Wat is een microstak, de oorzaken, symptomen, behandeling en herstel

Uit dit artikel leer je: wat is een microstak, hoe het verschilt van een uitgebreide beroerte, hoe het te voorkomen, identificeer de eerste tekenen in de tijd en start de noodzakelijke behandeling.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Een microstak is een eerder voorwaardelijke term, die een acute schending van de cerebrale circulatie wordt genoemd, waarbij delen van de hersenen zuurstof verhongeren en sterven of necrotisch worden. Het principe van elke beroerte of cerebrale bloedstroom is eenvoudig - er is een verstopping of een spasme van bloedvaten die hersenweefsel voeden, hersencellen sterven en een persoon verliest de functies waarvoor het overleden deel van de hersenen verantwoordelijk was (spraak, gehoor, visie, gecontroleerde spierbeweging).

Het belangrijkste verschil van een microstak kan al worden gezien vanaf de term zelf - "micro", of klein. Met dit type hersenstoornissen worden kleine slagaders die de hersenweefsels voeden aangetast, waardoor een veel kleinere hoeveelheid hersenweefsel wordt gedood in vergelijking met een uitgebreide beroerte.

De gevolgen van dergelijke microscopische laesies zijn veel minder, een persoon kan de verloren functie van spreken, horen of bewegen bijna volledig herstellen, maar dit vereist uitstekende lichaamsreserves en aanhoudend werk aan zichzelf.

De belangrijkste verraderlijkheid van microbewegingen bestaat uit het gewiste klinische beeld - de eerste tekenen van een micro-beroerte manifesteren zich later en langzamer, waardoor het begin van diagnostische en therapeutische maatregelen aanzienlijk wordt uitgesteld. En hoe later de gespecialiseerde behandeling van hersenstoornissen begint, hoe slechter de resultaten en voorspellingen.

Meestal is een neuroloog betrokken bij de diagnose en behandeling van een beroerte. Een arts van een specialiteit kan echter de eerste arts zijn aan wie een patiënt met een micro-slag draait, afhankelijk van de aard van de klachten van de patiënt - hoofdpijn, verminderde gezichtsvermogen, onderbrekingen van het hart, enzovoort.

Oorzaken van microstroke

Zoals we eerder al vermeldden, is de belangrijkste oorzaak van elk type beroerte een soort van obstakel voor de bloedstroom die voedingsstoffen en zuurstof naar hersencellen transporteert. Conventioneel kunnen de oorzaken van dergelijke obstakels worden onderverdeeld in drie groepen:

1. Spasme van bloedvaten. Deze foto wordt het vaakst gezien bij mensen met een constant verhoogde bloeddruk - arteriële hypertensie. Een beroerte kan echter ook voorkomen bij een perfect gezond persoon met een constante normale druk als gevolg van stress, het nemen van bepaalde medicijnen, uitdroging, shock enzovoort. Een sterke druksprong bij deze patiënten kan zowel een microstorm als andere soorten hersenstoornissen veroorzaken.
2. Vasculaire occlusie. Schending van het lumen van het vat belemmert de bloedstroom - zuurstofverbranding van weefsels treedt op. De blokkering van het vat kan atherosclerotische of cholesterolplaque, trombus, gasbel, minder vaak voorkomen - bacteriescreening, metastase of een vreemd lichaam.
3. De breuk van het voerschip. Slagen die op deze manier worden gevormd, worden hemorragisch genoemd. Het bloed dat uit het vat is gestroomd, bereikt niet alleen de "bestemming", maar doordringt ook de omliggende weefsels, waardoor de nederlaag wordt verergerd. De oorzaak van het scheuren van het bloedvat kan een drukstoot, atherosclerose van bloedvaten, een hoofdletsel, een schending van de veneuze uitstroom van het hoofd zijn - bijvoorbeeld een poging om te stikken.

Risicogroepen voor de ontwikkeling van de ziekte

De moderne geneeskunde heeft duidelijk patiënten geïdentificeerd waarvan de gezondheid en levensstijl het risico op cerebrale circulatiestoornissen aanzienlijk verhogen:

• Mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, in het bijzonder hartritmestoornissen en arteriële hypertensie.
• Atherosclerose van bloedvaten - de afzetting van cholesterolzouten op de binnenbekleding van bloedvaten - de vorming van plaques.
• Erfelijke en verworven bloedstollingsstoornissen - antifosfolipide syndroom, polycytemie, defect van de Leidse factor, enzovoort.
• Obesitas en het eten van grote hoeveelheden vet en zoet voedsel.
• Diabetes mellitus.
• Roken en alcohol drinken in hoge doses.
• Ontvangst van de gecombineerde orale anticonceptiva door vrouwen.
• Menopauze periode bij vrouwen, vooral tegen de achtergrond van ernstige menopauzale syndroom.
• Slagen en hartaanvallen in het verleden.
• Erfelijke aanleg en familiegeschiedenis.
• Sedentaire levensstijl - vooral bedspatiënten.
• Chronische vermoeidheid, stress, emotionele stress.

Microstroke symptomen

In deze paragraaf proberen we zo snel mogelijk de eerste tekenen van een microstak te beschrijven, zodat de lezer de ontwikkeling van de ziekte bij zichzelf of bij anderen kan aannemen.

Meteen zou het wenselijk zijn om op te merken dat in een micro-slag de symptomen direct afhangen van de lokalisatie van de focus en het kaliber van het aangetaste vat dat het voedt. Simpel gezegd, hoe kleiner het vat, des te minder betrouwbaar de eerste symptomen van de ziekte.

• Ernstige hoofdpijn. Een dergelijke hoofdpijn doet zich behoorlijk voor of neemt behoorlijk toe, wordt niet verwijderd door conventionele pillen en gaat niet over na het slapen of rusten.
• Gevoelloosheid van gezicht, ledematen, tong. In de aanwezigheid van een beroerte, is het vaak merkbaar dat de patiënt een mondhoek heeft, een lip hangt en het oog sluit.
• Storingen van gevoelige analysatoren - gehoor, geur en zicht. De patiënt kan klagen over het flikkeren van "cirkels" of "vliegen", de vaagheid van structuren, witte en donkere vlekken, tinnitus, vervorming of verlies van geur.
• Speech impairment - de tong van de patiënt raakt verward, spraak wordt wazig. Helaas worden dergelijke patiënten vaak verwezen naar de categorie "dronkaards", dus help hen veel later te helpen.
• Gevoelloosheid of volledig "falen" van de armen of benen. Micro-slagen worden meer gekenmerkt door gevoelloosheid van de vingers en handen, spierzwakte, onzeker zijn en onvaste gang.
• Veel voorkomende symptomen zoals angst, zweten, hartkloppingen, kortademigheid, duizeligheid, paniekgevoelens en angst kunnen aan deze typische symptomen worden toegevoegd.

Deze symptomen kunnen in gelijke mate aanwezig zijn, of iemand zal opvallen. In elk geval is hoofdpijn die niet wordt verlicht door conventionele medicijnen, gevoelloosheid en weigering van de ledematen of tong, vooral tegen de achtergrond van hoge bloeddruk, een reden om onmiddellijk een neuroloog te bezoeken.

