Wat is sclerose? Symptomen, behandeling en levensverwachting

Multiple sclerose is een chronische demyeliniserende ziekte van het zenuwstelsel. Heeft de oorzaken en het auto-immuunontstekingsmechanisme van ontwikkeling nog niet volledig onderzocht. Het is een ziekte met een zeer divers klinisch beeld, het is moeilijk om in vroege stadia te diagnosticeren en er is geen enkel specifiek klinisch teken dat multiple sclerose kenmerkt.

De behandeling omvat het gebruik van immunomodulatoren en symptomatische middelen. De werking van immuunmiddelen is gericht op het stoppen van het proces van vernietiging van zenuwstructuren door antilichamen. Symptomen elimineren de functionele gevolgen van deze vernietiging.

Wat is het?

Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte waarbij de myeline-schil van de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg wordt aangetast. Hoewel het in het algemeen gesproken wordt dat "sclerose" vaak wordt aangeduid als een verminderd geheugen op oudere leeftijd, heeft de naam "multiple sclerose" niets te maken met seniele "sclerose" of verstrooidheid van aandacht.

"Sclerose" betekent in dit geval "litteken" en "verspreid" betekent "meervoudig", omdat het onderscheidende kenmerk van de ziekte in de pathologisch-anatomische studie de aanwezigheid is van sclerose foci die verspreid zijn over het centrale zenuwstelsel - de vervanging van normaal zenuwweefsel door de verbindende persoon.

Multiple sclerose werd voor het eerst beschreven in 1868 door Jean-Martin Charcot.

statistiek

Multiple sclerose is een vrij veel voorkomende ziekte. In de wereld zijn er ongeveer 2 miljoen patiënten, in Rusland - meer dan 150 duizend.In sommige regio's van Rusland, de incidentie is vrij hoog en varieert van 30 tot 70 gevallen per 100 duizend inwoners. In grote industriële gebieden en steden is het hoger.

De ziekte treedt meestal op de leeftijd van ongeveer dertig jaar op, maar kan ook bij kinderen voorkomen. Primaire progressieve vorm komt vaker voor op de leeftijd van ongeveer 50 jaar. Zoals veel auto-immuunziekten komt multiple sclerose vaker voor bij vrouwen en begint gemiddeld 1-2 jaar eerder, terwijl mannen een ongunstig progressieve vorm van het beloop van de ziekte hebben.

Bij kinderen kan de verdeling naar geslacht oplopen tot drie gevallen bij meisjes versus één geval bij jongens. Na de leeftijd van 50 jaar is de verhouding tussen mannen en vrouwen die lijden aan multiple sclerose ongeveer gelijk.

Oorzaken van sclerose

De oorzaak van multiple sclerose is niet precies begrepen. Tegenwoordig is de meest voorkomende mening dat multiple sclerose het gevolg kan zijn van een willekeurige combinatie van een aantal nadelige externe en interne factoren in een bepaalde persoon.

Nadelige externe factoren omvatten

• geo-ecologische woonplaats, met name de invloed ervan op het lichaam van kinderen;
• trauma;
• frequente virale en bacteriële infecties;
• invloed van giftige stoffen en straling;
• voedsel kenmerken;
• genetische aanleg, waarschijnlijk geassocieerd met een combinatie van verschillende genen, waardoor schendingen voornamelijk in het systeem van immunoregulatie worden veroorzaakt;
• frequente stressvolle situaties.

Elke persoon in de regulatie van de immuunrespons is tegelijkertijd betrokken bij verschillende genen. In dit geval kan het aantal interacterende genen groot zijn.

Onderzoek in de afgelopen jaren heeft de verplichte deelname van het immuunsysteem, primair of secundair, aan de ontwikkeling van multiple sclerose bevestigd. Verstoringen in het immuunsysteem worden geassocieerd met kenmerken van een reeks genen die de immuunrespons regelen. De meest wijdverspreide auto-immuun theorie van multiple sclerose (herkenning van zenuwcellen door het immuunsysteem als "alien" en hun vernietiging). Gezien de leidende rol van immunologische aandoeningen, is de behandeling van deze ziekte voornamelijk gebaseerd op de correctie van immuunstoornissen.

Bij multiple sclerose wordt NTU-1-virus (of een verwant onbekend pathogeen) beschouwd als het veroorzakende agens. Er wordt aangenomen dat een virus of een groep virussen ernstige verstoorde immuunregulatie in het lichaam van de patiënt veroorzaakt met de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de afbraak van de myeline structuren van het zenuwstelsel.

Symptomen van multiple sclerose

In het geval van multiple sclerose komen de symptomen niet altijd overeen met het stadium van het pathologische proces; exacerbaties kunnen met verschillende tussenpozen worden herhaald: ten minste na een paar jaar, ten minste na een paar weken. Ja, en terugval kan maar een paar uur duren en kan enkele weken duren, maar elke nieuwe exacerbatie is moeilijker dan de vorige, vanwege de opeenhoping van plaques en de vorming van samenvloeiende, opwindende nieuwe gebieden. Dit betekent dat de sclerose-disseminata wordt gekenmerkt door een remissie-flow. Hoogstwaarschijnlijk bedachten neurologen vanwege deze onbestendigheid een andere naam voor multiple sclerose - de kameleon.

De beginfase is ook niet zeker, de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar in zeldzame gevallen kan deze een vrij acuut begin geven. Bovendien kunnen in het vroege stadium de eerste tekenen van de ziekte niet worden opgemerkt, omdat gedurende deze periode vaak asymptomatisch is, zelfs als er al plaques bestaan. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat bij weinig focalisaties van demyelinisatie, gezond zenuwweefsel de functies van de getroffen gebieden overneemt en ze dus compenseert.

In sommige gevallen kan een enkel symptoom voorkomen, bijvoorbeeld een visuele beperking in een of beide ogen met SD in de vorm van een hersenvorm (oogtype). Patiënten in een dergelijke situatie kunnen helemaal nergens heen gaan of zich beperken tot een bezoek aan een oogarts, die deze symptomen niet altijd kan relateren aan de eerste tekenen van een ernstige neurologische ziekte, multiple sclerose, omdat de optische zenuwschijven (NR) hun kleur nog niet konden veranderen (later bij MS zal de tijdelijke helft van ZN bleek worden). Bovendien is het deze vorm die langdurige remissies geeft, zodat patiënten de ziekte kunnen vergeten en zichzelf als compleet gezond beschouwen.

De progressie van multiple sclerose veroorzaakt de volgende symptomen:

