Hoofdletsel: eerste hulp

Traumatisch hersenletsel is inherent een van de weinige omstandigheden waarin elke minuut van zorg letterlijk zijn gewicht in goud waard is. Het is de snelheid van eerste hulp die de daaropvolgende geneesbaarheid bepaalt zonder ernstige gevolgen voor het slachtoffer. Bovendien is het in bepaalde situaties het verlenen van eerste hulp die helpt om het leven van een gewonde te redden.

Symptomen van traumatisch hersenletsel

Traumatisch hersenletsel, waarvan de eerste hulp een zo ernstige invloed heeft, vindt plaats met schade aan de botten van de schedel en intracraniale structuren, die met name de hersenen, schedelzenuwen, de bekleding van de hersenen en bloedvaten omvatten. Meestal letsel optreedt tijdens een ongeval, evenals met slagen naar het hoofd en valt van een hoogte. De belangrijkste symptomen die wijzen op de aanwezigheid van traumatisch hersenletsel zijn in de volgende manifestaties:

• slaperigheid;
• Algemene zwakte;
• hoofdpijn;
• Verlies van bewustzijn;
• duizeligheid;
• Misselijkheid, braken;
• Amnesie (deze toestand wist uit het geheugen de gebeurtenissen die de verwonding veroorzaakten, evenals de gebeurtenissen die eraan voorafgingen).

Externe manifestaties van traumatisch hersenletsel zijn als volgt:

Ernstig hoofdletsel veroorzaakt verlies van bewustzijn gedurende een aanzienlijke periode, gedurende welke verlamming ook kan optreden.

Hoofdletsel: eerste hulp

Gezien de ernst van de gevolgen die een traumatisch hersenletsel met zich meebrengt, moet eerste hulp de volgende maatregelen omvatten:

• Het slachtoffer past op zijn rug, terwijl hij zijn algehele conditie (ademhaling, pols) controleert;
• Bij afwezigheid van bewustzijn bij het slachtoffer, is het noodzakelijk om hem op zijn zij te leggen, wat de preventie van braakselopname in de luchtwegen in het geval van braken mogelijk maakt, en ook de mogelijkheid van tonguitval elimineert;
• Een verband wordt rechtstreeks op de wond aangebracht;
• Open traumatisch hersenletsel vereist het verbinden van wondranden, waarna het verband zelf wordt aangebracht.

Verplichte voorwaarden voor het bellen van een ambulance zijn de volgende manifestaties van deze staat:

• Overvloedig bloeden;
• Bloeden uit de oren en neus;
• Ernstige hoofdpijn;
• Gebrek aan ademhaling;
• verwarring;
• Verlies van bewustzijn gedurende meer dan een paar seconden;
• Verstoringen van het evenwicht;
• De zwakte van de armen of benen, de onmogelijkheid van mobiliteit van een bepaalde ledemaat;
• convulsies;
• Herhaaldelijk braken;
• Vaagheid in spraak.

Het bellen van een ambulance is ook vereist in het geval van een open hoofdletsel. Zelfs met een goede gezondheid na eerste hulp, moet het slachtoffer een arts raadplegen (bezoek de spoedeisende hulp).

Ongeldige actie bij traumatisch hersenletsel

Belangrijke punten die onaanvaardbaar zijn voor traumatisch hersenletsel:

• Een zittende positie accepteren;
• Het slachtoffer verhogen;
• Blijf geblesseerd zonder toezicht;
• Het elimineren van de noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Hoe eerste hulp te bieden voor traumatisch hersenletsel

Het brein is een hightech mechanisme dat alleen te vergelijken is met een krachtige computer.

Het is uitgerust met een multi-coreprocessor, grote RAM en een harde schijf die in de multitasking-modus kan werken, veel informatie kan opslaan en de levensondersteuning van het hele organisme kan ondersteunen.

Daarom is het belangrijk om de veiligheid ervan te bewaken, omdat het menselijk leven ervan afhangt.

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

TBI - complex trauma aan het hoofd (zacht weefsel, botten van de schedel, hersenen), vergezeld van kenmerkende neuropathologie.

Het vermogen om tijdig medische zorg te herkennen en te verlenen kan onverwacht nodig zijn - tijdens een wandeling, een uitstapje buiten de stad of een straatgevecht in een huishouden. Daarom moet het algoritme van acties voor iedereen bekend zijn, omdat je kennis een persoon kan redden.

redenen

De meest voorkomende boosdoeners van TBI zijn:

• ongevallen en ongevallen;
• productieschade;
• verwondingen ontvangen tijdens sporttraining;
• huiselijk letsel;
• een val van een hoogte vergezeld van een hoofd- en nekblessure.

Hoe hoofdletsel te herkennen

Over TBI kan worden beoordeeld op de aanwezigheid van uitwendige verwondingen en kenmerkende neuropathologische symptomen.

Een bekend symptoom van TBI is een tijdelijke black-out van het bewustzijn (van 5-10 seconden tot enkele uren en zelfs coma).

Als u getuige bent van een ongeluk (vooral met een kind), probeer dan te onthouden hoe snel de reactie van het slachtoffer op pijn is opgetreden. Als een persoon onmiddellijk reageerde (bijvoorbeeld riep), was er geen verlies van bewustzijn.

Verwarring, troebelheid van het bewustzijn, hiaten in het geheugen zouden moeten alarmeren: het slachtoffer ziet er verbluft en verward uit, beseft niet waar hij nu is, kan zichzelf niet noemen, beschrijven wat er gebeurde, waar hij naar toe ging, de geliefden niet herkennen.

In TBI worden de hersenzenuwen aangetast, die verantwoordelijk zijn voor de geur, smaak, slikken, evenwicht, gehoor, gezichtsvermogen, gezichtsuitdrukkingen enzovoort.

Daarom is het noodzakelijk om de toestand van het slachtoffer nauwlettend in de gaten te houden - als een overtreding van een of meerdere functies merkbaar is, moet er onmiddellijk eerste hulp geboden worden voor een traumatisch hersenletsel.

Het belangrijkste is de reactie van de pupillen, bijvoorbeeld op een zaklampstraal. Leerlingen kunnen traag reageren of reageren helemaal niet op een lichtstraal, dit wordt veroorzaakt door de ernst van de TBI. Vooral moet het gebrek aan reactie van een leerling waarschuwen.

Symptomatologie wordt gedifferentieerd door de geest TBI.

Het meest voorkomende type hoofdletsel (ongeveer 80%) is een hersenschudding. Een hersenschudding veroorzaakt geen onomkeerbare effecten en binnen een week zijn er geen sporen van pathologieën.

Hersenschudding gaat vergezeld van:

• uitschakeling van het bewustzijn (voor een paar seconden of een paar minuten);
• gevoel van duizeligheid;
• misselijkheid, braken;
• hoofdpijn;
• geheugenverlies;
• stoornis van visuele functies (vaag beeld, zijn split, zwarte stippen voor de ogen);
• asymmetrie van pees- en spierreflexen.

Hersencontusie is een ander type craniaal trauma. Het gaat gepaard met ernstige macrostructurele schade aan het lichaam van de GM, polytrauma van de schedelbeenderen.

Afhankelijk van de manifestatie van de klinische symptomen, kan er sprake zijn van lichte, matige en ernstige ernst:

• verlies van bewustzijn (ongeveer 20 minuten);
• duizeligheid;
• misselijkheid, braken;
• hoofdpijn;
• gedeeltelijke geheugenstoornis;
• bradycardie (trage hartslag);
• hypertensie (verhoogde druk);
• anisocoria (asymmetrische reactie van de pupillen);
• gebrek aan piramidale structuren (tremor van handen, trillen van de kin, lopen op de tenen, overtreding van de grijpreflex);
• nystagmus (repetitieve onvrijwillige oogbeweging).

• verlies van bewustzijn (duurt enkele uren);
• herhaald aandringen en overgeven;
• duidelijk geheugenverlies;
• ademhalingsinsufficiëntie, zelfs als er geen schade is en de luchtweg niet wordt aangetast;
• aanhoudende bradycardie;
• hypertensie;
• asymmetrie van pees- en spiertonerreflexen; verlamming van de ledematen is mogelijk;
• meningeale symptomen: stijfheid en spanning van de occipitale spieren, hangend aan het hoofd, Kernigs symptoom (het been van een bepaalde positie kan niet ongebogen zijn in een rechte hoek).

• coma;
• verminderde ademhaling;
• mismatch van oogbewegingen, ze "zweven";
• aanhoudende verwijding / samentrekking van de pupillen, gebrek aan respons op de heldere straal;
• hormonen (verhoogde spierspanning van de ledematen in de vorm van aanvallen);
• paresis van de ledematen;
• intracraniële bloeding met de vorming van hematomen.

Wanneer bloedingen en open letsels van de schedel intracraniële hematomen vormen, waardoor compressie van de GM ontstaat. Dit gebeurt bij 3-5% van de ongevallen.

Lees hier over de behandeling en de symptomen van een lichte hersenschudding.

Algoritme van eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Als u een getuige bent van een ongeluk met een hoofdletsel, denk er dan aan dat uw toekomstige gezondheid en zelfs het leven van het slachtoffer afhangt van uw tijdige, zelfverzekerde en gecoördineerde acties. Daarom worden de volgende acties het best onthouden en getraind in automatisme, om kostbare minuten te besparen in een kritieke situatie.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel:

• ten eerste is het dringend noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen terwijl de arts ter plaatse komt, voor zover mogelijk om de toestand van de gewonden te beoordelen;
• erachter te komen of het slachtoffer bij bewustzijn is, of niet - om pogingen te doen om hem te doen herleven;
• de aard van de verwondingen bepalen (open of gesloten hoofdletsel, of er tekenen zijn van bloeding, lekkage van hersenvocht - hersenvocht);
• controleer de hartslag en de aanwezigheid van de adem, maak zonodig een reanimatie van hartmassage, kunstmatige beademing;
• open het open hoofdkanaal openen met een steriel verband, als zich uitstrekkende botfragmenten interfereren, breng dan een verband aan rond de omtrek van de wond;
• wanneer het cerebrospinale vocht naar buiten stroomt, sluit u de neus- en gehoorgangen af ​​met een gaasje;
• als het slachtoffer bewusteloos is, zorg ervoor dat de luchtweg vrij is, verwijder vreemde voorwerpen uit de nasopharynx en mondholte, plaats het slachtoffer op zijn kant;
• als het slachtoffer bij bewustzijn is - plaats hem op de grond in een vooroverliggende positie, maak de nek vast;
• breng een koud kompres aan op de plaats van de verwonding;
• als spoedeisende medische zorg niet beschikbaar is op de noodlocatie, moet u zorgen voor een snelle aflevering van het slachtoffer aan de gezondheidsinstelling, terwijl u voortdurend let op de aanwezigheid van ademhaling en hartslag om de grootst mogelijke onbeweeglijkheid van zijn lichaam in een liggende positie te garanderen.

Wat niet te doen

Sommige acties kunnen de conditie van de patiënt verergeren:

• men moet niet toestaan ​​dat het slachtoffer gaat zitten en opstaan, zelfs als hij zegt dat alles in orde is - een verward, mistig bewustzijn in de eerste minuten na de noodsituatie staat een persoon niet toe om adequaat de situatie, zijn toestand te beoordelen;
• je kunt het slachtoffer niet verplaatsen tenzij het absoluut noodzakelijk is;
• het is onmogelijk om fragmenten van botten, vreemde voorwerpen uit een open wond te krijgen om niet nog meer schade aan te richten;
• het is onmogelijk om een ​​persoon met TBI onbeheerd achter te laten tot de verschijning van artsen, omdat zijn toestand op elk moment plotseling kan verslechteren;
• Gebruik geen narcotische analgetica vóór het onderzoek van de arts, omdat dit de symptomen zal smeren en een verkeerde diagnose en behandeling kan veroorzaken.

Eigenaardigheden van trauma bij kinderen en spoedbehandeling

Bij kinderen zijn de oorzaken van hoofdletsel voornamelijk valpartijen van verschillende hoogtes en verwondingen die tijdens sporttrainingen zijn opgelopen.

De schedel van de kinderen is meer van plastic dan van een volwassene, en het hersenweefsel bevat meer water, wat de ernst van de schade enigszins verzacht. Ja, en de compenserende capaciteit van het jonge lichaam is hoger, wat hoop geeft op een gelukkig resultaat.

Als een kind in uw ogen een hoofdletsel heeft, bel dan een ambulance en probeer de algemene toestand te beoordelen. U moet op de hoogte worden gebracht als u één of onmiddellijk een complex van symptomen waarneemt:

1. Afsluiting van het bewustzijn. Het kan zo van korte duur zijn dat het kan en niet opgemerkt kan worden. Onthoud of er een vertraging was vanaf het moment dat het kind in zijn roep viel.
2. Misselijkheid, kokhalzen, braken. Kan optreden na de noodsituatie en na een dag.
3. Slaperigheid, lethargie.
4. Kleverig koud zweet, transpiratie.
5. Stoornis van bewustzijn, verlies van geheugen.
6. Verminderde coördinatie, niet goed uitgelijnde bewegingen, tremor, asymmetrie van spiertonus, verlies van evenwicht.

Vóór de komst van het medische team is het noodzakelijk om het kind op een plat, stevig oppervlak te leggen, de nek te fixeren. Als het kind bewusteloos is - zorg ervoor dat de luchtweg vrij is, leg de gewonde op zijn zij om verstikking door braaksel te voorkomen.

In geval van een bloeding is het gebruik van een steriel aseptisch verband verplicht en in het geval van liquorrheum - gaas of watten in de neus- en oorpassages. Bij afwezigheid van een hartslag of ademhalingsactiviteit, reanimatie van de ademhaling, indirecte stimulatie van het hart voorafgaand aan de komst van medische hulp.

Vergeet niet dat zelfs als u denkt dat het ongeluk met succes is beëindigd, het beter is dat de specialist de toestand van het kind bepaalt. Als u complicaties vermoedt, zal de arts aanvullende diagnostiek voorschrijven (radiografisch onderzoek, magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie), wat vertraagde complicaties zal helpen voorkomen - hematomen en compressie van de GM.

Lees hier over ernstige hersenkneuzing.

We zullen u ook vertellen hoe u een hersenschudding thuis kunt behandelen.

Open eerste hulp bij hersenschade

traumatisch hersenletsel: eerste hulp

Gezien de ernst van de gevolgen die een traumatisch hersenletsel met zich meebrengt, moet eerste hulp de volgende maatregelen omvatten:

Het slachtoffer past op zijn rug, terwijl hij zijn algehele conditie (ademhaling, pols) controleert;

Bij afwezigheid van bewustzijn bij het slachtoffer, is het noodzakelijk om hem op zijn zij te leggen, wat de preventie van braakselopname in de luchtwegen in het geval van braken mogelijk maakt, en ook de mogelijkheid van tonguitval elimineert;

Een verband wordt rechtstreeks op de wond aangebracht;

Open traumatisch hersenletsel vereist het verbinden van wondranden, waarna het verband zelf wordt aangebracht.

