Nacht EEG Video Monitoring

Bij het beoordelen van de toestand van het centrale zenuwstelsel van de patiënt en de differentiële diagnose tussen de epileptische en niet-epileptische oorzaken van de ziekte, is de methode van continue videobewaking van het gedrag van de patiënt en gesynchroniseerde EEG-registratie van groot belang.

Voor de meeste patiënten met epilepsie conventionele EEG-registratie gedurende 20 minuten is het slechts noodzakelijk test. Echter, deze periode is lang genoeg om te kunnen de epileptische activiteit te registreren, en het is onwaarschijnlijk dat op dit moment zal er symptomatische aanval of een beroerte, zodat de lange termijn EEG registratie geeft de kans om zelden manifesteert pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen te onthullen.

In dit opzicht worden de volgende EEG-registratiesystemen gebruikt in de afdeling:

• voortgezette video-EEG-monitoring van waakzaamheid;
• video-EEG-bewaking van de toestand van de slaap overdag;
• video-EEG-bewaking van de nachtrust.

Wanneer je in slaap valt en droomt, neemt de kans op registratie van pathologische activiteit van de hersenen die kenmerkend is voor epilepsie toe.

Kinderen met hyperactiviteitssyndroom en aandachtstekort, autistische stoornissen, gedragsstoornissen, nachtangsten en -ontwaken, spraakontwikkelingsstoornissen, evenals tics kunnen tijdens de slaap epileptische activiteit hebben in EEG, wat op zijn beurt kan leiden tot mentale achteruitgang, ontwikkeling van intelligentie en spraak.

Video-EEG monitoring van wakker zijn en slapen is een volledig ongevaarlijke methode van onderzoek, die geen contra-indicaties heeft en kan worden uitgevoerd voor kinderen van elke leeftijd, inclusief kinderen van jonge leeftijd, een onbeperkt aantal keren.

De afdeling voert video-EEG-monitoringstudies uit voor baby's en kinderen. Er moet met name worden opgemerkt dat het EEG van waakzaamheid bij pasgeborenen en jonge kinderen niet voldoende informatief is, omdat ze niet het belangrijkste corticale ritme hebben en het EEG van de slaap al in de eerste maanden van het leven van een kind alle basale ritmes van bio-elektrische activiteit vertoont die inherent zijn aan een volwassen EEG van slaap.

Bovendien is een EEG-test in een droom de meest geschikte methode om de functionele toestand van de hersenen van kinderen in de kindertijd te beoordelen, aangezien baby's en jonge kinderen het grootste deel van hun tijd in een droom doorbrengen en wanneer EEG in een droom wordt opgenomen, zijn spierspanningsartefacten die zich in een staat van waakzaamheid bevinden noodzakelijk aanwezig. in het EEG.

De tijd van het EEG voor jonge kinderen moet overeenkomen met de tijd van de natuurlijke slaap van het kind overdag, en de duur van het onderzoek komt overeen met de gebruikelijke lengte van de slaap overdag.

Deze studie moet worden uitgevoerd bij jonge kinderen om de ernst van stoornissen, het beloop en de uitkomst van hersenletsels te beoordelen, inclusief aandoeningen van de perinatale en vroege postnatale perioden.

Verplichte EEG-videomonitoring van de staat van de dag en nacht slaap, samen met de routine EEG, wordt aanbevolen om de vorm van epilepsie en differentiële diagnose tussen epileptische en paroxysmale niet-epileptische toestanden te bepalen.

Deze studie wordt aanbevolen voor de volgende symptomen:

• prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid;
• slaapstoornissen, in slaap vallen;
• hyperactiviteit, aandachtstekort;
• overtreding (vertraging) van spraak;
• overtreding van fijne motoriek;
• angsten, nervositeit, emotionele labiliteit;
• heet temperament, agressiviteit;
• obsessieve bewegingen, tics;
• motorische ontwikkelingsachterstand;
• intracraniale druk, prikkelbaarheid, paroxismale toestanden bij kinderen van het eerste levensjaar;
• flauwvallen, duizeligheid;
• convulsies, epilepsie;
• aanvallen van veranderd bewustzijn.

EEG-bewaking van nacht en dag slaap

EEG-slaapbewaking is verreweg de meest onthullende diagnostische methode voor het bestuderen van de functionele activiteit van de hersenen in de differentiële diagnose tussen epileptische en niet-epileptische oorzaken van de ziekte.

Volgens de bekende Amerikaanse neurofysiologen zijn echtgenoten Gibbs (Gibbs): "Eén minuut EEG-opname tijdens de slaap kan meer dan een volledig uur EEG-opname van wakker wordende hersenen vertellen over het epileptische proces."

Het onbetwistbare belang van slaap-EEG-monitoring om de diagnose, controle en correctie van therapie voor epilepsie te verduidelijken, wordt opgemerkt door alle toonaangevende epileptologen van de wereld. Wanneer schendingen van de geestelijke ontwikkeling worden vaak niet gedetecteerd door veranderingen in routine EEG. Op hetzelfde moment, kinderen met autisme spectrum stoornissen en kinderen met hyperactiviteit, gedragsproblemen, en frequent 's nachts wakker (onverklaarbare door andere oorzaken) zijn soms epileptische activiteit in het EEG tijdens de slaap, wat een indicator van ontwikkelingsstoornissen kan zijn. Vertraagde mentale en spraakontwikkeling, stotteren, en snogovoreniya fenomenen slaapwandelen, kan urine-incontinentie tijdens de slaap een lange-termijn paroxysmale activiteit tijdens de slaap veroorzaken.

Jarenlange ervaring in het werken met kinderen, en in het bijzonder ervaring met het werken met ongeremde en rusteloze kinderen, stelt ons in staat resultaten te behalen ongeacht de complexiteit van een bepaald geval.

EEG-bewaking van nachtrust

Een van de ouders heeft de mogelijkheid om bij het kind te blijven tijdens de EEG-slaapbewaking.

Het wordt aanbevolen om het kind 1,5-2 uur eerder wakker te maken dan de gebruikelijke wektijd op de studiedag en gedurende de dag, hem niet te laten slapen, speel actieve spelletjes met hem (afhankelijk van de leeftijd). Na 18.00 uur begint de voorbereiding voor het onderzoek, uitgevoerd door de ouders: het wordt aanbevolen om de hoeveelheid vloeibare en zoete, zoute en pittige drank te beperken; speel alleen rustige stille spellen; loop in de frisse lucht op een rustige plek waar geen andere kinderen of stimulerende factoren zijn; uitsluiten tv-kijken, evenals computer- of videogames.

Voor nachtbewaking is het meestal noodzakelijk om 's avonds in de kliniek aan te komen (de tijd wordt vooraf besproken met een specialist) en afhankelijk van wanneer het kind gewoonlijk in slaap valt, begint het voorbereidende werk, inclusief zijn aanpassing aan een nieuwe plaats en de daadwerkelijke voorbereiding op de procedure.

Een speciale hoeddop voor het bevestigen van de elektroden wordt op het hoofd van het kind geplaatst, vervolgens worden elektroden geregistreerd die het EEG registreren. Na de voorbereiding voor de studie begint de fase waarin wordt gewacht tot het kind in slaap valt, wat een groot uithoudingsvermogen en geduld van de ouders vereist. De kalme atmosfeer rond het kind maakt het mogelijk om het proces van inslapen meer fysiologisch te maken.

Faseonderzoek. Het kind valt in slaap met een hoedendop en een elektrodesysteem op het hoofd. Goed voorbereid voor het onderzoek, vallen kinderen in slaap. EEG-opname wordt uitgevoerd gedurende de tijd die nodig is om een ​​zeer belangrijk punt van inslapen vast te leggen, evenals ten minste twee volledige slaapcycli.

Tijdens de volgende dag, meestal in de tweede helft van het jaar, nadat het EEG-record is geanalyseerd, kunt u een oordeel krijgen over het onderzoek met een afdruk van de meest onthullende fragmenten van het EEG-record voor een algemene presentatie van de specialist die het kind verder zal adviseren.