1. Zintuiglijke stoornissen komen voor in 80-90% van de gevallen. Ongebruikelijke sensaties, zoals kippenvel, branderig gevoel, gevoelloosheid, jeukende huid, tintelingen, voorbijgaande pijn vormen geen bedreiging voor het leven, maar zorgen voor patiënten. Gevoelsstoornissen starten vanuit de distale delen (vingers) en dekken geleidelijk de hele ledemaat. Meestal worden alleen de ledematen van één kant getroffen, maar de overgang van symptomen naar de andere kant is ook mogelijk. Zwakte in de ledematen wordt aanvankelijk vermomd als eenvoudige vermoeidheid en manifesteert zich vervolgens in de moeilijkheid om eenvoudige bewegingen uit te voeren. De armen of benen worden als het ware vreemdelingen, zwaar, ondanks de resterende spierkracht (de arm en het been worden vaak aan één kant getroffen).
2. Overtredingen door zicht. Aan de kant van het orgel van visie, is er een schending van de kleurperceptie, mogelijk de ontwikkeling van optische neuritis, een acute vermindering van het gezichtsvermogen. Meestal is de laesie ook eenzijdig. Onduidelijkheid en dubbelzien, gebrek aan vriendelijke beweging van de ogen bij het proberen ze opzij te zetten - dit zijn allemaal symptomen van de ziekte.
3. Tremor. Het verschijnt vrij vaak en maakt het leven van een persoon ernstig ingewikkeld. Het bevriezen van de ledematen of romp, die optreedt als gevolg van spiercontracties, berooft normale sociale en arbeidsactiviteit.
4. Hoofdpijn. Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom van de ziekte. Wetenschappers suggereren dat het optreden ervan wordt geassocieerd met spieraandoeningen en depressie. Bij multiple sclerose komt hoofdpijn drie keer vaker voor dan bij andere neurologische aandoeningen. Soms kan het optreden als een voorbode van een dreigende verergering van de ziekte of een teken van debuutpathologie.
5. Overtredingen van slikken en spraak. Symptomen bij elkaar. Overtredingen van slikken in de helft van de gevallen worden niet opgemerkt door een zieke persoon en worden niet gepresenteerd als klachten. Veranderingen in de spraak manifesteren zich door verwarring, chanten, vervaging van woorden, onduidelijke presentatie.
6. Overtredingen van het looppatroon. Moeilijkheden tijdens het lopen worden veroorzaakt door gevoelloosheid van de voeten, een onbalans, spierspasmen, spierzwakte, tremoren.
7. Spierkrampen. Vrij gebruikelijk in de kliniek van multiple sclerose en vaak tot invaliditeit van de patiënt. De spieren van de armen en benen zijn vatbaar voor spasmen, waardoor een persoon de mogelijkheid mist om de ledematen voldoende te beheersen.
8. Verhoogde gevoeligheid voor warmte. Mogelijke verergering van de symptomen van de ziekte bij oververhitting van het lichaam. Dergelijke situaties komen vaak voor op het strand, in de sauna, in het bad.
9. Intellectuele, cognitieve stoornissen. Relevant voor de helft van alle patiënten. Meestal manifesteren ze zich in een algemene remming van het denken, een afname in de mogelijkheid om te onthouden en een afname van concentratie van aandacht, langzaam leren van informatie, moeilijkheden om over te schakelen van het ene type activiteit naar het andere. Dit symptoom berooft iemand van het vermogen om taken uit het dagelijks leven uit te voeren.
10. Duizeligheid. Dit symptoom treedt op in de vroege stadia van de ziekte en wordt verergerd naarmate het voortschrijdt. Een persoon kan zijn eigen instabiliteit voelen, evenals lijden aan de "beweging" van de omringende omgeving.
11. Chronische vermoeidheid. Zeer vaak vergezeld van multiple sclerose en meer typisch voor de tweede helft van de dag. De patiënt voelt toenemende spierzwakte, slaperigheid, lethargie en mentale vermoeidheid.
12. Overtredingen van seksueel verlangen. Tot 90% van de mannen en tot 70% van de vrouwen lijdt aan seksuele disfunctie. Deze overtreding kan het resultaat zijn van zowel psychische problemen als het resultaat van het centrale zenuwstelsel. Libido valt, verstoort het proces van erectie en ejaculatie. Echter, tot 50% van de mannen verliezen hun ochtend erectie niet. Vrouwen kunnen geen orgasme bereiken, geslachtsgemeenschap kan pijn veroorzaken, vaak is er een afname in gevoeligheid in het genitale gebied.
13. Vegetatieve aandoeningen. Het is zeer waarschijnlijk dat dit wijst op een lang verloop van de ziekte en zich zelden manifesteert bij het begin van de ziekte. Er is aanhoudende ochtendonderkoeling, overmatig zweten van de benen, spierzwakte, arteriële hypotensie, duizeligheid, hartritmestoornissen.
14. Problemen met nachtrust. Het wordt moeilijker voor patiënten om in slaap te vallen, wat meestal wordt veroorzaakt door spasmen van de ledematen en andere tastbare gewaarwordingen. De slaap wordt rusteloos, met als gevolg dat iemand overdag een saai bewustzijn ervaart, een gebrek aan helderheid van denken.
15. Depressie en angststoornissen. Gediagnosticeerd bij de helft van de patiënten. Depressie kan een onafhankelijk symptoom van multiple sclerose zijn, of het kan een reactie op de ziekte worden, vaak nadat de diagnose openbaar is gemaakt. Het is vermeldenswaard dat dergelijke patiënten vaak suïcidepogingen doen, maar velen vinden juist een uitweg in alcoholisme. De zich ontwikkelende sociale onaangepastheid van het individu is uiteindelijk de oorzaak van de handicap van de patiënt en "overlapt" de bestaande fysieke kwalen.
16. Intestinale disfunctie. Dit probleem kan zich manifesteren door de incontinentie van fecale massa's, of door occasionele obstipatie.
17. Overtredingen van het urineren. Alle symptomen die gepaard gaan met het plassen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte naarmate het voortschrijdt, worden nog verergerd.

Secundaire symptomen van multiple sclerose zijn complicaties van de huidige klinische manifestaties van de ziekte. Urineweginfecties zijn bijvoorbeeld een gevolg van blaasdisfunctie, longontsteking en drukpijnlijke plekken ontwikkelen als gevolg van fysieke beperkingen, tromboflebitis van de onderste extremiteiten aderen ontwikkelt als gevolg van hun immobiliteit.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de brandpunten van demyelinisatie in de witte hersenhelft te bepalen. De meest optimale methode is MRI van de hersenen en het ruggenmerg, waarmee u de locatie en de grootte van sclerotische foci kunt bepalen, evenals hun verandering in de loop van de tijd.

Bovendien ondergaan patiënten MRI van de hersenen met gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen. Met deze methode kunt u de mate van rijpheid van sclerotische foci verifiëren: actieve ophoping van een stof vindt plaats in verse haarden. MRI van de hersenen met contrast stelt u in staat de mate van activiteit van het pathologische proces in te stellen. Om multiple sclerose te diagnosticeren, wordt bloed getest op de aanwezigheid van een verhoogde antilichaamtiter op neurospecifieke eiwitten, in het bijzonder op myeline.

Bij ongeveer 90% van de mensen met multiple sclerose worden oligoklonale immunoglobulinen gedetecteerd in de studie van hersenvocht. Maar we mogen niet vergeten dat het uiterlijk van deze markers wordt waargenomen bij andere ziekten van het zenuwstelsel.

Hoe multiple sclerose behandelen?

De behandeling wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het stadium en de ernst van multiple sclerose.

• plasmaferese;
• cytostatica;
• Voor de behandeling van snel progressieve vormen van multiple sclerose gebruikt immunosuppressivum - mitoxantron.
• Immunomodulators: Copaxone - voorkomt de vernietiging van myeline, verzacht het verloop van de ziekte, vermindert de frequentie en ernst van exacerbaties.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - is de preventie van exacerbaties van de ziekte, het verminderen van de ernst van exacerbaties, remming van de activiteit van het proces, de uitbreiding van actieve sociale aanpassing en handicap;
• symptomatische therapie - antioxidanten, noötropen, aminozuren, vitamine E en groep B, anticholinesterase-geneesmiddelen, vasculaire therapie, spierverslappers, enterosorbenten.
• Hormoontherapie - pulstherapie met hoge doses hormonen (corticosteroïden). Gebruik gedurende 5 dagen grote hoeveelheden hormonen. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met deze ontstekingsremmende en immunosuppressieve geneesmiddelen te beginnen met het maken van druppelaars, daarna versnellen ze de herstelprocessen en verminderen ze de duur van exacerbaties. Hormonen worden in korte tijd toegediend, dus de ernst van hun bijwerkingen is minimaal, maar voor de veiligheid nemen ze medicijnen ter bescherming van het maagslijmvlies (ranitidine, omez), kalium- en magnesiumpreparaten (asparkam, panangin) en vitamine-minerale complexen.
• Tijdens perioden van remissie zijn spabehandeling, fysiotherapie-oefeningen, massage mogelijk, maar met uitzondering van alle thermische procedures en zonnestraling.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazone, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Helaas is de multiple sclerose niet te genezen, je kunt alleen de manifestaties van deze ziekte verminderen. Met adequate behandeling kunt u de kwaliteit van leven verbeteren met multiple sclerose en perioden van remissie verlengen.

Experimentele medicijnen

Sommige artsen rapporteren een positief effect van lage (tot 5 mg per nacht) doses naltrexon, een opioïde receptorantagonist, die werd gebruikt om de symptomen van spasticiteit, pijn, vermoeidheid en depressie te verminderen. Een van de tests toonde de afwezigheid van significante bijwerkingen van lage doses naltrexon en een vermindering van spasticiteit bij patiënten met primaire progressieve multiple sclerose. Een andere studie toonde ook een verbetering in de kwaliteit van leven aan volgens patiëntenonderzoeken. Te veel gepensioneerde patiënten verminderen echter de statistische kracht van deze klinische studie.

