Meningioma: typen, oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

Hersenmeningioma is een tumor waarvan de frequentie 20-25% is voor alle hersentumoren. Het ontwikkelt zich vanuit de meningoepitheliale cellen van de arachnoïde, het wordt ook wel arachnoidaal genoemd.

Meningioma olfactorische sulcus

De spreiding en oorzaken

Net als veel andere hersentumoren komt meningeoom meestal voor na 35 jaar. De oorzaken van voorkomen kunnen verschillen, maar bij 40% van de patiënten speelt de erfelijke factor een beslissende rol. Bijvoorbeeld, meningeoom ontwikkelt zich met neurofibromatose van het tweede type en Li-Fraumeni-syndroom.

In 30% van de gevallen worden in het verleden röntgen- en stralingsblootstelling van de kop waargenomen, meestal gaan er meerdere jaren over vanaf het moment van bestraling.

Meningioma komt vaker voor bij vrouwen, vooral tijdens hormonale veranderingen van het lichaam, bijvoorbeeld tijdens de menopauze of na de bevalling.

Ze ontdekken het later, omdat het langzaam groeit en lange tijd geen angst veroorzaakt bij patiënten.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van meningeomen van de hersenen, die gewoonlijk histologisch worden gebruikt, waarbij rekening wordt gehouden met het type cellen waaruit de tumor bestaat en hun maligniteit:

• goedaardig of fibroplastisch komt voor bij 60-65% van de patiënten, groeit langzaam, heeft vaker een capsule en groeit niet in de omliggende weefsels;
• atypisch of transitioneel, is 20-25% van de gevallen, kan uitgroeien tot de omliggende weefsels, botten;
• kwaadaardig komt veel minder vaak voor, ontkiemt in het hersenweefsel, komt vaak terug, dus de prognose en de gevolgen voor deze mate van ziekte zijn ongunstig.

Andere classificaties houden rekening met de locatie van de tumor in de schedel:

• Convexital meningeoom bevindt zich onder het bovenste ooglid van de schedel, gevormd door de rechter en linker frontale, temporale, pariëtale en occipitale botten. Dit is de meest gebruikelijke lokalisatie, goed voor ongeveer 20% van de gevallen;
• Parasagittal, gevormd in de zone van de centrale sulcus van de hersenen, vaak gehecht aan de parasagittale sinus, wat de chirurgische ingreep compliceert om ze te verwijderen;

Varianten van parasagittale meningeomen met verschillende gebieden van initiële tumorgroei

• Tumoren van de basis van de schedel. Hier kunnen tumoren zich bevinden op de vleugels van het hoofdbot, in het gebied van de olfactory fossa of van de kleine hersenen. Meer zelden in het grote occipitale foramen of langs de oogzenuw.

Meningioma heeft meestal een zachte sponsachtige structuur, dus de compressie van het hersenweefsel en de bijbehorende symptomen worden later gevonden.

In sommige gevallen onthult een röntgenonderzoek calcificaties in het gebied van de omhulsels van de hersenen of de basis van de schedel. Dit geeft aan dat verkalking van de formatie is opgetreden, een toename van de dichtheid vanwege het feit dat de voeding van de cellen is verminderd. De verkalkte structuur geeft een reeds lang bestaande, vaak goedaardige tumor aan.

Symptomen en tekenen van meningeoom

Het ziektebeeld in meningeomen heeft vaak geen specifieke neurologische symptomen. Veel voorkomende symptomen die kunnen optreden bij patiënten:

• hoofdpijn, het wordt gekenmerkt als barsten, pijn, vaak optreedt 's nachts in de ochtend;
• braken, vaak niet gepaard gaand met misselijkheid, treedt plotseling op of tijdens een hoofdpijnaanval, door zo velen wordt het beschouwd als een toename van de bloeddruk;
• verlies van bewustzijn op de korte termijn, gevoel van algemene vermoeidheid;
• convulsieve aanvallen, ze lijken op lokale epileptische aanvallen.

Een tumor groeit langzaam en specifieke symptomen verschijnen alleen wanneer deze een grote omvang bereikt en het omliggende hersenweefsel samenperst, de voeding in de cellen wordt verstoord. Deze aandoening leidt tot de ontwikkeling van lokale symptomen, met verschillende delen van de tumor, het is anders.

Oftalmologische symptomen bij meningeomen

Meningioma van de optische zenuw aan de linkerkant

Neoplasmata in het Turkse zadel, en dit is vaker het meningeoom van de oogzenuw, manifeste visuele beperking. Bovendien kunnen ze zich in de loop van de oogzenuw en het chiasme in het gebied van de middelste of voorste fossa van de schedelbasis bevinden. Als onbehandeld, meningeomen van de oogzenuw leiden tot blindheid. Het is moeilijk om een ​​schedelbasistumor te diagnosticeren en te behandelen vanwege de nabijheid van vitale centra, een goede bloedtoevoer naar deze zone en een groot aantal bloedvaten erin.

Oftalmologische symptomen komen ook voor bij neoplasmata in de zone van de frontale, temporale en jukbeenderen, die de baan vormen. Visie neemt geleidelijk af, vaak is er een gevoel van dubbelzien, patiënten wenden zich tot een oogarts, waar ze langdurig kunnen worden behandeld voor atrofie van de oogzenuw, die vaak voorkomt bij patiënten als er een oogzenomoom is. Kenmerkend voor dergelijke formaties is de geleidelijke verdikking van het botweefsel van de baan. Dit veroorzaakt een vernauwing van de orbitale ruimte, en patiënten kunnen exophthalmus ("uitpuilende ogen"), ptosis (weglating van het ooglid), vaak eenzijdig ervaren.

Het meningeoom van de oogzenuw, gelokaliseerd in hetzelfde kanaal, veroorzaakt het verlies van delen van het gezichtsveld - scotomen, en de algehele gezichtsscherpte kan gedurende lange tijd niet veranderen. Het eerste teken, als er meningeoom is van de oogzenuw, is een verandering in de fundusregio, stagnerende unilaterale verschijnselen die leiden tot de ontwikkeling van arterioveneuze anastomosen.

Meningioma olfactory fossa

Tumoren van de schedelbasis, zijn olfactorische of olfactorische fossa kunnen hyposmie of anosmie (verstoring van de geur) veroorzaken. Dit komt door de druk van meningeomen op de olfactorische bollen en hun atrofie. Het is eenzijdig of bilateraal. Patiënten ontwikkelen vaak psychische stoornissen, onbegrijpelijke stemmingswisselingen van euforie tot depressie.

Bij een toename van de tumor lijken de oftalmologische symptomen ook te worden veroorzaakt door stagnatie, die geleidelijk leidt tot atrofie van de oogzenuw. Bovendien, zelfs met de locatie van de tumor aan de ene kant, kan de stagnatie van de schijf worden waargenomen enerzijds, aan de andere kant atrofie van de oogzenuw. Dit is het zogenaamde frontaal-basale Foster-Kennedy-syndroom.

Slechthorendheid en coördinatie

Vermindering van het gehoor en verminderde coördinatie wordt waargenomen bij meningeomen in het gebied van de piramide van het slaapbeen aan de basis van de schedel of het cerebellum. Een tumor in het gebied van de piramide van het temporale bot veroorzaakt een verhoogde vorming van botweefsel, dat het binnenoor, de gehoorzenuw en het vestibulaire apparaat beïnvloedt. Naast slechthorendheid kan duizeligheid de patiënt storen wanneer de structuur van de piramide verandert en er een onstabiele gang ontstaat.

Coördinatiestoornissen kunnen ook optreden bij de ontwikkeling van hersen-meningomen van de achterste schedelfossa en de kleine hersenen. Het is belangrijk in welk deel van het cerebellum zich bevindt, en in welke richting het groeit. Dus, in het geval van basale tumoren van het cerebellum, aan de basis van de schedel, zijn er naast problemen met coördinatie, ook tekenen van compressie van de schedelzenuwen in deze zone, bijvoorbeeld de oculomotor.

