Hemorragische beroerte - wat is het? Symptomen, behandeling en prognose - Belediging

Hemorragische beroerte, acuut cerebrovasculair accident (ONMK) voor hemorragisch type - een acuut klinisch syndroom, dat een gevolg is van beschadiging van de hersenvaten en bloeding in de hersenen. De oorzaak kan schade aan zowel de bloedvaten als de aders zijn. Hoe groter het beschadigde vat, des te overvloediger de bloeding, in ernstige gevallen wordt tot 100 ml bloed in het weefsel gegoten. Het resulterende hematoom knijpt mechanisch in en verplaatst het zenuwweefsel, oedeem ontwikkelt zich snel in het aangetaste gebied.

Als er binnen drie uur geen medische hulp aan het slachtoffer wordt gegeven, nemen de overlevingskansen snel af en nemen ze de neiging tot nul. Volgens de statistieken is het aandeel hemorragische beroertes verantwoordelijk voor iets meer dan 20% van de gevallen van een beroerte.

Wat is het?

Hemorragische beroerte is een acute bloeding in de hersenen als gevolg van scheuring of verhoogde vasculaire permeabiliteit. Een dergelijke schending van de cerebrale circulatie is anders dan de klassieke (ischemische) beroerte, die vaker voorkomt (70% van de patiënten).

De aard van vasculaire veranderingen in ischemische beroerte is de blokkering van hun lumen door bloedstolsels, resulterend in geleidelijke sterfte van hersencellen en in hemorragische, schending van de integriteit van de vaatwand, resulterend in hersenweefsel dat wordt doordrenkt en geperst door het uitstromende bloed.

Hersenbloeding van het hemorragische type is een gevaarlijke en verraderlijke ziekte. Het wordt gekenmerkt door:

Hoge mortaliteit (60-70% van de patiënten sterft binnen de eerste week na het begin van de ziekte).
Plotselingheid (bij 60-65% van de patiënten treedt bloeding op zonder voorafgaande symptomen).
Diepe invaliditeit van de overlevende patiënten - 70-80% van de mensen is bedlegerig en niet in staat zichzelf in stand te houden, de resterende 20-30% heeft een minder uitgesproken neurologisch tekort (ledematenwerk, lopen, spreken, visie, intelligentie, enz.)

Meer dan 80% van de hersenbloedingen zijn geassocieerd met een verhoogde bloeddruk (hypertensie). Het nemen van antihypertensiva (normaliseren van de druk) kan het risico op beroerte, bloeding en de ernst van hersenbeschadiging verminderen. Als patiënten in de eerste 3 uur in een ziekenhuis worden opgenomen, verhoogt dit de overlevingskansen. Gespecialiseerde revalidatiecentra helpen om het herstel van verloren hersenfuncties na een beroerte te maximaliseren. Volledig herstel komt zelden voor, maar mogelijk.

classificatie

Opgemerkt moet worden dat een beroerte van de hersenstam leidt tot bijna onmiddellijke dood. Slechts in zeldzame gevallen is het mogelijk om het leven van een patiënt met een dergelijke diagnose te redden. Tegelijkertijd ontbreekt de kans op terugkeer naar een volledig leven.

De hersenstam is het centrum van alle lichaamssystemen en is direct verbonden met het ruggenmerg. Het dient als een schakel tussen de teams van hersencentra en de zenuwen van het lichaam: dankzij hem kunnen we bewegen, ademen, slikken, zien, horen, enzovoort. De hersenstam reguleert ook het circulatiesysteem, thermoregulatie, hartslag. Dat is de reden waarom de schade tijdens een beroerte meestal tot de dood leidt.

Van oorsprong onderscheid primaire en secundaire hemorragische beroerte:

Afhankelijk van de lokalisatiezone onderscheid ik de volgende typen hemorragische beroerte:

Subarachnoïde - bloeding in de ruimte tussen de harde, zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen;
Bloeding aan de periferie van de hersenen of in de dikte van het weefsel;
Ventilatoire bloeding - gelokaliseerd in de laterale ventrikels;
Gecombineerd type: treedt op bij uitgebreide bloeding en beïnvloedt verschillende hersengebieden.

Perifere bloeding is veel minder gevaarlijk dan intracerebrale, wat noodzakelijkerwijs de vorming van hematomen, oedeem en daaropvolgende dood van hersenweefsel veroorzaakt. Hematomen onderscheiden zich ook door lokalisatie:

Lobar - hematoom is gelokaliseerd in één lob van de hersenen, zonder de grenzen van de hersenschors te overschrijden.
Medial - bloeding beschadigt de thalamus.
Lateraal - de nederlaag van subcorticale kernen gelokaliseerd in de witte stof van de hemisferen (hekwerk, amandelvormige, caudate, lenticulaire kernen).
Gemengde hematomen die verschillende hersengebieden aantasten, komen het meest voor.

Klinische manifestaties

De symptomen van hemorragische beroerte zijn divers en zijn onderverdeeld in twee grote groepen: cerebraal en focaal. Ook zijn de symptomen sterk afhankelijk van de lokalisatie van de bloeding, de grootte, de somatische toestand van de patiënt en vele andere factoren.

De symptomen van cerebrale hemorragische beroerte omvatten de volgende symptomen:

Verstoringen van het bewustzijn (verbluffende, stupor, coma). Hoe groter de focus, hoe lager het bewustzijnsniveau. Wanneer een hersenstam echter wordt beschadigd, leidt zelfs een klein brandpunt van de bloeding tot een uitgesproken depressie van het bewustzijn.
Duizeligheid.
Misselijkheid, braken.
Hoofdpijn.
Algemene zwakte.
Luchtwegaandoeningen.
Hemodynamische aandoeningen.

Voornamelijk focale symptomen zijn tekenen:

Parese of plegia in de ledematen, hemiparese komt vaker voor.
Parese van mimische spieren.
Spraakaandoeningen ontwikkelen zich voornamelijk wanneer de linker temporale kwab wordt beïnvloed.
Visusstoornis (inclusief de ontwikkeling van anisocorie).
Gehoorbeschadiging.

Beroerte moet worden vermoed voor elk type spraakstoornis bij een patiënt, zwakte in arm en been aan één kant, ontwikkeling van epileptische aanvallen zonder provocerende factoren (bijvoorbeeld alcoholgebruik), verminderde bewustzijn tot coma. In verdachte gevallen is het beter om veilig te spelen en een ambulance te bellen. Gedrag en beoordeling van een situatie met een vermoedelijke beroerte moeten in een apart artikel worden behandeld.

Coma met hemorragische beroerte

Ongeveer 90% van de patiënten met GI in een toestand van verdoving of coma sterft in de eerste vijf dagen, ondanks intensieve therapie. Aandoeningen van bewustzijn zijn kenmerkend voor veel pathologieën, gemanifesteerd door de remming van de functies van de reticulaire vorming van de hersenen.

