Hersen-dyscirculatoire encefalopathie - behandeling en therapie

Dyscirculatory encephalopathy is een schending van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen, waardoor het onmogelijk is voor de normale werking ervan en leidt tot de ontwikkeling van diffuse veranderingen in de structuur.

Deze pathologie kan het gevolg zijn van verschillende ziekten die schade aan kleine slagaders veroorzaken. Het gaat geleidelijk jaar na jaar verder.

Wanneer dyscirculatory encefalopathie van de hersenbehandeling uitgebreid moet zijn.

Therapie is gericht op het vertragen van de progressie van de ziekte, het verminderen van hersenischemie, het voorkomen van een beroerte en het verbeteren van cognitieve functies. Ten eerste moeten patiënten echter worden behandeld voor ernstige ziekten die leiden tot de ontwikkeling van encefalopathie.

Regelingen voor medicamenteuze behandeling van cerebrale dyscirculatoire encefalopathie worden hieronder weergegeven.

Indicaties voor hospitalisatie

Dyscirculatory encephalopathy is een chronische aandoening die op zich niet kan dienen als indicatie voor ziekenhuisopname.

Ziekenhuisopname is noodzakelijk in het geval van de ontwikkeling van acute, levensbedreigende omstandigheden.

Deze omvatten beroerte, hartaanval en ernstige somatische pathologie.

In de regel komen ze voor in 2 of 3 stadia van de ziekte.

Als zich geen acute aandoeningen zoals een beroerte of ernstige somatische stoornis voordoen, moeten patiënten poliklinisch worden behandeld. Tegelijkertijd is in de late stadia van de ontwikkeling van de ziekte thuis medische patronage vereist.

Medicamenteuze behandeling

Het schema van medicamenteuze behandeling voor encefalopathie wordt individueel voorgeschreven, rekening houdend met de kenmerken van elke patiënt. Aangezien deze ziekte niet alleen voorkomt, maar altijd het gevolg is van een andere ziekte, moet de hoofdbehandeling erop gericht zijn om van deze belangrijkste pathologie af te komen.

De tweede, aanvullende lijn van therapie is de symptomatische behandeling van verschillende aandoeningen die worden veroorzaakt door dyscirculatoire encefalopathie.

Antihypertensieve therapie

Wanneer dyscirculatory encefalopathie noodzakelijk is om de bloeddruk constant te controleren en medicijnen te nemen die een antihypertensief effect hebben.

Een dergelijke therapie kan het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen omvatten:

• langzame calciumantagonisten;
• bètablokkers;
• angiotensine-2-receptorremmers;
• diuretica.

De arts kiest een specifiek medicijn op basis van de leeftijd en de conditie van de patiënt.

Bètablokkers zijn bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij jongeren - langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen kan leiden tot de ontwikkeling van angina, hartaanvallen en neurologische aandoeningen, evenals tot seksuele stoornissen. Calciumantagonisten worden gewoonlijk aan dergelijke patiënten voorgeschreven. En bij oudere mensen veroorzaken deze medicijnen vaak tachycardie, angina en niet-griepsyndroom.

Diuretica of diuretica verhogen de werkzaamheid van het belangrijkste medicijn van antihypertensiva. Het gebruik ervan is vooral bedoeld voor oudere vrouwen, maar ze schrijven dergelijke middelen voor aan andere categorieën patiënten. Het is noodzakelijk om 's morgens of' s middags diuretica te drinken, aangezien het na een avondreceptie van dergelijke medicijnen onwaarschijnlijk is dat u goed kunt slapen. De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen zijn hart- en nierfalen.

Lipidenverlagende therapie

Als de oorzaak van de ontwikkeling van encefalopathie atherosclerose van de cerebrale vaten is, wordt anti-lipidemische therapie voorgeschreven, die erop gericht is verdere vernauwing van hun lumen te voorkomen. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van:

• geneesmiddelen die de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten voorkomen en de resorptie van bestaande plaques bevorderen;
• middelen voor het normaliseren van de bloeddruk;
• geneesmiddelen die het ontstekingsniveau in de bloedvaten verminderen;
• tranquillizers en antidepressiva;
• antioxidanten;
• vitaminen en mineralencomplexen.

Een belangrijke plaats in de behandeling van atherosclerose wordt ingenomen door niet-medicamenteuze methoden. Deze omvatten:

• dieet - voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte moeten uit het dieet worden verwijderd;
• gewichtsverlies;
• regelmatige wandelingen - lichamelijke activiteit en frisse lucht hebben een positief effect op het beloop van de ziekte;
• sport - gedoseerde oefening is erg handig;
• slechte gewoonten vermijden - roken en alcohol drinken.

antiplatelet

Bij ischemische hersenpathologieën is het risico op bloedstolsels enorm toegenomen. Om het te verminderen, wordt antibloedplaatjes-therapie voorgeschreven. Het belangrijkste medicijn van deze lijn vandaag is acetylsalicylzuur, ook bekend als aspirine. Het interfereert met aggregatie van bloedplaatjes en vermindert daardoor de kans op verstopping van het bloedvat.

Dit medicijn wordt meestal voorgeschreven in een dosis van 75 tot 100 mg per dag - deze hoeveelheid acetylsalicylzuur geeft een goed effect en is tegelijkertijd veilig genoeg bij langdurig gebruik.

Antioxidant-therapie

Als middel voor antioxidanttherapie wordt Mexidol of de analoge Encephabol het meest gebruikt.

Deze geneesmiddelen beschermen de vaten tegen de effecten van vrije radicalen en spelen een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte.

Ze verbeteren ook de voeding van hersencellen met zuurstof en vertragen of stoppen daarmee het verschijnen van dystrofische veranderingen.

Het gebruik van drugs combineerde actie

Goede resultaten bij de behandeling van dyscirculatory encefalopathie brengen gecombineerde drugsactie met zich mee. Elk van deze tools werkt in verschillende richtingen tegelijk, waardoor een uitgebreid effect wordt geboden. Vanwege de uitgebalanceerde combinatie van stoffen in een dergelijk medicijn, wordt de mogelijkheid van incompatibiliteit geëlimineerd, wat kan voorkomen bij de gelijktijdige benoeming van verschillende geneesmiddelen.

De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor patiënten met dyscirculatoire encefalopathie:

• vinpocetine;
• pentoxifylline;
• nicergoline;
• Vinpocetine + Piracetam;
• Dihydroergocriptine + cafeïne;
• Gingko biloba blad extract.

Onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen leidt tot een ziekte als encefalopathie. Encefalopathie van de hersenen bij ouderen kan seniele dementie veroorzaken.

De symptomen en de behandeling van hepatische encefalopathie worden hier in detail beschreven.

Zijn er verschillen tussen discourse encefalopathie en veneuze encefalopathie? Hier http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html vindt u het antwoord op deze vraag.

Metabolische therapie

De geneesmiddelen die het metabolisme van neuronen in de hersenen verbeteren, omvatten de volgende:

Cerebrolysine bevat biologisch actieve peptiden met laag moleculair gewicht die direct doordringen in zenuwcellen. Ze reguleren het metabolisme, hebben een beschermend effect, verbeteren het trophisme van het zenuwweefsel.

Het actieve ingrediënt van Cortexin is een polypeptide dat geïsoleerd wordt uit de hersenen van dieren. Ze komen ook de hersencellen binnen en zorgen voor een nootropisch, beschermend, antioxiderend effect.

Glycine is een voedingssupplement, dat een aminozuur is dat nodig is voor de normale hersenfunctie. Het gebruik ervan leidt tot een verbetering van de emotionele stemming, verhoogt de efficiëntie, helpt stress te weerstaan.

Symptomatische behandeling van dyscirculatoire encefalopathie

Symptomatische behandeling kan de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verbeteren.

Een dergelijke therapie is gericht op het elimineren van individuele manifestaties van de ziekte.

De frequente gevolgen van dyscirculatory encephalopathy zijn aandoeningen van de emotionele achtergrond en depressie.

Tranquilizers en sedativa zoals Relanium en Fenazepam helpen om ze te elimineren.

Nootropische geneesmiddelen worden gebruikt om verminderde cognitieve functies te herstellen - Piracetam, Nootropil en anderen. Deze geneesmiddelen verbeteren het metabolisme in het zenuwweefsel en beschermen neuronen tegen hypoxie, verminderen aggregatie van bloedplaatjes en elimineren vasculaire spasmen. Hun gebruik leidt tot een toename van mentale activiteit en concentratievermogen, verbetering van het geheugen, stressbestendigheid.

Arteriële hypertensie kan een dergelijke cerebrovasculaire pathologie als hypertensieve encefalopathie veroorzaken. De ziekte komt vrij veel voor, vooral op oudere leeftijd.

