Wat is gevaarlijke, ernstige meningitis, hoe ernstige gevolgen te voorkomen

Infectieziekte, levensbedreigend. Ontwikkelt zich snel, beïnvloedt de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Dit is ernstige meningitis. Pathologie is zeldzaam bij volwassenen en treft vaak kinderen.

Korte beschrijving

De schade aan de membranen van het ruggenmerg en de hersenen, veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels, wordt door de officiële geneeskunde gedefinieerd als sereuze meningitis. Risico's zijn vooral kinderen van voorschoolse leeftijd. Dit is precies de periode waarin de baby begint naar de kleuterschool te gaan, waar mogelijk potentiële dragers van het virus zijn. Bij schoolkinderen en volwassenen wordt deze pathologie zelden gedetecteerd.

De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen die meningitis van een andere etiologie vergezellen. Het is hoog (boven de 38) koorts, hoofdpijn, misselijkheid en braken. Dergelijke symptomen bemoeilijken een tijdige diagnose, omdat ouders de aandoening vaak verkrampen door verkoudheid. Maar de gevolgen zijn nadelig, dus de manifestatie van tekenen moet dwingen om medische hulp te zoeken.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste ziekteverwekkers die sereuze meningitis veroorzaken zijn bacteriën en virussen, minder vaak schimmels. Maar de belangrijkste reden is het enterovirus. Infectie van een gezond persoon vindt plaats door lucht, contactroutes of door water. Vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd als een complicatie na ziekte:

Infectie komt vaak voor bij een geïnfecteerde persoon, zelfs tijdens een gesprek met hem. De grootste piek vindt plaats tijdens het warme seizoen, omdat veel waterlichamen zijn geïnfecteerd met schadelijke micro-organismen.

Een gezonde immuniteit stelt het lichaam in staat om de aanval van infectie te weerstaan. Verzwakte immuniteit, ongezonde voeding, slechte levensstijl maken het voor het virus mogelijk om stilletjes een verzwakt lichaam te penetreren en te beschadigen. Dit verklaart het feit dat sereuze meningitis bij volwassenen of kinderen het gevolg is van een andere ziekte. In een verzwakt organisme bereikt het enterovirus met een bloedstroom snel de hersenen, waardoor een eerste ernstig ontstekingsproces ontstaat.

Ziekte classificatie

De moderne geneeskunde definieert verschillende soorten sereuze meningitis. Het hangt af van het type ziekteverwekker of ziekteverwekker:

• sereuze meningitis veroorzaakt door Coxsackie of Echo;
• bacterieel, waarbij het middel bacteriën is die tuberculose en syfilis veroorzaken;
• schimmel parasieten zoals Candida, Coccidioides immitis.

Afhankelijk van de ernst van het ziektebeloop op het moment van detectie, worden nog verschillende soorten bepaald - primaire of secundaire graad.

Symptomen van de ziekte

Na infectie van het lichaam kan de ziekte binnen 2-6 dagen optreden. Het is deze incubatieperiode in pathologie. De behandeling duurt lang, waardoor ziekenhuisverblijf vereist is. Herstel is mogelijk in ten minste twee weken.

De ziekte manifesteert zich met meningeale specifieke symptomen:

• hoge lichaamstemperatuur;
• koorts;
• hoofdpijn;
• misselijkheid, braken;
• oogpijn bij het kijken naar fel licht;
• oorpijn zelfs met een klein beetje geluid;
• gebrek aan eetlust;
• symptoom Brudzinsky of Kernig.

Meningeën tekenen zijn de aanwezigheid van verschillende symptomen tegelijkertijd. Als de symptomen van Brudzinsky worden onthuld, kan de patiënt zijn hoofd niet draaien, zijn nek buigen. Wanneer je één been probeert te buigen, buigt de tweede spontaan. Bij het definiëren van het symptoom van Kernig wordt de patiënt gevraagd om het been verticaal op te heffen vanuit een vooroverliggende positie. Als er een ziekte is, kan hij dit niet doen. Vaak gaat de toestand gepaard met verlies van bewustzijn.

diagnostiek

Een pathologie zoals sereuze meningitis wordt vrij eenvoudig gediagnosticeerd op basis van deze symptomen. Maar dit is genoeg alleen voor een medische geschiedenis. De patiënt moet een volledig laboratorium- en instrumenteel onderzoek ondergaan. Serologische diagnose houdt in:

• compleet aantal bloedcellen;
• bacteriologische analyse;
• ruggenprik;
• Echografie, MRI van de hersenen.

Vaak voelen patiënten na het verzamelen van het ruggenmerg aanzienlijke opluchting. Dit is verder bewijs dat sereuze meningitis aanwezig is bij kinderen of volwassenen. De verlichting is tijdelijk, omdat de intracraniale druk sterk daalt na de vloeistofinname. De behandeling is complex en lang. Het is noodzakelijk om dit te doen, omdat de gevolgen nogal triest zijn.

behandeling

Het verschijnen van deze symptomen zou angst moeten veroorzaken, vooral onder ouders. Wacht niet op de komst van de kinderarts in het district. Het verloop van de ziekte is snel, dus het is het beste om de ambulancebrigade te bellen.

Als de patiënt bij hoge temperatuur zijn benen niet kan buigen, zijn hoofd draaien, kan men sereuze meningitis vermoeden. In deze situatie is dringende ziekenhuisopname vereist.

Om de temperatuur te verlagen, is het onwenselijk om zelf antibiotica te geven. Dit geeft een tijdelijk effect en bemoeilijkt de diagnose. Behandeling van sereuze meningitis houdt niet het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen in. Na het diagnostisch onderzoek schrijft de arts gewoonlijk voor:

• antivirale middelen, vaak interferon;
• immunoglobuline wordt voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken;
• de intracraniale druk verlagen - diuretica (Furosemide, Lasix);
• antispasmodica (No-shpa, Drotaverin);
• druppelaars met prednison en ascorbinezuur;
• colloïdale preparaten worden voorgeschreven bij afwezigheid van hartaandoeningen;
• antipyreticum alleen wanneer de temperatuur hoger is dan 38 ° C;
• Seduxen, Domesan om aanvallen te voorkomen;
• vitaminetherapie.

Gedurende enkele dagen kreeg de patiënt bedrust toegewezen. Onnodige bewegingen moeten worden uitgesloten. De etiologie van de ziekte is niet volledig begrepen. Daarom is het beter om strikt alle voorschriften en aanbevelingen van de arts te volgen. Dit is de enige manier om snel volledig herstel te bereiken zonder de trieste gevolgen.

Gevolgen van sereuze meningitis

Als de patiënt tijdig medische hulp krijgt, zijn de gevolgen van de ziekte gunstig. De warmte verdwijnt op de 3-4e dag, volledig herstel is mogelijk in twee weken. Als een beroep op een medische instelling te vroeg was, werd de behandeling thuis uitgevoerd met geïmproviseerde middelen, daarna kan CSF-hypertensief syndroom worden opgemerkt. Dit is een verhoogde intracraniale druk veroorzaakt door ophoping van hersenvocht (spinale vloeistof) in de hersenen.

De situatie is ernstig, provocerend:

• verlies van bewustzijn;
• ontoereikende mentale en fysieke ontwikkeling;
• schendingen van de organen van gehoor en gezichtsvermogen, tot een volledig verlies;
• nierziekte;
• aan wie;
• wiegedood of de dood bij volwassenen.

Bijzonder gevaarlijke gevolgen veroorzaakt door het pathogeen voor tuberculose. Deze vorm van de ziekte vereist het gebruik van anti-tbc-medicijnen. Als dit niet is gebeurd, kan de dood van de patiënt plaatsvinden op de 22-25e dag na het begin van de ziekte. Ontoereikende of onvolledige behandeling veroorzaakt een terugval.

Preventieve maatregelen

Behandeling van elke vorm van meningitis wordt niet gepompt op het moment van ontslag uit het ziekenhuis. Een hele reeks preventieve maatregelen zal worden aanbevolen, waarvan sommige gedurende 4 jaar moeten worden nageleefd en geïmplementeerd. Preventie doet geen pijn aan degenen die in contact zijn geweest met de patiënt.