EEG-bewaking van slaap overdag

De EEG-bewaking van overdag slaap wordt overdag uitgevoerd, het wordt voornamelijk aanbevolen voor jonge kinderen en is korter in zijn duur.

De indicaties voor het uitvoeren van EEG-slaapbewaking zijn de volgende toestanden:

• afleveringen van dromen en / of spreken;
• overmatige motorische activiteit;
• veelvuldig ontwakende dromen;
• epilepsie met aanvallen in een droom;
• epilepsie met diarree;
• slaap urine-incontinentie en andere neurose-achtige aandoeningen;
• autisme;
• stotteren;
• vertraagde mentale en / of spraakontwikkeling;
• spraakpathologie van niet-gespecificeerde oorsprong.

Nacht EEG van de hersenen

Elektro-encefalografie is een methode voor het beoordelen van hersenactiviteit door de elektrische potentialen ervan vast te leggen. Detecteert diffuse en lokale veranderingen in de activiteit van verschillende hersenstructuren, helpt bij de diagnose van latente aanvallen, epilepsie, vasculaire veranderingen, degeneratieve hersenziekten, de ziekte van Alzheimer, enz. Het wordt uitgevoerd voor volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar.

Dagelijks van 08:00 tot 21:00 uur

Magnitogorsk, st. Arbeid, d.36, 1,4,7 verdiepingen
(gebouw van de voormalige resortkliniek)

Hersenen EEG-procedure

Electro-encefalografie van de hersenen is een methode in elektrofysiologie die de bio-elektrische activiteit van hersenneuronen registreert door ze van het oppervlak van het hoofd te verwijderen.

De hersenen hebben bio-elektrische activiteit. Elke zenuwcel van het centrale zenuwstelsel is in staat om een ​​elektrische impuls te creëren en deze naar naburige cellen over te brengen met behulp van axonen en dendrieten. Er zijn ongeveer 14 miljard neuronen in de hersenschors, die elk een eigen elektrische impuls creëren. Afzonderlijk is elke impuls niets, maar de totale elektrische activiteit van 14 miljard cellen per seconde creëert een elektromagnetisch veld rond de hersenen, dat wordt geregistreerd door een electrocytogram van de hersenen.

EEG-monitoring onthult functionele en organische hersenpathologieën, zoals epilepsie of slaapstoornissen. Electroencephalography wordt uitgevoerd met behulp van het apparaat - electroencephalograph. Is het schadelijk om de procedure met een elektro-encefalograaf te doen: de studie is onschadelijk, omdat het apparaat geen enkel signaal naar de hersenen stuurt, maar alleen uitgaande biopotentialen vastlegt.

Het elektro-encefalogram van de hersenen is het resultaat in de vorm van een grafisch beeld van de elektrische activiteit van het centrale zenuwstelsel. Het toont golven en ritmes. Hun kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren worden geanalyseerd en de diagnose wordt gesteld. De analyse is gebaseerd op ritmes - elektrische oscillaties van de hersenen.

Computer electroencephalography (CEEG) is een digitale methode voor het registreren van golfactiviteit van de hersenen. Verouderde elektro-encefalograften vertonen een grafisch resultaat op een lange band. KEEG geeft het resultaat op het computerscherm weer.

EEG-ritmes

Er zijn dergelijke ritmes van de hersenen, vastgelegd op het elektro-encefalogram:

De amplitude neemt toe in de staat van kalm wakker zijn, bijvoorbeeld tijdens het rusten of in een donkere kamer. De alfa-activiteit op de EEG neemt af wanneer het onderwerp doorgaat naar actief werk dat een hoge concentratie van aandacht vereist. Mensen die hun hele leven blind zijn geweest, hebben een tekort aan alfa-ritme op het EEG.

Het is kenmerkend voor actieve waakzaamheid met een hoge concentratie van aandacht. Bèta-activiteit op EEG komt het meest duidelijk tot uiting in de projectie van de frontale cortex. Ook op het elektro-encefalogram verschijnt het bètaritme met de abrupte verschijning van een emotioneel significante nieuwe stimulus, bijvoorbeeld het uiterlijk van een geliefde na enkele maanden van scheiding. De activiteit van het bètaritme neemt ook toe met emotionele stress en werk dat een hoge concentratie van aandacht vereist.

Dit is een combinatie van golven met lage amplitude. Gamma-ritme is een voortzetting van betagolven. Gamma-activiteit wordt dus geregistreerd met een hoge psycho-emotionele lading. De oprichter van de Sovjet-school voor neurowetenschappen Sokolov gelooft dat het gamma-ritme een weerspiegeling is van de activiteiten van het menselijke bewustzijn.

Dit zijn golven met hoge amplitude. Het wordt geregistreerd in de fase van diepe slaap in de natuur en drugs. Deltagolven worden ook geregistreerd in coma.

Deze golven worden gegenereerd in de hippocampus. Theta-golven verschijnen in twee toestanden op het EEG: de fase van snelle oogbeweging en hoge concentratie. Harvard-professor Shakter argumenteert dat theta-golven verschijnen wanneer veranderde staten van bewustzijn, bijvoorbeeld in een staat van diepe meditatie of trance.

Het is geregistreerd in de projectie van de temporale cortex. Het lijkt in het geval van onderdrukking van alfagolven en in een staat van hoge mentale activiteit van de onderzochte. Sommige onderzoekers associëren kappa-ritme echter met normale oogbewegingen en beschouwen het als een artefact of bijwerking.

Verschijnt in een staat van fysieke, mentale en emotionele rust. Het is geregistreerd in de projectie van de motorlobben van de frontale cortex. Mu golven verdwijnen in het geval van een visualisatieproces of in een staat van fysieke inspanning.

Norm EEG bij volwassenen:

• Alfa-ritme: frequentie - 8-13 Hz, amplitude - 5-100 μV.
• Bètaritme: frequentie - 14-40 Hz, amplitude - tot 20 μV.
• Gamma-ritme: frequentie - 30 of meer, amplitude - niet meer dan 15 μV.
• Delta-ritme: frequentie - 1-4 Hz, amplitude - 100 - 200 μV.
• Theta-ritme: frequentie - 4-8 Hz, amplitude - 20-100 μV.
• Kappa-ritme: frequentie - 8-13 Hz, amplitude - 5-40 μV.
• Mu-ritme: frequentie - 8-13 Hz, amplitude - een gemiddelde van 50 μV.

Conclusie EEG van een gezond persoon bestaat alleen uit dergelijke indicatoren.

Soorten EEG

Er zijn de volgende soorten elektro-encefalografie:

1. Nacht EEG van de hersenen met video-begeleiding. In de loop van de studie worden elektromagnetische golven van de hersenen opgenomen, terwijl video- en audio-onderzoek het mogelijk maakt om de gedrags- en motorische activiteit van het subject tijdens de slaap te evalueren. Hersenen EEG dagelijkse monitoring wordt gebruikt wanneer het nodig is om de diagnose van epilepsie van complexe oorsprong te bevestigen of om de oorzaken van convulsieve aanvallen vast te stellen.
2. Brain mapping. Met dit ras kunt u de hersenschors in kaart brengen en de pathologische laesies in de hersenen markeren.
3. Electro-encefalografie met biofeedback. Het wordt gebruikt voor hersencontrole training. Dus, wanneer hij geluids- of lichtstimuli onderzoekt, ziet hij zijn encephalogram en probeert hij zijn indicatoren mentaal te veranderen. Er is weinig informatie over deze methode en het is moeilijk om de effectiviteit ervan te evalueren. Er wordt beweerd dat het wordt gebruikt voor patiënten die resistent zijn tegen anti-epileptica.