Meningioom van de kleine hersenen

De fibroplastische tumor van het cerebellum gaat vaak gepaard met een toename van de intracraniale druk, die zwelling van de hersenen of een wig van de romp kan veroorzaken. Het verwijderen van de tumor van het cerebellum is in sommige gevallen moeilijk, omdat het te dicht bij de stam ligt en niet toegankelijk is voor de neurochirurg. Soms wordt de tumor van het cerebellum slechts gedeeltelijk verwijderd, om de cellen en weefsels van de hersenstam niet te beschadigen.

Het probleem van tijdige detectie en behandeling van cerebellum basus is erg belangrijk, omdat de gevolgen van de groei ernstig kunnen zijn en leiden tot de dood van de patiënt.

Convulsiesyndroom en andere aandoeningen

Convulsiesyndroom komt vaker voor bij convexitaal geplaatste tumoren, waarbij andere symptomen meestal wijzen op het gebied van het meningeoom.

Dus, met zijn locatie in het frontale gebied, naast convulsieve aanvallen, kan de patiënt motorische stoornissen hebben in de ledematen, parese, verlamming. Temporale tumoren veroorzaken verminderde spraak, gehoor, er zijn auditieve hallucinaties. Visuele hallucinaties en soms verlies van gezichtsvelden zijn inherent aan het occipitale meningeoom. Meningioma van het pariëtale bot gaat vaak gepaard met een overtreding van de letter, een verandering in het handschrift.

Parasagittal, gelegen in de sinus, meningioma van de hersenen, veroorzaakt minder vaak stuiptrekkingen, maar motorische stoornissen komen vaker voor. Dus kunnen patiënten klagen over constante vermoeidheid, spierzwakte.

Bijna alle soorten meningeomen hebben geheugenproblemen. En de veranderingen die de tumor in de botweefsels veroorzaakt, kunnen leiden tot een verdikking van de botten van de schedel, wat niet altijd merkbaar is in het gebied van de schedelbasis, maar goed in het bovenste gedeelte voelbaar is.

Diagnose en behandelingsmethoden

Moderne methoden voor neuroimaging

Diagnose van hersenmeningioom is sterk vereenvoudigd met het verschijnen van onderzoeken zoals berekende, magnetische resonantie beeldvorming, PET-CT. Maar dit sluit niet de rol uit van een neurologisch onderzoek, onderzoek van de fundus van het oog, vooral als de patiënt meningeoom heeft van de oogzenuw of de basis van de schedel. Het gebruik van al deze methoden stelt u in staat om vroegtijdig meningeomen te identificeren, wanneer de behandeling het meest effectief is.

Chirurgische operaties voor het verwijderen van meningeomen worden altijd uitgevoerd als het convex is gelegen. Trepanatie is voltooid, dan wordt meningeoom verwijderd, gevolgd door plastische chirurgie van de membranen van de hersenen en botten.

Als het meningeoom zich bijvoorbeeld in de schedelbasis bevindt, een tumor van het cerebellum of olfactory fossa, is de toegang tot de operatie beperkt en soms moet een deel van het botweefsel worden verwijderd. De gevolgen van operaties op dit gebied kunnen fataal zijn, omdat er naast de vitale centra grote bloedvaten en zenuwen zijn. Accidentele schade kan leiden tot bloedingen na een operatie of parese.

Moderne methoden voor de behandeling van meningeomen zijn al lange tijd ontwikkeld en in de praktijk toegepast - dit zijn stereotactische therapie, gammatherapie, radiochirurgie, die lokaal in staat zijn om op moeilijk bereikbare plaatsen meningeomen toe te dienen. Het is niet alleen een effectieve, maar ook een goedkope behandeling.

vooruitzicht

De prognose na behandeling van meningeomen is afhankelijk van de mate van maligniteit van de tumor, de locatie en de complicaties die het al heeft veroorzaakt. Aldus is visuele en gehoorbeschadiging, als ze worden veroorzaakt door atrofie van de overeenkomstige zenuwen, meestal niet te herstellen na een operatie.

Bij atypische en kwaadaardige meningeomen zijn er soms recidieven. Maar fundamenteel, met tijdige opsporing en verrichting, kunnen de schadelijke gevolgen worden vermeden.

Het meningeoom van de hersenen, ondanks het feit dat het vaker een goedaardig karakter heeft, kan leiden tot invaliditeit (blindheid, doofheid) of de dood van een patiënt met schade aan vitale centra. Deze ziekte vereist vroege detectie en behandeling.

Hersenmeningioom, wat is de prognose van het leven

Een goedaardige hersentumor die heel langzaam uit de membranen en vaten groeit, wordt meningeoom genoemd.

Het verwijderen van hersen-meningomen is een operatie die het leven van de patiënt zal redden, behalve voor neurologische aandoeningen. De belangrijkste voorwaarde is de tijdigheid van de chirurgische ingreep.

Meningioma is een primaire, niet-metastatische, tumor die voorkomt in een derde van alle primaire tumoren.

Slechts 5% van de primaire hersentumoren is een erfelijke ziekte.

En meningioma is niet op hen van toepassing. Dit zijn in de regel ziekten van de groep van phakomatosis, waarbij tumoren een van de vele symptomen zijn. En ook is er een laesie van de interne organen, ogen en huid.

Bij het optreden van primaire meningeomen is het geen erfelijkheid, maar straling, nadelige omgevingsfactoren, voedingsgewoonten, hormonen, beroepsrisico's, elektromagnetische straling, virussen.

Favoriete locaties van meningeomen

Naarmate de meningeoom van de hersenen langzaam groeit, de prognose van het leven, hangt de kwaliteit ervan af van de locatie van de tumor.

Meningeomen kunnen zich bevinden in de voorste, middelste, achterste schedelfossa.

Ze kunnen zich aan de buitenkant van de hersenen bevinden, aan de basis of tussen de hersenhelften. In het gebied van de veneuze sinussen, ventrikels, craniospinale overgang, d.w.z. waar er elementen van de dura mater of zijn derivaten zijn, kunnen meningeomen groeien.

Een aandoening waarbij veel meningeomen in de schedelholte zijn gegroeid, wordt meningomatose genoemd.

Niet zozeer op de histologische structuur, maar op de locatie van het meningeoom van de hersenen en de prognose van het leven na verwijdering ervan.

Een kenmerkend teken van kwaadaardige tumoren is de atypische structuur van cellen. Als er atypische elementen domineren in de cellulaire samenstelling van meningeomen, dan zeggen ze dat er een kwaadaardig atypisch meningeoom is.

Hoe meer polymorfe cellen in de tumor, hoe vaker er terugvallen zijn na de verwijdering en hoe korter de levensduur.

Als na verwijdering van een goedaardig meningeoom bij 5% van de patiënten een recidief wordt waargenomen binnen de periode van maximaal 20 jaar, dan ontstaat bij een atypische tumor 100% van de patiënten binnen twee jaar na de operatie een recidief van het neoplasma.

Klinisch beeld

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Hoe dichter bij de hersenschors het volume van de formatie ligt, hoe vaker de ziekte zich manifesteert met convulsieve aanvallen.

In het geval van parasagittale tumorlokalisatie zijn er geen symptomen van liquorodynamische stoornissen, omdat bij een dergelijke opstelling er geen compressie van de vloeistofgeleidende paden is. Gezien het feit dat meningeoom al lange tijd groeit, manifesteert het klinische beeld zich in geavanceerde, gevorderde stadia.

En op de voorgrond de symptomen veroorzaakt door compressie en verplaatsing van de hersenen. De schedelzenuwen worden het vaakst aangetast, oculomotorische stoornissen verschijnen, er verschijnt een dubbelzicht.

Wanneer de tumor zich bevindt tussen de binnenoppervlakken van de frontale lobben, in de projectie van het voorste derde deel van de bovenste longitudinale sinus, treden de eerste symptomen 10-15 jaar na het begin van de groei van de tumor op en stromen deze zeer zacht.

Verstoringen van de liquorodynamica komen naar voren, wat zich manifesteert door het syndroom van arteriële hypertensie.

Er is hoofdpijn gepaard met braken op het hoogtepunt van de pijn. Ontwikkel geleidelijk symptomen die wijzen op een verplaatsing van de hersenen van voren naar achteren in de schedelholte.

