Aneurysma wordt uitsteeksel of lokale uitzetting van de wand van een bloedvat genoemd, resulterend uit uitrekken en / of uitdunnen.
Algemene kenmerken van de ziekte
Aneurysma is een verraderlijke ziekte, die zich in veel gevallen niet symptomatisch manifesteert. Meestal toevallig gevonden tijdens een medisch onderzoek van een persoon met betrekking tot andere ziekten.
Het kan aangeboren zijn en worden verworven als gevolg van de ontwikkeling van ziekten zoals arterio of atherosclerose. Bovendien kan het aneurysma het gevolg zijn van letsel, mycotische of syfilitische vasculaire laesies. Aneurysma verschijnt meestal in de aorta-zone.
Er zijn echte en valse aneurysma's. Alle lagen van de bloedvatwand zijn betrokken bij de vorming van de ware, die optreedt bij syfilis en atherosclerose. Valse aneurysmata treden op als gevolg van vaatletsel, waarbij bloed in het weefsel wordt gegoten.
Na verloop van tijd vormen de wanden van het aneurysma zich rondom dit gebied met bloed, een 'aneurysmale schok' wordt gevormd, waardoor de wanden van de bloedvaten geleidelijk beginnen uit te bollen, wat leidt tot samenknijpen van de omliggende organen.
Veel artsen noemen het aneurysma alleen als een "tijdbom", die op elk moment kan "exploderen".
Volgens de theorie kan een aneurysma absoluut in een slagader worden gelokaliseerd, maar de praktijk laat zien dat de aorta het vaakst wordt aangetast - de grootste slagader (de ziekte in dit geval wordt een aorta-aneurysma genoemd) en hersenslagaders (de ziekte is een hersenaneurisma).
De aorta is verdeeld in twee delen: respectievelijk de buik en de thorax onderscheiden het abdominale aorta-aneurysma en het thoracale aorta-aneurysma.
Aneurysma van de abdominale aorta
In de abdominale aorta komt bloed in het onderste deel van het lichaam. Wanneer de aorta een verzwakt gebied heeft, begint deze uit te bollen of uit te zetten. En er is een abdominaal aorta-aneurysma. Het is zeer gevaarlijk en vormt een reële bedreiging voor de menselijke gezondheid. Wanneer het breekt, begint het interne bloeden, wat fataal kan zijn.
Een andere onplezierige "verrassing" van het abdominale aorta-aneurysma is de mogelijkheid van bloedstolsels die de vaatwanden kunnen afscheuren en het lumen van kleinere bloedvaten kunnen blokkeren. Als gevolg hiervan wordt arteriële trombose gevormd, die ernstige pijn en ernstige complicaties veroorzaakt. Een daarvan is de kans op het verliezen van een ledemaat.
Cerebraal vasculair aneurysma
De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van congenitale veranderingen in de wanden van bloedvaten. Bovendien wordt het aneurysma aangetroffen bij mensen met genetische aandoeningen in het lichaam, waaronder: ziekten van het bindweefsel, polycystische nierziekte, aandoeningen van de bloedsomloop.
Cerebraal vasculair aneurysma kan het gevolg zijn van een hoofdwond, verschijnen met een tumor, infectie met een infectie, als gevolg van hoge bloeddruk en andere vaatziekten. Drugsgebruik en roken zijn ook de oorzaken van cerebrale aneurysma.
Deze ziekte is ook gevaarlijk, het kan een bloeding in de hersenen zijn, schade aan het zenuwstelsel, een beroerte of de dood. Er bestaat een risico op de vorming en ontwikkeling van verschillende aneurysma's, waardoor het risico op ziekte verder toeneemt.
Symptomen van aneurysma
Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties van het aneurysma, het type ontwikkeling en de locatie. Symptomen van aneurysma verschijnen mogelijk enkele jaren niet. Volgens de statistieken heeft 25 procent van de patiënten met aneurysma aanvankelijk migraine gebruikt.
Asymptomatisch cerebraal aneurysma wordt meestal per toeval gedetecteerd. In de niet-geëxplodeerde toestand veroorzaakt het sensaties zoals compressie van de hersenen en craniale zenuwen, wat op zijn beurt leidt tot constant terugkerende hoofdpijnen. Als gevolg van de ziekte is het zicht verminderd, strabisme kan optreden, het reukvermogen is gedeeltelijk verloren en soms lijden patiënten aan epileptische aanvallen. Wanneer aneurysma breekt, treedt interne bloeding op met de bijbehorende symptomen.
Aneurysma van de abdominale aorta kan ook asymptomatisch zijn. Maar in sommige gevallen verschijnen er symptomen van het aneurysma - de patiënt voelt een kloppende en drukkende pijn in de buik, borst, tussen de schouderbladen, in de onderrug, in de zijkanten, in de billen en benen. Soms is er blauwheid van de vingers en verkleuring van de huid van de handen.
