Intracraniale druk bij een kind: hoe controleren of er reden tot zorg is?

Intracraniale druk bij een kind is een belangrijke indicator voor normale ontwikkeling. Elke afwijking in de intracraniale druk veroorzaakt veel onaangename symptomen voor de baby, dus moet u onmiddellijk onmiddellijk naar de arts gaan.

De waarheid van de diagnose wordt slechts in 5% van de gevallen bevestigd, maar u moet niet lichtvaardig worden gehouden aan de symptomen van pathologie.

Het mechanisme van vorming van intracraniale druk

Leeftijdsnormen voor intracraniale druk

De hersenen bevinden zich in het cranium, het circulerende bloed en het hersenvocht of hersenvocht - hersenvocht. Het is het hersenvocht dat de ruimte tussen het ruggenmerg en de hersenen vult.

Het drukniveau wordt bepaald door de hoeveelheid vloeistof: de verhouding tussen de synthese en de snelheid van absorptie in het bloed. Dit is het mechanisme voor het creëren van druk in de schedel (ICP).

Voor intracraniale druk zijn er leeftijdsnormen. Kleine kortstondige afwijkingen van de norm zijn toegestaan. De ontwikkeling van infecties, veranderingen in atmosferische druk enzovoort kunnen de oorzaak zijn. Als de afwijkingen lang en groot zijn in amplitude, is onderzoek, observatie door een arts of zelfs chirurgische ingreep noodzakelijk.

Hoge bloeddruk - hypertensie

Verhoogde intracraniale druk is een algemene diagnose van moderne kindergeneeskunde en neuropathologie. Er is geen dergelijke ziekte in de medische classificatie van ziekten.

Verhoogde ICP is een gevolg van andere ziekten. Het is eerder een symptoom of een gevolg van abnormaliteiten in de hersenen, het zenuwstelsel of andere organen en systemen. Manifestaties komen vrij vaak voor, hoewel een gevaarlijke toename van ICP zeldzaam is.

Drukstoornissen in het hoofd kunnen het gevolg zijn van ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel, pathologieën van genetische aard, evenals andere afwijkingen veroorzaakt door ernstige ziekten.

Hypertensie wordt veroorzaakt door te veel CSF in de ventrikels van de hersenen. Dit kan te wijten zijn aan:

• slechte opname van hersenvocht in het bloed;
• slechte uitstroom;
• overmatige synthese.

De belangrijkste oorzaken van hypertensie

Bepaal eerst de vorm om de oorzaken van de ziekte te bepalen.

Er zijn 2 hoofdvormen van hoge druk in het hoofd:

Afzonderlijk geïsoleerde tijdelijke hypertensie, die het gevolg is van dergelijke redenen:

• vegetatieve dystonie;
• aandoeningen van spierspanning, bloedvaten;
• een lange kreet;
• veranderingen in meteorologische omstandigheden;
• spanning;
• overmatige fysieke stress.

Deze vorm komt tot uiting bij baby's, meestal tot twee jaar oud. Het passeert onafhankelijk en vereist geen behandeling.

Oorzaken en kenmerken van aangeboren hypertensie

Congenitale vorm wordt bij pasgeborenen vastgesteld met de volgende aandoeningen:

• slechte uitstroom, stagnatie van hersenvocht, die wordt veroorzaakt door abnormale ontwikkeling als gevolg van genpathologieën of persoonlijke mutatie-afwijkingen;
• snelle aanwas van het schedelgewelf (het sluiten van de veer) draagt ​​bij aan de toename van de druk, omdat de hersenen zich zeer actief ontwikkelen en een heel jaar worden;
• een verandering in de juiste verhouding tussen de formatie en de snelheid van absorptie van vloeistof: de uitstroom wordt verstoord tijdens normale productie - hydrocephalus;
• geboortetrauma, hematoom creëert extra druk op het hersenweefsel;
• gebrek aan zuurstof, hypoxie, tijdens zwangerschap en bevalling veroorzaakt de ontwikkeling van hersenoedeem.

Oorzaken van congenitale hypertensie

De belangrijkste oorzaken van aangeboren hypertensie:

• trauma tijdens de bevalling;
• hypoxie (zuurstofgebrek) van de foetus;
• intra-uteriene infecties.

Minder vaak voorkomende oorzaken: pathologie van de placenta, verstikking van de pasgeborene, tumoren, ontsteking van de binnenkant van de hersenen, obesitas, hormonale stoornissen.

De eigenaardigheid van deze vorm ligt in de vroege diagnose: onmiddellijk bij de geboorte of in de komende 3 maanden. In sommige gevallen wordt de diagnose zelfs in de laatste stadia van de zwangerschap bevestigd.

Vroege detectie- en behandelingsmethoden van de moderne geneeskunde kunnen de normale ontwikkeling van het kind waarborgen. Het kind in ontwikkeling zal niet achterblijven bij leeftijdsgenoten.

Oorzaken van verworven formulier

Er zijn een aantal redenen voor de toename van ICP bij kinderen:

• hoofdverwondingen veroorzaken zwelling van weefsels, resulterend in verhoogde ICP;
• hersentumoren (goedaardig en kwaadaardig) creëren een extra last, voorkomen de normale uitstroom van hersenvocht;
• het proces van hersenweefselontsteking (meningitis, encefalitis) veroorzaakt zwelling van weefsels en etterende vormen veranderen de samenstelling en eigenschappen van hersenvocht. De uitstroom is moeilijk vanwege de verhoogde viscositeit. Het grootste gevaar dat een dergelijke overtreding is voor kinderen 2-3 jaar;
• goede zwelling van de hersenen van verschillende etiologieën;
• ruggengraatletsels van de cervicale wervelkolom. Verplaatsing van de wervels leidt tot verminderde circulatie van de hersenvocht, de uitstroom ervan is verstoord;
• verklevingen (vorming van bindweefsel), als complicaties na een operatie.

Hypertensie heeft 2 stadia: gecompenseerd en gedecompenseerd.

Met een toename van het volume van weefsels in de schedelholte treedt een reductie in circulerende vloeistof op, d.w.z. compensatie treedt op. Dankzij dit substitutiemechanisme wordt de ontwikkeling van de ziekte geremd, waardoor hersencellen worden behouden.

Maar het effect van compensatie is niet oneindig: de vervangingsreserve is op, en het stadium van decomprimeren begint.

Symptomen van pathologie

De leeftijd van de patiënt bepaalt de symptomen en de keuze van de behandeling.

Verhoogde ICP bij kinderen van de eerste twee levensjaren heeft de volgende symptomen:

• veelvuldig huilen zonder duidelijke reden;
• angst, angst;
• verminderde activiteit;
• verhoogde regurgitatie. Knijpeffect leidt tot de behoefte aan regurgitatie, vaak gedurende de dag herhaald;
• onevenredige vorm en afmeting van het hoofd. Meting van de hoofdomtrek stelt u in staat de groeisnelheid van het schedelvolume te volgen;
• sterk convexe aders op het hoofd. Vooral gemanifesteerd in de eerste dagen van het leven;
• uitpuilende veer over de hoofdhuid, duidelijke pulsatie van de veer;
• verandering van banen. De ogen puilen sterk genoeg naar voren uit, waardoor het moeilijk is om de oogleden strak te sluiten. In de droom zijn de ogen open, de iris van het oog is zichtbaar;
• Graefe's symptoom: naar beneden kijken, zichtbare sclera (wit deel van het oog) boven de iris;
• fysieke en mentale onderontwikkeling;
• gewichtsverlies;
• De meest gevaarlijke manifestatie van verhoogde ICP met een disfunctie van de hersenstam is een verlaging van de hartslag (bradycardie). Een verhoging van de bloeddruk en een afname van de frequentie van de ademhaling - vormen een gevaarlijke pathologische aandoening die de Cushing-triade wordt genoemd;
• verminderde gezichtsscherpte als gevolg van verminderde normale werking van de oogzenuwen.

