Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.

Oorzaken van epilepsie

Epilepsie is een chronisch type ziekte gerelateerd aan neurologische aandoeningen. Voor deze ziekte karakteristieke manifestatie zijn spasmen. Doorgaans wordt epilepsie gekenmerkt door periodiciteit, maar er zijn momenten waarop een aanval eenmaal optreedt als gevolg van een verandering in de hersenen. Heel vaak is het niet mogelijk om de oorzaken van epilepsie te begrijpen, maar factoren zoals alcohol, beroerte of hersenletsel kunnen een aanval uitlokken.

Oorzaken van ziekte

Tegenwoordig is er geen specifieke reden voor het ontstaan ​​van epilepsie. De gepresenteerde ziekte wordt niet overgedragen langs de erfelijke lijn, maar toch is in sommige families waar deze ziekte aanwezig is, de waarschijnlijkheid van het optreden ervan hoog. Volgens de statistieken heeft 40% van de mensen met epilepsie een familielid met deze ziekte.

Epileptische aanvallen hebben verschillende variëteiten, de ernst van elk is anders. Als de aanval plaatsvond als gevolg van schendingen van slechts één deel van de hersenen, wordt dit partieel genoemd. Wanneer de hele hersenen lijden, wordt de aanval gegeneraliseerd genoemd. Er zijn gemengde soorten aanvallen: in eerste instantie wordt één deel van de hersenen aangetast en later is het proces volledig van invloed op het effect.

In ongeveer 70% van de gevallen is het niet mogelijk om factoren te herkennen die epilepsie teweegbrengen. De oorzaken van epilepsie kunnen het volgende omvatten:

• traumatisch hersenletsel;
• beroerte;
• hersenbeschadiging door kanker;
• gebrek aan zuurstof en bloedtoevoer tijdens de geboorte;
• pathologische veranderingen in de structuur van de hersenen;
• meningitis;
• virale type ziekten;
• hersenabces;
• genetische aanleg.

Wat zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen?

Epileptische aanvallen bij kinderen treden op als gevolg van convulsies bij de moeder tijdens de zwangerschap. Ze dragen bij tot de vorming van de volgende pathologische veranderingen bij kinderen in de baarmoeder:

• cerebrale interne bloedingen;
• hypoglycemie bij pasgeborenen;
• ernstige hypoxie;
• chronische epilepsie.

Er zijn de volgende hoofdoorzaken van epilepsie bij kinderen:

• meningitis;
• toxicose;
• trombose;
• hypoxie;
• embolie;
• encefalitis;
• hersenschudding.

Wat veroorzaakt epileptische aanvallen bij volwassenen?

De volgende factoren kunnen epilepsie bij volwassenen veroorzaken:

• hersenweefselletsel - kneuzingen, hersenschudding;
• infectie van de hersenen - hondsdolheid, tetanus, meningitis, encefalitis, abcessen;
• organische pathologieën van de kopzone - cyste, tumor;
• het nemen van bepaalde medicijnen - antibiotica, axiomatica, antimalariamiddelen;
• pathologische veranderingen in de bloedsomloop van de hersenen - beroerte;
• multiple sclerose;
• pathologieën van hersenweefsel van aangeboren aard;
• antifosfolipide syndroom;
• lood of strychnine vergiftiging;
• vasculaire atherosclerose;
• drugsverslaving;
• een scherpe afwijzing van sedativa en hypnotica, alcoholische dranken.

Hoe epilepsie te herkennen?

De symptomen van epilepsie bij kinderen en volwassenen zijn afhankelijk van hoe de aanvallen aanwezig zijn. Er zijn:

• gedeeltelijke aanvallen;
• complexe gedeeltelijke;
• tonisch-clonische aanvallen;
• afwezigheid.

gedeeltelijk

De vorming van foci van verminderde sensorische en motorische functie treedt op. Dit proces bevestigt de locatie van de focus van de ziekte met de hersenen. De aanval begint zich te manifesteren vanuit de klonische schokken van een bepaald deel van het lichaam. Meestal beginnen krampen met de handen, de mondhoeken of de grote teen. Na een paar seconden begint de aanval de omliggende spieren te beïnvloeden en bedekt uiteindelijk de hele zijkant van het lichaam. Vaak gaan stuiptrekkingen gepaard met flauwvallen.

Ingewikkeld Gedeeltelijk

Dit type aanvallen verwijst naar temporale / psychomotorische epilepsie. De reden voor hun vorming is de nederlaag van de vegetatieve, viscerale olfactorische centra. Bij het begin van een aanval valt de patiënt flauw en verliest hij het contact met de buitenwereld. In de regel is een persoon tijdens convulsies in een veranderd bewustzijn om acties en acties uit te voeren waarover hij zelfs geen verslag kan uitbrengen.

Subjectieve sensaties omvatten:

• hallucinaties;
• illusie;
• verandering in cognitieve vaardigheden;
• affectieve stoornissen (angst, woede, angst).

Een dergelijke aanval van epilepsie kan in een milde vorm optreden en alleen gepaard gaan met objectieve, terugkerende signalen: onbegrijpelijke en onsamenhangende spraak, slikken en smakken.