Indicaties voor benoeming

Elektrofysiologische onderzoeksmethoden, waaronder een EEG, worden in dergelijke gevallen getoond:

• Voor de eerste keer onthulde convulsieve aanval. Convulsieve aanvallen. Verdachte epilepsie. In dit geval onthult de EEG de oorzaak van de ziekte.
• Evaluatie van de effectiviteit van medicamenteuze therapie voor epilepsie die goed onder controle is en resistent is tegen geneesmiddelen.
• Overgebracht hoofdletsel.
• Vermoeden van een neoplasma in de schedelholte.
• Slaapstoornissen
• Pathologische functionele toestanden, neurotische stoornissen, bijvoorbeeld depressie of neurasthenie.
• Evaluatie van de prestaties van de hersenen na een beroerte.
• Evaluatie van involutie-veranderingen bij oudere patiënten.

Contra

Hersenen-EEG is een absoluut veilige niet-invasieve methode. Het registreert elektrische veranderingen in de hersenen door het verwijderen van potentialen door elektroden die het lichaam niet nadelig beïnvloeden. Daarom heeft het elektro-encefalogram geen contra-indicaties en kan het worden toegepast op elke patiënt met een brein.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

• Gedurende 3 dagen moet de patiënt afzien van anticonvulsieve therapie en andere middelen die het werk van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden (kalmerende middelen, anxiolytica, antidepressiva, psychostimulantia, hypnotica). Deze geneesmiddelen beïnvloeden de remming of excitatie van de hersenschors, waardoor het EEG valse resultaten zal vertonen.
• Gedurende 2 dagen moet je een klein dieet volgen. Het is noodzakelijk om de drankjes met cafeïne of andere stimulerende middelen van het zenuwstelsel te weigeren. Het wordt niet aanbevolen om koffie, sterke thee, Coca-Cola te drinken. Je moet ook zwarte chocolade beperken.
• Voorbereiding voor de studie omvat shamponeren: de opnamesensoren worden op het harige deel geplaatst, dus schoon haar zal voor een beter contact zorgen.
• Voorafgaand aan het onderzoek wordt afgeraden om haarlak, gel en andere cosmetica toe te passen die de dichtheid en consistentie van het haar veranderen.
• Twee uur voordat het onderzoek niet kan worden gerookt: nicotine stimuleert het centrale zenuwstelsel en kan de resultaten verstoren.

Voorbereiding op het EEG van de hersenen zal een goed en betrouwbaar resultaat laten zien dat geen herhaald onderzoek vereist.

Hoe is de procedure

Procesbeschrijving van het voorbeeld van EEG-videomonitoring. De studie is dag en nacht. De eerste begint meestal van 9.00 tot 14.00 uur. De nachtoptie begint meestal om 21.00 uur en eindigt om 9.00 uur. Gaat de hele nacht mee.

Vóór het begin van de diagnose wordt de elektrodekap op de testdop geplaatst en onder de sensoren wordt een gel aangebracht die de geleiding verbetert. Het apparaat is op het hoofd bevestigd met bevestigingsmiddelen en bevestigingsmiddelen. De dop wordt tijdens de hele procedure op het hoofd van de persoon gelegd. De EEG-dop voor kinderen onder de 3 wordt verder versterkt vanwege de kleine omvang van het hoofd.

Alle onderzoeken worden uitgevoerd in een uitgerust laboratorium, waar zich een toilet, koelkast, waterkoker en water bevinden. U zult een gesprek hebben met een arts die moet weten wat uw huidige gezondheidstoestand en bereidheid voor de procedure is. Eerst wordt een deel van het onderzoek uitgevoerd tijdens actief waken: de patiënt leest een boek, kijkt tv, luistert naar muziek. De tweede periode begint tijdens de slaap: de bio-elektrische activiteit van de hersenen wordt geëvalueerd tijdens de langzame en snelle slaapfase, gedragsbehandelingen tijdens dromen, het aantal ontwaken en andere geluiden, zoals snurken of praten tijdens de slaap, worden beoordeeld. Het derde deel begint na het ontwaken en herstelt de hersenactiviteit na het slapen.

In de cursus kan fotostimulatie met EEG worden gebruikt. Deze procedure is nodig om het verschil te bepalen tussen hersenactiviteit tijdens deprivatie van externe stimuli en tijdens de toediening van lichtstimuli. Wat wordt genoteerd op het elektro-encefalogram tijdens fotostimulatie:

1. afname van de ritmeamplitude;
2. photomyoclonia - polyspikes verschijnen op het EEG, die gepaard gaan met spiertrekkingen van het gezicht of de spieren van de ledematen;

Fotostimulatie kan epileptiforme reacties of een epileptische aanval veroorzaken. Met deze methode kan latente epilepsie worden gediagnosticeerd.

Voor de diagnose van latente epilepsie wordt ook een monster met hyperventilatie tijdens EEG gebruikt. Het onderwerp wordt gevraagd om diep en regelmatig 4 minuten te ademen. Deze methode van provocatie maakt het mogelijk om epileptiforme activiteit op het elektro-encefalogram te detecteren, of zelfs om een ​​gegeneraliseerde convulsieve aanval van een epileptische aard uit te lokken.

Dagelijkse elektro-encefalografie gebeurt op dezelfde manier. Het wordt uitgevoerd in een staat van actieve of passieve waakzaamheid. Tegen de tijd gedaan van één tot twee uur.

Hoe een EEG te krijgen om niets te vinden? De elektrische activiteit van de hersenen onthult de geringste veranderingen in de golfactiviteit van de hersenen. Daarom, als er een pathologie is, bijvoorbeeld epilepsie of een bloedcirculatiestoornis, zal een specialist het identificeren. EEG-norm en pathologie zijn altijd zichtbaar, ondanks alle pogingen om onaangename resultaten te verbergen.

Wanneer het onmogelijk is om de patiënt te vervoeren, wordt de hersen-EEG thuis uitgevoerd.

Voor kinderen

Kinderen doen EEG op een vergelijkbaar algoritme. Het kind wordt op een gaasdop met vaste elektroden geplaatst en op het hoofd gelegd, voordat het oppervlak van het hoofd wordt behandeld met diriggel.

Hoe te bereiden: de procedure veroorzaakt geen ongemak of pijn. Kinderen zijn echter nog steeds bang omdat ze zich in het kantoor van de dokter of in het laboratorium bevinden, wat van het begin af aan een houding vormt die onplezierig is. dus, voor de procedure moet het kind worden uitgelegd wat er precies met hem zal gebeuren en dat het onderzoek niet pijnlijk is.

Een hyperactief kind kan vóór het testen verdoofd of hypnotiserend zijn. Dit is nodig zodat tijdens het onderzoek de extra bewegingen van het hoofd of de hals het contact van de sensoren en de kop niet verwijderen. Infant onderzoek wordt uitgevoerd in een droom.

Resultaat en decodering

Het uitvoeren van het EEG van de hersenen produceert een grafisch resultaat van de bio-elektrische activiteit van het centrale zenuwstelsel. Dit kan een bandopname of een afbeelding op een computer zijn. Electroencephalogram-decodering is een analyse van golfindices en -ritmes. Aldus worden de verkregen cijfers vergeleken met de normale frequentie en amplitude.

De volgende soorten EEG-afwijkingen zijn er.

Normale indicatoren of georganiseerd type. Het wordt gekenmerkt door de hoofdcomponent (alfa-golven), die regelmatige en regelmatige frequenties hebben. De golven zijn glad. Beta-ritmen zijn overwegend van gemiddelde of hoge frequentie met een kleine amplitude. Langzame golven zijn weinig of bijna niet uitgesproken.