De psychische toestand van het kind verergert het verloop van de ziekte. Voor kinderen die worden gekenmerkt door een gerichte en heldere uitstraling, volwassen gezichtsuitdrukking.

Oudere kinderen hebben de volgende symptomen:

• frequente misselijkheid, braken. Permanente misselijkheid wordt niet veroorzaakt door voedsel, maar het is een schending van ICP. Braken brengt geen verlichting, en zelfs met een lege maag is braken van gal mogelijk;
• frequente hoofdpijn;
• gedragsveranderingen: nervositeit, humeurigheid, prikkelbaarheid, depressie, verlies van eetlust;
• pijn achter de kassen, vooral wanneer de ogen opzij worden gelegd;
• in de ogen van twee, interfereren met "vliegen";
• wanneer de ogen gesloten zijn, verschijnen kleureffecten;
• Het kind wordt snel moe, voelt altijd zwakte, apathie;
• afasie of spraakstoornis. Een kind vindt woorden moeizaam, verwart termen, bouwt onlogisch uitdrukkingen en uitdrukkingen op;
• moeilijk onthouden. Kinderen in de schoolgaande leeftijd hebben leerproblemen. Het is moeilijk om je te concentreren op een bepaalde les, elementaire dingen vereisen herhaalde herhaling.

De redenen voor de verhoogde ICP zijn:

• slechte slaap en gedrag;
• hyperactiviteit;
• aandoeningen van mentale, mentale en fysieke ontwikkeling;
• lage academische prestaties;
• slechte gewoonten;
• huidroodheid in de vorm van een raster ("marmeren huid");
• bloeden uit de neus;
• kintremor (onwillekeurige jitter);
• lopen op de sokken;
• kleine deuken op de röntgenfoto van de schedel;
• veranderingen in de ventrikels, de opening tussen de hemisferen en andere delen van het hersenvochtstelsel.

Lage bloeddruk - hypotensie: oorzaken en manifestaties

Lage druk door onvoldoende hoeveelheid CSF om twee redenen:

• verminderde synthese: het geproduceerde volume is niet genoeg;
• verhoogde absorptiesnelheid in het bloed.

Mogelijke oorzaken van onvoldoende hoeveelheid hersenvocht:

• het gebruik van diuretica;
• verandering in dikte (afstand tussen de binnenmuren) van de hersenvaten als gevolg van de ziekte;
• gebrek aan vitamines en micro-elementen;
• sterke fysieke en emotionele stress;
• hart- en vaatziekten;
• endocriene verstoring;
• langdurige intoxicatie;
• cerebrospinale vloeistof fistels als gevolg van chirurgische ingreep waardoor cerebrospinale vloeistof stroomt.

Gemanifesteerd door lethargie onder verminderde druk, vermoeidheid, prikkelbaarheid, frequente hoofdpijn, duizeligheid. Soms het uiterlijk van krampen. Als er afwijkingen van het normale gedrag en de normale toestand van het kind optreden, moet u een arts raadplegen.

De neuroloog is de eerste arts die wordt geraadpleegd. Hij zal indien nodig het noodzakelijke onderzoek en onderzoek van andere zeer gespecialiseerde artsen voorschrijven.

WAARSCHUWING! Als u de eerste tekenen van afwijking van de intracraniale druk opmerkt in de richting van toename of afname - neem dan onmiddellijk contact op met de artsen: de diagnose is ernstig, het kan niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van het kind bedreigen.

diagnostiek

Momenteel zijn er geen apparaten voor het meten van intracraniale druk.

Er zijn slechts 2 methoden voor betrouwbare bepaling:

• trepanning (operatie om een ​​gat in het schedelbot te creëren)
• lumbaalpunctie (punctie van het lumbale gebied om de hersenvocht te verzamelen).

Alle andere methoden en studies zijn indirect en kunnen alleen in hun totaliteit spreken over het formuleren van een betrouwbare diagnose.

De kinderneuroloog voert het eerste onderzoek uit en wijst het nodige onderzoek toe. In de regel zijn de volgende stappen nodig:

1. Studiegeschiedenis. Specifieke symptomen van de ziekte, algemene vitale functies, het proces van zwangerschap en bevalling.
2. Inspectie van de oogarts: de toestand van de fundusschepen beantwoordt aan de behoefte aan verder onderzoek.
3. Diagnostische methoden zoals echografie, CT, MRI kunnen afwijkingen in de schedel detecteren. Op basis van deze onderzoeken alleen wordt geen diagnose gesteld.
4. Punctie van de ventrikels van de hersenen en spinale punctie zijn uitstekende diagnostische methoden voor het bepalen van de intracraniale druk. Uitgevoerd alleen met dringende behoefte aan strikte indicaties.

Echoencephalography en echografie van de hersenen (neurosonografie) worden uitgevoerd voor baby's die nog een veer hebben. Onderzoek doen is noodzakelijk in rust.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij pasgeborenen en kinderen van het jaar, behandeling en preventie

Hypertensie wordt meestal geassocieerd met volwassen leeftijd. Echter, intracraniële hypertensie, dat wil zeggen verhoogde druk in de hersenen, treft vaak de jongste kinderen. Als een dergelijke diagnose werd gesteld aan een pasgeboren baby met een geplande echografie van de hersenen, is er geen reden tot paniek. Dit kunnen alleen fysiologische redenen zijn, bijvoorbeeld langdurig huilen tijdens het onderzoek.

Het is echter niet de moeite waard om ook een consult bij een kinderneuroloog uit te stellen. Hij zal de exacte oorzaak van de afwijking bepalen en, indien nodig, een behandeling voorschrijven. Abnormale intracraniale druk is een ernstige aandoening die constante monitoring en therapie vereist.

In tegenstelling tot volwassenen is intracraniale druk bij kinderen moeilijker op te merken en te diagnosticeren in de tijd.

Waarom hebben kinderen verhoogde intracraniale druk?

Intracraniale druk is meer een symptoom van een andere ziekte dan een onafhankelijke overtreding. Anatomisch gezien ligt de oorzaak in het niveau van de hersenvocht (CSF) en het effect ervan op de hersenen. Drank wordt voortdurend geproduceerd door de bloedvaten van de hersenen en vervolgens opgenomen in het bloed. Wanneer deze verhouding wordt verbroken, ontstaat deze pathologie.

Ze kan verschijnen in de baarmoeder of tijdens de bevalling:

• abnormale ontwikkeling van de hersenen, manieren van uitstroom van hersenvocht;
• intra-uteriene infecties;
• vroege sluiting van de lente (normaal sluit hij op 12-18 maanden);
• hydrocephalus;
• geboortebeschadiging, hematoom, verkregen bij ernstige bevalling;
• acute hypoxie, die zwelling van de hersenen veroorzaakte.

In dergelijke gevallen wordt de pathologie gedetecteerd tijdens de zwangerschap of onmiddellijk na de geboorte. Door de overtreding die op tijd is gedetecteerd, kan deze worden gecorrigeerd en krijgt het kind de gelegenheid om volledig te groeien en zich te ontwikkelen.

Een afbraak van de druk in de hersenen kan ook later in het leven optreden als gevolg van:

• hoofdverwondingen van verschillende ernst, bloeding;
• tumoren van welke aard dan ook;
• ontsteking in de hersenen (encefalitis, meningitis);
• bloedingsstoornissen;
• ernstige intoxicatie, die hersenoedeem veroorzaakte (alcoholisch, verdovend, medicamenteuze vergiftiging);
• effecten van hersenchirurgie in de vorm van verklevingen.

