Waarom is zenuwverlamming

Verlamming is een aandoening waarbij de spieren niet in staat zijn om hun functies uit te voeren, omdat dalen. Verlamming zelf is slechts een teken (symptoom). Deze ziekte is niet onafhankelijk, maar ontwikkelt zich slechts een tweede keer als gevolg van een ziekte of een onderdeel van een aandoening, stoornis, neoplasma, enz.

Classificatie en soorten verlamming

In termen van oorsprong zijn er twee soorten verlamming:

• randapparatuur (de naam is traag);
• centraal (hij is spastisch).

Perifeer wordt uitgedrukt door de vernietiging van de motiliteit van neuronen, het innerveren van de spieren of zenuwen die zijn verbonden met de spieren. Tijdens de ontwikkeling van perifere vernietiging neemt de tonus van de verlamde spieren af, worden ze dunner en worden ze uitgeput, waardoor complete atrofie ontstaat.

Centraal hebben hun eigen onderscheidende vermogen - verhoogde spieractiviteit in verlamde gebieden en de nederlaag van het gebied boven de neuronmotiliteit.

Er is nog een andere classificatie van verlamming - in termen van het aantal getroffen ledematen:

• monoplegie - verlamming van een van de ledematen;
• hemiplegie - laesie aan één zijde;
• paraplegie is een gedeeltelijke verlamming van de benen of armen (alleen de bovenste of onderste ledematen worden getroffen);
• tetraplegia beïnvloedt alle ledematen, het is verlamming van de benen en armen.

redenen

Volgens statistieken ervaart ongeveer 2% van de bevolking ongemak in de onderste ledematen tijdens het bewegen. Elk jaar verwonden iets meer dan 1 miljoen mensen hun rug in verschillende mate. En deze aantallen groeien elk jaar.

Met een verzwakking van de volwaardige motoriek, in plaats van hun volledige verlies, kunnen we praten over parese. Parese en verlamming zijn vergelijkbaar in één ding - ze komen voor bij het verslaan van menselijke zenuwcellen, wanneer er twee delen van het motorsysteem zijn die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie. Volledige verlamming kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• rugletsel en hoofdletsel;
• intoxicatie met stoffen: zware metalen en hun zouten, vergiften van verschillende oorsprong, alcohol, verdovende middelen, drugs, enz.;
• kankers;
• infectieziekten die negatieve gevolgen hebben in het werk van het hele organisme;
• stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
• botulisme (gemanifesteerd door een verstoring in het ademhalingssysteem, gastro-intestinale stoornissen, buikpijn, onduidelijke spraak);
• slechte voeding, ongezonde levensstijl;
• alcohol- en drugsmisbruik;
• erfelijke veranderingen in het lichaam, die van invloed zijn op het werk van het zenuwstelsel en gepaard gaan met een slechte coördinatie van bewegingen.

Ook kunnen mensen die een geboortetrauma hebben gehad lijden aan verlamming. Dit is ook een veel voorkomende oorzaak van hersenverlamming.

Er zijn verschillende ziekten die een onbekende aard van oorsprong hebben (bijvoorbeeld de ziekte van Charcot), die zich manifesteren door een verminderde beweeglijkheid, ze hebben zeer negatieve gevolgen. Er is een grote kans dat verlamming het gevolg is van neurose en een psychogene aard van oorsprong heeft. Dergelijke patiënten hebben psychologische hulp van een professional nodig.

pathogenese

Een verlamd persoon moet grondig worden onderzocht om zelfs de geringste veranderingen in het lichaam op te merken. Als er tekenen zijn van veranderingen in de reflexen, wordt de ziekte hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door organische oorzaken. In dit geval is er een risico op atrofie en complete spierspanning. Als de verlamming tijdelijk is, is er geen verandering in de peesreflexen en spierspanning.

symptomen

Verlamming kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt, waardoor de symptomen van een andere aard kunnen zijn en allerlei lokalisaties kunnen hebben. De meest voorkomende veranderingen in de belangrijkste structurele component van het zenuwstelsel tijdens verlamming kunnen zijn:

• degeneratie (zenuwweefsel sterft en vormt geen nieuwe);
• vernietiging (in dit geval is de geleiding van zenuwimpulsen verstoord);
• neuroinflammation;
• schending van de doorgankelijkheid van bloedvaten, de vorming van plaques, het risico op bloedstolsels;
• de ontwikkeling van sclerose;
• het verschijnen van demyelinisatie - het pathologische proces van vernietiging van de myeline-schil van het zenuwstelsel.

Bij deze ziekte zijn er andere symptomen: hoofdpijn, migraine, koorts, knobbel in de keel, gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, misselijkheid en braken, vermoeidheid, spierpijn of spierzwakte, onvrijwillig urineren, onvermogen om de stoelgang te beheersen.

Als we verlamming beschouwen vanuit het oogpunt van anatomie, dan kunnen we ze verdelen in twee vormen: de eerste worden veroorzaakt door de vernietiging van het centrale zenuwstelsel (cerebrale en spinale), de tweede - door de perifere zenuwen.

Symptomen van centrale verlamming

Symptomen van centrale verlamming zijn zeer divers: sommige tekenen worden onmiddellijk in een zuivere vorm gedetecteerd, andere verwarren ze met hun combinatie met enkele tekenen van perifere verlamming. Maar die en anderen gaan gepaard met veranderingen in sensorische en atrofie, pathologieën van vasculaire tonus.

Bij het ontstaan ​​van dit type ziekte, lijdt het lichaam volledig, in plaats van afzonderlijke delen van het bewegingsapparaat, zoals spieren.

Absolute peesreflexen worden behouden en kunnen zelfs toenemen, er is een versnelde spierspasmen van verlamde ledematen. Abdominale reflexen - integendeel: verminderd of verdwijnen aan de verlamde kant.

Symptomen van perifere verlamming

Verlamming van deze vorm wordt gevormd door de vernietiging van de zenuwwortels, verzwakking van de spieren, beschadiging van de plexus of de zenuw zelf. Deze vorm wordt meestal gekenmerkt door kwetsbaarheid.

Symptomen van verlamming van de onderste ledematen

Bij het diagnosticeren van verlamming van de onderste ledematen kan zich een fenomeen voordoen - de Babinsky pathologische reflex, waarbij een reactie optreedt bij de beroerte-irritatie van de buitenrand van de zool - 1 teen is niet gebogen. In de verlamde ledemaat is er een volledige afname van diepe reflexen, er is een waarschijnlijkheid van volledige afwezigheid. In hetzelfde geval worden geen klonen gedetecteerd. Maar je kunt de abdominale reflexen noteren, die intact blijven.

Eerste hulp

In het geval van plotselinge schade aan de extremiteiten, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Hiervoor moet je als eerste een ambulance bellen. Wachtend op het team van medische zorg, kunt u de situatie van de patiënt verlichten.