Pathogenetisch verantwoord gebruik van geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de BBB verminderen en de vaatwand (angioprotectors), antibloedplaatjesagentia, antioxidanten, remmers van proteolytische enzymen, geneesmiddelen die het metabolisme van hersenweefsel verbeteren verbeteren (in het bijzonder vitamines, aminozuren, noötropica).

In 2011 keurde het ministerie van Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling het medicijn goed voor de behandeling van multiple sclerose Alemtuzumab, de Russische geregistreerde naam van Campas. Alemtuzumab wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie, een monoklonaal antilichaam tegen CD52-celreceptoren op T-lymfocyten en B-lymfocyten. Bij patiënten met een recidiverend beloop van multiple sclerose in de vroege stadia was Alemtuzumab werkzamer dan interferon bèta 1a (rebif), maar vaker kwamen ernstige auto-immune bijwerkingen, zoals immuunthrombocytopenische purpura, schildklierlaesies en infecties vaker voor.

Informatie over klinische studies en hun resultaten wordt regelmatig gepubliceerd op de website van de National Society of Multiple Sclerosis Patients in de Verenigde Staten. Sinds 2005 is beenmergtransplantatie effectief gebruikt voor de behandeling van MS (niet te verwarren met stamcellen). Aanvankelijk krijgt de patiënt een chemokuur om het beenmerg te doden, vervolgens wordt het donorbeenmerg getransplanteerd, donorbloed passeert een speciale separator voor de scheiding van rode bloedcellen.

Up-to-date informatie over klinische onderzoeken naar geneesmiddelen voor de behandeling van multiple sclerose in de Russische Federatie, de timing van hun gedrag, de kenmerken van het protocol en patiëntenvereisten zijn te vinden op de portal van IMCH RAS.

In 2017 hebben Russische wetenschappers de ontwikkeling aangekondigd van de eerste binnenlandse drug voor patiënten met multiple sclerose. Het effect van het medicijn is onderhoudstherapie, waardoor de patiënt sociaal actief kan zijn. Het medicijn wordt "Ksemus" genoemd en zal niet eerder dan 2020 op de markt verschijnen.

Prognoses en gevolgen

Multiple sclerose, met hoeveel er mee leven? De prognose hangt af van de vorm van de ziekte, het tijdstip van detectie, de frequentie van exacerbaties. Vroegtijdige diagnose en de benoeming van een passende behandeling dragen ertoe bij dat een zieke zijn leefwijze praktisch niet verandert - hij werkt in zijn vorige baan, communiceert actief en uiterlijke tekenen zijn niet merkbaar.

Langdurige en frequente exacerbaties kunnen leiden tot veel neurologische aandoeningen, waardoor een persoon invalide wordt. Vergeet niet dat patiënten met multiple sclerose vaak vergeten om medicijnen te nemen, en dat dit de kwaliteit van hun leven beïnvloedt. Daarom is de hulp van familieleden in dit geval niet vervangbaar.

In zeldzame gevallen treedt exacerbatie van de ziekte op met verslechtering van de hart- en ademhalingsactiviteit en kan het gebrek aan medische zorg op dit moment fataal zijn.

Preventieve maatregelen

Preventie van multiple sclerose is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van provocerende factoren en het voorkomen van terugval.

Als samenstellende elementen zijn:

1. Maximale rust, vermijden van stress, conflicten.
2. Maximale bescherming (preventie) tegen virale infecties.
3. Dieet, verplichte elementen hiervan zijn omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, vers fruit en groenten.
4. Therapeutische gymnastiek - matige belastingen stimuleren het metabolisme, er worden omstandigheden gecreëerd voor het herstel van beschadigde weefsels.
5. Voer een anti-terugvalbehandeling uit. Het moet regelmatig zijn, ongeacht of de ziekte zich manifesteert of niet.
6. Uitsluiting van het dieet van warm voedsel, vermijden van thermische procedures, zelfs warm water. Het opvolgen van deze aanbeveling zal nieuwe symptomen voorkomen.

Multiple sclerose: oorzaken, klinische symptomen

Multiple sclerose (MS, multiple sclerose, verspreide sclerose, sclerose disseminata, SD) is een chronische ziekte van het zenuwstelsel, waarbij het zenuwweefsel soms wordt vervangen door een verbinding met de vorming van plaques. Vervanging van het weefsel veroorzaakt een verstoring van de functies van het zenuwstelsel, die zich manifesteert door verschillende symptomen. Gewoonlijk is het beloop van multiple sclerose golf-progressief. De ziekte leidt geleidelijk tot een handicap en kan de levensduur van de patiënt verkorten. In dit artikel kunt u lezen hoe en waarom multiple sclerose zich ontwikkelt, hoe het zich manifesteert en hoe het de levensduur beïnvloedt.

Multiple sclerose wordt beschouwd als een auto-immuun ontstekingsproces. Bij deze ziekte wordt de myelineschede van zenuwcellen vernietigd door de werking van zijn eigen antilichamen. Dit fenomeen wordt demyelinisatie genoemd. Dit gebeurt echter niet voor iedereen, er zijn voorwaarden nodig om het proces te starten.

oorzaken van

Volgens moderne concepten verwijst multiple sclerose naar multifactoriële ziekten, dat wil zeggen, het is gebaseerd op een combinatie van verschillende oorzaken tegelijkertijd.

De belangrijkste zijn de volgende factoren:

• virale infectie;
• genetische (genetische) predispositie van het immuunsysteem;
• geografische kenmerken van de permanente verblijfplaats.

Virale infectie

Er wordt aangenomen dat multiple sclerose een gevolg is van de zogenaamde langzame infecties. Kenmerkende kenmerken van langzame infecties zijn: een lange periode zonder symptomen (latent), selectiviteit van de laesie (dat wil zeggen, dezelfde organen en systemen), ontwikkeling alleen bij een specifiek dier of een menselijke soort, voortdurend progressieve loop.

Een specifieke specifieke infectie die de ontwikkeling van multiple sclerose veroorzaakt, is nog niet ontdekt, maar de rol van veel virussen wordt bevestigd door verschillende feiten: de connectie van het begin van de ziekte of exacerbatie met een virale infectie, de aanwezigheid van een hoge titer van antivirale antilichamen in het bloed van patiënten met multiple sclerose, de inductie van multiple sclerose in een experiment in laboratoriumomstandigheden bij dieren onder invloed van virussen.

Onder de veroorzakers van infecties, die vermoedelijk kunnen dienen als startpunt in de ontwikkeling van multiple sclerose, moeten retrovirussen, virussen van mazelen, herpes, rubella, bof, Epstein-Barr worden opgemerkt. Hoogstwaarschijnlijk komt de ziekteverwekker al op jonge leeftijd het lichaam binnen en veroorzaakt dan, in aanwezigheid van andere factoren, immuunstoornissen op het oppervlak van zenuwcellen. Het immuunsysteem begint antilichamen tegen deze virussen te produceren. Antistoffen tasten echter niet het pathogeen zelf aan, maar zenuwcellen die daardoor als een gevaar worden gezien. Als gevolg hiervan treedt vernietiging van het zenuwweefsel op. Om zo'n mechanisme te implementeren, is een speciale erfelijke aanleg vereist.

Erfelijke aanleg

Vandaag is vastgesteld dat de ziekte voorkomt in families waar sprake is van een patiënt met multiple sclerose, 20-50 keer vaker dan in de algemene bevolking. Dit geldt met name voor familieleden van de eerste en tweede familierelaties (kinderen, broers, zussen). Gevallen van familiale multiple sclerose vormen tot 10% van het totaal.

Het is gebleken dat sommige genen van het 6e chromosoom de originaliteit van de immuunrespons kenmerk van multiple sclerose veroorzaken. Andere genen die verantwoordelijk zijn voor de structuur en functie van niet-specifieke enzymen, immunoglobulinen, myeline-eiwitten, zijn ook betrokken bij de ontwikkeling van de ziekte. Dat wil zeggen, om een ​​ziekte te laten optreden, moet een combinatie van verschillende genen in een persoon samenvallen. Er wordt aangenomen dat zelfs de kenmerken van het verloop van multiple sclerose worden gecodeerd door bepaalde erfelijke structuren.