Als het meningeoom zich bevindt in de voorste hersenfossa, waar de olfactorische, optische zenuwen passeren, ontstaat er een schending van de reukzin, het gezichtsvermogen en de psyche. Psychische stoornissen manifesteren zich door elementen van de frontale psyche, die wordt gekenmerkt door euforie, platte grappen, seksuele beperkingen, een neiging tot antisociaal gedrag en intelligentie neemt geleidelijk af.

De optische zenuwen worden samengeperst door een grote tumor, daarom treden de laatste van alle bovenstaande symptomen op. Een vermindering van het gezichtsvermogen aan de kant van de laesie als gevolg van oogzenuwatrofie door druk ontwikkelt zich.

Aan het begin van de groei van meningeomen in de tuberkel van het Turkse zadel, ontwikkelen zich eerst visuele stoornissen, die significant zijn, omdat er in dit gebied een kruising is van de optische zenuwen. Aangezien het zich in de buurt van de diëncefale en hypofyse-klieren bevindt, kunnen de symptomen van laesies in deze zones zich ontwikkelen.

Hypothalamische-hypofyse-laesie wordt gekenmerkt door een schending van thermoregulatie, water, zout, mineraal, vet, eiwitmetabolisme. Endocriene organen, endocriene klieren lijden, hormoonproductie wordt verstoord, slaap en waakzaamheid worden beïnvloed.

De gebruikelijke symptomen zijn verhoogde eetlust, arteriële hypertensie, aritmie, moeite met ademhalen, een gevoel van hartfalen, seksuele disfunctie in de vorm van vroege menopauze, impotentie.

Diagnose van meningeomen

Onlangs is de frequentie van het gebruik van berekende en magnetische resonantietomografie voor onderzoek bij elke gelegenheid zeer hoog. Maar tot nu toe worden meningeomen vaak gevonden met routine routinematige radiografie van de schedel.

Dit komt door het feit dat meningeoom vaak calcificatie, calcificatie omvat en hyperostose of atrofie veroorzaakt door druk op het bot ernaast.

Met CT van de hersenen is de diagnose van meningeoom onmogelijk om een ​​fout te maken, aangezien deze tumor calcificaties heeft, is duidelijk zichtbaar in X-ray tomografie. Meningioma is altijd duidelijk afgebakend van de substantie van de hersenen.

En bij het uitvoeren van intraveneus contrast, is het mogelijk om niet alleen de grootte, locatie, vorm van de tumor, maar ook de intensiteit van de bloedtoevoer te schatten. Vaak is rond de tumor zichtbare zwelling van de hersenen en bijna altijd de verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen.

Indirecte tekens van kwaadaardige meningeomen zijn heterogeniteit van de structuur, klonterige contouren, kieming in het bot en weefsel van het omhulsel van het hoofd.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, kan het beoordelen van de maligniteit alleen worden gebaseerd op de resultaten van histologisch onderzoek.

Magnetische resonantie beeldvorming geeft je de mogelijkheid om de tumor te zien, om de accumulatie van het contrast te beoordelen, maar om de botstructuur betrouwbaar te analyseren met deze methode van onderzoek is niet mogelijk.

MR angiografie is een techniek waarmee je de tumor zelf en de bronnen van zijn bloedtoevoer kunt zien. Momenteel veel gebruikte radio-isotoop onderzoeksmethoden en PET-CT.

Angiografie is een invasieve ingreep die wordt uitgevoerd onder stationaire omstandigheden en het risico op ernstige complicaties met zich meebrengt, aangezien het gaat om de introductie van speciale katheters in het lichaam. Maar in sommige gevallen is deze diagnostische methode erg belangrijk, omdat u hierdoor de bronnen van de bloedtoevoer kunt zien, om de mate van ontkieming van vitale structuren en het vasculaire systeem door de tumor te beoordelen.

Bovendien wordt pre-operatieve angiografie momenteel gebruikt om de tumorvaten te emboliseren. Door de voedingsvaten van de meningeomen te lijmen, kan intraoperatieve bloeding van de bloedvoorziening van meningeomen worden vermeden en praktisch op de droge hersenen worden toegepast, hetgeen de postoperatieve periode aanzienlijk vergemakkelijkt en de resultaten van de operatie verbetert.

Behandeling van meningeomen

Optimale behandeling van hersenmeningioom - chirurgische ingreep.

Type toegang is afhankelijk van de locatie van de tumor. Maar ongeacht het type online toegang, er zijn basisprincipes die moeten worden gevolgd bij het verwijderen van hersentumoren. De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle operatie is het behoud van de bloedcirculatie in de vasculaire plas, waarin de tumor zich bevindt en in aangrenzende hersengebieden.

Bovendien is het erg belangrijk om de integriteit van de veneuze vaten waarin de tumor is gedraineerd en die zich op de weg naar het meningeoom bevinden, te behouden. Een tumor kan fragmentarisch of als een enkele eenheid worden verwijderd, afhankelijk van de grootte en functionele betekenis van de gebieden van de hersenen waarin deze zich bevindt.

Hoe netter en gezelliger alle stappen om het neoplasma te verwijderen, zijn voltooid, hoe gemakkelijker de gevolgen na de operatie zullen zijn.

De positie van de patiënt op de operatietafel kan heel divers zijn - op de rug, buik, zitten, het hoofd in verschillende richtingen draaien. Dit hangt af van de locatie van de tumorplaats en is gericht op het bereiken van de meest voorzichtige toegang.

Hoe zorgvuldiger de operatie wordt uitgevoerd, hoe minder postoperatieve complicaties voor de hersenen zullen zijn, de gevolgen van de chirurgische ingreep zullen minimaal zijn.

Bovendien heeft de pre-operatieve voorbereiding van de patiënt een belangrijke invloed op het succes van de chirurgische behandeling, als deze een gelijktijdige somatische pathologie heeft. In de regel wordt het poliklinisch uitgevoerd.

Een conservatieve behandeling van patiënten is vereist als zij ouder dan 60 zijn, met chronische longaandoeningen, cardiovasculair systeem, hartritmestoornissen, kwaadaardige hypertensie, in de aanwezigheid van acute of exacerbatie van chronische lever- en nieraandoeningen.

Kan een specifieke neurochirurgische training vereisen in de vorm van het uitvoeren van liquor shunting-operaties. Het volume van de aanstaande operatie, waarvoor voorbereiding nodig is, wordt bepaald door de behandelende arts.

De basis voor weigering van chirurgische behandeling kan alleen worden geschreven onenigheid van de patiënt voor een operatie. In andere gevallen wordt behandeling zonder operatie niet uitgevoerd, omdat het verwijderen van de tumor de enige juiste beslissing is in de huidige situatie.

Intraoperatieve controle van de hersenfunctie

Tijdens de belangrijkste stadia van chirurgische ingrepen wordt neurofysiologische monitoring uitgevoerd, waarmee u de functionele toestand van de hersenen en de schedelzenuwen kunt controleren. Het vermogen om de werking van de hersenfunctie te volgen, heeft een significante invloed op de uitkomst van een operatie, de kwaliteit ervan.

Voor elektrofysiologische controle worden de volgende methoden gebruikt:

1. veroorzaakte visuele, auditieve potentialen
2. electroencephalography;
3. transcraniale dopplerografie;
4. elektrostimulatie van craniale zenuwen.

Het gebruik van de bovenstaande methoden van intra-operatieve monitoring heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van de operatie en vormt een integraal onderdeel van een succesvolle chirurgische ingreep.

Postoperatieve periode

Men moet niet vergeten dat na hersenoperatie er een hoog risico op bloeding is in de onmiddellijke postoperatieve periode. Dit komt door het feit dat een groot aantal factoren worden gesynthetiseerd in de substantie van de hersenen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden.

Een meningo-veranderd weefsel produceert een bijzonder groot aantal fibrinolyse-activatoren, stoffen die in staat zijn om het fibrinestolsel zelf op te lossen.

De tweede meest gevaarlijke en frequente ontwikkeling van complicaties in de onmiddellijke postoperatieve periode is hersenoedeem. Het is soms gevaarlijker en klinisch significanter dan de tumor zelf.

De aanwezigheid van oedeem verklaart de langzame vrijlating van de patiënt van anesthesie, verslechtering van de toestand 2-3 dagen na de operatie, na het zogenaamde heldere interval van helder bewustzijn. De geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van hersenoedeem zijn glucocorticosteroïden.

Schending van de uitstroom van hersenvocht is vooral gevaarlijk na het verwijderen van meningeomen uit de achterste schedelbuil en uit de kamers van de hersenen. Dit komt door het toxische effect van bloed, waardoor een ontstekingsproces ontstaat, adhesie van de wanden van de kamers, wat leidt tot het hersenvocht.

De aandoening kan acuut ontstaan ​​of geleidelijk toenemen. Met de ontwikkeling van deze levensbedreigende complicatie is een nood-liquor-shunting-operatie of drainage van het ventriculaire systeem aangegeven.

In het geval dat de operatie wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt zit, is het gevaar van luchtaccumulatie in de schedelholte hoog, de ontwikkeling van een intense pneumocephalus. Om deze gevaarlijke complicatie te voorkomen, ligt de patiënt 3-4 dagen na de operatie in bed.

Zelden ontstaat nu in de onmiddellijke postoperatieve periode een herseninfarct, ontstekingsveranderingen op het gebied van chirurgische ingrepen. Longen, urinewegen, aderen en speekselklieren kunnen ook worden blootgesteld aan ontstekingsverschijnselen.

Overtredingen van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam kunnen het gevolg zijn van oedeem, ontsteking, gestoorde secretie van antidiuretisch hormoon, braken, diarree, het resultaat van onjuiste behandeling met glucocorticosteroïden, hypotonische glucoseoplossingen, diuretica.

Verkalkte meningeoom: diagnose en methode van behandeling.

In de medische praktijk wordt meningeoom vaak gevonden op het oppervlak van de hersenen (buiten de hersenen), maar er zijn gevallen van tumorvorming in andere delen van de hersenen. Het meningeoom ontwikkelt zich vrij langzaam en ontwikkelt zich soms van goedaardig tot kwaadaardig.

Veroorzaakt het uiterlijk van een tumor.

Wetenschappers bevinden zich in een moeilijke situatie, omdat het nog niet mogelijk is om de oorzaak van het optreden van meningeomen vast te stellen. Het is echter mogelijk om factoren eruit te filteren die de ontwikkeling ervan veroorzaken. Deze factoren zijn:

1. Blootstelling aan ioniserende straling;
2. Ontwikkelingsstoornis 22 chromosomen;
3. Volwassen leeftijd (40 jaar en ouder);
4. Hersenletsel.

Classificatieverschillen.

1. angiomatous;
2. Hordoidnaya;
3. secretoire;
4. Psammomatoznaya;
5. Meningoteliomatoznaya;
6. Petroklivalnaya;
7. Hyperostotische olfactorische;
8. verkalking;
9. Transition.

Het is mogelijk om meningeomen alleen te classificeren na het doorlopen van een uitgebreide diagnose. Meningeomen komen ook in drie categorieën:

1. Goedaardig (typisch) - oppervlakkig neoplasma, langzaam kiemend in het hersenweefsel, waardoor het samendrukt.
2. Atypisch (halfcellig) is een neoplasma dat neigt tot groei in het hersenweefsel en wordt gekenmerkt door mitotische activiteit van groei.
3. Maligne (anaplastische) - de gevaarlijkste soort tumor, dringt het hersenweefsel binnen. Leidt tot uitzaaiingen.

De manifestatie van meningeoom.

In de eerste fase van ontwikkeling is de volledige afwezigheid van symptomen mogelijk. Hun manifestatie is alleen mogelijk nadat het meningeoom een ​​bepaalde omvang heeft gekregen.

1. cefalalgie;
2. Hoge bloeddruk;
3. misselijkheid;
4. Geheugen vervalt;
5. Zwakte, verlies van evenwicht;
6. Afwijking in de psyche;
7. Slechthorendheid, zicht en geur.

De symptomen hangen ook direct af van de locatie van de tumor:

• Oppervlakkige opvoeding (hoofdpijn, verergerd bij het ontwaken en voor het slapengaan, stuiptrekkingen).
• Onderwijs in de frontale kwab (veranderingen in de mentale toestand van een persoon, verminderd zicht en geur).
• Nieuwe groei van het temporale gebied (gehoor- en gezichtsstoornis, verwarde spraak, zwakte, convulsieve aanvallen).
• Tumor in het parasagitale gebied (beïnvloedt het gehoor en de coördinatie).
• Ceremellair neoplasma (gehoorverlies, depressie van het ademhalingsproces).
• Nieuwe groei op het gebied van het Turkse zadel (volledig verlies van gezichtsvermogen).

Diagnose van neoplasma.

In de vroege stadia is de diagnose van zwelling moeilijk. In veel gevallen lijken de symptomen op ouderdomsziekten. Het is mogelijk om meningeomen alleen te diagnosticeren bij een uitgebreid en uitgebreid medisch onderzoek. Het examen moet worden afgelegd onder toezicht van de volgende specialisten: een neurochirurg; neurologen; KNO-arts en oogarts. Als er symptomen worden gedetecteerd, worden de volgende procedures uitgevoerd om de diagnose te bevestigen: berekende en magnetische resonantie beeldvorming; bloedonderzoek en biopsie.

Tumorbehandeling.

Behandeling van een tumor is alleen mogelijk na een volledige diagnose. Gezien de locatie, grootte en mate van maligniteit.

De meest voorkomende manieren om meningeomen te behandelen:

1. Medische ondersteuning is een conservatieve behandelmethode. Deze methode is alleen mogelijk als de tumor niet kwaadaardig is en het welzijn van de patiënt niet beïnvloedt.
2. Chirurgische methode (meningiolysis) - verwijdering van niet-kankerachtige tumoren door chirurgische resectie. Deze methode wordt gebruikt om grote tumoren te verwijderen.
3. Stralingstherapie is een techniek waarmee je een kwaadaardige tumor kunt verwijderen, die veel locaties heeft. De therapie wordt herhaaldelijk uitgevoerd. Deze methode heeft een groot aantal bijwerkingen (stralingsdermatitis, alopecia, verslechtering van de toestand van de patiënt). Het wordt alleen gebruikt als de tumor niet kan worden verwijderd door chirurgische ingreep.
4. Verwijdering met een gamma-mes wordt gebruikt voor neoplasma's van kleine omvang. De tumor wordt verwijderd met behulp van een geconcentreerde stroom ioniserende straling. Deze methode heeft geen invloed op gezonde cellen en is minder invasief.

Meningioma - een goedaardige hersentumor

Hersenmeningoom is de meest voorkomende goedaardige tumor. Het ontwikkelt zich in de hersenen en kan een ernstig effect hebben op het lichaam. Het wordt gekenmerkt door langzame groei. In sommige gevallen kan meningeoom kwaadaardig zijn.

Lokalisatie, classificatie

Meningioma kan er anders uitzien, maar het wordt altijd gekenmerkt door ronde vormen, dikke textuur en de bevestiging van de basis aan harde oppervlakken. In speciale gevallen kan het worden gecalcineerd en zelfs nog dichter worden.

Goedaardige meningeoom ICD 10 krijgt de code C71 en maligne - D33. Artsen scheiden een groot aantal variëteiten van de tumor uit, omdat het kan een andere samenstelling en een plaats van opvoeding hebben.

lokalisatie

In de regel bevindt de tumor zich op de oppervlakkige delen van de hersenen, maar soms kan deze in andere delen van de schedel voorkomen. Dit geldt vooral als meningeoom een ​​kanker is. Lokalisatie kan zijn:

• Grote hemisferen;
• Occipital foramen;
• Holle sinus;
• Tentorial varkenshaas;
• De vleugels van het sfingoïde bot;
• Mostomozhezchechkovy hoek;
• De piramide van het slaapbeen;
• Parasagittale sinus.

Het detecteren van de aanwezigheid van een tumor op dergelijke plaatsen is vrij moeilijk. Om deze reden wordt het vaak gevonden na een aanzienlijke toename.

In 97% van de gevallen is het gezwel goedaardig.

classificatie

Artsen scheiden een groot aantal soorten meningeomen uit. Dit wordt veroorzaakt door de verscheidenheid aan mogelijke lokalisaties en kenmerken van het neoplasma. De basisclassificatie impliceert een indeling in drie graden:

1. Goedaardige. De prognose is bijna altijd gunstig, de groei is langzaam, gemakkelijk te verwijderen.
2. Atypisch. Vereist kwaliteitscontrole, groeit snel, kan uitgroeien tot de medulla, er is een neiging tot recidive.
3. Kwaadaardig (papillair, anaplastisch). Dit wordt ook wel meningosarcoom genoemd, het neemt snel toe, verwijdering geeft niet het gewenste effect, hoge kans op herval.

Er zijn ook veel extra soorten, gebaseerd op lokale kenmerken. Wat is meningeoom:

• Falx - gevormd in het sikkelproces, verschillende convulsies en epilepsie, de patiënt kan gedeeltelijk verlamd zijn;
• Versteend type - de patiënt is vooral moe, lijdt aan zwakte en duizeligheid;
• Anaplastisch - de oorzaken van dit type meningeoom zijn niet precies bekend, symptomatisch wordt de ziekte niet gedetecteerd, het is kwaadaardig;
• Parasagittal - het wordt benadrukt door het optreden van hypertensie, convulsies, er zijn problemen met motorische activiteit, waarvan de manifestatie alleen de zijkant van het lichaam treft tegenover de zijde van hersenbeschadiging door een tumor;
• Meningotheliomateuze - de symptomen zijn extreem zwak en de tumor groeit zeer langzaam;
• Convexital meningioma van de temporale regio - gekenmerkt door problemen met horen en spreken;
• Frontale kwab meningeoom - manifestaties van dit type tumor beïnvloeden de geest van de patiënt, hij kan zich niet concentreren, is onverschillig en passief, met de groei van de tumor begint agressie te vertonen, kan worden geconfronteerd met hallucinaties en depressie;
• Verkalkt meningeoom van het pariëtale gedeelte - wordt gekenmerkt door een verminderde oriëntatie in de ruimte, falen in associatief denken, mentale stoornissen;
• Cerebellaire meningeomen - kunnen van invloed zijn op de knopvorming of het halfrond, worden benadrukt door verminderde coördinatie, zichtproblemen, en de laatste heeft slechts betrekking op één oog;
• De meningioma tubercle van het Turkse zadel is een van de veiligste types van de ziekte, zo'n tumor kan zonder operatie worden behandeld; negatief effect op het gezichtsvermogen van één oog.

Er zijn andere soorten meningeomen: fibreus, secretoir, transitioneel, gemengd, psammomatosis, microcystic, metaplastic, lymphotic, chordoid, clear cell, rhabdoid. Onderscheid ook bepaalde soorten die overeenkomen met de linker- of rechterkant van het hoofd. Allemaal worden ze vaak niet gebruikt bij de diagnose.

De meeste soorten tumoren zijn behandelbaar, zodat patiënten een grotere kans hebben op volledig herstel.

redenen

Wetenschappers hebben de aard van zo'n tumor nog niet volledig bestudeerd. Het is echter bekend dat het voorkomen van de eerste meningeoomcellen optreedt in de beschermende membranen van de hersenen en het ruggenmerg. De exacte oorzaken van het verschijnen van tumoren worden niet genoemd en worden nog steeds bestudeerd. Maar de meerderheid van de artsen onderscheidt een paar basispunten die in theorie de ontwikkeling van een tumor kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

• Veranderingen in vrouwelijke hormonen;
• Erfelijkheid, overdracht van ouders van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
• Blootstelling aan straling;
• Borstkanker;
• Verwondingen en post-traumatische veranderingen in de schedel;
• Sterke bestraling van het hoofd (ook, gedeeltelijk als bestralingstherapie);
• Langdurige aanwezigheid in gebieden met schadelijke industrie;
• Langdurige ontsteking in het hoofd;
• Onjuiste voeding, overmatige consumptie van nitraten;
• Negatieve impact van de omgeving.

Artsen konden een risicogroep identificeren, mensen van wie vaak wordt geconfronteerd met meningeoom. Het bevat dergelijke functies:

• Leeftijd minder dan 8 of meer dan 40 jaar;
• Alle vrouwen;
• Wit ras;
• Ouders met ernstige ziekten hebben;
• Mensen met een immuunstoornis;
• Degenen die vaak röntgenfoto's moeten nemen bij de tandarts;
• Vorige orgaantransplantaties;
• HIV-infectie;
• Werk in de industrie met betrekking tot nucleaire, olieraffinage, farmaceutische, formaldehyde-, rubber- of chemische productie.

Als ten minste één factor uit de risicogroep betrekking heeft op een al zieke persoon, dan heeft hij een verhoogd risico op een verhoogde tumorontwikkeling en vele andere complicaties waarbij de verwijdering van hersen-meningomen tenietgaat met een verminderde waarschijnlijkheid van succes.

Geen van deze redenen is een absolute garantie voor manifestaties van meningeomen.

symptomen

Symptomen van meningeomen kunnen aanzienlijk variëren, omdat veel tekens zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Er zijn twee categorieën symptomen: algemeen en focaal.

De eerste verschijnen altijd. Ze kunnen in verschillende mate worden uitgedrukt, afhankelijk van de grootte van de tumor. De reden voor hun uiterlijk is een toename van de interne inhoud van de schedel, die een toename van de druk veroorzaakt. Deze symptomen omvatten:

• Hoofdpijn, gemanifesteerd in de buikligging, vooral vaak komen ze 's nachts voor;
• Zichtproblemen, uitgedrukt in de reductie ervan en het verschijnen van ghosting;
• Misselijkheid, soms zonder duidelijke reden braken;
• Moeilijkheden met het onthouden van informatie;
• Psychische stoornissen, gedragsverandering;
• Epileptische aanvallen;
• Constante zwakte in de ledematen aan de ene kant.

De tweede categorie symptomen omvat die welke volledig afhankelijk zijn van de locatie van de tumor. Ze worden veroorzaakt door druk op bepaalde delen van de hersenen. Tekens kunnen zijn:

• Verlamming van de ledematen;
• Verslechtering van de geur;
• De groei van druk in de ogen, het weglaten van de bovenste oogleden;
• Gehoorverlies;
• Ernstige psychische stoornissen;
• Verstoord denken, verminderde hersenactiviteit;
• Falen van coördinatie van bewegingen;
• Voortdurende misselijkheid.

Als er op zijn minst een paar symptomen optreden, moet u een arts raadplegen, aangezien uitstel kan tot ernstige gevolgen leiden. Om dezelfde reden, zou u hun eigen verwijdering niet moeten doen. Na verloop van tijd zullen de symptomen intenser worden.

Tumorgevaar

Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling, als de tumor blijft vorderen, zullen zich ernstige complicaties manifesteren. Dit geldt ook voor de situatie waarin het meningeoom klein maar kwaadaardig is. De meeste van deze tumoren kunnen op elk moment snel beginnen te groeien. Vaak bereiken ze binnen een paar maanden kritische maten.

Complicaties manifesteren zich door een duidelijke toename van de symptomen. Als, zelfs daarna, een persoon niet met een spoedbehandeling begint, is het risico op overlijden zeer hoog. Naarmate de tumor groeit, kunnen individuele hersenstructuren lijden en instorten. Een van de ernstigste problemen van patiënten die een bezoek aan de arts hebben uitgesteld, is hydrocephalus - problemen met uitstroom van hersenvocht en zwelling van de hersenen.

Zelfs na volledige verwijdering van het meningeoom van de hersenen, zijn complicaties niet uitgesloten. Een bijzonder hoge waarschijnlijkheid van hun voorkomen is aanwezig in gevallen waarin de tumor kwaadaardig was. Ze manifesteren zich door verminderde motorische activiteit en ernstige mentale problemen. Zulke mensen stoppen met lopen en verliezen de kans om hun intellectuele vermogens ten volle te benutten.

Met de snelle groei van de tumor krijgt de patiënt een handicap toegewezen.

dieet

Voor mensen met meningeomen is voeding van bijzonder belang. Met de afwijzing van bepaalde producten kan de patiënt de groei van de tumor vertragen en het risico van zijn ontwikkeling verkleinen. Een gezonde levensstijl is de beste preventie van meningioma-ontwikkeling, zowel voor degenen die er al last van hebben als voor gezonde mensen.

Het dieet moet uit het gezondste en veiligste voedsel bestaan. Het is belangrijk om vet en gerookt voedsel, vleesbouillon, alle fastfood uit te sluiten. Ook niet aanbevolen om alcohol te drinken en sigaretten te roken. Een van de beste voedingsopties voor meningeomen is rauw voedsel. Het is niet voor iedereen, maar geeft bijna altijd een positief resultaat.

Het is ook belangrijk om te voldoen aan de beperkingen met betrekking tot medicatie. Verbood alle medicijnen die een toename van de tumor konden veroorzaken. Onder de ban vallen noötropica, vitamine B, evenals medicijnen die het metabolisme verbeteren. Vrouwen, het is belangrijk om aandacht te besteden aan de samenstelling van voorbehoedmiddelen, omdat opties met hormonen zijn een ernstige contra-indicatie. De behandeling van eventuele ziekten met homeopathie wordt ook niet aanbevolen, het is beter om de voorkeur te geven aan traditionele behandelmethoden.

diagnostiek

Het voorspellen van meningeomen is een zeer moeilijke taak. Het afleggen van speciale onderzoeken wordt een noodzaak, omdat het uiterst moeilijk is om de aanwezigheid ervan in de eerste stadia van de ontwikkeling van de tumor te bepalen. De symptomatologie kan slechts enkele tekens bevatten die op veel andere ziekten duiden, die artsen vaak misleiden en de zoektocht naar de ziekte is in de verkeerde richting.

De arts start meestal het onderzoek met neurologische onderzoeken. Hij controleert de reflexen, het gehoor, het zicht, de toestand van het vestibulaire apparaat. Voert een gesprek met de patiënt. Als er bij een kind meningeomen worden vermoed, praat de arts met volwassenen, die van tevoren moeten observeren en een volledig beeld van het probleem bij het kind moeten maken. Daarna worden gespecialiseerde onderzoeken voorgeschreven:

• Een bloedtest is een standaardtest die vereist is voor bijna elke ziekte en helpt om de aanwezigheid van een tumor te detecteren;
• EEG (elektro-encefalogram) - legt alle activiteit van het brein van de patiënt vast, metingen worden uitgevoerd met behulp van elektrische stroom die naar het hoofd wordt gestuurd;
• CT (Computed Tomography) - helpt om het menselijk brein te visualiseren;
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) - toont de toestand van alle lagen van de hersenen, met behulp van magnetische golven die erop zijn gericht;
• MRS (magnetic resonance spectroscopy) - bepaalt de structuur, chemische samenstelling en kenmerken van de tumor;
• Biopsie - de arts verwijdert een deeltje van de tumor uit de hersenen met behulp van speciale apparatuur, waarna het histologisch wordt geanalyseerd;
• Angiografie - de intensiteit van de bloedtoevoer naar de meningeomen wordt onderzocht, een contrastmiddel wordt naast de patiënt intraveneus geïnjecteerd;
• PET (positieve emissie tomografie) - onthult alle mogelijke recidieven bij patiënten.

Na de diagnose concludeert de behandelend arts en schrijft behandeling van hersen-meningomen op, zonder chirurgie, indien mogelijk. Een tumor kan zichzelf oplossen tijdens een speciale therapie. Deze optie is alleen geldig voor kleine maten goedaardige tumoren waarvoor geen urgente chirurgische ingreep nodig is.

Operatie maakt het mogelijk om, indien nodig, de operatie uit te voeren in het stadium van de diagnose. Vervolgens verwijdert de arts de tumor tijdens de biopsie.

behandeling

Alleen een gekwalificeerde arts kan een behandeling voor meningeomen voorschrijven. Als de tumor klein is en niet groeit, is geen medische interventie vereist. Zulke patiënten hebben een goede levensstijl en reguliere medische controles. In dit geval is het nodig om tweemaal per jaar een MRI te doen, een verwijzing die door de behandelend arts wordt gegeven. In de regel wordt de niet-interferentiemethode alleen toegepast op ouderen en jongeren met specifieke handicaps. In andere situaties wordt de voorkeur gegeven aan een grondige behandeling:

1. Chirurgische verwijdering. Dit is de belangrijkste manier om meningeomen te verwijderen. Als het goedaardig is, is de kans op herstel na een operatie erg hoog. Tijdens verwijdering wordt de tumor weggesneden en verwijderd uit de structuren van de schedel.
2. Stralingstherapie. Meestal gebruikt in de aanwezigheid van verschillende kwaadaardige tumoren, waarvoor het niet mogelijk is om de lokalisatie te bepalen. Deze techniek heeft zich goed bewezen bij het verwijderen van grote meningeomen.
3. Stereotactische radiochirurgie. Tumoren worden verwijderd door gerichte stralingsbundels, die de structuur van meningeomen vernietigen, met behulp van een speciaal apparaat genaamd Novalis. Geschikt voor kleine tumoren tot 3 cm, die precies gedefinieerde grenzen hebben.

De meest populaire methode is de derde. Het vertoont hoge prestaties, maar kan lang niet altijd worden gebruikt.

De volledige verwijdering van sommige goedaardige meningeomen (petroclaval, falx-tentorial hoek, caverneuze sinus, basis van de schedel) veroorzaakt veel problemen, waardoor de kans op succesvol herstel afneemt.

Voorspelling, risico's

In de meeste gevallen is de prognose voor herstel positief. Na het verwijderen van een goedaardige tumor herstellen de patiënten volledig in bijna 100% van de gevallen. Een significant risico op herhaling is alleen aanwezig bij kwaadaardige meningeomen. Patiënten met zo'n tumor herstellen na de operatie slechts in 25% van de gevallen.

Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat zelfs een klein overblijfsel van een goedaardige tumor die onmogelijk te verwijderen was, weer kan groeien. En lange tijd kan alles goed gaan, maar na een paar maanden zal het meningeoom beginnen te stijgen. In geval van terugval wordt een herhaalde operatie voorgeschreven.

risico's

Er zijn andere gevaren. Verwijderde hersenmeningiomen veroorzaken na een operatie effecten, die zeer ernstig kunnen zijn. De volgende problemen zijn mogelijk:

• Infectie;
• Groot bloedverlies;
• Verlies van visie, horen;
• Zwelling van de hersenen;
• verlamming;
• Herhaalde tumorgroei in een versneld tempo.

Een patiënt in de postoperatieve periode vereist ernstig medisch toezicht. Daarom blijft hij enkele dagen in het ziekenhuis.

rehabilitatie

Het lichaam heeft na de operatie tijd nodig om volledig te herstellen. Daarom ondergaat de patiënt een speciale revalidatie, die maximaal zes maanden kan duren. De exacte duur hangt af van de toestand van de persoon. Gecombineerde therapie omvat:

• Acupunctuur - helpt de gevoeligheid van de ledematen te herstellen;
• Acceptatie van farmacologische middelen - behoud van de toestand van de patiënt, vermindering van het risico op complicaties;
• Oefentherapie oefeningen - herstel motorische functies, helpen om het immuunsysteem te versterken.

Bovendien kunnen speciale therapieën worden voorgeschreven, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Alle procedures moeten regelmatig worden uitgevoerd, zodat een persoon de maximale kans op volledig herstel krijgt.

