Eerste hulp bij een beroerte

Het is erg belangrijk om tijdens een beroerte een persoon eerste hulp te geven. Het is noodzakelijk om de ontwikkeling van onomkeerbare processen in de hersenen te voorkomen. Om dit te doen, moet eerste hulp worden verstrekt in de eerste 3 uur. In dit geval is er een kans dat de uitkomst van de huidige situatie gunstig zal zijn. Hieronder vindt u instructies voor wat u moet doen als u een beroerte heeft.

Hoe een beroerte te identificeren

Onder zo'n medisch concept als een beroerte, schuilt een schending van de functies van de hersenen, die van voorbijgaande aard is. De oorzaak van dit falen is een verstoring van de bloedtoevoer als gevolg van ischemie, vasculaire occlusie of de aanwezigheid van bloedstolsels of atherosclerotische plaques. En het resultaat van een beroerte is de dood van hersencellen. Het getroffen gebied kan niet normaal functioneren, dus een van de zijkanten van het menselijk lichaam kan verlamd raken. Alvorens eerste hulp bij een beroerte te geven, moet het type van deze aandoening worden bepaald aan de hand van karakteristieke tekens.

Voorspellende conditie

Niet alleen is de slag gevaarlijk, maar ook de toestand die eraan voorafgaat. Het ontbreken van eerste hulp, zelfs in zo'n geval, brengt vaak consequenties met zich mee die tot dezelfde gezondheidsproblemen leiden. Tekenen van een pre-stroke staat zijn:

• ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• duizeligheid;
• een sterke stijging of daling van de bloeddruk;
• sensatie van tinnitus;
• wazig zicht;
• knipperend "vlieg" in de ogen;
• hartkloppingen en snelle ademhaling;
• het uiterlijk van een "kromme" glimlach;
• een sterke stroom bloed naar het gezicht;
• spraakgebrek;
• gevoelloosheid van de handen of voeten;
• omliggende objecten verschijnen roodachtig.

Symptomen van een beroerte bij de mens

Eerste hulp voor een beroerte hangt af van het type. Deze ziekte kan zijn:

1. Ischemische. Het wordt opgemerkt in 75% van de gevallen en wordt ook een herseninfarct genoemd. De oorzaak is een overtreding van de passage van bloed door de slagaders als gevolg van vernauwing van de wanden of verstopping. Na deze beroerte zijn er verlammingen die moeilijk te behandelen zijn.
2. Hemorrhagic. Het is een bloeding in de hersenen. Waargenomen bij breuk van een bloedvat. De oorzaak is vaak fysieke of emotionele vermoeidheid.

De symptomen die naar elk van de 2 soorten beroertes wijzen, zijn verschillend. Symptomen van ischemie nemen geleidelijk toe en kunnen zelfs binnen enkele dagen optreden. De persoon begint op hetzelfde moment consequent te voelen:

• duizeligheid;
• zwakte en ongesteldheid aan de ene kant van het lichaam;
• hoofdpijn;
• wazige ogen;
• spraakgebrek;
• convulsies;
• geleidelijke gevoelloosheid van de ledematen;
• wazig brein;
• misselijkheid en braken.

Anders manifesteert hemorragische beroerte zich. Het manifesteert zich plotseling door scheuring van de vaatwanden met hoge druk op hen. Vaak begint de patiënt aan het eind van de dag hoofdpijn te krijgen, wat gepaard gaat met misselijkheid. Dan beginnen alle omliggende objecten roodachtig te lijken. Naast deze allereerste symptomen van een beroerte, kan een persoon ervaren:

• verlies van oriëntatie;
• spraakvervorming;
• zeldzame en intense pols;
• verhoogde speekselvloed;
• een sterke stijging van temperatuur en druk;
• zweet op het voorhoofd;
• licht bedwelmde toestand;
• scherp verlies van bewustzijn;
• luide ademhaling met piepende ademhaling;
• braken;
• verlamming aan één kant van het lichaam;
• onvrijwillige beweging van gezonde ledematen;
• sterke pols in de nek;
• oogafwijking in de richting van de laesie.

Eerste hulp

In die gebieden van de hersenen waar geen bloedstroom is, sterven neuronen in slechts 10 minuten. Als de bloedtoevoer minder dan 30% is, neemt deze tijd toe tot 1 uur. Als het percentage ligt tussen 30 en 40%, kunnen de neuronen na 3-6 uur nog steeds worden hersteld. Om deze reden dient eerste hulp bij een beroerte uiterlijk 3 uur na het begin van deze aandoening te worden verstrekt. Anders voorkom je onomkeerbare veranderingen in de hersenen.

Het algoritme van eerste hulp bij een beroerte: vreemdeling, uzelf, op straat en thuis

Uit dit artikel leer je: wat moet de eerste hulp zijn voor een beroerte. Biedt noodmaatregelen thuis en op straat, afhankelijk van het type stroke.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Beroerte eerste hulp maatregelen zijn een complex van acties en maatregelen die niet alleen gericht zijn op het redden van het leven van de patiënt. De mogelijkheid om beschadigde hersencellen te herstellen en de functionele mogelijkheden van het zenuwstelsel is afhankelijk van de tijd en nauwkeurigheid van de weergave. Volgens buitenlandse en binnenlandse deskundigen is de optimale tijd voor levering van de patiënt aan een ziekenhuis 3 uur vanaf het moment van de ziekte (hoe vroeger, hoe beter).

Wat te doen als iemand in het begin een beroerte heeft

Waar het ook gebeurt en het maakt niet uit hoe een beroerte is, zowel de patiënt zelf (als de staat het toestaat), en degenen om hem heen moeten handelen volgens een duidelijk algoritme:

1. Geen paniek.
2. Beoordeel de algemene toestand van de patiënt: bewustzijn, ademhaling, hartslag, druk.
3. Identificeer duidelijke tekenen van een beroerte: eenzijdige verlamming van armen en benen, verdraaid gezicht, spraakstoornis, gebrek aan bewustzijn, stuiptrekkingen.
4. Bel de ambulance door 103 te bellen!
5. Ontdek de omstandigheden van de ziekte (kort, indien mogelijk).
6. Zorg voor reanimatie (kunstmatige beademing, hartmassage), maar alleen als dat nodig is (gebrek aan ademhaling, hartkloppingen en brede pupillen).
7. Leg de patiënt op de juiste manier op zijn rug of zijkant, hetzij met zijn hoofd en romp licht verhoogd, of strikt horizontaal.
8. Zorg voor goede zuurstoftoevoer naar de longen en de bloedcirculatie door het lichaam.
9. Volg de toestand van de patiënt.
10. Vervoer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis regelen.

De hierboven beschreven spoedeisende hulp is gegeneraliseerd en omvat niet enkele van de mogelijke situaties met een beroerte. De volgorde van gebeurtenissen hoeft niet altijd hetzelfde te zijn als in het bovenstaande algoritme. In het geval van kritieke schendingen van de toestand van de patiënt, moet men zeer snel handelen en verschillende acties tegelijkertijd uitvoeren. Daarom is het nodig om 2-3 mensen te betrekken bij het verlenen van assistentie waar mogelijk. In elk geval kunt u, na het algoritme, het leven van de patiënt redden en de prognose voor herstel verbeteren.

Gedetailleerde beschrijving van alle noodstappen

Elke gebeurtenis die eerste hulp bij een CVA omvat, vereist een correcte uitvoering. Het is erg belangrijk om je aan de subtiliteiten te houden, omdat elke "trifle" dodelijk kan zijn.