Soms komt het voor als een tijdelijk fenomeen bij kinderen jonger dan 2 jaar. De intracraniale druk daalt en neemt toe binnen het normale bereik. Het wordt veroorzaakt door veranderingen in de vasculaire tonus van de hersenen als:

• ernstige stress, langdurig huilen;
• veranderend weer;
• overmatige fysieke inspanning.

Symptomen van pathologie

Symptomen bij kinderen variëren afhankelijk van de leeftijd. Tekenen van intracraniale druk bij een kind jonger dan 2 jaar:

• prikkelbaarheid, agressie, huilen zonder reden (vooral 's nachts), schreeuwt het kind vaak;
• overmatige slaperigheid, lethargie, spierhypotonie;
• abnormale proporties van het hoofd;
• snelle hoofdgroei die niet voldoet aan leeftijdscriteria;
• uitgesproken aders op het hoofd;
• bolling van fontanel (meer details in het artikel: wanneer moet de lente van een pasgeborene worden gesloten?);
• tremor;
• Graefe's symptoom (ogen zijn altijd verlaagd en er is een witte streep tussen het bovenste ooglid en de pupil), die het kind niet kan beheersen;
• mentale retardatie en fysieke ontwikkeling;
• misselijkheid en regurgitatie na het eten;
• slechte gewichtstoename door falen van de borst of het mengsel, omdat het opzuigen van de schedeldruk normaliter toeneemt, en deze kinderen ernstige hoofdpijn beginnen te krijgen.

Oudere kinderen (3-10 jaar oud) maken zich zorgen over:

• misselijkheid en drang om te braken, ongeacht maaltijden;
• hormonale stoornissen als gevolg van endocriene ziekten, slechte lichamelijke ontwikkeling;
• achterblijvende spraakontwikkeling, afasie (afwezigheid of verstoring van spraak bij een kind dat kan spreken);
• groot voorhoofd;
• vaak ernstige hoofdpijn, uitstralend naar de ogen, meestal 's nachts;
• zichtproblemen, dubbelzien, wanneer het kind de ogen sluit, ziet het kind flitsen;
• slechte motorische coördinatie;
• snelle vermoeidheid, onoplettendheid, prikkelbaarheid, apathie, slaperigheid;
• Kinderen van 3-4 jaar vaak op hun tenen, lijden aan een tekortaandoeningstoornis (we raden aan te lezen: waarom gaat een kind op de tenen zitten: het antwoord van Dr. Komarovsky).

Voor deze aandoening is dringend medisch ingrijpen vereist, omdat dit kan leiden tot een zelfs fatale afloop.

Manieren om de ziekte te diagnosticeren

Veel deskundigen geloven dat in ons land het probleem van overdiagnose van verhoogde intracraniale druk bij kinderen. Hij wordt toegeschreven aan vele niet-gevaarlijke symptomen: kintremor, veelvuldig geschreeuw, slechte gewichtstoename, angst, enzovoort. Dergelijke verschijnselen kunnen worden veroorzaakt door totaal verschillende redenen, bijvoorbeeld gebrek aan moedermelk of koliek. Detecteert een soortgelijke overtreding en stelt een kinderneuroloog vast, maar geen kinderarts.

De diagnose van echte craniale hypertensie is afhankelijk van de leeftijd van het kind, de ernst van het verloop van de ziekte en de beoogde oorzaak:

• Meting van de omtrek van het hoofd van de pasgeborene. In de kliniek doet de kinderarts bij elke opname dit bij kinderen van het eerste levensjaar. Afwijking van de norm kan het eerste vermoeden geven van een stoornis in de hersenen.
• Oftalmoscopie - oogfundus onderzoek door een oogarts. Intracraniële hypertensie manifesteert zich door de aanwezigheid van verwijde aderen, krampachtige vaten of zwelling van de oogzenuw.
• Neurosonografie - echografie van de hersenen. Het wordt gebruikt bij de diagnose van pasgeboren baby's (voor alle kinderen wordt het uitgevoerd op de leeftijd van 1, 3, 6 maanden). Oudere kinderen die de lente al hebben gesloten, kunt u controleren op de aanwezigheid van afwijkingen door magnetische resonantie of computertomografie.

Echoscopisch onderzoek van de hersenen bij zuigelingen

• Doppler-echografie. Hiermee kunt u de bloedstroom in de vaten van de hersenen en de aanwezigheid van blokkades beoordelen.
• De meest betrouwbare methode is spinale punctie. Het wordt zelden gebruikt in ernstige gevallen. Een naald wordt ingebracht in de ventrikels van de hersenen of het cerebrospinale kanaal en wordt beoordeeld aan de hand van de aanwezigheid van verhoogde intracraniale druk door de manier waarop hersenvocht stroomt. Het onderzoek wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd.
• Als een kind in het ziekenhuis wordt opgenomen, kan de intracraniale druk worden gemeten met een speciale katheter die metingen aan een monitor geeft. Deze procedure wordt alleen uitgevoerd op afdelingen voor intensive care en intensive care.
• Pasgeborenen bepalen de schending van de intracraniale druk door pulsatie van de fontanel op de kruin van de kop Ladd.
• Bovendien een röntgenfoto van de botten van de schedel. Hierop kan de versterkte vasculaire tekening, een divergentie van interosseous naden, enz. Worden opgemerkt.

Behandelingsmethoden voor verhoogde intracraniale druk

Behandelingsmethoden, de keuze van geneesmiddelen wordt bepaald door een neuroloog of een neurochirurg, afhankelijk van de diagnose, de ernst van de aandoening, de oorzaak en de leeftijd van de baby. De therapie wordt gestuurd om de onderliggende ziekte te genezen - de oorzaak van de pathologie.

In sommige gevallen wordt het kind alleen onder observatie genomen, op schrift gesteld, als intracraniale druk hem niet belet normaal te leven en te groeien. Soms is serieuze medische therapie of zelfs een operatie vereist. Dergelijke gevallen worden alleen behandeld in speciale medische centra.

medicijnen

Om de intracraniale druk te normaliseren met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

• Diuretica - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Ze verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, inclusief CSF.
• Nootropische geneesmiddelen - Piracetam, Kavinton, Pantogam, Nicotinezuur (we raden aan om te lezen: instructies voor het gebruik van tablets "Pantogam" voor kinderen). Verbetering van de bloedtoevoer en voeding van hersencellen.

• Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (we raden aan te lezen: hoe Glycine aan pasgeborenen te geven: advies van Komarovsky). Verhoog de prestaties van hersencellen, kalmeer het zenuwstelsel.
• Antibiotica - Penicilline, Ceftriaxon. Als de oorzaak van de pathologie aan het licht komt, worden geneesmiddelen met een beperkt werkingsspectrum voorgeschreven, zo niet - breed. Ze elimineren neuro-infectie.
• Kalmeren betekent het normaliseren van de mentale toestand van de baby, het vaststellen van de functies van het zenuwstelsel.

Traditionele geneeskunde

Middelen van de traditionele geneeskunde kunnen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts en alleen als gelijktijdige primaire therapie. Wanneer intracraniële hypertensie wordt aanbevolen:

• neem een ​​infusie van moerbeibomen, meidoorn, valeriaan, muntblaadjes of blauwe bosbessenbladeren;
• drink berken sap;
• maak kompressen op het hoofd van pepermunt;
• wrijf in essentiële olie van whisky lavendel;
• was je hoofd met kamferolie;
• maak baden met een touw, berken- of laurierbladeren, klaver of lindebloesem.