Tonisch-clonische

Dit type aanvallen bij kinderen en volwassenen is geclassificeerd als gegeneraliseerd. Ze slepen het pathologische proces van de hersenschors in. Het begin van een tonicumadditief wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon verstijft op zijn plaats, zijn mond wijd opent, zijn benen recht maakt en zijn armen buigt. Nadat de samentrekking van de ademhalingsspieren is gevormd, worden de kaken samengedrukt, wat resulteert in frequent bijten van de tong. Bij dergelijke convulsies kan een persoon stoppen met ademen en cyanose en hypervolemie ontwikkelen. Bij een tonische aanval heeft de patiënt geen controle over plassen, en de duur van deze fase is 15-30 seconden. Aan het einde van deze periode begint de clonische fase. Het wordt gekenmerkt door gewelddadige ritmische samentrekking van de spieren van het lichaam. De duur van dergelijke convulsies kan 2 minuten zijn, en vervolgens normaliseert de ademhaling van de patiënt en vindt een korte slaap plaats. Na zo'n "rust" voelt hij zich depressief, moe, hij heeft verwarring van gedachten en hoofdpijn.

afwezigheid

Deze aanval bij kinderen en volwassenen wordt gekenmerkt door zijn korte duur. Het wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• sterk geprononceerd bewustzijn met kleine bewegingsstoornissen;
• plotse inbeslagneming en afwezigheid van externe manifestaties;
• spiertrekkingen van het gezicht en tremor van het ooglid.

De duur van een dergelijke toestand kan 5-10 seconden bedragen, terwijl het voor de familieleden van de patiënt misschien onopgemerkt blijft.

Diagnostische test

Epilepsie kan pas na twee weken aanvallen worden vastgesteld. Bovendien is een vereiste de afwezigheid van andere ziekten die een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken.

Meestal treft deze ziekte kinderen en adolescenten, evenals oudere mensen. Bij mensen van middelbare leeftijd zijn epileptische aanvallen uiterst zeldzaam. In het geval van hun vorming kunnen ze het gevolg zijn van een eerdere verwonding of beroerte.

Bij pasgeborenen kan deze aandoening eenmalig zijn, en de reden is om de temperatuur tot kritieke niveaus te verhogen. Maar de kans op de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte is minimaal.
Om epilepsie bij een patiënt te diagnosticeren, moet u eerst naar een arts gaan. Hij zal een volledig onderzoek uitvoeren en de huidige gezondheidsproblemen kunnen analyseren. Een vereiste is om de medische geschiedenis van al zijn familieleden te bestuderen. De taken van de arts bij het voorbereiden van de diagnose omvatten de volgende activiteiten:

• symptomen controleren;
• analyseer de zuiverheid en het type aanvallen zo zorgvuldig mogelijk.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om elektro-encefalografie (analyse van hersenactiviteit), MRI en computertomografie toe te passen.

Eerste hulp

Als een patiënt een epileptische aanval heeft, heeft hij dringend dringende eerste hulp nodig. Het omvat de volgende activiteiten:

1. Zorg ervoor dat de luchtweg begaanbaar is.
2. Ademen zuurstof.
3. Aspiratie waarschuwingen.
4. Houd de bloeddruk op een constant niveau.

Wanneer een snelle inspectie is uitgevoerd, moet u de vermeende reden voor de vorming van deze staat vaststellen. Hiervoor wordt de geschiedenis verzameld van familieleden en familieleden van het slachtoffer. De arts moet alle symptomen die bij de patiënt worden waargenomen zorgvuldig analyseren. Soms dienen deze aanvallen als een symptoom van infectie en beroerte. Om de gevormde aanvallen met behulp van deze medicijnen te elimineren:

1. Diazepam is een effectief medicijn waarvan de werking gericht is op het elimineren van epileptische aanvallen. Maar zo'n medicijn draagt ​​vaak bij aan de ademstilstand, vooral met het gecombineerde effect van barbituraten. Daarom moet u bij het nemen ervan voorzorgsmaatregelen nemen. De actie van Diazepam is gericht op het stoppen van de aanval, maar niet op het voorkomen van het optreden ervan.
2. Fenytoïne is het tweede effectieve middel om de symptomen van epilepsie te elimineren. Veel artsen schrijven het voor in plaats van Diazepam, omdat het de ademhalingsfunctie niet verstoort en herhaling van aanvallen kan voorkomen. Als u het medicijn heel snel binnengaat, kunt u hypotensie veroorzaken. Daarom mag de toedieningssnelheid niet hoger zijn dan 50 mg / min. Tijdens de infusie moet u de controle houden over de bloeddruk en ECG-indices. Uiterste voorzichtigheid is nodig om mensen met hartaandoeningen te introduceren. Het gebruik van fenytoïne is gecontra-indiceerd bij mensen bij wie de diagnose van een defect in het hartgeleidingssysteem werd gesteld.

Als er een gebrek aan effect is van het gebruik van de gepresenteerde geneesmiddelen, dan schrijven artsen Phenobarbital of Paraldehyde voor.

Als u een epilepsieaanval voor een korte tijd stopt, hoogstwaarschijnlijk, is de reden voor de vorming ervan een metabole stoornis of structurele schade. Wanneer een dergelijke aandoening niet eerder werd waargenomen bij een patiënt, kan een waarschijnlijke oorzaak van de vorming ervan een beroerte, een verwonding of een tumor zijn. Bij die patiënten bij wie eerder een dergelijke diagnose werd gesteld, treden recidiverende aanvallen op als gevolg van een bijkomende infectie of weigering van anticonvulsieve geneesmiddelen.

