Release 6 december 2017
Positieve vertigo is een goedaardige ziekte. Het kan plotseling verschijnen en ervoor zorgen dat iemand valt en letsel veroorzaakt.
Dit probleem treedt op als gevolg van een storing van het vestibulaire apparaat.
Dit probleem komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Verticale duizeligheid gaat vaak gepaard met hoofdpijn, misselijkheid en braken.
Wat te doen
Positieve duizeligheid kan worden geëlimineerd met behulp van speciale oefeningen.
Gezondheid en leef gezond met Elena Malysheva
Niet de officiële site van Health and Living-programma's Gezond, Elena Malysheva - leidend
Goedaardige paroxysmale positieduizeligheid. Behandeling, symptomen, oorzaken
Uitgave op 6 december 2017
Praat over duizeligheid bij het draaien van het hoofd
Verticale positie. Het gebeurt wanneer je je hoofd scherp draait en dan meteen duizelig wordt. Het hangt af van de positie en niets anders. Een ander symptoom is onthutsend, instabiliteit tijdens het lopen.
De volledige naam van dit fenomeen is goedaardige paroxismale positieduizeligheid. Goedaardig, dat wil zeggen, het veroorzaakt geen significante schade aan mensen. Paroxysmale betekent plotselinge aanvallen. Positioneel - geassocieerd, in de regel, met de beweging van het hoofd, draaien of hangen. Duizeligheid is het gevoel dat de objecten om je heen draaien, of dat je zelf aan het draaien bent.
Laten we een test doen. Terwijl je staat, draai je je hoofd naar de ene kant, dan scherp naar de andere en kijk dan weer recht voor je uit. Als je opgeschud wordt met deze wendingen van het hoofd, dan heeft de positionele duizeling je ook beïnvloed.
Ons vestibulaire apparaat bevindt zich diep in onze oren. Het bestaat uit drie halfcirkelvormige kanalen die zich in verschillende vlakken bevinden. Endolymfe stroomt in de grachten. Op de wanden van de grachten bevinden zich gevoelige haartjes die de beweging van de zogenaamde kiezelstenen, oleolieten langs de lymfe opvangen. Deze beweging van de haren wordt omgezet in een zenuwimpuls en naar de hersenen gestuurd. Zo voelen we de positie van ons lichaam. Een van de drie kanalen is ook gevoelig voor versnelling, dat wil zeggen voor de snelheid van onze beweging. We hebben twee van dergelijke kanaalsystemen, één aan elke kant. Daarom volgen we de positie van zijn lichaam in stereo. Dat wil zeggen, het brein ontvangt enerzijds informatie over hoe de otolieten zich bevinden in de grachten aan de ene kant, in de grachten aan de andere kant, het verzamelt het samen en we zijn ons bewust van onze positie. Verrassend genoeg is de grootte van dit lichaam vergelijkbaar met de grootte van rijstkorrel. Maar hij is het die een signaal afgeeft aan de hersenen over welke spieren moeten worden gespannen om het evenwicht te bewaren.
Ongeveer 2,5% van de bevolking lijdt aan paroxysmale duizeligheid. Soms kunnen aanvallen minuten duren en soms uren, dagen en zelfs weken slepen. In dit geval worden mensen naar het ziekenhuis gebracht. Artsen stellen bijna altijd een vertebrale-basilaire beroerte vast. Maar in dit geval vergist hij zich. En zelfs na een paar weken in het ziekenhuis krijgen mensen geen verlichting.
De trucs van Epley kunnen in deze situatie helpen. Ze worden genoemd met de naam van de arts die ontdekte dat deze reeks technieken de toestand van mensen met positieverduigh veel verlicht. Er wordt aangenomen dat tot 90% van duizeligheid kan worden gestopt met behulp van deze bewegingen.
Stel dat je duizelig wordt als je je hoofd naar rechts draait. In dit geval, om er vanaf te komen, moet je je hoofd 45 graden naar rechts draaien, dat wil zeggen, niet tot het einde, om 20 seconden in deze positie te blijven hangen. Leg daarna rustig op je rug, zonder de positie van het hoofd te veranderen, en blijf opnieuw 20 seconden hangen. De volgende stap is om het hoofd 90 graden te draaien, dat wil zeggen, nu moet het hoofd 45 graden naar links worden gedraaid. We wachten nog 20 seconden. Draai uw linkerkant nog gedurende 20 seconden voorzichtig om. Het is beter om iemand te helpen, zijn hoofd vasthoudend. Dan moet je je benen op de grond laten zakken en gaan zitten, en draai je je hoofd recht.
We herinneren je eraan dat de synopsis slechts een beknopte inhoud van informatie over dit onderwerp vanuit een specifiek programma is, je kunt de volledige video van de release in de volgende link bekijken. Live geweldig: release op 6 december 2017
Deel de link in sociale netwerken!
Deze SPECIALE oefeningen zullen helpen omgaan met HOVERAGE.
Ecologie van het leven. Gezondheid: Begin mei schreef een vrouw uit Yekaterinburg me die, onder andere, meldde dat "duizeligheid pas onlangs verscheen, alle onderzoeken van het hoofd, de bloedvaten, de nek zien geen duidelijke redenen hiervoor", en de neuroloog diagnosticeerde otolithiasis.
Begin mei schreef een vrouw uit Yekaterinburg me, die onder andere meldde dat "recentelijk duizeligheid verscheen, alle onderzoeken van het hoofd, de bloedvaten en de nek geen duidelijke redenen hiervoor zien", en de otoneuroloog diagnosticeerde otolithiasis.
Het theoretische deel bleek nogal gecompliceerd, maar je hoeft niet alle nuances te kennen. Het is voldoende om je de symptomen en de behandelmethode voor te stellen.
Een beetje theorie over de perceptie van balans
Geluiden, balans en versnelling van het lichaam worden waargenomen in het binnenoor. Het geluid zit in de slak. De statische (stationaire) positie van het lichaam wordt waargenomen door de vestibulaire cellen in de ovale en ronde holtes van de vestibule. In deze zakken worden gewoonlijk otolieten (calciumbicarbonaat CaCO3-kristallen) aangetroffen, die in elke positie van het lichaam op een groep receptoren drukken en elektrische impulsen naar de hersenen sturen.
Het oor is verdeeld in buitenste, middelste en innerlijke.
Dynamische veranderingen in de positie van het lichaam (bochten, versnelling) worden waargenomen door de halfcirkelvormige kanalen, die beginnen vanaf de ovale zak (synoniem - koningin, utriculus in het Latijn). Elk halfcirkelvormig kanaal (er zijn er 3) heeft 2 poten (bases), waarvan er een is uitgezet en de zogenaamde ampul vormt. In de ampullen zitten gevoelige cellen, bedekt met een jelly cap - cupula.
Aangezien de halfcirkelvormige kanalen zich in 3 onderling loodrechte vlakken bevinden, zal elke beweging van het hoofd niet onopgemerkt blijven door de receptoren van het vestibulaire apparaat. Wanneer de positie van het hoofd verandert, beweegt de endolymfe door traagheid en veroorzaakt oscillaties van de cupula en de receptorharen die erdoor worden bedekt. Zenuwimpulsen van de receptoren gaan naar de hersenen.
Sensorische (receptor) cellen worden vermengd met ondersteunende (ondersteunende) cellen (zie figuur). De processen van de ondersteunende cellen en de gevoelige uiteinden van de receptorcellen worden ondergedompeld in een geleiachtige massa - het otolietmembraan. In het bovenste deel van het otolietmembraan worden otolieten afgewisseld, wat de dichtheid verdubbelt in vergelijking met de omringende endolymfe.
Dit gewichtsverschil is noodzakelijk voor de normale werking van de receptoren. Als de kop wordt blootgesteld aan versnelling, is de traagheidskracht die op de endolymfe en het otolietmembraan werkt, anders vanwege het verschil in dichtheid. Het gehele otolithapparaat glijdt gemakkelijk door traagheid langs het gevoelige epitheel. Als gevolg hiervan worden de cilia omgeleid en stimuleren ze de receptoren.
Van de receptoren van het vestibulaire apparaat gaan zenuwimpulsen naar de hersenen. De centra van de vestibulaire analysator zijn nauw verbonden met de centra van de oculomotorische zenuw in de middenhersenen, wat de illusie van beweging van objecten in een cirkel verklaart nadat we de rotatie hebben gestopt.
De vestibulaire centra zijn ook nauw verbonden met het cerebellum en de hypothalamus, die bewegingscoördinatie en misselijkheid veroorzaken tijdens een beweging in een persoon. De vestibulaire analysator eindigt in de hersenschors. De deelname van de cortex aan de implementatie van bewuste bewegingen stelt ons in staat om het lichaam in de ruimte te beheersen.
Wat is otolithiasis?
Otolithiasis wordt ook DPPG-goedaardige paroxismale positieduizeligheid genoemd. Het woord "paroxysmaal" betekent "in de vorm van aanvallen", "paroxysmaal" en het woord "positioneel" benadrukt de afhankelijkheid van het begin van aanvallen op lichaamspositie, houding en "positie". Met andere woorden, otolithiasis manifesteert zich in de vorm van duizelige spreuken wanneer het hoofd van de patiënt in bepaalde posities is.
Wanneer otoliatiaze otolith membraan om onbekende redenen, wordt beschadigd met de vorming van mobiele fragmenten die vrij bewegen en doordringen in de endolymfe van de halfcirkelvormige kanalen, meestal de rug, als de laagste gelegen. Er zijn 2 soorten otolithiasis:
canalolithiasis (vaak voorkomend) - fragmenten losjes gerangschikt in een prop in het gladde deel van het halfcirkelvormige kanaal,
Kupulolitiaz (zeldzaam) - gefixeerde fragmenten op de cupula in de ampul van een van de halfcirkelvormige kanalen.
Fragmenten op de koepel belemmeren de beweeglijkheid ervan, dus wanneer de kop beweegt, ontvangen de hersenen asymmetrische informatie van de vestibulaire receptoren, waarvan het "glitches" in de vorm van duizeligheid, nystagmus (onwillekeurige snelle ritmische oogbewegingen, van Griekse nystagmós - slaperigheid) en vegetatieve reacties.
In 50-75% van de gevallen kan de oorzaak van otolithiasis niet worden vastgesteld (idiopathische vorm), in andere gevallen zijn er:
- letsel
- neyrolabirintit (doolhofontsteking),
- Ziekte van Meniere
- operaties (zowel op het oor als algemene chirurgie).
Symptomen van Otolithiasis
Otolithiasis wordt gekenmerkt door plotselinge, intense duizeligheid (met een gevoel van rotatie van objecten rond de patiënt) wanneer de positie van het hoofd en lichaam verandert. Meestal gebeurt duizeligheid 's morgens na het slapen of' s nachts bij het naar bed gaan. Duizeligheid duurt niet langer dan 1-2 minuten (maar de patiënt kan zich langer voelen). Als de patiënt terugkeert naar de beginpositie wanneer duizeligheid optreedt, stopt de duizeligheid sneller.
Het uitlokken van een aanval kan ook naar achteren en naar beneden worden gekanteld (let op deze bewegingen), dus de meeste patiënten proberen dit experiment experimenteel te definiëren door "gevaarlijke" bewegingen langzaam of niet te gebruiken om het vlak van het betreffende kanaal te gebruiken. Als een typische perifere duizeligheid kan een aanval van otolithiasis gepaard gaan met misselijkheid (minder braken).
Positionele duizeligheid met DPPG is maximaal uitgesproken bij het ontwaken en neemt dan gewoonlijk gedurende de dag af. Bij canalolithiasis is dit te wijten aan de gedeeltelijke verspreiding van de stolselfragmenten langs het halfcirkelvormige kanaal tijdens de eerste beweging van de kop, en hun massa is niet voldoende om het effect van een vergelijkbare kracht te creëren, daarom neemt bij herhaalde inclinaties de positieduizeligheid af.
Naast duizeligheid is de aanwezigheid van nystagmus (onwillekeurige snelle ritmische oogbewegingen) kenmerkend voor otolithiasis. Positionele nystagmus heeft een grote diagnostische waarde, omdat de specialist het probleem van het halfcirkelvormige kanaal gemakkelijk kan herkennen aan de kenmerkende oogbewegingen. Tijdens een aanval van DPPG ontstaan tegelijkertijd nystagmus en duizeligheid, verminderen en verdwijnen. De duur van positionele nystagmus voor de canalolithiasis van het voorste en achterste kanaal overschrijdt niet 30-40 s, voor canalolithiasis van het horizontale kanaal - 1-2 minuten. Kupulolithiasis wordt gekenmerkt door een langere positionele nystagmus.
Een typisch voor DPPG nystagmus heeft altijd enige vertraging vanwege de viscositeit van de endolymfe (vergelijk de snelheid van een steen die in de lucht en in water valt). De duur van de vertraging heeft ook een zekere waarde (voor de pathologie van het horizontale kanaal is deze gelijk aan 1-2 s, voor de achterste en voorste halfcirkelvormige kanalen - tot 3-4 s).
Diagnose van Otolithiasis
Om de diagnose van DPPG te bevestigen, wordt een Dix-Holpayk-test uitgevoerd. De patiënt zit op de bank, zijn blik is gericht op het voorhoofd van de dokter. De arts draait het hoofd van de patiënt in een bepaalde richting (bijvoorbeeld naar rechts) ongeveer 45 ° en legt hem vervolgens abrupt op zijn rug, terwijl de kop 30 ° naar achteren is gekanteld (het hoofd hangt van de bank), waarbij de omkering 45 ° opzij wordt gehouden. Met een positieve test na een korte latentieperiode van 1-5 seconden treden duizeligheid en nystagmus op. Als de test met een draai van het hoofd naar rechts een negatief antwoord geeft, dan moet deze worden herhaald met een draai van het hoofd naar links.
De arts observeert de bewegingen van de ogen van de patiënt en vraagt hem of er duizeligheid is. De patiënt wordt van tevoren gewaarschuwd voor de mogelijkheid van duizeligheid die hij kent, en dat deze aandoening omkeerbaar en veilig is.
Bij het formuleren van de diagnose van DPPG moeten de kant van de laesie (links, rechts) en het halfcirkelvormige kanaal (posterior, anterieure, externe) worden aangegeven. Bijvoorbeeld: "otolithiasis van het achterste halfcirkelvormige kanaal van het linkeroor".
Op dit moment wordt CPPG beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van vertigo geassocieerd met pathologie van het binnenoor en is goed voor ongeveer 25% van alle perifere vestibulaire vertigo.
Vertigo is perifeer en centraal:
perifere duizeligheid veroorzaakt door abnormaliteiten van de vestibulaire analysator buiten de hersenen. Ze zijn vaak, maar bereiken meestal geen uitgesproken niveau, omdat het brein zich aanpast aan de onjuiste werking van de bron van impulsen.
1. dysartrie (verminderde uitspraak vanwege onvoldoende innervatie van het vocale apparaat),
2. diplopie (dubbel zien),
3. paresthesie (een ongewoon gevoel van gevoelloosheid van de huid, "kruipende kippenvel", tintelingen die optreden zonder externe invloed),
4. hoofdpijn
5. zwakte
6. Ataxia (stoornis in de coördinatie van vrijwillige bewegingen) van de ledematen.
Problemen met de diagnose van duizeligheid
osteochondrose
Vaak wordt duizeligheid toegeschreven aan cervicale osteochondrose. Als u röntgenfoto's van de wervelkolom maakt, kan de diagnose osteochondrose bij elke oudere persoon worden gesteld. Pathologische veranderingen kunnen worden gevonden in 100% van de bevolking van deze leeftijd, maar het zou een absolute vergissing zijn om "osteochondrose" als de oorzaak van duizeligheid op te geven.
Vertebro-basilaire insufficiëntie
Iets meer redelijk (maar ook ten onrechte) geven de artsen de schuld aan vertigo op vasculaire vertebro-basilaire insufficiëntie (VBN die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen door de wervelslagaders wordt verstoord) als gevolg van atherosclerose of aangeboren kronkeling van de bloedvaten, wat de patiënt uitlegt: "u draait uw hoofd, bloedvaten ze knijpen, en het bloed stopt met stromen naar de hersenen, wat duizeligheid veroorzaakt. "
Theorie: hoe de hersenen worden voorzien van bloed.
Bloedtoevoer naar de hersenen (onderaanzicht).
De brachiocefalische stam (2), de linker arteria carotis en de linker subclavia-slagader (3) vertrekken op hun beurt van de aortaboog (1). Aan weerszijden is de gemeenschappelijke halsslagader (rechts - 4) verdeeld in de externe (rechts - 6) en interne. Interne halsslagaders (links - 7) gaan naar de hersenen en leveren bloed aan de anterieure secties ervan, evenals aan het oog (oogheelkundige slagader - 9).
De wervelslagader vertrekt aan de zijkant van de subclaviale slagader (linker wervelslagader - 5). Vertebrale slagaders passeren de gaten in de transversale processen van de halswervels. In de schedelholte op basis van het brein 2 zijn de vertebrale slagaders verbonden met één basilaire (hoofd) slagader (8).
De twee interne halsslagaderen zijn onderling verbonden met de basilaire slagader met behulp van verbindende takken en vormen in 25-50% van de gevallen een slagader - de cirkel van Willis, waardoor hersengebieden niet kunnen sterven als de stroom van 1 van de 4 slagaders naar de hersenen plotseling stopt. Bij chronisch verminderde bloedtoevoer naar de hersenen in de wervelslagaders treedt vertebro-basilaire insufficiëntie op.
Duizeligheid wordt in feite zeer zelden veroorzaakt door VBN (er zijn gevallen van chirurgische ingrepen voor het rechttrekken van de ingewikkelde wervelslagader, wat niet het verwachte effect van het voorkomen van duizeligheid heeft opgeleverd). Bij vertebro-basilaire insufficiëntie kan duizeligheid niet het enige symptoom zijn, omdat alle anatomische formaties die bloed uit de wervel- en basilaire slagaders afgeven lijden. Duizeligheid met VBN duurt van enkele seconden tot minuten en gaat vergezeld van:
symptomen van visusstoornissen (de sluier voor de ogen, tubulair zicht - vernauwing van de perifere gezichtsvelden), omdat het visuele centrum bevindt zich in de occipitale gebieden van de hersenschors;
gehoorverlies in neurosensorisch (geluidwaarnemend) type, omdat het binnenoor wordt aangevoerd vanuit de labyrintader, die zich verwijdert van de basilaire (hoofd) slagader.
Het is opmerkelijk dat het Syndroom van de Sixtijnse kapel (vervaagd door oudere toeristen door de nek opnieuw te buigen tijdens het inspecteren van de schilderijen van Michelangelo op het plafond van de Sixtijnse Kapel in Rome) nog steeds, volgens informatie op internet, niet geassocieerd is met otolithiasis, maar met een scherpe afname van de bloedstroom door de getroffen bevolking. Atherosclerose van de wervelslagaders. Wie heeft gelijk? Denk voor jezelf.
Orthostatische hypotensie
Duizeligheid doet zich voor bij orthostatische hypotensie (een scherpe daling van de bloeddruk met mogelijk een verlies van bewustzijn bij het gaan van een horizontale naar een verticale positie), bijvoorbeeld als het effect van de eerste dosis bij het gebruik van alfablokkers. Duizeligheid met orthostatische hypotensie gaat gepaard met een gevoel van "vliegen" voor de ogen, gaat niet vergezeld van nystagmus en treedt alleen op bij een scherpe opkomst en afhangend hoofd. Voor een juiste diagnose is het nodig om het niveau van de bloeddruk in de liggende positie van de patiënt te vergelijken.
Behandeling met Otolithiasis
In de afgelopen 20 jaar is er aanzienlijke vooruitgang geboekt bij de behandeling van otolithiasis. Als eerdere patiënten werden aanbevolen om "gevaarlijke" voorzieningen te vermijden en de behandeling was slechts symptomatisch, dan zijn er methoden ontwikkeld die otolietfragmenten toestaan terug te keren naar de ovale zak. In sommige gevallen wordt benigne paroxysmale positionele duizeligheid (otolithiasis) genezen door een succesvolle manoeuvre in een paar minuten. In andere gevallen moeten de oefeningen meerdere dagen, 1-3 keer per dag worden herhaald.
Trouwens, de "goedheid" in de naam van DPPG wordt veroorzaakt door zijn plotselinge verdwijning (ongeacht de medicamenteuze behandeling). Dit komt meestal door het oplossen van vrij bewegende deeltjes in de endolymfe, vooral als de calciumconcentratie daarin daalt. Ook kunnen deeltjes in de zakken van de vestibule terechtkomen, hoewel ze op zichzelf veel minder vaak voorkomen.
Ik citeer oefeningen die door patiënten en artsen kunnen worden gebruikt om duizeligheid tijdens otolithiasis te behandelen.
1. Brandt-Daroff-methode. Het wordt meestal aanbevolen aan patiënten voor zelftoediening.
Volgens deze techniek wordt de patiënt aanbevolen om de oefeningen drie keer per dag, vijf keer in beide richtingen in één sessie uit te voeren. Als duizeligheid in elke positie ten minste eenmaal in de ochtend optreedt, worden de oefeningen 's middags en' s avonds herhaald. Om de techniek uit te voeren, moet de patiënt bij het ontwaken in het midden van het bed zitten, terwijl de benen naar beneden hangen. Vervolgens wordt het op elke zijde gelegd, met het hoofd 45 ° naar boven en 30 seconden in deze positie (of totdat de duizeligheid stopt).
Hierna keert de patiënt terug naar de startpositie in een zittende positie, waarin hij 30 seconden blijft staan, waarna hij snel aan de andere kant neerkomt en zijn hoofd 45 ° omhoog draait. Na 30 seconden neemt hij zijn oorspronkelijke zitpositie aan. 'S Morgens maakt de patiënt vijf herhaalde kantelingen in beide richtingen. Als duizeligheid minstens eenmaal in een bepaalde positie optreedt, moeten de hellingen overdag en 's avonds worden herhaald.
Een voorbeeld van oefeningen volgens de Brandt-Daroff-methode (uitgelegd in het Engels).
SCHRIJF JE IN VOOR ONS youtube-kanaal Ekonet.ru, waarmee je online kunt kijken, downloaden van YouTube voor gratis video over gezondheid, verjonging van de mens. Liefde voor anderen en voor jezelf, als een gevoel van hoge vibraties is een belangrijke factor van herstel - econet.ru.
De duur van deze therapie wordt individueel gekozen. De effectiviteit van deze techniek voor de verlichting van benigne paroxismale positieduizeligheid is ongeveer 60%. U kunt de oefeningen voltooien als de positieveldbuik die optreedt tijdens de Brandt-Daroff-oefening niet binnen 2-3 dagen wordt herhaald.
De resterende therapeutische manoeuvres vereisen de directe deelname van de behandelende arts. Hun effectiviteit kan oplopen tot 95%, maar significante duizeligheid met misselijkheid en braken is mogelijk, daarom worden manoeuvres met voorzichtigheid en voorafgaand recept van betahistine (24 mg eenmaal daags voor het uitvoeren van de manoeuvre) uitgevoerd bij patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
2. De manoeuvre van Semont.
Het wordt uitgevoerd met de hulp van een arts of onafhankelijk. Uitgangshouding: zittend op de bank, benen naar beneden hangen. Zittende patiënt draait zijn hoofd in een horizontaal vlak op 45 ° op een gezonde manier. Vervolgens wordt het hoofd met zijn handen gefixeerd en wordt de patiënt op zijn zij gelegd, aan de aangedane zijde. Hij blijft in deze positie totdat de duizeligheid stopt. Dan zet de dokter, snel zijn zwaartepunts bewegend en doorgaand met het hoofd van de patiënt in hetzelfde vlak te fixeren, de patiënt naar de andere zijde door de zittende positie zonder de positie van het hoofd van de patiënt (dat wil zeggen, het voorhoofd naar beneden) te veranderen. De patiënt blijft in deze positie totdat duizeligheid volledig verdwijnt. Verder, zonder de positie van het hoofd van de patiënt te veranderen, zit hij op een bank. Indien nodig kunt u de manoeuvre herhalen.
3. Epley manoeuvre (in geval van pathologie van het achterste halfcirkelvormige kanaal).
Het is wenselijk dat het werd uitgevoerd door een arts. Zijn functie is een duidelijk traject, langzaam van de ene positie naar de andere. De beginpositie van de patiënt - zittend op de bank. Voorheen werd het hoofd van de patiënt 45 ° gedraaid in de richting van de pathologie. De arts fixeert het hoofd van de patiënt in deze positie. Vervolgens wordt de patiënt op zijn rug gelegd, het hoofd op 45 ° teruggeworpen. De volgende draai van de vaste kop is in de tegenovergestelde richting in dezelfde positie op de bank. Vervolgens wordt de patiënt op zijn zij gelegd en wordt het hoofd afgewezen met een gezond oor. Dan gaat de patiënt zitten, zijn hoofd is gekanteld en in de richting van de pathologie gekeerd, waarna het weer op zijn normale positie wordt teruggebracht - vooruit kijken. Het verblijf van de patiënt in elke positie wordt individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de vestibulo-oculaire reflex. Veel specialisten gebruiken extra hulpmiddelen om de depositie van vrij bewegende deeltjes te versnellen, waardoor de effectiviteit van de behandeling wordt verhoogd. In de regel zijn 2-4 manoeuvres tijdens één behandelingssessie voldoende om BPHD volledig te stoppen.
4. Lempert's manoeuvre (in geval van pathologie van het horizontale halfcirkelvormige kanaal).
Het is raadzaam om een arts uit te voeren. De beginpositie van de patiënt - zittend op de bank. De arts bevestigt het hoofd van de patiënt tijdens de hele manoeuvre. De kop wordt 45 ° gedraaid en het horizontale vlak in de richting van de pathologie. Dan wordt de patiënt op zijn rug gelegd, draait consequent zijn hoofd in de tegenovergestelde richting en daarna - aan een gezonde kant, zet het hoofd respectievelijk zijn gezonde oor naar beneden. Verder wordt in dezelfde richting het lichaam van de patiënt gedraaid en op de maag gelegd; het hoofd is neus naar beneden geplaatst; als het draait, draait het hoofd verder. Hierna wordt de patiënt aan de andere kant geplaatst; hoofd - zere oor omlaag; de patiënt op de bank gezet door een gezonde kant. Manoeuvre kan worden herhaald.
Na het uitvoeren van de manoeuvres, is het belangrijk dat de patiënt de wijze van beperking van de neigingen observeert, en op de eerste dag moet u slapen met een verhoogd hoofdeinde bij 45-60 ° (hiervoor kunt u verschillende kussens gebruiken). Terugval van benigne paroxysmale positieduizeligheid komt voor bij minder dan 6-8% van de patiënten, dus de aanbevelingen zijn beperkt tot het volgen van de inclinatie.
Onlangs zijn speciale stoelen gecreëerd met de mogelijkheid van volledige fixatie van de patiënt, 2 rotatieassen, een elektronische aandrijving met een bedieningspaneel en de mogelijkheid van mechanische rotatie in noodsituaties. Hiermee kunt u individueel een programma van therapeutische manoeuvres formuleren, waarbij de patiënt precies in het vlak van een halfcirkelvormig kanaal wordt bewogen over 360 ° met de mogelijkheid van gespreide rotatie. De effectiviteit van de manoeuvre op een dergelijke stoel neemt zoveel mogelijk toe en vereist in de regel geen herhaling.
De effectiviteit van manoeuvres (oefeningen) is significant hoger bij patiënten met canalolithiasis, wat veel vaker voorkomt dan cupupolithiasis. Bij cupulolithiasis vereisen oefeningen meestal herhaling en een combinatie van verschillende manoeuvres. In speciale gevallen kunnen de oefeningen met Brandt-Daroff worden aanbevolen voor onafhankelijke prestaties op de lange termijn om aanpassing te vormen.
Bij 1-2% van alle patiënten met benigne paroxismale positionele duizeligheid oefeningen en manoeuvres zijn niet effectief. In dergelijke gevallen wordt een operatie uitgevoerd.
In geval van optreden van DPPG, moet u eerst en vooral:
- bewegingsbeperking
- kies een comfortabele ligpositie,
- probeer minder in bed te kruipen en op te staan om geen duizeligheid te veroorzaken;
- probeer zo snel mogelijk een afspraak te maken met een arts (neuroloog of otoneuroloog), die op welke manier dan ook bereikt kan worden, maar geen auto bestuurt.
Andere oorzaken van duizeligheid
Naast de hierboven genoemde otolithiasis, vertebro-basilaire insufficiëntie en orthostatische hypotensie, zijn andere oorzaken van duizeligheid mogelijk:
herpes-infectie: het herpes-virus beschadigt de vestibulaire zenuw. Vaker bij jonge mensen. Het duurt enkele dagen (de hersenen compenseren zenuwbeschadiging), maar veel patiënten hebben in deze periode tijd om een foute diagnose van een beroerte te krijgen.
Ziekte van Menière (nadruk op de tweede lettergreep, dus de dokter beschreef de ziekte als Frans): duizeligheid, gehoorverlies, tinnitus. Het wordt veroorzaakt door een toename van de druk (hoeveelheid vloeistof) in de holte van het binnenoor.
vestibulaire migraine: een zeldzame vorm van migraine met duizeligheid zonder hoofdpijn en gehoorstoornissen. Effectieve conventionele geneesmiddelen voor migraine (analgetica, sumatriptan, dihydroergotamine).
neurotische stoornissen en depressie: bijvoorbeeld, ongemak tijdens agorapia (angst voor open ruimtes) kan door de patiënt voor duizeligheid worden aangezien.
Duizeligheid is het onderwerp van de otoneurologiewetenschap, die zich bevindt op het kruispunt van neurowetenschappen en otolaryngologie. Daarom sturen KNO-artsen dergelijke patiënten naar neurologen voor behandeling en die zijn terug voor KNO-patiënten.
Er zijn heel weinig otoneurologen. In Moskou zijn er slechts 7 otoneurologen, nauw betrokken bij duizeligheid. Er zijn ook niet veel specialisten in Europa en de VS, maar er zijn gespecialiseerde klinieken of afdelingen die alleen met vestibulaire aandoeningen werken. Een poging wordt gedaan om een dergelijk centrum in Moskou te openen op basis van een kliniek voor zenuwziekten.
nawoord
Ik adviseerde de patiënt, van wie ik voor het eerst hoorde over otolithiasis, oefeningen voor onafhankelijke prestaties. Onlangs ontving ze een e-mail:
Mijn excuses voor het feit dat ik niet meteen reageer - ik werd meegesleept door de oefeningen van de links die u stuurde. Het resultaat is, dat is pas na elke keer dat de staat walgelijk misselijk is. Over het algemeen is dit geen entertainment. Dus ik heb niet onmiddellijk op je brief gereageerd. Vertigo gaat weg. Ik stop met oefenen en ze komen over een paar dagen terug en alles is weer nieuw. Maar ik hoop nog steeds dat als alles in het systeem wordt gedaan en het lang genoeg is, er een bestendig resultaat zal zijn.
Hoe om te gaan met duizeligheid?
Hoe om te gaan met duizeligheid?
Vandaag, op 6 december 2017, heb ik het programma "Live Gezond" bij toeval bekeken - ik was geïnteresseerd in de plot - hoe om te gaan met duizeligheid.
De plot begint met de 15e minuut van het bekijken van de video. Film zoeken in Yutube- zoekopdracht - Live Geweldig.
Ik was erg geïnteresseerd in de informatie dat duizeligheid vaak geen voorloper is van een beroerte, zoals veel mensen denken, zoals ik dacht, maar een probleem in verband met storingen in het binnenoor. En dit probleem wordt niet behandeld door verschillende medicijnen te nemen, niet in bed liggen, zich niet voorbereiden op zijn zorg in het Koninkrijk der Hemelen en hierdoor depressief worden.
Het blijkt dat je kunt helpen is heel eenvoudig. En deze methode is bekend bij artsen.
Dit wordt genoemd - ontvangst van EPLI, namens de arts die deze methode heeft ontdekt.
Begon informatie te zoeken op internet.
In de beschrijvingen van de houdingen waarin de patiënt zijn hoofd geplaatst heeft, zijn ze hetzelfde, maar de tijd van blijven in deze positie is overal anders.
In het programma van vandaag is "LIVING HEALTHY" 20 seconden, in andere bronnen - van 30 seconden tot twee of drie minuten.
Van 2013 tot 2015 leed mijn echtgenoot enorm aan duizeligheid.
We hebben dit aangepakt, we werden geholpen door een arts en tegelijkertijd een folk genezer, waarover ik al eerder schreef in mijn artikelen - Valentina Petrovna Samoilenko.
Maar zelfs zij wist blijkbaar niet van zo'n eenvoudige methode.
Sessies van kwantumbias en zelfs de genezing van de Russische theta, ik sprak over deze methoden in mijn Masterclass "Vrijheid van pijn. Quantum bias "- een paar dagen geleden - hielp, maar tijdelijk, dus we zijn toch naar medicatie gegaan.
Nu begrijp ik dat als ik wist over de oorzaak van duizeligheid in verband met problemen in het binnenoor en een oplossing voor dit probleem had opgenomen in de sessieformule, we eerder met dit probleem konden omgaan.
En nu bleek dat er een gemakkelijke manier is - en het vereist slechts een verlangen om een geliefde een tijdje te helpen deze methode in detail te bestuderen - en het gewoon te doen.
Van alles wat in dit artikel op internet is geschreven, heb ik besloten om de tekst over deze methode op Wikipedia te plaatsen.
Who cares om kennis te maken met alternatieve beschrijvingen, Yandex en Google om u te helpen!
Dus - een citaat van Wikipedia:
De manoeuvre van Epley (of de oefeningen van Epley) is een manoeuvre die wordt gebruikt om benigne paroxismale positieduizeligheid te behandelen. Vaak uitgevoerd door een arts of fysiotherapeut, maar kan ook thuis door de patiënt worden uitgevoerd. Deze manoeuvre werd ontwikkeld door Dr. John Epley en werd voor het eerst beschreven in 1980.
Manoeuvreren elimineert niet de aanwezigheid van deeltjes van statolieten, maar verandert eerder hun locatie. Door de manoeuvre verplaatsen ze zich van de delen van het binnenoor die duizeligheid veroorzaken in andere gebieden waar een dergelijk probleem niet optreedt.
Procedure grafiek
De procedure moet in de volgende volgorde worden uitgevoerd:
- Zit rechtop.
- Draai uw hoofd in de richting waarin er een probleem is in het binnenoor, in een hoek van 45 ° en op uw rug. Houd deze positie ten minste 2 minuten vast (tijdens de manoeuvre schudt de assistent zijn hoofd enigszins rechtop)
- Draai het hoofd 90 ° naar de andere kant. Houd deze positie 2 minuten vast (tijdens de manoeuvre schudt de assistent lichtjes zijn hoofd rechtop)
- Draai het lichaam in de richting van de kop kantelen, zodat de neus naar beneden wijst. Houd deze positie 2 minuten vast (tijdens de manoeuvre schudt de assistent lichtjes zijn hoofd rechtop)
- Keer terug naar de oorspronkelijke zitpositie en blijf 30 seconden erin.
De hele procedure moet nog 2 keer worden herhaald, in totaal 3 keer. (bij kronkelen neemt de kans toe dat een manoeuvre vanaf de eerste keer wordt geactiveerd).
Tijdens elke stap van de procedure kan de patiënt duizelig worden.
Einde citaten van wikipedia.
Dokter Ilya Kulinsky vertelde over twee methoden. Verdere citaat:
Naast de Epley-techniek worden ook andere methoden gebruikt, bijvoorbeeld de Simon-techniek. Afhankelijk van de kant van de nederlaag van het labyrint (de Dix-Hallpayk-test onthuld), wordt de Simon-techniek gekozen: als het labyrint rechts wordt verslagen, wordt de techniek gekozen die wordt weergegeven op de foto waar de vrouw zit met haar naar links gedraaid hoofd. Als de linker labyrinten tevreden zijn met otolieten, dan is er een foto met een vrouw die rechts in de oorspronkelijke zitpositie kijkt. Dat wil zeggen, het ligt eerst aan de kant van het verbitterde labyrint met het hoofd naar het plafond gekeerd. En eindigt met een positie waarin ze liegt, kijkend naar de vloer.
Als de methoden Epley en Simon moeten worden geïmplementeerd onder begeleiding van een medisch specialist, dan is de volgende methode ontworpen voor thuisoefeningen zonder de deelname van een arts.
Dit is de Brant-Daroff-techniek. Elke positie is 10 seconden, 1 cyclus - 4 posities. 10 cycli in de ochtend en in de avond. Het is noodzakelijk om halfslaap te slapen. Meestal is het verloop van de behandeling 1 week (gedurende deze tijd duizeligheid en andere symptomen van DPPG-pass).
Het einde van het citaat.
Er zijn ook algemene tips die kunnen helpen om het evenwicht te bewaren en niet te vallen wanneer een plotselinge aanval van duizeligheid optreedt:
1. Met duizeligheid moet u elk horizontaal vlak aan nemen, bijvoorbeeld uw hand op tafel leggen. Dit zal helpen het evenwicht te bewaren.
2. Drink een glas water - het zal altijd uw toestand verlichten.
3. Richt uw blik op een bepaald punt of voorwerp.
4. Adem diep in.
Ik heb je deze geweldige informatie voorgesteld.
Ik hoop dat degenen die last hebben van duizeligheid deze informatie in gebruik nemen, zeker alle aanbevolen acties zullen doen en weer gezond zullen worden.
Wie is niet genoeg van dit artikel en het programma "Leef gezond" van 6 december 2017, kijk naar de video met het verhaal over deze praktijk: http://ninaelokhina.blogspot.ru/2017/12/blog-post.html en deze video
Zorg ervoor dat u het resultaat in de opmerkingen deelt.
Onthoud dat je met deze opmerking andere mensen kunt ondersteunen en misschien zelfs iemands leven kunt redden, omdat de situatie met duizeligheid zelf is gevaarlijk als u valt en ernstige verwondingen krijgt die levensbedreigend kunnen zijn.
Deel het artikel ook met vrienden in sociale netwerken.
Vind je dit artikel leuk? Laat je reactie achter Jouw mening is erg belangrijk voor me.
Als je de site leuk vond, vond je er iets interessants in, paste je het toe en kreeg je het resultaat - EN JE WILT LEVEN IN DE STRAAL VAN GELOOF, de site ondersteunen door elk bedrag naar Yandex-Money wallet te sturen № 410011662319725
Leef geweldig!
Verticale positie. Leef geweldig! Release-fragment vanaf 12/06/2017
Videocode insluiten
instellingen
De speler start automatisch (indien technisch mogelijk) als deze zichtbaar is op de pagina
De grootte van de speler wordt automatisch aangepast aan de grootte van het blok op de pagina. Beeldverhouding - 16 × 9
De speler speelt de video af in de afspeellijst na het afspelen van de geselecteerde video.
Wat veroorzaakt positionele duizeligheid (duizeligheid geassocieerd met een verandering in de positie van het hoofd of lichaam)? Wie heeft deze ziekte vaker, bij mannen of bij vrouwen? Hoe wordt ze behandeld? Wat als positionele duizeligheid gepaard gaat met misselijkheid of braken? De antwoorden in de plot van het programma.
Bekijk hiermee
Meest populair
aanbevolen
Laatste updates
Mijn abonnementen zijn:
© 1996-2018, First Channel. Alle rechten voorbehouden.
Volledig of gedeeltelijk kopiëren van materialen is verboden.
Bij het overeengekomen gebruik van materiaal van de site is een link naar de bron vereist.
De code voor invoegen in blogs en andere bronnen die op onze website zijn geplaatst, kan zonder coördinatie worden gebruikt.
Live uitzending van de uitzending op internet zonder toestemming is ten strengste verboden.
Uitzenden is alleen mogelijk als de speler en het online uitzendsysteem van het eerste kanaal worden gebruikt.
Aanvraag voor de organisatie van de uitzending.
Achtergrond Eerste kanaal tel. +7 (495) 617-73-87
Leef geweldig!
Verticale positie. Hoe te behandelen zonder een arts en pillen. Leef geweldig! Release-fragment van 07/26/2018
Videocode insluiten
instellingen
De speler start automatisch (indien technisch mogelijk) als deze zichtbaar is op de pagina
De grootte van de speler wordt automatisch aangepast aan de grootte van het blok op de pagina. Beeldverhouding - 16 × 9
De speler speelt de video af in de afspeellijst na het afspelen van de geselecteerde video.
Positioneel wordt duizeligheid genoemd, wat optreedt wanneer de positie van het hoofd of lichaam verandert. Een dergelijke duizeligheid wordt niet behandeld met pillen, maar het helpt bij een speciale ontvangst. Wat te doen met positionele duizeligheid? Elena Malysheva deelt haar persoonlijke ervaring.
Bekijk hiermee
Meest populair
aanbevolen
Laatste updates
Mijn abonnementen zijn:
© 1996-2018, First Channel. Alle rechten voorbehouden.
Volledig of gedeeltelijk kopiëren van materialen is verboden.
Bij het overeengekomen gebruik van materiaal van de site is een link naar de bron vereist.
De code voor invoegen in blogs en andere bronnen die op onze website zijn geplaatst, kan zonder coördinatie worden gebruikt.
Live uitzending van de uitzending op internet zonder toestemming is ten strengste verboden.
Uitzenden is alleen mogelijk als de speler en het online uitzendsysteem van het eerste kanaal worden gebruikt.
Aanvraag voor de organisatie van de uitzending.
Achtergrond Eerste kanaal tel. +7 (495) 617-73-87
Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net
Oefeningen die samenhangen met het kantelen van het hoofd, besparen duizeligheid. Dit betreft een goedaardige positionele paroxysmale duizeligheid. Oefeningen die samenhangen met het kantelen van het hoofd, besparen duizeligheid. Vertigo is een schending van de oriëntatie in de ruimte. Het is van vier soorten. Vertigo is het gevoel dat omliggende voorwerpen om je heen bewegen. Om af te komen van duizeligheid en zwakte te overwinnen, moet je eerst de oorzaak of ziekte elimineren, waardoor je duizelig wordt. Veel therapeuten geloven dat het eenvoudig opladen van het hoofd: naar links of naar rechts bewegen helpt bij duizeligheid en hoofdpijn. Vertigo (duizeligheid) is een gevoel van beweging van jezelf of van dingen rondom. Heel vaak klagen mensen die naar een dokter komen klagen over duizeligheid.
Duizeligheid: oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose en effectieve behandelmethoden
Duizeligheid is het op een na meest voorkomende symptoom waarmee volwassenen naar de dokter gaan (hoofdpijn en rugpijn nemen de eerste plaats in). Oorzaken van duizeligheid kunnen zeer divers zijn (ziekten van het vestibulaire apparaat en het binnenoor, psychogene stoornissen, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, verminderde cerebrale circulatie, lagere bloeddruk, enz.). Aanvallen van duizeligheid gaan meestal gepaard met misselijkheid, braken, ernstige zwakte.
Om de oorzaken van duizeligheid te verhelderen, moet u contact opnemen met een neuroloog. Behandeling van duizeligheid is afhankelijk van de oorzaak en omvat: het naleven van een speciaal dieet, oefeningen om het vestibulaire apparaat te trainen, het gebruik van geneesmiddelen voor duizeligheid en in sommige gevallen een operatie.
Wat is duizeligheid?
Ware duizeligheid (duizeligheid) is een aandoening waarbij de patiënt een gevoel van rotatie van omliggende objecten (omringende wereld) om zich heen heeft of een vals gevoel van zelfrotatie of beweging.
Een voorbeeld van echte, maar niet ziektegerelateerde, duizeligheid is duizeligheid, die optreedt na het rijden op de carrousel, wanneer de persoon na een abrupte stop van de carrousel de omringende objecten blijft zien bewegen ten opzichte van zichzelf, alsof de carrousel nog in beweging was.
Het optreden van echte duizeligheid is meestal een symptoom van ziekten van het systeem dat de balans en positie van het menselijk lichaam in de ruimte bestuurt, waaronder: het vestibulaire apparaat van het binnenoor, de ogen en sensorische receptoren van de spieren, botten en gewrichten van de persoon.
Duizeligheid veroorzaakt door een verzwakking van het evenwichtssysteem gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken.
Welke symptomen zijn geen duizeligheid?
Zoals je uit het bovenstaande kunt opmaken, heeft de term duizeligheid een nogal beperkte medische interpretatie (een vals gevoel van zelfrotatie of de rotatie van de omringende wereld). Desondanks wordt in het volksleven duizeligheid een aantal andere symptomen genoemd, wat in feite geen duizeligheid is. Meestal wordt "duizeligheid" de volgende verschijnselen genoemd:
- Verduistering van de ogen na een scherpe opstaan uit een zittende of liggende positie
- Sluier voor ogen
- Zwakte, een gevoel van verwarring en instabiliteit in de benen, misselijkheid
- Gevoel van bijna flauwvallen (verlies van bewustzijn)
- Ongebalanceerde en instabiele gang
Op afspraak van de arts moet een patiënt die last heeft van duizeligheid zo nauwkeurig mogelijk zijn toestand vertellen en proberen zijn gezondheidstoestand en de symptomen die bij hem worden waargenomen te beschrijven, en niet alleen de arts vertellen dat hij lijdt aan "duizeligheid". Over hoe nauwkeurig de patiënt de symptomen beschrijft die hij heeft, hangt het toekomstige onderzoeks- en behandelplan af.
In tegenstelling tot echte duizeligheid, die, zoals hierboven vermeld, een gevolg is van de onevenwichtigheid van het evenwichtssysteem, kan valse duizeligheid, die door patiënten wordt beschreven als een gevoel van instabiliteit, zwakte, wazig zicht, zwart worden van de ogen, enz., Meestal een teken zijn chronische vermoeidheid, bloedarmoede, hypovitaminose, vasculaire dystonie, hypotensie (lage bloeddruk). Ook kunnen episodes van lipotherapie worden verward met duizeligheid (een scherpe afname van de spiertonus op het moment van intense fysieke inspanning), flauwvallen, epileptische episodes op korte termijn.
We besteden speciale aandacht aan de aanvallen van acute duizeligheid en zwakte bij patiënten met diabetes. In deze categorie patiënten kunnen duizeligheid en zwakte een teken zijn van een gevaarlijke afname van het glucosegehalte in het bloed, zie Complicaties van diabetes.
Hoe werkt het balanssysteem van een persoon?
Ware (systemische, centrale) duizeligheid is in de meeste gevallen een manifestatie van verschillende ziektes van het systeem die zorgen voor balans en controle over de positie van het menselijk lichaam in de ruimte. Dit systeem bestaat uit drie componenten:
- In het estibulaire apparaat, gelegen in de schedeldikte, waarin zich gevoelige receptoren bevinden die reageren op lineaire of hoekversnelling van het menselijk lichaam in de ruimte
- Ogen - die visuele informatie bieden over de locatie van het menselijk lichaam en de afzonderlijke delen ervan in de ruimte en ten opzichte van andere objecten
- Sensorische receptoren (proprioceptoren) in menselijke botten, spieren, gewrichten en ligamenten, die nauwkeurige informatie verschaffen over de positie van individuele delen van het lichaam in de ruimte en ten opzichte van elkaar.
Alle drie de componenten van het evenwichtssysteem (het vestibulaire apparaat, de ogen en proprioceptoren) sturen tegelijkertijd gegevens naar de hersenen, in bepaalde gebieden waarvan deze informatie wordt geanalyseerd en verwerkt tot iemands begrip van de positie van zijn lichaam in de ruimte en ten opzichte van andere objecten.
Als om wat voor reden dan ook de gegevens afkomstig van een van de bronnen worden vervormd (bijvoorbeeld stimulatie van de receptoren van het vestibulaire apparaat door een ontstekingsreactie in afwezigheid van beweging en versnelling), dan wordt een onjuist idee van de lichaamspositie en beweging in de ruimte gevormd in de hersenen en ontstaat een illusoir gevoel van beweging of rotatie, terwijl het lichaam in feite onbeweeglijk blijft.
De redenen die leiden tot de afbraak van het werk van het evenwichtssysteem kunnen zeer divers zijn. Tegenwoordig zijn er meer dan 80 ziekten die duizeligheid kunnen veroorzaken. In dit artikel zullen we alleen de meest voorkomende oorzaken van duizeligheid bespreken.
De meest voorkomende oorzaken en vormen van duizeligheid
Volgens modern onderzoek is duizeligheid meestal een symptoom van de volgende ziekten:
- Goedaardige paroxismale positieduizeligheid (DPPG)
- Psychogene duizeligheid
- Basillaire migraine
- Ziekte van Meniere
- Ontsteking van de vestibulaire zenuwen (vestibulaire neuritis)
- Osteochondrose van de cervicale wervelkolom en vertebrobasilaire insufficiëntie
- Hersentumoren
Opgemerkt moet worden dat DPPG goed is voor meer dan 80% van alle gevallen van echte duizeligheid.
Hieronder bespreken we de belangrijkste ziekten, vergezeld van duizeligheid en kenmerken van duizeligheid in het geval van elk van hen.
Goedaardige paroxismale positieduizeligheid (DPPG)
Benigne paroxismale positieduizeligheid is een van de meest voorkomende vormen van echte duizeligheid. De naam van deze ziekte wordt als volgt geïnterpreteerd: "Goedaardig" betekent - een gunstig en niet-gevaarlijk beloop van de ziekte, "paroxismaal" - betekent het plotseling verschijnen van duizeligheid; "Positioneel" - betekent het optreden van duizeligheid bij het draaien van het hoofd in een bepaalde richting.
De reden voor de ontwikkeling van goedaardige positieduizeligheid is irritatie van de receptoren van het vestibulaire apparaat met kiezelstenen door otolieten die zich bevinden in de halfcirkelvormige kanalen van het binnenoor. DPPG kan spontaan optreden bij mensen van elke leeftijd, maar komt meestal voor bij mensen ouder dan 50-60 jaar na een infectie of letsel.
De belangrijkste symptomen van benigne positieduizeligheid zijn de volgende:
- Het optreden van ernstige duizeligheid bij het draaien in bed, bij kantelen of draaien van het hoofd naar de zijkant of wanneer het hoofd wordt teruggegooid.
- Ernstige duizeligheid duurt van enkele seconden tot enkele minuten en kan gepaard gaan met ernstige misselijkheid of braken, zwakte.
- Aanvallen van duizeligheid kunnen in reeksen voorkomen en vervolgens een tijd lang spoorloos verdwijnen.
De behandeling van DPPG wordt uitgevoerd door een speciale oefening, hieronder gedeeltelijk beschreven (zie Complex nr. 1), onder toezicht van een neuroloog. De duur van de oefening is slechts 1-2 minuten, en de effectiviteit ervan bedraagt 90%.
Psychogene duizeligheid
Psychogene duizeligheid is de tweede meest voorkomende na DPPG.
In tegenstelling tot benigne paroxismale duizeligheid is psychogene duizeligheid geen echte duizeligheid, dat wil zeggen dat deze niet gepaard gaat met verstoring van het vestibulaire apparaat.
De belangrijkste kenmerken van psychogene duizeligheid zijn:
- Beschrijving van duizeligheid als een gevoel van verwarring, mist in het hoofd of angst om te vallen en het bewustzijn te verliezen, maar niet als cirkelende objecten of het onderwerp zelf
- Aanvallen van duizeligheid komen spontaan voor, vaak in stressvolle situaties, op plaatsen met grote concentraties van mensen en in een beperkte ruimte (lift, transport)
- Naast duizeligheid hebben patiënten ook veel andere klachten die lijken op bepaalde ziekten van inwendige organen: pijnlijke plekken of brokken in de keel, pijn op de borst, in de regio van het hart of de maag, een gevoel van gebrek aan lucht, pijn en spanning in de spieren, een gevoel van innerlijke angst en spanning, angstige slaap, angst, prikkelbaarheid, sterke en onredelijke bezorgdheid over de toestand van de eigen gezondheid en de gezondheid van geliefden, enz.
Psychogene duizeligheid kan worden beschouwd als een van de meest voorkomende manifestaties van vasculaire dystonie (zie IRR). Vooral vaak worden aanvallen van valse duizeligheid waargenomen bij patiënten met paniekaanvallen en angststoornissen.
De definitie van de psychogene aard van duizeligheid is van groot belang voor een goede behandeling, dus als de lezers ervan uitgaan dat duizeligheid in hun geval psychogeen kan zijn, raden we hen ten sterkste aan de materialen in het artikel Alles over vegetovasculaire dystonie (VVD) en de behandeling ervan te bestuderen.
In het bijzonder, met psychogene vertigo, is de behandeling bedoeld voor de IRR (psychotherapie, sedativa) veel effectiever dan de specifieke medicijnen voor duizeligheid die worden voorgeschreven in alle gevallen van echte duizeligheid.