Geografische kenmerken

Statistische studies hebben aangetoond dat de prevalentie van multiple sclerose hoger is in gebieden met een hoge luchtvochtigheid en een koel klimaat in riviervalleien, met minder zonlicht (een korte daglichttijd).

Het gehalte in aarde en natuurlijke wateren van koper, zink, kobalt, voedingsgewoonten van bepaalde regio's (verhoogd eiwit- en dierlijk vet in ontwikkelde landen) beïnvloedt ook de prevalentie van multiple sclerose.

Opgemerkt wordt dat in de noordelijke landen, meer verwijderd van de evenaar (dit verschijnsel wordt de breedtegradiënt genoemd), het risico op ziekte significant hoger is onder mensen van het Kaukasische ras. De prevalentie van multiple sclerose in Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland, Zuid-Australië, in het noorden van de Verenigde Staten is veel hoger dan in andere landen van de wereld.

Zo'n interessant patroon is onthuld: als een persoon in de kindertijd leefde in een gebied met een hoog risico op het ontwikkelen van multiple sclerose, en voordat hij de leeftijd van 15 jaar bereikte, veranderde hij zijn woongebied, verhuisde naar een plaats waar de incidentie meerdere keren minder is, en vervolgens wordt het risico om ziek te worden aanzienlijk verminderd. Als migratie na 15 jaar plaatsvindt, heeft de verandering van woonplaats geen enkele invloed en blijft het risico groot. Er wordt aangenomen dat dit te wijten is aan de eigenaardigheden van de vorming van het immuunsysteem voordat het de adolescentie bereikt.

Hoe treedt multiple sclerose op?

Wanneer een persoon willekeurig samenvalt met de genetische kenmerken van de reactie van het immuunsysteem op omgevingsfactoren (woongebied, milieu- en voedingskenmerken, enz.), Wordt als reactie op een virale infectie in het lichaam een ​​hele cascade van immuunstoornissen geactiveerd.

Virusantigenen, die doordringen in het zenuwstelsel, hechten zich aan het oppervlak van zenuwcellen, in het bijzonder aan myeline (de eiwitschede van zenuwvezels). Het immuunsysteem valt de buitenaardse formatie aan en ziet ze als een gevaar. De aanval bestaat uit de vorming van antilichamen tegen virale deeltjes, maar omdat de laatste binden aan myeline, worden er ook antilichamen tegen geproduceerd. De verkeerde immuunrespons (auto-immuun) ontwikkelt zich - het lichaam vecht tegen zijn eigen structuren. Vervolgens wordt myeline als vreemd waargenomen en worden antilichamen continu geproduceerd.

De productie van antilichamen gaat gepaard met de afgifte van verschillende formaties die het ontstekingsproces stimuleren. Het resultaat van dergelijke gebeurtenissen is demyelinisatie (vernietiging van myeline) en schade aan de structuur van de zenuwvezel (axonale degeneratie). In plaats van vernietigde structuren ontwikkelt zich bindweefsel en worden zogenaamde plaques gevormd die verspreid zijn over het zenuwstelsel. Daarom werd de ziekte multiple sclerose genoemd (sclerose betekent in dit geval de vorming van een bindweefsellitteken in plaats van normaal zenuwweefsel).

Klinische symptomen

Multiple sclerose treft meestal jonge mensen - van 18 tot 45 jaar. Vrouwen lijden meer dan mannen. Als de ziekte na 50 jaar optreedt, wordt de geslachtsverhouding gelijkgetrokken.

Multiple sclerose is een veelzijdige ziekte. Het manifesteert zich met een breed scala aan symptomen omdat het gebaseerd is op de vorming van sclerotische plaques door het centrale zenuwstelsel.

Opgemerkt moet worden dat er geen specifieke klinische symptomen zijn die alleen kenmerkend zijn voor multiple sclerose. Daarom is de diagnose van deze ziekte erg moeilijk.

Typische manifestaties van multiple sclerose zijn onder andere:

• bewegingsstoornissen;
• coördinatiestoornissen (atactisch syndroom);
• gevoeligheidsstoornissen;
• symptomen van schade aan de hersenstam en schedelzenuwen;
• vegetatieve disfunctie van de bekkenorganen;
• problemen in de psycho-emotionele sfeer.

Bewegingsstoornissen manifesteren zich als spierzwakte (parese) in verschillende delen van het lichaam. Vaker ontwikkelt parese van de onderste ledematen, meer uitgesproken in de spieren van het been en de dij, dat wil zeggen in grote spierarrays. Na verloop van tijd verslechtert de spierzwakte, parese breidt zich uit naar de armen, alle vier de ledematen zijn hierbij betrokken - tetraparese. Gewoonlijk wordt zwakte in de spieren gecombineerd met een toename in spierspanning. Dit wordt spastische parese genoemd. In de buikligging is de toon minder uitgesproken, wanneer lopen meer merkbaar wordt. Bij multiple sclerose kan parese worden gecombineerd met een afname van de spierspanning. De peesreflexen zijn toegenomen (flexie-elleboog, extensor-elleboog, carpo-radiaal, knie, achilles), en de zone waarmee de reflex wordt genoemd, expandeert. Oppervlakkige reflexen (van de slijmvliezen, buikhuid, plantaris) zijn integendeel verloren. Bij onderzoek worden pathologische voetafwijkingen gedetecteerd: Babinski-symptoom (langzame verlenging van de grote teen met beroerte-irritatie van de buitenrand van de zool), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon en anderen Al deze symptomen duiden op schade aan de zenuwgeleiders die zich uitstrekken van de hersenschors tot de motorneuronen van het ruggenmerg.

Atactisch syndroom is een schending van de stabiliteit. De patiënt lijkt onstabiel tijdens het lopen en later bij het staan. Zwakte kan zo uitgesproken zijn dat het tot vallen leidt. Nauwkeurigheid van coördinatie van bewegingen is verstoord: er is een overschrijding wanneer je iets probeert te nemen, een mimische druppel bij het uitvoeren van zelfs de eenvoudigste bewegingen (kammen, tandenpoetsen). Bijzonder moeilijk zijn de acties die een snelle verandering van tegengestelde bewegingen in de gewrichten van de handen vereisen. Knoppen worden niet vastgemaakt, veters worden niet afgesneden, draad komt niet in de naald, enz. Misschien het optreden van tremoren in de ledematen bij het uitvoeren van bewegingen (opzettelijke tremor). Vanwege de schending van de gecoördineerde contractie en ontspanning van de spieren van de tong, het strottenhoofd en de keelholte, kan spraak worden verstoord: het wordt langzaam, schokkerig, met de opsplitsing van woorden in lettergrepen, met meerdere spanningen in één woord. Een ander kenmerkend teken van atactisch syndroom is nystagmus. Dit zijn ritmische oscillerende bewegingen van een of beide ogen, die zich onwillekeurig voordoen, vaker bij maximaal zijdelings of opwaarts kijken.

Vermindering van gevoeligheid zijn verschillende symptomen. De patiënt klaagt over kruipende kruipen in verschillende delen van het lichaam, gevoelloosheid, brandend gevoel, jeuk, tintelingen. Soms kunnen pijnen van paroxysmale aard verstoren: langs de zenuwstammen, langs de wervelkolom, in het hoofd. Patiënten beschrijven ze als lumbago, vergeleken met de passage van stroom van het hoofd naar de benen (symptoom Lermitta). Mogelijke spierpijn als gevolg van een verhoogde tonus. Bij onderzoek worden schendingen van pijn, temperatuurgevoeligheid gedetecteerd en wordt geen enkele aanraking in delen van het lichaam gevoeld. Het verlies van gewrichts- en spiergevoel is kenmerkend: wanneer de patiënt met gesloten ogen niet kan bepalen welke vinger de arts aanraakt en op welke manier hij met deze vinger een passieve beweging maakt (buigt, recht maakt, naar de zijkant leidt). Naarmate de ziekte vordert, verschijnen dergelijke aandoeningen zelfs in grote gewrichten: de enkel, pols.