• Het eerste type is onderverdeeld in twee subtypen:
  • ideale tariefoptie; hier zijn de golven in principe niet veranderd;
  • subtiele schendingen die het werk van de hersenen en de mentale toestand van de persoon niet beïnvloeden.
• Hypersynchroon type. Het wordt gekenmerkt door een hoge golfindex en verhoogde synchronisatie. De golven behouden hun structuur echter.
• Synchronisatieovertreding (vlak type EEG of EEG van het desynchrone type). De ernst van alfa-activiteit neemt af bij toenemende activiteit van bètagolven. Alle andere ritmes bevinden zich binnen normale limieten.
• EEG ongeorganiseerd type met uitgesproken alfa-golven. Het wordt gekenmerkt door een hoge activiteit van het alfaritme, maar deze activiteit is onregelmatig. Het gedesorganiseerde EEG-type met alfa-ritme heeft onvoldoende activiteit en kan in alle delen van de hersenen worden geregistreerd. Ook opgenomen hoge activiteit bèta-, theta- en delta-golven.
• Verstoring van de EEG met een overwicht van delta en theta ritmiek. Het wordt gekenmerkt door een lage alfagolfactiviteit en een hoge langzame ritme-activiteit.

Het eerste type: een elektro-encefalogram toont normale hersenactiviteit. Het tweede type weerspiegelt een zwakke activering van de hersenschors, duidt vaker op een defect van de hersenstam met een schending van de activerende functie van de reticulaire formatie. Het derde type weerspiegelt verhoogde activering van de hersenschors. Het vierde type EEG vertoont disfunctie in het werk van de regulerende systemen van het centrale zenuwstelsel. Het vijfde type weerspiegelt organische veranderingen in de hersenen.

De eerste drie typen bij volwassenen komen normaal of met functionele veranderingen voor, bijvoorbeeld neurotische stoornissen of schizofrenie. De laatste twee typen duiden op geleidelijke organische veranderingen of het begin van hersendegeneratie.

Veranderingen in het elektro-encefalogram zijn vaak niet-specifiek, maar sommige pathognomonische nuances suggereren een specifieke ziekte. Bijvoorbeeld irritatieve veranderingen in EEG-typische niet-specifieke indicatoren die kunnen voorkomen bij epilepsie of vaatziekten. Met een tumor, bijvoorbeeld, neemt de activiteit van alfa- en bètagolven af, hoewel dit wordt beschouwd als irritatieve veranderingen. Irriterende veranderingen hebben dergelijke indicatoren: alfagolven worden acuter, de activiteit van bètagolven neemt toe.

Focal changes kunnen worden opgenomen op het elektro-encefalogram. Dergelijke indicatoren duiden op focale disfunctie van zenuwcellen. De niet-specificiteit van deze veranderingen laat echter geen restrictieve lijn toe tussen herseninfarct of ettering, omdat in elk geval de EEG hetzelfde resultaat zal vertonen. Het is echter precies bekend: matige diffuse veranderingen duiden op organische pathologie, niet op functionele.

De grootste waarde van EEG is voor de diagnose van epilepsie. Epileptiforme verschijnselen worden vastgesteld tussen individuele aanvallen op de band. Naast openlijke epilepsie worden dergelijke verschijnselen geregistreerd bij mensen die nog niet de diagnose 'epilepsie' hebben. Epileptiforme patronen bestaan ​​uit spikes, scherpe ritmes en langzame golven.

Sommige individuele kenmerken van de hersenen kunnen echter verklevingen veroorzaken, zelfs als iemand niet ziek is van epilepsie. Dit gebeurt in 2%. Bij mensen die aan epilepsie lijden, worden epileptische adhesies echter in 90% van alle diagnostische gevallen geregistreerd.

Ook kunt u, met behulp van elektro-encefalografie, de verspreiding van krampachtige hersenactiviteit vaststellen. Dus, EEG laat je toe om vast te stellen: de pathologische activiteit strekt zich uit tot de gehele hersenschors of alleen tot sommige van zijn delen. Dit is belangrijk voor de differentiële diagnose van vormen van epilepsie en de keuze van de behandelingstactieken.

Gegeneraliseerde aanvallen (krampen door het hele lichaam) worden geassocieerd met bilaterale pathologische activiteit en polyspike. Er is dus een dergelijke onderlinge relatie tot stand gebracht:

1. Gedeeltelijke epileptische aanvallen correleren met adhesies in de voorste temporale gyrus.
2. Verminderde gevoeligheid bij epilepsie of voordat het verband houdt met pathologische activiteit nabij de sulcus van Roland.
3. Visuele hallucinaties of verminderde nauwkeurigheid van het gezichtsvermogen tijdens of vóór een aanval wordt geassocieerd met verklevingen in de projectie van de occipitale cortex.

Sommige syndromen op EEG:

• Hypsarrhythmia. Het syndroom manifesteert zich als een schending van het ritme van de golven, het verschijnen van scherpe golven en polyspike. Gemanifesteerd met infantiele spasmen en West-syndroom. Meestal bevestigt het diffuse schending van regulerende functies van de hersenen.
• De manifestatie van polyspaykov met een frequentie van 3 Hz duidt op een kleine epileptische aanval, dergelijke golven verschijnen bijvoorbeeld in een staat van afwezigheid. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een plotselinge uitschakeling van het bewustzijn gedurende een paar seconden met het behoud van de spierspanning en in de afwezigheid van een reactie op externe prikkels.
• De groep polyspike-golven geeft een klassieke gegeneraliseerde epileptische aanval aan met tonische en clonische convulsies.
• Lage frequentie spike golven (1-5 Hz) bij kinderen onder de 6 jaar weerspiegelen diffuse veranderingen in de hersenen. In de toekomst zijn deze kinderen gevoelig voor een verminderde psychomotorische ontwikkeling.
• Verklevingen in de projectie van de tijdwindingen. Ze kunnen worden geassocieerd met goedaardige epilepsie bij kinderen.
• Dominante slow-wave-activiteit, in het bijzonder delta-ritmen, duiden op biologische hersenschade als oorzaak van convulsieve aanvallen.

Volgens elektro-encefalografie kan men de bewustzijnsstaat beoordelen bij patiënten. Er is dus een grote verscheidenheid aan specifieke functies op de tape, die een kwalitatieve of kwantitatieve beperking van het bewustzijn kan suggereren. Niet-specifieke veranderingen komen hier echter vaak tot uiting, bijvoorbeeld in het geval van toxische encefalopathie. In de meeste gevallen weerspiegelt de pathologische activiteit op het elektro-encefalogram de organische aard van de stoornis, eerder dan functioneel of psychogeen.

Op welke gronden wordt bepaald door een verminderd bewustzijn van het EEG tegen de achtergrond van metabole stoornissen:

1. In de toestand van coma of sopor duidt de hoge activiteit van bètagolven op drugintoxicatie.
2. Driefasen brede golven in de projectie van de frontale kwabben spreken van hepatische encefalopathie.
3. De afname van de activiteit van alle golven duidt op een afname van de functionaliteit van de schildklier en hypothyreoïdie in het algemeen.
4. In een coma-toestand op de achtergrond van diabetes vertoont EEG golfactiviteit bij een volwassene, vergelijkbaar met epileptiforme verschijnselen.
5. In een staat van gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen (ischemie en hypoxie) produceert de EEG langzame golven.

De volgende parameters op de EEG duiden op een diepe coma of mogelijke dood.

• Alpha coma Alfagolven worden gekenmerkt door paradoxale activiteit, vooral duidelijk vastgelegd in de projectie van de voorhoofdskwabben van de hersenen.
• Spontane neurale flitsen, die worden afgewisseld met zeldzame golven met een hoge spanning, duiden op een sterke afname of volledige afwezigheid van hersenactiviteit.
• "De elektrische stilte van de hersenen" wordt gekenmerkt door gegeneraliseerde polyspayk en insulaire ritmes.

Ziekten van de hersenen op de achtergrond van infectie manifesteerden niet-specifieke langzame golven:

1. Herpes simplex-virus of encefalitis wordt gekenmerkt door langzame ritmes in de projectie van de temporale en frontale cortex.
2. Gegeneraliseerde encefalitis wordt gekenmerkt door afwisselend langzame en scherpe golven.
3. De ziekte van Creutzfeldt-Jakob manifesteert zich in EEG door drie- en tweefasige acute golven.

EEG wordt gebruikt bij de diagnose van hersendood. Dus bij de dood van een cerebrale cortex neemt de activiteit van elektrische potentialen zoveel mogelijk af. Een volledige stopzetting van elektrische activiteit is echter niet altijd definitief. Dus het afstompen van biopotentialen kan tijdelijk en omkeerbaar zijn, zoals, bijvoorbeeld, in geval van een overdosis drugs, ademstilstand

In de vegetatieve toestand van het centrale zenuwstelsel, toont EEG iso-elektrische activiteit, die de volledige dood van de hersenschors aangeeft.

Voor kinderen

Hoe vaak u dit kunt doen: het aantal procedures is niet beperkt, omdat de studie onschadelijk is.

EEG bij kinderen heeft kenmerken. Het elektro-encefalogram toont bij kinderen jonger dan één jaar (langdurig en pijnloos kind) periodieke lage amplitude en gegeneraliseerde langzame golven, meestal delta-ritme. Deze activiteit heeft geen symmetrie. In de projectie van de voorhoofdskwabben en de pariëtale cortex neemt de amplitude van de golven toe. Slow-wave-activiteit op EEG in een kind van deze leeftijd is de norm, omdat de regulerende systemen van de hersenen nog niet zijn gevormd.

EEG-normen bij kinderen van één maand tot drie jaar: de amplitude van elektrische golven neemt toe tot 50-55 mV. Er is een geleidelijke vaststelling van het ritme van de golven. EEG-resultaten bij kinderen van drie maanden: een mu-ritme met een amplitude van 30-50 μV wordt geregistreerd in de frontale kwabben. Ook wordt de asymmetrie van de golven in de linker en rechter hemisfeer vastgelegd. Na 4 maanden leven wordt de ritmische activiteit van elektrische impulsen geregistreerd in de projectie van de frontale en occipitale cortex.

Het decoderen van EEG bij kinderen een jaar van het leven. Een elektro-encefalogram toont alfa-ritmische oscillaties die worden afgewisseld met langzame delta-golven. Alfagolven worden gekenmerkt door instabiliteit en gebrek aan een duidelijk ritme. Theta-ritme en delta-ritme (50%) domineren in 40% van het gehele elektro-encefalogram.

Decodering van indicatoren bij kinderen van twee jaar. De activiteit van alfagolven wordt geregistreerd in alle projecties van de hersenschors als een teken van de geleidelijke activering van het centrale zenuwstelsel. Ook duidelijke bèta-activiteit.

EEG bij kinderen 3-4 jaar. Theta-ritme domineert op het elektro-encefalogram, terwijl langzame delta-golven domineren in de projectie van de occipitale cortex. Alfa-ritmes zijn ook aanwezig, maar ze zijn nauwelijks merkbaar tegen de achtergrond van langzame golven. Tijdens hyperventilatie (actieve geforceerde ademhaling) verscherpen de golven.

Op de leeftijd van 5-6 jaar stabiliseren de golven en worden ze ritmisch. Alfa-golven lijken al op alfa-activiteit bij volwassenen. Langzame golven overlappen door hun regelmaat niet langer de alfagolven.

EEG bij kinderen van 7 tot 9 jaar registreert de activiteit van alfa-ritmen, maar in grotere mate worden deze golven geregistreerd in de projectie van de keu. Langzame golven verdwijnen op de achtergrond: hun activiteit is niet meer dan 35%. Alfagolven vormen ongeveer 40% van het hele EEG en theta-golven - niet meer dan 25%. Beta-activiteit wordt geregistreerd in de frontale en temporale cortex.

Electroencephalogram bij kinderen van 10-12 jaar. Hun alfagolven zijn bijna rijp: ze zijn georganiseerd en ritmisch en domineren de hele grafische tape. Alfa-activiteit is goed voor ongeveer 60% van het totale EEG. De grootste spanning die deze golven laten zien in het gebied van de frontale, temporale en pariëtale lobben.

EEG bij 13-16-jarige kinderen. De vorming van alfagolven is voltooid. De bio-elektrische activiteit van de hersenen bij gezonde kinderen heeft de kenmerken van de hersenactiviteit van een gezonde volwassene gekregen. Alfa-activiteit domineert in alle delen van de hersenen.

Indicaties voor de procedure bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen. Kinderen EEG wordt primair toegewezen om epilepsie te diagnosticeren en de aard van epileptische aanvallen (epileptisch of niet-epileptisch) vast te stellen.

Convulsies van niet-epileptische aard komen tot uiting in de volgende indicatoren over EEG:

1. De uitbraken van de delta- en theta-golven zijn synchroon in de linker- en rechterhemisfeer, ze zijn gegeneraliseerd en worden vooral uitgedrukt in de pariëtale en frontale lobben.
2. Theta-golven zijn aan beide zijden synchroon en worden gekenmerkt door een lage amplitude.
3. Op het EEG worden boogvormige verklevingen geregistreerd.

Epileptische activiteit bij kinderen:

• Alle golven worden geslepen, ze zijn aan beide zijden synchroon en gegeneraliseerd. Komt vaak plotseling voor. Kan optreden als reactie op het openen van de ogen.
• Langzame golven worden opgenomen in de projectie van de frontale en occipitale lobben. Ze registreren zich in waakzaamheid en verdwijnen als het kind zijn ogen sluit.

Electroencephalography (EEG): de essentie van het onderzoek dat onthult, leidt, resultaten oplevert

Voor het gemak vervangen het lange woord "elektro-encefalografie" en artsen en patiënten de afkorting en noemen deze diagnostische methode eenvoudigweg - EEG. Hierbij moet worden opgemerkt dat sommige (waarschijnlijk om de significantie van het onderzoek te vergroten) spreken van het EEG in de hersenen, maar dit is niet helemaal correct, aangezien de gelatiniseerde versie van het oudgrieks woord "encephalon" in het Russisch wordt vertaald als "brein" en op zichzelf is een deel van de medische term is encefalografie.

Electroencephalography of EEG is een methode om de hersenen (GM) te onderzoeken om brandpunten van verhoogde convulsieve gereedheid van de cortex te identificeren, die kenmerkend is voor epilepsie (primaire taak), tumoren, aandoeningen na een beroerte, structurele en metabole encefalopathieën, slaapstoornissen en andere ziekten. De basis van encefalografie is het registreren van de elektrische activiteit van de GM (frequentie, amplitude), en dit gebeurt met behulp van elektroden bevestigd op verschillende plaatsen op het oppervlak van het hoofd.

Wat voor soort onderzoek is EEG?

Periodiek komende convulsieve aanvallen, die in de meeste gevallen met een volledig verlies van bewustzijn optreden, worden in de mensen epilepsie genoemd, welke officiële geneeskunde epilepsie noemt.

De allereerste en belangrijkste methode voor het diagnosticeren van deze ziekte, die de mensheid vele decennia heeft gediend (het eerste EEG-schot dateerde uit 1928), is encefalografie (elektro-encefalografie). Natuurlijk is de apparatuur voor onderzoek (encefalograph) tot op heden aanzienlijk veranderd en verbeterd, de mogelijkheden ervan met het gebruik van computertechnologie zijn aanzienlijk toegenomen. De essentie van de diagnostische methode blijft echter hetzelfde.

Elektro-encefalografen zijn verbonden met elektroden (sensoren), die in de vorm van een kap zijn gesuperponeerd op het oppervlak van het hoofd van het subject. Deze sensoren zijn ontworpen om de kleinste elektromagnetische bursts te vangen en informatie daarover te verzenden naar de hoofdapparatuur (apparaat, computer) voor automatische verwerking en analyse. De encefalograaf verwerkt de ontvangen impulsen, versterkt deze en fixeert deze op papier in de vorm van een onderbroken lijn, die sterk doet denken aan een ECG.

De bio-elektrische activiteit van de hersenen wordt voornamelijk gecreëerd in de cortex met de deelname van:

• Thalamus, begeleiden en uitvoeren van de herverdeling van informatie;
• De APC (die het reticulair systeem activeert), waarvan de kernen zich vestigen in verschillende delen van de GM (medulla en midbrain, pons, diencephalic system), ontvangen signalen van vele wegen en zenden deze naar alle delen van de cortex.

De elektroden lezen deze signalen en leveren ze af aan het apparaat waar de opname plaatsvindt (het grafische beeld is een encephalogram). Verwerking en analyse van informatie - de taak van computersoftware, die de normen van biologische activiteit van de hersenen en de vorming van bioritmen "kent", afhankelijk van leeftijd en een bepaalde situatie.

Bijvoorbeeld, een routine-EEG detecteert de vorming van pathologische ritmen tijdens een aanval of in de periode tussen aanvallen, slaap-EEG of nacht-EEG-bewaking toont hoe de hersenbiopotentialen veranderen tijdens onderdompeling in de wereld van dromen.

Elektro-encefalografie toont dus de bio-elektrische activiteit van de hersenen en de consistentie van de activiteit van hersenstructuren tijdens het wakker zijn of tijdens de slaap en beantwoordt de vragen:

1. Of er foci zijn van verhoogde convulsieve gereedheid van de GM, en als ze bestaan, in welk gebied ze zich bevinden;
2. In welk stadium is de ziekte, hoe ver is deze verdwenen, of is omgekeerd begonnen achteruit te gaan;
3. Welk effect geeft het geselecteerde geneesmiddel en of de dosis correct is berekend;

Natuurlijk zal zelfs de "slimste" machine niet in de plaats komen van een specialist (meestal een neuroloog of een neurofysioloog), die het recht heeft om een ​​encefalogram te ontcijferen na een speciale training te hebben ondergaan.

Kenmerken van het EEG bij kinderen

Wat te zeggen over de kinderen, als sommige volwassenen, die een verwijzing naar een EEG hebben ontvangen, beginnen te vragen wat en hoe, omdat ze twijfelen aan de veiligheid van deze procedure. Ondertussen kan ze echt geen schade aanrichten aan een kind, maar nu is het echt moeilijk om een ​​EEG te maken voor een kleine patiënt. De baby's jonger dan één jaar worden gemeten voor bio-elektrische activiteit van de hersenen tijdens de slaap, voordat ze hun hoofd wassen, de baby voeden en, zonder af te wijken van het gebruikelijke schema (slaap / waak), de procedure aanpassen aan de slaap van het kind.

Maar als kinderen van minder dan een jaar oud gewoon wachten om in slaap te vallen, dan moet een kind van één tot drie (en sommige zelfs ouder) nog steeds overtuigd worden, dus de studie wordt in een staat van wakker worden gehouden om te kalmeren en contact te maken met kinderen. slaap.

De voorbereidingen voor het bezoek aan het respectievelijke kabinet moeten over een paar dagen beginnen en de toekomstige campagne veranderen in een spel. Je kunt proberen je baby te interesseren voor een prettige reis, waarbij hij met zijn moeder en zijn favoriete speeltje kan gaan, en nog wat andere opties bedenken (meestal zijn ouders zich meer bewust van hoe ze het kind kunnen overtuigen stil te zitten, niet te bewegen, niet te huilen en niet te praten). Helaas zijn dergelijke beperkingen erg moeilijk voor kleine kinderen om te verduren, omdat ze de ernst van zo'n gebeurtenis nog steeds niet begrijpen. Welnu, in dergelijke gevallen is de dokter op zoek naar een alternatief...

Indicaties voor het uitvoeren van dag-encefalografie bij een kind in een slaap- of nacht-EEG zijn:

• Detectie van paroxismale toestanden van verschillende genese - epileptische aanvallen, convulsiesyndroom op de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur (febriele convulsies), epileptische aanvallen, niet geassocieerd met echte epilepsie en daarvan gedifferentieerd;
• Monitoring van de effectiviteit van anti-epileptische therapie met de vastgestelde diagnose van "epilepsie";
• Diagnose van hypoxische en ischemische laesies van het CZS (aanwezigheid en ernst);
• Bepaling van de ernst van hersenlaesies voor prognostische doeleinden;
• De studie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen bij jonge patiënten om de stadia van zijn rijping en de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel te bestuderen.

Daarnaast wordt vaak gesuggereerd om een ​​EEG te doen voor vegetatieve-vasculaire dystonie met frequente flauwvallen en duizeligheid, met een vertraging in het verwerven van spraakvaardigheden en stotteren. Negeer deze methode niet in andere gevallen die de studie van reserves van de functionaliteit van de hersenen vereisen, omdat de procedure onschadelijk en pijnloos is, maar het kan maximale informatie geven voor de diagnose van een bepaalde pathologie. Electro-encefalografie is erg handig als er afleveringen van bewustzijnsstoornissen zijn, maar hun oorzaak is niet duidelijk.

Verschillende opnamemethoden

Registratie van bio-elektrische potentialen van de hersenen wordt op verschillende manieren uitgevoerd, bijvoorbeeld:

1. Aan het begin van een diagnostische zoekopdracht die de oorzaken van paroxismale toestanden identificeert, wordt een tijd-korte (≈ 15 min) routine encefalogram-registratiemethode gebruikt, die het gebruik van provocatieve tests voor het detecteren van verborgen stoornissen inhoudt - de patiënt wordt gevraagd om diep te ademen (hyperventilaat), zijn ogen te openen en te sluiten of een lichte stimulatie te geven (fotostimulering);
2. Als de routine EEG niet de nodige informatie gaf, schrijft de arts encefalografie met ontbering voor (slaapgebrek 's nachts, geheel of gedeeltelijk). Om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren en betrouwbare resultaten te verkrijgen, mag een persoon helemaal niet slapen of wordt 2-3 uur voordat het proefpersoon "klinkt als een biologische wekker" gewekt;
3. Langdurige EEG-registratie met registratie van de bio-elektrische activiteit van de GM-cortex tijdens het "stille uur" (slaap-EEG) vindt plaats als de arts vermoedt dat veranderingen in de hersenen optreden precies wanneer ze zich in de slaapstand bevinden;
4. De meest informatieve experts beschouwen de nacht-EEG, die wordt opgenomen in een ziekenhuis. Ze beginnen het onderzoek terwijl ze nog steeds wakker zijn (voordat ze naar bed gaan), gaan door met slapen terwijl ze de hele nacht slapen en stoppen na een natuurlijk ontwaken. Indien nodig wordt de registratie van de bio-elektrische activiteit van de GM aangevuld door de superpositie van overtallige elektroden en het gebruik van video-fixeerapparatuur.

Langdurige registratie van elektrische activiteit gedurende enkele uren tijdens slaap en registratie van de nacht-EEG wordt EEG-bewaking genoemd. Vanzelfsprekend vereisen dergelijke werkwijzen de betrokkenheid van extra uitrusting en materiële middelen, evenals het verblijf van de patiënt in stationaire omstandigheden.

Tijd en uitrusting vormen een prijs.

In andere gevallen is het nodig om de biopotentialen van GM te meten op het moment van de aanval. Met hetzelfde doel voor ogen, wordt de patiënt, evenals voor het uitvoeren van de nacht-EEG, naar het ziekenhuis gestuurd voor ziekenhuisopname, waar dagelijkse EEG-bewaking wordt uitgevoerd met behulp van audio- en videoapparatuur. Continu overdag EEG-bewaking met videofixatie biedt de mogelijkheid om de epileptische oorsprong van paroxismale geheugenstoornissen, geïsoleerde aura's en episodisch voorkomende psychomotorische verschijnselen te verifiëren.

Electro-encefalografie is een van de meest toegankelijke methoden voor het bestuderen van de hersenen. En ook voor de prijs. In Moskou is deze studie te vinden voor 1.500 roebel, en voor 8.000 roebel (EEG slaapmonitoring voor 6 uur) en 12.000 roebel (nacht-EEG).