Effectieve therapie

Therapeutische maatregelen om alle manifestaties van epilepsie te elimineren, kunnen worden uitgevoerd in neurologische of psychiatrische ziekenhuizen. Wanneer aanvallen van epilepsie leiden tot ongecontroleerd gedrag van een persoon, waardoor hij volledig gestoord wordt, wordt de behandeling gehandhaafd.

Medicamenteuze therapie

In de regel wordt de behandeling van deze ziekte uitgevoerd met behulp van speciale preparaten. Als er partiële aanvallen zijn bij volwassenen, dan worden ze carbamazepine en fenytoïne voorgeschreven. Bij tonisch-clonische aanvallen is het raadzaam om deze medicijnen te gebruiken:

• Valproïnezuur;
• fenytoïne;
• carbamazepine;
• Fenobarbital.

Geneesmiddelen zoals ethosuximide en valproïnezuur worden voorgeschreven aan patiënten voor de behandeling van absans. Mensen die lijden aan myoclonische aanvallen, clonazepam en valproïnezuur worden gebruikt.

Gebruik geneesmiddelen zoals ethosuximide en acetazolamide om een ​​pathologische aandoening bij kinderen te verlichten. Maar ze worden actief gebruikt bij de behandeling van de volwassen bevolking die lijdt aan afwezigheid van kinds af aan.

Als u de beschreven geneesmiddelen toepast, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Voor die patiënten die anticonvulsiva gebruiken, zou een bloedonderzoek regelmatig moeten worden gedaan.
2. Behandeling met valproïnezuur gaat gepaard met het monitoren van de gezondheidstoestand van de lever.
3. Patiënten moeten zich voortdurend houden aan de vastgestelde beperkingen met betrekking tot het besturen van het motorvervoer.
4. De ontvangst van anticonvulsieve medicijnen mag niet abrupt worden onderbroken. Hun annulering wordt geleidelijk uitgevoerd, over meerdere weken.

Als medicamenteuze behandeling geen effect zou moeten hebben, gebruik dan een niet-medicamenteuze behandeling, waaronder elektrische stimulatie van de nervus vagus, traditionele geneeskunde en chirurgie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep omvat het verwijderen van het deel van de hersenen waar de epileptische focus geconcentreerd is. De belangrijkste indicatoren voor een dergelijke therapie zijn frequente aanvallen die niet vatbaar zijn voor medische behandeling.

Bovendien is het raadzaam om de operatie alleen uit te voeren als er een hoog percentage garanties is om de toestand van de patiënt te verbeteren. Mogelijk letsel door chirurgische behandeling zal niet zo belangrijk zijn als het letsel door epileptische aanvallen. Een voorwaarde voor een operatie is de precieze bepaling van de lokalisatie van de laesie.

Elektrische stimulatie van de nervus vagus

Dit type therapie is erg populair in het geval van de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling en de ongerechtvaardigde chirurgische ingreep. Een dergelijke manipulatie is gebaseerd op matige irritatie van de nervus vagus met behulp van elektrische impulsen. Dit wordt verzekerd door de werking van een elektrische pulsgenerator, die onder de huid in het bovenste deel van de linkerborst wordt gestikt. De duur van het dragen van dit apparaat is 3-5 jaar.

Stimulatie van de nervus vagus is toegestaan ​​voor patiënten vanaf 16 jaar die focale epileptische aanvallen hebben die niet geschikt zijn voor medicamenteuze behandeling. Volgens statistieken verbetert ongeveer 1-40-50% van de mensen tijdens dergelijke manipulaties de algemene toestand en vermindert de frequentie van aanvallen.

Volksgeneeskunde

Het is raadzaam om de traditionele geneeskunde alleen te gebruiken in combinatie met de hoofdtherapie. Tegenwoordig zijn deze medicijnen in een breed bereik verkrijgbaar. Elimineren van krampen helpt infusies en afkooksels op basis van medicinale kruiden. De meest effectieve zijn:

1. Neem 2 grote lepels gehakte kruidenmoeder en voeg ½ liter kokend water toe. Wacht 2 uur voordat de drank 4 keer per dag voor de maaltijd 30 ml aftrekt, pers en consumeert.
2. Plaats in de tank een grote boot van de wortels van Chernokorn medicinaal en voeg er 1,5 kopjes kokend water aan toe. Zet de pot op een langzaam vuur en laat het 10 minuten koken. Klaar afkooksel een half uur voor de maaltijd ingenomen voor een eetlepel 3 keer per dag.
3. Uitstekende resultaten worden behaald bij gebruik van alsem. Om een ​​drankje te nemen, neem je 0,5 eetlepel alsem en giet je 250 ml kokend water. Bereide bouillon om 3 maal daags 1/3 kop voor de maaltijd te nemen.

Epilepsie is een zeer ernstige ziekte die onmiddellijke en continue behandeling vereist. Een dergelijk pathologisch proces kan om verschillende redenen ontstaan ​​en zowel het volwassen organisme als de kinderen beïnvloeden.

Epilepsie: aanvallen, behandeling, oorzaken, symptomen en eerste hulp tijdens een aanval

Wat is epilepsie

Bijgevolg zal een volgende epilepsieaanval "epileptisch paroxisme" of "epiparoxie" worden genoemd. Epilepsie wordt beschouwd als een complicatie van ernstige hersenziekte. Hoewel niet altijd.

Elke vorm van hersenziekte kan epilepsie veroorzaken, maar niet iedereen die aan één enkele hersenziekte lijdt, zal aan epilepsie lijden.

