In eerste instantie moet worden opgemerkt dat spraakbeschadiging, zowel volledig als gedeeltelijk spraakverlies, wordt beschouwd als een systemische stoornis van de reeds volledig gevormde spraakfunctie, in de medische literatuur de term afasie genoemd. Zoals u begrijpt, kan een dergelijke pathologie worden geassocieerd met de ontwikkeling van verschillende hersenziekten, maar in dit geval zijn we geïnteresseerd in een spraakstoornis die optreedt bij patiënten na een eerdere beroerte.
Overtreding van de linker hersenhelft
Dus een overtreding of volledig verlies van spraak die optreedt na de ontwikkeling van een beroerte pathologie kan worden veroorzaakt door lokale laesies van de hersenschors in het linker halfrond (bij rechtshandige mensen), hetgeen zich manifesteert door een systemische stoornis van verschillende soorten fysiologisch normale spraakactiviteit.
Als u op zoek bent naar een revalidatiecentrum voor herstel, raden we het rehabilitatiecentrum Evexia aan, waar revalidatie wordt uitgevoerd na een beroerte, verwondingen aan het ruggenmerg en chronische pijn.
Problemen met spraakstoornissen treden meestal op als de organische aard van de laesies van de zogenaamde spraakcentra of delen van de hersenschors van de dichtstbijzijnde subcortex. Spraakstoornis treedt op als gevolg van een primaire laesie van de hersensecties die verantwoordelijk zijn voor de spraakfunctie, of als een complicatie na een beroerte, die de afdelingen grenzend aan de spraakcentra beïnvloedt. Een spraakstoornis die zich na een beroerte ontwikkelt, kan zich in stoornissen manifesteren:
- Fonemisch.
- Morfologische.
- Evenals de syntactische structuur van de menselijke spraakapparatuur.
Soms beïnvloedt de pathologie van spraakfuncties de functie van het begrijpen van externe uitingen, met volledige instandhouding van de fysiologie van de bewegingen van het gehele spraakapparaat, die de betrokken persoon een uitgesproken uitspraak kan geven, evenals de functie van elementair horen.
De meest populaire classificatie van afasie onderscheidt gewoonlijk ongeveer acht van zijn verschillende vormen, die elk worden geassocieerd met stoornissen van slechts één van de factoren die ten grondslag liggen aan de functie van spraak. Natuurlijk kan een of andere vorm van afasie na een beroerte pathologie worden waargenomen met een strikt gedefinieerde lokalisatie van een specifiek pathologisch proces.
Beroerte spraakverlies
Herstel van spraak na een beroerte
Waarom lijdt de functie van spraak aan een beroerte en kan deze met de tijd terugkeren?
Een van de ernstigste complicaties van een beroerte voor zowel het slachtoffer als de naasten is spraakverlies. De mogelijkheid van communicatie tussen mensen is praktisch verloren, waardoor de patiënt tekenen van depressie en bijbehorende symptomen heeft die de toch al moeilijke situatie verslechteren.
Oorzaken en mechanismen
De reden dat het spreekvermogen verdwijnt na een beroerte, is de nederlaag van de zogenaamde spraakzones van de hersenen - de Wernicke-zone, gelegen in het achterste derde deel van de superieure temporale gyrus, en de Broca-zone, die zich bevindt in het achterste derde deel van de lagere frontale gyrus. Gewoonlijk zijn deze zones voor rechtsbeheerders aan de linkerkant en voor linkshandigen aan de rechterkant. Met de nederlaag van het Broca-gebied kan spraak volledig verloren gaan, terwijl met de schade aan het gebied van Wernicke het meestal leeg wordt.
Desalniettemin, zelfs met een volledig verlies van spraak, is de kans op herstel relatief groot. De reden hiervoor is de volgende kenmerken van de hersenen.
- Het is mogelijk dat de spraakzones van de hersenen niet werden beschadigd toen de cerebrale circulatie werd verstoord, en de reden voor hun shutdown was een beschermende reactie van de hersenen. Het is een feit dat de hersenen proberen de neuronen zo veel mogelijk te behouden, daarom breidt het de nog intacte zenuwcellen uit tot een speciale "remgolf" die hen beschermt. In dit opzicht kan na enige tijd de spraakfunctie volledig worden hersteld.
- Het brein is een structuur die grotendeels dynamisch is en in staat is om verloren functies te herstellen ten koste van de andere zones. Met de juiste benadering van de behandeling, zelfs als het midden van de beroerte zich in de spraakzone bevindt, wordt de functie ervan verondersteld door gelijkaardige hersengebieden aan de andere kant, evenals die hersengebieden die in de buurt van de gelokaliseerde zenuwcellen blijven functioneren.
Herstelprocedures
Het proces om de verloren spraakfunctie te herstellen, zou specialisten moeten beginnen. Het omvat behandelingen voor drugs en logopedie. In tegenstelling tot wat redelijk gebruikelijk is, is zelf-selectie van logopedische oefeningen net zo gevaarlijk als zelfgeschreven medicijnen. Hoewel de oefeningen en kan niet direct schade toebrengen, als onjuist voorgeschreven medicijnen, maar ze kunnen een persoon die lijdt aan de gevolgen van een beroerte voelen zich niet succesvol in hun pogingen, verliezen hun eigen kracht.
Spraakherstel kan behoorlijk lang duren, veel meer dan bijvoorbeeld de motorfuncties worden hersteld. Soms duurt het langer dan een jaar voordat iemand de mondelinge spraak goed kan beheersen. Al die tijd is het nodig om interesse in hem te houden, niet om zichzelf te sluiten en met hem te praten, ook al reageert hij in het begin niet.
Naast verbale communicatie en medicijnen zijn speciale gymnastiekoefeningen, massage en in sommige gevallen fysiotherapie meestal nodig.
Neem contact met ons op
En nsult (acute overtreding van de cerebrale circulatie)
Een beroerte is een acute schending van de bloedcirculatie in het slagaderensysteem dat bloed aan de hersenen toevoert. De meest voorkomende oorzaken van een beroerte zijn cerebrale arteriosclerose en arteriële hypertensie.
Beroering vindt plaats wanneer een scherpe vermindering van de bloedstroom naar een van de gebieden van de hersenen. Zonder de juiste bloedtoevoer ontvangen de hersenen niet genoeg zuurstof, de hersencellen raken snel beschadigd en gaan dood. Hoewel ouderen meestal beroertes hebben, kunnen ze op elke leeftijd plaatsvinden.
Een beroerte impliceert een schending van de bloedstroom in de hersenen. Het wordt veroorzaakt door een van de drie oorzaken: een bloedstolsel, een verstopping van een bloedvat en hersenbloeding.
Een bloedstolsel dat een beroerte veroorzaakt, komt meestal voor bij atherosclerose van de slagader die de hersenen van bloed voorziet en blokkeert de bloedstroom, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenweefsels die door het bloedvat worden geleverd, wordt onderbroken. Het veroorzaakt ook stagnatie en oedeem. Het risico op stolling neemt toe met de leeftijd, aangezien ziekten zoals atherosclerose, diabetes, hypertensie het meest voorkomen bij mensen in jaren. Obesitas, roken, het nemen van anticonceptiva, medicijnen verhogen ook de aanleg voor een beroerte van een bloedstolsel.