Verplichte voorwaarden voor het bellen van een ambulance zijn de volgende manifestaties van deze staat:

Bloeden uit de oren en neus;

Ernstige hoofdpijn;

Verlies van bewustzijn gedurende meer dan een paar seconden;

Verstoringen van het evenwicht;

De zwakte van de armen of benen, de onmogelijkheid van mobiliteit van een bepaalde ledemaat;

Vaagheid in spraak.

Het bellen van een ambulance is ook vereist in het geval van een open hoofdletsel. Zelfs met een goede gezondheid na eerste hulp, moet het slachtoffer een arts raadplegen (bezoek de spoedeisende hulp).

Ongeldige actie bij traumatisch hersenletsel

Belangrijke punten die onaanvaardbaar zijn voor traumatisch hersenletsel:

Een zittende positie accepteren;

Blijf geblesseerd zonder toezicht;

Het elimineren van de noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Hersenschudding

Een hersenschudding is een traumatische verwonding die wordt gekenmerkt door symptomen van diffuse hersenbeschadiging.

Er zijn geen morfologische veranderingen in de weefsels en tijdens computertomografie.

Klinische symptomen.

· Kortdurend bewustzijnsverlies;

· Hoofdpijn, misselijkheid, braken;

· Vestibulaire stoornissen (bleekheid van de huid, bradycardie of tachycardie);

· Veranderende toon van de peesreflexen;

Hersenschudding behoort tot de milde DAP (LB Likhterman).

I. Eerste hulp:

· Leg het hoofdeinde op 15-30 ° boven het horizontale vlak;

· Ice pack naar hoofd;

· Draai het hoofd naar de zijkant (als het slachtoffer bewusteloos is en er geen tekenen van letsel aan de cervicale wervelkolom zijn);

· In aanwezigheid van bloedende wonden aseptisch drukverband;

· In geval van langdurig bewustzijnsverlies (meer dan 3-5 minuten), een ambulance bellen, in alle andere gevallen verwijzen naar een neuroloog.

· Ziekenhuisopname in een neurochirurgisch ziekenhuis.

P. Beginsel van behandeling

· Bedrust gedurende 5 dagen;

· Sedatieve therapie (fenazepam, orehotel);

Hersenen contusie

Hersenen contusie - traumatische schade aan hersenweefsel.

Klinische symptomen hangen af ​​van de lokalisatie van contusie foci en de ernst van hersenweefselbeschadiging, evenals de aanwezigheid en ernst van hersendislocatie.

De ernst van hersenletsel.

bewustzijnsverlies van 15 tot 30 minuten;

hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken;

diepe retrograde amnesie;

symptomen van verlies: verdwijnen van reflexen, bepaalde soorten gevoeligheid, bewegingen van bepaalde spiergroepen (afhankelijk van de locatie van de verwonding);

episindromi (skeletspierkrampen).

Gemiddelde ernst.

· Verlies van bewustzijn van 1 uur;

· Meningeale symptomen (subarachnoïdale bloeding)

stijve nek, de positieve symptomen van Kernig en

· Bloed in de hersenvocht tijdens lumbale punctie;

· Hemiparese - aan de andere kant van het letsel;

· Strabismus convergerend en divergerend (schade aan de oculomotorische zenuwen).

· Coma van verschillende ernst en duur;

· Schending van vitale functies (ademhaling, thermoregulatie, hemodynamiek, hart).

Het is vergelijkbaar met eerste hulp bij hersenschudding, maar alle patiënten moeten worden opgenomen in de neurochirurgische afdeling van het ziekenhuis.

Het behandelingsprincipe is voornamelijk conservatieve therapie.

· Strikte bedrust - positie met verhoogde kop

einde 10-30 0 afhankelijk van hemodynamische parameters;

· Normalisatie van externe ademhaling: sanering van de bovenste luchtwegen.

· Indien nodig, tracheale intubatie of tracheostomie; inademing

bevochtigde zuurstof, mechanische ventilatie (volgens indicaties), gevolgd door revalidatie

· Verbeterde circulatie van de hersenen:

- uitdrogingstherapie uitsluitend voor het doel van de arts:

osmotische diuretica: mannitol, glycerine, ureum,

hypertone oplossing van NaCl, magnesiumsulfaatoplossing;

- middelen om de bloedvaten van de hersenen uit te breiden:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- middelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren: - reopolyglukine, trental, aspirine, infusie van kristalloïde oplossingen (hypervolemische therapie);

- betekent dat de energie van de hersenen wordt verbeterd (vermindering van de zuurstofbehoefte en verbetering van de processen van biologische oxidatie): Vitaminen B₁, de₆, C;

- nootropes (nootropil, piracetam) in de verre periode;

- sanitaire lumbale punctie (met subarachnoïde bloeding);

Kalmerende middelen (fenazepam),

Anticonvulsieve geneesmiddelen (Finlepsin, Nahydroxybutyraat).

Compressie van de hersenen

Verbrijzeling van de hersenen - wordt geassocieerd met een toename van het extra volume in de schedelholte, wat leidt tot compressie en dislocatie van de hersenen, verminderde circulatie van hersenvocht en bloedcirculatiestoornissen in het hersenweefsel.

Intracraniële hematomen (epidurale, subdurale, intracerebrale) Depressieve fractuur.

Gespannen pneumocephalus (CSF gelekt - CSF-druk gedaald - lucht wordt door de wond gezogen).

Klinische symptomen verschijnen op de achtergrond van een hersenschuddingkliniek, dit zijn:

Ø progressieve en aanhoudende anisocorie (pupilverwijding aan de aangedane zijde);

Ø de reactie van de leerling op licht verdwijnt geleidelijk;

Ø symptomen van verlies in de vorm van parese en verlamming;

Ø epileptische aanvallen;

Ø hemodynamische veranderingen;

• in de periode van compensatie bradycardie (tot 40 per minuut), hypertensie,

• in de periode van decompensatie - tachycardie, hypotensie.

Ø ademhalingsinsufficiëntie (ARF) aan het begin van tachypnea, dan moeilijkheid,

onregelmatig ritme, hijgen en uiteindelijk oppervlakkig pathologisch

Chin-Stokes type ademhaling (slechte prognose);

Ø hyperthermie - boven 39 0 С (slechte prognose).

Eerste hulp is vergelijkbaar met hersenschudding en kneuzing van de hersenen, maar sindsdien compressie van de hersenen leidt tot ernstige stoornissen van de ademhaling en hemodynamiek, het is mogelijk de noodzaak van reanimatie (kunstmatige beademing, indirecte hartmassage). Alle patiënten moeten zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht.

Noodoperatie - (resectie of osteoplastische) craniotomie, verwijdering (sub-, epidurale of intracerebrale) hematomen.

Het therapieprincipe in de postoperatieve periode is vergelijkbaar met de conservatieve behandeling van hersenkneuzing.

Verpleegkundige zorg voor een patiënt met ernstige TBI

Ø Bel een ambulance.

Ø Leg de patiënt met een verhoogd hoofdeinde op 10-15 0, draai de kop naar de zijkant (om de veneuze uitstroom uit de hersenen te verbeteren en aspiratie van braaksel en bloed te voorkomen in geval van bloedneuzen).

Ø Om het bloeden van een wond van de hoofdhuid te stoppen met een aseptisch drukverband.

Ø vrij van strakke kleding.

Ø Geef gratis toegang tot lucht.

Ø Wacht tot de ambulance arriveert.

Ø Plaats het slachtoffer op een brancard met een verhoogd hoofdeinde, draai het hoofd naar de zijkant;

Ø Behandel de wond met huid en wondontsmettingsmiddelen en breng een antiseptisch drukverband aan.

Ø Geef antipyretische geneesmiddelen.

Ø Immobiliseer de kop (met zakken zand, katoenen gaasring, enz.).

Ø Start zuurstofinhalatie.

Ø Start plasma-substitutie-infusie.

Ø Voer v / v oplossing van aminophylline, oplossing van magnesiumsulfaat in.

Ø Meet en controleer de bloeddruk, NPV, HR.

Ø Ziekenhuisopname in een neurochirurgisch ziekenhuis.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Ongeacht de ernst van traumatisch hersenletsel, kan de ernst van de gevolgen en complicaties niet worden onderschat. Hoewel dit orgaan wordt beschouwd als het meest anatomisch beschermd tegen externe druk en verwondingen, zijn er veel redenen voor de schending van de integriteit van het botweefsel en de zachte weefsels van de schedel, hersenschudding en verwondingen die dringende hulp aan de benadeelde patiënt vereisen.

Met dit letsel zijn er speciale tekenen en het belang van competente, relevante en onmiddellijke hulp aan het slachtoffer. Het is belangrijk dat kostbare tijd niet verloren gaat, zodat iedereen een idee heeft van wat te doen met een traumatisch hersenletsel, omdat niet weten en vertragen sommige van de slachtoffers tot leven kan kosten. In de medische statistiek worden hoofdverwondingen toegewezen aan een trieste, leidende plaats, meestal gebeurt dit met kinderen en jonge mensen.

Waarom wel

Traumatisch hersenletsel is een combinatie van hersenbeschadiging, zacht en botweefsel van de schedel, als gevolg van:

• verkeersongevallen;
• arbeidsongevallen;
• onsuccesvolle fysieke inspanning;
• valt van hoogte;
• directe slag op het hoofd;
• knijpen de botten van de schedel.

Typen FM-verwondingen

De meest voorkomende categorieën van hoofdletsel zijn:

• hersenschudding - in het geval van een blessure is er een traan, schade aan de grijze materie in de hersenen;
• contusie (kneuzing) - beschadiging van individuele delen van de hersenen;
• compressie van de hersenen en het botweefsel. Met traumatische hematoomvorming wordt druk op de hersenen uitgeoefend. De ernst van de verwonding en de gevolgen ervan hangen af ​​van het gebied en de locatie van het hematoom. Wanneer de botten van de schedel worden samengedrukt, kan er een schending van heelheid en verhoogde druk op de hersenen zijn;
• breuk van de basis van de schedel en zijn boog.

Afhankelijk van het soort schade, zijn er:

• gesloten (met inwendig letsel en uitwendige kneuzingen van zachte weefsels);
• open (waarbij, naast de hoofdhuid, de peesplaat is beschadigd (aponeurose));
• penetrerend (waarbij sprake is van schending van de integriteit van de hoofdhuid, dura mater).

Door ernst van letsel is verdeeld in:

Tekenen van

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel bestaat voornamelijk uit het bepalen van het neurologische ziektebeeld van de patiënt en uitwendige verwondingen.

TBI heeft symptomen die speciale aandacht en verplichte medische hulp vereisen:

• intense bloeding;
• bloedstroom uit de oren en neus;
• scherpe pijn in het hoofd;
• verstoringen in ritme of zwakte van de ademhaling;
• verstoring van het bewustzijn;
• langdurig bewustzijnsverlies;
• storing van het vestibulaire apparaat, verlies van evenwicht, ongebalanceerde bewegingen;
• volledig verlies van mobiliteit van bepaalde ledematen van het skelet of zwakte in het spierweefsel;
• convulsies;
• braken;
• vaagheid van woorden;
• gebrek aan reflexreactie van de pupil op een lichtstraal, etc.

Voor traumatisch hersenletsel moet de patiënt naar een medische faciliteit worden gebracht. Zelfs met ogenschijnlijk afwezige verwondingen, heeft het extra onderzoek en de installatie van een nauwkeurige diagnose nodig.

Veel zenuwuiteinden zijn geconcentreerd in iemands hoofd, verantwoordelijk voor ruiken, slikken, het in stand houden van evenwicht, gehoor, zicht, enz. Defecten van een van de interne organen moeten de reden zijn voor de benoeming door de arts van de behandeling en spoedeisende hulp voor traumatisch hersenletsel.

diagnosticeren

Tot de maatregelen voor het diagnosticeren van letsel en het bepalen van de ernst behoren:

• raadpleging van een neuroloog;
• radiografie vereist om de integriteit van de botten van de schedel te bepalen;
• Echo-EEG is nodig om het uiterlijk van intracraniale neoplasma's te elimineren;
• oftalmoscopie, stelt u in staat zichtproblemen te identificeren, oedeem van de oogzenuwschijven te detecteren;
• CT-scan - omvat de identificatie van hematomen, interne bloedingen.

Eerste hulp

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel is de primaire taak van de mens. Het is belangrijk om vóór de komst van de artsen alle noodzakelijke maatregelen te nemen en het slachtoffer dringend te ondersteunen. Bij verwondingen verliest de patiënt vaak het bewustzijn en het geheugen, dat in de regel met de tijd wordt hersteld.

Klik om te vergroten

Het is erg belangrijk om te wachten op de komst van de artsen en hen de oorzaken en omstandigheden van de verwonding te vertellen. Dit zal hen helpen accurate en dringende maatregelen te nemen voor de reanimatie en behandeling van de patiënt. Bij eerste hulp moeten de volgende activiteiten worden uitgevoerd:

• het is noodzakelijk om de gewonden op zijn rug te leggen zonder kussens of rollers onder het hoofd te zetten, het oppervlak moet glad en stevig zijn;
• de bewusteloze patiënt moet zijn hoofd naar de zijkant draaien. Dit is nodig om verstikking van braaksel te voorkomen en te voorkomen dat de verzonken tong de luchtstroom naar de luchtwegen blokkeert;
• transport van de patiënt vindt plaats wanneer immobilisatie van het hoofd en de nek;
• wanneer het verwonde lichaam tussen objecten wordt geklemd, hoeft u niet zelf te proberen het te verwijderen. Dit kan leiden tot extra verwondingen;
• in de aanwezigheid van open TBI moet een steriel verband worden gebruikt om te voorkomen dat infecties en pathogene bacteriën de wond binnendringen. Hiertoe worden verbanden geïmpregneerd met een zoutoplossing op de wondrand en wordt er een verband omheen gelegd. Ze zwacht strak. Het helpt het bloedverlies te stoppen en de wond te beschermen. Het is belangrijk om tezelfdertijd te proberen het beschadigde weefsel minimaal te verwonden;
• vingerklemmen van een open wond helpt het bloeden te stoppen;
• U kunt de nek en het hoofd van de patiënt immobiliseren met een speciale halskraag.

Inzicht in de ernst van de verwonding, assistentie bij TBI, vergeet de nauwkeurigheid van alle acties niet. Dit voorkomt dat de patiënt hevige pijn ervaart en voorkomt mogelijke complicaties na een blessure.

fouten

Eerste hulp zorgt voor gecoördineerde acties van alle deelnemers, in alle stadia van de behandeling. Maar vaak leidt de onervarenheid en verwarring van een persoon die dicht bij het slachtoffer staat tot enkele fouten. Je kunt niet:

• zet de gewonden neer;
• toevlucht tot scherpe en ruwe bewegingen;
• heffen en op uw voeten zetten;
• verlaat het, verlaat zonder observatie.