Een positief effect voor intracraniale druk heeft een bad met een touw en andere verzachtende kruiden.

Andere methoden

Naast een medische behandeling schrijft de arts voor:

• Oefentherapie met voldoende belasting;
• massage van het nekgebied;
• fysiotherapie (elektroforese, magnetische therapie);
• het volgen van een speciaal dieet met de beperking van zout, gefrituurd, gerookt, vet voedsel;
• sommige sporten, zoals zwemmen;
• acupunctuur;
• homeopathie;
• een osteopaat bezoeken (na zijn manipulaties in het lichaam van de patiënt circuleren vloeistoffen, waaronder hersenvocht, goed);
• manuele therapie;
• microcurrent reflexology - een nieuwe methode voor de behandeling van verhoogde intracraniale druk, waarbij de hersenen worden beïnvloed door elektrische impulsen;
• Spabehandeling.

Op aanbeveling van de arts kan het kind massageprocedures voor het nekgebied toegewezen krijgen.

In ernstige gevallen nemen ze hun toevlucht tot rangeren, dat wil zeggen, het verwijderen van overtollig hersenvocht (bijvoorbeeld voor hydrocephalus). Tumoren en sommige hersenletsel vereisen een operatie.

Gevolgen voor een kind met een hoge ICP

De constante toename van de intracraniale druk leidt tot schade aan de hersenvaten, verstoring van de bloedtoevoer. Een positieve prognose is mogelijk met tijdige diagnose en adequate medicamenteuze behandeling. Dergelijke kinderen worden vervolgens met succes genezen en blijven niet achter in de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten, hetzij in fysieke of mentale indicatoren.

Gelanceerde, ernstige gevallen leiden tot dergelijke ernstige complicaties als:

• beroerte;
• psychische stoornissen;
• hydrocephalus (we raden aan te lezen: hoe wordt hydrocephalus bij een kind behandeld?);
• epilepsie;
• verlamming, parese;
• coördinatie stoornissen;
• wazig zicht, soms blindheid;
• spraakstoornis (afasie);
• achterblijven in fysieke en mentale ontwikkeling;
• zwakte in armen en benen;
• ademhalingsfalen.

Gebrek aan een goede behandeling is beladen met een verminderde fysieke en mentale ontwikkeling

De lijst met complicaties is indrukwekkend. Als niet tijdig de diagnose intracraniële druk wordt gesteld, kan dit leiden tot invaliditeit van het kind. In sommige gevallen is het zelfs dodelijk.

Lifestyle Aanbevelingen

Een kind met intracraniale druk is erg belangrijk om een ​​levensstijl correct te organiseren om verslechtering te voorkomen:

• volg het drinkregime, drink niet meer dan de arts toestaat;
• zorgen voor voeding, vitamines innemen (alfabet, Complivit);
• fysieke activiteit zal nuttig zijn, maar in de gematigde modus;
• tempeerprocedures;
• geen sterke psycho-emotionele schokken, hoge mentale belasting op school toestaan;
• thuis een gunstige, vertrouwende en rustige omgeving creëren;
• zorgen voor frisse lucht - vaak luchten in de kamer, meer lopen;
• zo weinig mogelijk tijd op de computer doorbrengen, tv kijken;
• voor afasie en andere spraakstoornissen, bezoek regelmatig een logopedist;
• zorg voor een volledige nachtrust (minstens 8 uur), voeg overdag slaap toe.

Intracraniale druk: meetmethoden afhankelijk van de leeftijd van de patiënt

ICP is een syndroom dat lijden veroorzaakt voor zowel een volwassen als een klein kind.

Om een ​​tijdige en juiste behandeling te starten, is het daarom noodzakelijk om de oorzaak van de vorming van manifeste symptomen vast te stellen en de meest toegankelijke methoden voor het bepalen van de intracraniale druk te bestuderen.

Hoe de intracraniale druk thuis te bepalen?

Intracraniale druk kan worden bepaald door de symptomen en eerdere tekenen van verhoogde druk van de hersenvocht.

Pediatrische symptomen verschillen significant van de manifestatie van ICP bij een volwassene. Laten we in meer detail bekijken hoe de intracraniale druk bij een volwassene kan worden bepaald.

Bij kinderen

Bij kinderen kan intracraniale druk worden gevormd door blootstelling aan de volgende redenen:

• genetische aanleg;
• het voorkomen van neuro-infectie;
• als gevolg van een traumatisch hersenletsel;
• langdurige arbeid;
• de effecten van het omwikkelen van de navelstreng in de baarmoeder.

Het eerste teken dat duidt op het optreden van intracraniale druk bij een kind is een toename van fontanel. Dit leidt tot een toename van de kop tot grote maten.

Bovendien kan ICP bij baby's de volgende symptomen vertonen:

• uitstulping van het voorste deel van het hoofd;
• ontwikkelingsachterstand;
• stop gewichtstoename;
• vermoeidheid, verhoogde slaperigheid;
• de aanwezigheid van een symptoom van Gref, wanneer zich een witte scleraband vormt in het kind boven het bovenste ooglid, wat het belangrijkste bewijs is van de aanwezigheid van ICP in het kind.

Bij meer onafhankelijke en volwassen kinderen kan ICP zich manifesteren door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

• normale staat van apathie;
• verhoogde slaperigheid en nervositeit;
• het optreden van misselijkheid, leidend tot de afvoer van emetische massa's;
• regelmatige hoofdpijn, gemanifesteerd vanaf het moment van wakker worden uit de slaap tot de avond;
• symptoom van dubbel zien;
• ongemak in de banen.

Bij volwassenen

ICP bij volwassenen doet zich voelen door de druk van hersenvocht in de schedelholte te verhogen. Bij gezonde mensen functioneren alle delen van de hersenen op een gebalanceerde en stabiele manier.

In die gevallen waarin het pathologische proces begint in een van de samenstellende delen van de hersenen en de toename in grootte optreedt, begint de balans te breken. Door de druk van het vergrote deel van de hersenen op de andere organen, wordt intracraniale druk gevormd.

Begeleidend het voorkomen van ICP bij volwassenen met de volgende symptomen:

• normale hoofdpijn;
• snel ritme van de hartslag;
• de krampachtige aard van veranderingen in bloeddruk;
• misselijkheid, meestal eindigend met braken;
• verhoogde nervositeit;
• snelle lichaamsmoeheid;
• pijn in de cervicale wervelkolom en de achterkant van het hoofd;
• verminderde gezichtsscherpte;
• de vorming van donkere kringen onder de ogen;
• verminderd libido bij vrouwen en potentie bij mannen.

Het is mogelijk om uit te zoeken wat intracraniële druk bij een volwassene alleen is in een gespecialiseerde medische instelling, omdat voor het uitvoeren van dit type onderzoek gekwalificeerde specialisten en apparatuur voor dit doel nodig zijn. In de moderne geneeskunde zijn er verschillende methoden voor het bepalen van ICP bij volwassenen, deze omvatten:

• methoden van invasieve diagnose;
• niet-invasieve methoden;
• door de toestand van de fundus te beoordelen.

Laten we elk van de manieren om de intracraniale druk bij een kind en een volwassene te bepalen in meer detail bekijken.

Invasieve methoden

Om de mate van intracraniale druk vast te stellen via de methode van directe blootstelling, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gespecialiseerde kliniek of een ziekenhuis, omdat voor dit type onderzoek speciale apparatuur en een gekwalificeerde specialist vereist zijn.

