Subependymale hersencyste bij pasgeborenen

Een subependymale cyste is een structurele verandering in de medulla in het gebied van de wanden van de laterale ventrikels, die de vorm heeft van een holle formatie met vloeibare inhoud. Dergelijke cysten kunnen worden gecombineerd met cysten van de choroïde plexus, geven ernstige neurologische symptomen of zijn asymptomatisch.

Doorgaans zijn cystische veranderingen in de hersenen aangeboren, ontstaan ​​tijdens de foetale ontwikkeling of tijdens de bevalling, dus worden ze aangetroffen in de praktijk van neonatologen en kinderartsen. Ze vertegenwoordigen niettemin een goedaardige opvoeding, maar kunnen de psychomotorische ontwikkeling van de baby aanzienlijk beïnvloeden. Daarom is een tijdige diagnose en dynamische monitoring vereist.

Ouders die geconfronteerd worden met het probleem van subependymale cysten weten vaak niet hoe ze zich bij het kind moeten gedragen en wat ze moeten doen, en kinderneurologen hebben geen haast om aan te moedigen, vooral in het geval van ernstige hypoxische veranderingen of intra-uteriene infecties. Dit is voornamelijk te wijten aan de variabiliteit van de pathologie, wanneer niets vooraf kan worden voorspeld.

Echter, zelfs als de arts geen uitputtende informatie geeft en de baby wordt ontslagen uit het ziekenhuis naar huis onder toezicht van lokale kinderartsen en een neuroloog, is er geen reden tot paniek. In sommige gevallen lost subependymale cyste zichzelf op in het eerste levensjaar, of blijft het voor altijd, zonder een significante invloed te hebben op de ontwikkeling van het kind.

Waarom verschijnen subependymale cysten?

Het verschijnen van een subependiale cyste van de hersenen wordt meestal geassocieerd met factoren zoals:

• Infectie met herpes-virussen, cytomegalie, rubella, etc. tijdens de ontwikkeling van de foetus;
• Geboortewonden met bloeding of necrose van de subependymale germinale matrix;
• Ernstige hypoxie tijdens zwangerschap of bevalling met ernstige stoornissen van de bloedsomloop in de hersubstantie, voornamelijk rond de laterale ventrikels.

Een van de belangrijke omstandigheden die bijdragen aan het verschijnen van een subependymale hersencyste is infectie met herpes en cytomegalie. Elk tiende kind dat in utero of ten tijde van de bevalling aan het virus wordt blootgesteld, heeft bepaalde manifestaties van het zenuwstelsel. Gegeneraliseerde infectie gaat gepaard met hoge sterfte, tot 90%, en ten minste de helft van de overlevende baby's hebben diepe neuropsychiatrische problemen.

Het verschijnen van subependymale holtes tijdens virale infectie is geassocieerd met het directe schadelijke effect van de "agressor" op de zogenaamde germinatieve matrix - het zenuwweefsel rond de laterale ventrikels. Het virus veroorzaakt necrose van neuronen, die in de loop van de volgende maand wordt omgezet in gaatjes. Resorptie van necrotische massa's vindt plaats naarmate de focus van de schade langzamer is, en in ernstige gevallen kan dit enkele maanden duren.

Detectie van gevormde cysten bij pasgeboren baby's duidt op episoden van ischemie en necrose uit de werking van het virus tijdens de embryonale ontwikkeling, meestal aan het einde van de tweede en aan het begin van het derde trimester van de zwangerschap.

Een andere mogelijke oorzaak van de subependymale cyste is hypoxisch-ischemische schade met leukomalacie, dat wil zeggen verzachting en necrose, waarvan de uitkomst het uiterlijk van een holte zal zijn. Premature baby's en een zeer laag geboortegewicht (1,5-2 kg) zijn bijzonder gevoelig voor deze pathologie.

Een gebrek aan zuurstof tijdens de prenatale vorming van de hersenen of tijdens de bevalling is zeer nadelig voor de zenuwcellen, vooral in het weefsel rondom de laterale ventrikels als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar dit gebied vanwege de kleine ontwikkeling van collateralen. Vrije radicaalprocessen, de afgifte van een groot aantal zure producten van het metabolisme, lokale trombusvorming leiden tot necrose en cyste-vorming rond de ventrikels.

