EEG-voorbereiding voor de hersenen

De hersenen zijn het belangrijkste orgaan, dat het centrale controlepunt is voor alle processen in het lichaam. Elke overtreding in het werk van deze structuur brengt een aantal ernstige en gevaarlijke complicaties met zich mee, die erg moeilijk zijn om aan te pakken.

Om confrontatie met dergelijke problemen te voorkomen, is het nodig om een ​​passende diagnose te stellen in aanwezigheid van alarmerende symptomen. Electro-encefalografie staat op een hoog niveau in de lijst van de belangrijkste procedures - het is een vrij algemeen type hersenonderzoek. Voorbereiding voor EEG heeft een aantal belangrijke kenmerken die speciale aandacht vereisen.

Korte inleiding tot het EEG

Dit type onderzoek maakt het mogelijk om, door te scannen, de activiteit van elke hersensectie te volgen, neurale impulsen en, het allerbelangrijkste, het EEG registreert duidelijk het niveau van coördinatie van acties van alle componenten van de hersensectie (of ritme-eigenschap). Als het centrale zenuwstelsel van een persoon een bepaalde kwaal heeft aangevallen, zal de diagnose een schending van het orgel aan het licht brengen.

De test is niet erg complex. De patiënt is handig gelegen op een uitgeruste bank in een liggende positie. Bepaalde punten van het hoofd worden verwerkt door de gel, die impulsen geeft, en kleine elektroden worden aan het oppervlak bevestigd. Tijdens het uitvoeren van een diagnose moet een persoon de spieren ontspannen en de oogleden bedekken.

Vervolgens wordt een computerprogramma gestart, dat met behulp van sensoren de hersenactiviteit registreert en de nodige informatie verstrekt in de vorm van verschillende grafieken. De procedure kan 1 uur duren en in sommige gevallen de hele nacht onder strikt medisch toezicht. Ontcijferde gegevens worden na enkele dagen ontvangen.

Met behulp van EEG is het mogelijk om te identificeren:

• foci van epileptische activiteit;
• mogelijke oorzaken van flauwvallen en paniekaanvallen;
• verschillende pathologieën in de hersenen en het centrale zenuwstelsel als geheel;
• het effect van het voorgeschreven complex van medicijnen op het lichaam;
• schending van de relevante functies, enz.

Indicaties en contra-indicaties

Het is de moeite waard om een ​​vrij groot aantal anomalieën op te merken, bij detectie waarvan de arts, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, aan zijn patiënt een richting zal voorschrijven voor een elektro-encefalogram van de hersenen:

• slaapstoornissen, zoals slaapwandelen en slapeloosheid;
• aanwezigheid van mechanische letsels: kneuzingen, breuken;
• hersenvaatziekten;
• tumorformaties;
• psychische stoornissen, neurose, nerveuze tic;
• chronische flauwvallen, ongecontroleerde paniekaanvallen;
• coma conditie.

• de noodzaak om hersendood te bevestigen;
• epileptische aanvallen;
• verschillende krampen;
• beroerte;
• endocriene verstoring;
• autisme, syndroom van Down, hersenverlamming (CP);
• encefalitis en meningitis;
• vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD);
• chronische hoofdpijn van verschillende typen;
• mentale retardatie of spraakvertraging;
• schending van vasculaire bloedcirculatie in de hersenen, enz.

Speciale contra-indicaties zijn op dit moment nog niet vastgesteld, maar het wordt aanbevolen om af te zien van EEG voor diegenen die verschillende ontstekingen hebben veroorzaakt door infectie, focale dermatose, de aanwezigheid van open wonden en andere letsels in het hoofdgebied, de aanwezigheid van nog niet geheelde hechtingen, chirurgisch toegepast.

Als een patiënt neurologische afwijkingen heeft uitgesproken in de vorm van een gebrek aan controle over de motorische activiteit van zijn ledematen, moet de diagnose alleen worden uitgevoerd onder nauwlettend toezicht van een gekwalificeerde arts.

EEG-voorbereidingsprocedure

Zoals eerder vermeld, moet vóór het encefalogram aandacht worden besteed aan de kenmerken van de voorbereidende fase. Er is een klassieke lijst met regels, waarvan de naleving zal leiden tot het meest correcte resultaat van de studie van de hersenen.

Soms krijgt de patiënt een EEG toegewezen in de droomfase. In dit geval is een vereiste het gebrek aan slaap gedurende 24-38 uur. Het lichaam zou niet "geslapen" moeten zijn op het moment van direct testen van de hersenen.

EEG-kosten

Als u naar een particulier medisch centrum gaat, zult u hoogstwaarschijnlijk ongeveer 1800-4200 roebel per sessie moeten betalen. De kosten van onderzoek in openbare instellingen zijn veel lager - 480 - 1800 roebel.

Electroencephalogram van de hersenen is in staat om pathologieën van het centrale zenuwstelsel te identificeren of, omgekeerd, om enige uit te sluiten. Ondanks de relatieve eenvoud van de diagnose, moet men de code van elementaire regels van voorbereiding voor EEG niet verwaarlozen. Onthoud: alleen de juiste naleving van elk item in een juiste mate zal een goed onderzoeksresultaat garanderen en dientengevolge een duidelijke richting aangeven naar de vector van medische therapie.

Electroencephalography (EEG)

Electro-encefalografie, ook wel EEG genoemd, is een methode die wordt gebruikt om de toestand van het menselijk brein te bestuderen en is gebaseerd op het registreren van de elektrische activiteit. Dit onderzoek kan de verspreiding van pathologische processen, tumoren, tekenen van epilepsie detecteren.

De gemiddelde duur van de procedure is ongeveer een uur, maar het is zeer informatief, maakt het mogelijk om veranderingen in de hersenen, de dynamiek van de ziekte te volgen en de impact van de therapie die wordt uitgevoerd te evalueren.

Aangezien het uitvoeren van de procedure geen pijnlijke sensaties en ongemakken veroorzaakt, kan EEG niet alleen de meest nauwkeurige, maar ook de meest zachte methode voor het onderzoeken van de hersenen worden genoemd.

Essentie van EEG

Het menselijk brein bestaat uit miljoenen specifieke cellen - neuronen. Elk van hen genereert zijn eigen elektrische impuls. Binnen individuele gebieden van de hersenen moeten de impulsen consistent zijn. Ze kunnen elkaar ook versterken of zwakker maken. Hun sterkte en amplitude zijn niet stabiel en veranderen voortdurend.

Dit is de bio-elektrische activiteit van de hersenen. Om het te registreren, kunnen speciale elektroden worden aangebracht op de intacte hoofdhuid, die trillingen opneemt, versterkt en vastlegt in de vorm van speciale rondingen, zogenaamde golven. Deze laatste zijn, afhankelijk van hun vorm, frequentie en amplitude, onderverdeeld in vijf typen: α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) en μ- (mu) golven. Elk van de golven vertegenwoordigt het werk van een bepaald deel van de hersenen en wordt de eerste letter van de Latijnse naam genoemd.

Hun registratie in real time is de essentie van encefalografie.

Historische achtergrond

Een van de grondleggers van de methode van elektro-encefalografie wordt beschouwd als een fysioloog en psychiater uit Duitsland, Hans Berger. In 1924 gebruikte hij een apparaat voor het meten van kleine stromen, een galvanometer genaamd, die als eerste een procedure uitvoerde die leek op een EEG-opname.

Later werd een speciaal apparaat met de naam een ​​encefalograaf gemaakt om een ​​elektro-encefalogram uit te voeren. Tot op heden zijn er stationaire encefalografen, die het mogelijk maken om onderzoek uitsluitend in een speciale ruimte uit te voeren, en draagbaar, die kan worden verplaatst.