Oorzaken van epilepsie

In veel gevallen blijven de oorzaken van epilepsie onverklaard. In deze situatie wordt ervan uitgegaan dat de oorzaak van epilepsie een onbalans is van specifieke chemische stoffen in de hersenen.

Juist vanwege een evenwichtsstoornis kan de drempel van aanvallen te laag zijn. De oorzaken van epilepsie in de kindertijd en adolescentie zijn ofwel niet vastgesteld of hebben een genetische basis.

Hoe groter de leeftijd van de patiënt, hoe groter de kans dat epilepsie ontstaat door ernstige hersenziekte. De oorzaak van epilepsie van een persoon van elke leeftijd kan schade of infectie van de hersenen zijn.

Aanvallen van epilepsie kunnen worden veroorzaakt door een koortsachtige toestand. Ongeveer vier procent van de kinderen die koorts hebben, blijft epilepsie ontwikkelen.

Risicofactoren voor epilepsie

• Vroeggeboorte of laag geboortegewicht
• Verwondingen tijdens de bevalling (bijvoorbeeld gebrek aan zuurstof)
• Frequentie van aanvallen in de eerste maand van het leven
• Abnormale hersenstructuren bij de geboorte
• Hersenen bloeden
• Abnormale bloedvaten in de hersenen
• Ernstig hersenletsel of zuurstofgebrek in de hersenen.
• Hersentumoren
• Herseneninfecties zoals meningitis of encefalitis
• Bloedvat trombo-embolie
• Hersenverlamming
• Psychische stoornissen
• Aanvallen doen zich binnen dagen na een hoofdwond voor
• Familiegeschiedenis van epilepsie
• Ziekte van Alzheimer
• Alcohol- of drugsmisbruik

Symptomen van epilepsie

Alleen bij elke krampachtige aanval moet u hulp inroepen bij een arts, voor wie het soms ook moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, en u mag in geen geval vertrouwen op geruchten en advies van roddelbladen.

De belangrijkste symptomen van epilepsie

• repetitieve krampachtige bewegingen;
• verlies van bewustzijn;
• gebrek aan respons op stimuli;
• hangend aan het hoofd;
• schokkerige convulsies van het hele lichaam;
• speekselvloed.

Persoonlijkheidsveranderingen bij epilepsie

Opgemerkt moet worden dat de stemming van patiënten met epilepsie vaak onderhevig is aan schommelingen. Een persoon kan een depressieve toestand ervaren, samen met deze prikkelbaarheid ontstaat. De toestand van dit type kan gemakkelijk worden vervangen door overmatige vreugde, vrolijkheid.

Bij epilepsie beïnvloeden veranderingen de intellectuele vermogens. Soms klagen mensen dat ze zich nergens op kunnen concentreren, hun prestaties worden verminderd.

Er zijn radicaal tegenovergestelde gevallen waarin een persoon overdreven ijverig, attent, overdreven actief en spraakzaam wordt, bovendien is hij in staat om het werk te doen dat gisteren moeilijk leek.

Stemmingswisselingen tijdens epilepsie Het karakter van epileptici wordt erg complex, hun humeur verandert vaak. Mensen met epilepsie zijn traag, hun denkprocessen zijn niet zo goed ontwikkeld als bij gezonde degenen.

Spraak-epileptica kunnen verschillend, maar kortzichtig zijn. Tijdens het gesprek neigen patiënten naar wat er werd gezegd, om de voor de hand liggende dingen uit te leggen. Epileptici kunnen zich vaak concentreren op iets dat niet bestaat, het is moeilijk voor hen om van de ene cirkel van ideeën naar de andere te gaan.

Mensen met epilepsie hebben een nogal slechte spraak, ze gebruiken kleine bochten, je kunt vaak woorden vinden als: mooi, walgelijk (extreem kenmerk) in spraak.

Deskundigen merkten op dat de toespraak van een patiënt die aan epilepsie lijdt, inherent is aan melodie, in de eerste plaats zijn eigen mening; daarnaast houdt hij ervan familieleden te prijzen.

Een persoon met de diagnose epilepsie kan te geobsedeerd zijn door de orde, en vaak fouten vinden in alledaagse kleinigheden.

Ondanks de bovenstaande symptomen kan hij epileptisch optimisme en geloof in herstel hebben. Onder de stoornissen moet worden opgemerkt geheugenstoornis bij epilepsie, in dit geval treedt epileptische dementie op.

Verandering van persoonlijkheid is direct afhankelijk van het verloop van de ziekte, van de duur ervan, en de frequentie van paroxismale stoornissen wordt in aanmerking genomen.

Gedetailleerde symptoomomschrijvingen:

Epilepsie-episodes

Vaak treedt epirectie op bij ernstige alcoholintoxicatie. Soms definiëren neurologen zelfs de kenmerkende "alcoholische epilepsie", waardoor de reden voor het voorkomen ervan wordt benadrukt.

Uiteraard zijn er vele redenen voor het optreden van een convulsieve aanval. Niet elke convulsieve aanval kan worden beschouwd als een teken van epilepsie. Wat gebeurt er met epilepsie en waarom treedt epileptisch paroxysme op? Epilepsie is het resultaat van verhoogde excitatie van zenuwcellen. Lozingen komen in hen voor, vergelijkbaar met een "kortsluiting".

Altijd met epilepsie wordt een focus van versterkte neuronale activiteit gevormd - en juist in de zenuwcellen van deze focus treden dergelijke ontladingen op. Deze focus is omgeven door een "insluitzone", die vergelijkbaar is met de isolerende mantel van elektrische kabels.