Geen gedoe

Hoe ernstig de toestand van de patiënt ook is, raak niet in paniek en maak geen gedoe. Je moet snel, harmonieus en consequent handelen. Angst, drukte, haast, onnodige beweging verlengt de tijd van assistentie.

Kalmeer de zieken

Elke persoon met een beroerte die bewust is, maakt zich noodzakelijkerwijs zorgen. Per slot van rekening is deze ziekte plotseling, dus de stressreactie van het lichaam kan niet worden vermeden. Opwinding verergert de toestand van de hersenen. Probeer de patiënt te kalmeren, hem te overtuigen dat alles niet zo eng is, dit gebeurt en de artsen zullen helpen om het probleem op te lossen.

Bel een ambulance

De ambulanceoproep heeft de eerste prioriteit. Zelfs de geringste verdenking van een beroerte is een indicatie voor een oproep. Deskundigen begrijpen de situatie beter.

Bel 103, vertel de coördinator wat er is gebeurd en waar. Het duurt minder dan een minuut. Terwijl de ambulance onderweg is, zult u noodhulp verlenen.

Beoordeel de algehele conditie

Ten eerste, let op:

• Bewustzijn: de volledige afwezigheid of enige mate van verdoving (lethargie, slaperigheid) is een teken van een ernstige beroerte. Lichte vormen gaan niet gepaard met verminderd bewustzijn.
• Ademhaling: het mag niet worden gestoord, of het kan afwezig zijn, intermitterend, lawaaierig, frequent of zeldzaam. Om kunstmatige ademhaling te doen is alleen mogelijk in de volledige afwezigheid van ademhalingsbewegingen.
• Puls en hartslag: ze kunnen goed worden afgeluisterd, worden versneld, aritmisch of verzwakt. Maar alleen als ze helemaal niet bepaald zijn, kun je een indirecte hartmassage doen.

Beoordeel de toestand van de patiënt en bepaal de noodzaak van cardiopulmonale reanimatie.

Identificeer de tekenen van een beroerte

Patiënten met een beroerte kunnen:

• ernstige hoofdpijn, duizeligheid (vraag waar de persoon zich zorgen over maakt);
• kortdurend of aanhoudend bewustzijnsverlies;
• scheef gezicht (vraag om te glimlachen, tanden te grijnsen, tong uit te steken);
• schending of gebrek aan spraak (vraag om iets te zeggen);
• zwakte, gevoelloosheid van de armen en benen aan de ene kant, of hun volledige immobiliteit (vraag hen om hun armen voor u op te heffen);
• visuele beperking;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Gebrek aan bewustzijn of een combinatie van deze symptomen - een hoge kans op een beroerte.

De juiste positie van de patiënt

Ongeacht of het bewustzijn en de algemene toestand van de patiënt met een beroerte gestoord zijn of niet, hij heeft rust nodig. Alle bewegingen, met name onafhankelijke bewegingen, zijn ten strengste verboden. De positie kan zijn:

• Op de rug met een opgeheven hoofd en borst - terwijl het bewustzijn behouden blijft.
• Horizontaal aan de kant met de kop naar de zijkant gekeerd - bij afwezigheid van bewustzijn, braken, stuiptrekkingen. De juiste positie van de patiënt in afwezigheid van bewustzijn
• Horizontaal op de rug met een enigszins naar boven gekeerd of naar de zijkant gekeerd hoofd - tijdens transport en reanimatie.

Het is verboden om een ​​persoon op zijn buik te draaien of zijn hoofd lager te laten zakken dan zijn lichaamspositie!

Als er stuiptrekkingen zijn

Convulsiesyndroom in de vorm van een sterke belasting van het hele lichaam of periodieke spiertrekkingen van de ledematen is een teken van een ernstige beroerte. Wat te doen met de patiënt in dit geval:

• Leg aan één kant en draai zijn hoofd zodat speeksel en braaksel niet in de luchtwegen komen.
• Als je kunt, plaats dan tussen de kaken elk voorwerp dat is omwikkeld met een doek. Het is zelden mogelijk om dit te doen, dus maak geen grote inspanningen - ze zullen meer kwaad dan goed doen.
  Probeer de kaken niet met uw vingers te openen - dit is onmogelijk. Grijp de hoeken van de onderkaak beter, probeer het naar voren te brengen.
  Steek uw vingers niet in de mond van de patiënt (kans op letsel of verlies van een vinger).
• Houd de patiënt in deze positie tot het einde van de aanvallen. Wees voorbereid op het feit dat ze opnieuw kunnen gebeuren.

Over het belang van de omstandigheden van de ziekte

Als je precies kunt achterhalen hoe ziek mensen zijn. Dit is erg belangrijk, omdat sommige symptomen van een beroerte kunnen worden waargenomen bij andere ziekten:

• traumatisch hersenletsel;
• diabetes;
• hersentumoren;
• vergiftiging door alcohol of andere giftige stoffen.

Reanimatie: voorwaarden en regels

Extreem ernstige beroerte, die vitale centra aantast, of gepaard gaat met ernstige zwelling van de hersenen, treedt op met tekenen van klinische dood:

• geen ademhaling;
• verwijde pupillen van beide ogen (als slechts één pupil verwijd is - een teken van een beroerte of bloeding in het halfrond aan de aangedane zijde);
• volledig gebrek aan hartactiviteit.

Voer de volgende acties uit:

1. Leg de man op zijn rug op een hard oppervlak.
2. Draai je hoofd naar de zijkant, de vingers vrij van de mondslijmvliezen en vreemde voorwerpen (prothesen, bloedstolsels).
3. Gooi je hoofd goed terug.
4. Pak de hoeken van de onderkaak vast met 2-5 vingers van beide handen, duw deze naar voren en open tegelijkertijd de mond van de patiënt.
5. Kunstmatige beademing: bedek de lippen van de patiënt met enig weefsel, en strak leunend op uw lippen, volg twee diepe ademhalingen (mond-op-mondmodus).
6. Hartmassage: leg uw rechterhand aan uw linkerhand (of vice versa) door uw vingers in een slot te steken. Plaats de onderste handpalm op het verbindingspunt van het onderste en middelste deel van het sternum van de patiënt en oefen druk uit op de borstkas (ongeveer 100 per minuut). Elke 30 bewegingen moeten worden afgewisseld met 2 ademhalingen van kunstmatige beademing.

Welke medicijnen kunnen worden toegediend voor een beroerte

Als een ambulance onmiddellijk na het begin van een beroerte wordt aangeroepen, wordt het afgeraden om de patiënt zelf medicijnen te geven. Als de toediening aan het ziekenhuis wordt uitgesteld, helpen dergelijke geneesmiddelen (beter in de vorm van intraveneuze injecties) om hersencellen thuis te ondersteunen:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lysine escineert.

Zelfhulp bij een beroerte

Het vermogen om te helpen met een beroerte voor jezelf is beperkt. In 80-85% treedt plotseling een beroerte op, die zich manifesteert door een scherpe verslechtering van de toestand of verlies van bewustzijn. Daarom kunnen patiënten zichzelf niet helpen. Als u op een slag lijkende symptomen lijkt:

1. neem een ​​horizontale positie in met een verhoogd hoofdeinde;
2. vertel iemand dat je je slecht voelt;
3. een ambulance bellen (103);
4. vasthouden aan strikte bedrust, maak je geen zorgen, en beweeg niet onnodig;
5. bevrijd uw borst en nek van voorwerpen knijpen.