Vanwege het atactische syndroom, motorische en sensorische aandoeningen, verandert de gang bij patiënten. Ze wordt onzeker, alsof ze het oppervlak onder de voeten "tast", met buitensporig naar voren gooien van de benen. Soms moet de patiënt onder zijn voeten kijken om niet te vallen. Als zo'n patiënt gevraagd wordt om met zijn ogen dicht te lopen, dan zijn al deze manifestaties enorm verbeterd. Het is moeilijk voor de patiënt om scherp te draaien of plotseling te stoppen.

Symptomen van beschadiging van de hersenstam en schedelzenuwen worden vaak al in de vroege stadia van multiple sclerose gevonden en naarmate de ziekte vordert, vorderen ze alleen. Deze omvatten het gevoel van dubbel zien, duizeligheid en oorsuizen. Heeft vaak invloed op de visuele, oculomotorische, abducente, trigeminale, gezichtszenuwen, minder vaak - vestibulocochlear zenuw. Dit manifesteert zich door visusstoornissen, scheelzien, zwakte van de gezichtsspieren van het gezicht, paroxysmale uitgesproken pijn in het gezicht, gehoorverlies. Symptomen van schade aan de hersenstam zijn onder meer gewelddadig gelach en huilen (gratuit en oncontroleerbaar), gedetecteerd door de arts tijdens onderzoek, reflexen van het orale automatisme (bijvoorbeeld bij het aanraken van de lippen, zuigende bewegingen optreden, tikken op de achterkant van de neus zorgt ervoor dat de lippen eruit komen met een rietje).

De functies van de bekkenorganen zijn bij de meeste patiënten verstoord. Dit gebeurt vaker in de latere stadia van de ziekte, maar kan het eerste teken zijn. Urineretentie of urine-incontinentie zijn mogelijk. Uiteraard treedt de maximale ernst van deze symptomen niet onmiddellijk op. In het begin moet de patiënt gewoon harder duwen om een ​​urinelozing uit te voeren; of urineren wordt zo uitgesproken dat onmiddellijke bevrediging vereist is. Anders kan de patiënt de urine niet vasthouden. Reeds in de latere stadia van de ziekte ontwikkelen zich soortgelijke situaties met defecatie. Aan het einde van de ziekte hebben de meeste patiënten geen controle over fysiologische functies. Van andere autonome stoornissen bij patiënten met multiple sclerose worden impotentie en menstruatiestoornissen waargenomen.

Emotionele stoornissen beginnen geleidelijk, ontwikkelen het asthenisch syndroom. Geheugen, aandacht verslechtert, afname van intellectuele indicatoren en geleidelijk aan vormen van denken. Er is overmatige emotionaliteit, tranen of, omgekeerd, euforie. Soms zijn patiënten objectief in staat om hun symptomen te beoordelen. Bij sommige patiënten ontwikkelt zich een depressie en is schizofrenie-achtige psychose zelden mogelijk. Chronisch vermoeidheidssyndroom is kenmerkend.

Multiple sclerose heeft enkele symptomen die kunnen helpen bij het diagnosticeren van deze ziekte. Deze symptomen zijn vooral goed in de beginfase van de ziekte:

• klinische dissociatie of splitsing - de discrepantie tussen de ernst van symptomen van laesies van een of meer functionele systemen. Bijvoorbeeld, met een significante vermindering van het gezichtsvermogen bij het onderzoeken van de fundus van het oog worden helemaal geen pathologische veranderingen gedetecteerd. Of de patiënt heeft tegelijkertijd een gecombineerde laesie van verschillende functionele systemen: bijvoorbeeld hoge reflexen en parese in de benen als gevolg van schade aan het centrale motorneuron en een lage spierspanning als gevolg van schade aan het cerebellum (hoewel met een laesie van de centrale motorneuron de toon gewoonlijk toeneemt);
• Het symptoom van een heet bad (een symptoom van Uthoff) is een tijdelijke toename in de ernst van individuele manifestaties na het nemen van een bad, na het nemen van een warme maaltijd, met toenemende lichaamstemperatuur of het milieu (warmte op een zomerdag). Na een korte periode (meestal ongeveer 30 minuten) keren de symptomen terug naar hun oorspronkelijke niveau. Dit komt door de verhoogde gevoeligheid van de zenuwvezels die overblijven zonder de myeline-omhulsel;
• symptoomflikkeringsfenomeen: de ernst van de symptomen fluctueert over een korte periode van tijd. Het kan zelfs overdag zijn. 'S Morgens bijvoorbeeld was de zwakte in de benen zodanig dat het moeilijk was om zelfstandig te bewegen, en' s avonds was de kracht in de benen weer overvloedig. Dit wordt toegeschreven aan de gevoeligheid van de aangetaste structuren voor fluctuaties in de interne omgeving (homeostase).

Er zijn verschillende soorten multiple sclerose:

• debuut ziekte;
• relapsing-remitting flow;
• primair progressief;
• secundair progressief.

Type speelt natuurlijk een rol in relatie tot de prognose van de ziekte en de benoeming van de behandeling.

Debuut - dit is de eerste keer dat betrouwbare multiple sclerose wordt onthuld.

Het relapsing-remitting-type wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop van de ziekte met duidelijke perioden van exacerbaties (wanneer de toestand verslechtert, nieuwe symptomen verschijnen) en remissies (herstel van gestoorde functies).

De primaire progressieve loop wordt gekenmerkt door een gestage achteruitgang van de toestand zonder "heldere" perioden vanaf het allereerste begin van de ziekte.

De secundaire progressieve vorm treedt op wanneer het relapsing-remitting type stroom eindigt met perioden van remissie en de verbetering niet meer optreedt. Binnen 10 jaar komt deze transformatie voor bij 50% van de patiënten, na 25 jaar - bij 80%.

Primaire en secundaire progressieve stromingstypes worden gekenmerkt door een slechtere prognose voor werk en leven.

De levensduur van patiënten met multiple sclerose

De levensverwachting van een patiënt met multiple sclerose hangt van vele redenen af:

• leeftijd van begin;
• tijdige diagnose;
• stromingstype;
• of de patiënt preventieve therapie krijgt (u kunt meer te weten komen over dit type behandeling uit het artikel met dezelfde naam);
• ontwikkeling van complicaties van multiple sclerose (doorligwonden, urineweginfecties en longen, enz.);
• concomitante pathologie, dat wil zeggen, de aanwezigheid van andere ziekten.

De tijd van het leven van een patiënt met multiple sclerose wordt meer beïnvloed door de tijdigheid van de diagnose dan bij veel andere ziekten. Deze ziekte is zo sluipend dat de eerste symptomen misschien niet worden gezien of genegeerd door de patiënt, en hij zal geen medische hulp zoeken. Dus, zal niet zo'n tijdige behandeling ontvangen. Immers, als de therapie begint, zelfs bij het debuut van de ziekte, dan verbetert dit de kwaliteit van leven aanzienlijk, stopt in veel gevallen de progressie van de ziekte, helpt invaliditeit te voorkomen en het leven te verlengen.

Aan het begin van de 20e eeuw leefden patiënten met een diagnose van multiple sclerose maximaal 30 jaar in het geval van een gunstig beloop van de ziekte. In de 21e eeuw is de levensduur aanzienlijk verlengd.

Statistieken tonen aan dat met een vroege diagnose van de ziekte, relapsing-remitting-type natuurlijk, volwaardige behandeling, patiënten gemiddeld 7 jaar minder leven dan hun leeftijdsgenoten die niet over een dergelijke diagnose beschikken.

Patiënten bij wie de ziekte na 50 jaar werd gediagnosticeerd, met een kwaliteitsbehandeling, gemiddeld 70 jaar. Patiënten met de aanwezigheid van complicaties in dit geval leven tot 60 jaar. Elke regel heeft echter uitzonderingen, dus het is erg moeilijk om precies te voorspellen hoe de ziekte zich zal gedragen en hoe lang een bepaalde patiënt zal leven.