Het is belangrijk om enige moeilijkheid te begrijpen bij het definiëren van concepten. Deze symptomen hebben het recht een microstak te worden genoemd als dergelijke neurologische symptomen een dag of langer aanhouden. Alles dat tot 24 uur aanhoudt, wordt toegeschreven aan acute voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie of TIA, een voorbijgaande ischemische aanval. In feite is de grens tussen al deze concepten erg mager en is eerder gebaseerd op langetermijngevolgen - dat wil zeggen dat één of andere neurologische symptomen na 24 uur blijven bestaan ​​of niet.

diagnostiek

De "gouden standaard" voor elke schending van de cerebrale circulatie is magnetische resonantie beeldvorming, of MRI, van de hersenen. In de afbeelding kunt u alle structuren van de hersenen in detail bekijken en de kleinste - tot een fractie van een millimeter - laesiefocus zien. Met behulp van MRI kunt u ook de dynamiek van regressie of "resorptie" van pathologische foci volgen.

Maar MRI is een zeldzame, ontoegankelijke en buitengewoon dure onderzoekmethode en het is buitengewoon moeilijk en onpraktisch om het op een noodgeval uit te voeren voor elke patiënt met hoofdpijn. Dat is de reden waarom er een aantal indicatieve tests zijn, waarvan de resultaten kunnen worden gebruikt om de noodzaak van deze onderzoeksmethode voor een specifieke patiënt te beoordelen:

1. Onderzoek van een neuroloog met het uitvoeren van specifieke neurologische tests om de stabiliteit van de patiënt, de toestand van zijn spieren, reflexen, pupillen te beoordelen.
2. Het meten van druk en cholesterol niveaus - hoe hoger deze cijfers, hoe hoger het risico op een beroerte.
3. Bepaling van de bloedstolling - in aanwezigheid van bepaalde neigingen tot verhoogde stolling - hypercoagulatie - het risico op bloedstolsels in de vaten van de hersenen is hoger.

Eerste diagnose van een beroerte thuis

Ik zou speciale aandacht willen besteden aan de pre-medische diagnose van ischemische hersenletsels. De eerste tekenen van een microstorm komen niet altijd voor in een medische instelling, het gebeurt vaker op het werk, op straat of in de familiekring. Het is belangrijk om te weten welke indicatieve tests kunnen worden uitgevoerd voordat u naar artsen gaat.

• Smile. Als je de patiënt vraagt ​​te glimlachen, zal de asymmetrie van de mond merkbaar zijn - een hoek zal lager zijn.
• Spraak - u moet de patiënt vragen enkele eenvoudige zinnen te uiten, bijvoorbeeld een spreekwoord of gezegde. De spraak zal langzamer en fuzzy zijn.
• Movement. U moet de patiënt vragen zijn armen of benen op te heffen. Als er sprake is van een overtreding van de cerebrale circulatie, zal een van de ledematen achterblijven of de eigenaar helemaal niet gehoorzamen.

Met schijnbare eenvoud zijn deze tests zeer effectief en hebben het leven en de gezondheid van veel mensen gered.

Behandelmethoden

Idealiter zijn de allereerste tekenen van aandoeningen van de cerebrale circulatie al een voorwendsel voor het starten van therapie, maar dit is zeer zeldzaam. In de aanwezigheid van wazige symptomen van een microslag, wordt de behandeling zelden gestart vóór de dag vanaf het begin.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn:

• Trombolytica - deze groep medicijnen verslaat de bloedstolsels in het hart - lost het bloedstolsel op en herstelt de bloedstroom in het vat (streptokinase, urokinase, alteplase en andere). Maar het effect van trombolytische therapie kan alleen binnen 72 uur na het begin van trombose worden verkregen, maar met hemorragische beroertes zullen dergelijke medicijnen de patiënt doden. Het is belangrijk om duidelijk te weten welk type beroerte je moet bevechten.
• Anticoagulantia - een groep geneesmiddelen gericht op het voorkomen van bloedstolling en de vorming van bloedstolsels - heparine en haar analogen met laag moleculair gewicht (fragmin, fraxiparin en anderen).
• Disagregantie - betekent het voorkomen van het "neerslaan" van bloedcellen: aspirine, clopidogrel, dipyridamol, enzovoort.
• Diuretica, vooral mannitol - verwijder zwelling uit het hersenweefsel selectief, voorkom meer ernstige complicaties - inbrengen van het gezwollen hersenweefsel in het achterhoofd foramen.
• Antihypertensiva - gebruik als "estrenny" -geneesmiddelen en constante, speciaal geselecteerde therapie in de herstelperiode.
• Neuroprotectors - een brede groep medicijnen en vitamines om hersencellen te ondersteunen tijdens de herstelfase - antioxidantcomplex, B-vitaminen, magnesium, noötrica, enzovoort.

Soorten drugs, combinaties daarvan en behandeling die alleen door een arts worden voorgeschreven.

In het stadium van herstel zijn revalidatiemaatregelen uiterst belangrijk - fysiotherapeutische oefeningen, waterprocedures, fysiotherapie, lessen met een logopedist en revalidatietherapeut, therapeutische diëten, en sanatorium-resortbehandeling. Hoe hardnekkiger en hard werkend de patiënt is, hoe sneller de verloren hersenfuncties naar hem terugkeren en spraak, gehoor, gezichtsvermogen en spierkracht worden hersteld.

Het is erg belangrijk om een ​​door een arts voorgeschreven behandeling te ondergaan om geneesmiddelen voor druk te nemen, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen. Je moet een dieet volgen, alcohol stoppen en roken, sporten, genoeg slapen en veel lopen.

Ziekteprognose

Microstrokeffecten hangen af ​​van de leeftijd van de patiënt, zijn initiële toestand, de diameter van het getroffen bloedvat en het volume hersenweefsel dat is gestorven, evenals de snelheid waarmee de behandeling is gestart en de kwaliteit van de revalidatie.

Een microstoot impliceert meestal een volledig herstel van de gezondheid en kwaliteit van leven van patiënten, maar het verhoogt het risico van een herhaling van een episode van circulatoir falen in de toekomst aanzienlijk. Volgens statistieken komt in ongeveer 60% van de gevallen na een microstak binnen een jaar een herhaalde ischemische aanval voor.

Dat is de reden waarom de garantie voor gezondheid en kwaliteit van leven - harde maatregelen om de ziekte te voorkomen, aangezien elke volgende episode steeds moeilijker wordt.

Microstroke - de eerste tekenen en symptomen, behandeling, medicijnen en prognose

In de uitgestrekte ziektewereld zijn er een aantal diagnoses die voor de gewone man min of meer begrijpelijk zijn, maar de arts die deze diagnose op de voorkant van de medische geschiedenis stelt, is op zijn best een mondelinge reprimande van het management. Een van deze "pseudodiagnose" is een microstak, of zelfs een "micro-slag in de hersenen".

Heeft deze diagnose een "recht op leven"? Wat zijn de redenen voor de ontwikkeling en hoe manifesteert de ziekte zich?

Snelle overgang op de pagina

Microstroke - wat is het?

Allereerst is "beroerte" een slag. Oude artsen noemden beroerte "beroerte beroerte", zonder het te verdelen in een herseninfarct of hemorragische beroerte. Levenslange diagnose was niet mogelijk vanwege het ontbreken van moderne methoden voor stralingsdiagnostiek, zoals CT en MRI.

Niettemin is het klinische beeld van een "grote" beroerte zeer indicatief: het is een rood gezicht, luidruchtig, luide ademhaling, een volledig gebrek aan beweging in dezelfde extremiteiten van links of rechts, stupor, verlamming van een van de helften van het gezicht, "fladderende" of "stomende" wang aan de zijkant laesies, braken, bewusteloosheid. In het geval van bewustzijn is een scherpe beperking mogelijk, of zwakte in de ledematen rechts of links, wazige spraak, grove zwakte in de arm of het been.