De beste preventie wordt beschouwd als een sterk immuunsysteem, dat gemakkelijk is om een ​​gezond dieet te handhaven, versterkte complexen. Volwassenen moeten alcohol en roken, kinderen en hun ouders opgeven voor een gezonde levensstijl. Tuberculose-vaccinatie kan worden aanbevolen. Negeer deze procedure is het niet waard. Dit zorgt voor geen herhaling.

Daarnaast wordt aanbevolen:

• bezoek geen vervuilde reservoirs;
• regelmatig nat reinigen, de kamer luchten;
• handen wassen na de straat en voor de maaltijd;
• was groenten en fruit voor het eten;
• gebruik geen leidingwater;
• volg de regels voor persoonlijke hygiëne.

Voedingsprincipes

Versterking van het immuunsysteem helpt niet alleen kant-en-klare vitaminecomplexen, maar ook aanbevelingen voor alternatieve geneeswijzen. Kinderen moeten van jongs af aan uitleggen wat junkfood bedreigt. Daarom is het noodzakelijk om koolzuurhoudende suikerhoudende dranken, pittig, gefrituurd, vet voedsel, zout en suiker te minimaliseren, om bezoeken aan fastfood te beëindigen. Het menu van de persoon met meningitis moet aanwezig zijn:

• verse groenten en fruit;
• gefermenteerde melkproducten;
• harde kazen;
• mager vlees (gekookt, gestoomd);
• zeevis en zeevruchten;
• noten;
• boekweit, kaas;
• gedroogd fruit.

Zelfs in het netwerk van moderne supermarkten kunt u producten kopen die een gebalanceerd en gezond voedsel bieden.

Vaak kan een terugval contact maken met straatdieren. Met alle grote liefde van katten en honden is het wenselijk om dit uit te sluiten. Na de overgedragen pathologie worden de kinderen veel slimmer en zijn ze het eens met hun ouders. Huisdieren moeten zich ontdoen van wormen en vlooien voorkomen. Maak het een paar dagen voor de terugkeer van de vorige patiënt.

Lange wandelingen in de frisse lucht, zwemmen, ontspannen fietsen zullen niet alleen het immuunsysteem helpen versterken, maar ook de hartspier ondersteunen.

Tips voor traditionele geneeskunde

Traditionele geneeskunde is een aparte, enorme wereld die helpt om het immuunsysteem in goede conditie te houden, de weerstand te verhogen en het lichaam te verzadigen met vitamines. De bron van vitamine C, die belangrijk is voor een gezonde immuniteit, zit niet alleen in citrus. Ze zijn rijk aan:

• dille;
• peterselie;
• rozenbottels en lijsterbes;
• gember wortel;
• Bulgaarse peper;
• vijgen;
• kiwi;
• Spruitjes;
• runderlever;
• duindoornolie;
• pollen;
• bes.

Niet minder nuttig voor het behoud en herstel van immuniteit, kruideninfusies of afkooksels die u zelf kunt bereiden. Gebruik hiervoor kruiden die ontstekingsremmend werken. U kunt veilig van toepassing zijn:

• mint;
• paardebloem;
• kamille;
• korenbloem bloemen;
• brandnetels;
• sleutelbloem;
• moeder en stiefmoeder;
• Sint-janskruid.

Kruiden kunnen apart worden gebruikt of u kunt uw eigen kruidencollectie bereiden. Om dit te doen, hebt u een gelijke hoeveelheid grondstoffen nodig die in een afzonderlijke kom worden gemengd. Een eetlepel kruidenverzameling giet een glas kokend water, sta erop, drink warm in plaats van thee. Je kunt honing toevoegen.

Honing is een natuurlijk antibioticum en de rijkste bron van vitamines. Daarom moet het gedurende de gehele herstelperiode in het menu aanwezig zijn, als dit product niet allergisch is. Het kan net als bloemstuifmeel veilig worden toegevoegd aan drankjes en versterkende mengsels. Een van deze mengsels geeft een krachtig versterkend effect. Om te koken heb je nodig:

Deze componenten moeten 200 gram nemen. Maal alles in een vleesmolen of met een blender. Voeg aan de resulterende massa een glas honing en gehakte citroenen (3 st.) Toe. Citroenen gehakt samen met de schil.

Honing verliest helende eigenschappen in warm water. Het is beter om het op te lossen in dranken waarvan de temperatuur de 65 ° C niet overschrijdt.

Vergeet de voordelen van veenbessen niet. Morse van deze helende bessen helpt snel om het immuunsysteem op orde te brengen en te versterken. Om te koken, kunt u verse en bevroren bessen gebruiken. Een glas veenbessen moet worden geplet en sap worden geperst. Verdun sap met water, breng aan de kook, maar kook niet. Suiker voegt ongewenst toe. Hij doodt veel voedingsstoffen in de drank. Het is beter om honing toe te voegen aan warm sap.

conclusie

Moderne geneeskunde en farmacologie om meningitis te voorkomen, wordt aanbevolen om actief gebruik te maken van de middelen om het immuunsysteem te versterken. Het is moeilijk om het snel op te voeden, vooral na de ziekte. Maar om op een hoog niveau te blijven, een gezonde levensstijl en goede voeding na te leven, is het goed mogelijk. Dit is belangrijk voor kinderen en volwassenen.

Alles over de incubatietijd voor sereuze en purulente meningitis bij volwassenen en kinderen

Meningitis wordt ontsteking van de hersenvliezen genoemd. Een persoon heeft harde en zachte membranen, daarom is een ontsteking mogelijk, individueel of individueel, of schade aan alle membranen van de hersenen is mogelijk. Deze ziekte komt voor met een duidelijke periodiciteit. Meningitis heeft een incubatieperiode, dan verschijnen symptomen, is er een maximum aan manifestaties, dan treedt verzakking van ontsteking en herstel op.

Zoals elke besmettelijke ziekte kan meningitis niet alleen door bacteriën en virussen worden veroorzaakt, maar zelfs door protozoa en schimmels en zelfs door parasitaire wormen. Dus, de meest voorkomende:

• meningokokkenproces;

• pneumokokken;

• meningitis met door teken overgebrachte encefalitis;

• herpetic meningitis (vaak gecompliceerd door encefalitis - een laesie van de hersenstof);

• tuberculeus proces;

• brucellose;

• Candida (bij personen met verminderde immuniteit).

Elk van deze ziekten heeft zijn eigen pathogeen, zijn eigen kenmerken van de cursus en zijn eigen periode van verborgen ontwikkeling. Wat is de incubatietijd voor meningitis en wat gebeurt er op dit moment in het lichaam?

Is er een incubatietijd?

Vertaald uit het Latijn - incubatio - betekent nadenkend, verborgen. En we introduceerden het woord incubator in het Russisch - "hatcher", bijvoorbeeld, kuikens. Dit proces betekent dat het verborgene manifest wordt.

Daarom is de incubatieperiode van meningitis zo genoemd dat het niet voorkomt, en de symptomen ontbreken. Een persoon wordt nergens door gestoord, en totdat "kwantiteit in kwaliteit is overgegaan", leeft hij een normaal leven.

Over timing

De incubatietijd voor meningitis bij volwassenen en kinderen is meestal 5-7 dagen en dan verschijnen klinische symptomen. Meestal is een kortere duur kenmerkend voor etterende infecties en met sereuze ontstekingen kan het latente proces lang duren.

Dus, sereuze meningitis met parotiditis (bof) heeft een incubatieperiode van 15-30 dagen. Maar tegelijkertijd kan serous enteroviral meningitis een incubatieperiode van 2-3 dagen hebben.

Er zijn geen speciale regels voor de berekening, maar hoe hoger de immuniteitsspanning en hoe gezonder de persoon, hoe langer er geen klinische symptomen zijn.

Prodromale periode

We weten al dat de incubatietijd voor een dergelijke infectieuze laesie als meningitis, heimelijk en onmerkbaar verloopt. Maar aan het einde van de incubatieperiode kunnen sommige symptomen optreden, met meningitis, bij zowel volwassenen als kinderen. Deze omvatten:

• zwakte;

• lethargie;

• lichte spierpijn;

• slaapstoornissen;

• vermindering van de arbeidscapaciteit.

Al deze tekens geven het begin van de ziekte aan.

Wat is de meest gevaarlijke periode van de ziekte?

Natuurlijk is de meest gevaarlijke periode de hoogte van de symptomen. De patiënt heeft ernstige hoofdpijn, hoge koorts, hersenkrakende "bron", zonder voorafgaande misselijkheid. Als tijdens de incubatieperiode de symptomen bij volwassenen en kinderen met een virale en etterende meningitis ontbraken, dan kan deze ziekte op het hoogtepunt van de klinische manifestaties niet over het hoofd worden gezien.

We zullen meer zeggen, ook voor ouders: "Het missen van het begin van deze ziekte is ook moeilijk. Ongeacht de duur van de incubatietijd voor meningitis bij kinderen en volwassenen, beginnen de symptomen acuut.

Tijdens een ontsteking van de hersenmembranen onthoudt de patiënt niet alleen de dag, maar ook het uur van het begin van de ziekte, die begint met een plotselinge afkoeling en een sterke stijging van de temperatuur. Al aan het einde van de eerste dag verschijnt hoofdpijn, die ondraaglijk wordt.

Over besmetting

Veel infectieziekten zijn besmettelijk voor anderen wanneer de patiënt gezond is. Is meningitis besmettelijk tijdens de incubatietijd? Kijken naar wat en kijken wanneer.

Meestal neemt de infectiviteit dramatisch toe aan het einde van de eerste fase, 1-2 dagen vóór het begin van de ziekte. Maar niet elk ontstekingsproces is besmettelijk. Bijvoorbeeld, met de meningeale vorm van door teken overgedragen encefalitis, vormt de patiënt geen enkel gevaar, aangezien dit geen zuivere virale meningitis is, maar met een meningokokkeninfectie gedurende de gehele incubatieperiode, kan de patiënt besmettelijk zijn.

Er kan bijvoorbeeld een drager zijn van meningokokkeninfectie in de vorm van nasofaryngitis, dat wil zeggen een normale milde ontsteking van de keel. De patiënt weet misschien niet dat hij anderen infecteert, maar tegelijkertijd wordt hij zelf niet ziek. Een dergelijk asymptomatisch rijgedrag moet worden opgespoord en behandeld, omdat dit uitbraken kan veroorzaken.

Tot slot moet worden gezegd dat niemand weet of hij of zijn kinderen zich in een latente periode van het infectieuze proces bevinden. Het kan alleen worden aangenomen op basis van concrete feiten. Een uitbraak van virale meningitis bij kinderen vond bijvoorbeeld plaats tijdens een schoolreisje. Wat is de kans dat ons kind, dat op mars was, een incubatietijd heeft?

Er is geen antwoord op deze vraag. In de vroege, latente termen is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, en de tests zullen niets tonen, bovendien maken ze bijna geen viruspathogenen aan. Het blijft alleen om medicijnen te nemen die het immuunsysteem versterken, de synthese van interferon verhogen, als een actieve component van antivirale bescherming, en alert zijn.

Tijdbom: Alles over de incubatietijd voor meningitis bij kinderen en symptomen

Meningitis is een ontstekingsproces in de zachte weefsels van het ruggenmerg en de hersenen. Veroorzaakt door bacteriën en virussen. Het identificeren van meningitis is niet eenvoudig, de symptomen zijn vergelijkbaar met griepverschijnselen. Er is virale en bacteriële meningitis, de eerste komt vaker voor. De virale vorm van de ziekte vormt geen bedreiging voor het leven van het kind, maar als complicaties beginnen, zijn de gevolgen negatief.

De incubatietijd voor meningitis bij kinderen gaat op verschillende manieren door, gemiddeld is het 2-10 dagen. Gedurende deze tijd komt meningokok binnen in de huls van de hersenen en het ruggenmerg. Als gevolg hiervan begint het ontstekingsproces. De duur van de incubatietijd voor meningitis bij kinderen verschilt van de vorm van de ziekte - meningitis is sereus en etterig.

Incubatieperiode voor sereuze vorm

Serieuze meningitis is een ernstige ziekte, veroorzaakt door retrovirussen die resistent zijn in het milieu. Toen de kwaal zachte membranen van de hersenen ontstak.

De incubatietijd (de tijd die nodig is voordat het virus het lichaam binnenkomt en de primaire klinische symptomen verschijnen) varieert van 2 tot 4 dagen. Specifieke data zijn afhankelijk van het type ziekteverwekker.

De ziekte begint onmiddellijk in een acute vorm, het wordt acute, serieuze meningitis genoemd. De symptomen zijn als volgt:

• lichaamstemperatuur stijgt snel tot 40 graden;
• het kind heeft hoofdpijn;
• het maag-darmkanaal is gestoord (problemen met de ontlasting);
• maagpijn;
• het kind voelt een algemene malaise;
• stuiptrekkingen.

De lichaamstemperatuur is binnen 5-6 dagen genormaliseerd. Andere symptomen van de ziekte verdwijnen binnen 6-7 dagen na het begin van hun verschijning.

Purulente meningitis incubatieperiode

De incubatietijd van purulente meningitis in primaire vorm duurt 2 tot 5 dagen. Vergezeld door deze symptomen:

• de temperatuur stijgt tot 39-40 graden;
• het kind is erg koud;
• hoofdpijn intens, toenemende;
• het kind is ziek en braakt;
• psychomotorische agitatie;
• waanstoestand;
• bewustzijn is gestoord;
• een diffuse uitslag verschijnt.

Daaropvolgende ontwikkeling bij kinderen

De ziekte vordert snel, dus de symptomen verschijnen al tijdens de incubatieperiode. Als een kind sereuze meningitis heeft, begint het hoofd na de incubatieperiode zwaar te kwetsen, duizeligheid begint, de persoon is voortdurend misselijk, de eetlust verdwijnt.

Bij purulente meningitis begint de rug van het hoofd na de incubatie het kind pijn te doen. De hoofdpijn neemt toe, het kind verkeert in een waanstoestand, hij wordt overweldigd door stuiptrekkingen. Als de incubatietijd voorbij is, kunt u besmet raken als de ziekte wordt veroorzaakt door meningokokken of een hemofiel staf.

Als een antibioticum wordt toegediend aan mensen rond een ziek kind, is infectie onmogelijk.

het voorkomen

aspecifieke

Niet-specifieke profylaxe is de volledige en tijdige behandeling van infecties. Kinderen zijn getemperd, gewend aan het respecteren van de normen voor persoonlijke hygiëne en drankregime. Het kind wast zijn handen voor het eten, nadat hij van de straat kwam, streelde een huisdier. Bij het wassen van de handen wordt antibacteriële zeep gebruikt. Drink alleen gekookt water.

specifiek

Een effectieve preventieve methode is vaccinatie. Maar ouders zijn vaak tegen vaccinaties. De beslissing blijft bij hen, rekening houdend met de gezondheidstoestand van het kind, zijn leefomstandigheden en andere factoren:

1. Als een van de ouders ziek was door meningokokkenmeningitis, is vaccinatie nodig.
2. Alle kinderen moeten worden gevaccineerd tegen hemofilie. Een dergelijke vaccinatie voorkomt de vorming van niet alleen meningitis, maar ook andere ademhalingsaandoeningen.
3. De effectiviteit van vaccinatie is hoog - van 95 tot 100 procent, goede verdraagbaarheid.
4. Wanneer u naar endemische gebieden reist (meningitisriemen) - Afrikaanse landen en Canada, is vaccinatie vereist.
5. Er is vandaag geen betrouwbaarder middel meer om meningitis te voorkomen, alleen vaccinatie.

Er wordt aangenomen dat vaccinatie de immuniteit van kinderen verzwakt - dit is een mythe. Maar het feit dat zonder vaccinatie een kind weerloos blijft voor een gevaarlijke ziekte is waar.

chemoprophylaxe

1. Chemoprofylaxe wordt uitgevoerd met familieleden van het zieke kind die bij hem wonen. Preventieve maatregelen worden genomen tegen mensen die minder dan een week voor het begin van de ziekte in contact zijn geweest met een ziek kind. Als contacten meer dan 4 uur per dag zijn geweest.
2. Het kind zelf wordt ook onderworpen aan profylaxe voordat hij wordt ontslagen uit het ziekenhuis (op voorwaarde dat het kind is behandeld met penicilline G).
3. Profylactisch middel - rifampicine. Ciprofloxacine en Ceftriaxon mogen niet aan kinderen worden gegeven, dergelijke geneesmiddelen zijn alleen bedoeld voor volwassenen.

conclusie

De incubatietijd voor alle soorten meningitis bij kinderen verloopt snel. Om complicaties te voorkomen, kan alleen een tijdige behandeling helpen en moet medische zorg worden gezocht nadat de eerste symptomen van de ziekte zijn opgetreden.

U kunt niet zelf mediceren, het kind medicijnen geven zonder eerst een arts te raadplegen. Onjuiste doses leiden tot complicaties.

Kenmerken van sereuze meningitis bij kinderen: symptomen, incubatietijd, behandeling

Hoe vaak heb je in je leven hoofdpijn gehad? Waarschijnlijk zal iedereen zo veel antwoorden. Volwassenen zijn gewend aan dit symptoom en houden er kalm aan, maar de hoofdpijn van het kind moet de ouders waarschuwen, vooral als het gepaard gaat met koorts of braken. Deze symptomen kunnen vroege tekenen zijn van een ernstige ziekte - meningitis. Er zijn veel vormen van de ziekte die tot ernstige gevolgen kunnen leiden, zelfs de dood. Dit artikel gaat over ernstige meningitis.

Oorzaken van de ziekte en manieren van infectie

Ontstekingsveranderingen in de binnenkant van de hersenen worden meningitis genoemd. Ernstige meningitis bij kinderen is een ontsteking van de dura mater van de hersenen met tekenen van oedeem, zonder etterige veranderingen. Er wordt aangenomen dat deze vorm de meest gunstige koers heeft, zonder uitgesproken gevolgen.

De oorzaken van de ziekte kunnen verschillen. Meestal zijn het virale agentia, minder vaak - schimmels en bacteriën.

Virale meningitis veroorzaakt:

• Coxsackie-virus - enterovirus (leeft en vermenigvuldigt zich in het spijsverteringsstelsel), de verschijnselen ervan - huiduitslag, stomatitis, enteritis (we raden aan te lezen: welke symptomen heeft het Coxsackie-virus bij kinderen?); hij is erg besmettelijk;
• ECHO- verwijst ook naar enterovirussen die epitheelcellen van de maag, de dunne darm, infecteren;
• infectieus mononucleosis-virus (Epstein-Barr) - beïnvloedt de milt, lymfeklieren, lever;
• mazelen pathogeen;
• Herpetische middelen - veroorzaken gordelroos, herpes-infectie;
• adenovirussen - veroorzaken adenovirusinfectie (angina, lymfadenopathie, oogbeschadiging in de vorm van keratoconjunctivitis);
• influenza;
• cytomegalovirus - veroorzaakt cytomegalovirus-infectie;
• bofvirus - de ziekteverwekker "bof".

Serieuze meningitis kan niet alleen viraal zijn, maar ook bacterieel van aard, en een schimmelinfectie kan ook de oorzaak van de ziekte zijn. Meestal treedt de ziekte op met verminderde immuniteit (primaire en secundaire immunodeficiënties).

Manier van besmetting met sereuze meningitis is divers, vaker wordt het overgedragen door direct contact met een zieke persoon of een virusdrager. Dit gebeurt exogeen. Er zijn de volgende manieren om te infecteren:

• luchtweginfectie - infectie vindt plaats door druppeltjes slijm die zich in de bovenste luchtwegen van een zieke persoon bevinden (influenza, adenovirusinfectie, mazelen en bof);
• contactpad - een groep eterovirussen (Coxsackie-virus, ECHO) wordt overgedragen via ongewassen handen, groenten en fruit, contact met de huid van de patiënt, objecten van algemeen gebruik;
• water - een deel van het enterovirus kan 's zomers in het water leven, infectie ontstaat bij het drinken van gekookt water, terwijl het in water baadt, vooral als er schade is aan de huid en slijmvliezen.

Incubatieperiode

Wanneer de ziekteverwekker het lichaam binnengaat, is de hoeveelheid en sterkte niet voldoende om onmiddellijk de klinische manifestaties van de ziekte te veroorzaken. Pathologisch agens moet zich aanpassen, snel beginnen te vermenigvuldigen. Wanneer de hoeveelheid van het pathogeen in het bloed (virale lichamen) het vereiste niveau bereikt, manifesteert de klinische manifestatie van de ziekte, in de eerste plaats, het intoxicatiesyndroom. De periode waarin pathogenen zich vermenigvuldigen in het lichaam wordt incubatie genoemd.

De incubatietijd voor meningitis bij kinderen heeft geen duidelijke grenzen. Er wordt aangenomen dat de duur gemiddeld 2-4 dagen is, tot een maximum van 10 dagen. In deze periode voelt het kind zich nog steeds goed, maar hij vormt al een besmettingsgevaar voor de kinderen in de omgeving. Soms zijn er prodromale symptomen in de vorm van zwakte, lichte hoofdpijn.

Meestal lijden kinderen van voorschoolse leeftijd aan ernstige meningitis. De gevaarlijkste ziekte bij zuigelingen.

symptomatologie

Wanneer de incubatieperiode eindigt, manifesteert het klinische beeld zich. In de regel zijn de symptomen erg uitgesproken. In subklinische vormen van meningitis kunnen ze worden gewist. De belangrijkste syndromen over sereuze meningitis:

• snelle koortsstijging (tot 39-40 graden) is een verplicht symptoom, koorts is hectisch (temperatuur daalt, stijgt dan sterk, een groot verschil in waarden);
• de hoofdpijn is erg sterk, bedekt het hele hoofd, het kind is rusteloos, schreeuwt, wanneer het wordt blootgesteld aan externe prikkels (geluid, licht) neemt de pijn dramatisch toe, pijnstillers en antipyretica brengen geen investeringen;
• misselijkheid en braken, die niet wordt geassocieerd met voedsel en niet wordt gestopt door anti-emetica;
• pijn in de nek, spieren en gewrichten, algemene pijn in het lichaam, malaise;
• overtreding van ontlasting (diarree), diffuse pijn in de buik;
• catarrale verschijnselen - loopneus, loopneus (snot), tonsillitis;
• convulsiesyndroom, gedragsverandering, prikkelbaarheid;
• uit het maagdarmkanaal: diarree, verlies van eetlust, braken;
• catarrale symptomen - zere keel, loopneus;
• verhoogde gevoeligheid voor fel licht, hard geluid, het kind wordt gemakkelijker in een donkere en stille kamer;
• baby's zwellen veren;
• diplopie (dubbelzien), scheel, moeite met slikken, veranderingen in de ademhaling;
• er zijn tekenen van verminderd bewustzijn - verbluffend, verdoofd.

Na onderzoek worden, naast de bovengenoemde symptomen, stijve spieren opgemerkt (het kind kan zijn kin niet naar zijn borst tillen). Pathologische neurologische symptomen verschijnen.

Meestal, na een paar dagen, normaliseert de temperatuur en treden symptomen van cerebrale, focale en intoxicatie op. Zeer zelden treedt koorts op. Gemiddeld is de duur van de ziekte 10-14 dagen. De prognose is meestal gunstig.

complicaties

Over het algemeen is sereuze meningitis relatief rustig.

Complexere effecten kunnen leiden tot verlies van gezichtsvermogen of gehoor. Misschien de ontwikkeling van meningoencephalitis (aangetaste schaal en substantie van de hersenen), die leidt tot focale symptomen (parese, verlamming van de ledematen). Dergelijke verschijnselen kunnen bijdragen aan de vorming van handicaps.

Purulente vormen van meningitis en meningoencephalitis zijn het ernstigst. Dergelijke opties hebben ernstige gevolgen, tot een dodelijke afloop.

Diagnose van sereuze meningitis

De diagnose is gebaseerd op de klachten van het kind en de ouders, het onderzoek en de aanwezigheid van specifieke neurologische symptomen (het symptoom van Kernig is het onvermogen om een ​​in een rechte hoek gebogen been recht te zetten; Budzinski - gebogen hoofd, benen onvrijwillig gebogen, of als een been gebogen is, buigt de ander ongewild) Deze karakteristieke syndromen suggereren dat de bekleding van de hersenen wordt aangetast (symptomen van irritatie van de hersenvliezen).

Over het algemeen vertonen bloedtesten tekenen van een ontstekingsreactie: een toename van het aantal leukocyten (leukocytose), een verschuiving in de leukocytenformule, een versnelde ESR (erythrocytenbezinkingssnelheid). Biochemische parameters zonder kenmerken.

Gebruik indien nodig aanvullende methoden voor neuroimaging, voor kleine kinderen, het gebruik van MRI van de hersenen aanbevolen, waarmee de staat van de meningen wordt bepaald. Beperking: de aanwezigheid van metalen lichamen in het lichaam van het kind, de duur van het onderzoek, de noodzaak van anesthesie.

Spinale vloeistof analyse wordt gebruikt als een verificatiemethode. Een lumbale punctie wordt uitgevoerd, een klein deel van het cerebrospinale vocht wordt verzameld. Voer laboratoriumstudies uit. Op basis van het resultaat wordt de aard van meningitis beoordeeld.

Ziekte behandeling

Als u de ontwikkeling van meningitis van een etiologie vermoedt, moet u het kind naar het ziekenhuis brengen. Het is wenselijk om de oorzaak van meningitis te kennen, afhankelijk van de benoeming van antibiotica. Als de virale aard wordt geverifieerd, is antibiotische behandeling niet noodzakelijk.

Behandeling van meningitis is voornamelijk symptomatisch, gericht op het verlichten van verschillende symptomen van de ziekte. Als de ziekteverwekker precies is vastgesteld, wordt etiotrope behandeling uitgevoerd. In de regel heeft de combinatie van deze soorten therapie het beste effect:

1. Wanneer de virale aard antivirale middelen voorschreef: interferonen, Aktsiklovir en andere middelen. Van immuungecompromitteerde kinderen wordt aangetoond dat ze een specifiek immunoglobuline gebruiken.
2. Symptomatische therapie is gericht op het verminderen van zwelling van de hersenen - diuretica worden gebruikt (Lasix, Furosemide en anderen). Krampstillers worden voorgeschreven om pijn te verlichten.
3. Ontgiftingsbehandeling bestaat uit het uitvoeren van infusietherapie (een isotone oplossing met de toevoeging van ascorbinezuur en prednisolon - eenmaal).
4. De vermindering van intracraniale druk wordt bereikt door therapeutische lumbale puncties, dit leidt tot verlichting van hoofdpijn.
5. In de aanwezigheid van febriele syndroom worden antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt (paracetamol en analogen daarvan). Bovendien wordt vitaminetherapie gebruikt.
6. Nootropics worden gebruikt die de hersenen tegen schade beschermen (Nootropil, Coventon, Glycine en anderen).
7. Met de ontwikkeling van het convulsiesyndroom zijn anticonvulsieve medicijnen nodig, afhankelijk van de leeftijd van het kind.
8. Inhalatie van zuurstof wordt aanbevolen om de algehele gezondheid te behouden. Gedurende de gehele behandelingsperiode moet een strikte bedrust worden aangehouden.
9. Het gebruik van antibiotica is geïndiceerd wanneer de oorzaak van meningitis niet precies is vastgesteld, om de ontwikkeling van bacteriële complicaties te voorkomen. Bij adequate therapie heeft virale, sereuze meningitis een gunstig verloop, zonder complicaties.

Na een klinische behandeling moet het kind in de poliklinische fase van de behandeling zijn onder toezicht van een kinderarts. Pas na een volledig herstel is het mogelijk om kinderscholen bij te wonen, maar gedurende de maand moet dit beperkt blijven tot lichamelijke en geestelijke stress. Het kind moet geleidelijk worden ingevoerd in het gebruikelijke ritme van het leven. Als u onmiddellijk grote ladingen (fysiek of mentaal) geeft, is de ontwikkeling van het asthenisch syndroom mogelijk. Deze voorwaarde vereist een aparte behandeling.

Serieuze meningitis

Serieuze meningitis is een sereuze ontsteking die de zachte huls van de hersenen aantast, vergezeld door de vorming van sereus exsudaat, dat bestaat uit enkele elementen van bloedcellen en 2-2,5% eiwit.

De ziekte kan zowel door infectieuze agentia (schimmels, virussen, bacteriën) worden veroorzaakt en kan aseptisch en niet-infectieus zijn.

Het ontstekingsproces in sereuze meningitis leidt niet tot celnecrose en wordt niet gecompliceerd door etterende fusie van weefsels. Daarom heeft deze ziekte, in tegenstelling tot purulente meningitis, een gunstiger prognose.

Sereuze ontsteking van de hersenvliezen treft meestal kinderen van 3-6 jaar oud. Bij volwassenen wordt bij patiënten van 20-30 jaar met zeer ernstige meningitis uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd.

Oorzaken en risicofactoren

In 80% van de gevallen is virale infectie de oorzaak van ernstige meningitis bij volwassenen en kinderen. De veroorzakers van de ziekte kunnen zijn:

Veel minder vaak leidt bacteriële infectie tot de ontwikkeling van sereuze meningitis, bijvoorbeeld infectie van een patiënt met Koch-sticks (tuberculose-pathogeen) of bleke spirocheten (syfilis-pathogeen). Zeer zelden heeft de ziekte een schimmel etiologie.

Besmettelijke sereuze meningitis ontwikkelt zich bij immuungecompromiteerde patiënten wanneer de afweer van het lichaam niet in staat is om met pathogene microflora om te gaan.

Manier van besmetting kan verschillend zijn (water, contact, in de lucht). Watergedragen transmissie komt het meest voor bij enterovirussen. Daarom wordt sereuze meningitis van enterovirus etiologie vooral gediagnosticeerd op het hoogtepunt van het badseizoen, dat wil zeggen tijdens de zomermaanden.

Vroegtijdige behandeling van sereuze meningitis zorgt voor een snelle verbetering van de toestand van patiënten. De gemiddelde ziekteduur is 10-14 dagen.

De ontwikkeling van aseptische sereuze meningitis wordt niet geassocieerd met een infectie. De redenen in dit geval kunnen zijn:

In de klinische praktijk is er ook een speciale vorm van sereuze meningitis - Armstrong's meningitis (lymfocytische virale choriomeningitis). Het veroorzakende middel is een virus en het reservoir voor infectie is ratten en muizen. Het virus komt het menselijk lichaam binnen door het gebruik van voedsel en water dat is verontreinigd met biologische afscheidingen van geïnfecteerde knaagdieren (neusslijm, uitwerpselen, urine).

Symptomen van sereuze meningitis

De incubatieperiode voor virale sereuze meningitis is van 3 tot 18 dagen. De ziekte begint met een plotselinge toename van de lichaamstemperatuur tot hoge waarden (40-41 ° C). Een intense hoofdpijn en symptomen van intoxicatie verschijnen, waaronder:

• pijn in spieren en gewrichten;
• algemene zwakte;
• zwakte;
• gebrek aan eetlust.

Bij virale sereuze meningitis is de temperatuurcurve vaak bifasisch: de lichaamstemperatuur wordt gedurende 3-4 dagen op hoge waarden gehouden, waarna deze daalt tot subfebrile (lager dan 38 ° C) en na enkele dagen stijgt deze weer tot 40-41 ° C.

Hoofdpijn is permanent en wordt niet gestopt door het gebruik van conventionele pijnstillers. Het wordt versterkt onder invloed van externe stimuli (ruis, hard geluid, fel licht).

Andere symptomen van sereuze meningitis van virale etiologie zijn:

• misselijkheid;
• herhaaldelijk braken zonder verlichting;
• hyperesthesie (algemeen en huid), d.w.z. overgevoeligheid voor prikkels.

Patiënten hebben de neiging om in een donkere en stille kamer te liggen en onnodige bewegingen van het hoofd te vermijden. Om de conditie te verlichten, nemen ze een geforceerde houding aan, de "hondenhondhouding" genoemd (liggend op zijn kant, wordt het hoofd zo veel mogelijk teruggeworpen, armen en benen gebogen bij de gewrichten en stevig tegen het lichaam gedrukt).

In veel gevallen gaat virale, sereuze meningitis bij volwassenen en kinderen gepaard met het optreden van een symptoomcomplex kenmerk van ARVI (keelpijn, hoest, verstopte neus, conjunctivitis).

Met de nederlaag van de schedelzenuwen verschijnen:

Een kenmerkend symptoom van sereuze meningitis is een uitgesproken stijfheid (spanning) van de spieren van de achterkant van de nek, waardoor de patiënt zijn borstbeen niet met zijn kin kan bereiken.

Patiënten kunnen slaperigheid, lichte stupor ervaren. Zwaardere bewustzijnsstoornissen, zoals spoor of coma voor sereuze meningitis, zijn niet kenmerkend en dienen, indien aanwezig, te denken aan een andere diagnose.

Bij kinderen, op de achtergrond van de ziekte, een betraand en grillige toestand ontwikkelt, kunnen stuipen optreden. Met niet-gecertificeerde veren is hun uitpuiling duidelijk zichtbaar. Als het kind door de oksels wordt opgetild en vastgehouden aan het gewicht, buigt hij de benen naar de knie- en heupgewrichten en trekt deze naar de buik. Dit fenomeen wordt een hangend symptoom of een symptoom van Lessage genoemd.

Sommige soorten sereuze meningitis hebben een bepaald klinisch beeld, we beschouwen ze afzonderlijk.

Acute lymfocytische choriomeningitis

In deze vorm worden niet alleen de pia mater, maar ook de plexus van de bloedvaten van de ventrikels van de hersenen, in het sereuze ontstekingsproces getrokken. De incubatieperiode duurt van 6 tot 13 dagen. Bij ongeveer de helft van de patiënten begint de ziekte geleidelijk. Er is algemene malaise, pijn en keelpijn, verstopte neus, stijgende lichaamstemperatuur. De manifestatie van symptomen van sereuze meningitis treedt alleen op ten tijde van de tweede golf van koorts. Bij de andere helft van de patiënten treedt de ziekte plotseling op met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, cephalgia (hoofdpijn), ernstige intoxicatie en het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor sereuze meningitis.

Tuberculeuze meningitis

Serous meningitis, de veroorzaker van de Koch Bacillus, komt voor bij patiënten die lijden aan tuberculose van verschillende lokalisatie (longen, genitaliën, nieren, strottenhoofd). Verschilt subacuut karakter. Tuberculeuze meningitis begint met een prodromale periode, die maximaal 15-20 dagen duurt. Kenmerkend voor hem:

• verminderde eetlust;
• lichte koorts (37,5-38 ° C);
• milde hoofdpijn;
• overmatig zweten;
• algemene zwakte;
• vermindering van lichamelijke en geestelijke handicap.

Meningeale symptomen ontwikkelen zich geleidelijk. Sommige patiënten hebben lichte ptosis, milde scheelzien en verminderde gezichtsscherpte.

Als specifieke anti-tuberculose therapie niet wordt uitgevoerd, verschijnen focale neurologische symptomen (parese, afasie, dysartrie) in de loop van de tijd.

Schimmelmeningitis bij patiënten met een HIV-infectie

Bij aidspatiënten heeft schimmelachtige meningitis ernstige klinische verschijnselen. De ziekte vordert heel langzaam, een paar weken. De lichaamstemperatuur is meestal niet hoger dan 38 ° C en de hoofdpijn is matig. Intracraniële hypertensie (CSF-hypertensief syndroom) ontwikkelt zich bij niet meer dan 40% van de patiënten. Meningeale symptomen zijn mild en worden in sommige gevallen helemaal niet gedefinieerd.

Sereuze ontsteking van de hersenvliezen treft meestal kinderen van 3-6 jaar oud. Bij volwassenen wordt bij patiënten van 20-30 jaar met zeer ernstige meningitis uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd.

Ernstige meningitis met parotiditis (bof)

Deze vorm van sereuze meningitis (paramyxovirus) komt drie keer vaker voor bij mannen. In 80% van de gevallen vindt het klinische beeld van sereuze meningitis 1-3 weken na het begin van de bof plaats. Bij 10% van de symptomen van sereuze meningitis gaat het voor en bij de resterende 10% ontwikkelt zich parallel met de symptomen van de bof.

Paramyxovirus sereuze meningitis wordt gekenmerkt door een snel begin. Bij patiënten stijgt de lichaamstemperatuur snel tot hoge waarden, treedt intense hoofdpijn op, misselijkheid en braken verschijnen en ontstaat er een uitgesproken meningeale syndroom. Daarnaast gekenmerkt door:

• convulsies;
• parese;
• ataxie (verminderde coördinatie);
• buikpijn;
• tekenen van beschadiging van de schedelzenuwen.

De penetratie van het bofvirus in andere organen gaat gepaard met de ontwikkeling van adnexitis, orchitis en pancreatitis.

diagnostiek

Er kan van worden uitgegaan dat de patiënt sereuze meningitis heeft op basis van een kenmerkend ziektebeeld, met name de volgende symptomen:

• "Houding van een hond";
• positieve symptomen van Brudzinsky, Kernega;
• stijve spieren van de achterkant van de nek;
• positieve symptoom van Lesage (bij kinderen van de eerste levensjaren).

Om de oorzaak van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de hersenvliezen vast te stellen, is het noodzakelijk om anamnese te verzamelen, aandacht te schenken aan de kenmerken van het begin van de ziekte, de aanwezigheid van contact met zieke personen.

Over het algemeen vertoont een bloedtest voor sereuze meningitis tekenen van een ontstekingsproces, namelijk leukocytose, een verschuiving naar links en een toename van de ESR.

Om het veroorzakende agens te identificeren, worden virologische studies uitgevoerd met behulp van ELISA, REEF, PCR en bacterieel zaaien van neusafscheiding en farynx.

Bevestiging van de diagnose van sereuze meningitis is mogelijk op basis van de resultaten van een laboratoriumonderzoek van hersenvocht. Een teken van sereuze ontsteking is een hoog eiwitgehalte in de vloeistof. Bij tuberculeuze en fungale meningitis in het hersenvocht is er een afname van de glucoseconcentratie. De dominantie van neutrofielen in de cerebrospinale vloeistof is kenmerkend voor bacteriële, serieuze meningitis, maar als de ziekte een virale etiologie heeft, hebben lymfocyten de overhand.

Bij syfilitische en tuberculeuze sereuze meningitis worden pathogenen gedetecteerd door microscopie van uitstrijkjes van cerebrospinale vloeistof, op een speciale manier gekleurd.

Oftalmoscopie, RPR-test (diagnose van syfilis), tuberculinetests, echo-EG, MRI van de hersenen, elektro-encefalografie worden gebruikt als aanvullende diagnostische methoden.

Serieuze meningitis moet worden onderscheiden van subarachnoïdale bloeding, arachnoïditis, tekenencefalitis, purulente meningitis van meningokokken, pneumokokken of enige andere etiologie.

Behandeling van sereuze meningitis

Als een vermoedelijke meningitis wordt vermoed, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Begin in het ziekenhuis met etiotrope therapie. In het geval van herpesachtige meningitis wordt acyclovir voorgeschreven en bij andere vormen van virale meningitis worden interferonen voorgeschreven. Als de immuunrespons van de patiënt wordt verminderd, wordt het immunoglobuline gelijktijdig met antivirale geneesmiddelen gebruikt.

Identificatie van de veroorzaker van sereuze meningitis vereist een bepaalde tijd. Daarom begint de patiënt na het nemen van het materiaal voor bacposa breedspectrumantibiotica.

Behandeling van sereuze meningitis veroorzaakt door tuberculeuze mycobacteriën wordt uitgevoerd met anti-tuberculosegeneesmiddelen.

Daarnaast wordt posyndromische therapie uitgevoerd. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om de lichaamstemperatuur te verlagen. Bij verhoogde intracraniale druk met het doel van uitdroging, worden diuretica voorgeschreven. Verlichting van het convulsiesyndroom vereist het gebruik van valproïnezuur, kalmerende middelen. Bij ernstige intoxicatiesyndroom is detoxificatietherapie noodzakelijk.

Om hersencellen tegen beschadiging te beschermen, is het noodzakelijk om neurotrope en neuroprotectieve geneesmiddelen te gebruiken (varkenshersenenhydralisaat, B-vitaminen, noötropica).

Mogelijke complicaties en gevolgen van sereuze meningitis

Na enkele jaren sereuze meningitis te hebben overgehouden aan sommige patiënten blijven:

Geleidelijk gaan deze verschijnselen voorbij.

Het ontstekingsproces in sereuze meningitis leidt niet tot celnecrose en wordt niet gecompliceerd door etterende fusie van weefsels. Daarom heeft deze ziekte, in tegenstelling tot purulente meningitis, een gunstiger prognose.

De gevolgen van ernstige meningitis bij tuberculeuze etiologie kunnen veel ernstiger zijn. De late start van een specifieke behandeling van de ziekte leidt tot chronische ontsteking, in ernstige gevallen overlijden patiënten 23-25 ​​dagen na het begin van de eerste symptomen.

vooruitzicht

Vroegtijdige behandeling van sereuze meningitis zorgt voor een snelle verbetering van de toestand van patiënten. De gemiddelde ziekteduur is 10-14 dagen. In de meeste gevallen eindigt sereuze meningitis in volledig herstel.

het voorkomen

Preventie van sereuze meningitis omvat:

• gezonde levensstijl (goede voeding, lichaamsbeweging, slechte gewoonten opgeven);
• vaccinatie tegen tuberculose, mazelen, bof;
• adequate behandeling van infectieziekten;
• persoonlijke hygiëne-eisen.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Opleiding: studeerde in 1991 af aan het Tashkent State Medical Institute met een graad in de geneeskunde. Heeft herhaaldelijk geavanceerde cursussen gevolgd.

Werkervaring: anesthesist-resuscitator van het stedelijk kraamcentrum, resuscitator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor de mens.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

In het Verenigd Koninkrijk bestaat er een wet volgens welke de chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven door hun prachtige lichaam in de spiegel te bekijken dan door seks. Dus, vrouwen, streven naar harmonie.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

In een poging om de patiënt eruit te trekken, gaan artsen vaak te ver. Bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 neoplasma verwijderingsoperaties.

Als uw lever zou stoppen met werken, zou de dood binnen 24 uur hebben plaatsgevonden.

Tandartsen verschenen relatief recent. In de 19e eeuw was het scheuren van slechte tanden de verantwoordelijkheid van een gewone kapper.

Tijdens het niezen stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Veel medicijnen werden oorspronkelijk op de markt gebracht als medicijnen. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een medicijn voor babyhoest. En cocaïne werd aanbevolen door artsen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Het hart is het hoofdorgaan, dankzij het werk waarvan de vitale activiteit van een persoon wordt onderhouden. Jongeren hebben zelden problemen met het werk van het hart.

Serieuze meningitis

Serous meningitis is een ontsteking van de pia mater van een sereuze aard, veroorzaakt door virussen (meestal), bacteriën, schimmels, systemische ziekten, tumoren, cerebrale cysten. In de meeste gevallen is de ziekte acuut bij koortsstoornissen, hoofdpijn, meningeale symptomen, soms met beschadiging van de schedelzenuwen. De diagnose is gebaseerd op epidemiologische gegevens, de resultaten van een neurologisch onderzoek, gegevensanalyse van hersenvocht, bacteriologische en virologische onderzoeken, EEG, MRI van de hersenen. Therapie omvat etiotrope behandeling, dehydratie, ontgifting, antibiotische therapie, antipyretische, anticonvulsieve, neurometabolische geneesmiddelen.

Serieuze meningitis

Serous meningitis is een acuut ontstekingsproces in de zachte huls van de hersenen, die een sereus karakter heeft. Het kan worden veroorzaakt door virussen, schimmels en bacteriën. In sommige gevallen kan sereuze meningitis niet-infectieus aseptisch zijn. Een kenmerk van sereuze ontsteking is de productie van cerebrale membranen doorzichtig sereus exsudaat dat een kleine hoeveelheid leukocyten bevat. Anders dan purulente meningitis gaat sereus niet gepaard met necrose van cellulaire elementen en de vorming van pus, dus het heeft een gemakkelijker verloop en gunstige prognose. Ernstige meningitis komt vooral voor bij kinderen in de leeftijd van 3 tot 6 jaar. Bij volwassenen is de sereuze vorm van ontsteking van de hersenmembranen uiterst zeldzaam, vooral bij jonge mensen van 20-30 jaar.

Oorzaken van sereuze meningitis

In 80% van de gevallen wordt de sereuze vorm van meningitis veroorzaakt door een virale infectie. De veroorzakende agentia kunnen enterovirussen, Epstein-Barr-virus, herpes-virus, cytomegalovirus, paramyxovirus (de veroorzaker van bof), adenovirussen, influenzavirussen, polio en mazelen zijn. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich sereuze meningitis tegen de achtergrond van een bacteriële infectie, bijvoorbeeld met syfilis en tuberculose. Meer zelden heeft het een schimmel etiologie. Besmettelijke sereuze meningitis treedt op bij infectie van een patiënt of drager, als de afweer van het immuunsysteem de pathogeen die het lichaam is binnengekomen niet aankan.

Infectie is mogelijk via lucht, contact en waterwegen. In het eerste geval wordt het infectieuze agens door de lucht overgedragen, waar het binnendringt met ademhalen, hoesten, niezen bij de patiënt. Het contactpad wordt gerealiseerd door het aanraken van de huid van de patiënt of objecten die zijn geïnfecteerd met pathogenen uit slijmvliezen, huid of wonden van de patiënt. De overdracht van waterwegen is kenmerkend voor enterovirussen, en uitbraken van enterovirale meningitis treden voornamelijk op in de zomer tijdens het zwemseizoen.

Niet-infectieuze aseptische sereuze meningitis kan optreden bij tumoren van de hersenmembranen en intracerebrale tumoren, met hersencysten, systemische ziekten (SLE, periarteritis nodosa). In de praktijk van specialisten in infectieziekten en specialisten op het gebied van neurologie, wordt virale lymfocytische choriomeningitis (Armstrong's meningitis) ook gevonden, de bron van infectie waarvoor huismuizen en -ratten zijn. Het virus komt het menselijk lichaam binnen door het gebruik van water en producten die zijn verontreinigd met urine, uitwerpselen en nasaal slijm van geïnfecteerde knaagdieren.

Symptomen van sereuze meningitis

Serieuze meningitis van virale etiologie heeft in de regel een incubatieperiode variërend van 3 tot 18 dagen. Gekenmerkt door acute manifestatie van de ziekte met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C, intense cephalgia (hoofdpijn), intoxicatie symptoom complex. Dit laatste manifesteert zich door zwakte, algemene zwakte, myalgie en artralgie. Er kan een curve met twee golftemperaturen zijn met een afname voor de 3-4e dag en een herhaalde stijging in een paar dagen. Cephalgia is permanent vermoeiend; verergerd door hoofdbewegingen, felle lichten, harde geluiden en lawaai; pijnstillers stoppen niet. Anorexia, misselijkheid, herhaald braken. Een kenmerkend symptoom is algemene en cutane hyperesthesie - een pijnlijke perceptie van stimuli (geluiden, licht, aanrakingen). Patiënten kunnen beter in een stille en donkere kamer blijven.

Serieuze meningitis gaat vaak gepaard met manifestaties van acute respiratoire virale infecties: rhinitis, hoest, keelpijn, enz. Er kunnen symptomen zijn van laesies van de schedelzenuwen: diplopie, scheelzien, moeite met slikken, weglating van het bovenste ooglid. De houding van de patiënt is typisch - op zijn kant liggend met ledematen tegen het lichaam gedrukt en met het hoofd naar achteren gegooid (de zogenaamde "hondenhondhouding"). Er is spanning (stijfheid) van de spieren van de achterste nek, waardoor de patiënt zijn hoofd niet naar voren kan kantelen, zodat zijn kin zijn borst bereikt. Mogelijke lichte slaperigheid van de patiënt. Wanneer u ernstiger stoornissen in het bewustzijn vaststelt (verdoving of coma), moet u nadenken over de aanwezigheid van een andere ziekte.

Meningitis bij kinderen verloopt tegen de achtergrond van een grillige en betraande toestand. Vaak is er een convulsief syndroom. Bij zuigelingen is er een uitpuilende bron. Door een klein kind rechtop te zetten en de oksels vast te houden, merken de ouders dat hij de benen buigt en probeert ze naar de buik te trekken (een symptoom van Lesage, of een symptoom van "ophangen").

Kliniek van individuele vormen van sereuze meningitis

Acute lymfocytische choriomeningitis

De incubatietijd duurt 6-13 dagen. Het beïnvloedt niet alleen de zachte cerebrale membranen, maar ook de choroïde plexus van de hersenventrikels. De manifestatie van meningitis kan worden voorafgegaan door een prodrome, waarbij de patiënt verhoogde vermoeidheid en wat vermoeidheid voelt; mogelijke keelpijn (faryngitis) en loopneus. Daarna stijgt de lichaamstemperatuur tot koortswaarden. In dit geval kunnen de symptomen van meningitis onmiddellijk optreden en kan er een griepachtige vorm van het debuut van de ziekte zijn, waarbij manifestaties van meningitis optreden bij het begin van de tweede golf van temperatuurstijging. Anders heeft lymfocytische choriomeningitis dezelfde kliniek als andere vormen van sereuze meningitis.