En alleen de zenuwcellen aan de randen van de focus en vertragen de verspreiding van de cortex van deze ontladingen. Maar er is een limiet van vertraging, en als het ontlaadvermogen het overschrijdt, kan een "doorbraak" optreden en verspreidt de ontlading zich verder.

Gaat er altijd epilepsie gepaard met krampachtige reacties? Het hangt er vanaf hoe de ontlading zich verspreidt. Afscheiding is altijd "de drang om te handelen", en het moet worden gerealiseerd. Als het wordt genomen om door de hersenschors te circuleren, gaat dit gepaard met een tijdelijke "ontkoppeling" van bewustzijn - de zogenaamde "afwezigheid" treedt op.

Tijdens de absis lijkt de persoon tijdelijk "losgekoppeld" van de buitenwereld. Het kan gebeuren alsof hij tijdens een gesprek plotseling stopt met praten en als het ware zijn blik "op één punt richt".

Dan reageert hij niet op wat er om hem heen gebeurt. De duur van de afwezigheid van een korte - meestal een paar seconden. Het wordt ook "minor epileptisch paroxysme" genoemd.

Als de ontlading plaatsvindt in de motorische zone van de cortex, verschijnt het klassieke convulsieve syndroom. Bij convulsiesyndroom wordt epilepsie een 'groot epileptisch paroxisme' genoemd.

Patiënten met een afwezigheidsvorm van epilepsie leren er vaak over van anderen die 'ongewoon gedrag' zien. Zelf absans-patiënten voelen zich niet.

Soorten epileptische aanvallen

De manifestatie van epilepsie kan worden geassocieerd met zeer verschillende soorten aanvallen. De classificatie van deze typen is als volgt:

Gegeneraliseerde aanvallen gaan gepaard met een volledig verlies van bewustzijn en het onvermogen om de uitgevoerde acties onder controle te houden. Dit komt door overmatige activering van de diepe secties en de daaropvolgende betrokkenheid van de hersenen als geheel. Deze toestand gaat niet noodzakelijk gepaard met een val, omdat de spierspanning niet in alle gevallen wordt verstoord.

Bij een tonisch-klonische aanval treedt eerst tonische spanning op van de spieren van alle groepen, gevolgd door een val, waarna de patiënt ritmische flexor-extensiebewegingen in de kaak, het hoofd en de extremiteiten (de zogenaamde clonische convulsies) heeft.

Abcessen komen in de regel in de kindertijd voor en gaan gepaard met een onderbreking van de activiteit van het kind - zijn ogen verliezen het bewustzijn, hij lijkt op één plaats te bevriezen, in sommige gevallen kan dit gepaard gaan met spiertrekkingen van de gezichts- en oogspieren.

Gedeeltelijke epileptische aanvallen komen voor bij 80% van de volwassenen en in 60% van de gevallen bij kinderen. Ze verschijnen wanneer een specifiek brandpunt van overmatige elektrische exciteerbaarheid zich vormt in een bepaald gebied van de hersenschors.

Afhankelijk van de plaats waar het vergelijkbare focus zich bevindt, verschillen de manifestaties van een gedeeltelijke aanval :.

• gevoelige;
• motor;
• mentale;
• vegetatieve.

Als de aanval eenvoudig is, is de patiënt bij bewustzijn, maar kan hij een bepaald deel van zijn eigen lichaam niet controleren, of merkt hij gevoelens op die hem onbekend zijn. In het geval van een complexe aanval is het bewustzijn gestoord (gedeeltelijk verloren), dat wil zeggen dat de patiënt zich niet bewust is van wat er rondom hem gebeurt en dat hij geen contact maakt.

Een complexe aanval, zoals een simpele, gaat gepaard met ongecontroleerde motoriek van een bepaald lichaamsdeel, in sommige gevallen kan het het karakter krijgen van een doelbewuste beweging - de patiënt loopt, praat, lacht, "duikt", zingt, "slaat de bal" of vervolgt de actie die hij eerder begon aanvalsaanval (kauwen, lopen, praten). De uitkomst van beide soorten aanvallen, zowel eenvoudig als complex, kan generalisatie zijn.

Alle soorten aanvallen verschillen in vergankelijkheid - hun duur varieert van enkele seconden tot drie minuten. Na de meeste aanvallen, met uitzondering van afwezigheden, volgt slaperigheid en verwarring.

Wanneer een aanval gepaard gaat met een overtreding of verlies van bewustzijn, herinnert de patiënt zich niet meer wat er is gebeurd. Eén patiënt kan verschillende soorten aanvallen hebben en de frequentie van voorkomen kan ook veranderen.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen weet dat epilepsie zich manifesteert in de vorm van epileptische aanvallen. Studies tonen echter aan dat verhoogde elektrische activiteit en de bereidheid van de hersenen voor convulsies patiënten niet verlaten, zelfs in de intervallen tussen aanvallen, wanneer op het eerste gezicht geen tekenen van de ziekte worden waargenomen.

Epilepsie is een gevaar dat epileptische encefalopathie, dat wil zeggen kunnen ontwikkelen, een aandoening waarbij verminderde stemming, is er angst, het niveau van het geheugen, aandacht en cognitieve functie daalt.

Dit probleem is vooral acuut bij kinderen, omdat het een ontwikkelingsachterstand kan veroorzaken en de vorming van lezen, spreken, tellen, schrijven en andere vaardigheden kan voorkomen.

