Zuurstoftekort: symptomen, behandeling, oorzaken, tekenen

Patiënten met en zonder aandoeningen van de luchtwegen kunnen hypoxie ontwikkelen (O₂ verzadiging 80 mm Hg, verhoogde afgifte O₂ heel weinig, zoals vereist.

Sustained FiO High₂ > 60% zal leiden tot inflammatoire veranderingen, alveolaire infiltratie en uiteindelijk pulmonaire fibrose. FiO₂ > 60% moet niet worden vermeden indien nodig om te overleven. FiO₂ 40% vereist het gebruik van het masker O₂ een reservoir dat is opgeblazen o₂ van het netwerk. In een typisch apparaat inhaleert de patiënt 100% O₂ uit de tank, en als je uitademt, opent de rubberen flap uitgeademde lucht naar het medium, waardoor CO wordt voorkomen₂ en waterdamp met inadembare o₂. Door lekkage leveren dergelijke maskers echter FiO₂ maximaal 80-90%.

Preparaten voor de behandeling van hypoxie

Hersenen hypoxie preparaten verbeteren elk jaar met nieuwe soorten medicijnen. Zuurstofgebrek van de hersenen (hypoxie) is een nadelige conditie voor het lichaam, die ontstaat door onvoldoende zuurstof in het weefsel. Aangezien het tekort ervan slechts een symptoom is dat kan ontstaan ​​als gevolg van een aantal pathologische invloeden, moet het effect van geneesmiddelen specifiek gericht zijn op het elimineren van deze bronnen. Daarom moet u, voordat u met de behandeling begint, de essentie van de pathologie begrijpen.

Wat is gevaarlijke zuurstofgebrek

Ons lichaam kan, net als het lichaam van de meeste andere levende wezens, niet leven zonder zuurstof. Met een lange zuurstofgebrek beginnen levende cellen van de weefsels geleidelijk af te sterven, het proces is onomkeerbaar. De weefsels van elk orgaan worden met verschillende snelheden vernietigd. Zenuwcellen sterven het snelst. En omdat het brein de basis is van het zenuwstelsel, verdraagt ​​het de afwezigheid van zuurstof op de slechtst mogelijke manier.

In een gezond organisme passeert ongeveer 20% van al het circulerend bloed de hersenen, waardoor het een enorme hoeveelheid zuurstof krijgt, volgens de normen van andere organen. Het centrale zenuwstelsel kan niet langer dan 4 seconden zonder zuurstof in het weefsel werken. Na 10-12 seconden van acute hypoxie verliest de persoon het bewustzijn. Na 25-30 seconden begint de activiteit van de hersenschors te vervagen, waardoor het lichaam in coma komt. Als de patiënt de bloedtoevoer niet binnen 3-5 minuten herstelt, leidt dit tot onomkeerbare gevolgen in het zenuwstelsel en sterven de hersenen van de patiënt. Daarom is het noodzakelijk om te weten wat hypoxie is, wat er van kan worden verwacht en hoe het moet worden behandeld.

Soorten hypoxie

Zuurstofgebrek is geen ziekte, maar een aandoening waartoe verschillende externe en interne invloeden kunnen leiden. Afhankelijk van deze factoren onderscheiden artsen 5 soorten hypoxie:

1. Exogeen (hypoxisch). Dit gebrek aan zuurstof in het bloed, dat wordt veroorzaakt door een lage concentratie zuurstof in de lucht. Dit kan gebeuren wanneer iemand zich in de bergen bevindt, hoog boven zeeniveau. Dit komt omdat als de hoogte stijgt, de lucht schaarser wordt. Daarom kunnen beginnende klimmers of niet-opgeleide toeristen bergziekte ontwikkelen. Vergelijkbare problemen met zuurstofgebrek kunnen optreden bij mensen die werken in slecht geventileerde ruimtes, duikers, astronauten, piloten, zeilers op onderzeeërs, enz.
2. Ademhalings (luchtwegen) hypoxie. Het treedt op als gevolg van stoornissen in de werking van het ademhalingssysteem. Het kan worden veroorzaakt door astma, bronchitis, thoraxtrauma, diafragmaverlamming, dwarslaesie.
3. Bloedsomloop (cardiovasculair). Dit type hypoxie kan worden veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Trombose, atherosclerotische plaques, hartfalen en shock kunnen de oorzaak zijn van een gestoorde bloedstroom.
4. Hemic (bloed). Het komt voor wanneer het bloed ophoudt om de weefsels naar behoren te voeden met zuurstof. Het kan worden veroorzaakt door een tekort aan hemoglobine in het bloed (anemie), evenals door vergiftiging van bloedcellen door bepaalde soorten toxines die interfereren met de binding van hemoglobine en zuurstof.
5. Histotoxisch (weefsel). Dit type hypoxie ontwikkelt zich wanneer cellen van weefsels het vermogen verliezen om onafhankelijk zuurstof te verwerken. Sommige geneesmiddelen of giftige stoffen kunnen de productie van enzymen die nodig zijn voor weefselrespiratie opschorten.

Experts onderscheiden ook verschillende soorten hypoxie, afhankelijk van het tijdstip waarop het is ontwikkeld. Er is bliksem, acute en chronische zuurstofgebrek. De eerste komt extreem snel, in enkele seconden of minuten. Het kan bijvoorbeeld overmatig bloeden in de ademhalingsorganen veroorzaken. Acute hypoxie van de hersenen kan zich over verschillende uren ontwikkelen, bijvoorbeeld door vergiftiging met methemoglobinevormende giffen. Chronische hypoxie streeft een persoon na gedurende een lange tijd en kan optreden tegen de achtergrond van hartfalen, cerebrale atherosclerose en dyscirculaire encefalopathie.

Symptomen en diagnostiek

Patiënten die vatbaar zijn voor hypoxie van de hersenen, ontwikkelen een verscheidenheid aan aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. De patiënt voelt zich vaak duizelig, krijgt voortdurend hoofdpijn. Een persoon heeft een verminderde spraak, geheugen en visie. Zelfs als de patiënt met succes een volledige behandelingskuur ondergaat, blijft de waarschijnlijkheid van volledig herstel van hersenactiviteit verwaarloosbaar. In de meeste gevallen zal een persoon die lijdt aan cerebrale hypoxie onomkeerbare veranderingen in de werking van het zenuwstelsel ervaren. De ernst van deze aandoeningen hangt af van het succes van de therapie.

Chronische zuurstofgebrek heeft het minste nadelige effect op het lichaam, omdat ons lichaam zich geleidelijk aan kan aanpassen aan alle veranderingen, zowel in zichzelf als in het milieu. Een persoon begint echter kortademigheid te ervaren, omdat de longen zullen proberen zoveel mogelijk zuurstof binnen te zuigen. De hartslag zal toenemen, de bloeddruk zal toenemen. De bloedtoevoer zal zodanig worden verdeeld dat het grootste deel van het bloed in de belangrijkste organen voor het leven circuleert (hart, lever, hersenen), waardoor andere organen en systemen worden beroofd. Een groot aantal nieuwe rode bloedcellen zal zich gaan vormen, waardoor de kans op vorming van bloedstolsels toeneemt. Bijkomende (collaterale) bloedvaten beginnen zich rond de hypoxische weefsels te vormen.

Het moet begrepen worden dat de mechanismen van aanpassing van het organisme niet perfect zijn. Elke verandering in het menselijk lichaam zal een aantal bijwerkingen met zich meebrengen.

Gezien het aantal vormen van hypoxie in de hersenen, kunnen de symptomen zeer divers zijn. Maar artsen kunnen een aantal veelvoorkomende symptomen identificeren die inherent zijn aan alle soorten van deze ziekte.

Ten eerste begint de patiënt euforie te ervaren, er is een nerveuze overexcitatie. Hart- en ademhalingsritmes nemen aanzienlijk toe. De huid van de patiënt wordt bleek, er is een kleverig en koud zweet. Na de excitatiefase begint een periode van remming van nerveuze activiteit. Een persoon voelt algemene apathie, duizeligheid, slaperigheid, ziet kleine zwarte spikkels voor zijn ogen. Er is een verdoving, vertroebeling van het bewustzijn, gevolgd door het lichaam dat in coma valt.