Een aneurysma op de borst wordt gekenmerkt door een diepe, kloppende pijn in de borstkas, soms stralend naar de schouder. Ook waargenomen kortademigheid, pijn en ongemak bij het slikken, hoest. Mogelijke koorts en zelfs gewichtsverlies.
Wanneer een gescheurd aneurysma bij een persoon ernstige pijn lijkt, leidt dit tot een shocktoestand. Shock wordt uitgedrukt in verminderde ademhalingsfunctie, snelle hartslag, gebrek aan reactie op de gestelde vragen, in het verlies van het vermogen om te bewegen.
In het geval van plotselinge pijn in het hoofd, de buik of borstkas, evenals het optreden van de hierboven beschreven symptomen van aneurysma, een dringende noodzaak om een arts te raadplegen.
Als de diagnose snel gesteld wordt, reageert een aorta-aneurysma goed op de behandeling, en de breuk ervan leidt meestal tot de dood.
Diagnose van de ziekte
Voordat aneurysma wordt behandeld, is een zorgvuldige diagnose noodzakelijk. Momenteel zijn er verschillende methoden voor de diagnose van aneurysma: een contrast-röntgenonderzoek van het bloedvat (angiografie) wordt uitgevoerd om de toestand, de aard van de bloedstroom en de grootte van pathologische veranderingen te bepalen.
Met behulp van computertomografie-angiografie en magnetische resonantie-angiografie worden beelden van bloedvaten verkregen en de kenmerken van de bloedstroom daarin geëvalueerd.
Ultrasound-Doppler (echografisch onderzoek van bloedvaten) stelt u in staat om een foto van de locatie van het vaartuig in volume te bekijken, vanuit verschillende hoeken om de conditie ervan te bepalen, om de mate van het pathologische proces te bepalen.
Behandeling met aneurysma
De moderne geneeskunde gebruikt slechts één manier om aneurysma te behandelen - chirurgische ingreep. Tijdens de operatie wordt het betreffende bloedvat verwijderd en wordt een kunstmatig weefsel op zijn plaats genaaid.
Voer open en gesloten operaties uit. Wanneer de chirurg open is in het abdominale gebied, maakt hij een incisie waardoor het vergrote deel van de abdominale aorta wordt verwijderd en in plaats daarvan wordt een prothese ingebracht.
De tweede methode voor behandeling van aneurysma is endoprothese. Een kleine incisie wordt gemaakt in de lies van de patiënt, waardoor de prothese wordt ingebracht en in de holte van het aneurysma wordt geplaatst.
Deze operatie wordt alleen volgens aanwijzingen uitgevoerd bij een klein aantal patiënten. Dit komt omdat daarna de kans op nieuwe vorming van aneurysma is en dit zal leiden tot heroperatie.
In de regel worden prothesen niet door het menselijk lichaam afgewezen, in de meeste gevallen hoeven ze niet te worden vervangen en dienen ze tot het einde van het leven van de patiënt.
het voorkomen
De beste preventie van aneurysma is een gezonde levensstijl, die fysieke activiteit, goede voeding omvat, met uitzondering van voedsel dat grote hoeveelheden cholesterol bevat, de afwijzing van alcohol en roken, normalisering van het gewicht.
aneurysma
Aneurysma van de bloedvaten van de hersenen, dat ook vaak intracranieel aneurysma wordt genoemd, is een kleine formatie op het vat dat zich vult met bloed en zeer snel in omvang toeneemt.
In feite is aneurysma een pathologie van de wand van het hersenvat, waarin het meest convexe deel van de formatie de zenuwen of het omringende hersenweefsel kan samendrukken. Desalniettemin is een dergelijke ziekte vooral gevaarlijk omdat de breuk van een aneurysma op elk moment letterlijk kan optreden en de schending altijd ernstige gevolgen heeft. Wanneer een bloedvatwand wordt gescheurd, treedt bloed in de omringende weefsels, waardoor een toename van de intracraniale druk wordt veroorzaakt, hetgeen leidt tot ernstige neurologische complicaties tot een fatale afloop.
Bepaalde soorten aneurysmata, vooral als de formatie van relatief kleine omvang is, kunnen niet leiden tot complicaties of bloedingen in de hersenen. Als de pathologie van de wanden echter groot wordt, is het risico van breuk en daaropvolgende problemen zeer groot. Aneurysma kan zich ontwikkelen in elk deel van de hersenen, maar meestal wordt een dergelijke formatie gedetecteerd tussen de basis van de schedel en het onderste oppervlak van de hersenen, op een plaats waar de kleinere takken van de bloedvaten uit de slagader verdwijnen.
Oorzaken van aneurysma
Vasculair aneurysma kan optreden met aangeboren afwijkingen van de wanden van bloedvaten. Bovendien wordt heel vaak een intracranieel aneurysma gediagnosticeerd bij mensen met een aantal genetische aandoeningen - bijvoorbeeld bindweefselaandoeningen, stoornissen van de bloedsomloop, polycystische nierziekte, aangeboren arterioveneus defect, enz.
Onder de meer zeldzame oorzaken van vasculair aneurysma, is het de moeite waard om een wond of hoofdletsel, infectieziekten, hoge bloeddruk, atherosclerose en een tumor te noemen. Het omvat ook andere ziekten van de bloedsomloop en slechte gewoonten - alcohol, drugsgebruik en roken. Volgens sommige onderzoekers kunnen orale anticonceptiva het risico op aneurysma verhogen.
Pathologie van dit type kan voorkomen ongeacht de leeftijd van een persoon. Deze ziekte ontwikkelt zich echter vaak bij volwassenen (van 30 tot 60 jaar) dan bij kinderen. Statistieken stellen ook vast dat vrouwen vaker aneurysma hebben dan mannen. Mensen met genetische aandoeningen lopen een hoger risico om deze pathologie te ontwikkelen.
Het risico van scheuren van de getroffen vaatwand en daaropvolgende bloedingen in de hersenen is hoog voor alle soorten aneurysma's. Dus, volgens de statistieken, ongeveer 10 geregistreerde gevallen van aneurysma scheuren optreden voor elke 100.000 mensen gedurende het jaar. Gescheurde gewoonten, hypertensie en de volumes van het aneurysma zelf kunnen bijdragen aan het scheuren van de vaatwand en daaropvolgende complicaties zoals bloeding.
Aneurysma's die zich ontwikkelen op de achtergrond van een infectieuze laesie worden geïnfecteerd genoemd en de pathologieën van de vaatwanden als gevolg van kanker worden vaak geassocieerd met primaire of metastatische neoplasma's. Drugsgebruik, in het bijzonder cocaïne, leidt vaak tot vasculaire laesies, die later aneurysma kunnen veroorzaken.
Types en vormen van de ziekte
De moderne geneeskunde identificeert de drie meest voorkomende soorten cerebrale vasculaire laesies:
- - Bagulair aneurysma, uiterlijk lijkt op een zak gevuld met bloed, die door de basis of nek aan de slagader wordt bevestigd, of aan de plaats van scheiding van kleinere bloedvaten. Deze vorm van pathologie is de meest voorkomende en komt meestal precies voor in de slagaders aan de basis van de hersenen. In de meeste gevallen ontwikkelt dit type aneurysma zich bij volwassenen;
- - Lateraal aneurysma, vergelijkbaar met een tumor die is ontstaan op een van de vaatwanden;
- - Spindelvormig aneurysma - wordt gevormd door de pathologische uitzetting van de vaatwand in een van de secties van de bloedsomloop.
Bovendien classificeren experts deze pathologie ook afhankelijk van de grootte: een groep kleine laesies omvat formaties met een diameter van minder dan 11 millimeter, aneurysma's van gemiddelde grootte - binnen 11-25 mm. Bovendien, wanneer de grootte van de pathologische vorming van meer dan 25 millimeter, een gigantisch aneurysma wordt gediagnosticeerd.
Klinische tekenen van aneurysma
Het gevaar van deze pathologie ligt in het feit dat het vaak zonder symptomen verloopt en alleen wordt gediagnosticeerd wanneer een aneurysma een bijzonder grote omvang bereikt of wanneer het is gebroken. Een kleine formatie op de vaatwand, waarvan de afmetingen niet veranderen, vertoont meestal geen tekenen, terwijl grote en geleidelijk groeiende aneurysma's druk kunnen veroorzaken op nabije organen en weefsels, wat op zijn beurt leidt tot het verschijnen van bepaalde tekenen van pathologie bij de patiënt.
De meest frequent gedetecteerde symptomen van een hersenaneurisma zijn:
- - pijn in de ogen;
- - zwakheid of verlamming van de zenuwen aan één zijde van het gezicht;
- - wazig zicht;
- - verwijde pupillen;
- - gevoelloosheid van het gezicht.
Als een breuk van een pathologische formatie is opgetreden, kan een persoon plotseling plotseling zeer intense hoofdpijn, misselijkheid, braken, dubbelzien, stijve nek en bewustzijnsverlies hebben. Meestal beschrijft de patiënt in een dergelijke situatie de hoofdpijn als "het slechtste gevoel in zijn leven", gekenmerkt door intensiteit en scherpte. In zeldzame gevallen, vóór de onmiddellijke breuk van het aneurysma, kan de patiënt waarschuwende hoofdpijn krijgen, die enkele dagen of zelfs enkele weken vóór de aanval zelf aanhoudt.