Bij een kritiek tekort aan vitamine B1 komt Wernicke-encefalopathie voor in het lichaam. Wie een risico loopt op deze ziekte, zult u leren door deze informatie te lezen.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen is een operatieve behandeling geïndiceerd voor dyscirculatoire encefalopathie. Deze methode is gerechtvaardigd in ernstige progressieve ziekte, als de mate van vasoconstrictie meer dan 70% is, evenals na een beroerte.

Het doel van een operatie kan zijn:

• stenting;
• endarterectomy;
• oplegging van anastomosen.

Met een tijdige diagnose is de prognose voor de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie gunstig.

Als adequate therapie werd gestart in stadium 1 van de ziekte, kan de progressie ervan aanzienlijk worden vertraagd of zelfs worden gestopt.

Bij de ontwikkeling van fase 2 kan de ziekte enkele jaren of zelfs tientallen jaren worden vertraagd, maar na het begin van fase 3 - encefalopathie, verloopt in de regel snel.

Tijdige toegang tot een arts die alle noodzakelijke tests zal voorschrijven, de behandeling diagnosticeren en selecteren, is dus heel belangrijk en biedt alle kansen om de ziekte te genezen.

Behandeling van cerebrale dyscirculatoire encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een pathologie die de hersencellen beïnvloedt. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenweefsels. Pathologie is vatbaar voor progressie. Bij gebrek aan een passende behandeling leidt dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen na verloop van tijd tot dementie en volledige sociale onaangepastheid. De patiënt kan zichzelf niet bedienen, hij heeft constante hulp van buitenaf nodig.

Wat is DEP

Lever voeding aan de cellen is de belangrijkste functie van de bloedtoevoer. Wanneer de bloedstroom in de hersenweefsels wordt verstoord, verschijnen er symptomen die erop wijzen dat zich een dyscirculatory syndroom ontwikkelt.

De ziekte wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• Verwonding tijdens de bevalling - resterende encefalopathie.
• Atherosclerose is de overgroei van vaatwanden met plaques die de bloedsomloop verstoren.
• De pathologieën die vasculaire laesies veroorzaken zijn vasculitis, systemische lupus erythematosus.
• Verbroken bloedtoevoer in de hersenen veroorzaakt door osteochondrose of verwondingen van de halswervels. In dit geval treedt posttraumatische encefalopathie op.
• Verhoogde bloedstolling.
• Intoxicatie.
• Aanhoudende hypertensie.

symptomatologie

Pathologie vordert langzaam en overwint 3 fasen:

1. Fase I De ziekte is asymptomatisch. Patiënten maakten zich af en toe zorgen over vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid. Deze manifestaties verdwijnen snel na rust en slaap.
2. Fase II Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, neemt de intensiteit van de symptomen toe. Patiënten worden snel moe, lijden aan tremor, cognitieve stoornissen, verschijnen "flitsen" in de ogen. Patiënten hebben behandeling nodig die de progressie van de ziekte kan vertragen en zich van pathologische symptomen kan ontdoen.
3. Fase III. Waargenomen duidelijke neurologische syndromen. De identiteit van patiënten varieert sterk. Ze hebben problemen met geheugen, perceptie, bewegingscoördinatie. Mensen met DEP zijn niet in staat om een ​​objectieve beoordeling van hun eigen toestand te geven, het uiterlijk van een ziekte af te wijzen.

In het derde stadium worden ernstige gevolgen geregistreerd: dementie, beroertes, epileptische aanvallen.

therapie

Voor de behandeling van hersen-encefalopathie bij volwassenen zijn verschillende schema's ontwikkeld. De omvang van de ziekte, de factoren die deze veroorzaken en de toestand van de patiënt beïnvloeden de keuze van geneesmiddelen.

De therapie is gericht op het normaliseren van de bloedstroom, het verbreden van het lumen van de bloedvaten, het aanpassen van de voeding van de hersencellen en het verbeteren van het metabolisme. Zorg ervoor dat u medicijnen selecteert die de oorzaak van encefalopathie kunnen elimineren.

Voorbereidingen voor het verlagen van de bloeddruk:

• diuretica - geneesmiddelen voor het verwijderen van overtollig vocht uit de urine;
• ACE-remmers;
• adrenolytica;
• calciumantagonisten;
• Nootropics - middel om metabole functies te verbeteren, hersenactiviteit te activeren;
• medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren;
• geneesmiddelen die de samenstelling van het bloed normaliseren en de concentratie van cholesterol regelen.

De behandeling is een neuroloog. In het vroege stadium van vasculaire encefalopathie worden patiënten thuis behandeld. Bij ernstige vormen van de ziekte worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen. De geneesmiddelen worden intraveneus geïnjecteerd of druppelaars.

Methoden van traditionele geneeskunde

Folk remedies zijn effectief in fase 1 en 2 van de ziekte. Plantenextracten herstellen de cerebrale circulatie. Ze verlichten spasmen van bloedvaten, verbeteren het celmetabolisme. Dankzij hen neemt de viscositeit van het bloed af.

Na het nemen van huismiddeltjes, voelen patiënten zich beter en wordt het geheugen hersteld. Patiënten voelen een golf van kracht, ze gaan weer aan het werk.

Zelfbehandeling van de ziekte is ten strengste verboden. Om de gezondheid te herstellen, gebruikt u de middelen die door de arts zijn voorgeschreven. Toxische encefalopathie wordt niet aanbevolen voor de behandeling met kruiden. Met deze pathologie is het noodzakelijk om het lichaam van vergiften te reinigen, de belasting van de nieren en de lever te verminderen.

Natuurlijke Nootropics

Effectieve effecten op hersenactiviteit hebben natuurlijke nootropica. Voor de behandeling van encefalopathie worden preparaten bereid uit ginkgo biloba en Chinese magnolia-wijnstok.

1. Ginkgo biloba-extract. Kook 300 ml water, giet er 1 eetlepel droge grondstoffen in. Na 30 minuten wordt het extract gefilterd. Consumeer 100 ml 3 keer per dag op een lege maag. Een blijvend resultaat komt na 6 maanden behandeling. Herhaalde cursus doen, rust zes maanden. Gebruik op dit moment andere folkremedies.
2. Tincturen van ginkgo biloba op alcohol. Het medicijn is bedoeld voor de behandeling van volwassen patiënten. Neem 500 ml 60% alcohol, doe er 100 g bladeren in. Laat het 14 dagen staan ​​om erop te staan. Neem 2 keer per dag 1 theelepel op een volle maag. Trakteer jezelf een half jaar lang. Alcoholtinctuur is een effectiever huismiddeltje dan waterextract. Ethanol is een uitstekende katalysator, waardoor bioactieve stoffen sneller doordringen in het bloed en hersenweefsel. Tinctuur is gecontra-indiceerd bij patiënten met aandoeningen van de nieren, lever, arteriële hypertensie.
3. Sap van Chinees citroengras. Pers het sap uit het fruit en giet het in ijsmallen. Los 1 kubus 2 keer per dag op. Behandel gedurende 14 dagen. Gedurende deze tijd is er een duurzaam therapeutisch resultaat.
4. Tinctuur van Chinese citroengras op alcohol. Het medicijn is gemaakt met behulp van fruit, bladeren, schors en plant scheuten. Elke component wordt gecombineerd met alcohol in een verhouding van 1: 5. De tool is na 10 dagen rijping op een donkere plaats klaar voor gebruik. Neem 2 keer per dag 1 eetlepel. Snijdt 1-2 maanden.
5. Droog poeder van de stelen en schors van Chinese Schizandra. De ingrediënten worden gedroogd, vermalen tot poeder. Eenmalige dosis: voor bessen - 10 g, stengels of schors - 2 g Het wordt in 14 dagen behandeld. Rust 2-3 maanden en maak een andere cursus.
6. Tinctuur van poederstammen of schors van Chinese Schizandra. Neem bij 0,25 liter droge wijn 50 gram grondstoffen, incubeer gedurende 10 dagen in het donker. Neem 100 ml per dag. Behandel gedurende 14 dagen. Na 2 maanden, herhaal de cursus.
7. Siroop van de vruchten van Chinees citroengras. Vers geoogste bessen worden in gelijke hoeveelheden gecombineerd met suiker, vermalen tot brij. Betekent in brand steken, aan de kook brengen, gefilterd. Neem 2 keer per dag voor 2 eetlepels. Onder de indruk gedurende 7-20 dagen. Na een rustperiode van 2 maanden volg je een tweede cursus.

Middelen voor het elimineren van hypertensie

Bij hypertensieve encefalopathie moet u eerst de hoge druk verwijderen. Voor dit doel nemen ze medicijnen die arteriële hypertensie kunnen onderdrukken, houden de drukparameters normaal.

De dokter ontdekt wat hypertensie teweegbracht. Als de pathologie wordt veroorzaakt door ziekten die leiden tot vochtretentie in het lichaam, worden diuretische kruidenextracten gebruikt voor de behandeling:

Kruidenextracten worden als volgt bereid: kook 250 ml water, giet 1 eetlepel munt of andere kruiden in de vloeistof. Na een infusie van 30 minuten wordt het extract gefilterd. Neem het medicijn 3 keer per dag in 1 glas. Indrukwekkend 1,5-2 weken. Neem een ​​pauze van 30 dagen. Bij langdurig gebruik van diuretica treedt water-zoutonbalans op.

