Wat is sclerose? Symptomen, behandeling en levensverwachting

Multiple sclerose is een chronische demyeliniserende ziekte van het zenuwstelsel. Heeft de oorzaken en het auto-immuunontstekingsmechanisme van ontwikkeling nog niet volledig onderzocht. Het is een ziekte met een zeer divers klinisch beeld, het is moeilijk om in vroege stadia te diagnosticeren en er is geen enkel specifiek klinisch teken dat multiple sclerose kenmerkt.

De behandeling omvat het gebruik van immunomodulatoren en symptomatische middelen. De werking van immuunmiddelen is gericht op het stoppen van het proces van vernietiging van zenuwstructuren door antilichamen. Symptomen elimineren de functionele gevolgen van deze vernietiging.

Wat is het?

Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte waarbij de myeline-schil van de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg wordt aangetast. Hoewel het in het algemeen gesproken wordt dat "sclerose" vaak wordt aangeduid als een verminderd geheugen op oudere leeftijd, heeft de naam "multiple sclerose" niets te maken met seniele "sclerose" of verstrooidheid van aandacht.

"Sclerose" betekent in dit geval "litteken" en "verspreid" betekent "meervoudig", omdat het onderscheidende kenmerk van de ziekte in de pathologisch-anatomische studie de aanwezigheid is van sclerose foci die verspreid zijn over het centrale zenuwstelsel - de vervanging van normaal zenuwweefsel door de verbindende persoon.

Multiple sclerose werd voor het eerst beschreven in 1868 door Jean-Martin Charcot.

statistiek

Multiple sclerose is een vrij veel voorkomende ziekte. In de wereld zijn er ongeveer 2 miljoen patiënten, in Rusland - meer dan 150 duizend.In sommige regio's van Rusland, de incidentie is vrij hoog en varieert van 30 tot 70 gevallen per 100 duizend inwoners. In grote industriële gebieden en steden is het hoger.

De ziekte treedt meestal op de leeftijd van ongeveer dertig jaar op, maar kan ook bij kinderen voorkomen. Primaire progressieve vorm komt vaker voor op de leeftijd van ongeveer 50 jaar. Zoals veel auto-immuunziekten komt multiple sclerose vaker voor bij vrouwen en begint gemiddeld 1-2 jaar eerder, terwijl mannen een ongunstig progressieve vorm van het beloop van de ziekte hebben.

Bij kinderen kan de verdeling naar geslacht oplopen tot drie gevallen bij meisjes versus één geval bij jongens. Na de leeftijd van 50 jaar is de verhouding tussen mannen en vrouwen die lijden aan multiple sclerose ongeveer gelijk.

Oorzaken van sclerose

De oorzaak van multiple sclerose is niet precies begrepen. Tegenwoordig is de meest voorkomende mening dat multiple sclerose het gevolg kan zijn van een willekeurige combinatie van een aantal nadelige externe en interne factoren in een bepaalde persoon.

Nadelige externe factoren omvatten

• geo-ecologische woonplaats, met name de invloed ervan op het lichaam van kinderen;
• trauma;
• frequente virale en bacteriële infecties;
• invloed van giftige stoffen en straling;
• voedsel kenmerken;
• genetische aanleg, waarschijnlijk geassocieerd met een combinatie van verschillende genen, waardoor schendingen voornamelijk in het systeem van immunoregulatie worden veroorzaakt;
• frequente stressvolle situaties.

Elke persoon in de regulatie van de immuunrespons is tegelijkertijd betrokken bij verschillende genen. In dit geval kan het aantal interacterende genen groot zijn.

Onderzoek in de afgelopen jaren heeft de verplichte deelname van het immuunsysteem, primair of secundair, aan de ontwikkeling van multiple sclerose bevestigd. Verstoringen in het immuunsysteem worden geassocieerd met kenmerken van een reeks genen die de immuunrespons regelen. De meest wijdverspreide auto-immuun theorie van multiple sclerose (herkenning van zenuwcellen door het immuunsysteem als "alien" en hun vernietiging). Gezien de leidende rol van immunologische aandoeningen, is de behandeling van deze ziekte voornamelijk gebaseerd op de correctie van immuunstoornissen.

Bij multiple sclerose wordt NTU-1-virus (of een verwant onbekend pathogeen) beschouwd als het veroorzakende agens. Er wordt aangenomen dat een virus of een groep virussen ernstige verstoorde immuunregulatie in het lichaam van de patiënt veroorzaakt met de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de afbraak van de myeline structuren van het zenuwstelsel.

Symptomen van multiple sclerose

In het geval van multiple sclerose komen de symptomen niet altijd overeen met het stadium van het pathologische proces; exacerbaties kunnen met verschillende tussenpozen worden herhaald: ten minste na een paar jaar, ten minste na een paar weken. Ja, en terugval kan maar een paar uur duren en kan enkele weken duren, maar elke nieuwe exacerbatie is moeilijker dan de vorige, vanwege de opeenhoping van plaques en de vorming van samenvloeiende, opwindende nieuwe gebieden. Dit betekent dat de sclerose-disseminata wordt gekenmerkt door een remissie-flow. Hoogstwaarschijnlijk bedachten neurologen vanwege deze onbestendigheid een andere naam voor multiple sclerose - de kameleon.

De beginfase is ook niet zeker, de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar in zeldzame gevallen kan deze een vrij acuut begin geven. Bovendien kunnen in het vroege stadium de eerste tekenen van de ziekte niet worden opgemerkt, omdat gedurende deze periode vaak asymptomatisch is, zelfs als er al plaques bestaan. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat bij weinig focalisaties van demyelinisatie, gezond zenuwweefsel de functies van de getroffen gebieden overneemt en ze dus compenseert.

In sommige gevallen kan een enkel symptoom voorkomen, bijvoorbeeld een visuele beperking in een of beide ogen met SD in de vorm van een hersenvorm (oogtype). Patiënten in een dergelijke situatie kunnen helemaal nergens heen gaan of zich beperken tot een bezoek aan een oogarts, die deze symptomen niet altijd kan relateren aan de eerste tekenen van een ernstige neurologische ziekte, multiple sclerose, omdat de optische zenuwschijven (NR) hun kleur nog niet konden veranderen (later bij MS zal de tijdelijke helft van ZN bleek worden). Bovendien is het deze vorm die langdurige remissies geeft, zodat patiënten de ziekte kunnen vergeten en zichzelf als compleet gezond beschouwen.

De progressie van multiple sclerose veroorzaakt de volgende symptomen:

1. Zintuiglijke stoornissen komen voor in 80-90% van de gevallen. Ongebruikelijke sensaties, zoals kippenvel, branderig gevoel, gevoelloosheid, jeukende huid, tintelingen, voorbijgaande pijn vormen geen bedreiging voor het leven, maar zorgen voor patiënten. Gevoelsstoornissen starten vanuit de distale delen (vingers) en dekken geleidelijk de hele ledemaat. Meestal worden alleen de ledematen van één kant getroffen, maar de overgang van symptomen naar de andere kant is ook mogelijk. Zwakte in de ledematen wordt aanvankelijk vermomd als eenvoudige vermoeidheid en manifesteert zich vervolgens in de moeilijkheid om eenvoudige bewegingen uit te voeren. De armen of benen worden als het ware vreemdelingen, zwaar, ondanks de resterende spierkracht (de arm en het been worden vaak aan één kant getroffen).
2. Overtredingen door zicht. Aan de kant van het orgel van visie, is er een schending van de kleurperceptie, mogelijk de ontwikkeling van optische neuritis, een acute vermindering van het gezichtsvermogen. Meestal is de laesie ook eenzijdig. Onduidelijkheid en dubbelzien, gebrek aan vriendelijke beweging van de ogen bij het proberen ze opzij te zetten - dit zijn allemaal symptomen van de ziekte.
3. Tremor. Het verschijnt vrij vaak en maakt het leven van een persoon ernstig ingewikkeld. Het bevriezen van de ledematen of romp, die optreedt als gevolg van spiercontracties, berooft normale sociale en arbeidsactiviteit.
4. Hoofdpijn. Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom van de ziekte. Wetenschappers suggereren dat het optreden ervan wordt geassocieerd met spieraandoeningen en depressie. Bij multiple sclerose komt hoofdpijn drie keer vaker voor dan bij andere neurologische aandoeningen. Soms kan het optreden als een voorbode van een dreigende verergering van de ziekte of een teken van debuutpathologie.
5. Overtredingen van slikken en spraak. Symptomen bij elkaar. Overtredingen van slikken in de helft van de gevallen worden niet opgemerkt door een zieke persoon en worden niet gepresenteerd als klachten. Veranderingen in de spraak manifesteren zich door verwarring, chanten, vervaging van woorden, onduidelijke presentatie.
6. Overtredingen van het looppatroon. Moeilijkheden tijdens het lopen worden veroorzaakt door gevoelloosheid van de voeten, een onbalans, spierspasmen, spierzwakte, tremoren.
7. Spierkrampen. Vrij gebruikelijk in de kliniek van multiple sclerose en vaak tot invaliditeit van de patiënt. De spieren van de armen en benen zijn vatbaar voor spasmen, waardoor een persoon de mogelijkheid mist om de ledematen voldoende te beheersen.
8. Verhoogde gevoeligheid voor warmte. Mogelijke verergering van de symptomen van de ziekte bij oververhitting van het lichaam. Dergelijke situaties komen vaak voor op het strand, in de sauna, in het bad.
9. Intellectuele, cognitieve stoornissen. Relevant voor de helft van alle patiënten. Meestal manifesteren ze zich in een algemene remming van het denken, een afname in de mogelijkheid om te onthouden en een afname van concentratie van aandacht, langzaam leren van informatie, moeilijkheden om over te schakelen van het ene type activiteit naar het andere. Dit symptoom berooft iemand van het vermogen om taken uit het dagelijks leven uit te voeren.
10. Duizeligheid. Dit symptoom treedt op in de vroege stadia van de ziekte en wordt verergerd naarmate het voortschrijdt. Een persoon kan zijn eigen instabiliteit voelen, evenals lijden aan de "beweging" van de omringende omgeving.
11. Chronische vermoeidheid. Zeer vaak vergezeld van multiple sclerose en meer typisch voor de tweede helft van de dag. De patiënt voelt toenemende spierzwakte, slaperigheid, lethargie en mentale vermoeidheid.
12. Overtredingen van seksueel verlangen. Tot 90% van de mannen en tot 70% van de vrouwen lijdt aan seksuele disfunctie. Deze overtreding kan het resultaat zijn van zowel psychische problemen als het resultaat van het centrale zenuwstelsel. Libido valt, verstoort het proces van erectie en ejaculatie. Echter, tot 50% van de mannen verliezen hun ochtend erectie niet. Vrouwen kunnen geen orgasme bereiken, geslachtsgemeenschap kan pijn veroorzaken, vaak is er een afname in gevoeligheid in het genitale gebied.
13. Vegetatieve aandoeningen. Het is zeer waarschijnlijk dat dit wijst op een lang verloop van de ziekte en zich zelden manifesteert bij het begin van de ziekte. Er is aanhoudende ochtendonderkoeling, overmatig zweten van de benen, spierzwakte, arteriële hypotensie, duizeligheid, hartritmestoornissen.
14. Problemen met nachtrust. Het wordt moeilijker voor patiënten om in slaap te vallen, wat meestal wordt veroorzaakt door spasmen van de ledematen en andere tastbare gewaarwordingen. De slaap wordt rusteloos, met als gevolg dat iemand overdag een saai bewustzijn ervaart, een gebrek aan helderheid van denken.
15. Depressie en angststoornissen. Gediagnosticeerd bij de helft van de patiënten. Depressie kan een onafhankelijk symptoom van multiple sclerose zijn, of het kan een reactie op de ziekte worden, vaak nadat de diagnose openbaar is gemaakt. Het is vermeldenswaard dat dergelijke patiënten vaak suïcidepogingen doen, maar velen vinden juist een uitweg in alcoholisme. De zich ontwikkelende sociale onaangepastheid van het individu is uiteindelijk de oorzaak van de handicap van de patiënt en "overlapt" de bestaande fysieke kwalen.
16. Intestinale disfunctie. Dit probleem kan zich manifesteren door de incontinentie van fecale massa's, of door occasionele obstipatie.
17. Overtredingen van het urineren. Alle symptomen die gepaard gaan met het plassen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte naarmate het voortschrijdt, worden nog verergerd.

Secundaire symptomen van multiple sclerose zijn complicaties van de huidige klinische manifestaties van de ziekte. Urineweginfecties zijn bijvoorbeeld een gevolg van blaasdisfunctie, longontsteking en drukpijnlijke plekken ontwikkelen als gevolg van fysieke beperkingen, tromboflebitis van de onderste extremiteiten aderen ontwikkelt als gevolg van hun immobiliteit.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de brandpunten van demyelinisatie in de witte hersenhelft te bepalen. De meest optimale methode is MRI van de hersenen en het ruggenmerg, waarmee u de locatie en de grootte van sclerotische foci kunt bepalen, evenals hun verandering in de loop van de tijd.

Bovendien ondergaan patiënten MRI van de hersenen met gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen. Met deze methode kunt u de mate van rijpheid van sclerotische foci verifiëren: actieve ophoping van een stof vindt plaats in verse haarden. MRI van de hersenen met contrast stelt u in staat de mate van activiteit van het pathologische proces in te stellen. Om multiple sclerose te diagnosticeren, wordt bloed getest op de aanwezigheid van een verhoogde antilichaamtiter op neurospecifieke eiwitten, in het bijzonder op myeline.

Bij ongeveer 90% van de mensen met multiple sclerose worden oligoklonale immunoglobulinen gedetecteerd in de studie van hersenvocht. Maar we mogen niet vergeten dat het uiterlijk van deze markers wordt waargenomen bij andere ziekten van het zenuwstelsel.

Hoe multiple sclerose behandelen?

De behandeling wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het stadium en de ernst van multiple sclerose.

• plasmaferese;
• cytostatica;
• Voor de behandeling van snel progressieve vormen van multiple sclerose gebruikt immunosuppressivum - mitoxantron.
• Immunomodulators: Copaxone - voorkomt de vernietiging van myeline, verzacht het verloop van de ziekte, vermindert de frequentie en ernst van exacerbaties.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - is de preventie van exacerbaties van de ziekte, het verminderen van de ernst van exacerbaties, remming van de activiteit van het proces, de uitbreiding van actieve sociale aanpassing en handicap;
• symptomatische therapie - antioxidanten, noötropen, aminozuren, vitamine E en groep B, anticholinesterase-geneesmiddelen, vasculaire therapie, spierverslappers, enterosorbenten.
• Hormoontherapie - pulstherapie met hoge doses hormonen (corticosteroïden). Gebruik gedurende 5 dagen grote hoeveelheden hormonen. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met deze ontstekingsremmende en immunosuppressieve geneesmiddelen te beginnen met het maken van druppelaars, daarna versnellen ze de herstelprocessen en verminderen ze de duur van exacerbaties. Hormonen worden in korte tijd toegediend, dus de ernst van hun bijwerkingen is minimaal, maar voor de veiligheid nemen ze medicijnen ter bescherming van het maagslijmvlies (ranitidine, omez), kalium- en magnesiumpreparaten (asparkam, panangin) en vitamine-minerale complexen.
• Tijdens perioden van remissie zijn spabehandeling, fysiotherapie-oefeningen, massage mogelijk, maar met uitzondering van alle thermische procedures en zonnestraling.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazone, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Helaas is de multiple sclerose niet te genezen, je kunt alleen de manifestaties van deze ziekte verminderen. Met adequate behandeling kunt u de kwaliteit van leven verbeteren met multiple sclerose en perioden van remissie verlengen.

Experimentele medicijnen

Sommige artsen rapporteren een positief effect van lage (tot 5 mg per nacht) doses naltrexon, een opioïde receptorantagonist, die werd gebruikt om de symptomen van spasticiteit, pijn, vermoeidheid en depressie te verminderen. Een van de tests toonde de afwezigheid van significante bijwerkingen van lage doses naltrexon en een vermindering van spasticiteit bij patiënten met primaire progressieve multiple sclerose. Een andere studie toonde ook een verbetering in de kwaliteit van leven aan volgens patiëntenonderzoeken. Te veel gepensioneerde patiënten verminderen echter de statistische kracht van deze klinische studie.

Pathogenetisch verantwoord gebruik van geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de BBB verminderen en de vaatwand (angioprotectors), antibloedplaatjesagentia, antioxidanten, remmers van proteolytische enzymen, geneesmiddelen die het metabolisme van hersenweefsel verbeteren verbeteren (in het bijzonder vitamines, aminozuren, noötropica).

In 2011 keurde het ministerie van Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling het medicijn goed voor de behandeling van multiple sclerose Alemtuzumab, de Russische geregistreerde naam van Campas. Alemtuzumab wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie, een monoklonaal antilichaam tegen CD52-celreceptoren op T-lymfocyten en B-lymfocyten. Bij patiënten met een recidiverend beloop van multiple sclerose in de vroege stadia was Alemtuzumab werkzamer dan interferon bèta 1a (rebif), maar vaker kwamen ernstige auto-immune bijwerkingen, zoals immuunthrombocytopenische purpura, schildklierlaesies en infecties vaker voor.

Informatie over klinische studies en hun resultaten wordt regelmatig gepubliceerd op de website van de National Society of Multiple Sclerosis Patients in de Verenigde Staten. Sinds 2005 is beenmergtransplantatie effectief gebruikt voor de behandeling van MS (niet te verwarren met stamcellen). Aanvankelijk krijgt de patiënt een chemokuur om het beenmerg te doden, vervolgens wordt het donorbeenmerg getransplanteerd, donorbloed passeert een speciale separator voor de scheiding van rode bloedcellen.

Up-to-date informatie over klinische onderzoeken naar geneesmiddelen voor de behandeling van multiple sclerose in de Russische Federatie, de timing van hun gedrag, de kenmerken van het protocol en patiëntenvereisten zijn te vinden op de portal van IMCH RAS.

In 2017 hebben Russische wetenschappers de ontwikkeling aangekondigd van de eerste binnenlandse drug voor patiënten met multiple sclerose. Het effect van het medicijn is onderhoudstherapie, waardoor de patiënt sociaal actief kan zijn. Het medicijn wordt "Ksemus" genoemd en zal niet eerder dan 2020 op de markt verschijnen.

Prognoses en gevolgen

Multiple sclerose, met hoeveel er mee leven? De prognose hangt af van de vorm van de ziekte, het tijdstip van detectie, de frequentie van exacerbaties. Vroegtijdige diagnose en de benoeming van een passende behandeling dragen ertoe bij dat een zieke zijn leefwijze praktisch niet verandert - hij werkt in zijn vorige baan, communiceert actief en uiterlijke tekenen zijn niet merkbaar.

Langdurige en frequente exacerbaties kunnen leiden tot veel neurologische aandoeningen, waardoor een persoon invalide wordt. Vergeet niet dat patiënten met multiple sclerose vaak vergeten om medicijnen te nemen, en dat dit de kwaliteit van hun leven beïnvloedt. Daarom is de hulp van familieleden in dit geval niet vervangbaar.

In zeldzame gevallen treedt exacerbatie van de ziekte op met verslechtering van de hart- en ademhalingsactiviteit en kan het gebrek aan medische zorg op dit moment fataal zijn.

Preventieve maatregelen

Preventie van multiple sclerose is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van provocerende factoren en het voorkomen van terugval.

Als samenstellende elementen zijn:

1. Maximale rust, vermijden van stress, conflicten.
2. Maximale bescherming (preventie) tegen virale infecties.
3. Dieet, verplichte elementen hiervan zijn omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, vers fruit en groenten.
4. Therapeutische gymnastiek - matige belastingen stimuleren het metabolisme, er worden omstandigheden gecreëerd voor het herstel van beschadigde weefsels.
5. Voer een anti-terugvalbehandeling uit. Het moet regelmatig zijn, ongeacht of de ziekte zich manifesteert of niet.
6. Uitsluiting van het dieet van warm voedsel, vermijden van thermische procedures, zelfs warm water. Het opvolgen van deze aanbeveling zal nieuwe symptomen voorkomen.

Multiple sclerose - kan het voor altijd worden genezen?

Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte die 5 mensen per 10.000 mensen treft. De naam "verspreid" werd aan de ziekte gegeven als gevolg van meerdere demyeliniserende foci die ongelijk in de hersenen en het ruggenmerg lijken en niets te maken hebben met vergeetachtigheid. Behandeling van multiple sclerose is een lang proces dat helpt het verloop van de ziekte te vertragen. Wetenschappers hebben geavanceerde methoden, regimes en medicijnen ontwikkeld om aanhoudende volledige remissie te bereiken.

Wat is de diagnose van multiple sclerose?

Multiple sclerose is een multifocale laesie van gebieden van de hersenen en het ruggenmerg, vergezeld door inflammatoire processen van zenuwvezels. Neurologische symptomen worden gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie. De ziekte multiple sclerose heeft een chronische auto-immune aard. De manifeste symptomen van multiple sclerose zijn afhankelijk van de locatie van de laesies.

De ziekte heeft geen uitgesproken afhankelijkheid van geslacht, geografie of leeftijd. De exacte oorzaken van het optreden zijn niet vastgesteld. Tot voor kort was de ziekte kenmerkend voor vrouwen van 20 tot 40 jaar die in noordelijke landen wonen. Momenteel neemt de incidentie in alle regio's toe. Multiple sclerose wordt in 2/3 van de gevallen gediagnosticeerd bij vrouwen op jonge en middelbare leeftijd (van 15 tot 50 jaar).

In de afgelopen jaren is de incidentie van MS statistisch toegenomen. Maar het wordt niet alleen veroorzaakt door de echte incidentie, maar ook door de kwaliteit van diagnostiek te verbeteren en therapeutische technieken te verbeteren. Het statistische beeld wordt ook beïnvloed door het feit dat, dankzij de ontwikkeling van de geneeskunde, de levensverwachting van patiënten met multiple sclerose is toegenomen als gevolg van de verbeterde kwaliteit van leven en verbeterde medische en sociale aanpassing. De "breedtegradiënt" (geografische prevalentie van de ziekte) blijft echter ongewijzigd: de incidentie is hoger in de noordelijke breedtegraden dan in de zuidelijke.

Medische aspecten van multiple sclerose

Bij multiple sclerose worden de beschermende membranen van de zenuwen vernietigd, wat verstoringen veroorzaakt in de overdracht van zenuwimpulsen. Deze pathologie is auto-immuun - het lichaam herkent de cellen als buitenaards en probeert ze te vernietigen. Bloedlymfocyten beginnen het myeline-eiwit te vernietigen. Op de zenuwvezels verschijnen kleine sclerotische plaques, die bij terugval toenemen in aantal en grootte. Overtreding van de bloed-hersenbarrière leidt tot ontsteking van het hersenweefsel door het binnendringen van T-lymfocyten.

Overtredingen in de overdracht van impulsen door zenuwvezels veroorzaken een verminderd bewustzijn, het optreden van problemen met zicht, geheugen. De ziekte veroorzaakt stofwisselingsstoornissen van het hersenweefsel. Degeneratieve veranderingen die optreden in de zenuwen zijn onomkeerbaar. Het gevolg van het auto-immuunproces is de verzwakking van het immuunsysteem met de ontwikkeling van verworven immunodeficiëntie, verstoorde hormoonproductie door de bijnieren.

In de internationale classificatie van ziekten wordt multiple sclerose toegewezen aan de ICD-10-code G35.

De middelen van de moderne geneeskunde kunnen de ziekte niet volledig genezen. Het proces van atherosclerotische plaquevorming en zenuwvezelvernietiging kan echter worden vertraagd en zelfs volledige remissie kan worden bereikt.

Het mechanisme van de opkomst en ontwikkeling van de ziekte

Multiple sclerose is een ziekte van polyetiologische aard, maar bij de ontwikkeling van pathologie wordt de hoofdverbinding bezet door de eigen immuniteit van de persoon. Als er een genetische aanleg is, dringt de schadelijke component de bloed-hersenbarrière binnen, waar het de correcte synthese van gliale weefsels schendt. Deze weefsels dienen als een ondersteunende schakel voor neuronen, oligodendroglia neemt deel aan myelinisatie.

Tijdens de synthese van antigene nucleïnezuren wordt de immuniteit geactiveerd en begint deze antilichamen te vormen, die, naast defecte eiwitten, normale myeline-vezels beginnen te vernietigen. Het lichaam valt zichzelf aan (auto-immuunreactie), het proces van demyelinisatie begint, waardoor multiple sclerose ontstaat. In de vroege stadia van de ziekte wordt autoallergie waargenomen en in de latere stadia - vervorming van immuunprocessen en immunodeficiëntie.

Waarom ontstaat de ziekte en wie loopt er risico?

De oorzaken van multiple sclerose zijn niet nauwkeurig geïdentificeerd. Officiële geneeskunde is van mening dat de ontwikkeling van de ziekte optreedt als gevolg van een combinatie van een aantal factoren. Voor de regulatie van de immuniteit in het lichaam zijn tegelijkertijd meerdere genen verantwoordelijk. Wetenschappelijke studies van de afgelopen jaren hebben aangetoond dat dit bij de oorzaken van ziekte in de eerste plaats een schending is van het functioneren van het immuunsysteem.

Externe oorzaken van multiple sclerose zijn onder andere:

• ongezond voedsel;
• frequente stress en angst;
• frequente ziekten van bacteriële en virale epidemiologie;
• genetische aanleg voor schendingen van zelfregulatie van immuunprocessen;
• verwondingen en operaties in de rug en het hoofd;
• blootstelling aan straling en chemische toxinen;
• slechte ecologische locatie.

Artsen in de lijst van oorzaken van de ziekte beschouwen het HTLV-I-virus (ook bekend als TLVCH-1 en ten onrechte in vele andere artikelen aangeduid als NTU-1), dat een onomkeerbaar proces van ontbinding van de myeline-structuur van zenuwvezels in het lichaam en ontsteking van hersenweefsel teweegbrengt. De meest voorkomende auto-immuun theorie, dus therapie is gebaseerd op de correctie van aandoeningen van immunoregulatieprocessen.

Externe factoren die het risico op multiple sclerose verhogen, zijn:

• consumptie van grote hoeveelheden eiwitten en vetten van dierlijke oorsprong;
• obesitas;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• overmatig gebruik van zout, halffabrikaten;
• hoge suikerniveaus;
• gebrek aan vitamine D.

Symptomen van de ziekte

De leeftijdsgroep voor de manifestatie van de ziekte zijn jongeren van 15 tot 40 jaar oud, bij kinderen en op oudere leeftijd komt MS minder vaak voor. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de symptomen van multiple sclerose lijken geïsoleerd, met als gevolg dat de diagnose vaak te laat wordt gesteld. Minder vaak is het verloop van de ziekte acuut, met meerdere laesies van het zenuwstelsel.

De oogzenuw is een van de eerste die wordt beïnvloed door multiple sclerose. De patiënt voelt wazig beeld, verminderde gezichtsscherpte, voorbijgaan van blindheid en uitschot (donkere vlek in zicht). Met de nederlaag van de oculomotorische neuronen komen diplopie (beeldschaduwen van het beeld) en scheelzien voor.

Onder de bewegingsstoornissen heerst onstabiele parese van centrale aard, met hypertoniciteit van spieren, pathologische reflexen en convulsies. De abdominale reflexen verdwijnen, de vegetatieve functies worden verstoord, trillingen treden op en onzekere stappen in verband met beschadiging van het cerebellum.

Verlies van hogere hersenfuncties vindt plaats in de terminale fase van de ziekte, op voorwaarde dat er geen behandeling is voor pc, er is emotionele labiliteit, depressie en een afname van intelligentie bij dementie.

De meest voorkomende klinische varianten van de ziekte

De gevaarlijkste vorm van de ziekte is de stamvorm. Wanneer de hersenstam beschadigd is, is de algemene hemodynamiek in het lichaam verstoord, kan er een plotseling stoppen van de ademhaling optreden, ernstige hoofdpijn, de temperatuur stijgt tot hoge aantallen, bijna elke vegetatieve functie lijdt, wat snel kan leiden tot de dood van de patiënt

De meest voorkomende vorm is hersenruggenmerg, het is een symptoom van verschillende delen van de hersenen en het ruggenmerg. Gemanifesteerd door gestoorde beweging, gevoeligheid, coördinatie en optische stoornis.

De resterende klinische vormen van multiple sclerose worden zelden afzonderlijk gevonden en worden tegen de achtergrond van het dominante syndroom gevonden. Cerebrale en optische vorm verwijst naar soortgelijke manifestaties van de ziekte.

Hoe een ziekte diagnosticeren?

De diagnose multiple sclerose wordt gesteld op basis van een patiëntenonderzoek, een neurologisch onderzoek en wordt bevestigd door fysiologisch onderzoek. Er zijn de volgende diagnostische methoden voor pc:

• MRI van de hersenen en het ruggenmerg - toont de aanwezigheid van laesies, vrij duur onderzoek;
• periodieke bloedafname voor analyse om immunoglobulinen in de hersenvocht te detecteren;
• lumbale punctie is een pijnlijke kijk op de analyse van de vloeistof van het ruggenmerg.

Er wordt nu een methode ontwikkeld voor het bepalen van de ziekte van de ademhaling van de patiënt en pupilreflexen, omdat meerdere brandpunten van laesies van zenuwvezels de transmissie van impulsen vertragen. Russische wetenschappers introduceren nu een nieuwe manier om de ziekte te detecteren - door de aanwezigheid van antilichamen tegen het myeline-eiwit in het bloed. Er wordt aangenomen dat dit de veiligste en gemakkelijkste, maar tegelijkertijd zeer gevoelige manier is om sclerose te diagnosticeren. Als u vermoedt dat het begin van de diagnose van de ziekte kan worden gedaan in de kliniek op de plaats van verblijf of in een privékliniek die gespecialiseerd is in de behandeling van multiple sclerose.

Moderne benaderingen voor de diagnose van MS

Voor patiënten met multiple sclerose wordt MRI van het ruggenmerg en de hersenen als een diagnostische methode gebruikt. In een T2-studie wordt een groot aantal verspreide demyelinisatieplaques gedetecteerd, vooral rond de ventrikels van de hersenen. Om een ​​nieuw gevormde plaque te detecteren, moet een contrastmiddel worden gebruikt. De diagnose van MS wordt gesteld op basis van de identificatie van meer dan 4 demyelinisatiegebieden van meer dan 3 mm, of 3 foci die zich bevinden in de buurt van de lichamen van de laterale ventrikels, in de hersenstam, het cerebellum of het ruggenmerg. In tegenstelling tot andere moderne onderzoeksmethoden, laat MRI bij multiple sclerose je de kleinste zachte structuren zien, en voor ziekten van het zenuwstelsel is een belangrijke diagnostische studie

Symptomen en symptomen

Een volledige genezing van de ziekte is onmogelijk, dus het is belangrijk om de vernietiging van de myeline structuur van de zenuwen in de eerste fasen te identificeren en te stoppen. Volgens de symptomen bij multiple sclerose kunnen we de locatie van de grootste laesies van zenuwvezels voorstellen. De symptomatologie van de ziekte en het beloop ervan zijn bij elke patiënt onvoorspelbaar.

De tekens zijn verdeeld in primaire, secundaire en tertiaire. Soms manifesteren de symptomen van de ziekte zich heftig en onmiddellijk, vaker - onmerkbaar en langzaam in de loop van de jaren. De meest karakteristieke symptomen van pc bij mannen en vrouwen worden in de tabel weergegeven:

Multiple sclerose - wat het is, oorzaken, symptomen, tekenen, behandeling, levensverwachting en preventie van sclerose

Multiple sclerose is een chronische neurologische aandoening die is gebaseerd op de demyelinisatie van zenuwvezels. De bijzonderheid van deze ziekte is dat deze gepaard gaat met een storing van het immuunsysteem, waardoor het ruggenmerg en de hersenen worden aangetast. De ziekte manifesteert zich in de vorm van aandoeningen die verband houden met coördinatie, zicht en gevoeligheid.

Als de tijd geen aandacht schenkt aan de standaardtekens, zal de ziekte verder gaan. De gevolgen zijn handicaps, onvermogen om rationeel en effectief beslissingen te nemen, zowel op het werk als in dagelijkse activiteiten.

Wat voor soort ziekte is het, waarom ontwikkelt het zich op jonge leeftijd vaker en welke symptomen zijn kenmerkend, we zullen het artikel verder bekijken.

Multiple sclerose: wat is het?

Multiple sclerose (MS) is een aandoening van het centrale zenuwstelsel met een chronisch beloop, gekenmerkt door de vernietiging van myeline-vezels en uiteindelijk tot invaliditeit. Wanneer multiple sclerose de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg beïnvloedt in de vorm van meerdere, multiple sclerotische plaques, wordt het ook multifocaal genoemd.

Multiple sclerose is een auto-immuunziekte. In deze toestand "ziet" het lichaam enkele van zijn eigen weefsels als vreemd (in het bijzonder de myelineschede die de meeste zenuwvezels bedekt) en bestrijdt ze met antilichamen. Antilichamen vallen myeline aan en vernietigen het, de zenuwvezels zijn "naakt".

In dit stadium beginnen de eerste symptomen te verschijnen, die later pas beginnen te vorderen.

Multiple sclerose heeft niets te maken met seniele marasmus, geheugenverlies is niet van toepassing. Sclerose verwijst naar het litteken van bindweefsel, en verspreid - meerdere.

redenen

De oorzaak van multiple sclerose is nog steeds onverklaard. Er wordt aangenomen dat de vereiste voor de vorming van de ziekte de kenmerken zijn van een reeks genen die de immuunrespons regelen. Reeds bij deze factor worden allerlei externe oorzaken toegevoegd, die uiteindelijk tot de ontwikkeling van de ziekte leiden.

Verschillende oorzakelijke factoren, zowel uitwendig als inwendig, kunnen de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière vergroten:

• rug- en hoofdletsel;
• lichamelijke en geestelijke stress;
• spanning;
• operaties.

Voedingseigenschappen, zoals een groot deel van dierlijke vetten en eiwitten in het rantsoen van dieren, hebben een significante invloed op biochemische en immunologische reacties in het centrale zenuwstelsel, en vormen een risicofactor in de ontwikkeling van pathologie.

Er zijn risicofactoren die de ontwikkeling van multiple sclerose kunnen veroorzaken:

• Een bepaald woongebied of onvoldoende productie van vitamine D. Vaker komt multiple sclerose voor bij mensen van wie de verblijfplaats ver van de evenaar verwijderd is;
• Stressvolle situaties, sterke psychologische stress;
• Overmatig roken;
• Lage niveaus van urinezuur;
• Hepatitis B-vaccin gemaakt;
• Ziekten veroorzaakt door virussen of bacteriën.

Tekenen van sclerose

De eerste tekenen van multiple sclerose zijn niet specifiek en worden vaak onopgemerkt door zowel de patiënt als de arts. Bij de meeste patiënten manifesteert het debuut van de ziekte zich door symptomen van pathologie in één systeem en worden anderen later verbonden. Gedurende de ziekte worden exacerbaties afgewisseld met perioden van volledig of relatief welzijn.

Het eerste teken van multiple sclerose verschijnt op de leeftijd van 20-30 jaar. Maar er zijn gevallen waarin multiple sclerose zich zowel op oudere leeftijd als bij kinderen manifesteert. Volgens de statistieken: vrouwen komen vaker voor dan mannen.

Tekenen van multiple sclerose in de frequentie van manifestaties worden in de tabel weergegeven.

het voelen van de passage van stroom door de wervelkolom

classificatie

Classificatie van multiple sclerose door proceslokalisatie:

1. De cerebrospinale vorm - statistisch vaker gediagnosticeerd - wordt gekenmerkt door het feit dat de focalisatie van demyelinisatie zich zowel in de hersenen als in het ruggenmerg bevindt aan het begin van de ziekte.
2. Cerebrale vorm - volgens het lokalisatieproces is verdeeld in cerebellaire, stengel, oog en corticale, waarin er verschillende symptomen zijn.
3. Spinale vorm - de naam weerspiegelt de lokalisatie van de laesie in het ruggenmerg.

Er zijn de volgende soorten:

• Primaire progressieve - karakteristieke permanente verslechtering. Aanvallen kunnen mild of niet uitgesproken zijn. Symptomen zijn problemen die gepaard gaan met lopen, spreken, zien, plassen, ledigen.
• De secundaire progressieve vorm wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen. Het optreden van tekenen van multiple sclerose kan worden opgespoord na een koude ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem. Verhoogde demyelinisatie kan ook worden getraceerd tegen de achtergrond van bacteriële infecties die leiden tot verhoogde immuniteit.
• Terugkerende overboeking Het wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie, die worden vervangen door remissie. Tijdens remissie is volledig herstel van de aangetaste organen en weefsels mogelijk. Verloopt niet met de tijd. Het komt vrij vaak voor en leidt praktisch niet tot een handicap.
• Remittief-progressieve multiple sclerose, gekenmerkt door een sterke toename van symptomen tijdens perioden van aanvallen, beginnend vanaf een vroeg stadium van de ziekte.

Symptomen van multiple sclerose

De tekenen van de ontwikkeling van multiple sclerose zijn afhankelijk van waar de focus van demyelinisatie zich bevindt. Daarom zijn de symptomen bij verschillende patiënten gevarieerd en vaak onvoorspelbaar. Het is nooit mogelijk om gelijktijdig het hele complex van symptomen in één patiënt tegelijk te detecteren.

Overweeg de belangrijkste symptomen van multiple sclerose:

• Vermoeidheid verschijnt;
• De kwaliteit van het geheugen vermindert;
• Geestelijke prestaties verzwakken;
• Er is een gratis duizeligheid;
• Onderdompeling in depressie;
• Frequente stemmingswisselingen;
• Onvrijwillige oscillaties door de ogen van hoge frequenties verschijnen;
• Er is een ontsteking van de oogzenuw;
• Omringende objecten beginnen te verdubbelen in de ogen of zelfs vervagen;
• De spraak wordt slechter;
• Tijdens het eten zijn er problemen bij het slikken;
• Spasmen kunnen optreden;
• Mobiliteit en bewegingsstoornissen;
• Periodieke pijn, gevoelloosheid van de ledematen en de gevoeligheid van het lichaam neemt geleidelijk af;
• De patiënt kan last hebben van diarree of obstipatie;
• Urine-incontinentie;
• Veelvuldig aandringen op het toilet of gebrek daaraan.

Bij ongeveer 90% van de patiënten heeft de ziekte een golfachtige loop. Dit betekent dat perioden van exacerbatie worden vervangen door remissies. Na zeven tot tien jaar ziekte ontwikkelt zich echter secundaire progressie wanneer de toestand begint te verslechteren. In 5-10% van de gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door een overwegend progressieve loop.

Multiple sclerose bij vrouwen

Symptomen van multiple sclerose bij vrouwen worden verwacht wanneer het immuunsysteem te zwak is. De filters van het lichaam en de cellen die niet in staat zijn de infectie te weerstaan, worden overgegeven, zodat de immuniteit de myeline schede van neuronen vernietigt, die uit neurogliacellen bestaat.

Dientengevolge, worden de zenuwimpulsen langzamer door neuronen overgebracht, veroorzakend niet alleen de eerste symptomen, maar ook strenge gevolgen - verminderd visie, geheugen, en bewustzijn.

Overtreding van de seksuele functie bij multiple sclerose bij vrouwen ontstaat als gevolg van seksuele disfunctie. Dit symptoom wordt onmiddellijk na de pathologie van urineren gevormd. Het komt voor bij 70% van de vrouwen en 90% van de mannen.

Sommige vrouwen ervaren de volgende symptomen van multiple sclerose:

• De onmogelijkheid om een ​​orgasme te bereiken;
• Gebrek aan lammeren;
• Pijn in geslachtsgemeenschap;
• Overtreding van de gevoeligheid van de geslachtsorganen;
• Hoge tonen toonaangevende femorale spieren.

Volgens de statistieken: vrouwen lijden meerdere keren vaker aan multiple sclerose dan mannen, maar zij lijden veel gemakkelijker aan de ziekte.

Doorgaans wordt het klassieke verloop van MS gekenmerkt door een toename van de ernst van klinische manifestaties, die 2-3 jaar duurt, om ontwikkelde symptomen te geven in de vorm van:

1. Paresis (verlies van functie) van de onderste ledematen;
2. Registratie van pathologische voetreflexen (positief Babinsky-symptoom, Rossolimo);
3. Merkbare instabiliteit gang. Vervolgens verliezen patiënten over het algemeen het vermogen om zelfstandig te bewegen;
4. Verhoogde ernst van jitter (de patiënt kan de palcefasische test niet uitvoeren - bereik de punt van de neus en de kniehennentest met de wijsvinger);
5. Afname en verdwijning van abdominale reflexen.

Uit al het bovenstaande wordt duidelijk dat alle initiële manifestaties van multiple sclerose zeer niet-specifiek zijn. Veel symptomen kunnen een teken zijn van een andere ziekte (bijvoorbeeld een toename van de reflexen in neurotische toestanden of krampachtig bij een stoornis van het calciummetabolisme) of zelfs een variant van de norm (spierzwakte na het werk).

exacerbatie

Multiple sclerose heeft een zeer groot aantal symptomen, bij één patiënt kan slechts één van hen worden waargenomen of meerdere tegelijk. Het gaat gepaard met periodes van exacerbaties en remissies.

Alle factoren kunnen een verergering van de ziekte veroorzaken:

• acute virale ziekten,
• letsel
• spanningen,
• fout in het dieet
• alcoholmisbruik
• oververhitting of oververhitting, etc.

De duur van perioden van remissie kan meer dan twaalf jaar zijn, de patiënt leidt een normaal leven en voelt zich volledig gezond. Maar de ziekte verdwijnt niet, vroeg of laat zal een nieuwe verergering optreden.

Het bereik van symptomen van multiple sclerose is vrij breed:

• van milde gevoelloosheid in de hand of wankelend bij het lopen naar enuresis,
• verlamming,
• blindheid en moeite met ademhalen.

Het gebeurt zo dat na de eerste exacerbatie de ziekte zich niet manifesteert in de komende 10 of zelfs 20 jaar, de persoon voelt zich volledig gezond. Maar de ziekte eist uiteindelijk zijn tol, opnieuw komt verergering.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van een storing van de hersenen of zenuwen verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen. Artsen gebruiken speciale diagnostische criteria om multiple sclerose te bepalen:

• De aanwezigheid van verschijnselen van meerdere focale laesies van het CZS - de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg;
• Progressieve ontwikkeling van de ziekte met de geleidelijke toevoeging van verschillende symptomen;
• Symptoom instabiliteit;
• De progressieve aard van de ziekte.

Verder kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

• studies van het immuunsysteem;
• biochemische analyses;
• MRI van de hersenen en de wervelkolom (met opeenhoping van plaques);
• CT-scan van de hersenen en het ruggenmerg (met ontsteking);
• elektromyografie (voor het vinden van pathologieën in de organen van visie en gehoor);
• diagnose door een oogarts (voor onderzoek naar myopathie).

Na alle noodzakelijke tests en onderzoek zal de arts een diagnose stellen op basis waarvan de behandeling zal worden voorgeschreven.

Behandeling van multiple sclerose

Patiënten bij wie de ziekte voor de eerste keer wordt vastgesteld, worden meestal opgenomen in het ziekenhuis van de neurologische afdeling voor gedetailleerd onderzoek en voorschrijven van therapie. De behandeling wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst en de symptomen.

Multiple sclerose wordt op dit moment als niet geneesbaar beschouwd. Mensen krijgen echter symptomatische therapie die de kwaliteit van leven van de patiënt kan verbeteren. Hij krijgt hormonale medicijnen voorgeschreven, middelen om de immuniteit te vergroten. Sanatorium- en resortbehandeling heeft een positief effect op de toestand van dergelijke mensen. Al deze maatregelen laten toe om de tijd van remissie te verlengen.

Geneesmiddelen die bijdragen aan de verandering in het beloop van de ziekte:

• geneesmiddelen van de steroïde hormoongroep - dit type geneesmiddelen worden gebruikt voor exacerbaties van multiple sclerose, hun gebruik vermindert de duur van de periode van exacerbatie;
• immunomodulatoren - ze helpen de symptomen te verminderen die kenmerkend zijn voor multiple sclerose, waardoor de periode van exacerbaties toeneemt;
• immunosuppressiva (geneesmiddelen die de immuniteit onderdrukken) - hun gebruik wordt gedicteerd door de noodzaak om het immuunsysteem te beïnvloeden en myeline te beschadigen tijdens perioden van acute ziekte.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazone, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Een therapeutische massage zal nuttig zijn voor een patiënt met multiple sclerose. Dit zal de bloedcirculatie verbeteren en alle processen in het probleemgebied versnellen. Massage verlicht spierpijn, krampen en verbetert de coördinatie. Deze therapie is echter gecontra-indiceerd bij osteoporose.

Acupunctuur wordt ook gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten en het herstel te versnellen. Deze procedure verlicht krampen en zwelling, vermindert spierpijn en elimineert problemen met urine-incontinentie.

Met toestemming van de arts kunt u:

• 50 mg vitamine thiamine tweemaal daags en 50 mg B-complex;
• 500 mg natuurlijke vitamine C 2-4 keer per dag;
• foliumzuur in combinatie met het B-complex;
• tweemaal per jaar gedurende twee maanden neemt thioctinezuur - een endogene antioxidant, is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten en vetten.

Traditionele behandelingen voor multiple sclerose:

• 5 g mummie wordt opgelost in 100 ml gekookt gekoeld water, op een lege maag, een theelepel, driemaal daags.
• 200 g honing gemengd met 200 g uiensap, een uur voor de maaltijd 3 keer per dag geconsumeerd.
• Honing en uien. Op de rasp moet je de ui wrijven en het sap eruit persen (je kunt een sapcentrifuge gebruiken). Een glas sap moet worden gemengd met een glas natuurlijke honing. Dit mengsel moet drie keer per dag een uur voor de maaltijd worden ingenomen.

Multiple sclerose voorspelling

Ongeveer 20% van de patiënten wordt geconfronteerd met een goedaardige vorm van multiple sclerose, waarbij gekenmerkt wordt door een lichte progressie van de symptomen na het begin van een primaire aanval van de ziekte of het ontbreken van progressie. Hierdoor kunnen patiënten hun vermogen om te werken volledig behouden.

Veel patiënten worden helaas ook geconfronteerd met de kwaadaardige vorm van het beloop van de ziekte, waardoor de verslechtering gestaag en snel optreedt, met als gevolg ernstige invaliditeit en soms zelfs de dood.

Patiënten sterven vaak aan infecties (urosepsis, pneumonie), de zogenaamde intercurrent. In andere gevallen zijn bulbaire stoornissen waarbij slikken, kauwen, functioneren van de ademhalings- of cardiovasculaire systemen en pseudobulbar-stoornissen, die ook gepaard gaan met een schending van slikken, gezichtsuitdrukkingen, spraak en intellect, de doodsoorzaak, maar hartactiviteit en ademhaling lijden niet.

het voorkomen

Preventie van multiple sclerose omvat:

1. Constante fysieke inspanning is vereist. Ze zouden gematigd en niet vermoeiend moeten zijn.
2. Als het mogelijk is, moet je stress vermijden, tijd vinden om te ontspannen. Hobby's zullen helpen om af te leiden van gedachten over de problemen.
3. Sigaretten en alcohol versnellen de vernietiging van neuronen en kunnen een afbraak van het immuunsysteem veroorzaken.
4. Je gewicht volgen, harde voeding vermijden en te veel eten.
5. Weigering van hormonale geneesmiddelen (indien mogelijk) en anticonceptiva.
6. Afwijzing van grote hoeveelheden vette voedingsmiddelen;
7. Vermijd oververhitting.

Is het mogelijk om van multiple sclerose af te komen en hoe het te behandelen? Ontdek het in ons artikel

Meestal wordt een persoon gediagnosticeerd met multiple sclerose, wanneer het voornamelijk de hersenen en het ruggenmerg treft.

Het verloop van de ziekte hangt af van welk gebied wordt beïnvloed. Sclerose wordt de vervanging van het parenchym door dicht bindweefsel genoemd en het is geen onafhankelijke ziekte.

Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere pathologieën. Kunnen we deze gevaarlijke ziekte genezen of niet? Wat te doen als het voorkomt? Hoe behandel je het?

Oorzaken en risicofactoren

De eigenaardigheid van sclerotische formaties in bloedvaten is geassocieerd met de vernietiging van myeline, een speciaal vetmembraan dat is ontworpen om de processen van zenuwcellen te isoleren en de transmissie van impulsen langs de zenuwvezel met een laag energieverbruik te versnellen.

Demyeliniserende laesies verschijnen in het lichaam als gevolg van de volgende stoornissen:

1. Virale of bacteriële infecties.
2. Menselijke blootstelling aan radioactieve straling, ultraviolet licht of blootstelling aan toxinen.
3. Eenzijdig, absoluut niet uitgebalanceerd dieet.
4. Het ontbreken van een duidelijk onderscheid tussen werk en rust, intellectuele activiteit.
5. Slechte milieusituatie in de woonplaats van een persoon.
6. Verschillende verwondingen.
7. Frequente stress.
8. Remming van het immuunsysteem van het lichaam.
9. Erfelijke factor.
10. De aanwezigheid van slechte gewoonten, zoals roken en alcoholverslaving.
11. Leeftijd van de persoon; hoe ouder hij is, hoe groter de kans dat hij sclerose ontwikkelt.

Hoe manifesteert het zichzelf?

Multiple sclerose kan zich op verschillende manieren manifesteren. Dit komt door het feit dat sclerotische plaques zich kunnen vormen op verschillende plaatsen in de hersenen en het ruggenmerg. Daarom is het erg belangrijk voor de arts en de patiënt om de juiste diagnose van de ziekte te maken. De behandeling zal alleen effectief zijn als de arts de oorzaken van de pathologie volledig begrijpt.

De belangrijkste symptomen van sclerose omvatten de volgende manifestaties:

• Een persoon wordt vaak moe, zijn mentale activiteit neemt af, hij is prikkelbaar en apathisch.
• Gezicht vermindert, onvrijwillige beweging van oogbollen verschijnt.
• De spraak wordt onduidelijk. Slikproblemen.
• Coördinatie en motorische bewegingen veranderen, krampen komen vaak voor.
• Er zijn storingen in de darmen en het urogenitale systeem.
• Een persoon wordt minder vatbaar voor pijn als de gevoeligheid afneemt.
• Duizelig, ledematen beginnen te beven.
• Een persoon kan turen, verminderde smaakpapillen.

Afhankelijk van geslacht en leeftijd kan sclerose zich ook op verschillende manieren manifesteren:

1. Bij kinderen manifesteert de ziekte zich op dezelfde manier als bij volwassenen. Het kind wordt prikkelbaar, de benen kunnen weigeren. Intellectuele ontwikkeling neemt af. Gehoor en gezichtsvermogen zijn verminderd. Verlies van gevoeligheid, loop wordt "dronken", enz.
2. Ook bij mannen verlopen alle symptomen in één patroon. Het enige verschil in mannelijke sclerose is een afname van de seksuele functie. Dit manifesteert zich in een laag seksueel verlangen en schendingen eriktilnogo plan, evenals het proces van ejaculatie. Artsen beweren dat de ontwikkeling van impotentie bij mannen met multiple sclerose psychologisch van aard is, omdat er vaak 's nachts en' s ochtends erecties aanwezig zijn.
3. Bij vrouwen neemt de gevoeligheid tijdens de geslachtsgemeenschap af, waardoor het bereiken van een orgasme onmogelijk is.
4. Bij oudere mensen wordt deze ziekte vaker gediagnosticeerd als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Een persoon verhoogt de bloeddruk, er zijn klachten van pijn in het hart, slapeloosheid lijdt, later geestesstoornissen, desoriëntatie, slecht humeur, etc. meedoen.

Beginselen van therapie

Behandeling vereist een geïntegreerde aanpak van het probleem en duurt meer dan één dag. Veel patiënten moeten levenslange therapie ondergaan. Er zijn speciale medische centra waar patiënten het volledige scala aan therapeutische maatregelen kunnen ondergaan.

Het Centrum voor Multiple Sclerose van het Institute of Human Brain, vernoemd naar N.P. Bekhtereva van de Russische Academie van Wetenschappen, houdt zich bezig met het revalideren van patiënten met deze pathologie. Het personeel van het centrum heeft meer dan 20 jaar ervaring in het werken met mensen die lijden aan multiple sclerose.

Aanvankelijk de diagnose van de ziekte uitgevoerd. Om dit te doen, is er alle beschikbare apparatuur en goed uitgeruste kamers voor laboratoriumonderzoek. De behandeling wordt geselecteerd door competente specialisten, het bestaat uit speciale preparaten, niet alleen voor de behandeling van multiple sclerose, maar ook voor de eliminatie van de bijbehorende symptomen. Voortdurend laboratoriumonderzoek uitgevoerd naar nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van sclerotische veranderingen in het lichaam.

Met welke arts contact opnemen?

Naast de brandende vraag of deze ziekte is genezen, willen veel patiënten weten met welke arts deze ziekte van de hersenvaten wordt behandeld. Om een ​​competente behandeling te beginnen, hebt u een goede neuroloog nodig. Hij is degene die zal bepalen wat hij moet doen in een specifiek geval van de ziekte en hoe hij het moet behandelen. Het is beter om rechtstreeks naar een gespecialiseerde afdeling te gaan, bijvoorbeeld naar een neurologische kliniek.

In grote grootstedelijke gebieden zijn er verschillende neurologische centra of centra voor multiple sclerose. Velen van hen werken gratis.

Hoe te behandelen?

Laten we het hebben over de behandeling van sclerose. Overweeg de basismethoden om van deze onaangename ziekte af te komen.

medisch

De basis van medicamenteuze behandeling bestaat uit geneesmiddelen uit de groep van beta-interferonen en Glatiramer-acetaat. Maar het probleem ligt in de hoge kosten van deze geneesmiddelen.

Daarom wordt aanbevolen de behandeling zo vroeg mogelijk te starten, in dit geval zal een goed gekozen symptomatische behandeling ook goede resultaten opleveren. Geen enkele arts garandeert volledig herstel, omdat de vernietigde cellen niet kunnen worden hersteld. Maar het onderhouden van normale vitale functies is best mogelijk.

Deze omvatten de volgende medicijnen:

• hormonale medicijnen;
• immunomodulatoren;
• betekent met immunosuppressieve actie.

Als aanvullende symptomatische behandeling, gelden:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• nootropics;
• geneesmiddelen om spierhypertonie te verminderen;
• B-blokkers;
• antidepressiva;
• vitaminetherapie;
• sedativa.

Lees hier meer over geneesmiddelen voor multiple sclerose.

operatie

Chirurgische therapie omvat twee belangrijke moderne methoden:

Diepe hersenstimulatie voor tremor - het wordt alleen uitgevoerd nadat alle conservatieve methoden zijn geprobeerd. Maar gaf geen positief resultaat. De operatie wordt getoond aan patiënten met ernstige tremor, voor wie elke beweging van de ledematen eindigt in foltering.

Tijdens de operatie wordt een speciaal apparaat geïmplanteerd om deze functie te elimineren. De procedure is erg ingewikkeld. Daarom moet het worden uitgevoerd door een ervaren specialist. Implantatie van een medicinale pomp om spasticiteit te verlichten - voor deze methode moeten er ook indicatoren zijn van een falende conservatieve behandeling. De operatie is geïndiceerd voor mensen met ernstige pijn of spasticiteit.

Er wordt een pompimplantaat ingebracht dat in staat is om bepaalde doseringsdoses in het onderste deel van de wervelkolom af te geven en daardoor pijn en spasticiteit te verlichten.

acupunctuur

Een andere naam voor de methode is acupunctuur. Het wordt gebruikt als een symptomatische behandeling, veel gemakkelijker voor het verloop van de ziekte. Acupunctuur beïnvloedt het lichaam op de volgende manier:

• verlicht pijn;
• verlicht spierspasmen;
• elimineert gevoelloosheid en tintelingen;
• elimineert problemen met het urinestelsel;
• bestrijdt depressie

homeopathie

Homeopathie kan de hoofdbehandeling voor multiple sclerose niet vervangen, maar kan de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren. Alle medicijnen worden gemaakt op basis van kruidensupplementen, zodat ze praktisch geen bijwerkingen hebben. Het lichaam van elke persoon kan echter op verschillende manieren een ander medicijn nemen, dus het innemen moet worden uitgevoerd na het raadplegen van een arts.

Folk remedies

Als een aanvullende behandeling kunnen volksremedies ook op grote schaal worden gebruikt. Dit omvat massagebewegingen in het getroffen gebied, ademhalingsoefeningen. Voordelen kunnen producten van honing, met name bloemstuifmeel, honing-uienmengsel en bijengif opleveren. Veel medicinale kruiden helpen bij multiple sclerose, zoals zwarte komijn, rode klaver, bergasschors, knoflook, enz.

U kunt hier meer lezen over folk remedies voor de behandeling van sclerose van cerebrale schepen.

het voorkomen

Zodat multiple sclerose je niet raakt in het leven, probeer dan eenvoudige regels te volgen:

1. Vermijd de drie belangrijkste kwaden: infectieziekten, roes en overwerk.
2. Als u ziek bent, volg dan alle behandelingsregels, blijf thuis, blijf op bed, bel een arts en volg al zijn aanbevelingen op.
3. Leid een actieve levensstijl, speel sport, communiceer met interessante mensen, heb persoonlijke hobbies.
4. Maaltijden moeten in balans zijn, het dieet moet worden verrijkt met plantaardig voedsel.
5. Elimineer roken en drinken.

Een persoon die om zijn gezondheid geeft moet zich niet eens afvragen of gematigde fysieke activiteit noodzakelijk is voor de preventie van vasculaire sclerose - ze zijn noodzakelijk. Maar niet volharden in sport, het schaadt ook het lichaam. Genormaliseerd lichamelijk onderwijs, gericht op het in goede conditie houden van het lichaam.

We kunnen dus concluderen dat multiple sclerose niet op één dag voorkomt en het is de moeite waard om een ​​arts te bezoeken bij de eerste tekenen van de ziekte. Hij is degene die zal bepalen hoe een specifiek geval van sclerose op de meest effectieve manier kan worden genezen. Als u zelfmedicatie geeft, vertraagt ​​u niet alleen het herstelproces, maar kunt u ook uw lichaam schaden. Een gekwalificeerde arts kan een dergelijke therapiekuur voorschrijven, die alle aspecten van de ziekte vastlegt en veel van de symptomen van sclerose elimineert, en tevens voorkomt dat de pathologie vordert.

Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, zal de kwaliteit van leven van de patiënt veel beter zijn en zullen exacerbaties veel minder vaak voorkomen en helemaal stoppen. Denk niet dat je de gezondheid alleen moet controleren tijdens ziekte. Als je voor jezelf zorgt bij afwezigheid van alle kwalen, zullen ze helemaal niet verschijnen. Het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van sclerose te voorkomen dan om vervolgens de vruchten te plukken van een willekeurig leven.