Verminderde hersenfunctie ontwikkelt zich onder de actie van:

Endo- en exotoxinen, derivaten van de eindproducten van het metabolisme;
Zuurstof en energie verhongering van de hersenen;
Metabolische stoornissen in hersenstructuren;
De uitbreiding van de substantie van de hersenen.

Acidose, zwelling van de hersenen, verhoogde intracraniale druk, verminderde microcirculatie van hersenvloeistoffen en bloed zijn van het grootste belang bij de ontwikkeling van coma.

De coma-toestand beïnvloedt de werking van het ademhalingssysteem, uitscheiding (nier) van het spijsverteringsstelsel (lever, darmen). Thuis verwijderen uit een coma is onmogelijk en het is zelfs in omstandigheden van reanimatie zeer moeilijk.

De klinische definitie van coma wordt uitgevoerd op de GCS (coma-schaal van Glasgow), met behulp van een aantal andere technieken die relevant zijn voor clinici. Wijs de precom en vier stadia van coma toe. De eenvoudigste eerste en de uitzichtloze toestand van de patiënt komen overeen met de vierde fase van coma.

behandeling

Behandeling van een beroerte in de acute periode kan zijn:

Verlichting van pijn, correctie van lichaamstemperatuur (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, vaak - opiaten, propafol). Intraveneuze zet aspizol, dantrolene, drip - magnesiumsulfaat.
Verlaagde bloeddruk, wat helpt om het bloeden in de hersenen te stoppen. Daartoe worden intraveneus toegediende geneesmiddelen gebruikt: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Een sterke daling van de druk in de eerste dagen is echter niet toegestaan. Vervolgens worden voorgeschreven tabletten voorgeschreven - captopril, enalapril, capoten (als een basale therapie oraal of via een sonde).
Diuretica met aanhoudende toename van de druk (chloorthiazide, anapamide, lasix), calciumantagonisten (nimotoop, nifedipine).
In het geval van ernstige hypotensie krijgen vasopressoren infusie (norepinephrine, mezaton, dopamine).
Vaak gebruikte continue intraveneuze infusie voor de introductie van de bovengenoemde geneesmiddelen met de controle van het drukniveau om de 15 minuten.
Om de zwelling van de hersenen te verminderen, wordt dexamethason gedurende 3 dagen (intraveneus) aanbevolen. Als de zwelling vordert, worden glycerine, kunstaas, albumine en refortan geïnjecteerd.
Vaak gebruikte continue intraveneuze infusie voor de introductie van de bovengenoemde geneesmiddelen met de controle van het drukniveau om de 15 minuten.
Voorbereidingen voor de correctie van neurologische symptomen (sedativa - diazepam, spierverslappers - vecuronium).
Lokale therapie is gericht op het elimineren van drukwonden en omvat de behandeling van de huid met kamferalcohol, poedervorming met talkpoeder.
Symptomatische therapie - anticonvulsiva (lorazepam, thiopental of anesthesie gedurende 1-2 uur), geneesmiddelen voor braken en misselijkheid (metoclopramide, torecan), tegen psychomotorische agitatie (haloperidol). In het geval van pneumonie en urologische infecties, wordt een antibacteriële behandeling uitgevoerd.

In aanwezigheid van grote hematomen (meer dan 50 ml.) Er wordt een operatie uitgevoerd. Excisie van de bloedingslocatie kan worden uitgevoerd als het in het toegankelijke gedeelte van de hersenen is gelokaliseerd, evenals als de patiënt niet in comateuze toestand verkeert. Meestal worden een aneurysma-nekknippen, punctie-aspiratie-eliminatie van het hematoom, directe verwijdering en ventriculaire drainage gebruikt.

effecten

Als patiënten kunnen worden gered, worden ze geconfronteerd met een neurologisch tekort - symptomen veroorzaakt door schade aan het gebied van de hersenen waarin de bloeding plaatsvond.

Dit kunnen de gevolgen zijn van een hemorragische beroerte:

parese en verlamming - een schending van de bewegingen van de ledematen op de ene helft van het lichaam, omdat ze constant in een half gebogen positie zijn en het onmogelijk is ze te ontbinden;
spraakstoornissen en de afwezigheid daarvan;
psychische stoornissen en prikkelbaarheid;
aanhoudende hoofdpijn;
coördinatie stoornissen;
het onvermogen om zelfstandig te lopen en zelfs te zitten;
visuele beperking tot volledige blindheid;
verdraaid gezicht;
vegetatieve toestand - de afwezigheid van tekenen van hersenactiviteit (bewustzijn, geheugen, spraak, bewegingen) met behoud van ademhaling en hartslag.

De symptomen van de ziekte en de duur ervan hangen af van de locatie van de bloeding en het volume. De eerste 3 dagen zijn het gevaarlijkst, omdat er in deze periode ernstige stoornissen optreden in de hersenen. De meeste sterfgevallen (80-90%) komen in deze periode voor. De overige 10-20% van de patiënten sterft binnen een tot twee weken. Overlevende patiënten herstellen geleidelijk van enkele weken tot 9-10 maanden.

Linkerkant

Als de linkerkant wordt beïnvloed, worden de gevolgen gekenmerkt door een storing in de rechterkant van het lichaam. De patiënt heeft een volledige of gedeeltelijke verlamming, en niet alleen het been en de arm lijden, maar ook de helft van de tong, strottenhoofd. Bij dergelijke patiënten verschijnen loopverstoringen, een karakteristieke houding van de rechterhand (opgevouwen in een boot).

Het slachtoffer heeft een verslechtering in geheugen en spraak, verminderd vermogen om gedachten duidelijk uit te drukken. De laesie van de linker hersenhelft wordt gekenmerkt door problemen met de herkenning van de tijdsequentie, het kan complexe elementen niet in componenten ontbinden. Er zijn schendingen van geschreven en gesproken taal.

Rechterkant

Als de rechterkant wordt beïnvloed, is de gevaarlijkste consequentie schade aan de hersenstam, waarbij iemands overlevingskansen nul worden. Deze afdeling is verantwoordelijk voor het werk van het hart en het ademhalingssysteem.

Het is vrij moeilijk om een hemorragische slag aan de rechterkant te diagnosticeren, omdat in dit deel centra van oriëntatie in de ruimte en gevoeligheid zijn. Deze laesie wordt bepaald door spraakbeschadiging in rechtshandigen (voor linkshandigen bevindt het spraakcentrum zich in de linker hemisfeer). Bovendien is er een duidelijke correlatie: op deze manier, als de rechterhelft van de hersenen wordt geschonden, lijdt de linkerkant en vice versa.