Restauratie van bloed

Als hypertensieve encefalopathie zich ontwikkelt op de achtergrond van atherosclerose, is het nodig om de patiënt te behandelen met bloedverdunners en cholesterolverlagende medicijnen. De hoeveelheid schadelijke stoffen neemt toe met verminderd vetmetabolisme, slechte voeding.

Hoog cholesterol veroorzaakt ernstige complicaties die het leven van patiënten bedreigen. De concentratie moet worden gecontroleerd, verlaagd tot normale waarden.

Gebruik voor de behandeling de volgende middelen:

1. Linden kleur. Droge grondstoffen worden vermalen tot een poeder. Neem het medicijn 3 keer per dag, 1 theelepel, met water. Cure 1 maand. Na een pauze van twee weken volgt u een tweede cursus. De tool wordt gebruikt om een ​​kind en volwassen patiënten te behandelen.
2. Farmaceutische tinctuur van propolis. In een glas giet je 30 ml warm water, verdun het met 7 druppels propolisintinctuur, drink op een lege maag. Eet na een interval van een half uur. Gebruik het medicijn 3 keer per dag. De behandelingsduur is 4 maanden. Het medicijn ruimt de vaatwanden van plaques op, verlaagt de concentratie van cholesterol.
3. Lijnzaad en olie. Meel wordt gemaakt van zaden, gebruikt als een toevoeging aan verschillende gerechten om cholesterol te verminderen. Hetzelfde effect heeft lijnzaadolie. Het wordt 's morgens gebruikt voor 1 eetlepel op een lege maag. Genezen 2-3 maanden.
4. Knoflook-citroen mengsel is een effectieve folk-methode die de samenstelling van bloed verbetert. Bereid het medicijn als volgt voor: pers sap uit 1 kg citrus, 200 g knoflook worden omgezet in brij. De ingrediënten worden gecombineerd, gemengd tot homogeen. Reinig in de koelkast gedurende 3 dagen. Drink dagelijks 200 ml water, dat 1 eetlepel van het geneesmiddel oplost. Tijdens de cursus moet je het volledige bedrag gebruiken. Het medicijn reinigt effectief de bloedvaten bij oudere patiënten.
5. Kruidenextracten van de bladeren van de weegbree of meidoorn, sint-janskruid, heupen, bloedopbouw verbeteren, schadelijke cholesterol verwijderen. Kook 's avonds 250 ml water, giet het in een thermosfles. Giet in een vloeibaar 1 eetlepel van een plant. 'S Morgens wordt het extract gefilterd, neem 3 maal daags 1 kopje. Behandel gedurende 14 dagen.
6. Kurkuma. 250 ml melk wordt verwarmd, 1 theelepel kruiden wordt erin opgelost. Het geneesmiddel wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Het wordt 2 weken gesneden. Kurkuma reinigt de bloedvaten van afzettingen, voedt hersencellen.

Dyscirculatoire encefalopathie moet in de vroege stadia van ontwikkeling beginnen te genezen. De therapie zal de progressie van een ernstige ziekte vertragen, u redden van dementie, sociale desoriëntatie, degradatie van de persoonlijkheid. Adequate behandeling, overeengekomen met de arts, zal het lange tijd mogelijk maken om een ​​normaal leven te leiden.

Behandeling van cerebrale dyscirculatoire encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy is een chronische pathologie van cerebrale schepen. Een vrij veel voorkomende ziekte, volgens de statistieken, lijdt het aan ongeveer 5% van de bevolking. Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk en wordt gekenmerkt door onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenstructuren als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie in de bloedvaten. Dientengevolge leidt het tot zwellingen en diffuse stoornissen van bepaalde delen van de hersenen waar de functie van de bloedvaten wordt verstoord.

Oorzaken ↑

Encefalopathie komt niet vanzelf, de ziekte is een gevolg van andere pathologische processen. Meer dan de helft van de gevallen van optreden van de ziekte als gevolg van de aanwezigheid van atherosclerose. Omdat het in atherosclerose is, is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, wat een gebrek aan zuurstof en de dood van neuronen veroorzaakt, zonder de mogelijkheid om hun functie verder te herstellen. Dit veroorzaakt op zijn beurt schendingen van verschillende lichaamsfuncties, afhankelijk van waar de dode neuron verantwoordelijk voor was. Atherosclerose verslechtering van de bloedtoevoer treedt op door verstikking van bloedvaten door cholesterolplaques, waardoor de bloedvaten gedeeltelijk of volledig verstoppen, waardoor de natuurlijke bloedstroom in de hersenen wordt verstoord. Plakken worden op hun beurt gevormd als gevolg van onjuist metabolisme, dus de ontwikkeling van encefalopathie is een lang proces, verbonden door een keten van verschillende pathologische processen, die uiteindelijk tot een soortgelijke overtreding leiden.

De tweede meest voorkomende oorzaak van de ziekte is hypertensie of gewoon hoge bloeddruk. Hypertensie beïnvloedt de toestand van de vaten, waardoor de elasticiteit van hun wanden vermindert, waardoor ze dun worden als een zeef en kwetsbaar voor breuken. Dienovereenkomstig, als het vat niet voldoende dicht is en bloed door zijn wanden passeert of erger nog, wanneer de slagader is gebarsten, wordt het hersenweefsel doordrenkt met bloed, wat leidt tot zwelling en verstoring van hun functies.

Naast deze twee hoofdoorzaken van encefalopathie zijn er andere minder vaak voorkomende, maar ook ontmoetingen in de medische praktijk. Deze redenen omvatten:

• overmatige bloedviscositeit, een vergelijkbare situatie leidt tot de vorming van bloedstolsels in kleine bloedvaten, als gevolg van het aan elkaar lijmen van de bloedplaatjes;
• hypotensie of lage bloeddruk veroorzaakt een te langzame beweging van bloed door de bloedvaten en hun onvoldoende vulling daarmee, wat weer zuurstofverbranding van de hersenen veroorzaakt;
• spinale osteochondrose knijpt in de spinale ader, bereikt de hersenen met botgroei, waardoor de normale beweging van bloed wordt geblokkeerd;
• hoofdletsel, als gevolg van hematoom in de hersenen ontstaat oedeem, dat bloedvaten perst en de bloedtoevoer naar de hersenen verstoort;
• vegetovasculaire dystonie, als gevolg van de vernauwing van de lumina in de vaten, treedt ook onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen op;
• Aangeboren vasculaire anomalieën kunnen ook een van de oorzaken van de ziekte zijn.

Naast de redenen is er een groep mensen die vatbaarder is voor de ziekte. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met de leeftijd, vooral bij mensen die betrokken zijn bij psychisch werk. Tegelijkertijd werken hun hersenen hard en missen ze fysieke activiteit. Risico zijn rokers, mensen die lijden aan diabetes en andere hormonale aandoeningen, evenals overgewicht en problemen met de bloeddruk. Mislukte sessies van massage en manuele therapie kunnen ook leiden tot encefalopathie.

Klinisch beeld ↑

Dyscirculatory encephalopathy in de eerste stadia van zijn ontwikkeling kan zich niet manifesteren. Aangezien het enkele aangetaste werk van sommige neuronen met succes wordt gecompenseerd door andere cellen, maar met de ontwikkeling van de pathologie, wordt dit proces onmogelijk, omdat de schendingen uitgebreid beginnen te worden. Dan worden de symptomen meer uitgesproken, ze omvatten:

• systematische hoofdpijn. Het ontstaat als gevolg van de verstoring van de bloedvaten in de binnenkant van de hersenen, vaak van een knellende, gebogen aard;
• slaapverstoring, depressieve activiteit met vermoeidheid en tinnitus treden op als gevolg van celdood in de subcorticale centra, in de witte stof. Het is dit deel dat verantwoordelijk is voor het verwerken van informatie van de zintuigen;
• verminderde concentratie van aandacht, geheugen vervalt tot geheugenverlies, optreden wanneer de centra in de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor het menselijk intellectueel vermogen beschadigd zijn;
• depressie en apathie manifesteerden zich in de nederlaag van de vaten van de frontale kwab;
• verminderde coördinatie, onvaste gang, evenals het optreden van verlamming aan één kant van het lichaam. Soortgelijke tekens zijn karakteristiek bij het verslaan van piramidale systemen van een brein;
• de moeilijkheid van de slikreflex tot dysfagie, veranderingen in heesheid van de stem, evenals vrijwillige bewegingen van de lippen en de mond optreden als gevolg van een schending van de functionaliteit van neuronen in de diepe subcorticale gebieden van de hersenen;
• visuele achteruitgang als gevolg van celdood in de achterkant van de hersenen. Wazig zien is ongelijk, één oog kan normaal functioneren en de tweede kan door de waas kijken. Er kunnen donkere vlekken of het effect van "sterren" voor uw ogen zijn.