Bovendien kan een onjuiste elektrische activiteit in de intervallen tussen aanvallen ernstige ziekten veroorzaken zoals migraine, autisme, hyperactiviteitssyndroom en aandachtstekortstoornis.

Eerste hulp bij epileptische aanvallen

Je moet proberen de menigte mensen rondom de patiënt te vermijden. Vergeet niet dat het verboden is om voorwerpen in je mond te steken tijdens een aanval, en probeer ook je tanden te openen. Convulsies treden meestal binnen twee, drie minuten op.

Als ze langer dan vijf minuten duren of als de patiënt tijdens de aanval gewond is geraakt, moet u medische hulp inroepen. Na de aanval moet je de patiënt op zijn zij leggen.

Epilepsie en alcohol

In de oorsprong van epileptische ziekten dominante processen van intoxicatie. Vooral belangrijk in dit opzicht is alcoholintoxicatie, die talrijke combinaties creëert tussen epileptische en alcoholische ziekten.

Epileptische toestand alcoholisme uitgedrukt in alcoholische epilepsie vorm - in een gewone vorm en alcoholische afwezigheid latere alcohol epilepsie veroorzaakt voornamelijk biologische veranderingen van het centrale zenuwstelsel op basis van alcoholisme, in de vorm van erfelijke epilepsie alcoholisten en in de vorm van latente epilepsie protokayuschey verkapte posiomania.

Is het relevant om hier aangrenzende fenomenen in de vorm van aanvallen bij zuigelingen vermelden bij borstvoeding van hun moeder of verpleegkundige misbruikt alcohol of gewoon onthouden van alcohol tijdens de lactatie. Zo beschrijft Perier het geval van stuiptrekkingen bij een kind wiens moeder alcohol in onbeperkte hoeveelheden nuttigde, alsof hij de gezondheid wilde handhaven.

Er zijn overgangstoestanden tussen alcoholisme en epilepsie die bijzonder zorgvuldige herkenning vereisen, bijvoorbeeld gevallen van dipsomanie, het veranderen in absans; gevallen van epileptische stupor, die zich ontwikkelen in verband met alcoholische delirium gevallen van zogenaamde pathologische intoxicatie en gevallen significante vasodilatatie veroorzaakt uitsluitend alcoholvergiftiging, vergezeld van convulsies.

Epileptische symptomen verdwijnen gelijktijdig met de verbetering van hartaandoeningen, wat duidt op een cardiale vorm van alcoholische epilepsie. Alcoholische epilepsie is voornamelijk toxische epilepsie en moet worden beschouwd als een epileptische manifestatie van chronisch en, meer zelden, acuut alcoholisme.

Epilepsie bij kinderen

Alleen bij kinderen zijn er beide goedaardig (ze kunnen zelfstandig worden overgedragen, zelfs zonder behandeling) en kwaadaardig (als een behandeling van epilepsie niet effectief is, blijft de ziekte voortschrijden) vormen van de ziekte.

Manifestaties van epilepsieaanvallen bij kinderen hebben aanzienlijke verschillen: ze komen vaak atypisch voor, hebben een versleten uiterlijk en de veranderingen in het EEG-onderzoek komen niet overeen met het klinische beeld. Gelukkig, in de kindertijd, dankzij de prestaties van de moderne wetenschap, werd de behandeling van epilepsie effectief in 70-80% van de gevallen.

Een doorbraak in het epileptologisch onderzoek is kenmerkend geweest voor het laatste decennium. Voor genetische natuur opgericht vele epileptische syndromen, beschrijft de nieuwe vorm van de ziekte, verbeterde diagnostische methoden, gesynthetiseerd vele anti-epileptica en de mechanismen van hun actie, onderzoek gedaan naar de effectiviteit van de afzonderlijke vormen van de ziekte.

Behandeling van epilepsie

De gekozen tactieken voor de behandeling van epilepsie zullen afhangen van verschillende factoren, voornamelijk de frequentie en ernst van de aanvallen, evenals de leeftijd van de patiënt, zijn algemene gezondheid en medische geschiedenisgegevens. Nauwkeurige bepaling van het type epilepsie is ook van groot belang voor het kiezen van de optimale behandelstrategie.

Educatie, sociale en psychologische hulp maken deel uit van een algemeen behandelplan voor epilepsie. De belangrijkste stap - je moet constant hulp zoeken zodra je voelt dat je de situatie niet aankunt.

Epilepsie wordt het meest succesvol behandeld met een geïntegreerde aanpak, met de medewerking van een team van artsen die niet alleen medische, maar ook psychologische, educatieve en, indien nodig, juridische ondersteuning bieden.

Als u problemen heeft op school, op het werk of in het dagelijks leven, moet u dit met uw arts bespreken. Tijdig actie ondernemen in alle situaties, niet alleen in het geval van epilepsie, kan de zaken stabiliseren en helpen om nog grotere problemen te voorkomen.

Complicaties van epilepsie en de gevolgen ervan

Constante generatie van pathologische impulsen, evenals aandoeningen die in het lichaam optreden tijdens een aanval, leiden snel tot de ontwikkeling van een ernstige pathologische aandoening - hersenzwelling.

De tweede complicatie van een epileptische aanval is trauma. Ten eerste kan een persoon die het bewustzijn verliest op een hard oppervlak vallen met een hersenschudding. Ten tweede kan letsel optreden wanneer delen van het lichaam op het moment van de aanval bewegende mechanismen raken.