Er zijn verschillende methoden voor invasief onderzoek:

1. Diagnose met een intraverticulaire katheter. Het is de meest populaire en effectieve manier. De essentie van de diagnose is om een ​​speciale katheter in te brengen via het gat in de schedel, waarmee u gegevens over ICP kunt verkrijgen en, indien nodig, overtollig geaccumuleerd vocht kunt wegpompen, wat zal bijdragen aan de onmiddellijke vermindering van ICP;
2. Subdurale diagnose. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een subdurale schroef die in de schedel van de patiënt wordt ingebracht door een kleine incisie gemaakt in de huid van het hoofd. Na het verkrijgen van het resultaat wordt de schroef verwijderd;
3. Epidurale diagnose. Een klein gaatje wordt gemaakt in de menselijke schedel. Vóór de procedure van trepanatie wordt de plaats waar het gat wordt gemaakt onder narcose gebracht, waarna een incisie wordt gemaakt. Daarna boort een specialist, die de randen van de incisie van de huidweefsels duwt, een klein gat in de schedel, waar de sensor voor het meten van ICP wordt ingebracht. Deze studiemethode kan alleen voor volwassenen worden gebruikt.

Niet-invasieve methoden

De essentie van niet-invasieve methoden is om gegevens over ICP te verkrijgen met behulp van zachtere onderzoeksmethoden.

Het is mogelijk om ICP te meten door enkele vergelijkingen te maken waarvoor de volgende indicatoren worden gebruikt:

• bloedstroomsnelheid in de basale ader;
• bloedstroming in de directe sinus;
• bloedstroming in de halsader, na een korte compressie.

Een andere methode voor niet-invasief onderzoek is otoakoestische diagnostiek, die kan worden gebruikt om ICP bij jonge patiënten te berekenen. Zijn essentie bestaat uit het berekenen van de afstand die het trommelvlies is verschoven.

Onderzoek van de fundus

Deze procedure wordt uitgevoerd door een oogarts volgens de volgende procedure:

1. Ten eerste worden 1-2 druppels van een speciale oplossing die pupilverwijding bevordert, begraven in de ogen van de patiënt;
2. dan beweegt de patiënt naar een schaduwrijke kamer, waar de fundus wordt onderzocht met een vergrootglas en spiegels;
3. bij het detecteren van een verandering in het kleurengamma van de fundusweefsels, contouren en schijfkleur, evenals de kromming en expansie van bloedvaten, stelt de specialist een diagnose.

Onderzoek van de fundus

Vervolgens dirigeert de oogarts de patiënt voor onderzoek door een neuroloog, die een diagnose stelt met behulp van een MRI-scan van de hersenen, waarna een duplex-scan van brachycefale bloedvaten en rheoencephalografie wordt uitgevoerd.

Meting van ICP bij kinderen

Het meten van de intracraniale druk bij jonge patiënten gebeurt met behulp van pijnloze methoden die de veiligheid van het kind niet bedreigen.

Kinderen tot de leeftijd van tien kunnen ICP meten met behulp van neurosonografie, die wordt gebruikt om de toestand van de ventrikels van de hersenen te beoordelen.

Bovendien wordt diagnostiek, die encefaloscopie wordt genoemd, steeds populairder, waardoor het mogelijk wordt om enkele van de prestaties van de hersenen te volgen met behulp van ultrasone pulsen.

Om een ​​duidelijker klinisch beeld te krijgen van de toestand van de hersenen bij een kind, worden ook studies zoals MRI en CT gebruikt. Met dit soort diagnostiek kunnen de manieren worden beoordeeld waarop de circulatie van hersenvocht en de bloedtoevoer naar de hersenen plaatsvindt.

Verhoogde intracraniale druk leidt tot negatieve verstoringen in het lichaam als geheel. Over de symptomen en methoden van behandeling van deze pathologie kan hier worden gevonden.

En hoe de intracraniale druk te verminderen? Om dit te doen, kunt u geneesmiddelen en folkremedies gebruiken, in sommige gevallen is het noodzakelijk om een ​​beroep te doen op een chirurgische ingreep.

Gerelateerde video's

Hoe de intracraniale druk bij zuigelingen te bepalen, zegt kinderarts Komarovsky:

Het meten van ICP is een vrij gecompliceerd proces, daarom zouden alleen gekwalificeerde specialisten de toestand van de hersenen moeten diagnosticeren, professionele apparatuur gebruiken of niet-invasieve methoden gebruiken die minder nauwkeurig zijn dan rechtstreeks onderzoek van de schedelholte van de patiënt.

Verhoogde intracraniale druk bij een kind

Algemene informatie

Het gebeurt zo dat een absoluut gezonde pasgeboren baby zonder duidelijke reden begint te huilen, om te weigeren te eten, slecht in slaap te vallen of om 's nachts rusteloos te slapen. Of oudere kinderen klagen over ernstige hoofdpijn, die gepaard kan gaan met aanvallen van overgeven tegen de achtergrond van een algemene uitsplitsing. In dergelijke gevallen diagnosticeren artsen vaak verhoogde intracraniale druk (ICP).

Wat is ICP en wat zijn de symptomen? Wat kunnen de oorzaken en gevolgen zijn van deze malaise voor de gezondheid en het welzijn van de mens? We zullen deze en vele andere vragen over het onderwerp in dit artikel beantwoorden. Maar laten we eerst eens kijken naar enkele van de algemene problemen die verband houden met de fysiologie en structuur van het menselijk brein.

Wat is intracraniële druk?

Het menselijk brein bevindt zich in de schedelbak en is een ongelooflijk "zachte" substantie die de minste impact kan hebben. Daarom heeft de natuur ons lichaam, om het te beschermen, voorzien van drie barrières:

• De buitenste harde schaal van binnenuit lijnen de holte van de schedel, verschilt van anderen in zijn duurzame en dichte structuur, die wordt gedomineerd door elastische en collageenvezels.
• Het middelste arachnoïdemembraan bevindt zich achter de vaste stof, het is dun en transparant. Echter, in tegenstelling tot de volgende zachte schaal dringt niet door in de voren van de hemisferen en in de scheuren tussen de hersenen. De choroidea van de arachnoïde scheidt de subarachnoïdale ruimte, die is gevuld met cerebrospinale vloeistof (CSF).
• De binnenste vasculaire of zachte schaal is strak tegen het oppervlak van de hersenen en dringt in de groeven en spleten. Het bestaat uit bindweefsels die het menselijk brein voeden en de choroïde plexus vormen die verantwoordelijk is voor de productie van hersenvocht.

ICP is dus de druk op de cerebrale structuur van de hersenvocht (CSF), die beschermt tegen verwondingen en verwondingen, die de subarachnoïde en epidurale ruimten vullen, evenals de ventrikels van de hersenen. In eenvoudige termen is ICP het verschil tussen atmosferische druk en druk in de schedelholte.

Overtreding van de circulatie van hersenvocht leidt tot het gebrek aan en accumulatie in sommige delen van de schedel. Een absoluut gezond persoon produceert een gemiddelde liter cerebrospinale vloeistof per dag die de veneuze bloedvaten van de hersenen voedt. Als er pathologieën zijn, wordt de liquor niet volledig geabsorbeerd en leidt de overmatige massa tot een toename van de intracraniale druk.

De structuur en werking van de hersenen is zo complex dat het tot nu toe niet is bestudeerd. Hoewel het al betrouwbaar bekend is dat normale ICP-indicatoren afhankelijk zijn van:

• vasculaire toon;
• cerebrale perfusiedruk (bloedtoevoer naar de hersenen);
• cerebrale bloedstroom;
• resorptie en productie van cerebrospinale vloeistof, evenals de colloïde osmotische homeostase;
• de mate van doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière tussen het zenuwstelsel en de bloedsomloop van het lichaam.