Naast deze symptomen kan de patiënt noteren:

• gehoorverlies;
• aanvallen van onverantwoorde agressie of, omgekeerd, gelach;
• stemmingswisselingen;
• convulsies of epileptische aanvallen;
• duizeligheid;
• braken;
• hysterie, etc.

Hoe het klinische beeld eruit zal zien, hangt af van welk deel van de hersenen is getroffen. Met de manifestatie van bepaalde symptomen is onmiddellijke behandeling vereist, omdat de situatie met de tijd alleen maar zal verergeren, wat leidt tot een diepe invaliditeit van de patiënt.

Classificatie ↑

Dyscirculatory encephalopathy kent drie stadia.

De eerste fase heeft de kleinste laesies die gecompenseerd kunnen worden door het werk van andere neuronen. De symptomen in deze periode van de ziekte zijn mild. Patiënten merken op:

• verhoogde vermoeidheid;
• gebrek aan energie;
• kleine hoofdpijn;
• stemmingswisselingen van tranen naar agressie.

In 90% van de gevallen rapporteren patiënten cognitieve manifestaties. Deze omvatten psychische stoornissen, geheugenstoornis, vermoeidheid na mentale inspanning. Het optreden van tijdelijke duizeligheid, verslechtering van het gezichtsvermogen of gehoor, gedurende een korte periode van maximaal 24 uur, duidt op een laesie van een nieuw deel van de hersenen.
De tweede fase wordt gekenmerkt door verslechtering van de gezondheid, een toename van alle soorten symptomen. De patiënt voelt systematische hoofdpijn, er kunnen vlagen zijn, niet geassocieerd met eten, er is een gevoel van angst, persoonlijkheidsveranderingen. Ongecontroleerde bewegingen, convulsies, epileptische aanvallen, coördinatie kunnen verstoord zijn. Al in de tweede fase is onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt en een spoedbehandeling vereist.

De derde fase, het loopt onomkeerbare processen, necrose van neuronen manifesteert zich duidelijk in de vorm van een groot aantal verschillende symptomen. De patiënt kan zichzelf niet zelfstandig dienen, het vermogen om te werken is volledig verloren. Vaak zijn er geheugenstoornissen, een schending van de samenhang en functie van spraak, mentale veranderingen.

Symptomen zoals:

• parese;
• tremor in de ledematen;
• convulsies;
• onvermogen om evenwicht te bewaren;
• urine-incontinentie;
• gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, etc.

De behandeling in de derde fase is gericht op gedeeltelijke verlichting van klinische manifestaties, verlichting van de toestand van de patiënt en maximale vertraging van het destructieve proces in de hersenen.

Diagnose ↑

Het is van fundamenteel belang om de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling te identificeren en met de behandeling te beginnen. Dyscirculatory encephalopathy wordt het best behandeld in de eerste fase van de therapie, maar vanwege de ontoereikendheid van de symptomen en de zeldzame aandacht voor hen, vooral op hoge leeftijd, is de diagnose van pathologie moeilijk.

Om een ​​aantal van deze redenen moeten ouderen en risicopersonen systematisch een neuropatholoog bezoeken en preventieve onderzoeken ondergaan; dergelijke acties zullen de ziekte eerder onthullen. Van instrumentale diagnostiek, is een speciale plaats bezet door ultrasone dopplerografie van schepen. Deze methode maakt het mogelijk de toestand van de vaten te beoordelen, de vernauwing van hun lumen te identificeren, de aanwezigheid van bloedstolsels, cholesterolplaques, scheuren en uitputting van de wanden.

Samen met dopplerografie voor vermoede encefalopathie kan computed of magnetic resonance imaging worden voorgeschreven, procedures die het mogelijk maken om verschillende abnormaliteiten in hersenstructuren te detecteren. Rheoencephalography onthult veranderingen die kenmerkend zijn voor atherosclerose of hypertensie.

Overleg met een oogarts en een cardioloog is ook noodzakelijk. Uit laboratoriumonderzoeken moet de patiënt een biochemische analyse van bloed, evenals suikerniveaus doorgeven. Soms moet u een nefroloog en een endocrinoloog raadplegen.

Therapie ↑

Behandeling heeft verschillende primaire doelen. Allereerst is het de verbetering van de bloedcirculatie, de eliminatie van de primaire oorzaak, die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, evenals de normalisatie van het werk van bloedvaten, hersenstructuren en het zenuwstelsel als geheel.

Encefalopathie moet voornamelijk worden behandeld met medicijnen, onder toezicht van een arts.

Waarschuwing! Alle geneesmiddelen moeten individueel door de behandelende arts worden voorgeschreven, onafhankelijke beslissing over de toelating van een of ander middel kan de situatie verergeren. Alle onderstaande geneesmiddelen zijn alleen voor informatieve doeleinden en mogen niet worden gebruikt zonder overleg met uw arts.

Behandeling van pathologie kan optreden met de volgende medicijnen:

• lisinopril, het geneesmiddel wordt voorgeschreven als dyscirculatoire encefalopathie is opgetreden tegen de achtergrond van verhoogde druk. Lizinopil helpt de bloeddruk te verlagen, dankzij speciale enzymen. De wanden van bloedvaten maken het elastischer, waardoor het lumen in die bloedvaten toeneemt, en de druk wordt genormaliseerd;
• Nimodipine blokkeert de calciumstroom in de bloedvaten, waardoor de tonus vermindert en de doorbloeding verbetert. Nimodipine helpt de coördinatie en mentale vaardigheden te verbeteren;
• Belgeluiden zijn nodig voor verhoogde bloedstolling, het voorkomt de hechting van bloedplaatjes, zet het lumen van de haarvaten uit en draagt ​​zo bij aan een betere bloedtoevoer naar de hersenen;
• atenolol bevordert de verwijdering van zouten, wat de wallen doet afnemen. Het medicijn vermindert de polsslag en normaliseert de druk;
• veroshpiron behoort tot diuretica, het verwijderen van overtollig water uit het lichaam, vermindert de zwelling van de hersenen;
• acetylsalicylzuur verdunt het bloed. Voorkomt adhesie van bloedplaatjes en verdere blokkering van bloedvaten;
• Acipimox helpt bij het normaliseren van vetprocessen in het lichaam, waardoor cholesterol wordt verminderd en plaquevorming in de haarvaten wordt voorkomen. Het medicijn verbetert de werking van het vaatstelsel en de hersenen;
• Vasobral, een medicijn dat de bloedtoevoer naar de hersenen verbetert en de functie herstelt. Normaliseert het metabolisme in de hersenstructuren, vermindert de vorming van bloedstolsels die de haarvaten verstoppen. Verhoogt de weerstand van de hersenen door zuurstofgebrek, vermindert de kans op oedeem;
• Cortexin verbetert de hersenactiviteit. Cortexin verbetert het geheugen en de concentratie.

Hoe de bloedcirculatie van de hersenen te verbeteren, kan in elk geval alleen een arts het zeker zeggen, maar naast medicatie omvat de behandeling van encefalopathie ook fysiotherapie. De meest effectieve zijn:

• electrosleep;
• UHF;
• galvanotherapie;
• lasertherapie;
• therapeutische baden, in het bijzonder radon;
• massage.

Behandeling van volksremedies ↑

Dyscirculatory encephalopathy, een ziekte waarvoor een complexe, traditionele behandeling vereist is. Maar wanneer dit met de arts wordt overeengekomen, is parallel gebruik van volksremedies toegestaan.

Infusies van:

• meidoorn;
• klaver;
• propolis;
• motherwort en valeriaan;
• oregano.

Bijzondere aandacht voor traditionele geneeskunde bij de behandeling van bloedvaten geeft het aan meidoorn en klaver. Meidoornvruchten kunnen zowel rauw als in de vorm van tinctuur worden geconsumeerd. Om de tinctuur te bereiden, moet de vrucht gedroogd worden en na twee eetlepels een halve liter kokend water er overheen gieten, een nacht laten staan ​​en de resulterende bouillon de volgende dag drinken.
Klaverbloesems worden ook gebrouwen, zoals meidoorn, alleen de infusie moet enkele uren in een thermosfles worden toegediend. Daarna is de infusie klaar om te eten, drink het voor de maaltijd 3-4 keer per dag.

Dyscirculatory encephalopathy vereist ook een bepaald dieet. Behandeling met medicijnen en folkremedies zonder een specifiek dieet, vermindert de snelheid van herstel aanzienlijk. Het is noodzakelijk om het gebruik van zout, evenals vetbevattende producten te beperken. Het niveau van cholesterol en suiker in het bloed is rechtstreeks afhankelijk van voeding, en hun hoge waarden behoren tot de oorzaken van de pathologie. Het dieet moet rijk zijn aan vezels en granen. Heel belangrijk zijn verse groenten en fruit, magere vis, peulvruchten. Zoetwaren, vet en gefrituurd voedsel, bakken, chocolade, alcohol, koolzuurhoudende dranken en fastfoodproducten moeten worden opgegeven.