In dit geval heeft de patiënt dringend behoefte aan anesthesie en anesthesie, maar deze worden niet aanbevolen te geven, omdat dit leidt tot problemen bij het diagnosticeren en vaststellen van tekenen van letsel, waardoor het volledige beeld van de symptomen wordt verborgen.

Tegelijkertijd moeten de ademhaling, hartslag en hartslag van de gewonden nauwlettend worden gevolgd. Bij afwezigheid van vitale functies wordt kunstmatige beademing of hartspiermassage gebruikt. Als zichtbare botfragmenten worden gedetecteerd door een open wond, mogen ze niet worden verwijderd. Dit kan leiden tot hevig bloeden. Het is de moeite waard eraan te denken dat slachtoffers van hoofdletsel in een shocktoestand verkeren en dat hun verzoeken vaak schadelijk zijn voor hun gezondheid. Daarom is het gezien de ernst van de verwonding noodzakelijk om alleen de regels voor het weergeven van PMT bij TBI te volgen.

effecten

De ernst van hoofdletsel ligt in de frequente sterfte bij patiënten. Afhankelijk van de ernst van de patiënt kan de behandeling worden voorgeschreven in een ziekenhuis, thuisbedrust of een ernstige operatie met een lang proces van revalidatie en herstel.

Iedereen, een mogelijke getuige van een traumatisch hersenletsel, moet weten dat niets doen of nalaten de gewonden te helpen leiden tot strafrechtelijke aansprakelijkheid.

In TBI is de eerste, acute periode na een blessure bijzonder gevaarlijk. Specialisten hebben hiervoor 2 uur. De arts voert de volgende acties uit gericht op:

• herstel van de luchtwegen en ventilatie van de longen;
• eliminatie van shock;
• herstel van de bloeddruk;
• normalisatie van de waterbalans;
• observatie van temperatuurindicatoren.

Alle nauwkeurige en goed uitgevoerde activiteiten helpen het leven en de gezondheid van veel patiënten te redden.

Hoofdletsel - symptomen, eerste hulp, gevolgen

Aan de vooravond van de nieuwjaarsvakantie zullen we vandaag spreken over hoofdletsel dat zelfs door uitglijden op het ijs kan worden verkregen. En al met een actieve wintervakantie, en nog meer. We bespreken op alter-zdrav.ru de symptomen van open en gesloten hoofdletsel, eerste hulp, diagnose, de behandeling die in deze gevallen wordt gegeven.

Medische zorg die tijdig wordt verleend aan iemand die een traumatisch hersenletsel heeft opgelopen, kan het leven van het slachtoffer redden en zijn kansen op een snel herstel aanzienlijk vergroten. Schade van dit type, in de regel, ontvangt een persoon als gevolg van een ongeval.

Wat is traumatisch hersenletsel, hoe te krijgen

Onder het concept van traumatisch hersenletsel vallen alle gevallen, waardoor het wordt gediagnosticeerd:

• enige schade aan de botten van de schedel;
• hersenweefsel;
• intracraniale vaten;
• craniale zenuwen.

Meestal is het zo dat een persoon schade oploopt als gevolg van botsingen in het verkeer, een slag die hij in de herfst van grote hoogte heeft gekregen. Ook zijn er sportblessures, huiselijk, crimineel.

Traumatisch hersenletsel kan open of gesloten zijn. Beide soorten schade zijn even gevaarlijk en kunnen fataal zijn.

Typen TBI

Gesloten hoofdletsel - symptomen van gesloten craniocerebrale letsels

De volgende uitwendige tekens geven aan dat het slachtoffer een gesloten vorm van schade aan de schedel heeft:

1. schaafwonden en schaafwonden op het hoofd en gezicht;
2. bloeden uit de neus of hersenvocht, soms de oren, mond;
3. verlies van bewustzijn;
4. breuk van de botten van de schedel;
5. gespannen nek.

De duur van het bewustzijnsverlies hangt af van de ernst van de schade. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een gesloten hoofdletsel:

• ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• slaperigheid;
• verlies van bewustzijn;
• geheugenverlies;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• oorsuizen;
• algemene zwakte.

Geheugenverlies (amnesie), veroorzaakt door het letsel, duurt voor elke patiënt een andere tijdsperiode en is afhankelijk van de ernst van de hersenbeschadiging.

Tot de gesloten hoofdletsel behoren ook:

1. hersenschudding;
2. hersenkneuzing;
3. interne bloedingen en hematomen.

Open craniocerebral letsel - symptomen van OSHT

Open noemde een dergelijk trauma van de schedel, wanneer samen met de externe spierweefsels en de huid van het hoofd beschadigde botten van de schedel beschadigd zijn. Als samen met hen de aangetaste hersenschede is, wordt de verwonding als penetrerend beschouwd. De open vorm van schade wordt als gevaarlijker beschouwd dan gesloten vanwege het hoge risico op infectie in de wond.

Heel vaak worden open vormen van schade gecombineerd met gesloten verwondingen. Tegelijkertijd kan een persoon als gevolg van een ongeluk een hersenkneuzing krijgen en verschillende fracturen van de schedelbotten, waarvan een of meerdere als open worden gediagnosticeerd.

Voor een open vorm van TBI is langdurig bewustzijnsverlies kenmerkend. In ernstige gevallen kan de patiënt in coma raken.

Het slachtoffer met een open letsel van de schedel kan worden waargenomen:

• convulsies;
• hees en intermitterend ademhalen;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Traumatisch hersenletsel - eerste hulp

Direct na het ongeval moet je een ambulance bellen. Zorg ervoor dat u de operator op de hoogte stelt van de reden en de aard van de verwondingen die tijdens het gesprek zijn opgelopen.

Een persoon die gewond is geraakt in de schedel kan niet:

1. dragen tot de komst van de ambulance;
2. onbeheerd achterlaten;
3. probeer op te staan ​​of te landen.

Vóór de komst van de ambulance moet het slachtoffer op zijn rug gelegd worden. Om een ​​infectie in een open wond te voorkomen, moet deze worden bekleed met een kussen van katoengaas en vervolgens worden gesloten met een verband.

De gehele periode vóór de aankomst van de ambulance moet worden bewaakt, zodat de gewonde als gevolg van braken niet stikt op braaksel.

Eigenlijk komt alle primaire hulp die mensen die geen speciale medische opleiding hebben kunnen geven aan de getroffen persoon neer op deze eenvoudige acties.

Het gebeurt zo dat de patiënt om een ​​of andere reden alleen moet worden overgebracht naar een medische faciliteit, zonder te wachten op de komst van de artsen. In dit geval krijgt hij een horizontale positie en wordt het bovenste deel van het lichaam gefixeerd om de onbeweeglijkheid van de halswervels te waarborgen.

TBI - diagnose

De diagnose van het slachtoffer wordt na de enquête vastgelegd in een medische instelling. Allereerst wordt de patiënt onderzocht door een neuropatholoog en een chirurg, daarna wordt hij doorgestuurd naar een röntgenfoto.

Röntgenfoto kan onthullen:

• gesloten fracturen;
• scheuren in de schedel;
• hematomen.

De hematomen gevormd als gevolg van breuk van bloedvaten, leiden tot een verschuiving van de mediane structuren. De echo ec helpt om deze veranderingen te detecteren. Deze onderzoeksmethode wordt grotendeels gebruikt vanwege de beschikbaarheid ervan.

De meest waardevolle in de diagnose hebben dergelijke moderne onderzoeksmethoden als:

1. magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
2. computertomografie;
3. Ophthalmoscopie.

Met hun hulp worden alle soorten schade geïdentificeerd die tijdens TBI kunnen worden verkregen. Het enige nadeel van MRI is dat deze methode vrij duur is.

In sommige gevallen, wanneer de diagnose om welke reden dan ook ingewikkeld is, wordt hersentomografie de enige manier om een ​​betrouwbare diagnose te stellen.

Traumatisch hersenletsel - behandeling

Behandeling van patiënten met elke vorm van traumatisch hersenletsel, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Bij open fracturen en epidurale formaties (hematomen) is chirurgische ingreep vaak vereist.

Een patiënt die een hoofdwond heeft opgelopen, dient zich te houden aan bedrust. Kleine hematomen en blauwe plekken worden behandeld met medicijnen.

Voor de behandeling van traumatische hersenletsel voorschrijven:

• geneesmiddelen die het metabolisme in het hersenweefsel stimuleren en de cerebrale microcirculatie herstellen (Cavinton, Eufillin);
• pijnmedicatie;
• sedativa;
• vitaminecomplexen die het lichaam in staat stellen om snel te herstellen tijdens de revalidatieperiode.

Gecombineerde therapie maakt het in een korte tijd mogelijk om de gezondheid van de mens na een blessure te herstellen. In het algemeen hangt de duur van de behandeling af van het individuele vermogen van het menselijk lichaam om snel te regenereren en de complexiteit van de ontvangen schade.

Patiënten met een lichte hersenschudding kunnen thuis een behandeling ondergaan. Het belangrijkste is om te voldoen aan bedrust en stressvolle situaties te vermijden. Luide muziek, films kijken die een sterke emotionele opwinding veroorzaken, evenals het gevoel van angst tijdens de behandeling zijn onaanvaardbaar.

TBI - gevolgen

Schade aan de schedel en de hersenschors is gevaarlijk met de gevolgen ervan. In ernstige gevallen kan een persoon na een verwonding in coma raken.

Na twee weken in deze toestand verliest het slachtoffer veel belangrijke functies voor normaal functioneren. Als gevolg hiervan kan hersenbeschadiging verminderd zijn:

In het geval dat de schade gering was, worden de vitale functies van het lichaam geleidelijk hersteld. Een persoon die een lange coma heeft doorstaan, moet opnieuw elementaire dingen leren.

Vaak moeten dergelijke patiënten in het proces van revalidatie worden getraind om te lopen, om zelfstandig te eten.

Vaak na het lijden van een traumatisch hersenletsel bij patiënten, let op:

1. gevoelloosheid van de ledematen;
2. gedeeltelijk verlies van gevoeligheid;
3. psychische stoornissen;
4. overtreding van motorische functies,
5. gezichtsverlies;
6. verlies van gehoorvermogen;
7. slaapstoornissen;
8. gedeeltelijk geheugenverlies (zogenaamde geheugen-uitval);
9. volledig geheugenverlies;
10. infectieziekten (meningitis is een ontstekingsziekte van de wervelkolom en / of hersenmembranen).

Consequenties na traumatisch hersenletsel kunnen zich in de loop van de tijd manifesteren. Zelfs een lichte vorm van hersenschudding kan in de loop van de tijd onaangename gevolgen hebben. In ernstige gevallen kan TBI dodelijk zijn.

Rehabilitatie na traumatisch hersenletsel

Aan de patiënt voor volledig herstel na een trauma, bevelen artsen een reeks maatregelen aan die gericht zijn op het herstel van het lichaam:

• oefentherapie;
• wandelen in de frisse lucht;
• vitaminecomplexen;
• medicatie.

De duur van de revalidatieperiode hangt volledig af van de ernst van het hersenletsel. Hoe lichter de ontvangen schade, hoe gemakkelijker en sneller het lichaam herstelt. Ernstige verwondingen leiden tot hersenbeschadiging, waarna revalidatie zich jarenlang kan voortzetten.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

De hersenen zijn een multifunctioneel orgaan dat de vitale activiteit van het hele organisme levert. Daarom moeten de veiligheid en prestaties voor elke persoon in de eerste plaats zijn. Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel (TBI) is van het allergrootste belang, omdat schade onomkeerbare gevolgen kan hebben, namelijk verminderde hersenfunctie en bloedcirculatie, wat de toevoer van zuurstof naar de bloedvaten en het hersenweefsel aanzienlijk bemoeilijkt. Dit kan zeer ernstige gevolgen hebben, zoals de verschuiving van grijze massa, zwelling van de hersenen, klemmen van bloedvaten en andere even gevaarlijke toestanden, tot de dood van een persoon.

Vormen van TBI

Afhankelijk van de ernst van de schade, kunnen 3 vormen van letsel worden onderscheiden:

1. Gemakkelijk, wanneer een persoon het bewustzijn kan verliezen, maar snel tot gevoelens komt, niet meer dan 20 minuten. Van de symptomen heeft de patiënt een typisch traumatisch patroon: duizeligheid, misselijkheid en braken. Tekenen van hypertensie of bradycardie kunnen voorkomen. Neurologische symptomen zijn milde anisocoria of piramidale insufficiëntie.
2. Medium waarbij bewustzijnsverlies enkele uren kan aanhouden. Na het herwinnen van het bewustzijn manifesteert de patiënt meerdere braakaanvallen, mogelijk verlies van geheugen, mentale stoornissen. Van de kant van de vitale functie is aanhoudende bradycardie of hypertensie mogelijk. Neuralgische afwijkingen worden uitgedrukt door meningeale tekens, asymmetrie van spierspanning, er zijn parese van de ledematen en spraakstoornissen.
3. Bij ernstig letsel kan het slachtoffer tot een maand bewusteloos zijn. Er zijn zeer ernstige schendingen van de vitale functies, wat een gevaar is voor het leven van de patiënt. De primaire manifestaties hier zijn stammanifestaties die worden gekenmerkt door drijvende bewegingen van de oogbollen en hun divergentie, ademhalingsstoornissen, bilaterale mydriasis, pathologische stopborden, ledemaatparesis, hormoontonen en convulsieve aanvallen. De man zit in coma.

Schade kan van twee soorten zijn: open en gesloten.

Een open letsel wordt aangegeven door schade aan de hoofdhuid, die van invloed kan zijn op botweefsel en grijze massa.

Als de verwonding alleen de huid vangt zonder de aponeurose te verbreken, duidt dergelijke schade op gesloten TBI, wat veel vaker voorkomt. Het kan gepaard gaan met een hersenschudding, waarvan de ernst wordt bepaald door de gedeeltelijke amnesie en de duur van de bevinding van de onbewuste persoon.

Als de patiënt bij bewustzijn is, zullen symptomen zoals bleekheid van het gezicht, misselijkheid en braken, hartritmestoornissen en algemene activiteit spreken van een hersenschudding tijdens hoofdletsel.

In vrijwel alle gevallen wordt necrose van zenuwweefsel een gevolg van een hersenkneuzing. Met de intrede van lucht en de vorming van interne hematomen loopt de situatie een risico voor het menselijk leven.

Het slachtoffer kan lange tijd in coma blijven, daarna kan de situatie verergeren door bloeding in het zachte weefsel van de hersenen.

Hoe de aanwezigheid van TBI te bepalen

Als de verwonding een open type is, dan is de diagnose niet moeilijk, externe borden zullen het vertellen. Als de resulterende schade van een gesloten type is, zal het moeilijker zijn om een ​​diagnose te stellen. Er is echter een bepaalde lijst met symptomen, op basis waarvan een soort TBI nog steeds kan worden gedetecteerd.

Tekenen van een gesloten hoofdletsel:

• slaperigheid;
• duizeligheid en ernstige zwakte;
• hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn;
• aanhoudende misselijkheid en braken;
• geheugenverlies - het slachtoffer kan zich de omstandigheden waaronder hij gewond is niet herinneren;
• Verlamming wordt beschouwd als een van de slechtste uitkomsten, die optreedt als gevolg van een lange onbewuste toestand.

Eerste hulp - waar te beginnen

Gezien de ernst van de mogelijke uitkomst als gevolg van een traumatisch hersenletsel, zou de eerste hulp dergelijke maatregelen moeten zijn:

• nadat het slachtoffer gewond is geraakt, is het belangrijk om onmiddellijk op een harde ondergrond te komen, voordat de ambulance arriveert, is het noodzakelijk om voortdurend zijn hartslag en ademhaling te controleren;
• als een persoon bewusteloos is, dan moet hij op zijn zij liggen, dit zal voorkomen dat de tong blijft steken en dat de inhoud van het ademhalingskanaal verstopt raakt
• eerste hulp bij aanwezigheid van traumatisch hersenletsel moet gepaard gaan met het opleggen van een steriel verband aan het beschadigde gebied;
• als de wond open is, dan moeten de randen bedekt worden met een verband en pas dan direct overgaan tot het aanbrengen van het verband;
• als er geen pols is, moet onmiddellijk een indirecte hartmassage worden gestart;
• bij afwezigheid van ademhaling kunstmatige beademing van de longen uitvoeren (kunstmatige beademing mond-op-mond);
• Bevestig een koud voorwerp aan het beschadigde gebied en bij voorkeur ijs.

We moeten er niet aan twijfelen of we spoedzorg voor traumatisch hersenletsel van lichte ernst moeten veroorzaken. De patiënt moet in ieder geval worden onderzocht door de medische staf, vooral als het gaat om dergelijke manifestaties:

• de aanwezigheid van bloedingen, inclusief van de neus en oren;
• gebrek aan ademhaling;
• talrijke periodes van overgeven;
• als het bewustzijnsverlies meerdere seconden overschrijdt;
• verwarring;
• ondraaglijke hoofdpijn;
• zwakte in de ledematen of onbeweeglijkheid in een van hen;
• vage spraak.

Als het slachtoffer een open hoofdletsel heeft ontvangen, moet hij door een arts worden onderzocht, zelfs als hij verzekert dat zijn gezondheidstoestand normaal is. Eerste hulp voor dit type traumatisch hersenletsel is vereist.

Hoe fouten te voorkomen

Om het slachtoffer te helpen en niet te schaden, moet eerste hulp bij het krijgen van een hoofdwond correct zijn. Om dit te doen, zou u moeten weten wat u niet kunt doen vóór de komst van artsen en de verstrekking van PMP:

• het slachtoffer mag niet in een zittende houding zijn, zelfs niet als het een normale gezondheidstoestand heeft;
• het is ook onmogelijk om de positie zonder noodzaak te veranderen, omdat door een blessure de toestand van de gewonden onstabiel is, onnodige bewegingen het aanzienlijk kunnen verslechteren;
• geen vreemde voorwerpen uit de wond (indien aanwezig) krijgen, dit kan bloedingen veroorzaken;
• het slachtoffer moet constant in zicht zijn, omdat zijn toestand onstabiel is en op elk moment kan verslechteren;
• pijnstillers mogen alleen worden toegediend door een arts, dit moet u niet zelf doen.

Eerste hulp voor kinderen

Mobiliteit van kinderen veroorzaakt vaak verwondingen. In de meeste gevallen raken ze gewond door een val van hoogte of schade tijdens de training, maar er zijn nog veel meer redenen.

Gelukkig hebben kinderen enkele voordelen ten opzichte van volwassenen. Hun schedel is meer van plastic en het hersenweefsel bevat meer water, wat ongetwijfeld in het voordeel van het kind speelt, waardoor de ernst van de verwonding tijdens een val wordt verlicht. Het compenserend vermogen van het jonge organisme is ook hoger dan dat van volwassenen, dus de meeste gevallen van hersenletsel bij kinderen hebben een gunstig resultaat.

Als het kind gewond is, moet dringende hulp worden ingeroepen. Voorafgaand aan de komst van de artsen, is het belangrijk om de algemene toestand van de kleine persoon te beoordelen, onmiddellijk moeten de volgende tekens waarschuwen:

• bewustzijnsafwijking, zelfs de kortste;
• kokhalzen en misselijkheid onmiddellijk na een blessure of na een tijdje;
• lethargie en slaperigheid;
• zweet of koud zweet;
• geheugenverlies;
• verlies van evenwicht;
• gebrek aan coördinatie.

Vóór de komst van het medische team moet de baby op een hard oppervlak worden gelegd. Als hij buiten bewustzijn is, is het belangrijk om zijn ademhaling te controleren. Om stikken te voorkomen, draait u het kind op zijn kant.

Voor bloeden, moeten alleen steriele verbanden worden gebruikt.

Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfs in het geval van een gunstig resultaat en de afwezigheid van zichtbare verwondingen bij het kind, hij door een arts moet worden onderzocht. Als er vermoedens van pathologie zijn, zal de baby het noodzakelijke onderzoek krijgen, wat zal helpen om verdere complicaties te voorkomen.

Leren om eerste hulp te bieden bij TBI is de verantwoordelijkheid van elke volwassene. Het vermogen om te navigeren in extreme situaties kan immers het leven van de mens redden.

Hoofdletsel: eerste hulp

Het aantal ongevallen groeit gestaag elk jaar - zo'n trieste betaling voor de "zegeningen van de beschaving". Hoofdletsels bezetten een van de leidende plaatsen onder andere verwondingen in vredestijd. Elk jaar sterven gemiddeld 700 mensen, en dit cijfer is nog niet de limiet. De tragedie van de situatie ligt in het feit dat het heel vroege leven het beste laat: dit zijn kinderen (de incidentie van craniocerebrale letsels (TBI) is veel hoger bij hen dan bij volwassenen) en jonge mensen, de zogenaamde "kleur van het land".

Traumatisch hersenletsel is schade aan de schedel en de mechanische inhoud ervan, die zich manifesteert door bepaalde neurologische symptomen. Bij hoofdletsel is het uitermate belangrijk om op tijd en vakkundig eerste hulp te bieden, zodat u geen kostbare tijd verliest. Daarom is het belangrijk dat iedereen de basis kent.

Oorzaken van hoofdletsel

Wat veroorzaakt hoofdletsel:

• verkeersongevallen;
• valt van hoogte;
• arbeidsletsel;
• huiselijk letsel;
• sportblessures.

Classificatie van traumatische hersenletsels

Door de aard van de schade worden de volgende verwondingen onderscheiden:

• gesloten (verwondingen waarbij de aponeurose niet is beschadigd, maar kneuzingen en verwondingen van de zachte weefsels van het hoofd zijn mogelijk);
• open (verwondingen waarbij, naast de huid, de aponeurose noodzakelijkerwijs beschadigd is)
• penetrerend (verwondingen waarbij de integriteit van de dura mater wordt aangetast).

Hoofdletsel kliniek

Hersenschudding. Dit meest voorkomende hoofdletsel treedt op in 80% van de gevallen. Macrostructurele pathologie wordt niet gedetecteerd en de schade wordt alleen op cellulair niveau waargenomen, in samenhang met deze hersenschudding is een functioneel reversibele vorm. De patiënt is een paar seconden of minuten bewusteloos met de aanwezigheid van amnesie en wordt ook gekenmerkt door misselijkheid en braken. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is geworden, klaagt hij over duizeligheid, diffuse hoofdpijn, dubbel zien, zweten. Vitale functies worden niet aangetast. Kleine neurologische aandoeningen manifesteren zich in de vorm van asymmetrie van peesreflexen, kleinschalige nystagmus, die binnen een week verdwijnen. De toestand van patiënten gedurende de eerste week is aanzienlijk verbeterd en tijdens CT en MRI wordt geen pathologie gedetecteerd.

Hersenen contusie. In deze pathologie, in tegenstelling tot hersenschudding, zijn er grote macrostructurele schade aan de substantie van de hersenen in de vorm van bloeding en vernietiging. Subarachnoïdale bloeding is een "satelliet" van dergelijke schade. Fracturen van de botten van de schedel zijn ook geen uitzondering voor hen, en de ernst van de toestand van de patiënt hangt rechtstreeks af van de ernst van deze manifestaties. Een van de belangrijkste symptomen is zwelling-zwelling van de hersenstof. De volgende soorten schade worden onderscheiden:

• milde ernst. Patiënten kunnen ongeveer 20 minuten bewusteloos zijn. Klachten typisch voor hoofdletsel - misselijkheid, braken, duizeligheid, diffuse hoofdpijn. Retro- en anterograde amnesie wordt opgemerkt. Vitale functies worden niet significant verslechterd, veranderingen in de vorm van bradycardie en hypertensie verschijnen aan de kant van het cardiovasculaire systeem. Neurologische symptomen manifesteren zich als piramidale insufficiëntie, milde anisocorie, clonische nystagmus.
• matige ernst. De patiënt is enkele uren bewusteloos. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, verschijnen er meerdere braken, ernstige amnesie en psychische stoornissen. Aandoeningen van vitale functies manifesteren zich in de vorm van aanhoudende bradycardie, hypertensie, tachypnea zonder de luchtweg te verstoren. In de neurologische status zijn nystagmus, asymmetrie van spiertonus en peesreflexen, meningeale symptomen en pathologische symptomen aanwezig. Focale symptomen worden gepresenteerd in de vorm van pupil- en oculomotorische aandoeningen, parese van de ledematen, spraakstoornissen.
• ernstige ernst. De patiënt bevindt zich lange tijd in een coma (als hij niet wordt gedood) - een paar weken. Vitale functies zijn ernstig aangetast en vormen een aanzienlijke bedreiging voor het leven. De stengelverschijnselen in de vorm van drijvende bewegingen van de oogbollen, ritmestoornissen en ademhalingsfrequenties, bilaterale mydriasis of miosis, divergentie van de oogbogen verticaal of horizontaal, hormotonie, pathologische stopborden, ledemaatparesis, toevallen zijn mogelijk. Dergelijke patiënten bevinden zich in diepe coma en de prognose voor het leven is vaak zeer ongunstig. Met dergelijke hersencontusie worden breuken van de schedelbotten en massieve subarachnoïde bloedingen opgemerkt.

Compressie van intracraniale hematomen. Hematomen worden gevormd boven of onder de dura mater als gevolg van depressieve schedelbreuken. Klinisch gezien lijken ze als hersenkneuzing, maar hebben ze hun eigen kenmerken. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, is de zogenaamde "light gap" mogelijk, wanneer het enige tijd gemakkelijker wordt, maar naarmate het hersenoedeem vordert en de dislocatie vordert, valt de patiënt opnieuw in coma.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Niet alleen het herstel, maar ook het leven hangt grotendeels af van de kwaliteit van de eerste hulp en de snelle levering van het slachtoffer aan het ziekenhuis. In dit opzicht is elke persoon die assistentie verleent, het eerste wat u moet doen, is de ambulancebrigade bellen.

Algoritme van eerste hulp:

• bepaal de aanwezigheid van het bewustzijn in het slachtoffer (probeer wakker te worden, evalueer de reactie op pijnstimulatie);
• inspectie van het type letsel (open of gesloten, de aanwezigheid van bloeden, CSF, of lekkage van hersenvocht);
• om de aard van ademhaling en hartslag te bepalen (tachypnea of ​​bradypnea, de aanwezigheid van aspiratie, bradycardie of tachycardie, de aanwezigheid van een puls in de centrale en perifere slagaders);
• als uit het onderzoek een open hoofdletsel blijkt, is het noodzakelijk een aseptisch verband op te leggen. Als botresten uit de wond steken of hersenweefsel zichtbaar is, moet het verband worden aangebracht in een cirkel in de vorm van een ring;
• als de patiënt buiten bewustzijn is, moet de luchtweg worden gecontroleerd (verwijder vreemde lichamen uit de nasopharynx - bloedstolsels, tandfragmenten; bij ontstentenis van ademhaling moet kunstmatige beademing van mond tot mond worden gestart);
• als er geen pols op de hoofdslagaders is, ga dan verder met een indirecte hartmassage;
• in de aanwezigheid van CSF worden de neuspassages en de uitwendige gehoorgangen tampon gemaakt met gaaszonnen;
• als het slachtoffer buiten bewustzijn is, wordt hij op zijn zij gelegd om aspiratie en verstikking te voorkomen. Als er een vermoeden is van een fractuur van de wervelkolom en de patiënt bij bewustzijn is, dan wordt hij op zijn rug gelegd, waarbij de cervicale wervelkolom wordt gefixeerd;
• koud aanbrengen op de plaats van de verwonding;
• wacht op de komst van de ambulancebrigade. Als een dergelijke patiënt moet worden vervoerd door het transport te passeren, zorg dan dat de ademhaling en puls om de 10 minuten onder controle blijven, en zorg ervoor dat de luchtwegen vrij blijven.

Je kunt categorisch niet de volgende bewerkingen uitvoeren:

• de patiënt mag niet in een zittende houding zitten, ook al staat hij erop dat alles in orde is. Patiënten die in een shocktoestand verkeren, zijn niet kritisch voor hun toestand, beoordelen de situatie niet adequaat, zijn mogelijk gedesoriënteerd;
• zonder onnodige noodzaak om de locatie van het slachtoffer te veranderen, omdat een dergelijke beweging de toestand drastisch kan verslechteren;
• Als botfragmenten of vreemde voorwerpen uit de wond uitsteken, probeer ze dan niet te verwijderen, want dit kan tot massale bloedingen leiden. Het is noodzakelijk om zorgvuldig een aseptisch verband toe te passen in de vorm van een ring;
• om de patiënt niet onbeheerd achter te laten, omdat zijn toestand drastisch kan veranderen;
• Dien zelf geen verdovende pijnstillers toe voor pijnverlichting.

Tot slot zou ik willen opmerken dat het absolute gebrek aan actie en het nalaten om elementaire eerste hulp te verstrekken in 70% van de gevallen fataal is! Onwetendheid over de basisprincipes van eerste hulp en nalaten om te handelen in geval van een incident ontheft de verantwoordelijkheid niet, het is bovendien een strafbaar feit (artikel 124, 125 van het Wetboek van Strafrecht van de Russische Federatie).

Het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne, een trainingsvideo over het onderwerp "Medische noodhulp voor traumatisch hersenletsel":