Duizeligheid met migraine
Migraine is een van de meest voorkomende vormen van hoofdpijn (zie Migraine). In sommige gevallen, tijdens een migraineaanval, is er sprake van een schending van de bloedcirculatie in de delen van de hersenen die de werking van het vestibulaire apparaat regelen, wat resulteert in ernstige duizeligheid, waarna onmiddellijk ernstige hoofdpijn in het achterhoofd, braken, onbalans, intolerantie voor licht en geluid kan ontstaan. Bij sommige patiënten met migraine kunnen alleen ernstige duizeligheid en misselijkheid aanwezig zijn en is er geen hoofdpijn. Bij kinderen is een van de voorlopers van migraine op volwassen leeftijd aanvallen van ernstige duizeligheid, misselijkheid, braken en onbalans, die uiteindelijk uitmonden in typische migraineaanvallen.
Vertigo bij de ziekte van Menière
De ziekte van Menière wordt gekenmerkt door periodiek optredende aanvallen van ernstige duizeligheid en doofheid (meestal in één oor), die geleidelijk tot gehoorverlies leiden.
De exacte oorzaak van de ziekte van Menière is momenteel onbekend. Er zijn suggesties dat sommige gevallen van de ziekte kunnen worden veroorzaakt door virale infecties, trauma of allergieën.
Een typische manifestatie van de ziekte van Menière is een acute aanval van ernstige duizeligheid, die enkele uren of dagen aanhoudt, gepaard gaand met misselijkheid, braken, gehoorverlies (in één oor), tinnitus en een gevoel van druk in het oor.
De aanvallen van de ziekte van Meniere komen meestal een voor een voor meerdere weken voor, en verdwijnen dan een tijdje, maar vroeg of laat opnieuw beginnen.
Vertigo met osteochondrose, vertebrobasilaire insufficiëntie en verwondingen van de nek en het hoofd
Zoals hierboven vermeld, nemen de sensorische receptoren van de botten, spieren, ligamenten en gewrichten van het hele organisme en voornamelijk de botten, ligamenten en spieren van de nek deel aan het werk van het evenwichtscontrolesysteem.
Degeneratieve aandoeningen van de cervicale wervelkolom (inclusief osteochondrose) zijn een van de meest voorkomende oorzaken van duizeligheid, die patiënten vaak beschrijven als instabiliteit van het lopen, zeer zelden als een gevoel van cirkelen.
Spinale osteochondrose verstoort niet alleen de normale werking van de gevoelige receptoren van de nek, maar kan ook circulatiestoornissen veroorzaken in de wervelslagaders die bloed leveren aan de hersenregio's die verantwoordelijk zijn voor de functie van balans en het in stand houden van de positie van het lichaam in de hersenstam. Chronische stoornissen in de bloedsomloop in de lagere delen van de hersenen (vertebrobasilair bekken) wordt vertebrobasilaire insufficiëntie genoemd. Atherosclerose van de halsvaten en een langdurige toename van de bloeddruk (hypertensie) spelen ook een rol bij de ontwikkeling van vertebrobasilaire insufficiëntie. Vertebrobasilaire insufficiëntie wordt het vaakst waargenomen bij oudere mensen en gaat, behalve duizeligheid, gepaard met symptomen zoals geheugenverlies, tinnitus en hoofdpijn (voornamelijk in het occipitale gebied).
Aanvallen van acute stoornissen van de bloedsomloop in het wervelbekken kunnen worden gemanifesteerd door ernstige duizeligheid, braken, bewustzijnsverlies, dubbel zien, zwakte.
Verwondingen aan de cervicale wervelkolom en het hoofd (met name verwondingen door auto-ongelukken) kunnen ook duizeligheid veroorzaken. Meestal is de duizeligheid veroorzaakt door letsel het meest uitgesproken in de eerste dagen na de blessure en neemt geleidelijk af naarmate de patiënt revalideert.
Duizeligheid met hersentumoren
Sommige hersentumoren die zich in de buurt van het binnenoor bevinden, kunnen ernstige, progressieve duizeligheid veroorzaken. Symptomen van een tumor kunnen, naast duizeligheid, ook verschijnselen omvatten zoals:
- Vermindering van het gehoor (meestal in één oor)
- hoofdpijn
- misselijkheid
- Slechthorendheid en tinnitus
- Het optreden van scheelzien of verlamming van de gezichtsspieren
Duizeligheid als symptoom van een hersentumor wordt het vaakst waargenomen bij kinderen en jongeren.
Duizeligheid met vestibulaire neuritis
Vestibulaire neuritis is een ontsteking van de vestibulaire zenuw die impulsen van de receptoren van het binnenoor naar de hersenen stuurt. Als gevolg hiervan verliest de ontsteking van de vestibulaire zenuw tijdelijk zijn vermogen om impulsen uit te voeren, wat zich uit in ernstige duizeligheid, misselijkheid, braken en een onstabiele manier van lopen.
Virale infecties worden beschouwd als de hoofdoorzaak van vestibulaire neuritis, daarom kunnen vertigo-aanvallen gepaard gaan met koorts, zwakte, loopneus of hoest.
Duizeligheid tijdens de zwangerschap
Valse duizeligheid (gevoel van instabiliteit, zwakte, bijna flauwvallen) wordt vaak waargenomen tijdens de zwangerschap. Aanvallen van duizeligheid bij zwangere vrouwen worden gewoonlijk geassocieerd met hypotensie en een verlaging van de glucoseconcentratie in het bloed. Het volgende recept is een effectieve methode om duizeligheid bij zwangere vrouwen te behandelen:
In een glas warm, gekookt water, los 1-2 eetlepels suiker en drink op onmiddellijk na het ontwaken, of voordat u het huis verlaat.
Zwangere vrouwen (vooral in de eerste helft van de zwangerschap) moeten altijd water bij zich dragen en proberen zoveel mogelijk te drinken als de eerste tekenen van duizeligheid optreden.
Wanneer moet u bij duizeligheid onmiddellijk een arts raadplegen?
Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen in alle gevallen waarin duizeligheid gepaard gaat met de volgende symptomen:
- Temperatuurstijging
- Ernstige hoofdpijn en been- of armspierzwakte
- Aanhoudend braken
- Ernstige duizeligheid passeert niet meer dan een uur
- Wanneer duizelig, viel de patiënt en was zwaar gewond.
- Tijdens een aanval van duizeligheid verloor de patiënt het bewustzijn.
- Ernstige duizeligheid veroorzaakt door diabetes of hypertensie
Duizeligheid en reisziekte
Het fenomeen van duizeligheid hangt nauw samen met het fenomeen bewegingsziekte. Beide symptomen kunnen gelijktijdig worden waargenomen en ontstaan door aandoeningen van het vestibulaire apparaat, dus geneesmiddelen die effectief zijn voor duizeligheid, in de regel, helpen bij bewegingsziekte. Een gedetailleerde beschrijving van de behandelingsprincipes van reisziekte wordt gepresenteerd in de rubriek bewegingsziekte.
Diagnose van duizeligheid
Artsen, neuropathologen en otolaryngologen, oogartsen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van duizeligheid. Om de oorzaken van duizeligheid en de benoeming van de juiste behandeling van een patiënt met duizeligheid te verduidelijken, onderworpen aan een reeks van onderzoeken:
- audiografisch onderzoek
- onderzoek door een oogarts
- computertomografie (CT) of kernmagnetische resonantie (NMR)
- Doppler-echografie van de hoofdslagaders van het hoofd
- röntgenfoto van de schedel en cervicale wervelkolom
Medicijnen voor de behandeling van duizeligheid
Behandeling van duizeligheid is afhankelijk van de oorzaak en kan alleen worden uitgevoerd na het bepalen van de exacte oorzaak van de duizeligheid.
Als een symptomatische behandeling voor verschillende vormen van duizeligheid, worden verschillende medicijnen gebruikt:
Naam van het medicijn
Dosering en frequentie van toediening