Multiple sclerose is een auto-immuunontstekingsziekte die het menselijke zenuwstelsel beïnvloedt, waarvan de oorzaken nog steeds niet volledig worden begrepen. De klinische symptomen van MS zijn zeer divers en niet-specifiek, wat de diagnose moeilijk maakt. De levensverwachting van dergelijke patiënten wordt beïnvloed door vele factoren, waaronder het tijdig zoeken naar medische hulp.

LiveInternetLiveInternet

-Categorieën

• koken (1206)
• bakken (611)
• salades, snacks (340)
• desserts (149)
• hoofdgerechten (92)
• eerste cursussen (10)
• drankjes (6)
• handwerken (1180)
• breien (739)
• Breinaalden (451)
• haak (212)
• van "niets" (151)
• voor baby's (117)
• borduurwerk (65)
• naaien (60)
• decoupage (51)
• fimo (49)
• polymeer (15)
• kanzashi (8)
• kralen (7)
• zeep maken (5)
• macrame (5)
• papier mache (2)
• kunst (759)
• gedichten (211)
• designerpop (164)
• muziek (142)
• schilderen (140)
• tekening (91)
• herboren (27)
• tekenlessen (14)
• knutselen (1)
• video's (428)
• dunne film (140)
• raadsels, sensaties (18)
• anders (386)
• interessante plek (154)
• tips (143)
• spellen (19)
• heerlijk! (168)
• foto (159)
• dieren (145)
• humor (136)
• EHBO-set (132)
• multiple sclerose (21)
• voor Li.Ru. (81)
• decoratie overdag (29)
• schema's (26)
• frames (14)
• schoonheid (75)
• kinderen (71)
• reparatie school (59)
• voor huis en tuin (58)
• citaten (45)
• gelijkenissen (14)
• beleid (34)
• HORROREN VAN ONS LEVEN (29)
• psychologie (23)
• gebeden (22)
• audioboeken (18)
• foto-generatoren (17)
• photoshop (15)
• speelgoed (14)
• interieur (7)
• aaa. aaa (5)
• abracadabra (3)
• decoratie van het huisje (3)
• Geluk in eigen hand (2)
• mythologie (2)
• tijdschrift (1)

-muziek

-Altijd bij de hand

-TorrNADO - torrent tracker voor blogs

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

-statistiek

Multiple sclerose: oorzaken, symptomen, behandeling

Multiple sclerose: oorzaken, symptomen, behandeling

Multiple sclerose (MS) is een chronische auto-immuunziekte waarbij de myeline-schil van de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg wordt aangetast.

Hoewel het in de omgangstaal vaak 'sclerose' wordt genoemd als geheugenstoornis op oudere leeftijd, heeft de naam 'multiple sclerose' niets te maken met seniele sclerose of verspreiding van aandacht.

"Sclerose" betekent in dit geval "litteken" en "verspreid" betekent "meervoudig", omdat het onderscheidende kenmerk van de ziekte tijdens een autopsie de aanwezigheid van sclerose is, waarbij normaal zenuwweefsel wordt vervangen door bindweefsel dat zich verspreid over het centrale zenuwstelsel bevindt.

De ziekte komt voor op jonge en middelbare leeftijd (15 - 40 jaar). Op dit moment zijn er gevallen bekend van deze diagnose bij kinderen van drie jaar en ouder.
Primaire progressieve vorm komt vaker voor op de leeftijd van ongeveer 50 jaar.

Een kenmerk van de ziekte is de gelijktijdige beschadiging van verschillende delen van het zenuwstelsel, wat leidt tot het ontstaan ​​van een verscheidenheid aan neurologische symptomen bij patiënten. De morfologische basis van de ziekte is de vorming van de zogenaamde multiple sclerose plaques - de brandpunten van myelinevernietiging (demyelinisatie) van de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg.

De grootte van de plaques is gewoonlijk van enkele millimeters tot enkele centimeters, maar met de progressie van de ziekte is het mogelijk om grote gesmolten plaques te vormen. Bij dezelfde patiënt met speciale onderzoeksmethoden is het mogelijk om plaques van verschillende graden van activiteit te identificeren - vers en oud.

Multiple sclerose blijft een mysterieuze en onbegrijpelijke ziekte. Wetenschappers omvatten multiple sclerose in de groep auto-immuunziekten. Dit betekent dat het menselijke immuunsysteem geen agressie vertoont tegen buitenlandse factoren (bacteriën, virussen, enz.), Maar tegen de eigen weefsels van het lichaam (de myeline-omhulsels van zenuwen), waardoor ze schade aanrichten. Tijdens exacerbatie van de ziekte treden foci van demyelinisatie (d.w.z. zonder myeline) en ontsteking op in de witte hersenmassa. Het belangrijke punt is dat, tegen de achtergrond van een krachtige ontstekingsremmende behandeling, of zelfs onafhankelijk, herstel van myeline optreedt en daarmee het verdwijnen van symptomen van de ziekte - remissie optreedt. Deze procesverzwakking wordt gehandhaafd tot de volgende verergering.

Naast de witte stof worden ook andere weefsels aangetast: grijze massa (de lichamen van zenuwcellen) en zenuwvezels (binnenkant van de myeline). Hun nederlaag gebeurt volgens een ander mechanisme: weefsels vervagen geleidelijk, worden snel oud. En dit proces is constant, het gebeurt niet alleen tijdens een exacerbatie.

Oorzaken van multiple sclerose

De oorzaak van multiple sclerose is niet precies begrepen. Sommige wetenschappers geloven dat de ziekte nauw verwant is aan een virale infectie die in de kindertijd wordt overgedragen. Tijdens de ziekte treedt ontsteking van de myeline-schede op, na een tijdje neemt het oedeem af, maar blijven er littekens achter.

Men gelooft ook dat mensen die in een warm klimaat leven minder vatbaar zijn voor deze ziekte dan mensen die in een koud klimaat leven. Meestal treft deze ziekte vrouwen dan mannen.

Tegenwoordig is de meest voorkomende de mening dat multiple sclerose kan ontstaan ​​als gevolg van de interactie van een aantal nadelige externe en interne factoren.

Nadelige externe factoren omvatten

• virale en / of bacteriële infecties;
• de invloed van giftige stoffen en straling (inclusief zonne-energie);
• voedsel kenmerken;
• geo-ecologische woonplaats, met name de invloed ervan op het lichaam van kinderen;
• trauma;
• frequente stressvolle situaties.

Genetische aanleg voor multiple sclerose is waarschijnlijk geassocieerd met de combinatie van verschillende genen in een bepaald individu, die aandoeningen vooral in het immuunregulatiesysteem veroorzaken.

Het centrale zenuwstelsel bestaat uit grijze en witte stof. De grijze massa is het lichaam van zenuwcellen en de witte stof is het proces van deze cellen, bedekt met een speciaal vettig membraan - myeline. De processen gaan van het ene centrum van de hersenen naar het andere en verbinden ze via elektrische impulsen. Om de transmissiesnelheid van pulsen te versnellen en de processen van elkaar te isoleren en een myelineschede nodig hebben. Zo'n structuur lijkt op draden in isolatie.

Symptomen van multiple sclerose

De centra van multiple sclerose kunnen zich in elk gebied van het centrale en perifere zenuwstelsel bevinden, daarom kunnen de symptomen van de ziekte compleet verschillend zijn en individueel in elke patiënt worden gecombineerd.

Toch zijn er manifestaties van de ziekte, die het vaakst te zien zijn. De eerste tekenen van de ziekte kunnen plotseling verschijnen of tegen de achtergrond van een trauma, ziekte, zenuwinzinking, bevalling.

1. Gevoelige stoornissen: veel patiënten met multiple sclerose hebben ongewone sensaties - een tintelend gevoel ("alsof liggend") in de armen, benen of de helft van het lichaam; of "kruipen", gevoelloosheid, jeuk, branden, "schieten" of "vluchtige pijn". Er is ook een slecht gevoel van de vloer onder je voeten ("Ik loop als op een matras", "alsof het kussens zijn onder mijn voeten", "Ik verlies vaak slippers en merk het niet").
   Gelukkig vormen al deze symptomen, hoewel ze het leven van de patiënt compliceren, geen bedreiging voor het leven, leiden ze niet tot een handicap en kunnen ze worden gecontroleerd en medisch worden behandeld.
   