Voorspelling ↑

Wat zal de prognose zijn, hangt af van het stadium waarin dyscirculatoire encefalopathie werd gedetecteerd, evenals de efficiëntie van de behandeling. Als de juiste behandeling niet op tijd is gestart, kan de patiënt een invaliditeitsgroep krijgen, meestal in de derde fase van de ziekte, minder vaak in de tweede. Als de behandeling in de eerste fase wordt gestart, is het in de meeste gevallen mogelijk om het pathologische proces tientallen jaren te onderbreken en soms volledig van de ziekte af te komen. De tweede fase is ook behandelbaar, maar gedurende de rest van je leven moet ondersteunende, systematische therapie worden uitgevoerd. In de derde fase vordert de pathologie snel, de behandeling is gericht op het verlengen van het leven van de patiënt en het verbeteren van de kwaliteit ervan.

Om te voorkomen dat artsen aanbevelen om zich aan een gezond dieet te houden, om een ​​lichamelijk actieve levensstijl te leiden en slechte gewoonten op te geven.

Methoden voor de behandeling van DEP

Dyscirculatory encephalopathy is een langzaam progressieve hersenziekte. Bij onvoldoende bloedtoevoer worden kleine bloedvaten vernietigd. Door de opeenhoping van eiwitten, zouten of vetmoleculen, is de integriteit van de arteriole wanden verstoord. Bij de diagnose van dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen is de behandeling gericht op het voorkomen van meerdere microchromosomen in de hersenen.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) wordt voornamelijk bij ouderen gediagnosticeerd. Onlangs zijn er gevallen geweest waarin de diagnose werd gesteld aan patiënten in de werkende leeftijd vanaf 40 jaar.

In aanwezigheid van de ziekte lijdt een persoon aan vrij ernstige schendingen van neurologische aard en langzaam progressieve dementie. Pathologische processen zijn onomkeerbaar. Zonder de juiste behandeling, dyscirculatory encephalopathy, wordt de patiënt uitgeschakeld, verliest de adequaatheid van het denken. In de meeste gevallen kan hij niet zonder hulp van buitenaf. En hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans om de progressie van de ziekte te stoppen.

Ontwikkelingsmechanisme

Gezonde bloedvaten en normale bloedcirculatie zijn nodig voor een volledige hersenfunctie. Tegen de achtergrond van het ontwikkelen van atherosclerose neemt de bloedstroom af. In gebieden waar de bloedvaten gestoord zijn, zijn de hersenen niet verrijkt met voldoende zuurstof, wordt er geen voedsel aangeleverd, er is toenemende hypoxie.

Als zuurstofverbranding een kritiek punt heeft bereikt, sterven de hersencellen af, ondergaat het weefsel leukoreasis (vacuüm). Dit proces leidt tot de ziekte van dyscirculatory encephalopathy.

De laesies zijn meestal klein van formaat, ze hebben geen specifieke locatie. Omdat ze in de buurt van pathologische foci zijn, nemen gezonde functies hun functies over. Maar naarmate de ziekte vordert, raken ze het contact met hen kwijt en ondergaan ze ook hypoxie. Daarom is de behandeling van dyscirculatory encefalopathie primair gericht op het stoppen van het destructieve proces.

etiologie

Dyscirculaire encefalopathie van de hersenen bij ouderen en mensen in de werkende leeftijd ontwikkelt zich niet als een onafhankelijke ziekte, maar tegen de achtergrond van een aantal pathologische veranderingen in het lichaam. Deze omvatten ziekten:

• aanhoudend verhoogde bloeddruk (hypertensie);
• neiging tot een scherpe daling van de bloeddruk;
• overtreding van de wanden van bloedvaten (atherosclerose);
• de aanwezigheid van vasculitis of reuma;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• feochromocytoom (bijniertumor);
• vasculaire dystonie;
• hypocoagulatie (bloedingstoornissen);
• trombose;
• diabetes.

Naast deze ziekten kan dyscirculatoire encefalopathie optreden op de achtergrond van alledaagse oorzaken:

• onjuist dieet (bezinking op bloedvaten van cholesterolplaques);
• alcoholische dranken drinken;
• fysieke activiteit;
• defecte slaap;
• zenuw spanning, stress.

Maar de meest voorkomende oorzaak bij het diagnosticeren van dyscirculatoire encefalopathie is een geavanceerde vorm van atherosclerose en arteriële hypertensie bij één patiënt.

Symptomen en classificatie van de ziekte

Dyscirculatory encephalopathy is geclassificeerd volgens de redenen die het hebben uitgelokt:

• atherosclerotische dyscirculatoire encefalopathie veroorzaakt door negatieve veranderingen in de hersenvaten;
• hypertensieve vorm van dyscirculatoire encefalopathie, veroorzaakt door instabiliteit van de bloeddruk;
• veneuze dyscirculatoire encefalopathie, kan worden veroorzaakt door knijpen van vaatwanden (cardiale pathologie, pulmonale insufficiëntie);
• gemengde encefalopathie, de oorzaak van atherosclerotische en hypertensieve stoornissen;

De mate van ontwikkeling van de ziekte bepaalt:

• langzaam progressief (periode langer dan 5 jaar);
• remitting (instabiliteit gekenmerkt door frequente afwisseling van exacerbatie en remissie);
• snel progressief (faseverandering binnen 2 jaar).

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie zullen afhangen van de zone van grotere lokalisatie van laesies en de ernst.

De belangrijkste kenmerken zijn:

• Verandering van persoonlijkheid als gevolg van nieuwe gedragsnormen, verandering van karakter, manifestatie van ongegronde agressie, achterdocht jegens anderen, stemmingswisselingen.
• Spraakaandoeningen bij dyscirculatoire encefalopathie worden gekenmerkt door onsamenhangende spraak, vage uitspraak.
• Psychische afwijkingen, wanneer de patiënt het vermogen om informatie betekenisvol te ervaren, verliest, om adequaat aan de dialoog deel te nemen. Het verliest het vermogen om te leren, kan geen bestaande kennis toepassen, het geheugen verslechtert.
• Het gehoor is verbroken, reukzin en zicht zijn verloren.
• Frequente hoofdpijn met dyscirculatoire encefalopathie, gepaard gaand met misselijkheid, een gevoel van druk in de achterkant van het hoofd, waardoor een "plof" in de slaapkwabben ontstaat.
• Verstoring van het vestibulaire apparaat in de vorm van coördinatie van beweging, duizeligheid en fuzzy gang.
• Symptomen van een vegetatieve aard (braken, zweten, droogheid van de orale mucosa).

Een patiënt met dyscirculatory encefalopathie heeft slaapproblemen in de vorm van slapeloosheid of gevoelige slaap. Tegen de achtergrond van vermoeidheid ontwikkelen zich symptomen van een neurotische aard, dit is emotionele labiliteit met frequente depressieve stemmingen. Volgens de ernst van de symptomen is dyscirculatoire encefalopathie verdeeld in drie stadia.

Symptomen van de eerste graad

Dit is de eerste fase van de ziekte, encefalopathie kan worden bepaald door menselijk gedrag. Symptomen van een emotionele aard zijn kenmerkend voor deze graad, ze lijken helderder dan andere en zijn een reden voor medische hulp.

Omringende mensen merken een ongewone gedragsverandering, relateren hen aan iemands leeftijd of overmatige vermoeidheid. Een patiënt met dyscirculatoire encefalopathie heeft de neiging tot depressie, maar de persoon is zich er niet van bewust, en kent een slecht humeur toe aan soms niet-bestaande ziekten. De tekenen van dyscirculatoire encefalopathie kenmerkend voor fase I zijn onder meer:

• neurasthenie (moeite met contact met nabije mensen);
• agressie, lachen, veranderen in huilen en omgekeerd;
• gratuite vreugde, emotioneel emotioneel gegroeid;
• Cognitieve stoornissen komen voor in negen van de tien gevallen.

In stadium I van dyscirculatoire encefalopathie is lichte vermindering van het motorisch vermogen van de patiënt merkbaar.

Tekens van de tweede graad

Dyscirculatory encefalopathie van de tweede graad wordt gekenmerkt door een voortschrijding van de tekenen van de eerste, tegen de achtergrond van een afname in mentale vermogens, aandacht en geheugenstoornissen. De toestand van de patiënt wordt verergerd door zijn afwijzing van de ziekte. Hij is niet in staat om de omgeving te beoordelen vanwege de achteruitgang van het intellect. Gedrag is anders:

• onvermogen om te gaan met de gebruikelijke huishoudelijke taken;
• onverschilligheid voor de voorheen favoriete activiteit;
• volledige onthechting van de omgeving, die uren duurt;
• desoriëntatie in tijd en ruimte.

