Epilepsie zonder convulsies

Absanse epilepsie is een vorm van neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door niet-convulsieve aanvallen met een bewustzijnsverlies gedurende een derde van een minuut.

Absanse epilepsie manifesteert zich door symptomen die op het eerste gezicht niet vanzelfsprekend zijn. Kinderen beginnen te 'hangen', zo'n ophanging is niets meer dan een niet-krampachtige pasvorm. Een kind dat lijdt aan abcesepilepsie valt in een kortstondige stupor, alsof hij uitschakelt, op een bepaald moment kijkend. Aanvallen komen voornamelijk overdag voor.

Zulke hang-ups in medische taal worden afwezigheden genoemd. Het begin van de ziekte vindt plaats tussen de leeftijd van drie en acht jaar, waarbij meisjes vaker lijden dan jongens. Op een EEG-onderzoek bij mensen wordt een epileptische focus gevonden, die impulsen creëert die leiden tot de opwinding van de hersenen en de verstoring van zijn activiteit.

Waarom een ​​kleine patiënt epilepsie van het abces kan krijgen, beschouw de belangrijkste redenen.
Oorzaken van afwezigheid epilepsie:

- De aanwezigheid van een tumor in de hersenen;
- De vernietiging van de substantie van de hersenen tijdens de bevalling;
- hoofdverwondingen;
- Erfelijke last;
- Ontstekingsziekten van de hersenmembranen;
- Hyperventilatie van de longen;
- Overmatige inname van giftig voedsel in het lichaam van de baby;

De moeilijkheid ligt in het feit dat ouders "niet-krampachtige aanvallen" afschrijven op het feit dat het kind moe is, op de onwil om zich op één ding te concentreren, onoplettendheid. Daarom worden afwezigheden als "normaal" beschouwd en de ziekte begint zich langzaam te ontwikkelen en te ontwikkelen. Dientengevolge wordt de behandeling niet gemaakt en wordt het kind periodiek ontkoppeld. Bij afwezigheid van een goede behandeling, wordt abces epilepsie weerstaan ​​(versterkt, geregeld).

Symptomen van afwezigheid van epilepsie bij kinderen

De aanvallen van afwezigheid epilepsie zijn niet hetzelfde als bij gegeneraliseerde vormen van convulsieve aanvallen, zoals algemeen wordt aangenomen. Het kind bevriest ongeveer 10-15 seconden, vertrekt vervolgens en zet zijn activiteit voort.

Van de zijkant is het vergelijkbaar met de overmatige bedachtzaamheid, vermoeidheid van een kind. Dit kan vaak worden opgemerkt bij volwassenen, wanneer het veld van de werkdag een persoon op één punt bekijkt. Na een milde niet-convulsieve aanval merkt de patiënt geen zwakte en slaperigheid, maar als de vorm van epilepsie wordt belast, worden andere symptomen toegevoegd.

Met de belaste vorm gooit het kind zijn hoofd terug en rolt met zijn ogen, dat wil zeggen, de tonische component van de ziekte wordt toegevoegd. Naast de tonische component kan een atonische component van een aanval optreden. Het wordt gekenmerkt door het verlies van voorwerpen uit de handen en knikt van het hoofd en het lichaam.

Vaak worden automatische bewegingen toegevoegd in de vorm van een constante herhaling van dezelfde woorden, zinnen, zichzelf strelen, delen van het lichaam, lippen likken. Deze klinische manifestaties van aanvallen duiden nauwkeurig op de aanwezigheid van afwezigheidsepilepsie en zelden wanneer deze aanvallen anders voorkomen.

Maar er is ook een atypisch verloop van aanvallen, in de regel zijn ze langdurig, het bewustzijn verdwijnt langzaam en niet volledig en na een aanval valt een persoon in slaap. In dit geval praten neurologen over het ongunstige verloop van de pathologie.

Absanse epilepsie kan worden gedetecteerd door een hoge frequentie van paroxysmen. Hun uiterlijk rolt meer dan honderd keer per dag. Ophangen na hyperventilatie en lichtgevoeligheid, wat betekent dit?

Dit betekent dat met een fel en fel zonlicht in de ogen van het kind een aanval ontstaat. Absanse epilepsie kan zich ontwikkelen tot gegeneraliseerde clonische-tonische aanvallen, met verlies van bewustzijn, steken van de tong.

Absanse epilepsie komt gunstig voor, maar samen met deze hebben kinderen met deze diagnose ADHD (aandachtstekortstoornis en hyperactiviteitsstoornis). De ziekte heeft geen invloed op het intellect van het kind, het heeft er geen invloed op.

Diagnose van epilepsie met onvoldoende respons

Hoe afwezigheid van epilepsie bij een kind in een vroeg stadium te identificeren. Om dit te doen, volgt u een consult bij de kinderarts om alles over het gedrag van het kind te 'indelen'

Als ouders onoplettendheid, lethargie opmerken, moet dit aan de kinderarts worden verteld, dan kan de arts epilepsie beter begrijpen en vermoeden en verwijzen naar een neuroloog.

Vertel in detail over de geboorte, of er sprake was van verwondingen op het moment van geboorte, of er sprake was van hersenziekten.

Al deze gegevens helpen je snel te begrijpen wat er met het kind is. Misschien zal het kind een aanval rechtstreeks in het kantoor van de dokter ontwikkelen. Bovendien kan de neuroloog verschillende verhelderende tests aanbieden en vervolgens een nauwkeurige diagnose stellen.

De patiënt moet worden gecontroleerd, hij ondergaat een reeks onderzoeken:
- EEG
- CT
- MRI

Een EEG-onderzoek is nodig omdat het de aanwezigheid van een epileptische focus in de hersenen bevestigt. CT en MRI worden uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken. Na MRI en CT-scan zijn hersentumoren, hersentuberculose, encefalitis en cysten uitgesloten.

Behandeling van afwezigheid epilepsie bij kinderen

Neurowetenschappers, epileptologen en kinderartsen behandelen absanse epilepsie.
Om aanvallen te voorkomen, krijgt het kind medicijnen voorgeschreven. De geneesmiddelen behoren tot de groep van succimiden voor de behandeling van kleine vormen van epilepsie.

Succinimiden beïnvloeden de hersenschors en remmen de functie ervan, evenals de aanvalsdrempel. Om de frequentie van aanvallen te verminderen, moet het kind worden beschermd tegen abrupte verandering van locatie, tegen plotseling zonlicht in de ogen.

Symptomen van epilepsie

Symptomen van epilepsie zijn een combinatie van neurologische factoren, evenals tekenen van somatische en andere aard, die wijzen op het optreden van een pathologisch proces op het gebied van neuronen van het menselijk brein. Epilepsie wordt gekenmerkt door chronische overmatige elektrische activiteit van de hersenneuronen, die wordt uitgedrukt door periodieke aanvallen. In de moderne wereld heeft epilepsie ongeveer 50 miljoen mensen (1% van de wereldbevolking). Veel mensen denken dat iemand tijdens epilepsie op de vloer moet vallen, convulsief moet zijn en dat schuim uit zijn mond moet vloeien. Dit is een veel voorkomende misvatting die wordt opgelegd door televisie in plaats van door de realiteit. Epilepsie heeft veel verschillende verschijningsvormen waarvan u op de hoogte moet zijn om iemand op het moment van een aanval te kunnen helpen.

Voorlopers vallen aan

Aura (van het Grieks - "adem") is een voorbode van een aanval van epilepsie, voorafgegaan door verlies van bewustzijn, maar niet voor enige vorm van de ziekte. Aura kan zich met verschillende symptomen manifesteren - de patiënt kan scherp en vaak samentrekken, de spieren van de ledematen, gezichten, hij kan beginnen dezelfde bewegingen en bewegingen te herhalen - rennen, zwaaien met zijn armen. Ook kunnen verschillende paresthesieën ook als aura werken. De patiënt kan gevoelloosheid voelen in verschillende delen van het lichaam, het zal de kruipende kippenvel oppikken, sommige delen van de huid kunnen verbranden. Er zijn ook auditieve, visuele, gustatoire of olfactorische paresthesieën. Psychische voorlopers kunnen zich manifesteren in de vorm van hallucinaties, waanideeën, die soms voortijdige krankzinnigheid worden genoemd, een scherpe verandering in stemming in de richting van woede, depressie of, omgekeerd, gelukzaligheid.

Bij een bepaalde patiënt is de aura altijd constant, dat wil zeggen dat deze zich op dezelfde manier manifesteert. Dit is een toestand van korte duur, waarvan de duur enkele seconden is (zelden meer), terwijl de patiënt altijd bij bewustzijn is. Er is een aura tijdens stimulatie van de epileptische focus in de hersenen. Het is de aura die de dislocatie van het ziekteproces in het symptomatische type epilepsie en de epileptische focus in het genuin-type van de ziekte kan aangeven.

Wat zijn de convulsies bij epilepsie

Aanvallen bij verandering in delen van de hersenen

Lokale, gedeeltelijke of focale aanvallen zijn het resultaat van pathologische processen in een van de delen van het menselijk brein. Gedeeltelijke aanvallen kunnen van twee variëteiten zijn - eenvoudig en complex.

Simpele partiële aanvallen

Bij eenvoudige partiële aanvallen verliezen patiënten het bewustzijn niet, maar de huidige symptomen zullen altijd afhangen van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed en wat het precies in het lichaam regelt.

Simpele aanvallen duren ongeveer 2 minuten. Hun symptomen worden meestal uitgedrukt in:

• plotselinge oorzaakloze verandering in de emoties van een persoon;
• het optreden van schokken in verschillende delen van het lichaam - ledematen, bijvoorbeeld;
• deja vu gevoelens;
• moeite met het verstaan ​​van spraak of uitspraak van woorden;
• sensorische, visuele, auditieve hallucinaties (knipperende lichten voor uw ogen, tintelingen in ledematen, enz.);
• onaangename gewaarwordingen - misselijkheid, kippenvel, verandering in hartslag.

Gecompliceerde gedeeltelijke epileptische aanvallen

Bij complexe partiële aanvallen, analoog aan eenvoudige aanvallen, zijn de symptomen afhankelijk van het gebied van de hersenen dat wordt beïnvloed. Gecompliceerde aanvallen treffen een groter deel van de hersenen dan eenvoudige, waardoor een verandering van bewustzijn wordt veroorzaakt en soms het verlies. De duur van een complexe aanval is 1-2 minuten.

Onder de tekenen van complexe partiële aanvallen, identificeren artsen:

• de blik van de patiënt is hol;
• de aanwezigheid van een aura of ongebruikelijke sensaties die zich voordoen vlak voor een aanval;
• geschreeuw van de patiënt, herhaling van woorden, huilen, lachen zonder reden;
• zinloos, vaak repetitief gedrag, automatisme in acties (lopen in een cirkel, kauwbeweging zonder gebonden te zijn aan eten, etc.).

Na een aanval raakt de patiënt gedesoriënteerd. Hij herinnert zich de aanval niet en begrijpt niet wat er is gebeurd en wanneer. Een complexe partiële aanval kan beginnen met een eenvoudige, en dan ontwikkelen en soms in algemene aanvallen komen.

Aanvallen bij het veranderen in alle delen van de hersenen

Gegeneraliseerde aanvallen zijn een aanval die optreedt wanneer de pathologische veranderingen van de patiënt in alle delen van de hersenen optreden. Alle gegeneraliseerde aanvallen zijn onderverdeeld in 6 types - tonisch, clonisch, tonisch-clonisch, atonisch, myoclonisch en absans.

Tonische aanvallen

Tonische aanvallen krijgen hun naam vanwege de speciale effecten op de spierspanning van een persoon. Dergelijke krampen veroorzaken spierspanning. Meestal gaat het om de spieren van de rug, ledematen. Tonische convulsies veroorzaken meestal geen flauwvallen. Dergelijke aanvallen vinden plaats tijdens het slaapproces, ze duren niet langer dan 20 seconden. Als de patiënt echter tijdens het begin staat, zal hij waarschijnlijk vallen.

Clonische aanvallen

Clonische aanvallen zijn vrij zeldzaam in vergelijking met andere soorten gegeneraliseerde aanvallen en ze worden gekenmerkt door snelle alternatieve ontspanning en spiercontractie. Dit proces provoceert de ritmische beweging van de patiënt. Meestal gebeurt het in de handen, nek, gezicht. Een dergelijke beweging stoppen door het schokkende deel van het lichaam vast te houden, werkt niet.

Tonic-clonische convulsies

Tonic-clonische convulsies zijn bekend in de geneeskunde onder de naam grand mal - "big disease". Dit is het meest typische type aanval bij epilepsie. Hun duur is meestal 1-3 minuten. Als een tonisch-clonische aanval langer dan 5 minuten duurt, zou dit het signaal moeten zijn voor een dringende medische noodoproep.

Tonic-clonische aanvallen hebben verschillende fasen. Bij de eerste, tonische fase verliest de patiënt het bewustzijn en valt op de grond. Dit wordt gevolgd door een krampachtige fase of een klonische fase, omdat de aanval gepaard zal gaan met spiertrekkingen, vergelijkbaar met het ritme van clonische aanvallen. In het geval van tonisch-clonische aanvallen kan een reeks acties of gebeurtenissen optreden:

• de patiënt kan beginnen met verhoogde speekselvloed of schuim uit de mond;
• de patiënt kan per ongeluk in de tong bijten, wat leidt tot de vorming van bloedingen van de bijtplaats;
• een persoon die geen controle over zichzelf heeft tijdens stuiptrekkingen, kan gewond raken of tegen omliggende voorwerpen slaan;
• patiënten kunnen de controle over de uitscheidingsfuncties van de blaas en darmen verliezen;
• de patiënt kan blauwheid van de huid ervaren.

Na het einde van tonisch-klonische convulsies is de patiënt verzwakt en herinnert hij zich niet wat er met hem gebeurde.

Atonische aanvallen

Atonische of astatische aanvallen, waaronder kortdurende onthouding van bewustzijn door de patiënt, kregen hun naam vanwege verlies van spierspanning en kracht. Atonische aanvallen duren meestal maximaal 15 seconden.

Wanneer astmatische aanvallen optreden bij patiënten in een zittende positie, kunnen zowel vallen als gewoon knikken met hun hoofd optreden. Wanneer de lichaamsspanning bij een val de moeite waard is om over een tonic-fit te praten. Aan het einde van een atonische aanval, herinnert de patiënt zich niet meer wat er is gebeurd. Patiënten die vatbaar zijn voor atonische aanvallen, kunnen worden geadviseerd een helm te dragen, aangezien dergelijke aanvallen hoofdletsel kunnen veroorzaken.

Myoclonische aanvallen

Myoclonische aanvallen worden meestal gekenmerkt door snel trillen in sommige delen van het lichaam, zoals kleine sprongen in het lichaam. Myoclonische aanvallen hebben voornamelijk betrekking op de armen, benen en bovenlichaam. Zelfs mensen die geen epilepsie hebben, kunnen myoclonische convulsies ervaren wanneer ze in slaap vallen of wakker worden in de vorm van schokken of schokken. Ook verwees hiccups naar myoclonische convulsies. Bij epileptica zijn myoclonische aanvallen van invloed op beide zijden van hun lichaam. Aanvallen duren een paar seconden, veroorzaken geen verlies van bewustzijn.

De aanwezigheid van myoklonische aanvallen kan wijzen op verschillende epileptische syndromen, bijvoorbeeld juveniele of progressieve myoclonische epilepsie, Lennox-Gastaut-syndroom.

De aard van afwezigheden

Absans of petit mal komt vaker voor in de kindertijd en is een kortdurend bewustzijnsverlies. De patiënt kan stoppen, in de leegte kijken en de omringende realiteit niet waarnemen. Bij complexe afwezigheden heeft een kind enkele spierbewegingen, bijvoorbeeld snelle knipperingen van de ogen, bewegingen van de handen of kaak als gekauwd. Abcessen duren tot 20 seconden met spierkrampen en tot 10 seconden zonder hen.

Met een korte duur kunnen afwezigheden vaak voorkomen, zelfs gedurende 1 dag. Ze kunnen worden vermoed als het kind soms als het ware uit kan schakelen en niet reageert op de behandeling van andere mensen.

Symptomen van epilepsie bij kinderen

Epilepsie in de kindertijd heeft zijn eigen symptomen, vergeleken met volwassen epilepsie. Bij een pasgeboren baby manifesteert het zich vaak als een eenvoudige fysieke activiteit, waardoor het moeilijk is om de ziekte op die leeftijd te diagnosticeren. Vooral als we er rekening mee houden dat niet alle epileptici krampachtige aanvallen, vooral kinderen, hebben waardoor het moeilijk is om het pathologische proces lange tijd te vermoeden.

Om precies te begrijpen welke symptomen kunnen wijzen op epilepsale kinderleeftijd, is het belangrijk om de conditie en het gedrag van het kind nauwlettend te volgen. Dus, nachtmerries van kinderen, vergezeld van frequente tranen, geschreeuw, kunnen wijzen op de ziekte. Kinderen met epilepsie lopen mogelijk in hun slaap en reageren niet op een gesprek met hen. Bij kinderen met deze pathologie kunnen frequente en scherpe hoofdpijn optreden met misselijkheid, braken. Het kind kan ook kortstondige spraakstoornissen ervaren, die worden uitgedrukt in het feit dat het kind, zonder het bewustzijn en fysieke activiteit te verliezen, op een bepaald moment eenvoudigweg geen woord kan zeggen.

Alle bovenstaande symptomen zijn erg moeilijk te detecteren. Het is nog moeilijker om de relatie met epilepsie te identificeren, omdat dit allemaal kan voorkomen bij kinderen zonder significante pathologieën. Bij te frequente manifestaties van dergelijke symptomen is het echter noodzakelijk om het kind aan een neuroloog te laten zien. Hij zal een diagnose stellen op basis van een elektro-encefalografie van de hersenen en een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

Wat zijn de aanvallen van nachtepilepsie

Epileptische aanvallen tijdens de slaap komen voor bij 30% van de patiënten met dit type pathologie. In dit geval, de meest waarschijnlijke aanvallen aan de vooravond, tijdens de slaap of voor onmiddellijk ontwaken.

Slaap heeft een snelle en langzame fase, waarin het brein zijn eigen specifieke functie heeft.

In de langzame slaapfase toont het elektro-encefalogram een ​​toename van de prikkelbaarheid van zenuwcellen, een index van activiteit voor epilepsie en de waarschijnlijkheid van een aanval. Tijdens de snelle slaapfase is de synchronisatie van bio-elektrische activiteit verstoord, wat leidt tot de onderdrukking van de verspreiding van elektriciteitsafvoeren naar naburige hersengebieden. Dit vermindert in het algemeen de kans op een aanval.

Bij het verkorten van de snelle fase neemt de drempel voor aanvalsactiviteit af. Slaaptekort verhoogt integendeel de kans op frequente aanvallen. Als een persoon niet genoeg slaap krijgt, wordt hij slaperig. Deze aandoening lijkt erg op de langzame halsslagaderfase, die de pathologische elektrische activiteit van de hersenen oproept.

Ook aanvallen worden geprovoceerd door andere slaapproblemen, bijvoorbeeld, zelfs een enkele slapeloze nacht kan de oorzaak zijn van de manifestatie van epilepsie voor iemand. Meestal, als er een aanleg is voor de ziekte, wordt de manifestatie beïnvloed door een bepaalde periode, gedurende welke de patiënt een duidelijk gebrek aan normale slaap had. Ook kan bij sommige patiënten de ernst van aanvallen toenemen als gevolg van verstoringen in slaappatroon, te plotseling wakker worden, van sedativa of te veel eten.

De symptomatologie van aanvallen van nachtepilepsie, ongeacht de leeftijd van de patiënt, kan worden gevarieerd. Meestal zijn epileptische aanvallen, versterkende tonica, clonische aanvallen, hypermotorische acties, repetitieve bewegingen kenmerkend voor nachtelijke aanvallen. In geval van frontale autosomale epilepsie 's nachts met aanvallen, kan de patiënt in een droom wandelen, praten zonder wakker te worden en bang zijn.

Alle bovengenoemde symptomen kunnen zich in verschillende combinaties bij verschillende patiënten manifesteren, dus er kan enige verwarring zijn bij het stellen van een diagnose. Slaapstoornissen zijn typische manifestaties van verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel, en niet alleen epilepsie.

Alcoholische epilepsie

Bij 2-5% van de chronische alcoholisten treedt alcoholische epilepsie op. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ernstige persoonlijkheidsstoornissen. Het komt voor bij volwassen patiënten die langer dan 5 jaar aan alcoholisme lijden.

Symptomen van de alcoholische vorm van de ziekte zijn zeer divers. Aanvankelijk heeft de patiënt tekenen van een naderende aanval. Dit gebeurt een paar uur of zelfs dagen voordat het begint. Voorlopers kunnen in dit geval een andere hoeveelheid tijd duren, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. Als u echter de precursoren tijdig opmerkt, kan de aanval worden voorkomen.

Dus, wanneer de voorlopers van een alcoholische epileptische aanval, in de regel, zich voordoen:

• slapeloosheid, verminderde eetlust;
• hoofdpijn, misselijkheid;
• zwakte, zwakte, verlangen;
• pijn in verschillende delen van het lichaam.

Dergelijke voorlopers zijn geen aura, wat het begin is van een epileptische aanval.

De aura kan niet worden gestopt, noch kan de aanval die volgt. Maar voorlopers die tijdig worden gedetecteerd, kunt u beginnen te helen, waardoor het optreden van toevallen wordt voorkomen.

Niet-convulsieve manifestaties

Ongeveer de helft van de epileptische aanvallen begint met niet-convulsieve symptomen. Na hen kunnen allerlei motorische stoornissen, gegeneraliseerde of lokale aanvallen, bewustzijnsstoornissen worden toegevoegd.

Onder de belangrijkste niet-convulsieve manifestaties van epilepsie vallen op:

• allerlei soorten viscerale verschijnselen, falen van de hartslag, boeren, episodische koorts, misselijkheid;
• nachtmerries met slaapstoornissen, praten in een droom, geschreeuw, enuresis, slaapwandelen;
• verhoogde gevoeligheid, verslechtering van stemming, vermoeidheid en zwakte, kwetsbaarheid en prikkelbaarheid;
• plotselinge ontwaken met angst, zweten en hartkloppingen;
• verlies van concentratievermogen, verminderde prestaties;
• hallucinaties, delirium, bewustzijnsverlies, bleekheid van de huid, een gevoel van deja vu;
• motor- en spraakremming (soms - alleen in een droom), aanvallen van verdoving, verstoring van de beweging van de oogbal;
• duizeligheid, hoofdpijn, geheugenverlies, geheugenverlies, lethargie, tinnitus.

Duur en frequentie van epileptische aanvallen

De meeste mensen denken dat een epileptische aanval er zo uitziet: de huil van een patiënt, verlies van bewustzijn en vallen van een persoon, spiercontractie met stuiptrekkingen, trillen, daaropvolgende kalme en rustgevende slaap. Niet altijd kunnen stuiptrekkingen echter het hele lichaam van een persoon treffen, en niet altijd verliest de patiënt het bewustzijn tijdens een aanval.

Ernstige aanvallen kunnen wijzen op een gegeneraliseerde convulsieve epileptische status met tonisch-klonische aanvallen van meer dan 10 minuten en een opeenvolging van 2 of meer epileptische aanvallen waartussen de patiënt niet bij bewustzijn komt.

Om de detectiesnelheid van de epileptische status te verhogen, werd de tijdsduur van meer dan 30 minuten, die voorheen als normaal voor hem werd beschouwd, teruggebracht tot 10 minuten om tevergeefs verspilde tijd te voorkomen. Met een onbehandelde gegeneraliseerde status, die een uur of langer duurt, is er een hoog risico op onomkeerbare schade aan de hersenen van de patiënt en zelfs de dood. Dit verhoogt de hartslag, de lichaamstemperatuur. Gegeneraliseerde status epilepticus kan zich om verschillende redenen tegelijk ontwikkelen, waaronder hoofdletsel, snelle terugtrekking van anticonvulsiva, enzovoort.

De overgrote meerderheid van epileptische aanvallen wordt echter binnen 1-2 minuten verholpen. Na de afronding van een algemene aanval kan de patiënt de postictale toestand ontwikkelen met diepe slaap, verwardheid, hoofdpijn of spierpijn, die een paar minuten tot enkele uren duurt. Soms is er Todd's verlamming, wat een neurologisch tekort is van voorbijgaande aard, uitgedrukt door zwakte in de ledemaat, die tegenovergesteld is in locatie aan het centrum van elektrische pathologische activiteit.

Bij de meeste patiënten in de perioden tussen aanvallen is het onmogelijk om neurologische aandoeningen te vinden, zelfs op voorwaarde dat het gebruik van anticonvulsiva actief de functie van het centrale zenuwstelsel remt. Elke afname in mentale functies wordt voornamelijk geassocieerd met neurologische pathologie, die aanvankelijk leidde tot het optreden van toevallen, en niet door de aanvallen zelf. Zeer zelden zijn er gevallen van non-stop aanvallen, zoals het geval is met de epileptische status.

Gedrag van patiënten met epilepsie

Epilepsie beïnvloedt niet alleen de gezondheid van de patiënt, maar ook zijn gedragskenmerken, karakter en gewoonten. Psychische stoornissen bij epilepsie komen niet alleen door toevallen voor, maar ook op basis van sociale factoren, die worden veroorzaakt door de publieke opinie, die waarschuwen voor communicatie met zulke gezonde mensen.

Meestal veranderen epileptici van karakter op alle gebieden van het leven. Het meest waarschijnlijke optreden van traagheid, viskeus denken, zwaarte, opvliegendheid, aanvallen van manifestatie van egoïsme, rancuneusheid, grondigheid, hypochondrie van gedrag, ruzie, pedanterie en netheid. Het uiterlijk kenmerkt ook karakteristiek voor epilepsie. Een persoon wordt terughoudend in gebaren, langzaam, kort, zijn gezichtsuitdrukking wordt verarmd, gezichtskenmerken worden een beetje expressief, er is een symptoom van Chizh (stalen glinstering van de ogen).

Bij maligne epilepsie ontwikkelt zich geleidelijk aan dementie, uitgedrukt in passiviteit, lethargie, onverschilligheid en nederigheid met een eigen diagnose. De persoon begint lexicon, geheugen te lijden, op het einde voelt de patiënt een complete onverschilligheid voor alles rondom, naast zijn eigen interesses, wat wordt uitgedrukt door toegenomen egocentrisme.

Epilepsie en toevallen - wat is het verschil?

Epilepsie is een algemene term voor aandoeningen die worden gekenmerkt door het optreden van aanvallen. Epilepsie wordt meestal gediagnosticeerd als epileptische aanvallen terugkeren. In de meeste gevallen zijn de oorzaken van epilepsie onbekend, maar een van de oorzaken kan een hersenletsel zijn.

Toevallen, uitgedrukt door onnatuurlijke lichaamsbewegingen veroorzaakt door abnormale elektrische activiteit van de hersenen, zijn slechts een symptoom van epilepsie. Niet alle mensen met convulsies zijn echter ziek van epilepsie.

Hoe komt epilepsie voor?

De ziekte "vallend ziek" treft kinderen, adolescenten, volwassenen en ouderen. Statistieken bij mannen en vrouwen zijn ongeveer hetzelfde: storingen in de hersenen komen in totaal voor.

De belangrijkste kenmerken van de ziekte

Epilepsie bij neurologische afwijkingen wordt als de meest voorkomende beschouwd. Ze lijdt elke honderdste. De essentie van de ziekte is de abnormale activiteit van neuronen. Aangetaste hersencellen beginnen hun energie over te brengen naar nabijgelegen cellen en zo wordt een epileptische focus gegenereerd. Geleidelijk aan verspreidt het zich steeds meer. Het proces kan zowel een deel van de hersenen omvatten (bijvoorbeeld de temporale of pariëtale gebieden) als de cortex van beide hemisferen. In dit geval valt de persoon flauw en houdt hij op controle te houden over zijn eigen lichaam en te begrijpen wat er gebeurt.

Epilepsie is een enkele ziekte, maar treft verschillende delen van de hersenen. Algemeen symptoom: pathologische activiteit van neuronen. In de Pathologie voor Internationale Kwalificatie van Ziekten (ICD-10) is een code van G40.0 tot G40.9 toegewezen.

Ontdek dat je schendingen hebt in het werk van hersencellen, het is onmogelijk van tevoren. In de overgrote meerderheid van de mensen die leden aan de "ziekte van de" ziekte, manifesteerde het zich op geen enkele manier tot de eerste aanval. Vaak wordt de diagnose gesteld op de leeftijd van 20 jaar. Speciale medicijnen kunnen heel goed omgaan met de pathologie.

Soorten toevallen en de belangrijkste symptomen van epilepsie

De ziekte manifesteert zich in de vorm van terugkerende aanvallen. Ze verschillen in drie groepen:

• Gedeeltelijk (focaal) - begin met een of meerdere foci. Niet altijd gepaard met verlies van bewustzijn. Ze zijn onderverdeeld in eenvoudig, complex en secundair-gegeneraliseerd. Ze worden beschouwd als een milde vorm van de ziekte;
• gegeneraliseerd - de hele cerebrale cortex is er onmiddellijk bij betrokken, het menselijke bewustzijn is uitgeschakeld. Er zijn tonisch-klonische ("grand mal"), typische en atypische afwezigheden, myoclonic, tonic en atonic;
• niet-classificeerbaar, die niet aan een van de groepen kan worden toegeschreven.

Elke vorm van epilepsie heeft zijn eigen set paro-crises, gekenmerkt door bepaalde tekens. In feite zijn het juist deze soorten ziekten die verschillen. En ook is er vaak een overgang van de ene vorm naar de andere, wanneer de ontlading zich geleidelijk verspreidt en uiteindelijk de hele hersenen beïnvloedt.

Symptomen bij pasgeborenen

Convulsieve manifestaties bij baby's worden gediagnosticeerd bij minder dan twee procent van de voldragen baby's. Voor degenen die te vroeg zijn geboren, zijn de indicatoren hoger - dat is 20%.

Oorzaken van falen van het centrale zenuwstelsel:

• geboortewond;
• hypoxie;
• ischemie;
• metabole stoornissen (acidurie, aminoacidopathie);
• infecties (rubella, keelpijn en andere);
• bedwelming, wanneer de moeder rookte, alcohol of krachtige drugs gebruikte, waaronder drugs;
• bloeding;
• vroeggeboorte of de tegenovergestelde situatie waarin de zwangerschapsperiode de gemiddelde waarde ruimschoots overschreed;
• genetische aanleg, als naaste familieleden - epileptici.

Manifestaties van de ziekte "vallend ziek" bij een kind zijn niet vergelijkbaar met de symptomen die bij volwassenen worden waargenomen. Bij een pasgeborene nemen veel mensen spiersamentrekkingen voor lichamelijke activiteit, en hechten hier niet veel waarde aan.

Hoe komt epilepsie voor?

• koorts;
• de afwezigheid van enige reactie op externe stimuli;
• clonische spiersamentrekkingen van de armen en benen, en soortgelijke spasmen verschijnen afwisselend zowel aan de rechterkant als aan de linkerkant;
• pathologisch verhoogde spierspanning;
• onnatuurlijke afwijking van de ogen;
• veelvuldige kauwbewegingen, maar schuim uit de mond gebeurt niet;
• in tegenstelling tot oudere kinderen of volwassenen, onvrijwillig plassen gebeurt zelden bij pasgeborenen;
• na de crisis valt het kind niet in slaap. Wanneer het bewustzijn terugkeert, treedt spierzwakte op;
• Vóór een aanval is de baby rusteloos, hij slaapt niet goed en eet, tot een volledige afwijzing van voedsel.

Kinderen worden gediagnosticeerd met asymptomatische epilepsie, die alleen tijdens een EEG kan worden herkend. Het manifesteert zich als gevolg van ischemische beroerte of als een gevolg van een infectie van de hersenen en na de acute fase van de ziekte.

Temporale epilepsie

Een verscheidenheid van symptomatische type pathologie. Komt voor als gevolg van verwondingen, infecties, neoplasmata, tubereuze sclerose. Er zijn vier vormen:

• amygdalae;
• hippocampale;
• opercular (insulair);
• laterale.

Sommige experts hebben de neiging om de eerste drie typen te combineren in één - koper of amygdalogyppocampus. Bovendien is er een bitemprol of dubbelzijdige vorm van de ziekte wanneer epileptische foci zich tegelijkertijd in beide temporale lobben bevinden.

• eenvoudig gedeeltelijk: smaak in de mond, de patiënt begint te rillen, hartkloppingen komen vaker voor. De patiënt neemt de werkelijkheid niet waar, het lijkt hem dat het onaangenaam ruikt in de kamer, dat het meubilair erg ver weg is, visuele hallucinaties verschijnen. Epileptic stopt met het herkennen van geliefden en begrijpt waar het is. In deze toestand kan een persoon meerdere dagen blijven;
• complexe gedeeltelijke met automatismen: voortdurend herhalende bewegingen of uitdrukkingen. Een persoon is buiten bewustzijn, hoewel hij een auto kan besturen, praten, maar er is geen reactie op andere mensen, de patiënt beantwoordt bijvoorbeeld geen vragen en reageert niet op zijn eigen naam. Aanvallen gebeuren niet;
• secundair gegeneraliseerd: bewijs van achteruitgang, overgaan op spiercontracties. De progressie van de ziekte beïnvloedt het intellect: het geheugen vermindert, de gemoedstoestand verandert voortdurend, de agressiviteit.

Symptomen bij kinderen

De klinische manifestaties van epilepsie bij jonge patiënten zijn anders dan die bij volwassenen. Afhankelijk van het type ziekte komen convulsies met convulsies niet altijd voor, de baby valt niet met een kreet op de grond.

• met gegeneraliseerde stoombellen vindt een kortstondige onderbreking van de ademhaling plaats en wordt het hele lichaam zeer gespannen, dan stuiptrekkingen;
• absans zien eruit als een scherpe vervaging in een pose;
• Atonische epiprips lijken op syncope, omdat de patiënt het bewustzijn verliest en zijn spieren ontspannen zijn.

Epilepsie bij kleine patiënten veroorzaakt slaapwandelen en nachtmerries wanneer een baby 's nachts gilt en zelfs wakker wordt van angst. Een kind kan worden gekweld door hevige hoofdpijnen met misselijkheid, zijn spraak is verstoord.

Abcess epilepsie

Het komt voor bij kinderen en in de adolescentie. Gevallen van volwassen ziekte zijn zeldzaam. Feature absensov - geen krampen. Een persoon bevriest letterlijk een paar seconden, kijkt hem afzijdig. De aanval gaat zeer snel voorbij. De patiënt zelf merkt hem niet, omdat wanneer het bewustzijn hersteld is, de patiënt terugkeert naar de gevallen waarin hij verloofd was, zelfs niet realiserend wat er was gebeurd. Dat is de reden waarom ouders het moeilijk vinden om eigenaardigheden in het gedrag van het kind op te merken. Sommigen wenden zich later tot een neuroloog, na het debuut van epilepsie.

Er zijn twee soorten:

• kinderen. Gemanifesteerd in het kleuteronderwijs: van 2 tot 8 jaar. Ziekten zijn gevoeliger voor meisjes. Met een tijdige behandeling voor de arts kan epilepsie van het kindabces volledig worden verslagen, waarbij een volwassene wordt beschermd tegen aanvallen. Symptomen: scherpe fading, gebrek aan respons op externe stimuli, "glazen" uiterlijk. Het aantal stoomcrises per dag bereikt tien, de duur is niet meer dan een minuut. Vaker komen ze voor bij het in slaap vallen of in slaap vallen;
• jeugdig: debuut valt tussen 10 en 12 jaar. Hier is de epiphristap, waarvan er maximaal 70 per dag zijn, vergelijkbaar met de vorm van kinderen, wanneer een kleine patiënt "bevriest" en op een bepaald punt kijkt. Myoclonie van de oogleden wordt toegevoegd - vaak knipperend. Een dergelijke manifestatie betekent de progressie van epilepsie, leidend tot ontwikkelingsachterstanden. Bovendien beginnen aanvallen vaak bij adolescenten. Indirecte tekens zijn onoplettendheid, verwarring, onvermogen om zich te concentreren en het materiaal te absorberen, vergeetachtigheid.

Abcessen bij volwassenen zijn een direct gevolg van het gebrek aan behandeling van epilepsie in de kindertijd. Doordat een persoon een moment "bevriest", neemt het risico op letsel toe, omdat het werk van de hersenen volledig afwezig is. Daarom is het noodzakelijk om beperkingen op te leggen: om de controle over de auto te verlaten en met complexe mechanismen te werken, zwem niet alleen. Bij volwassenen is trillen van het hoofd of de ledematen mogelijk.

Rolandische epilepsie

Het komt alleen voor bij kinderen in 15% van de gevallen (beschouwd als de meest voorkomende), debuteert op de leeftijd van 6 tot 8 jaar. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn onbekend. Het centrale temporale gebied wordt beïnvloed. De eerste epiprips kunnen dagelijks optreden, daarna neemt hun aantal geleidelijk af en verdwijnt op de leeftijd van 15 volledig. Pathologie reageert goed op de behandeling, het wordt dus goedaardige epilepsie genoemd. De ziekte heeft geen invloed op de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind.

Gemanifesteerd in de vorm van gedeeltelijke aanvallen. Aanvallen komen meestal 's nachts voor als de baby slaapt:

• krampen van de spieren van het gezicht en de nek;
• tintelend gevoel op de tong;
• moeite met spreken;
• overvloedige speekselvloed;
• als de epileptische focus zich verspreidt, verschijnen secundair genale (tonisch-klonische) aanvallen: de patiënt stopt, de spieren van het hele lichaam samentrekken en convulsieve samentrekkingen beginnen. Na de crisis is het kind gedesoriënteerd, zijn gedachten verward.

Behandeling van de rolandische vorm is alleen nodig als leermoeilijkheden op school beginnen, gedragsstoornissen, onoplettendheid, aanvallen die zich overdag voordoen en doorgaan met frequente spiersamentrekkingen. Wanneer deze symptomen niet worden waargenomen, is medicamenteuze behandeling niet nodig: het kind ontgroeit eenvoudigweg de ziekte.

Myoclonische epilepsie

Ontwikkelt in de vroege kinderjaren of adolescentie als gevolg van degeneratieve veranderingen in de hersenschors, de kleine hersenen, de nieren of de lever. Het kan worden geërfd, het resultaat zijn van een negatieve impact, ontstaat als een complicatie van afwezigheden.

Myoclonus of Yans-syndroom is de combinatie van epiphristopa met myoclonie - willekeurige spiertrekkingen.

• goedaardige myoclonische epilepsie bij pasgeborenen: kliniek: tremor van de ledematen en het hoofd. Tijdens de slaap verergert myoclonus, verdwijnt tijdens de slaap. Het heeft geen gevolgen, heeft geen invloed op de ontwikkeling van het kind;
• Dravesyndroom - ernstige myoclonus met ernstige gevolgen, zelfs de dood;
• Unferriht-Lundborg-ziekte: ontwikkelt zich langzaam. Het begint met scherpe spiersamentrekkingen, verdere complicaties veroorzaken afwezigheden, verslechtering van de emotionele toestand;
• epilepsie met gescheurde rode vezels: het melkzuurniveau is aanzienlijk verhoogd in het bloed, waardoor de myopathie vordert. Het wordt gekenmerkt door miklonia, convulsies, verminderde coördinatie, doofheid.

• mycolonic: sterke spiertrekkingen van de ledematen of spieren door het hele lichaam. Meestal manifest in de ochtend. Kan worden geactiveerd door overwerk, stress, een helder licht of een hard geluid;
• absans - scherpe fading in een positie voor een paar seconden, de patiënt is stil en beweegt niet;
• tonisch-clonisch: verlies van bewustzijn, convulsies verspreid over het lichaam. Er is onvrijwillig plassen, bijten op de tong. Duur - een paar minuten. Vaker in de ochtend.

Post-traumatische epilepsie

Anders genaamd secundaire epilepsie: is een complicatie na een hersenletsel: een kneuzing veroorzaakt in een gevecht, als gevolg van een catastrofe, een ongeluk, tijdens sporten, enzovoort. Pathologie ontwikkelt zich bij 12% van de mensen die TBI hebben gehad.

• vroeg wanneer de aanvallen beginnen in de eerste dagen na het letsel;
• later, wanneer meer dan twee weken voorbijgaan aan het hoofdletsel.

Posttraumatische epilepsie treft zowel volwassenen als kinderen. Omdat deze pathologie een gevolg is, kan het debuut op elk moment beginnen. Er zijn gevallen van manifestatie van de ziekte na meerdere jaren.

• een aanval begint met de val van de patiënt, hij heeft stuiptrekkingen, de spiertonus wordt verhoogd, zijn hoofd wordt teruggegooid, er komt schuim uit zijn mond. Ademen gaat snel, de bloeddruk is veel hoger dan normaal. Komt voor bij ontlasting en onvrijwillig urineren. Door de samentrekking van de keelspieren zenden patiënten een doordringende kreet uit;
• meestal hebben patiënten een voorgevoel van epiphristap. Aura wordt meerdere uren of dagen gevoeld: misselijkheid, hoofd- en buikpijn, slaapstoornissen, aversie tegen voedsel;
• vanuit een mentaal standpunt bezien, beïnvloedt de ziekte het karakter van een persoon aanzienlijk: buitensporige pedantie in zaken, bitterheid, wraak en egoïsme verschijnen. Er zijn flitsen van woede. Mensen hebben een verminderd geheugen, concentratie, ze kunnen zich niet concentreren, ze worden niet duidelijk uitgedrukt, omdat het lexicon schaars wordt, dementie toeneemt.

Alcoholische epilepsie

Deze vorm van de ziekte manifesteert zich tegen de achtergrond van langdurig gebruik van alcoholische dranken en gaat altijd weg met stuiptrekkingen. De ontwikkeling van de ziekte is alleen onderhevig aan alcoholisten met een ervaring van minstens tien jaar. In de medische praktijk was er echter een geval waarin epilepsie begon na enkele maanden van actief gebruik van de "hete".

Het antwoord is onmiskenbaar dat een persoon met aanvallen zal beginnen, geen specialist, omdat veel afhangt van de individuele kenmerken van de patiënt: de afwijking treft niet elke drinker.

Alcohol is uiterst destructief en zelfs destructief voor de hersenen. Vergiftiging begint met vergif, omdat bij alcoholisme schadelijke stoffen helemaal niet uit het lichaam worden verwijderd. Neuronen sterven in de miljoenen, de hersenen zijn gestoord. Dit proces is de basis voor de ontwikkeling van een epileptische focus.

• dementie;
• degradatie van het individu, een persoon wordt kieskeurig en begint agressie te vertonen;
• spraak is verminderd;
• slapeloosheid;
• gevoel van branden en knijpen;
• verlies van bewustzijn

Aanvallen van epilepsie op de achtergrond van alcoholisme manifesteren zich met convulsies. Een persoon valt, rolt met zijn ogen, piept, schreeuwt vanwege een samentrekking van stemberichten, hij wordt ziek, begint speeksel te vergieten, zijn lippen worden blauw. Misschien onvrijwillig plassen. Verder is de patiënt onnatuurlijk gebogen en wordt het hoofd teruggeworpen.

Spasmen kunnen zowel de ene helft van het lichaam als beide beïnvloeden, afhankelijk van de mate van laesie van de hemisferen. Wanneer de epipay voltooid is, dringt de ondraaglijke pijn in de spieren door. In geavanceerde gevallen zijn de pauzes tussen aanvallen kort.

Een kenmerkend kenmerk van de alcoholische vorm van pathologie is dat parocris optreedt op de tweede of derde dag na het stoppen met het drinken van alcohol. De patiënt voelt meestal het begin van een aanval: verlies van eetlust, verstoorde slaap, zich niet goed voelen.

• overlijden door ademstilstand als gevolg van inbeslagname;
• verwondingen en verwondingen, omdat iemand, in een onbewuste toestand, zijn acties niet onder controle heeft. Als je laat vallen, kan de drinker hard slaan;
• aspiratie van braaksel of speeksel;
• psychologische veranderingen.

Niet-convulsieve epilepsie

De naam spreekt voor zich: tijdens de aanval zijn er geen kenmerken die kenmerkend zijn voor de door ons beschreven ziekte: er zijn geen spiersamentrekkingen, de persoon valt niet, zijn lichaam buigt niet en er stroomt geen schuim uit de mond. Parocris begint plotseling en stopt plotseling ook.

Epipristis komt tot uitdrukking in een scherpe verandering in het gedrag van de patiënt, wiens bewustzijn verward is, hij begrijpt letterlijk niet wat hij doet. In deze toestand kan de patiënt tot meerdere dagen blijven. Op deze momenten wordt hij gekweld door vreselijke hallucinaties en zijn ze fel. In het hoofd worden vreemde ideeën gevormd, vergelijkbaar met delirium.

Epilepsie zonder epileptische aanvallen met convulsies beïnvloedt de perceptie van het bewustzijn van de buitenwereld: een persoon kan alleen die verschijnselen en objecten begrijpen en accepteren die voor hem van bijzonder belang zijn.

Angstaanjagende illusies leiden tot verhoogde agressie bij epileptici. De patiënt valt mensen aan, kan ernstig verlamd raken en zelfs doden. Psychische stoornissen leiden tot extreme emotionaliteit, wanneer woede en afschuw, minder vaak vreugde en genot, er fel uitzien.

Na parokrizov herinneren patiënten zich niet meer wat er met hen is gebeurd en begrijpen ze niet waarom ze bepaalde acties hebben uitgevoerd. Hoewel er soms fragmentarische herinneringen opduiken in de pijnboom van de patiënt.

diagnostiek

1. Onderzoek en onderzoek door een neuroloog, epileptoloog. Experts zullen in detail leren over de details van de manifestaties van aanvallen: lichaamspositie, ledematen, de aanwezigheid van spiercontracties, de totale duur, of de patiënt een aanval verwacht. Meer informatie over wanneer parokrizy is begonnen en hoe vaak terugvallen voorkomen. De uiteindelijke diagnose wordt alleen gesteld als epipripsis secundair is, toen het incident vooral optrad, dan is de oorzaak van de afwijking geen epilepsie. Artsen praten ook met familieleden van de patiënt om te achterhalen hoe hij zich gedraagt, vóór en na de aanval, of veranderingen in gedrag en denken worden waargenomen.
2. Electroencephalogram (EEG). Geeft precies aan waar de epileptische focus wordt gevormd. Het is dus mogelijk om het type van de ziekte nauwkeurig te bepalen, omdat de manifestaties van sommige soorten pathologie qua uiterlijk vergelijkbaar zijn. Het onderzoek vindt plaats in een droom, in een kalme staat en op het moment van crisis.
3. Magnetische resonantie beeldvorming. Met MRI kunt u de structurele veranderingen in de hersenen bepalen: de aanwezigheid van tumoren, vasculaire pathologie.
4. Pasgeborenen voeren de analyse uit van hersenvocht voor elektrolyten, echografie en CT van het hoofd, afhankelijk van de kliniek. Volgens de getuigenis kunnen baby's ook worden toegewezen aan een bloedserumtest.

Wie loopt er risico?

• mensen van wie de familieleden lijden aan epilepsie;
• personen die een TBI hebben gehad. Vooral de kans op het ontwikkelen van de ziekte is hoog tijdens de eerste twee jaar na het letsel. Als er in het zesde jaar geen tekenen van epilepsie zijn, wordt aangenomen dat het gevaar is verstreken;
• kinderen met CNS-laesies.

Ziekte behandeling

Epilepsie is een chronische ziekte en het is onmogelijk om er vanaf te komen. In ernstige vormen kwellen de aanvallen mensen tot het einde van het leven. Daarom is conservatieve therapie voornamelijk gericht op het beheersen van de frequentie van aanvallen.

Er zijn twee belangrijke benaderingen voor de behandeling van epilepsie:

1. Medicatie - anticonvulsiva nemen (monotherapie). Vaak gebruikt: fenobarbital, primidon, fenytoïne, carbamazepine, valproaatnatrium, ethosuximide, lamotrigine, topiramaat en benzodiazepinen. De keuze van medicatie bepaalt de etiologie en het type epiprips. In het geval van positieve dynamica, kan de arts besluiten de therapie te annuleren en de dosering geleidelijk te verminderen. Helaas hebben veel van deze geneesmiddelen ernstige bijwerkingen.
2. Radical. Chirurgische interventie wordt toegepast wanneer resistentie tegen anti-consulsanten wordt gedetecteerd, dat wil zeggen, de geneesmiddelen werken niet, het aantal aanvallen neemt niet af en de herbezette toedieningskuren, de toename in dosis geven geen resultaten. Ook wordt, om manifestaties van gedeeltelijke symptomatische epilepsie te elimineren, in de meeste gevallen neurochirurgie gebruikt om het getroffen gebied van de hersenen te verwijderen.

Naast anti-consulanten worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven in de afleveringen van infectiedetectie en worden sedativa gebruikt om de slaap te normaliseren. Diuretica en enzymen worden aan sommige patiënten voorgeschreven. Wanneer myocloniepatiënten bloed- en plasmatransfusies nodig hebben, intraveneuze druppelaars met glucose, vitamine B12-injecties, fysiotherapie.

Met betrekking tot de behandeling van pasgeborenen slagen artsen er met behulp van medicijnen in om de krampachtige manifestatie te stoppen tijdens de eerste vier dagen van het leven van de baby. Prognoses voor de toekomst zijn meestal gunstig. Maar als de hersenbeschadiging onomkeerbaar was, is de kans groot dat aanvallen binnen enkele maanden of zelfs jaren terugkeren.

Preventie van epilepsie

Om de ziekte te voorkomen, moet u de oorzaken weten. Met betrekking tot de ziekte "epilepsie" zijn er drie vormen:

• aangeboren (idiopathisch) - wordt geërfd vanwege een falen in de genen;
• symptomatisch (secundair) - is het resultaat van een negatieve invloed op het lichaam;
• cryptogeen, wanneer etiologie niet wordt vastgesteld.

In de eerste en derde gevallen is het bijna onmogelijk om een ​​primaire aanval en de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, zo zeggen artsen over het voorkomen van epileptische aanvallen zelf:

• continu gebruik van anticonvulsiva. Bovendien is zelfvervanging voor generieke geneesmiddelen onaanvaardbaar, omdat het effect van het nieuwe medicijn onbekend is;
• controle over het effect van medicamenteuze therapie op het lichaam met behulp van EEG- en bloedanalyse op de concentratie van een anticonvulsief medicijn;
• naleving van het dagregime: het is beter om tegelijkertijd te slapen en wakker te worden;
• volg een dieet: elimineer zoutgehalte en verminder de hoeveelheid kaap in het dieet;
• Drink geen alcohol. Ten eerste hebben ze een sterke invloed op de slaap. Ten tweede kan alcohol de werking van geneesmiddelen verstoren;
• in geval van foto-intensiteit, het bekijken van televisieprogramma's beperken en de tijd die wordt besteed aan het werken op een computer of tablet verkorten;
• draag een zonnebril tijdens het uitgaan in de zon;
• De ervaring van deskundigen bevestigt het directe verband tussen de mentale toestand van de patiënt en de frequentie van aanvallen: wanneer een persoon nerveus is of sterke negatieve emoties ervaart (angst, woede), neemt de kans op een aanval drastisch toe. Om het ontstaan ​​van een epileptische focus te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om stress te vermijden en meer te rusten;
• een daling van de bloedglucose is een provocerende factor voor mensen met symptomatische epilepsie. Daarom raden artsen aan iets zoets mee te nemen, om geen hypoklemie te hebben;
• wanneer een persoon op een aanval begint te anticiperen, zal de geur van lavendelolie helpen, die de zich ontwikkelende parocris kan stoppen of vertragen.

Maatregelen ter preventie van secundaire epilepsie hangen samen met de preventie van laesies van het centrale zenuwstelsel:

• tijdens de zwangerschap moet de aanstaande moeder goed eten, alle tests ondergaan voor infecties, niet roken, geen alcohol en drugs drinken en geen chronische ziekten beginnen;
• voor kinderen is dit om neuro-infecties (encefalitis, meningitis), TBI te voorkomen. Ouders zouden tijdens de periode van ziekte van de baby hem geen hoge temperatuur mogen geven, maar tijdig antipyretische geneesmiddelen moeten geven;
• bij volwassenen kan epilepsie, naast hersencontrusies en alcoholisme, het gevolg zijn van somatische aandoeningen, beroertes en vasculaire crises.

De auteur van het artikel: Doctor neuroloog van de hoogste categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

epilepsie zonder convulsies

Vragen en antwoorden over: epilepsie zonder convulsies

Hallo, ik ben 33 jaar oud. In november 2012 waren er twee subarachnoïde bloedingen (met een interval van een week) met bewustzijnsverlies. Aneurisma-ruptuur (PMA-PSA) werd gediagnosticeerd in het ziekenhuis. Aneurysma geknipt. Zes maanden na de operatie (in mei), in de metro, was er een epiphrister. Bij de MSCT werd een lacunaire cyste van 4x6 mm gevonden in het ziekenhuis. Gediagnosticeerd met symptomatische epilepsie (blijkbaar veroorzaakt door bloeding / operatie / cyste), werd finlepsin 200 mg 's morgens en' s avonds voorgeschreven. In juli schreef de observerende neuroloog Paxil voor en verlaagde de ochtenddosis Finlepsin tot 100 mg. Eind juli vond opnieuw een epiphristop plaats, opnieuw in de metro. Ooggetuigen zeiden dat er tonisch-klonische convulsies waren. Paxil is nu geannuleerd en 's ochtends en' s avonds teruggebracht naar de dosering van Finlepsin 200 mg.

Onlangs was ik op de receptie van een epileptoloog, hij zei dat 400 mg Finlepsin een zeer kleine dosis is voor mijn gewicht (80 kg) en zei dat ik moet beginnen met 1200 mg. Ook moet Finlepsin worden vervangen door Finlepsin Retard.

De vraag is als volgt:

1) Ik ben in de war door de dosering van 1200 mg. Volgens de instructies is dit de bovengrens van de gebruikte doses. Bovendien is het 3 keer meer dan ik nu drink. ie die bijwerkingen die ik nu ervaar zullen aanzienlijk toenemen. Ik heb zeldzame aanvallen (eens per 2 maanden) en ze waren allemaal in de metro. In de metro ga ik nu niet. Dat wil zeggen, aan de ene kant is het risico van voorkomen en schade door een aanval vrij klein, aan de andere kant, om het te minimaliseren, moet je de gezondheid ernstig schaden (wat ik niet zou willen zonder speciale behoefte). Geïnteresseerd in je menselijke advies (hoe zou je je vriend of familielid adviseren) of het zinvol is om op elk moment over te schakelen naar 1200 mg, of het kan logisch zijn om bij de volgende aanval te blijven tot de volgende aanval en te zien of ze niet frequenter worden.

2) Wat betreft de vervanging van Finlepsin in Finlepsin Retard: ik heb nog steeds een pakket Finlepsin. Hoe het beste te doen: a) eerst het drinken van Finlepsin afmaken en dan abrupt overschakelen naar Retard (voor dezelfde 400 mg / dag); b) bijvoorbeeld 200 mg Finlepsin in de ochtend mengen, 200 mg Retard 's avonds, of omgekeerd; c) of een andere optie?

Symptomen van niet-convulsieve epilepsie en andere soorten aanvallen

Als een volwassene of een klein kind epilepsie heeft, betekent dit niet dat de patiënt sterke symptomen van aanvallen vertoont. Soms is dit ongecontroleerde epilepsie, wanneer mensen om u heen niet opmerken wat een persoon voelt bij het doorgeven van tekenen van ziekte, wat alleen kan worden vastgesteld door zorgvuldige observatie van een zieke persoon.

Op basis van wat, kan worden opgemerkt dat de aanval van epilepsie bij iedereen die aan een dergelijke ziekte lijdt, een gevarieerd verloop van de natuur heeft. Iemand die ze helder of heel zwak hebben. Dit laatste is precies de reden die niet snel de symptomen van epilepsie vermoedt. Wat is momenteel het meest gebruikelijk.

De essentie van de ziekte

De verandering in elektrische activiteit tussen de neuronen van de hersenen, dus het is mogelijk om uit te leggen waarom epileptische aanvallen optreden. Meestal zijn kinderen daar gevoelig voor, die al dergelijke symptomen hebben gehad langs de erfelijke lijn.

Wanneer ze voor het eerst epileptische aanvallen beginnen te krijgen, beginnen ze te verschijnen vanaf de geboorte zelf of vanaf de leeftijd van 5 jaar, en misschien pas vanaf de leeftijd van 18 jaar, afhankelijk van de invloed van negatieve factoren. En een andere optie is mogelijk wanneer epileptische aanvallen optreden bij de volwassen generatie als gevolg van eerder geleden aandoeningen of letsels van de hersenen.

Hieruit volgt dat epilepsie van twee soorten is, aangeboren of verworven. Wanneer erfelijke manifestaties, vastgesteld in de kindertijd, artsen toestaan ​​vroeg te revalideren en langdurige remissie te bereiken door middel van voorgeschreven procedures en medicijnen of het volledige herstel van de patiënt.

Als de epilepsie van de patiënt als secundair is gedefinieerd, kan het in dit geval moeilijk zijn om het slachtoffer te helpen. Uitgelegd door de aanwezigheid van bijkomende ziekten die eerst moeten worden behandeld. Omdat als je niet focust op deze aandacht, epileptische aanvallen op elk moment kunnen terugkeren, waardoor het leven van een persoon sterk verandert.

Voorlopers van epilepsie bij pasgeborenen

Epilepsie met intermitterende aard. Het is deze vorm van de ziekte die vaker voorkomt bij pasgeborenen. Wanneer de aanvallen erin niet overal in het lichaam zijn gelokaliseerd, maar alleen in bepaalde gebieden, veranderen ze voortdurend hun locatie. Als u bijvoorbeeld naar zo'n kind kijkt, kunt u zien hoe zijn stuiptrekkingen van de ene ledemaat naar de andere gaan, of zelfs helemaal naar de andere kant van het lichaam gaan.

Als tijdens normale aanvallen schuim uit de mond vrijkomt, bijt de patiënt de tong, dan ontwikkelt hij een slaaptoestand. Ze zijn vaak afwezig bij pasgeborenen, maar de volgende symptomen worden waargenomen:

• De baby heeft een hoge temperatuur in het lichaam.
• Na een aanval is er een zwakte aan de rechter- of linkerkant van zijn lichaam, die enkele dagen aanhoudt.
• Het kind wordt prikkelbaarder, hij heeft pijn in zijn hoofd, de belangstelling voor voedsel verdwijnt.

Wat is gevaarlijke epilepsie voor zwangere vrouwen?

Zelden, maar er zijn gevallen waarin vrouwen te maken krijgen met epilepsie tijdens de zwangerschap. Komt voor door de ernstige congestie van het vrouwelijk lichaam op deze momenten. Tegelijkertijd zal de frequentie van aanvallen afhankelijk zijn van het feit of de vrouw al vóór het moment van conceptie toevallen had. Als dat zo is, dan lijdt ze aan een aanval, misschien vaker en pijnlijker.

Voorlopers van epilepsie kunnen zijn:

• Veel driftbuien.
• Insomnia.
• Migraine of duizeligheid.

In extreme gevallen is het flauwvallen. Als dit gebeurt, moet een zwangere vrouw zo snel mogelijk naar een dokter om alle fasen van de zwangerschap goed over te dragen. Omdat geduld uiteindelijk ziek, prematuur of vergaan kan worden zonder in de baarmoeder te worden geboren.

In de regel is het erg gevaarlijk om een ​​kind met epilepsie te dragen. Als de conceptie echter wel optreedt, is het noodzakelijk dat niet alleen de behandelende arts van de zwangere vrouw, maar ook haar naaste mensen hiervan op de hoogte zijn. Wanneer het ook nodig is om voortdurend te worden gecontroleerd door een neuroloog, gynaecoloog, huisarts en voortdurend een arts geneticus te raadplegen.

Absans voor kinderen

Afwezigheid, een term die "afwezigheid" aanduidt wanneer deze vanuit het Frans in het Russisch wordt vertaald. Dit betekent dat een kind een moment van vervagen heeft tijdens een aanval, zonder tekenen van vallen of symptomen van convulsies. Wanneer de baby tijdens een bezigheid ophoudt te reageren op alles wat er om hem heen gebeurt. Van buitenaf, in zo'n situatie, kan het lijken alsof het kind ergens aan denkt.

Hoe is het mogelijk om vast te stellen dat een kind afwezig is:

• Het kind bevriest plotseling tijdens het spel.
• Zijn blik is op een punt gefixeerd en gericht.
• In tijd van afwezigheid is er geen mogelijkheid om het kind te dwingen ergens op te reageren.

Als kinderen op deze momenten niet worden geobserveerd, is het onmogelijk om iets op te merken. Zelfs als je hem vraagt ​​wat er is gebeurd, kan hij zijn toestand en de situatie rondom hem tijdens de aanval niet onthouden.

Meestal komen dergelijke problemen voor bij meisjes van 6-7 jaar oud. Jongens hebben twee keer zo vaak last van deze ziekte. Vaak gebeurt dit met kinderen tegen de achtergrond van arme erfelijkheid, wanneer een van hun ouders al in de kindertijd heeft geleden.

Soms verdwijnt deze vervaging onmiddellijk bij het bereiken van de leerplichtige leeftijd. Bij sommige kinderen kan de afwezigheid daarna doorgaan, maar in een meer acute vorm, wat belangrijk is om te weten en, indien mogelijk, van tevoren te worden voorkomen.

Symptomen van rolandische epilepsie

Rolandische vorm van epilepsie, die in 66% van de gevallen vaak voorkomt bij kinderen onder jongens. In de regel begint het vanaf de leeftijd van 3 en tot de leeftijd van 10 jaar. Waar tussen piekjaren 7 en 8 piekaanvallen kunnen toenemen.

Maar voornamelijk met rolandische aanvallen, wordt de ziekte vastgesteld na 5 jaar. Vroegere aanvallen kunnen dat niet zijn.

Omstandigheden die een kind ervaart met symptomen van rolandische epilepsie:

• Gevoel van tekenen van paresthesie. Dit zijn gevoelens van gevoelloosheid van de orale organen.
• De manifestatie van clonische of tonisch - clonische convulsies van unilateraal type. In dit geval, naast de aanwezigheid van paresthesie van de mond en farynx. Betrokken zijn de gezichtsspieren, die zich manifesteren in de vorm van trillen van de onderkaak, tong en kloppen van de tanden.

• Er zijn spraakproblemen. Wanneer hij een kind aanspreekt, tijdens een aanval of voor het begin, kan hij geen afzonderlijke woorden uitspreken.
• Overvloedige speekselvloed uit de mond. Anders wordt deze pathologie hypersalivatie genoemd.

Een kenmerk van dit type epilepsie is de nacht. Wanneer rolandische aanvallen in 80% van de gevallen optreden tijdens het inslapen, en slechts met een waarschijnlijkheid van 20 procent in de fase van diepe slaap vallen.

Als er evenveel kans is op een aanval van korte naar lange termijn symptomen en dan overschakelen naar andere delen van het lichaam.

Tekenen van niet-convulsieve epilepsie

In vergelijking met het enorme aantal gedetecteerde aanvallen met convulsies en verlies van bewustzijn. Er zijn situaties waarin sommige mensen zonder epileptische aanvallen met epilepsie te maken hebben. Deze vorm van aanvallen manifesteert zich door kortdurende of langdurige symptomen van schemeringbewustzijn. Die zich manifesteert net zoals hij volledig onverwacht verdwijnt.

Tijdens deze periode verkeert de persoon in de regel in een zwakke en duizelige toestand. Vergezeld door een gedeeltelijk gebrek aan begrip van het beeld van wat er met hem of om hem heen gebeurt. In dit geval is hij niet in staat om adequaat op iets of iemand te reageren, zijn bewegingen worden traag, evenals zijn bewustzijn.

Er is een mogelijkheid dat de patiënt tijdens deze vorm van epilepsie visuele illusies kan ervaren. Op de achtergrond waarvan hij begint te raaskallen, wanneer het hem lijkt dat de hele wereld tegen hem heeft gestaan. Op basis van een persoon tijdens een aanval wordt meer boos en agressief.

Zijn gedrag wordt extreem gevaarlijk voor anderen, voor dezelfde patiënt kan niet alleen zijn gezondheid, maar ook degene die dichtbij is gemakkelijk worden geschaad. Tot een zware blessure. Verder, als een epilepticus wakker wordt, herinnert hij zich praktisch niets meer, onthoudt hij alles vaag, alsof het voor hem alleen maar een droom was.

Past in het myoclonische type

Deze vorm van de ziekte kan evengoed voorkomen ongeacht het geslacht van de persoon. Ze lijdt de meeste mensen die in de leeftijdskloof tussen 10 en 20 jaar zitten. Dit zijn epileptische aanvallen, vergezeld van onwillekeurige contracties in de spieren van het lichaam. Vaak passeren ze geen spoor, de patiënten verslechteren de psyche merkbaar.

Qua frequentie zijn myoklonische aanvallen volledig anders. Iemand die ze zelden tegenkomen, anderen hebben meerdere keren binnen een maand of extreem zelden onder onbekende omstandigheden. Vaker zijn dergelijke aanvallen beter ontvankelijk voor behandeling dan andere soorten aanvallen.

Post-traumatische epilepsie

De aanval vindt plaats als gevolg van een traumatisch hersenletsel. Dat kan onmiddellijk na een verwonding of een paar jaar gebeuren. Afhankelijk van de diepte van de traumatische factor.

Als een persoon echter ooit een gekneusd hersenletsel heeft gehad, is het onmogelijk om 100% zeker te zijn dat hij een epileptische aanval heeft. Aangezien deze waarschijnlijkheid slechts bij 10% van de mensen is die eerder een slag op het hoofd hebben gehad.

Maar ondanks dat neemt de gevoeligheid voor convulsies toe tot 40% in die situaties als, als gevolg van de verwonding, diepere lagen van hersenweefsel werden aangetast. In dit geval kan epilepsie optreden met de aanwezigheid van convulsieve aanvallen.

Alcoholbesmetting

Sterke alcoholverslaving zorgt ervoor dat iemand niet alleen fysiek en psychisch naar alcohol verlangt, maar ook het risico op convulsieve aanvallen verhoogt. Wanneer een persoon die het niet verwacht, beginnen de aanvallen te overwinnen. In dit geval worden de hersenen waarschijnlijk negatief beïnvloed door alcohol van slechte kwaliteit.

De reden voor de pathologie is een langdurige alcoholintoxicatie, vooral in de aanwezigheid van dranken van lage kwaliteit. En bijkomende infectieziekten, verwondingen of atherosclerose van cerebrale vaten.

Echter, met een scherpe weigering van alcoholisme van alcohol wordt het risico op een convulsieve aanval niet verminderd, vooral niet op de eerste dag. In dit geval kan de alcoholist aan deze symptomen beginnen:

• Gezichtsgezicht
• Verlies van bewustzijn, vergezeld van visuele illusies.
• Overvloedige schuimende afscheiding uit de mond.
• Symptomen van braken.
• Lange slaap na een aanval.

Hoe is de behandeling?

De behandeling van epileptische aanvallen is het vermogen om remissie te bereiken door het elimineren van de oorzaken die het optreden van hoge elektrische neuronale activiteit van de hersenen veroorzaken.

Wanneer artsen bepaalde medicijnen kunnen voorschrijven op basis van de intensiteit en duur van de convulsieduur. Dat in sommige gevallen van slachtoffers een langdurige naleving van medicatie en van artsen vereist, de selectie van geschikte medicijnen en de uitsluiting van geneesmiddelen met een lage werkzaamheid. Door de dosering van voorgeschreven medicijnen te verhogen of te verlagen.

Waar de patiënt mogelijk niet alleen hulp van een neuroloog, een neurochirurg, maar ook van een psychiater nodig heeft, als de aanvallen hem een ​​psychische aandoening hebben veroorzaakt. Of andere specialisten, afhankelijk van de oorzaken en gevolgen van de ziekte.