Subependymale cysten gevormd na leukomalatie zijn vaak meervoudig, 2-3 mm in diameter, omgeven door meer dicht neuronaal weefsel als gevolg van reproductie van microglia. Naarmate ze gedurende de eerste levensmaanden verdwijnen, treden onomkeerbare atrofische veranderingen en de vorming van neurogliele knobbeltjes op in het brein van de baby.

Geboortewonden en bloedingen in de hersenen op de achtergrond van hemodynamische en stollingsstoornissen kunnen ook leiden tot cystevorming. Hematomen kunnen zich in elk deel van de hersenen vormen, ook onder de ependyma van de ventrikels en in de kamers zelf. De resorptie van het uitgebarsten bloed eindigt met het verschijnen van een holte, die met de juiste lokalisatie een subependymale cyste zal worden genoemd.

Manifestaties van subependymale cysten

Subependymale cystische holtes, gedetecteerd door ultrageluid, hebben duidelijke contouren, een bolvormige of spleetachtige vorm, hun afmetingen variëren van enkele millimeters tot een centimeter en meer. Soms lijkt cystische transformatie op een honingraat vanwege het grote aantal laesies. Specialisten van een andere cystestructuur worden geassocieerd met hun detectie in verschillende stadia van de ontwikkeling van pathologie, wanneer een deel van de holtes relatief vers is, terwijl anderen al het proces van resorptie en "genezing" ondergaan.

subependymale cyste op echografie

Subependymale cysten kunnen symmetrisch worden geplaatst, alleen naar rechts of naar links, in het gebied van de middensecties of hoorns van de laterale ventrikels. Hoe sterker de overgedragen hypoxie, hoe groter de hoeveelheid hersenweefsel zal worden beschadigd. Als een baby een bloeding heeft, is het mogelijk om vervolgens een enkele holte gevuld met transparante vloeistof te detecteren.

Tijdens het eerste levensjaar vertoont de subependymale cyste de neiging af te nemen in grootte en zelfs volledig te verdwijnen, terwijl het mogelijk is om zowel de normale grootte van de afdelingen van de laterale ventrikels te behouden als het volume van hun lichaam of voorhoorns te vergroten. In zeldzame gevallen kunt u de groei van cystische formatie waarnemen, die compressie van de omliggende weefsels kan veroorzaken en een schending van liquorodynamica.

Bezorgde ouders kunnen veel verschillende informatie lezen, meestal van internetbronnen, waarbij er visuele en motorische stoornissen tussen de symptomen zijn, maar het is onwaarschijnlijk dat kleine gaatjes onder de ependyma (voering) van de kamers de overeenkomstige hersenstructuren beïnvloeden. Daarom moet dit soort beoordelingen kritisch worden behandeld, zonder paniek en alleen op de mening van de kinderneuroloog vertrouwen.

Bij grote, meervoudige of groeiende subependymale cysten die verschijnen op de achtergrond van grote hematomen, kan de functie van het corresponderende zenuwweefsel met neurologische symptomen verminderd zijn, dergelijke gebeurtenissen treden echter uitzonderlijk zelden op en hebben meestal een gecombineerde schade aan het centrale zenuwstelsel. Mogelijke tekenen van problemen zijn:

1. Slaapstoornissen, oorzakenloos huilen, angst;
2. Angst, hyperexcitabiliteit van de baby of, omgekeerd, remming en lethargie;
3. Neiging tot spierhypertonie, in ernstige gevallen - hypotensie en hyporeflexie;
4. Slechte gewichtstoename, zwakke zuigreflex;
5. Slechtziend zicht en gehoor;
6. Trillengrepen, benen, kin;
7. Sterke en frequente regurgitatie;
8. Pulsatie en uitstulping van fontanel als gevolg van intracraniële hypertensie;
9. Convulsief syndroom.

Deze symptomen kunnen in verschillende mate worden uitgedrukt. Naarmate de cyste resorbeert, verzwakken ze vaak en verdwijnen ze zelfs aan het eind van het eerste levensjaar, maar in ernstige gevallen is er een merkbare vertraging in de mentale en motorische ontwikkeling, een achterstand in de groei van het kind, problemen met spraak en leren.

Een subependymale cyste die op de achtergrond van leukomalacie van periventriculair zenuwweefsel verschijnt, kan een hersenverlamming, convulsief syndroom, mentale retardatie als de meest ernstige gevolgen hebben.

Problemen met de ontwikkeling van het kind worden meestal opgenomen met hersenschade, in combinatie met andere tekenen van gegeneraliseerde infectie. In deze gevallen, vrij vaak na de bevalling, worden afwijkingen van andere organen, virale longontsteking en zelfs sepsis gediagnosticeerd.

De prognose voor de detectie van subependymale cysten is vaak onzeker, dus dokters en haast je niet naar voorbarige bevindingen. Misschien zowel normale hersenontwikkeling als ernstig neurologisch tekort bij comorbiditeit. Vaak ontwikkelen kinderen polymorfe symptomen - van een uitgesproken depressie van het centrale zenuwstelsel tot hyper-arousal.

In sommige gevallen vertonen normaal ontwikkelende baby's enkele tekenen van onvolgroeidheid van het zenuwstelsel in de vorm van kortstondige tremor van de kin of ledematen, angst, regurgitatie. Deze symptomen zijn moeilijk te associëren met kleine subependymale cysten, maar de baby's worden door specialisten onderzocht.

diagnostiek

Diagnose van subependymale cyste bij een pasgeboren baby wordt gemaakt door echografie in de eerste dagen na de geboorte. De open grote veer laat duidelijk toe structurele veranderingen te visualiseren zonder de baby te schaden. Na het sluiten van de door fontanel aangestelde MRI. Tijdens het eerste levensjaar worden regelmatig onderzoeken afgenomen om de dynamiek van cysten te volgen.

Brain echografie

In de aanwezigheid of het vermoeden van een herpetische of cytomegalovirusinfectie worden aanvullende tests uitgevoerd om de diagnose te verifiëren en te beslissen over verdere behandelingsmethoden - immunologische diagnostiek.

De complexiteit en hoge kosten van immunologische studies laten het niet toe om ze zelfs in grote steden in gebruik te nemen, en in kleine nederzettingen zijn ze volledig ontoegankelijk. Bovendien biedt de immunologisch bevestigde diagnose van een virale infectie geen informatie over de aard van de hersenlaesie, daarom is het het meest efficiënt om echoencephalografie uit te voeren, wat de omvang en aard van hersenbeschadiging aangeeft, maar is het tegelijkertijd veilig voor pasgeborenen.

behandeling

De behandelingstactiek voor een subependymale cyste hangt af van de ernst van de pathologie. Dit kan reanimatie zijn in geval van schending van de functie van vitale organen in de vroege postpartumperiode. Pasgeborenen geboren onder omstandigheden van diepe hypoxie kunnen kunstmatige beademing van de longen nodig hebben, biologische bloedconstanten corrigeren door middel van infusietherapie en ontgiftingsmaatregelen die bij pediatrische reanimatie worden uitgevoerd.

In het geval dat er geen bedreiging voor het leven is, maar er zijn tekenen van schade aan de hersubstantie, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven:

• Nootropische geneesmiddelen en geneesmiddelen die het metabolisme in het zenuwweefsel verbeteren - piracetam, pantogam, nicergoline;
• Vitaminen en mineralen - groep B-vitamines, magnesiumpreparaten;
• Diuretica met een risico op hersenoedeem of de ontwikkeling van intracraniale hypertensie (diacarb);
• Anticonvulsiva voor convulsies (carbamazepine, depakine).

De behoefte aan dergelijke afspraken komt vrij zelden voor, met ernstige en gecombineerde hersenletsels, en dan wordt de oorzaak van de behandeling eerder geen subependymale cyste, maar ernstiger aandoeningen. Vaker hebben kleine patiënten alleen fysiotherapie, massage, wateractiviteiten, evenals ouderlijke zorg en warmte nodig.

Wanneer kinderen worden geïnfecteerd, is immunotherapie met immunoglobulinepreparaten geïndiceerd - cytotect, pentaglobine, evenals antivirale middelen (virolex), die in het absolute aantal gevallen een goed therapeutisch effect hebben.

Asymptomatische subependymale cyste vereist geen behandeling, het is voldoende om het alleen in de dynamiek waar te nemen - periodieke onderzoeken door een neuroloog, echografie, na het sluiten van de veer - MRI. In sommige gevallen, asymptomatische cysten, schrijven artsen nog steeds een verscheidenheid aan geneesmiddelen voor, zoals noötropica en vitamines, hoewel in dergelijke gevallen het gebruik ervan meestal een beetje gerechtvaardigd is.

Als ouders twijfelen aan de noodzaak van behandeling, kijkend naar een goedgroeiende en naar buiten toe tamelijk gezonde baby, is het beter om andere specialisten te raadplegen en pas daarna te beslissen of ze het voorgeschreven behandelingsschema van asymptomatische cysten volgen of niet volgen.

Gevolgen van een subependymale cyste bij een pasgeboren baby

De meest voorkomende complicaties die optreden tijdens de zwangerschap en tijdens het negatieve verloop van de bevalling zijn subependymale cysten bij een pasgeboren kind.

Meer dan 10-12% van de kinderen van wie de zwangerschap zich voordeed met pathologieën werden geboren met deze cystische formatie.

notie

Alle cysten hebben een vergelijkbare structuur - het zijn holtes waarin vloeistof aanwezig is - en kunnen zich vormen in verschillende delen van het lichaam.

Een subependymale cyste wordt gevormd in de hersenen onder invloed van een of meerdere nadelige factoren.

Kleine cystische formaties veroorzaken geen significante negatieve effecten en lossen uiteindelijk zelf op, maar grote cysten die zich niet succesvol bevinden, vereisen meer medische controle.

Wat zijn de effecten van cefalohematoma bij pasgeborenen? Lees hier meer over in ons artikel.

Oorzaken van

De cyste wordt gevormd onder invloed van de volgende factoren:

1. Hypoxie. Het ontwikkelt zich onder invloed van verschillende negatieve effecten, waaronder bloedarmoede, longaandoeningen, hart, nieren, roken, diabetes, infecties, exfoliatie van de placenta.
2. Geboorte verwondingen. Als de baby tijdens het geboorteproces een hoofdwond oploopt, neemt het risico op het ontwikkelen van cystische formaties toe. Dit kan gebeuren wanneer een smalle geboortekanaal, grote maten van het hoofd van de foetus, vervorming van de bekkenstreek, de snelle loop van de bevalling.
3. Toxicose. Ernstige toxicose in de vroege zwangerschap heeft een nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus.
4. Tekort aan vitaminen en micro-elementen. Het ontwikkelt zich met een onvoldoende dieet van de moeder, het vasten.
5. Bloedarmoede. Bij deze ziekte neemt de concentratie van hemoglobine die verantwoordelijk is voor de aflevering van zuurstof af. Bij anemie ontwikkelt de foetus hypoxie, deze loopt achter in ontwikkeling en is kwetsbaar voor verschillende infectieziekten.
6. Hemolytische ziekte. De mismatch van de rhesus moeder en kind leidt tot het feit dat het immuunsysteem de foetus begint aan te vallen. De hemoglobine van het kind onder invloed van antilichamen desintegreert, er ontwikkelt zich meerdere orgaanschade. Deze ziekte kan leiden tot foetale dood.
7. Overmaat of gebrek aan vruchtwater. Polyhydratatie verhoogt het risico op pathologieën van de hersenen en organen van het spijsverteringskanaal van de foetus. Ook als er te veel water is, kunnen ze vroegtijdig vertrekken, en het kind zal lijden. Bij gebrek aan vruchtwater is de foetus niet voldoende beschermd tegen externe mechanische invloeden en druk van inwendige organen.
8. Meerdere zwangerschap. Als een vrouw meer dan één foetus draagt, is de kans groot dat baby's met een laag gewicht geboren worden. In het proces van het dragen en de bevalling zijn complicaties bij meerdere zwangerschappen ook groter dan tijdens normaal.
9. Infectie. Alle besmettelijke ziekten, van difterie tot banale verkoudheid, kunnen een negatieve impact hebben, omdat de foetus uiterst kwetsbaar is voor de effecten van pathogene micro-organismen.

Redactieraad

Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 ontvangen. Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen. Zeker aanbevelen de officiële online winkel mulsan.ru. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.

Lokalisatie en symptomen

Cystic formaties worden gevormd in gebieden van necrotisatie van weefsels, waardoor de verspreiding van laesies wordt voorkomen, zowel in de linker- als rechterlob van de hersenen.

Meestal worden ze gevormd in de ventriculaire zone: holten in de hersenen die gevuld zijn met liquor.

De symptomatologie die wordt waargenomen bij een cyste hangt nauw samen met zijn lokalisatie, grootte en groeisnelheid. Verschillende delen van de hersenen vervullen bepaalde functies, en wanneer het weefsel wordt samengedrukt, is het werk van deze gebieden verstoord.

1. Het occipitale gebied is verantwoordelijk voor het gezichtsvermogen, dus het kind heeft symptomen die verband houden met verminderde visuele waarneming: diplopie, bijziendheid, blindheid.
2. Het temporale gebied regelt de auditieve perceptie: het gehoor kan verslechteren of helemaal verdwijnen.
3. Het cerebellum beïnvloedt de coördinatie van bewegingen: problemen kunnen optreden bij het vasthouden van het hoofd, zitten, speelgoed vasthouden, lopen.
4. De hypofyse produceert hormonen, waaronder groeihormoon, wat essentieel is voor de ontwikkeling van baby's. Er zijn ontwikkelingsvertragingen, in zeldzame gevallen ontwikkelt zich dwerggroei, als het kind genen heeft die het beïnvloeden. In dit geval wordt de cyste in de hypofyse een provocerende factor.
5. De nederlaag van de frontale kwab wordt gekenmerkt door verminderde motorische functies, storingen in de stadia van de spraakvorming: de late verschijning van gulenia, brabbelen.

Veel voorkomende symptomen bij een subependymale cyste zijn:

• slaapproblemen;
• hoge mate van angst;
• terughoudendheid om melk te drinken uit de borst;
• gewicht dat niet wint of zelfs valt;
• pathologische spierspanning;
• continue of zeer frequente oorzakenloze kreet;
• tremor in de ledematen, overmatige beweging;
• sterke regurgitatie;
• periodiek bewustzijnsverlies, tot een coma;
• boezempathologie: het kan pulseren, er opgeblazen uitzien, gespannen;
• epileptische aanvallen.

Bij afwezigheid van therapie zullen de symptomen blijven toenemen, focale laesies zullen acuter worden naarmate het kind groeit.

Voorspelling en gevolgen

Als een cystische formatie die gevoelig is voor groei niet op tijd wordt gedetecteerd, zal deze beginnen in diameter te stijgen en geleidelijk het dichtstbijzijnde weefsel samendrukken.

Focale symptomen beginnen te vorderen: een groeiende cyste in de occipitale zone verschijnt aanvankelijk alleen met enige visuele beperking, maar naarmate het groeit, begint het kind blind te worden.

Cystic formaties leiden ook tot een toename van de intracraniale druk, gekenmerkt door het optreden van symptomen zoals:

• intense hoofdpijn;
• gevoel van beklemming in het hoofd;
• apathie;
• zwakte;
• ernstige vermoeidheid;
• duizeligheid;
• misselijkheid en braken;
• diplopie;
• flauwvallen.

Als de cyste groot is en er gedurende lange tijd geen behandeling is, kan dit leiden tot verstoring van de botaanmaak van de schedel (de lente verstokt niet), de discrepantie van de schedelhechtingen, wat leidt tot vertraging bij de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling en in ernstige gevallen kan resulteren in de dood.

Ook kunnen cysten een beroerte veroorzaken.

De prognose van de ziekte hangt af van de grootte van de cyste, de timing van de detectie ervan, de mate van groei-intensiteit. Kleine cysten die niet in diameter toenemen, leiden niet tot aanzienlijke negatieve gevolgen.

En bijgevolg vormen grote cysten, die gevoelig zijn voor groei, een bedreiging voor de gezondheid en het leven van het kind, en zelfs na een tijdige chirurgische ingreep kunnen er nog steeds schendingen plaatsvinden.

Lees hier over de oorzaken en behandeling van waterhoofd in de hersenen bij kinderen.

Types en vormen

Behandeling, risico's en symptomen van symptomen zijn afhankelijk van de kenmerken van cystische vorming.

Door de grootte van cysten zijn onderverdeeld in:

1. Klein (minder dan 3 centimeter). Meestal brengen ze geen ernstige bedreiging voor het kind met zich mee, ze lossen zelfstandig op en vereisen zelden behandeling: het is voldoende om het regelmatig te controleren tijdens geplande onderzoeken.
2. Large. Hoe groter de cyste, hoe groter de risico's voor het kind. Grote cysten moeten worden behandeld, tot aan de operatie.

Door trends in de groei van het onderwijs kan worden onderverdeeld in:

1. Het verhogen. Als de cyste intensief groeit, kunnen chirurgische ingrepen en andere serieuze maatregelen nodig zijn, omdat de cyste, door te groeien, het hersenweefsel samendrukt en de werking ervan schaadt.
2. Niet toenemen. Als de cyste klein is en niet in omvang toeneemt, is de prognose gunstig.

Door het aantal camera's in de cyste:

1. Eén kamer. Minder gevaarlijk en beter behandelbaar.
2. Multi kamers. Ze zijn moeilijker te diagnosticeren vanwege symptomen die inherent zijn aan andere pathologieën. Erger te behandelen.

Naast de subependymale cyste zijn er nog andere vormen van cystische formaties bij pasgeborenen:

1. Arachnoid cyste. Verschijnt als gevolg van verwondingen, infectieuze laesies, vatbaar voor snelle groei en vereist een dringende start van de behandeling.
2. Cyste vasculaire plexus. Het komt voor in het proces van foetale ontwikkeling onder de invloed van herpes. In de meeste gevallen verdwijnt het vanzelf.

Hoe herken je craniosynostosis bij kinderen? Ontdek het antwoord nu meteen.

diagnostiek

Subependymale cysten worden gedetecteerd met behulp van echografie (neurosonografie).

Deze diagnostische procedure is nauwkeurig, volledig veilig en veroorzaakt geen ongemak voor het kind.

Echografie van de hersenen wordt gebruikt voor kinderen jonger dan een jaar waarin de fonteinen nog niet zijn verbeend. Routine neurosonografie wordt uitgevoerd wanneer de baby een maand oud is, maar als de zwangerschap een pathologie heeft en de geboorte moeilijk was, kan dit eerder worden gedaan.

Als een aanvullende diagnostische methode worden MRI en CT getoond, waardoor nauwkeuriger informatie over de kenmerken en locatie van de cyste mogelijk is.

Maar deze procedures worden niet vaker dan twee keer per jaar toegepast: baby's zijn kwetsbaar voor straling.

Beginselen van behandeling

De basis van de behandeling is om te werken met de oorzaak die het optreden van cystische vorming veroorzaakte: hypoxie en de gevolgen ervan zijn geëlimineerd.

Behandeling van de ziekte vindt in verschillende stadia plaats:

1. De eerste minuten van de geboorte. Wanneer hypoxie optreedt tijdens de bevalling, is onmiddellijke reanimatie vereist om het risico op cystevorming te verminderen. Bij het reanimeren van pasgeborenen wordt vocht uit de orofarynx, trachea en nasopharynx verwijderd, kunstmatige beademing wordt uitgevoerd en hulpmiddelen voor ademhalingsondersteuning kunnen worden gebruikt: zuurstoftent, zuurstofmaskers, neuscanules.
2. De eerste drie dagen. Tijdens deze periode wordt de toestand van de pasgeborene gecontroleerd door een neuroloog, die medicijnen voorschrijft, een massagecursus en fysiotherapie, die helpen bij het elimineren van zuurstofgebrek en het verbeteren van de conditie van het kind. Kinderen kunnen de volgende geneesmiddelen krijgen: vitamine B12-injecties, Cortexin, Diacarb, Asparkam.
3. De leeftijd van kinderen. Voorgeschreven medicijnen die de metabole processen in de hersenen verbeteren, de vorming van vaardigheden bevorderen, de cognitieve activiteit verhogen - noötropica, zoals Pantogam. Vitaminetherapie is ook geïndiceerd.

Als de cyste actief groeit en een grote omvang heeft, is een chirurgische behandeling aangewezen: vloeistof wordt uit de cyste verwijderd met behulp van een endoscoop. In ernstige gevallen kan open hersenchirurgie nodig zijn.

Dr. Komarovsky, een bekende kinderarts, stelt dat de cystische formaties die tijdens het neurosonografisch proces bij zuigelingen worden geïdentificeerd geen gevaar vormen en geen behandeling behoeven.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van subependymale cyste te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaken uit te sluiten die hypoxie en andere aandoeningen kunnen veroorzaken.

• het dieet van een zwangere vrouw moet gevarieerd zijn en een voldoende hoeveelheid voedingsstoffen bevatten;
• Het wordt aanbevolen om te stoppen met roken en alcohol te drinken;

Als met deze aanbevelingen rekening wordt gehouden, neemt de kans op een subependymale cyste aanzienlijk af en ontwikkelt de foetus zich harmonieus en zonder complicaties.

Aanbevelingen voor de behandeling van scheelzien bij kinderen zijn te vinden op onze website.

Dr. Komarovsky over een hersenkiem in deze video:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!

Subependymale cyste bij een pasgeboren baby: oorzaken, symptomen, behandeling

Een hersencyste is een vreselijke diagnose voor mensen die net ouders zijn geworden. Een cyste in de hersenen is een volume-formatie in het orgaan, een bolvormige holte gevuld met vloeistof, die zich op de plaats van het dode zenuwweefsel bevindt.

Pathologie kan in elk deel van het lichaam voorkomen, zowel single als multiple zijn. Er moet ook worden opgemerkt dat de cyste geen tumorformatie is!

Subependymale cyste: waarom het voorkomt bij een pasgeboren baby

De belangrijkste factor is aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van het CZS en verwondingen in de neonatale periode. Bij baby's van kleutertijd komen ze voor als gevolg van een verminderde cerebrale circulatie, waardoor weefselnecrose begint; vanwege een verscheidenheid aan verwondingen, ontstekingen, zoals meningitis, encefalitis, evenals bloedingen in de hersenen.

De genoemde redenen leiden tot het feit dat de degeneratie van het weefsel begint, de necrose ervan, een holte wordt gevormd, die in de loop van de tijd wordt gevuld met vloeistof en wordt gecomprimeerd door het daaraan gelocaliseerde weefsel. Als gevolg hiervan zijn er specifieke neurologische symptomen, er is een vertraging in de groei en ontwikkeling van zuigelingen.

Subependymale cyste en andere soorten pathologieën in de hersenen

Bij pasgeborenen en oudere kinderen zijn er drie hoofdtypen van pathologie: arachnoid, subependymale en vasculaire plexuscyste.

1. Arachnoid is dezelfde holte, die een andere grootte en vorm kan hebben, gelocaliseerd in elk van de afdelingen van het lichaam. Bloeding, trauma, ontstekingsziekte kan zijn verschijning veroorzaken. Een karakteristiek kenmerk van dit type pathologie is een snelle groei. Een toename in grootte leidt tot knijpen in nabijgelegen weefsels. Zonder de juiste behandeling treden er ernstige gevolgen op;
2. Subependymal - een ernstige vorm van pathologie die regelmatige monitoring in de dynamiek vereist. Dit gebeurt als gevolg van slechte bloedcirculatie in de lokalisatie van de kamers van het orgel. Het uiterlijk leidt tot weefselnecrose en ernstige ischemie. Een cystische holte vormt zich op de plaats van de dode cellen. Zieke kinderen hebben jaarlijks een beeld van magnetische resonantie nodig. Alleen op deze manier kunnen artsen toezicht houden op een toename van de omvang van het onderwijs;
3. De cyste van de choroïde plexus wordt gevormd in de prenatale periode. De belangrijkste precipiterende factor is een herpes-virale infectie. Als de ziekte tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, is de prognose gunstig, aangezien deze formatie na verloop van tijd oplost. Bij een latere formatie is de prognose minder gunstig, er is een hoog risico op ernstige gevolgen.

Consequenties en symptomen van subependymale hersencysten bij pasgeborenen

Symptomatologie is afhankelijk van de locatie van de tumor in de hersenen. Wanneer een dergelijke persoon zich bijvoorbeeld in het occipitale gebied bevindt, wordt het visuele centrum beïnvloed, respectievelijk zijn er verschillende visuele beperkingen: dubbel zien, verminderde gezichtsscherpte, "mist" voor de ogen. Met het verschijnen van pathologie in de weefsels van het cerebellum, is er sprake van een schending van gang, coördinatie en duizeligheid. Wanneer een hersencyste gelokaliseerd is in het Turkse zadel, ter hoogte van de hypofyse, kunnen er onregelmatigheden zijn in het endocriene systeem: in de regel zijn dit vertragingen in de seksuele en lichamelijke ontwikkeling.

Ongeacht de plaats van lokalisatie van het onderwijs, kan een kind stuiptrekkingen, gehoorverlies, parese / verlamming van de armen en benen ervaren.

De toename van het opleidingsniveau leidt tot een toename van de intracraniale druk, omdat het schedelvolume niet verandert en de hoeveelheid weefsel toeneemt. Verhoogde ICP gaat altijd gepaard met hoofdpijn, duizeligheid, een gevoel van pulsatie en barsten van het hoofd, misselijkheid, braken, verhoogde slaperigheid en lethargie. In het ernstige geval van ziekteprogressie is er een divergentie van de botten, de fontanellen groeien niet bij pasgeborenen, waardoor de ontwikkeling vertraagd is.

Hoe wordt de subependymale of andere cyste gediagnosticeerd aan de linkerkant

De belangrijkste methode voor het opsporen van de ziekte bij baby's uit het eerste levensjaar is echografie of neurosonografie. Het is erg belangrijk dat de pathologie zo vroeg mogelijk wordt gediagnosticeerd. Bij pasgeborenen is dit het gemakkelijkst, want de fontanellen zijn niet overgroeid, de botten van de schedel zijn niet gesloten.

Een screeningonderzoek wordt aanbevolen voor premature baby's, evenals voor pasgeborenen na ernstige zwangerschappen of obstructieve bevalling, wanneer foetale hypoxie werd opgemerkt.

Studies zoals magnetische resonantie en computertomografie bieden de meest nauwkeurige informatie over de locatie, vorm en grootte van de cystische holte.

Beheersing en behandeling van subependymale cyste

Elimineren van pathologie kan alleen operatief zijn. Chirurgische ingrepen in deze situatie zijn onderverdeeld in twee typen: radicaal en palliatief. In het eerste geval wordt trepanatie van de schedel uitgevoerd, gevolgd door volledige verwijdering van de cyste, inclusief de inhoud en wanden. Chirurgische ingreep wordt op de open manier uitgevoerd, respectievelijk, gaat gepaard met een hoge invasiviteit.

Palliatieve technieken omvatten rangeren en endoscopie. Rangeren is het verwijderen van de inhoud van de formatie door een speciaal shuntsysteem. Deze methode is minder traumatisch in vergelijking met radicale interventies, maar heeft verschillende nadelen. Er is bijvoorbeeld een risico op infectie, omdat de shunt al een lange tijd in de hersenen aanwezig is. Bovendien wordt de hersencyste niet volledig verwijderd, alleen de inhoud ervan wordt ingetrokken.

Bij endoscopie wordt gebruik gemaakt van een apparaat zoals een endoscoop, die wordt ingebracht door puncties in de schedel. Deze optie is minder traumatisch en de veiligste van al het bovenstaande.

Hoe snel wordt een vasculaire plexuscyste en subependymale cyste opgelost?

Het gevaar van een subependymale cyste wordt bepaald door de variëteit. Het is de moeite waard om op te merken dat bij baby's die na een tijdje vaak vanzelf oplossen. Als ze niet toenemen, vormen ze geen gevaar. Periodieke echografie van de pathologie wordt aanbevolen om de aanwezigheid van complicaties in de tijd te detecteren en radicale maatregelen te nemen.

Heel vaak in pasgeboren cysten van de choroïde plexus van de hersenen.

In de choroïde plexus wordt CSF gevormd dat zenuwcellen voedt in het beginstadium van embryo-ontwikkeling.

De eigenaardigheid van deze pathologie links of rechts is dat een deel van de cerebrale vloeistof, gelegen in de choroïde plexus, in een vicieuze cirkel valt, wat leidt tot de vorming van pathologie. U kunt elk gebruik van echografie detecteren.

Cysten van de choroïde plexus in de hersenen geven aan dat zwangerschap ingewikkeld is, maar dit betekent niet dat de baby ziek zal worden.

Voorspelling voor een pasgeborene

De uitkomst van de ziekte is afhankelijk van verschillende factoren: het tijdstip van detectie van de pathologie, de omvang, het gebrek aan groei. Als de ziekte vroeg wordt gedetecteerd, een kleine omvang heeft en niet vordert, is de prognose gunstig. Wanneer de formatie snel groeit, gezond weefsel knijpt, de uitstroom van hersenvocht wordt verstoord, dan ontstaan ​​er ernstige complicaties. De prognose in deze situatie hangt af van de tijdigheid van de chirurgische ingreep.