Hersenoedeem - effecten

Hersenenoedeem gaat gepaard met een toename van de intracraniale druk en treedt in de meeste gevallen op als reactie van het lichaam op overmatige stress of infectie. De ophoping van vocht in het hersenweefsel, dat optreedt bij zwelling van de hersenen, kan onomkeerbare gevolgen hebben, maar in sommige gevallen is het mogelijk om de functies volledig te herstellen.

Hersenoedeem met een beroerte

In de regel ontwikkelt cerebraal oedeem op dagen 1 tot 2 na de ontwikkeling van cerebrale circulatiestoornissen - beroerte en heeft een maximale ernst van 3-5 dagen. In de meeste gevallen neemt het geleidelijk af met ongeveer 7-8 dagen.

Zwelling van het hersenweefsel leidt tot een toename van het volume, verhoogde intracraniale druk. Tegelijkertijd worden alle belangrijkste structuren van de hersenen samengeperst en kan deze in het grote foramen wiggen.

Cerebraal oedeem tijdens alcoholisme

Fysieke alcoholverslaving, die zich manifesteert in het alcohol-onthoudingssyndroom, kan leiden tot zwelling van de hersenen. De reden hiervoor is dat alcohol de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten drastisch verhoogt en leidt tot verstoring van het elektrolytische evenwicht in het lichaam. In dit geval beïnvloedt het oedeem allereerst het ademhalings- en hartcentrum, wat fataal kan zijn. Het meest gevaarlijke onthoudingssyndroom, veroorzaakt door een lang hard drinken.

Cerebraal oedeem - complicaties en prognose

De effecten van cerebraal oedeem kunnen verschillen. De loop en de uitkomst hangen grotendeels af van de tijdigheid en adequaatheid van de reanimatiemaatregelen, in het bijzonder infuustherapie. Van groot belang is de belangrijkste ziekte die deze pathologie veroorzaakte.

Het gevaar van deze voorwaarde is dat de zwelling oefent druk uit op andere hersenstructuren die verstoring van de centra verantwoordelijk voor ademhaling, hemodynamiek, etc. kunnen veroorzaken Een gebrek aan zuurstof in de hersencellen leidt tot hun nederlaag.

De beroerte gaat gepaard met de dood van hersenweefsel dat zelfs na de behandeling niet kan worden hersteld. Vervolgens kan een beroerte en verhoogde intracraniale druk resulteren in gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam, wat leidt tot invaliditeit.

De snelle toename van de fenomenen van penetratie als gevolg van zwelling van de hersenen leidt tot de ontwikkeling van coma en respiratoire insufficiëntie.

Voor de meerderheid van de slachtoffers verloopt hersenoedeem niet zonder een spoor en kan het verafgelegen symptomen hebben. Velen van hen zullen de volgende onaangename gevolgen moeten ondergaan:

• slaapstoornissen;
• frequente hoofdpijn;
• verstoring van motorische activiteit;
• communicatiestoornissen;
• depressie en anderen.

De meest verschrikkelijke consequentie is de dood, die optreedt in verband met de nederlaag van de vitale centra van de hersenen.

Met lage hersenoedeem, bijvoorbeeld wanneer het niet ernstige ongevallen te wijten aan schudden, de effecten neiging kleinste en getest met de tijd.

Preventie van hersenoedeem

Eenvoudige veiligheidsregels in het dagelijks leven kunnen een dergelijke gevaarlijke situatie helpen voorkomen, waaronder:

• bewaken en handhaven van de normale bloeddruk;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• gebruik van beschermende uitrusting die beschermt tegen schade aan het hoofd.

In aanwezigheid van ziekten die kunnen leiden tot zwelling van de hersenen, voorgeschreven medicijnen die de accumulatie van overtollig vocht in het hersenweefsel voorkomen.

Hersenoedeem: oorzaken, gevolgen

Hersenoedeem is een ziekte die op elke leeftijd gevaarlijk is. Een analyse van de oorzaken van hersenoedeem suggereert dat zowel kinderen als volwassenen vatbaar zijn voor deze pathologie.

De gevolgen van de ziekte zijn ernstig. Ze kunnen leiden tot een schending van de mentale activiteit, handicap of de dood van een persoon.

Wat is zwelling van de hersenen?

Hersenoedeem is zijn zwelling, die wordt veroorzaakt door fysisch-chemische processen in het lichaam onder invloed van letsel of ziekte. De essentie van oedeem is de accumulatie van overtollig vocht in het hersenweefsel. De ruimte wordt begrensd door de botten van de schedel. Het resultaat is een compressie van het hersenweefsel.

Hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit van de hersenen en het lichaam kunnen worden beschadigd.

Typen en oorzaken van oedeem

Hersenenoedeem kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

• traumatisch hersenletsel van verschillende ernst;
• vergiftiging met giftige stoffen, drugs, alcohol;
• verstikking;
• de aanwezigheid in de hersenen van tumoren die het hersenweefsel en de bloedvaten samendrukken;
• hersenmetastasen voor kanker van een andere locatie;
• anafylactische shock als gevolg van een ernstige allergische reactie;
• subarachnoïdale bloeding bij ischemische beroerte met hoge bloeddruk;
• hoge intracraniale druk bij hemorragische beroerte;
• hematoom op het gebied van de hersenschors;
• ernstige diabetes mellitus met verhoogde bloedglucosespiegels;
• ernstige nier- of leverfunctiestoornissen;
• bij kinderen: geboortetrauma, ernstige late toxicose tijdens de zwangerschap van de moeder, verstikking tijdens het meesleuren van het snoer of langdurige bevalling;
• convulsies bij epilepsie, hitteberoerte, hoge temperatuur op de achtergrond van ernstige infectieziekten (influenza, meningitis, encefalitis, mazelen en andere);
• na chirurgische opening van de schedel;
• plotselinge drukval en zuurstofgebrek met hoogteverschillen.

Schending van de vasculaire permeabiliteit, verhoogde druk in de capillairen draagt ​​bij aan de accumulatie van water in de intercellulaire ruimte, wat ook bijdraagt ​​tot de vorming van oedeem.

Oedeem van de hersenen wordt gedeeld door de mate van lokalisatie:

1. Lokaal of regionaal oedeem - gelegen in een bepaald gebied. Dit type oedeem heeft verschillende vormen: cyste, hematoom, abces, tumor.
2. Gegeneraliseerd (diffuus) - strekt zich uit tot de hele hersenen. Ontwikkeld vanwege een groot verlies van eiwit in de urine als gevolg van veranderingen in biochemische processen tijdens ernstige pathologieën. De ontwikkeling ervan is vooral gevaarlijk wanneer het de hersenstam beïnvloedt.

De risicogroep omvat mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem, alcoholmisbruik, werken aan lichamelijk werk met een hoog risico op letsel. Afzonderlijke groep - pasgeboren kinderen.

Door hun aard is hersenoedeem verdeeld in verschillende typen:

1. Cytotoxisch oedeem - ontwikkelt als gevolg van ischemie, hypoxie, intoxicatie; het gaat gepaard met een abnormale toename van de hoeveelheid grijze stof.
2. Vasogeen - komt voor op de achtergrond van de ontwikkeling van een tumor, abces, ischemie, maar ook na chirurgische ingrepen. De hoeveelheid witte materie groeit pathologisch. In het kader van de schedel is er een actieve compressie van de hersenen.
3. Osmotisch - een pathologie die optreedt met verhoogde niveaus van glucose en natrium in het bloed; het resultaat van de ziekte is uitdroging van de hersenen, en dan het hele lichaam.
4. Interstitieel oedeem - ontstaat door de penetratie van water in het hersenweefsel.

OGM bij pasgeborenen

Hersenoedeem bij kinderen heeft een aantal onderscheidende kenmerken veroorzaakt door de zachtheid van de kraakbeenachtige weefsels die de schedelbeenderen verbinden, de aanwezigheid van "fontanellen" en de groei van de hersenen. Komt voor wanneer vocht zich ophoopt in de hersenen van een kind. Dit gebeurt om een ​​van de volgende redenen:

• trauma door het geboortekanaal;
• aangeboren pathologieën van het zenuwstelsel;
• foetale hypoxie, chronisch zuurstofgebrek;
• aangeboren ziekten geassocieerd met de vorming van tumoren in het hoofd;
• encefalitis of meningitis;
• zwangerschapsinfecties bij de moeder, waaronder toxoplasmose;
• prematuriteit, waarbij de hoeveelheid natrium in het bloed toeneemt.

symptomen

Symptomen van hersenoedeem manifesteren zich afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

• misselijkheid;
• braken;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• geheugenstoornis;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• hypotensie (verlaagde druk);
• spraakmoeilijkheden;
• verdwaalde ademhaling.

Al deze symptomen lijken op klachten die kenmerkend zijn voor een aantal andere ziekten.

In meer ernstige gevallen worden convulsies en verlamming waargenomen, wat leidt tot spiercontractibiliteit. Er kunnen hallucinaties zijn, zwelling van het gezicht met blauwe plekken, flauwvallen.

Hersenoedeem kan tot coma leiden. Als de ziekte niet wordt behandeld, is overlijden mogelijk.

Diagnostiek: basismethoden

De moeilijkheid om hersenoedeem te diagnosticeren is dat de ziekte zich bijna niet in de vroege stadia zelf manifesteert. Niettemin is het mogelijk om de diagnose vast te stellen, rekening houdend met de risicofactoren - het trauma of de onderliggende ziekte die de patiënt lijdt. Beide kunnen zwelling veroorzaken.

Als er een vermoeden is van hersenoedeem, moet de patiënt worden onderzocht in een ziekenhuis, meestal op de intensive care of neurochirurgie.

Het fundusonderzoek helpt om de ziekte te identificeren. Ter verduidelijking van de diagnose, bepalen de lokalisatie en de ernst van oedeem, CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen worden gebruikt. Dit zijn zeer informatieve, moderne niet-invasieve methoden die het mogelijk maken om verschillende pathologieën tijdig te diagnosticeren.

Afhankelijk van de situatie is het ook mogelijk om angiografie, lumbaalpunctie uit te voeren. De opportuniteit van dit of dat soort onderzoek zal worden bepaald door artsen.

behandeling

Cerebraal oedeem wordt meestal behandeld met een medische methode. De belangrijkste doelen zijn het verbeteren van de bloedstroom, het activeren van de CSF-beweging in de hersenweefsels en het verwijderen van overtollig vocht en toxines daarvan.

De behandeling wordt uitgevoerd met constante bewaking van lichaamstemperatuur en bloeddruk. Antibiotica, diuretica, diuretica en barbituraten als anticonvulsiva indien nodig worden voorgeschreven.

Bij lokaal oedeem helpt corticosteroïdtherapie (hormoontherapie). Voor de normalisatie van het metabolisme in hersenweefsel worden noötrope geneesmiddelen aanbevolen: piracetam, nootropil, cerebrolysine.

Om de hersencirculatie te verbeteren, schrijft de arts klokkengeluiden voor om de wanden van bloedvaten te versterken - tegengaan en andere middelen. Vaak wordt aan de patiënt spierverslappers, kalmeringsmiddelen voorgeschreven. De afgelopen jaren is behandeling met hogere doses zuurstof - zuurstoftherapie ook een effectieve en aanbevolen methode geworden.

Behandeling van hersenoedeem moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en in gevallen waar de patiënt noodhulp in de levensondersteuning nodig heeft, op de intensive care-afdeling.

Medicamenteuze behandeling geeft echter niet altijd het gewenste effect. Dan blijft het alleen maar om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep. Dit kan een relatief kleine operatie zijn, of een meer complexe - trepanatie van de schedel. De schedel wordt geopend als zich hematomen in het hersenweefsel hebben gevormd of als bij een patiënt een oncologische aandoening is vastgesteld. In dit geval wordt het hematoom of de tumor die de zwelling veroorzaakt verwijderd.

Gevolgen van hersenoedeem bij volwassenen

De gevolgen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de ernst ervan, evenals de tijdigheid van diagnose en behandeling. Als alleen de onderliggende ziekte wordt behandeld, waarvan de complicatie hersenoedeem is, is het moeilijk om een ​​goede prognose te geven, de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn. Volledig herstel van de functie van het getroffen gebied is alleen mogelijk met klein perifocaal oedeem. De toekomst van de rest van de patiënten ziet er somber uit. Ze ontvangen ten minste een gehandicaptengroep.

Na de behandeling heeft een persoon vaak zo'n onaangenaam symptoom als een verhoogde intracraniale druk. Het geeft de patiënt slaperigheid, lethargie en frequente hoofdpijn. De mentale vermogens van de patiënt worden verminderd, hetzelfde gebeurt met zijn vermogen om te communiceren met mensen, zich te oriënteren in de tijd. De kwaliteit van leven van zo'n persoon wordt merkbaar slechter.

Een ander gevolg van de ziekte zijn adhesieve processen in de hersenen. Verklevingen kunnen zich vormen tussen de membranen van de hersenen, in de ventrikels, langs de stroom van de liquorvloeistof. Deze pathologie manifesteert zich door hoofdpijn, depressieve toestanden, bewustzijnsstoornissen en aandoeningen van neuropsychiatrische reacties.

De gevolgen van oedeem in de medulla zijn erg gevaarlijk. Het is de belangrijkste centra voor levensondersteuning van het lichaam. Het resultaat kan een schending zijn van de bloedtoevoer, ademhaling, convulsies, aanvallen van epilepsie. Als de overtreding of verplaatsing (verplaatsing) van de hersenstam optreedt, kan verlamming, respiratoire insufficiëntie optreden.

De dood van de patiënt komt ook voor als de behandeling van geavanceerd hersenoedeem niet wordt uitgevoerd. In het gunstigste geval zal de ziekte, overgedragen door de patiënt zonder behandeling, vervolgens een afname in intelligentie, verminderde hersenactiviteit veroorzaken. Maar dit is niet de ergste vorm van oedeem.

Er zijn echter gevallen van volledige genezing zonder enige consequenties. Dit is het meest kenmerkend voor jongeren die geen chronische ziektes hebben, op advies van een arts. Als regel hebben we het in dergelijke gevallen over niet-uitgebreid lokaal oedeem, meestal verkregen als gevolg van een hersenschudding bij een ongeval of een gevecht. Daarnaast is de oorzaak bedwelming (inclusief alcohol), bergziekte (kan worden waargenomen bij klimmers). Kleine zwellingen in deze gevallen kunnen vanzelf voorbijgaan.

Hoe beïnvloeden de effecten van oedeem kinderen?

Het genezen van hersenoedeem bij kinderen, evenals bij volwassenen, is niet altijd volledig mogelijk. Dit gaat in de toekomst gepaard met gezondheidsproblemen. Het kind kan aanhouden in spraakstoornissen, coördinatie van bewegingen. Mogelijke gevolgen in de vorm van ziekten van inwendige organen. Kinderen met hersenoedeem kunnen epilepsie, hydrocefalus, cerebrale parese (CP) ontwikkelen.

Een kind kan mentale retardatie ervaren. De overgedragen zwelling van de hersenen kan ook optreden als gevolg van verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, mentale instabiliteit.

Ouders die in de buurt van een kind met hersenoedeem zijn, hebben veel geduld en liefde nodig voor hun baby om (voor zover mogelijk) de gevolgen van de ziekte te overwinnen.

Preventie van hersenoedeem

Om deze ziekte te voorkomen, moet u zorgen voor de afwezigheid van huiselijk letsel, ongelukken, ongelukken, vallen, enz. incidenten. Naleving van de gedragsregels, veiligheid in het dagelijks leven, op de weg, tijdens het fietsen, bij het werken op een bouwplaats, zou de norm moeten zijn.

Er moet speciale aandacht aan uw lichaam worden besteed tijdens het wandelen in de bergen. Het is noodzakelijk om de hersenen de tijd te geven om te acclimatiseren en te wennen aan de toename in lengte.

De afwijzing van slechte gewoonten draagt ​​ook grotendeels bij aan de normalisatie van metabolische processen in de hersenen, waardoor risicofactoren worden verminderd en de veiligheid van mensen toeneemt. Het is noodzakelijk om op tijd te vaccineren, voor jezelf en andere mensen te zorgen voor infectieziekten en hun verspreiding, om de normen van hygiëne en sanitaire voorzieningen in acht te nemen.

Een spaarzaam regime, een zorgzame houding en een gezonde levensstijl zijn vooral belangrijk voor zwangere vrouwen. Sommige gevallen van hersenoedeem bij zuigelingen kunnen worden voorkomen door constante monitoring van de gezondheid van de moeder, observatie door een arts tijdens de zwangerschap, echografisch onderzoek en andere maatregelen om de veiligheid van de arbeid te waarborgen.

Hersenoedeem: oorzaken en vormen, symptomen, behandeling, complicaties en prognose

Cerebraal oedeem (GM) is een pathologische aandoening die wordt gevormd als gevolg van de invloed van verschillende hersenbeschadigende factoren: traumatisch letsel, compressie door een tumor, penetratie van een infectieus agens. Het nadelige effect leidt snel tot overmatige ophoping van vocht, verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, die bij afwezigheid van noodtherapeutische maatregelen kunnen leiden tot de meest nare gevolgen voor de patiënt en zijn verwanten.

Oorzaken van GM zwelling

Bij normale intracraniale druk (ICP) ligt bij volwassenen binnen 3 - 15 mm. Hg. Art. In bepaalde situaties begint de druk in de schedel te stijgen en worden aandoeningen gecreëerd die ongeschikt zijn voor normaal functioneren van het centrale zenuwstelsel (CZS). Een kortstondige toename van ICP, wat mogelijk is bij hoesten, niezen, gewichtheffen, toenemende intra-abdominale druk, heeft als regel geen nadelig effect op de hersenen in zo'n korte tijd en kan daarom geen hersenoedeem veroorzaken.

Het is een andere kwestie als de schadelijke factoren lange tijd hun invloed op de hersenstructuren verlaten en dan worden ze de oorzaken van een aanhoudende toename van de intracraniale druk en de vorming van een dergelijke pathologie als hersenzwelling. Dus de oorzaken van oedeem en compressie van de GM kunnen zijn:

• Penetratie van neurotrope vergiften, virale en bacteriële infecties in de GM-stof, die plaatsvindt in geval van vergiftiging of verschillende infectie- en ontstekingsziekten (encefalitis, meningitis, hersenabcessen), wat een complicatie kan zijn van influenza- en purulente processen gelokaliseerd in organen in de onmiddellijke nabijheid naar de hersenen (keelpijn, otitis media, sinusitis);
• Schade aan de substantie van de hersenen en andere structuren als gevolg van mechanische actie (hoofdletsel - TBI, vooral met fracturen van de kluis of schedelbasis, bloeding en intracraniële hematomen);
• Bij pasgeborenen - geboortetrauma, evenals pathologie van intra-uteriene ontwikkeling, waarvan de oorzaak de tijdens de zwangerschap door de moeder gedragen ziekten waren;
• Cysten, primaire tumoren van de GM of metastasen van andere organen, knijpen in het zenuwweefsel, interfereren met de normale bloedstroom en cerebrospinale vloeistof, en dragen daardoor bij tot de accumulatie van vocht in de hersenweefsels en een toename van ICP;
• Operaties uitgevoerd op het hersenweefsel;
• Acuut cerebrovasculair accident (beroerte) in het ischemische (herseninfarct) en hemorragische (bloeding) type;
• Anafylactische (allergische) reacties;
• Klimmen naar een grotere hoogte (meer dan anderhalve kilometer) - bergoedeem bij alpinisten;
• Lever- en nierfalen (in de decompensatiestadium);
• Onthoudingssyndroom bij alcoholisme (alcoholvergiftiging).

Elk van de bovenstaande aandoeningen kan hersenoedeem veroorzaken, het mechanisme van formatie waarvan in alle gevallen in principe hetzelfde is, en het enige verschil is dat het oedeem slechts een enkel gebied beïnvloedt of zich uitstrekt tot alle hersenmaterie.

Het zware scenario van de ontwikkeling van OGM met de transformatie naar hersenzwelling bedreigt de dood van de patiënt en ziet er als volgt uit: elke cel van het zenuwweefsel is gevuld met vloeistof en strekt zich uit naar ongekende grootte, de hele hersenen nemen toe in volume. Uiteindelijk passen de hersenen die beperkt zijn tot de schedeldoos niet in de daarvoor bestemde ruimte (hersenzwelling) - het zet de schedelbotten onder druk, en daarom knijpt het zichzelf, omdat de solide schedel niet in staat is om mee te rekken met de toename van hersenweefsel, waardoor deze laatste wordt onderworpen letsel (compressie van de GM). In dit geval neemt de intracraniale druk op natuurlijke wijze toe, wordt de bloedstroom verstoord en worden metabole processen vertraagd. Hersenenoedeem ontwikkelt zich snel en zonder urgente interventie van medicijnen, en soms kan een operatie alleen in sommige (niet-ernstige) gevallen terugkeren naar normaal, bijvoorbeeld bij het klimmen naar een hoogte.

Soorten hersenoedeem die het gevolg zijn van oorzaken

toename van de intracraniale druk als gevolg van hematoom

Afhankelijk van de redenen voor de ophoping van vocht in het hersenweefsel, wordt een of ander type oedeem gevormd.

De meest voorkomende vorm van hersenzwelling is vasogeen. Het komt van een aandoening van de functionaliteit van de bloed-hersenbarrière. Dit type wordt gevormd door het vergroten van de grootte van de witte stof - met TBI kan een dergelijk oedema zich al declareren vóór het verstrijken van de eerste dag. De favoriete plaatsen voor vochtophoping zijn zenuwweefsels, omliggende tumoren, operatiegebieden en ontstekingsprocessen, ischemische foci, traumaruimten. Een dergelijke zwelling kan snel GM-compressie worden.

De oorzaak van de vorming van cytotoxisch oedeem zijn meestal dergelijke pathologische aandoeningen zoals hypoxie (bijvoorbeeld koolmonoxidevergiftiging), ischemie (herseninfarct), veroorzaakt door occlusie van de hersenvat, intoxicatie, die ontstaat als gevolg van rode bloedcellen (rode bloedcellen) die het lichaam binnendringen. stoffen (hemolytische vergiften), evenals andere chemische verbindingen. Hersenoedeem treedt in dit geval voornamelijk op vanwege de grijze massa van de GM.

De osmotische variant van hersenoedeem komt voort uit de verhoogde osmolariteit van het zenuwweefsel, waarvan de oorzaak de volgende omstandigheden kan zijn:

1. Verdrinken in zoet water;
2. Encefalopathie, ontwikkeld op basis van metabole stoornissen (metabole e.);
3. Onjuiste bloedzuiveringsprocedure (hemodialyse);
4. Onlesbare dorst, die slechts voor een korte tijd kan worden bevredigd met een onnatuurlijk grote hoeveelheid water (polydipsie);
5. Verhoogde bcc (circulerend bloedvolume) - hypervolemie.

Interstitiële type oedeem - de oorzaak hiervan is de penetratie van vloeistof door de wanden van de kamers (lateraal) in het omliggende weefsel.

Afhankelijk van de omvang van de verspreiding van oedeem, is deze pathologie bovendien verdeeld in lokaal en gegeneraliseerd. Lokale OGM is beperkt tot de ophoping van vocht in een klein deel van de medulla en vormt daarom niet zo'n gevaar voor de gezondheid van het centrale zenuwstelsel als gegeneraliseerde hersenzwelling, wanneer beide hemisferen bij het proces zijn betrokken.

Video: lezing over opties van hersenoedeem

Hoe kan de ophoping van vocht in hersenweefsel

Waarschijnlijk is de meest typische, hoewel verre van specifieke, kenmerkende eigenschap van de mate van vochtophoping in de hersubstantie een ernstige hoofdpijn, die bijna geen pijnstillers vaak verlichten (en als ze dat doen, dan slechts voor een korte tijd). Een dergelijk symptoom zou vooral verdacht moeten zijn als recentelijk een traumatisch hersenletsel heeft plaatsgevonden en hoofdpijn gepaard gaat met misselijkheid met braken (ook typische tekenen van TBI).

De symptomen van OGM zijn dus gemakkelijk te herkennen, vooral als er voorwaarden voor zijn (zie hierboven):

• Intense hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken;
• Afleiding, verminderde aandacht, onvermogen om te concentreren, vergeetachtigheid, afname van communicatieve (individuele) vermogens om informatie waar te nemen;
• Slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid);
• Vermoeidheid, verminderde fysieke activiteit, constant verlangen om te gaan liggen en abstract van de buitenwereld;
• Depressie, een staat van depressie ("niet mooi wit licht");
• Visuele beperking (scheel, zwevende oogballen), stoornis van oriëntatie in ruimte en tijd;
• Onzekerheid in beweging, verandering in gang;
• Spraak- en contactproblemen;
• Verlamming en parese van de ledematen;
• Het verschijnen van meningeale tekens;
• Bloeddruk verlagen;
• Hartritmestoornis;
• Aanvallen zijn mogelijk;
• In ernstige gevallen - obscuratie, ademhalings- en hartaandoeningen, coma.

Met zwelling van de hersenen en het ontbreken van de juiste behandeling, kan de patiënt de treurigste gevolgen verwachten - de patiënt kan in een stupor belanden en vervolgens in een coma, waar de kans op ademstilstand en bijgevolg de dood van een persoon als gevolg hiervan erg hoog is.

Opgemerkt moet worden dat in elke periode van progressie van verhoogde intracraniale druk (ontwikkeling van intracraniale hypertensie) een bepaald beschermingsmechanisme wordt geactiveerd. De mogelijkheden van het complex van compensatiemechanismen worden bepaald door het vermogen zich aan te passen aan de ophoping van vocht in het craniospinale systeem en de toename van het hersenvolume.

Diagnose en bepaling van de oorzaken van zwelling en zwelling van de hersenen, evenals de mate van gevaar voor de patiënt, worden uitgevoerd met behulp van neurologische onderzoeken, biochemische bloedtesten en instrumentele methoden (in principe alle hoop op magnetische resonantie of computertomografie en laboratorium).

Hoe te herstellen?

Oedeem van de hersenen, gevormd door een bergbeklimmer vanwege de wens om snel de hoogte te nemen, of de opeenhoping van vocht in een apart deel van de GM (lokaal oedeem), dat om een ​​andere reden is ontstaan, vereist mogelijk geen behandeling in het ziekenhuis en duurt 2-3 dagen. Toegegeven, de persoon die speciale activiteit vertoont, zal de symptomen van OGM voorkomen, die nog steeds aanwezig zijn (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid). In een dergelijke situatie moeten meerdere dagen liggen en pillen drinken (diuretica, analgetica, anti-emetica). Maar in ernstige gevallen is de behandeling niet eens beperkt tot conservatieve methoden - soms is een operatie vereist.

Gebruik voor de behandeling van cerebraal oedeem van conservatieve methoden:

1. Osmotische diuretica (mannitol) en lisdiuretica (lasix, furosemide);
2. Hormoontherapie, waarbij corticosteroïden (bijvoorbeeld dexamethason) de uitbreiding van het gebied van oedeem voorkomen. Ondertussen moet in gedachten worden gehouden dat hormonen alleen effectief zijn in het geval van lokale schade, maar niet helpen met een gegeneraliseerde vorm;
3. Anticonvulsiva (barbituraten);
4. Geneesmiddelen die de opwinding onderdrukken, een spierontspannend middel, kalmerend middel en andere effecten hebben (diazepam, Relanium);
5. Vasculair betekent dat de bloedtoevoer en voeding van de hersenen verbeteren (Trental, Chimes);
6. Remmers van proteolytische enzymen die de permeabiliteit van de vaatwand verminderen (contrykal, aminocapronzuur);
7. Geneesmiddelen die metabolische processen in GM normaliseren (noötropica - piracetam, nootropil, cerebrolysine);
8. Zuurstoftherapie (zuurstofbehandeling).

Bij een gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie wordt de patiënt, afhankelijk van de vorm van oedeem, gevolgd door een operatie:

• Ventriculostomie, wat een kleine operatie is, die bestaat uit het nemen van de CSF uit de ventrikels van de GM met een canule en een katheter;
• Trepanatie van de schedel, die wordt geproduceerd met tumoren en hematomen (elimineer de oorzaak van OGM).

Het is duidelijk dat voor een dergelijke behandeling, waarbij een operatie niet wordt uitgesloten, de patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis. In ernstige gevallen moet de patiënt in het algemeen worden behandeld op de intensive care-afdeling, omdat het misschien nodig is om de basisfuncties van het lichaam te onderhouden met behulp van speciale apparatuur. Als een persoon bijvoorbeeld niet zelfstandig kan ademen, wordt hij verbonden met een beademingsapparaat.

Wat kunnen de gevolgen zijn?

Aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces is het prematuur om te praten over de prognose - het hangt af van de oorzaak van de vorming van oedemen, het type, lokalisatie, progressie, algemene toestand van de patiënt, effectiviteit van therapeutische (of chirurgische) maatregelen en mogelijk andere omstandigheden die onmiddellijk moeilijk zijn. opmerken. Ondertussen kan de ontwikkeling van OGM in verschillende richtingen gaan, en de voorspelling, en dan zijn de gevolgen ervan afhankelijk.

Geen gevolgen

Met relatief weinig oedeem of lokale GM-schade en effectieve therapie, heeft het pathologische proces mogelijk geen gevolgen. Jonge gezonde mensen die niet zijn belast met chronische pathologie hebben een dergelijke kans, echter, bij toeval of op eigen initiatief, kregen ze milde TBI, die gecompliceerd was door oedeem, en namen ook alcoholische dranken in grote doses of andere neurotrope vergiften.

Mogelijke invaliditeitsgroep

GGO's oedeem van matige ernst, dat zich ontwikkelde als gevolg van TBI of een infectieus-ontstekingsproces (meningitis, encefalitis) en onmiddellijk werd geëlimineerd met behulp van conservatieve methoden of chirurgie, heeft een vrij gunstige prognose, neurologische symptomen zijn vaak afwezig na de behandeling, maar soms is dit de reden voor een gehandicaptengroep. De meest voorkomende gevolgen van dergelijke OGM zijn terugkerende hoofdpijn, vermoeidheid, depressieve toestanden en convulsiesyndroom.

Wanneer de voorspelling extreem ernstig is

De meest verschrikkelijke gevolgen wachten de patiënt op zwelling van de hersenen en de compressie ervan. Hier is de voorspelling serieus. De verplaatsing van hersenstructuren (dislocatie) leidt vaak tot het stoppen van de ademhalings- en hartactiviteit, dat wil zeggen tot de dood van de patiënt.

OGM bij pasgeborenen

In de meeste gevallen wordt een vergelijkbare pathologie bij pasgeborenen geregistreerd als gevolg van geboortetrauma. De ophoping van vocht en een toename van het hersenvolume brengt een toename van de intracraniale druk en daarmee zwelling van de hersenen met zich mee. De uitkomst van de ziekte en de prognose ervan hangt niet alleen af ​​van de grootte van de laesie en de ernst van de aandoening, maar ook van de efficiëntie van artsen bij het verlenen van medische zorg, die urgent en effectief moet zijn. De lezer kan een meer gedetailleerde beschrijving van geboorteblessures en hun gevolgen vinden in het materiaal over traumatisch hersenletsel in het algemeen. Ik zou hier echter een beetje willen stilstaan ​​bij andere factoren die de pathologie vormen, zoals OGM:

1. Tumorprocessen;
2. Hypoxie (zuurstofgebrek);
3. Ziekten van de hersenen en de membranen daarvan met een infectieus-inflammatoir karakter (meningitis, encefalitis, abces);
4. Intra-uteriene infecties (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
5. Late gestosis tijdens zwangerschap;
6. Bloedingen en hematomen.

Hersenoedeem bij pasgeborenen is onderverdeeld in:

• Regionaal (lokaal), dat alleen een specifiek deel van de GM beïnvloedt;
• Vaak (gegeneraliseerd) OGM, zich ontwikkelend als gevolg van verdrinking, verstikking, intoxicatie en het beïnvloeden van de hele hersenen.

Symptomen van verhoogde ICP bij zuigelingen in de eerste levensmaand bepalen de complicaties die optreden als verzwakking van de medulla oblongata, die verantwoordelijk is voor thermoregulatie, ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Natuurlijk zullen deze systemen in de eerste plaats lijden, wat zulke tekenen van problemen zal manifesteren als een toename van de lichaamstemperatuur, een bijna voortdurende kreet, angst, constante regurgitatie, uitpuilen van een veer, stuiptrekkingen. Wat is het meest verschrikkelijke - deze pathologie tijdens deze periode als gevolg van het stoppen met ademen kan gemakkelijk leiden tot een plotselinge dood van de baby.

De gevolgen van de overgedragen intracraniale hypertensie kunnen aan zichzelf herinneren als het kind groeit en zich ontwikkelt:

1. Frequente syncope (flauwvallen) omstandigheden;
2. Convulsiesyndroom, epilepsie;
3. Verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
4. Uitgestelde groei en mentale ontwikkeling (verminderd geheugen en aandacht, mentale retardatie);
5. Hersenverlamming (hersenverlamming);
6. Consequenties van leucomalacie gedetecteerd bij pasgeborenen (hersenbeschadiging veroorzaakt door ischemie en hypoxie), als het gepaard ging met zwelling van de hersenen.

Zwelling van de hersenen bij pasgeborenen met diuretica, die de verwijdering van ongewenste vloeistof bevorderen, corticosteroïden die de verdere ontwikkeling van oedemen, anticonvulsieve geneesmiddelen, vasculaire middelen en angioprotectors remmen, die de cerebrale circulatie verbeteren en de vaatwanden versterken, zijn genezen.

Tot slot wil ik de lezer er nogmaals aan herinneren dat de aanpak van de behandeling van elke pathologie bij pasgeborenen, adolescenten en volwassenen in de regel aanzienlijk varieert, dus het is beter om zoiets aan een competente specialist toe te vertrouwen. Als bij volwassenen het kleine (lokale) hersenoedeem soms vanzelf overgaat, dan is het niet de moeite om op pasgeborenen te hopen, bij baby's uit de eerste levensdagen door imperfect craniospinal systeem verschilt hersenoedeem in bliksemstroom en kan het een zeer trieste uitkomst. Bij jonge kinderen is het altijd een aandoening die een dringende, hoogopgeleide zorg vereist. En hoe eerder het aankomt, hoe gunstiger de prognose is, hoe meer hoop er is voor een volledig herstel.

Wat veroorzaakt zwelling van de hersenen?

Hersenenoedeem treedt op als gevolg van ophoping van CSF in hersenweefsel, waardoor de intracraniale druk toeneemt. Het mechanisme van de dood van hersencellen begint. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige gevolgen en vereist dringende medische zorg.

Hersenenoedeem is een ziekte waarbij de uitstroom van hersenvocht wordt belemmerd. Dit leidt tot verhoogde intracraniale druk en problemen bij het leveren van bloed aan de hersenweefsels. Necrose ontwikkelt. Bij gebrek aan tijdige behandeling veroorzaakt de pathologie de dood.

Kenmerken van het concept

Bij een gezond persoon circuleert de hersenvloeistof in de cerebrale cerebrale ruimte, voedt de weefsels en beschermt ze tegen beschadiging. Als gevolg van negatieve factoren neemt het volume van de wervelvloeistof toe, wat ernstige verstoringen en complicaties veroorzaakt. Manifestaties van hersenoedeem nemen snel toe, de toestand van de patiënt verslechtert sterk.

Een merkwaardig feit! Voor de eerste keer werd de ziekte beschreven door N. Pirogov in 1865.

Winderigheid schendt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, blokkeert de bloedstroom naar de omliggende weefselstructuren. Als gevolg van de ontwikkeling van pathologische processen dringen watermoleculen door het membraan in de zenuwplexussen. Daar reageren cellen op eiwitten, en nemen ze in volume toe.

Hersenenoedeem kan niet optreden als een onafhankelijke ziekte, de pathologie ontwikkelt zich voor de tweede keer als een complicatie van andere ziekten. De ziekte is levensbedreigend, omdat de cerebrale structuren worden gecomprimeerd als gevolg van een toename in hun grootte. De voortgang van het proces leidt tot knijpen van de hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor thermoregulatie, ademhaling en hartactiviteit.

classificatie

Hersenenoedeem wordt in detail gekenmerkt door de internationale classificatie van ziekten. Dit feit maakt het gemakkelijker om een ​​diagnose van de pathologie te stellen, waardoor u de behandeling tijdig kunt starten.

Let op! Het is noodzakelijk om oedemen te onderscheiden die zich ontwikkelen als gevolg van verschillende ziekten, met perifocaal oedeem, wanneer hersenzwelling optreedt na de verwondingen.

Oedeem gedifferentieerd op basis van de etiologie van de overtreding:

• Vasogeen, veroorzaakt door verhoogde vasculaire permeabiliteit. De centrale en circulatiesystemen zijn gescheiden door een anatomische barrière - de bloedhersenen. Oedeem ontwikkelt zich wanneer het exsudaat door de barrière gaat. Dit leidt tot een toename van het volume aan witte stof. Het ontwikkelt zich als gevolg van een interne bloeding, schade aan het centrale zenuwstelsel, het optreden van tumoren.
• Hydrostatische. Gevormd door het verhogen van de druk van het ventriculaire type. Meestal gediagnosticeerd bij baby's. Bij volwassenen, zo nu en dan, na de operatie, worden craniocerebrale letsels gedetecteerd, wanneer de penetratie van botdelen in de medulla wordt geregistreerd.
• Cytotoxische. Gevormd als gevolg van bedwelming van hersencellen als gevolg van bestraling, vergiftiging, maar ook na beroertes. Verstoord weefselmetabolisme. Celdood kan worden gestopt in de eerste uren van de pathologievoortgang, waarna het proces onomkeerbaar wordt.
• Osmotische. Hersenvocht omvat de kleinste opgeloste deeltjes waarvan de concentratie per kilogram hersenvocht osmolariteit wordt genoemd. Bij verstoringen in een verhouding van deeltjes en plasma ontwikkelt zich een hersenschudding in de hersenen. Als resultaat van het verhogen van het aantal deeltjes in het exsudaat, proberen de weefsels hun volume te verminderen door vocht uit het plasma te absorberen. Deze onbalans treedt op als gevolg van blootstelling van het water aan de hersenen, hyperglycemie, encefalopathie.

Afzonderlijk is er cerebraal oedeem bij pasgeborenen, dat optreedt als gevolg van intra-uteriene hypoxie, onjuiste ontwikkeling van het embryo en verwondingen tijdens het leveringsproces.

Afhankelijk van de parameters van de hersenlaesie wordt lokaal, diffuus en gegeneraliseerd oedeem geïsoleerd. De dislocatie van de lokale soort is gefixeerd in de laesie, diffuus - in één halve bol, gegeneraliseerd - in beide hemisferen.

Gebaseerd op de oorzaak van het begin, kan oedeem toxisch, traumatisch, hypertensief, ischemisch, postoperatief, tumor, ontstekingsreactie zijn.

Wallen kunnen de cerebrale vaten, de substantie of de hersenstam beïnvloeden. De laatste toestand is het gevaarlijkst omdat deze gepaard gaat met verminderde ademhaling en bloedtoevoer.

Wat veroorzaakt hersenoedeem

Hersenweefsels zwellen als gevolg van blootstelling aan infectieuze of traumatische oorzaken.

Traumatisch hersenletsel

Blessures, wonden met penetratie van de schedelonderdelen, tremoren blokkeren de afvoer van vloeistof, waardoor de voortgang van necrotische processen wordt veroorzaakt. Traumatische zwelling wordt gecompliceerd door beschadiging van zacht weefsel. Dit leidt tot problemen met beweging, convulsieve aanvallen, verlamming van de benen.

Deze groep omvat wallen als gevolg van operaties, craniotomie. Na de operatie wordt vaak een litteken in de kop gevormd, waardoor het moeilijk is om de vloeistof te laten circuleren.

Infectieziekten

Hersenenoedeem treedt op als gevolg van een acuut ontstekingsverschijnsel. Pathologisch symptoom ontwikkelt zich op de achtergrond van meningitis, encefalitis, toxoplasmose. Met de vorming van purulente insluitsels verslechtert de toestand van een persoon dramatisch.

Tumorneoplasmata

Kankers zetten druk op zachte weefsels en veroorzaakten irritatie en zwelling van structuren. Na het elimineren van de formatie verdwijnt het oedeem snel. De patiënt heeft langdurige revalidatiebehandeling nodig.

bloeding

De breuk van de arteriële wanden treedt op als gevolg van de aanwezigheid van atherosclerotische plaques, aneurysma's en hoofdletsel. Deze aandoening heeft een hoog percentage van de mortaliteit.

belediging

Coronaire hartziekte treedt op als gevolg van bloedstolsels in de bloedvaten. Dit veroorzaakt acuut zuurstofgebrek en weefselnecrose. Het afsterven van cellulaire structuren veroorzaakt zwelling.

Postoperatieve wallen

Een onplezierig gevolg van chirurgische ingrepen in het hoofd wordt hersenoedeem. Het kan optreden na gebruik van anesthesie van het epidurale type, overmatige injectie van zoutoplossingen. De ziekte ontwikkelt zich ook als gevolg van groot bloedverlies, langdurige hypotensie, onjuiste organisatie van kunstmatige ventilatie van de longen.

dronkenschap

De toxische vorm van oedeem treedt op na vergiftiging met medicijnen, ethylalcohol, koolmonoxide. Wanneer bedwelmd door alcoholproductie, gaat het hersenoedeem gepaard met hallucinaties. Verkeerd gekozen anesthesie leidt ook tot vergiftiging.

Geboorte verwondingen

Bij baby's ontwikkelt cerebraal oedeem als gevolg van onjuiste acties van medisch personeel tijdens de bevalling, als gevolg van langdurige intra-uteriene hypoxie, verstrengeling door de navelstreng.

Atmosferische druk springt

Wallen van gematigde aard worden vaak vastgesteld bij klimmers, piloten en duikers. Plotselinge drukval beïnvloedt het hersenweefsel nadelig.

Tekenen en stadia van pathologie

De progressie van wallen wordt gekenmerkt door 3 stadia: aanvankelijk, ernstig, uitkomst:

1. De eerste fase wordt uitgedrukt in herhaalde convulsies en schending van de bewuste sfeer.
2. Bij een uitgesproken verloop van de ziekte treedt een hersen coma op, vergezeld van een toename van het convulsiesyndroom en tekenen van schade aan de hersenstam: scheelzien, verhoogde ademhaling.
3. De derde fase is moeilijk en veroorzaakt onomkeerbare gevolgen in de vorm van mentale retardatie; de ​​dood wordt vaak gediagnosticeerd.

Het dominante symptoom van hersenoedeem bij volwassenen is verwarring. Met toenemende manifestaties verliest de persoon het bewustzijn en valt dan in een coma. Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen convulsieve aanvallen toe, die worden afgewisseld met spieratonie.

Met de progressie van wallen, samen met acute of chronische hersenziekte, blijft het bewustzijn in eerste instantie bestaan. In dit geval zijn tekenen van hersenoedeem visuele stoornissen, ondraaglijke pijn in het hoofd, problemen met beweging, braken en hallucinaties.

De gevaarlijke symptomen die wijzen op compressie van de hersenstam, omvatten diepe ademhaling, hypotensie, een sterke toename van de lichaamstemperatuur. Het optreden van scheelzien duidt op de scheiding van de subcorticale laag van de hersenschors.

Wallen met een beroerte

Het gevolg van ischemische of hemorragische beroerte wordt de zwelling van de hersenen. Verminderde bloedcirculatie in de ischemische vorm gaat gepaard met een blokkering van het bloedvat, wat leidt tot een gebrek aan zuurstof, necrose van hersenweefsel. In hemorragische vorm is bloeding gelokaliseerd onder de hersenvliezen. Dit leidt tot een sterke toename van de intracraniale druk en wallen.

Aanvankelijk wordt zwelling geassocieerd met een verminderd metabolisme op de plaats van letsel en bevindt het zich in de substantie van de hersenen. Na 6 uur ontwikkelt zich een vasogeen soort wallen, wat zich in de witte stof bevindt. Een soortgelijk verschijnsel doet zich voor als gevolg van de penetratie van CSF en vasculaire eiwitten in de extracellulaire ruimte. Weefsels beginnen af ​​te sterven, waardoor vochtophoping in de haarvaten ontstaat.

Hersenenoedeem met een beroerte verschijnt snel, het is gelokaliseerd in elk deel van de medulla. Verwanten van het slachtoffer moeten op tijd ongezonde symptomen opmerken en onmiddellijk medische hulp zoeken.

Oedeem bij kinderen

De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij baby's als gevolg van een geboortewond. De ophoping van vocht leidt tot verhoogde intracraniale druk en de ontwikkeling van hersenoedeem. Andere oorzaken van pathologie zijn late gestosis, intra-uteriene infectie, hersenziekte, hypoxie.

Verhoogde intracraniale druk bij pasgeborenen leidt tot knijpen van de medulla oblongata, die verantwoordelijk is voor ademhaling en thermoregulatie. Het kind begint te huilen, boert vaak, de temperatuur stijgt en convulsieve aanvallen verschijnen. Springwell begint te praten. Een pathologische aandoening veroorzaakt vaak de plotselinge dood van een kind.

De uitkomst van de therapie hangt af van de parameters van het getroffen gebied en de tijdigheid van de behandeling. De ziekte bij zuigelingen verloopt anders, omdat het organisme van de kinderen niet in staat is de vasculaire tonus te behouden, de circulatie van hersenvocht en de hoeveelheid intracraniale druk te reguleren. Het kind in deze situatie wordt gered door de aanwezigheid van verschillende veren in de schedelbeenderen. Deze fysiologische functie beschermt de kruimels tegen compressie van de hersenen en wallen.

De gevolgen van hersenoedeem bij kinderen kunnen zijn:

• vertraagde psychofysische rijping;
• verhoogde activiteit;
• epileptische aanvallen;
• hydrocephalus;
• vasculaire dystonie;
• verlamming.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet er dringend medische hulp worden gezocht.

diagnostiek

De keuze van diagnostische methoden hangt af van het klinische beeld van de pathologie. Meestal wordt de patiënt gestuurd om magnetische resonantie beeldvorming te ondergaan, die de dislocatie van het oedeem en de mate van zijn verspreiding bepaalt. Met deze procedure kunt u een prognose maken voor de ontwikkeling van complicaties.

LET OP! Het is belangrijk om de lokalisatie van het pathologische proces te bepalen: wallen in de linker hemisfeer verminderen intellectuele vermogens, verlamming van één kant van het lichaam is mogelijk.

Aan de patiënt wordt computertomografie toegewezen, die nodig is om de noodzakelijke tests te doorstaan. Bij het ontcijferen van bloedonderzoek identificeert de arts de mate van intoxicatie van het lichaam. Voer ook de lekke band uit. Cerebrospinale vloeistof verkregen tijdens diagnostische manipulatie wordt onderzocht op de aanwezigheid van infectie, oncologie.

Ziekte behandeling

In sommige gevallen worden de manifestaties van de ziekte op zichzelf geëlimineerd: met een lichte schok of met klimmers en duikers. In de rest vereist het hersenoedeem dringende therapeutische maatregelen.

Eerste hulp

Vóór de komst van de ambulanceploeg, kunt u de toestand van het slachtoffer handhaven door de verspreiding van oedeem te vertragen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de maximale instroom van verse lucht te garanderen en om het hoofd van de patiënt in te pakken met ijspakken. Het is vereist om voortdurend de staat van de luchtwegen te controleren, het is noodzakelijk om de luchtwegen van het braaksel te verwijderen. Om het ademhalen te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om uw hoofd naar één kant te draaien en een kussen onder uw voeten te plaatsen.

De belangrijkste methoden van therapie

De behandeling is gebaseerd op de normalisatie van het zuurstofmetabolisme in hersencellen. Dit vereist een combinatie van methoden voor medicamenteuze en chirurgische therapie. Met de patiënt spendeerde dergelijke medische manipulaties:

• Zuurstoftherapie. Met behulp van speciale apparatuur wordt zuurstof in de luchtwegen van de patiënt geïnjecteerd. Deze procedure verbetert de voeding van de hersenen, waardoor u het herstel kunt versnellen.
• Infusie van medicijnen die de bloeddruk, de bloedcirculatie normaliseren en de infectie elimineren.
• Onderkoeling. Verlaagde temperatuur, die zwelling onderdrukt.
• Ventriculostomie. De procedure is gericht op het verwijderen van overtollig vocht door de katheter. Dit verlaagt de intracraniale druk.
• Ontvangst van glucocorticoïden, die vooral effectief zijn in perifocale oedeem. Wanneer de wallen op de achtergrond van tumorprocessen zijn, is dexamethason voorgeschreven.
• Het gebruik van diuretica. Diuretica evacueren overtollig vocht, wat helpt de druk van het hersenvocht op de hersenen te verminderen.

Let op! Chirurgische interventie is vereist in geval van ernstige pathologie.

Tijdens de operatie wordt de ziektekatalysator geëlimineerd. De gedecompenseerde craniotomie wordt uitgevoerd, waarbij een bepaald deel van het schedelbot wordt verwijderd. Het maakt het mogelijk om de intracraniale druk te verlagen. In aanwezigheid van tumor is wig nodig om het te verwijderen.

Alternatieve geneeskunde

U kunt de progressie van cerebraal oedeem verminderen met behulp van traditionele medicijnen, maar volledig herstel vindt alleen plaats na medische behandeling.

Wanneer een tumor in de hersenen wordt gevormd, wordt een afkooksel van witte maretak gemaakt. Het is noodzakelijk om een ​​glas melk te koken, samen met 3 gram gedroogde grondstoffen. Je zou tijdens de week een helende drank moeten drinken.

Ook effectieve tinctuur van propolis. Voor de bereiding moet je 100 ml alcohol mengen met 10 gram bijenproduct. Betekent dat tijdens de week en neem 1 theelepel voor de maaltijd.

Complicaties en prognose

Therapie van hersenoedeem is gebaseerd op het voorkomen van recidieven en het herstel van de activiteit van de hemisferen en zenuwplexussen. De prognose van de behandeling hangt af van de ernst van de pathologie en de kwalificaties van de arts Wanneer de therapie op tijd wordt gestart, is de uitkomst gunstig.

In het beginstadium is het hersenoedeem volledig te genezen, wanneer een ziekte wordt gedetecteerd in de laatste, derde fase, worden de dood van zenuwvezels en vernietiging van de myeline-omhulling van neuronen vastgelegd.

LET OP! Volledige eliminatie van wallen zonder de ontwikkeling van complicaties is alleen mogelijk bij jongeren met een toxische vorm van pathologie.

Onafhankelijke eliminatie van pijnlijke tekenen wordt opgemerkt bij bergoedeem. In veel gevallen wordt de dood door zwelling van de hersenen gediagnosticeerd. De overlevenden registreerden resterende effecten in de vorm van pijn in het hoofd, verminderde intellectuele capaciteiten, neurologische aandoeningen en invaliditeit.

De functies van de dode hersencellen zijn in staat nabije hersengebieden na een lange periode uit te voeren. Daarom heeft een beroerte-patiënt veel tijd nodig om spraak- en bewegingsvaardigheden opnieuw te verwerven.

Een van de meest voorkomende effecten van hersenoedeem is zwelling en zwelling van de hersenen (ONGM). Symptomen van deze complicatie bij volwassenen komen tot uitdrukking in braken, pijn in het hoofd, hallucinatiesyndroom. Met de progressie van ONGM valt een persoon in een comateuze toestand, vaak wordt een dodelijke afloop geregistreerd.

conclusie

Hersenenoedeem is een aandoening die iemands leven bedreigt. Accumulatie van exsudaat in hersenweefsels leidt tot de ziekte. Geleidelijk aan neemt het volume van de vloeistof toe, waardoor de intracraniale druk toeneemt. Dergelijke processen veroorzaken weefselnecrose en oedeem.

De volgende bronnen zijn gebruikt om het artikel voor te bereiden:

Vilensky, B.S. Emergency States in Neurology: A Guide for Doctors // SPb.: Publishing House Foliant LLC - 2004.

Klinische manifestaties van hersenoedeem

De hersenen zijn verantwoordelijk voor het functioneren van alle organen en systemen, daarom verstoort de verstoring van de werking ervan onveranderlijk ernstige problemen in het lichaam. Hersenoedeem is de reactie van het menselijk lichaam op infectie of overmatige stress. Deze aandoening ontwikkelt zich in korte tijd en kan net zo snel verdwijnen als de nodige maatregelen tijdig worden genomen. Als de oorzaak van deze aandoening ligt in een traumatisch letsel of een ernstige ziekte, is het veel moeilijker om ervan af te komen.

De essentie van de ziekte

Deze pathologie is niets anders dan de reactie van het lichaam op schadelijke factoren. Dit kan een infectieziekte, traumatisch letsel of overmatige stress zijn.

Dientengevolge wordt verslechtering van de bloedcirculatie waargenomen en sterven hersencellen af. Vaak treedt deze pathologie op bij kinderen.

Bij kinderen zijn factoren als:

Pasgeborenen kunnen lijden aan deze pathologie als gevolg van hypoxie, maternale ziekten, toxicose tijdens de zwangerschap, verwondingen tijdens de bevalling.

Typen en classificatie

Afhankelijk van de oorsprong kunnen vier hoofdtypen oedeem worden onderscheiden:

• Vasogeen oedeem. Deze pathologie impliceert een schending van de bloed-hersenbarrière, die de penetratie van plasma-eiwitten veroorzaakt. Het wordt vaak waargenomen bij hersentumoren.
• Cytotoxisch oedeem. Overtredingen van de osmoregulatie van het celmembraan leiden tot de ontwikkeling ervan. Hun permeabiliteit veroorzaakt overmatige zwelling van de witte stof. Meestal wordt dit type zwelling van de hersenen waargenomen bij verwondingen van de schedel.
• Ischemische zwelling. Het veronderstelt de werking van deze mechanismen, maar ze vorderen in fasen. Een voorbeeld zou een hersenbloeding zijn. Meestal gebeurt deze zwelling tijdens een beroerte of erna.
• Interstitiële oedeem. In deze situatie is het hersenweefsel gedrenkt in een overmatige hoeveelheid hersenvocht. Deze aandoening is kenmerkend voor hydrocephalus.

Afhankelijk van de ontwikkelingsfactor van oedeem, kunnen deze soorten pathologie worden onderscheiden:

• postoperatief (meestal treedt oedeem op als gevolg van complicaties na een operatie);
• posttraumatisch (treedt op na een verwonding en wordt gekenmerkt door zwelling van de hersenen);
• giftig (dit type zwelling van de hersenen kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen in geval van alcoholisme of vergiftiging door giftige stoffen);
• tumor (het is niet ongebruikelijk voor dit type oedeem dat de patiënt sterft, omdat het grote delen van de hersenen treft);
• ontstekingsremmend (treedt op na het aanhoudende ontstekingsproces);
• epileptisch (oedeem op de achtergrond van epilepsie);
• ischemisch (ontwikkelt zich meestal na een beroerte of bloeding);
• hypertensieve;
• neuro-endocriene.

Als we het hebben over de grootte van de hersenbeschadiging, kan het oedeem zijn:

• Lokaal - gelegen in het gebied van de laesie.
• Diffuus - gelokaliseerd in één halfrond.
• Gegeneraliseerd - het wordt waargenomen in twee hemisferen.

De locatie van het oedeem bepaalt de volgende soorten pathologie:

• Hersenstamoedeem. Een uiterst gevaarlijke toestand die gepaard gaat met een afbraak van vitale functies - ademhaling, bloedsomloop, enz.
• Zwelling van de hersenvaten.
• Zwelling van de substantie van de hersenen.

Edemas, die zich ontwikkelen als gevolg van hypoxie, tumoren, ontstekingen, moeten worden onderscheiden van perifocaal oedeem - het is een hersenzwelling op het gebied van celbeschadiging. Deze pathologie ontwikkelt zich met traumatische letsels.

In overeenstemming met ICD-10 is deze ziekte gecodeerd onder de code G00-G99 "Ziekten van het zenuwstelsel", G90-G99 "Andere aandoeningen van het zenuwstelsel", G93.6 "Hersenenoedeem".

Kinderen zijn het meest vatbaar voor verschillende hersenziekten, omdat hun lichaam voldoende vatbaar is voor verschillende infecties en verwondingen. Hoe gevaarlijke waterzuchtigheid van de hersenen bij een kind kan worden gevonden in het artikel.

Glioblastoom in de hersenen is in de meeste gevallen van de ziekte dodelijk. De klasse 4 wordt als onbruikbaar en gevaarlijk beschouwd. Meer lezen...

Oorzaken van hersenoedeem

Ziekte, infectie, traumatisch letsel en soms zelfs een hoogteverschil kan zwelling veroorzaken. Meestal worden dergelijke oorzaken van deze pathologie onderscheiden:

• Traumatische hersenschade. Dit is een mechanische schade aan de structuur van de schedel. Vaak gecompliceerd door het feit dat de hersenen gewond raken door botfragmenten. Ernstig oedeem voorkomt dat vloeistof uit hersenweefsel lekt.
• Ischemische beroerte. Vaak voorkomende pathologie geassocieerd met abnormaliteiten van de cerebrale circulatie. Hersencellen ontvangen onvoldoende zuurstof en daarom beginnen ze te sterven, wat leidt tot de ontwikkeling van oedeem.
• Hemorragische beroerte. Geassocieerd met schade aan de cerebrale schepen. Bloeding veroorzaakt een toename van de intracraniale druk.
• infecties:

- Toxoplasmose.

Symptomen en symptomen

Symptomen nemen toe met toenemende intracraniale druk.

Als de zwelling vordert, kunnen hersenstructuren verschuiven, wiggen in het achterhoofd foramen.

Soms worden focale symptomen waargenomen: verlamming en parese van de oculomotorische zenuw, resulterend in de diagnose van verwijde pupillen.

In de vroege stadia kunnen de volgende symptomen worden opgemerkt:

• Hoofdpijn, die vaak overspant.
• Verlies van oriëntatie in tijd en ruimte.
• Angst.
• Misselijkheid en braken met hoge intensiteit hoofdpijn.
• Verbijsterd.
• Slaperigheid.
• Vernauwing van de leerlingen.
• Verminderde ademhaling
• Verhoog de druk.
• Aritmie.

In sommige gevallen verdwijnt het zicht volledig - dit gebeurt als er een compressie van de posterieure slagader van de hersenen is.

Soms verliest een persoon het bewustzijn, kunnen epileptische aanvallen optreden. In de moeilijkste situaties raakt een persoon in coma.

diagnostiek

Foto-CT-scan van hersenoedeem

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een aantal procedures uitvoeren:

• Analyse van de geschiedenis. De arts ontdekt klachten en analyseert de redenen die deze aandoening kunnen veroorzaken.
• Neurologisch onderzoek. In dit stadium worden het bewustzijnsniveau en de symptomen die spreken van neurologische aandoeningen beoordeeld.
• Onderzoek van de fundus. Deze aandoening wordt gekenmerkt door zwelling van de oogzenuw.
• Lumbale punctie. In het lumbale gebied wordt een punctie uitgevoerd om de toename van de intracraniale druk te bepalen.
• Computed en MRI (magnetic resonance imaging). Met behulp van deze procedures is het mogelijk om de tekenen van oedeem te beoordelen.
• Meting van intracraniale druk. Voor dit doel wordt een speciale sensor in de ventriculaire holte van de hersenen geplaatst.

Eerste noodgeval

Als er sprake is van zwelling van de hersenen, moet de patiënt eerste hulp krijgen.

Het omvat de volgende activiteiten:

• Lokale hypothermie. Om dit te doen, moet iemands hoofd vol zitten met ijspakketten.
• Intraveneuze toediening van 20-40 ml glucose (40%).
• De introductie van glucocorticoïden - dexamethason (6-8 ml), prednison (30-60 mg).
• De introductie van lasix op zoutoplossing - 20-40 ml.
• Inademing van zuurstof.
• De introductie van een oplossing van intraveneus piracetam - 10-20 ml.

Na eerste hulp wordt een persoon in een neurologisch ziekenhuis geplaatst. Als er een trauma aan de schedel was, werd deze in de neurochirurgische afdeling geplaatst.

In het geval van toxisch hersenoedeem, vooral in het geval van coma, wordt een persoon opgenomen in een eenheid voor toxicologische of intensieve zorg.

Zelfstandig verwijderen van zwelling van de hersenen is niet mogelijk, dus u moet noodzakelijkerwijs medische hulp zoeken.

Alles over de behandeling van hoofdpijn in de tempels vindt u in dit gedeelte. Wat zijn ze gevaarlijk en hoe ze te vermijden.

De gevolgen van een hypofysetumor kunnen zeer divers zijn. Om dit te begrijpen zal dit artikel helpen.

Hersenen-oedeembehandeling

Er zijn situaties waarin alle symptomen van de ziekte vanzelf verdwijnen - dit geldt voor sommige vormen van hoogteziekte of milde tremor.

De resterende gevallen vereisen onmiddellijke medische aandacht. Hoe te behandelen zwelling van de hersenen beslist alleen een specialist, rekening houdend met alle kenmerken van de pathologie.

De therapie moet gericht zijn op het herstellen van de uitwisseling van zuurstof in de hersencellen. Dit kan worden bereikt door een combinatie van medicamenteuze en chirurgische behandelingsmethoden. Dankzij dergelijke maatregelen is het mogelijk de zwelling van de hersenen te verwijderen en gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid te voorkomen:

• Zuurstoftherapie. Deze procedure omvat de introductie van zuurstof in de luchtwegen. Dit wordt gedaan door het gebruik van een inhalator of andere apparatuur. Dit verbetert de voeding van de hersenen, waardoor de hersteltijd wordt verkort.
• Onderkoeling. Het impliceert een verlaging van de lichaamstemperatuur. Ondanks het feit dat deze methode hersenoedeem perfect corrigeert, wordt deze tegenwoordig niet vaak gebruikt.
• Intraveneuze infusie. Met deze procedure is het mogelijk om normale druk, doorbloeding en infecties te behouden.
• Ventriculostomie. Helpt de intracraniale druk te verminderen. Dit impliceert de afvoer van overtollig vocht door een speciale katheter.
• De keuze van geneesmiddelen wordt uitgevoerd afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van oedeem.

Ook tijdens de operatie kan de oorzaak die deze pathologie veroorzaakte worden geëlimineerd. Verwijder zonodig de tumorformatie of herstel het beschadigde bloedvat.

Hulp bij oedemen kan ook worden geboden door folk remedies, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts:

• Maretakafkooksel Het wordt gebruikt bij de ontwikkeling van het onderwijs in de hersenen. Om het te maken, moet je 200 gram melk en 3 gram gedroogde maretakbloemen nemen. De dosis moet de dokter oppakken.
• Propolis tinctuur Voor 1 gram propolis moet je 10 gram alcohol innemen. Giet propolis met alcohol en dring erop aan tot het is opgelost, en druk dan in. Neem een ​​theelepel voor het eten. Dit moet drie keer per dag worden gedaan.

Consequenties en prognose

De gevolgen van de ontwikkeling van deze pathologie hangen af ​​van de ernst van de hersenschade.

Vaak zijn er voorwaarden zoals:

• Slaapstoornissen
• Depressie.
• Afleiding.
• Verstoring van fysieke activiteit.
• Constante hoofdpijn.
• Overtreding van communicatieve vaardigheden.

De loop en de gevolgen van de ziekte worden grotendeels beïnvloed door de adequaatheid en tijdigheid van de behandeling. Tijdens oedeem is er druk op de hersenstructuur, wat kan leiden tot schendingen van het hart, ademhalingsorganen.

Een gebrek aan zuurstof veroorzaakt de dood van hersencellen. Als gevolg hiervan kan verlamming van het lichaam optreden. In bijzonder ernstige gevallen valt een persoon in coma. Als vitale delen van de hersenen worden aangetast, komt de dood voor.

Hersenoedeem is een gevaarlijke aandoening die, als deze niet goed wordt behandeld, ernstige gevolgen voor de gezondheid heeft. Daarom is het erg belangrijk om onmiddellijk hulp van een arts te zoeken - dankzij dit zult u niet alleen uw gezondheid, maar ook uw leven kunnen redden.

35 Opmerkingen

Svetlana

Welkom! Mijn vader was 64 jaar oud, op 14 juni 2014 kreeg hij een beroerte, die meerdere malen een mert had gemaakt en ook met een contrasterende substantie, in de resultaten hadden ze een vonnis dat er in de rechter frontale kwab een menimgioma was. Nadat de slag hersteld is, is de vasculaire permeabiliteit uitstekend, een operatie om de tumor te verwijderen werd voorgeschreven. Ze voerden de operatie uit op 17 oktober 2014. Na de operatie brachten ze me op zintuigen, beantwoordden ze vragen, voerden ze bevelen uit, de volgende dag werd het erger en begon de zwelling in de hersenen. De artsen konden niets verklaren, in verband met wat? Ze zeiden dat ze tien dagen na de operatie zouden worden ontslagen, om behandeld te worden op de plaats van verblijf, maar alsof hij niet alleen ademde en zichzelf niet tot leven wekte. Is er hoop? Nog 4 dagen, wat nu.

Artem

Mijn vader had hersenoedeem als gevolg van een hoofdwond. Aanvankelijk voorzag niets van problemen, maar toen kwamen alle tekenen tevoorschijn. Ze belden een ambulance, de dokter zei dat vandaag of morgen, hooguit 3 dagen en hij zal sterven. Hij stierf letterlijk 15 minuten nadat de ambulance was vertrokken. Ik hoop dat dit in jouw geval niet zal gebeuren. Maar mijn advies, in geen geval niet schrijven. Het is een ding dat artsen, specialisten, en een ander ding thuis is, waar niemand is voorbereid op het gebied van medische educatie.

Hallo, Svetlana. Hersenenoedeem is een mogelijke en vrij vaak voorkomende complicatie na een operatie aan de hersenen. Ik denk dat je een misverstand had met je dokter: ofwel verkeerd begrepen of de dokter had niet de mogelijkheid om het je uit te leggen.
Wat ontslag betreft, denk ik niet dat artsen een patiënt kunnen ontslaan die zelf niet ademt. Als hij in ernstige toestand verkeert, moet hij alleen worden behandeld in het ziekenhuis op de intensive care-afdeling.

Nicholas

Hallo Mijn vriend raakte in een ernstig ongeluk, waardoor hij in coma raakte (de staat is niet veranderd gedurende 14 dagen). Ademt alleen onder de machine. Een zeer grote slag viel op het hoofd: alle botten van de schedel, gezichten waren gebroken, een zeer ernstige zwelling van de hersenen... De cervicale wervelkolom was gebroken. Het oedeem duurt 2 weken, maar een vriend heeft normaal gesproken het transport van het noodministerie met een helikopter overgedragen, de druk zelf is normaal. Vertel me, hoeveel kan een dergelijke toestand (coma + oedeem) aanhouden? Artsen geven geen voorspellingen. Wat kan helpen in deze situatie.

Hallo, Nikolay. Helaas zijn artsen geen goden en kunnen ze het onmogelijke niet creëren. Met zo'n ernstig traumatisch hersenletsel kunnen geen voorspellingen worden gedaan - de uitkomst is onbekend.

Om een ​​vriend te helpen, kun je alleen alle aanbevelingen van de artsen volgen, als die er zijn. Ik ben er zeker van dat de artsen al alles in het werk stellen om je vriend te helpen.

Nath

Hallo, kan hersendood optreden als gevolg van een goedaardige tumor van het ruggenmerg van de cervicale regio?

Hallo Een goedaardige tumor van het ruggenmerg in het gebied van de cervicale wervelkolom veroorzaakt voornamelijk symptomen die samenhangen met compressie van het ruggenmerg, zenuwwortels en bloedvaten.
In de beginstadia van de ontwikkeling van een goedaardige tumor treden verschillende gevoeligheidsstoornissen op, treden radiculaire pijnsyndromen op en wanneer de bloedvaten die de hersenen leveren, worden geperst, treden symptomen van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie op.
Bij volledige dwarsbeschadiging van het ruggenmerg treedt volledige verlamming van de ledematen op bij disfunctie van de bekkenorganen, in welk geval de ontwikkeling van verlamming van de borstspier intercostale spieren mogelijk is, met als gevolg dat de patiënt niet zelfstandig kan ademen en wordt overgebracht naar kunstmatige beademing van de longen.
Bij volledige compressie van de wervelslagaders kan zich een beroerte ontwikkelen in het wervelbasilarusbekken en in ernstige gevallen kan dit leiden tot de dood van de patiënt.
Als gevolg van compressie van het ruggenmerg door een goedaardige tumor, treedt een schending van de circulatie van het hersenvocht op, wat leidt tot ophoping van het hersenvocht in de ventrikels van de hersenen, de ontwikkeling van intracraniële hypertensie en in extreme gevallen van hersenoedeem. In het geval van ontwikkeling van hersenoedeem kan de patiënt in een coma vallen en sterven (en in dit geval is het inderdaad mogelijk om de oorzaak van het begin van hersendood als een goedaardige tumor van het cervicale ruggenmerg te beschouwen).

Goedaardige tumoren groeien gewoonlijk nogal langzaam in vergelijking met kwaadaardige tumoren, en daarom heeft de patiënt tijd alle mogelijkheden voor diagnose en behandeling te gebruiken om de ontwikkeling van dergelijke ernstige complicaties van tumorgroei te voorkomen die leiden tot de dood van de patiënt.

Olga

Hallo, mijn vader is op de intensive care in Shatura. Hij kwam daar in een ambulance met een aanval van aritmie, de aanval kon niet worden verwijderd vanwege zwelling van de hersenen en comm. In deze toestand gedurende een week, soms komt hij tot bezinning, toen hij me op de intensive care zag, reageerde hij op mij, ik realiseerde me dat hij me herkende. Ze maken geen echo, ze zeggen dat het geen zin heeft en ze hebben geen MRI- of CT-scan. Ik kocht medicijnen actovegin en ceraxon en vertelde om voedsel te kopen omdat het nu alleen glucose krijgt. Vertel me alsjeblieft wat ik nog meer kan doen. Vervoer is nu niet toegestaan. Er worden geen voorspellingen gegeven.

Hallo Om je vader te helpen, volg je de aanbevelingen die je behandelende artsen je geven - vraag wat je moet kopen, of je kunt kopen (je zult geen MRI-machine kunnen kopen en je kunt medicijnen kopen), nu kunnen ze vertel je wat de patiënt op dit specifieke moment nodig heeft. De toestand van je vader lijkt moeilijk, omdat ze geen voorspellingen doen en geen transport toestaan.
U kunt de behandelend arts vragen of het mogelijk is om specialisten van een hoger niveau (bijvoorbeeld uit Moskou) voor het consult uit te nodigen. Misschien noemen ze specialisten op zichzelf, of misschien heb je zo'n mogelijkheid (kennissen, etc.). Hoewel dit een controversieel onderwerp is, als uw artsen geen twijfels hebben over de diagnose en dubbelzinnigheden in de behandelingstactiek, is er geen speciale reden om de smalle specialisten te raadplegen, omdat ze eenvoudig de diagnose en behandeling bevestigen. De rest zal nog steeds afhangen van de ernst van de ziekte en de mogelijkheden van de patiënt. Raadpleeg daarom uw arts over dit onderwerp.

Lyudmila

Welkom! Pa werd 5 dagen geleden geopereerd voor een hersentumor. Maar er verscheen een complicatie - een gevoel van angst verschijnt, waarna een kramp het vermindert. Gaan ze met de tijd mee? De behandelend arts heeft sedatievit Sedavit voorgeschreven, is dat genoeg?

Lyudmila, het is bijna onmogelijk om je vraag te beantwoorden, vooral op internet. U kunt beter contact houden met de arts van uw vader. Als de houding en uitleg van deze arts helemaal niet bevredigend zijn, neem dan contact op met een persoonlijk consult met een andere neuroloog.
Over het medicijn - het zal worden gezien of hij zal helpen, maar geen arts zal ernstige geneesmiddelen op recept voorschrijven zonder de noodzaak. Het is ook de moeite waard om de tactiek van de behandeling met uw arts te bespreken - behandeling zal niet helpen, kies andere medicijnen.

Christina

Hallo Mijn vader dronk elke dag 1,5 maanden. En nu moet hij naar het werk bellen. Ze brachten een dokter mee, ze vond geen ader om een ​​infuus te plaatsen. Ze gaf hem fenazipam en enkele andere pillen. Van hen begon hij te delen in de ogen. Een dag later reed hij naar de wacht. Voordat het werk niet is toegestaan. Hij begon naar zijn vrouw te zoeken, hij dacht dat hij binnenkort op een vliegtuig zou zijn voor vakantie (en hij vloog al binnen van een week geleden), hij begreep niet dat hij aan het werk was... P.S.
Hij werd met zijn vrouw naar de stad gebracht en onmiddellijk naar de medicamenteuze behandeling. De dokter zei delirium tremens of hersentumor. Vertel me alsjeblieft wat de symptomen zijn. gedraagt ​​zich adequaat huidig ​​verloren in de tijd denkt dat dit nu juni is en we hebben augustus en denken nog steeds dat het noodzakelijk is om op vakantie te vliegen. Help alstublieft advies

Christine, om de vraag te beantwoorden waarom je vader problemen heeft met oriëntatie in de tijd, moet je hem onderzoeken. Persoonlijk ben ik meer geneigd om alcohol te delirium dan een tumor, maar een MRI van de hersenen kan een einde maken aan deze vraag. Je moet echter wel begrijpen dat als je vader zichzelf in zo'n staat van alcoholmisbruik brengt, en zelfs de oorzaak van zijn toestand weet, je hem niet zult kunnen helpen.

Christina

Hallo De dokter zei dat hij het Karsakov-syndroom had. Vertel me in de meeste gevallen is het behandeld of niet? Is het mogelijk om het oude geheugen te retourneren?

Christine, geen dokter zal u enige garantie geven voor herstel van deze toestand van de patiënt. Korsakovsky-syndroom - een pathologische geheugenstoornis die kenmerkend is voor alcoholmisbruik en die een ongunstige prognose heeft. Ten eerste moet de patiënt absoluut alcohol geven, dat wil zeggen, niet consumeren in zelfs de kleinste hoeveelheden, en ten tweede moet hij nu een behandelingskuur krijgen (B-vitamines, noötropica, vasculaire preparaten, enz.) En ontvangen dergelijke therapieën regelmatig - een of twee keer per jaar (een behandelingskuur wordt voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt). Als deze voorwaarden niet worden gerespecteerd, is dementie voor de patiënt gegarandeerd tegen de achtergrond van alcoholmisbruik.

Christina

Bedankt voor het consult) hoop op het beste.

David

Hallo, 3 jaar geleden had ik een spoedafdeling in het ziekenhuis, na 10 dagen ging ik naar het ziekenhuis, ik verbleef in het ziekenhuis, alles leek normaal, ik ging werken op het werk, mijn gezondheidstoestand verslechterde.De onverbondenheid van het rechteroor moest weer terug naar het ziekenhuis. het kwam vanaf het moment dat ik het ontving, genas alles was zo groot dat ik vergat dat toen ik de maag had ik wiet begon te roken toen ik een maand rookte en daarna vaker rookte, rookte ik op een dag dnyk kwam in bed liggen een beetje ging voorbij hoor ik hoorde een geluid in mijn rechteroor hij was zo sterk dat ik niet in slaap viel tot de ochtend dat ik ging werken mijn toestand was slecht verstoorde coördinatie van het zicht, gewogen aan de rechterkant van mijn hoofd er was geluid in het oor ik hoorde het zelfs in de namiddag, in het algemeen een plaatselijke homeopathische arts (tegen de tijd dat hij me volledig genas), zei hij over een week in het algemeen, hij begon te genezen, alles leek beter te worden, daarna werd mijn toestand een beetje erger, ging ik naar het regionale diagnostische centrum. oh, de dokter schreef trental 400 en milgamma voor gedurende 20 dagen, na 10 dagen trental te hebben genomen, de bijwerkingen noemden de dokter hij zei dat ik dit medicijn gewoon had geannuleerd, toen werd ik milgamm beter, maar ik was niet genezen Ik belde de dokter hij zei niet langer dan 3 weken doen en dan bellen en het zal gezien worden, eergisteren rende hij achter de dief aan door de stad, niet dat hij rende en een paar kilometer rende. Althans mijn toestand verslechterde weer, ik kon de intracraniale druk in het huis voelen zonder een pet. dezelfde helderheid is de hele weg gegaan, ik wil de dokter niet nano-eten... Daarom doe ik een beroep op u voor advies... Of door acties... trouwens, ik lig lang op de bank, het is slecht of maak een wandeling.

David, jouw toestand kan worden omschreven als post-traumatische encefalopathie. Dit is een chronische aandoening die niet voor eens en altijd kan worden genezen - de gevolgen van de verwonding zullen zich blijven manifesteren.
Toen u uw intramurale behandeling ontving, verbeterde uw toestand aanzienlijk. Maar daarna vond u het niet nodig om behandeld te worden, om uw gezondheid te beschermen - u gebruikte drugs... dit leidde allemaal tot de huidige staat van uw gezondheid.
U moet een intramurale behandeling ondergaan, waarna u op poliklinische basis medicijnen blijft gebruiken, evenals de principes van een gezonde levensstijl, slechte gewoonten verlost en geen drugs gebruikt.
Als u wiet niet als een medicijn beschouwt en niet voor uw gezondheid zorgt, wordt uw gezondheidstoestand alleen maar erger en verliest u snel uw vermogen om te werken.

David

Levenslessen zijn gratis, maar kostbaar, bedankt

David

na deze run reageer ik niet alleen op het licht, maar het verstoorde bewustzijn intensiveerde, trouwens, de linkerkant van de hersenen is uitstekend, alleen het gewicht aan de rechterkant en deze symptomen, maar het gewicht vóór het rennen was ook zwak, en er was nog steeds een geluid in het hoofd, misschien zal het niet genezen en zal alles zo blijven? Ik ben 24, dit duurt allemaal 3 maanden

David, helaas kunnen er geen voorspellingen worden gedaan. Het hangt allemaal af van hoe ernstig veranderingen zijn opgetreden in de hersenen.

jachthaven

Welkom! Mijn man had een hersentumor - een medulloblastoom... een biopsie werd gedaan, de tumor werd van de achterwand verwijderd, op het cerebellum achtergelaten... ze werden geloosd, hij was thuis, op 28 september moesten ze naar het behandelingsrecept...
Op 24 september begon het voortdurende werk, het hoofd werd ernstig ziek en verlamde de rechterkant toen de ambulance arriveerde.. die om één uur 's morgens naar het ziekenhuis was gebracht, was bij bewustzijn. In de ochtend dat ze belden, zeiden ze dat er sterke stuiptrekkingen waren en hij raakte in coma... 's avonds vervoerden ze hem naar Moskou, legden ze drainage uit... vandaag vertelden ze ons dat hij probeerde zijn ogen te openen... ze zeiden dat ze zouden rangeren... wat denk je, welke kansen zou hij hebben om uit te komen? coma? Wat te verwachten? Alvast bedankt... in een maand moet de vader zijn..

Marina, helaas kunnen er geen voorspellingen in uw situatie worden gegeven. In ieder geval hebben de behandelende artsen van uw echtgenoot meer informatie over de toestand van uw echtgenoot dan een andere arts die een verscheidenheid aan veronderstellingen kan maken. U kunt beter contact opnemen met de artsen die met uw echtgenoot werken. Geen enkele specialist op internet kan u specifieke informatie geven.

Helena

Welkom! Op 23.11.2017 werd mijn vader geopereerd om een ​​hersentumor te verwijderen. Histologie toonde een kwaadaardig neoplasma van Geangiopericytoma G3. Na de operatie begon het hersenoedeem. Al twee keer uitdroging. Oedeem neemt niet af. Nu de derde keer verzonden. Vanwege de zwelling kan straling niet doen. De tumor vordert. Vertel me hoe je hersenoedeem effectiever kunt verwijderen. En zal hij zich terugtrekken?

Elena, helaas is het in dergelijke gevallen nogal moeilijk om bij afwezigheid enige voorspellingen of advies te geven. Het lijkt mij dat artsen al het mogelijke doen.

Anna

Welkom!
42-jarige man had maandenlang hoofdpijn en in de buikligging deed ze geen pijn. In oktober (3 oktober 2017) voerden ze een tomografie uit en twee hematomen tussen de schedel en de hersenen (subduraal) werden gevonden, de een meer, de ander minder. Om hard te slaan om dit niet te onthouden, behalve dat niet erg... Hij kwam op eigen benen naar het ziekenhuis, werd in het ziekenhuis opgenomen en de artsen besloten te opereren, ze zeiden dat de operatie heel eenvoudig was, alles zou snel en gemakkelijk zijn... Ze deden opnieuw tomografie en angiografie. Angiografie toonde niets slechts.

Uitgevoerd op... Hij kwam tot zichzelf, alles ging goed, hij werd overgebracht naar de afdeling. Twee dagen later viel hij rechtstreeks in coma in de afdeling, geen van de medische staf merkte dit op, ze zeiden dat hij sliep, hem wakker maakte... We waren bang en kwamen op reanimatie om hulp te vragen... de resuscitator kwam, zag en nam hem met spoed mee naar de reanimatie... Een uitgebreide zwelling van de hersenen begon... Manitol en al het andere hielp niet, blijkbaar was het te laat... Toen was er (het is niet duidelijk waarom) de tweede operatie, trepanation, ze verwijderden een stuk van de schedel, maar zelfs dit hielp niet, minder dan een dag na de tweede operatie, een derde operatie werd uitgevoerd - decompressie trepanning... Nadat ik 3 dagen sid was, kwam ik bij mezelf... ik begreep alles, ik herinnerde me alles, handen, benen, mijn hele lichaam werkte 100%. In Reanimation hebben ze zelfs hun handen vastgebonden omdat ze probeerden kunstmatige ademhaling te verwijderen.
Maar na vier dagen verslechterde de toestand, en een week later antwoordde hij met knipperende ogen, kon niets anders doen, bewoog niet met zijn handen, benen, lichaam of hoofd, opende periodiek zijn ogen en op verzoek om zijn tong te laten zien liet hij het een beetje zien. Dan kon zelfs dit niet... Er verscheen een shocklong (onze artsen weten niet hoe ze moeten worden behandeld of wat ze ermee moeten doen). Op de vraag wat er met de patiënt is, geven de dokters ook geen antwoord of nu... ze zouden niet weten wat er met hem is gebeurd, en naar verluidt is er niets op de tomografie om hem deze aandoening te geven...
Daarom wordt de behandeling van vandaag gereduceerd tot droppers van glucose, stereofundine en natrium, en ook antibiotica, kvamatel... behandeling om vitale functies te behouden...

In een dergelijke "comateuze" (of vegetatieve of iets) conditie brachten we meer dan twee maanden door (op gezette tijden onze ogen geopend en beantwoord met knipperende vragen). Gedurende deze tijd werd hij trachiostomie en gastrostomie gemaakt. Vanwege de schok van de long is deze nog steeds verbonden met zuurstof (niet met kunstmatige ventilatie, maar met zuurstof). Nu is de dynamiek van de ademhaling positief.

Eind december kwam hij eindelijk tot bezinning, nu zelfs als hij met gesloten ogen ligt, als hij hem roept, opent hij hem. Hij beantwoordt vragen met een knipoog, herkent ons, lacht soms, draait zijn hoofd heel langzaam naar rechts en naar links, wiebelt zijn vingers een beetje, slikt water in. Maar niets anders kan. Hij houdt het hoofd niet vast, houdt het lichaam niet vast, beweegt zijn armen en benen niet, heeft geen tonus spieren of contracturen (er waren vroeger, soms sterke, soms zwakke), reflexen werken, hij voelt pijn. Artsen zeggen dat hij niet verlamd is... maar wat er niet met hem wordt gezegd... Ze zeggen dat ze geen ervaring hebben met dergelijke patiënten...
Nu hebben we geen diagnose als zodanig... Help alstublieft, wat kan er met hem gebeuren? Waarom niet bewegen? Hoe kun je helpen met medicijnen? Wat voor soort revalidatie is nodig? We krijgen niets aangeboden... We liegen gewoon en wachten op iets...
Tomografie van 26-01-2018 liet zien dat alles goed is, zoals de artsen zeiden: "hersenen zijn als hersens"...

(Chisinau, Moldavië)

Anna, ten eerste, het brein blijft onvoldoende bestudeerd en waarom complicaties na een gewone operatie plotseling lijken, het is moeilijk om te zeggen, ten tweede, de combinatie van alle pathologieën beschreven door jou werd de oorzaak van de huidige toestand van je echtgenoot.
U hebt niet geschreven in welk ziekenhuis uw man is gevestigd, maar het kan de moeite waard zijn om specialisten van het Institute of Neurology and Neurosurgery voor consultatie te betrekken (MD -2028 mun. Chişinău, st. Korolenco, 2 Anticamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). Het is ook mogelijk om specialisten van andere landen (Rusland, Oekraïne, enz.) Op internet te raadplegen, om meer te weten te komen over deze mogelijkheid van uw artsen (maar u moet niet schrijven wat u moet adviseren over websites op internet, maar uw artsen, als hun ervaring in het omgaan met dergelijke patiënten, kan contact opnemen met de casusgeschiedenis voor advies van hun buitenlandse collega's in hun specialiteit, met wie zij contact hebben).

Anna

De man bevindt zich in dit ziekenhuis... Dokters willen geen advies krijgen... Een soort vicieuze cirkel...

Anna, dan kan ik je een optie aanbieden om mijn man online online te raadplegen met experts uit Moskou.
Op de website van het National Medical Research Center of Neurosurgery vernoemd naar academicus NN Burdenko zijn er bijvoorbeeld artsen en hun e-mailadressen. Je kunt ze schrijven plus een uittreksel uit de medische geschiedenis en onderzoeksresultaten sturen
raadpleging van een gekwalificeerde specialist.

Olya

Welkom! Mijn. Papa is al 3 dagen in coma en zijn zwelling in de hersenen is verbonden met zuurstof, hij ademt hard. Er zijn enkele kansen om je te bedanken.

Hallo, Olya. De prognose voor een dergelijke ernstige aandoening is strikt individueel. Veel hangt af van de oorzaak van hersenoedeem en de ontwikkeling van een coma, het stadium van coma, de mate van hersenschade, de gezondheidstoestand van de patiënt als geheel en het potentieel voor herstel. Volgens de statistieken komt slechts 4% van de mensen uit een ernstig coma en heeft daarna ernstige gevolgen.
Het is nog steeds beter voor u om de details van de toestand van uw vader van de behandelende artsen te krijgen, zij zullen u meer specifieke informatie kunnen geven.

Victoria

Hallo, mijn dochter is 2 jaar oud, alles was in orde, ontwikkeld met grote sprongen. Actief meisje, nog nooit in het ziekenhuis geweest. Om onbekende redenen begonnen stuipen, een ambulance genoemd, terwijl suiker daalde tot 0,8 en een coma, gereanimeerd tot reanimatie, geen diabetes werd gecontroleerd, diabetes werd gediagnosticeerd na een ernstige encefalitis van onbekende oorsprong (van het linker hemisfeer) gedurende 2 dagen in een coma, 8 dagen in reanimatie, 5 van hen zonder stuiptrekkingen, zodra de stuiptrekkingen werden hervat in de afdeling, ze hervatten, geen anticonvulsiva drugs helpen. Dus dat in ieder geval een beetje om het te ontladen prikte sebazon, daarna overgebracht naar clonazepam 1 tablet per dag, is er geen aanval, maar de rechterhand trilt. Vertel me alsjeblieft hoe lang de zwelling zal duren en hoe lang kunnen de stuiptrekkingen duren?

Victoria, praten over timing is onmogelijk. Hersenoedeem zal worden geëlimineerd en de oorzaak van de oorzaak zal worden geëlimineerd. Tegelijkertijd kan de ontwikkeling van hydrocephalische en convulsieve syndromen als consequenties van ernstige encefalitis en langdurige behandeling van deze aandoeningen niet worden uitgesloten. Daarom, zolang uw kind posyndromische therapie krijgt, zullen anticonvulsieve geneesmiddelen waarschijnlijk zeer lang moeten worden ingenomen en kunnen er geen prognoses worden gegeven. U kunt duidelijkere aannames krijgen van de artsen van uw kind, omdat zij de dynamiek van de ziekte observeren en de resultaten van de onderzoeken zien.

Zhadyra

Hallo, alsjeblieft, beantwoord mijn vraag. Mijn man viel drie dagen geleden van een hoogte. De slag is sterk. De operatie werd op het hoofd uitgevoerd. Hematoom van de hersenen. Hematoom werd verwijderd, hij ging naar wie 1 graad. Gisteravond verslechterde zijn toestand, hij kreeg zwellingen in de hersenen. Coma is nu 3 graden. Artsen zeggen een zeer ernstige aandoening. Wat kan je zeggen? Oedeem passeren? Wacht alsjeblieft je antwoord.

Jadyra, ik sympathiseer oprecht met je, maar het is onmogelijk om voorspellingen te geven bij verstek - het hangt allemaal af van de mate van hersenschade en de reactie van het lichaam op de therapie.