Folk remedies

Het gebruik van folk remedies in meningeoom van de hersenen maakt de prognose van het leven positiever. Niet-traditionele behandeling heeft een goed preventief effect op het lichaam na de hoofdoperatie. Meest effectief:

• Tinctuur stinkende gouwe - dagelijks een lepel. Een derde van een pot met bloemen moet je 2 weken wodka schenken, dan zeven en nog eens 2/3 wodka blikjes toevoegen;
• Clover tinctuur - u moet een lepel nemen voor de maaltijd. Het wordt gemaakt door een tiendaagse infusie van 20 g bloemen in 0,5 liter wodka;
• Hemlocktinctuur - gebruikte gebroken bloemen en wortels van de plant, die gedurende 3 weken in wodka zijn getrokken. Ze moeten vóór de maaltijd worden ingenomen, een druppeltje tinctuur aan een glas water worden toegevoegd en het aantal druppels geleidelijk worden verhoogd tot 40;
• Bijenmelk - 250 g onder de tong 15 minuten voor de maaltijd tweemaal daags.

Alle remedies helpen het risico op herhaling te verminderen en hebben een schadelijk effect op bestaande tumoren. De duur van hun toelating - een maand.

Tumorgevaar

Goedaardige meningeoom vormt geen gevaar en is behandelbaar. Maligne neoplasmata kunnen aanzienlijke problemen veroorzaken, maar met voldoende professionaliteit van artsen blijft de kans op herstel vrij hoog. Het is alleen nodig om tijdig met de behandeling te beginnen en de arts te bezoeken wanneer de eerste symptomen optreden.

Wat is de prognose voor hersen-meningomen?

Elke neoplasmata in de hersenen veroorzaken gegronde zorgen. Meningioma is niet altijd een zin, met de juiste tijdige therapie, de kansen zijn goed. Het verraad van pathologie ligt in het feit dat de beginfase moeilijk te identificeren is. Meestal wordt het bij toeval ontdekt. Wat moet je weten over meningeomen?

Het concept van meningeomen, welke grootte gevaarlijk is

Hersenenmeningioma is een neoplasma dat wordt gevormd uit de omhulling van het arachnoïde type, bestaande uit cellen van het arachnoïde epitheel. Meestal is het goedaardig, maar het is mogelijk om in een kwaadaardige vorm te gaan. En oncologie is altijd gevaarlijk. In de meeste gevallen hangt alles af van de aard, grootte en locatie van het neoplasma, aangezien het arachnoïde epitheel zich zelfs in het ruggenmerg bevindt.

Het is belangrijk! Meningioma in het hoofd is begiftigd met een onderscheidend kenmerk - een moeilijke locatie, waardoor volledige verwijdering niet altijd mogelijk is.

Oncologen verdelen het in 3 hoofdtypen maligniteit en histologische structuur:

1. Type 1-tumoren zijn goedaardig, met een langzame groei van maximaal 1,5 - 2 mm in 12 maanden. Hun structuur is een atypische cel die een neoplasma vormt van niet meer dan 50 mm groot met een septum van de capsule van gezonde cellen. Hiermee kunt u de patiënt een positieve prognose geven en het risico op herhaling van de pathologie tot nul reduceren.
2. Neoplasma type 2 is agressiever met snelle groei. De cellulaire structuur is veranderd, wat de gunstige prognose vermindert en een terugval kan geven na verwijdering.
3. Het derde type meningeomen wordt gekenmerkt door snelle groei met metastasen op gezond weefsel. Terugval vindt bij elke patiënt letterlijk plaats in 24-36 maanden. Symptomatologie is uitgesproken, omdat de tumor groter is dan 50 mm.

Waarom doet

De exacte oorzaken van het meningeoom van de hersenen zijn nog niet vastgesteld. Pathologie-analyse liet zien dat de risicogroep is:

• vrouwen boven de 30;
• mensen met een witte huid in de leeftijdscategorie van 39-69 jaar;
• degenen die verwanten van kanker hebben;
• mensen die betrokken zijn bij het onderhoud van kernreactoren.

Het is belangrijk! Mensen met verminderde immuniteit na orgaantransplantaties en HIV-positieve personen moeten regelmatig worden gescreend op meningeomen, omdat zij een bepaalde risicogroep vormen.

Predisponerende factoren voor het optreden van pathologie zijn:

• overtreding van 22 chromosomen die op genetisch niveau wordt overgedragen;
• radiotherapie;
• menopauze bij vrouwen en hormoonfalen bij mannen ouder dan 40 jaar;
• TBI, waarbij hersenweefsel is gewond.

classificatie

Er zijn 3 soorten van deze pathologie:

1. Typisch, wanneer de tumor niet gevaarlijk is voor het menselijk leven. De groei is langzaam en de tumor wordt volledig verwijderd zonder residu. Recidieven zijn uiterst zeldzaam, waardoor de arts de patiënt de meest optimistische prognose kan geven. Het percentage pathologie van vergelijkbare - 90.
2. Atypisch, wanneer er geen maligniteit is, maar de groei vrij snel is. Resectie is geen garantie dat herhaling niet zal optreden. Voorspelling is positiever, maar medische controle blijft levenslang.
3. Kwaadaardige kanker is al de gevaarlijkste van meningeomen. Het groeit snel, geeft veel uitzaaiingen en beïnvloedt het omliggende weefsel. Dit is een ongeneeslijke vorm van pathologie die zelfs een operatie niet kan verbeteren. De prognose van het leven met zo'n meningeoom van de hersenen is het ergst.

Symptomen van meningeomen, afhankelijk van de locatie

In het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie weet een persoon niet eens wat zijn aanwezigheid is, omdat er geen speciale symptomen zijn. En als het moeilijk is voor een kind om te begrijpen dat zijn lichaam niet goed werkt, dan is een volwassene heel goed in staat, geleid door het algemene klinische beeld van meningeomen:

1. Frequente migraine bijna permanent.
2. Het verlangen om zowel overdag als 's nachts te slapen.
3. Braken en misselijkheid zonder een speciale reden.
4. Zwakte.
5. Psychologische instabiliteit, depressie.
6. Verstoringen in de zintuigen en coördinatie.
7. Geheugenbeschadiging
8. Convulsiveness, paresis.
9. Epilepsie.
10. Hoge bloeddruk.

De locatie van het meningeoom geeft je bepaalde symptomen:

• de vleugels van het sfingoïde bot, het oppervlak van de hemisferen - epileptische aanvallen;
• middenkwart van de craniale fossa - verlies van geur, verhoogde bloeddruk, wazig zien, mentale instabiliteit, gehoorverlies;
• frontale kwab - geheugenproblemen en psychische stoornissen, neiging tot prikkelbaarheid en depressie;
• cerebellaire meningeomen geeft een precair gangbeeld, het onvermogen om evenwicht te bewaren en een stabiel bewustzijn, het lichaam wordt ondeugend, stuiptrekkingen, verlamming is mogelijk;
• temporale kwab van de hersenen - een falen in spraak, horen, er is een tremor van de armen en benen.

Diagnostische methoden

Het maakt niet uit convexitaal meningeoom of de andere vorm, maar de diagnose moet alleen door een specialist worden uitgevoerd. Het onderzoek wordt uitgevoerd door de KNO-arts, de therapeut, de neuroloog en de oogarts. Zij zullen de volgende onderzoeken voorschrijven:

1. CT met contrast. Het zal helpen om de aard van het neoplasma vast te stellen, dus als de kwaliteit kwaadaardig is, zal het contrast zich verzamelen op de plaats van het meningeoom.
2. MR. Vindt zelfs kleine tumoren in de hersenen, zal laten zien of er een terugval is.
3. Oogonderzoek, oftalmoscopie.
4. Biopsie. Deze histologie wordt tijdens of na de operatie uitgevoerd om te begrijpen hoe succesvol de behandeling is.
5. Kanker markers in het bloed controleren.
6. Hersenvaten controleren op een angiograaf. Het passeert alleen invasief met een klein deel van de blootstelling aan straling.

Het is belangrijk! De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door een neuropatholoog of een neurochirurg.

behandeling

Pathologie kan zichzelf niet oplossen. Daarom is therapie uitermate belangrijk in de strijd tegen meningeomen. Meestal is het complex, waardoor je een positiever resultaat kunt behalen.

Zonder bediening

Niet iedereen weet dat een behandeling zonder hersenmeningioomoperatie mogelijk is. Natuurlijk hangt het allemaal af van de gezondheid van de mens en de pathologie zelf, maar meestal worden niet-invasieve technieken gebouwd op:

1. Beheersing van de groeidynamiek van het neoplasma. Uitgevoerd in de beginstadia, wanneer er geen symptomen zijn en de meningeomenomvang klein is. Het wordt gebruikt in gevallen waarin bepaalde omstandigheden het onmogelijk maken om actievere therapeutische maatregelen uit te voeren. Aangevuld met conservatieve behandeling om negatieve symptomen te onderdrukken.
2. Gamma Knife Verwijder hiermee tumoren tot een grootte van 2 cm. Een smalle stroom van gamma-ionen remt het meningeoom. Na de procedure is de capaciteit van de patiënt onbeperkt.
3. Straling wordt gebruikt in kwaadaardige tumoren als anaplastisch of niet. Meestal worden grote neoplasma's met een complexe locatie behandeld, evenals de preventie van terugval. De techniek is behoorlijk agressief, omdat niet alleen de getroffen cellen worden aangetast, maar ook gezonde cellen.
4. Chemotherapie wordt alleen gebruikt in zeldzame gevallen waarbij de pathologie fibroplastisch en kwaadaardig is.

Werking en de kosten ervan

Vaak heeft deze tumor een heldere vorm waardoor je hem volledig kunt knippen. Met deze resectie kunt u hoge positieve kansen krijgen voor de patiënt. Voor het uitvoeren van de schedel doos zal worden geopend.

Zoals elke niet-cerebrale interventie, heeft deze procedure een aantal ernstige complicaties, vooral in gevallen waarin de bloedvaten, bloedvaten en vitaal hersenweefsel leden aan het neoplasma. Welke methode van chirurgische interventie wordt gekozen, hangt af van de locatie van het meningeoom en de grootte ervan.

Gemiddeld hebben de prijzen voor deze procedure in de hoofdstad van ons land een breed bereik, omdat ze afhankelijk zijn van de kwalificaties van de neurochirurg, het prestige van de kliniek, het type interventie en de tumor zelf. Dit is 20.000 - 200.000 roebel.

Contra-indicaties voor de operatie

De belangrijkste contra-indicatie voor de procedure zijn ernstige pathologieën van de inwendige organen van het decompensatietype, aangezien anesthesie hart, nierfalen en longkramp kan veroorzaken. Het is verboden om de schedel te openen als de hoofdhuid is geïnfecteerd of een acute infectieuze pathologie in het lichaam voorkomt.

Moeilijke locaties kunnen ook de procedure afwijzen, omdat de chirurg er eenvoudigweg niet toe komt. Voer geen operaties uit als de tumor in de bloedvaten, zenuwstammen en hersenziekten is gesprongen. Het wordt niet altijd gedaan voor oudere mensen wanneer het risico van de procedure hoger is dan de pathologie zelf. Het is belangrijk niet zozeer om de tumor weg te snijden als om zowel de behandeling als de veiligheid voor de patiënt te bieden.

Folk remedies

Meestal gebruikt medische lotions op het gebied van het voorhoofd, de slapen en de nek. Goede hulp verbanden op deze gebieden, gedrenkt in aftreksels van viooltjes, dennennaalden, jeneverbes en linden. Het is handig om bosbessen, frambozen, muntafzettingen te drinken met toevoeging van een kleine hoeveelheid honing.

Negatieve symptomen worden gemakkelijker als de stoelgang regelmatig is, hiervoor moet u speciale bouillon drinken. Duindoorninfusie helpt hier snel bij, maar je kunt de dosering niet overschrijden, anders misschien uitdroging en onaangename gewaarwordingen.

dieet

Om de toestand van de patiënt met meningeoom te verbeteren, zal het juiste dieet helpen, dat is gebaseerd op de volgende aanbevelingen:

• minimaliseer de hoeveelheid verbruikt zout;
• voedingsmiddelen met natrium zijn verboden;
• moet overvloedige producten zijn met calcium, magnesium en kalium;
• eet veel bruin zeewier en zeewier;
• verlaat kvass, kefir, rood vlees en peulvruchten.

Meningioma: revalidatie

Elke verwijdering van een tumor vereist een regeneratieproces voor beschadigde weefsels, dus revalidatie is gebouwd op:

• acupunctuureffecten, zodat de zenuwuiteinden worden geactiveerd of om verlamming van de ledematen te elimineren;
• medicijnen die niet alleen de toestand van de patiënt handhaven, maar ook herhaling of verwijdering van negatieve symptomen voorkomen;
• Fysiotherapie, die de mobiliteit van een persoon herstelt en zijn gezondheid verbetert.

Het is belangrijk dat het goedaardige meningeoom zich niet ontwikkelt tot een kwaadaardige vorm. Daarom, als de hoofdpijn onverdraaglijk en frequent wordt, moet naar de dokter gaan een prioriteit zijn. Tijdens de revalidatieperiode onmiddellijk na de operatie staat de patiënt onder constante medische supervisie in het ziekenhuis.

De eerste paar dagen voor hem worden bedrust en een spaarzaam dieet getoond, om het gestoorde organisme, dat in de toekomst geleidelijk zal toenemen, niet extra te belasten. Ten eerste zal er een verandering zijn in de lichaamspositie en daarna gemakkelijk lopen. Allemaal gecombineerd met fysiotherapie en medicamenteuze behandeling.

Vaak kunnen patiënten gemakkelijk herstellen van een operatie, het herstel is ook snel, waardoor een persoon naar huis kan terugkeren. Tijdelijk zal de gebruikelijke manier van leven moeten worden uitgesteld, maar met een positieve dynamiek zal dit snel gebeuren.

Consequenties en prognose

De kansen van de patiënt voor het leven, evenals de complicaties na de operatie, zijn altijd individueel. Wanneer de pathologie goedaardig is, zijn de kansen extreem hoog, is terugval zeldzaam en zijn complicaties afwezig of minimaal. Een kwaadaardige tumor kan leiden tot invaliditeit en de dood. Als ze hersenweefsel diep genoeg heeft geraakt of als de operatie problematisch was, zijn de volgende complicaties mogelijk:

• volledig of gedeeltelijk verlies van visuele en auditieve functie;
• verlaging van de gevoeligheidsdrempel;
• problemen met coördinatie in zowel ruimte- als lichaamsbewegingen;
• terugval.

De kans om het optreden te verminderen wordt uitgevoerd met behulp van craniotomie en laserblootstelling. Handicap moet niet worden uitgesloten. Zorg ervoor dat u een MRI uitvoert, waarmee u precies kunt vaststellen waar de schade is opgetreden en wat u vervolgens moet doen.

Meestal wordt de aanwezigheid van pathologie bevestigd wanneer het groot en kwaadaardig is geworden, wanneer negatieve symptomen zich in al hun glorie manifesteren.

In geïsoleerde gevallen worden meningeomen in de beginfase bij toeval tijdens onderzoek gevonden. Na de therapie is het risico op een goedaardig neoplasma 3-4% en in het geval van kwaadaardige tumoren 75-82%.

In de vijfjaarlijkse index van het voorkomen van herhaling van meningeomen, heeft het de volgende verdeling naar locatietype:

• schedelkluis - 3-4%;
• Turks zadel - 19-20%;
• sphenoide bot - 34-36%;
• vleugels van sfenoïd bot en caverneuze sinus - 60-100%.

Meningioma is meestal goedaardig, wat de patiënt een goede kans geeft. Meestal wordt het volledig en zonder herhaling verwijderd.

Wanneer een tumor echter in een maligne vorm overgaat met het optreden van uitgebreide metastasen, zijn de voorspellingen teleurstellend. Zelfs een kleine kanker veroorzaakt bijna globale complicaties, waaronder hydrocephalus in de hersenen. De beginfasen van kleine pathologieën worden behandeld met bestraling.

Om geen complicaties te krijgen en een goede prognose en kans op leven te krijgen bij het geringste vermoeden van meningeomen, ga je naar een arts. Daarom moeten we de vaak voorkomende hoofdpijn, oogproblemen en andere symptomen die spreken van een hersentumor niet negeren. Als er geen contra-indicaties voor de behandeling zijn, zal deze onmiddellijk beginnen, wat een blijvend resultaat zal geven. Alleen zo'n beslissing zal het leven en de kwaliteit ervan redden.