In het begin verdwijnen geconditioneerde en vervolgens ongeconditioneerde reflexen, stopt de ademhaling en stopt uiteindelijk het hart.

Chronisch hersendeficiëntie ontwikkelt zich niet in een dergelijke expliciete vorm. Vaak begint de patiënt aan constante duizeligheid, frequente stemmingswisselingen, hoofdpijn, lawaai en oorsuizen, misselijkheid en braken in de ochtend, evenals een zich ontwikkelend geheugenstoornis.

De eenvoudigste manier om hypoxie van het lichaam als geheel te detecteren. Om dit te doen, hoeven artsen alleen maar de zuurstofconcentratie in het bloed te kennen. Deze diagnose wordt pulsoxymetrie genoemd. Het zou voldoende moeten zijn om de aanwezigheid van hypoxie te bevestigen of te weerleggen, maar een dergelijke analyse zal niet helpen om de oorzaak van het optreden ervan te identificeren. Om de oorzaak vast te stellen, zal het noodzakelijk zijn om nog veel meer diagnostiek uit te voeren, zoals bloedonderzoek in het laboratorium voor toxines, MRI, CT, enz.

In elk geval wordt het type diagnostische procedures individueel bepaald voor elke patiënt. De aard van het onderzoek kan worden beïnvloed door de mate van hersenbeschadiging, het algemene welzijn van de patiënt of de door de arts voorgestelde reden.

Methoden voor de behandeling van zuurstofgebrek

Als het onmogelijk is om de oorzaak van hypoxie te genezen, worden de symptomen zelf behandeld. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de vasculaire tonus normaliseren, remedies tegen duizeligheid en migraine, nootropische stoffen, antidepressiva en slaappillen.

Alle soorten hypoxie worden behandeld door zuurstof in verschillende vormen te gebruiken, van zuurstofconcentrators tot kunstmatige beademing. Daarnaast schrijven artsen vaak medicijnen voor die de zuur-base balans van bloed, cardio en neuroprotectors normaliseren.

Het beste wat betreft kwaliteit zijn zuurstofconcentrators van Duitse fabrikanten. Deze omvatten Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Weinmann OXYMAT 3 en Invacare Perfect 02.

Behandeling van respiratoire hypoxie wordt uitgevoerd door het gebruik van pijnstillende middelen, antihypoxische geneesmiddelen en geneesmiddelen die bijdragen aan de uitbreiding van de bronchiën. Apotheken verkopen voor het grootste deel zowel pillen als ampullen met dergelijke medicijnen. Het is de moeite waard eraan te denken dat de meeste van deze geneesmiddelen verslavend kunnen zijn, dat wil zeggen, een narcotisch effect hebben.

Daarom moeten ze alleen onder toezicht van de behandelende arts worden ingenomen.

Zulke medicijnen als Prosidol, Promedol, Omnopon, Tramadol, Butorphanol en Buprenorfine zijn verslavend. Niet-narcotische analgetica omvatten Metamizol, Diclofenac, Paracetamol, Indomethacin, Acetylsalicylzuur, Baraglin, Pentalgin, Sedalgin en Ketarolac.

Hypoxie van het brein van het hemisch type vereist bloedtransfusie. Er wordt aangenomen dat dit de meest effectieve manier is om de bloedsomloop te normaliseren. En met zuurstofhongering van de histoxische vorm, schrijven artsen antidotum medicijnen voor. De slechtste situatie met de therapie van de circulatoire vorm van de ziekte. Het kan alleen effectief worden behandeld door chirurgische interventie.

Als u tegelijkertijd een behandeling met traditionele geneeskunde uitvoert, kunt u traditionele methoden gebruiken. Er zijn veel afkooksels van medicinale kruiden die bijdragen aan het herstel van de cerebrale circulatie. Geneesmiddelen op basis van bessen van lijsterbes, paardestaart, pissebed, maagdenpalm en moederblad kunnen een positief effect hebben.

Methoden om hypoxie te bestrijden (zuurstofhongering van de hersenen)

Bij onvoldoende zuurstof in de hersenen ontwikkelt zich hypoxie. Het vasten van weefsels vindt plaats als gevolg van zuurstofgebrek in het bloed, een schending van het gebruik door perifere weefsels of na het stoppen van de bloedtoevoer naar de hersenen. De ziekte leidt tot onomkeerbare veranderingen in hersencellen, verstoring van het centrale zenuwstelsel en andere ernstige gevolgen.

Oorzaken van zuurstofgebrek

In de beginstadia is er disfunctie van de microcirculatie van de hersenen, veranderingen in de toestand van de wanden van bloedvaten, neurocyten, dystrofie van gebieden van hersenweefsel. In de toekomst worden de cellen zachter of krijgen ze geleidelijk herstel met tijdige behandeling.

De belangrijkste oorzaken van acute hypoxie van de hersenen:

• acuut hartfalen;
• verstikking;
• transversaal hartblok;
• hoofdletsel;
• atherosclerose;
• hartchirurgie;
• koolmonoxidevergiftiging;
• cerebrale trombo-embolie;
• ischemische ziekte;
• beroerte;
• ziekten van het ademhalingssysteem;
• bloedarmoede.

Chronische hypoxie ontwikkelt zich wanneer u in ongunstige omstandigheden werkt en in bergachtige gebieden woont, waar de lucht ijl is. De geleidelijke afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten leidt tot een afname van het lumen van de slagaders, waardoor de bloedstroom wordt vertraagd. Als er een volledige blokkade van het vat is, sterven de hersenweefsels af en ontstaat er een hartaanval die ernstige complicaties en de dood tot gevolg kan hebben.

Symptomen van hypoxie

Tekenen van zuurstofgebrek variëren, afhankelijk van de vorm van de pathologie. Bij patiënten met acute hypoxie worden motorische en psycho-emotionele opwinding waargenomen, worden hartkloppingen en ademhaling frequenter, wordt de huid bleek, neemt het zweten toe en vliegen de vliegen voor hun ogen. Geleidelijk verandert de toestand, de patiënt kalmeert, wordt geremd, slaperig, zijn ogen donkerder, er is ruis in de oren.

In het volgende stadium verliest de persoon het bewustzijn, klonische convulsies, chaotische spiersamentrekkingen kunnen optreden. Bewegingsstoornissen gaan gepaard met spastische verlamming, toename en vervolgens het uitsterven van de spierreflexen. De aanval ontwikkelt zich erg snel, coma kan binnen 1-2 minuten optreden, dus de patiënt heeft dringend medische hulp nodig.

Chronische hypoxie van de hersenen is traag. Het wordt gekenmerkt door constante vermoeidheid, duizeligheid, apathie, depressieve toestand. Gehoor en gezichtsvermogen worden vaak slechter en de prestaties nemen af.

Neurologische tekenen van hypoxie bij volwassenen:

• Wanneer diffuse organische hersenbeschadiging post-hypoxische encefalopathie ontwikkelt, vergezeld van visuele spraakstoornissen, verminderde motorische coördinatie, tremor van de ledematen, spiertrekkingen van de oogbollen en spier-hypotensie.
• Met een gedeeltelijke verslechtering van het bewustzijn, manifesteren de symptomen van hypoxie zich door lethargie, verdoving, verbluffende. De persoon bevindt zich in een depressieve toestand, van waaruit hij kan worden teruggetrokken met volhardende behandeling. Patiënten blijven beschermende reflexen.
• Asthenische toestand: vermoeidheid, uitputting, verslechtering van intellectuele vermogens, motorische rusteloosheid, lage prestaties.

Hypoxie van de hersenen is bliksem, acuut en chronisch. In de acute fase ontwikkelen zich tekenen van zuurstofgebrek en treedt chronische ziekte op, die geleidelijk vordert, met minder uitgesproken tekenen van ongesteldheid.