Als ischemische beroerte

Idealiter zou zelfs eerste hulp bij een beroerte rekening moeten houden met het soort ziekte. Hoogstwaarschijnlijk ischemische beroerte als:

• stond 's morgens of' s nachts alleen op;
• de toestand van de patiënt is matig gestoord, het bewustzijn is behouden;
• tekenen van verminderde spraak, zwakte van de rechter of linker ledematen, gezichtsveldigheid worden uitgedrukt;
• geen krampen.

Voor dergelijke patiënten wordt eerste hulp geboden volgens het klassieke algoritme dat hierboven is beschreven.

Als hemorragische beroerte

• ontstond abrupt op het hoogtepunt van fysieke of psycho-emotionele stress;
• er is geen bewustzijn;
• er zijn krampen;
• de achterhoofdspieren zijn gespannen, het is onmogelijk om het hoofd te buigen;
• hoge bloeddruk.

Naast de standaardzorg hebben dergelijke patiënten het volgende nodig:

1. De positie is strikt met een verhoogd hoofdeind (met uitzondering van aanvallen of reanimatie).
2. Aanbrengen van een ijspak op de kop (bij voorkeur op de helft waarin de vermeende bloeding tegenovergesteld is aan geïmmobiliseerde, strakke ledematen).

Kenmerken van hulp op straat

Als er een beroerte op straat is gebeurd, heeft eerste hulp de volgende kenmerken:

• Trek hulp aan een paar mensen aan. Organiseer de acties van elk van hen, stel duidelijk verantwoordelijkheden vast (iemand belt een ambulance en iemand beoordeelt de algemene toestand, enz.).
• Plaats de patiënt in de gewenste positie, laat de nek en borst los om het gemakkelijker te maken om te ademen (verwijder de das, maak de knopen ongedaan, maak de riem los).
• Wikkel de ledematen, bedek de persoon met warme dingen (bij koud weer), masseer en wrijf ze in.
• Als u een mobiele telefoon heeft of contact hebt met familieleden, laat hen weten wat er is gebeurd.

Kenmerken van hulp bij u thuis of binnenshuis

Als een beroerte binnenshuis heeft plaatsgevonden (thuis, op kantoor, in een winkel, enz.), Let dan naast de standaard eerste hulp op:

• Vrije toegang van verse lucht tot de patiënt: open het raam, raam, deur.
• Maak de borst en nek los.
• Neem indien mogelijk een bloeddrukmeting. Als het verhoogd is (meer dan 150/90 - 160/100 mmHg), is het mogelijk om antihypertensiva onder de tong te geven (Captopress, Farmadipine, Metoprolol), licht aandrukken op de solar plexus of op gesloten ogen. Indien verlaagd - til de benen op, maar het hoofd kan niet worden neergelaten, masseer de halsslagaders aan de zijkanten van de nek.

Hoe eerste hulp verlenen bij een beroerte binnenshuis

Eerste hulp effectiviteit en prognose

Volgens de statistieken, correct verleende spoedeisende hulp aan patiënten met een beroerte met levering aan een ziekenhuis in de eerste drie uur:

• 50-60% van de patiënten met ernstige zware slagen redt levens;
• 75-90% laat mensen met lichte bewegingen volledig herstellen;
• 60-70% verbetert het herstellend vermogen van hersencellen bij elke beroerte (beter met ischemie).

Vergeet niet dat iedereen op elk moment een beroerte kan overkomen. Wees klaar om de eerste stap te zetten om deze ziekte te bestrijden!

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Eerste hulp bij beroerte - symptomen, actiealgoritme

Het verstrekken van bekwame eerste hulp of zelfhulp bij ernstige acute aandoeningen, waaronder een beroerte, vereist een zeer verantwoordelijke houding. Volgens statistieken helpen de juiste acties in deze situatie om het leven van de patiënt te redden, de ernst van negatieve gevolgen te verminderen. In alle gevallen, wanneer een beroerte wordt vermoed, is de eerste en verplichte gebeurtenis het bellen van een ambulance.

Wat is een beroerte

Een acute schending van de cerebrale circulatie, waarbij de beweging van het bloed stopt of volledig stopt in een of meerdere delen van dit orgaan, wordt een beroerte genoemd. Een dergelijke pathologische aandoening bedreigt de dood, is beladen met de ontwikkeling van complicaties - ernstige onomkeerbare processen die zijn begonnen als gevolg van focale hersenschade. Competent gemaakt de eerste pre-medische en medische zorg kan levens redden, dus iedereen moet weten wat te doen in een dergelijke situatie.

De belangrijkste oorzaken van een beroerte zijn twee factoren. In het ischemische type, ook wel een herseninfarct genoemd, vormt zich op de weg van de bloedstroom een ​​obstakel (plaque) van een atherosclerotisch of trombotisch karakter (trombose) in het bloedvat, of een andere barrière ontstaat in de vorm van een vreemd deeltje (embolie). Hemorragische beroerte, waarbij er een breuk van de vaatwand is, vindt plaats tegen de achtergrond van slagaderlijke hypertensie (hoge druk), soms met een aneurysma (dunner worden van de wandsectie van het vat).

Slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken), overgewicht, ongezond eten (als er veel vette, gefrituurde voeding in de voeding is, de kans op trombose groter is) draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een beroerte. Hoog risico op herseninfarct bestaat bij patiënten met verminderde cardiovasculaire activiteit (coronaire hartziekte, atherosclerose, hypertensie). Volgens statistieken is obesitas een belangrijke provocerende factor voor vrouwen, alcoholisme voor mannen.

Eerste tekenen

Herseninfarct (ischemische beroerte) en hersenbloeding (hemorrhagische vorm van de ziekte) hebben enkele verschillen in typische symptomen. In het eerste geval zijn de karakteristieke kenmerken:

• duizeligheid;
• toenemende zwakte, gevoelloosheid van de ledematen;
• spraakmoeilijkheden;
• verdraaide gezichtsspieren, asymmetrische glimlach (vraag om te glimlachen);
• gebrek aan coördinatie;
• convulsies;
• wazig zien, "vliegt" voor de ogen.

Tekenen van een hemorragische beroerte zijn: plotselinge hoofdpijn, halve lichaamsverlamming, gestoord of bewusteloosheid, braken zonder misselijk te worden, kwijlende, vervormde gezichtsuitdrukkingen. Eenzijdige parese of verlamming van het gezicht is mogelijk, een persoon herkent de omringende mensen en voorwerpen niet, herinnert zich de dag van de week en de datum niet. Een van de beschreven symptomen of een combinatie hiervan vereist een onmiddellijke medische noodoproep.

Beroerte actie

Bij elke vorm van beroerte leidt bekwaam en tijdig verstrekte eerste hulp en aflevering aan het ziekenhuis gedurende drie uur na het begin van de symptomen, volgens de statistieken, tot de volgende positieve resultaten:

• In ernstige, zware bewegingen met meerdere laesies, slaat de patiënt het leven van de patiënt in 50-60% van de gevallen op.
• Bij ischemische beroerte verbetert het de regeneratieve vermogens van hersencellen in 55-70%.
• In milde gevallen helpt het in 70-90% van de gevallen volledig te herstellen.