In andere steden van Rusland kun je een kleiner bedrag halen, bijvoorbeeld in Brjansk begint de prijs vanaf 1200 roebel, in Krasnojarsk vanaf 1100 roebel, en in Astrachan begint het met 800 roebel.

Natuurlijk is het beter om een ​​EEG te doen in een gespecialiseerde neurologische kliniek, waar het in twijfelgevallen mogelijk is om een ​​collectieve diagnose te stellen (in dergelijke instellingen kunnen veel deskundigen het EEG coderen) en ook onmiddellijk een arts raadplegen na de test of het probleem met andere methoden van hersenonderzoek snel oplossen.

Over de belangrijkste ritmes van GM elektrische activiteit

Bij het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek, worden verschillende factoren in rekening gebracht: leeftijd van de proefpersoon, zijn algemene toestand (aanwezigheid van tremor, zwakte in de ledematen, visusstoornis, enz.), Uitvoeren van anticonvulsieve therapie op het moment van registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen, geschatte tijd (datum) et al.

Een elektro-encefalogram bestaat uit verschillende complexe bioritmen die voortkomen uit de elektrische activiteit van een GM in verschillende tijdsperioden, afhankelijk van specifieke situaties.

Bij het ontcijferen van de EEG let je allereerst op de belangrijkste ritmes en hun kenmerken:

• Alfa-ritme (frequentie - in het bereik van 9 tot 13 Hz, de amplitude van de oscillatie - van 5 tot 100 μV), die aanwezig is in bijna alle personen die niet aanspraak maken op hun gezondheid tijdens de periode van inactief wakker zijn (ontspanning tijdens rust, ontspanning, oppervlakkige meditatie). Zodra een persoon zijn ogen opent en probeert een beeld te visualiseren, nemen α-golven af ​​en kunnen helemaal verdwijnen als de functionele activiteit van de hersenen verder toeneemt. Bij het ontcijferen van het EEG zijn de volgende α-ritmeparameters belangrijk: amplitude (μV) over de linker en rechter hemisfeer, dominante frequentie (Hz), dominantie van bepaalde leads (frontale, pariëtale, occipitale, enz.), Interhemisferische asymmetrie (%). Depressie van het α-ritme wordt veroorzaakt door angst, angst, activering van de autonome zenuwactiviteit;
• Het bètaritme (de frequentie ligt in het bereik van 13 tot 39 Hz, de amplitude van de oscillatie is maximaal 20 μV) is niet alleen de modus van onze waakzaamheid, het β-ritme is kenmerkend voor actief mentaal werk. In de normale toestand is de ernst van de β-golven erg zwak, het overschot wijst op de onmiddellijke reactie van de GM op stress;
• Theta-ritme (frequentie - van 4 tot 8 Hz, de amplitude ligt in het bereik van 20-100 μV). Deze golven reflecteren een niet-pathologische verandering van bewustzijn, bijvoorbeeld, een persoon sluimert, is half in slaap, in het stadium van oppervlakkige slaap, ziet hij al enkele dromen, en dan worden de θ -ritmen onthuld. Bij een gezond persoon gaat onderdompeling in de slaap gepaard met het uiterlijk van een aanzienlijk aantal θ ritmes. Versterking van het theta-ritme wordt waargenomen tijdens langdurige psycho-emotionele stress, mentale stoornissen, schemertoestanden, kenmerkend voor sommige neurologische aandoeningen, asthenisch syndroom, hersenschudding;
• Een deltaritme (de frequentie bevindt zich in het interval van 0,3 tot 4 Hz, de amplitude is van 20 tot 200 μV) is kenmerkend voor een diepe onderdompeling in de slaap (natuurlijk inslapen en kunstmatig gecreëerde slaap - anesthesie). Bij verschillende neurologische pathologieën wordt δ-golf amplificatie waargenomen;

Bovendien treden er andere elektrische oscillaties op in de hersenschors: gamma-ritmen die hoge frequenties bereiken (tot 100 Hz), kappa-ritmes die in de tijdelijke hoofdrichtingen worden gevormd met actieve mentale activiteit, mu-ritmes die samenhangen met mentale stress. Deze golven in het diagnostisch plan zijn niet bijzonder interessant, omdat ze optreden tijdens een significante mentale belasting en intens 'werk van denken', wat een hoge concentratie van aandacht vereist. Van een elektro-encefalogram is bekend dat het wordt geregistreerd, hoewel tijdens het waken, maar in een kalme staat en in sommige gevallen wordt een nachtelijke controle van een EEG of slaap-EEG over het algemeen voorgeschreven.

Video: alfa- en bètaritmen op EEG

EEG-decodering

hoofdleidingen EEG en hun benamingen

Een slecht of goed EEG kan alleen worden beoordeeld na de laatste interpretatie van de resultaten van het onderzoek. Er zal dus een goede EEG worden besproken als tijdens de periode van wakker zijn op de tape het encefalogram werd geregistreerd:

• In de occipitaal-pariëtale leads - sinusoïdale α-golven met een oscillatiefrequentie variërend van 8 tot 12 Hz en een amplitude van 50 μV;
• In de frontale gebieden - β-ritmes met een oscillatiefrequentie van meer dan 12 Hz en een amplitude van maximaal 20 μV. In sommige gevallen wisselen B-golven af ​​met θ-ritmes met een frequentie van 4 tot 7 Hz, en dit wordt ook wel de normvariant genoemd.

Opgemerkt moet worden dat de individuele golven niet specifiek zijn voor een bepaalde pathologie. Een voorbeeld is epileptische acute golven, die in sommige omstandigheden kunnen voorkomen bij gezonde mensen die niet aan epilepsie lijden. Omgekeerd duiden piekgolfcomplexen (frequentie 3 Hz) ondubbelzinnig op epilepsie met kleine convulsieve aanvallen (petit mal), en scherpe golven (frequentie 1 Hz) duiden op een progressieve degeneratieve ziekte van GM, de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, waardoor deze golven op Decodering is een belangrijke diagnostische functie.

In de periode tussen aanvallen kan epilepsie over het hoofd worden gezien, omdat de pieken en scherpe golven die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet worden waargenomen bij alle patiënten die alle klinische symptomen van de pathologie vertonen op het moment van een convulsieve aanval. Bovendien kunnen paroxismale manifestaties in andere gevallen worden geregistreerd bij mensen die volledig gezond zijn, zonder tekenen of vereisten voor de ontwikkeling van convulsiesyndroom.

In verband met het voorgaande kan epilepsie na een enkele studie en het niet vinden van epileptische activiteit op de achtergrond-EEG ("goed EEG") niet volledig worden uitgesloten door de resultaten van één test als er klinische tekenen van de ziekte zijn. Het is noodzakelijk om de patiënt voor deze onaangename ziekte met andere methoden te onderzoeken.

EEG-registratie tijdens een convulsieve aanval bij een patiënt met epilepsie kan de volgende opties bieden:

1. Frequente elektrische ontladingen met een hoge amplitude, die zeggen dat de piek van de aanval is gekomen, een vertraging van de activiteit - de aanval is in de verzwakkingsfase terechtgekomen;
2. Focale epiactiviteit (het geeft de locatie van de focus van convulsieve gereedheid en de aanwezigheid van partiële aanvallen aan - u zult de oorzaak van de focale schade van de GM moeten vinden);
3. Manifestaties van diffuse veranderingen (registratie van paroxismale ontladingen en piekgolf) - dergelijke indicatoren geven aan dat de aanval een gegeneraliseerd karakter heeft.

Als de oorsprong van de GM-laesie is vastgesteld en er diffuse veranderingen worden geregistreerd op het EEG, kan de diagnostische waarde van dit onderzoek, hoewel niet zo significant, niettemin een bepaalde ziekte vinden die ver verwijderd is van epilepsie:

• Meningitis, encefalitis (vooral veroorzaakt door herpesinfectie) - op EEG: intermitterende vorming van epileptische ontladingen;
• Metabole encefalopathie - op een encefalogram: de aanwezigheid van "driefasige" golven of diffuse vertragingen van ritme en uitbraken van symmetrische langzame activiteit in de frontale gebieden.