Acute hypoxie gaat gepaard met zwelling van de hersenen, dystrofische veranderingen in neuronen. Zelfs na de normalisatie van zuurstofafgifte aan hersencellen, blijven degeneratieve processen bestaan ​​en vorderen, wat leidt tot de vorming van verzachte foci. Chronische hypoxie van het hersenweefsel veroorzaakt geen uitgesproken veranderingen in de zenuwcellen, daarom herstellen de patiënten volledig wanneer de oorzaken van de pathologie zijn geëlimineerd.

Soorten hypoxie

Afhankelijk van de oorzaken van zuurstofgebrek is cerebrale hypoxie ingedeeld:

• De exogene vorm van de ziekte ontwikkelt zich met een gebrek aan zuurstof in de lucht.
• Ademhalingshypoxie van het hersenweefsel treedt op bij overtreding van de bovenste luchtwegen (astma, pneumonie, tumoren), overdosis van verdovende middelen, mechanische verwondingen van de borstkas.
• Hemische hypoxie van de hersenen wordt gediagnosticeerd in overtreding van het transport van zuurstof door bloedcellen. Pathologie ontwikkelt met een tekort aan hemoglobine, rode bloedcellen.
• Bloedsomloop ontwikkelt in strijd met de bloedcirculatie van de hersenen als gevolg van hartfalen, trombo-embolie, atherosclerose.
• Weefselhypoxie veroorzaakt een schending van het proces van zuurstofbenutting door cellen. Dit kan leiden tot een blokkade van enzymsystemen, vergiftiging door vergiften, medicijnen.

coma

Wanneer de O₂-voeding wordt gestopt, kunnen de hersenweefsels 4 seconden leven, na 8-10 seconden verliest de persoon het bewustzijn, in een andere halve minuut verdwijnt de activiteit van de hersenschors en valt de patiënt in een coma. Als de bloedsomloop niet binnen 4-5 minuten wordt hersteld, sterven de weefsels af.

Symptomen van acute zuurstofhongering van de hersenen, dat wil zeggen coma:

• Subcorticale coma veroorzaakt remming van het werk van de hersenschors en subcorticale structuren. De patiënt is gedesoriënteerd in ruimte en tijd, reageert slecht op spraak, externe stimuli, heeft geen controle over plassen en ontlasting, zijn spierspanning is verhoogd, reflexen worden onderdrukt en zijn hartslag komt vaker voor. Ademhaling onafhankelijk, de reactie van de leerlingen op het opgeslagen licht.
• Hyperactief coma veroorzaakt disfunctie van de voorste delen van de hersenen, symptomen manifesteren zich als stuiptrekkingen, gebrek aan spraak, reflexen, hyperthermie, onregelmatige bloeddruk, ademhalingsdepressie, slechte pupilrespons op licht.
• Wanneer "lethargie coma" de medulla beïnvloedt. De reacties op externe stimuli verdwijnen volledig, er zijn geen reflexen, verminderde spierspanning, oppervlakkige ademhaling, bloeddrukindices dalen, pupillen worden verwijd en reageren niet op licht, periodiek treden stuiptrekkingen op.
• Terminale coma is een volledige stopzetting van de hersenen. Een persoon kan niet zelfstandig ademen, de bloeddruk daalt dramatisch, de lichaamstemperatuur, de reflexen zijn afwezig, spieratonie wordt waargenomen. De patiënt is bezig met het kunstmatige onderhoud van levensprocessen.

Langdurige zuurstofuitputting van de hersenen, coma stadium 4 heeft een hoog risico op overlijden, overlijden komt voor in meer dan 90% van de gevallen.

Hypoxische vorm van hypoxie

Bij lage zuurstofdruk in de lucht ontwikkelt zich hypoxische hypoxie. De oorzaak van de pathologie is:

• ademhalen in besloten ruimtes: tanks, onderzeeërs, bunkers;
• met de snelle opkomst van vliegtuigen;
• met een lange klim of verblijf in de bergen.

Het gebrek aan zuurstof in de lucht leidt tot een afname van de concentratie in de alveoli van de longen, het bloed en de perifere weefsels. Als gevolg hiervan neemt het niveau van hemoglobine af, worden chemoreceptoren geïrriteerd, neemt de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum toe, worden hyperventilatie en alkalose ontwikkeld.

De water-zoutbalans is verstoord, de vasculaire tonus vermindert, de bloedcirculatie in het hart, de hersenen en andere vitale organen verslechteren.

Symptomen van hypoxische hypoxie:

• Een golf van energie, versnelling van beweging en spraak.
• Tachycardie en kortademigheid bij inspanning.
• Overtreding van coördinatie van bewegingen.
• Snelle ademhaling, kortademigheid in rust.
• Verminderde prestaties.
• Verslechtering van kortetermijngeheugen.
• Remming, slaperigheid;
• Parese, paresthesieën.

In het laatste stadium wordt hersenhypoxie gekenmerkt door verlies van bewustzijn, het optreden van stuiptrekkingen, spierstijfheid, onvrijwillig urineren, ontlasting en coma. Bij opstijgen tot een hoogte van 9-11 km boven de zeespiegel wordt de hartactiviteit abrupt gestoord, de ademhaling onderdrukt en verdwijnt de ademhaling volledig, verdwijnt coma en treedt klinische dood op.

Therapiemethoden

Als de patiënt is gediagnosticeerd met acute hersenhypoxie, is het belangrijk dat de behandelend arts zorgt voor het onderhoud van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem, om de metabole processen te normaliseren, om acidose te voorkomen, die de toestand van het hersenweefsel verslechtert.

Hoe hypoxie te behandelen in overtreding van de cerebrale circulatie? Patiënten worden vasodilatoren, anticoagulantia, bloedverdunners voorgeschreven. Geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.

Gebruik voor de behandeling van hypoxie ook methoden:

• craniocerebrale hypothermie;
• hyperbare oxygenatie;
• extracorporale circulatie.

Neuroprotectors, noötrope geneesmiddelen en antihypoxanten beschermen de zenuwcellen en dragen bij tot hun herstel. Decongestiva worden gebruikt voor het zwellen van de hersenen. Therapie van de effecten van hypoxie wordt uitgevoerd met verdovende middelen, neuroleptica.

Als cerebrale hypoxie heeft geresulteerd in een coma, is de patiënt verbonden met een beademingsapparaat, intraveneus geïnjecteerde middelen die de bloeddruk verhogen, het hartritme normaliseren en het circulerende bloedvolume normaliseren. En ook toegepast symptomatische behandeling, elimineert de oorzaken van zuurstofgebrek.

Acute of chronische hypoxie van de hersenen treedt op wanneer de zuurstoftoevoer van de hersenstructuren wordt verstoord. De ziekte kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de cellen van het orgaan, zenuwstammen, ernstige invaliditeit en de dood van de patiënt. Met tijdige hulp is het mogelijk om het pathologische proces te minimaliseren en de hersenfunctie te herstellen.

Zuurstofgebrek (gebrek aan zuurstof): oorzaken en typen, tekenen, hoe te behandelen, effecten

Zuurstofgebrek, of hypoxie, is een pathologisch proces geassocieerd met onvoldoende toevoer van zuurstof naar de cellen door gebrek aan het in de omringende atmosfeer, stoornissen van het bloed of de cellen zelf. Hypoxie kan zich zowel in acute als in chronische vorm manifesteren, maar vereist altijd onmiddellijke herkenning en therapie vanwege de mogelijk onomkeerbare effecten op het lichaam.

Hypoxie is geen afzonderlijke ziekte of syndroom. Dit is een algemeen pathologisch proces dat ten grondslag ligt aan een breed scala aan ziekten en wordt veroorzaakt door een buitengewone verscheidenheid aan oorzaken, gaande van de samenstelling van de omringende lucht tot de pathologie van bepaalde soorten cellen van het menselijk lichaam.