Als ten minste een van de bovengenoemde factoren verandert, wordt het beveiligingsmechanisme geactiveerd in de vorm van een compenserende reactie. Als gevolg hiervan stijgt de bloeddruk en vernauwt de hersenvaten, wat het niveau van ICP en cerebrale circulatie beïnvloedt.

Hoge druk, hoeveel? Tijdens normale werking van alle vitale systemen van het menselijk lichaam variëren ICP-indicatoren van 7,5 tot 15 mm Hg. Het is belangrijk om te weten dat drukstoten overdag heel normaal zijn, als het zeker niet van invloed is op het welzijn van een persoon en vanzelf overgaat.

Ons lichaam kan dus reageren op bijvoorbeeld lichamelijke activiteit of een stressvolle situatie. Een ander ding, als constant constant verhoogd niveau van ICP. In deze situatie begint de persoon duidelijk de uitgesproken symptomen van malaise te voelen.

Tekenen van verhoogde ICP bij volwassenen

• ernstige hoofdpijn;
• bloeddrukstoten;
• niet misselijkheid of stroming eten, wat niet verlicht;
• hartkloppingen (tachycardie);
• vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• kortademigheid;
• kneuzingen of kneuzingen onder de ogen, die bij nadere inspectie een verzameling kleine aderen zijn die dicht bij de huid van het onderste ooglid liggen;
• spier parese;
• verminderde mobiliteit van gewrichten;
• nervositeit;
• meteorologische afhankelijkheid;
• hyperesthesie (overgevoeligheid van de huid);
• verhoogde transpiratie of bewustzijn;
• rugpijn;
• vermindering van de potentie of omgekeerd verhoogd seksueel verlangen;
• verhoogde intraoculaire druk;
• wazig zien (dubbelzien, lichtgevoeligheid, verneveling, voorbijgaande blindheid).

Het is belangrijk om op te merken dat er bij volwassenen vrijwel geen zichtbare tekenen van intracraniale hypertensie zijn, met uitzondering van misschien ongelijk verwijde pupillen en uitstekende oogbollen. Bovendien kan gedurende de dag het niveau van intracraniale, evenals arteriële (bloed) druk variëren afhankelijk van de mate van activiteit of de morele en psychologische toestand van een persoon.

En dit wordt als een variant van de norm beschouwd, omdat dit is hoe ons lichaam "reageert" op externe factoren. Daarom moet je altijd naar je lichaam luisteren en de signalen ervan negeren, alles de schuld geven van vermoeidheid of een tijdelijke slechte gezondheid. Bijvoorbeeld, de vroegste voorbode van ICP wordt meestal 's morgens of' s nachts als pijn in het hoofd beschouwd, die sterk intensiveert wanneer het hoofd wordt gekanteld of gedraaid, niest of hoest.

Dit symptoom houdt direct verband met dergelijke oorzaken van druktoename 's nachts en na het ontwaken als:

• apneu (snurken);
• spanning;
• ongezond voedsel;
• overgewicht;
• chronisch vermoeidheidssyndroom;
• slechte gewoonten;
• overtollig zout in de dagelijkse voeding;
• overtreding van slaap en waakzaamheid;
• gebrek aan beweging.

Oorzaken en effecten van intracraniële hypertensie

• aangeboren afwijkingen van de veneuze sinussen, hersenvocht of hydrocephalus, als gevolg van een ongunstig verloop van zwangerschap of hoofdtrauma;
• langdurige arbeid;
• koordverstrengeling;
• geboortetrauma;
• verhoogde intracraniale druk tijdens de zwangerschap bij de moeder;
• infecties die het centrale zenuwstelsel aantasten (encefalitis, meningitis, neurosyfilis);
• hematomen en neoplasmata (kwaadaardig, goedaardig, cysten, parasitaire accumulaties, abcessen);
• otitis media;
• malaria;
• mastoïditis;
• bronchitis;
• gastro-enteritis;
• endocriene ziekten (obesitas, hepatische encefalopathie, hyperthyreoïdie, bijnierinsufficiëntie);
• hersenoedeem als gevolg van verwondingen (TBI), beroerte of na een operatie;
• medicatie (orale contraceptiva, biseptol, retinoïden, tetracycline-antibiotica, nitrofuranen, corticosteroïden).

Zonder tijdige behandeling leidt intracraniële hypertensie tot:

• gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen;
• verminderde ademhalingsfunctie;
• mentale pathologieën;
• knijpen van de kleine hersenen;
• verwarring;
• zwelling van de hersenen;
• krampachtige toestanden;
• flauwvallen;
• hemorragische of ischemische beroerte;
• coma.

Hoe de intracraniale druk te meten?

Permanent verhoogde ICP-waarden beïnvloeden de werking van de hersenen nadelig en kunnen leiden tot de ontwikkeling van vele ernstige pathologieën:

• de schending van hersenactiviteit en schade aan stamstructuren beïnvloedt het niveau van intelligentie en veroorzaakt ook de ontwikkeling van het epileptisch syndroom;
• het stoppen van de cerebrale circulatie als gevolg van de verhoogde druk van het hersenvocht op de zenuwweefsels en bloedvaten leidt tot ischemische beroerte;
• knijpen in hersenweefsels is beladen met de dood van zenuwcellen en de witte stof van de hersenschors, die de emoties en het gedrag van een persoon beïnvloedt;
• ophoping van hersenvocht rond de oogzenuw knijpt het samen en leidt tot visuele beperkingen van verschillende ernst.

Daarom moet u bij het minste vermoeden onmiddellijk een arts raadplegen voor medische hulp. Bovendien is de intracraniale druk, in tegenstelling tot de arteriële druk, eenvoudigweg onmogelijk om alleen te meten. Helaas is er voor deze doeleinden geen gespecialiseerd apparaat, zoals een tonometer, dat thuis kan worden gebruikt.

Hoe wordt de intracraniale druk gemeten bij volwassenen en kinderen?

Hoe te controleren of intracraniale druk normaal is? Deskundigen zijn van mening dat de enige absoluut juiste methode voor het meten van ICP is het doorprikken van de ventrikels van de hersenen en het ruggenmergkanaal. Dit is echter een extreme maatstaf die wordt toegepast als de patiënt de meeste symptomen van intracraniële hypertensie op zijn gezicht heeft.

Procedures zoals echografie, MRI, fundusonderzoek, elektro-encefalografie, röntgenfoto van de schedelbotjes, onderzoek van de pulsatie van de fontein van de Ladd-monitor, neurosonografie, dopplerografie of CT-scan kunnen alleen indirecte tekenen van ongesteldheid onthullen. Daarom hebben ze in dit geval allemaal een plek om te zijn, maar zijn ze nog steeds alleen van toepassing op de hulpdiagnosetools.

Het is vanwege de moeilijkheid om deze pathologie te identificeren, dat veel van onze artsen zichzelf herverzekeren en pasgeborenen diagnosticeren met een verhoogde ICP voor pasgeborenen zonder voldoende diagnostiek als er op zijn minst een paar algemene symptomen van ongesteldheid zijn. Daarnaast schrijven ze ook medicijnen voor voor symptomatische therapie voor kinderen, hoewel een dergelijke ernstige aandoening moet worden behandeld op de intensive care of op de intensive care van een zorginstelling.

Als u echter nog steeds vermoedt dat het kind intracraniële hypertensie heeft, is het eerste wat u moet doen een neuroloog bezoeken. De arts zal het fontanel van de pasgeborene onderzoeken, de hoofdomtrek meten, het Graefe-syndroom opmerken of reflexafwijkingen detecteren. Deze gegevens, samen met informatie van de ouders over de slaap en het wakker zijn van de baby, zijn eetlust of gedragspatronen, zullen de specialist helpen een diagnose te stellen.