Diffuse veranderingen aan het encefalogram kunnen worden geregistreerd bij patiënten die een GM-verwonding of hersenschudding hebben opgelopen, wat begrijpelijk is - bij ernstig hoofdletsel lijdt de hele hersenen. Er is echter nog een andere optie: er worden diffuse veranderingen gevonden bij mensen die geen klachten vertonen en zichzelf als volledig gezond beschouwen. Het gebeurt en dit, en als er geen klinische manifestaties van pathologie zijn, is er ook geen reden tot bezorgdheid. Misschien zal bij het volgende onderzoek het EEG-record het volledige tarief weergeven.

In welke gevallen de diagnose de EEG helpt

Elektro-encefalografie, die de functionele mogelijkheden en reserves van het centrale zenuwstelsel onthult, is de maatstaf voor hersenonderzoek geworden, artsen beschouwen dit in veel gevallen en onder verschillende omstandigheden passend:

1. Om de mate van functionele onvolwassenheid van de hersenen bij jonge patiënten te beoordelen (bij een kind jonger dan een jaar oud wordt onderzoek altijd uitgevoerd tijdens de slaap, bij oudere kinderen, naargelang de situatie);
2. Met verschillende slaapstoornissen (slapeloosheid, slaperigheid, frequente nachtelijke ontwaking, enz.);
3. In aanwezigheid van toevallen en epileptische aanvallen;
4. Om complicaties van ontstekingsprocessen veroorzaakt door neuro-infectie te bevestigen of uit te sluiten;
5. Met vasculaire laesies van de hersenen;
6. Na TBI (hersenkneuzing, hersenschudding) - EEG toont de diepte van het lijden van de GM;
7. Om de ernst van de effecten van neurotoxische vergiften te beoordelen;
8. In geval van ontwikkeling van een oncologisch proces dat het centrale zenuwstelsel beïnvloedt;
9. Met psychische stoornissen van verschillende aard;
10. EEG-monitoring wordt uitgevoerd bij het beoordelen van de effectiviteit van anticonvulsieve therapie en de selectie van optimale doseringen van therapeutische middelen;
11. De reden voor het EEG kan tekenen zijn van disfunctie van hersenstructuren bij kinderen en verdenking van degeneratieve veranderingen in het zenuwweefsel van GM bij ouderen (dementie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer);
12. Patiënten die in coma zijn, hebben behoefte aan een beoordeling van de toestand van de hersenen;
13. In sommige gevallen vereist de studie een operatie (bepaling van de diepte van de anesthesie);
14. In hoeverre neuropsychiatrische aandoeningen zijn verdwenen met hepatocellulaire insufficiëntie (hepatische encefalopathie), evenals met andere vormen van metabole encefalopathie (renaal, hypoxisch), zal helpen bij het herkennen van encefalografie;
15. Alle bestuurders (toekomstige en huidige) bij het ondergaan van een medisch onderzoek voor het verkrijgen / vervangen van hun rechten worden aangeboden om een ​​EEG te ondergaan ter referentie aan de verkeerspolitie. Het onderzoek is beschikbaar in de applicatie en identificeert zich volledig ongeschikt om te rijden, daarom werd het in gebruik genomen;
16. Elektro-encefalogie wordt voorgeschreven aan rekruten met een voorgeschiedenis van convulsiesyndroom (op basis van medische kaartgegevens) of als ze klagen over onbewuste aanvallen gepaard gaande met epileptische aanvallen;
17. In sommige gevallen wordt een dergelijk onderzoek als EEG gebruikt om de dood van een aanzienlijk deel van de zenuwcellen vast te stellen, dat wil zeggen hersendood (dit zijn situaties waarin ze zeggen dat "een persoon waarschijnlijk een plant is geworden").

Video: EEG- en epilepsiedetectie

Het onderzoek vereist geen speciale training.

Speciale voorbereiding van EEG vereist echter niet dat sommige patiënten duidelijk bang zijn voor de aankomende procedure. Het is geen grap - ze plaatsen sensoren met draden op hun hoofd, die "alles wat zich binnen de schedelbox afspeelt" lezen en de volledige hoeveelheid informatie naar het slimme apparaat sturen (in feite registreren de elektroden veranderingen in het potentiaalverschil tussen twee sensoren in verschillende leads). Volwassenen worden voorzien van een symmetrische bevestiging aan het hoofdoppervlak van 20 sensoren + 1 ongepaard, die op het pariëtale gebied wordt geplaatst, een klein kind heeft ook 12.

Ondertussen willen bijzonder gevoelige patiënten geruststellen: de studie is absoluut ongevaarlijk, heeft geen beperkingen op frequentie en leeftijd (minstens meerdere keren per dag en op elke leeftijd - vanaf de eerste dagen van het leven tot extreme ouderdom, als de omstandigheden dit vereisen).

De belangrijkste voorbereiding is om de reinheid van het haar te waarborgen, waarvoor de patiënt de dag ervoor zijn hoofd wast met shampoo, goed afspoelt en droogt, maar geen chemische middelen gebruikt voor het stylen van haar (gel, schuim, vernis). Metalen voorwerpen die dienen voor decoratie (clips, oorbellen, haarspelden, piercings) worden ook verwijderd voordat een EEG is voltooid. In aanvulling op dit:

• Gedurende 2 dagen geven ze alcohol (sterk en zwak) op, gebruiken ze geen dranken die het zenuwstelsel stimuleren, geen chocolade proeven;
• Vóór het onderzoek krijgen zij advies van een arts over genomen medicijnen (hypnotica, kalmerende middelen, anticonvulsiva, enz.). Het kan nodig zijn individuele medicijnen te annuleren, in overleg te treden met de behandelende arts en als dit niet mogelijk is, moet u de arts die het encefalogram (in het verwijzingsformulier aangegeven) moet declareren, op de hoogte stellen van deze omstandigheden en er rekening mee houden bij het maken van een conclusie.
• 2 uur vóór het onderzoek mogen patiënten zichzelf niet toestaan ​​te eten en zich te ontspannen met een sigaret (dergelijke gebeurtenissen kunnen de resultaten verstoren);
• Het wordt niet aanbevolen om een ​​EEG uit te voeren op het hoogtepunt van een acute ademhalingsaandoening, evenals met hoesten en verstopte neus, zelfs als deze tekenen geen betrekking hebben op het acute proces.

Wanneer alle regels van de voorbereidende fase in acht worden genomen, worden bepaalde punten in aanmerking genomen, de patiënt zit in een comfortabele stoel, de contactpunten van het hoofdoppervlak met elektroden worden besmeurd met gel, sensoren worden bevestigd, een dop wordt erop gezet of gedissipeerd, het apparaat wordt ingeschakeld - de opname is verdwenen... het tijdstip van registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen. In de regel doet zich dit voor wanneer routinemethoden geen adequate informatie bieden, dat wil zeggen wanneer epilepsie wordt vermoed. Methoden die epileptische activiteit uitlokken (diepe ademhaling, ogen openen en sluiten, slaap, lichte irritatie, slaapgebrek) activeren de elektrische activiteit van de GG-cortex, elektroden nemen de impulsen op die door de cortex zijn verzonden en zenden deze naar de hoofdapparatuur voor verwerking en opname.

Bovendien worden voor verdenking van epilepsie (vooral tijdelijk, wat in de meeste gevallen problemen bij de diagnose oplevert) speciale sensoren gebruikt: temporaal, sphenoidaal, nasofaryngeaal. En, het moet worden opgemerkt, de artsen erkenden officieel dat het in veel gevallen de nasopharyngeale leads zijn die de focus onthullen van epileptische activiteit in de temporale regio, terwijl andere leads niet reageren en normale impulsen sturen.