Hoewel zuurstofgebrek bepaalde symptomen heeft, is het een niet-specifiek proces dat een sleutelrol kan spelen in de pathogenese van vele ziekten. Hypoxie komt voor bij volwassenen, pasgeboren baby's en in utero groeiende foetussen en heeft nogal stereotiepe structurele manifestaties, die alleen in ernst verschillen.

In de beginfase van zuurstofgebrek worden compensatoir adaptieve mechanismen geactiveerd, voornamelijk geïmplementeerd door het cardiovasculaire systeem, ademhalingsorganen en intracellulaire biochemische reacties. Hoewel deze mechanismen werken, voelt het lichaam geen gebrek aan zuurstofvoorziening. Als ze uitgeput zijn, begint een fase van decompensatie met een ontwikkeld patroon van weefselhypoxie en de complicaties ervan.

Klinisch wordt compensatie voor acute zuurstofverarming bereikt door verhoogde puls en ademhaling, verhoogde druk en cardiale output, de vrijgave van reserve erytrocyten uit de depotorga nen, indien nodig, "centraliseert" het lichaam de bloedcirculatie en stuurt het bloed naar de meest gevoelige en hypoxische weefsels - de hersenen en het myocardium. De overgebleven orgels kunnen het gebrek aan zuurstof relatief pijnloos tolereren.

Als de bloedgasbalans is hersteld voordat de verdedigingsmechanismen zijn uitgeput, kan een persoon die aan hypoxie lijdt, op volledig herstel rekenen. Anders zullen onomkeerbare intracellulaire structurele veranderingen beginnen en de gevolgen zullen waarschijnlijk niet worden vermeden.

Bij chronisch zuurstofgebrek is het afweermechanisme enigszins anders: het aantal constant circulerende rode bloedcellen neemt toe, het aandeel hemoglobine en enzymen neemt toe, het alveolaire en vasculaire netwerk van de longen breidt zich uit, de ademhaling wordt dieper, het myocardium wordt dikker en er blijft een adequate cardiale output over. Weefsels "verwerven" een uitgebreider microcirculair netwerk en cellen - met extra mitochondria. Met de decompensatie van deze mechanismen begint de actieve productie van collageen door bindweefselcellen, wat culmineert in diffuse sclerose en dystrofie van de orgelcellen.

In prognostische termen lijkt acute hypoxie gevaarlijker te zijn vanwege het feit dat de compensatiereserves tijdelijk zijn en het lichaam geen tijd heeft om zich te reorganiseren naar een nieuw ademhalingsregime, daarom dreigt late behandeling met ernstige gevolgen en zelfs de dood. Chronische zuurstofgebrek veroorzaakt integendeel blijvende adaptieve reacties, dus deze aandoening kan jaren duren, de organen zullen hun functie vervullen, zelfs met symptomen van milde sclerose en dystrofie.

Soorten zuurstofgebrek

De classificatie van hypoxische toestanden is vele malen herzien, maar het algemene principe is bewaard gebleven. Het is gebaseerd op het identificeren van de oorzaak van de pathologie en het bepalen van het letselniveau van de ademhalingsketen. Afhankelijk van het etiopathogenetische mechanisme zijn er:

• Exogene zuurstofhongering - door externe omstandigheden;
• Endogene vorm - in geval van ziekten van inwendige organen, endocriene systeem, bloed, enz.

Endogene hypoxie treedt op:

• ademhaling;
• Bloedsomloop - met de nederlaag van het myocard en de bloedvaten, uitdroging, bloedverlies, trombose en tromboflebitis;
• Hemic - vanwege de pathologie van erytrocyten, hemoglobine, enzymsystemen van rode bloedcellen, met erythropenie, gebrek aan hemoglobine (anemisch), vergiftiging met vergiften die hemoglobine blokkeren, het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (aspirine, tsitramon, novocaïne, Vikasol, enz.);
• Weefsel - vanwege het onvermogen van cellen om bloedzuurstof te absorberen als gevolg van aandoeningen in verschillende delen van de ademhalingsketen onder normale oxygenatieomstandigheden;
• Substraat - ontstaat door het ontbreken van stoffen die dienen als substraat voor oxidatie tijdens weefselrespiratie (honger, diabetes);
• Overbelasting - een variant van fysiologische zuurstofgebrek door overmatige fysieke inspanning, wanneer de zuurstoftoevoer en het vermogen van het ademhalingssysteem onvoldoende worden;
• Mixed.

Afhankelijk van de snelheid waarmee de pathologie zich ontwikkelt, is er een bliksemvorm (tot 3 minuten), acute (tot 2 uur), subacute (tot 5 uur) en chronische, die jaren kan duren. Bovendien is hypoxie gebruikelijk en lokaal.

Waarom wordt zuurstof laag?

De basis van de ontwikkeling van zuurstofgebrek zijn exogene en endogene oorzaken. Extern veroorzaakt door zuurstofgebrek in de lucht, dat schoon, maar bergachtig, stedelijk maar vies kan zijn.

Exogene hypoxie treedt op wanneer:

1. Laag zuurstofgehalte in de ingeademde lucht - hooglanden, frequente vluchten (vanuit piloten);
2. Verblijven in een afgesloten ruimte met een groot aantal mensen in de mijn, putten, op een onderzeeër, enz., Wanneer er geen communicatie is met open lucht;
3. Onvoldoende ventilatie van de ruimte;
4. Werk onder water in een gasmasker;
5. Vuile atmosfeer, gasvervuiling in grote industriesteden;
6. Uitval van apparatuur voor anesthesie en kunstmatige longventilatie.

Endogene hypoxie is geassocieerd met interne ongunstige omstandigheden die predisponeren voor een gebrek aan zuurstof in het bloed:

mechanisme voor de ontwikkeling van hypoxie bij longembolie

Pathologie van het ademhalingssysteem - longontsteking, pneumothorax, oedeem, embolie van de takken van de longslagaders, trombus, inflammatoire veranderingen in de bovenste luchtwegen, emfyseem, bronchiale astma, enz.;

Zoals je kunt zien, zijn de oorzaken van endogene zuurstofgebrek extreem divers. Het is moeilijk om een ​​orgaan te noemen waarvan de schade op de een of andere manier de ademhaling van cellen niet zou beïnvloeden. Vooral ernstige veranderingen treden op in de pathologie van erytrocyten en hemoglobine, bloedverlies, laesies van het ademhalingscentrum, acute occlusie van de slagaders van de longen.

Naast hypoxie bij volwassenen, kan er ook een gebrek aan zuurstof zijn in de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus of een pasgeboren baby. De redenen ervoor zijn:

• Ziekten van de nieren, het hart, de lever en de ademhalingsorganen van de aanstaande moeder;
• Ernstige bloedarmoede bij de zwangere;
• Late gestosis met pathologie van hemocoagulatie en microcirculatie;
• Alcoholisme, toekomstige moeders drugsverslaving;
• Intra-uteriene infectie;
• Afwijkingen van de placenta en navelstrengvaten;
• Congenitale misvormingen;
• Hemolytische ziekte van de pasgeborene;
• Anomalieën van arbeid, trauma tijdens de bevalling, placenta-abruptie, navelstrengverstrengeling.

Structurele veranderingen en symptomen door gebrek aan zuurstof

Met een gebrek aan zuurstof in de weefsels ontwikkelen karakteristieke ischemisch-hypoxische veranderingen zich. Schade aan de hersenen wordt veroorzaakt door stoornissen in de microcirculatie met aggregatie van erythrocyten, plasma-impregnatie van bloedvatwanden en hun necrotische veranderingen. Als een resultaat neemt de vasculaire permeabiliteit toe, komt het vloeibare deel van het bloed de perivasculaire ruimte binnen, wat aanleiding geeft tot oedeem.

Ernstig gebrek aan zuurstof in het bloed draagt ​​bij aan onomkeerbare veranderingen in neuronen, hun vacuolisatie, desintegratie van chromosomen en necrose. Hoe ernstiger de hypoxie, hoe meer uitgesproken de dystrofie en necrose, en de pathologie van de cellen kan zelfs toenemen na de eliminatie van de oorzaak van het gebrek aan zuurstof.

Dus, met ernstige hypoxie enkele dagen na het herstel van oxygenatie in neuronen die niet eerder structurele veranderingen ondergaan, beginnen onomkeerbare degeneratieve processen. Vervolgens worden deze cellen geabsorbeerd door fagocyten en in het parenchym van het orgaan zijn er gebieden van verzachtende holtes in de plaats van de vernietigde cellen. In de toekomst dreigt het met chronische encefalopathie en dementie.

Chronische hypoxie gaat gepaard met een lagere intensiteit van necrotische reacties, maar het veroorzaakt de reproductie van gliale elementen die een ondersteunende en trofische rol spelen. Een dergelijke gliosis is de basis van chronische cerebrale ischemie.

veranderingen in de hersenen bij chronische dyscirculatoire encefalopathie

Afhankelijk van de diepte van het zuurstofgebrek in de weefsels, is het gebruikelijk om verschillende ernstpathologieën toe te wijzen:

1. Eenvoudig - tekenen van hypoxie worden alleen merkbaar tijdens het sporten;
2. Matig - symptomen komen zelfs in rust voor;
3. Ernstig - ernstige hypoxie met een stoornis van de functie van inwendige organen, cerebrale symptomen; gaat vooraf aan coma;
4. Kritiek - coma, shock, pijn en dood van het slachtoffer.

Het gebrek aan zuurstof in het lichaam manifesteert zich voornamelijk door neurologische aandoeningen, waarvan de ernst afhangt van de diepte van hypoxie. Naarmate metabole stoornissen verergeren, zijn de nier, lever en het myocard betrokken bij de pathogenetische keten, waarvan het parenchym ook buitengewoon gevoelig is voor zuurstofgebrek. In de terminale fase van hypoxie treedt multipele orgaanfalen op, ernstige hemostasestoornissen met bloeding, necrotische veranderingen in de inwendige organen.

Klinische tekenen van zuurstofgebrek zijn kenmerkend voor alle soorten pathologie, terwijl fulminante hypoxie mogelijk geen tijd heeft om symptomen te vertonen als gevolg van de plotselinge (in enkele minuten) dood van het slachtoffer.

Acute zuurstofgebrek ontwikkelt zich over 2-3 uur, waarbij de organen het gebrek aan zuurstof weten te krijgen. Ten eerste zal het lichaam proberen dit te corrigeren door de puls te versnellen, de druk te verhogen, maar de compensatiemechanismen worden snel uitgeput als gevolg van de ernstige algemene toestand en de aard van de onderliggende ziekte, vandaar de symptomen van acute hypoxie:

• bradycardie;
• Bloeddruk verlagen;
• Onregelmatige, oppervlakkige, zeldzame ademhaling of de pathologische typen ervan.

Als op dit moment zuurstofgebrek niet wordt geëlimineerd, onomkeerbare ischemisch-dystrofische veranderingen in vitale organen zullen optreden, zal het slachtoffer in een coma vallen, zal doodsangst en dood door meervoudig orgaanfalen, hersenoedeem, hartstilstand optreden.

De subacute en chronische vormen van zuurstofgebrek in het lichaam bij een volwassene of kind manifesteren zich in een hypoxisch syndroom, wat natuurlijk het orgaan treft dat het meest kwetsbaar is voor zuurstofgebrek - het brein. Tegen de achtergrond van zuurstoftekort in het zenuwweefsel, ischemie en neuronendood beginnen circulatiestoornissen met microtrombose en bloeding en gaat het oedeem verder.

Symptomen van zuurstofhongering van de hersenen zijn:

1. Euphoria, opwinding, ongemotiveerde angst, angst;
2. Motoragitatie;
3. Vermindering van kritiek op hun toestand, ontoereikende beoordeling van wat er gebeurt;
4. Tekenen van onderdrukking van corticale structuren - slaperigheid, lethargie, cranialyalgie, geluid in de oren of hoofd, duizeligheid, lethargie;
5. Bewustzijn tot coma;
6. Spontaan urineren en ontlasting;
7. Misselijkheid, emetisch aandringen;
8. Coördinatie, onvermogen om te gaan en gerichte bewegingen maken;
9. Convulsieve spiercontracties met irritatie van buitenaf - begin met de gezichtsspieren, dan zijn de spieren van de ledematen en de buik betrokken; De meest ernstige vorm is opisthotonus, wanneer alle spieren van het lichaam samentrekken, inclusief het diafragma (zoals bij tetanus).

Cardialgie sluit aan bij neurologische symptomen, naarmate hypoxische-ischemische aandoeningen in de weefsels toenemen, de hartslag toeneemt met meer dan 70 hartslagen per minuut, hypotensie toeneemt, de ademhaling onregelmatig wordt, kortademigheid toeneemt en de lichaamstemperatuur daalt.

Tegen de achtergrond van metabole stoornissen en aandoeningen van de perifere bloedstroom, ontwikkelt zich cyanose (cyanose) van de huid, in het geval van cyanide-intoxicatie, koolmonoxidegas, nitroverbindingen, kan de huid van het slachtoffer daarentegen roze worden.

Chronische zuurstofgebrek met constante hypoxie van de hersenen gaat gepaard met psychische stoornissen in de vorm van hallucinaties, een ijlende staat, agitatie, desoriëntatie, geheugenverlies en dementie. Bij ernstige hypotensie neemt de perfusie van reeds lijdende weefsels af, coma ontwikkelt zich met de onderdrukking van vitale zenuwcentra en de dood.

Zuurstofgebrek bij de foetus en pasgeborene

Zuurstof uithongering heeft een zeer ongunstig effect op het ontwikkelen van een foetus tijdens de zwangerschap, waarvan de cellen zich constant vermenigvuldigen, weefsels vormen en daarom erg gevoelig zijn voor hypoxie. Tegenwoordig wordt bij elke tiende pasgeboren baby de pathologie gediagnosticeerd.

Foetale hypoxie kan zowel in acute als in chronische vorm voorkomen. In de vroege stadia van de zwangerschap veroorzaakt chronische zuurstofgebrek een vertraging van de vorming van het embryo, congenitale misvormingen en in de latere stadia - aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, groeiachterstand, afname van adaptieve reserves.

Acute zuurstofverbranding tijdens de bevalling gaat meestal gepaard met complicaties van de bevalling - snelle of te lange bevalling, klemmende navelstreng, zwakte van de bevalling, afbraak van de placenta, enz. In dit geval wordt de disfunctie van de interne organen van de foetus uitgesproken, tachycardie wordt waargenomen tot 160 of meer beroertes Harten per minuut of bradycardie minder dan 120 slagen. Gedempte hartgeluiden, zwakke bewegingen. De meest ernstige variant van intra-uteriene hypoxie is verstikking.

Chronische hypoxie ontwikkelt zich langzaam, met een matig uitgesproken gebrek aan zuurstof, en het is gediagnosticeerd met hypotrofie - langzamere gewichtstoename door de foetus, meer zeldzame bewegingen, bradycardie.

Hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel van een zich ontwikkelende baby kan later leiden tot perinatale encefalopathie, convulsiesyndroom of epilepsie en hersenverlamming. Misschien de vorming van aangeboren afwijkingen van het hart, pneumopathie als gevolg van verstoorde rijping van longweefsel.

Verstikking bij de geboorte is uiterst gevaarlijk voor de dood van een pasgeborene, ernstige hersenschade met necrose en bloedingen, ademhalingsstoornissen en meervoudig orgaanfalen. Voor deze aandoening is reanimatie vereist.

Zuurstofgebrek van de foetus manifesteert zich:

• Tachycardie aan het begin van hypoxie en een verlaging van de hartslag met zijn verergering;
• Doventonen van het hart;
• Verhoogde motoriek aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie en in lichte mate en een afname met een diep zuurstofgebrek;
• Het verschijnen van meconium in het vruchtwater;
• De toename van hypoxie met perioden van tachycardie en hypertensie, alternerende bradycardie en hypotensie;
• Het uiterlijk van oedeem in de weefsels;
• Bloedingen als gevolg van een verminderde bloedviscositeit, neiging tot intravasculaire aggregatie van erytrocyten;
• Elektrolytische metabolismestoornissen, acidose.

Het geboortetrauma van de foetus, intra-uteriene dood, ernstige asfyxie in de baarmoeder of bij de bevalling kan ernstige gevolgen hebben van zuurstofgebrek tijdens de zwangerschap. Kinderen die worden geboren of gepaard in omstandigheden van zuurstofgebrek zijn hypotrofisch, slecht aangepast aan het leven buiten het vruchtdragende bed, lijden aan neurologische en mentale afwijkingen in de vorm van vertraagde spraakontwikkeling en de psyche, toevalsyndroom, cerebrale parese.

Bij een pasgeboren kind met hypoxie, scherpe bradycardie, afwezigheid van huilen en eerste ademhaling, scherpe huidcyanosis, gebrek aan spontane ademhaling en scherpe metabole onevenwichtigheden die urgente zorg vereisen, zijn mogelijk.

Zuurstof uithongering behandeling

Behandeling van zuurstofgebrek moet alomvattend en tijdig zijn, gericht op het elimineren van de oorzaken van hypoxie en herstel van adequate perfusie en oxygenatie van weefsels. Voor acute vormen en verstikking is spoedbehandeling en reanimatie noodzakelijk.

Ongeacht het type zuurstofverbranding, wordt hyperbare oxygenatie gebruikt als een van de belangrijkste methoden van pathogenetische therapie, waarbij zuurstof onder verhoogde druk de longen binnendringt. Als gevolg van hoge druk kan zuurstof onmiddellijk in het bloed oplossen, waarbij de communicatie met de erytrocyt wordt omzeild, zodat de afgifte ervan aan de weefsels snel zal zijn en onafhankelijk van de morfofunctionele kenmerken van rode bloedcellen.

Hyperbare oxygenatie stelt u in staat de cellen te verzadigen met zuurstof, bevordert de uitbreiding van de slagaders van de hersenen en het hart, waarvan het werk wordt verbeterd en verbeterd. Naast oxygenatie worden cardiotone medicijnen voorgeschreven om hypotensie te elimineren. Indien nodig, transfusie van bloedcomponenten.

Hemische hypoxie wordt behandeld:

1. Hyperbare zuurstoftherapie;
2. Hemotransfusies (bloedtransfusie);
3. De introductie van geneesmiddelen-dragers van actieve zuurstof - bijvoorbeeld perftoran;
4. Extracorporeale ontgiftingsmethoden - hemosorptie, plasmaferese om toxines uit het bloed te verwijderen;
5. Het gebruik van geneesmiddelen die de ademhalingsketen normaliseren - ascorbinezuur, methyleenblauw;
6. De introductie van glucose om de energiebehoeften van de cellen te waarborgen;
7. Glucocorticosteroïden.

Zuurstofgebrek tijdens de zwangerschap vereist ziekenhuisopname in de kliniek en correctie van zowel verloskundige als extragenitale pathologie van een vrouw met herstel van voldoende bloedcirculatie in de placenta. Rust- en bedrust, zuurstoftherapie worden voorgeschreven, antispasmodica worden geïntroduceerd om de uteriene tonus te verminderen (papaverine, aminofylline, magnesiumoxide), geneesmiddelen die de bloedreologie verbeteren (curantil, pentoxifylline).

Bij chronische foetale hypoxie zijn vitamines E, C, groep B, toediening van glucose, antihypoxische middelen, antioxidanten en neuroprotectors geïndiceerd. Naarmate de toestand verbetert, leert de zwangere vrouw ademhalingsoefeningen, aqua-aerobics en ondergaat fysiotherapie (ultraviolette straling).

Als ernstige foetale hypoxie niet kan worden geëlimineerd, is het in de periode vanaf de 29e week van de zwangerschap noodzakelijk om met spoed een vrouw te baren met een keizersnede. Natuurlijke bevalling bij chronisch zuurstofgebrek wordt uitgevoerd met de bewaking van de hartactiviteit van de foetus. Als een kind wordt geboren in situaties van acute hypoxie of verstikking, krijgt hij reanimatiezorg.

In de toekomst kunnen kinderen die hypoxie hebben opgelopen door een neuroloog, de aanwezigheid van een psycholoog en logopedist vereisen. Met ernstige gevolgen van hypoxische hersenschade hebben kinderen langdurige medicamenteuze therapie nodig.

Gevaarlijke complicaties van zuurstofgebrek zijn:

• Aanhoudende neurologische tekort;
• de ziekte van Parkinson;
• dementie;
• De ontwikkeling van coma.

Vaak blijven na hypoxie, niet tijdig genezen, vegetatieve stoornissen, psychische problemen en snelle vermoeidheid over.

Preventie van zuurstofgebrek bestaat uit het voorkomen van aandoeningen gepaard met zuurstofgebrek: een actieve levensstijl, wandelen in frisse lucht, lichamelijke activiteit, goede voeding en tijdige behandeling van somatische pathologie. "Kantoorwerk" vereist het luchten van de lokalen, en de soorten beroepen die gevaarlijker zijn in termen van hypoxie (mijnwerkers, duikers, enz.) Impliceren strikte naleving van voorzorgsmaatregelen.

Zuurstofgebrek van de hersenen bij volwassenen en kinderen: tekenen, gevolgen, hoe te behandelen

Zuurstofgebrek van de hersenen of hypoxie treedt op als gevolg van een onderbreking in de toevoer van zuurstof naar het weefsel. De hersenen zijn het orgaan dat het meest behoefte heeft aan zuurstof. Een kwart van alle geïnhaleerde lucht gaat naar het onderhoud van de behoefte van het brein, en 4 minuten zonder dat het kritiek wordt voor het leven. Zuurstof komt de hersenen binnen via een complex bloedtoevoersysteem en wordt vervolgens door de cellen gebruikt. Elke overtreding in dit systeem leidt tot zuurstofgebrek.

ICD-10-code

epidemiologie

Vanwege de verscheidenheid aan pathologische aandoeningen die inherent zijn aan zuurstofgebrek, is het moeilijk om de prevalentie ervan te bepalen. Op basis van de redenen voor de generatoren is het aantal mensen dat deze aandoening heeft ervaren zeer groot. Maar de statistieken van zuurstofgebrek bij pasgeborenen zijn meer definitief en teleurstellend: foetale hypoxie wordt waargenomen in 10 van de 100 gevallen.

Oorzaken van zuurstofhongering van de hersenen

Er zijn verschillende oorzaken van zuurstofgebrek in de hersenen. Deze omvatten:

• minder zuurstof in het milieu (bij het beklimmen van bergen, binnen, in ruimtepakken of onderzeeërs);
• verstoring van de ademhalingsorganen (astma, longontsteking, borstletsel, tumoren);
• falen van de bloedcirculatie in de hersenen (arteriosclerose, trombose, embolie);
• overtreding van het transport van zuurstof (gebrek aan rode bloedcellen of hemoglobine);
• blokkade van enzymsystemen die betrokken zijn bij weefselrespiratie.

Risicofactoren

Risicofactoren voor hypoxie zijn onder meer:

• alcohol;
• drugs;
• overmatige beweging;
• lage rugpijn;
• vreemde lichamen in het ademhalingssysteem;
• ernstige infecties.

pathogenese

De pathogenese van zuurstofgebrek is een verandering in de structuur van de vaatwanden, een schending van hun doorlaatbaarheid, wat leidt tot zwelling van de hersenen. Afhankelijk van de oorzaken van hypoxie, ontwikkelt de pathogenese zich volgens een ander algoritme. Wanneer dus exogene factoren Dit proces begint met arteriële hypoxemie - vermindering van het zuurstofgehalte in bloed, wat inhoudt hypocapnia - gebrek aan koolstofdioxide, waardoor daarin gebroken biochemische evenwicht. De volgende keten van negatieve processen is alkalose - een falen van de zuur-base balans in het lichaam. Tegelijkertijd wordt de bloedstroom in de hersenen en kransslagaders gestoord, de slagaderdruk daalt.

Endogene oorzaken als gevolg van pathologische condities van het lichaam, veroorzaken arteriële hypoxemie, samen met hypercapnia (verhoogd koolstofdioxide) en acidose (toename van oxidatieproducten van organische zuren). Verschillende soorten hypoxie hebben hun eigen scenario's van pathologische veranderingen.

Symptomen van zuurstofhongering van de hersenen

De eerste tekenen van zuurstofgebrek komen tot uiting in de bekrachtiging van het zenuwstelsel: verhoging van de ademhaling en de hartslag, komt er de euforie is er een koud zweet op het gezicht en ledematen, rusteloosheid. Dan verandert de toestand drastisch: loomheid, slaperigheid, hoofdpijn, zwart worden in de ogen, depressie van het bewustzijn verschijnen. Een persoon wordt duizelig, ontwikkelt constipatie, mogelijke spierkrampen en flauwvallen, het begin van coma. De ernstigste graad van coma is een diepe verstoring van het centrale zenuwstelsel: gebrek aan hersenactiviteit, spierspanning, ademstilstand wanneer het hart werkt.

Zuurstofgebrek van de hersenen bij volwassenen

Anoxie merg bij volwassenen kan ontstaan ​​als gevolg van een beroerte bij storing bloedtoevoer naar de hersenen, hypovolemische shock - aanzienlijke volumereductie van het circulerende bloed, het geval wanneer een groot bloedverlies, ongecompenseerde verlies van plasma brandwonden, peritonitis, pancreatitis, ophoping van een grote hoeveelheid bloed trauma, dehydratie met diarree. Deze toestand wordt gekenmerkt door een afname van de druk, tachycardie, misselijkheid en duizeligheid, bewustzijnsverlies.

Zuurstofgebrek van de hersenen bij kinderen en pasgeborenen

Door het analyseren van verschillende factoren van zuurstofgebrek en het feit dat het vele ziekten kan begeleiden, wordt het duidelijk dat er kinderen in het getroffen gebied zijn. K van zuurstoftekort van de hersenen bij kinderen kan bloedarmoede leiden, brandwonden van de brand en chemicaliën, gas vergiftiging, hartfalen, meervoudig trauma, zwelling van het strottenhoofd als gevolg van een allergische reactie, en anderen. Maar vaak deze kinderen worden gediagnosticeerd bij de geboorte.

Zuurstofhongering van de hersenen bij pasgeborenen is een vrij frequente pathologie van zuigelingen. Vereisten daarvoor worden soms in het stadium van de zwangerschap gelegd. Vaak is de fout de moeder zelf, alcohol, drugs of een verslaving aan roken. Problemen met het ademhalingssysteem van de aanstaande moeder, bijvoorbeeld astma, gestosis kan ook een provocerende factor zijn. Het optreden van hypoxie is mogelijk met misvormingen van de inwendige organen van het kind, intra-uteriene infectie, compressie van de nek door de navelstreng, bloedverlies tijdens de bevalling, placenta-abruptie, wangedrag van de moeder of onprofessionele geboorte door de medische staf.

De aanwezigheid van hypoxie wordt aangegeven door de volgende symptomen: blauwachtige huid, abnormaal of onregelmatig ademhalingsritme, minder dan 100 hartslagen, geen beweging van de ledematen. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor acute hypoxie, chronische komt tot uiting in onredelijk huilen, kinbeven tijdens huilen, rusteloze slaap. Deze kinderen worden gediagnosticeerd met perinatale hersenschade.

podium

De stadia van hypoxie hangen af ​​van de snelheid van zijn ontwikkeling en het beloop van de ziekte:

1. fulminant - ontwikkelt zich niet langer dan 2-3 minuten;
2. acuut - niet langer dan 2 uur;
3. subacute - 3-5 uur;
4. chronisch - veel langer, tot meerdere jaren.

Volgens de prevalentie van hypoxie is het gebruikelijk en lokaal. De complexiteit van de stroom is onderverdeeld in graden:

1. licht (symptomen worden gevoeld tijdens het sporten);
2. matig (laat zich voelen in rusttoestand);
3. ernstig (uitgesproken manifestaties, tot een coma);
4. kritisch (shock, vaak eindigend in de dood).

Complicaties en gevolgen

De acute zuurstofgebrek is gevaarlijk vanwege de gevolgen en complicaties. er ontwikkelt zich een korte periode en, als het niet wordt geëlimineerd, onomkeerbare veranderingen in organen die leiden tot complexe ziekten en soms de dood. Als de compensatiemechanismen niet waren uitgeput, zijn de functies van het lichaam volledig hersteld. De hersenen lijden het meest. 5 minuten is voldoende om onherstelbare gevolgen te hebben. Voor het hart, de nieren en de lever is deze periode 30-40 minuten.

Diagnose van zuurstofhongering van de hersenen

Diagnostiek van zuurstofhongering van de hersenen wordt uitgevoerd op basis van klachten van patiënten, indien mogelijk worden gegevens van familieleden, laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd.

De toestand van de patiënt wordt geëvalueerd op basis van indicatoren van een algemene bloedtest. Zulke indicatoren als rode bloedcellen, ESR, hematocriet, leukocyten, bloedplaatjes, reticulocyten worden geanalyseerd. De analyse van de bloedsamenstelling zal ook de zuur-base balans van het lichaam, de gassamenstelling van het veneuze en arteriële bloed bepalen en zal dus het aangetaste orgaan aangeven.

De beschikbare instrumentele diagnostische werkwijzen omvatten pulsoximetrie - speciale inrichting wordt gedragen op de vinger gemeten bloed zuurstofverzadiging (optimaal gehalte - 95-98%). Andere middelen elektro, computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, elektrocardiogram, rheovasography waarin de bloedstroom volume en intensiteit in de slagaders.

Differentiële diagnose

De pathologische toestand die kenmerkend is voor hypoxie kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten. De taak van differentiële diagnose is om het te herkennen, de ware oorzaak vast te stellen en er directe behandeling aan te geven.

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van zuurstofhongering van de hersenen

Behandeling van zuurstofverbranding van de hersenen ligt in etiotrope therapie (behandeling van de oorzaak). Daarom vereist exogene hypoxie het gebruik van zuurstofmaskers en -kussens. Voor de behandeling van respiratoire hypoxie gebruiken geneesmiddelen die de bronchiën, analgetica, antihypoxanen uitzetten, het zuurstofgebruik. Wanneer hemic (verminderde zuurstof in het bloed) bloedtransfusies uitvoeren, histoxisch of weefsel voorschrijven van tegengif geneesmiddelen, bloedsomloop (hartaanvallen, beroertes) - cardiotropisch. Als een dergelijke therapie niet mogelijk is, worden de acties gericht op het elimineren van de symptomen: ze reguleren de vasculaire tonus, normaliseren de bloedcirculatie, schrijven remedies voor duizeligheid, hoofdpijn, bloedverdunnen, algemene versterking, noötrische geneesmiddelen en het verlagen van slechte cholesterol.

geneeskunde

Dosis-aerosols worden gebruikt als bronchodilator: trovents, atrovent, berodual, salbutamol.

Het oplosmiddel is een spuitbus.Tijdens het gebruik moet de beschermkap worden verwijderd, meerdere keren worden geschud, worden neergelaten met het hoofd om te worden bespoten, neem deze in met uw lippen en druk op de onderkant, haal diep adem en houd de adem enkele ogenblikken in stand. Eén druk komt overeen met een portie. Het effect komt in 15-30 minuten. Elke 4-6 uur wordt de procedure herhaald, 1-2 keer persen, dit is hoe lang het effect van het medicijn duurt. Niet benoemen tijdens de zwangerschap, hoeksluiting glaucoom, allergieën. Het gebruik van het hulpmiddel kan de ernst van het gezichtsvermogen verminderen, de intraoculaire druk verhogen.

De analgetica omvatten een grote lijst van geneesmiddelen van de bekende analgin tot volledig onbekende namen, die elk hun eigen farmacologische werking hebben. De arts zal bepalen wat er in een bepaalde situatie nodig is. Hier is een lijst van enkele van hen: akamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon en anderen.

Bupranal - oplossing in ampullen voor intramusculaire en intraveneuze injecties, in injectiespuitbuizen - voor intramusculaire injectie. De maximale dagelijkse dosis is 2,4 mg. De frequentie van toediening elke 6-8 uur. Mogelijke bijwerkingen in de vorm van misselijkheid, zwakte, lethargie, droge mond. Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 16 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding, verhoogde intracraniale druk, alcoholisme.

De lijst van antidotum geneesmiddelen omvat atropine, diazepam (paddestoelvergiftiging), aminofylline, glucose (koolmonoxide), magnesiumsulfaat, almagel (organische zuren), unithiol, cuprenyl (zouten van zware metalen), naloxon, flumazenil (medicamenteuze vergiftiging), enz..

Naloxon - verkrijgbaar in ampullen, er is een speciaal formulier voor pasgeborenen. De aanbevolen dosis - 0,4-0,8 mg, is het noodzakelijk om het te verhogen tot 15 mg. In geval van overgevoeligheid voor het medicijn, allergie, en voor drugsverslaafden veroorzaakt het innemen van het medicijn een specifieke aanval.

Wanneer slagen worden gebruikt Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, papaverine, but-spa.

Actovegin - bestaat in verschillende vormen: pillen, oplossingen voor injectie en infusie, gels, zalven, crèmes. Doses en wijze van toediening voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wonden van brandwonden, doorligwonden worden behandeld door externe middelen. Het gebruik van het medicijn kan urticaria, koorts, zweten veroorzaken. Contra-indicaties hebben voor zwangere vrouwen, tijdens de borstvoeding, met allergieën.

vitaminen

Een aantal vitamines met verhongering van weefselzuurstof zijn tegengiffen van toxische stoffen. Vitamine K1 blokkeert dus de werking van warfarine - een antitrombosemiddel, vitamine B6 - vergiftiging met middelen tegen tuberculose, vitamine C wordt gebruikt bij het verslaan van koolmonoxide, anilines die worden gebruikt in kleurstoffen, geneesmiddelen, chemicaliën. Om het lichaam te onderhouden, is het ook nodig om het te verzadigen met vitamines.

Fysiotherapie behandeling

In het geval van algemene of lokale hypoxie van verschillende aard, wordt deze methode van fysiotherapiebehandeling gebruikt, zoals zuurstoftherapie. De meest voorkomende indicaties voor het gebruik ervan zijn ademhalingsfalen, stoornissen in de bloedsomloop, hart- en vaatziekten. Er zijn verschillende manieren van oxygenatie: cocktails, inhalaties, baden, huid, subcutane, in-band methoden, enz. Zuurstoftherapie - ademhalen met samengeperste zuurstof in de drukkamer stopt hypoxie. Afhankelijk van de diagnose die leidde tot hypoxie, worden UHF, magnetische therapie, lasertherapie, massage, acupunctuur, etc. gebruikt.

Folk behandeling

Een van de recepten voor volksbehandeling is ademhalingsoefeningen met behulp van de volgende methode. Adem de lucht langzaam en diep in, houd hem een ​​paar seconden vast en adem langzaam uit. Om meerdere keren achter elkaar te doen, verhoogt u de duur van de procedure. Om de score op 4 te brengen bij de inademing, tot 7 voor het vasthouden van de ademhaling en tot 8 voor de uitademing.

De knoflooktinctuur zal helpen de bloedvaten te versterken, hun spasmen te verminderen: een derde van de pot kan worden gevuld met gehakte knoflook en de randen worden gevuld met water. Na 2 weken infusie, neem 5 druppels per lepel water voor de maaltijd.

Om hemoglobine op te voeden in de staat van het bereide mengsel van boekweit, honing en walnoten, genomen in dezelfde verhoudingen: maal noten en granen tot een staat van meel, voeg honing toe, meng. Neem een ​​half uur voor de maaltijd een lege maag op een eetlepel. Het sap van verse rode bieten is ook effectief, dat een tijdje moet blijven staan ​​voordat het wordt ingenomen om vluchtige stoffen vrij te maken.

Gember kan helpen bij astma-aanvallen. Meng het sap met honing en granaatappelsap en drink 3 keer per dag een lepel.

Voor atherosclerose wordt aanbevolen om in gelijke delen de volgende ingrediënten te drinken: olijfolie, honing en citroen.

Kruidengeneeskunde

Effectief met zuurstofhongering, neem afkooksels, infusies, kruidenthee met krampstillend actie: kamille, valeriaan, sint-janskruid, motherwort, meidoorn. Voor problemen met het ademhalingssysteem, maak aftrekken van medicinale vergoedingen van klein hoefblad, pijnboomknoppen, weegbree, zoethout, oudere bloemen. Hemoglobinewaarden kunnen worden verhoogd met behulp van kruiden als brandnetel, duizendblad, paardenbloem, alsem.

homeopathie

In combinatie met de hoofdbehandeling zijn homeopathische middelen steeds vaker aanwezig. Hier zijn enkele van die hulpmiddelen die kunnen worden toegewezen tijdens zuurstofverbranding en zijn gericht op de oorzaken van het optreden ervan.

• Accardium - korrels, waarin goud metaal, arnica berg, anamirta kokulus-achtig. Verzonden voor de behandeling van angina, cardiovasculair falen veroorzaakt door ernstige lichamelijke inspanning. Tweemaal per dag, 10 korrels een half uur voor de maaltijd of een uur nadat ze onder de tong worden gehouden tot ze volledig zijn opgenomen. De gemiddelde behandelingsduur duurt 3 weken. Contra-indicaties en bijwerkingen van het medicijn niet. Voor gebruik tijdens de zwangerschap en kinderen moeten een arts raadplegen.
• Atma® - druppels, een complex medicijn voor de behandeling van bronchiale astma. Dosis voor kinderen tot een jaar - 1 druppel per theelepel water of melk. Op de leeftijd van 12 jaar van 2 tot 7 druppels per eetlepel. Na 12 jaar - 10 druppels in zuivere vorm of op water. De behandeling werd gedurende maximaal 3 maanden voortgezet. Er werden geen bijwerkingen waargenomen.
• Vertigoheel - orale druppels, worden gebruikt voor duizeligheid, atherosclerose van cerebrale vaten, beroertes. Druppels worden opgelost in water, tijdens het slikken worden ze enige tijd in de mond gehouden. Aanbevolen vanaf de leeftijd van het kind. Tot 3 jaar - 3 druppels, op de leeftijd van 3-6 jaar - 5, de rest - 10 druppels 3-4 keer per dag gedurende een maand. Overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk. Gecontra-indiceerd bij kinderen tot een jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding - met toestemming van de arts.
• Hawthorn compositum is een homeopathisch cardiologisch geneesmiddel, een vloeistof. Volwassenen worden driemaal daags 15-20 druppels voorgeschreven, kinderen - 5-7 druppels. Het medicijn heeft contra-indicaties in geval van allergie voor componenten.
• Esculeus-compositum - druppels, gebruikt voor postembolaire stoornissen in de bloedsomloop, post-infarct en post-stroke condities. Een enkele dosis - 10 druppels in water, vertragen de mond. Frequentie - 3 keer per dag. De behandelingsduur is maximaal 6 weken. Ongunstige effecten. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en overgevoelig voor de verbinding van het geneesmiddel.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van het hart of bloedvaten kan nodig zijn in het geval van een circulatoire vorm van zuurstofgebrek, die zich snel ontwikkelt en in verband wordt gebracht met een verminderde functie.