2. Schade aan de motorsfeer: hoge peesreflexen, uitgesproken spanning in de benen, minder vaak in de armen (door toegenomen spierspanning), en verlamming is ook mogelijk ("afname in spierkracht in de armen en benen").
   Spierspasmen zijn een veel voorkomend en vaak invaliderend symptoom van multiple sclerose. Meestal zijn de spieren van de armen en benen verkrampt, wat het moeilijk kan maken om de bewegingen van deze spieren adequaat te beheersen.
   Moeite met lopen. Lopend lopen is een van de meest voorkomende symptomen van multiple sclerose. Dit probleem houdt voornamelijk verband met spierzwakte en / of spasticiteit van de spieren, maar een onbalans in het lichaam of gevoelloosheid in de voeten kan ook problemen veroorzaken bij het lopen.
   
3. Schade aan het cerebellum: gebrek aan coördinatie in het lichaam, duizelingwekkend bij het lopen, ongemakkelijkheid en trillen in de armen en benen ("ledematen gehoorzamen niet").
   Duizeligheid. Veel mensen met multiple sclerose klagen over een gevoel van instabiliteit en duizeligheid. Soms heeft de patiënt de illusie dat hij zichzelf of alles rondom hem in een cirkel beweegt: deze toestand wordt "duizeligheid" genoemd. Deze symptomen gaan gepaard met schade aan de complexe zenuwbanen die visuele en andere signalen coördineren die de hersenen binnenkomen en die noodzakelijk zijn om de lichaamsbalans te behouden.
   Tremor (trillen van de ledematen). Symptoom, vrij vaak waargenomen bij multiple sclerose. Tremor bemoeilijkt het leven van patiënten vaak en is moeilijk te behandelen.
   
4. Overtredingen van slikken en spraak. Patiënten met multiple sclerose hebben vaak moeite met slikken. In veel gevallen worden ook spraakstoornissen tegelijkertijd waargenomen. Dit komt door schade aan de zenuwen die normaal gesproken deelnemen aan de uitvoering van deze functies.
   
5. Visuele beperking: verminderd gezichtsvermogen in één oog, soms om blindheid te voltooien; zwarte stip in het midden van het gezichtsveld; gevoel van modderig glas, sluier voor het oog. Dit zijn manifestaties van retrobulbaire neuritis (beschadiging van de oogzenuw in het gebied achter de oogbol als gevolg van schade aan zijn myeline-omhulsel).
   Visuele beperking is een relatief frequente manifestatie van multiple sclerose. Bovendien wordt bij 55% van de patiënten met multiple sclerose één van de soorten oogpathologie - oogzenuwontsteking ontdekt.
   Visuele stoornissen in multiple sclerose leiden in de meeste gevallen niet tot blindheid.
   Nystagmus: verminderde beweging van de oogbollen ("objecten dubbel").
   
6. Urinaire stoornissen: onvermogen om drang tot urineren, urine-incontinentie ("Ik ga niet naar het toilet") te tolereren).
   
7. De nederlaag van de gezichtszenuw: de zwakte van de spieren van de ene helft van het gezicht ("gezicht verwrongen", "het oog sluit niet volledig", "de mond beweegt opzij"); verminderde smaakgevoeligheid ("munching grass").
   
8. Emotionele stoornissen ontwikkelen zich vaak op de achtergrond van multiple sclerose: overmatige angst, verminderde gemoedstoestand (depressie) of, integendeel, onderschatting van de conditie, ongepaste speelsheid (euforie).
   
9. Chronische vermoeidheid. Dit is het meest voorkomende symptoom van multiple sclerose. Vermoeidheid is meestal het meest uitgesproken in de middag. Deze aandoening wordt gekenmerkt door toenemende spierzwakte, mentale vermoeidheid, slaperigheid of lethargie.
   
10. Warmte-intolerantie. De verslechtering van de conditie van de patiënt wanneer de omgevingstemperatuur stijgt, is te wijten aan de verhoogde gevoeligheid van de aangetaste zenuwcellen voor veranderingen in de elektrolytbalans.
    
11. Verhoogde gevoeligheid voor warmte. De meeste patiënten met multiple sclerose ervaren een verhoogde gevoeligheid voor warmte (oververhitting - bijvoorbeeld na een kop hete thee, een kom soep, na het nemen van een bad (een "warm bad" -symptoom) - kan het begin of verergering van de symptomen van de ziekte veroorzaken)
    
12. Het gevoel van "passerende elektrische stroom" langs de wervelkolom bij het kantelen van het hoofd;
    
13. Intellectuele handicap. Problemen met mentale activiteit komen voor bij ongeveer de helft van de patiënten met multiple sclerose. In de meeste gevallen worden ze uitgedrukt in remming van het denken, evenals in een afname in het vermogen om aandacht en geheugen te concentreren. Bij ongeveer 10% van de mensen met deze ziekte nemen dergelijke aandoeningen een uitgesproken vorm aan, waardoor hun vermogen om dagelijkse alledaagse taken uit te voeren aanzienlijk wordt beperkt.
    
14. Meer zeldzame symptomen van multiple sclerose kunnen een verminderde ademhalingsfunctie en toevallen zijn.

En dit is niet de hele reeks mogelijke symptomen bij multiple sclerose!
Opgemerkt moet worden dat er bij multiple sclerose geen enkel specifiek symptoom kenmerk van deze ziekte is. Elke patiënt heeft een individuele combinatie van verschillende symptomen.
Het is belangrijk om te weten dat, ondanks alle verschillende mogelijke symptomen van multiple sclerose, een bepaalde patiënt er slechts enkele van kan ervaren, terwijl anderen er misschien nooit zullen verschijnen. Sommige symptomen kunnen slechts één keer voorkomen, daarna terugvallen en nooit meer opnieuw voorkomen. Het verloop van multiple sclerose is dus heel individueel en het heeft niet veel zin jezelf te vergelijken met andere mensen die er last van hebben.

Al deze symptomen, alleen of in verschillende combinaties, ontwikkelen zich binnen een paar dagen en na het einde van de exacerbatie (meestal binnen 2-3 weken) bijna volledig.
Bovendien kan in de eerste jaren van de ziekte het herstel van functies plaatsvinden, zelfs zonder behandeling en een kortere tijd.
En het kan zijn dat de vrouw niet eens aandacht besteedt aan de korte-termijn gevoelloosheid van de handpalm, een lichte instabiliteit of verminderd gezichtsvermogen in één oog.

In typische gevallen verloopt multiple sclerose als volgt: een plotseling begin van tekenen van ziekte bij volledige gezondheid. Ze kunnen visuele, motorische of andere stoornissen zijn, waarvan de ernst varieert van nauwelijks uitgesproken tot grove schendingen van de functies van de patiënt. De algemene toestand blijft veilig. Na een exacerbatie treedt remissie op, waarbij de patiënt zich praktisch gezond voelt, en daarna weer een verergering. Het gaat nu al harder en laat een neurologisch defect achter, enzovoort tot een handicap optreedt.

De mate van invaliditeit van een patiënt met multiple sclerose wordt bepaald met behulp van een speciale internationale schaal, die wordt afgekort als EDSS (Expanded Disability Status Scale). De minimumwaarde van deze schaal (0) komt overeen met de afwezigheid van neurologische symptomen. Met een EDSS-waarde van 1,0 tot 4,5 zijn multiple sclerosepatiënten volledig in staat tot zelfzorg, terwijl een EDSS-waarde van 7,0 of hoger overeenkomt met een diepe mate van patiëntongeschiktheid.
Neurologen over de hele wereld gebruiken deze schaal om de toestand van een patiënt met multiple sclerose op het moment van onderzoek te karakteriseren. De EDSS-index, gemeten aan de hand van herhaalde bezoeken aan de arts, maakt het mogelijk om te begrijpen hoe de ziekte zich ontwikkelt en hoe effectief de behandeling is die de patiënt krijgt.

Diagnose van multiple sclerose

Het is erg moeilijk om multiple sclerose te diagnosticeren en te herkennen. Een belangrijke rol bij de diagnose zijn de symptomen en het onderzoek van de patiënt. Het is noodzakelijk om het gezichtsvermogen, gevoeligheid voor pijn, spierspanning, coördinatie van bewegingen te controleren.

1. Het is noodzakelijk om een ​​gedetailleerde medische geschiedenis te verkrijgen en een uitgebreid neurologisch onderzoek uit te voeren. De informatie wordt meestal echter gebruikt als extra hulp, vooral bij het testen van de MRI van de hersenen en het ruggenmerg.

2. Voor sommige patiënten is het noodzakelijk de hersenvocht door een lumbale punctie te onderzoeken - een biopsie. Door monsters van de hersenvocht te analyseren, kan een specifiek eiwit kenmerkend voor multiple sclerose worden geïdentificeerd.

3. Computertomografie speelt een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekte. Ze kan al in een vroeg stadium veranderingen in de hersenen en het ruggenmerg vaststellen. Magnetic Resonance Imaging (MRI) van de hersenen stelt u in staat om gebieden met beschadigde witte stof in de hersenen te vinden. Deze veranderingen worden "plaques" genoemd
Mede dankzij haar kun je zien hoe de ziekte voortschrijdt en hoe effectief de behandeling is.

Maar niet de ziekte van elke patiënt begint te vorderen, in een bepaald stadium kan het stoppen.

Multiple sclerose - behandeling

Wetenschappers hebben geconcludeerd dat multiple sclerose genezen kan worden. Het belangrijkste is de tijd en de juiste diagnose. Multiple sclerose is een virale ziekte en behandelingsmethoden moeten gebaseerd zijn op de behandeling van het virus, zodat het zich niet blijft ontwikkelen.

Deze ziekte is auto-immuun en moet daarom dienovereenkomstig of als een allergie worden behandeld. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de symptomen van de ziekte en ze ook goed te behandelen. Op dit moment zijn er veel programma's voor de behandeling van multiple sclerose ontwikkeld en de resultaten hebben een positief effect gehad.

Patiënten met multiple sclerose moeten alles weten over hun ziekte en behandelingsmethoden. De wetenschap heeft nog geen remedie voor deze aandoening gevonden, maar ze heeft veel behandelmethoden ontwikkeld en ze zijn niet slecht in het omgaan met deze taak.

Nu kan elke patiënt de behandelmethode voor multiple sclerose kiezen en de ziekte onder controle houden. De behandeling moet beginnen in de vroege stadia, wanneer het ontstekingsproces niet verder begint te verspreiden. Alle symptomen van de ziekte kunnen worden gestopt door de behandeling te starten.

De arts zal u altijd helpen bij het kiezen van de methode die bij de patiënt past, zodat hij zijn normale levensstijl niet verstoort en het aantal exacerbaties vermindert. Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de bijwerkingen van de behandeling. Een goede behandeling zal de patiënt helpen een vol leven te leiden, en dit is erg belangrijk voor hem. Behandeling wordt voorgeschreven voor de ernst van de ziekte. Voor milde exacerbaties worden vitamines voorgeschreven, kalmeringsmiddelen, indien nodig, antidepressiva.

Met ernstige exacerbaties, hormonale medicijnen. Het is beter om droppers te maken, ze verminderen de periode van exacerbatie. Ter preventie van maagverergering kunt u ranitidine toedienen. Het is belangrijk om een ​​complex van vitamines te nemen.

Op dit moment hebben patiënten met multiple sclerose de mogelijkheid om geen injecties te maken, maar om Kladribin-tabletten in te nemen. Dit is de gemakkelijkste en gemakkelijkste manier om deze ziekte te behandelen. Deze tabletten worden tweemaal per jaar in korte cursussen genomen.

De ziekte stopt met storen en patiënten hebben nog een kans om het leven vanaf nul te beginnen. Exacerbatie treedt niet op en de patiënt kan zijn ziekte gedurende meerdere jaren vergeten. Dit zijn de eerste tabletten voor de behandeling van multiple sclerose. Een persoon kan zijn zicht en vermogen om zelfstandig te bewegen herstellen.

Behandeling van folk remedies

Patiënten met multiple sclerose moeten een gezonde levensstijl leiden. Om slechte gewoonten op te geven als er geen exacerbatie is, verhoog je de afweer van het lichaam, zoek je op zomerdagen schuil van de zon, neem geen hete baden, dit kan alleen maar leiden tot een verslechtering van de algemene toestand.

Een goed medicijn voor de behandeling van multiple sclerose is mummie. Het versterkt het lichaam en compenseert het gebrek aan vitamines en zouten.

Propolis is een afvalproduct van bijen. Een oplossing van 10% voorbereiden - 10.0 propolis wordt vermalen, gemengd met 90.0 verwarmd tot 90 graden. boter, meng grondig. Neem met 1/2 theelepel, jam honing (met goed uithoudingsvermogen) 3 keer per dag. Geleidelijk aan kan de receptie 3 keer per dag worden verhoogd tot 1 theelepel. De loop van de behandeling is 1 maand.

Goed bewezen en koninginnengelei, het zorgt voor de stofwisseling, verhoogt de afweer van het lichaam. Volg zijn cursussen.

Om de afweer van het lichaam te versterken, moet het gegeten worden uit gekiemde tarwe: 1 eetlepel tarwe wordt gewassen met warm water, tussen lagen linnen of een ander weefsel geplaatst, op een warme plaats gezet. Na 1-2 dagen verschijnen er scheuten van 1-2 mm. Gekiemde tarwe wordt door een vleesmolen gevoerd, hete melk gegoten, pap gekookt. Eet moet 's morgens zijn, op een lege maag. Om dagelijks binnen een maand te accepteren, dan 2 keer per week. De cursus is 3 maanden. Gekiemde tarwepitten bevatten B-vitaminen, hormonale stoffen, micro-elementen.

Apotheken verkopen geneesmiddelen om de bloeddruk normaal te houden.

Patiënten met multiple sclerose hebben baat bij het wrijven van appelciderazijn verdund met water.

Nuttige sappen van vers geperste groenten en fruit. Goed effect op de staat en havermout.

Om de spieren van de benen te versterken, helpt een afkooksel van klaver.

Massage, zwemmen, sport zullen deze ziekte naar de achtergrond helpen en zijn goede behandelingsmethoden voor folkremedies voor multiple sclerose.

Multiple Sclerosis - Voorspelling

Een accurate voorspelling voor multiple sclerose kan niet worden gezegd. Multiple sclerose is een zeer ernstige en ernstige ziekte van de hersenen en het ruggenmerg. De levensverwachting bij multiple sclerose hangt af van hoe de juiste diagnose is gesteld en de behandeling is gestart.

Een goede prognose is het begin van de ziekte op jonge leeftijd en wanneer de exacerbatie in de eerste jaren van de ziekte niet lang optreedt. De motorfuncties van de patiënt worden hersteld na een exacerbatie.

Een slechte prognose wordt beschouwd als een aanhoudende verergering waarbij het cerebellum en het ruggenmerg worden aangetast. Na diagnose is de gemiddelde levensverwachting 35 jaar. Na 16 jaar heeft de patiënt de hulp van iemand anders nodig. En slechts een klein percentage van de patiënten kan zichzelf niet onderhouden en zich verplaatsen, na een paar jaar na het begin van de ziekte.

Ik wil er nogmaals aan herinneren dat elke patiënt "de zijne" heeft, dat wil zeggen multiple sclerose. verloopt volgens een individueel schema. Je kunt nooit van tevoren voorspellen hoe ernstig de manifestaties van de ziekte zullen zijn, hoe vaak exacerbaties zullen optreden en hoe lang de remissies zullen duren. Volgens de statistieken is het bekend dat elk vierde geval van multiple sclerose goedaardig is - zelfs na 20-25 jaar ziekte is het mogelijk om praktisch gezond te blijven.

Multiple Sclerosis - Early Signs

Als u één van de typische symptomen van multiple sclerose heeft, vertel dit dan aan uw arts. Zoek medisch advies als u klachten heeft die mogelijk niet gerelateerd zijn aan multiple sclerose, maar u lastig vallen. Je hebt misschien geen multiple sclerose, maar vanwege de niet-specifieke aard van deze ziekte, is het beter als een professional de eindconclusie maakt. Onder de mogelijke manifestaties van multiple sclerose zijn er die mogelijk een dringende hospitalisatie vereisen.