Tuberculeuze meningitis

Serieuze meningitis van tuberculoseetiologie treedt op tegen de achtergrond van reeds bestaande longtuberculose, nier, strottenhoofd, genitaliën of andere lokalisaties. Het beloop van tuberculeuze meningitis is subacuut. De prodromale periode kan tot 3 weken duren, gemanifesteerd door vermoeidheid, zweten, matige cephalgia, lichte koorts, verminderde eetlust. Meningeale symptomen verschijnen geleidelijk. Misschien een afname van het gezichtsvermogen, milde ptosis, scheel. Als anti-tuberculose therapie niet wordt uitgevoerd, treden focale symptomen op in de tijd: afasie, parese, enz. Bij patiënten die eerder tuberculosegeneesmiddelen hebben gehad, kan meningitis een chronisch beloop hebben.

Schimmelmeningitis bij AIDS

Serieuze meningitis van schimmel etiologie bij patiënten met AIDS verloopt met een minimum aan klinische manifestaties. Gekenmerkt door geleidelijke ontwikkeling, soms binnen 2-3 weken. Temperatuur kan subfebriel blijven. Cephalgia is niet zo intens. Liquor-hypertensief syndroom (intracraniële hypertensie) wordt waargenomen bij slechts 40% van de patiënten. Remming en slaperigheid zijn mogelijk. Spierstijfheid van de occipitale groep, evenals andere meningeale symptomen kunnen afwezig zijn.

Serieuze meningitis met bof

Paramyxoviral meningitis komt 3 keer vaker voor bij mannen. Symptomen van meningitis verschijnen meestal na 1-3 weken vanaf het begin van epideparotitis. Soms worden ze tegelijkertijd waargenomen en in 10% van de gevallen gaat de bofkliniek van start. Typisch acute stroom met hoge temperatuur, intense cephalgia, braken, uitgesproken omhuld syndroom. Jonge kinderen hebben vaak slaperigheid en zwakte. Er kunnen tekenen zijn van laesies van FMN, ataxie, parese, buikpijn (buikpijn), epileptische aanvallen. De penetratie van paramyxovirus in de inwendige organen gaat gepaard met de ontwikkeling van pancreatitis, orchitis, adnexitis.

Diagnose van sereuze meningitis

Volgens het kenmerkende klinische beeld en de aanwezigheid van het meningeale symptoomcomplex (typische houding, stijfheid van de rugspieren, Kernegg-positieve symptomen, lagere en bovenste Brudzinskiy-symptomen, bij zuigelingen - Lesage-symptoom), kan de aanwezigheid van meningitis niet alleen door een neuroloog worden verwacht, maar ook door een lokale therapeut of kinderarts. Zorgvuldig onderzoek van de voorgeschiedenis van de ziekte (identificatie van contacten met zieke personen, bepaling van de incubatietijd, de aard van het begin van de ziekte, enz.) En het uitvoeren van aanvullende onderzoeksmethoden zijn nodig om het type en de etiologie van meningitis vast te stellen.

Serieuze meningitis gaat gepaard met typische inflammatoire veranderingen in de klinische analyse van bloed, maar gewoonlijk zijn verhoogde ESR en leukocytose minder uitgesproken dan bij etterende meningitis. Om het pathogeen te isoleren, bacterieel zaaien van keel- en neuszwabbers, worden virologische studies uitgevoerd met PCR, FTA en ELISA. Bij immuungecompromiteerde patiënten zijn immunologische onderzoeken gericht op het verifiëren van het pathogeen niet erg informatief, omdat ze onjuiste resultaten kunnen opleveren.

Serieuze meningitis kan worden bevestigd door hersenvocht te onderzoeken. Een enigszins opalescente of transparante cerebrospinale vloeistof met een licht verhoogd eiwitgehalte is kenmerkend voor een ernstige ontsteking van het zachte cerebrale membraan. Tuberculeuze en fungale meningitis gaat gepaard met een afname van de glucosespiegels. Hersenvocht stroomt onder druk. In de eerste paar dagen kan neutrofiele leukocytose optreden, wat lijkt op een beeld van bacteriële meningitis. Dan begint de cerebrospinale vloeistof de lymfocyten te domineren, wat meer kenmerkend is voor virale meningitis. Daarom is een lumbaalpunctie nodig om de gegevens van studies van de hersenvocht gedurende verschillende perioden van de ziekte te herhalen en te vergelijken.

In tuberculeuze en syfilische etiologie van meningitis kunnen pathogenen worden gedetecteerd door microscopie van hersenvocht na een speciale kleuring van uitstrijkjes. Als serieuze meningitis van virale genese is, wordt het pathogeen niet gedetecteerd. Indien nodig kunnen aanvullend de volgende onderzoeken worden voorgeschreven: elektro-encefalografie, hersen-MRI, Echo EG, tuberculinatie, RPR-test, raadpleging van een oogarts, oftalmoscopie. De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met purulente meningitis van pneumokokken, meningokokken en andere etiologieën, met door teken overgebrachte encefalitis, arachnoiditis, subarachnoïdale bloeding.

Behandeling van sereuze meningitis

Een patiënt met een vermoedelijke sereuze meningitis moet worden opgenomen in het ziekenhuis en moet worden opgenomen in een ziekenhuis. Etiotrope therapie is eerst nodig. In het geval van virale genese van meningitis, wordt antivirale behandeling met interferon-preparaten uitgevoerd, en in het geval van herpes-infectie, acyclovir. Immunoglobuline wordt gelijktijdig toegediend aan patiënten met verminderde immuniteit. Aangezien de exacte bepaling van de etiologie van meningitis tijd kost, wordt een antibioticatherapie met breed-spectrum geneesmiddelen (ceftazidim, ceftriaxon) uitgevoerd. Met bevestigde tuberculeuze meningitis wordt antituberculeuze behandeling voorgeschreven (ftivazid, rifampicine, isoniazide, enz.).

Voor ontgifting wordt infuustherapie uitgevoerd om het liquor-hypertensieve syndroom te bestrijden - uitdroging (de introductie van diuretica: furosemide, acetazolamide). Bij koorts - voorgeschreven antipyretica (ibuprofen, paracetamol), met convulsiesyndroom - detomidin, diazepam, valproic acid. Tegelijkertijd wordt neuroprotectieve en neurotrope therapie toegediend - noötropica (gamma-aminoboterzuur, piracetam, glycine), B-vitamines, varkenshersenenhydraat en andere geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Prognose en preventie van sereuze meningitis

In de overgrote meerderheid van de gevallen, met een correcte en tijdige behandeling, heeft sereuze meningitis een gunstig resultaat. Meestal begint de temperatuur al op de 3-4e dag te verdwijnen, een tweede golf van febriele wordt zelden waargenomen. Gemiddeld heeft sereuze meningitis een duur van ongeveer 10 dagen, maximaal 2 weken. In de regel gaat het voorbij zonder de consequenties te laten. In sommige gevallen, na hersenvliesontsteking, kunnen liquor-hypertensief syndroom, frequente cephalgia, asthenie, emotionele instabiliteit, geheugenstoornissen en problemen bij het concentreren van aandacht blijven bestaan. Deze resterende effecten verdwijnen echter binnen enkele weken of maanden. Tuberculeuze meningitis heeft een ernstige prognose: zonder het gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose leidt dit tot de dood op de 23-25ste dag van ziekte. Met een late start van tuberculosebehandeling is de prognose ernstig - recidieven en complicaties zijn mogelijk.

De beste preventie van meningitis van elke etiologie is een sterk immuunsysteem, dat wil zeggen, een gezond dieet, een actieve levensstijl, verharding, etc. Profylactische maatregelen omvatten ook tijdige behandeling van acute infecties, isolatie van de zieke, vaccinatie tegen tuberculose, drinken alleen gezuiverd of gekookt water, grondig wassen van fruit en groenten, persoonlijke hygiëne.