Dit zijn de bekende tekenen van een "grote" beroerte. Vanuit het oogpunt van artsen en patiënten is een microstak een aandoening waarbij microfocale neurologische symptomen zich ontwikkelen, ofwel voor een korte tijd of niet, leidend tot ernstige aandoeningen die de kwaliteit van leven of invaliditeit verminderen.

ICD 10 microstroke - is er een dergelijke diagnose?

Het is bekend dat alle namen van diagnoses gecodeerd zijn. Dus, beroertes, inclusief ischemie en hemorragisch, zijn niet gerelateerd aan zenuwaandoeningen, maar aan aandoeningen van de bloedsomloop, aan het deel van cerebrovasculaire ziekten. Verder worden beroertes ingedeeld in kleinere groepen, volgens het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte. Dus, ischemische en hemorrhagische beroertes toewijzen. Op hun beurt worden ischemische laesies verdeeld in:

• Aterotromboticheskie beroertes;
• Embolische beroertes, waarbij de bron van verstopping van het vat een embolie was "die van verre af vaart", bijvoorbeeld van het linker hartoor bij atriale fibrillatie;
• Lacunar - vanwege de pathologie van de microvasculatuur. In dit geval worden de kleine penetrerende (of perforerende) slagaders aangetast, waarvan het lumen de 0, 5 mm dikte niet overschrijdt.

Het is de laatste groep van ischemische hersenlaesies die mogelijk geschikt zijn voor microfokale symptomen, die niet leiden tot invaliditeit, en dienen als een voorbeeld van "micro-aanslagen".

Over lacunaire beroertes

Deze groep beroertes heeft meestal de meest milde beloop, en kan "delicate" symptomen vertonen, bijvoorbeeld zwakte in één arm of één been.

Oorzaken van lacunaire beroerte zijn de volgende situaties die optreden in de structuren van de microvasculatuur:

• Arteriolosclerose. Dit resulteert in een eenvoudige verdikking van de vaatwand, bijvoorbeeld ten gevolge van verkalking. Meestal gaan dergelijke aandoeningen gepaard met arteriële hypertensie en diabetes mellitus op oudere leeftijd. Ze komen ook voor bij patiënten, bijvoorbeeld met dementie van vasculaire genese;
• Atherosclerose. Deze toestand leidt, in tegenstelling tot de eenvoudige verdikking van het vat, tot de vorming van een plaque die optreedt in een groter vat van de microcirculatoire verbinding. Het is deze "fragmentarische" aard van de blokkade die "de schuld" heeft voor het optreden van een derde van lacunaire herseninfarcten, of micro-aanslagen;
• Lipogualinoza-processen. Dientengevolge vindt opeenhoping van macrofagen plaats onder de voering van het binnenste vat, als een gevolg occlusie van vaten van klein kaliber optreedt. Dit proces leidt niet alleen tot ischemie, maar ook tot kleine intracerebrale bloedingen die zich voordoen in diepe delen van de hersenen. Dientengevolge kunnen kleine foci verschijnen in de brug, thalamus, de kleine hersenen of in het gebied van de basale ganglia.

Het is belangrijk dat met lacunaire beroerten de sterfte ook erg laag is, ongeveer 1%.

De term "microstroke" kan dus worden verklaard door het relatieve gemak van flow, het vermogen om "op de voeten" te herstellen of zelfs de complete omgekeerde ontwikkeling van alle symptomen.

In het laatste geval treedt een aandoening op wanneer een microstak een TIA wordt genoemd, of een voorbijgaande ischemische aanval.

TIA - is het een microstorm of niet?

Het is bekend dat in het geval dat de symptomen van een beroerte tot 24 uur bestaan ​​met hun volledige omgekeerde ontwikkeling, dan na een dag, artsen een diagnose kunnen stellen zoals TIA, een voorbijgaande ischemische aanval. Wat betekent dit?

Alleen dat de necrose van de neuronen niet voorkwam, of de necrosezone een goede collaterale bloedstroom had en klein was, of spontane rekanalisatie en vernietiging van de bloedstolsel plaatsvond, maar na een paar uur verliep de beroerte spontaan "opgelost". Hoewel in eerste instantie de symptomen van een micro-slag en beroerte vergelijkbaar zijn, is het onmogelijk om te bepalen of de aandoening zal verslechteren.

Dit is natuurlijk de meest gunstige gebeurtenis, maar het moet worden beschouwd als een "wake-up call". Het spreekt over de dreigende mogelijkheid van een herhaling van de aanval, omdat alle TIA's het vaakst voorkomen bij patiënten met een hoog risico.

Dus, in plaats van TIA, gebruiken ze soms ook een term als "microstroke", maar in dit geval laten ze zien dat de schade door de ziekte van korte duur was en vervolgens volledig werd opgelost.

We zien dus dat vanwege het volledig ontbreken van een nauwkeurige definitie, het concept van "microstak" nogal vaag en onzeker is, zowel in de ernst van de aandoening als in termen van de ontwikkeling van symptomen. Maar aangezien er nog steeds verschillen zijn tussen een "microstorm" en een grote beroerte, zullen we proberen de tekenen en symptomen van een dergelijke laesie te beschrijven.

De klinische richtlijnen voor de behandeling van patiënten met acute aandoeningen van de cerebrale circulatie presenteren het concept van een kleine beroerte of een reversibel neurologisch tekort. Dit is een aandoening waarbij alle symptomen van een beroerte, 100% gediagnosticeerd bij een patiënt, spontaan of als gevolg van de behandeling, binnen 3 weken verdwenen.

De eerste tekenen en symptomen van microstroke

microstroke symptomen foto

Het is heel normaal dat de eerste symptomen van een microstak op dezelfde oorzakelijke achtergrond verschijnen als de tekenen van een ernstige beroerte. Dus, bij patiënten is er, in de regel, vóór de ontwikkeling van symptomen, een langdurige diabetes mellitus, er is arteriële hypertensie en een lange rookgewoonte.

De eerste tekenen en symptomen van een "microstroming" bij mannen en vrouwen bestaan ​​uit verschillende laesies, maar met zo'n "microstak" komen de volgende symptomen in de regel nooit voor, wat wijst op een mogelijke ernstige laesie en een ongunstig beloop van de ziekte:

• verstoring van het bewustzijn;
• urine-incontinentie;
• het optreden van anisocorie - verschillend in grootte leerlingen;
• het uiterlijk van parese van het oog - beperkingen op de gecombineerde beweging van de oogbollen;
• diepe parese of plegia in de ledematen;
• het verschijnen van een uitgesproken symptoom van Babinski;

Als een beroerte zich op de achtergrond van atriale fibrillatie of cardiovasculaire insufficiëntie heeft ontwikkeld, kan dit bovendien ook als een ongunstige achtergrond voor de ontwikkeling van de ziekte dienen en ook een mogelijke herhaling van de episode aangeven.

Er is geen seksueel "verschil" in de symptomen van een beroerte, omdat de structuur van het zenuwstelsel en de ontwikkeling van pathologische processen hetzelfde zijn, zowel bij mannen als bij vrouwen.

De eerste tekenen van een micro-beroerte bij mannen en vrouwen zijn meestal:

• verlamming (parese) of plegia van de spieren van de armen, benen of gezichtsspieren van het gezicht - een geïsoleerde motorlaesie;
• er is een afname van de gevoeligheid (tactiel, pijn of temperatuur). Komt in 20% van de gevallen voor;
• spraakstoornissen, soms geassocieerd met parese van de hand, verschijnt.