2. De overlapping van het bloedvat.
Een deeltje van een bloedstolsel, weefsel of tumor, een bepaalde hoeveelheid gas of lucht, een vreemd voorwerp, dat in het bloedvat van de hersenen komt, kan het blokkeren, wat leidt tot een beroerte als gevolg van een afname van de bloedstroom naar de hersenen. Dit kan op elke leeftijd gebeuren, vooral bij mensen die een open-hartoperatie hebben ondergaan of die lijden aan reumatische hartziekten, ontsteking van de binnenkant van het hart, hartklepaandoeningen en hartritmestoornissen. Dit type beroerte ontwikkelt zich gewoonlijk snel - in 10-20 seconden - en plotseling.
Chronisch verhoogde bloeddruk of een gezwollen deel van de slagader (aneurysma) kan een plotselinge breuk van de hersenslagader veroorzaken. Het deel van de hersenen dat door deze slagader wordt onderhouden, krijgt niet langer de zuurstof die het nodig heeft voor het leven. Bovendien hoopt het bloed zich diep in de hersenen op. Dit comprimeert verder het hersenweefsel en veroorzaakt nog meer schade aan hersencellen.
Symptomen van ernstige (acute) beroerte.
- ernstige hoofdpijn;
- focale neurologische aandoeningen (gezichtsasymmetrie, spraakstoornissen, parese, verlamming van de ledematen);
- coma (hersencoma);
- slappe hoeken van de mond;
- spraakproblemen - van fuzziness tot volledig verlies;
- onduidelijke, vertakte of gestoorde visie van één of beide ogen;
- moeilijk ademhalen of slikken;
- verlies van blaas en darmcontrole;
- vertroebeling van het bewustzijn, mogelijke instorting en verlies van bewustzijn.
Hulp bij acute (ernstige) beroerte
Een patiënt met een acute beroerte moet volledig worden ingeperkt en een ambulance moet dringend worden gebeld. Zorg ervoor dat er luchttoegang is. Maak strakke kleding rond uw nek, borst, taille los. Plaats de patiënt op de juiste manier. Als er geen verwondingen zijn aan het hoofd, de nek of de wervelkolom, help dan de patiënt naar de geblesseerde zijde te rollen door het bovenste deel van de arm te buigen en het hoofd op de arm te laten rusten. Buig je knie voor stabiliteit. Til vervolgens het hoofd en de borst van de patiënt iets op en plaats er een dik kussen of een opgerolde deken onder. Zorg voor warmte en gemak. Blijf rustig. Controleer puls, luister voor ademhaling. Als er geen hartslag of ademhaling is, ga dan verder met een indirecte massage.
Indirecte hartmassage (NMS) is een reanimatieprocedure die dagelijks vele levens over de hele wereld redt. Hoe sneller u de gewonde NMS gaat doen, hoe meer kans hij heeft om te overleven.
- verlamming van één kant van het lichaam (tegenovergesteld aan de aangedane zijde van de hersenen);
- moeite met het begrijpen van spraak;
Veel overlevenden van een beroerte kunnen echter hun gezondheid herstellen door middel van revalidatie. De prognose hangt niet alleen af van de ernst van de beroerte, maar ook van de houding van de patiënt ten opzichte van revalidatie.
Matig stroke-syndroom.
Symptomen van een beroerte met matige ernst.
- plotselinge geheugenstoornis;
- zwakte in arm of been;
- een lichte spraakstoornis;
- lichte vertroebeling van het bewustzijn.
Veel mensen hebben een microstreng - kortstondige stoornissen in de bloedtoevoer naar de hersenen. Deze verschijnselen, die artsen kortdurende ischemische aanvallen noemen, komen enkele dagen, weken of zelfs maanden vóór de werkelijke beroerte voor. Met de juiste en tijdige medische interventie, kan het worden voorkomen of zelfs worden verminderd.
Symptomen van een kortstondige ischemische aanval.
- een lichte spraakstoornis;
- lichte vertroebeling van het bewustzijn;
Wat te doen met een beroerte met matige ernst of kortstondige ischemische aanval.
Zorg dat de persoon niet valt. Zoek onmiddellijk medische hulp zodat artsen zijn toestand kunnen beoordelen. Let op symptomen. Kalm en steun de patiënt.
Wat moet je nog meer weten wanneer je een slag maakt.
Na een beroerte kan het dagelijks leven voor iemand moeilijkheden opleveren. Fysieke en logische therapie herstelt vaak verloren functies bijna volledig. Om het bijvoorbeeld gemakkelijker te maken om te eten, kunt u speciaal aangepaste gerechten en apparaten gebruiken.
Het moet alleen onbreekbare gerechten gebruiken. Om te voorkomen dat de plaat verschuift, kunt u een vochtige spons, handdoek enz. Eronder leggen. Het is handiger om bestek te gebruiken met massieve houten of plastic handvatten - ze zijn gemakkelijker in de hand te houden. Het is handig om door een rietje te drinken - ze zijn dik genoeg voor dikke vloeistoffen of soep.
Bedenk dat een overlevende van een beroerte emotionele steun nodig heeft. In frustratie kan hij onredelijk familieleden of vrienden beledigen. Ondanks dit, wees toegeeflijk. Het zal enige tijd duren voordat gezinsleden tot rust komen en zich aanpassen aan de situatie, evenals aan de patiënt. Schreeuw niet, gedraag je niet alsof de patiënt na een beroerte imbeciel was geworden. Zijn spraak- en motorfuncties kunnen verminderd zijn, maar de hersenen blijven werken.
Hoe een nieuwe slag te voorkomen.
1) U kunt het risico van een recidiverende beroerte verminderen als u ziektes onder controle houdt die dit uitlokken, zoals diabetes of hypertensie. Vergeet bijvoorbeeld niet om medicijnen te nemen die door uw arts zijn voorgeschreven.
2) Kijk wat je eet. Hoge bloeddruk kan worden verminderd door een dieet met een laag cholesterol- en zoutgehalte te volgen. Als u diabetes heeft, volg dan de instructies van de arts met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging.
3) Let op gewicht. Als u te zwaar bent - een risicofactor voor een beroerte, probeer het te verliezen. Verminder bijvoorbeeld de calorie-inname en verhoog fysieke activiteit.
4) Train regelmatig. Als u een goede gezondheidstoestand hebt, kunt u bijvoorbeeld wandelen of dansen.
5) Probeer te stoppen als u rookt.
6) Probeer de hoeveelheid stress in je leven te verminderen.
7) Probeer niet lang op bedrust te blijven. Dit verhoogt het risico op een beroerte.
Strumke speech impairment - soorten afwijkingen
Als gevolg van een beroerte, is de bloedcirculatie gestoord in de hersenen. Het gaat gepaard met schade aan het centrale zenuwstelsel met daaropvolgende complicaties van de hersenfunctie.
In de meeste gevallen wordt een persoon geconfronteerd met een spraakstoornis tijdens een herseninfarct, heeft moeite met uitspraak of begrip ervan.
Dit blijkt een groot psychologisch probleem te zijn voor de patiënt en zijn familie. Met de juiste behandelmethode is de revalidatieperiode sneller en efficiënter.
De locatie van spraakcentra in de hersenen
De hersenen zijn het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel van een persoon. De kernen, gelegen in de hersenstam, sturen impulsen naar bepaalde afdelingen die motorcommando's uitvoeren. Onder hen zijn de zenuwen die betrokken zijn bij het creëren van spraak.
De locatie van de spraakzones vanwege het dominante halfrond. Voor mensen die voornamelijk de rechterhand bezitten, bevinden de centra zich in het linker halfrond. In linkshandigen - rechts.
