Wat veroorzaakt meningitis en hoe is het gevaarlijk?

Meningitis in de geneeskunde is een ernstige infectieziekte waarbij het membraan van de hersenen of het ruggenmerg, dat zich tussen de botten en de hersenen bevindt, ontstoken raakt. Deze pathologie ontstaat door vele oorzaken en kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte of als een complicatie van infecties. Meningitis wordt herkend aan een aantal kenmerkende symptomen.

Deze ziekte wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat deze kan leiden tot invaliditeit, in coma en de dood kan komen. Dat is de reden waarom, wanneer tekenen van ziekte verschijnen, het belangrijk is om noodhulp te vragen. Een tijdige en juiste behandeling kan ernstige gevolgen voorkomen.

Oorzaken van meningitis

Meningitis is een gevaarlijke infectieziekte.

Verschillende ziekteverwekkers veroorzaken de ziekte - bacteriën, schimmels en virussen. Afhankelijk hiervan zijn er twee vormen van meningitis: purulent en sereus.

De veroorzakers van purulente meningitis zijn dergelijke pathogene bacteriën:

• meningokokken
• Klebsiella
• streptokokken
• pneumokokken
• Knolselbacillus
• stafylokokken
• E. coli
• Hemophilic wand

Meestal komt bacteriële meningitis voor bij volwassenen. De sereuze vorm van de ziekte (zonder de ontwikkeling van een purulent proces) wordt veroorzaakt door een ECHO-virus, een enterovirus, een Coxsackie-virus, een bof- of poliovirus, een herpesinfectie. Virale meningitis wordt meestal waargenomen bij kinderen.

Bovendien kan meningitis ontstaan ​​door een schimmel, bijvoorbeeld als Candida of Cryptococcus in het lichaam aanwezig is. In sommige gevallen worden de veroorzakers van de ziekte beschouwd als de eenvoudigste micro-organismen - Toxoplasma en amoebe.

Er is ook een gemengde vorm, wanneer de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van verschillende pathogenen.

Meningitis is primair wanneer het verdwijnt als een onafhankelijke ziekte, en secundair - de ontwikkeling ervan wordt gekenmerkt als een complicatie van een soort infectie, bijvoorbeeld mazelen, syfilis, tuberculose, bof. De ziekte kan optreden op de achtergrond van onbehandelde sinusitis, osteomyelitis, steenpuisten van het gezicht. Pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van een hoofdletsel.

Meer informatie over meningitis is te vinden in de video:

De factoren die de ontwikkeling van een pathologische aandoening beïnvloeden zijn:

1. Verzwakt immuunsysteem.
2. Slecht eten.
3. Chronische vormen van de ziekte.
4. HIV.
5. Diabetes mellitus.
6. Stressvolle situaties.
7. Vitaminetekorten.
8. Alcoholmisbruik.
9. Drugsgebruik.
10. Frequente overcooling.
11. Temperatuurschommelingen.

Kinderen lopen het risico hersenvliesontsteking op te lopen. Dit wordt verklaard door het feit dat in de kindertijd de bloed-hersenbarrière een grotere doorlaatbaarheid heeft, waardoor stoffen die niet doordringen bij volwassenen, de hersenen binnendringen.

Ziekte kan worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht door besmet water, voedsel. Insecten- en knaagdierenbeten zijn ook een manier van overbrengen. Bovendien kan meningitis worden overgedragen tijdens de bevalling van moeder op kind. Ook zijn de manieren van infectie seksuele handelingen, kussen en contact met geïnfecteerd bloed of lymfe.

Tekenen van ziekte

De belangrijkste veroorzakers van meningitis zijn virussen en bacteriën.

Meningitis wordt voornamelijk gekenmerkt door hoofdpijn, die van verschillende aard en intensiteit is. Meestal doet het hoofd constant pijn, bovendien wordt het verergerd wanneer het hoofd naar voren is gekanteld, met luide geluiden en een felle bliksem. Een belangrijk teken van de ontwikkeling van meningitis zijn stijve nekspieren. In dit fenomeen is het moeilijk voor patiënten om hun hoofd naar voren te buigen, wordt de toestand vergemakkelijkt wanneer de kop naar achteren is gekanteld.

Bij meningitis is het symptoom van Kernig karakteristiek - de heupgewrichten en knieën in een gebogen positie kunnen niet ongebogen zijn. Ook wordt het onderscheid van de ziekte beschouwd als een teken van Brudzinsky, waarbij de benen onwillekeurig buigen wanneer de patiënt in een achteroverliggende positie is en zijn hoofd naar de borst buigt.

Bij kinderen is het kenmerkende meningeale symptoom zwelling, pulsatie en spanning van een grote fontanel. Als het kind wordt vastgehouden door de oksels, kantelt zijn hoofd onwillekeurig naar achteren en trekken zijn benen omhoog naar de maag. Zo'n fenomeen in de geneeskunde wordt de symptomen van Lesage genoemd.

Ook tekenen van meningitis is pijn, die optreedt bij het indrukken van het oor en bij het tikken op de schedel.

De ziekte gaat ook gepaard met andere symptomen. Deze omvatten:

• duizeligheid
• Vaak braken, misselijkheid
• hyperthermie
• Algemene zwakte
• Angst voor fel licht
• Angst voor angst
• Nek gevoelloosheid
• Verhoogde transpiratie
• strabismus
• Huid van de huid
• Nek gevoelloosheid
• Dubbele ogen
• Spierpijn
• Kortademigheid
• tachycardie
• Slaapstoornissen (verhoogde slaperigheid)
• Verminderde eetlust
• Gevoel van dorst
• krampen
• Drukval
• Verlies van bewustzijn
• Diarree (meestal bij kinderen)
• Druk in de ogen
• Gezwollen lymfeklieren
• Parese van mimische spieren

Naast de fysieke tekenen van meningitis worden ook psychische symptomen waargenomen, namelijk hallucinaties, agressiviteit, prikkelbaarheid, apathie. De patiënt heeft een duidelijk verminderd bewustzijnsniveau met meningitis.

Een gevaarlijk teken van de ziekte is het verschijnen van een uitslag van rode of roze kleur. Dit fenomeen duidt op sepsis met meningitis. Als u deze symptomen ervaart, is het belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken, aangezien de gevolgen van een late behandeling verschrikkelijk kunnen zijn.

Gevaar voor ziekte

Lopende meningitis is levensbedreigend!

Wanneer meningitis verplicht en noodopname van de patiënt vereist. Dit wordt verklaard door het feit dat de ziekte gevaarlijk is met dergelijke ernstige complicaties:

1. Asthenisch syndroom.
2. Sepsis.
3. Waterhoofd.
4. Verhoogde drankdruk in de hersenen.
5. Epilepsie.
6. Verminderde mentale ontwikkeling bij zieke kinderen.
7. Purulente artritis.
8. Endocarditis.
9. Ziekten geassocieerd met bloedstolling.

Vaak ontwikkelt de ziekte een infectieus-toxische shock, die wordt gekenmerkt door een sterke drukdaling, tachycardie, verminderde werking van de organen en hun systemen. Deze aandoening ontstaat vanwege het feit dat pathogenen toxines produceren die een negatieve invloed hebben op het menselijk lichaam.

In deze situatie is reanimatie nodig, omdat coma of overlijden mogelijk is in geval van infectieuze en toxische shock. Een gevaarlijke ziekte wordt ook overwogen vanwege een afname of verlies van gezichtsvermogen en gehoor, wat leidt tot invaliditeit.

Behandelingsmethode

De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder toezicht van een arts!

De ziekte wordt noodzakelijkerwijs alleen in het ziekenhuis behandeld. Het is belangrijk dat de patiënt voldoet aan bedrust.

De behandeling wordt uitgevoerd met een geïntegreerde aanpak en omvat het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

• Antivirale middelen of antibiotica (afhankelijk van de veroorzaker van meningitis).
• Hormonale medicijnen.
• Diuretica (om de zwelling van de hersenen te verminderen) - Diakarb, Lasix.
• Middelen om het intoxicatieproces te verminderen (ze worden intraveneus toegediend), bijvoorbeeld glucoseoplossing of zoutoplossing.
• Antipyreticum: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Vitaminecomplexen, inclusief vitamines van de groepen B en C.

Antibacteriële geneesmiddelen kunnen penicilline-, macrolide- en cefalosporinegroepen worden gebruikt. Ze worden intraveneus of endolyumbalnoe toegediend (inleiding tot het kanaal van het ruggenmerg).

Als de veroorzaker een virus is, wordt Interferon meestal voorgeschreven. Voor schimmelinfecties worden flucytosine of amfotericine B gebruikt.

In het geval van een ernstige ziekte zijn reanimatieprocedures noodzakelijk.

Daarnaast wordt ook een ruggenprik voorgeschreven. Deze procedure bestaat uit het verzamelen van hersenvocht (hersenvocht). Met deze methode neemt de druk van de vloeistof aanzienlijk af, wat resulteert in een verbeterde toestand van de patiënt. Symptomatische behandeling wordt gebruikt om allergische reacties, braken en prikkelbaarheid te elimineren.

Prognose en preventie

Met de juiste en tijdige behandeling van de ziekte is het volledig te genezen!

Met tijdige behandeling in het ziekenhuis en het begin van de tijd kan de behandeling van de ziekte worden genezen, maar dit proces duurt lang.

Als de maatregelen te laat worden genomen, kan een mogelijke prognose zijn handicap of overlijden.

Ziektepreventie maatregelen zijn als volgt:

1. Plaatsen van grote groepen mensen vermijden met een verhoogde epidemiologische situatie.
2. Het gebruik van multivitaminen in herfst en winter.
3. Gebruik van meningokokkenvaccin.
4. Het gebruik van andere vaccinaties tegen verschillende infecties.
5. Verharding.
6. Rationele en uitgebalanceerde voeding.
7. Naleving van hygiënevoorschriften.
8. Het dragen van profylactische maskers tijdens epidemieën.
9. Gezonde levensstijl.

Als een persoon contact had met geïnfecteerde meningitis, is het noodzakelijk om antimeningococcal immunoglobulines en antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken voor profylaxe.

Meningitis bij volwassenen: hoe de ziekte te herkennen

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Reacties

Volwassen meningitis is een ernstig ontstekingsproces dat de membranen van de hersenen en het ruggenmerg aantast. Het gevaar van de ziekte ligt in de lange latente incubatieperiode en de snelle ontwikkeling van acute pathologische symptomen. Als meningitis wordt vermoed, is spoedeisende medische zorg belangrijk, anders kan het verloop van de ziekte leiden tot vertraagde onomkeerbare effecten, invaliditeit of overlijden.

Symptomen van meningitis bij volwassenen

Pathologie wordt zelden herkend tijdens de incubatieperiode van meningitis, die tot 7 dagen aanhoudt. Tijdens de week kan de patiënt symptomen van een milde aandoening ervaren:

• pariëtale en frontale hoofdpijn;
• gevoel van verstopte neus;
• lichte temperatuurstijging;
• keelpijn en pijn bij het slikken;
• zwakte;
• droge hoest;
• gebrek aan eetlust;
• zwelling van de slijmvliezen van neus en mond;
• bleekheid van de huid.

Zonder behandeling tijdens deze periode beginnen de symptomen intenser te worden en worden ze aangevuld met ernstiger symptomen:

• pijn in het hoofd neemt toe en wordt permanent;
• de spieren van de nek worden strakker, waardoor de patiënt een houding aanneemt waarbij het hoofd achterover wordt gekanteld en de knieën tegen de maag worden gedrukt;
• temperatuur stijgt tot 39-40 ° С, aangevuld met rillingen, koorts;
• ernstige misselijkheid en herhaald braken, onafhankelijk van voedselinname;
• bewustzijn is gestoord, de patiënt reageert niet op de oproep aan hem;
• manifeste mentale stoornissen - hallucinaties, aanvallen van agressie;
• de extremiteiten verminderen krampen, en in zeldzame gevallen kan onvrijwillig urineren optreden op zulke momenten;
• er is uitgesproken scheelzien in gevallen waarin het ontstekingsproces de oogzenuw beïnvloedt.

De beschreven symptomen ontwikkelen zich in verschillende snelheden, afhankelijk van het type van de ziekte. Wanneer meningitis voor het eerst wordt vermoed, is het noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan en onmiddellijk te behandelen.

De oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden voor het optreden van meningitis bij volwassenen is het binnendringen van infecties in de hersenmembranen, waarvan de veroorzakers kunnen zijn:

1. Virussen - herpes, bof.
2. Bacteriën - stafylokokken, meningokokken, streptokokken, darm- en tuberculosebacillen.
3. Schimmelinfecties - mycoses, candida.

De factoren waarmee pathogenen worden geactiveerd zijn:

• immuniteit, verzwakt door chronische ziekten of langdurig gebruik van chemicaliën;
• chronische vermoeidheid;
• slechte voeding;
• overtreding van metabole processen, de aanwezigheid van diabetes;
• gastro-intestinale ziekten;
• de aanwezigheid van een HIV-infectie;
• insectenbeten (zoals teken of muggen);

Ook kan meningitis bij volwassenen zich manifesteren als een complicatie na het lijden aan sinusitis, pneumonie, purulente otitis of TBI.

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

Soorten meningitis bij volwassenen

De ziekte is ingedeeld volgens vele tekens - de oorsprong, de snelheid van ontwikkeling, de aard en oorzaak van ontsteking.

Van oorsprong wordt meningitis onderscheiden:

1. Primair - zijn het resultaat van de pathologische effecten van infectie van het pathogeen op de bekleding van de hersenen.
2. Secundair - ontwikkelt zich als een complicatie na eerdere infectieziekten.

Door de snelheid van ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden:

1. Reactieve meningitis - ontwikkelt zich snel onder invloed van pneumokokken, streptokokken van het type "B", meningokokken en ook als een complicatie van otitis, sinusitis, pneumonie en andere pathologieën. De dood van een volwassen patiënt vindt binnen 24 uur plaats.
2. Acute meningitis - veroorzaakt door etterende infectie, gekenmerkt door een snelle toename van de temperatuur. In het geval dat het niet mogelijk is om maximaal 3 dagen na het begin van acute symptomen hulp te verlenen, kan de patiënt overlijden.
3. Subacute meningitis - ontsteking is traag van aard, verschijnt geleidelijk gedurende een periode van 3-4 weken.
4. Chronische meningitis - kan voorkomen in een latente goedaardige vorm van één maand tot 25 jaar, waarna het plotseling verdwijnt.

Door de aard van de ontsteking is meningitis:

1. Purulente meningitis is een ernstige vorm van de ziekte, waarvan de meningokokkenbacteriën de oorzaak zijn. De opeenhoping van pus in de hersenmembranen veroorzaakt een sterke verslechtering van de gezondheid en de snelle verspreiding van infecties door het hele lichaam. Subspecies van etterende infectie is:

• Meningokokkenmeningitis - een infectie beïnvloedt de weefsels van de basale en bolle delen van de hersenen. Vanwege purulente inhoud in de membranen van de hersenen, ontwikkelt zich oedeem, dat, indien het niet wordt geleverd, verstoring van vitale functies veroorzaakt en tot de dood kan leiden.

1. Serieuze meningitis is een niet-etterende ontsteking van de weefsels van het ruggenmerg en de hersenen, waarbij er een verhoogd gehalte aan lymfocyten in het ruggenmergvocht is. De ondersoorten van de ziekte omvatten:

• Tuberculeuze meningitis - treedt op wanneer de tuberkelbacillen worden geactiveerd. In de meeste gevallen komt de ziekte voor in een subacute of chronische vorm. Infectie met dit type infectie is onmogelijk.
• Virale meningitis - ontwikkelt zich onder invloed van herpesvirussen of bof. Het beloop van de ziekte is acuut, met sterk tot uitdrukking gebrachte bedwelming van het lichaam, de piek van ontwikkeling is in de meeste gevallen in de zomer en het begin van de herfst.

Door de ontwikkeling van de ziekte is:

1. Bacteriële meningitis - treedt op als gevolg van blootstelling aan stafylokokken, Escherichia coli, meningokokken en andere pathogene bacteriën.
2. Schimmelmeningitis - pathogenen zijn ziekteverwekkende schimmels (candida, mycoses).
3. Gemengde meningitis - de oorzaak van de ziekte is de activering van verschillende soorten bacteriën en virussen op hetzelfde moment.

Hoe wordt meningitis overgedragen

Er zijn drie manieren van meningitisinfectie, afhankelijk van het type ziekte:

1. Airborne - een infectie wordt overgedragen van een patiënt op een gezond persoon bij niezen, hoesten en zelfs praten. Infectiezaken kunnen zowel single als massaal zijn, epidemisch van aard. Op deze manier wordt virale en meningokokkenmeningitis overgedragen.
2. Fecaal-oraal - de veroorzaker van de ziekte komt het lichaam van een gezond persoon binnen door ongewassen handen of voedsel, huishoudelijke artikelen. De aard van de infectie en de soorten infecties zijn vergelijkbaar met de vorige methode.
3. Hematogene - infectie komt het bloed binnen tijdens transfusie, via de placenta van de zwangere naar de foetus, met een insectenbeet. Deze methode is kenmerkend voor secundaire meningitis, infectie hiermee komt veel minder vaak voor dan de vorige twee methoden.

De gevaarlijkste dragers van de infectie zijn patiënten bij wie meningitis optreedt in de incubatietijd of de eerste fase van de ziekte. In dergelijke gevallen neemt het risico op hersenvliesontsteking met 5-6 toe.

Diagnose van meningitis

Tijdens de diagnose van meningitis bij volwassenen is het belangrijk om de ziekte te onderscheiden op basis van de karakteristieke tekenen en symptomen van andere pathologische aandoeningen en aandoeningen. Tijdens het eerste onderzoek interviewt de arts de patiënt en verduidelijkt hij de volgende informatie met hem:

• het ontstaan ​​van symptomen die kenmerkend zijn voor meningitis;
• de aanwezigheid of afwezigheid van beten van teken en andere insecten in recente tijden;
• of de patiënt een tropisch klimaatland heeft bezocht in de maand daarna, waarin de kans om te worden gebeten door een insectenpathogeen extreem hoog is.

Daarna evalueert de arts de neurologische toestand van de patiënt, voert tactiele en auditieve tests uit voor de reactie en kent de volgende soorten onderzoek toe:

• bloedonderzoek op de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam;
• magnetische resonantie of computertomografie voor laag-voor-laag onderzoek van de bekleding van de hersenen;
• lumbaalpunctie voor de studie van hersenvocht en detectie van een verhoogde hoeveelheid eiwit of lymfocyten daarin.

Na ontvangst van alle resultaten van de studie, schrijft de arts een behandeling voor die onmiddellijk moet worden behandeld.

Behandeling van meningitis bij volwassenen

Behandeling van meningitis moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder constant toezicht van artsen. Afhankelijk van het type infectie, krijgt de patiënt de volgende soorten medicijnen voorgeschreven:

1. Breedspectrumantibiotica - voorgeschreven als intramusculaire, maar ook als intraveneuze en lumbale injecties:

• Penicillines (Amoxicilline, Ampicilline) zijn geïndiceerd voor infecties veroorzaakt door stafylokokken, meningokokken, pneumokokken.
• Cephalosporines (Ceftriaxon, Cefatoxime) - voorgeschreven voor infectie, wanneer antibiotica van de penicillinegroep niet het gewenste effect hebben.
• Glycopeptiden (Vancomycine) en Carbapenems (Bapenem) worden voorgeschreven voor ernstige meningitis en de ineffectiviteit van de bovengenoemde antibiotica.

1. Schimmeldodende geneesmiddelen (Fluconazol, Amphotericine) - zijn geïndiceerd voor de behandeling van meningitis veroorzaakt door candida en mycosen.
2. Antivirale middelen (aciclovir) en immunomodulerende middelen voor de behandeling van meningitis veroorzaakt door actieve virussen.
3. Diuretica (Diakarb, Uregid) - aangetoond dat het cerebraal oedeem verlicht en ICP verlaagt.
4. Oplossingen voor infusieactie (colloïden, kristalloïden) - wordt voorgeschreven om toxines te verwijderen die afbraakproducten van bacteriën en virussen zijn.
5. Antipyretische en pijnstillende geneesmiddelen (Paracetamol, aspirine, Nurofen) - om symptomen zoals hoofdpijn en hoge koorts te verlichten.

Vroegtijdige behandeling van meningitis bij volwassenen kan de toestand van de patiënt na slechts een paar dagen verlichten, maar een aantal symptomen blijven zich de komende 2-3 maanden manifesteren. Voor hun volledige verdwijning is het noodzakelijk om regelmatig de apotheek te bezoeken en een apotheekbehandeling te ondergaan.

Zelfbehandeling met folk en geïmproviseerde middelen is beladen met het verlies van tijd en het risico op complicaties van de ziekte in de toekomst.

Gevolgen van meningitis bij volwassenen

Ongeacht het type en mate van verwaarlozing, meningitis bij volwassenen leidt bijna altijd tot ernstige complicaties en gevolgen, omdat de infectie de hersenen beïnvloedt. Complicaties kunnen zowel direct op het moment van de ziekte als in de uitgestelde periode voorkomen. In het eerste geval kan de patiënt ontwikkelen:

• Oedemen van de hersenen - er is een bewustzijnsstoornis, sterke schommelingen in de bloeddruk, tachycardie en kortademigheid met typische symptomen van longoedeem.
• Infectieus-toxische shock - treedt op tegen de achtergrond van de vergiftiging van het lichaam door de afbraakproducten van bacteriën, waardoor de ontwikkeling van meningitis wordt veroorzaakt.

In beide gevallen kan de patiënt, als de spoedeisende hulp niet wordt verstrekt door de beademingsballon, in coma raken en sterven 2-3 uur na het begin van de actieve fase van de complicaties.

De vertraagde effecten van meningitis bij volwassenen, overgedragen in een milde vorm, kunnen in de komende zes maanden optreden in de vorm van symptomen:

• eentonige en frequente hoofdpijn;
• verminderde geheugen- en mentale functies;
• convulsies die spontaan ontstaan ​​zonder een speciale reden.

De gevolgen na ernstige meningitis zijn ernstiger. Tijdens de resterende levensduur van een persoon kunnen de volgende pathologische aandoeningen optreden die worden veroorzaakt door de stoornis van de algemene hersenactiviteit:

• epileptische aanvallen;
• beperkingen van mentale, spraak- en motorische functies, afhankelijk van welk deel van de hersenen is blootgesteld aan de infectie;
• verlamming van ledematen of delen van het lichaam;
• hormonale insufficiëntie, die leidt tot verstoring van de metabole processen en het werk van de hersenen als geheel;
• doofheid (gedeeltelijk of volledig);
• waterhoofd.

Tijdige toegang tot artsen bij de eerste tekenen van meningitis minimaliseert de waarschijnlijkheid van de beschreven effecten.

Preventie. Vaccinatie tegen meningitis

De belangrijkste preventieve maatregel om de ontwikkeling van meningitis te voorkomen, is de reguliere vaccinatie tegen meningokokkeninfecties, en tegen virussen die kunnen werken als veroorzakers van de ziekte: mazelen, waterpokken, rodehond, hemofiele en pneumokokkenstokken. De meeste van de beschreven vaccins zijn gemaakt in de kindertijd. Vaccinatie tegen meningokokkeninfectie wordt elke 3 jaar aanbevolen, te beginnen met anderhalf jaar, in gevallen van verhoogd risico op meningitis.

Naast vaccinaties moeten mensen met een zwakke immuniteit om infectie met meningitis te voorkomen een aantal van de volgende maatregelen nemen:

• de communicatie met patiënten met meningitis beperken;
• handen wassen grondig na het bezoeken van drukke plaatsen;
• vermijd plaatsen die verzadigd zijn met insectenvectoren of knaagdieren, en als dit niet mogelijk is, neem dan maatregelen om contact met hen te beperken (gebruik van zalven, sprays, gesloten kleding);
• neem een ​​antibioticakuur in het geval van nauw contact met de patiënt.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Deze maatregelen zullen helpen, zo niet elimineren, en het risico op meningitis en de ontwikkeling van ernstige gevolgen aanzienlijk verminderen.

Symptomen van meningitis bij volwassenen - de eerste tekenen van de ziekte

Het ontstekingsproces van de membranen van de hersenen of het ruggenmerg kan fungeren als een onafhankelijke ziekte of complicatie, maar het vereist altijd onmiddellijke behandeling - anders is de dood niet uitgesloten. Het is mogelijk om te beginnen met de tijdige behandeling van meningitis alleen met de snelle detectie van symptomen. Hoe manifesteert deze ziekte zich bij volwassenen?

De eerste tekenen van meningitis bij volwassenen

Het ziektebeeld van de ziekte wordt bepaald door de oorzaak van de ontwikkeling, maar in de beginfase worden de symptomen meestal gewist of niet-specifiek. Artsen adviseren volwassenen om te letten op meningeale syndroom, waaronder:

• diffuse cephalgia - intense wijdverspreide hoofdpijn, verergerd door externe factoren;
• braken zonder voorafgaande misselijkheid, niet verlichten van de algemene toestand;
• lethargie, slaperigheid;
• opwinding, angst (zelden).

De opgesomde symptomen van meningitis bij volwassenen worden gemakkelijk verward met tekenen van hypertensie, mentale overbelasting en zelfs een aantal ziekten, daarom kan men alleen zelf de ontwikkeling van de ziekte diagnosticeren. Artsen verwijzen naar de gemeenschappelijke manifestaties:

• stijfheid (hypertonie) van de nek- en nekspieren, vooral wanneer het hoofd gekanteld is;
• hyperesthesie - overgevoeligheid voor geluiden, licht, aanraking;
• oogpijn bij bewegen, druk op gesloten oogleden;
• hallucinaties;
• verminderde eetlust;
• rillingen, koorts;
• gewrichtspijn; spierpijn;
• vertroebeling van het bewustzijn.

Symptomen afhankelijk van het type meningitis

Als in het beginstadium van ontwikkeling de ziekte gemakkelijk wordt verward met een koude of respiratoire virale infectie, dan wordt met de voortgang van het klinische beeld specifieker. Belangrijke symptomen bij meningitis bij volwassenen is de onmogelijkheid in liggende positie om het been recht te maken, dat 90 graden in de knie en het heupgewricht gebogen is (Kernig-test). Bovendien controleren ze het bovenste symptoom van Brudzinsky: buig de heup en scheen gelijktijdig met het passieve opheffen van het hoofd (ook liggend). De resterende manifestaties van meningitis zijn afhankelijk van het type.

aseptisch

Als de pathogeen van het ontstekingsproces niet wordt gedetecteerd (voornamelijk virussen en geen bacteriën), geeft de arts het merkteken 'sereuze meningitis' of 'aseptisch'. Het grootste probleem is de moeilijkheid bij het bepalen van het infectieuze agens en de selectie van de juiste behandeling, daarom is in de meeste gevallen de behandeling bij volwassenen symptomatisch en met het gebruik van antibiotica die schadelijker zijn. Sereuze vorm is verdeeld in:

• primaire - ontwikkelt onder de werking van enterovirussen;
• secundair - is een complicatie van infecties (mazelen, griep, herpes, mononucleosis, enz.).

De invloed van schimmels (Toxoplasma, amoeben) is niet uitgesloten en er is zeer zelden een verband met een bacteriële infectie (tuberculose, syfilis). Bij volwassenen is de belangrijkste oorzaak verzwakking van het immuunsysteem en chronische ziekten. Het besmettingsniveau is hoog, de belangrijkste routes zijn lucht, huishouden, water. Symptomen ontwikkelen zich 2-10 dagen, de ziekte is traag en dit verschilt van andere soorten meningitis. Het klinische beeld van aseptische meningitis is niet specifiek:

• hoofdpijn;
• spierpijn;
• lethargie;
• loopneus;
• keelpijn;
• huiduitslag (zeldzaam);
• asthenie (chronisch vermoeidheidssyndroom, instabiliteit van stemming, verlies van vermogen tot mentale stress).

cryptococcal

Het veroorzakende agens van meningitis van dit type is een schimmel van gist die binnenkomt als stof wordt ingeademd: infectie treedt niet op van persoon tot persoon. De belangrijkste dragers zijn duiven en vogeluitwerpselen. Risico zijn volwassenen met immunodeficiëntie, mannen. De eerste focus van ontsteking is de bronchiën en de longen, nadat de lymfeklieren zijn geïnfecteerd, dan wordt de schimmel door hematogeen door het lichaam verspreid. Een belangrijk kenmerk van cryptokokkenmeningitis zijn de toenemende symptomen van psychische stoornissen:

• apathie maakt abrupt plaats voor een toestand van hyperactiviteit;
• er zijn tekenen van agressief gedrag;
• de patiënt wordt depressief;
• er treden vaak paniekaanvallen op;
• tegen de achtergrond van hallucinaties wordt de vervolgingsdwang geboren, de verbinding met de werkelijkheid verloren;
• desoriëntatie ontwikkelt zich in de ruimte.

De incubatietijd van de ziekte is 2-20 dagen. Cryptococcen meningitis begint bij volwassenen met uitgesproken cephalgia, maar bij sommige patiënten is deze zwak. Met ernstige schade aan de meningen in de eerste dagen van een persoon valt in een coma. De belangrijkste symptomen van alle vormen van meningitis manifesteren zich volledig: met koorts, misselijkheid, fotofobie, die geleidelijk toenemen.

virale

De veroorzakers zijn Coxsackie-virussen, ECHO uit de familie van picornavirussen. De infectie vindt plaats via voedsel, water, vuile handen, druppeltjes in de lucht. Volwassenen worden zelden geïnfecteerd, een verhoogde incidentie wordt waargenomen in de lente-zomerperiode. Het algemene klinische beeld is als een verkoudheid, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen. De eerste symptomen van virale meningitis zijn koorts en ernstige intoxicatie. De temperatuur wordt na 3-5 dagen weer normaal en vanaf de 2e dag verschijnen er meer specifieke symptomen:

• intense hoofdpijn;
• frequent braken;
• verhoogde opwinding, rusteloosheid;
• pijn in de maag, keel;
• hoest, loopneus;
• Hyperesthesie;
• symptomen van Brudzinsky, Kernig.

meningokokken

De bron van infectie is een persoon (ziek en drager), het mechanisme van transmissie van de ziekte is in de lucht. De veroorzaker is een gramnegatieve diplococcus die via bloed of lymfe het centrale zenuwstelsel binnendringt. Een paar belangrijke punten:

• Mannen worden vaker ziek dan vrouwen.
• In de meerderheid van de geïnfecteerde, ernstige symptomen zijn afwezig: de gegeneraliseerde vorm wordt waargenomen in eenheden, manifestaties van nasofaryngitis (catarrale ontsteking van de slijmvliezen) - in 1/8 deel.

De pathogenese van de meningokokkenvorm is geassocieerd met de dood van pathogenen, waarbij toxines vrijkomen. Ze beïnvloeden de vaten van het microvasculaire bed, die van invloed zijn op de toestand van vitale organen: vooral de nieren, lever en hersenen. Bij volwassenen zijn de belangrijkste symptomen van meningokokkenmeningitis, die 2-6 weken aanhoudt, zijn:

• sterke temperatuurstijging;
• herhaald braken van centrale genese (geassocieerd met schade aan het centrale zenuwstelsel);
• verhoogde intracraniale druk en hoofdpijn;
• cortexachtige uitslag (verschijnt op de eerste dag, verdwijnt na 1-2 uur);
• bewusteloosheid;
• krampen van de ledematen;
• uitgebreide bloedingen, necrose (weefselsterfte) van de huid;
• blauwe plekken;
• scheelzien (met laesies van de schedelzenuwen);
• uveïtis (ontsteking van de choroidea).

De symptomen van meningitis bij volwassenen met meningokokken ziekte zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte: de ontwikkeling van een comateuze toestand aan het einde van de 1e week is niet uitgesloten. Vooral levendig gemanifesteerde verlamming van de oogspieren, hemiplegie (eenzijdig verlies van de mogelijkheid om vrijwillige bewegingen van de linker of rechter ledematen te maken). Het resultaat is de dood na frequente aanvallen. Met een gunstig beloop van meningitis in de 2e week daalt de temperatuur en komt de patiënt in het stadium van herstel.

pneumokokken

Volgens de prevalentie van purulente meningitis bij volwassenen neemt pneumokokken de tweede plaats in, achter meningokokken. De mortaliteit van deze ziekte was absoluut vóór het verschijnen van antibiotica, in de moderne neurologie bereikt deze 50% als de behandeling laat begon. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht, het klinische beeld van pneumokokkenmeningitis bestaat uit verschillende groepen symptomen:

• algemeen infectieus;
• meningeal;
• cerebrale.

Symptomen en behandeling van meningitis bij volwassenen

Symptomen van meningitis bij volwassenen zijn moeilijk te herkennen in de incubatietijd, die tot 7 dagen kan duren. De ziekte is infectieus en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het membraan van het ruggenmerg en de hersenen. Het is belangrijk om onmiddellijk na het identificeren van de ziekte met de therapie te beginnen, een vertraging leidt vaak tot ernstige verstoringen in het zenuwstelsel, invaliditeit en overlijden.

Meningitis - het resultaat van een ontsteking van de hersenen

Typen en vormen van meningitis

Meningitis is geclassificeerd volgens een aantal belangrijke kenmerken:

oorsprong

Er zijn 2 soorten ontwikkeling:

• primair - treedt op als een gevolg van de pathologische effecten van de veroorzaker van de ziekte op de hersenen;
• secundair - ontwikkelt zich als een complicatie na infectieziekten.

Stroomsnelheid

De snelheid van ontwikkeling van meningitis is:

1. Reactief - verloopt snel onder invloed van bacteriën, de dood treedt overdag op.
2. Acuut - veroorzaakt door etterende infectie, gekenmerkt door een sterke toename van de lichaamstemperatuur. Gebrek aan therapie gedurende 3 dagen leidt tot de dood.
3. Subacute - het ontstekingsproces is traag, de symptomen van de ziekte verschijnen geleidelijk binnen 3-4 weken.
4. Chronisch - komt voor in een persoon in een latente vorm voor een periode van 1 maand tot 25 jaar. Kan vanzelf verdwijnen zonder drugs te gebruiken.

De aard van het ontstekingsproces

Een type meningitis volgens het type ontsteking:

1. Purulent - de activiteit van meningokokkenbacteriën leidt tot de ophoping van pus in het slijmvlies van de hersenen, wat oedeem veroorzaakt. Bij gebrek aan tijdige hulp leidt dit tot de dood. De belangrijkste ziekteverwekker is bacteriën. Met dit type ziekte in het hersenvocht neemt het gehalte aan neutrofielen en vaak huiduitslag toe.
2. Serum - ontsteking van het etterende type, komt voor in de weefsels van het ruggenmerg en de hersenen. De meest voorkomende oorzaak van virussen. In deze vorm van meningitis stijgt het niveau van lymfocyten in het hersenvocht. Het is onderverdeeld in 2 ondersoorten:

• tuberculose - wordt geactiveerd door een tuberculosebacillus, is niet besmettelijk voor de omgeving, verloopt in een chronische of subacute vorm;
• viraal - treedt op onder de invloed van een bofepidemietype of herpesvirus, komt voor in een acute vorm met intoxicatie van het lichaam. Meestal verergerd in de zomer en de herfst.

Lokalisatie van ontsteking

Op de plaats van lokalisatie van het ontstekingsproces is meningitis:

• leptomeningitis - de focus van een ontsteking ligt in de zachte en arachnoïde dura;
• pachymeningitis - de veroorzaker activeert activiteit in het vaste membraan van de hersenen;
• Panmeningitis - ontsteking beïnvloedt alle lagen van de hersenen.

De prevalentie van het ontstekingsproces

De belangrijkste soorten ziekte op de verspreidingsplaats:

• basaal - ontsteking is gebaseerd op de basis van de hersenen;
• convexitaal - het ontstekingsproces beïnvloedt de voorste delen van de hersenen;
• totaal - ontsteking verspreidt zich door de binnenkant van de hersenen;
• spinale ontsteking bevindt zich in het ruggenmerg.

Oorzaken van meningitis bij volwassenen

Aseptische meningitis ontstaat als gevolg van een bilaterale infectie van de hersenen en het ruggenmerg.

E. coli - de veroorzaker van bacteriële meningitis

De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

Tekenen en symptomen van meningitis bij volwassenen: zelfdiagnostiek

Meningitis is een gevaarlijke en besmettelijke ziekte voor het leven en de gezondheid. Wanneer aanwezig, worden de membranen van de hersenen ontstoken.

De hersenen worden onmiddellijk getroffen, in het geval van primaire meningitis, en secundaire meningitis ontstaat door infectie van een andere bron.

Vervolgens bespreken we wat de tekenen van meningitis bij volwassenen zijn en hoe je een diagnose kunt stellen.

De eerste tekenen van meningitis bij volwassenen

Hoe hersenvliesontsteking thuis herkennen? Bij de eerste tekenen van meningitis worden de volgende onderscheiden:

• de opkomst van intense intracraniale druk, het optreden van ernstige hoofdpijn;
• acute spierpijn;
• speciale gevoeligheid voor daglicht of harde geluiden;
• hoge koorts, braken mogelijk zonder misselijkheid.

De grootte en het type huidmanifestaties geeft het type veroorzaker van meningitis aan. Hoe groter het getroffen gebied en hoe helderder de uitslag, hoe moeilijker en gevaarlijker de ontwikkeling van de ziekte.

lokalisatie

Localization:

• basaal - komt voor in het onderste deel van de hersenen;
• convexitaal - ontwikkelt zich op het voorste (convexe) gebied van de hersenen;
• spinale - in dit geval is het ruggenmerg beschadigd.

Hoe manifesteert het zichzelf?

Meningitis bij volwassenen heeft speciale symptomen, maar helaas worden veel van hen onopgemerkt of worden ze geëlimineerd tijdens het nemen van medicijnen. Dit verlicht niet alleen de symptomen, maar vertraagt ​​ook de noodzakelijke behandeling van de patiënt aan de arts aanzienlijk.

De voor de hand liggende symptomen van meningitis bij volwassenen zijn als volgt:

1. Pijn in het hoofd is de belangrijkste satelliet van meningitis, maar dit syndroom is anders:
   • de pijn houdt niet op;
   • schedel alsof barsten van binnen;
   • bij het buigen en draaien van het hoofd intensiveert de pijn;
   • hoofdpijn neemt toe met luide geluiden en in helder licht.
2. De spieren van de nek worden strakker. Slapen op je rug wordt onmogelijk. Er is een verlangen om het hoofd terug te draaien, anders wordt er hevige pijn ervaren.
3. Spijsverteringsproblemen. Het ontstekingsproces kan misselijkheid en braken veroorzaken. In dit geval zal braken constant zijn, zelfs als de patiënt weigert om voedsel te eten.
4. Hyperthermie. Het lichaam begint te trillen, sloomheid ontstaat, zweten van het lichaam neemt toe.
5. Fotofobie. Het is moeilijk voor de patiënt om naar het heldere licht te kijken, omdat dit pijn in het hoofd kan veroorzaken.
6. Verminderd bewustzijn. Met een afname van het bewustzijnsniveau - er verschijnt lethargie, wordt informatie langzaam verwerkt door de hersenen, in vergevorderde gevallen besteedt de patiënt helemaal geen aandacht aan andermans spraak.
7. Psychische stoornis. Misschien de verschijning van hallucinaties, de manifestatie van agressie en apathie.
8. Convulsief syndroom. Er zijn stuiptrekkingen van de armen en benen, willekeurig plassen en een beweging van de stoelgang kan verschijnen.
9. Scheelzien. In het geval van schade aan de oogzenuwen, kan zich ernstige scheelziendheid ontwikkelen.

redenen

Zoals eerder vermeld, duidt hersenvliesontsteking in medische geschriften op een ontstekingsproces dat plaatsvindt in het hersenmembraan, dat zich tussen de hersenen zelf en de schedel bevindt.

Lees meer over de incubatietijd in dit artikel.

Ziekteverwekkers en transmissieroutes

Causatieve agentia van meningitis:

1. Een van de belangrijkste provocateurs van de ziekte is infecties door meningokokken en de bronnen van dergelijke pathogenen zijn dragers van een dergelijke infectie. Het wordt meestal overgedragen door druppeltjes in de lucht.
2. Infecties kunnen ook worden veroorzaakt door pathogenen zoals pneumococcus, spirocheten, tuberkelbacil, hemofiele bacillus.
3. Enterovirus-infectie is een andere oorzaak van primaire meningitis.
4. De ziekte ontwikkelt zich niet zelden na waterpokken, mazelen of rodehond.
5. Secundaire meningitis wordt gevormd als gevolg van infecties die uit andere foci worden overgebracht, zoals: etterende steenwolken van het gezicht en de nek, otitis, sinusitis, osteomyelitis van de schedelbotten en anderen.

Als een complicatie na ziekte

Meningitis-infectie kan optreden als gevolg van de volgende ziekten:

Sinusitis - zwelling van ontstoken slijmvlies van het binnenste deel van de neus en kaakholten. Neusademhaling is verminderd, er is een intensieve scheiding van slijm uit de kaakholten. Nadat het zich heeft opgehoopt, wordt het een gunstige voedingsbodem voor bacteriën en virussen.

De volgende typen zijn bekend:

1. Virale - veroorzaakt door virale infecties die het bloed van de bovenste luchtwegen binnendringen en de hersenen binnendringen. Net als cryptokokkenmeningitis is infectie gevaarlijk voor patiënten met een lage immuniteit. Komt vaak voor bij een uitbraak van influenza-epidemieën.
2. Bacteriële meningitis veroorzaakt vaak pneumokokken, het neemt de tweede positie in na meningokokken. Als gevolg van complicaties tijdens de ziekte is het behandelingsproces tamelijk moeilijk: mensen met eerder ontstoken neusontsteking, longontsteking of hoofdletsel, patiënten met een verwijderde milt en een infectieuze laesie van de hartklep hebben last van pneumokokkenmeningitis. Ook veroorzaakt de kans op infectie ziekten zoals diabetes.
3. Schimmel - in geval van ernstige chronische ziekten of na orgaantransplantatie, wordt de immuniteit verzwakt en neemt het risico op infectie door de schimmel toe.
4. Herpesachtige meningitis - komt voor door de infectie met dezelfde naam - bij 36% van de vrouwen en 13% van de mannen. Grote hoeveelheden huiduitslag kunnen wijzen op meningitis. Herpetic meningitis veroorzaakt een schending van de gevoeligheid van radiculaire pijn, etc. In 18-30% van de gevallen worden recidieven van de ziekte beschreven.
5. Tuberculose - deze vorm van meningitis is vrij traag. Ze heeft kleine, algemene symptomen. Ondanks het trage verloop van de ziekte, bedreigt tuberculeuze meningitis het leven van een volwassene.

Vervolgens ziet u een foto van meningokokkeninfectie:

Diagnose en behandeling

Het diagnosticeren van meningitis is behoorlijk moeilijk. In dit geval is het belangrijk om de diagnose, het ontwikkelingsniveau, het type meningitis, de locatie en de oorzaak van de ontsteking correct te diagnosticeren.

Algemene methoden voor de diagnose van meningitis:

1. Analyse van klachten van patiënten:
   • de periode van manifestatie bij volwassenen met een symptoom van meningitis;
   • mogelijke tekenbeten (sommige soorten teken zijn dragers van de veroorzaker van meningitis).
2. De studie van de neurologische toestand van de patiënt en laboratoriumbloedtesten.
3. Computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd.

Hoe te behandelen?

Antibacteriële therapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling. Bij de eerste manifestaties van de ziekte begint de behandeling met antibiotica, in dit geval schrijft de arts breedspectrumgeneesmiddelen voor die zijn opgenomen in de groep van penicillines, cefalosporines, macroliden.

Dergelijke geneesmiddelen worden intraveneus toegediend, in ernstige gevallen van meningitis worden geneesmiddelen endolyumbaal toegediend (in het wervelkanaal). De duur van een dergelijke cursus wordt bepaald door de arts, maar de toepassing ervan wordt pas uitgevoerd nadat de lichaamstemperatuur van de patiënt is genormaliseerd.

Zelfmedicatie niet gebruiken en uw leven extra in gevaar brengen, het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

De duur van de behandeling vindt op verschillende manieren plaats, vaak afhankelijk van hoe ernstig de ziekte is, de algemene toestand van de persoon wordt in aanmerking genomen. Aan het einde van het verblijf van een patiënt wordt het poliklinisch voortgezet.

Het proces van herstel van de gezondheid, na een ziekte, kan ongeveer een jaar duren, of zelfs meer, dus de kwestie van terugkeren naar eerdere gevallen is individueel voor elke persoon.

Mogelijke complicaties en consequenties

1. Cerebraal oedeem. Vaak gevormd op de tweede dag van ziekte. De patiënt verliest het bewustzijn, er is een sterke afname en vervolgens een plotselinge toename van de druk, de vertraagde hartslag wordt snel (bradycardie stroomt naar tachycardie), er is ook veelvuldige kortademigheid, symptomen van longoedeem kunnen worden opgespoord.
2. Met de weigering van medische zorg, voor een korte periode van tijd, worden de symptomen van meningitis bij volwassenen geëlimineerd, ongecontroleerd urineren en een daad van ontlasting zijn mogelijk, die fataal kan zijn als gevolg van verlamming van het ademhalingssysteem.
3. Infectieuze en toxische shock. Als gevolg van de absorptie van pathogene bacteriën in cellen en weefsels van het lichaam. De lichaamstemperatuur daalt scherp, het heldere licht en de geluiden beginnen te irriteren, de aanwezigheid van agitatie en kortademigheid zijn karakteristiek. Infectieuze toxische shock treedt op als gevolg van zwelling van de hersenen. Overlijden kan in dit geval binnen enkele uren plaatsvinden.
4. Epilepsie, doofheid, verlamming, parese, hormonale aandoeningen en hydrocephalus - komen voor als gevolg van de meningitis die is opgelopen.

Meningokokkeninfecties zijn gevoelig voor alle organen en systemen van het lichaam, daarom kan het herstel lang genoeg duren en in het ergste geval wordt het een probleem voor het leven. Het minimaliseren van de complicaties en de gevolgen van meningitis - help tijdige en snelle behandeling van specialisten.

Zoals we hebben gezien, is preventie van meningitis van hoge kwaliteit het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, gebrek aan contact met geïnfecteerde mensen en goede gewoonten die voldoende immuniteit behouden.

Wat veroorzaakt meningitis bij volwassenen

Meningitis is een ontstekingsziekte die de membranen van de hersenen en het ruggenmerg beïnvloedt. Deze pathologie wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge mensen, maar het kan ook voorkomen bij ouderen, die lijden aan chronische ziekten die het immuunsysteem verzwakken. Volgens statistieken neemt deze ernstige ziekte jaarlijks de leidende positie in termen van sterftecijfers onder infectieziekten. Het sterftecijfer voor meningitis is 10-20%. Mensen met meningitis, ouder dan 50 jaar, hebben het hoogste sterfterisico. Dit maakt de artsen veel aandacht schenken aan de diagnose, behandeling en preventie van meningitis, omdat alleen tijdige en adequate medische zorg de ontwikkeling van complicaties van de ziekte vermijdt.

Soorten meningitis bij volwassenen

Meningitis is een besmettelijke ziekte en kan van een zieke naar een gezonde worden overgedragen. Besmettelijke ziekteverwekker, die op verschillende manieren het lichaam binnendringt, veroorzaakt ontsteking van de pia mater. Afhankelijk van de aard van de infectie die leidt tot de ontwikkeling van de pathologische aandoening, worden de volgende soorten meningitis onderscheiden:

• viraal - de piek van de incidentie vindt plaats aan het einde van de zomer en de vroege herfst. Deze vorm van de ziekte heeft een relatief mild beloop;
• bacterieel - ontwikkelt zich meestal in de late winter en het vroege voorjaar. Het is veel moeilijker en kan de dood veroorzaken;
• schimmel - veroorzaakt door pathogene schimmelflora. Meestal komt het voor bij oudere mensen met een ernstig verzwakt immuunsysteem;
• tuberculose is een van de gevaarlijkste vormen van meningitis, wat een uiting is van de generalisatie van tuberculose-infecties in het lichaam.

Volgens de kenmerken van pathogenese worden de volgende soorten meningitis onderscheiden:

• primair - ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte tijdens de initiële penetratie van het pathogeen in de patiënt;
• secundair - gekenmerkt door de ontwikkeling van ontsteking van de hersenvliezen als gevolg van de verspreiding van infectie vanuit de brandpunten van chronische infectie bij otitis media, sinusitis, steenpuisten, abcessen, osteomyelitis.

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces, worden dit soort ziekten onderscheiden:

• leptomeningitis - ontsteking beïnvloedt zowel de zachte en spinschede van de hersenen;
• pachymeningitis - heeft voornamelijk invloed op de dura mater;
• Panmeningitis - gekenmerkt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces in alle lagen van de hersenvliezen.

Oorzaken van meningitis bij volwassenen

Meningitis bij volwassenen wordt meestal veroorzaakt door bacteriële of virale infectieuze agentia. Onder virussen veroorzaakt ontsteking van de hersenvliezen vaak enterovirussen. Af en toe zijn er gevallen van meningitis veroorzaakt door blootstelling aan het bofvirus, HIV. De belangrijkste veroorzakers van de bacteriële vorm van de ziekte zijn Neisseria Meningitidis en Streptococcus pneumoniae. Bij ouderen kan meningitis veroorzaakt door het micro-organisme van Listeria monocytogenes optreden. Veel micro-organismen die de oorzaak zijn van meningitis zijn constant aanwezig in het lichaam. Bij een gezond persoon veroorzaken ze geen reactie, maar als ze in het bloed komen, kunnen ze de hersenvocht in de bloedbaan binnendringen en een ontsteking van de hersenvliezen veroorzaken. Bovendien kan de infectie zich door het lichaam verspreiden met de lymfestroom, perineu- raal, maar ook door contact, bijvoorbeeld bij ziekten van de neusbijholten van de neusholte.

Er zijn verschillende manieren om een ​​infectieus agens over te dragen:

• fecaal-oraal - een infectieus agens, bijvoorbeeld, een enterovirus wordt overgedragen door ongewassen handen met niet-naleving van de regels van persoonlijke hygiëne, met voedsel, verschillende items;
• luchtweginfectie kan optreden bij hoesten, niezen, direct contact. De bron van infectie kan zowel een ziek persoon als een drager zijn, in de nasopharynx waarvan pathogene micro-organismen constant blijven bestaan;
• contact - waargenomen tijdens de bevalling tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal van de moeder.

De risicofactoren voor meningitis bij volwassenen zijn de volgende:

• mannelijk geslacht;
• genetische aanleg;
• gevorderde leeftijd;
• verblijf in drukke plaatsen, bijvoorbeeld in hostels, openbaar vervoer, barakken;
• leven in een gebied met een groot aantal insecten die drager zijn van infectieuze pathogenen;
• weigering van vaccinatie en ontijdig de uitvoering ervan;
• reizen naar landen met een hoge prevalentie van meningitis, bijvoorbeeld Zuid-Afrika;
• immunodeficiënties van verschillende etiologieën;
• aangeboren afwijkingen van het zenuwstelsel;
• geschiedenis van craniale verwondingen;
• overgedragen neurochirurgische operaties;
• chronisch nierfalen waarvoor dialyse vereist is;
• chronische ziekten van de bovenste luchtwegen;
• tuberculose;
• syfilis;
• virale ziekten zoals de ziekte van Lyme;
• geschiedenis van meningitis.

Symptomen van meningitis bij volwassenen

Meestal met de ontwikkeling van meningitis, verschijnen de volgende pathologische symptomen:

• ongemotiveerde algemene zwakte;
• myalgie en artralgie;
• oorsuizen;
• koorts - de temperatuur kan oplopen tot 39 o C en hoger;
• verminderde eetlust;
• hoofdpijn - pijn bij meningitis wordt gekenmerkt door een hoge intensiteit en wijdverbreide lokalisatie. Ernstige pijn kan in sommige gevallen het begin van braken veroorzaken en geen verlichting brengen. De pijn van het gebogen karakter kan intenser worden bij het veranderen van de positie van het lichaam, blootstelling aan fel licht, luide geluiden;
• huiduitslag - voor meningokokkeninfectie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een kleine uitslag van donkerrood hemorrhagisch karakter. In ernstige gevallen verschijnen er grote bloedingen, gevoelig voor necrotisatie;
• verminderd bewustzijn - duidelijke slaperigheid, spraakverwarring, vertroebeling van het bewustzijn, veranderen in een stupor of coma;
• herhaaldelijk braken zonder verlichting;
• verhoogde gevoeligheid van de huid;
• het verschijnen van aanvallen;
• versteviging van de nekspieren en het occipitale gedeelte, vooral duidelijk wanneer geprobeerd wordt het hoofd naar beneden te buigen en zijn kin tot aan de ribbenkast heeft bereikt.

Het klinische beeld van meningitis van verschillende etiologieën heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. Een ziekte veroorzaakt door bacteriële pathogenen wordt gekenmerkt door een plotseling begin met een snelle toename van klinische symptomen. Symptomen van virale meningitis kunnen binnen enkele dagen toenemen. Meestal verschilt het begin van de ziekte niet van een verkoudheid, maar het klinische beeld van meningitis in de loop van de tijd wordt steeds kenmerkender. Een dergelijk verloop van het pathologische proces kan de diagnose van de ziekte vertragen en leiden tot het formuleren van onjuiste diagnoses.

Bacteriële meningitis veroorzaakt door verschillende micro-organismen kan de volgende kenmerken hebben:

• bij meningokokkenmeningitis zijn hoge koorts, rillingen en lichte huiduitslag kenmerkend. Hemorragieën in een bindvlies van een oog, baarmoeder, nasale en maagdarmbloedingen, necrose van oorschelpen zijn mogelijk;
• met pneumokokkenmeningitis - ontsteking van de hersenvliezen wordt vaak gecombineerd met sinusitis, otitis media en ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen en de longen. Voor dit type meningitis wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling met het verschijnen van tekenen van bewustzijnsstoornis en toevallen;
• bij tuberculeuze meningitis begint de ziekte met een toename van de lichaamstemperatuur en na 3-5 dagen komen hoofdpijn en braken samen. Kenmerkend is de combinatie van deze symptomen met tekenen van laesie van tuberculeuze infectie van de longen en andere organen.

Meningitis is een ernstige ziekte, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complicaties. Meestal lijken patiënten met een dergelijke diagnose focale neurologische symptomen, bijvoorbeeld parese, verminderde beweging van de oogbollen en gehoorstoornissen. Knijpen en ontsteking van hersenvaten kan een beroerte veroorzaken. Bovendien kunnen bacteriële shock, DIC, diepe veneuze trombose, PE, endocarditis, respiratoir distress syndroom de rol spelen van complicaties van meningitis.

Diagnose van meningitis bij volwassenen

De volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden gebruikt bij het onderzoeken van patiënten met vermoedelijke meningitis:

• lumbaalpunctie - hiermee kunt u monsters van hersenvocht krijgen. Laboratoriumonderzoek van het verkregen materiaal is gericht op het bepalen van de ernst van ontsteking, zijn veroorzaker en de gevoeligheid van micro-organismen voor geneesmiddelen;
• een bloedtest is nodig om de basisbloedparameters te beoordelen. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​bloedcultuur te laten uitvoeren voor steriliteit;
• urine-analyse - gericht op het beoordelen van de functionele activiteit van de nieren en de detectie van infectie in de urinewegen;
• biopsie - kan nodig zijn voor de differentiële diagnose van meningitis uitslag met andere huiduitslag;
• CT, MRI - deze moderne onderzoeksmethoden worden gebruikt om complicaties van meningitis in de hersenen te diagnosticeren;
• Röntgenstralen - kan nodig zijn om foci van infectie in de longen, sinussen te identificeren.

Behandeling van meningitis bij volwassenen

De tactiek van de behandeling van meningitis wordt bepaald door de aard van de infectie, de mate van prevalentie en ernst van het pathologische proces, de aanwezigheid van complicaties en daarmee samenhangende ziekten. Alleen patiënten met een milde ziekte kunnen op poliklinische basis worden behandeld. Alle andere meningitis-patiënten hebben gekwalificeerde medische hulp nodig en 24-uurs observatie door specialisten.

Het behandelingsprogramma voor meningitis omvat verschillende punten:

• anti-veroorzaker - etiotropische behandeling van meningitis, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, wordt uitgevoerd met antibacteriële, antivirale en antischimmelmiddelen. Selectie van medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de gevoeligheid van micro-organismen voor geneesmiddelen. Antibacteriële geneesmiddelen kunnen niet alleen intraveneus, maar ook rechtstreeks in het wervelkanaal worden toegediend;
• vermindering van de intracraniale druk - het gebruik van diuretica, hormonale geneesmiddelen kunnen weefseloedeem bestrijden en helpt de druk in het cerebrospinale vloeistofsysteem te verminderen;
• bestrijding van intoxicatie - om de toestand van de patiënt te verlichten en de eliminatie van de ziekteverwekker en zijn toxines uit het lichaam te versnellen, wordt infusietherapie uitgevoerd. Het bestaat uit de intraveneuze infusie van speciale colloïde en kristalloïde oplossingen in een bepaald volume;
• symptomatische therapie - het is mogelijk om pijnstillers, antipyretica, medicijnen om convulsiesyndroom te bestrijden, etc.

Met een mild beloop van meningitis kan de reactie op medicamenteuze behandeling binnen een paar dagen worden bereikt. Na een ziekte kunnen resterende effecten 2-3 maanden aanhouden, bijvoorbeeld vegetatieve-vasculaire dystonie, periodieke hoofdpijn, fluctuaties in intracraniale druk. Daarom moeten patiënten die deze ziekte hebben ondergaan zich in het dispensariumregister bevinden.

Preventie van meningitis bij volwassenen

Preventieve maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van meningitis worden in de kindertijd en adolescentie gevoerd. Deze omvatten vaccinatie tegen rubella, mazelen, parotitis, waterpokken, meningococcen, pneumococcen en hemophilus bacillus type B-virussen. Tijdige vaccinatie zorgt voor een voldoende immuunrespons gericht tegen de belangrijkste veroorzakers van deze ziekte. Extra introductie van meningokokkenvaccin wordt aanbevolen voor mensen die in hostels wonen die van plan zijn landen te bezoeken met een hoge prevalentie van deze infectie, die een operatie hebben ondergaan om de milt te verwijderen en zijn besmet met HIV.

Het wordt aanbevolen om nauw contact met patiënten met meningitis te vermijden. De patiënt moet gescheiden zijn van andere familieleden en vooral van kinderen. Chemoprofylaxe, dat bestaat uit het nemen van een korte reeks antibacteriële geneesmiddelen, maakt het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte na contact met de patiënt te vermijden.

Meningitis is een gevaarlijke ziekte, met het verschijnen van de eerste tekenen waarvan het noodzakelijk is om medische hulp te zoeken.