Cerebraal oedeem en coma

Coma met hersenoedeem is een gevaarlijke ziekte die voortdurend onder toezicht van artsen in een ziekenhuis moet worden gecontroleerd, omdat deze aandoening een voorbijgaande dood tot gevolg kan hebben.

Over coma bij hersenoedeem

Wallen in de hersenen met een groot laesiegedeelte kunnen de patiënt in coma brengen, waardoor een langdurige behandeling en herstel nodig is met de aanwezigheid van een onbekende prognose voor relatief herstel.

Ernstige schade zorgt voor compressie van het hersenweefsel en het lichaam omvat beschermende functies in de vorm van bewustzijnsverlies en voor onbepaalde tijd in een coma vallen. In dit geval is onmiddellijke opname en observatie van artsen in het ziekenhuis vereist.

De ernst van coma

Deskundigen classificeren 4 graden van ernst van coma in meer detail hieronder.

Coma eerste graad (subcorticaal)

Met de ontwikkeling van coma van de eerste graad, wordt een verstoring van de activiteit van de subcorticale laag van de hersenen waargenomen. Symptomen van pathologie:

• verlies van oriëntatie van het slachtoffer op de locatie, zelfbewustzijn en
• tijdelijke ruimte;
• verandering van normale spraak (publicatie van ongearticuleerde geluiden);
• de aanwezigheid van een late reactie op een pijnlijke irriterende stof;
• de afwezigheid van spontane bewegingen en het optreden van periodieke maaginsufficiëntie, slikken
• reflexen;
• hypertonie van de spieren van het slachtoffer;
• de stilte van het oppervlak en de versterking van diepe reflexen;
• de reactie van leerlingen op licht;
• verhoogde hartslag;
• verlies van controle over de normale werking van de bekkenorganen.

Coma van de tweede graad (hyperactief)

Pathologische veranderingen worden waargenomen in de hersenstam van de voorkant en hebben de volgende symptomen:

• tonische convulsies;
• volledig verlies van spraak;
• duidelijke verzwakking van de reactie op pijn;
• volledige remming van alle reflexen;
• verhoogde lichaamstemperatuur en zweten;
• ontwikkeling van tachycardie;
• schending van het onafhankelijke ademproces (het optreden van pauzes, verschillende diepten van ademhalingen).

Coma van de derde graad (diep)

De derde fase van coma heeft een ongunstige prognose, omdat de medulla wordt beïnvloed. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• volledig verlies van respons op pijnlijke stimuli;
• gebrek aan oppervlakte-reflexen;
• een sterke afname van spiertonus en peesreflexen;
• verwijde pupillen die niet reageren op licht;
• de ademhaling is oppervlakkig, aritmisch en onproductief met betrokkenheid
• musculatuur van de schoudergordel;
• verlaging van de bloeddruk met het optreden van aanvallen.

Coma van de vierde graad (terminal)

In de vierde graad van coma is de voorspelling van overleving minimaal en heeft het slachtoffer kenmerkende symptomen:

• gebrek aan alle reflexen;
• maximale verwijding van de pupillen;
• gespierde atonie uitgesproken;
• Een onafhankelijk ademproces is niet mogelijk en een verbinding met de ventilator is vereist;
• de bloeddruk wordt gecontroleerd terwijl de noodzakelijke medicatie wordt gehandhaafd;
• de aanwezigheid van ernstige onderkoeling.

Risicofactoren en gevaar

De prognose voor zwelling van de hersenen en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor is uiterst ongunstig, zelfs tijdens alle voorgeschreven chemotherapie-behandelingen. De coma vindt geleidelijk plaats en wordt gekenmerkt door het optreden van karakteristieke tekenen van remming van de activiteit van de subcorticale laag.

Wallen in de hersenen hebben ernstige gevolgen voor een zieke patiënt en bij het identificeren van een kankerproces zijn de overlevingskansen minimaal. Bij het krijgen van gewonden hangt veel af van de toestand van het lichaam en de ernst van de daaruit voortvloeiende coma.

Statistieken tonen aan dat met de actieve behandeling van hersenkanker, slechts 25% van de patiënten gedurende een periode van maximaal 2 jaar leeft en bijna allemaal onomkeerbare complicaties voor het lichaam krijgen.

Provocerende risicofactoren:

• gevorderde leeftijd;
• de locatie van de tumor nabij de vitale systemen van het lichaam (de onmogelijkheid van
• chirurgische interventie);
• een groot aantal metastasen;
• ernstige somatische pathologie.

Symptomen van pathologie

Symptomen van zwelling van de hersenen en het geleidelijk begin van coma kunnen worden uitgedrukt in de volgende verschijnselen: hoofdpijnen die de natuur omringen; desoriëntatie in tijd en ruimte; angst staat; braken, misselijkheid; verhoogde slaperigheid;
gedeeltelijk gehoorverlies; schending van het proces van ademhaling; ontwikkeling van aritmie; druktoename;
vernauwing van de pupillen.

Wanneer de posterior cerebrale arterie wordt gecomprimeerd, kan bij een zieke patiënt een volledig verlies van gezichtsvermogen worden vastgesteld.

Het is belangrijk! Met de progressie van wallen in de hersenen ontwikkelt zich geleidelijk een coma, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies en het normale functioneren van het lichaam onmogelijk maakt.

Eerste noodgeval

Hersenoedeem en de geleidelijke ontwikkeling van een comateuze toestand met kenmerkende symptomen vereisen eerste hulp aan de patiënt:

1. Lokale onderkoeling (lichaamspakking met ijspakken).
2. De introductie van glucose (40%) van 20 tot 40 ml intraveneus.
3. Introductie van glucocorticosteroïden (Prednisolon 30-60 mg, Dexamethason van 6 tot 8 ml).
4. Introductie van Lasix bereid met behulp van een fysieke oplossing.
5. Inademing van zuurstof.
6. Intraveneuze toediening van Piracetam-oplossing van 10 tot 20 ml.

Na het ontvangen van spoedeisende hulp, moet de patiënt dringend worden opgenomen in de neurologische of neurochirurgische afdeling van het ziekenhuis.

Behandeling en herstel van het lichaam

Met de ontwikkeling van een tumor in de hersenen en zwelling van het hersenweefsel, schrijven de artsen de volgende revalidatiemaatregelen voor:

Acceptatie van medicijnen, die wordt aangewezen door de behandelende arts en onder zijn controle staat (geneesmiddelen om zwelling te verlichten, hormonale geneesmiddelen, middelen om het werk van het urinogenitaal, cardiovasculair systeem te stabiliseren).

Trepanatie van de schedel wordt alleen uitgevoerd als er duidelijk bewijs is, omdat het een aanzienlijk aantal bijwerkingen voor de patiënt heeft.

Het verstrijken van de herstelperiode na verwijdering van zwelling of vocht in de hersenweefsels wordt ook individueel toegewezen en wordt uitgevoerd in het ziekenhuis totdat de patiënt volledig is genezen.

Hersenenoedeem is een reeks ernstige en ernstige pathologieën waarvoor de aanstelling van geschikte therapie is vereist om de ontwikkeling van een comateuze toestand en het herstel van een zieke patiënt te voorkomen.

Hersenoedeem: oorzaken en vormen, symptomen, behandeling, complicaties en prognose

Cerebraal oedeem (GM) is een pathologische aandoening die wordt gevormd als gevolg van de invloed van verschillende hersenbeschadigende factoren: traumatisch letsel, compressie door een tumor, penetratie van een infectieus agens. Het nadelige effect leidt snel tot overmatige ophoping van vocht, verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, die bij afwezigheid van noodtherapeutische maatregelen kunnen leiden tot de meest nare gevolgen voor de patiënt en zijn verwanten.

Oorzaken van GM zwelling

Bij normale intracraniale druk (ICP) ligt bij volwassenen binnen 3 - 15 mm. Hg. Art. In bepaalde situaties begint de druk in de schedel te stijgen en worden aandoeningen gecreëerd die ongeschikt zijn voor normaal functioneren van het centrale zenuwstelsel (CZS). Een kortstondige toename van ICP, wat mogelijk is bij hoesten, niezen, gewichtheffen, toenemende intra-abdominale druk, heeft als regel geen nadelig effect op de hersenen in zo'n korte tijd en kan daarom geen hersenoedeem veroorzaken.

Het is een andere kwestie als de schadelijke factoren lange tijd hun invloed op de hersenstructuren verlaten en dan worden ze de oorzaken van een aanhoudende toename van de intracraniale druk en de vorming van een dergelijke pathologie als hersenzwelling. Dus de oorzaken van oedeem en compressie van de GM kunnen zijn:

• Penetratie van neurotrope vergiften, virale en bacteriële infecties in de GM-stof, die plaatsvindt in geval van vergiftiging of verschillende infectie- en ontstekingsziekten (encefalitis, meningitis, hersenabcessen), wat een complicatie kan zijn van influenza- en purulente processen gelokaliseerd in organen in de onmiddellijke nabijheid naar de hersenen (keelpijn, otitis media, sinusitis);
• Schade aan de substantie van de hersenen en andere structuren als gevolg van mechanische actie (hoofdletsel - TBI, vooral met fracturen van de kluis of schedelbasis, bloeding en intracraniële hematomen);
• Bij pasgeborenen - geboortetrauma, evenals pathologie van intra-uteriene ontwikkeling, waarvan de oorzaak de tijdens de zwangerschap door de moeder gedragen ziekten waren;
• Cysten, primaire tumoren van de GM of metastasen van andere organen, knijpen in het zenuwweefsel, interfereren met de normale bloedstroom en cerebrospinale vloeistof, en dragen daardoor bij tot de accumulatie van vocht in de hersenweefsels en een toename van ICP;
• Operaties uitgevoerd op het hersenweefsel;
• Acuut cerebrovasculair accident (beroerte) in het ischemische (herseninfarct) en hemorragische (bloeding) type;
• Anafylactische (allergische) reacties;
• Klimmen naar een grotere hoogte (meer dan anderhalve kilometer) - bergoedeem bij alpinisten;
• Lever- en nierfalen (in de decompensatiestadium);
• Onthoudingssyndroom bij alcoholisme (alcoholvergiftiging).

Elk van de bovenstaande aandoeningen kan hersenoedeem veroorzaken, het mechanisme van formatie waarvan in alle gevallen in principe hetzelfde is, en het enige verschil is dat het oedeem slechts een enkel gebied beïnvloedt of zich uitstrekt tot alle hersenmaterie.

Het zware scenario van de ontwikkeling van OGM met de transformatie naar hersenzwelling bedreigt de dood van de patiënt en ziet er als volgt uit: elke cel van het zenuwweefsel is gevuld met vloeistof en strekt zich uit naar ongekende grootte, de hele hersenen nemen toe in volume. Uiteindelijk passen de hersenen die beperkt zijn tot de schedeldoos niet in de daarvoor bestemde ruimte (hersenzwelling) - het zet de schedelbotten onder druk, en daarom knijpt het zichzelf, omdat de solide schedel niet in staat is om mee te rekken met de toename van hersenweefsel, waardoor deze laatste wordt onderworpen letsel (compressie van de GM). In dit geval neemt de intracraniale druk op natuurlijke wijze toe, wordt de bloedstroom verstoord en worden metabole processen vertraagd. Hersenenoedeem ontwikkelt zich snel en zonder urgente interventie van medicijnen, en soms kan een operatie alleen in sommige (niet-ernstige) gevallen terugkeren naar normaal, bijvoorbeeld bij het klimmen naar een hoogte.

Soorten hersenoedeem die het gevolg zijn van oorzaken

toename van de intracraniale druk als gevolg van hematoom

Afhankelijk van de redenen voor de ophoping van vocht in het hersenweefsel, wordt een of ander type oedeem gevormd.

De meest voorkomende vorm van hersenzwelling is vasogeen. Het komt van een aandoening van de functionaliteit van de bloed-hersenbarrière. Dit type wordt gevormd door het vergroten van de grootte van de witte stof - met TBI kan een dergelijk oedema zich al declareren vóór het verstrijken van de eerste dag. De favoriete plaatsen voor vochtophoping zijn zenuwweefsels, omliggende tumoren, operatiegebieden en ontstekingsprocessen, ischemische foci, traumaruimten. Een dergelijke zwelling kan snel GM-compressie worden.

De oorzaak van de vorming van cytotoxisch oedeem zijn meestal dergelijke pathologische aandoeningen zoals hypoxie (bijvoorbeeld koolmonoxidevergiftiging), ischemie (herseninfarct), veroorzaakt door occlusie van de hersenvat, intoxicatie, die ontstaat als gevolg van rode bloedcellen (rode bloedcellen) die het lichaam binnendringen. stoffen (hemolytische vergiften), evenals andere chemische verbindingen. Hersenoedeem treedt in dit geval voornamelijk op vanwege de grijze massa van de GM.

De osmotische variant van hersenoedeem komt voort uit de verhoogde osmolariteit van het zenuwweefsel, waarvan de oorzaak de volgende omstandigheden kan zijn:

1. Verdrinken in zoet water;
2. Encefalopathie, ontwikkeld op basis van metabole stoornissen (metabole e.);
3. Onjuiste bloedzuiveringsprocedure (hemodialyse);
4. Onlesbare dorst, die slechts voor een korte tijd kan worden bevredigd met een onnatuurlijk grote hoeveelheid water (polydipsie);
5. Verhoogde bcc (circulerend bloedvolume) - hypervolemie.

Interstitiële type oedeem - de oorzaak hiervan is de penetratie van vloeistof door de wanden van de kamers (lateraal) in het omliggende weefsel.

Afhankelijk van de omvang van de verspreiding van oedeem, is deze pathologie bovendien verdeeld in lokaal en gegeneraliseerd. Lokale OGM is beperkt tot de ophoping van vocht in een klein deel van de medulla en vormt daarom niet zo'n gevaar voor de gezondheid van het centrale zenuwstelsel als gegeneraliseerde hersenzwelling, wanneer beide hemisferen bij het proces zijn betrokken.

Video: lezing over opties van hersenoedeem

Hoe kan de ophoping van vocht in hersenweefsel

Waarschijnlijk is de meest typische, hoewel verre van specifieke, kenmerkende eigenschap van de mate van vochtophoping in de hersubstantie een ernstige hoofdpijn, die bijna geen pijnstillers vaak verlichten (en als ze dat doen, dan slechts voor een korte tijd). Een dergelijk symptoom zou vooral verdacht moeten zijn als recentelijk een traumatisch hersenletsel heeft plaatsgevonden en hoofdpijn gepaard gaat met misselijkheid met braken (ook typische tekenen van TBI).

De symptomen van OGM zijn dus gemakkelijk te herkennen, vooral als er voorwaarden voor zijn (zie hierboven):

• Intense hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken;
• Afleiding, verminderde aandacht, onvermogen om te concentreren, vergeetachtigheid, afname van communicatieve (individuele) vermogens om informatie waar te nemen;
• Slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid);
• Vermoeidheid, verminderde fysieke activiteit, constant verlangen om te gaan liggen en abstract van de buitenwereld;
• Depressie, een staat van depressie ("niet mooi wit licht");
• Visuele beperking (scheel, zwevende oogballen), stoornis van oriëntatie in ruimte en tijd;
• Onzekerheid in beweging, verandering in gang;
• Spraak- en contactproblemen;
• Verlamming en parese van de ledematen;
• Het verschijnen van meningeale tekens;
• Bloeddruk verlagen;
• Hartritmestoornis;
• Aanvallen zijn mogelijk;
• In ernstige gevallen - obscuratie, ademhalings- en hartaandoeningen, coma.

Met zwelling van de hersenen en het ontbreken van de juiste behandeling, kan de patiënt de treurigste gevolgen verwachten - de patiënt kan in een stupor belanden en vervolgens in een coma, waar de kans op ademstilstand en bijgevolg de dood van een persoon als gevolg hiervan erg hoog is.

Opgemerkt moet worden dat in elke periode van progressie van verhoogde intracraniale druk (ontwikkeling van intracraniale hypertensie) een bepaald beschermingsmechanisme wordt geactiveerd. De mogelijkheden van het complex van compensatiemechanismen worden bepaald door het vermogen zich aan te passen aan de ophoping van vocht in het craniospinale systeem en de toename van het hersenvolume.

Diagnose en bepaling van de oorzaken van zwelling en zwelling van de hersenen, evenals de mate van gevaar voor de patiënt, worden uitgevoerd met behulp van neurologische onderzoeken, biochemische bloedtesten en instrumentele methoden (in principe alle hoop op magnetische resonantie of computertomografie en laboratorium).

Hoe te herstellen?

Oedeem van de hersenen, gevormd door een bergbeklimmer vanwege de wens om snel de hoogte te nemen, of de opeenhoping van vocht in een apart deel van de GM (lokaal oedeem), dat om een ​​andere reden is ontstaan, vereist mogelijk geen behandeling in het ziekenhuis en duurt 2-3 dagen. Toegegeven, de persoon die speciale activiteit vertoont, zal de symptomen van OGM voorkomen, die nog steeds aanwezig zijn (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid). In een dergelijke situatie moeten meerdere dagen liggen en pillen drinken (diuretica, analgetica, anti-emetica). Maar in ernstige gevallen is de behandeling niet eens beperkt tot conservatieve methoden - soms is een operatie vereist.