Het is opmerkelijk dat in eerste instantie het EEG uitsluitend werd beschouwd als een methode om mentale stoornissen bij mensen te identificeren. Pas na verloop van tijd hebben wetenschappers ontdekt dat de techniek je ook in staat stelt om afwijkingen te detecteren die niet geassocieerd zijn met psychiatrie.

Waar is EEG voor nodig?

EEG is een zeer informatieve diagnostische methode die een groot aantal functies uitvoert. Electroencephalogram biedt de mogelijkheid om:

1. Evalueer de aard van de aandoeningen van de hersenen en hoe ze tot uiting komen.
2. Identificeer de kant van de pathologische focus.
3. Verfijn informatie verkregen tijdens andere diagnostische procedures (bijv. Computertomografie).
4. Bekijk hoe effectief de therapie is.
5. Identificeer gebieden van de hersenen waarin sprake is van epileptische activiteit.
6. Evalueer het werk van de hersenen in de periode tussen aanvallen.
7. Identificeer de oorzaken van paniekaanvallen en syncope.
8. De cyclus van slaap en wakker zijn bestuderen.

Houd er rekening mee dat als een persoon convulsieve aanvallen heeft, het onderzoek alleen informatief is als het binnen ongeveer een week wordt uitgevoerd.

De voordelen van elektro-encefalogram

Tegenwoordig wordt elektro-encefalografie veel gebruikt in de neuropathologische praktijk. Het biedt de mogelijkheid om een ​​groot aantal probleemsituaties op te helderen die verband houden met de diagnose en differentiatie van neurologische aandoeningen. Een van de onmiskenbare voordelen van encefalografie is dat het niet alleen helpt om bepaalde problemen te identificeren, maar ook helpt om echte stoornissen te onderscheiden van hysterische manifestaties of simulaties.

Bovendien is de procedure niet zo duur als een scan met een tomograaf of andere soortgelijke apparaten. Apparatuur voor EEG is aanwezig in de meeste ziekenhuizen.

De procedure heeft geen negatieve gevolgen voor de gezondheid en de conditie van de persoon. De patiënt blijft volledig functioneel. Tegelijkertijd is het mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren, zelfs voor patiënten in ernstige toestand, kinderen en volwassenen van elke leeftijd, omdat het geen verslechtering, ongemak of pijn veroorzaakt.

Indicaties voor de procedure

Tot op heden blijft elektro-encefalografie op grote schaal worden gebruikt in de praktijk van een neuroloog voor het oplossen van een aantal taken.

Dus, het uitvoeren van EEG wordt aanbevolen:

1. Bij langdurige slapeloosheid en andere slaapstoornissen, waaronder slaapapneu, wandelen en praten.
2. Bij convulsieve aanvallen.
3. Bij aandoeningen van de schildklier.
4. Na recentelijk ervaren craniocerebrale letsels.
5. Bij detectie tijdens de echo pathologische veranderingen in de vaten van de nek en hoofd, hersentumoren.
6. Met frequente migraine, klachten van regelmatige duizeligheid, aanhoudende vermoeidheid.
7. Bij paniekaanvallen, autisme, Asperger-syndroom, stotteren, nerveuze tikken, vertraagde spraak en mentale ontwikkeling bij kinderen.
8. Bij meningitis, encefalitis, na een beroerte en micro-slag.
9. Na neurochirurgische operaties.

Contra

Het is opmerkelijk dat er geen absolute contra-indicaties zijn voor elektro-encefalografie. In het geval dat een persoon lijdt aan convulsieve aanvallen, wordt hij gediagnosticeerd met coronaire hartziekte, hypertensie, mentale stoornissen, en tijdens de diagnose is een anesthesist noodzakelijk aanwezig.

De procedure moet worden uitgesteld als er open wonden, traumatisch letsel, postoperatieve steken of tekenen van ontsteking zijn in het gebied waar de elektroden moeten worden geïnstalleerd. Ook wordt de studie niet uitgevoerd bij patiënten met ARVI.

Hoe zich voor te bereiden op EEG

Opgemerkt moet worden dat er geen speciale beperkingen zijn die aan de procedure vooraf zouden moeten gaan. Niettemin zijn er een aantal regels die worden aanbevolen om te volgen, zodat de enquête succesvol is en informatief blijkt te zijn.

Vertel uw arts in de eerste plaats als u medicijnen gebruikt. Misschien moet hun ontvangst de dosering annuleren of wijzigen.

Ten minste twaalf uur vóór de procedure, en nog beter, voor een dag, voedingsmiddelen die cafeïne, koolzuurhoudende dranken, chocolade en cacao bevatten, evenals het voedsel waarin ze zitten bevatten, uit te sluiten, producten met energiecomponenten bijvoorbeeld taurine. Ook is het noodzakelijk om producten met een kalmerend effect te weigeren.

Was je haar voordat je de procedure uitvoert. Extra stylingproducten (oliën, gels, balsems, vernissen, enz.) Mogen niet worden gebruikt, omdat dit de kwaliteit van het contact van de elektroden met de huid kan beïnvloeden.

In dat geval, als het hoofddoel van de procedure is om convulsieve activiteit te identificeren, moet u voor het onderzoek slapen.

Om het resultaat zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet de patiënt niet nerveus en bezorgd zijn. Bovendien moet u afzien van het rijden achter het stuur gedurende twaalf uur vóór de procedure.

Voedselinname wordt twee uur voor de ingreep aanbevolen.

In het geval dat de patiënt EEG-bewaking van de slaap wordt voorgeschreven, moet de nacht ervoor slapeloos zijn. Direct voor de ingreep krijgt de proefpersoon een speciaal kalmerend medicijn, waardoor hij tijdens het elektro-encefalogram in slaap kan vallen.

In het geval dat een kind slaagt voor een examen, moeten ouders hem psychologisch voorbereiden op manipulaties, waarbij hij uitlegt dat er geen pijn of ongemak zal zijn. Je kunt oefenen met het aantrekken van een badmuts onder het voorwendsel van het spelen van piloten of astronauten, je baby leren diep te ademen, hem laten zien hoe het moet, een persoonlijk voorbeeld gebruiken. Aan de vooravond van de procedure moet het kind zijn hoofd wassen zonder extra stylingproducten te gebruiken. Voordat het huis wordt verlaten, moet de baby worden gevoed en gerustgesteld. Voor het geval dat ouders geadviseerd worden om lekker eten en drinken mee te nemen, een favoriet speeltje dat de baby zal helpen kalmeren en afleiden.

Houd er rekening mee dat als de bovenstaande regels niet worden gevolgd, het EEG-resultaat mogelijk niet al te nauwkeurig of niet-informatief is. In dit geval moet de procedure worden herhaald.

Hoe is het EEG

Electro-encefalografie wordt uitgevoerd in een speciale ruimte die volledig geïsoleerd is van licht en geluid. De patiënt zit op een stoel of wordt gevraagd om op een bank te gaan liggen. Een speciale dop met elektroden wordt op zijn hoofd gezet. Tijdens de procedure is de patiënt alleen in de kamer, contact met artsen wordt onderhouden met behulp van de camera en microfoon. Als de diagnose wordt gesteld door een kind, blijft een van de ouders op kantoor.

Voordat de procedure wordt gestart, wordt de patiënt gevraagd om zijn ogen meerdere malen te sluiten en te openen om de apparatuur aan te passen. Tijdens de diagnose moeten de ogen gesloten zijn. In het geval dat de patiënt tijdens de procedure de positie moet veranderen of het toilet moet bezoeken, kan hij de artsen hierover informeren, waarna de diagnose wordt opgeschort.