Hoeveel leven na een hemorrhagische beroerte?

De prognose van hemorragische beroerte is ongunstig. Het hangt af van de locatie en de omvang van de laesie. Het is gevaarlijk om een bloeding in de hersenstam te hebben, wat gepaard gaat met ademhalingsproblemen en een scherp, slecht gecorrigeerd medicijn, een verlaging van de bloeddruk tot kritieke aantallen. De dodelijke bloeding in de ventrikels met hun doorbraak is vaak moeilijk en eindigt vaak.

Hoeveel leven er met een hemorragische beroerte? Deze pathologie eindigt dodelijk in 50-90% van de gevallen. Misschien is het begin van de dood op de eerste dag - tegen de achtergrond van gegeneraliseerde convulsies, wanneer de ademhaling is verstoord. Vaak gebeurt de dood later, na 2 weken. Dit komt door een opeenvolging van biochemische reacties veroorzaakt door het gieten van bloed in de holte van de schedel en het afsterven van hersencellen. Als er geen hersenverplaatsing is, geen wigvorming (in het botgat komen), geen doorbloeding van het bloed in de kamers en de compenserende vermogens van de hersenen groot genoeg zijn (dit is meer typisch voor kinderen en jongeren), dan heeft de persoon een grote kans om te overleven.

Na 1-2 weken worden, naast neurologische aandoeningen, complicaties geassocieerd met immobiliteit van de patiënt, exacerbatie van chronische ziekten of samenvoeging daarvan met een apparaat voor kunstmatige beademing (pneumonie, doorligwonden, lever-, nier-, cardiovasculaire insufficiëntie) toegevoegd. En als ze niet tot de dood leiden, wordt tegen het einde van 2-3 weken de zwelling van de hersenen gestopt. Tegen week 3 wordt duidelijk wat de gevolgen van hemorragische beroerte in dit geval zijn.

Herstel na een beroerte

De revalidatieperiode na een hemorragische beroerte is lang, vooral op oudere leeftijd. Het hangt af van de verloren functies en garandeert niet hun volledige revalidatie. De snelste verloren vaardigheden worden hersteld in het eerste jaar na een beroerte, daarna gaat dit proces langzamer. Het neurologische tekort dat na drie jaar overblijft, is waarschijnlijk levenslang.

Neurologen en revalidatieartsen staan klaar om zoveel mogelijk te helpen de verloren functies te herstellen. Hiervoor:

lessen bij een psycholoog of psychotherapeut;
in geval van verlies van lees- en schrijfvaardigheden, worden lessen over hun verlenging bijgehouden;
hydrotherapie (massage in het zwembad, lichte oefeningen in het water);
lessen over speciale simulatoren;
voor schendingen van de spraakreproductie moet een persoon te maken hebben met een logopedist; met parese of verlamming, fysiotherapie wordt uitgevoerd (bijvoorbeeld op het "Myoton" apparaat), massage en oefentherapie met een instructeur worden uitgevoerd;
geneesmiddelen worden voorgeschreven die de verloren neurale verbindingen (Cerakson, Somazina) helpen herstellen, die hoge bloeddruk verlagen (Enalapril, Nifedipine), antidepressiva en sedativa;
Kleurtherapie - behandeling met visuele beelden.

De prognose voor herstel hangt af van hoe groot het gebied is bedekt door de bloeding, en ook van hoe bekwaam de acties van therapeuten en revalidatietherapeuten waren. Hemorragische beroerte is een zeer complexe pathologie waarvan de gevolgen totaal onmogelijk te verwijderen zijn. Onderhoudsbehandeling en revalidatie duurt nog lang voort.

Gevolgen van een herseninfarct

Ivan Drozdov 29-01-2018 0 Reacties

Het gevaar van een acute verslechtering van de bloedcirculatie in delen van de hersenen veroorzaakt door een beroerte is ernstig en niet altijd compatibel met de gevolgen voor het leven. Hun aard en ernst zijn rechtstreeks afhankelijk van het type beroerte, de locatie en de grootte van de laesies, de leeftijd van het slachtoffer en zijn vermogen om zichzelf te genezen, evenals de tijdigheid van medische zorg.

Ischemische beroerte: gevolgen

De dood van hersenneuronen veroorzaakt door ischemische beroerte leidt tot de volgende gevolgen:

Beperking van motorische functies - de patiënt is moeilijk om de eenvoudigste bewegingen van de ledematen uit te voeren.
Vermindering van geheugen en oriëntatie - er is vergeetachtigheid van elementaire dingen (huis of telefoonnummer, naam, adres), verlies in tijd en ruimte.
Verminderde gevoeligheid van de gelaatszenuwen en ledematen.
Verstoring van de spraak is kenmerkend voor een linkse slag, uitgedrukt in de moeilijkheid om eenvoudige woorden en zinsneden uit te spreken, hun incoherentie en promiscuïteit.
Verstoring van de slikreflex.
Psychische stoornissen - depressie en hopeloosheid worden vervangen door agressie, woede, paniekaanval.
Epilepsie.
Onvrijwillig urineren en ontlasting.

Positieve prognoses voor herstel na ischemische beroerte zijn vrij hoog, op voorwaarde dat de medicamenteuze behandeling op tijd wordt gestart en het door de artsen aanbevolen revalidatieprogramma in detail wordt uitgevoerd.

Hemorragische beroerte en de gevolgen ervan

Met uitgebreide bloeding, karakteristiek voor hemorragische beroerte, zijn de gevolgen erg vergelijkbaar met een herseninfarct. Het verschil zit in hun zwaardere koers. Met behoud van de slikreflex en het vermogen van de spieren om zich samen te trekken, heeft een persoon met een hemorragische beroerte een grote kans op een nieuw leven, maar de volgende gevolgen kunnen bij hem blijven:

Moeilijke uitspraak en perceptie van wat anderen zeiden.
Zwakte en "ongehoorzaamheid" van ledematen, volledige verlamming.
Amnesia, vooral in een deel van de gebeurtenissen voorafgaand aan de aanval.
Verminderd denken en analytisch denken.
Afleiding, onoplettendheid, verstoorde perceptie van de realiteit.
Visuele beperking, blindheid.
Depressief en betraand humeur, afgewisseld met verhoogde prikkelbaarheid en agressie.
Pijnsyndroom dat verschillende delen van het lichaam beïnvloedt.
Epileptische aanvallen.

Bij hemorragische beroerte wordt de prognose voor overleving in de eerste dagen na de aanval teruggebracht tot 30-35%. Als de patiënt erin slaagt te overleven, zal hij vele jaren van revalidatie nodig hebben om de verloren functies te herstellen.

Linkerkant beroerte: gevolgen

De eigenaardigheid van de hersenhelften is het tegenovergestelde van de impuls van zenuwimpulsen naar delen van het lichaam. Wanneer de cellen van de linker hemisfeer worden beschadigd, houden de bevelen van de hersenen op te stromen naar de rechterzijde van het lichaam, daarom ontwikkelen zich de volgende stoornissen van het bewegingsapparaat en het spierstelsel na een linkerzijdige beroerte:

rechtszijdige verlamming - in de meeste gevallen is het gevolg van een hemorragische beroerte;
hangen van de uiteinden van de rechterkant als gevolg van gedeeltelijke of volledige spieratrofie;
dystrofie van de rechtzijdige gelaatsspieren, gemanifesteerd in de vorm van een schending van articulatie en vermindering van de functie van taalvaardigheid.

De belangrijkste verantwoordelijkheidsgebieden van de linkerhersenhelft zijn hersenfuncties als logisch denken, oriëntatie in de ruimte en spraak. Bij een gediagnosticeerde linkerzijdige beroerte bij een patiënt kunnen de volgende effecten van een beroerte worden waargenomen:

de controle over de toespraak verloren, het slachtoffer bij het praten probeert woorden en letters met elkaar te verwarren;
verminderde perceptie van inkomende informatie, gebrek aan vermogen om het adequaat te analyseren;
gedeeltelijk of geheel verloren geschreven schrijf- en leesvaardigheden;
veranderend gedrag en emotionele achtergrond - de patiënt wordt teruggetrokken, prikkelbaar;
de oriëntatie in de ruimte verslechtert - de patiënt vervormt de verhoudingen en dimensies van de omringende objecten, zijn eigen lichaamsdelen, en kan ook geen elementaire handelingen uitvoeren die concentratie van aandacht vereisen.
de patiënt ziet de veranderingen in het lichaam als normaal en probeert niet om verloren functies te herstellen.

Rechterstoot: gevolgen

Ondanks het feit dat de beroerte gelokaliseerd in de rechter hemisfeer minder uitgesproken is in de symptomatologie, kunnen de gevolgen ernstiger zijn in vergelijking met de linkszijdige ziekte. Vanwege slecht gemanifesteerde primaire tekenen en late diagnose van een beroerte ondergaan hersencellen een diepere en meer uitgebreide genegenheid. In dit opzicht heeft het slachtoffer na een aanval de volgende gevolgen van een beroerte:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

linkszijdige verlamming van de ledematen, het lichaam of het gezicht;
er is geen waarneming en aanraking aan de linkerkant, waardoor het voelt dat een uitgebreider deel van het lichaam wordt beïnvloed;
geheugen wordt verminderd in delen van het huidige en recente verleden, terwijl zelfs emotioneel levendige gebeurtenissen worden vergeten;
de omringende ruimte wordt nauwelijks waargenomen aan de linkerkant;
verloren gevoel voor verhoudingen in de inspanning;
oriëntatie wordt verminderd - het slachtoffer is moeilijk om de afstand te bepalen, bijvoorbeeld tussen hem en de deur in de kamer;
verminderd zicht, inclusief blindheid in het linker oog;
de reflex van slikken wordt moeilijk of verdwijnt volledig;
psycho-emotionele onbalans manifesteert zich - de stemming van de patiënt verandert vrij scherp: van depressie en passieve stemming voor herstel tot negatieve manifestaties van karakter in de vorm van brutaliteit, grofheid, gebrek aan een gevoel voor verhoudingen en tact.

Gemanifesteerde gevolgen beïnvloed door rechtszijdige hersenbloeding worden als normaal gezien, zonder de beperkingen van vitale functies op te merken.

Gevolgen van een beroerte bij oudere mensen

Op oudere leeftijd is het vermogen van het lichaam om zichzelf te genezen aanzienlijk verminderd, zodat de gevolgen na een CVA bij oudere mensen teleurstellende statistieken hebben. Dus 45% van de patiënten ouder dan 80 jaar later ontwikkelen coma enkele dagen na een beroerte. Hiervan gaat ongeveer de helft dood of blijft hij voor het leven in zelfbediening.

Na een ischemische beroerte heeft de oudere persoon gevolgen die niet volledig kunnen worden overwonnen. Deze omvatten:

verlies van gezichtsvermogen;
spraakgebrek;
verlamming;
psychische stoornissen;
verminderde beweeglijkheid;
emotionele instabiliteit.

Met een gunstige prognose is het mogelijk om binnen 6 maanden gedeeltelijk van de gevolgen af te komen. Ongeveer 5% van de ouderen heeft een levensverwachting van 5-7 jaar na een ischemische beroerte. De resterende 30% volgens statistieken leeft niet tot het 2de jaar na de aanval.

Meer gevaarlijke gevolgen voor een oudere persoon na een hemorragische beroerte. Als gevolg van een bloeding is er een diepe aantasting van het hersenweefsel, wat leidt tot de volgende ernstige gevolgen:

volledige verlamming;
zwelling van de hersenen;
verlies van denken en memoriseren;
coma;
fatale afloop.

Op oudere leeftijd eindigt een uitgebreide bloeding bij de meeste patiënten 2-3 dagen na een aanval in de dood. Een klein aantal geborduurde slachtoffers blijft voor het leven bedlegerig zonder kans op herstel van verloren functies.

Coma na een beroerte

Een grote kans op het ontwikkelen van coma na een beroerte-aanval bestaat met aanzienlijke schade aan hersencellen en vroegtijdige medicatie. De belangrijkste symptomen van coma zijn:

bewusteloosheid;
gebrek aan respons op externe stimuli zoals geluid, licht, pijn, aanraking;
spontane ontlasting of plassen.

Afhankelijk van de grootte van de laesies en de mate van beschadiging van de hersencellen, zijn er na een beroerte vier stadia van coma:

Kleine schade aan hersencellen. Het slachtoffer heeft een verminderd of afwezig bewustzijn, terwijl de reflexfuncties behouden blijven. De voorspellingen van de artsen in dit geval zijn positief, er is een grote kans op herstel van het slachtoffer in een korte tijd.
Matige schade aan hersencellen. Het slachtoffer valt in een diepe slaap, ademhaling wordt luidruchtig en intermitterend, er zijn stuiptrekkingen, de reactie op aanraking en pijn verdwijnt.
Aanzienlijke schade aan hersenweefsel. De hierboven beschreven aandoening wordt verergerd door een sterke afname van de lichaamstemperatuur en bloeddruk.
Uitgebreide afsterving van hersenweefsel. Levensverwachting is negatief, omdat de hersenweefsels zwaar beschadigd zijn en niet hersteld kunnen worden. In de vierde fase van coma sterft het slachtoffer.

De tijdfactor speelt een sleutelrol bij het herstel van de patiënt na een coma. Voor een gunstige prognose na een beroerte-aanval, is het belangrijk om de patiënt binnen een uur uit deze toestand te verwijderen.

Waarschijnlijkheid van handicap

Beroerte verwijst naar ziekten die leiden tot het optreden van dergelijke ernstige gevolgen zoals invaliditeit. In 80% van de gevallen blijft een persoon beperkt in zelfbediening en de samenleving, en heeft daarom constante hulp van anderen nodig. Bijna 100% van de mensen die een coma hebben gehad na een beroerte, blijven tot het einde van hun leven gehandicapt.

De beslissing om een functiebeperkingsgroep toe te wijzen, wordt genomen door een expertcommissie bestaande uit een groep artsen. De basis hiervoor is een medisch rapport, waarin de diagnose en de mate van rechtsbevoegdheid van het slachtoffer worden beschreven. Afhankelijk van hoe beperkt de overlevende van de beroerte is, wordt een van de volgende groepen eraan toegewezen:

De derde groep - lichte beperkingen van motorische en cognitieve functies, zelfzorg en het vermogen om te werken.
De tweede groep - uitgesproken overtredingen van oriëntatie, beweging, communicatie, zelfbediening en zelfbeheersing over gedrag.
De eerste groep is sterk uitgesproken schendingen of een gebrek aan basisfuncties van levensondersteuning en zelfbediening.

Elk jaar moet het slachtoffer van een CVA een commissie doorgeven om de eerder aangewezen handicapgroep te bevestigen. Als er veranderingen in de toestand van de patiënt zijn, kan de groep worden herzien. Uitzonderingen zijn respectievelijk vrouwen en mannen ouder dan 55 en 60 jaar. Voor hen wordt de invaliditeitsgroep niet opnieuw onderzocht als er geen significante veranderingen aan de positieve kant zijn.

Hoeveel leven: voorspellingen voor het leven na een beroerte

De prognose van overleving na een beroerte hangt af van het type ziekte, de mate van beschadiging van het hersenweefsel, de bekwaamheid van artsen, de effectiviteit van de behandelingsmethode die door hen is gekozen, de efficiëntie van de eerstelijnszorg aan het begin van de aanval en de naleving door de patiënt van medische aanbevelingen.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Volgens statistieken, met ischemische beroerte, is de mortaliteit verschillende keren lager dan bij hemorragie. Zo heeft 75% van de patiënten met een herseninfarct een levensverwachting. Bij hemorragische beroerte is dit cijfer teruggebracht tot 35%. Gedurende het jaar sterft tot 65% van de mensen aan hersenbloeding, 15-20% van hen overleeft de eerste maand na de aanval niet. De reden voor de hoge mortaliteit na een beroerte is een complicatie voor de hersenen en andere vitale systemen van het lichaam.

Consequenties en prognose van een beroerte bij ouderen

Voor een beroerte wordt gekenmerkt door een acute schending van de cerebrale circulatie en pathologische veranderingen in de omliggende weefsels. Schade aan cellen leidt tot onvoorspelbare aandoeningen van de hoofdfuncties van de hersenen.

Dat leidt tot een fit van ziekte.

Een aantal ziekten bij ouderen kan een beroerte veroorzaken.

Deze omvatten:

Arteriële hypertensie - de druk bij deze patiënten blijft stevig in het bereik van 140/90 mm Hg. Verhoogde druk wordt waargenomen bij 70 procent van de oudere patiënten. Het is moeilijk te behandelen en na 80 jaar neemt de kans op een beroerte dramatisch toe.
Nierziekte.
Defecten van het endocriene systeem.
Diabetes mellitus.
De ontwikkeling van vasculair aneurysma.
Hartziekten - atriale fibrillatie. Bij ouderen met een dergelijke diagnose vormen zich bloedstolsels in de hartholte, die met het bloed de hersenen in stromen en een beroerte veroorzaken.
De gevolgen van de acute vorm van griep.
Reuma.
De afzetting van cholesterol op de binnenwanden van het vat kan een herseninfarct veroorzaken.

Een beroerte kan zich ontwikkelen als gevolg van een sedentaire levensstijl, die ouderen leiden.

Een hemorragische beroerte veroorzaakt een scheuring van een bloedvat en bloeding in het hersenweefsel. Ischemische beroerte komt echter het meest voor bij oudere patiënten - blokkering van het bloedvat.
trombus, cerebrovasculair accident in een bepaald segment.

Leeftijd kenmerken van de ziekte

Een beroerte en de gevolgen hiervan voor een 30-jarige patiënt en een 65-jarige patiënt zullen enigszins verschillen:

Allereerst het verloop van de ziekte zelf. De mate van schade aan het hersenweefsel op oudere leeftijd is veel hoger, het verloop van de ziekte is ernstiger en vooral levensgevaarlijk. De kans op overlijden na 65 jaar neemt toe tot 90 procent.
Bij oudere patiënten is de waarschijnlijkheid van volledig herstel na een aanval verminderd, de prognose van de ziekte is minder optimistisch. Bovendien willen ouderen vaak geen dokter zien of hun familie klagen over de ongesteldheid. Dit leidt tot het feit dat de behandeling van de ziekte gecompliceerd is.
Oudere patiënten worden vaak gediagnosticeerd met ischemische beroerte, terwijl een hemorragisch type kenmerkend is voor de leeftijdsgroep van 45 tot 60 jaar.

De meest voorkomende oorzaak van ischemische beroerte bij bejaarde patiënten is vasculaire atherosclerose, aan de binnenkant waarvan atherosclerotische plaques worden gevormd.

Ze belemmeren de bloedstroom, het vat vernauwt geleidelijk, kan trombose en bloedstolsels in de hersenen ontwikkelen. Hetzelfde resultaat leidt tot de vorming van bloedstolsels in de hartholte tijdens atriale fibrillatie.

Atherosclerose van de bloedvaten leidt tot frequente micro-aanvallen op oudere leeftijd. De gevolgen van dergelijke aanvallen zijn meestal niet uitgesproken, maar als ze een jaar onbehandeld blijven, kunnen ze leiden tot een uitgebreide beroerte.

Wanneer de volgende symptomen van een micro-uitbarsting optreden, wordt de toegang tot een arts van vitaal belang:

Gevoelloosheid of volledige verlamming van één kant van het lichaam. Het kan een half gezicht, hand of voet zijn.
Spraak wordt onleesbaar voor anderen.
Frequente duizeligheid leidt tot verlies van oriëntatie in de ruimte.
Visuele beperking.

Stroke symptomen

Hemorragische beroerte manifesteert zich door de volgende symptomen:

Plotseling en heel erg begint het hoofd pijn te doen;
Ademhaling komt vaker voor, met piepende ademhaling;
Een sterke toename van de druk, het gezicht wordt rood;
Hartkloppingen met tussenpozen, vaag;
Overgeven kan beginnen;
Gevoelloosheid of verlamming van de spieren van het gezicht, ledematen.

Het hemorragische type van de ziekte ontwikkelt zich snel, een persoon kan het bewustzijn verliezen in de eerste minuten na het breken van een bloedvat.

Afhankelijk van de locatie van een intracraniale bloeding, kan een persoon gezichtsvermogen of gehoor verliezen. Bij ernstige vormen van herseninfarct kunnen symptomen optreden in de vorm van convulsies, het begin van coma.

Tekenen van de ischemische vorm van de ziekte:

Hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid en braken.
Bewegingsverstoring. De patiënt wordt lethargisch en zwak. Hij kan zijn arm of been niet optillen, normale ledemaatacties zijn moeilijk.
Visie valt, in de ogen begint te verdubbelen.
Het hoofd draait, oriëntatie in de ruimte gaat verloren.
Overtreding van geheugen, gevoeligheid, spraak.
Het is voor de patiënt moeilijk om gewone handelingen uit te voeren, zoals wassen.

De symptomen verschijnen geleidelijk, de meest acute fase van ischemische beroerte - de eerste 6 uur na de aanval.

Wat moet er klaar zijn na een hersenbloeding

De gevolgen van een herseninfarct kunnen als volgt worden uitgedrukt:

Gedeeltelijke of totale lichaamsverlamming;
Parese (gevoelloosheid) van de ledematen;
Een patiënt kan het vermogen om te lopen verliezen, zich in de ruimte oriënteren;
Verstoorde spraakcommunicatie;
Onvermogen om te slikken;
Doofheid, volledig of gedeeltelijk;
Veranderingen in mentale toestand;
Onvermogen om urineren en darmactiviteit te beheersen;
De behoefte aan constante zorg.

Voorspelling van de ziekte

Geen enkele arts kan de vraag over de toekomstige toestand van de patiënt na een beroerte beantwoorden, allemaal zeer individueel. Maar er zijn verschillende signalen die wijzen op de ontwikkeling van een ongunstige prognose voor een oudere persoon:

De locatie van de laesie in de hersenen. Als de belangrijkste centra worden getroffen, zal het resultaat fataal zijn.
Het bloedinggebied, dat het verlies van veel lichaamsfuncties beïnvloedt.
De ernstigste gevolgen worden waargenomen bij patiënten met hypertensie, atherosclerotische plaques op de bloedvaten van de hersenen.
Verergert scherp de prognose van coma veroorzaakt door zwelling van de hersenen.
Herhaalde beroerte eindigt meestal met de dood van de patiënt.

Factoren die kunnen leiden tot revalidatie en herstel van een oudere patiënt:

Hematoom van kleine omvang, zoals blijkt uit laboratoriumtests;
De patiënt verliest geen bewustzijn;
De afwezigheid van hartziekten, atherosclerose van de vaten van het hoofd en de nek;
Normale bloeddruk.

Van groot belang is de tijdige oproep van een arts. Bij opname in het ziekenhuis gedurende de eerste 6 uur, neemt de kans op een gunstig resultaat van de ziekte aanzienlijk toe. Uit de ervaring en bekwame acties van de specialist die aan de telefoon kwam, hangt vaak het leven van een oudere patiënt af.

Meestal gaan voorbijgaande aanvallen vooraf aan ischemische beroerte. Het is de herkenning van de verschijnselen van deze aandoeningen en hun behandeling zal de ontwikkeling van ernstige pathologie van cerebrale bloedtoevoer niet toestaan. Lange coma na een beroerte leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Prognose voor oudere patiënten

Voor patiënten ouder dan 80 jaar is de prognose na een beroerte meestal ongunstig. Dit komt voornamelijk door de aanwezigheid van bijkomende ziekten en het gebrek aan steun van
een verzwakt immuunsysteem.

Vaak wordt de kans op herstel verkleind door de verstrekking van ongeschikte zorg en het gebrek aan het vermogen om dure medicijnen te kopen en te betalen voor de diensten van artsen.

Een patiënt ouder dan 80 jaar is meer geneigd dan een jongeman om te eindigen na een beroerte in coma-toestand, gekenmerkt door een verlies van lichaamsreactie op externe impulsen, een onbewuste toestand.

De belangrijkste tekenen van coma - de patiënt kan niet uit zichzelf ademen, de bloedcirculatie wordt verstoord door een drukval in de bloedvaten, een constante koorts. Bij de meeste patiënten, in het geval van
de duur van een coma meer dan 7 dagen, overlijden.

In een beroerte die plaatsvond in de linker hemisfeer, is er sprake van een volledige of gedeeltelijke verlamming van de rechterkant van het lichaam. De patiënt verliest het vermogen lange zinnen te spreken, de spraak te begrijpen, hij kan alleen antwoorden in monosyllabische of individuele woorden.

Met het verslaan van de rechterhelft wordt de motorische functie van de ledematen aan de linkerkant verstoord. Een oudere patiënt verliest zijn geheugen voor de volgende gebeurtenissen, onthoudt duidelijk zijn verleden, zijn uitdrukking verandert, wanneer zijn halve verlamming optreedt, is de coördinatie van bewegingen verstoord.

Rehabilitatiemaatregelen

Het is onmogelijk om een gunstige prognose te geven na een beroerte bij oudere patiënten, zelfs als alle aanbevelingen worden gevolgd. Het is echter mogelijk om het risico op nieuwe aanvallen aanzienlijk te verminderen door de manier van leven te veranderen voor het volgende jaar dat wordt toegewezen voor revalidatie:

Voor oudere patiënten is goede voeding van bijzonder belang: granen, volkorenbrood, groenten en fruit. Zelfs als er geen eetlust is, moet je toch eten, omdat het lichaam ondersteuning nodig heeft tijdens de herstelperiode.
Vaak is er bij patiënten vanouds volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam. Anti-decubitus matras helpt de ontwikkeling van infecties op de huid te voorkomen. De patiënt heeft regelmatige lichaamspositionering nodig.
Legoedeem ontwikkelt zich geleidelijk. Om dit te voorkomen, worden diuretica voorgeschreven.
Noodzakelijke therapie voor gelijktijdig optredende ziekten.

De moderne geneeskunde gelooft dat het gebruik van ondersteunende medicijnen voor patiënten op de leeftijd helpt om de snelheid van ischemische aanvallen te verminderen, om het "therapeutische venster" (de periode onmiddellijk na de bloeding) uit te breiden.

Constante inname van dergelijke medicijnen moet onder medisch toezicht zijn.

Dus beroerte is vooral gevaarlijk voor oudere patiënten. Het belangrijkste gevolg van een uitgestelde aanval kan een gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam zijn, wat leidt tot het onvermogen van zelfzorg.
de patiënt. Ook frequente schendingen van visuele, auditieve functie.

De psyche van de patiënt kan veranderen, hij wordt jankend of agressief, integendeel. Het belangrijkste doel van behandeling en herstel na een beroerte is het voorkomen van een terugkerende aanval, die vaak eindigt in de dood van de patiënt.

Hemorragische beroerte - symptomen, gevolgen als de rechter- en linkerkant van de hersenen zijn beschadigd

Hemorragische beroerte (hemorrhoidal) is een acute schending van de cerebrale circulatie met een doorbraak van bloedvaten en bloedingen in de hersenen. Dit is de ergste hersensramp. Het gebeurt spontaan, en bij mensen ouder dan 35 jaar oud en volgens statistieken behoort het tot de top vijf van pathologieën die eindigen in de dood. Dit wordt verklaard door het feit dat als gevolg van een dergelijke beroerte bloedingen in de hersenen optreden, gevolgd door de vorming van oedeem.

Verderop in het artikel zullen we de vraag beantwoorden: wat is deze ziekte, waarom is het dodelijk, wat zijn de mogelijke gevolgen en de prognose voor een persoon.

Wat is hemorragische beroerte?

Hemorragische beroerte is een uiterst ernstige ziekte, vaak dodelijk. Dit komt door de eigenaardigheid van de hersenvaten - ze nemen minder goed af en het is erg moeilijk om het bloeden te stoppen wanneer ze beschadigd zijn. Gewone hemostatische middelen dringen niet door tot in de bloedvaten van de hersenen, alleen hematomen worden operatief verwijderd en ze worden niet gebruikt om het bloedvat te kruisen.

Het activerende mechanisme van bloeding is een hypertensieve crisis, onvoldoende fysieke inspanning, stress, instraling (oververhitting in de zon), verwonding.

Let op! De ernst van de aandoening wordt bepaald door de grootte van het burst-vat, afhankelijk van welke maximaal 100 ml bloed de hersenen kan binnendringen. Vervolgens beschadigt het cellen, verplaatst het weefsel, veroorzaakt het de ontwikkeling van hematoom en hersenoedeem.

redenen

Dit type beroerte is 8-15%, de overige 85-92% zijn beroerte-ischemisch van aard. Het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen (zelfs bij kinderen jonger dan één jaar) en bij personen van beide geslachten, maar meestal wordt het opgemerkt bij mannen van 50-70 jaar oud.

In 75 procent van alle gevallen van hemorragische beroerte, hypertensie wordt de oorzaak.

De oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van hemorragische beroerte zijn:

arteriële hypertensie;
cerebrale aneurysma;
arterioveneuze malformatie van de hersenen;
vasculitis;
amyloïde angiopathie;
hemorrhagische diathese;
systemische bindweefselziekten;
anticoagulantia en / of fibrinolytische therapie;
primaire en gemetastaseerde hersentumoren (in het groeiproces groeien ze in de wanden van bloedvaten en veroorzaken daardoor hun schade);
carotis-caverneuze fistel (pathologische verbinding tussen de caverneuze sinus en de interne halsslagader);
encefalitis;
bloeding in de hypofyse;
idiopathische subarachnoïde bloedingen (d.w.z. die bloedingen in de subarachnoïde ruimte van de hersenen, waarvan de oorzaak niet kan worden vastgesteld).

Factoren die de voortgang van de bovengenoemde ziekten veroorzaken en de kans op hemorragische beroerte vergroten:

overgewicht;
Ongebalanceerd dieet, vet, vlees eten;
roken;
Alcoholinname;
drugs;
Leeftijd, het verouderingsproces;
Traumatische en wervelblessures;
Zonne- en hitteberoerten;
Lang verblijf in een staat van stress, nerveus overspannen;
Hard fysiek werk;
Intoxicatie.

Mensen met een verhoogde neiging tot hemorragische beroerte - een risicogroep voor het voorkomen van deze ziekte:

Volgens statistieken bereikt het sterftecijfer in de eerste maand van het begin van de ziekte 80%, zelfs in landen met een hoog ontwikkelingsniveau van de geneeskunde. Overleving na hemorragische beroerte is klein en aanzienlijk lager dan bij een herseninfarct. Tijdens het eerste jaar sterft 60-80% van de patiënten, en meer dan de helft van de overlevenden blijft permanent gehandicapt.

Het gevaarlijkste is een bloeding in de hersenstam. Deze structuur is direct verbonden met het ruggenmerg en regelt de fundamentele vitale functies: ademhaling, bloedsomloop, thermoregulatie, hartslag. Hersenstam beroerte is vaak dodelijk.

Afhankelijk van de lokalisatiezone onderscheid ik de volgende typen hemorragische beroerte:

Bloeding aan de periferie van de hersenen of in de dikte van het weefsel;
Ventilatoire bloeding - gelokaliseerd in de laterale ventrikels;
Subarachnoïde - bloeding in de ruimte tussen de harde, zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen;
Gecombineerd type: treedt op bij uitgebreide bloeding en beïnvloedt verschillende hersengebieden.

Intracerebrale kan zich in verschillende gebieden bevinden, vanwege wat dit type beroerte is verdeeld in:

lateraal - gelokaliseerd in de subcorticale kernen;
lobair - in hersenkwabben, waarbij witte en grijze materie wordt vastgelegd;
mediaal - in het gebied van de thalamus;
gemengd - hematomen verschijnen op verschillende plaatsen tegelijk.

Er zijn de volgende stadia van de ziekte:

Het scherpste. De eerste 24 uur vanaf het moment van bloeding treden op. Het is van cruciaal belang dat tijdens deze periode gekwalificeerde medische hulp wordt geboden.
Acute. Het begint de dag na een beroerte en duurt 3 weken.
Subacute. Het begint vanaf de 22e dag van de ziekte en duurt maximaal 3 maanden.
Vroeg herstel. Van drie maanden tot zes maanden.
Laat herstel. Van zes maanden tot een jaar.
Stadium van gevolgen op afstand. Het begint een jaar na een beroerte en duurt tot de gevolgen verdwijnen, in sommige gevallen voor het leven.

Symptomen en karakteristieke tekens

Symptomen kunnen zeggen over een dreigende hemorragische beroerte zoals:

hevige pijn in de oogbollen;
verlies van evenwicht;
tintelingen of gevoelloosheid van de voeten, handen of delen van het lichaam;
moeite met het verstaan van spraak of onduidelijke spraak van de persoon zelf.

Soortgelijke tekenen worden alleen waargenomen bij de helft van de patiënten met hemorragische beroerte; dezelfde manifestaties kunnen spreken van een ontwikkelde ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (in de volksmond "microstroke" genoemd).

De grote kans op een beroerte voor het hemorragische type wordt aangegeven door:

duizeligheid;
Verandering in huidgevoeligheid;
Intermitterende puls;
Een bloedstoot in het gezicht;
Gevoelloosheid van een of meer ledematen;
Constante hoofdpijn;
Aanvallen van oorzaakloze misselijkheid en braken, die geen verlichting brengen.

Tekenen van een hemorragische beroerte bij een persoon die bewust is:

Snel groeiende hoofdpijn;
Misselijkheid, braken;
Hartkloppingen;
Intolerantie van helder licht, "cirkels" en "muggen" voor de ogen;
parese, verlamming van de armen, benen, gelaatsspieren;
Moeilijke spraak.

Vier verschillende stadia van regressie van bewustzijn zijn verdeeld:

Verbluffende - onbegrijpende blik van de patiënt, slechte reactie op anderen;
Twijfel - lijkt op een droom met open ogen, de blik wordt in de ruimte gericht;
Sopor - lijkt op een diepe slaap, een zwakke reactie van de pupillen, een lichte aanraking van het hoornvlies van het oog van de patiënt gaat vergezeld van een reactie, de slikreflex wordt gered;
Coma - diepe slaap, er zijn geen reacties.

In 65-75% van de gevallen vindt hemorragische beroerte overdag plaats, wanneer een persoon het meest actief is. Het manifesteert zichzelf als een plotseling verlies van bewustzijn binnen enkele seconden. Gedurende deze tijd hebben patiënten de tijd om een plotse luide kreet uit te delen, die wordt veroorzaakt door hevige hoofdpijn en aandacht voor anderen. Daarna verliest de persoon het bewustzijn en valt hij.

43-73% van de bloedingen eindigen met een doorbraak van bloed in de kamers van de hersenen. Wanneer bloed doorbreekt in de kamers, wordt de toestand van de patiënt dramatisch zwaarder - coma ontwikkelt zich, bilaterale pathologische symptomen en beschermende reflexen verschijnen:

hemiplegie wordt gecombineerd met motorische rusteloosheid van verlamde ledematen (gewelddadige bewegingen verschijnen bij bewustzijn (patiënten trekken een deken over zich heen alsof ze zichzelf willen verstoppen met een deken),
hormetonium; de symptomen van een vegetatief zenuwstelsel worden verdiept (rillingen verschijnen, koud zweet, een significante stijging van de temperatuur). Het uiterlijk van deze symptomen is prognostisch ongunstig.

Breuk van een bloedvat en bloeding in de hersenen tijdens hemorragische beroerte

Focale neurologische symptomen worden geassocieerd met een verminderde werking van een specifiek deel van het zenuwstelsel. Meestal ontwikkelen hemisferische bloedingen, die worden gekenmerkt door dergelijke symptomen:

Hemiplegie of hemiparese - een volledig of gedeeltelijk verlies van motorische activiteit van de armen en benen, ontwikkelt zich aan de zijde tegenover de laesie.
Verminderde spierspanning en peesreflexen.
Hemihypesthesie - is een overtreding van de gevoeligheid.
Parese van het oog - in dit geval worden de oogbollen naar de laesie gericht.
Mydriasis - dit symptoom is de uitzetting van de pupil aan de kant van de bloeding.
Het weglaten van de hoek van de mond.
Gladde nasolabiale driehoek.
Spraakaandoeningen bij het verslaan van het dominante halfrond.
De ontwikkeling van pathologische reflexen.

Over de progressie van de ziekte en het verschijnen van hersenoedeem:

gemanifesteerde strabismus;
trage reactie van leerlingen op licht;
gezicht asymmetrie;
verandering in ritme en diepte van ademhaling;
schending van hartactiviteit;
"Drijvende" bewegingen van de oogbollen;
ernstige daling van de bloeddruk.

De vrouw heeft een scheef gezicht met een hemorragische beroerte.

De eerste 2,5-3 weken na de bloeding is de moeilijkste periode van de ziekte, omdat in dit stadium de ernst van de toestand van de patiënt te wijten is aan het voortschrijdende hersenoedeem, dat zich manifesteert in de ontwikkeling en toename van dislocatie en cerebrale symptomen.

Bovendien is de dislocatie van de hersenen en het oedeem ervan de belangrijkste doodsoorzaak in de acute periode van de ziekte, wanneer de bovengenoemde somatische complicaties (nierfalen en leverfunctie, pneumonie, diabetes, enz.) Samenvallen of decompenseren.

Menselijke gevolgen

Gevolgen van een hemorragische beroerte, als er een overvloedige stroom van bloed uit het vasculaire netwerk is: de ruimtelijke beweging van bepaalde structurele eenheden van de hersenen en de mechanische samentrekking van de romp daarvan, een frequent gevolg daarvan is de dood van het slachtoffer.

Als dergelijke kritieke gebeurtenissen niet voorkwamen, na enige tijd (gemiddeld 1 tot 2 weken), werd een geleidelijke afname van de zwelling en een soepel herstel van de bloedcirculatie in de hersenweefsels waargenomen, maar bijna altijd blijven complicaties na een hemorragische beroerte levenslang bestaan.

De meest voorkomende effecten zijn:

overtreding van motorische functies - kreupelheid, verlamming van de benen of armen. Hoe eng het ook klinkt, maar deze consequenties behoren tot de meest acceptabele, omdat ze geen persoonlijkheidsveranderingen of verminderde hersenfuncties met zich meebrengen;
onbalans van plassen en ontlasting;
een verandering in perceptie, de ontwikkeling van dementie;
verstoring in spraak, door te tellen, schrijven;
geheugenstoornissen, verlies van oriëntatie in ruimte en tijd;
verandering van gedragscomplexen - achterdocht, agressie, trage reactie;
epilepsie;
vegetatief coma.

Na een hersenbloeding in de hersenen vallen patiënten vaak in coma. Dit betekent dat een persoon in leven blijft, maar op geen enkele manier reageert op externe stimuli. Meestal is de prognose van artsen voor een coma teleurstellend.

Fataal resultaat

De kans op overlijden bij een hemorragische beroerte, afhankelijk van de toestand van de patiënt:

Duidelijk bewustzijn - tot 20%
Stun - tot 30%;
Twijfel (lichte verwarring) - tot 56%;
Sopor (subcom - diepe onderdrukking van het bewustzijn) - tot 85%
Coma - tot 90%.

Hemorragische beroerte en hersenschade aan de rechter- en linkerkant

Een hemorragische beroerte kan zowel de linker- als de rechterkant van de hersenen beïnvloeden. Laten we eens kijken naar wat de gevolgen zijn van mensen met het verslaan van deze afdelingen.

Editor'S Choice

Hemorragische beroerte - wat is het? Symptomen, behandeling en prognose