Ten derde is bewustzijnsverlies tijdens het rijden beladen met ongelukken. Gevallen van bijten door de tong of wangen tijdens krampachtige kaken zijn bekend. Als ten slotte botmineralisatie onvoldoende is, kan superkrachtige spiercontractie hun fractuur veroorzaken.

Tot de 20e eeuw werd aangenomen dat epileptici een speciale persoonlijkheidsstoornis ontwikkelen. Dat is de reden waarom psychiaters tot voor kort bezig waren met de behandeling van deze pathologie. Nu wordt de strijd tegen epilepsie overgedragen aan neurologen, en de mening over psychische epileptische stoornissen is herzien.

Er wordt aangenomen dat veranderingen in de persoonlijkheid niet veroorzaakt worden door de ziekte zelf, maar door de houding ten opzichte van anderen rond de patiënt (de zogenaamde "stigmatisering"), zijn eigen gevoelens over bepaalde sociale beperkingen.

Epilepsie en zwangerschap

Als een vrouw echter een epileptoloog is die uit de puberteit is geregistreerd, moeten ze het scenario van de toekomstige zwangerschapsontwikkeling van tevoren 'verliezen'. De specialist is verplicht om de patiënt te informeren over het potentiële gevaar van anticonvulsieve therapie voor de foetus, waarbij onderzoeken moeten worden doorgegeven om aangeboren afwijkingen bij de baby te detecteren.

Ten minste zes maanden voor de geplande zwangerschap moet de door de patiënt gebruikte medicamenteuze behandeling zorgvuldig worden geanalyseerd. Het is mogelijk dat de arts de vrouw aanbiedt om anticonvulsiva volledig te laten verdwijnen. Een belangrijke indicatie hiervoor is de onbetwistbare neurologische gezondheid van de patiënt, evenals de afwezigheid van convulsieve aanvallen in de afgelopen 2 tot 5 jaar.

In de meeste gevallen kiest de arts voor monotherapie: in de loop van de behandeling selecteert de patiënt individueel het medicijn, waarvan de minimale dosis effectief de aanvallen zal beheersen.

Welk effect kan foetale epilepsie hebben op de foetus?

In sommige gevallen compliceert de ziekte het verloop van de zwangerschap aanzienlijk, en de manifestaties ervan worden een potentiële bedreiging voor een vrouw en een ongeboren kind.

Het grootste gevaar voor het leven van de zwangere vrouw en de foetus is de zogenaamde status epilepticus, die resulteert in hypoxie en hyperthermie, die pathologieën van de nieren en de hersenen veroorzaken. Een complicatie van deze aard is onderhevig aan onmiddellijke medische interventie, omdat het sterftecijfer van zwangere vrouwen op basis van epileptische status varieert van 3 tot 20%.

Vragen en antwoorden over epilepsie

Vraag: Hallo, ik ben 33 jaar oud, ik ben een invalide van de 3e groep (prothese op het been). En bovendien, mijn epilepsie komt een keer in de drie maanden voor lange tijd voor. De dokter heeft mij opdracht gegeven om Finlipsin retard in te nemen - geen verandering (ik drink geen alcohol). Vertel me, kan ik een andere groep van beperkingen 1 of 2 krijgen? Bedankt!

Antwoord: het hangt af van de frequentie van aanvallen en de aanwezigheid van complicaties (persoonlijkheidsveranderingen). In elk geval moet u deze vraag oplossen met uw neuroloog.

Vraag: Hallo. Op de leeftijd van 6 jaar oud, had het kind een eerste aanval tegen de achtergrond van volledige fysieke en geestelijke gezondheid. De diagnose werd gesteld door "Idiopathische focale epilepsie met centrale temporale pieken". Een jaar duurde Konvulex 300 mg - 2 keer per dag. Tijdens het jaar van aanvallen waren er slechts 3, met de laatste 8 maanden na de tweede. Voor Konvuleks werd Keppru 250 mg - 2 keer per dag toegevoegd, na 1,5 maanden medicatie volgens dit schema, 2 aanvallen gebeurden in 2 weken, maar zeer kort, niet langer dan 5 seconden. Betekent dit dat deze therapie niet bij ons past?

Antwoord: hallo. Therapie van focale epilepsie wordt uitgevoerd door selectie van het medicijn. U dient het advies van uw arts te volgen. Daarnaast idiopathische focale epilepsie gekenmerkt door een goedaardig verloop zonder de ontwikkeling van cognitieve stoornissen en de uitkomst is vaak een spontane beëindiging van krampachtig wanneer het kind de puberteit bereikt.

Vraag: Na 4 dagen temperatuur van 40 graden had een kind van 13 jaar en ouder al een half jaar, elke 2-3 weken of zelfs 5 dagen de eerste aanval van epilepsie. Zijn anticonvulsiva ingenomen en zijn er geen veranderingen, zelfs nu van deze geneesmiddelen met het Layelsyndroom zijn we in reanimatie? Vertel me, als er geen erfenis met een dergelijke diagnose was, ook hoofdletsel. Kunnen deze aanvallen beginnen met hormonale verstoring in het lichaam? En hoe identificeer je ze? En waar?

Antwoord: Als er geen factoren zijn geïdentificeerd die epilepsie kunnen veroorzaken (traumatisch hersenletsel, hersentumoren, hypoxie van de pasgeborene, aangeboren afwijkingen van de hersenen, meningitis, hersenabces, erfelijke factoren), heeft uw ziektegeval betrekking op ideopathische epilepsie. In 70% van de gevallen blijft de oorzaak van epilepsie onbekend. Elke onevenwichtigheid in het lichaam zou een impuls kunnen geven aan het debuut van de ziekte, maar werd niet de oorzaak ervan. Moderne behandelingen voorkomen volledig de ontwikkeling van aanvallen en patiënten met epilepsie kunnen een normaal leven leiden. Het doel van de behandeling is de volledige eliminatie van aanvallen met minimale bijwerkingen. Onder toezicht van een neuroloog moet u een geschikte therapie kiezen en de aanbevelingen van een specialist volgen.

Vraag: ik ben nu zwanger, ik heb epilepsie met zeldzame aanvallen, ik heb ze bijna niet en ik kan mezelf afleiden, maar ik drink finlepsin. Wat kan er met mijn kind gebeuren?

Antwoord: Zwangerschap op de achtergrond van epilepsie moet plaatsvinden onder nauw toezicht van een neuroloog, verloskundige-gynaecoloog, genetica en therapeut. Anti-epileptica worden aanbevolen voor gebruik in de minimale effectieve dosis, bij voorkeur verlengde afgiftevormen (bijvoorbeeld Finlepsin Retard). Vanwege het verhoogde risico op complicaties van zwangerschap en foetale ontwikkelingsstoornissen, zijn observatie van genetica, analyse van het vruchtwater en andere onderzoeken vereist om abnormale intra-uteriene ontwikkeling tijdig te detecteren. Vereiste inname van foliumzuur, multivitaminen.

Vraag: Wat veroorzaakt epilepsie en kan een arachnoidische cyste epilepsie veroorzaken? Zijn er sensoren om een ​​aanval te voorkomen? Bij voorbaat dank!

Antwoord: Er zijn twee concepten: primaire epilepsie - de oorzaken ervan zijn nog niet opgehelderd, er zijn slechts een groot aantal theorieën en secundaire epilepsie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van focale hersenlaesies. Of de arachnoid cyste epileptische aanvallen zou kunnen hebben veroorzaakt, de neuropatholoog zal u antwoorden na een full-time overleg en analyse van de uitgevoerde onderzoeken. De moderne geneeskunde heeft geen draagbare apparaten om aanvallen van epilepsie te voorkomen.

Vraag: Mijn man heeft convulsies van convulsies ongeveer elke zes maanden. Soms - vaker. We dromen van een kind. Ik zou graag willen weten: kan de toekomstige vader anticonvulsiva gebruiken? Misschien is het voor de echtgenoot beter om al een tijdje de pillen niet te nemen, maar om de receptie later, na de bevruchting, te hervatten?

Antwoord: Als epileptische aanvallen blijven bestaan ​​tegen de achtergrond van de behandeling, betekent dit dat een dergelijk behandelingsregime niet effectief is en uw partner een arts moet raadplegen om de therapie te corrigeren om volledige afwezigheid van aanvallen te bereiken.

Vraag: Krijgt het kind meer kans op pathologie als ik epilepsie heb? De aanvallen komen één keer per jaar zeer zelden voor en ik accepteer depakin chrono 300.

Antwoord: Een ziekte zoals epilepsie heeft een genetische aanleg. Maar het is onmogelijk om te voorspellen of deze ziekte zich zal ontwikkelen in uw kind.

Vraag: Mijn man (hij is 53 jaar oud) begon op 40-jarige leeftijd epileptische aanvallen te krijgen (er wordt aangenomen dat dit de gevolgen zijn van een craniocerebrale trauma die hij in zijn jeugd heeft opgelopen). In het begin vonden zijn aanvallen eens in de 3 jaar plaats en nu wordt dit eens in de 1,5 jaar waargenomen, hoewel hij eigenlijk niet klagen over iets tussen aanvallen. En de neuroloog merkt geen afwijkingen van hem op. Wat zou de reden kunnen zijn om het interval tussen aanvallen te verkorten? Kunnen ze verder frequent worden?

Antwoord: De relatie tussen trauma in de jeugd en het debuut van epilepsie in een periode die lang is uitgesteld, moet worden verduidelijkt met behulp van nader onderzoek: elektro-encefalografie en computer- of magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen. Tijdens het onderzoek kunnen andere oorzaken van epilepsie worden ontdekt, waarbij epileptische aanvallen het eerste en enige teken van pathologie kunnen zijn (bijvoorbeeld bij hersentumoren of vasculaire malformaties). Als epilepsie echt wordt veroorzaakt door traumatische hersenbeschadiging, verminderen minder ernstige verwondingen, alcoholinname, gelijktijdige vasculaire pathologie de anticonvulsieve reserve van de hersenen met de leeftijd, wat bij de afwezigheid van adequate behandeling leidt tot een toename van aanvallen.

Vraag: Heeft iemand met epilepsie het recht om een ​​gehandicaptengroep te ontvangen? Zo nee, bij welke ernst van de ziekte kan dit worden toegediend?

Antwoord: Handicap is geïndiceerd voor patiënten met aanvallen die resistent zijn tegen verschillende anticonvulsieve therapieregimes. In de meeste gevallen kan het gebruik van moderne anticonvulsiva de patiënt beschermen tegen een aanval. Hierdoor kan hij zijn studie of werk voortzetten, in welk geval invaliditeitsregistratie niet wordt aanbevolen.