In het onderste deel van de frontale kwab bevindt zich het centrum van Broca, die deelneemt aan het proces van spraakreproductie. Dit deel van de hersenen is verantwoordelijk voor het articulatieproces van spraak, vermindert de spieren van de spraakvormende organen.
Center Brock en Wernicke in de hersenen
Broca's gebied beslaat het proces van het maken van zinnen, de juiste woordvolgorde, de reeks uitspraken. In het geval van overtreding van het werk van deze zone, houdt een persoon op om zijn gedachten duidelijk uit te drukken. Het vermogen om spraak te verstaan, blijft behouden.
De zone van Wernicke bevindt zich aan de achterkant van de temporale gyrus, die verantwoordelijk is voor het begrijpen van mondelinge en schriftelijke taal. Het is het auditieve centrum, in staat om te analyseren en te vergelijken wat ze horen.
Er zijn andere ondersteunende centra van spraak, die zich op verschillende delen van de hersenschors bevinden. Ze zijn verantwoordelijk voor logisch denken, het vermogen om het hoofdidee van de tekst te isoleren, om te lezen, om geluiden te identificeren.
Bij mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen spraakstoornissen van twee typen worden waargenomen.
Beroerte is een ziekte die zonder duidelijke reden kan voorkomen. Hoeveel zijn in het ziekenhuis met een beroerte - stadia en behandeling afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Over de behandeling van ischemische beroerte met geneesmiddelen, lees hier.
Hemorragische beroerte is een verraderlijke ziekte die fataal kan zijn. Hier http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html gedetailleerde informatie over de mogelijke gevolgen van een beroerte.
ataxiophemia
Komt voor bij het verslaan van de subcorticale structuren van de hersenen.
Dit is een overtreding van de uitspraak van woorden als gevolg van disfunctie van articulatie, fonemische structuur, spraakademhaling, intonatie.
Het resultaat is dat iemands spraak onbegrijpelijk wordt.
Er is verhoogde speekselvloed, traagheid van de uitspraak, verzwakking van de articulatie. De spieren van het gezicht worden minder mobiel, wat resulteert in een vervorming van de gesproken geluiden. In dit geval begrijpt de patiënt spraak, kan schrijven en lezen.
Er zijn vier soorten dysartrie:
- milde ziekte, waarbij de symptomen van dysartrie alleen door een specialist worden ontdekt;
- de spraak is begrijpelijk voor anderen, maar er zijn gebreken in de uitspraak;
- spraak is onbegrijpelijk, alleen te begrijpen voor een beperkte kring van mensen;
- ernstige mate van dysartrie, gekenmerkt door een gebrek aan spreken.
afasie
De ziekte wordt gekenmerkt door een volledige of gedeeltelijke schending van spraakactiviteit met behoud van gehoor en articulatie. De hersenen ontvangen onvoldoende zenuwimpuls om een gedachte uit te drukken door de spraakorganen. Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie en geïdentificeerde disfuncties, wordt afasie onderverdeeld in verschillende typen:
Motorische afasie
Waargenomen met schade aan de bovenste delen van de hoofdslagader van de hersenen.
De hoofdorganen van spraak behouden hun functionaliteit, maar de patiënt is moeilijk om ze te beheren.
In milde vorm van motorische afasie blijft het vermogen om woorden en zinnen uit te spreken gehandhaafd.
In spraak is er een verandering in de volgorde van presentatie, een schending van de volgorde van woorden en hun vormen. Het is moeilijk voor een persoon om een aantal medeklinker geluiden uit te spreken, spreekt eenvoudige woorden uit door lettergrepen. Tegelijkertijd is de betekenis van het bovenstaande duidelijk.
Voor ernstigere vormen van motorafasie is een volledige verslechtering van de spraak na een beroerte kenmerkend. De patiënt is niet in staat woorden te construeren, kan alleen klinkers uitspreken. De spraak van andere mensen begrijpt.
De behandeling moet een week na een beroerte beginnen. Hiervoor is het voldoende om eenvoudige woorden uit te spreken, liedjes te zingen.
Sensorische afasie
De ziekte ontstaat door de nederlaag van de Wernicke-zone. Het wordt gekenmerkt door een volledig of gedeeltelijk verlies van spraakverstaan. De auditieve functie is behouden.
De patiënt kan fragmenten van woorden reproduceren, individuele geluiden die geen semantische verbinding tussen zichzelf hebben. Er zijn problemen met lezen, schrijven en tellen.
De patiënt komt in een staat van opwinding, actief gebarend met zijn handen. Kan richtingen volgen (open mond, hoofd draaien, gaan zitten). Kan eenvoudige woorden herhalen, maar vindt er geen betekenis in. In een tot hem gerichte toespraak hoort hij onsamenhangende geluiden. Verloren vermogen om te lezen en te schrijven.
Als het pariëtale gebied van de linker hemisfeer wordt beschadigd, wordt desoriëntatie in de ruimte waargenomen.
Sensorische afasie kan zich in een milde vorm manifesteren, waarna een persoon alledaagse woorden en zinsdelen leert. De moeilijkheid van behandeling ligt in het gebrek aan begrip van spraak.
Dynamische afasie
Het treedt op als gevolg van de nederlaag van de achterste frontale gebieden van het dominante halfrond.
Gekenmerkt door het gebrek aan bewoording van de tekst.
De patiënt kan mentaal geen zin opbouwen en deze mondeling reproduceren. Vervormd denkproces.
Een persoon verwart de vorm van woorden, gebruikt eenvoudige zinnen, patronen met zinnen, verandert geluiden op bepaalde plaatsen.
Dynamische afasie wordt gekenmerkt door spontane uitingen. De structuur van de tekst en de semantische integriteit van de geschonden, uitgesproken alleen fragmenten van zinnen. De patiënt vergeet woorden, probeert een synoniem op te pakken of op andere manieren uit te leggen wat hij wil.
In de milde vorm van de ziekte is een persoon in staat om trage gesproken taal te begrijpen Maar terwijl het tempo van het gesprek wordt versneld, verliest de patiënt de betekenis van de verklaring. Bij het beantwoorden van een vraag gebruikt het dezelfde woorden die de gesprekspartner zei.
Een meer complexe vorm van dynamische afasie leidt de patiënt naar een inerte toestand. Er zijn problemen bij het begrijpen van lange zinnen. Spraak is mogelijk volledig afwezig. De patiënt toont geen interesse in wat er om hem heen gebeurt.
Om de volgorde van denken te herstellen, stelt de logopedist voor om verwante afbeeldingen en afbeeldingen te beschrijven. Verschillende verhalen en dialogen worden samen met de patiënt opgesteld, waardoor het vermogen om spraak te plannen wordt teruggegeven.
Beroerte is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij mensen over de hele wereld. Tekenen van beroerte bij vrouwen en preventiemethoden worden in detail beschreven in het artikel.
Hoe is de herstelperiode voor een patiënt na een beroerte, zullen we verder vertellen.
Akoestische mentale afasie
Het wordt geassocieerd met verstoring van de middelste en achterste delen van het temporale deel van de hersenen.
Gekenmerkt door een afname van het gehoor-spraakgeheugen. Het vermogen om de benodigde hoeveelheid informatie te bewaren en te verwerken gaat verloren.
De interpretatie van de patiënt van de figuratieve betekenis van woorden is vervormd, de betekenis van de tekst is verloren. Gekenmerkt door meerdere herhalingen van een enkel woord.
Bij communicatie kan de patiënt het correcte ontwerp van woorden vergeten, te verklaren met synoniemen. Verbale parafasie domineert in spraak. In plaats van het woord 'tafel' zegt een persoon bijvoorbeeld 'stoel' of 'bank'.
Lezen en schrijven gedeeltelijk opgeslagen. Het opnieuw vertellen van de tekst is moeilijk vanwege het onvermogen om informatie in het geheugen te bewaren. De complexiteit van het account ontstaat wanneer mondeling rekenkundige taken worden uitgevoerd.
Amnestische afasie
Afwijking vindt plaats met de nederlaag van het lagere temporale gebied.
Het wordt beschouwd als het meest "zachte" type van afasie. Gekenmerkt door bewustzijn, adequate spraak.
De patiënt behoudt de intellectuele, mentale, auditieve functies.
Het belangrijkste kenmerk van Amnestic afasie is de moeilijkheid van woordselectie bij communicatie. De patiënt vergeet de namen en namen van objecten, maar kan ze beschrijven met behulp van bijvoeglijke naamwoorden en werkwoorden.
Totale afasie
Gemanifesteerd onmiddellijk na ischemische beroerte.
De patiënt verliest het vermogen om spraak te reproduceren en te begrijpen, terwijl de auditieve functie niet verandert.
Verminderde gevoeligheid. Een persoon stopt met het herkennen van geschreven en gesproken taal, gebaren, articulatie, geluiden. Blijft in staat om individuele geluiden uit te spreken, hoesten, loeien.
Voor meer ernstige focale laesies bij een patiënt is de rechterarm verlamd. Algemeen gedrag is passief.
Totale afasie kan in meer complexe vormen veranderen, zodat de behandeling onmiddellijk na de detectie van afwijkingen begint.
Schade aan een deel van de hersenen kan het werk van het centrale zenuwstelsel nadelig beïnvloeden.
Een persoon die een beroerte heeft gehad, heeft de aandacht en zorg van geliefden nodig. Probeer geduld te tonen aan de patiënt. Omring hem met positieve emoties, en het behandelingsproces zal aanzienlijk versnellen.
Verminderde spraak bij volwassenen met een beroerte
Een beroerte wordt gekenmerkt door een verandering in de normale bloedcirculatie in de hersenen. Als gevolg hiervan wordt het centrale zenuwstelsel aangetast.
In de regel treedt na een beroerte een spraakstoornis op bij volwassenen. Het wordt voor het slachtoffer moeilijk om de woorden te reproduceren of ze te begrijpen. Dergelijke problemen zijn ernstige stress voor het slachtoffer en zijn familie. Een goede behandeling kan de revalidatieperiode echter verkorten en effectiever maken.
Kenmerken van spraakstoornissen bij een beroerte
De hersenen vormen de hoofdcomponent van het zenuwstelsel. De kernen die zich in de koffer bevinden, sturen zenuwimpulsen naar de divisies die de commando's van de beweging uitvoeren. Deze omvatten de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het creëren van spraak.
Spraakzones kunnen op verschillende manieren worden gevonden. Het hangt ervan af welk halfrond dominant is. Rechtshandige mensen hebben centra in het linker halfrond, terwijl linkshandigen het tegenovergestelde hebben.
Het onderste deel van de frontale kwab bevat het centrum van Broca, verantwoordelijk voor de spraakreproductie. Het bestuurt de samentrekking van de spieren van de articulatie-organen. Dit deel van het brein is ook verantwoordelijk voor het woordvolgorde in de zin, voor de constructie, de volgorde van de presentatie. Als het werk van deze zone wordt verstoord, kan de patiënt zijn gedachten niet duidelijk uiten. Maar het slachtoffer begrijpt de spraak van anderen.
Een ander belangrijk centrum is de Wernicke-zone, gelegen in het achterste gedeelte van de temporale gyrus. Deze site is verantwoordelijk voor het begrijpen van spraak in gesprek en schriftelijk. De zone van Wernicke is het auditieve centrum, dat analyseert en vergelijkt wat er werd gehoord.
Zones Wernicke en Broca zijn de belangrijkste speerpunten. Maar er zijn ook andere hulpapparatuur. Sommige zijn verantwoordelijk voor de logica van het denken, anderen helpen om het hoofdidee te scheiden, enz.
Spraakaandoeningen bij een beroerte zijn onderverdeeld in twee typen: dysartrie en afasie.
Soorten spraakstoornissen
Om erachter te komen welke rehabilitatiemethode na een beroerte moet worden ingesteld, moet je uitvinden welk type aandoening het slachtoffer heeft. Het herstelproces is verre van het gemakkelijkst.
ataxiophemia
Een spraakstoornis tijdens een beroerte waarbij de subcorticale structuren van de hersenen beschadigd waren, wordt dysartrie genoemd. Het slachtoffer heeft problemen met de uitspraak van woorden, omdat de disfunctie van articulatie, ademhaling en intonatie begint. De spraak van een persoon met dysartrie wordt onduidelijk.
Het is belangrijk! Als gevolg van dysartrie neemt de salivatie toe, de uitspraak wordt te langzaam, de articulatie neemt af.
De spieren van het gezicht verliezen hun toon en beweeglijkheid, de uitgesproken geluiden in spraak zijn vervormd. De patiënt behoudt het vermogen om anderen te begrijpen, kan lezen en schrijven.
Afhankelijk van de ernst, zijn er 4 soorten dysartrie:
- Milde dysartrie, waarbij de tekenen alleen zichtbaar zijn voor een logopedist.
- Dysarthria, waarin spraak voor iedereen duidelijk is, maar spraakgebreken zijn aanwezig.
- Onleesbare spraak, die alleen voor sommige mensen (vaak naaste familieleden) begrijpelijk is.
- Ernstige dysartrie - gesproken taal is volledig afwezig.
Dysartrie wordt behandeld. Ze zal niet terugkeren als ze na een penseel alle logopedische oefeningen heeft gedaan om spraakstoornissen te corrigeren.
In dysartrie kunnen denkprocessen normaal blijven, een persoon kan helemaal geen spraak gebruiken, hij begint toevlucht te nemen tot non-verbale communicatiemethoden.
afasie
Afasie bij een beroerte heeft invloed op de hogere zenuwactiviteit van een persoon. Het slachtoffer kan niet waarnemen wat hij heeft gehoord of geschreven. Horen en zien blijven echter normaal. Het probleem wordt veroorzaakt door het feit dat de hersenen een te zwakke zenuwimpuls ontvangen, wat niet genoeg is voor de expressie van gedachten met behulp van een articulatorisch apparaat. Er zijn verschillende soorten afasie, de classificatie hangt af van de lokalisatie van het beschadigde gebied en de daaropvolgende disfuncties.
Bij motorafasie is het bovenste gedeelte van de hoofdslagader van de hersenen beschadigd. Articulerende organen kunnen normaal functioneren, maar de patiënt heeft problemen met het beheer ervan. Een milde vorm van afasie stelt de patiënt in staat zinnen uit te spreken. De grammaticale vorm, het aantal en de volgorde van woorden worden geschonden. Het slachtoffer kan geen individuele geluiden uitspreken, de woorden in lettergrepen uitspreken. Maar de betekenis van wat er is gezegd, blijft duidelijk. Ernstige afasie resulteert in volledige spraakbeschadiging.