Gebruik voor de behandeling van cerebraal oedeem van conservatieve methoden:

1. Osmotische diuretica (mannitol) en lisdiuretica (lasix, furosemide);
2. Hormoontherapie, waarbij corticosteroïden (bijvoorbeeld dexamethason) de uitbreiding van het gebied van oedeem voorkomen. Ondertussen moet in gedachten worden gehouden dat hormonen alleen effectief zijn in het geval van lokale schade, maar niet helpen met een gegeneraliseerde vorm;
3. Anticonvulsiva (barbituraten);
4. Geneesmiddelen die de opwinding onderdrukken, een spierontspannend middel, kalmerend middel en andere effecten hebben (diazepam, Relanium);
5. Vasculair betekent dat de bloedtoevoer en voeding van de hersenen verbeteren (Trental, Chimes);
6. Remmers van proteolytische enzymen die de permeabiliteit van de vaatwand verminderen (contrykal, aminocapronzuur);
7. Geneesmiddelen die metabolische processen in GM normaliseren (noötropica - piracetam, nootropil, cerebrolysine);
8. Zuurstoftherapie (zuurstofbehandeling).

Bij een gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie wordt de patiënt, afhankelijk van de vorm van oedeem, gevolgd door een operatie:

• Ventriculostomie, wat een kleine operatie is, die bestaat uit het nemen van de CSF uit de ventrikels van de GM met een canule en een katheter;
• Trepanatie van de schedel, die wordt geproduceerd met tumoren en hematomen (elimineer de oorzaak van OGM).

Het is duidelijk dat voor een dergelijke behandeling, waarbij een operatie niet wordt uitgesloten, de patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis. In ernstige gevallen moet de patiënt in het algemeen worden behandeld op de intensive care-afdeling, omdat het misschien nodig is om de basisfuncties van het lichaam te onderhouden met behulp van speciale apparatuur. Als een persoon bijvoorbeeld niet zelfstandig kan ademen, wordt hij verbonden met een beademingsapparaat.

Wat kunnen de gevolgen zijn?

Aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces is het prematuur om te praten over de prognose - het hangt af van de oorzaak van de vorming van oedemen, het type, lokalisatie, progressie, algemene toestand van de patiënt, effectiviteit van therapeutische (of chirurgische) maatregelen en mogelijk andere omstandigheden die onmiddellijk moeilijk zijn. opmerken. Ondertussen kan de ontwikkeling van OGM in verschillende richtingen gaan, en de voorspelling, en dan zijn de gevolgen ervan afhankelijk.

Geen gevolgen

Met relatief weinig oedeem of lokale GM-schade en effectieve therapie, heeft het pathologische proces mogelijk geen gevolgen. Jonge gezonde mensen die niet zijn belast met chronische pathologie hebben een dergelijke kans, echter, bij toeval of op eigen initiatief, kregen ze milde TBI, die gecompliceerd was door oedeem, en namen ook alcoholische dranken in grote doses of andere neurotrope vergiften.

Mogelijke invaliditeitsgroep

GGO's oedeem van matige ernst, dat zich ontwikkelde als gevolg van TBI of een infectieus-ontstekingsproces (meningitis, encefalitis) en onmiddellijk werd geëlimineerd met behulp van conservatieve methoden of chirurgie, heeft een vrij gunstige prognose, neurologische symptomen zijn vaak afwezig na de behandeling, maar soms is dit de reden voor een gehandicaptengroep. De meest voorkomende gevolgen van dergelijke OGM zijn terugkerende hoofdpijn, vermoeidheid, depressieve toestanden en convulsiesyndroom.

Wanneer de voorspelling extreem ernstig is

De meest verschrikkelijke gevolgen wachten de patiënt op zwelling van de hersenen en de compressie ervan. Hier is de voorspelling serieus. De verplaatsing van hersenstructuren (dislocatie) leidt vaak tot het stoppen van de ademhalings- en hartactiviteit, dat wil zeggen tot de dood van de patiënt.

OGM bij pasgeborenen

In de meeste gevallen wordt een vergelijkbare pathologie bij pasgeborenen geregistreerd als gevolg van geboortetrauma. De ophoping van vocht en een toename van het hersenvolume brengt een toename van de intracraniale druk en daarmee zwelling van de hersenen met zich mee. De uitkomst van de ziekte en de prognose ervan hangt niet alleen af ​​van de grootte van de laesie en de ernst van de aandoening, maar ook van de efficiëntie van artsen bij het verlenen van medische zorg, die urgent en effectief moet zijn. De lezer kan een meer gedetailleerde beschrijving van geboorteblessures en hun gevolgen vinden in het materiaal over traumatisch hersenletsel in het algemeen. Ik zou hier echter een beetje willen stilstaan ​​bij andere factoren die de pathologie vormen, zoals OGM:

1. Tumorprocessen;
2. Hypoxie (zuurstofgebrek);
3. Ziekten van de hersenen en de membranen daarvan met een infectieus-inflammatoir karakter (meningitis, encefalitis, abces);
4. Intra-uteriene infecties (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
5. Late gestosis tijdens zwangerschap;
6. Bloedingen en hematomen.

Hersenoedeem bij pasgeborenen is onderverdeeld in:

• Regionaal (lokaal), dat alleen een specifiek deel van de GM beïnvloedt;
• Vaak (gegeneraliseerd) OGM, zich ontwikkelend als gevolg van verdrinking, verstikking, intoxicatie en het beïnvloeden van de hele hersenen.

Symptomen van verhoogde ICP bij zuigelingen in de eerste levensmaand bepalen de complicaties die optreden als verzwakking van de medulla oblongata, die verantwoordelijk is voor thermoregulatie, ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Natuurlijk zullen deze systemen in de eerste plaats lijden, wat zulke tekenen van problemen zal manifesteren als een toename van de lichaamstemperatuur, een bijna voortdurende kreet, angst, constante regurgitatie, uitpuilen van een veer, stuiptrekkingen. Wat is het meest verschrikkelijke - deze pathologie tijdens deze periode als gevolg van het stoppen met ademen kan gemakkelijk leiden tot een plotselinge dood van de baby.

De gevolgen van de overgedragen intracraniale hypertensie kunnen aan zichzelf herinneren als het kind groeit en zich ontwikkelt:

1. Frequente syncope (flauwvallen) omstandigheden;
2. Convulsiesyndroom, epilepsie;
3. Verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
4. Uitgestelde groei en mentale ontwikkeling (verminderd geheugen en aandacht, mentale retardatie);
5. Hersenverlamming (hersenverlamming);
6. Consequenties van leucomalacie gedetecteerd bij pasgeborenen (hersenbeschadiging veroorzaakt door ischemie en hypoxie), als het gepaard ging met zwelling van de hersenen.

Zwelling van de hersenen bij pasgeborenen met diuretica, die de verwijdering van ongewenste vloeistof bevorderen, corticosteroïden die de verdere ontwikkeling van oedemen, anticonvulsieve geneesmiddelen, vasculaire middelen en angioprotectors remmen, die de cerebrale circulatie verbeteren en de vaatwanden versterken, zijn genezen.

Tot slot wil ik de lezer er nogmaals aan herinneren dat de aanpak van de behandeling van elke pathologie bij pasgeborenen, adolescenten en volwassenen in de regel aanzienlijk varieert, dus het is beter om zoiets aan een competente specialist toe te vertrouwen. Als bij volwassenen het kleine (lokale) hersenoedeem soms vanzelf overgaat, dan is het niet de moeite om op pasgeborenen te hopen, bij baby's uit de eerste levensdagen door imperfect craniospinal systeem verschilt hersenoedeem in bliksemstroom en kan het een zeer trieste uitkomst. Bij jonge kinderen is het altijd een aandoening die een dringende, hoogopgeleide zorg vereist. En hoe eerder het aankomt, hoe gunstiger de prognose is, hoe meer hoop er is voor een volledig herstel.

Wat veroorzaakt zwelling van de hersenen

Hersenoedeem kan verschillende effecten hebben. In zeldzame gevallen is er een complete remedie. Maar de meeste van de waargenomen verschillende soorten pathologie.

Hersenenoedeem kan, net als de andere pathologieën, zeer betreurenswaardige effecten hebben. Immers, dit orgaan van het menselijk lichaam is verantwoordelijk voor alle vitale functies zonder uitzondering. Daarom kan het resultaat verstoringen zijn in het werk van verschillende lichaamssystemen.

Wat de consequenties beïnvloedt

Ongeacht de oorzaak en het mechanisme van oedeem zijn de klinische gevolgen bijna hetzelfde: verhoogde intracraniale druk, verstoring van cellulaire voeding en gasuitwisseling.

Als gevolg hiervan begint de massaceldood, die niet alleen het functioneren van het organisme, maar ook het leven van de patiënt in gevaar brengt.