Het is noodzakelijk dat de patiënt tijdens de procedure met gesloten ogen ligt en niet beweegt. In het geval dat een persoon zijn ogen een beetje opent of beweegt, maakt de arts een passende opmerking, omdat met deze acties rekening moet worden gehouden bij het ontcijferen van het elektro-encefalogram.

Nadat de rest EEG is geregistreerd, worden zogenaamde "stresstests" uitgevoerd. Hun doel is om te testen hoe de hersenen reageren op situaties die stressvol zijn.

Aldus kan een hyperventilatie-test worden uitgevoerd. De patiënt wordt gevraagd om vaak en diep gedurende drie minuten te ademen. Fotostimulatie met een stroboscopische lichtbron kan ook worden gebruikt. Het knippert regelmatig en hierdoor kunt u evalueren hoe de hersenen reageren op fel licht.

Stresstests kunnen aanvallen of een epileptische aanval veroorzaken. Artsen die de studie uitvoeren, beschikken over de juiste vaardigheden om indien nodig spoedeisende zorg aan de patiënt te bieden.

Nadat de studie is voltooid, moet de arts de patiënt eraan herinneren dat hij hervat moet worden met het nemen van medicijnen die aan de vooravond van het EEG zijn geannuleerd.

De totale duur van de procedure is van veertig minuten tot twee uur.

Waar is EEG-videomonitoring voor nodig?

Een van de varianten van elektro-encefalografie is EEG-videomonitoring. Dit is een lange opname van elektro-encefalografie, die meestal enkele uren aanhoudt, wat tijdens de slaap kan worden gedaan. De duur van de procedure in elk geval wordt bepaald door de behandelende arts en het personeel van het laboratorium dat het onderzoek uitvoert.

EEG-videomonitoring wordt voorgeschreven als de korte standaardprocedure geen pathologieën onthult, maar wel aanwezig is.

Ook maakt dit type onderzoek het mogelijk om de EEG tijdens wakkerheid en in slaap te beoordelen.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of het nodig is om tijdens het onderzoek te slapen. Het antwoord op deze vraag kan niet eenduidig ​​zijn, omdat het afhangt van de specifieke situatie. Als de reden voor het onderzoek bijvoorbeeld een tic is die de patiënt tijdens het waken stoort, hoeft er tijdens het onderzoek niet geslapen te worden.

Tegelijkertijd helpt EEG-videomonitoring tijdens de slaap soms om omstandigheden te identificeren waarover noch de patiënt noch zijn familieleden kunnen raden.

De bijzonderheid van deze procedure is dat deze niet alleen overdag, maar ook 's nachts kan worden uitgevoerd. In het geval dat slaap-EEG vereist is, is nachtbewaking rationeler. Overdag kan niet iedereen zonder problemen in slaap vallen.

Tegelijkertijd mag niet worden vergeten dat het uitvoeren van een procedure die vele uren in een volledig geïsoleerde ruimte duurt, erg vermoeiend kan zijn voor de patiënt, vooral als het om een ​​kind gaat. De meeste pathologieën kunnen worden gedetecteerd tijdens een relatief korte opname van een normaal EEG.

Ook is nacht-EEG-videomonitoring veel duurder.

Wat is het resultaat van elektro-encefalografie

Het resultaat van de EEG-studie wordt weergegeven door afdrukken van de verkregen grafieken en een conclusie waarin de specialist de aanwezigheid en de aard van de overtredingen noteert. Soms wordt de opname van het resultaat uitgevoerd op een elektronisch medium - dit is geschikt in het geval dat langdurige EEG-videomonitoring wordt uitgevoerd. Alle afdrukken - zowel de conclusies als de grafieken zelf - moeten tijdens het consult met een neuroloog worden meegenomen.

In dit geval moet de arts de patiënt uitleggen dat het EEG-resultaat zelf nog geen diagnose is. Dit is slechts een van de fragmenten die de arts helpt om conclusies te trekken over de toestand van de patiënt.

Hersenen EEG-procedure

Electro-encefalografie van de hersenen is een methode in elektrofysiologie die de bio-elektrische activiteit van hersenneuronen registreert door ze van het oppervlak van het hoofd te verwijderen.

De hersenen hebben bio-elektrische activiteit. Elke zenuwcel van het centrale zenuwstelsel is in staat om een ​​elektrische impuls te creëren en deze naar naburige cellen over te brengen met behulp van axonen en dendrieten. Er zijn ongeveer 14 miljard neuronen in de hersenschors, die elk een eigen elektrische impuls creëren. Afzonderlijk is elke impuls niets, maar de totale elektrische activiteit van 14 miljard cellen per seconde creëert een elektromagnetisch veld rond de hersenen, dat wordt geregistreerd door een electrocytogram van de hersenen.

EEG-monitoring onthult functionele en organische hersenpathologieën, zoals epilepsie of slaapstoornissen. Electroencephalography wordt uitgevoerd met behulp van het apparaat - electroencephalograph. Is het schadelijk om de procedure met een elektro-encefalograaf te doen: de studie is onschadelijk, omdat het apparaat geen enkel signaal naar de hersenen stuurt, maar alleen uitgaande biopotentialen vastlegt.

Het elektro-encefalogram van de hersenen is het resultaat in de vorm van een grafisch beeld van de elektrische activiteit van het centrale zenuwstelsel. Het toont golven en ritmes. Hun kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren worden geanalyseerd en de diagnose wordt gesteld. De analyse is gebaseerd op ritmes - elektrische oscillaties van de hersenen.

Computer electroencephalography (CEEG) is een digitale methode voor het registreren van golfactiviteit van de hersenen. Verouderde elektro-encefalograften vertonen een grafisch resultaat op een lange band. KEEG geeft het resultaat op het computerscherm weer.

EEG-ritmes

Er zijn dergelijke ritmes van de hersenen, vastgelegd op het elektro-encefalogram:

De amplitude neemt toe in de staat van kalm wakker zijn, bijvoorbeeld tijdens het rusten of in een donkere kamer. De alfa-activiteit op de EEG neemt af wanneer het onderwerp doorgaat naar actief werk dat een hoge concentratie van aandacht vereist. Mensen die hun hele leven blind zijn geweest, hebben een tekort aan alfa-ritme op het EEG.

Het is kenmerkend voor actieve waakzaamheid met een hoge concentratie van aandacht. Bèta-activiteit op EEG komt het meest duidelijk tot uiting in de projectie van de frontale cortex. Ook op het elektro-encefalogram verschijnt het bètaritme met de abrupte verschijning van een emotioneel significante nieuwe stimulus, bijvoorbeeld het uiterlijk van een geliefde na enkele maanden van scheiding. De activiteit van het bètaritme neemt ook toe met emotionele stress en werk dat een hoge concentratie van aandacht vereist.

Dit is een combinatie van golven met lage amplitude. Gamma-ritme is een voortzetting van betagolven. Gamma-activiteit wordt dus geregistreerd met een hoge psycho-emotionele lading. De oprichter van de Sovjet-school voor neurowetenschappen Sokolov gelooft dat het gamma-ritme een weerspiegeling is van de activiteiten van het menselijke bewustzijn.

Dit zijn golven met hoge amplitude. Het wordt geregistreerd in de fase van diepe slaap in de natuur en drugs. Deltagolven worden ook geregistreerd in coma.

Deze golven worden gegenereerd in de hippocampus. Theta-golven verschijnen in twee toestanden op het EEG: de fase van snelle oogbeweging en hoge concentratie. Harvard-professor Shakter argumenteert dat theta-golven verschijnen wanneer veranderde staten van bewustzijn, bijvoorbeeld in een staat van diepe meditatie of trance.

Het is geregistreerd in de projectie van de temporale cortex. Het lijkt in het geval van onderdrukking van alfagolven en in een staat van hoge mentale activiteit van de onderzochte. Sommige onderzoekers associëren kappa-ritme echter met normale oogbewegingen en beschouwen het als een artefact of bijwerking.

Verschijnt in een staat van fysieke, mentale en emotionele rust. Het is geregistreerd in de projectie van de motorlobben van de frontale cortex. Mu golven verdwijnen in het geval van een visualisatieproces of in een staat van fysieke inspanning.

Norm EEG bij volwassenen:

• Alfa-ritme: frequentie - 8-13 Hz, amplitude - 5-100 μV.
• Bètaritme: frequentie - 14-40 Hz, amplitude - tot 20 μV.
• Gamma-ritme: frequentie - 30 of meer, amplitude - niet meer dan 15 μV.
• Delta-ritme: frequentie - 1-4 Hz, amplitude - 100 - 200 μV.
• Theta-ritme: frequentie - 4-8 Hz, amplitude - 20-100 μV.
• Kappa-ritme: frequentie - 8-13 Hz, amplitude - 5-40 μV.
• Mu-ritme: frequentie - 8-13 Hz, amplitude - een gemiddelde van 50 μV.

Conclusie EEG van een gezond persoon bestaat alleen uit dergelijke indicatoren.

Soorten EEG

Er zijn de volgende soorten elektro-encefalografie:

1. Nacht EEG van de hersenen met video-begeleiding. In de loop van de studie worden elektromagnetische golven van de hersenen opgenomen, terwijl video- en audio-onderzoek het mogelijk maakt om de gedrags- en motorische activiteit van het subject tijdens de slaap te evalueren. Hersenen EEG dagelijkse monitoring wordt gebruikt wanneer het nodig is om de diagnose van epilepsie van complexe oorsprong te bevestigen of om de oorzaken van convulsieve aanvallen vast te stellen.
2. Brain mapping. Met dit ras kunt u de hersenschors in kaart brengen en de pathologische laesies in de hersenen markeren.
3. Electro-encefalografie met biofeedback. Het wordt gebruikt voor hersencontrole training. Dus, wanneer hij geluids- of lichtstimuli onderzoekt, ziet hij zijn encephalogram en probeert hij zijn indicatoren mentaal te veranderen. Er is weinig informatie over deze methode en het is moeilijk om de effectiviteit ervan te evalueren. Er wordt beweerd dat het wordt gebruikt voor patiënten die resistent zijn tegen anti-epileptica.

Indicaties voor benoeming

Elektrofysiologische onderzoeksmethoden, waaronder een EEG, worden in dergelijke gevallen getoond:

• Voor de eerste keer onthulde convulsieve aanval. Convulsieve aanvallen. Verdachte epilepsie. In dit geval onthult de EEG de oorzaak van de ziekte.
• Evaluatie van de effectiviteit van medicamenteuze therapie voor epilepsie die goed onder controle is en resistent is tegen geneesmiddelen.
• Overgebracht hoofdletsel.
• Vermoeden van een neoplasma in de schedelholte.
• Slaapstoornissen
• Pathologische functionele toestanden, neurotische stoornissen, bijvoorbeeld depressie of neurasthenie.
• Evaluatie van de prestaties van de hersenen na een beroerte.
• Evaluatie van involutie-veranderingen bij oudere patiënten.

Contra

Hersenen-EEG is een absoluut veilige niet-invasieve methode. Het registreert elektrische veranderingen in de hersenen door het verwijderen van potentialen door elektroden die het lichaam niet nadelig beïnvloeden. Daarom heeft het elektro-encefalogram geen contra-indicaties en kan het worden toegepast op elke patiënt met een brein.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

• Gedurende 3 dagen moet de patiënt afzien van anticonvulsieve therapie en andere middelen die het werk van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden (kalmerende middelen, anxiolytica, antidepressiva, psychostimulantia, hypnotica). Deze geneesmiddelen beïnvloeden de remming of excitatie van de hersenschors, waardoor het EEG valse resultaten zal vertonen.
• Gedurende 2 dagen moet je een klein dieet volgen. Het is noodzakelijk om de drankjes met cafeïne of andere stimulerende middelen van het zenuwstelsel te weigeren. Het wordt niet aanbevolen om koffie, sterke thee, Coca-Cola te drinken. Je moet ook zwarte chocolade beperken.
• Voorbereiding voor de studie omvat shamponeren: de opnamesensoren worden op het harige deel geplaatst, dus schoon haar zal voor een beter contact zorgen.
• Voorafgaand aan het onderzoek wordt afgeraden om haarlak, gel en andere cosmetica toe te passen die de dichtheid en consistentie van het haar veranderen.
• Twee uur voordat het onderzoek niet kan worden gerookt: nicotine stimuleert het centrale zenuwstelsel en kan de resultaten verstoren.

Voorbereiding op het EEG van de hersenen zal een goed en betrouwbaar resultaat laten zien dat geen herhaald onderzoek vereist.

Hoe is de procedure

Procesbeschrijving van het voorbeeld van EEG-videomonitoring. De studie is dag en nacht. De eerste begint meestal van 9.00 tot 14.00 uur. De nachtoptie begint meestal om 21.00 uur en eindigt om 9.00 uur. Gaat de hele nacht mee.

Vóór het begin van de diagnose wordt de elektrodekap op de testdop geplaatst en onder de sensoren wordt een gel aangebracht die de geleiding verbetert. Het apparaat is op het hoofd bevestigd met bevestigingsmiddelen en bevestigingsmiddelen. De dop wordt tijdens de hele procedure op het hoofd van de persoon gelegd. De EEG-dop voor kinderen onder de 3 wordt verder versterkt vanwege de kleine omvang van het hoofd.

Alle onderzoeken worden uitgevoerd in een uitgerust laboratorium, waar zich een toilet, koelkast, waterkoker en water bevinden. U zult een gesprek hebben met een arts die moet weten wat uw huidige gezondheidstoestand en bereidheid voor de procedure is. Eerst wordt een deel van het onderzoek uitgevoerd tijdens actief waken: de patiënt leest een boek, kijkt tv, luistert naar muziek. De tweede periode begint tijdens de slaap: de bio-elektrische activiteit van de hersenen wordt geëvalueerd tijdens de langzame en snelle slaapfase, gedragsbehandelingen tijdens dromen, het aantal ontwaken en andere geluiden, zoals snurken of praten tijdens de slaap, worden beoordeeld. Het derde deel begint na het ontwaken en herstelt de hersenactiviteit na het slapen.

In de cursus kan fotostimulatie met EEG worden gebruikt. Deze procedure is nodig om het verschil te bepalen tussen hersenactiviteit tijdens deprivatie van externe stimuli en tijdens de toediening van lichtstimuli. Wat wordt genoteerd op het elektro-encefalogram tijdens fotostimulatie:

1. afname van de ritmeamplitude;
2. photomyoclonia - polyspikes verschijnen op het EEG, die gepaard gaan met spiertrekkingen van het gezicht of de spieren van de ledematen;

Fotostimulatie kan epileptiforme reacties of een epileptische aanval veroorzaken. Met deze methode kan latente epilepsie worden gediagnosticeerd.

Voor de diagnose van latente epilepsie wordt ook een monster met hyperventilatie tijdens EEG gebruikt. Het onderwerp wordt gevraagd om diep en regelmatig 4 minuten te ademen. Deze methode van provocatie maakt het mogelijk om epileptiforme activiteit op het elektro-encefalogram te detecteren, of zelfs om een ​​gegeneraliseerde convulsieve aanval van een epileptische aard uit te lokken.

Dagelijkse elektro-encefalografie gebeurt op dezelfde manier. Het wordt uitgevoerd in een staat van actieve of passieve waakzaamheid. Tegen de tijd gedaan van één tot twee uur.

Hoe een EEG te krijgen om niets te vinden? De elektrische activiteit van de hersenen onthult de geringste veranderingen in de golfactiviteit van de hersenen. Daarom, als er een pathologie is, bijvoorbeeld epilepsie of een bloedcirculatiestoornis, zal een specialist het identificeren. EEG-norm en pathologie zijn altijd zichtbaar, ondanks alle pogingen om onaangename resultaten te verbergen.

Wanneer het onmogelijk is om de patiënt te vervoeren, wordt de hersen-EEG thuis uitgevoerd.

Voor kinderen

Kinderen doen EEG op een vergelijkbaar algoritme. Het kind wordt op een gaasdop met vaste elektroden geplaatst en op het hoofd gelegd, voordat het oppervlak van het hoofd wordt behandeld met diriggel.

Hoe te bereiden: de procedure veroorzaakt geen ongemak of pijn. Kinderen zijn echter nog steeds bang omdat ze zich in het kantoor van de dokter of in het laboratorium bevinden, wat van het begin af aan een houding vormt die onplezierig is. dus, voor de procedure moet het kind worden uitgelegd wat er precies met hem zal gebeuren en dat het onderzoek niet pijnlijk is.

Een hyperactief kind kan vóór het testen verdoofd of hypnotiserend zijn. Dit is nodig zodat tijdens het onderzoek de extra bewegingen van het hoofd of de hals het contact van de sensoren en de kop niet verwijderen. Infant onderzoek wordt uitgevoerd in een droom.

Resultaat en decodering

Het uitvoeren van het EEG van de hersenen produceert een grafisch resultaat van de bio-elektrische activiteit van het centrale zenuwstelsel. Dit kan een bandopname of een afbeelding op een computer zijn. Electroencephalogram-decodering is een analyse van golfindices en -ritmes. Aldus worden de verkregen cijfers vergeleken met de normale frequentie en amplitude.

De volgende soorten EEG-afwijkingen zijn er.

Normale indicatoren of georganiseerd type. Het wordt gekenmerkt door de hoofdcomponent (alfa-golven), die regelmatige en regelmatige frequenties hebben. De golven zijn glad. Beta-ritmen zijn overwegend van gemiddelde of hoge frequentie met een kleine amplitude. Langzame golven zijn weinig of bijna niet uitgesproken.

• Het eerste type is onderverdeeld in twee subtypen:
  • ideale tariefoptie; hier zijn de golven in principe niet veranderd;
  • subtiele schendingen die het werk van de hersenen en de mentale toestand van de persoon niet beïnvloeden.
• Hypersynchroon type. Het wordt gekenmerkt door een hoge golfindex en verhoogde synchronisatie. De golven behouden hun structuur echter.
• Synchronisatieovertreding (vlak type EEG of EEG van het desynchrone type). De ernst van alfa-activiteit neemt af bij toenemende activiteit van bètagolven. Alle andere ritmes bevinden zich binnen normale limieten.
• EEG ongeorganiseerd type met uitgesproken alfa-golven. Het wordt gekenmerkt door een hoge activiteit van het alfaritme, maar deze activiteit is onregelmatig. Het gedesorganiseerde EEG-type met alfa-ritme heeft onvoldoende activiteit en kan in alle delen van de hersenen worden geregistreerd. Ook opgenomen hoge activiteit bèta-, theta- en delta-golven.
• Verstoring van de EEG met een overwicht van delta en theta ritmiek. Het wordt gekenmerkt door een lage alfagolfactiviteit en een hoge langzame ritme-activiteit.

Het eerste type: een elektro-encefalogram toont normale hersenactiviteit. Het tweede type weerspiegelt een zwakke activering van de hersenschors, duidt vaker op een defect van de hersenstam met een schending van de activerende functie van de reticulaire formatie. Het derde type weerspiegelt verhoogde activering van de hersenschors. Het vierde type EEG vertoont disfunctie in het werk van de regulerende systemen van het centrale zenuwstelsel. Het vijfde type weerspiegelt organische veranderingen in de hersenen.

De eerste drie typen bij volwassenen komen normaal of met functionele veranderingen voor, bijvoorbeeld neurotische stoornissen of schizofrenie. De laatste twee typen duiden op geleidelijke organische veranderingen of het begin van hersendegeneratie.

Veranderingen in het elektro-encefalogram zijn vaak niet-specifiek, maar sommige pathognomonische nuances suggereren een specifieke ziekte. Bijvoorbeeld irritatieve veranderingen in EEG-typische niet-specifieke indicatoren die kunnen voorkomen bij epilepsie of vaatziekten. Met een tumor, bijvoorbeeld, neemt de activiteit van alfa- en bètagolven af, hoewel dit wordt beschouwd als irritatieve veranderingen. Irriterende veranderingen hebben dergelijke indicatoren: alfagolven worden acuter, de activiteit van bètagolven neemt toe.

Focal changes kunnen worden opgenomen op het elektro-encefalogram. Dergelijke indicatoren duiden op focale disfunctie van zenuwcellen. De niet-specificiteit van deze veranderingen laat echter geen restrictieve lijn toe tussen herseninfarct of ettering, omdat in elk geval de EEG hetzelfde resultaat zal vertonen. Het is echter precies bekend: matige diffuse veranderingen duiden op organische pathologie, niet op functionele.

De grootste waarde van EEG is voor de diagnose van epilepsie. Epileptiforme verschijnselen worden vastgesteld tussen individuele aanvallen op de band. Naast openlijke epilepsie worden dergelijke verschijnselen geregistreerd bij mensen die nog niet de diagnose 'epilepsie' hebben. Epileptiforme patronen bestaan ​​uit spikes, scherpe ritmes en langzame golven.

Sommige individuele kenmerken van de hersenen kunnen echter verklevingen veroorzaken, zelfs als iemand niet ziek is van epilepsie. Dit gebeurt in 2%. Bij mensen die aan epilepsie lijden, worden epileptische adhesies echter in 90% van alle diagnostische gevallen geregistreerd.

Ook kunt u, met behulp van elektro-encefalografie, de verspreiding van krampachtige hersenactiviteit vaststellen. Dus, EEG laat je toe om vast te stellen: de pathologische activiteit strekt zich uit tot de gehele hersenschors of alleen tot sommige van zijn delen. Dit is belangrijk voor de differentiële diagnose van vormen van epilepsie en de keuze van de behandelingstactieken.

Gegeneraliseerde aanvallen (krampen door het hele lichaam) worden geassocieerd met bilaterale pathologische activiteit en polyspike. Er is dus een dergelijke onderlinge relatie tot stand gebracht:

1. Gedeeltelijke epileptische aanvallen correleren met adhesies in de voorste temporale gyrus.
2. Verminderde gevoeligheid bij epilepsie of voordat het verband houdt met pathologische activiteit nabij de sulcus van Roland.
3. Visuele hallucinaties of verminderde nauwkeurigheid van het gezichtsvermogen tijdens of vóór een aanval wordt geassocieerd met verklevingen in de projectie van de occipitale cortex.

Sommige syndromen op EEG:

• Hypsarrhythmia. Het syndroom manifesteert zich als een schending van het ritme van de golven, het verschijnen van scherpe golven en polyspike. Gemanifesteerd met infantiele spasmen en West-syndroom. Meestal bevestigt het diffuse schending van regulerende functies van de hersenen.
• De manifestatie van polyspaykov met een frequentie van 3 Hz duidt op een kleine epileptische aanval, dergelijke golven verschijnen bijvoorbeeld in een staat van afwezigheid. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een plotselinge uitschakeling van het bewustzijn gedurende een paar seconden met het behoud van de spierspanning en in de afwezigheid van een reactie op externe prikkels.
• De groep polyspike-golven geeft een klassieke gegeneraliseerde epileptische aanval aan met tonische en clonische convulsies.
• Lage frequentie spike golven (1-5 Hz) bij kinderen onder de 6 jaar weerspiegelen diffuse veranderingen in de hersenen. In de toekomst zijn deze kinderen gevoelig voor een verminderde psychomotorische ontwikkeling.
• Verklevingen in de projectie van de tijdwindingen. Ze kunnen worden geassocieerd met goedaardige epilepsie bij kinderen.
• Dominante slow-wave-activiteit, in het bijzonder delta-ritmen, duiden op biologische hersenschade als oorzaak van convulsieve aanvallen.

Volgens elektro-encefalografie kan men de bewustzijnsstaat beoordelen bij patiënten. Er is dus een grote verscheidenheid aan specifieke functies op de tape, die een kwalitatieve of kwantitatieve beperking van het bewustzijn kan suggereren. Niet-specifieke veranderingen komen hier echter vaak tot uiting, bijvoorbeeld in het geval van toxische encefalopathie. In de meeste gevallen weerspiegelt de pathologische activiteit op het elektro-encefalogram de organische aard van de stoornis, eerder dan functioneel of psychogeen.

Op welke gronden wordt bepaald door een verminderd bewustzijn van het EEG tegen de achtergrond van metabole stoornissen:

1. In de toestand van coma of sopor duidt de hoge activiteit van bètagolven op drugintoxicatie.
2. Driefasen brede golven in de projectie van de frontale kwabben spreken van hepatische encefalopathie.
3. De afname van de activiteit van alle golven duidt op een afname van de functionaliteit van de schildklier en hypothyreoïdie in het algemeen.
4. In een coma-toestand op de achtergrond van diabetes vertoont EEG golfactiviteit bij een volwassene, vergelijkbaar met epileptiforme verschijnselen.
5. In een staat van gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen (ischemie en hypoxie) produceert de EEG langzame golven.

De volgende parameters op de EEG duiden op een diepe coma of mogelijke dood.

• Alpha coma Alfagolven worden gekenmerkt door paradoxale activiteit, vooral duidelijk vastgelegd in de projectie van de voorhoofdskwabben van de hersenen.
• Spontane neurale flitsen, die worden afgewisseld met zeldzame golven met een hoge spanning, duiden op een sterke afname of volledige afwezigheid van hersenactiviteit.
• "De elektrische stilte van de hersenen" wordt gekenmerkt door gegeneraliseerde polyspayk en insulaire ritmes.

Ziekten van de hersenen op de achtergrond van infectie manifesteerden niet-specifieke langzame golven:

1. Herpes simplex-virus of encefalitis wordt gekenmerkt door langzame ritmes in de projectie van de temporale en frontale cortex.
2. Gegeneraliseerde encefalitis wordt gekenmerkt door afwisselend langzame en scherpe golven.
3. De ziekte van Creutzfeldt-Jakob manifesteert zich in EEG door drie- en tweefasige acute golven.

EEG wordt gebruikt bij de diagnose van hersendood. Dus bij de dood van een cerebrale cortex neemt de activiteit van elektrische potentialen zoveel mogelijk af. Een volledige stopzetting van elektrische activiteit is echter niet altijd definitief. Dus het afstompen van biopotentialen kan tijdelijk en omkeerbaar zijn, zoals, bijvoorbeeld, in geval van een overdosis drugs, ademstilstand

In de vegetatieve toestand van het centrale zenuwstelsel, toont EEG iso-elektrische activiteit, die de volledige dood van de hersenschors aangeeft.

Voor kinderen

Hoe vaak u dit kunt doen: het aantal procedures is niet beperkt, omdat de studie onschadelijk is.

EEG bij kinderen heeft kenmerken. Het elektro-encefalogram toont bij kinderen jonger dan één jaar (langdurig en pijnloos kind) periodieke lage amplitude en gegeneraliseerde langzame golven, meestal delta-ritme. Deze activiteit heeft geen symmetrie. In de projectie van de voorhoofdskwabben en de pariëtale cortex neemt de amplitude van de golven toe. Slow-wave-activiteit op EEG in een kind van deze leeftijd is de norm, omdat de regulerende systemen van de hersenen nog niet zijn gevormd.

EEG-normen bij kinderen van één maand tot drie jaar: de amplitude van elektrische golven neemt toe tot 50-55 mV. Er is een geleidelijke vaststelling van het ritme van de golven. EEG-resultaten bij kinderen van drie maanden: een mu-ritme met een amplitude van 30-50 μV wordt geregistreerd in de frontale kwabben. Ook wordt de asymmetrie van de golven in de linker en rechter hemisfeer vastgelegd. Na 4 maanden leven wordt de ritmische activiteit van elektrische impulsen geregistreerd in de projectie van de frontale en occipitale cortex.

Het decoderen van EEG bij kinderen een jaar van het leven. Een elektro-encefalogram toont alfa-ritmische oscillaties die worden afgewisseld met langzame delta-golven. Alfagolven worden gekenmerkt door instabiliteit en gebrek aan een duidelijk ritme. Theta-ritme en delta-ritme (50%) domineren in 40% van het gehele elektro-encefalogram.

Decodering van indicatoren bij kinderen van twee jaar. De activiteit van alfagolven wordt geregistreerd in alle projecties van de hersenschors als een teken van de geleidelijke activering van het centrale zenuwstelsel. Ook duidelijke bèta-activiteit.

EEG bij kinderen 3-4 jaar. Theta-ritme domineert op het elektro-encefalogram, terwijl langzame delta-golven domineren in de projectie van de occipitale cortex. Alfa-ritmes zijn ook aanwezig, maar ze zijn nauwelijks merkbaar tegen de achtergrond van langzame golven. Tijdens hyperventilatie (actieve geforceerde ademhaling) verscherpen de golven.

Op de leeftijd van 5-6 jaar stabiliseren de golven en worden ze ritmisch. Alfa-golven lijken al op alfa-activiteit bij volwassenen. Langzame golven overlappen door hun regelmaat niet langer de alfagolven.

EEG bij kinderen van 7 tot 9 jaar registreert de activiteit van alfa-ritmen, maar in grotere mate worden deze golven geregistreerd in de projectie van de keu. Langzame golven verdwijnen op de achtergrond: hun activiteit is niet meer dan 35%. Alfagolven vormen ongeveer 40% van het hele EEG en theta-golven - niet meer dan 25%. Beta-activiteit wordt geregistreerd in de frontale en temporale cortex.

Electroencephalogram bij kinderen van 10-12 jaar. Hun alfagolven zijn bijna rijp: ze zijn georganiseerd en ritmisch en domineren de hele grafische tape. Alfa-activiteit is goed voor ongeveer 60% van het totale EEG. De grootste spanning die deze golven laten zien in het gebied van de frontale, temporale en pariëtale lobben.

EEG bij 13-16-jarige kinderen. De vorming van alfagolven is voltooid. De bio-elektrische activiteit van de hersenen bij gezonde kinderen heeft de kenmerken van de hersenactiviteit van een gezonde volwassene gekregen. Alfa-activiteit domineert in alle delen van de hersenen.

Indicaties voor de procedure bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen. Kinderen EEG wordt primair toegewezen om epilepsie te diagnosticeren en de aard van epileptische aanvallen (epileptisch of niet-epileptisch) vast te stellen.

Convulsies van niet-epileptische aard komen tot uiting in de volgende indicatoren over EEG:

1. De uitbraken van de delta- en theta-golven zijn synchroon in de linker- en rechterhemisfeer, ze zijn gegeneraliseerd en worden vooral uitgedrukt in de pariëtale en frontale lobben.
2. Theta-golven zijn aan beide zijden synchroon en worden gekenmerkt door een lage amplitude.
3. Op het EEG worden boogvormige verklevingen geregistreerd.

Epileptische activiteit bij kinderen:

• Alle golven worden geslepen, ze zijn aan beide zijden synchroon en gegeneraliseerd. Komt vaak plotseling voor. Kan optreden als reactie op het openen van de ogen.
• Langzame golven worden opgenomen in de projectie van de frontale en occipitale lobben. Ze registreren zich in waakzaamheid en verdwijnen als het kind zijn ogen sluit.

Electro-encefalografie van de hersenen: methoden van

Electroencephalography (EEG) is een methode voor het bestuderen van hersenactiviteit door het opnemen van elektrische impulsen afkomstig van verschillende delen ervan. Deze diagnostische methode wordt geïmplementeerd door middel van een speciaal apparaat, een elektro-encefalograaf en is zeer informatief in relatie tot vele ziekten van het centrale zenuwstelsel. Over het principe van elektro-encefalografie, indicaties en contra-indicaties voor de implementatie ervan, evenals de regels voor het voorbereiden van de studie en de methodologie voor het uitvoeren ervan, zult u leren van ons artikel.

Wat is EEG

Iedereen weet dat ons brein bestaat uit miljoenen neuronen, die elk in staat zijn om onafhankelijk zenuwimpulsen te genereren en deze door te sturen naar naburige zenuwcellen. In feite is de elektrische activiteit van de hersenen erg klein en bedraagt ​​de miljoenste van een volt. Daarom is het voor de evaluatie ervan noodzakelijk om een ​​versterker te gebruiken, wat een elektro-encefalograaf is.

Normaal gesproken zijn impulsen afkomstig van verschillende delen van de hersenen consistent binnen zijn kleine secties en onder verschillende omstandigheden verzwakken of versterken ze elkaar. Hun amplitude en kracht variëren ook afhankelijk van externe omstandigheden of de staat van activiteit en gezondheid van het onderwerp.

Al deze veranderingen zijn zeer goed in staat om het apparaat te registreren met een elektro-encefalograaf, die bestaat uit een bepaald aantal elektroden aangesloten op een computer. Elektroden die op de hoofdhuid van de patiënt zijn bevestigd, halen zenuwimpulsen op, sturen ze naar een computer, die deze signalen op hun beurt versterkt en op een monitor of op papier weergeeft in de vorm van verschillende curven, zogenaamde golven. Elke golf is een weergave van de werking van een bepaald deel van de hersenen en wordt aangegeven door de eerste letter van de Latijnse naam. Afhankelijk van de frequentie, amplitude en vorm van de oscillaties, worden de curven verdeeld in α- (alpha), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) en μ- (mu) golven.

Elektro-encefalografen zijn stationair (waardoor onderzoek alleen mogelijk is in een speciaal ingerichte kamer) en draagbaar (ze maken diagnostische tests direct aan het bed van de patiënt mogelijk). De elektroden zijn op hun beurt verdeeld in lamellaire (hebben de vorm van metalen platen met een diameter van 0,5-1 cm) en een naald.

Waarom EEG

Electroencephalography registreert enkele voorwaarden en geeft de specialist de mogelijkheid om:

• de aard van de disfunctie van de hersenen detecteren en beoordelen;
• het gebied van de hersenen bepalen waar de pathologische focus zich bevindt;
• detecteer epileptische activiteit in een bepaald gebied van de hersenen;
• om het functioneren van de hersenen tussen toevallen te beoordelen;
• ontdek de oorzaken van flauwvallen en paniekaanvallen;
• een differentiële diagnose stellen tussen organische pathologie van de hersenen en zijn functionele beperkingen in het geval dat de patiënt symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze aandoeningen;
• om de effectiviteit van therapie te evalueren in het geval van een eerder vastgestelde diagnose door het EEG vóór en tegen de achtergrond van de behandeling te vergelijken;
• Evalueer de dynamiek van het revalidatieproces na een ziekte.

Indicaties en contra-indicaties

Elektro-encefalografie maakt het mogelijk om een ​​verscheidenheid aan situaties te verduidelijken die verband houden met de diagnose en differentiële diagnose van neurologische ziekten, daarom wordt deze onderzoeksmethode op grote schaal gebruikt en positief geëvalueerd door neurologen.

Dus EEG is voorgeschreven voor:

• slaap- en slaapstoornissen (slapeloosheid, slaapwandelen, obstructief slaapapneusyndroom, frequent wakker worden tijdens de slaap);
• krampachtige periodes;
• traumatische hersenletsel;
• neuro-circulatoire dystonie;
• frequente hoofdpijn en duizeligheid;
• ziekten van de hersenschillen: meningitis, encefalitis;
• acute aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• hersentumoren;
• herstel na neurochirurgische operaties;
• flauwvallen (meer dan 1 aflevering in de geschiedenis);
• paniekaanvallen;
• constant gevoel van vermoeidheid;
• diencephalic crises;
• autisme;
• vertraagde ontwikkeling van spraak;
• mentale retardatie;
• stotteren;
• tikah bij kinderen;
• Syndroom van Down;
• Hersenverlamming;
• vermoedelijke hersendood.

Als zodanig zijn er geen contra-indicaties voor elektro-encefalografie. Diagnostiek wordt beperkt door de aanwezigheid van huiddefecten (open wonden), traumatische letsels, recent opgelegd, niet-geheelde postoperatieve hechtingen, huiduitslag en infectieuze processen in het gebied van de beoogde elektrode-installatie.

Patiënten met een psychiatrische stoornis moeten voorzichtig worden bestudeerd, omdat zij de instructies van de arts niet altijd correct kunnen volgen (in het bijzonder om aanwezig te zijn tijdens de procedure met gesloten ogen en niet om te bewegen), evenals gewelddadige patiënten, omdat zij zowel het apparaat als de een kap met elektroden kan zelfs een gevoel van woede veroorzaken. Als het nodig is om bij dergelijke patiënten een EEG uit te voeren, worden ze eerder sedativa gegeven, die tegelijkertijd de resultaten van de studie vervormen, dat wil zeggen, het minder informatief maken.

Niet elke diagnostische afdeling heeft een draagbare elektro-encefalograaf in zijn arsenaal, daarom kunnen patiënten met cardiovasculaire pathologie in de latere stadia, en patiënten met beperkte motoriek een contra-indicatie voor de studie vormen. Het transporteren naar de diagnostische afdeling kan een groter risico inhouden dan het verlaten van deze onderzoeksmethode bij het maken van een neurologische diagnose.

Moet ik me voorbereiden op EEG

Om het onderzoek soepel te laten verlopen en het resultaat zo informatief mogelijk te maken, zou de patiënt enkele eenvoudige aanbevelingen moeten volgen voordat een EEG wordt uitgevoerd.