Handicap en de onmogelijkheid van bestaan ​​alleen. De patiënt met dyscirculatoire encefalopathie heeft zorg en controle nodig. De tweede graad van de ziekte bemoeilijkt het contact met de behandelende arts, de patiënt kan geen vragen beantwoorden die verband houden met zijn toestand.

Dyscirculatory encephalopathy van de tweede fase wordt gekenmerkt door een verandering in depressieve stemming om onverschilligheid te voltooien. Een persoon verkeert bijna constant in een staat van apathie. Bewegingsstoornissen zijn visueel merkbaar, het gangwerk wordt trillerig, schuifelend.

De derde (ernstige) graad van de ziekte

Ernstige dyscirculatoire encefalopathie manifesteert zich door een volledig verlies van werkvermogen. Iemand verliest 80% het denkvermogen en kan geen basisacties uitvoeren. Totaal uit tijd en ruimte. De aandoeningen zijn duidelijk neurologisch van aard:

• onsamenhangende of volledig afwezige spraak;
• het onvermogen om te eten, het volledige gebrek aan eetlust en dorst;
• oncontroleerbaar urineren en ontlasting.

De patiënt verkeert in een staat van dementie (dementie), als de motoriek niet verloren gaat, zijn ze chaotisch en onvoorspelbaar. Voor de patiënt is constante zorg nodig.

Behandelmethoden

In de eerste fase van de ziekte, wanneer alleen de eerste symptomen van cerebrale dyscirculatoire encefalopathie zich manifesteren, is geen behandeling vereist. Het is genoeg om je gebruikelijke manier van leven te herzien, slechte gewoonten te elimineren, toevlucht te nemen tot preventieve maatregelen, soms is het genoeg om het dieet te corrigeren. Dus om de mogelijkheid van dyscirculatory encefalopathie te voorkomen.

Als de tijd verloren is gegaan en de pathologie de hersenactiviteit heeft beïnvloed, is het noodzakelijk om terug te grijpen naar traditionele therapie, in bijzonder ernstige gevallen wordt een beslissing genomen voor chirurgische ingreep.

Medicamenteuze behandeling van dyscirculatory encefalopathie wordt voorgeschreven om de ziekte te verlichten en de oorzaken ervan te elimineren. Met behulp van traditionele therapie wordt de druk in de slagaders genormaliseerd, het vet- en koolhydraatevenwicht geregeld en de atherosclerotische verandering geëlimineerd. Pathogenetische medicamenteuze behandeling van dyscirculatoire encefalopathie, meestal uitgebreid uitgevoerd, geneesmiddelen van verschillende groepen.

Eliminatie van hypertensie

Voor het normaliseren van de bloeddruk bij dyscirculatoire encefalopathie, schrijft de behandelende arts de volgende geneesmiddelen voor:

• De ACE-remmers Kapropril, Lisinopril, Losartan, deze geneesmiddelen en hun analogen verminderen de mate van hypertrofie van de arteriole spierlaag. Aldus wordt een verbetering van de bloedcirculatie en microcirculatie bereikt met dyscirculatoire encefalopathie.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (bètablokkers), hun functie is om de druk te verminderen en de hartspier te versterken. Toegekend in combinatie met ACE-remmers voor mensen met ischemische aandoeningen, hartritmestoornissen.
• Om de bloedstroom in de hersenen te verbeteren, elimineert u aritmieën en vasculaire spasmen, calciumantagonisten Nifedipine, Verapamil, Diltiazem worden gebruikt. Ze verlichten effectief ernstige hoofdpijn met cerebrale dyscirculatoire encefalopathie en elimineren cognitieve stoornissen bij ouderen met deze diagnose.
• Geneesmiddelen met diuretisch effect Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazide, zijn ook opgenomen in het complex voor de normalisatie van de druk. Verminder bloedvolume en verwijder overtollige vloeistof uit het lichaam.

Verlaging van de bloeddruk bij dyscirculatoire encefalopathie wordt uitgevoerd samen met de normalisatie van het vetmetabolisme.

Eliminatie van hypercholesterolemie

Voor de preventie van de vorming van cholesterolplaques op de wanden van cerebrale vaten en voor de behandeling van bestaande, wordt voorgeschreven:

• Enduracin, Acipimox (werkzame stof nicotinezuur);
• Gemfibrozil, Clofibraat, Fenofibraat (fibraten);
• bestaande cholesterolplaques statines stabiliseren Simvastatine, Lescol, Lovastatine;

Een middel van cholestyramine sequestreermiddel van vetzuren, voorkomt de opname van cholesterol en vetzuren in de darm.

Gebruik van vasodilatoren

Voor de behandeling van dyscirculatory encefalopathie, de noodzaak om vaatverwijders te gebruiken en de functie van zenuwweefsel te verbeteren:

• Bij overtreding van de bloedstroom in de halsslagader, met VBN (vertebro-basilaire insufficiëntie) van de hersenen, mentale achteruitgang, schending van het vestibulaire apparaat, Cavinton, Cinnarizin, Stugeron of Sermion gebruiken.
• Als de bloedstroom uit de hersenen moeilijk is, wordt Rodergin intraveneus toegediend of zijn analogen.
• Om de aggregatie van elementen in atherosclerose te voorkomen en spasmen tegen de achtergrond van hypertensie te verlichten, wordt Vasobral voorgeschreven.

Behandeling van dyscirculatoire encefalopathie is onmogelijk zonder het gebruik van geneesmiddelen die de metabole processen in het zenuwweefsel onder hypoxische omstandigheden verbeteren.

Doel van noötropica en neuroprotectors

Nootropische medicijnen, om het geheugen te verbeteren, de stabiliteit van het zenuwstelsel voor stressvolle situaties, de perceptie van nieuwe informatie, worden toegewezen aan Semax, Cerebrolysin en Cortexin.

Ze hebben een vaatverwijdend effect op dyscirculatoire encefalopathie. Piracetam, Encephabol, Nootropil, ze verbeteren ook de hersenfunctie en normaliseren metabolische processen. Blokkeer de vorming van vrije radicalen, elimineer vasospasme.

Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen, anticoagulantia met dyscirculatoire encefalopathie, is noodzakelijk om het optreden van trombose te voorkomen. Acetylsalicylzuur, Cardiomagnyl wordt gebruikt om de bloedviscositeit te verlagen. Warfarine, Klopidogrel wordt voorgeschreven - de medicijnen zijn vrij effectief, maar periodieke tests van bloedstolling zijn noodzakelijk. Als de patiënt atherosclerose heeft, wordt Curantil, Pentoxifylline voorgeschreven.

Symptomatische en folkbehandeling

Therapie voor de behandeling van dyscirculatory encefalopathie, gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte, is ontworpen om de emotionele pathologie te elimineren. Bij de behandeling van depressie worden kalmerende middelen Relanium en Fenazipam gebruikt. Antidepressiva Melipramin en Prozac. De preparaten worden door de psychotherapeut voorgeschreven met een individuele dosering. Apotheken worden op recept verkocht.

Voor de preventie en behandeling van dyscirculatory encefalopathie, ontwikkeld door artsen, voedingsdeskundigen, verschillende diëten die de vorming van cholesterolplaques voorkomen. Traditionele geneeskunde biedt vele recepten voor het genezen van een ziekte. Voorbeelden van verschillende infusies en afkooksels:

• Voor afkooksel hebben bladeren van citroenmelisse, munt en aardbeien nodig. Neem de ingrediënten in gelijke delen (1 eetlepel) per 200 gram kokend water. Gegoten en toegediend gedurende zes uur. Drink een lepel remediëren voor het eten.
• Voor tinctuur zijn verse of bevroren veenbessen en honing nodig. Bes wordt onderbroken door een mixer of door een vleesmolen gehaald, gemengd met honing in gelijke delen. Het mengsel wordt overnacht toegediend op een donkere plaats. Het wordt ingenomen met dyscirculatory encephalopathy vóór de maaltijd.
• Neem de wortels van een paardenbloem, tijdens de bloei planten worden verpletterd. In de verhouding van een eetlepel wortel en 200 gram water, gekookt in een poriebad gedurende 10-15 minuten. Het wordt aanbevolen voor zowel profylaxe als behandeling van dyscirculatory encefalopathie, een eetlepel vier keer.

Behandeling van dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen door chirurgie wordt uitgevoerd in het geval dat medicamenteuze behandeling geen positief resultaat gaf en de mate van vasoconstrictie een kritiek punt bereikte (meer dan 75%). En als de patiënt gevallen van acute cerebrale bloedstromingsstoornissen had.

Aangezien de processen van dyscirculatory encephalopathy onomkeerbaar zijn, wordt veel aandacht besteed aan het voorkomen van de ziekte door middel van preventieve maatregelen en tijdig bezoek aan een arts.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy is een hersenschade die optreedt als gevolg van chronische langzaam progressieve aandoeningen van de cerebrale circulatie van verschillende etiologieën. Dyscirculatory encephalopathy manifesteert zich door een combinatie van cognitieve stoornissen met aandoeningen van de motorische en emotionele sferen. Afhankelijk van de ernst van deze manifestaties, is dyscirculatoire encefalopathie verdeeld in 3 stadia. De lijst van onderzoeken uitgevoerd met dyscirculatory encephalopathie omvat oftalmoscopie, EEG, REG, Echo EG, UZGD en duplex scanning van cerebrale vaten, MRI van de hersenen. Dyscirculatory encephalopathy wordt behandeld met een individueel geselecteerde combinatie van antihypertensiva, vasculaire, antibloedplaatjes, neuroprotectieve en andere geneesmiddelen.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een wijdverspreide ziekte in de neurologie. Volgens statistieken lijdt ongeveer 5-6% van de Russische bevolking aan dyscirculatoire encefalopathie. Samen met acute beroertes, misvormingen en aneurysmata van cerebrale vaten, verwijst DEP naar vasculaire neurologische pathologie, waarvan de structuur de eerste plaats inneemt in de frequentie van voorkomen.

Traditioneel wordt dyscirculatoire encefalopathie beschouwd als een overwegend oudere ziekte. De algemene tendens tot "verjonging" van hart- en vaatziekten wordt echter ook opgemerkt in relatie tot DEP. Samen met angina, myocardiaal infarct, cerebrale beroerte, dyscirculatoire encefalopathie wordt meer en meer waargenomen bij mensen jonger dan 40 jaar.

Oorzaken van dyscirculatoire encefalopathie

De ontwikkeling van DEP is gebaseerd op chronische cerebrale ischemie als gevolg van verschillende vasculaire pathologieën. In ongeveer 60% van de gevallen wordt dyscirculatoire encefalopathie veroorzaakt door atherosclerose, namelijk atherosclerotische veranderingen in de wanden van de cerebrale vaten. De tweede belangrijkste oorzaak van DEP duurt chronische hypertensie, die wordt waargenomen bij hypertensie, chronische glomerulonefritis, polycystische nierziekte, feochromocytoom, ziekte van Cushing, en anderen. Hypertensie encefalopathie zich ontwikkelt als gevolg van spastische toestanden van hersenvaten, wat leidt tot depletie van cerebrale bloedstroom.

Onder de redenen waarvoor dyscirculatoire encefalopathie bestaat, wordt de pathologie van de wervelslagaders, die tot 30% van de cerebrale circulatie verschaffen, onderscheiden. De kliniek van het vertebrale-arteriesyndroom omvat ook manifestaties van dyscirculatoire encefalopathie in het vertebrobasilaire bekken van de hersenen. Veroorzaakt onvoldoende bloedstroom in de vertebrale slagaders, wat leidt tot de DEP kunnen zijn: artrose, cervicale wervelkolom instabiliteit dysplastische aard of herstellen van letsel aan de wervelkolom, Kimerli anomalie gebreken van de vertebrale slagader.

Vaak treedt dyscirculatoire encefalopathie op op de achtergrond van diabetes mellitus, vooral in gevallen waarin het niet mogelijk is om de bloedsuikerspiegel op de bovengrens te houden. Diabetische macroangiopathie leidt in dergelijke gevallen tot het optreden van DEP-symptomen. Onder andere oorzakelijke factoren vasculaire encefalopathie kan traumatisch hersenletsel, systemische vasculitis, erfelijke angiopathie, aritmieën, aanhoudende of frequente hypotensie genoemd.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie

De etiologische factoren van DEP leiden op de een of andere manier tot verslechtering van de cerebrale circulatie en dus tot hypoxie en verstoring van het trophisme van hersencellen. Dientengevolge vindt de dood van hersencellen plaats met de vorming van gebieden van verdunning van het hersenweefsel (leucoareosis) of meerdere kleine brandpunten van de zogenaamde "stille hartaanvallen".

De witte materie van de diepe delen van de hersenen en de subcorticale structuren zijn het meest kwetsbaar in chronische verstoringen van de cerebrale circulatie. Dit komt door hun locatie op de grens van de wervelrobots en halsservaten. Chronische ischemie van de diepe delen van de hersenen leidt tot een afbraak van de verbindingen tussen de subcorticale ganglia en de hersenschors, bekend als het "scheidingsfenomeen". Volgens de moderne concepten is het "fenomeen van de scheiding" is de belangrijkste pathogenetische mechanismen van vasculaire encefalopathie en bepaalt de belangrijkste klinische symptomen: cognitieve stoornissen, emotionele sfeer, en motorische functie. Kenmerkend encefalopathie bij het begin van zijn traject gemanifesteerde functiestoornissen, die, als de juiste behandeling kan reversibel worden gedragen, en dan geleidelijk een blijvende neurologische uitval, vaak tot invaliditeit patiënt.

Opgemerkt wordt dat in ongeveer de helft van de gevallen dyscirculatoire encefalopathie optreedt in combinatie met neurodegeneratieve processen in de hersenen. Dit wordt verklaard door de gemeenschappelijke aard van de factoren die leiden tot de ontwikkeling van zowel vaatziekten van de hersenen als degeneratieve veranderingen in hersenweefsel.

Classificatie van Dyscirculatory Encephalopathy

Volgens de etiologie van dyscirculatory encefalopathie is verdeeld in hypertensieve, atherosclerotische, veneus en gemengd. Door de aard van de stroom wordt een langzaam progressieve (klassieke), remittente en snel progressieve (galopperende) dyscirculatoire encefalopathie onderscheiden.

Afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties, wordt dyscirculatoire encefalopathie ingedeeld in stadia. Dyscirculatory encephalopathy stadium I onderscheidt zich door de subjectiviteit van de meeste manifestaties, milde cognitieve stoornissen en de afwezigheid van veranderingen in de neurologische status. Dyscirculatory encephalopathy stadium II wordt gekenmerkt door duidelijke cognitieve en motorische stoornissen, verergering van aandoeningen van de emotionele sfeer. Dyscirculatoire encefalopathie stadium III is in wezen vasculaire dementie van verschillende ernst, vergezeld door verschillende motorische en mentale stoornissen.

Initiële manifestaties van dyscirculatoire encefalopathie

Een subtiel en geleidelijk begin van dyscirculatory encefalopathie is kenmerkend. In de beginfase van de DEP kunnen emotionele stoornissen naar voren komen. Ongeveer 65% van de patiënten met dyscirculatoire encefalopathie heeft een depressie. Een onderscheidend kenmerk van vasculaire depressie is dat patiënten niet geneigd zijn te klagen over een slecht humeur en depressie. Vaker, zoals bij patiënten met hypochondrische neurose, zijn patiënten met DEP gefixeerd op verschillende ongemakkelijke sensaties van een somatische aard. Encefalopathie komt voor in dergelijke gevallen met klachten over pijn in de rug, gewrichtspijn, hoofdpijn, beltonen of zoemen in de oren, pijn in diverse organen en andere uitingen die niet helemaal fit te doen naar de bestaande kliniek patiënt somatische pathologie. In tegenstelling tot depressieve neurose, is depressie met dyscirculatory encefalopathie tegen de achtergrond van een minder belangrijke traumatische situatie, of zonder enige reden, slecht geschikt voor medische behandeling met antidepressiva en psychotherapie.

Dyscirculatoire encefalopathie van de beginfase kan worden uitgedrukt in een verhoogde emotionele labiliteit: prikkelbaarheid, plotselinge stemmingswisselingen, gevallen van oncontroleerbaar huilen zonder significante reden, aanvallen van agressieve houding ten opzichte van anderen. Dergelijke manifestaties, samen met de klachten van de patiënt over vermoeidheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, verwarring en initiële dyscirculatoire encefalopathie, zijn vergelijkbaar met neurasthenie. Echter, voor dyscirculatory encephalopathy, een typische combinatie van deze symptomen met tekenen van verminderde cognitieve functie.

In 90% van de gevallen manifesteert cognitieve stoornissen zich in de allereerste stadia van de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie. Deze omvatten: verminderd concentratievermogen, geheugenstoornissen, moeite met organiseren of plannen van activiteiten, vertragen in denken, vermoeidheid na mentale inspanning. Typerend voor DEP is een schending van de reproductie van de ontvangen informatie met behoud van de herinnering aan gebeurtenissen in het leven.

Bewegingsstoornissen bij de initiële fase van dyscirculatoire encefalopathie omvatten voornamelijk klachten over duizeligheid en enige instabiliteit tijdens het lopen. Misselijkheid en braken kunnen voorkomen, maar in tegenstelling tot echte vestibulaire ataxie, komen ze, net als duizeligheid, alleen voor tijdens het lopen.

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie stadium II-III

Dyscirculatory encephalopathy stadium II-III wordt gekenmerkt door een toename van cognitieve en motorische stoornissen. Er is een aanzienlijke verslechtering van het geheugen, gebrek aan zorg, intellectuele achteruitgang, uitgesproken moeilijkheden, indien nodig, om al het eerdere mentale werk te doen. Tegelijkertijd zijn patiënten met DEP niet in staat om hun toestand adequaat te beoordelen, hun prestaties en intellectuele capaciteiten te overschatten. Na verloop van tijd verliezen patiënten met dyscirculatory encefalopathie het vermogen om een ​​actieprogramma te generaliseren en te ontwikkelen, beginnen zich slecht te oriënteren op tijd en plaats. In de derde fase van dyscirculatoire encefalopathie worden duidelijke stoornissen in denken en praxis, persoonlijkheids- en gedragsstoornissen opgemerkt. Dementie is aan het ontwikkelen. Patiënten verliezen hun vermogen om te werken, en met diepere beperkingen verliezen ze ook hun zelfzorgvaardigheden.

Van stoornissen in de emotionele sfeer, dyscirculatory encefalopathie van de latere stadia gaat meestal gepaard met apathie. Er is een verlies van interesse in voormalige hobby's, een gebrek aan motivatie voor elke bezigheid. In fase III dyscirculatoire encefalopathie kunnen patiënten een vorm van niet-productieve activiteit vertonen en vaker doen ze helemaal niets. Ze zijn onverschillig voor zichzelf en de gebeurtenissen om hen heen.

Onopvallend in fase I, vasculaire encefalopathie bewegingsstoornissen vervolgens duidelijk worden voor anderen. Typische DEP zijn langzaam lopen met kleine stapjes, begeleid door het schudden van het feit dat de patiënt de voet niet kan trekken van de vloer. Een dergelijke schuifelende gang met dyscirculatoire encefalopathie wordt de "skiërgang" genoemd. Het is kenmerkend dat tijdens het lopen de patiënt met DEP moeilijk is om vooruit te gaan en het is ook moeilijk om te stoppen. Deze manifestaties, evenals de patiënte zelf DEP gait, hebben belangrijke overeenkomsten met de ziekte klinisch van Parkinson, maar in tegenstelling tot het is niet gepaard met motorische stoornissen in hun handen. In dit verband, de klinische manifestaties van Parkinson zoals vasculaire encefalopathie clinici genaamd "Parkinson onderste lichaamsgedeelte" of "vasculair parkinsonisme".

In stadium III van DEP worden symptomen van orale automatisering, ernstige spraakstoornissen, tremor, parese, pseudobulbarsyndroom en urine-incontinentie waargenomen. Misschien het uiterlijk van epileptische aanvallen. Vaak gaat dyscirculatoire encefalopathie stadium II-III gepaard met vallen tijdens het lopen, vooral wanneer gestopt of gedraaid. Dergelijke vallen kunnen resulteren in fracturen van ledematen, vooral wanneer DEP wordt gecombineerd met osteoporose.

Diagnose van Dyscirculatory Encephalopathy

De onmiskenbare belang vroegtijdige detectie van vasculaire symptomen encefalopathie, zodat tijdig beginnen vasculaire therapie bestaat cerebrovasculaire gebeurtenissen. Voor dit doel wordt periodiek onderzoek door een neuroloog aanbevolen voor alle patiënten die het risico lopen van DEP: hoge bloeddruk, diabetici en mensen met atherosclerotische veranderingen. Bovendien omvat de laatste groep alle oudere patiënten. Sinds kongnitivnye overtredingen die de eerste stadia van encefalopathie begeleid, kunnen onopgemerkt blijven door de patiënt en zijn familie, voor hun identificatie is nodig om specifieke diagnostische tests uit te voeren. Bijvoorbeeld worden patiënten aangemoedigd om de gesproken woorden van de dokter te herhalen, een wijzerplaat met pijlen in de vooraf bepaalde tekenen, en herinneren aan de woorden welke hij herhaald dokter.

In het kader van de diagnose van vasculaire encefalopathie heeft een overleg met een oogarts ofthalmoscopische en definitie van gezichtsveld, EEG, echo- EG en REG. Belang in het identificeren van vasculaire aandoeningen in een DEP UZDG hoofd en halsvaten, dubbelzijdig scannen en MPA hersenvaten. Het uitvoeren van MRI van de hersenen helpt om discirculatory encefalopathie differentiëren met cerebrale pathologie van een andere oorsprong: de ziekte van Alzheimer, verspreid encefalomyelitis, ziekte van Creutzfeldt - Jakob. Het belangrijkste kenmerk is de detectie van vasculaire encefalopathie foci "stille" hartaanvallen, terwijl tekenen van cerebrale atrofie en leukoaraiose delen ook neurodegeneratieve ziekten kunnen worden waargenomen.

Diagnostische naar causale factoren voor de ontwikkeling van vasculaire encefalopathie omvat cardioloog consultatie bloeddrukmeting, coagulatie, bepaling van cholesterol en bloed lipoproteïnen, bloedsuiker analyse. dagelijks ECG en EKG bewaking - Indien nodig, patiënten met DEP toegewezen overleg endocrinoloog, dagelijkse controle van de bloeddruk, overleg nefrologie, aritmie diagnosticeren.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

Het meest effectief tegen dyscirculatoire encefalopathie is een complexe etiopathogenetische behandeling. Het moet gericht zijn op compensatie van de bestaande oorzakelijke ziekte, verbetering van de microcirculatie en cerebrale circulatie, evenals bescherming van zenuwcellen tegen hypoxie en ischemie.

Etiotropische therapie van dyscirculatoire encefalopathie kan individuele selectie van antihypertensiva en hypoglycemische middelen, een anti-sclerotisch dieet, enz. Omvatten. Als bloedsomloop encefalopathie optreedt op de achtergrond van hoge cholesterolspiegels in het bloed die niet verminderen wanneer een dieet wordt waargenomen, dan zijn medicijnen die cholesterol verlagen (lovastatine, gemfibrozylosilosen, in het geval van cholesterolgehaltes in de voeding, verminderd wanneer een dieet wordt waargenomen)..

De basis van de pathogenetische behandeling van vasculaire encefalopathie maken drugs die cerebrale hemodynamiek verbeteren en leiden niet tot het effect van "stelen". Deze omvatten calciumkanaalblokkers (nifedipine, flunarizine, nimodipine), fosfodiesteraseremmers (pentoxifylline, ginkgo biloba), a2-adrenerge receptorantagonisten (piribedil, nicergoline). Omdat de encefalopathie vaak gepaard met toegenomen bloedplaatjesaggregatie bij patiënten met DEP aanbevolen levensduur nagenoeg ontvangen antiplatelet geneesmiddelen: acetylsalicylzuur of ticlopidine, en in aanwezigheid van contra daaraan - dipyridamol (maagzweer, GI bloeden enz.).

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van vasculaire encefalopathie drugs vormen een neurobeschermend effect, het verbeteren van het vermogen van neuronen te werken onder omstandigheden van chronische hypoxie. Van dergelijke geneesmiddelen aan patiënten met bloedcirculatie encefalopathie voorgeschreven pyrrolidonderivaten (piracetam, etc.), derivaten van GABA (N-nicotinoyl gamma-aminoboterzuur, y-aminoboterzuur, aminofenilmaslyanaya zuur), diergeneesmiddelen (gemodializat uit het bloed van melkkalveren, cerebrale hydrolysaat varkens, cortexine), membraanstabiliserende geneesmiddelen (choline alfoscerat), cofactoren en vitamines.

In gevallen waarin dyscirculatoire encefalopathie wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de interne halsslagader, die 70% bereikt, en wordt gekenmerkt door snelle progressie, episoden van PNMC of lichte beroerte, is chirurgische behandeling van DEP geïndiceerd. In geval van stenose bestaat de operatie uit halsslagader-endarteriëctomie, met volledige occlusie, bij de vorming van een extra-intracraniale anastomose. Als dyscirculatory encefalopathie wordt veroorzaakt door anomalieën van de wervelslagader, wordt de reconstructie uitgevoerd.

Prognose en preventie van dyscirculatoire encefalopathie

In de meeste gevallen kan een adequate en tijdige reguliere behandeling de progressie van encefalopathie I en zelfs stadium II te vertragen. In sommige gevallen is er een snelle progressie waarbij elke volgende fase 2 jaar na de vorige ontstaat. Slechte prognostische teken is een combinatie van vasculaire encefalopathie met degeneratieve veranderingen in de hersenen, en die zich op een achtergrond van DEP hypertensieve crisis, acute cerebrovasculaire accidenten (TIA, ischemische of hemorragische beroerte), wordt hyperglycemie slecht gecontroleerd.

De beste preventie van de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie is de correctie van bestaande stoornissen in het lipidenmetabolisme, de strijd tegen atherosclerose, effectieve antihypertensieve therapie, een adequate selectie van hypoglycemische behandeling voor diabetici.