De effecten van hersenoedeem kunnen worden gevarieerd. Ze worden beïnvloed door:

• de mate en locatie van schade aan het hersenweefsel, die afhangt van de oorzaak van de pathologie;
• tijdigheid van medische zorg.

Natuurlijk, hoe groter de mate van schade, hoe ernstiger de gevolgen. De effectiviteit van medische zorg wordt verminderd door het feit dat oedeem in de meeste gevallen niet onmiddellijk ontstaat, maar na een paar dagen. De tekortkoming van deze hersenaandoening is kenmerkend voor een paar precedenten, bijvoorbeeld voor fracturen van de schedel.

In de regel zijn de effecten van de oorzaak die dit veroorzaakte - verschillende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel onder invloed van bloedingen, beroertes, intoxicaties en andere processen - over de effecten van het oedeem heen gelegd.

Mogelijke scenario's

Artsen geloven dat hersenoedeem (zwelling) een omkeerbaar fenomeen is. Als u de oorzaken van het optreden ervan verwijdert, is regressie mogelijk. Maar als het effect op hersencellen lange tijd heeft plaatsgevonden, begint de destructieve fase. Zoals je weet, worden zenuwcellen niet hersteld, en als ze worden hersteld, dan heel langzaam. De dood van een deel van de zenuwvezels leidt tot onomkeerbare processen.

Er zijn drie opties voor de ontwikkeling van de effecten van cerebraal oedeem:

1. Volledige genezing van de patiënt zonder verdere pathologieën. Helaas is deze optie eerder een uitzondering op de regel. Het is typisch voor gezonde mensen met een kleine hersenschade, bijvoorbeeld intoxicatie, milde hersenschudding;
2. Het uiterlijk van pathologieën die de handicap van het slachtoffer met zich meebrengen, zelfs na de eliminatie van oedeem. Meestal manifesteert zich in laesies van matige ernst. Dit kan tijdbesmette infectieziekten, kleine hematomen omvatten;
3. De groei van oedeem, leidend tot de dood van de patiënt. Helaas, maar dit beëindigt de meeste gevallen.

Het is een feit dat totdat een kritische hoeveelheid vocht zich in de doos van de schedel verzamelt, een hersentumor zich mogelijk niet manifesteert. Wanneer de ruimte waarin de gezwollen cellen kunnen worden gelokaliseerd eindigt, treedt de dislocatie van het zenuwweefsel op. Bij het overstrekken van de centra die verantwoordelijk zijn voor vitale functies, kan de dood optreden als gevolg van respiratoir falen of hartfalen.

Gevolgen van hersenoedeem

Overweeg een aantal specifieke pathologieën die zich ontwikkelen als gevolg van hersenoedeem. Hun ontwikkeling hangt af van de mate van schade. De longen zijn kenmerkend voor focaal oedeem en vangen kleine delen van de hersenen op. Bij gegeneraliseerde oedemen die een of beide hemisferen beïnvloeden, zijn de gevolgen ernstig en onomkeerbaar.

Parese en verlamming

Kleine zwelling kan het optreden van parese veroorzaken - onvolledig verlies van spierbewegingen. Bij een ongunstige prognose kan verlammingsverschijnselen ontstaan ​​- een volledige aantasting van de motoriek. Als één hemisfeer wordt aangetast, wordt deze pathologie genoteerd aan de kant ertegenover. Dat wil zeggen, met oedemen van de rechter hemisfeer worden de linker ledematen aangetast en vice versa. Het proces kan worden waargenomen wanneer oedeem wordt geëlimineerd. Breng vervolgens een symptomatische behandeling aan gericht op het herstel van motorische functies.

Spraakverlies (afasie)

Kan gedeeltelijk of volledig zijn. Ontwikkeld met lokale laesies van de hersenschors in het linker halfrond (als we het hebben over rechtshandigen). Van de mate van ontwikkeling van de pathologie zijn verschillende stoornissen van de spraakfunctie mogelijk: een persoon spreekt niet; neemt geen spraak of individuele woorden waar.

Een van de meest ernstige gevolgen van de schending van het centrale zenuwstelsel. De hoogste fase van het vertragen van haar werk. De patiënt heeft een gebrek aan bewustzijn en reacties op stimuli, het uitsterven van reflexen, de algemene desorganisatie van vitale functies. De belangrijkste reden is de aandoening van cellulaire voeding en gasuitwisseling, wat leidt tot een afbraak van de hoofdfunctie van het zenuwweefsel. Zenuwcellen kunnen zenuwimpulsen niet volledig genereren, uitvoeren en waarnemen.

Hoe langer de coma duurt, hoe gevaarlijker het leven van de patiënt is. Hoewel er gevallen zijn waarin mensen uit coma-jaren kwamen. Maar zulke gevallen komen niet zo vaak voor. Kortom, coma ontwikkelt zich tot hersendood en veroorzaakt een dodelijke afloop. Zelfs als een persoon uit een coma komt, is het onmogelijk om er volledig zeker van te zijn dat alle functies volledig hersteld zijn.

Andere overtredingen

Een patiënt die hersenoedeem heeft gehad, moet erop voorbereid zijn dat zijn constante metgezellen hoofdpijnen kunnen zijn, slaapstoornissen, desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte en motorische functies, depressie, soms aanvallen van agressiviteit en andere psychische stoornissen. De gevolgen van cerebraal oedeem bij pasgeborenen heeft zijn eigen kenmerken.

Er zijn symptomatische behandelingen voor de meeste effecten van hersenoedeem. Maar de beste is, net als bij andere kwalen, nog steeds preventie en tijdige behandeling van medische zorg.

Klinische manifestaties van hersenoedeem

De hersenen zijn verantwoordelijk voor het functioneren van alle organen en systemen, daarom verstoort de verstoring van de werking ervan onveranderlijk ernstige problemen in het lichaam. Hersenoedeem is de reactie van het menselijk lichaam op infectie of overmatige stress. Deze aandoening ontwikkelt zich in korte tijd en kan net zo snel verdwijnen als de nodige maatregelen tijdig worden genomen. Als de oorzaak van deze aandoening ligt in een traumatisch letsel of een ernstige ziekte, is het veel moeilijker om ervan af te komen.

De essentie van de ziekte

Deze pathologie is niets anders dan de reactie van het lichaam op schadelijke factoren. Dit kan een infectieziekte, traumatisch letsel of overmatige stress zijn.

Dientengevolge wordt verslechtering van de bloedcirculatie waargenomen en sterven hersencellen af. Vaak treedt deze pathologie op bij kinderen.

Bij kinderen zijn factoren als:

Pasgeborenen kunnen lijden aan deze pathologie als gevolg van hypoxie, maternale ziekten, toxicose tijdens de zwangerschap, verwondingen tijdens de bevalling.

Typen en classificatie

Afhankelijk van de oorsprong kunnen vier hoofdtypen oedeem worden onderscheiden:

• Vasogeen oedeem. Deze pathologie impliceert een schending van de bloed-hersenbarrière, die de penetratie van plasma-eiwitten veroorzaakt. Het wordt vaak waargenomen bij hersentumoren.
• Cytotoxisch oedeem. Overtredingen van de osmoregulatie van het celmembraan leiden tot de ontwikkeling ervan. Hun permeabiliteit veroorzaakt overmatige zwelling van de witte stof. Meestal wordt dit type zwelling van de hersenen waargenomen bij verwondingen van de schedel.
• Ischemische zwelling. Het veronderstelt de werking van deze mechanismen, maar ze vorderen in fasen. Een voorbeeld zou een hersenbloeding zijn. Meestal gebeurt deze zwelling tijdens een beroerte of erna.
• Interstitiële oedeem. In deze situatie is het hersenweefsel gedrenkt in een overmatige hoeveelheid hersenvocht. Deze aandoening is kenmerkend voor hydrocephalus.

Afhankelijk van de ontwikkelingsfactor van oedeem, kunnen deze soorten pathologie worden onderscheiden:

• postoperatief (meestal treedt oedeem op als gevolg van complicaties na een operatie);
• posttraumatisch (treedt op na een verwonding en wordt gekenmerkt door zwelling van de hersenen);
• giftig (dit type zwelling van de hersenen kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen in geval van alcoholisme of vergiftiging door giftige stoffen);
• tumor (het is niet ongebruikelijk voor dit type oedeem dat de patiënt sterft, omdat het grote delen van de hersenen treft);
• ontstekingsremmend (treedt op na het aanhoudende ontstekingsproces);
• epileptisch (oedeem op de achtergrond van epilepsie);
• ischemisch (ontwikkelt zich meestal na een beroerte of bloeding);
• hypertensieve;
• neuro-endocriene.