De oogarts kan ook helpen problemen met intracraniale druk te identificeren door de visuele organen van het kind te onderzoeken. Zoals in de aanwezigheid van ongesteldheid, kunnen zichtbare veranderingen in de fundus (uitpuilende of oedemateuze optische zenuw, spasmen van de slagaders, verwijde aders) worden opgemerkt.

Als het gaat om het onderzoeken van een baby, waarvan de bron niet is overwoekerd, zal neurosonografie (echografie) helpen bij het verzamelen van gegevens over de grootte van de ventrikels van de hersenen, de structuur en ontwikkeling ervan, om de aanwezigheid van tumoren te identificeren of een toename van de grootte van de interhemispherische spleet. In overeenstemming met de aanbevelingen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, is het raadzaam om een ​​dergelijke enquête uit te voeren op 1, 3 en 6 maanden.

Intracraniale druk bij een kind

Laten we het hebben over hoe te begrijpen dat een kind de intracraniale druk heeft verhoogd. Om te beginnen merken we dat bij kinderen van verschillende leeftijden bepaalde tekenen van deze aandoening kunnen worden geregistreerd. Dit komt door de eigenaardigheden van de ontwikkeling van het menselijk brein.

Daarom verschillen de symptomen van ICP bij zuigelingen, waarvan de fonteinen nog niet volledig zijn gegroeid, van oudere kinderen of adolescenten. In de regel noteert de arts de eerste tekenen van intracraniale druk bij een kind op een echografie van de hersenen, die ongeveer een maand na de geboorte wordt uitgevoerd.

De waarheid is niet altijd de diagnose is bevestigd, want tijdens een dergelijke procedure kan een pasgeboren baby ongemak en huilen ervaren, wat direct van invloed is op alle fysieke indicatoren, inclusief druk. Daarom is het belangrijk om het overleg met een neuroloog niet uit te stellen, als er zelfs maar de geringste verdenking is op de aanwezigheid van symptomen van craniale druk bij kinderen van het eerste levensjaar.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij kinderen

Vanaf de geboorte tot 3 jaar:

• Sterk huilen, vaak wakker worden, slaapproblemen en rusteloos gedrag, dat zich manifesteert in de tweede helft van de dag of 's nachts. Gedurende de dag kan het kind zich goed voelen, normaal spelen en eten, maar alles verandert met het begin van de donkere tijd van de dag. Dit komt voornamelijk door de structuur van het hersenvocht en het veneuze systeem.We slapen in een horizontale positie, waarin de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen vertraagt, wat, als er enige pathologie is, een ophoping van hersenvocht en een toename van ICP veroorzaakt.
• Misselijkheid, frequente regurgitatie of braken, niet geassocieerd met maaltijden, verwijzen naar reflexreacties op intracraniële hypertensie. Het lichaam probeert dus de toestand te verlichten en de druk te normaliseren.
• Disproportioneel toegenomen afmetingen van het hoofd, het voorste deel, pulsatie en uitsteken van fontanellen, divergentie van botten en hechtingen van de schedel. Dit is een van de voor de hand liggende en daarom echte tekenen van pathologie (hydrocephalus). Deze toestand is te wijten aan een verhoogde hoeveelheid liquor-vloeistof in de ruimtes van de hersenen.
• Zichtbaar veneus gaas, uitstekend onder de huid op het hoofd van een kind. Hypertensie leidt tot overmatige aderen in het bloed en de stagnatie ervan.
• Grefelsyndroom is een symptoom van de "ondergaande zon". Onder deze poëtische naam zijn er tekenen van verstoring van de oogzenuwen. Deze aandoening kan te wijten zijn aan verhoogde ICP, geboortetrauma of een onontwikkeld zenuwstelsel. Meestal wordt een dergelijke diagnose gesteld op premature baby's. Het syndroom verschijnt als een oncontroleerbare afbuiging van de oogbollen naar beneden, terwijl een witte streep (sclera) tussen het bovenste ooglid en de rand van de iris van het oog zichtbaar wordt.
• Kramp of periodiek spiertrekkingen.
• Weigering om te voeden. Het kind wil niet eten, omdat zuigreflex verhoogt de intracraniale druk en verhoogt de pijn.
• Dystonie, spierspanning.
• De achterstand in fysieke en psycho-emotionele ontwikkeling, het gebrek aan gewichtstoename is het resultaat van de constant slechte gezondheid van de baby en ondervoeding.

• aanvallen van misselijkheid en braken, die geen verlichting brengen, in tegenstelling tot voedselvergiftiging;
• verstoorde hormonen;
• ontwikkelingsachterstanden, bijvoorbeeld spraakproblemen bij een kind dat al in staat is te spreken;
• ernstige hoofdpijn 's avonds en' s nachts;
• onevenredig groot voorhoofd;
• onoplettendheid, slaperigheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid en frequente apathie ten opzichte van alles;
• verminderde motorische coördinatie, vaak beginnen kinderen van 3-4 jaar op de tenen;
• zichtproblemen (dubbel zien, flitsen voor de ogen, enz.);
• pijn achter de oogbollen;
• kin tremor;
• duizeligheid en frequente flauwvallen;
• giperkativnost;
• rusteloze slaap

Intracraniale druk bij zuigelingen

Alle ouders zijn blij wanneer hun pasgeboren baby goed eet, slaapt goed en huilt een beetje. Maar het gebeurt zo dat de baby weigert te borstkloven, constant brult en huilt. In dergelijke situaties herstellen artsen vaak tekenen van intracraniële hypertensie bij kinderen jonger dan één jaar.

Wat is ICP bij baby's en hoe deze aandoening gevaarlijk kan zijn voor kinderen van het eerste levensjaar. Volgens moderne kinderartsen, waaronder de beroemde arts Komarovsky, is verhoogde intracraniale druk geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een symptoom van een ernstige neurologische aandoening.

Bovendien is de lijst met dergelijke aandoeningen eigenlijk klein en beperkt tot enkele tientallen redenen die kunnen worden veroorzaakt door geboortetrauma, genetische overerving of verworven ziektes. Op tijd om een ​​dergelijke pathologie te diagnosticeren en een passende behandeling te ondergaan is echt belangrijk, want het leven en de gezondheid van het kind hangt ervan af.

Opgemerkt moet worden dat de behandeling van intracraniale druk bij baby's moet worden gerechtvaardigd en gerechtvaardigd. Helaas stellen veel artsen in de CIS volgens de statistieken intracraniële hypertensie vast en schrijven ze een behandeling met ernstige medicijnen voor pasgeborenen voor zonder voldoende onderzoek.

Dat is de reden waarom alle moeders bang zijn voor ICP zoals vuur. Maar laten we een nuchtere beoordeling van de situatie maken. Voor elke persoon kan de intracraniale druk fluctueren op een bepaald moment of onder bepaalde omstandigheden.

Onthoud ICP - het is zelfs voor het gezondste en sterkste kind een variabele waarde, het niveau verandert voortdurend en is afhankelijk van vele factoren (slapen, spelen, rennen, op een pot zitten, huilen, schreeuwen, naar buiten lopen als het warm is, koud of regent) en zo verder).

Daarom moet een arts, vanuit het oogpunt van evidence-based en geciviliseerde geneeskunde, ICP niet als een onafhankelijke diagnose beschouwen, laat staan ​​de tekenen van deze aandoening behandelen. De specialist moet de oorzaak vinden van de constant verhoogde mate van intracraniale druk, die wordt geassocieerd met andere neurologische symptomen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt hydrocephalus (cerebraal oedeem) beschouwd als de hoofdoorzaak van intracraniële hypertensie bij pasgeborenen. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de accumulatie van overmatige hoeveelheid CSF in de ventrikels van de hersenen. Hersenvocht verzamelt zich, omdat beweegt niet van de plaats van afscheiding naar de plaats van absorptie.

Meestal is het een aangeboren ziekte, veroorzaakt door erfelijkheid, ernstige zwangerschap, het nemen van medicijnen door de moeder, geboortetrauma, intra-uteriene infecties. Deze ziekte wordt meestal direct na de geboorte vastgesteld. Hydrocefalie kan echter worden verkregen als gevolg van hersenletsel en vroegere infectieziekten.

Symptomen van ICP bij zuigelingen

Tekenen van intracraniale druk bij baby's kunnen het eerst door ouders worden opgespoord. Toegegeven, zoals we eerder in de meeste gevallen al zeiden, panikeren moeders en vaders tevergeefs. Maar het is beter om veilig te zijn en een arts te raadplegen voor een meer gedetailleerd onderzoek, als er zelfs maar de minste verdenking is.

De belangrijkste symptomen van verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen:

• ononderbroken huilen 's nachts en angst met absoluut normaal gedrag gedurende de dag;
• moeite met slapen en in slaap vallen, vaak wakker worden (gevolgen van het eerste symptoom);
• vergrote kopmaten niet volgens leeftijd, uitpuilende fontanellen, duidelijk vallend gaas op het hoofd, divergentie van craniale hechtingen;
• borstfalen;
• Het syndroom van Grefe;
• convulsief syndroom;
• de achterstand in fysieke en mentale ontwikkeling vanwege alle bovengenoemde redenen.

Hoe de intracraniale druk bij de pasgeborene bepalen? We hebben hierboven vermeld dat er geen instrument is voor het meten van ICP dat je thuis alleen kunt gebruiken. Betrouwbare informatie over het niveau van intracraniale druk kan alleen een doorboring van de ventrikels van de hersenen of het ruggenmergkanaal veroorzaken.

Deze procedure wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd en alleen als er voldoende bewijs voor is. Omdat de lente van baby's nog niet is genezen, zijn er andere diagnostische methoden die echt geen 100% zekerheid geven, omdat fixeer alleen indirecte tekenen van ongesteldheid. Op oudere leeftijd worden deze procedures echter als minder effectief beschouwd.

Het eerste dat een neuroloog of kinderarts zal opvallen, is de dynamiek van het vergroten van de omtrek van het hoofd van de baby. Dit betekent dat niet de specifieke cijfers belangrijk zijn, maar de snelheid waarmee ze toenemen. Bijvoorbeeld, na 3 maanden heeft een kind een hoofdomtrek van 43 cm, wat normaal als een kritisch hoge indicator wordt beschouwd.

Maar verdere groeipercentages vertragen en passen in normale grenzen. Daarom is er geen reden tot bezorgdheid en paniek. Een ander ding is dat als de volgende maand van het leven bij een kind de hoofdomtrek dramatisch met 7 cm is toegenomen, een dergelijke sprong als een negatieve dynamiek wordt beschouwd en de ontwikkeling van een gevaarlijke pathologie aangeeft.

Misschien is de meest toegankelijke en tegelijkertijd veilige methode voor diagnose neurosonografie van de hersenen (in eenvoudige woorden echografie). Het biedt de mogelijkheid om de grootte van de ventrikels te beoordelen, waarvan de toename wordt beschouwd als een teken van intracraniële hypertensie.

Berekende of magnetische resonantie beeldvorming is duurder en verre van altijd gerechtvaardigde methoden vanuit het oogpunt van de veiligheid van zeer jonge kinderen, die worden gebruikt na het sluiten van de lente. Het is de moeite waard om alleen hun hulp te zoeken als er een reëel vermoeden bestaat van de ontwikkeling van ernstige pathologieën bij ICP.

Hoe intracraniële hypertensie bij kinderen behandelen?

Voordat we het hebben over de methoden van therapeutische behandeling van kwalen, moet u begrijpen hoeveel druk kinderen op verschillende leeftijden moeten hebben. Immers, de fysiologische indicatoren, waaronder druk, een kind in 10 jaar kunnen enigszins verschillen van de normen vastgesteld voor 8 jaar, vanwege het kleine verschil in leeftijd.

Hetzelfde kan gezegd worden over de snelheid van druk bij een kind op de leeftijd van 6 en op de leeftijd van 5. Een ander ding in vergelijking met baby's of jonge kinderen. Voor pasgeborenen werden normale ICP-indicatoren vastgesteld op het niveau van 1-2 mm Hg, voor kinderen van een jaar oud en meer dan 3-7 mm Hg, voor adolescenten van 5-15 mm Hg.

Dit zijn echter zeer voorwaardelijke gegevens, omdat ze verschillen, niet alleen afhankelijk van de leeftijd, maar ook, bijvoorbeeld, van de lichaamspositie (het kind zit of ligt zoals gemeten). Bovendien zijn wetenschappers tot op heden nog steeds niet eens over welke maximaal toelaatbare limieten van ICP-waarden binnen de grenzen van de normale indicatoren vallen en die als een afwijking worden beschouwd.

Hoe de intracraniale druk bij een kind te verlichten

Het eerste waar een moeder aan denkt als ze ziet hoe haar baby lijdt, is hoe je een ICP-aanval kunt verwijderen en de conditie van het kind kunt verlichten. De arts moet echter de behandelmethoden selecteren op basis van de reden voor de aandoening. Daarom is het belangrijk om niet te proberen om te gaan met de symptomen van intracraniële hypertensie, maar om de oorzaak ervan te achterhalen.

Om het niveau van ICP te normaliseren, gebruikt u de volgende medische apparaten:

• diuretica die overtollige vloeistof verwijderen (Acetazolamide, Furosemide, Triampur);
• noötropische geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren en de hersencellen met zuurstof verzadigen (Pantogam, Piracetam, Nicotinic acid, Cavinton);
• neuroprotectieve geneesmiddelen die de prestaties van hersencellen verhogen en het zenuwstelsel kalmeren (Nervohel, Glycine);
• sedativa en kalmerende middelen;
• antibiotica (in aanwezigheid van neuro-infectie).

In ernstige gevallen, zoals verwondingen of hersentumoren, wordt chirurgische interventie gebruikt als het gaat om het leven en de dood van een kind. Hydrocephalus wordt behandeld door de ventrikels van de hersenen te rangeren voor de uitstroom van overtollig hersenvocht.

Om het welzijn van een kind met intracraniële hypertensie te verbeteren, kunt u bovendien helpen:

• fysiotherapie;
• masseer het nekgebied;
• fysiotherapeutische methoden (magnetische therapie, elektroforese, microstroom-reflextherapie);
• zwemmen;
• acupunctuur;
• een osteopaat die lichaamsvloeistoffen versnelt, inclusief CSF.

Zoals alle andere kinderen, kinderen met ICP, is het bovendien nuttig om veel in de frisse lucht te wandelen, een volledig en uitgebalanceerd dieet te volgen en ook een gezond slaap- en waakpatroon aan te houden.

Kortom, het zal nuttig zijn om nogmaals te focussen op het feit dat ICP:

• Dit is geen onafhankelijke diagnose, die een aparte behandeling in de kliniek of thuis vereist;
• het is een symptoom van gevaarlijke, maar echt zeldzame ziekten (bijvoorbeeld hydrocephalus treft 1 kind bij 2-4 duizend gezonde), waarvoor de onmiddellijke plaatsing van een patiënt in een ziekenhuis nodig is.