• Allereerst is het noodzakelijk om de behandelend arts op de hoogte te stellen van de medicijnen die op een permanente basis of tijdens een cursus worden gegeven, maar gedurende deze periode neemt de patiënt het risico. Sommigen van hen (in het bijzonder kalmerende middelen, anticonvulsieve geneesmiddelen) kunnen de hersenactiviteit beïnvloeden, waardoor de resultaten worden vervormd, dus de arts zal waarschijnlijk suggereren dat de patiënt 3-4 dagen voor het onderzoek moet stoppen.
• Aan de vooravond van het onderzoek en op de dag zou het niet moeten worden geconsumeerd met producten die cafeïne of energiestoffen bevatten zoals thee, koffie, chocolade, energiedrankjes en andere. Ze zullen een stimulerend effect hebben op het zenuwstelsel van de patiënt, waardoor het EEG-resultaat wordt vervormd.
• Vóór de ingreep, was je haar grondig en ruim je je haar op van overgebleven stylingschuim, vernis en andere cosmetica. Gebruik geen olie en haarmaskers, omdat het vet in hun samenstelling het contact van de elektro-encefalograafelektroden met de hoofdhuid verergert.
• Een paar uur voor de studie om volledig te eten. Een gebrek aan voedselinname zal leiden tot hypoglykemie (lagere bloedsuikerspiegels), die ook het EEG beïnvloeden.
• In het proces van diagnose kan niet nerveus zijn, maar zou in een kalme staat moeten zijn, voor zover mogelijk.
• Als de patiënt slaap-EEG wordt voorgeschreven, moet de nacht vóór de studie slapeloos zijn. Vlak voor het EEG ontvangt hij een kalmerend middel dat hem helpt in slaap te vallen tijdens het opnemen van het elektro-encefalogram. Slaap-EEG is meestal noodzakelijk voor mensen met epilepsie.
• Als het doel van elektro-encefalografie is om de dood van een brein bij een patiënt te bevestigen, moet de arts zijn familieleden voorbereiden op een mogelijk teleurstellend resultaat en, indien nodig, een psycholoog of psychotherapeut inschakelen om met hen samen te werken.

De grootste moeilijkheid is het gedrag van elektro-encefalografie bij kinderen van kinderen (met name vroege en pre-school) leeftijd. De jongen wordt vaak bang gemaakt door de 'dop' die een man in een witte jas op zijn hoofd probeert te zetten. Bovendien is het erg moeilijk om het kind ervan te overtuigen zijn ogen gesloten te houden terwijl hij wordt bestudeerd en stil te zitten zonder te bewegen. Als het kind nog steeds een EEG nodig heeft, moet de arts aan zijn ouders uitleggen op welke punten aandacht moet worden besteed bij het voorbereiden (inclusief psychologisch) van een zoon of dochter voor de studie:

• om het kind ervan te overtuigen dat een absoluut veilige en pijnloze procedure op hem wacht, hem in een toegankelijke taal zijn essentie uit te leggen;
• speels een badmuts dragen (je kunt dit presenteren als een spel, bijvoorbeeld aan duikers);
• laat het kind aan een persoonlijk voorbeeld zien hoe diep adem te halen, laat hem het zelf doen, ga akkoord met hem om hetzelfde te herhalen in het spreekkamerkantoor wanneer hij of je het vraagt;
• was je haar goed, maak geen ingewikkelde kapsels (zodat je het haar snel kunt oplossen), verwijder de oorbellen, indien aanwezig;
• voer voor het vertrek volledig in;
• vergeet niet om je favoriete speelgoed en boeken mee te nemen, evenals een paar goodies - eten en drinken; in het geval dat je moet wachten voor de EEG, kan het kind afgeleid worden, zodat hij niet nadenkt over de aankomende studie en er niet bang voor is.

Onderzoeksmethodologie

Diagnostische tijd varieert afhankelijk van het doel. Vaker wordt het uitgevoerd in de ochtend of in de middag, maar in sommige gevallen is het nodig om de elektrische activiteit van de hersenen direct tijdens de slaap te bepalen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte kamer, beschermd tegen lawaai en licht. Alleen de patiënt en de arts zijn aanwezig op kantoor, maar in sommige klinieken staat zelfs de arts erbuiten, door contact te houden met de patiënt via een videocamera en een microfoon. Bij het uitvoeren van een EEG aan een kind moet een van zijn ouders op kantoor zijn.

De patiënt zit comfortabel in een stoel of ligt op een bank. Een speciale "kap" wordt op zijn hoofd gezet: elektroden met elkaar verbonden door een netwerk van draden. Begin met de studie.

Ten eerste, om de aard van de artefacten (technische fouten) te laten knipperen, vraagt ​​de dokter het onderwerp om te sluiten en zijn ogen verschillende keren te openen. Nadat hij deze vraag heeft voltooid, stelt hij voor dat de patiënt zijn ogen sluit en stil zit / ligt zonder enige bewegingen te maken. De studie wordt uitgevoerd voor een korte tijd, dus voor een volwassen patiënt is het in de regel gemakkelijk om aan deze voorwaarde van een diagnosticus te voldoen. Als het onderwerp goed is, is het zeer noodzakelijk om de positie van het lichaam te wijzigen of als u bijvoorbeeld naar het toilet wilt gaan, wordt de EEG-opname tijdelijk gestopt. In het geval dat de patiënt nog steeds beweegt, knippert of de beweging doorslikt tijdens EEG-opname, maakt de arts een gepaste markering op de film of in de computer - deze acties van de patiënt kunnen de aard van de curve beïnvloeden, en ze verkeerd interpreteren, wat de conclusie zal beïnvloeden.

Wanneer het rust-EEG wordt geregistreerd, worden er zogenaamde stresstests uitgevoerd op de patiënt om de reactie van de hersenen op stressvolle situaties ervoor te evalueren:

• hyperventilatietest: de specialist vraagt ​​het subject om vaak diep te ademen gedurende 3 minuten; dergelijke acties bij een gepredisponeerde patiënt kunnen zowel een aanval van gegeneraliseerde aanvallen als een aanval zoals absans provoceren;
• fotostimulatie: de test wordt uitgevoerd met behulp van een stroboscopische lichtbron die knippert met een frequentie van 20 keer per seconde; zo wordt de respons van de hersenen op fel licht geëvalueerd; bij gepredisponeerde personen treden myoclonische convulsies of een epileptische aanval op als reactie op knipperen.

De specialist die de studie uitvoert, moet voorbereid zijn op de ontwikkeling van de pathologische reactie van de patiënt op de provocatieve tests en moet in staat zijn en de juiste vaardigheden hebben om hem te voorzien van spoedeisende zorg.

Aan het einde van de studie moet de patiënt worden herinnerd aan de noodzaak om het gebruik van medicijnen die geannuleerd waren vóór het EEG te hervatten.

Ter afronding van het artikel zou ik willen herhalen dat elektro-encefalografie een pijnloze en zeer informatieve methode is voor het diagnosticeren van ziekten van het centrale zenuwstelsel. Het wordt getoond in verschillende neurologische condities en, om te kiezen tussen wel of niet om te doen, is het juister om voor de eerste te kiezen: als er geen pathologie is, zul je dit opnieuw zien en kalmeren, en in geval van veranderingen in de EEG de juiste diagnose wordt sneller zichtbaar en u begint de juiste behandeling te krijgen.

Kliniek "Good Doctor", kliniekspecialist Yulia Krupnova vertelt over elektro-encefalografie: