Hoe hersenschudding te controleren - diagnose!

Hersenschudding (hierna SGM genoemd) is schade aan de hersenfuncties als gevolg van een verwonding die niet gepaard gaat met een afbraak van de structuur van de hersenen. Dit gebeurt omdat de hersenen geconfronteerd met een binnenmantel van de schedel van de doos ten tijde van het letsel en de processen van zenuwcellen blootgesteld te rekken.

Hoe te controleren en diagnosticeren of een persoon een hersenschudding heeft, of een ander letsel optreedt - zullen we in het artikel vertellen.

symptomen

De meest voorkomende symptomen van een hersenschudding zijn:

1. lethargie;
2. pijn in het hoofd;
3. duizeligheid;
4. tinnitus;
5. langzame spraak;
6. misselijkheid of braken;
7. coördinatieproblemen;
8. gespleten ogen;
9. angst voor licht en geluiden;
10. geheugen vervalt;
11. pijn bij het bewegen van de ogen.

Hoe een diagnose thuis stellen?

Om te bepalen of er een hersenschudding is, moet u de symptomen van deze schade weten, hetzij onmiddellijk na het letsel, hetzij binnen een paar uur.

• Flauwvallen. Het slachtoffer kan een paar seconden of uren flauwvallen, maar dit gebeurt wanneer er een derde stadium van hersenschudding is. Verlies van bewustzijn treedt op als een gevolg van verminderde bloedbeweging in de hersenen, evenals door sterke zenuwimpulsen.
• Duizeligheid. Als gevolg van de verwonding voelt het slachtoffer pijn in het hoofd, tinnitus en mist voor zijn ogen. Duizeligheid treedt op als gevolg van verhoogde druk in de schedel. Het slachtoffer voelt hoofdpijn in de achterkant van het hoofd of op het gebied van letsel.
• Misselijkheid en braken. Als het slachtoffer wordt geschud, kan misselijkheid optreden en kan braken optreden.
• Pulse verandering. Als gevolg van een verwonding vertraagt ​​of versnelt een persoon de pols. Dit komt doordat de kleine hersenen samengedrukt zijn, de druk in de schedel toeneemt, er zuurstof ontbreekt.
• Verandering in huidskleur. De huid wordt vaak bleek of rood. Dit komt door de verstoring van de activiteit van de bloedvaten als gevolg van hun uitzetting of inkrimping.
• Pijn in de ogen. Wanneer het oog naar rechts, naar links, omhoog en omlaag wordt gericht, zal het slachtoffer ongemak en pijn voelen, wanneer de intracraniale druk stijgt.
• Verlies van coördinatie In de derde fase van het schudden heeft het slachtoffer moeite om het evenwicht te bewaren. Dit gebeurt als gevolg van circulatiestoornissen in het vestibulaire apparaat.
• Leerlingen. Na een blessure moet je de leerlingen van het slachtoffer bekijken. Als ze sterk worden uitgebreid of versmald, dan is dit een hersenschudding. Als er leerlingen van verschillende groottes zijn, is het dringend nodig om hulp te zoeken bij het ziekenhuis, omdat dit een ernstig teken is.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een specialist worden gesteld, daarom is het het beste om naar de eerste hulp te gaan. Dit voorkomt mogelijke complicaties.

Hoe te controleren: schudtest

Vragen om het slachtoffer te vragen:

• Voelt hij pijn in zijn hoofd?
• Is er misselijkheid?
• Heeft de pijn in de ogen?
• Is er geheugenverlies?
• Voelt hij zich duizelig?
• Is het dubbel in de ogen?

De aanwezigheid van positieve antwoorden op deze vragen duidt op een hersenschudding. Maar om de mate van hersenschudding te bepalen en de behandeling voor te schrijven, moet u contact opnemen met de specialisten.

Eerste hulp maatregelen voor verdenking op SGM

1. Het belangrijkste principe van behandeling is rust.
2. Het moet lezen, tv kijken, computerspelletjes, luisteren in een koptelefoon uitsluiten.
3. In geval van een hersenschudding is het noodzakelijk om het slachtoffer onmiddellijk aan de rechterkant te leggen.
4. Linker arm en been gebogen 90˚.Takim de lucht vrij geeft taal niet gootstenen en braaksel, speeksel en bloed kan stromen, zonder in de luchtwegen.
5. En bel dan de spoedafdeling voor meer gekwalificeerde hulp.

Ziekenhuisdiagnostiek

Toegepaste methoden

Laat ons u vertellen welke testen de aanwezigheid van SGM bij een patiënt aantonen.

• Allereerst moet het slachtoffer worden onderzocht door een neuroloog. In dit geval wijst de dokter of het slachtoffer melkorazmashisty nystagmus, dat wil zeggen de aanwezigheid van licht en instabiele asymmetrische reflexen, jongeren kunnen ook aanwezig symptoom Marinescu-Radovic (chin spiercontractie, die wordt waargenomen bij stimulatie van de verhoging van de duim van de hand).Simptomy dat detecteren tijdens dit onderzoek vinden meestal 3-7 dagen na verwonding plaats.
• De Glasgow Coma Scale is ontworpen om snel de neurologische toestand van het slachtoffer te achterhalen op basis van de kenmerken van zijn spraak, oogopening en motoriek. Deze schaal wordt gebruikt bij het onderzoeken van het slachtoffer.
• X-stralen van de wervelkolom en de schedel te doen om de aanwezigheid van breuken en scheuren in de schedel en de cervicale dislocatie te sluiten, omdat het belangrijk is om zeker te zijn dat de schade is achter gesloten deuren, opdat er een hersenbloeding en beroerte.
• Neurosonografie is een echografisch onderzoek van de hersenen. Hiermee zijn de hersenstof en het ventrikelsysteem duidelijk zichtbaar. Deze studie helpt om zwelling, foci van contusie, bloeding, intracraniële hematomen te detecteren.
• Om intracerebrale hematomen en andere verborgen resulterende schade doen elektro waarmee bestudeerde de bio-elektrische activiteit van de hersenen, echoencephalography, waardoor de verplaatsing van structuren van cerebralis lijnen bepalen, waardoor het optreden van blauwe plekken of zwelling en ofthalmoscopische kan aangeven (fundusonderzoek).

Welke tests worden voorgeschreven voor zuigelingen en kleuters?

Hoe kunt u controleren of SGM bij een kind al dan niet wordt gebruikt? In geval van letsel aan het hoofd van het kind, is het noodzakelijk dat de specialisten het zien:

• kinderarts;
• kind neuroloog;
• traumatologist;
• de chirurg.

Artsen voeren allereerst een algemeen en neurologisch onderzoek uit. En dan schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor om de aanwezigheid van meer ernstig hersenletsel uit te sluiten.

1. Kinderen jonger dan 2 jaar moeten neurosonografie worden voorgeschreven via een veer. Deze echografie helpt om de substantie van de hersenen duidelijk af te beelden, om de aanwezigheid van oedeem, bloeding en intracraniële hematomen te bepalen.
2. Echoencephalografie wordt ook voorgeschreven, waardoor aanvullende informatie wordt verkregen over de toestand van de stof en het ventriculaire hersenstelsel. Electro-encefalografie wordt gebruikt om de ernst van tremors bij kinderen te beoordelen.
3. Er worden röntgenfoto's gemaakt om ervoor te zorgen dat er geen scheuren en breuken in de schedelbotten en nekwervels zijn. Ze kunnen ook CT en MRI voorschrijven als er bepaalde indicaties zijn.

Cruciaal in de diagnose hersenschudding

Bij het stellen van de diagnose van SGM is het belangrijk om de criteria te kennen:

• het feit van een blessure;
• tijdelijke verwarring;
• de aanwezigheid van symptomen van hersenschudding;
• de afwezigheid van organische veranderingen volgens aanvullend onderzoek.

Is SGM zichtbaar op een röntgenfoto?

Een röntgenfoto van het hoofd detecteert geen hersenschudding, omdat het alleen de botten van de schedel toont. Onderzoek van de hersenen met röntgenstralen wordt niet uitgevoerd. Hiermee kan een specialist detecteren:

1. hoofdletsel;
2. kromming van het neustussenschot;
3. tekenen van verhoogde druk in de schedel;
4. de aanwezigheid van een tumor in de sinussen van de neus;
5. ontstekingsprocessen;
6. aangeboren afwijkingen van de schedel;
7. hematoom (donker worden).

Een hersenschudding wordt meestal bepaald door de klachten van de patiënt, de aanwezigheid van symptomen.

Behandeling van een hersenschudding moet op tijd komen, dus na een blessure is het beter om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen, zodat het gemakkelijker zal zijn om de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen. Bij het bepalen van de mate van trillen weten artsen welke behandeling moet worden gevolgd en hoe zij het slachtoffer zo snel mogelijk kunnen helpen herstellen.

Gerelateerde video's

We bieden aan om een ​​video van hersenschudding te bekijken:

Voer de tests uit

Gezondheid is de grootste waarde van het menselijk leven. Het is belangrijk om hier speciale aandacht aan te schenken. De meest voorkomende schendingen zijn te wijten aan een blessure. Als u wilt weten of u de voorwaarden hebt om naar een arts te gaan, kunt u tests doorstaan ​​die u helpen het onderzoek zelf uit te voeren. Het is belangrijk om uw lichaam te controleren, zodat er tijdig hulp wordt geboden. Dit voorkomt complicaties die samenhangen met verwondingen.

Wij bieden u een reeks tests die zijn gebaseerd op de symptomen die gepaard gaan met verwondingen en ziekten. Als je ze hebt doorgegeven, kun je beslissen of je de hulp van een specialist nodig hebt.

Categorieën

interview

Menu in de kelder

WAARSCHUWING! Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor actie!

Hersenschudding: hoe te herkennen en wat te doen

Een hersenschudding is de meest voorkomende schade aan het hoofd. Het is vrij moeilijk voor een gewoon persoon om een ​​kneuzing te onderscheiden van een hersenschudding. Voor eventuele schade aan het hoofd, is het belangrijk om op de juiste manier eerste hulp te bieden en tijdig een arts te raadplegen.

Hersenschudding is een milde vorm van hersenschade, het is de eerste in de structuur van hoofdletsel in termen van frequentie van voorkomen. Het belangrijkste bij het behandelen van hersenschudding is rust en slaap. Maar een hersenschudding wordt gemakkelijk verward met een ernstiger letsel - een hersenkneuzing. Dit letsel vereist verplichte medische behandeling en ziekenhuisopname.

In ieder geval, na een merkbare hoofdimpact, moet je een arts raadplegen, een röntgenfoto maken, de aanwezigheid van scheuren in de schedel uitsluiten, hemorragieën toedienen en hem raadplegen bij een neuroloog.

Eerste hulp

Bij licht hoofdletsel (wanneer u van een hoogte van niet meer dan iemands lengte valt) zonder het bewustzijn te verliezen, moet u de gewonde persoon eerste hulp bieden en op symptomen letten. Als je van een grotere hoogte valt, bloedt en je bewustzijn verliest, moet je onmiddellijk een ambulance bellen.

Eerste hulp bij hersenschudding:

- In aanwezigheid van wonden - om ze te verwerken en te verbinden;

- Als er symptomen zijn, bel dan een arts;

- Rust uit. Leg het slachtoffer in een comfortabele houding en laat hem gedurende 30-60 minuten of totdat de dokter arriveert, niet slapen;

- Houd constant toezicht op de toestand van het slachtoffer;

- Als het slachtoffer bewusteloos is, leg hem dan op de zijkant met gebogen knieën, handen onder zijn hoofd;

- Als het slachtoffer zich goed voelt, moet je het incident niet zonder aandacht verlaten en mag je actief bewegen.

Symptomen van hersenschudding

Vermoedelijk verkeerd kan direct na het letsel zijn.

symptomen:

• Pallor, zweten, zwakte.

• Het slachtoffer heeft een slecht geconcentreerde uitstraling.

• Hoofdpijn, misselijkheid en braken.

• Remming van reacties, antwoorden willekeurig.

• Het slachtoffer is slecht georiënteerd in de ruimte en in de tijd.

• Bewustzijn op korte termijn.

• Gevoel van "mist in het hoofd" of beven in de benen.

• Slaapstoornissen (verschijnen later)

• Vermoeidheid, moe voelen

• Aanzienlijke schade, bloed uit de neus.

Mate van hersenschudding

✔ 1e graad hersenschudding - lichte flauwvallen, normale gezondheidstoestand 20 minuten na het letsel.

✔ 2e graad hersenschudding - desoriëntatie duurt meer dan 20 minuten.

✔ Derde graad hersenschudding - verlies van bewustzijn voor een korte tijd. Het slachtoffer weet niet meer wat er is gebeurd.

behandeling

Behandeling van hersenschudding duurt van 10 dagen tot een maand.

Behandeling thuis is alleen mogelijk met een licht hoofdletsel met toestemming van de arts. Bij de behandeling van het huis:

- bedrust en lange slaap;

Helm helpt het risico en de ernst van de impact te verminderen, kan sparen van schedelbreuken.

- luister naar muziek (maar niet via een koptelefoon), het is niet aan te raden om te lezen;

- gebruik kalmeringsmiddelen of lichte kruideninfusies;

- een lang zuivel-plantaardig dieet met beperking van zoutinname.

NIET DOEN

- Kijk tv, video, speel op de computer, in een gameboy of Tetris - flikkering van frames irriteert de hersenen;

effecten

Gewoonlijk verdwijnen na 24-48 uur de tekenen en symptomen van een hersenschudding. Bij herhaald hersenletsel wordt de impact ervan samengevat.

Lees in sociale netwerken!

• Acute frontitis: symptomen en behandeling 4
• Traumatisch hersenletsel: hoe eerste hulp te bieden bij hersenschuddingen en kneuzingen 0
• Otitis: oorzaken van ontsteking, symptomen, behandeling 2

• Zenuwslag. Waarom komen neuropathische pijnen voor? 0
• Hoe om je hart te redden? De eerste tekenen van een hartaanval 0

Huidige problemen

"De belangrijkste" kunstenaar van de XX eeuw. Hoe Picasso te lezen

De fatale brief. Vader en dochter hebben elkaar verloren door een fout in de namen

Reageerbuisvlees. Waar zijn kunstmatige producten van gemaakt en zijn ze schadelijk?

populair

commentaar

2018 Argumentie i Fakty JSC Algemeen directeur Ruslan Novikov. Hoofdredacteur van het weekblad "Arguments and Facts" Igor Chernyak. Directeur digitale ontwikkeling en nieuwe media AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru hoofdredacteur, Vladimir Shushkin.