Eerste hulp

De eerste actie die moet worden uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke beroerte is een oproep aan de ambulancebrigade. U kunt dit doen door nummer 103 te kiezen of door de nooddiensten van uw mobiele netwerkaanbieder te bellen. Besteed een paar minuten tijd om rustig en duidelijk aan de coördinator uit te leggen wat er is gebeurd en waar je bent, de toestand van het slachtoffer. Denk aan de aanbevelingen die aan u zijn gedaan (indien van toepassing) en ga na het einde van het gesprek verder met de volgende acties:

• Raak niet in paniek, handel snel en consequent.
• Probeer de patiënt te kalmeren. Stress en angst kunnen de staat verergeren, dus probeer met woorden en duidelijke acties om het slachtoffer ervan te overtuigen dat hij in staat zal zijn om het probleem aan te pakken.
• Beoordeel de conditie van de patiënt, zorg ervoor dat je een hartslag (pols), ademhaling en bewustzijn hebt. Waarschuw ambulanceartsen dat het slachtoffer reanimatie nodig heeft (kunstmatige beademing, hartmassage). Gebrek aan bewustzijn duidt op een ernstige aandoening en een hoge mate van hersenschade.
• Leg de patiënt op zijn rug, til zijn hoofd op of op zijn zij (in geval van misselijkheid, braken).
• Zorg voor vrije toegang tot zuurstof om de ademhaling te vergemakkelijken (open het raam, maak de strakke kraag rond de nek los).
• Volg nauwlettend alle veranderingen in de toestand van het slachtoffer.

Verboden acties

Spoedeisende zorg voor een beroerte impliceert niet alleen een reeks correcte acties, maar ook de afwezigheid van maatregelen die de patiënt kunnen schaden en zijn toestand kunnen verergeren. Verboden acties omvatten:

• geschreeuw, hysterie van iemand in de buurt;
• probeert het slachtoffer te eten en te drinken;
• met verlies van bewustzijn, pogingen om een ​​persoon te doen herleven met behulp van zuurbevattende middelen (ammoniak, etc.);
• Pogingen om de symptomen te elimineren met beschikbare medicijnen.

Eerste hulp voor een beroerte

Eerste hulp voor een beroerte wordt geproduceerd door het ambulance-team dat is aangekomen. Het wordt aanbevolen om het slachtoffer alleen medicatie te geven als de coördinator een eenmalige duidelijke afspraak maakt voor de beschreven symptomen. Noodactiviteiten die worden uitgevoerd door medische assistenten van de brigade die de uitdaging aangingen, worden aangehouden om vitale lichaamsfuncties en homeostase te behouden. Deze omvatten de volgende manipulaties:

• indirecte hartmassage;
• kunstmatige ademhaling;
• tracheale intubatie;
• injectie van bloedverdunnende geneesmiddelen (voor tekenen van ischemische beroerte);
• toediening van anticonvulsiva (met convulsief syndroom);
• injectie van hartglycosiden, diuretica (intraveneus);
• de introductie van medicijnen om de druk te verlagen (wanneer deze stijgt tot kritische waarden);
• injectie van osmodiuretikov (met tekenen van zwelling van de hersenen);
• toediening van trombogene geneesmiddelen (voor hemorragische beroerte);
• Snelle levering van het slachtoffer aan het ziekenhuis.

In het ziekenhuis, na bevestiging van de diagnose, wordt de patiënt naar de intensive care (in zware omstandigheden) of naar de intensive care gestuurd. Op basis van laboratoriumgegevens (computer- en magnetische resonantiebeelden, enz.) Wordt de mate van hersenbeschadiging bepaald, wordt een adequate behandeling voorgeschreven, gericht op het herstellen van beschadigd weefsel en cerebrale circulatie.

Eerste hulp bij een beroerte

Medische assistentie bij de ontwikkeling van een beroerte moet op het juiste moment en adequaat zijn en moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde afdeling (neurologisch ziekenhuis of intensive care-afdeling). Behandeling in de eerste uren na het begin van de eerste symptomen van de ziekte is gericht op het elimineren van de oorzaak van het pathologische proces, lokalisatie, in het bijzonder met schade aan de hersenstam en de progressie van hersenweefseloedeem, evenals de aard van veranderingen in zenuwcellen, verwante stoornissen en de algemene toestand van de patiënt. Eerste hulp bij een beroerte is tijdigheid, continuïteit en juiste tactieken in de preklinische fase (onmiddellijk na de ontwikkeling van een beroerte).

Etiologie en pathogenese van een beroerte

Slag is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van een acute verstoring van de bloedtoevoer naar hersenneuronen als gevolg van blokkering van een arterieel vat (ischemische beroerte) of de breuk (hemorragische beroerte). Deze ziekte gaat gepaard met de ontwikkeling van cerebrale of focale neurologische symptomen en veroorzaakt persistente aandoeningen in de vorm van verlamming, vestibulaire stoornissen of spraakstoornissen, die verdere oorzaken zijn van invaliditeit of verschillende beperkingen van patiënten na een beroerte (cognitieve stoornissen, stoornissen van sociale aanpassing en bewegingsstoornissen).

Belangrijkste symptomen van een beroerte

• plotselinge ernstige hoofdpijn en / of pijn aan het gezicht, zwakte van de gezichtsspieren, gepaard met visuele beperking (tot volledige blindheid) of gehoor (gevoel van benauwdheid);
• braken;
• duizeligheid, coördinatiestoornissen van bewegingen, instabiel lopen, vallen;
• kortdurend bewustzijnsverlies met de daaropvolgende ontwikkeling van spraakstoornissen (afasie);
• verlamming (ledematen, gezicht, tong), slikstoornissen;
• geheugenstoornis en toegenomen vergeetachtigheid;
• convulsies;
• bewustzijnsverlies met ernstige gelaatsverkleuring aan de aangedane zijde (met hemorragische beroerte) met ademhalingsstoornissen (luidruchtig, frequent ademhalen) en de ontwikkeling van een soporeuze of comateuze toestand.

Als deze symptomen optreden, moet de patiënt thuis noodhulp krijgen en onmiddellijk het ambulancepersoneel bellen.

Je kunt thuis herstellen van een beroerte. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Monastieke verzameling. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Eerste hulp thuis in de pre-medische fase

Wat te doen met een beroerte vóór de aankomst van een "ambulance" - de patiënt moet verzekerd zijn van volledige rust, en als daar behoefte aan is, wordt spoedeisende zorg gegeven voor een beroerte - met behoud van de vitale functies van de patiënt:

1. normalisatie van de ademhaling - het is noodzakelijk om de toevoer van frisse lucht te waarborgen (een raam of ventilatieopening te openen), de luchtwegen vrij te maken van slijm, sputum of braaksel, het hoofd van de patiënt opzij te draaien, de mondholte te reinigen met een schone zakdoek, verwijderbare prothesen te verwijderen. Het is ook noodzakelijk om alle knijpobjecten (stropdas, zakdoek, knoopknopen) te verwijderen wanneer u in de nek knijpt met een strakke kraag);
2. voor de preventie van de ontwikkeling en progressie van cerebraal oedeem - om het hoofd en bovenlichaam van de patiënt met 25-30 centimeter omhoog te brengen;
3. in het geval van convulsiesyndroom is het noodzakelijk: om te voorkomen dat de tong bijt door voorzichtig dicht weefsel tussen de tanden in te brengen en voorwerpen te verwijderen die tegen het hoofd kunnen worden geraakt;
4. in geval van hartstilstand is het noodzakelijk om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren (indirecte hartmassage en / of kunstmatige beademing).

Kenmerken van spoedeisende zorg

Het is belangrijk om te weten dat u thuis niet moet proberen de patiënt bewust te maken, met behulp van ammonia of andere medicijnen, vooral in de aanwezigheid van convulsies - mogelijk verslechtering van de toestand van de patiënt en de progressie van neurologische symptomen.

Ook vereist verplichte monitoring van bloeddruk en pols (met atriale fibrillatie).

Men moet niet vergeten dat een scherpe daling van de bloeddruk als gevolg van het innemen van medicijnen kan leiden tot een toename van de focus van necrose tijdens herseninfarct of een toename van hematoom bij hemorragische beroerte, dus het nemen van antihypertensiva is categorisch gecontra-indiceerd. Maar informatie over de dynamiek van veranderingen in bloeddruk zal uw arts helpen een diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Tactiek van de ambulancearts in het preklinische stadium

Onmiddellijk na de ontwikkeling van een herseninfarct, treedt de vorming van resistente necrose-foci op, en als een resultaat hiervan, komen de tot expressie gebrachte structurele morfologische veranderingen in de neuronen van de hersenen binnen 3-6 uur na de eerste symptomen voor - het "therapeutische venster". Als de bloedtoevoer naar de ischemieplaats gedurende de eerste uren wordt hersteld, stopt de vorming van de bron van necrose en wordt een minimaal neurologisch tekort waargenomen. Daarom is een belangrijke factor in de preklinische fase spoedeisende medische zorg en ziekenhuisopname van de patiënt.

Een ambulance voor een beroerte wordt door een ambulancearts aan de patiënt verstrekt. Het bestaat uit symptomatische intensieve zorg gericht op het elimineren van levensbedreigende aandoeningen. Indien nodig worden tracheale intubatie, indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uitgevoerd. Met de ontwikkeling van het convulsieve syndroom worden anticonvulsiva geïntroduceerd, met de progressie van hersenoedeem - osmodiuretiki.

Eerste hulp bij een beroerte, tijdig en op professionele wijze verstrekt, is de beste voorspelling voor het leven, de vorming van gevolgen, de rehabilitatie en sociale aanpassing van patiënten na een cerebrale ramp.

Loopt u het risico als:

• het ervaren van plotselinge hoofdpijn, flitsende vliegen en duizeligheid;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E. Malysheva: "Na verloop van tijd merkten signalen, maar ook preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Hoe eerste hulp verlenen voor een beroerte voordat de ambulance arriveert

Stroke - een scherpe schending of stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen. Als er een blokkade van een bloedvat in de hersenen is met een bloedstolsel, ontwikkelt zich een ischemische beroerte. Een scheuring van een bloedvat leidt tot een hemorragische beroerte. Beide soorten aandoeningen van de bloedsomloop bij een beroerte kunnen leiden tot hersenceldood of de dood. Daarom is het zo belangrijk om mensen te kunnen voorzien van eerste hulp voor beroertes voordat een ambulance arriveert.

Voorlopers aaien

Stroke staat op de vijfde plaats in de lijst van alle soorten sterfgevallen door de ziekte. Maar de ergste gevolgen zijn de gevolgen van deze pathologie: verlamming, verlies van gezichtsvermogen, spraakverlies, veranderingen in denken en bewustzijn.

De eerste tekenen van een beroerte kunnen voorkomen bij vrouwen van 18 tot 40 jaar. Het negeren van deze "klokken" verhoogt het risico op een slag. Bij mannen komt de ziekte vaak voor op de leeftijd van 40, ze lijden gemakkelijker aan een beroerte dan vrouwen, ze herstellen sneller.

De ontwikkeling van een beroerte kan worden voorkomen door op tijd de precursors te herkennen, een arts te raadplegen en niet te vergeten over preventie.

• plotselinge zwakte, vermoeidheid;
• ernstige hoofdpijn;
• verandering, visie splitsen (zelfs op korte termijn);
• gevoelloze handen voelen;
• ernstige duizeligheid;
• plotselinge, tweede schendingen van ruimtelijke oriëntatie;
• spraakmoeilijkheden, de meest eenvoudige, bekende woorden zijn vergeten;
• verminderde mogelijkheid om gedachten te concentreren.

Deze symptomen kunnen tekenen zijn niet alleen van een beroerte, maar ook van andere pathologieën. Maar in ieder geval is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, omdat dergelijke symptomen vaak gepaard gaan met onvoldoende bloedtoevoer, wat kan leiden tot een beroerte, onomkeerbare vernietiging van het zenuwweefsel van de hersenen kan veroorzaken.

Ischemische beroerte

Kliniek voor ischemische beroerte:

• komt 's morgens of' s nachts voor;
• het bewustzijn van de patiënt is niet verstoord;
• zwakheid van ledematen verschijnt aan de ene kant van het lichaam;
• er zijn tekenen van spraakverstoring, vervormd gezicht.

Hemorragische beroerte

• ernstige hoofdpijn, gehoorverlies;
• optreden bij een hoge psycho-emotionele of fysieke stress;
• bewustzijn van de patiënt is afwezig;
• er is een sterke belasting van de occipitale spieren;
• de bloeddruk is erg hoog;
• stuiptrekkingen ontwikkelen, verlamming van de ledematen.

Het is verplicht om een ​​ambulance te bellen. Een beroerte kan niet thuis worden genezen. Het is noodzakelijk om iemand binnen de eerste 3 uur zo snel mogelijk naar een medische instelling te brengen om hersenbeschadiging na stoornissen in de bloedsomloop te verminderen.

Risicogroepen

Mensen in de werkende leeftijd vallen meestal in de risicogroep voor de kans op het ontwikkelen van een beroerte. De belangrijkste redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van een beroerte:

• arteriële hypertensie;
• schending van de cerebrale circulatie;
• cardiovasculaire pathologie;
• stress en langdurige emotionele stress;
• atherosclerose, hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• diabetes, obesitas, genetische aanleg;
• roken, gebruik van anticonceptiepillen door vrouwen;
• ouderdom

Hoe een beroerte te herkennen

Gezicht - hand - spraak - test. Dit zijn niet alleen woorden, maar criteria die moeten worden beoordeeld als een beroerte wordt vermoed. In de Russisch-talige literatuur wordt de test "UPZ" genoemd, wat betekent "glimlachen, beide handen opheffen, spreken":

Stroke - Eerste hulp

A. Demkin

Eerste hulp bij een beroerte: actie vóór de aankomst van de ambulance.

1. Wat is een beroerte?
Een beroerte is een voorbijgaande aandoening van de hersenen als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer. Stoornissen in de bloedtoevoer naar de hersenen tijdens een beroerte kunnen worden geassocieerd met de ontwikkeling van ischemie (bloedarmoede, gebrek aan bloedtoevoer) als gevolg van verstopping van het vat of vernauwing van het bloedvatlumen met een trombus of atherosclerotische plaque, of als gevolg van verstoring van de integriteit van het vat of de permeabiliteit van zijn wand en daaropvolgende bloeding. Als gevolg hiervan kan het getroffen gebied van de hersenen niet normaal functioneren, wat kan leiden tot verminderde motorische en sensorische functies aan de ene kant van het lichaam.

Een beroerte is een ernstige ziekte waarvoor medische noodhulp nodig is en die kan leiden tot onomkeerbare stoornissen en zelfs de dood. Hoe eerder de verstrekking van gekwalificeerde medische zorg tijdens een beroerte begint, des te groter is de kans om levens te redden en verloren functies te herstellen. Na een ischemische beroerte neemt de mate van onomkeerbare schade aan hersencellen (neuronen) gestaag toe zolang de getroffen gebieden van de hersenen worden verlaten zonder voldoende bloedtoevoer. In gebieden van de hersenen die volledig verstoken zijn van bloedstroming, beginnen de neuronen binnen minder dan 10 minuten te sterven. In gebieden waar het bewaard is gebleven <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Daarom is het optimaal als medische hulp uiterlijk 3 uur na het begin van een beroerte wordt verleend. Na 3 uur na het begin van de ziekte beginnen hersencellen in de ischemische zone onomkeerbare veranderingen te ondergaan. De maximale tijd ("therapeutisch venster") vóór de start van trombolytische therapie voor ischemische beroerte is 4,5 uur. In de periode tot 6 uur na het begin van de ontwikkeling van de beroerte, blijven afzonderlijke cellen achter bij de hersencellen die stierven aan ischemie, die theoretisch in staat zijn te herstellen wanneer de bloedtoevoer is hersteld.