Sensorische afasie vindt plaats door de nederlaag van de Wernicke-zone. Begrip van spraak wordt gedeeltelijk of volledig geschonden. Het gerucht is goed. De patiënt kan individuele geluiden uitspreken die geen verband met elkaar hebben. De patiënt kan niet lezen, tellen, schrijven. Als het pariëtale gebied is beschadigd, is de oriëntatie in de ruimte verstoord. In de milde vorm van de verstoring kan de patiënt enkele woorden herkennen. De moeilijkheid van behandeling ligt in het feit dat hij spraak niet begrijpt.
Het is belangrijk! Als u regelmatig lessen hebt voor de correctie van afasie, kan spraakbeschadiging na een beroerte gedeeltelijk worden gecorrigeerd.
Een spraakstoornis tijdens een beroerte in de frontale kwab leidt vaak tot het optreden van dynamische afasie. De patiënt mist volledig de tekst van de tekst. Gedachte processen zijn sterk verstoord, een persoon kan geen zin opbouwen en reproduceren. In milde vorm begrijpt de patiënt langzame spraak, maar de snelle wordt onbegrijpelijk voor hem. Gebruik in de antwoorden de woorden die aanwezig waren in de vraag. Complexe vormen van dynamische afasie maken een persoon inert.
Voor de akoestisch-mnestische vorm van afasie is beschadiging van de temporale kwab van de hersenen kenmerkend, waardoor het gehoor wordt aangetast. Gereduceerd spraakgeheugen voor spraak. De patiënt heeft problemen met de perceptie van de tekst, hij verwart de betekenissen van woorden. Lezen en schrijven worden bewaard, maar worden erger.
Amnestische afasie is de mildste vorm van overtreding, het onderste deel van de temporale kwab is beschadigd. Toespraak blijft bewust en adequaat, mentale processen worden niet verstoord. De moeilijkheid ligt in het feit dat de patiënt de namen van objecten en verschijnselen vergeet, maar ze met behulp van andere woorden kan beschrijven.
Totale afasie is een van de meest ernstige vormen. Na een beroerte treedt er een uitgebreide lesie van spraak- en waarnemingszones op in het dominante halfrond. De patiënt kan de spraak niet reproduceren en begrijpen, terwijl het horen normaal blijft. Uitgebreide schade kan verlamming veroorzaken.
symptomen
Symptomen van overtredingen kunnen verschillen, dit is afhankelijk van het formulier. De belangrijkste tekenen van spraakstoornissen:
- Fuzzy en onbegrijpelijke spraak.
- De patiënt verandert de geluiden op plaatsen in woorden.
- Gezichtsuitdrukkingen gebruiken, gebaren met volledige stilte.
- Vervorming van woorden of hun betekenis.
- Iemand vergeet woorden en vervangt deze door synoniemen.
- De verzwakking van de toon van de gezichtsspieren.
Afhankelijk van de vorm van de overtreding worden verschillende behandelmethoden voorgeschreven.
Behandelingsmethode
Artsen beslissen over de behandeling sinds de eerste dag van de beroerte. De correctie kan echter slechts twee weken na de beroerte worden gestart. Voor revalidatie zijn er verschillende manieren:
- Spraaktherapie massage - is gericht op de activering van spraakpunten, om de articulatiespieren te ontspannen. Soms gebruiken artsen speciale sondes voor massage, die rechtstreeks van invloed zijn op de spiervezels van de keelholte en het strottenhoofd.
- Na een beroerte wordt medicatie gebruikt om spraakstoornissen te corrigeren. De voorbereidingen verhogen het uithoudingsvermogen van het zenuwweefsel tot het gebrek aan zuurstof, bevorderen de vorming van nieuwe verbindingen tussen de neuronen.
- Oefeningen voor fijne motorische vaardigheden van de handen laten toe om de normale werking van het stemapparaat te herstellen.
- Na een beroerte worden logopedische oefeningen voorgeschreven voor de lippen, wangen en tong. Hiermee kunt u de toon van de spieren van het gezicht verbeteren. Op deze manier kun je niet alleen van spraakgebreken afkomen, maar ook asymmetrie tegenkomen.
De patiënt heeft huiswerk nodig. Speciale patronen, liedjes en oefeningen kunnen de conditie van de stembanden verbeteren.
Let op! Het succes van de correctie hangt af van de tijdige detectie en het begin, de regelmaat van de oefeningen en de positieve infusie van de patiënt.
Volksmanieren om met de ziekte om te gaan
Gebruik in een streek zwarte radijs om spraak te herstellen. Het wordt in dunne plakjes gesneden of ingewreven. Plantaardige in de mond, veroorzaakt een branderig gevoel en tintelingen. Radijzen maken ook kompressen die worden toegepast op de beschadigde gezichtszenuw.
Naaldbaden zijn ook populair. Als de verbeteringen in de spraak om psycho-emotionele redenen lang niet verschijnen, gebruik dan voetbaden met de toevoeging van dennennaalden. Essentiële oliën ontspannen en verlichten stress.
Voordat u een van de populaire methoden gebruikt, dient u uw arts te raadplegen.
Complexen van oefeningen om spraak te herstellen
Articulatie gymnastiek na een beroerte is een zeer belangrijk onderdeel van de revalidatie van de patiënt, het moet regelmatig worden gedaan.
Het complex van gewrichtsgymnastiek van de taal na een beroerte is nodig om de toon te normaliseren. De patiënt moet wat manipulatie van de tong doen: probeer hem in een buis te rollen, lik op zijn lippen, reik naar zijn neus.
Logopedie-oefeningen met tonglingers en liedjes zijn ook vereist. Hiermee kunt u de stembanden en uitspraak herstellen. Wijs taaltrucs toe en oefeningen mogen alleen door een arts worden gedaan.
conclusie
Spanningsstoornissen na een beroerte zijn voor het grootste deel te behandelen, maar het is belangrijk om meteen door te gaan met de correctie. Hoe eerder de behandeling begint, hoe sneller de patiënt problemen met perceptie of uitspraak kwijt raakt.
Het is ook belangrijk om het psychologische blok te verwijderen, omdat een persoon na een beroerte zich machteloos en hulpeloos voelt. De steun van geliefden is nodig.
Hoe spraak na een beroerte te herstellen: oefeningen, voorspellingen
Uit dit artikel leer je: hoe is het herstel van spraak na een beroerte, wat kunnen spraakstoornissen zijn en hoe ze omkeerbaar zijn. Wat u moet doen om de snelheid en het volledige herstel van spraak te maximaliseren.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Speech impairment is een van de meest voorkomende manifestaties en gevolgen van zowel ischemische en hemorragische beroertes. Deskundigen noemen deze aandoening afasie. Het kan verschillen in ernst, duur en reversibiliteit - van milde kortetermijnmoeilijkheden met de uitspraak van individuele woorden tot een volledig en levenslang gebrek aan spraak na een beroerte.
Hoe goed de spraak herstelt en of de patiënt na een beroerte helemaal zal spreken, hangt van drie factoren af:
- Hoe sterk beïnvloed zijn hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de spraakfunctie - hoe uitgebreider de beroerte, hoe moeilijker de afasie.
- Uit de tijdigheid en volledigheid van behandelings- en rehabilitatiemaatregelen: de eerdere alomvattende en uitgebreide behandeling is begonnen, hoe beter het herstel.
- Wat voor soort spraakcentrum wordt beïnvloed en wat voor soort afasie bij een patiënt - motorafasie is het best te behandelen, en sensorisch is vaak onomkeerbaar, blijft levenslang bestaan (voor meer informatie over de soorten afasie - later in het artikel).
Herstel normale spraak na een beroerte is mogelijk, zelfs als deze volledig verloren was. Maar het is moeilijk te voorspellen hoe compleet het herstel zal zijn voor een bepaalde patiënt. Het revalidatieproces kan enkele dagen tot meerdere jaren duren, het vergt veel inspanning van de patiënt en het sluiten van reguliere klassen.
Het is beter om behandeld te worden onder toezicht van specialisten: een neuropatholoog, een revalidatiearts en een logopedist.
Waarom is herstel afhankelijk van een verscheidenheid aan spraakstoornissen?
De belangrijkste spraakcentra van de hersenen (Broca en Wernicke) bevinden zich in het frontotemporale gebied van de linker hemisfeer (in rechts-handers).
Met het verslaan van verschillende plaatsen in de hersenen zijn er verschillende spraakstoornissen. Afhankelijk hiervan worden de volgende soorten afasie onderscheiden:
- Zintuiglijk - het centrum van Wernicke wordt aangetast in het gebied tussen de pariëtale en temporale lobben. Iemand begrijpt het niet, creëert geen zinvolle spraak en kan daarom geen dialoog of verhaal voeren, hoewel de uitspraak van afzonderlijke woorden die geen verband houden met elkaar niet wordt geschonden.
- Door motor aangetaste Brock cent in het gebied tussen de frontale en temporale lobben. Het verlies van spraak wordt veroorzaakt door het onvermogen van de uitspraak van woorden - de persoon begrijpt de geadresseerde spraak en wil zeggen, maar kan het niet doen.
- Semantisch - verloor het vermogen om complex te begrijpen en uit te spreken in betekenis en correcte spraakconstructies, maar behield het vermogen om te spreken met eenvoudige semantische zinnen.
- Amnesie - een persoon kan normaal spreken, maar vergeet individuele namen en woorden, daarom kan hij ze tijdens een gesprek niet zeggen.
Zintuiglijke spraakstoornissen zijn het gevaarlijkst en slecht hersteld - het primitieve vermogen om afzonderlijke woorden uit te spreken die niet aan elkaar gerelateerd zijn, kan een leven lang blijven bestaan. Motorische afasie wordt beter geëlimineerd - zelfs als de patiënt de spraak volledig kwijt is, kan ze volledig herstellen.
Algemene regels en regelingen
Om spraak na een beroerte te herstellen, is een complex van maatregelen noodzakelijk:
- Vroege aanvraag voor medische zorg (in de eerste uren na het begin van de ziekte).
- Medicatie ondersteuning.
- Lessen met logopedist.
- Speciale oefeningen die de uitspraak herstellen.
- Hulpmethoden voor behandeling: fysiotherapie, chirurgie, stamceltherapie.
Van groot belang is de omgeving waarin de patiënt zich bevindt. Zijn familie en omgeving zouden herstelprocessen moeten bevorderen. Immers, een volwassene die zijn spraak heeft verloren, zoals een klein kind, moet opnieuw leren spreken.
Hiervoor heeft u nodig:
- Rustige omgeving, het elimineren van stress, opwinding, harde geluiden en lawaai.
- Interesse en verlangen om spraakvermogen te herstellen.
- Constante communicatie - zelfs als de patiënt helemaal niet reageert op de behandeling en spraak, moet hij het horen. Praat met de patiënt, onderling, en mettertijd zullen de hersenen niet alleen waarnemen, maar ook onafhankelijk reproduceren wat het hoort.
- Het rehabilitatieproces moet bestaan uit verschillende opeenvolgende fasen die verantwoordelijk zijn voor het geleidelijk herstel van verschillende vaardigheden, zoals het verstaan van spraak, het uitspreken van geluiden, woorden, zinnen, zinnen, zinvolle uitgebreide spraak en het verbeteren van de uitspraak.
- De duur van de revalidatiestadia kan verschillen (dagen, weken, maanden en zelfs jaren).
- Je kunt niet stoppen met het behaalde resultaat.
Hoe is het herstel
Het is belangrijk om te begrijpen dat het herstel van de spraak, evenals één van de verloren functies van de hersenen veroorzaakt door een beroerte, het kost tijd. Het herstel proces is vaak (72%) met een zintuiglijke afasie optreedt langzaam en geleidelijk, stap voor stap, toen de mogelijkheid om te praten te verruimen door de dag of maand. Wanneer motor afasie vaak (65%) is er een spontaan herstel van meningsuiting voor schokken het type - een man van een paar weken geen enkele van de resultaten van de behandeling niet bereiken, gevolgd door een duidelijke verbetering (bijvoorbeeld over het algemeen kan niets zeggen, maar na een paar maanden alleen praten suggesties).
Maximaal herstel van spraak vindt plaats in het eerste jaar na een beroerte, maar duurt maximaal 3-5 jaar. Na deze periode blijven de bestaande schendingen levenslang bestaan.
Rehabilitatie van spraakfuncties moet koppig zijn, maar gesystematiseerd. Het is onmogelijk om overmatig uit te oefenen, en niet hard genoeg voor jezelf te werken. Het is het beste om periodes van actieve oefening (uitspraakoefeningen, werken met een logopedist) met rust uit te wisselen.
De duur van de lessen neemt geleidelijk toe - van enkele minuten in de eerste dagen na stabilisatie van de toestand van de patiënt tot 1-2 uur in 4-5 weken. Deze regel is zelfs van toepassing op activiteiten zoals het luisteren naar spraak, muziek en tv-programma's - ze moeten ook beperkt zijn in de tijd en worden afgewisseld met rustperiodes.
Neem contact op met de specialist - logopedist, neuropatholoog, revalidant. Met hun hulp zal de spraak beter en sneller herstellen.
CT-scan van ischemische beroerte in de Wernicke-zone. En - het centrum van een ischemische beroerte in de eerste uren; B - hemorrhagische transformatie van een beroerte op dag 3
Logopedist hulp
Voordat de spraak na een beroerte wordt hervat, wordt de patiënt geraadpleegd door een logopedist van de aphasiologist. De specialist bepaalt de aard van afasie en stelt een individueel revalidatieprogramma op, rekening houdend met de bestaande schendingen. Met deze benadering begint ongeveer 25-30% van de patiënten met ernstige spraakstoornissen te spreken bij de ontslag uit het ziekenhuis. Elementen van klassen moeten thuis onafhankelijk, maar periodiek (wekelijks of maandelijks) worden voortgezet om een logopedist bij te wonen voor het corrigeren van revalidatieactiviteiten.
De belangrijkste methoden en principes van de logopedist, waarmee rekening moet worden gehouden bij zelfrehabilitatie thuis:
- Definitie van reactie op een luide en stille stem.
- Geleidelijke opbouw, de complexiteit van de belastingen en taken.
- Van eenvoudig tot complex - pas na het beheersen van minder complexe functies (begrip en uitspraak van klanken) kan men beginnen met het beheersen van complexere spraakconstructies (woorden, zinnen).
- Zorg ervoor dat je niet alleen de uitspraak volgt, maar ook het begrip van de betekenis van de gesproken woorden.
- Het is noodzakelijk om rekening te houden met de interesse van de patiënt in het onderwerp dat wordt bestudeerd - om te praten over wat interessant is voor de patiënt.
- Gebruik de techniek - begin de zin zelf en de patiënt maakt het af.
- Muzikale tricks gebruiken - het zingen van de patiënt samen met zijn favoriete liedjes helpt om conversatie-spraak snel te herstellen.
- De combinatie van tekenen met uitspraaktraining is iets dat de patiënt niet kan uitspreken, hij moet tekenen.
Al deze technieken hebben een positief effect op het herstel van de spraakcentra in de hersenen.
Een communicatiekaart helpt patiënten met afasie communiceren met anderen. Klik op de foto om te vergroten
Handige oefeningen
Alle patiënten met afasie na een beroerte moeten speciale hersteloefeningen uitvoeren, ongeacht het type. Dit komt door het feit dat bij 85-90% afasie gemengd is - sensorisch-motorisch. Daarom worden aan alle patiënten oefeningen getoond die het werk van het bij de uitspraak betrokken spierstelsel verbeteren.
Effectieve technieken en oefeningen:
- Keer en span de lippen maximaal in de vorm van een rietje (zoals een kus) en houd deze in deze positie 5-7 seconden vast. Herhaal 5-10 keer.
- Onderlip, grijp de bovenkant en trek deze naar boven. Ontspan en herhaal de actie 5-10 keer.
- Bovenlip, grijp de bodem en draai deze zoveel mogelijk 3-5 seconden vast. Herhaal 5-10 keer.
- Open je mond, hoofd en nek, trek naar voren en duw de tong zoveel mogelijk uit je mond. Houd deze positie een paar seconden vast. Keer terug naar de normale positie en herhaal de oefening 5-10 keer.
- 5-10 keer likken de bovenste en vervolgens de onderste lip, eerst van rechts naar links, vervolgens van rechts naar links.
- Herhaal herhaaldelijk je lippen met je tong in een cirkel (boven en onder) in beide richtingen.
- Draai de tong in de vorm van een buis, steek uit in deze positie van de mondholte.
- Houd je mond gesloten en wikkel je tong omhoog om te proberen een harde en dan zachte hemel te bereiken.
- Sluit de mond zodat de lippen gesloten zijn en de tanden open zijn. Voer cirkelvormige bewegingen van de tong tussen de lippen en tanden uit, eerst aan de linkerkant en vervolgens in de rechterrichting.
- Draai je tong tegen de harde lucht zodat het geluid lijkt op het geluid van een hardlopend paard.
- Steek de tong zo ver mogelijk uit de mond en maak een sissend geluid (zoals een slang).
- Sluit je mond en probeer te glimlachen door je lippen te openen en al je tanden te laten zien. Herhaal een glimlach, maar geen lippen openen en geen tanden laten zien.
- Steek je tong uit en probeer afwisselend naar het puntje van de neus en tot aan de kin te reiken.
- Blaas je kus met een luide klap.
Vergeet niet dat een van de oefeningen niet één keer, maar meerdere keren (5-10 keer tijdens één sessie) moet worden uitgevoerd.
Afasie Oefening
Aanvullende methoden
Het werk aan spraakperceptie en -spraak is het belangrijkste, maar niet het enige deel van spraakherstel. Indien nodig moet worden gebruikt:
- Drug therapie - geneesmiddelen die de bloedsomloop en hersencellen (Tserakson, Trental, Piracetam, Cerebrolysin) te herstellen.
- Fysiotherapie - electropulstherapie, myostimulatie, acupunctuur, massage van de tong en gezichtsspieren en andere technieken.
- Chirurgie - vasculaire en neurochirurgische ingrepen die de bloedsomloop en het functioneren van hersencellen verbeteren.
vooruitzicht
De meest ernstige spraakmoeilijkheden optreden wanneer een zware beroerte waardoor de frontale temporoparietal area (middelste cerebrale slagader) in de linker hemisfeer rechtshandigen of linkshandigen in de rechter hemisfeer. Gemiddeld wordt, behoudens naleving van alle aanbevelingen van specialisten door overlevende patiënten, de spraakverlies na een beroerte hersteld:
- Na zware beroertes - 55%.
- Voor beroertes van matige ernst - 76%.
- In mildere vormen van de ziekte - 92%.
Als u zich niet bezighoudt met revalidatie, is de algehele waarschijnlijkheid van herstel slechts 15%.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Correctie van spraakstoornissen na een beroerte
Een beroerte-patiënt verliest het vermogen om te leven en volledig te bewegen. Mensen ervaren zoveel mogelijk herstel van mobiliteit en patiënten willen ook spraakverlies tijdens een beroerte genezen.
Het verschil tussen patiënten die een revalidatiebehandeling ondergaan en patiënten die zonder behandeling blijven, zijn erg groot. Een patiënt die revalidatie ondergaat, verbetert de prognose voor volledig herstel.
Beroerte verwijst naar hersenschade als gevolg van een bloeding of een vasculair infarct. Vaak leiden beroertes tot een totale of gedeeltelijke verlamming van één kant van het lichaam of het hele lichaam, loopstoornissen en andere problemen, afhankelijk van waar in de hersenen de schade is opgetreden.
Restauratie van motorische functies tot op zekere hoogte is mogelijk, zelfs als het niet om rehabilitatie uit te voeren, omdat elke persoon neuroplasticiteit heeft. De uiteindelijke mate van herstel hangt af van verschillende factoren: geslacht, ras, leeftijd, levensstijl en nog veel meer.
De mate van stoornissen varieert sterk, afhankelijk van de aard van de hersenbeschadiging, dus het is heel belangrijk aan het begin van de behandeling om een nauwkeurige beoordeling van de toestand van de patiënt te maken en een strategie te ontwikkelen voor het werken met elke specifieke patiënt.
Het potentieel voor herstel is het grootst in de eerste 90 dagen na een beroerte, daarom is het het beste om te evalueren en vooruitzichten voor revalidatie tijdens deze periode. De waarschijnlijkheid van herstel van motorfuncties op dit moment is 80-90%. Na deze periode neemt het herstelpercentage dramatisch af.
Daarom noemen artsen de eerste 3 maanden na een beroerte de gouden periode. Naast problemen met motorische functies, kunnen mensen die een beroerte hebben gehad andere problemen hebben:
- slechte dictie;
- slapeloosheid;
- urinewegaandoeningen.
Rehabilitatie is een uitgebreid herstel onder toezicht van vele specialisten die een persoon helpen omgaan met verschillende manifestaties van een beroerte.
Herstel van spraak in afasie
Bij afferente afasie worden dergelijke gebieden van de hersenschors als de lagere necrose van het leidende halfrond, dat wil zeggen de linkerzijde, beïnvloed. Rechtshandige linker hersenhelft is verantwoordelijk voor communicatie. Bij afferente motorafasie heeft de patiënt spraakverlies of de afwezigheid van bepaalde geluiden. De patiënt is niet in staat of zeer moeilijk om individuele spraakgeluiden uit te spreken. In het acute beloop van afasie mogen familieleden niet bang zijn: aanvankelijk kan spraak volledig verdwijnen, wat totale afasie wordt genoemd. Binnen enkele uren of dagen na een beroerte begint de communicatie echter weer te herstellen.
Familieleden van een persoon met afasie moeten langzaam praten, niet schreeuwen. Een persoon heeft geen fysiek oor, hij hoort goed, hij hoeft zijn stem niet te verheffen. Het is niet nodig om complexe spraakconstructies of lange complexe zinnen te gebruiken. Moet spreken in eenvoudige, duidelijke zinnen.
De persoon begrijpt alles, maar hij heeft spraakstoornissen na een beroerte, waardoor de communicatie verstoord is. Hoe herstel spraak te starten?
Als u een familielid in het ziekenhuis bezoekt, moet u proberen de toespraak te belemmeren. Het is noodzakelijk om iemand te motiveren om te spreken, zelfs als hij er niet goed in is. Als een persoon helemaal geen woord kan uitbrengen, is het noodzakelijk dat hij alleen geluiden begint uit te spreken.
U moet de patiënt vragen om te reageren met een hoofdknik, gebaren, als er helemaal geen spraak is. Soms zijn er op zijn minst enkele geluiden die een persoon voortdurend herhaalt en probeert de hele spraak ermee te vervangen. Het gebeurt dat dit de naam is van een naast familielid, met wie een persoon vaak sprak of zelfs vloekte.
De herhaalde zin is in de regel een zeer emotionele verklaring, die vaak door een persoon wordt herhaald en die de rechterhersenhelft ingaat en daar wordt geautomatiseerd, dus deze wordt hersteld en springt eerst uit de persoon.
Onze lezers bevelen aan!
Het is noodzakelijk om alle spraakfuncties van de patiënt te gebruiken om spraak na een beroerte te laten ontwaken. Het is noodzakelijk om de patiënt te vragen om een aantal onomatopeeën na te bootsen, bijvoorbeeld "waterdruppels: infuus-druppelen-druppelen, muis piept: wee-wee-wee." In dit geval moet de patiënt een duidelijke articulatie volgen. Het is noodzakelijk om overdreven te articuleren, zodat de spieren van het spraakapparaat sneller herstellen. De patiënt moet moeilijk zijn om te laten zien hoe deze of andere geluiden moeten worden uitgesproken. Het is noodzakelijk om te proberen imitatie van de patiënt te veroorzaken.
Je kunt vragen om de spreuken, gezegden af te maken. De patiënt kan niet het volledige woord in het gezegde spreken, maar alleen het einde van het woord. Zelfs als de patiënt slechts één lettergreep in één woord spreekt, wordt dit als een goed resultaat beschouwd, omdat bij verdere revalidatie er een geleidelijke verbetering van de spraak zal zijn.
Spreuken en gezegden die heel diep in de herinnering zijn gesneden, hoorden hun mensen vaak. Ook diep in het geheugen zijn de namen van films die worden gevraagd om te voltooien, bijvoorbeeld "Moskou tranen..." en de patiënt zou moeten proberen te zeggen "niet geloven". Als een persoon een heel woord zegt, is dit een goed teken. Vaak zijn echter slechts een paar geluiden beschikbaar voor een persoon met afasie en probeert hij samen te stellen uit hun woord, bijvoorbeeld "tatata. Maar zelfs als een persoon alleen in de lettergrepen die voor hem beschikbaar zijn herhaalt, is hij al opgenomen in de toespraak als hij kan.
Als er helemaal geen geluiden zijn, is de persoon erg ongerust dat hij nooit kan praten. Je kunt hem uitnodigen om een reeks personages te tekenen die aangeven wat hij wil zeggen. Een handtekening betekent bijvoorbeeld dat hij iets wil nemen, een kop wil drinken, enzovoort.
Ook verbonden met geautomatiseerde series, zoals: "one, two, three, four, five." Wanneer we dergelijke series uitspreken, denken we vaak niet na over de woorden. Het is noodzakelijk om hardop te tellen en iemand aan te moedigen de telling te herhalen. Hetzelfde geldt voor de namen van de dagen van de week, maanden.
Ze gebruiken ook een album met foto's van geliefden, familieleden en vrienden om de herkenning van gezichten te controleren - dit is een aparte functie die soms wordt geschonden. Als deze functie wordt behouden, krijgt de patiënt mensen te zien die worden genoemd en wordt gevraagd om de naam te herhalen. Soms begint iemand op dit moment goed te praten, waarbij hij de namen van zijn geliefden noemt, omdat dit een heel emotioneel moment is en het helpt.
Advies aan patiënten en familieleden
De sleutel tot succesvol herstel ligt op vijf belangrijke punten.
- Allereerst is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een specialist in revalidatie te raadplegen om de toestand van de patiënt te beoordelen en een behandelplan te ontwikkelen. Vervolgens moet u minimaal 1-2 maanden intensieve revalidatietherapie besteden.
- Als een persoon een beroerte heeft, dan heeft hij problemen met de bloedvaten, dus u moet een MRI-scan van de hersenen en andere noodzakelijke onderzoeken uitvoeren en een medische behandeling starten zodat de aanval niet terugkeert.
- Lichamelijke activiteit is ook vereist. Oefening vermindert het risico op herseninfarct aanzienlijk. Het is moeilijk voor patiënten om aan lichaamsbeweging te doen, omdat bewegingen onhandig worden, patiënten zich in verlegenheid brengen om uit te gaan, meestal thuis zijn, maar dit is niet de manier om te gaan. Beweging is noodzakelijk, het is niet nodig om intensieve fysieke inspanningen te verrichten, joggen of lopen is voldoende, maar de oefeningen moeten regelmatig zijn.
- Het is noodzakelijk om eetgewoonten te veranderen, gedetailleerde aanbevelingen moeten worden gedaan door de behandelende arts. De stroom moet worden gecontroleerd. Het dieet bevat meer visgerechten, je moet overmatige consumptie van vet voedsel, meel en zoet vermijden.
- De patiënt heeft echt de steun van geliefden nodig. Helaas is het onmogelijk om te garanderen dat de patiënt na een beroerte weer in de oorspronkelijke toestand zal herstellen. Naast de fysieke kwaal, kan de patiënt lijden aan depressies, wanhoop, zich uitputten met verwijten, omdat hij zijn vermogen om te werken verloor. Geen enkele dokter kan de emotionele steun bieden die zijn familie en vrienden aan patiënten kunnen geven. De patiënt moet interessante gebeurtenissen voor hem bezoeken en regelen, hij moet met hem praten, hij heeft het echt nodig.
Recovery Robot manipulators
Robots worden vaak gebruikt voor revalidatie als aanvulling op fysiotherapie. Een aantal apparaten wordt gebruikt in ziekenhuizen die de effectiviteit van revalidatie vergroten. Alleen die apparaten waarvan de effectiviteit wordt bevestigd door klinische studies worden gebruikt, bijvoorbeeld een verticalizer, een apparaat voor passieve oefeningen van armen en benen. Het apparaat voor functionele elektrostimulatie maakt het mogelijk spraakstoornissen te behandelen om de communicatie na een beroerte te herstellen.
Robots helpen patiënten te voelen welke spieren ze op een bepaald moment moeten gebruiken. De kosten van behandeling met behulp van robotmanipulators zijn hoog, maar men kan niet zeggen dat ze de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhogen. Het belangrijkste alternatief voor reguliere revalidatietherapie bestaat nog niet.
Er wordt ook onderzoek gedaan naar het gebruik van stamcellen voor de behandeling van patiënten na een beroerte. In sommige gevallen is er een positief effect, maar helaas biedt deze behandelmethode ook geen garantie voor herstel en zijn de kosten erg hoog.
Patiënten worden als aanvullende optie stamceltherapie aangeboden, maar artsen bevelen excessieve en onrealistische verwachtingen van deze behandeling niet aan.