Andere tekenen van aneurysma-breuk in de hersenen zijn braken en misselijkheid, hangend ooglid, verhoogde gevoeligheid voor zonlicht, ernstige hoofdpijn, veranderingen in de mentale toestand of het niveau van angst. Bij bepaalde patiënten verschijnen convulsies, bewustzijnsverlies op korte termijn is mogelijk en in zeer zeldzame gevallen coma. Daarom moeten mensen die regelmatig last hebben van hoofdpijn, vooral tegen de achtergrond van alle andere symptomen die hierboven zijn beschreven, onmiddellijk een arts raadplegen.
Pathologie diagnose
Het diagnosticeren van een dergelijke ziekte in de moderne ontwikkeling van medische technologie is geen probleem. Aangezien een aneurysma zich in de meeste gevallen echter niet manifesteert, wordt het zelden doelbewust gediagnosticeerd totdat het breekt. Dus, meestal wordt deze pathologie van de vaatwanden toevallig gedetecteerd tijdens het uitvoeren van onderzoeken die verband houden met andere aandoeningen van de patiënt.
Bij gebruik van enkele moderne diagnostische methoden, ontvangt de specialist betrouwbare informatie over de toestand van het aneurysma en op basis van de verkregen gegevens, de meest effectieve behandelmethode. Onderzoeken van dit type worden meestal uitgevoerd na een subarachnoïdale bloeding, om de voor de hand liggende diagnose te bevestigen - scheuring van het aneurysma van cerebrale bloedvaten.
Vasculair aneurysma: mogelijke behandeling
Pauzes in de getroffen bloedvatwand treden niet op bij alle patiënten met deze pathologie. Patiënten met een gediagnosticeerd aneurysma worden aanbevolen permanente medische observatie, waarmee u de dynamiek van de groei van het aneurysma en de ontwikkeling van de aanvullende symptomen ervan kunt bepalen. Constante monitoring in dit geval maakt het mogelijk om intensieve complexe behandelingen tijdig te starten.
Elk geval van deze pathologie is uniek, daarom wordt het door de artsen individueel beschouwd. De keuze van een behandelmethode die geschikt is in elk specifiek geval wordt beïnvloed door vele factoren - het type pathologie, de grootte en locatie, de waarschijnlijkheid van de breuk, de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheidstoestand, de geschiedenis van de ziekte, erfelijke factoren en risico's die verband houden met een bepaalde therapie.
Tot op heden zijn er voor de behandeling van aneurysma twee opties voor chirurgische behandeling - occlusie en het knippen van het aneurysma. Operaties van dit type behoren tot de categorie van de meest complexe en risicovolle chirurgische procedures, omdat tijdens het geleiden van de geleiding schade aan andere bloedvaten mogelijk is, bestaat het risico van re-formatie van het aneurysma en postoperatieve aanval.
Een alternatief voor dergelijke gevaarlijke operaties kan endovasculaire embolisatie worden genoemd, die tijdens het leven van de patiënt zelfs meer dan eens kan worden uitgevoerd.
Ontwikkelingspreventie
Helaas is de moderne geneeskunde nog niet bekend mogelijke methoden om de ontwikkeling van aneurysma te voorkomen. Mensen met deze diagnose moeten hun gezondheid en bloeddruk goed in de gaten houden, stoppen met roken en drugs gebruiken.
Bovendien moeten patiënten met aneurysmata afzonderlijk uw arts raadplegen over de mogelijkheid om aspirine of andere bloedverdunners in te nemen. Vrouwen moeten afzonderlijk met hun zorgverlener de mogelijkheid bespreken om orale contraceptiva in te nemen.
Handig om te zien
Aneurysma van cerebrale bloedvaten bij de overdracht van Elena Malysheva.
Een interessante overdracht van de ziekte.
Welke ziekten kunnen leiden tot de ontwikkeling van een aneurysma?
Antwoord: Sommige erfelijke ziekten, hypertensie en pathologieën van de vaatwanden die verschijnen op de achtergrond van infectieziekten, evenals obesitas, kunnen leiden tot de ontwikkeling van een dergelijke pathologie.
Aangezien de ziekte zeer zelden wordt gedetecteerd in het kader van speciale diagnostiek, en meestal bij toeval wordt ontdekt bij een patiënt, moeten regelmatig medische onderzoeken regelmatig worden uitgevoerd en moet de gezondheidstoestand van deze patiënten zorgvuldig worden gecontroleerd. Alleen op deze manier kunt u vele ziekten herkennen die in de beginfase geen symptomen onthullen en hun behandeling tijdig beginnen.