Diagnose van hersenschudding

Diagnose van hersenschudding

Het uitvoeren van een patiënt met een hersenschudding moet beginnen met een gedetailleerde en nauwkeurige beoordeling van de ernst van de verwonding. Zoals bij elke ernstige verwonding, is het in de eerste plaats noodzakelijk om het niveau van bewustzijn, luchtweg, ademhaling en bloedcirculatie te beoordelen. Het medische personeel dat aanwezig is bij de wedstrijd moet een actieplan hebben in het geval van een ernstige hoofd- en nekblessure bij een atleet. Het plan moet duidelijk worden opgesteld, grondig worden bestudeerd door elk lid van het medische team en goed ontwikkeld.

Bewustzijn Beoordeling

Na het uitsluiten van een ernstig letsel door onderzoek en neurologisch onderzoek, beginnen ze het niveau van bewustzijn te beoordelen. Volgens de definitie wordt bewustzijnsverlies kortstondige depressie van het centrale zenuwstelsel genoemd, waarbij de ogen van de patiënt meestal gesloten zijn en hij niet reageert op externe stimuli. Verlies van bewustzijn tijdens hersenschudding wordt niet vaak waargenomen - in minder dan 10% van de gevallen. Langdurig verlies van bewustzijn (meer dan 1-2 minuten) bij atleten met een hersenschudding komt nog minder vaak voor. Gewoonlijk verliezen atleten hun bewustzijn (vermogen om te reageren op externe prikkels) slechts gedurende een zeer korte tijd, soms slechts gedurende 1-2 sec., Wat diagnostiek soms bemoeilijkt, omdat medisch personeel vaak minstens een paar seconden nodig heeft om bij de geblesseerde sporter te komen. Verlies van bewustzijn is een indicatie voor de behandeling en sluit terugkeer naar het veld uit.

Ondanks het feit dat de aanwezigheid en de duur van bewustzijnsverlies de basis is van vele schalen voor het diagnosticeren en behandelen van hersenschudding, hebben onderzoeken aangetoond dat een kortdurend bewustzijnsverlies (minder dan 1 minuut), het meest kenmerkend voor een hersenschudding bij een sportblessure, geen invloed heeft op de uitkomst en dat andere symptomen, zoals geheugenverlies, veel belangrijker zijn om de uitkomst te voorspellen. Recent werk met atleten vond geen verschil in de vroege herstelperiode tussen degenen die een bewustzijnsverlies hadden en degenen die het niet hadden. Ongetwijfeld moet langdurig bewustzijnsverlies (meestal gedefinieerd als langer dan 1 minuut) worden beschouwd als een indicatie voor onmiddellijk neurologisch onderzoek.

Een meer algemene vorm van verminderd bewustzijn na een hersenschudding is stupor. Stupor of desoriëntatie, per definitie, is het onvermogen om de omgeving te begrijpen en te navigeren; het geheugen lijdt niet. Een atleet met posttraumatische domheid heeft in de regel een versuft uiterlijk of een glazig uiterlijk. Als ze op het veld zijn gebleven, hebben sporters in een staat van domheid vaak moeite om te spelen, hun taken niet uit te voeren of begrijpen ze de vragen of instructies van teamgenoten of coaches niet. Teamgenoten zijn meestal de eerste die op de hierboven aangegeven gronden opmerken dat hun collega gewond is. Aan de zijlijn kunnen atleten in een toestand van verdoving vragen langzaam of niet op hun plaats beantwoorden, ze kunnen vragen: "Wat gebeurt er?" Of "Wat is er gebeurd?" En kan hetzelfde meerdere keren herhalen. Het is mogelijk desoriëntatie op tijd, op zijn plaats en zelfs (maar zeer zelden) bij anderen (een atleet herkent bijvoorbeeld geen coaches of teamgenoten).

Om verdoving te diagnosticeren, kun je de oriëntatie van de atleet controleren met eenvoudige vragen, zoals de datum, de naam van het stadion, de stad en het andere team.

Vragen ontwikkeld door de Universiteit van Pittsburgh voor noodevaluatie van cognitieve functies in gevallen van vermoedelijke hersenschudding bij atleten.

Oriëntatie (vragen aan de atleet)

Wat is het stadion? Welke stad is het? Met wie speelt je team? Welke maand is het nu? Welke dag is het vandaag?

Anterograde amnesie (de atleet vragen de volgende woorden te herhalen)

Meisje, hond, groen

Retrograde geheugenverlies (vragen aan de atleet)

Wat gebeurde er in de laatste 15-30 minuten? Wat ging er onmiddellijk aan de blessure vooraf? Wat was de score toen je gewond raakte? Hoe ben je gewond geraakt?

Concentratie (de atleet vragen om het volgende te doen)

Bel de dagen van de week, vanaf vandaag, in omgekeerde volgorde; Bel de volgende nummers in de omgekeerde volgorde: 63; 419

Vraag de atleet om de drie bovenstaande woorden te herhalen (meisje, hond, groen)

Amnesie is waarschijnlijk het zekerste teken van een hersenschudding (als er geen ernstiger letsel meer is). Amnesie kan retrograde zijn (voor de gebeurtenissen voorafgaand aan het letsel) of anterograde (voor gebeurtenissen na het letsel). Beide vormen van geheugenverlies moeten zorgvuldig worden beoordeeld en in overweging worden genomen bij het onderzoeken en behandelen van sporters. In eerste instantie kunnen significante tijdsperioden worden gedekt door amnesie (respectievelijk vóór of na of vóór en na de verwonding), maar naarmate het trauma afneemt, verkorten ze gewoonlijk. Amnesie, die minstens enkele seconden duurt, wordt beschouwd als een prognostisch teken van posttraumatische cognitieve stoornissen en postcommunaal syndroom.

Anterograde amnesie omvat een periode van traumatisch hersenletsel (bijvoorbeeld een hockeyspeler slaan met een voorhoofd aan een kant) tot het moment waarop een atleet zich herinnert wat er gebeurt (bijvoorbeeld hoe de coach hem vragen stelde in de kleedkamer om desoriëntatie te detecteren). Op het speelveld of aan de zijlijn kan anterograde amnesie worden beoordeeld als de sporter bijvoorbeeld na 0.5.15 min drie woorden herhaalt (bijvoorbeeld "meisje", "hond", "groen").

Soms, vooral tijdens een spoedonderzoek, is het moeilijk om onderscheid te maken tussen stupor en anterograde amnesie. Er moet aan worden herinnerd dat stompzinnigheid niet gepaard gaat met een afname van het geheugen, terwijl alleen geheugen lijdt aan geheugenverlies. Een geheugenverlies kan enkele seconden, uren of, minder kenmerkend voor een hersenschudding, enkele dagen aanhouden. Zolang de stompzinnigheid overblijft en er geen gelegenheid is om met de atleet zijn herinneringen aan de gebeurtenissen voor en na de blessure te bespreken, is het praktisch onmogelijk om geheugenverlies te identificeren. Zodra de geest van de atleet is verdwenen, kun je beginnen met het beoordelen van anterograde amnesie: vraag de sporter om gebeurtenissen te herinneren die onmiddellijk na de blessure plaatsvonden (bijvoorbeeld hoe de atleet opstond, tot aan de zijlijn reikte of verzonk, dat hij de gespeelde wedstrijd of geziene wedstrijd herinnerde, over de rekening en de weg naar huis). Anterograde amnesie komt tot uiting in het onvermogen om een ​​van de vermelde (of soortgelijke) details terug te roepen.

Retrograde amnesie is het onvermogen om de gebeurtenissen te herinneren die aan het traumatische hersenletsel voorafgingen. Om de aanwezigheid en mate (periode) van retrograde amnesie te bepalen, moet men de sporter vragen om zich te herinneren wat onmiddellijk voorafging aan de hersenschudding. Vragen voor het evalueren van retrograde amnesie staan ​​hierboven vermeld. Je kunt de atleet vragen om de details te beschrijven van het ongeluk dat hem is overkomen (bijvoorbeeld het soort middenvelder dat op hem af rent met zijn hoofd gekanteld om aan te vallen in een helm, achterover vallen en de grond raken met de achterkant van zijn hoofd). Dan kun je vragen over gebeurtenissen steeds verder bekijken (bijvoorbeeld over de score na de eerste 15 minuten van de wedstrijd, over de warming-up vóór de wedstrijd en overstappen naar de kleedkamer). Na verloop van tijd zal het geheugen waarschijnlijk herstellen en zal de periode van amnesie worden teruggebracht tot enkele minuten of zelfs seconden. De volledige herinnering aan de gebeurtenissen vóór het letsel zal echter niet worden hersteld. Zoals in het geval van anterograde amnesie, kan retrograde amnesie, zelfs zeer gering, worden beschouwd als pathognomonisch voor hersenschudding en mogelijk een voorbode van langdurig herstel, ernstige symptomen, enz.

Steeds meer bewijsmateriaal verzamelt dat stupor, geheugenverlies of verlies van bewustzijn, ongeacht de duur, zou moeten betekenen dat, totdat de speciale toelating van sport voor het slachtoffer is voltooid.

Omdat hersenschudding metabool is, en geen organische schade, zijn traditionele stralingstechnieken - CT, MRI en X-stralen bijna nutteloos om een ​​diagnose te stellen, maar ze kunnen meer ernstige schade (bijvoorbeeld intracraniële bloeding of een schedelbreuk) voorkomen, die ook mogelijk zijn met makkelijk uitziende klap. Een negatieve CT-scan of MRI sluit hersenschudding dus niet uit en mag geen reden zijn om toestemming te krijgen om terug te keren naar de sport. Geachte lezer zal waarschijnlijk gevallen tegenkomen waarbij sport ten onrechte is opgelost op basis van een normale CT-scan of verklaringen van de atleet zelf dat hij zich goed voelt. Zulke sporters kunnen in de nabije toekomst alweer met de kleinste verwonding opnieuw schudden, waardoor ze in de regel veel meer tijd nodig hebben om te herstellen.

Traditionele bestralingsmethoden, zoals reeds vermeld, zijn ongevoelig voor veranderingen die voortvloeien uit hersenschudding, maar op dit moment worden nieuwe werkwijzen gezocht voor het diagnosticeren of behandelen van mild traumatisch hersenletsel. Functionele en andere onderzoeken die zich nog in een vroeg stadium van ontwikkeling bevinden, kunnen in de toekomst informatieve enquêtemethoden worden. Methoden zoals magnetische encefalografie, MRI, positronemissietomografie en cognitieve evoked potentials kunnen helpen om een ​​beter begrip te krijgen van de mechanismen van beschadiging en herstel en helpen diagnostische criteria te ontwikkelen waarmee artsen de ernst van de hersenschudding en prognose nauwkeurig kunnen beoordelen.

Misschien wel de belangrijkste prestatie in het management van atleten met een hersenschudding is de erkenning van de uitzonderlijke diagnostische waarde van neuropsychologisch testen. Dit droeg bij aan de verspreiding van een individuele en wetenschappelijk gefundeerde benadering van management. Neuropsychologisch testen werd voor het eerst gebruikt als een diagnostische methode in het midden van de jaren 1980. in een grote coöperatieve studie uitgevoerd door Barth et a) aan de Universiteit van Virginia. De studie toonde de geschiktheid van neuropsychologische tests om het herstel in de eerste week na een hersenschudding te bevestigen. Een aantal evenementen van de jaren 1990. veranderde van neuropsychologisch onderzoek van een onderzoeksmethode naar een praktische. Ten eerste werden gevallen van hersenschudding bij beroemde professionele atleten gedwongen om elementaire neuropsychologische tests in te voeren in de teams van de National Football League. Dan waren verschillende gevallen van niet-terugkeer naar de sport van leden van de National Hockey League de reden voor de introductie in de laatste verplichte basis neuropsychologische testen. Naast de brede acceptatie van neuropsychologisch testen in professionele sporten, zijn er verschillende grootschalige onderzoeken uitgevoerd met deelname van studentensporters. Deze studies toonden ook een significant klinisch voordeel van neuropsychologisch testen: het vermogen om de beste cognitieve stoornissen te detecteren en aldus objectieve informatie te verschaffen die kan worden gebruikt om beslissingen te nemen over het terugkeren naar sport.

In contactsporten wordt neuropsychologisch testen op twee manieren uitgevoerd. De traditionele, geschreven, methode werd gebruikt en werd vaak ook gebruikt voor de initiële beoordeling van de cognitieve functie en het monitoren van degenen die aan trauma leed. Het wijdverspreide gebruik van traditionele neuropsychologische testen heeft echter vele hindernissen gekend. Allereerst is het de duur en hoge kosten van traditioneel testen, waardoor het moeilijk is om het te gebruiken in amateursporten, bijvoorbeeld bij middelbare scholieren. Bovendien zijn er niet overal gekwalificeerde neuropsychologen die de resultaten kunnen testen en evalueren. Ten slotte zijn de overgrote meerderheid van atleten opgenomen in amateur-, school- en universitaire sportorganisaties, waarvoor traditioneel testen vaak onhandig is, niet beschikbaar voor een prijs of om andere redenen onmogelijk is. Deze obstakels, samen met de gestage toename van het aantal sportorganisaties die hun toevlucht nemen tot neuropsychologische tests voor het uitvoeren van een hersenschudding bij atleten, hebben geleid tot de ontwikkeling en distributie van computergestuurde neuropsychologische testmethoden.

Computer neuropsychologische tests zijn verstoken van veel van de tekortkomingen van traditionele tests en hebben onbetwistbare voordelen. Ten eerste kunt u met het gebruik van computers een aanzienlijk aantal atleten onderzoeken met minimale personele middelen. Een voetbalteam kan bijvoorbeeld worden getest in een schoolcomputerles in een of twee runs. Ten tweede kunnen de verkregen gegevens worden opgeslagen in het geheugen (of netwerk) van de computer en in de toekomst worden gebruikt. Ten derde verbetert computertoetsen de nauwkeurigheid van cognitieve processen: reactietijd en snelheid van besluitvorming (informatieverwerking). De computermethode maakt het mogelijk om deze indicatoren te bepalen met een nauwkeurigheid van 0,01 s, terwijl de nauwkeurigheid van traditioneel testen 1-2 s is. Nauwkeurigheid verhoogt de betrouwbaarheid (significantie) van de resultaten zonder twijfel voor het detecteren van subtiele schendingen. Ten vierde biedt het gebruik van een computer randomisatie van testitems, wat de betrouwbaarheid van de methode zou moeten verhogen, hoewel het herhaaldelijk wordt gebruikt, door het "gewoonte-effect" te minimaliseren dat onvermijdelijk is bij het uitvoeren van standaardtaken. Het "gewoonte-effect" maakt het moeilijk om onderzoeksresultaten te interpreteren en voorkomt dat de arts de werkelijke graad van cognitieve stoornissen bepaalt. Ten slotte maakt de computermethode het mogelijk om op basis van de ontvangen informatie snel een conclusie te trekken die een sportarts gemakkelijk kan onderscheiden. Dus, vanwege de hoge gevoeligheid, betrouwbaarheid en betrouwbaarheid van de computer methode is veel te verkiezen voor de diagnose van hersenschudding.

Verminderde cognitieve functie bij hersenschudding is in veel onderzoeken bevestigd en neuropsychologisch testen lijkt deze stoornissen of onvolledig herstel aan het licht te brengen. Cognitieve achteruitgang bij hersenschudding wordt bevestigd door onderzoek met studenten en middelbare scholieren die Amerikaans voetbal spelen, amateurvoetballers en vertegenwoordigers van vele andere sporten. Neuropsychologisch testen is een gevoelige methode, geschikt voor het beoordelen van de vaak klinisch niet waarneembare maar bedreigende invaliditeitseffecten van een hersenschudding. Neuropsychologisch testen biedt blijkbaar objectieve, kwantitatieve en individuele criteria voor het bepalen van een veilige tijd om terug te keren naar de sport en de tactiek van het uitvoeren van een atleet met een hersenschudding en moet daarom worden beschouwd als een beslissende factor bij het beheersen van een hersenschudding.

Aanvullende instrumentele onderzoeken

Ondanks het feit dat neuropsychologisch testen momenteel wordt beschouwd als de referentiemethode voor de diagnose en het beheer van hersenschudding, zijn er andere methoden die even nuttig kunnen zijn. Zo wordt het Smart Balance Master (NeuroCom) -platform gebruikt om instabiliteit na schudden te detecteren, waarmee u het herstel objectief kunt traceren met behulp van curven. Voor atleten met een hersenschudding was instabiliteit kenmerkend voor 3 dagen. Evenwichtsbeoordeling is onlangs een populair onderwerp geworden bij sommige artsen, maar tot nu toe is onderzoek op dit gebied uitgevoerd op kleine steekproeven en moet het herhaald worden bij grote groepen atleten.

Het diagnosticeren van een hersenschudding kan om verschillende redenen moeilijk zijn. Ten eerste vanwege verschillen in diagnostische criteria en classificatie en het ontbreken van een enkele definitie van deze pathologie. Bovendien is het niet altijd mogelijk om een ​​directe verwonding aan het hoofd te zien of te bevestigen. Vaak, ondanks de hersenschudding, verliest de atleet het bewustzijn niet. In sommige gevallen merkt de atleet de blessure niet op. Het trauma kan heel licht zijn, zonder enig teken van hersenschudding: instabiliteit, duidelijke verdoving en duidelijke persoonlijkheidsveranderingen. Bijkomende moeilijkheden houden verband met het feit dat atleten van welke kwalificatie dan ook de symptomen kunnen minimaliseren of verbergen om op het veld te blijven, waardoor zij zichzelf blootstellen aan het risico van verergering van de verwonding.

Hoe een hersenschudding te bepalen

Onder hersenschudding wordt verstaan ​​een milde vorm van traumatisch hersenletsel, die gepaard gaat met acute kortdurende disfunctie van het centrale zenuwstelsel. Een pathologisch verschijnsel is zelden een direct gevaar voor het leven of de gezondheid van het slachtoffer. Veranderingen in de weefsels tegen de achtergrond van dergelijke schade komen voor op subcellulair en cellulair niveau, soms zijn ze moeilijk te bepalen, zelfs met behulp van hardwarediagnostiek. Tegelijkertijd kan een tijdige bepaling van hersenschudding de patiënt redden van de negatieve gevolgen en complicaties van de aandoening. Zelfs een lichte graad van TBI heeft medische aandacht nodig. Behandeling van hersenschudding kan thuis worden gedaan, maar elke fase van de therapie moet met de arts worden overeengekomen.

Veel voorkomende symptomen van milde, matige en ernstige hersenschudding

Er zijn drie graden van hersenschudding, die elk hun eigen kenmerken hebben. Ze zijn niet verdeeld door de lijst van symptomen, maar door hun intensiteit. Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een specialist worden gesteld, maar als er basisinformatie over de pathologie is, kan iedereen deze vorm van TBI vermoeden.

In geval van een hersenschudding worden symptomen zoals bijna altijd waargenomen:

• verlies van bewustzijn - treedt op onmiddellijk na het letsel of na een paar minuten (minder vaak, uren). Een zwoel duurt seconden, minuten of uren, afhankelijk van de ernst van de hersenlaesie. Herstellend reageert het slachtoffer nog geruime tijd slecht op prikkels. De situatie wordt verergerd door een gebrek aan concentratie. De patiënt beantwoordt langzaam vragen, blijft geremd, beoordeelt onvoldoende wat er gebeurt;
• misselijkheid en braken - de patiënt kan het bewustzijnsverlies aanwakkeren of nadat hij tot bewustzijn is gekomen. De ernst van het symptoom is mild of matig. Braken is meestal enkelvoudig, brengt een lichte opluchting. De herhaalde herhaling wijst op ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel;
• duizeligheid, hoofdpijn - manifestaties doen zich kort na de beroerte voor. Cephalgia heeft een scherp, gewelfd, intens karakter. Meestal zijn de gewaarwordingen geconcentreerd in het gebied waar de slag viel, of de achterkant van het hoofd. Vertigo wordt een gevolg van verhoogde intracraniale druk;
• een verandering in hartslag - trillen gaat vaak gepaard met tachycardie of bradycardie en het hartritme blijft meestal normaal;
• verkleuring van de huid - impact op de hersenen leidt tot defecte vaten, waardoor de huid rood wordt of bleek kleurt;
• coördinatieproblemen - hersenschudding gaat zelden gepaard met organische veranderingen, meestal is alles beperkt tot functionele storingen. Verstoring van de transmissie van impulsen tussen zenuwweefsels leidt ertoe dat de patiënt het evenwicht niet kan bewaren, valt, de bewegingen niet regelt;
• verandering in de diameter van de pupillen - ze kunnen aanzienlijk worden vergroot of ongebruikelijk verkleind. Als de pupillen op verschillende maten worden geschud, wijst dit op ernstige hersenschade.

Een hoofdletsel dat resulteert in een hersenschudding gaat niet altijd gepaard met het verschijnen van een hematoom of een schending van de integriteit van de huid op de plaats van de verwonding. Na een krachtige slag in de doos van de schedel, is het beter om het niet te riskeren, maar om contact op te nemen met een neuroloog of een traumaspecialist om ernstige problemen uit te sluiten.

Hoe een hersenschudding thuis te bepalen

Hoe u onmiddellijk na een blessure weet of er een hersenschudding is

Zelfs een lichte hersenschudding kan worden herkend zonder medische kennis en professionele vaardigheden. Binnen enkele minuten na de botsing treden met deze vorm van hoofdletsel hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken op. Het is ook nodig om de details te onthouden van de ontwikkeling van het klinische beeld van de aandoening in overeenstemming met de leeftijd. Bij ouderen komen problemen met coördinatie, remming van reacties, verlies van oriëntatie in tijd en ruimte naar voren. Personen van jonge en middelbare leeftijd vaker dan anderen flauw.

Om het vermoeden van een hersenschudding te verifiëren, wordt het aanbevolen om een ​​reeks eenvoudige manipulaties uit te voeren. We moeten het slachtoffer vragen zijn ogen te bewegen. In het geval van hersenschade, zal hij klagen over pijn in de oogbollen en ongemak als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Zorg ervoor dat je de leerlingen controleert, hun grootte beoordeelt, zorg dat ze hetzelfde zijn. Bovendien kun je de reflexen controleren door met een kleine hamer of met een rand van de hand lichtjes over de putten onder de knieën te slaan. Als de amplitude van het heffen van de ledematen aanzienlijk varieert, duidt dit op een probleem.

Hoe een hersenschudding uren na een blessure te detecteren

Soms begrijpen mensen met een hersenschudding zelf niet dat hun gedrag anders is dan gebruikelijk en verder gaat dan normaal. In dergelijke situaties moet doorzettingsvermogen worden getoond aan familieleden van de patiënt of de mensen om hem heen. Heldere symptomen van een hersenschudding duiden niet altijd op ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel en een vaag ziektebeeld is geen reden om medische zorg te weigeren. Enkele uren na het letsel wijzen opdringerige hoofdpijnen en misselijkheid, duizeligheid, problemen met coördinatie en oriëntatie op een diagnose. Bovendien kunnen speciale autonome of neurologische symptomen optreden.

Hoe de hersenschudding van een kind te bepalen

De toegenomen sterkte van de botten van de schedel en de verbeterde afschrijvingseigenschappen ervan beschermen de hersenen van kinderen tegen schade en voorkomen ernstige gevolgen. Ondanks dit kan een kind ook een hersenschudding hebben en in een dergelijke situatie is het moeilijker voor een niet-professional om een ​​diagnose te stellen. In het geval dat een kind een hoofdslag krijgt, een hematoom op de huid of een dissectie, is het beter om een ​​arts te raadplegen. U kunt het feit van een hersenschudding controleren door het kind een beetje te observeren. Braken zonder oorzaak, slaperigheid, bleekheid, lethargie, slechte coördinatie, lethargie en hoofdpijnklachten wijzen op de aanwezigheid van letsel.

Hersenschudding

Ziekten van het zenuwstelsel

Algemene beschrijving

Hersenschudding (SGM) (S06.0) is een type traumatisch hersenletsel dat wordt gekenmerkt door een reversibele disfunctie van de hersenen zonder organische schade. Bij volwassenen is het een mild traumatisch hersenletsel.

Prevalentie: 132-367 per 100 duizend mensen. SGM komt vaker voor op jonge en middelbare leeftijd, voornamelijk bij mannen.

De oorzaken van de SGM: ongeval, huishouden, industrie, sportblessure, criminele omstandigheden. Een hersenschudding treedt op wanneer een kleine traumatische kracht op het hoofdgebied wordt uitgeoefend - in het geval van een val van een hoogte van zijn hoogte, een lichte slag op het hoofd, een scherpe versnelling of vertraging in de auto.

Symptomen van hersenschudding

Na een hoofdletsel kunt u alleen braken, verhoogde ademhaling, snellere of langzamere hartslag ervaren. Verlies van bewustzijn na een hoofdletsel - van 1-2 tot 10-15 minuten. Bij het herstellen van het bewustzijn verschijnen klachten over hoofdpijn (90%), duizeligheid (60%), misselijkheid (60%), zwakte, tinnitus (50%), slaapstoornissen en instabiliteit tijdens het lopen (30%). Een kortdurend geheugenverlies van gebeurtenissen voorafgaand aan het letsel is mogelijk (tot 50%).

De algemene toestand van de slachtoffers verbetert snel tijdens de eerste of tweede week na een hoofdletsel.

Een objectief onderzoek van de patiënt onthult cerebrale syndroom, er kan pijn zijn bij het bewegen van de oogbollen, kleinschalige horizontale nystagmus, lichte anisoreflexie, ataxie.

diagnostiek

• Met echoencephaloscopie verschuift de mediane M-echo niet.
• Craniografie zonder traumatische letsels.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen in sommige gevallen, om organische hersenschade uit te sluiten.

Behandeling van hersenschudding

De behandeling omvat bedrust (7-10 dagen), lichte uitdroging, analgetica, neurometabolieten, antioxidanten.

Essentiële medicijnen

Er zijn contra-indicaties. Raadpleging is vereist.

• Diacarb (diureticum, decongestivum). Doseringsschema: oraal in een dosis van 250-375 mg / dag. (1-1,5 tabletten) in de ochtend. Het maximale diuretische effect wordt bereikt elke twee dagen of twee dagen op rij met een pauze van een dag.
• Ketoprofen (analgeticum). Dosering: binnen, tijdens de maaltijd; 100 mg tabletten 3 keer per dag of 150 mg / dag. (vertraagd) met een interval van 12 uur Capsules - 50 mg elk 's morgens en' s middags, 100 mg - 's avonds.
• Fenotropil (neurometaboliet). Doseringsregime: oraal ingenomen direct na een maaltijd in een dosis van 100-200 mg, de gemiddelde dagelijkse dosis is 200-300 mg. Het wordt aanbevolen om de dagelijkse dosis in 2 doses te verdelen. De gemiddelde behandelingsduur is 30 dagen.
• Thioctzuur (antioxidant). Dosering: binnen 600 mg (2 tabletten) 1 keer per dag. Tabletten worden op een lege maag ingenomen, ongeveer 30 minuten vóór de eerste maaltijd, zonder te kauwen en veel vloeistof te drinken.

aanbevelingen

Raadpleging van een neuroloog / neurochirurg, magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen wordt aanbevolen.

Hersenschudding: symptomen en diagnose

Hersenschudding (commotio cerebri) is een symptoomcomplex van gestoorde hersenfuncties als gevolg van een hoofdletsel (CBI), dat geen uitgesproken morfologische veranderingen in de hersenen heeft.

Een hersenschudding is een onafhankelijke vorm van gesloten hoofdletsel en wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van hoofdletsel die voorkomt bij 70-80% van de slachtoffers.

Hersenschudding: Oorzaken

In de regel zijn de oorzaken van hersenschuddingen (SGM) stakingen op een niet-vastgezet hoofd, headers in verschillende botsingen in weg- en andere rampen, evenals in vallen van een kleine hoogte. Dat wil zeggen, in de oorsprong van het schudden, is er altijd een kortdurende toepassing van mechanische energie, die een intense lineaire of hoekversnelling van het hoofd veroorzaakt.

Pathogenetisch vindt een complex van gelijktijdig optredende morfologische en functionele stoornissen plaats in de hersenen, die een gegeneraliseerd effect op de gehele hersenen hebben. Hoewel het klinische beeld van een hersenschudding wordt gekenmerkt door het overwicht van reversibele (algemene cerebrale) en de afwezigheid van focale stoornissen, stellen veel onderzoekers dat hersenschudding niet zonder een spoor overgaat, en het is mogelijk dat de zogenaamde functionele, neurodynamische omkeerbare veranderingen permanent onomkeerbaar worden [1].

Hersenschudding: Symptomen

De belangrijkste manifestatie van een hersenschudding moet worden beschouwd als een kortstondige verstoring van het bewustzijn - het verlies ervan van een paar seconden tot een paar minuten, gevolgd door verbluffend. In deze toestand zijn patiënten niet in staat om nieuwe gebeurtenissen in hun geheugen vast te leggen (anterograde of posttraumatische amnesie), maar als gevolg van gedragsmatige automatismen, kunnen zij zich uiterlijk normaal gedragen. Ook is na verwonding retrograde amnesie mogelijk, die zich uitstrekt over een andere periode voorafgaand aan de verwonding.

Anterograde amnesie is een geheugenverlies voor gebeurtenissen na de terugkeer van het bewustzijn na een blessure.
Retrograde amnesie - geheugenverlies gedurende een periode die onmiddellijk voorafgaat aan het bewustzijnsverlies als gevolg van een verwonding.

Na het herstel van het bewustzijn bij het slachtoffer, overheersen drie syndromen: cerebraal, autonoom en asthenisch [2].

Cerebraal syndroom omvat klachten van patiënten over hoofdpijn, duizeligheid, algemene zwakte, tinnitus en pijn tijdens oogbewegingen. Patiënten merken visueel ongemak bij het fixeren van de blik dichtbij, vestibulaire hyperesthesie. Braken, vaak enkelvoudige, bradycardie of tachycardie kunnen worden waargenomen. Bij onderzoek merkte de patiënt bleekheid op van de huid, adynamie.

Het vegetatieve syndroom wordt beschouwd als een soort kern hersenschudding kliniek, waar subjectieve stoornissen overheersen - hypersalivatie of droge mond, een gevoel van opvliegers naar het hoofd, een gevoel van warmte of rillingen, zweten, bloeddruk en pols labiliteit, verkleuring van de huid, hartkloppingen en andere onaangename sensaties borst, zwakte, gewelddadige orthopedische reacties, intolerantie voor tabaksrook.

Asthenic syndroom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van algemene zwakte, malaise, prikkelbaarheid en gebrek aan eetlust. Gekenmerkt door slaapstoornissen. De meeste patiënten na hersenschudding wijzen op verstrooidheid, geheugenstoornis, trager denken, concentratieproblemen. De productiviteit van intellectuele activiteit van patiënten neemt over het algemeen af.

Hersenschudding: diagnose

Neurologisch onderzoek onthult een aantal microsymptomen: kleinschalige horizontale nystagmus, zwakke convergentie, afgenomen abdominale reflexen, spierhypotensie en onzekere uitvoering van coördinatortests. Er is mogelijk een positief symptoom van Gurevich-Mann (hoofdpijn verschijnt of neemt toe met de beweging van de oogbollen), een afname in de reactie van de pupillen op licht.

Snelle anisoreflexie is mogelijk. Patiënten wankelen in de Romberg-positie, coördinatietests worden onzeker uitgevoerd. Andere focale neurologische symptomen zijn afwezig, uitgesproken meningeale syndroom wordt niet waargenomen. Bij sommige patiënten worden symptomen van nogal onscherpe irritatie van de membranen waargenomen - pijn bij het bewegen van de oogbollen, twijfelachtige stijfheid van de nekspieren en het symptoom van Kernig, dat verdwijnt in de eerste dagen na de verwonding.

Geen schade aan de botten van de schedel. Druk CSF en de samenstelling ervan zonder significante afwijkingen.

Wanneer computertomografie bij patiënten niet wordt gedetecteerd, verandert de dichtheid van de medulla en liquor-bevattende ruimtes. Het gebruik van complexe instrumentele onderzoeksmethoden (computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming, craniografie, echoencefaloscopie), evenals de studie van hersenvocht, gericht op het uitsluiten van meer ernstige letsels van schedel en hersenen, maar kan niet worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.

Ondanks het schijnbare gemak van dit type hoofdletsel, moet men rekening houden met het feit dat een ernstiger type van TBI kan worden vermomd als een hersenschudding. Dit maakt een dynamische bewaking van de toestand van de patiënt gedurende meerdere dagen noodzakelijk. Bovendien zijn er geen voldoende redenen om te beweren dat er geen morfologische veranderingen in de hersenen zijn, zelfs na milde vormen van SGM.

Hoe grondiger en vollediger onderzochte patiënten met hersenschudding, hoe vaker het mogelijk is om de meest uiteenlopende, soms kortstondige, soms neurologische symptomen (bijvoorbeeld otoneurologisch) te identificeren die vele maanden aanhouden en hoe meer reden er is voor het afwijzen van de functionele genese van hersenschudding en de erkenning dat de ziekte is gebaseerd op organische veranderingen [3].

bronnen:
1. Bow, VB Traumatisch hersenletsel (kliniek, behandeling, onderzoek, revalidatie) / VB Smychek, E.N. Ponomareva. - Mn.: NII ME en R, 2010.
2. Kondakov, E.N. Traumatisch hersenletsel / E.N. Kondakov, V.V. Krivitsky. - SPb., 2002.
3. Gids voor neurologie. T. VIII. - M., 1962.

Wat is het gevaar van een lichte hersenschudding en wat zijn de gevolgen?

1. Oorzaken 2. Mate van ernst 3. Klinische manifestaties 4. Hoe een hersenschudding van een baby herkennen? 5. Hoe het slachtoffer te helpen? 6. Diagnose 7. Behandeling 8. Hoe is een milde hersenschudding gevaarlijk?

Vrijwel elke persoon heeft minstens eenmaal in zijn leven symptomen van hersenschudding ervaren, velen denken zelfs niet dat ze een dergelijke diagnose hadden. Maar dit is een gevaarlijke ziekte die tot onomkeerbare gevolgen kan leiden.

Het is echter onwaarschijnlijk dat iemand van ons, als hij hard op zijn hoofd werd geslagen met een bal op het strand of een koffer uit de bovenste plank van de trein viel, naar de dokter zou gaan. De meesten zullen een pijnstillerpil nemen, op zijn best, een diureticum en rustig hun gang gaan of thuis worden behandeld. Namelijk, na een slag op het hoofd, op het eerste gezicht, niet erg sterk, en er is een hersenschudding.

Hersenschudding is een significante schending van de functionaliteit van zenuwcellen, die optreedt als gevolg van de impact van de traumatische factor en die geen vasculaire oorsprong heeft. In de structuur van ziekten van het zenuwstelsel neemt deze pathologie een leidende plaats in, in het bijzonder een lichte hersenschudding. Volgens medische statistieken had 75% van de volwassen bevolking deze diagnose en waren het alleen diegenen die om hulp vroegen. In de meeste gevallen wordt een lichte hersenschudding niet gediagnosticeerd.

redenen

Een man in de straat denkt dat er een hersenschudding optreedt wanneer een persoon slaat, of hij wordt op zijn hoofd geslagen, maar dit is niet helemaal waar. Natuurlijk is een veel voorkomende oorzaak een directe impact op het hoofd, maar wanneer de auto abrupt op de billen valt of abrupt remt, krijgen de hersenen ook een mechanische verwonding, dat wil zeggen een hersenschudding.

Graden van ernst

Afhankelijk van de periode van bewustzijnsverlies en de algemene toestand van de patiënt, worden 3 graden hersenschudding onderscheiden:

1. Makkelijk - de patiënt verliest niet het bewustzijn of komt bij zinnen binnen 5 minuten, de toestand is bevredigend.
2. Gemiddeld - verlies van bewustzijn 10 - 15 minuten, algemene toestand van matige ernst.
3. Ernstig - verlies van bewustzijn gedurende meer dan 15 minuten. De aandoening is ernstig of zeer ernstig, vereist medische zorg.

Klinische manifestaties

In het dagelijks leven is er vaak een lichte hersenschudding, en in de regel gaan ze niet naar de dokter. Overweeg welke symptomen het slachtoffer heeft.

De belangrijkste symptomen zijn hoofdpijn en duizeligheid, die direct na het letsel of binnen enkele uren optreden. Hoofdpijn is behoorlijk heftig en heeft een pulserend karakter. Duizeligheid gaat gepaard met misselijkheid, braken treedt slechts met matige ernst op. De patiënt is lethargisch, depressief, adynamisch, hij heeft het verlangen om te gaan liggen of te slapen.

Een ander significant symptoom: zo'n gewond persoon kan de bloeddruk verhogen of verlagen, een verstoorde hartslag. Een veel voorkomend symptoom is een lichte incoördinatie, soms verandert het looppatroon.

Voor tremoren zijn er kenmerkende oogheelkundige symptomen:

• pijn bij het bewegen van oogbollen;
• pijn bij fel licht;
• visuele beperking: zicht naar voren, onscherpe contouren van objecten en mensen;
• dubbele objecten;
• moeilijk om scherp te stellen.

Ook karakteristieke symptomen zijn bleekheid, koude handen, transpiratie verschijnt op het voorhoofd. De patiënt heeft tekenen van retrograde amnesie. Het slachtoffer herinnert zich nauwelijks het moment van de verwonding en wat eraan voorafging.

Een klinisch belangrijk symptoom voor het bepalen van de ernst is de duur van bewustzijnsverlies. Met een lichte mate van hersenschudding verliest de patiënt zelden het bewustzijn en heeft daarom, ook thuis, geen haast om te genezen. Aanvaardbaar voor deze ernst is verlies van bewustzijn gedurende 3-5 minuten. In de regel zorgt het ervoor dat de patiënt en zijn familieleden nadenken over de mogelijke schade aan de hersenen en een arts raadplegen.

Hoe een babyshake herkennen?

Met een volwassene alsof alles duidelijk is. Hij kan klagen, zeggen hoe en waar het pijn doet, maar wat te doen met de kleintjes, waarvoor volwassenen volledig verantwoordelijk zijn?

De natuur zorgde zelf voor de baby's: dankzij de structuur van de botten van de schedel en de voorbereiding van de baby in de baarmoeder voor de bevalling, zijn de botten en gewrichten zo zacht dat zelfs bij vallen het kind nauwelijks gewond raakt. Echter, jonge ouders zijn verplicht om te weten welke tekenen van hersenschudding bij de pasgeborene.

Als je kind zijn hoofd heeft geraakt of als er iets op hem is gevallen, zelfs als hij niet meteen wispelturig begon te worden, let dan op zijn gedrag. Een kenmerkend symptoom voor zuigelingen is ongewoon gedrag, onkarakteristieke humeurigheid of, in tegendeel, lethargie, slaapstoornissen, bleekheid of hyperemie van de huid, frequente regurgitatie.

Houd er rekening mee dat als het kind niet direct na het letsel begon te huilen, hij mogelijk het bewustzijn voor deze periode heeft verloren.

Een formidabeler symptoom is het verlies van recent verschenen vaardigheden: een kind kan niet uitstaan ​​of heeft opgehouden te lopen, speelgoed of familieleden te herkennen, is minder geconcentreerd geworden. Al deze tekens moeten ouders waarschuwen en zo snel mogelijk een neuroloog raadplegen.

Hoe het slachtoffer te helpen?

Wat te doen als je te maken krijgt met een slachtoffer op straat? Niemand dwingt je om afgestudeerd te worden en een patiënt te behandelen, maar de basiskennis van eerste hulp kan iemands leven en gezondheid redden. Als u een gewonde persoon op straat vindt, bel dan een ambulancebrigade of help hem naar het ziekenhuis te gaan. Symptomen kunnen na enkele uren thuis verschijnen. Als de patiënt alleen is, kan hij lijden. Als u een verwonding hebt meegemaakt en bewusteloos bent, draai deze dan opzij om aspiratie van braaksel te voorkomen. Plaats de kop tegelijkertijd op een stevige, zo mogelijk vlakke ondergrond. Spoedeisende artsen kunnen de toestand van de patiënt beoordelen en de nodige hulp bieden.

diagnostiek

Bij de diagnose van lichte tremor speelt de raadpleging van een specialist, een gedetailleerde verzameling van de voorgeschiedenis van de ziekte en de symptomen naarmate deze zich voordoen en toenemen, een leidende rol.

Om de diagnose te bevestigen, is radiografie van de schedel mogelijk. Bij kleine kinderen vóór de afsluiting van een grote fontanel heeft echografie van de hersenen de voorkeur.

behandeling

Hersenschudding, zelfs milde ernst, heeft veel consequenties voor een persoon, daarom moet het worden behandeld. En doe het goed. Zo'n patiënt moet worden waargenomen door een neuropatholoog en een traumatoloog.

Allereerst omvat de behandeling strikte bedrust, een volwassene moet ten minste 14 dagen in bed blijven, voor baby's is deze periode 2 keer langer en duurt het 30 dagen om gevolgen te voorkomen. Als de patiënt thuis wordt behandeld, moet hij de fysieke en mentale stress volledig elimineren, de communicatie minimaliseren, meer slapen. Kinderen moeten worden beschermd tegen computergames, televisieprogramma's, dit is niet de beste periode om staarten op school aan te passen of nieuwe vaardigheden te ontwikkelen.

Medicamenteuze behandeling wordt door de arts geselecteerd en deze kan tijdens het behandelingsproces veranderen. Onder de geneesmiddelen die op het zenuwstelsel werken bij de behandeling van milde hersenschudding, wordt de voorkeur gegeven aan Tsinarizina, geneesmiddelen nicotinezuur, Piracetam. Als na het incident de patiënt mentale veranderingen had, stemmingswisselingen, verstoorde slaap, isolatie en losraken van wat er gebeurt, worden antidepressiva en sedativa aan het behandelingscomplex toegevoegd.

Het is ook de moeite waard om te gebruiken in de behandeling en kruiden: aloë vera, ginsengwortel, trein, wilg helpen de intracraniale druk te verminderen en het herstel van de patiënt te versnellen.

Genezende baden, massages zijn een geweldige aanvulling op het behandelen van milde hersenschudding.

Wat is een gevaarlijke hersenschudding?

Zoals elke verwonding is een lichte hersenschudding gevaarlijk vanwege de vroege en vertraagde effecten. Soms, vooral als de hersenschudding in de kindertijd wordt ontvangen, vergezelt het ons gedurende het hele leven in de vorm van hoofdpijn, vestibulaire stoornissen, slaapstoornissen en cognitieve activiteit, tremoren en convulsies. Al deze gevolgen kunnen worden voorkomen door een volledige behandeling uit te voeren.