2. Hoe herken je een beroerte?

Symptomen van een beroerte kunnen een of meer symptomen omvatten:
■ zwakte, verlamming (onvermogen om te bewegen) of gevoelloosheid van het gezicht of de ledematen aan één kant van het lichaam;
■ een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen, vervaging van het beeld, vooral met één oog;
■ onverwachte spraakmoeilijkheden, onduidelijke spraak, taal die valt, eenzijdige afwijking van de taal;
■ onverwachte problemen bij het verstaan ​​van spraak;
■ plotselinge slikproblemen;
■ onverklaarbare vallen, duizeligheid of verlies van evenwicht. Waarschuwing: als een persoon geen alcohol dronk, maar zich 'als een dronkaard' gedraagt, kan dit symptoom de ontwikkeling van een beroerte aangeven. De aanwezigheid van alcoholintoxicatie sluit ook niet de ontwikkeling van een beroerte uit. Wees voorzichtig met mensen die er "als dronken" uitzien - misschien kun je iemands leven redden!
■ plotselinge ernstige (sterkste in het leven) hoofdpijn of een nieuw ongebruikelijk karakter van hoofdpijn zonder een specifieke oorzaak;
■ slaperigheid, verwarring of verlies van bewustzijn.

Een persoon zonder medische vooropleiding kan een eenvoudige test van pre-ziekenhuisbeoordeling van de waarschijnlijkheid van een beroerte op de Cincinnati-schaal gebruiken:

Pre-hospitale waakzaamheid bij patiënten met een beroerte op de schaal van Cincinnati. Ten minste één van de positieve symptomen geeft aan dat de patiënt een beroerte heeft.
NB! Tegelijkertijd kunnen negatieve testresultaten niet betekenen dat de patiënt geen beroerte heeft gehad!

Het plotseling verschijnen van een van deze drie symptomen duidt op de mogelijkheid van een beroerte. Het is dringend om een ​​ambulance te bellen! Het is beter om de ernst en het gevaar van de toestand van de patiënt te overschatten dan te onderschatten!

Houd bij het beoordelen van de toestand van de patiënt rekening met het volgende:
- Een beroerte kan het bewustzijnsniveau van een persoon veranderen.
- In veel gevallen, met een beroerte, "doet niets pijn"!
- Een beroerte-slachtoffer kan zijn pijnlijke toestand actief ontkennen!
- Een slachtoffer van een beroerte kan zijn toestand en symptomen onvoldoende beoordelen: richt je op je subjectieve mening en niet op het antwoord van de patiënt op de vraag 'Hoe voelt hij zich en waar maakt hij zich zorgen over?'

BELANGRIJK:
Er is een aandoening die een voorbijgaande (voorbijgaande) ischemische aanval wordt genoemd, wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk wordt onderbroken, waardoor een kleine beroerte ontstaat. Zelfs als de waargenomen symptomen van een beroerte mild waren en een bepaalde periode doorliepen - de tactiek zou precies hetzelfde moeten zijn als bij een "grote" beroerte: zet de patiënt in een veilige positie wanneer u moet braken, zorg voor zijn onbeweeglijkheid en bel onmiddellijk een ambulance. "Mini" -slag kan een voorbode zijn van de ontwikkeling van een "grote" beroerte.

Eerste hulp bij een beroerte.

De belangrijkste eerste hulp bij een beroerte = onmiddellijk een ambulance bellen!

"Russische" kenmerken van de oproep en interactie met de ambulancebrigade:

Als een beroerte plaatsvond op een openbare plaats of op straat, en zelfs als mensen overvol waren, dan zouden er geen nuances zijn in de communicatie met de Noodsituatie. Als de patiënt thuis is, kunnen er enkele soevereine Russische kenmerken van de Ambulance verschijnen, die u van tevoren moet weten en erop voorbereid moet zijn.

1. Als u meer geneigd bent om zeker te zijn van de diagnose, vertel het noodnummer dan telefonisch dat de patiënt een beroerte heeft en dat een neurologisch team vereist is. Op de vraag 'Hoe weet u over de diagnose?', Meldt u met een zelfverzekerde stem dat de arts-buurman of familielid de diagnose heeft gesteld en eiste onmiddellijk de neurologische ambulancebrigade te bellen. Volgens statistieken is de ambulancepost in staat om de diagnose "beroerte" correct te bepalen, rekening houdend met het verwarde verhaal van de beller, slechts in 1/3 van de gevallen. De komst van een gewone, in plaats van een neurologische ambulancebrigade kan leiden tot tijdverlies vóór de start van de ziekenhuiszorg. Tijdens de onderhandelingen met de ambulance moet er altijd iemand bij de patiënt zijn!

2. Stuur iemand naar de buren voor hulp: je hebt 2-4 sterke mannen nodig om de patiënt op een brancard van huis naar een ambulance te vervoeren. Als u de Russische ambulance nog niet bent tegengekomen, dan moet u weten dat niet alle, maar in veel gevallen paramedici van medische assistenten, ambulancechauffeurs (in ieder geval in Sint-Petersburg) weigeren patiënten op brancards op te nemen in een ambulance., met als argument dat 'het niet hun verantwoordelijkheid is' of 'ze zijn niet sterk genoeg', of hebben geld nodig om de zieken te vervoeren. Elke vertraging speelt tegen de patiënt: bereid uw dragers van tevoren voor. Conflicteer niet met de afpersers - u kunt kostbare tijd verliezen bij het verlenen van medische zorg. Ga akkoord met hun voorwaarden: onthoud dat leven en gezondheid veel belangrijker zijn dan geld. Het is mogelijk om afpersers te behandelen nadat de toestand van de patiënt in het ziekenhuis is gestabiliseerd. Om dit te doen, vraagt ​​u een van de familieleden of buren om de "onderhandelingen" bij te wonen en neemt stillijk het feit van afpersing van geld op een mobiele telefoon (video, stemrecorder) op en neemt later contact op met de politie met deze materialen: u moet vechten met oprechte wetteloosheid met behulp van de hulpeloze positie van patiënten.

De plichten van artsen, medische assistenten en ambulancechauffeurs om patiënten over te brengen naar een ambulanceauto zijn opgenomen in de bijlagen bij besluit nr. 100 van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 26 maart 1999.
Aanhangsel nr. 9 Voorschrift aan de arts van de ambulancebrigade: De arts is verplicht (artikel 2.3) om voorzichtig transport te garanderen met gelijktijdige intensieve zorg en ziekenhuisopname van de patiënt (gewond).
Bijlage nummer 10 Bepaling op de medisch assistent van het ambulance team: De paramedicus is verplicht (p.2.7) om de patiënt op een brancard te dragen, indien nodig, om eraan deel te nemen (het dragen van de patiënt op een brancard wordt beschouwd als een soort medische zorg in een complex van medische maatregelen ). Bij het vervoeren van de patiënt om bij hem in de buurt te zijn, het verstrekken van de nodige medische zorg.
Bijlage nummer 12 Bepaling betreffende de bestuurder van de ambulancebrigade: Bestuurdersplichten: (p.2.5) Biedt, samen met de paramedicus (paramedici), het dragen, laden en lossen van patiënten en gewonden tijdens het transport, de arts en de paramedicus bij het immobiliseren van de ledematen van de slachtoffers en toepassing van harnassen en verbanden, draagt ​​en verbindt medische apparatuur. Assisteert medisch personeel vergezeld door geesteszieken.

Omdat ik niet geloof dat de ambulancedokters in Sint-Petersburg "niet weten hoe" en "niet willen" om patiënten op brancards te vervoeren, raad ik aan de nieuwste video van bewakingscamera's te bekijken, om aan te tonen hoe een patiënt met een criminele hoofdwond (volgens een persbericht) Denis werd in het trappenhuis geslagen) "dokters" worden overgebracht naar een ambulance:

3. Sommige ambulanceartsen kunnen beweren dat het nemen van een patiënt met een herseninfarct gevaarlijk is omdat hij (zij) "op het punt staat te sterven" en dat "het beter is om een ​​weigering van ziekenhuisopname te schrijven" en de patiënt thuis laat sterven. Gewetenloze ambulanceartsen gebruiken deze techniek om zichzelf te beschermen tegen de dood van de patiënt in de ambulance en de daaropvolgende organisatorische conclusies. Het sterftecijfer voor beroertes is vrij hoog en bedraagt ​​35% in het ziekenhuisstadium. Sta op hospitalisatie - u moet de patiënt een kans geven op leven en herstel. Zonder de onmiddellijke verstrekking van gekwalificeerde medische zorg zal de overlevingskans van de patiënt of het vermijden van ernstige handicaps veel lager zijn. In geval van weigering door de ambulancearts om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen, kiest u het noodnummer en rapporteert u over de situatie. Het is mogelijk dat uw verzoeken niet zullen reageren. Je kunt ook dreigen de politie te bellen (of te bellen) en te melden dat de arts niets doet en de patiënt in gevaar kan brengen. Een andere truc die wordt gebruikt door artsen die de belofte van een doctor in Rusland (de eed van Hippocrates) zijn vergeten, is een 'onduidelijke diagnose'. Dergelijke artsen beweren dat ze geen diagnose kunnen stellen. Geen diagnose - geen ziekenhuisopname. Als u dergelijke ambulanceartsen tegenkomt, bel dan een betaalde ambulance: de tijd speelt tegen u en het leven van de patiënt. Vergeet niet dat de ambulance veel minder kost dan de begrafenis van een patiënt die zonder gekwalificeerde medische zorg is vertrokken. In het ziekenhuis kunnen artsen niet weigeren om te helpen.

4. Patiënten met ischemische beroerte worden in een neurologisch ziekenhuis (90% van de gevallen van een beroerte) opgenomen in het ziekenhuis. Patiënten met hemorragische beroerte worden opgenomen in een neurochirurgisch ziekenhuis (10% van de gevallen van beroerte). Alleen de spoedarts kan het type beroerte bepalen. Zoals bekend zijn niet alle ziekenhuizen in Rusland "even goed". Een ambulance kan weigeren om de patiënt naar een 'goed' ziekenhuis te brengen en biedt alleen de 'slechte' aan die door patiënten wordt behandeld voor hospitalisatie. Bereid geld van tevoren voor om het ambulancepersoneel te betalen voor het leveren van de patiënt met een CVA aan een "goed" ziekenhuis. Als u kennissen in het ziekenhuis heeft: bel ze van tevoren en waarschuw u dat u een patiënt met een beroerte neemt en vraag om een ​​primair onderzoek, instrumentele diagnostiek en onmiddellijk medische hulp te bieden. Meestal vereisen ambulanceartsen dat u hen de naam geeft van de ziekenhuisarts met wie een ziekenhuisopname is overeengekomen. Bereid deze gegevens van tevoren voor om geen tijd te verspillen.

5. Neem bij aankomst op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis contact op met een vriend met wie u eerder hebt gebeld of neem contact op met uw arts om te vertellen dat de patiënt een beroerte heeft gehad, en elke minuut vóór de start van de medische zorg (onthoud regel 3 x uur vanaf het begin van de slag). Vertel hen dat het leven en de gezondheid van de zieke persoon u dierbaar zijn en u zult betalen voor de onmiddellijke start van de diagnose en medische zorg. Anders, in de avond in ziekenhuizen van grote steden, zoals St. Petersburg, kan de wachttijd in de eerste hulp voor aanvang van de medische zorg 3-5 uur zijn, wat zal leiden tot onomkeerbare schendingen van de hersenfuncties van de patiënt tijdens een beroerte, ondanks die beroerte zorg zou op een geprioriteerde manier moeten beginnen, net zoals bijvoorbeeld bij een myocardiale overtreding.

Als u zich in een regio bevindt waar geen ambulance of een ambulance arriveert in een paar uur (of niet altijd aankomt - "geen gas", "geen brug", "geen wegen"), dan moet u de patiënt in een achteroverliggende positie op de zijkant vervoeren (om te voorkomen dat inademing van braaksel), met het verstrekken van luchtwegen in de dichtstbijzijnde medische faciliteit waar hulp kan worden geboden. Het is beter om daar van tevoren te bellen en u te waarschuwen dat u een patiënt met een beroerte bij u hebt.

Wat te doen voor de aankomst van de ambulance?

De belangrijkste taken van familieleden en familieleden vóór de aankomst van een ambulance voor de patiënt met een beroerte:
■ Onderhoud van de luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop.
■ Preventie van complicaties.
■ Vermindering van de ernst van een beroerte.
■ Voorbereiding van documenten (paspoort, medisch beleid) en belangrijke informatie over de patiënt (chronische ziekten, drugsintolerantie).

1. Kalmeer de patiënt, vertel hem wat je doet en dat de ambulance binnenkort zal aankomen. Als een patiënt met een beroerte door verwarring niet in contact met u is, betekent dit niet dat hij u niet hoort en niet begrijpt. Hoe minder stress / angst een patiënt heeft, hoe groter de kans op een beter resultaat.
2. Geef de patiënt niets te drinken of te eten. Geef de patiënt geen medicijnen.
3. Leg de patiënt op een horizontaal oppervlak. Hoe minder de patiënt beweegt, hoe kleiner de kans op verhoogde bloedingen (indien aanwezig), een bloedstolsel of vasospasme. Als de patiënt bij bewustzijn is en er is geen braken, dan kan hij op zijn rug gelegd worden. Hoofd en schouders mogen niet worden opgeheven: de horizontale positie van het hoofd zorgt voor een betere bloedtoevoer naar de hersenen. Haal uit de mond kunstgebit, ostaki eten. Je kunt de benen iets optillen - dit zal de doorbloeding naar het hoofd verbeteren. Laat de patiënt niet bewegen.

braken:

Als de patiënt bewusteloos of misselijk is (braak): draai de patiënt onmiddellijk op zijn zij en houd onmiddellijk zijn hoofd in een houding op zijn zij om braaksel te verwijderen. Inhalatie van vomitus kan leiden tot verstikking van de patiënt of de daaropvolgende ontwikkeling van ernstige longontsteking. Het is noodzakelijk om de positie van de tong te controleren, zodat de recessie de luchtweg niet blokkeert.

Een veilige positie van de patiënt aan de zijkant geven:

Kniel neer naast de persoon. Draai hem naar de kant die naar je toe wijst. Strek zijn onderarm recht uit naar voren. Buig zijn bovenbeen op de knie, het andere been moet recht zijn. De knie moet naar de oppervlakte buigen met de knie gebogen. Weiger het hoofd en de nek iets naar achteren en naar beneden zodat de inhoud van de mond (indien aanwezig) vrij naar beneden kan stromen. Trek de kaak naar beneden en controleer de luchtweg met uw vinger. Verwijder overgebleven voedsel of braaksel. Houd zijn kaak omhoog zodat zijn mond de hele tijd open is. Controleer op vrije ademhaling: is er beweging van de borstkas? Voel je je, leunend tegen het gezicht van een patiënt met een NIS, zijn uitademing? Hoor je zijn adem?

Als er geen ademhaling is, moet onmiddellijk worden begonnen met cardiopulmonaire reanimatie (kunstmatige beademing en indirecte hartmassage).

Plaats een schaal of handdoek voor braaksel. Als u moet braken, draai dan en houd uw hoofd naar beneden om braaksel te verwijderen en inademing te voorkomen. Gebruik uw vinger om de mond van resterende vomitus schoon te maken.

Zuurstof toegang:

Open de kraag, riem en alle andere kledingstukken die het lichaam aanspannen en de bloedtoevoer verstoren. Doe je schoenen uit. Vraag om het venster voor frisse lucht te openen. Houd de onderkaak constant vast, zodat de mond van de patiënt constant op een kier staat - dit zal de zuurstofstroom verbeteren. Als u een medisch spuitbusje met zuurstof en een masker (verkocht in de apotheek) heeft, gebruik het dan.

We controleren de bloeddruk:

In de meeste gevallen stijgt de bloeddruk in de acute periode van een beroerte. Aan de ene kant is een toename van de druk een compenserend middel om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren. Aan de andere kant verhoogt hoge bloeddruk het risico op een recidiverende beroerte en een afweging van de toestand van de patiënt. Als u de druk van de patiënt kunt controleren met een tonometer, wordt het aanbevolen om de volgende bloeddrukwaarden te handhaven bij een patiënt met een beroerte in de acute periode:
bij patiënten met hypertensie: 180 / 100-105 mm Hg
bij patiënten zonder hypertensie: 160-180 / 90-100 mm Hg
Het is ten strengste verboden de druk van medicinale reparata zonder arts te verminderen!

Eenvoudige manipulaties met ijs (sneeuw) en kachels helpen de bloeddruk enigszins te verlagen:
Koude (ijs) kompressen moeten worden toegepast op de zone van de sinus-carotideknoop (onder de onderkaak aan de zijkant van de trachea). De impact op de sinus-carotideknoop leidt tot een verlaging van de bloeddruk en uitzetting van de bloedvaten. Als er geen ijs of sneeuw is, gebruik dan een vochtige handdoek om de reflexogene zone af te koelen. Een paar klikken van de vingers op de oogbollen helpen om de opening te verkleinen.
Tegelijkertijd moet een warmwaterkruik op de voeten worden aangebracht of met mosterd over de voeten wrijven.
Bedek de patiënt niet met een deken: het koelen van het lichaam leidt tot centralisatie van de bloedcirculatie, wat een verbeterde bloedtoevoer naar het hart, de longen en de hersenen betekent, wat nodig is voor een beroerte.

Het aanbrengen van ijs (koud) op het hoofd, kan de achterkant van het hoofd niet zijn - het kan de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloeden!

4. Reflex-val en micro-bloeding bij acute beroerte *

Met een slag wordt het actief gedurende 3-5 minuten gemasseerd (ingewreven, geperst, doorboord met de nagel), of het GI3 San-Jian-punt en het V62-punt Shen-May (alleen massage) gebrand met een sigaret (van enkele cm).

Met verlies van bewustzijn wordt de comateus actief gemasseerd gedurende 3-5 minuten (bonsde, geperst, doorboord met de spijker.) GI4 heh-gu punt: eerst aan de gezonde kant van het lichaam, dan aan de aangedane zijde.

Ga vervolgens door naar de impact (sterke massage gedurende 3-5 minuten) op punten, consistent VG20 buy-hui (gelegen in de middellijn van het hoofd op de kruising met de lijn vanaf de bovenkant van de oren) en druk op de spijker op de VG26 punt jen-chung, die zich bevindt in de bovenste 1/3 nasolabiale vouw onder het neustussenschot.

Het wordt ook aanbevolen om de oren van de patiënt te kneden totdat deze rood worden en de oorlel op twee plaatsen doorprikken met een naald uit een injectiespuit.

Vervolgens wordt een noodpunctie uitgevoerd met een steriele naald van een gewone spuit met speciale PC86 shi-xiuan meridiaanpunten, die zich op 3 mm van de vrije rand van de nagel aan het uiteinde van elke vinger bevinden, een druppel bloed uit elke vinger uitpersen, en de ernst van de gevolgen van een acute beroerte kunnen verminderen. Begin met een punctie van de IV- en V-vingers.

Bij een verhoging van de bloeddruk worden de punten van de PC86 II- en III-vingers van elke hand extra doorboord.

Het wordt ook aanbevolen om de oren van de patiënt te kneden totdat deze rood worden en de oorlel op twee plaatsen doorprikken met een naald uit een injectiespuit.

Als het moeilijk is om alle acupunctuurpunten met een belediging te onthouden, onthoud dan tenminste over een naald met een injectienaald van alle vingers en oorlellen.

* Bron: Noodvoorwaarden en algoritmen voor spoedeisende zorg in de polikliniek van een tandarts: methode. aanbevelingen / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya en anderen. - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopathie voor acute beroerte

Volgens de arts Vinogradova E.G. van het homeopathisch centrum "OLLO" is er bewijs voor de effectiviteit van het gebruik van het homeopathische medicijn Arnica 200 CH (waterige oplossing) in de acute fase van een beroerte om de prognose voor het herstel van tijdelijk beschadigde hersenstructuren tijdens een beroerte te verbeteren. Arnica C200 in de vorm van een "erwt" kan voor de patiënt onder de tong worden gelegd.

6. Primaire neuroprotectie bij een acute beroerte

Een vroege inname van het aminozuur glycine in een dosis van 20 mg / kg lichaamsgewicht per slag (1-2 g per dag = 10-20 tabletten van 0,1 g onder de tong!) En MagneB6 (of andere magnesiumbereidingen) draagt ​​bij tot het behoud van hersengebieden die functionele schade tijdens installatie. Het gebruik van glycine heeft een positief effect op de klinische uitkomst van de ziekte, verlaagt het sterftecijfer van 30 dagen, versnelt de regressie van bewustzijnsstoornissen en andere cerebrale symptomen, tekenen van hersenoedeem, focale defecten, verbetert het herstel van beschadigde neurologische functies.

Het gebruik van aspirine (acetylsalicylzuur) in een enkele dosis van 150-300 is alleen mogelijk met ischemische beroerte. Daarom moet alleen de arts de mogelijkheid bepalen om ASA te nemen! Het nemen van aspirine voor een hemorragische beroerte zal de toestand van de patiënt verergeren en kan fataal zijn.

Waarschuwing! Alle artikelen zijn informatief van aard en kunnen in geen geval worden gebruikt als richtlijn voor het diagnosticeren en zelfstandig behandelen van ziekten, zonder de medewerking van een arts. Artikelen kunnen fouten en onnauwkeurigheden bevatten en de subjectieve mening van de auteur weergeven. Als u of iemand bij u in de buurt ziek bent: zoek medische hulp en niet zelfmedicatie!