Andere symptomen kunnen verschijnen, maar vaker bestaat het hele beeld uit dergelijke "kleine halen", die niet allemaal, maar ook allebei, tot ernstige verstoringen leiden. Dergelijke lacunaire beroertes vereisen meestal geen dringende plaatsing van de patiënt op de intensive care-afdeling. Patiënten bevinden zich in de algemene afdeling of op de intensive care, maar buiten het profiel van neuro-reanimatie.

Tekenen van een micro-beroerte gedragen op de benen

Extreem vaak bij patiënten die hun beloop van arteriële hypertensie en diabetes mellitus niet volgen, is er een terugkerende microstak, "overgebracht op de voeten". De symptomen bij mannen en vrouwen kunnen verschillen, de meest voorkomende symptomen van restzwakte in arm of been en milde spraakstoornis.

Het hele gevaar is dat na een dergelijke "lichte" beroerte een ernstiger letsel kan ontstaan, waardoor blijvende resttekenen of invaliditeit bij de patiënt kunnen optreden. Een dergelijke laesie kan worden beschouwd als een recidiverende beroerte. Natuurlijk kan de patiënt "geluk hebben", en een lacunaire microstak zal terugkeren, maar een ernstiger aandoening kan ook voorkomen.

De symptomen van een microstak bij een oudere man kunnen bijvoorbeeld na een paar weken volledig verdwijnen en na 6 maanden zal er een grote hemisferische ischemische beroerte zijn met aanhoudende verlamming en gevoeligheidsstoornis.

Het is bekend dat bij 10% van de patiënten die een of zelfs de "gemakkelijkste" microstoom hebben ondergaan, terugkerende acute cerebrale ischemie zich volgend jaar zal ontwikkelen. Aan het einde van het eerste jaar wordt dit risico gehalveerd.

Noodgevallen bij micro-beroerte

Bij een microstroming wordt eerste hulp geboden in dezelfde hoeveelheid als bij ernstigere ziekten. Het is immers niet bekend of de laesie beperkt blijft tot de bestaande symptomen, anders zal de zone toenemen.

Daarom moet de patiënt een horizontale positie innemen en zo mogelijk een ambulance bellen. Maar met lacunaire beroerten, is het enige dat nodig is, eenvoudigweg een dynamische waarneming, omdat de patiënt een stabiele toestand heeft, zonder tekenen van achteruitgang.

Het gebeurt vaak dat artsen in het ziekenhuis geen symptomen van acute neurologische symptomen kunnen vinden, dus na een CT-scan of MRI en de afwezigheid van een laesie mag de patiënt naar huis gaan onder toezicht van een neuroloog, een districtsarts en een cardioloog.

In de preklinische fase is het, om hulp te bieden, meestal mogelijk om contact te houden met de patiënt, omdat de geest intact is, misselijkheid en braken geen probleem vormen en de patiënt in staat is om de artsen te vertellen welke klachten hij heeft.

Dit preklinische stadium in de micro-slag verschilt van dat in ernstige laesies, die volledige reanimatie vereisen, zorgen voor openheid van de luchtwegen, handhaven van atreriale druk, evenals het bestrijden van hersenoedeem.

Behandeling van microstakingen bij vrouwen en mannen, medicijnen

De behandeling van micro-slagen bij vrouwen en mannen is gebaseerd op de correctie van arteriële hypertensie en rationele hypotensieve therapie. Bovendien wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven met beperking van vet, pittig en zout voedsel. Behandeling met aspirine en andere plaatjesaggregatieremmers.

Infusiebehandeling wordt uitgevoerd met behulp van nootropes ("Piracetam"), middelen voor het verbeteren van de cerebrale circulatie ("Kavinton"), evenals neuroprotectieve geneesmiddelen ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavine").

Hun negatieve kant is de afwezigheid van een rigoureuze evidence-base, zoals bijvoorbeeld Cerebrolysin en Cortexin, en een bewezen effect - maar bij patiënten met VAS (of een visuele analoge schaal), is er een subjectieve verbetering van het welbevinden.

Omdat lacunaire beroertes zeer kleine arteriële slagaders beïnvloeden, wordt trombolyse vrijwel niet uitgevoerd met dit type micro-slag.

Herstel en prognose

Concluderend moet gezegd worden dat met een lacunaire beroerte het herstel, vanwege het kleine volume van de focus, sneller en efficiënter is dan bij andere soorten beroertes. Om ervoor te zorgen dat de patiënt een lacunaire microstroke heeft, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

• De patiënt heeft arteriële hypertensie en de aanval die leidde tot neurologische deficiëntie deed zich 's nachts voor;
• Het verschijnen van nieuwe symptomen is mogelijk binnen enkele uren of dagen, misschien met een stapsgewijze toename of met een golf-achtige;
• Het hoofd van deze patiënten doet geen pijn, of doet niet veel pijn tijdens de ontwikkeling van een beroerte;
• Met CT en MRI worden vaak heel kleine laesies genoteerd of helemaal niet gedetecteerd.

In het geval dat dit alles aanwezig is, verloopt het herstel van een microstak gewoonlijk in een goed tempo en binnen 6 maanden is er een significant positief symptoom bij patiënten. Maar gedurende dezelfde periode kan de patiënt verschillende herhaalde perioden van lacunaire beroerte ervaren, wat kan leiden tot een aanzienlijke verslechtering van het beloop van de ziekte en de ontwikkeling van een aanhoudend tekort.

Bovendien kan het allemaal eindigen in een grote beroerte als je niet alle mogelijke risicofactoren op tijd aanpast en hypertensie en gerelateerde ziekten, met name diabetes mellitus, niet behandelt.

Daarom moet een microstak worden beschouwd als een "wake-up call", die op elk moment kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen.

Tekenen van een micro-slag bij mannen en vrouwen - oorzaken en symptomen, diagnose, behandelmethoden en consequenties

In feite is een microstak dezelfde slag, alleen de verwondingen hebben betrekking op kleine bloedvaten. Pathologie is nog steeds gevaarlijk omdat het leidt tot aandoeningen van de basisfuncties van de hersenen. Microstroke wordt snel jonger en wordt niet alleen aangetroffen bij ouderen, maar ook bij mensen jonger dan 30 jaar. Veel patiënten merken de tekenen niet eens op, hoewel ze bij elke patiënt aanwezig zijn. Het is belangrijk om de symptomen van een microstroke te kennen, omdat een persoon bij een aandoening aan de benen, de kans op herhaling van aanvallen in de toekomst vergroot.

Wat is een microstak

In de geneeskunde wordt beroerte een acute schending van de cerebrale circulatie (beroerte) genoemd, die ontstaat als gevolg van obstructie of schade aan bloedvaten die de hersenen voeden. Een microstak is een beroerte, waarbij het neurologische tekort blijft bestaan ​​gedurende een periode van enkele minuten tot dagen. Dit is het grootste verschil met een beroerte. In de toekomst worden hersenfuncties gedeeltelijk hersteld. Het voorvoegsel "micro" geeft aan dat kleine vaartuigen zijn vernietigd.

In de traditionele geneeskunde is het concept "microstroke" afwezig, maar in de praktijk wordt het zowel door artsen als door patiënten gebruikt. Pathologie kan zich in elke persoon ontwikkelen, ongeacht leeftijd, maar vaker komt het na 30 jaar voor. Het mechanisme voor de ontwikkeling van een microstak kan worden gepresenteerd in de vorm van verschillende fasen:

1. Een sterke toename van de druk of vasculaire occlusie met een trombus in een van de hersengebieden.
2. Overtreding van het bloedcirculatieproces, de ontwikkeling van zuurstofgebrek van cellen.
3. Verdere progressie van hypoxie. Als de bloedcirculatie kan worden hersteld naar het vorige volume, zal regeneratie van hersenweefsel plaatsvinden.
4. Als de microstorm zich blijft ontwikkelen, sterven de hersencellen af ​​en ontwikkelt zich necrose. Het gebied dat wordt beïnvloed door een beroerte wordt groter.

Oorzaken en risicogroepen

Een veelvoorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de micro-vlek is een belemmering van de bloedstroom, die zuurstof en voedingsstoffen aan de hersenen levert. Dit kan in de volgende gevallen gebeuren:

• Wanneer verstopte schepen. Door de vernauwing van hun lumen neemt de bloedtoevoer naar de hersenen af, wat de reden is waarom hypoxie ontstaat - zuurstofgebrek van de weefsels. Vaten kunnen worden geblokkeerd met cholesterol of atherosclerotische plaque, trombus, gasbel, metastase of bacteriële screening.
• Bij het verbreken van het voervat. In dit geval ontwikkelt hemorragische beroerte zich. Bloed gegoten uit een gescheurd vat infiltreert in het omliggende weefsel en bereikt zijn juiste plaats niet.
• Wanneer vasculaire spasmen. Een dergelijke afwijking is typisch voor mensen met aanhoudende hypertensie. Een sterke druksprong kan niet alleen tot een beroerte leiden, maar ook tot andere aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Rekening houdend met de redenen voor de ontwikkeling van tekenen van een microstoot, konden artsen groepen mensen identificeren die een grote kans hebben om deze pathologie te ontwikkelen. Risicofactoren omvatten de volgende ziekten of slechte gewoonten:

• geschiedenis van beroerte of beroerte;
• obesitas;
• het eten van grote hoeveelheden suikerachtig en vet voedsel;
• vasculaire atherosclerose;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• sedentaire levensstijl;
• chronische vermoeidheid;
• frequente stress;
• roken, alcoholmisbruik;
• bloedingsstoornissen (erfelijk of verworven) - polycytemie, antifosfolipidensyndroom, een defect in de Leidse factor;
• menopauze bij vrouwen;
• genetische aanleg;
• diabetes.

Symptomen van microstroke

Een bepaald klinisch beeld met een microstak hangt af van de lokalisatie van de laesie en het kaliber van het voerschepje. Hoe kleiner de beschadigde slagader, hoe minder uitgesproken de symptomen. Tekenen van een microslag bij vrouwen en mannen verschillen niet specifiek. Veel patiënten geven hun toestand de schuld van veranderingen in het weer, veranderingen in atmosferische druk, overwerk of stress. Een kenmerkend symptoom van pathologie is algemene zwakte met een gevoel van zwakte, stupor en slaperigheid.

Visusstoornissen en gevoelloosheid van de ledematen en het gezicht kunnen aan de rechter- of linkerkant worden waargenomen, maar altijd aan de andere kant van de aangedane hersenen. Het voor de hand liggende symptoom van een microstak is geheugenverlies. Het herstel vindt binnen korte tijd plaats - in ongeveer 5-6 uur. De tekenen van een microstak zijn vergelijkbaar met het klinische beeld van een beroerte, maar de aanval duurt van 5 minuten tot een dag. Een persoon kan deze pathologische aandoening bepalen door de volgende kenmerken:

• Smile. Bij haar heeft de patiënt de ene mondhoek onder de andere.
• Speech. Het wordt vaag en langzaam.
• Movement. Het ene been kan achterblijven bij het andere of niet worden gecontroleerd.

Eerste tekenen

Aangezien een microstoom kleine bloedvaten treft, kan een persoon in een vroeg stadium de symptomen van pathologie niet opmerken. Veel mensen letten eenvoudigweg niet op hen. Het is belangrijk om de eerste tekenen van een microstak te kennen om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, omdat verdere behandeling en revalidatie ervan afhangen. Deze pathologie kan dus worden herkend aan de volgende onopvallende symptomen:

• een dringende hoofdpijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers en meerdere keren per dag optreedt;
• duizeligheid;
• misselijk gevoel;
• vermoeidheid;
• slaperigheid;
• "Kippenvel" op de huid;
• verlies van kracht;
• verhoogde bloeddruk;
• hartpijn;
• verhoogde ademhaling.

Opmerkelijke manifestaties

Met de progressie van de pathologie verschijnen de meer zichtbare tekenen. Helder licht en hard geluid irriteren de persoon. De patiënt voelt een gevoel van angst, algemene uitputting en slaperigheid. De volgende symptomen sluiten aan bij deze symptomen:

• lichte zwakte in armen en benen;
• zweten of rillingen;
• incoördinatie, onvaste gang, frequente valpartijen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• moeilijkheden bij het beschouwen van het object;
• misselijkheid en braken;
• verlies van bewustzijn;
• onvermogen om gezichtsuitdrukkingen te beheersen;
• spraakproblemen.

Bij mannen na binge

Microstroke komt vaker voor bij vrouwen, maar mannen vallen ook in de risicogroep vanwege alcoholisme. Degenen die lijden aan deze verslaving hebben een grote kans op het ontwikkelen van aandoeningen van de cerebrale circulatie. Ze worden vaak genoteerd na langdurig alcoholmisbruik. De symptomen van deze aandoeningen kunnen verloren gaan tegen de achtergrond van gewone klachten, dus worden ze ook door veel patiënten genegeerd. Kenmerkende symptomen van een microstak bij een man na een eetbui worden in de lijst weergegeven:

• ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid, verergerd door te proberen op te staan ​​en te gaan zitten;
• onduidelijke spraak (lispen, bramen);
• "Smoothing" -articulatie;
• vaag mompelen als antwoord op vragen;
• glazen ogen;
• onbewuste beweging van de handen;
• overmatig zweten;
• roodheid van de huid op het gezicht.

Gevaarlijke tekens

Met enkele tekenen van een microstak is het noodzakelijk om meteen een ambulance te bellen, omdat dit afhangt van hoe snel de patiënt de verloren functies van het lichaam kan herstellen. Indicaties om naar een arts te gaan zijn de volgende symptomen:

• onvermogen om te glimlachen;
• hevige pijn in het hoofd;
• verlamming van de bovenste of onderste ledematen;
• spraak- of gezichtsstoornissen;
• het weglaten van de hoek van de mond;
• zwakte;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verkeerde perceptie van de wereld;
• "Kruipende kippenvel";
• misselijkheid, braken;
• verwarring;
• convulsies;
• verlies van gevoel.

Tekenen van een overgedragen microslag

Als de pathologie op de benen werd overgedragen, behoudt de patiënt een aantal tekenen van de microstak zelf. Een persoon lijdt aan geheugenproblemen, hij heeft een overtreding van de concentratie. Onder andere zichtbare tekenen zijn de volgende:

• depressieve toestand;
• prikkelbaarheid;
• spraakverwarring;
• pijn in het hoofd;
• duizeligheid;
• gevoelloosheid van de ledematen.

effecten

Als de patiënt niet op tijd hulp heeft gezocht, dan loopt hij in de toekomst een hoog risico van herhaling van de aanval. Er is een mogelijkheid tot het ontwikkelen van ischemische aanvallen of beroertes, die leiden tot geheugenverlies, problemen met spraak en verminderde mentale capaciteit. Veel patiënten negeren microstakingen, omdat het herstel van hersenfuncties relatief snel plaatsvindt. Dit is beladen met de ontwikkeling in volwassenheid van de volgende complicaties:

• wazig zicht;
• frequente hoofdpijn;
• langdurige depressie;
• agressiviteit en prikkelbaarheid;
• verhoogde tranen;
• concentratiestoornissen;
• hartinfarct.

diagnostiek

De standaardmethode voor het diagnosticeren van deze pathologie is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen. Als gevolg van zijn holding specialist ontvangt een afbeelding op het scherm. In de afbeelding kun je de structuur van de hersenen in detail bekijken en zelfs de kleinste (in een paar mm) laesies zien. MRI helpt bij het volgen en het proces van resorptie van laesies. Naast deze procedure krijgt de patiënt nog een aantal onderzoeken voorgeschreven, zoals:

1. Onderzoek door een neuroloog. De arts noteert de specifieke neurologische symptomen door de toestand van de reflexen, pupillen en spieren van de patiënt te onderzoeken.
2. Druk meting Met een kleine slag wordt het verhoogd.
3. Angiografie. Deze studie is noodzakelijk om de structurele en pathologische veranderingen in het vaatbed van het hersenweefsel te bestuderen.
4. Doppler. Deze procedure omvat de studie van de structuur van bloedvaten met behulp van echografie. Het helpt om breuken of blokkades in de slagaders en aders te identificeren.
5. Echocardiogram. Dit is een echo van het hart, die afwijkingen in zijn werk onthult. De procedure kan defecten in hartkleppen detecteren die bloedstolsels of bloedstolsels kunnen veroorzaken.
6. Bloedonderzoek Zijn stollingsvermogen wordt bepaald - als het verhoogd is, heeft de patiënt het risico van bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen.
7. Elektrocardiogram. Helpt aritmieën te identificeren, die zijn opgenomen in de lijst met oorzaken van een beroerte.

Microstroke behandeling

In eerste instantie wordt de patiënt in een ziekenhuis behandeld. Een persoon krijgt medicamenteuze therapie voorgeschreven, die helpt de activiteit van cerebrale vaten te herstellen. Wanneer de medicijnen worden geannuleerd, mag de patiënt naar huis gaan. Hier moet de patiënt doorgaan met de behandeling. De basis van therapie is een gezonde levensstijl en goede voeding.

Terwijl u herstelt, moet u fysieke activiteit invoeren in uw dagregime. In het begin zouden ze minimaal moeten zijn. In de toekomst kan de hoeveelheid training geleidelijk worden verhoogd. Naast sporten wordt de patiënt aanbevolen:

• vermijd stress;
• stoppen met roken en alcohol;
• massagecursussen volgen;
• handhaven van het gewicht is normaal.

Voedsel tijdens herstel zou geen nieuwe aanval moeten uitlokken. Kruidige, vette, zoute voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten. Producten voor het dieet moeten worden geselecteerd met een grote hoeveelheid magnesium en kalium. Op de dag zouden 5-6 maaltijden moeten zijn: 3-4 basis en 2-3 snacks. De volgende producten zijn ook verboden:

• koolzuurhoudende dranken;
• verpakte sappen;
• gerookt vlees;
• meel producten;
• halffabrikaten;
• sterke thee en koffie.

Als u het menu selecteert, moet u zich concentreren op een dagelijkse calorische waarde van maximaal 2500 kcal. Het wordt aanbevolen om producten uit de lijst op te nemen in de voeding:

• vruchtendranken;
• kruiden afkooksels;
• gefermenteerde melkproducten;
• groenten en fruit;
• schaal-en schelpdieren;
• vis;
• bonen;
• bosbessen.

Eerste hulp

Bij het optreden van storende tekenen van een microstak is het noodzakelijk om de ambulance onmiddellijk te bellen. Na het gesprek moet je de patiënt eerste hulp geven. Het leven van de patiënt en zijn verdere herstel hangen ervan af. Eerste hulp wordt geboden volgens de volgende instructies:

1. Plaats de patiënt op een hard oppervlak. Kies op straat een schaduwrijke plek.
2. Om zwelling van de hersenen te voorkomen, tilt u het hoofd op. Bij braken, draai het op zijn kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen komt en niet tot verstikking leidt.
3. Zorg voor een normale ademhaling, maak kleding die los zit los, maak de riem los en trek indien nodig de kraag van de trui af. Breng een verkoudheid aan op het hoofd.
4. Meet de druk - als deze hoog is, geef de patiënt dan een hypotensivum. Krampstillers zijn verboden.

Medicamenteuze therapie

Bepaalde geneesmiddelen worden voorgeschreven op basis van de toestand van de patiënt en de oorzaak van de ontwikkeling van een microstak. Het is onmogelijk om de duur van de toediening en de dosering van geneesmiddelen precies te noemen, omdat ze exclusief door de arts worden geselecteerd op basis van het klinische beeld van de pathologie. De taken van medicamenteuze behandeling zijn het herstellen van de normale doorbloeding en het voorkomen van complicaties. Om dit te doen, schrijft u dergelijke medicijnen voor:

• Thrombolytica: streptokinase, Alteplaza, tenekeplaza. Toegekend om het bloedstolsel op te lossen en de bloedstroom in de bloedvaten te herstellen. Ze kunnen niet worden gebruikt voor hemorragische beroerte.
• Anticoagulantia: heparine, Fragmin, Fraxiparin. Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de preventie van bloedstolsels door de bloedstolling te verminderen.
• Disagreganty: dipyridamole, Aspirin, Clopidogrel. Deze geneesmiddelen interfereren met de adhesie van bloedplaatjes en worden daarom gebruikt om het risico op bloedstolsels te verminderen.
• Antihypertensiva: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Deze groep medicijnen wordt zowel voor spoedeisende zorg als voor herstel na een microstoom gebruikt. Geneesmiddelen verminderen de druk, waardoor het risico op bloedstolsels wordt verminderd. De dosering van elk medicijn wordt individueel bepaald.
• Diureticum: mannitol, furosemide. Deze hulpmiddelen verlichten het zwellen van de hersenen door het verwijderen van overtollig vocht. De indicatie voor het gebruik ervan is om te voorkomen dat het opgezwollen weefsel van de hersenen het achterhoofdwoord foramen binnendringt.
• Neuroprotectors: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetine. Ze blijken het geheugen te verbeteren en de weerstand van de hersenen tegen hypoxie te vergroten.

het voorkomen

De belangrijkste voorwaarde voor preventie is om de bloeddruk onder controle te houden, omdat de toename ervan de oorzaak is van verschillende soorten beroertes. Voor deze persoon wordt aangeraden zich te houden aan de volgende regels:

• de effecten van stressfactoren verminderen;
• zorgen voor een volledige nachtrust;
• eet goed;
• geef alcoholmisbruik en roken op;
• houd het gewicht onder controle;
• geen chronische ziekten lopen;
• sporten;
• in geval van diabetescontrole suiker niveau.

Wat is een gevaarlijke microstak en wat zijn de gevolgen

Met de populariteit van de term "micro-beroerte", kent officiële geneeskunde een dergelijke diagnose niet. Door dit melodieuze woord begrijpen artsen de transistor ischemische aanval (TIA) of een tijdelijke schending van de cerebrale bloedstroom - het eerste signaal van het lichaam over het dreigende uitgebreide herseninfarct.

Ondanks het onschadelijke voorvoegsel is een microstrik een serieuze reden om levensstijlen en een meer attente houding ten opzichte van uw gezondheid te herzien. De mening dat deze ziekte typisch is voor patiënten van middelbare leeftijd met versleten bloedvaten, is onjuist. De ziekte wordt elk jaar jonger en kan zelfs 30-jarigen bij verrassing vangen.

De belangrijkste symptomen van een dreigende micro-beroerte zijn niet in staat om alles te bepalen, zoals misselijkheid, hoofdpijn, gedeeltelijk gezichtsverlies op de korte termijn, "vliegen" in de ogen zijn tekenen van vele kwalen. We letten vaak niet op dergelijke symptomen, die binnen enkele minuten naderen en zich binnen een paar uur voordoen, en we ervaren een microslag op de benen, waardoor het risico op herhaling groter wordt met ernstigere gevolgen.

Zie ook: Hoge lagere druk - hoe beïnvloedt dit het menselijk lichaam?

Veel slachtoffers na de eerste micro-beroerte ontwikkelen gedurende het jaar een volwaardig infarct van hersenweefsel. Wat is een microstorm en hoe gevaarlijk het is, dat zou iedereen moeten weten, want alleen een tijdige hospitalisatie kan de patiënt helpen de crisis te overleven zonder ernstige complicaties.

Stroke en microstroke - wat zijn de verschillen?

De aandoening veroorzaakt door de verslechtering van de hersencirculatie, bloeding in het hersenweefsel is bij iedereen bekend. Vanwege de vermindering van de bloedstroom of breuk van bloedvaten, sterven hersencellen. De gevolgen zijn onomkeerbaar - van spraakstoornissen en verlamming van het lichaam tot de dood. Volgens medische statistieken worden in Rusland elk jaar 400 duizend patiënten met een beroerte gedetecteerd, 35% van de gevallen is dodelijk.

Brain microstroke is een speciaal geval van cerebrale bloedstroomstoornissen met schade aan het vasculaire systeem. Vernietigd met een scherpe versmalling van de bloedbaan of verstopping van atherosclerotische plaque, in de regel kleine bloedvaten en kleine gebieden van hun accumulatie.

Het belangrijkste verschil tussen ziektes is van korte duur: TIA verschijnt enkele minuten of uren. Dan worden de mogelijkheden van het brein in grotere mate hersteld. Bij een normale beroerte zijn de gevolgen meestal onomkeerbaar. Untimely gediagnosticeerde microstro is een frequent voorkomen.

De sluwheid van de ziekte is dat het slachtoffer niet altijd begrijpt wat er met hem gebeurt. Omdat het getroffen gebied onbeduidend is, is de kans op volledig herstel bij het zoeken naar medische hulp in de eerste drie uur groot. Na het verdwijnen van een bloedstolsel is het slachtoffer zeer opgelucht. Wanneer een beroerte blokkade van het vaatbed wordt behouden.

In de video - de raadpleging van professor E. Malysheva over hoe een beroerte te onderscheiden van een microstak.

Wat zijn enkele tekenen van een ziekte?

Als een symptoom nog steeds kan worden overgeslagen en wordt toegeschreven aan een algemene malaise, dan is de combinatie van verschillende tekens de juiste aanroep van het lichaam over de ischemische transistoraanval.

1. Gevoelloosheid van het gezicht, armen, benen, met volledig verlies van gevoeligheid, gebrek aan controle over de gezichtsspieren;
2. De zwakte van de ledematen is meer uitgesproken aan één kant van het lichaam;
3. Asymmetrische kenmerken (ooglid verlaagd, scheve mond);
4. Verlies van coördinatie, moeite met bewegen (lopen van een dronken persoon);
5. Gespleten zicht, niet toestaan ​​dat een object gelijktijdig met twee ogen wordt gezien;
6. Verlies van gezichtsvermogen op korte termijn met glinsterende witte of zwarte vlekken voor de ogen;
7. Plotseling geluid in het hoofd en pijn in het voorste gedeelte, waar geen verklaring voor is;
8. Kort vaag;
9. Verstoring van spraakfuncties: onbespreekbare spraak, ontbramen, lispelen, intermitterend; de tong voelt gezwollen en oncontroleerbaar;
10. In de keel - een constante knobbel die niet kan worden ingeslikt;
11. Pijnlijke perceptie van harde geluiden, geuren en fel licht;
12. De waarschijnlijkheid van gag reflex;
13. Rillingen en "kippenvel" bij normale temperatuur;
14. Hoge bloeddruk is de defensieve reactie van het lichaam;
15. Onverklaarbare vermoeidheid.

Sommige tekenen van een microstak (verlies van gezichtsvermogen, asymmetrische gelaatstrekken) zijn afhankelijk van het getroffen gebied. Bij problemen in het linker halfrond zijn er tekenen zichtbaar aan de rechterkant van het lichaam en omgekeerd.

TIA kan worden gezien op MRI: puntbloedingen worden op de monitor waargenomen. Met MRI kunnen artsen pathologische stoornissen onderscheiden - tumoren, weefselnecrose. De magnetische resonantiemethode geeft de arts meer informatie dan computertomografie.

Symptomen van een microstak zijn eenmalig en worden in de regel na een scherpe daling van de bloeddruk opgespoord. Niet alle tekens kunnen in deze lijst worden weergegeven.

Geslachtsverschillen in microstroke symptomen

Het lichaam van een man en een vrouw heeft zijn eigen functionele kenmerken, daarom zijn de risico's en symptomen van de vrouwelijke en mannelijke varianten van de ziekte ook verschillend.

Micro CVA bij vrouwen

De natuur heeft vrouwen voorzien van een grotere neiging om een ​​microstak en haar "oudere broer" te ontwikkelen. De fysiologische kenmerken van het organisme zorgen voor een hoog risico op de vorming van bloedstolsels en vasculaire pathologieën.

Het identificeren van de eerste tekenen van TIA bij vrouwen is moeilijker, omdat veel van hen kunnen worden verward met manifestaties van hormonale stoornissen. Vrouwen reageren emotioneel op stress en raken geobsedeerd door problemen. Dit verhoogt de kans om in gevaar te komen. Voor deze variant van een microstak zijn de volgende symptomen of eerste tekenen bij vrouwen kenmerkend:

• Gevoelloosheid van gezichtsspieren van het gezicht of de helft ervan;
• Tintelend gevoel in de armen of benen;
• Hyperemie van het gezicht, snelle ademhaling;
• Krampachtige spiersamentrekkingen;
• Het symptoom van "ganzenvel" bij normale temperatuur;
• Moeilijkheden met de constructie van samenhangende zinnen;
• Onverwachte en scherpe pijn in het hoofd;
• Donker worden in de ogen.

Soms hebben vrouwen andere TIA-manifestaties:

• Onverwachte hik;
• Depressie, ongecontroleerde emoties;
• Scherpe pijn in de arm of het been;
• Diarree aandoeningen;
• Verlies van oriëntatie of bewustzijn;
• Pijn in de borst;
• Dorst en droge mond;
• Verstikking aanvallen;
• Een scherpe versnelling van de hartslag.

Kenmerken van de manifestatie van een aanval bij mannen

Er zijn tekenen van een microstak, die vaak voorkomen bij mannen:

• Verward bewustzijn;
• Scherpe onbeheersbare zwakte, vermoeidheid, slaperigheid;
• Gehoorverlies;
• Onvaste manier van lopen;
• Ontoereikende perceptie van anderen;
• Ongeproduceerde spraak;
• Onverwachte hoofdpijn.

Naast de typische symptomen, zijn er ook zelden optredende microstekingsymptomen bij mannen, vergelijkbaar met het vrouwelijke type. Bij zowel mannen als vrouwen is er een absoluut gebrek aan externe manifestaties van een microstak.

Vereisten voor verminderde gezondheid van de bloedvaten

De oorzaken die de ontwikkeling van een microstoom veroorzaken zijn standaard, ze kunnen worden toegepast op andere hart- en bloedvaten.

• Systematisch te veel eten, onevenwichtige voeding met een hoog gehalte aan dierlijke vetten;
• overgewicht;
• Alcoholmisbruik en roken;
• Sedentaire levensstijl, hypodynamie;
• Regelmatige vermoeidheid;
• Pijnlijke reactie op stress;
• Onbetaalbaar lading;
• Ongunstige omgevingsomstandigheden;
• Overgedragen hartoperaties (bijvoorbeeld het installeren van een hartklep);
• Koud klimaat (draagt ​​bij aan de groei van de bloeddruk);
• Scherpe verandering van weer en klimaat.

Zorg voor een microstoom en enkele ziektes:

• Niet-gecompenseerde diabetes mellitus (met glucosedruppels);
• Atherosclerose in de progressie (verlaagt de diameter van het lumen van de bloedvaten);
• Verstoring van de hersenbloeding, overgaand in het hart;
• Schade aan hartkleppen van de infectieuze of reumatische aard (bijdragen aan hun vernietiging);
• Aangeboren hartafwijkingen;
• Myocardinfarct - de oorzaak van TIA, wat de diagnose bemoeilijkt;
• Arteritis (ontstekingsproces dat de binnenwanden van bloedvaten beïnvloedt);
• trombose;
• Aritmie - in het geval van een verstoring van de hartslag verschijnen microthopen, die de hersenvaten blokkeren (aritmie vermindert de druk, vermindert de bloedstroom in de hersenen);
• Oncologische problemen;
• Hypertensieve ziekten met hun heldere symptomen overschaduwen alle tekenen van een micro-beroerte;
• Apneu (stop tijdens de slaap gedurende 10 seconden of langer).

Wie loopt er risico?

Alle genoemde categorieën van patiënten en degenen die een ongezonde levensstijl leiden, vallen automatisch in deze trieste lijst.

Leeftijd is niet het belangrijkste criterium: tijdens een sessie kan een microstak optreden bij studenten met hersenoverbelasting. Over het algemeen neemt bij vrouwen de kans op het ontwikkelen van TIA toe na 60 jaar en bij mannen na 40 jaar. In gevaar:

1. Hypertensiva en angina-patiënten. Verhoogde bloeddruk - de belangrijkste provocateuraanval.
2. Een microstak heeft een erfelijke aard, als er in het gezin patiënten waren met een beroerte of een hartinfarct, hebben alle gezinsleden automatisch een genetische aanleg.
3. Zwangere vrouwen zijn actief aan het groeien en samentrekken van de baarmoeder, er is een risico voor vrouwen die anticonceptie gebruiken.
4. Patiënten met bloedziekten (hoge stolling, trombose).
5. Ongecontroleerde diabetes mellitus kan blokkering van cerebrale bloedvaten veroorzaken.
6. Bij overgewicht van het lichaam is hypertensie niet ongewoon, wat betekent dat er een neiging tot microstakingen is.
7. Patiënten met diagnoses ischemische aanval, cerebrovasculair accident, hypertensieve crisis bevindt zich ook in de risicozone.
8. Misbruik van alcohol en tabak, het gebruik van verdovende middelen veroorzaakt op jonge leeftijd een aanval.
9. Patiënten met klachten over frequente hoofdpijn en meteorologische afhankelijkheid van de grillen van het weer zijn vatbaarder voor vasculaire problemen.

Wat te zoeken

Soms is een aanval gemakkelijker te herkennen aan de zijkant dan om zich te oriënteren op het slachtoffer. Hoe bepaal je een microstak, welke tekens zijn het eerst zichtbaar?

• De man viel plotseling stil of zijn spraak werd incoherent;
• Je moet hem herhaaldelijk vragen;
• Hij reageert niet op de oproep, hij heeft een verwarde blik, prostratie;
• Plots liet hij het voorwerp vallen dat tot nu toe stevig vasthield;
• Het slachtoffer kan het niet meteen grootbrengen;
• Hij wordt gekweld door een aanval van hikken;
• Al zijn bewegingen doen denken aan bedwelmd.

Eerste hulp aan het slachtoffer

Symptomen van micro-slagen variëren afhankelijk van de lokalisatie van de laesie en het geslacht van het slachtoffer. Tijdens extern onderzoek, wordt interne bloeding niet gediagnosticeerd, daarom, in geval van detectie van deze symptomen, moet een eerstehulpafdeling worden opgeroepen. Eerste hulp aan een slachtoffer van een microstak is vergelijkbaar met een patiënt met een beroerte. Het belangrijkste doel is om hersenschade te stoppen, de gevolgen te minimaliseren:

1. Het slachtoffer creëert absolute vrede. Het wordt op hoge kussens geplaatst, zodat het hoofd met 30⁰ wordt verhoogd.
2. Als er strakke, ongemakkelijke kleding is, moet deze worden verwijderd of losgeknoopt.
3. De kamer moet constant worden uitgezonden.
4. Als misselijkheid optreedt, draai je je hoofd naar één kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen komt.
5. Meet de bloeddruk van de patiënt. Als het verheven is, geef het dan een bekend medicijn.
6. Als de omstandigheden en de toestand van de patiënt het toestaan, kan een heet voetenbad worden gemaakt.
7. Eerst en vooral moet iemand een persoon geruststellen: elke kruidenremedie (meidoorn, valeriaan) is geschikt.
8. IJs kan aan de achterkant van het hoofd worden bevestigd.
9. Zorg ervoor dat het slachtoffer niet opstaat, geen plotselinge bewegingen maakt.
10. Een lichte hoofdmassage is handig: een cirkelvormige streling van de slapen naar de achterkant van het hoofd, van het hoofd naar de schouder en vervolgens naar de knieën.
11. Je kunt de patiënt geen krampstillend middel geven.

Zelfs als de patiënt zich beter voelt en er geen tekenen van een micro-beroerte zijn, is medische hulp noodzakelijk. Om schendingen van de bloedtoevoer naar de hersenen thuis te identificeren, zonder adequate voorbereiding, is het onmogelijk. Methoden van anatomopathologisch onderzoek zijn ontwikkeld, die het mogelijk maken om een ​​diagnose te stellen van kleine bloedingen.

Hoe aandoeningen van de hersenen te behandelen

Met een micro-beroerte in de eerste uren, sterven de kooien af, maar omdat de omvang van de schade niet significant is, worden het hersenweefsel en de verloren functies geleidelijk hersteld. Om het slachtoffer volledig te herstellen, moet het binnen 3 uur na de aanval naar het ziekenhuis worden gebracht. De techniek is gebaseerd op de noodzaak om de cerebrale bloedstroom in het getroffen gebied te herstellen. Om het optimale behandelingsregime te vinden, is het belangrijk om de geschiedenis van de ziekte te bestuderen - klachten, gebruikte medicijnen.

Microstroke behandeling omvat complex:

• Middelen die de bloedvaten verwijden en de doorbloeding verbeteren (Instenon, Xantinol);
• Geneesmiddelen die metabole processen en microcirculatie in bloedvaten herstellen;
• Geneesmiddelen die de fusie van bloedplaatjes en hun ophoping op de wanden van bloedvaten voorkomen, zoals Ticlopidine en Dipyridamol;
• Metabolische geneesmiddelen die het bloed oxygeneren (Mexicor en Actovegin);
• Nootropics die de hersenactiviteit verbeteren, zoals Zinnarizin;
• Middelen voor het beheersen van de bloeddruk.