Als we het hebben over de grootte van de hersenbeschadiging, kan het oedeem zijn:

• Lokaal - gelegen in het gebied van de laesie.
• Diffuus - gelokaliseerd in één halfrond.
• Gegeneraliseerd - het wordt waargenomen in twee hemisferen.

De locatie van het oedeem bepaalt de volgende soorten pathologie:

• Hersenstamoedeem. Een uiterst gevaarlijke toestand die gepaard gaat met een afbraak van vitale functies - ademhaling, bloedsomloop, enz.
• Zwelling van de hersenvaten.
• Zwelling van de substantie van de hersenen.

Edemas, die zich ontwikkelen als gevolg van hypoxie, tumoren, ontstekingen, moeten worden onderscheiden van perifocaal oedeem - het is een hersenzwelling op het gebied van celbeschadiging. Deze pathologie ontwikkelt zich met traumatische letsels.

In overeenstemming met ICD-10 is deze ziekte gecodeerd onder de code G00-G99 "Ziekten van het zenuwstelsel", G90-G99 "Andere aandoeningen van het zenuwstelsel", G93.6 "Hersenenoedeem".

Kinderen zijn het meest vatbaar voor verschillende hersenziekten, omdat hun lichaam voldoende vatbaar is voor verschillende infecties en verwondingen. Hoe gevaarlijke waterzuchtigheid van de hersenen bij een kind kan worden gevonden in het artikel.

Glioblastoom in de hersenen is in de meeste gevallen van de ziekte dodelijk. De klasse 4 wordt als onbruikbaar en gevaarlijk beschouwd. Meer lezen...

Oorzaken van hersenoedeem

Ziekte, infectie, traumatisch letsel en soms zelfs een hoogteverschil kan zwelling veroorzaken. Meestal worden dergelijke oorzaken van deze pathologie onderscheiden:

• Traumatische hersenschade. Dit is een mechanische schade aan de structuur van de schedel. Vaak gecompliceerd door het feit dat de hersenen gewond raken door botfragmenten. Ernstig oedeem voorkomt dat vloeistof uit hersenweefsel lekt.
• Ischemische beroerte. Vaak voorkomende pathologie geassocieerd met abnormaliteiten van de cerebrale circulatie. Hersencellen ontvangen onvoldoende zuurstof en daarom beginnen ze te sterven, wat leidt tot de ontwikkeling van oedeem.
• Hemorragische beroerte. Geassocieerd met schade aan de cerebrale schepen. Bloeding veroorzaakt een toename van de intracraniale druk.
• infecties:

- Toxoplasmose.

Symptomen en symptomen

Symptomen nemen toe met toenemende intracraniale druk.

Als de zwelling vordert, kunnen hersenstructuren verschuiven, wiggen in het achterhoofd foramen.

Soms worden focale symptomen waargenomen: verlamming en parese van de oculomotorische zenuw, resulterend in de diagnose van verwijde pupillen.

In de vroege stadia kunnen de volgende symptomen worden opgemerkt:

• Hoofdpijn, die vaak overspant.
• Verlies van oriëntatie in tijd en ruimte.
• Angst.
• Misselijkheid en braken met hoge intensiteit hoofdpijn.
• Verbijsterd.
• Slaperigheid.
• Vernauwing van de leerlingen.
• Verminderde ademhaling
• Verhoog de druk.
• Aritmie.

In sommige gevallen verdwijnt het zicht volledig - dit gebeurt als er een compressie van de posterieure slagader van de hersenen is.

Soms verliest een persoon het bewustzijn, kunnen epileptische aanvallen optreden. In de moeilijkste situaties raakt een persoon in coma.

diagnostiek

Foto-CT-scan van hersenoedeem

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een aantal procedures uitvoeren:

• Analyse van de geschiedenis. De arts ontdekt klachten en analyseert de redenen die deze aandoening kunnen veroorzaken.
• Neurologisch onderzoek. In dit stadium worden het bewustzijnsniveau en de symptomen die spreken van neurologische aandoeningen beoordeeld.
• Onderzoek van de fundus. Deze aandoening wordt gekenmerkt door zwelling van de oogzenuw.
• Lumbale punctie. In het lumbale gebied wordt een punctie uitgevoerd om de toename van de intracraniale druk te bepalen.
• Computed en MRI (magnetic resonance imaging). Met behulp van deze procedures is het mogelijk om de tekenen van oedeem te beoordelen.
• Meting van intracraniale druk. Voor dit doel wordt een speciale sensor in de ventriculaire holte van de hersenen geplaatst.

Eerste noodgeval

Als er sprake is van zwelling van de hersenen, moet de patiënt eerste hulp krijgen.

Het omvat de volgende activiteiten:

• Lokale hypothermie. Om dit te doen, moet iemands hoofd vol zitten met ijspakketten.
• Intraveneuze toediening van 20-40 ml glucose (40%).
• De introductie van glucocorticoïden - dexamethason (6-8 ml), prednison (30-60 mg).
• De introductie van lasix op zoutoplossing - 20-40 ml.
• Inademing van zuurstof.
• De introductie van een oplossing van intraveneus piracetam - 10-20 ml.

Na eerste hulp wordt een persoon in een neurologisch ziekenhuis geplaatst. Als er een trauma aan de schedel was, werd deze in de neurochirurgische afdeling geplaatst.

In het geval van toxisch hersenoedeem, vooral in het geval van coma, wordt een persoon opgenomen in een eenheid voor toxicologische of intensieve zorg.

Zelfstandig verwijderen van zwelling van de hersenen is niet mogelijk, dus u moet noodzakelijkerwijs medische hulp zoeken.

Alles over de behandeling van hoofdpijn in de tempels vindt u in dit gedeelte. Wat zijn ze gevaarlijk en hoe ze te vermijden.

De gevolgen van een hypofysetumor kunnen zeer divers zijn. Om dit te begrijpen zal dit artikel helpen.

Hersenen-oedeembehandeling

Er zijn situaties waarin alle symptomen van de ziekte vanzelf verdwijnen - dit geldt voor sommige vormen van hoogteziekte of milde tremor.

De resterende gevallen vereisen onmiddellijke medische aandacht. Hoe te behandelen zwelling van de hersenen beslist alleen een specialist, rekening houdend met alle kenmerken van de pathologie.

De therapie moet gericht zijn op het herstellen van de uitwisseling van zuurstof in de hersencellen. Dit kan worden bereikt door een combinatie van medicamenteuze en chirurgische behandelingsmethoden. Dankzij dergelijke maatregelen is het mogelijk de zwelling van de hersenen te verwijderen en gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid te voorkomen:

• Zuurstoftherapie. Deze procedure omvat de introductie van zuurstof in de luchtwegen. Dit wordt gedaan door het gebruik van een inhalator of andere apparatuur. Dit verbetert de voeding van de hersenen, waardoor de hersteltijd wordt verkort.
• Onderkoeling. Het impliceert een verlaging van de lichaamstemperatuur. Ondanks het feit dat deze methode hersenoedeem perfect corrigeert, wordt deze tegenwoordig niet vaak gebruikt.
• Intraveneuze infusie. Met deze procedure is het mogelijk om normale druk, doorbloeding en infecties te behouden.
• Ventriculostomie. Helpt de intracraniale druk te verminderen. Dit impliceert de afvoer van overtollig vocht door een speciale katheter.
• De keuze van geneesmiddelen wordt uitgevoerd afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van oedeem.

Ook tijdens de operatie kan de oorzaak die deze pathologie veroorzaakte worden geëlimineerd. Verwijder zonodig de tumorformatie of herstel het beschadigde bloedvat.

Hulp bij oedemen kan ook worden geboden door folk remedies, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts:

• Maretakafkooksel Het wordt gebruikt bij de ontwikkeling van het onderwijs in de hersenen. Om het te maken, moet je 200 gram melk en 3 gram gedroogde maretakbloemen nemen. De dosis moet de dokter oppakken.
• Propolis tinctuur Voor 1 gram propolis moet je 10 gram alcohol innemen. Giet propolis met alcohol en dring erop aan tot het is opgelost, en druk dan in. Neem een ​​theelepel voor het eten. Dit moet drie keer per dag worden gedaan.

Consequenties en prognose

De gevolgen van de ontwikkeling van deze pathologie hangen af ​​van de ernst van de hersenschade.

Vaak zijn er voorwaarden zoals:

• Slaapstoornissen
• Depressie.
• Afleiding.
• Verstoring van fysieke activiteit.
• Constante hoofdpijn.
• Overtreding van communicatieve vaardigheden.

De loop en de gevolgen van de ziekte worden grotendeels beïnvloed door de adequaatheid en tijdigheid van de behandeling. Tijdens oedeem is er druk op de hersenstructuur, wat kan leiden tot schendingen van het hart, ademhalingsorganen.

Een gebrek aan zuurstof veroorzaakt de dood van hersencellen. Als gevolg hiervan kan verlamming van het lichaam optreden. In bijzonder ernstige gevallen valt een persoon in coma. Als vitale delen van de hersenen worden aangetast, komt de dood voor.

Hersenoedeem is een gevaarlijke aandoening die, als deze niet goed wordt behandeld, ernstige gevolgen voor de gezondheid heeft. Daarom is het erg belangrijk om onmiddellijk hulp van een arts te zoeken - dankzij dit zult u niet alleen uw gezondheid, maar ook uw leven kunnen redden.

35 Opmerkingen

Svetlana

Welkom! Mijn vader was 64 jaar oud, op 14 juni 2014 kreeg hij een beroerte, die meerdere malen een mert had gemaakt en ook met een contrasterende substantie, in de resultaten hadden ze een vonnis dat er in de rechter frontale kwab een menimgioma was. Nadat de slag hersteld is, is de vasculaire permeabiliteit uitstekend, een operatie om de tumor te verwijderen werd voorgeschreven. Ze voerden de operatie uit op 17 oktober 2014. Na de operatie brachten ze me op zintuigen, beantwoordden ze vragen, voerden ze bevelen uit, de volgende dag werd het erger en begon de zwelling in de hersenen. De artsen konden niets verklaren, in verband met wat? Ze zeiden dat ze tien dagen na de operatie zouden worden ontslagen, om behandeld te worden op de plaats van verblijf, maar alsof hij niet alleen ademde en zichzelf niet tot leven wekte. Is er hoop? Nog 4 dagen, wat nu.

Artem

Mijn vader had hersenoedeem als gevolg van een hoofdwond. Aanvankelijk voorzag niets van problemen, maar toen kwamen alle tekenen tevoorschijn. Ze belden een ambulance, de dokter zei dat vandaag of morgen, hooguit 3 dagen en hij zal sterven. Hij stierf letterlijk 15 minuten nadat de ambulance was vertrokken. Ik hoop dat dit in jouw geval niet zal gebeuren. Maar mijn advies, in geen geval niet schrijven. Het is een ding dat artsen, specialisten, en een ander ding thuis is, waar niemand is voorbereid op het gebied van medische educatie.

Hallo, Svetlana. Hersenenoedeem is een mogelijke en vrij vaak voorkomende complicatie na een operatie aan de hersenen. Ik denk dat je een misverstand had met je dokter: ofwel verkeerd begrepen of de dokter had niet de mogelijkheid om het je uit te leggen.
Wat ontslag betreft, denk ik niet dat artsen een patiënt kunnen ontslaan die zelf niet ademt. Als hij in ernstige toestand verkeert, moet hij alleen worden behandeld in het ziekenhuis op de intensive care-afdeling.

Nicholas

Hallo Mijn vriend raakte in een ernstig ongeluk, waardoor hij in coma raakte (de staat is niet veranderd gedurende 14 dagen). Ademt alleen onder de machine. Een zeer grote slag viel op het hoofd: alle botten van de schedel, gezichten waren gebroken, een zeer ernstige zwelling van de hersenen... De cervicale wervelkolom was gebroken. Het oedeem duurt 2 weken, maar een vriend heeft normaal gesproken het transport van het noodministerie met een helikopter overgedragen, de druk zelf is normaal. Vertel me, hoeveel kan een dergelijke toestand (coma + oedeem) aanhouden? Artsen geven geen voorspellingen. Wat kan helpen in deze situatie.

Hallo, Nikolay. Helaas zijn artsen geen goden en kunnen ze het onmogelijke niet creëren. Met zo'n ernstig traumatisch hersenletsel kunnen geen voorspellingen worden gedaan - de uitkomst is onbekend.

Om een ​​vriend te helpen, kun je alleen alle aanbevelingen van de artsen volgen, als die er zijn. Ik ben er zeker van dat de artsen al alles in het werk stellen om je vriend te helpen.

Nath

Hallo, kan hersendood optreden als gevolg van een goedaardige tumor van het ruggenmerg van de cervicale regio?

Hallo Een goedaardige tumor van het ruggenmerg in het gebied van de cervicale wervelkolom veroorzaakt voornamelijk symptomen die samenhangen met compressie van het ruggenmerg, zenuwwortels en bloedvaten.
In de beginstadia van de ontwikkeling van een goedaardige tumor treden verschillende gevoeligheidsstoornissen op, treden radiculaire pijnsyndromen op en wanneer de bloedvaten die de hersenen leveren, worden geperst, treden symptomen van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie op.
Bij volledige dwarsbeschadiging van het ruggenmerg treedt volledige verlamming van de ledematen op bij disfunctie van de bekkenorganen, in welk geval de ontwikkeling van verlamming van de borstspier intercostale spieren mogelijk is, met als gevolg dat de patiënt niet zelfstandig kan ademen en wordt overgebracht naar kunstmatige beademing van de longen.
Bij volledige compressie van de wervelslagaders kan zich een beroerte ontwikkelen in het wervelbasilarusbekken en in ernstige gevallen kan dit leiden tot de dood van de patiënt.
Als gevolg van compressie van het ruggenmerg door een goedaardige tumor, treedt een schending van de circulatie van het hersenvocht op, wat leidt tot ophoping van het hersenvocht in de ventrikels van de hersenen, de ontwikkeling van intracraniële hypertensie en in extreme gevallen van hersenoedeem. In het geval van ontwikkeling van hersenoedeem kan de patiënt in een coma vallen en sterven (en in dit geval is het inderdaad mogelijk om de oorzaak van het begin van hersendood als een goedaardige tumor van het cervicale ruggenmerg te beschouwen).

Goedaardige tumoren groeien gewoonlijk nogal langzaam in vergelijking met kwaadaardige tumoren, en daarom heeft de patiënt tijd alle mogelijkheden voor diagnose en behandeling te gebruiken om de ontwikkeling van dergelijke ernstige complicaties van tumorgroei te voorkomen die leiden tot de dood van de patiënt.

Olga

Hallo, mijn vader is op de intensive care in Shatura. Hij kwam daar in een ambulance met een aanval van aritmie, de aanval kon niet worden verwijderd vanwege zwelling van de hersenen en comm. In deze toestand gedurende een week, soms komt hij tot bezinning, toen hij me op de intensive care zag, reageerde hij op mij, ik realiseerde me dat hij me herkende. Ze maken geen echo, ze zeggen dat het geen zin heeft en ze hebben geen MRI- of CT-scan. Ik kocht medicijnen actovegin en ceraxon en vertelde om voedsel te kopen omdat het nu alleen glucose krijgt. Vertel me alsjeblieft wat ik nog meer kan doen. Vervoer is nu niet toegestaan. Er worden geen voorspellingen gegeven.

Hallo Om je vader te helpen, volg je de aanbevelingen die je behandelende artsen je geven - vraag wat je moet kopen, of je kunt kopen (je zult geen MRI-machine kunnen kopen en je kunt medicijnen kopen), nu kunnen ze vertel je wat de patiënt op dit specifieke moment nodig heeft. De toestand van je vader lijkt moeilijk, omdat ze geen voorspellingen doen en geen transport toestaan.
U kunt de behandelend arts vragen of het mogelijk is om specialisten van een hoger niveau (bijvoorbeeld uit Moskou) voor het consult uit te nodigen. Misschien noemen ze specialisten op zichzelf, of misschien heb je zo'n mogelijkheid (kennissen, etc.). Hoewel dit een controversieel onderwerp is, als uw artsen geen twijfels hebben over de diagnose en dubbelzinnigheden in de behandelingstactiek, is er geen speciale reden om de smalle specialisten te raadplegen, omdat ze eenvoudig de diagnose en behandeling bevestigen. De rest zal nog steeds afhangen van de ernst van de ziekte en de mogelijkheden van de patiënt. Raadpleeg daarom uw arts over dit onderwerp.

Lyudmila

Welkom! Pa werd 5 dagen geleden geopereerd voor een hersentumor. Maar er verscheen een complicatie - een gevoel van angst verschijnt, waarna een kramp het vermindert. Gaan ze met de tijd mee? De behandelend arts heeft sedatievit Sedavit voorgeschreven, is dat genoeg?

Lyudmila, het is bijna onmogelijk om je vraag te beantwoorden, vooral op internet. U kunt beter contact houden met de arts van uw vader. Als de houding en uitleg van deze arts helemaal niet bevredigend zijn, neem dan contact op met een persoonlijk consult met een andere neuroloog.
Over het medicijn - het zal worden gezien of hij zal helpen, maar geen arts zal ernstige geneesmiddelen op recept voorschrijven zonder de noodzaak. Het is ook de moeite waard om de tactiek van de behandeling met uw arts te bespreken - behandeling zal niet helpen, kies andere medicijnen.

Christina

Hallo Mijn vader dronk elke dag 1,5 maanden. En nu moet hij naar het werk bellen. Ze brachten een dokter mee, ze vond geen ader om een ​​infuus te plaatsen. Ze gaf hem fenazipam en enkele andere pillen. Van hen begon hij te delen in de ogen. Een dag later reed hij naar de wacht. Voordat het werk niet is toegestaan. Hij begon naar zijn vrouw te zoeken, hij dacht dat hij binnenkort op een vliegtuig zou zijn voor vakantie (en hij vloog al binnen van een week geleden), hij begreep niet dat hij aan het werk was... P.S.
Hij werd met zijn vrouw naar de stad gebracht en onmiddellijk naar de medicamenteuze behandeling. De dokter zei delirium tremens of hersentumor. Vertel me alsjeblieft wat de symptomen zijn. gedraagt ​​zich adequaat huidig ​​verloren in de tijd denkt dat dit nu juni is en we hebben augustus en denken nog steeds dat het noodzakelijk is om op vakantie te vliegen. Help alstublieft advies

Christine, om de vraag te beantwoorden waarom je vader problemen heeft met oriëntatie in de tijd, moet je hem onderzoeken. Persoonlijk ben ik meer geneigd om alcohol te delirium dan een tumor, maar een MRI van de hersenen kan een einde maken aan deze vraag. Je moet echter wel begrijpen dat als je vader zichzelf in zo'n staat van alcoholmisbruik brengt, en zelfs de oorzaak van zijn toestand weet, je hem niet zult kunnen helpen.

Christina

Hallo De dokter zei dat hij het Karsakov-syndroom had. Vertel me in de meeste gevallen is het behandeld of niet? Is het mogelijk om het oude geheugen te retourneren?

Christine, geen dokter zal u enige garantie geven voor herstel van deze toestand van de patiënt. Korsakovsky-syndroom - een pathologische geheugenstoornis die kenmerkend is voor alcoholmisbruik en die een ongunstige prognose heeft. Ten eerste moet de patiënt absoluut alcohol geven, dat wil zeggen, niet consumeren in zelfs de kleinste hoeveelheden, en ten tweede moet hij nu een behandelingskuur krijgen (B-vitamines, noötropica, vasculaire preparaten, enz.) En ontvangen dergelijke therapieën regelmatig - een of twee keer per jaar (een behandelingskuur wordt voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt). Als deze voorwaarden niet worden gerespecteerd, is dementie voor de patiënt gegarandeerd tegen de achtergrond van alcoholmisbruik.

Christina

Bedankt voor het consult) hoop op het beste.

David

Hallo, 3 jaar geleden had ik een spoedafdeling in het ziekenhuis, na 10 dagen ging ik naar het ziekenhuis, ik verbleef in het ziekenhuis, alles leek normaal, ik ging werken op het werk, mijn gezondheidstoestand verslechterde.De onverbondenheid van het rechteroor moest weer terug naar het ziekenhuis. het kwam vanaf het moment dat ik het ontving, genas alles was zo groot dat ik vergat dat toen ik de maag had ik wiet begon te roken toen ik een maand rookte en daarna vaker rookte, rookte ik op een dag dnyk kwam in bed liggen een beetje ging voorbij hoor ik hoorde een geluid in mijn rechteroor hij was zo sterk dat ik niet in slaap viel tot de ochtend dat ik ging werken mijn toestand was slecht verstoorde coördinatie van het zicht, gewogen aan de rechterkant van mijn hoofd er was geluid in het oor ik hoorde het zelfs in de namiddag, in het algemeen een plaatselijke homeopathische arts (tegen de tijd dat hij me volledig genas), zei hij over een week in het algemeen, hij begon te genezen, alles leek beter te worden, daarna werd mijn toestand een beetje erger, ging ik naar het regionale diagnostische centrum. oh, de dokter schreef trental 400 en milgamma voor gedurende 20 dagen, na 10 dagen trental te hebben genomen, de bijwerkingen noemden de dokter hij zei dat ik dit medicijn gewoon had geannuleerd, toen werd ik milgamm beter, maar ik was niet genezen Ik belde de dokter hij zei niet langer dan 3 weken doen en dan bellen en het zal gezien worden, eergisteren rende hij achter de dief aan door de stad, niet dat hij rende en een paar kilometer rende. Althans mijn toestand verslechterde weer, ik kon de intracraniale druk in het huis voelen zonder een pet. dezelfde helderheid is de hele weg gegaan, ik wil de dokter niet nano-eten... Daarom doe ik een beroep op u voor advies... Of door acties... trouwens, ik lig lang op de bank, het is slecht of maak een wandeling.

David, jouw toestand kan worden omschreven als post-traumatische encefalopathie. Dit is een chronische aandoening die niet voor eens en altijd kan worden genezen - de gevolgen van de verwonding zullen zich blijven manifesteren.
Toen u uw intramurale behandeling ontving, verbeterde uw toestand aanzienlijk. Maar daarna vond u het niet nodig om behandeld te worden, om uw gezondheid te beschermen - u gebruikte drugs... dit leidde allemaal tot de huidige staat van uw gezondheid.
U moet een intramurale behandeling ondergaan, waarna u op poliklinische basis medicijnen blijft gebruiken, evenals de principes van een gezonde levensstijl, slechte gewoonten verlost en geen drugs gebruikt.
Als u wiet niet als een medicijn beschouwt en niet voor uw gezondheid zorgt, wordt uw gezondheidstoestand alleen maar erger en verliest u snel uw vermogen om te werken.

David

Levenslessen zijn gratis, maar kostbaar, bedankt

David

na deze run reageer ik niet alleen op het licht, maar het verstoorde bewustzijn intensiveerde, trouwens, de linkerkant van de hersenen is uitstekend, alleen het gewicht aan de rechterkant en deze symptomen, maar het gewicht vóór het rennen was ook zwak, en er was nog steeds een geluid in het hoofd, misschien zal het niet genezen en zal alles zo blijven? Ik ben 24, dit duurt allemaal 3 maanden

David, helaas kunnen er geen voorspellingen worden gedaan. Het hangt allemaal af van hoe ernstig veranderingen zijn opgetreden in de hersenen.

jachthaven

Welkom! Mijn man had een hersentumor - een medulloblastoom... een biopsie werd gedaan, de tumor werd van de achterwand verwijderd, op het cerebellum achtergelaten... ze werden geloosd, hij was thuis, op 28 september moesten ze naar het behandelingsrecept...
Op 24 september begon het voortdurende werk, het hoofd werd ernstig ziek en verlamde de rechterkant toen de ambulance arriveerde.. die om één uur 's morgens naar het ziekenhuis was gebracht, was bij bewustzijn. In de ochtend dat ze belden, zeiden ze dat er sterke stuiptrekkingen waren en hij raakte in coma... 's avonds vervoerden ze hem naar Moskou, legden ze drainage uit... vandaag vertelden ze ons dat hij probeerde zijn ogen te openen... ze zeiden dat ze zouden rangeren... wat denk je, welke kansen zou hij hebben om uit te komen? coma? Wat te verwachten? Alvast bedankt... in een maand moet de vader zijn..

Marina, helaas kunnen er geen voorspellingen in uw situatie worden gegeven. In ieder geval hebben de behandelende artsen van uw echtgenoot meer informatie over de toestand van uw echtgenoot dan een andere arts die een verscheidenheid aan veronderstellingen kan maken. U kunt beter contact opnemen met de artsen die met uw echtgenoot werken. Geen enkele specialist op internet kan u specifieke informatie geven.

Helena

Welkom! Op 23.11.2017 werd mijn vader geopereerd om een ​​hersentumor te verwijderen. Histologie toonde een kwaadaardig neoplasma van Geangiopericytoma G3. Na de operatie begon het hersenoedeem. Al twee keer uitdroging. Oedeem neemt niet af. Nu de derde keer verzonden. Vanwege de zwelling kan straling niet doen. De tumor vordert. Vertel me hoe je hersenoedeem effectiever kunt verwijderen. En zal hij zich terugtrekken?

Elena, helaas is het in dergelijke gevallen nogal moeilijk om bij afwezigheid enige voorspellingen of advies te geven. Het lijkt mij dat artsen al het mogelijke doen.

Anna

Welkom!
42-jarige man had maandenlang hoofdpijn en in de buikligging deed ze geen pijn. In oktober (3 oktober 2017) voerden ze een tomografie uit en twee hematomen tussen de schedel en de hersenen (subduraal) werden gevonden, de een meer, de ander minder. Om hard te slaan om dit niet te onthouden, behalve dat niet erg... Hij kwam op eigen benen naar het ziekenhuis, werd in het ziekenhuis opgenomen en de artsen besloten te opereren, ze zeiden dat de operatie heel eenvoudig was, alles zou snel en gemakkelijk zijn... Ze deden opnieuw tomografie en angiografie. Angiografie toonde niets slechts.

Uitgevoerd op... Hij kwam tot zichzelf, alles ging goed, hij werd overgebracht naar de afdeling. Twee dagen later viel hij rechtstreeks in coma in de afdeling, geen van de medische staf merkte dit op, ze zeiden dat hij sliep, hem wakker maakte... We waren bang en kwamen op reanimatie om hulp te vragen... de resuscitator kwam, zag en nam hem met spoed mee naar de reanimatie... Een uitgebreide zwelling van de hersenen begon... Manitol en al het andere hielp niet, blijkbaar was het te laat... Toen was er (het is niet duidelijk waarom) de tweede operatie, trepanation, ze verwijderden een stuk van de schedel, maar zelfs dit hielp niet, minder dan een dag na de tweede operatie, een derde operatie werd uitgevoerd - decompressie trepanning... Nadat ik 3 dagen sid was, kwam ik bij mezelf... ik begreep alles, ik herinnerde me alles, handen, benen, mijn hele lichaam werkte 100%. In Reanimation hebben ze zelfs hun handen vastgebonden omdat ze probeerden kunstmatige ademhaling te verwijderen.
Maar na vier dagen verslechterde de toestand, en een week later antwoordde hij met knipperende ogen, kon niets anders doen, bewoog niet met zijn handen, benen, lichaam of hoofd, opende periodiek zijn ogen en op verzoek om zijn tong te laten zien liet hij het een beetje zien. Dan kon zelfs dit niet... Er verscheen een shocklong (onze artsen weten niet hoe ze moeten worden behandeld of wat ze ermee moeten doen). Op de vraag wat er met de patiënt is, geven de dokters ook geen antwoord of nu... ze zouden niet weten wat er met hem is gebeurd, en naar verluidt is er niets op de tomografie om hem deze aandoening te geven...
Daarom wordt de behandeling van vandaag gereduceerd tot droppers van glucose, stereofundine en natrium, en ook antibiotica, kvamatel... behandeling om vitale functies te behouden...

In een dergelijke "comateuze" (of vegetatieve of iets) conditie brachten we meer dan twee maanden door (op gezette tijden onze ogen geopend en beantwoord met knipperende vragen). Gedurende deze tijd werd hij trachiostomie en gastrostomie gemaakt. Vanwege de schok van de long is deze nog steeds verbonden met zuurstof (niet met kunstmatige ventilatie, maar met zuurstof). Nu is de dynamiek van de ademhaling positief.

Eind december kwam hij eindelijk tot bezinning, nu zelfs als hij met gesloten ogen ligt, als hij hem roept, opent hij hem. Hij beantwoordt vragen met een knipoog, herkent ons, lacht soms, draait zijn hoofd heel langzaam naar rechts en naar links, wiebelt zijn vingers een beetje, slikt water in. Maar niets anders kan. Hij houdt het hoofd niet vast, houdt het lichaam niet vast, beweegt zijn armen en benen niet, heeft geen tonus spieren of contracturen (er waren vroeger, soms sterke, soms zwakke), reflexen werken, hij voelt pijn. Artsen zeggen dat hij niet verlamd is... maar wat er niet met hem wordt gezegd... Ze zeggen dat ze geen ervaring hebben met dergelijke patiënten...
Nu hebben we geen diagnose als zodanig... Help alstublieft, wat kan er met hem gebeuren? Waarom niet bewegen? Hoe kun je helpen met medicijnen? Wat voor soort revalidatie is nodig? We krijgen niets aangeboden... We liegen gewoon en wachten op iets...
Tomografie van 26-01-2018 liet zien dat alles goed is, zoals de artsen zeiden: "hersenen zijn als hersens"...

(Chisinau, Moldavië)

Anna, ten eerste, het brein blijft onvoldoende bestudeerd en waarom complicaties na een gewone operatie plotseling lijken, het is moeilijk om te zeggen, ten tweede, de combinatie van alle pathologieën beschreven door jou werd de oorzaak van de huidige toestand van je echtgenoot.
U hebt niet geschreven in welk ziekenhuis uw man is gevestigd, maar het kan de moeite waard zijn om specialisten van het Institute of Neurology and Neurosurgery voor consultatie te betrekken (MD -2028 mun. Chişinău, st. Korolenco, 2 Anticamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). Het is ook mogelijk om specialisten van andere landen (Rusland, Oekraïne, enz.) Op internet te raadplegen, om meer te weten te komen over deze mogelijkheid van uw artsen (maar u moet niet schrijven wat u moet adviseren over websites op internet, maar uw artsen, als hun ervaring in het omgaan met dergelijke patiënten, kan contact opnemen met de casusgeschiedenis voor advies van hun buitenlandse collega's in hun specialiteit, met wie zij contact hebben).

Anna

De man bevindt zich in dit ziekenhuis... Dokters willen geen advies krijgen... Een soort vicieuze cirkel...

Anna, dan kan ik je een optie aanbieden om mijn man online online te raadplegen met experts uit Moskou.
Op de website van het National Medical Research Center of Neurosurgery vernoemd naar academicus NN Burdenko zijn er bijvoorbeeld artsen en hun e-mailadressen. Je kunt ze schrijven plus een uittreksel uit de medische geschiedenis en onderzoeksresultaten sturen
raadpleging van een gekwalificeerde specialist.

Olya

Welkom! Mijn. Papa is al 3 dagen in coma en zijn zwelling in de hersenen is verbonden met zuurstof, hij ademt hard. Er zijn enkele kansen om je te bedanken.

Hallo, Olya. De prognose voor een dergelijke ernstige aandoening is strikt individueel. Veel hangt af van de oorzaak van hersenoedeem en de ontwikkeling van een coma, het stadium van coma, de mate van hersenschade, de gezondheidstoestand van de patiënt als geheel en het potentieel voor herstel. Volgens de statistieken komt slechts 4% van de mensen uit een ernstig coma en heeft daarna ernstige gevolgen.
Het is nog steeds beter voor u om de details van de toestand van uw vader van de behandelende artsen te krijgen, zij zullen u meer specifieke informatie kunnen geven.

Victoria

Hallo, mijn dochter is 2 jaar oud, alles was in orde, ontwikkeld met grote sprongen. Actief meisje, nog nooit in het ziekenhuis geweest. Om onbekende redenen begonnen stuipen, een ambulance genoemd, terwijl suiker daalde tot 0,8 en een coma, gereanimeerd tot reanimatie, geen diabetes werd gecontroleerd, diabetes werd gediagnosticeerd na een ernstige encefalitis van onbekende oorsprong (van het linker hemisfeer) gedurende 2 dagen in een coma, 8 dagen in reanimatie, 5 van hen zonder stuiptrekkingen, zodra de stuiptrekkingen werden hervat in de afdeling, ze hervatten, geen anticonvulsiva drugs helpen. Dus dat in ieder geval een beetje om het te ontladen prikte sebazon, daarna overgebracht naar clonazepam 1 tablet per dag, is er geen aanval, maar de rechterhand trilt. Vertel me alsjeblieft hoe lang de zwelling zal duren en hoe lang kunnen de stuiptrekkingen duren?

Victoria, praten over timing is onmogelijk. Hersenoedeem zal worden geëlimineerd en de oorzaak van de oorzaak zal worden geëlimineerd. Tegelijkertijd kan de ontwikkeling van hydrocephalische en convulsieve syndromen als consequenties van ernstige encefalitis en langdurige behandeling van deze aandoeningen niet worden uitgesloten. Daarom, zolang uw kind posyndromische therapie krijgt, zullen anticonvulsieve geneesmiddelen waarschijnlijk zeer lang moeten worden ingenomen en kunnen er geen prognoses worden gegeven. U kunt duidelijkere aannames krijgen van de artsen van uw kind, omdat zij de dynamiek van de ziekte observeren en de resultaten van de onderzoeken zien.

Zhadyra

Hallo, alsjeblieft, beantwoord mijn vraag. Mijn man viel drie dagen geleden van een hoogte. De slag is sterk. De operatie werd op het hoofd uitgevoerd. Hematoom van de hersenen. Hematoom werd verwijderd, hij ging naar wie 1 graad. Gisteravond verslechterde zijn toestand, hij kreeg zwellingen in de hersenen. Coma is nu 3 graden. Artsen zeggen een zeer ernstige aandoening. Wat kan je zeggen? Oedeem passeren? Wacht alsjeblieft je antwoord.

Jadyra, ik sympathiseer oprecht met je, maar het is onmogelijk om voorspellingen te geven bij verstek - het hangt allemaal af van de mate van hersenschade en de reactie van het lichaam op de therapie.