid

De structurele en functionele abnormaliteit van hersenneuronen die bestaan ​​in de vorm van predispositie of verworven als een resultaat van verwondingen, is de basis voor de stoornis van hersenprocessen die leiden tot verhoogde prikkelbaarheid, gekenmerkt door een overgewicht van excitatie over remming en toenemende tot convulsieve gereedheid. Tegen deze achtergrond veroorzaken enkelvoudige, maar intense of cumulatieve irritaties na de onderdrukking van de remmende mechanismen krampachtige verschijnselen.

De essentie van de aanval, die niet alleen verschilt van individu tot individu, maar van moment tot moment in één en dezelfde persoon zijn, Forrester ziet een uiterst labiele prikkelbaarheid van motorische cellen van het zenuwstelsel: zelfs zwakke stimuli leiden tot het maximale niveau in de pathologische focus, en dit de reactie duurt langer dan de irritatie zelf, en opwinding, die zich verspreidt naar de aangrenzende gebieden, kan gegeneraliseerde convulsies veroorzaken. Vanuit het standpunt van metabole fysiologische volgens de uitzicht Selbaha convulsieve kenmerkend bereid als uitdrukking van de totaliteit van uitwisseling verschijnselen die in de periode tussen aanslagen bepaald prevalentie assimilatie proces leiden tot de noodzaak van de centrale switch richting dissimilatie in de vorm van een epileptische aanval. Inherited of acquired convulsive readiness in old age verzwakt, verandert afhankelijk van het tijdstip van de dag en van het jaar en wordt beïnvloed door het endocriene systeem.

Factoren die bijdragen aan inbeslagname. Factoren die de prikkelbaarheid en de labiliteit verhogen, kunnen te wijten zijn aan metabole of neurofysiologische processen en deze processen zijn in wisselwerking.

Uitwisselingsfysiologische processen. In ruil daarvoor fysiologische aspect van de aanval te verbeteren alle afwijkingen van de norm, die Selbach reduceert tot een gemeenschappelijke deler met parasimpatikotonii assimilatie, trophotropic uitwisseling trend (toename van het lichaamsgewicht, ophoping van vocht in de weefsels na toediening van grote hoeveelheden zout, fouten in de voeding, constipatie). Het toegenomen gevaar is beladen met de vagottonically gerichte fase van slaap, en bovendien vindt de aanval vaak plaats tijdens de nacht, na ongewone slaapgebrek, wanneer de slaap bijzonder diep is. Even gevaarlijk is de fase van het overschakelen van een meer wakker toestand gedurende de dag naar een meer herstellende staat 's nachts en terug, die wordt gekenmerkt door een verhoogde labiliteit. Sommige klimatologische factoren kunnen ook een bepaalde waarde hebben, waardoor de vegetatieve labiliteit kan toenemen.

Het verlagen van de aanvalsdrempel kan ook worden veroorzaakt door bloedalkalose als gevolg van hyperventilatie, waarna de bloeddruk daalt, de bloedtoevoer naar de hersenen aanzienlijk afneemt en in veel gevallen een EEG-verstoring optreedt. Een afname van koolstofdioxide in het bloed bij een optimum van 3-5% verzwakt geleidelijk de activiteit van reticulaire neuronen, terwijl een beperkte toename van koolstofdioxide dit verbetert. Wat de endocriene metabolische factoren betreft, hypoglykemie, hypocalciëmie, in sommige gevallen menstruatie, zwangerschap, schildklierhypofunctie bevordert aanvallen.

Zenuwachtige processen. Dissimilatorisch schakelen wordt noodzakelijk als gevolg van overmatige versterking van de assimilatorische uitwisselingsopstelling. Dit moment speelt een bepaalde rol in neurohumorale veranderingen als gevolg van epileptische ontlading als gevolg van toenemende opwinding. Remmende en activerende systemen van de hersenstam, die volgens Selbach de materiële substraten van trofo- en ergotrope bipolariteit niettemin beïnvloed worden door niet alleen de uitwisselingseenheid die op een bepaald moment de overhand had, maar ook de zenuwprocessen. Dezelfde betekenis als hersenbeschadiging: verbetering intracerebrale druk, mechanische en thermische stimuli (heat shock), encephalitis, meningitis, endogene en exogene intoxicatie, perfusie stoornissen ten gevolge van vasoconstrictie, arteriële hyper- en hypotensie, drukfluctuaties in de cerebrospinale vloeistof enz inducerende geneesmiddelen. verhoogde corticale convulsieve prikkelbaarheid is, zoals Kaspers (ten minste gedeeltelijk) suggereert, een gevolg van hun directe effect op cellulaire permeabiliteit in hersenschors. Sterke sensorische irritaties kunnen ook bijdragen aan de aanval: fotostimulatie met intermitterende lichtstimuli en luide geluiden.

Geestelijke invloeden. Ze kunnen ook krampachtige gereedheid verhogen. Sterke emotionele ervaringen kunnen overheersend worden vergeleken met hormonale, autonome of vasomotorische factoren bij mentale stress, met actieve concentratie, in verantwoordelijk werk of in een plechtige atmosfeer, aanvallen worden vaak onderdrukt, maar dan, wanneer de mentale spanning overgaat en de afweer verzwakt, ontstaat met een wraak. Deskundigen rapporteren kinderen die, door snel hun hand en vingers tussen hun ogen en een lichtbron te bewegen, een aanval kunstmatig konden veroorzaken, en dat één patiënt die zo'n aanval veroorzaakte zo plezierig was dat het haar behoefte werd. Terwijl we krampachtige bereidheid vergroten met behulp van flikkerend licht, hebben we te maken met een reflexfenomeen, in dit geval speelde de psychologische factor een provocerende rol, zoals in het geval van 'musicogene' epilepsie. Deze psychologische factor kan een ervaring zijn, niet alleen emotioneel gekleurd, maar ook geassocieerd met een bepaalde betekenis. Dus, op het elektro-encefalogram van een jonge patiënt met epilepsie, verschenen krampachtige potentialen toen ze de naam noemden van een van zijn huisgenoten, met wie hij in gespannen relaties stond.

Factoren die aanvallen vertragen. De factoren die aanvallen vertragen, zijn in overeenstemming met hun antagonisme met betrekking tot de factoren die de convulsiedrempel verlagen, waarvan de effecten worden gekenmerkt door een sympathicotone, ergotrope en dissimilerende aard. Echter, in omstandigheden van extreme vegetatieve labiliteit kunnen ergotrope irritaties ook een aanval uitlokken, zonder welke er geen aanval is. De convulsiedrempel wordt meestal verhoogd door uithongering, uitdroging, acidose en verhoogde globulineniveaus, evenals middelen die oxidatieve processen (calcium, ammoniumchloride, enz.) Verhogen, metabolische herstructurering door infectieuze processen. Soms leidt pneumoencephalografie hiertoe. Bij een van onze patiënten stopten de aanvallen tijdens verergering van psoriasis. Gottwald rapporteerde over één patiënt met posttraumatische epilepsie, die slapeloosheid en voorbijgaand parkinsonisme had gehad na vergiftiging met thallium, en convulsieve aanvallen stopten. Deze auteur verwijst naar de Klus-zaak, waarin een patiënt na epidemische encefalitis de vegetatieve centra van diencephalon ontwikkelde, parkinsonisme ontwikkelde, en epilepsie verdween, en verklaart de beëindiging van aanvallen bij zijn patiënt door het feit dat thallium, dit "strihnine-sympathisch systeem", de vagotropische neiging compenseerde. Vertraagde effecten kunnen gevolgen hebben voor aanvallen en mentale stress, hormonale geneesmiddelen van de bijschildklier en genitale klieren, deels de hypofyse en bijnieren, en voor de farmacologische geneesmiddelen, atropine en barbituraten die vagotonie onderdrukken.
In het neurofysiologische aspect, normale hersenritmen die, als gevolg van de afwisseling van opwinding en vertragingen, een normaal niveau van paraatheid handhaven, creëren fysiologische bescherming tegen een krampachtige ontlading. Na een convulsieve aanval, na een kortstondige toename van de convulsieve drempel, treedt de daling op.

Een aanval veroorzaken. Met de hulp van een watertest met pituitrin (een medicijn van de achterste kwab van de hypofyse), voor het effect waarvan de algemene vegetatieve situatie van primair belang is, kan soldeer veroorzaakt worden bij de meerderheid van de patiënten met epilepsie (maar niet bij gezonde mensen). Diagnostisch veiliger en veiliger dan deze studie, methoden gericht op het activeren van aanvallenpotentialen, en vooral de bovengenoemde hyperventilatie met zijn alkaliserende en verlagende convulsiedrempelwerking. Met onduidelijke cerebrale focale ziekten en met de activering van traumatische convulsieve foci, is intraveneus gebruik van cardiazol geschikt gebleken. Met behulp van een langzame injectie van cardiazol in 80% van de gevallen van genuinische epilepsie, is het ook mogelijk om typische verschijnselen op het elektro-encefalogram te detecteren.

Naast natuurlijke slaap, waarin veel mensen die last hebben van aanvallen op een normaal elektro-encefalogram in een staat van wakker zijn, krampachtige potentialen, medicijnen, vooral barbituraten, kunnen zien, kan slaap ook dienen als een methode om een ​​aanval uit te lokken. Omdat echter provoceren met natuurlijke slaap met tijdelijke epilepsie betere resultaten opleverde dan pentothal, gaf Meyer de voorkeur aan largactil (een fenothiazinederivaat), wat leidt tot een toestand die erg dicht bij fysiologische slaap ligt, en met zijn hulp behaalde hij positieve resultaten in 86% cases.

Met behulp van stimuli met flitsende licht veroorzaakte Shaper specifieke veranderingen in het elektro-encefalogram van 38% van de kinderen die leden aan convulsies (bij volwassenen met een intacte hersenen slechts in 2%).

De combinatie van knipperlicht met cardiazol veroorzaakt, in kleine doses, hypersynchrone potentialen, die volgens Hess echter niet voldoende zijn om epilepsie te diagnosticeren; Gastout is van mening dat deze combinatie kan worden gebruikt als een test voor diencephalic aandoeningen.

Convulsieve paraatheid in de kindertijd. De meeste auteurs zijn van mening dat de onvolwassenheid van de hersenen van het kind, de onvoldoende differentiatie van de hersenschors en de remmende functies ervan en de zwakke myelinisatie van veel paden de oorzaak zijn van toegenomen convulsieve paraatheid bij kinderen. Het brein van de kinderen, zoals alle snelgroeiende weefsels in het algemeen, moet als bijzonder kwetsbaar worden beschouwd. Andere auteurs zien de reden voor deze toegenomen krampachtige gereedheid daarin. dat het brein van de kinderen zeer rijk is aan water, aan de verhoogde doorlaatbaarheid van de hematopoïetische barrière, aan het onevenwichtige vegetatieve systeem van het kind, enz. Forester beschouwt het feit van verhoogde convulsieve gereedheid bij kinderen helemaal niet, aangezien encefalitis, meningitis en andere hersenletsels vaker op jonge leeftijd worden waargenomen; bovendien gaan infecties bij een kind anders door dan bij een volwassene (kleiner longvolume, sterkere uitademing van koolstofdioxide tijdens hyperthermie, alkalose).

Op basis van talrijke waarnemingen kwam K. Muller tot de conclusie dat de krampachtige bereidheid van kinderen zijn eigen kenmerken heeft. Ziekten van purulente meningitis komen vooral vaak voor in de kindertijd. Onder de 362 kinderen die meningitis hadden, had 173 epileptische aanvallen. Van de 21 volwassenen die stierven, had 4 aanvallen tijdens de ziekte en 104 van de 107 kinderen, ervan uitgaande dat met dezelfde mortaliteit en dezelfde neiging tot hyperthermie de aanvallen vaker voorkwamen. dan bij volwassenen concludeerde K. Muller dat in het geval van etterende meningitis, het verschijnen van convulsieve aanvallen niet alleen veroorzaakt wordt door de ernst van de ziekte en dat de convulsieve paraatheid bij kinderen van bijzondere aard is. Boswachter, net als Sterz, is van mening dat irritatie die tot stuiptrekkingen leidt, een opeenvolging van opeenvolgende reacties veroorzaakt, waarvan elke vorige een volgende veroorzaakt en de laatste reactie in deze keten een krampachtige fit is. Aangezien verschillende reactieketens met hun verschillende uitgangspunten leiden tot hetzelfde convulsieve syndroom, moeten we aannemen dat hun paden op een bepaald punt samenkomen in één gemeenschappelijk pad. Volgens Forester kunnen dieren met een lage convulsieve drempel voor cardiazol resistent zijn tegen pyramidone. Bij patiënten met tal van klinische aanvallen kan de convulsiedrempel normaal zijn en bij zeldzame aanvallen kan deze laag zijn. In schemeringstoestanden is de convulsieve drempel bijna altijd vele malen hoger dan normaal. De drempelfunctie is waarschijnlijk gebaseerd op de activiteit van het remmen van neurale systemen en op synaptische weerstand.

Je Wilt Over Epilepsie