1. Als het hoofd, de nek of de rug beschadigd is (of als er een vermoeden van letsel bestaat), mag het slachtoffer nooit worden verplaatst. De uitzondering is de dodelijke bedreiging voor het leven - vuur, overstroming, natuurramp.
2. Spinale fixatie. Om verdere schade te voorkomen, moet het hoofd van het slachtoffer op dezelfde rechte lijn met het lichaam worden geplaatst, met behulp van de aanwezige middelen.
3. Geef geen drinken. Onder geen enkel voorwendsel kun je geen water geven voor de komst van specialisten.

diagnostiek

• analyse van klachten, de studie van de medische kaart van de patiënt, een onderzoek van familieleden over de gezondheidstoestand van de patiënt, over de ingenomen medicijnen;
• welke tekenen gingen vooraf aan het verschijnen van klachten en de eerste symptomen (bijvoorbeeld migraine, maagklachten, veranderingen in lichaamstemperatuur, etc.);
• of er een genetische aanleg is voor het verschijnen van een dergelijke ziekte;
• is er een verband tussen verlamming en de soort activiteit van het slachtoffer, misschien is er een probleem in de verblijfplaats of in een kamer met zouten van verschillende zware metalen of organische oplosmiddelen;
• onderzoek van de patiënt door een neuroloog om spiermassa te beoordelen, zoek naar neurologische symptomen die nodig zijn voor verdere verduidelijking van het klinische beeld (scheelzien, atrofie, asymmetrie van het gezicht, gebrek aan slikreflex);
• een bloedtest om ontstekingen te detecteren, om het niveau van rode bloedcellen en witte bloedcellen te bepalen;
• uitsluiting of bevestiging van intoxicatie;
• elektroneuromyografie - om de bio-elektrische spieractiviteit, de snelheid van de impulszenuw, de amplitude van de M-respons te bepalen;
• elektro-encefalografie - om te bepalen of de elektrische activiteit van verschillende delen van de hersenen is veranderd en hoeveel;
• MRI - onderzoek de hersenen en het ruggenmerg om hun structuur te bestuderen, schendingen in hun structuur te identificeren en de kans op latere vorming van een tumor of bloeding uit te sluiten. Ze onderzoeken ook de hersenen op de aanwezigheid van zweren en foci voor de afbraak van zenuwweefsel;
• Mr angiography - om de doorgankelijkheid in de schedelholte van de bloedvaten te beoordelen, hun integriteit, en om tumorformaties te detecteren.

behandeling

De primaire taak die de behandelende arts zichzelf stelt, is het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Geef in alle gevallen zonder uitzondering symptomatische medicamenteuze behandeling, oefentherapie, evenals therapeutische massage, die het herstel van motorische reflexen zal versnellen. Voor elk individueel geval wordt een eigen programma geselecteerd, inclusief medicatie en preventieve gymnastiek.

Bij de behandeling van deze gevaarlijke ziekte ligt de nadruk op fysiotherapie. Tijdens het trainen is het erg belangrijk om het betreffende lid goed te positioneren, zodat er geen contracturen verschijnen. Fysieke cultuur omvat energetische en passieve oefeningen gericht op het herstellen van motorische motiliteit en gezonde spierspanning. Gymnastiek moet zorgvuldig en gematigd worden uitgevoerd, in overeenstemming met alle instructies van de arts.

Vóór een gymnastisch oefeningencomplex voor een perifere vorm van verlamming is een speciale massage noodzakelijk. Met de geleidelijke heropleving van motorische functies in het complex voeg je actieve bewegingen toe gericht op het versterken van de spieren, het normaliseren van de toon- en loopnivellering. Groot succes in de behandeling kan worden bereikt door wateractiviteiten aan dit complex toe te voegen. Ze kunnen in de badkamer worden gedaan en u kunt zich inschrijven voor het zwembad. Water helpt de belasting van de gewrichten te verminderen, dus het genezingsproces wordt versneld en zal niet zo pijnlijk zijn.

Het medicijnverloop van geneesmiddelen wordt individueel door de neuropatholoog geselecteerd. Dibazol, Prozerin, Meltiktin en intramusculaire injecties van vitamine B1 worden meestal voorgeschreven. In de gevaarlijke vorm van verlamming worden corticosteroïde preparaten en salicylaten aan dit complex toegevoegd. In extreme gevallen wordt elektrotherapie gebruikt. Voor vaataandoeningen zijn er speciale medicijnen om de metabole processen in de hersenen te verbeteren en deze te verzadigen met zuurstof.

Spastische verlamming wordt behandeld met datrolen in combinatie met imidazoline en gabaleptine benzodiazepines. Er zijn gevallen bekend waarin Botox wordt gebruikt, waardoor gewonde spieren kunnen ontspannen en terugkeren naar hun vroegere vorm. Het is mogelijk in het geval van spastische verlamming en chirurgie. Maar om dit tenminste aan te pakken, moeten er minstens 6 maanden voorbijgaan. Als er tijdens deze periode geen positieve verschuivingen plaatsvinden, neemt de chirurg de zaak over.

Men moet niet vergeten dat het belangrijkste voor de patiënt beweging is. Als de patiënt het niet alleen kan, moet hij worden geholpen, want hoe meer een persoon in beweging is, des te sneller zal hij beter worden.

Als u lang in bed blijft, is de bloedcirculatie verstoord, wat leidt tot frequente duizeligheid en flauwvallen, ademhalingswegen, cardiovasculaire aandoeningen, gewrichten, verslechtering van de huidconditie en nog veel meer.

Het is noodzakelijk om de longen te betrekken bij actief werk en eenvoudige ademhalingsoefeningen uit te voeren, de hele tijd om het lichaam te kneden met een massage en het te versterken met lichaamsbeweging.

Record naar de dokter: +7 (499) 519-32-84

Verlamming is een verlies van het vermogen om naar believen te bewegen. De meest voorkomende oorzaken van verlamming zijn beroerte en verwondingen van het hoofd, de nek en de wervelkolom.

redenen

Verlamming kan ook optreden als gevolg van:

• degeneratieve ziekten van de zenuwen en spieren (multiple sclerose, myasthenia gravis, poliomyelitis, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Lou-Gehrig);
• tumoren van de hersenen of het ruggenmerg; infecties van het zenuwstelsel (botulisme, encefalitis).

Tijdelijke verlamming kan optreden met het Guillen-Barr-syndroom, migraine, convulsies.

Soorten verlamming

Artsen classificeren verlamming op locatie en ernst:

• paraplegie - verlamming van de benen;
• quadriplegia - verlamming van de armen, benen en romp van de plaats van wervelkolomletsel of anomalie;
• hemiplegie - verlamming van één kant van het lichaam.

Een verlamde persoon kan niet naar believen bewegen en het getroffen deel van het lichaam besturen. Afhankelijk van de oorzaak en het type kan de verlamming vaak voorkomen of beperkt zijn tot een enkel lid; tijdelijk of permanent.

Sommige verlamde mensen hebben ongecontroleerde spierspasmen (spastische verlamming) of volledig ontspannen spieren (slappe verlamming).

symptomen

Andere symptomen zijn mogelijk met verlamming:

• koorts;
• hoofdpijn;
• visuele beperking;
• moeite met slikken;
• misselijkheid en braken;
• verlies van controle over plassen en ontlasting;
• spierpijn en zwakte;
• vermoeidheid.

Plotselinge verlamming

Als plotselinge verlamming optreedt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Als u een hoofd-, nek- of rugletsel vermoedt, mag u het slachtoffer niet verplaatsen tenzij zijn leven in gevaar is - bijvoorbeeld door een brand of een explosie. Wacht tot de professionals arriveren.

Om verdere schade te voorkomen, maakt u de wervelkolom vast en houdt u het hoofd van het slachtoffer recht in lijn met het lichaam. Gebruik hiervoor dekens, handdoeken, kleding, leg ze op de zijkanten, op het hoofd en de nek van het slachtoffer.

Laat het slachtoffer niet drinken.

Als u een hoofd-, nek- of rugletsel vermoedt, mag u het slachtoffer niet verplaatsen.

Wat doen artsen

De ambulanceartsen plaatsen de wervelkolom, nemen maatregelen om de druk in de schedel te verminderen en leveren zuurstof. De patiënt kan een ademhalingsslang worden geïnjecteerd.

Het verstrekken van de ademhaling

Een beademingsapparaat kan in het ziekenhuis worden gebruikt. Er worden studies uitgevoerd om de oorzaak van de verlamming te bepalen.

Zorgen voor slikken

Bij verlamming van de schedelzenuwen die de beweging van de ogen, tong, gezichtsuitdrukking, slikken en andere belangrijke functies regelen, kan de patiënt moeite hebben met slikken. Om uitputting te voorkomen, wordt hem vloeibaar en zacht voedsel, voedsel door een rietje of intraveneus voorgeschreven.

Behoud van spiertonus en gewrichtsfunctie

Om de spiertonus van verlamde ledematen te behouden, moeten handen en voeten dagelijks worden blootgesteld aan speciale oefeningen.

Om een ​​abnormale positie van de gewrichten, contractuur genaamd, te voorkomen, worden banden op verlamde ledematen geplaatst. Speciale apparaten worden gebruikt als de patiënt de voet niet kan optillen en hij naar beneden hangt.

Vecht tegen doorligwonden

Doorligwonden kunnen worden geminimaliseerd als u vaak de positie van de patiënt verandert en zorgvuldig voor uw huid zorgt.

Preventie van longproblemen

Een arts kan een fysiotherapie op de borst voorschrijven. Het bevat speciale houdingen, tikken, trillingen en hoesten en diepe ademhalingsoefeningen.

Het helpt de patiënt:

• longontlading ophoesten;
• vergroot de longen;
• effectiever gebruik van de spieren die voor ademhaling zorgen.

Versnelling van revalidatie

Naarmate de patiënt herstelt, helpt fysieke, spraak- en ergotherapie bepaalde problemen te overwinnen.

Wat moet je nog meer weten?

Langdurige verlamming kan complicaties veroorzaken die verband houden met immobiliteit en die schade aan de spieren, gewrichten, huid en longen veroorzaken. Zorgvuldige dagelijkse zorg is nodig om deze complicaties te voorkomen of te minimaliseren.

Een enkel aanspreekpunt voor een arts op telefoonnummer +7 (499) 519-32-84.

verlamming

Verlamming is het volledige verlies van willekeurige bewegingen in verschillende delen van het lichaam. Dit symptoom komt voor bij veel ziekten van het zenuwstelsel.

Willekeurige bewegingen van de menselijke skeletspier worden gecontroleerd door de motorische cortex. Het bevat gigantische zenuwcellen (ze worden pyramidale neuronen genoemd), waarvan de processen afdalen in het ruggenmerg.

In het ruggenmerg brengt het proces van elke piramide-cel een zenuwimpuls over op het volgende neuron, dat het naar de overeenkomstige spier draagt. Als deze keten wordt onderbroken door een congenitale misvorming, trauma of ziekte, treedt verlamming op.

Twee soorten verlamming

De rol van de motorische zenuwcellen in het ruggenmerg wordt niet alleen beperkt door de ontvangst en overdracht van zenuwimpulsen vanuit de hersenen. Ze kunnen zelf eenvoudige reflexen uitoefenen, de spierspanning gedeeltelijk reguleren. Wanneer u bijvoorbeeld onbewust uw hand van een heet voorwerp haalt, nemen uw hersenen hier bijna niet aan deel - de zenuwketen is gesloten in het ruggenmerg.

Daarom, als alleen de hersenschors is beschadigd, worden de spieren slechts een tijdje traag. Dan neemt hun toon toe, worden de reflexen versterkt, maar vrijwillige bewegingen zijn nog steeds onmogelijk. Een dergelijke verlamming wordt spastisch genoemd.

Als motorische zenuwcellen in het ruggenmerg of perifere zenuwen beschadigd zijn, houden de corresponderende spieren in het algemeen op zenuwimpulsen te ontvangen. Ze worden lethargisch, nemen af ​​in de loop van de tijd - atrofie ontwikkelt zich. In dit geval wordt verlamming lethargisch genoemd.

Welke spieren kunnen verlamming ontwikkelen?

Verlamming kan zich in verschillende delen van het lichaam ontwikkelen. Het hangt af van welk deel van het zenuwstelsel is beschadigd. In de geneeskunde hebben verlammingen in verschillende spiergroepen speciale namen:

• monoplegie - verlamming van één arm of been;
• paraplegie - verlamming van beide armen of benen (treedt meestal op wanneer het ruggenmerg is beschadigd);
• hemiplegie - verlamming van de rechter of linker helft van het lichaam (karakteristiek voor een beroerte);
• tetraplegia - verlamming van alle vier de ledematen (beide armen en benen)
• protopoplegie - verlamming van de gezichtsspieren.

Welke ziekten kunnen verlamming veroorzaken?

Verschillende ziekten en pathologische processen kunnen leiden tot bewegingsverlies. We geven de meest voorkomende:

• beroerte;
• traumatisch hersenletsel, verwondingen van het ruggenmerg en perifere zenuwen;
• tumoren van het zenuwstelsel;
• infecties: poliomyelitis, botulisme;
• auto-immune en degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel: multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, Guillain-Barré-syndroom, de ziekte van Parkinson;
• congenitale misvormingen van het zenuwstelsel;
• hersenverlamming;
• vergiftiging met bepaalde stoffen, bijvoorbeeld tetrodotoxine, dat in de fugu-vis zit, tikt toxines tijdens een beet.

In de meeste gevallen blijft verlamming permanent bestaan. Maar soms kan het periodiek voorkomen. Slaapverlamming is bijvoorbeeld een aandoening waarbij natuurlijke spierverlamming, die normaal optreedt in een droom, optreedt vóór het inslapen of na het ontwaken.

Welk onderzoek is voorgeschreven voor verlamming?

Het vaststellen van de oorzaak van verlamming is niet altijd gemakkelijk. Na een neurologisch onderzoek kan de arts een computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming, elektroneuromyografie en andere onderzoeken bestellen.

Hoe verlamming te behandelen? Hoe effectief kan behandeling zijn?

In geval van verlamming is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Bijvoorbeeld wanneer een beroerte geneesmiddelen wordt voorgeschreven om de cerebrale circulatie te verbeteren, metabolische processen in zenuwcellen. In multiple sclerose - een complex van geneesmiddelen die het verloop van multiple sclerose (PITRS) veranderen.

De kansen om verloren gegane bewegingen te herstellen, zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte, de ernst en de omvang van de schade aan het zenuwstelsel. Niet alleen de hoofdbehandeling is belangrijk, maar ook revalidatie, ergotherapie, mechanotherapie en psychologische ondersteuning van de patiënt. In veel Russische ziekenhuizen zijn deze gebieden slecht ontwikkeld vanwege het gebrek aan specialisten en apparatuur. In het ziekenhuis van Yusupov wordt meer aandacht besteed aan revalidatiebehandeling.

Onze neurologen, oefentherapeutische artsen, instructeurs hebben uitgebreide ervaring in het werken met patiënten die lijden aan verlamming. In het Yusupov-ziekenhuis zijn moderne apparaten voor mechanotherapie. Vroegtijdige behandeling verbetert de effectiviteit ervan, geeft hoop op een completer herstel.

Verlamming - oorzaken, symptomen en behandeling

Wat is verlamming

Organische paralyse ontwikkelt zich als een resultaat van structurele abnormaliteiten in het piramidale systeem of perifere motorneuron, als gevolg van vasculaire, traumatische, neoplastische en ontstekingsprocessen in het zenuwstelsel.

Functionele verlamming is een gevolg van de impact van psychogene factoren die leiden tot neurodynamische stoornissen in hersenstructuren. Ze worden vaker waargenomen met functionele ziekten van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld hysterie).

Afhankelijk van het niveau van schade aan het zenuwstelsel, is centrale en perifere verlamming geïsoleerd. Afhankelijk van de verandering in spierspanning, worden spastische (centrale) en slappe (perifere) verlamming onderscheiden.

De prevalentie van verlamming is onderverdeeld in de volgende typen:

• monoplegie - verlamming van één ledemaat;
• paraplegie - de nederlaag van de twee bovenste of onderste ledematen;
• hemiplegie - verlamming van de benen en armen aan één kant van het lichaam;
• triplegie - laesie van drie ledematen;
• tetraplegia - verlamming van alle vier de ledematen.

Oorzaken van verlamming

Als de motorvermogens niet volledig verloren gaan, maar alleen verzwakt zijn, spreken ze van parese. Beide omstandigheden doen zich voor als gevolg van de nederlaag van het menselijke zenuwstelsel, namelijk de motorcentra, de paden van de centrale en perifere delen ervan.

De redenen voor de ontwikkeling van verlamming kunnen organische factoren zijn:

• trauma;
• stofwisselingsstoornissen;
• infecties (tuberculose, meningitis, virale encefalitis, poliomyelitis, enz.);
• intoxicatie (bijvoorbeeld loodvergiftiging);
• kanker;
• eetstoornissen;
• erfelijkheid;
• aangeboren aandoeningen.

Symptomen van verlamming

Zoals bekend zijn twee groepen neuronen verantwoordelijk voor de regulatie van willekeurige bewegingen: centraal (boven) en perifeer (lager), met verschillen, zowel anatomisch als qua functionaliteit. Symptomen van verlamming worden verklaard door een afname of volledige afwezigheid van abdominale reflexen. Wanneer centrale verlamming optreedt, wordt in de regel de hele motorische functie van het lichaam, en niet de individuele spieren ervan, onderworpen aan kwelling.

Verlamde spieren worden gespannen in convulsies (spastisch), maar niet onderhevig aan atrofische processen. In dit geval kan atrofie een gevolg zijn van passiviteit, omdat op hetzelfde moment zijn er geen elektrofysiologische herboren tekens. Verlamde ledematen blijven diepe peesreflexen behouden, soms onthuld door clonus (spastische snelle spasmen).

Met de nederlaag van de centrale motorneuronen wordt dus een spastische verlamming geboren, en met de nederlaag van perifere neuronen - slaperige verlamming. In het geval van verlamming van de onderste ledematen, is er schade aan de hersenen of het ruggenmerg, uitgedrukt door de Babinski-reflex (dorsaalflexie van de grote tenen wanneer de buitenrand van de voet geïrriteerd is).

De nederlaag van de perifere motorneuronen gaat gepaard met een schending van hun gevoeligheid. Psychogene verlamming heeft geen organische laesie op zijn eigen basis, maar het kan wel de symptomen van verlamming van een van deze opties nabootsen, of in combinatie met meerdere tegelijk.

Behandeling van verlamming

Verlamming is slechts een symptoom van de ziekte, niet de ziekte zelf. De behandeling moet gericht zijn tegen de onderliggende ziekte, maar symptomatische behandeling moet ook worden uitgevoerd. De leidende rol hierin wordt gespeeld door fysiotherapie-oefeningen - een complex van massage en therapeutische gymnastiek, die bijdragen aan het herstel van beweging, evenals het voorkomen van het optreden van misvormingen en contracturen.

Bij het leren lopen moet de patiënt eerst worden geleerd om op het verlamde been te stappen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de correctie van de abnormale positie van de flexoren en de spieren die het been naar buiten draaien. Wanneer je hoog loopt, hef je het verlamde been op ten koste van de bekkenspieren, om de vloer niet met de teen te raken. Aanvankelijk kan de patiënt met hulp lopen en vervolgens op een stok leunen.

Met perifere verlamming in de begintijd geven het lichaam en de ledematen ook een positie die verdere ontwikkeling van contracturen voorkomt. Misschien eerder een massage starten, die ook selectief zou moeten zijn; paretische spieren worden gemasseerd door alle methoden en antagonisten raken alleen beroerte. Gelijktijdig met de massage beginnen passieve bewegingen. Wanneer de bewegingen actieve oefeningen worden toegevoegd. Nuttig gymnastiek in het bad, zwembad met warm water.

Medicamenteuze behandeling van verlamming wordt uitgevoerd volgens het voorschrift van een neuroloog. Voor verlamde geneesmiddelen wordt prozerine oraal gebruikt in een dosis van 0,01-0,015 g driemaal daags of 1 ml subcutaan in een 0,05% oplossing per dag, Dibazol in een dosis van 0,015 g driemaal daags, intramusculaire injecties van thiaminechloride - 5% oplossing in 1 ml per dag. Met verlamming met verhoogde spierspanning - melelicine 0,02 g 3 keer per dag voor de maaltijd.

Centrale verlamming

Centrale verlamming treedt op als gevolg van de nederlaag van het piramidale systeem. Symptomen van centrale pallitis zijn afhankelijk van het niveau van de laesie. Tijdens het pathologische proces in het gebied van de voorste centrale gyrus van de hersenschors, vallen de functies van de arm of het been aan de zijde tegenover het pathologische focus meestal uit; met de nederlaag van de interne capsule ontwikkelt hemiplegie zich aan de andere kant van het lichaam in combinatie met de centrale parese van de gezichtsspieren en spieren van de ene helft van de tong.

Laesies van piramidale vezels in de hersenstam (medulla oblongata, pons, hersenbenen) veroorzaken hemiplegie aan de andere kant in combinatie met symptomen van laesies van de schedelzenuwen aan de aangedane zijde - de zogenaamde alternerende syndromen.

Met bilaterale laesie van de centrale motorneuron van het piramidale systeem, gaan naar de kernen IX, X, XII paren van craniale zenuwen op elk niveau van de voorste centrale gyrus tot de kernen (fusielocalisatie), pseudobulbar-verlamming ontwikkelt zich.

Centrale verlamming wordt gekenmerkt door verhoogde peesreflexen, spierspanning, het optreden van pathologische reflexen en synkinesie. Verhoogde peesreflexen (hyperreflexie) met de uitbreiding van de reflexogene zone is een manifestatie van de disinhibitie van de automatische activiteit van het ruggenmerg wanneer de remmende effecten van corticale structuren worden verwijderd; de extreme toename van reflexen leidt tot het verschijnen van clonussen van de patella, voeten en handen.

Spierhypertensie (spasticiteit) ontwikkelt zich als gevolg van een toename in reflextonus en is ongelijk verdeeld. De spieren worden tegelijkertijd gespannen, met passieve bewegingen, hun weerstand aan het begin van beweging wordt nauwelijks overwonnen (symptoom van een "vouwmes").

De houding van Wernicke-Mann is kenmerkend voor centrale hemiparese:

de arm wordt naar het lichaam gebracht, gebogen bij de elleboog en pols, het been wordt gebogen bij de heup en de knie, de voet wordt gebogen en naar binnen gekeerd.

Lagere spastische paraplegie of paraparese wordt gekenmerkt door een verhoogde tonus in de buigspieren van de benen en ontwikkelt zich met bilaterale laesie van het ruggenmerg boven het niveau van de lumbale verdikking. Pathologische reflexen zijn permanente symptomen van centrale verlamming.

Bij verlamming van de onderste ledematen worden de pathologische reflexen van Babinsky, Rossolimo en Bekhterev het vaakst waargenomen. In de bovenste ledematen veroorzaken ze een analogie van de voetpathologische reflex van Rossolimo, de handreflex van de Bechterew en andere.

Perifere verlamming

Perifere verlamming is het gevolg van schade aan het tweede of perifere motorneuron (cellen van de voorste hoorns van het ruggenmerg of de craniale zenuwkernen, voorwortels en motorvezels van de wervelkolom of schedelzenuwen). Perifere verlamming of parese wordt gekenmerkt door een verzwakking of verdwijning van peesreflexen; afname in spiertonus, spieratrofie en gaat gepaard met zenuwvezelafbraak.

Atonia en areflexia worden veroorzaakt door de onderbreking van de reflexboog, waardoor de karakteristieke tonus en reflexspierhandelingen van de spier verloren gaan. Spieratrofie is het gevolg van de dood van de motorische zenuwvezels en de scheiding van de spieren van de cellen van de voorhoorns, van waaruit het neurotropische impulsen ontvangt, stimulerende metabole processen.

Symptomen van perifere verlamming zijn afhankelijk van de mate van beschadiging van het perifere neuron. Affectie van de voorste hoorns of kernen van de schedelromp zenuwen leidt tot perifere verlamming in combinatie met muisatrofie en fibrillaire of fasciculaire spiertrekkingen. Symptoom complexe motorische stoornissen veroorzaakt door schade aan de kernen of stammen IX, X, XII craniale zenuwen, veroorzaakt een beeld van bulbaire verlamming.

Bij beschadiging van een perifere zenuw ontwikkelt zich de verlamming van een door haar geïnnerveerde spier. Tegelijkertijd worden gevoeligheidsstoornissen gedetecteerd als de perifere zenuw sensorische vezels heeft. De nederlaag van plexussen (cervicaal, brachiaal, lumbaal, sacraal) wordt gekenmerkt door een combinatie van perifere verlamming in de spieren geïnnerveerd door de plexus, met gevoeligheidsstoornissen.

Aandoeningen van motorische functies, die doen denken aan verlamming, kunnen te wijten zijn aan metabole veranderingen in de spieren. Het type verlamming wordt bepaald door de combinatie van karakteristieke neurologische symptomen, evenals volgens de gegevens van elektrofysiologische studies.

Cerebrale parese

Hersenverlamming (CP) is een ernstige ziekte van het zenuwstelsel die vaak leidt tot de handicap van een kind. In de afgelopen jaren is het een van de meest voorkomende ziekten van het zenuwstelsel bij kinderen geworden. Gemiddeld lijden 6 van de 1000 pasgeborenen aan hersenverlamming.

Cerebrale parese treedt op als gevolg van onderontwikkeling of hersenschade in de vroege ontogenese. Tegelijkertijd lijden de "jonge" delen van de hersenen - de grote hemisferen, die vrijwillige bewegingen, spraak en andere corticale functies reguleren - het meest.

Symptomen van hersenverlamming

Hersenverlamming manifesteert zich in de vorm van verschillende motorische, mentale en spraakstoornissen. De ernst van motorische beperkingen varieert over een breed bereik, waarbij grove motorische beperkingen op één pool en minimaal op andere zijn. Psychische stoornissen en spraakstoornissen, evenals motorische stoornissen, hebben verschillende graden van ernst, en een heel gamma van verschillende combinaties kan worden waargenomen. Bewegingsstoornissen bij kinderen met hersenverlamming hebben een verschillende mate van ernst.

In ernstige gevallen beheerst het kind de vaardigheden van het lopen en manipulatieve activiteit niet. Hij kan zichzelf niet van dienst zijn. Met een gematigde mate van motorische beperking, beheersen kinderen het wandelen, maar bewegen ze voorzichtig, vaak met behulp van speciaal gereedschap (krukken, Canadese stokken, enz.). Ze kunnen niet zelfstandig bewegen. Hun zelfbedieningsvaardigheden zijn niet volledig ontwikkeld als gevolg van schendingen van de manipulatieve functie. Bij een lichte bewegingsstoornis lopen kinderen zelfstandig, zelfverzekerd, zowel binnen als buiten.

Ze dienen zichzelf volledig, ze hebben een voldoende ontwikkelde manipulatieve activiteit. Patiënten kunnen echter abnormale pathologische houdingen en houdingen ervaren, loopstoornissen, bewegingen die niet voldoende beweeglijk zijn, vertraagd. Verminderde spierkracht, er zijn tekortkomingen aan fijne motoriek. Cerebrale parese treedt op als een resultaat van een organische laesie van het centrale zenuwstelsel onder invloed van verschillende ongunstige factoren die van invloed zijn tijdens de prenatale (prenatale) periode, op het tijdstip van aflevering (intranataal) of in het eerste levensjaar (in de vroege postnatale periode).

Oorzaken van hersenverlamming

Het grootste belang bij het optreden van hersenverlamming wordt toegeschreven aan een combinatie van hersenschade in de prenatale periode en op het moment van aflevering. Alle ongunstige factoren verstoren de uteroplacentale circulatie, wat leidt tot eetstoornissen en zuurstofgebrek De combinatie van intra-uteriene pathologie met geboortetrauma wordt nu beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van hersenverlamming. Geboortewond, enerzijds, beïnvloedt de hersenen, net als mechanische schade, anderzijds veroorzaakt het cerebrale circulatie en, in ernstige gevallen, hersenbloeding.

Slaapverlamming

Veel patiënten beschrijven de toestand wanneer ze al wakker zijn, maar niet kunnen bewegen. Dit fenomeen wordt slaapverlamming genoemd. De eigenaardigheid van deze overtreding is dat het een sterke angst kan veroorzaken, vooral als de staat wordt vergezeld door een visie van dingen die niet in de werkelijkheid aanwezig zijn, evenals niet-bestaande stemmen.

De frequentie van slaapverlamming is anders. Misschien is dit slechts een geïsoleerd geval en het stoort sommige mensen meerdere keren 's nachts. Deskundigen hebben vastgesteld - meestal slaperige verlamming bewijst dat alle stadia van de slaap langs het lichaam niet soepel genoeg zijn. Psychische stoornissen zijn zelden de oorzaak van slaapverlamming.

Slaapverlamming kan zowel optreden bij het inslapen als bij het ontwaken. Binnen een paar seconden wordt een persoon volledig de kans ontnomen om te praten en acties uit te voeren. Sommige mensen beweren iets te voelen als verstikking, een soort druk.

Maar er moet rekening mee worden gehouden dat slaapverlamming gepaard kan gaan met andere aandoeningen, soms komt het voor bij narcolepsie. In dit geval verwijst narcolepsie naar ernstige slaperigheid, het verlangen om te slapen, wat wordt veroorzaakt door het verstoorde vermogen van de hersenen om periodes van slaap en waakzaamheid te reguleren.

Oorzaken van slaapverlamming

Slaapverlamming is een niet-bestaande biologische gebeurtenis die wordt geleverd door de natuur. Het is bekend dat slaapverlamming optreedt wanneer er een desynchronisatie is van de processen van activering van bewustzijn en functies, inclusief het motorische systeem van het lichaam. Het ontbreken van motoriek bevestigt dat de persoon is ontwaakt en zich bewust is van zijn realiteit, en dat het fysieke lichaam de slaaptoestand nog niet heeft verlaten.

Daarom zijn de belangrijkste factoren die een slaperige verlamming veroorzaken, op de loer in de man zelf, en veroorzaakt door een storing in het zenuwstelsel. Als een profylactisch middel voor slaapverlamming wordt de hoofdrol gespeeld door games van het actieve type, evenals een manier van leven zonder slechte gewoonten. Sporten in de frisse lucht bindt gestaag de hersenen en spieren, dus na het ontwaken gaat de persoon onmiddellijk aan.

Slaapverlamming komt vaker voor bij adolescente patiënten, maar volwassenen van beide geslachten worden vaak getroffen. Er is ook vastgesteld dat de oorzaak van deze overtreding in sommige gevallen iemands genetische aanleg is. Er zijn een aantal andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Onder hen, in de eerste plaats, noemen wetenschappers een gebrek aan slaap, de veranderde modus, mentale toestanden in de vorm van stress, bipolaire stoornis. In sommige gevallen treedt slaapverlamming op wanneer een persoon op zijn rug slaapt. Een bepaalde risicofactor zijn andere slaapproblemen, zoals vermoeidheidssyndroom, narcolepsie, het nemen van bepaalde drugs, drugsgebruik, drugsverslaving.

Primaire diagnose op basis van kenmerkende symptomen moet door een arts worden bevestigd. Meestal gaan patiënten naar een specialist in het geval dat de symptomen van slaapverlamming de hele dag lethargie en vermoeidheid veroorzaken, waardoor de slaap aanzienlijk wordt verstoord. Bij het behandelen van de verlamming van de carotis speelt een voldoende hoeveelheid informatie een belangrijke rol, zodat de psychotherapeut de patiënt kan vragen de symptomen die zich voordoen te beschrijven en een dagboek bij te houden gedurende enkele weken.

Ook zal de arts uitvinden welke ziekten de patiënt eerder heeft geleden, of hij een erfelijke aanleg heeft voor slaapproblemen. Indien nodig krijgt de patiënt een verwijzing naar een specialist die zich bezighoudt met slaapproblemen.

Behandeling van slaapverlamming

Vragen over de behandeling van slaapverlamming zijn behoorlijk controversieel en veel deskundigen beweren dat een speciale behandeling in dit geval niet altijd nodig is. Het is veel belangrijker om de factoren die de ziekte veroorzaken te elimineren. Bijvoorbeeld, behandeling van een aantal stoornissen, zoals narcolepsie, kan van grote hulp zijn bij de bestrijding van slaapverlamming.

Als een behandeling worden de volgende technieken gebruikt - het verbeteren van slaapgerelateerde gewoonten. Dat wil zeggen, de duur van een gezonde slaap moet minstens zes uur in een persoon zijn, voor veel mensen is een goede nachtrust gedurende acht uur ideaal.

Bij het behandelen van de verlamming van de carotis, is het belangrijk om het probleem van bestaande mentale stoornissen op te lossen, het moebenensyndroom veroorzaakt bijvoorbeeld grote angst tijdens de slaap. In het geval van een accidentele slaapverlamming, of zeer zelden optredend, moeten maatregelen worden genomen om deze aandoening onder controle te houden en te voorkomen. Het is noodzakelijk om zorg te dragen voor het verminderen van de staat van stress, vooral voordat u naar bed gaat.

Centrale spastische verlamming: analyse van oorzaken en symptomen

Verlamming in de geneeskunde is het volledige verlies van een spiergroep van fysieke activiteit. Er zijn twee typen: spastische (centrale) en slappe (perifere) verlamming.

Neuronale laesies kunnen zich in de hersenschors of in het thoracale ruggenmerg bevinden, de laesie van de eerste leidt tot spastische verlamming, in de tweede lijkt deze traag.

Kenmerken van de overtreding

Bij een gezond persoon, wanneer de huid in contact komt met irriterende stoffen, worden impulsen door het ruggenmerg naar de hersenen gestuurd met behulp van zenuwvezels. Bij spastische verlamming hebben de spieren een constante toon. Reflexen op de pezen komen niet voorbij. De pijnimpuls bereikt de hersenen niet, veroorzaakt spierspasmen en ongecontroleerde bewegingen.

Bij spastische verlamming kan de patiënt bepaalde houdingen niet accepteren. Verlamming van de gezichtsspieren veroorzaakt moreel leed.

Tijdelijke afname van de toon is mogelijk door opwarming, speciale massage en fysiotherapie.

Impulsen die de toon verhogen, hebben een intern en extern karakter. Na verloop van tijd zal de patiënt leren om zijn karakter onafhankelijk te bepalen. Dus bij mensen met spastische verlamming is de enige manier om pijn en ongemak te voelen de mate van spasticiteit.

Mensen met matige niveaus van spasticiteit hebben een kans om in een langzaam tempo te lopen of van de ene plaats naar de andere te gaan.

Omdat centrale verlamming een gevolg is van het verslaan van een specifieke focus van het neurologische systeem, is het misschien niet de enige manifestatie van deze aandoening.

Kenmerkende consequenties zijn het gebrek aan coördinatie van beweging en de moeilijkheid van het eetproces. Er kunnen ook problemen zijn met het ademhalingssysteem en problemen met de spijsvertering.

Tastbare gevoeligheid kan verslechteren of vice versa saai worden. Mogelijke verslechtering van het gezichtsvermogen. Zorgen voor dergelijke patiënten vereist een zorgvuldige omgang. Het veranderen van de lichaamshouding kan aanzienlijke problemen veroorzaken.

Het verschil met perifere verlamming

Spastische (SP) en perifere verlamming (PP) verschillen in hun kenmerken. De belangrijkste zijn als volgt:

Spastische verlamming impliceert een laesie van de cortex naar de cellen van de voorhoorns van het ruggenmerg, in PP wordt een laesie van de cerebrale of anterieure wortels van het ruggenmerg waargenomen;

• met SP is er een toename in reflexen, met PP zijn ze afwezig;
• bij joint ventures zijn abdominale reflexen afwezig of slecht uitgedrukt, met PP zijn ze normaal;
• pathologische reflexen in de joint venture zijn niet verloren, met PP zijn ze dat niet;
• spieratrofie is kenmerkend voor perifere verlamming, die niet wordt waargenomen in de joint venture;
• ook met de joint venture wordt de elektrische exciteerbaarheid behouden en met het randapparaat zwak of afwezig.

Welke ziekten zijn kenmerkend voor de joint venture?

Bij volwassenen manifesteert spastische verlamming zich als een complicatie na een beroerte. Dit is een gevolg van de schade aan de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor motoriek.

Ook kan verlamming worden waargenomen als gevolg van hoofdletsel en letsels van het ruggenmerg.

Bovendien kan het plotselinge optreden van verlamming van de spieren van de onderste extremiteiten wijzen op de ontwikkeling van amyotrofische laterale sclerose (ALS).

Centrale verlamming van kinderen

Hersenverlamming ontstaat door infectieziekten of hersenletsel. Besmettelijke ziekten die cerebrale parese veroorzaken zijn:

Ook een hoog risico op geboortetrauma's en obstetrische manipulaties. Komt vaak voor bij te vroeg geboren baby's, evenals bij kinderen die in een toestand van verstikking zijn geboren.

De eerste signalen bij kinderen worden kort na de geboorte gedetecteerd. Zulke kinderen kunnen hun benen niet van elkaar scheiden, ze zijn constant in spanning en het kind zelf is passief.

Met de leeftijd kunnen lichte verbeteringen worden waargenomen. Het kind blijft in ontwikkeling achter. Dit kan zowel fysiek als mentaal worden uitgedrukt.

Zulke kinderen beginnen later te zitten en te lopen. Tijdens het lopen zijn er aanzienlijke moeilijkheden. Handen gebruiken ongepast.

Als er externe prikkels optreden, neemt de spasme toe. Gevallen van hersenverlamming van kinderen vereisen langdurige revalidatie met waterprocedures, fysiotherapie en massage.

Symptomen en manifestaties

Symptomen van centrale verlamming:

1. Spierhypertensie is een pathologische spierspanning. Ze hebben een verhoogde weerstand tegen beweging.
2. De uitbreiding van de voortplantingszone van reflexen - gemanifesteerd in de onvrijwillige bewegingen van individuele delen van het lichaam.
3. Synkinesie - onwillekeurige bewegingen op de achtergrond van actieve acties. Gemanifesteerd in het zwaaien van zijn armen tijdens het lopen.

Deze schendingen treden op wanneer u een bepaalde houding wilt aannemen of gebaren wilt maken. Mensen met spastische verlamming hebben de neiging om in een onnatuurlijke houding te verkeren, er is een krampachtige spiertrekkingen.

Gangwerk is moeilijk vanwege de naar binnen gerichte buiging van de voeten. Je merkt het onvrijwillige spiertrekkingen van de schouders, armen en gezichtsspieren. Er is een spraakstoornis, spiertrekkingen van de oogleden of verstoorde gezichtsspieren.

Deze symptomen helpen niet alleen om de joint venture van de PP te onderscheiden, maar ook om de laesies van het zenuwstelsel te bepalen.

WPPT-diagnose

Bij de diagnose van centrale verlamming bij volwassenen wordt de methode van differentiële diagnose (DIF) gebruikt. Het wordt uitgevoerd door de uitsluiting van ziekten die geen verband houden met een bepaald geval. Uiteindelijk blijft het WPPT de enige ziekte die spastische verlamming veroorzaakt.

Deze diagnose bestaat uit drie fasen:

• in het eerste stadium worden alle ziekten die aan de patiënt worden overgedragen, opgehelderd;
• de tweede fase omvat het onderzoek van de patiënt en opheldering van de symptomen;
• in de derde fase worden alle laboratorium- en computerproeven bestudeerd, op basis waarvan de arts een conclusie moet trekken en de diagnose moet aankondigen.

Bij het uitvoeren van de studie kan de arts vertrouwen op zijn ervaring of speciale computerprogramma's gebruiken. Met de nieuwste softwaretoepassingen kunt u het volledige beeld van de ziekte nauwkeurig identificeren en een diagnose stellen in de kortst mogelijke tijd.

Verstoring bij kinderen wordt bepaald door het volgen van de ontwikkeling van verschillende vermogens. De meest voorkomende tekenen van verlamming zijn:

• onvermogen om voedsel in de mond te houden;
• bij het proberen een willekeurige beweging te maken, trillen de ledematen;
• benen zijn constant strak samengeperst;
• bezit handen slecht of slechts één hand is actief.

Ook is de test voor spastische verlamming opgenomen in de procedure voor het onderzoeken van pasgeborenen tot 6 maanden.

Benadering van therapie

De behandeling heeft verschillende doelen:

• verlichting van pijn en krampen;
• verminderde spierspasmen;
• verbetering van de kwaliteit van het leven, ontwikkeling van zelfzorgvaardigheden;
• het vergemakkelijken van het plegen van vrijwillige bewegingen.

Spastische verlamming vereist een gecombineerde behandeling. In de praktijk worden vaak fysiotherapie, medische en chirurgische behandelmethoden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling moet uit minimaal twee geneesmiddelen bestaan. De meest gebruikte geneesmiddelen: Datrolen, Baclofen, Gabaleptin, Imidazolin, evenals een groep van benzodiazipenpreparaten.

En ook een goed effect geeft het gebruik van Botox. Het wordt in kleine doses in de aangetaste spieren geïnjecteerd. Als gevolg hiervan ontspannen ze, verdwijnt de pijn en voelt de patiënt zich opgelucht. Eén injectie is 12-16 weken geldig.

Bij een chirurgische methode wordt het medicijn Baclofen in de hersenvocht geïnjecteerd. Het wordt uitgevoerd door de ampul in de huid van de buik te implanteren.

Fysiotherapiebehandeling omvat fysiotherapie, waterbehandelingen, gymnastiek en massage. Homeopathie heeft ook een goed effect.

Gevaarlijk en onvoorspelbaar

Alle soorten verlamming zijn een echte test voor zowel de patiënt als zijn familie. Verlamd volledig afhankelijk van de mensen om hen heen. Hij kan niet alleen in hun dagelijkse behoeften voorzien.

In de loop van de ziekte kan pijn veel problemen veroorzaken. Beperkte houdingen kunnen leiden tot een opeenhoping van spanning in andere delen van het lichaam.

Het menselijk lichaam heeft de eigenschap om die bronnen 'af te schrijven' die niet actief worden gebruikt. In het bijzonder kunnen de spieren van verschillende delen van het lichaam die niet in het leven zijn betrokken, met de tijd atrofiëren. Daarom is het erg belangrijk om de behandeling op tijd te starten en tot het bittere einde te brengen.

Aangezien verlamming altijd een gevolg is van andere ziekten, wordt aanbevolen om ziekten van het cardiovasculaire systeem op tijd te behandelen en maatregelen te nemen om een ​​beroerte te voorkomen.

Bij de ontwikkeling van de kindertijd speelt verlamming een grote rol in de manier van leven van de moeder. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd mogen niet roken, drugs gebruiken of betrokken raken bij alcoholische dranken.

verlamming

Symptomen van verlamming

• De volledige afwezigheid van spierkracht in elke spier- of spiergroep (bijvoorbeeld in de vingers van extensoren, nekspieren) en aanverwante verschijnselen:
  • verandering van het looppatroon (bij afwezigheid van spierkracht in de bekkengordel) - het looppatroon lijkt op "eend" en rolt over van de ene voet op de andere;
  • het bungelen van de voet bij het optillen van het been (bij volledige afwezigheid van spierkracht van de strekspieren van de voet). Tegelijkertijd ontwikkelt zich een "jagen" of "haan" loop, dat wil zeggen dat een persoon bij elke stap probeert de voet hoger op te heffen om niet met zijn voet de grond te raken;
  • hoofd naar voren hangend (bij afwezigheid van spierkracht in de spieren van de achterste nek);
  • volledig gebrek aan spierkracht in de armspieren;
  • zwakte in de spieren van de benen en de bijbehorende onmogelijkheid om te lopen, moeite om omhoog te komen vanuit een zittende positie.
• Overtreding van de beweging van de oogbollen: het oog / beide ogen draaien niet in een of meerdere zijden, wat leidt tot een schending van gecoördineerde oogbeweging en de ontwikkeling van scheelzien.
• De ontvoering van beide ogen in dezelfde richting (vanwege de schending van de functie van een gecoördineerde blik) - de zogenaamde "blikverlamming".
• Abomination, onuitgesproken spraak (met een nasale aanraking) - met verlamming van de spieren van het zachte gehemelte.
• De traagheid van de tong, de afwijking van de tong bij het uitsteken uit de mond - met zwakte van de spieren van de tong.

vorm

• Afhankelijk van de oorsprong van verlamming, zijn er twee vormen:
  • centraal (spastisch) gaat gepaard met stoornissen boven de motoneuronen (zenuwcellen die spierbewegingen veroorzaken), gecombineerd met een toename van de tonus in de verlamde spieren;
  • perifeer (traag) wordt geassocieerd met schade aan de motoneuronen van de motor of zenuwen die naar de spieren gaan, gecombineerd met een afname van de tonus in de verlamde spieren en hun dunner worden (atrofie).
• Afhankelijk van de prevalentie van gebrek aan spierkracht op de ledematen, worden de volgende vormen van verlamming onderscheiden:
  • monoplegie - in één ledemaat;
  • hemiplegie - in de ledematen aan de ene kant;
  • paraplegie - alleen in de handen of alleen in de benen;
  • tetraplegia - in alle ledematen.

redenen

• Acute schending van cerebrale of spinale bloedcirculatie (beroerte), inclusief bloedingen.
• Tumoren van de hersenen en het ruggenmerg.
• Hersenen en ruggenmergletsel.
• Abces (abces) van de hersenen en het ruggenmerg.
• Ontsteking van de hersenen (encefalitis) of ruggenmerg (myelitis).
• Demyeliniserende ziekten die samenhangen met de afbraak van myeline (een eiwit dat zorgt voor een snelle geleiding van zenuwimpulsen door de vezels), bijvoorbeeld multiple sclerose (een ziekte waarbij veel kleine demyelinisatie zich in de hersenen en het cerebellum vormt), de hersenen en het cerebellum vormen vele brandpunten van demyelinisatie).
• Vergiftigingen: zouten van zware metalen, industrieel vergif, zenuwgif, alcohol.
• Immuno-inflammatoire ziekten, bijvoorbeeld het Guillain-Barre-syndroom, gemanifesteerd door een gebrek aan reflexen (ontdekt tijdens neurologisch onderzoek), verminderde spierkracht en ademhalingsstoornissen (zwakte van de ademhalingsspieren).
• Myasthenie is een ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale spiervermoeidheid, met herhaalde bewegingen die de zwakte in de spieren vergroten, die na rust geheel of gedeeltelijk verdwijnt.
• Botulisme is een ziekte geassocieerd met botulinumtoxine vergiftiging geproduceerd door de bacterie Clostridium botulinum. Het wordt ook gemanifesteerd door verminderde ademhaling, onduidelijke spraak, ptosis (weglating) van het bovenste ooglid, diarree (diarree) en buikpijn.
• Myopathieën zijn ziekten die geassocieerd zijn met aangeboren of verworven stofwisselingsstoornissen in de spieren.
• Epilepsie is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zogenaamde epileptogene focus in de hersenen: het veroorzaakt periodiek spontaan een elektrische ontlading die het functioneren van de hersenen verstoort.
• Ziekten van motorneuronen (zenuwcellen die spierbewegingen veroorzaken), bijvoorbeeld amyotrofische laterale sclerose (gemanifesteerd door een geleidelijke toename van zwakte in de spieren van het lichaam, ledematen en ademhalingsspieren), spinale musculaire atrofie (erfelijke ziektes die worden gekenmerkt door de geleidelijke dood van motorneuronen).

Een neuroloog zal helpen bij de behandeling van de ziekte.

diagnostiek

• Analyse van klachten en geschiedenis van de ziekte:
  • hoe lang geleden was er gebrek aan kracht in een spiergroep (armen, benen, nek);
  • wat onmiddellijk voorafging aan het verschijnen van klachten (gebruik van ingeblikt voedsel, diarree (diarree), ernstige hoofdpijn, koorts);
  • of iemand dergelijke klachten in het gezin had;
  • of het beroep of de woonplaats van de patiënt verband houdt met blootstelling aan schadelijke stoffen (zware metaalzouten, organische oplosmiddelen).
• Neurologisch onderzoek: beoordeling van spierkracht op een 5-puntsschaal, zoeken naar andere symptomen van neurologische pathologie (asymmetrie van het gezicht, gebrek aan reflexen, spierverdunning (atrofie), scheelzien, gestoord slikken).
• Bloedonderzoek: mogelijke detectie van ontstekingsverschijnselen in het bloed (toename van de erytrocytenbezinkingssnelheid (rode bloedcellen), telling van witte bloedcellen), toename van spiermetabolismeproducten (creatinekinase).
• Toxicologisch bloedonderzoek: detectie van vergiftigingsverschijnselen.
• Test met prozerin: hiermee kunt u myasthenia (een ziekte gekenmerkt door abnormale spiervermoeidheid) identificeren, waarbij de introductie van dit medicijn de spierkracht snel herstelt.
• ENMG (electroneuromyography): de methode maakt het mogelijk om de elektrische activiteit van de spieren, de snelheid van de zenuwimpulsen langs de zenuwvezels, de geleidingsblokken te evalueren.
• EEG (elektro-encefalografie): een methode evalueert de elektrische activiteit van verschillende delen van de hersenen, die varieert met verschillende ziekten.
• CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van het hoofd en het ruggenmerg maken het mogelijk om de structuur van de hersenen en het ruggenmerg laag voor laag te bestuderen, om een ​​schending van de structuur van het weefsel te detecteren, evenals om de aanwezigheid van zweren, bloedingen, tumoren, brandpunten van afbraak van zenuwweefsel te bepalen.
• MRA (Magnetic Resonance Angiography): de methode maakt het mogelijk de doorlaatbaarheid en integriteit van de slagaders in de schedelholte te beoordelen, evenals hersentumoren te detecteren.
• Raadpleging van een neurochirurg is ook mogelijk.

Behandeling van verlamming

• De behandeling moet gericht zijn op de oorzaak van de verlamming.
  • Chirurgische behandeling van de hersenen of het ruggenmerg:
    • verwijdering van de tumor;
    • verwijdering van bloeding;
    • verwijdering van abces, antibioticatherapie.
  • Normalisatie van arteriële (bloeddruk) druk en geneesmiddelen die de cerebrale doorbloeding en het metabolisme verbeteren (angioprotectors, noötropica), in strijd met de cerebrale circulatie.
  • Antibiotische therapie voor infectieuze laesies van de hersenen of het ruggenmerg.
  • Introductie van antibotuline serum met botulisme (een ziekte geassocieerd met botulinum toxinevergiftiging geproduceerd door de bacterie Clostridium botulinum).
  • Geneesmiddelen die de neuromusculaire geleiding verbeteren tijdens myasthenie (een ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale spiervermoeidheid).
  • Geneesmiddelen die de voeding en het herstel van zenuwweefsel verbeteren (neurotrofe geneesmiddelen).
  • Behandeling van vergiftiging (toediening van oplossingen, vitamines van groep B, C, A).
• De ontwikkeling van verlamde spieren, omdat een langdurig gebrek aan spierfunctie leidt tot een onomkeerbaar verlies van hun functies.

Complicaties en gevolgen

• Aanhoudend neurologisch defect in de vorm van een afname of gebrek aan spierkracht in elke spiergroep (armen, benen, nek).
• Contracturen (onomkeerbare verharding van spieren) en ankylose van gewrichten (vorming van gezamenlijke immobiliteit).

Preventie van verlamming

• Tijdige behandeling van infectieziekten.
• Weigering van slechte gewoonten (roken, alcohol).
• Een gezonde levensstijl handhaven (regelmatige wandelingen gedurende minstens 2 uur, fysieke training, naleving van het dag- en nachtregime (nachtrust minimaal 8 uur)).
• Naleving van het dieet en dieet (regelmatige maaltijden minstens 2 keer per dag, de opname in het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines: groenten en fruit).
• Tijdige toegang tot een arts als u gezondheidsproblemen heeft.
• Controle van arteriële (bloeddruk) druk.

bovendien

• Naast skeletspierverlamming in de gebruikelijke zin van het woord, worden soms de begrippen "oogverlamming", "verlamming van het zachte gehemelte" gebruikt.
• Soms wordt de term "verlamming" gebruikt om een ​​schending van een spiercontractie te beschrijven, die niet kan worden gekwantificeerd (bijvoorbeeld op een 5-puntenschaal). Deze situatie doet zich bijvoorbeeld voor bij overtreding van de samentrekking van het zachte gehemelte.

• bronnen

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Topical Diagnosis in Clinical Neurology, 2009
Brilman J. - Neurology, 2007
GAAkimov, MMOdinak - Differentiële diagnose van zenuwziekten, 2001
M.Mumentaler - Differential Diagnosis in Neurology, 2010
Nikiforov A.S. - Klinische neurologie, v.2, 2002

Wat te doen met verlamming?

• Kies de juiste arts neuroloog
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen