Hersenschudding bij een kind: tekenen, methoden voor diagnose en behandeling

Een hersenschudding is een ernstige hoofdwond. Het is mogelijk om de veranderingen van het pathologische en morfologische type niet alleen op het subcellulaire, maar ook op het cellulaire niveau te bepalen. Tekenen van een hersenschudding bij een kind kunnen zwak of uitgesproken overkomen, afhankelijk van de mate van schade. Behandeling is onaanvaardbaar zonder een ervaren arts te raadplegen.

Oorzaken van hersenschudding

Bij baby's ontstaat hersenschudding door het feit dat ouders en naaste mensen geen goede zorg verlenen of, door puur toeval, geen tijd hebben om een ​​val te voorkomen. Zelfs onzorgvuldige reisziekte kan leiden tot de ontwikkeling van overtredingen.

Na een jaar begint het kind te lopen en kan tijdens het lopen verwondingen veroorzaken, wat ernstige complicaties zal veroorzaken als er geen moderne behandeling plaatsvindt. Even later komen traumatische hersenletsel voor bij het vallen van een schommel, glijbanen en trappen. Er zijn gevallen van vallen van ramen, bomen, enz.

Hersenletsel kan optreden in de volgende gevallen:

• plotseling stoppen of versnellen;
• vallen of springen van een hoogte;
• sterk afrollen en schudden;
• raak de bal of botsing.

De frequentie van hersenletsel bij kinderen heeft specifieke kenmerken:

• 2% van de gevallen - pasgeborenen;
• 8% van de gevallen - van 4 tot 6 jaar;
• 25% van de gevallen - van 1 tot 3 jaar;
• 45% van de gevallen - vanaf 7 jaar en ouder.

Het komt de hulp van diagnostische apparatuur ten goede, waarmee u zelfs het beschadigde gedeelte van de hersenen kunt identificeren.

Classificatie van hersenschudding

Er zijn 3 graden hersenschudding in de kindertijd, die verschillende ernst hebben en gepaard gaan met bepaalde symptomen.

1. Eenvoudig - gekenmerkt door een volledig gebrek aan symptomen. Tekens kunnen heel zwak uitgedrukt worden. Na 25-30 minuten worden de hersenfuncties onafhankelijk hersteld. Herken TBI door de aanwezigheid van lichte duizeligheid en hoofdpijn. Het kind blijft bewust.
2. Medium - gepaard met geringe schade aan botstructuren en matig hersenletsel. Duizeligheid en hoofdpijn zijn mogelijk. In de regel treedt misselijkheid op, wat gepaard gaat met braken. Verwarring gebeurt vaak wanneer een kind zich niet kan herinneren wat er is gebeurd.
3. Zwaar - dit is een ernstige beschadiging en schending van functies. In dit geval zijn er hematomen die de hersenen comprimeren. Breuken van de schedelbasis zijn niet uitgesloten. Deze toestand is zeer gevaarlijk en kan ertoe leiden dat een kind in coma raakt.

Tekenen van hersenschudding bij een kind

Bij licht tot matig ernstig hoofdletsel zijn de symptomen beperkt. Er is lichte hoofdpijn en geen helder duizeligheid. Misselijkheid gepaard met braken komt niet altijd voor. Bij ernstige TBI is er gedurende meer dan 15 minuten een korte syncope of verlies van bewustzijn. Een kind kan gezichtsvermogen, gehoor of spraak verliezen. Amnesie is niet uitgesloten.

In de kindertijd zijn de belangrijkste symptomen van hersenletsel de volgende symptomen:

• uitdunnende en verzwakkende ademhaling;
• verwijde pupillen en gestoord slikken;
• gebrek aan reactie van leerlingen op licht, verhoogde hartslag en hypertensie;
• toename van de lichaamstemperatuur en bloedingen uit het oor.

Symptomen bij een baby

Symptomen van hersenschudding bij een jong kind zijn anders. Dit komt door het feit dat baby's een verschillende anatomische structuur hebben. Hoe ouder kinderen worden, hoe gemakkelijker het is om hun toestand te begrijpen.

Bij zuigelingen manifesteert TBI zich als volgt:

• kortdurend bewustzijnsverlies na verwonding;
• verlies van eetlust, slapeloosheid, hyperactiviteit of lethargie;
• frequent braken of regurgitatie na elke maaltijd;
• bleekheid van de huid of rode vlekken;
• periodieke onnatuurlijke spiertrekkingen.

Symptomen kunnen onmiddellijk of na een bepaalde periode verschijnen - van enkele uren tot meerdere dagen. Dit komt door bewustzijnsverlies, dat enkele seconden aanhoudt, wat vaak onopgemerkt blijft.

Symptomen bij oudere kinderen

Vanaf het eerste tot het derde levensjaar bestaan ​​de symptomen van hersenschudding bij kinderen uit het optreden van frequente braken en pijn in de navel. Een kind kan erg humeurig worden en weigeren te eten. Een toename van de lichaamstemperatuur en een verandering in de kleur van de huid op het gezicht, die optreedt tegen de achtergrond van veranderingen in het bloedcirculatieproces, is niet uitgesloten.

Van 4-5 jaar is het veel eenvoudiger om TBI te bepalen, omdat kinderen precies kunnen vaststellen waar het pijn doet, en vertellen over hun gezondheidstoestand. Het kind herinnert zich misschien niet meer wat er vóór het letsel is gebeurd, voelt zich misselijk en duizelig. Er is een trage reactie op anderen, zwakte in het lichaam en gestoorde hartslag.

Eerste hulp

Wanneer een kind een hersenschudding heeft, zijn de symptomen en de behandeling nauw verwant. Moet navigeren op basis van zijn toestand. Na een val of blessure moet je een ambulance bellen zonder te falen. Complicaties verschijnen misschien niet meteen, maar zelfs na een paar dagen. Ouders kunnen al besluiten dat alles goed is verlopen, en na een tijdje zal het kind beginnen te klagen over nieuwe symptomen.

Vóór de komst van het team van specialisten moeten de volgende maatregelen worden getroffen.

1. Als de baby bewusteloos is, moet deze op een hard oppervlak worden gelegd en op zijn kant worden gedraaid. De positie van het lichaam was stabiel.
2. Bij flauwvallen is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de tong de nasopharynx niet afsluit, waardoor de luchtstroom wordt belemmerd.
3. Als er sprake is van een langzame hartslag of een onregelmatige ademhaling, is het noodzakelijk om het hart samen met kunstmatige beademing te masseren.
4. Als bloedende wonden aanwezig zijn, behandel ze om bloedverlies en infectie te voorkomen.

IJs of een handdoek gedrenkt in koud water kan worden toegepast op de verwonding, die het verschijnen van oedeem en hematoom zal voorkomen. Houd er rekening mee dat het slachtoffer rust nodig heeft, maar niet slaapt. Je moet met het kind praten, hem kalmeren en aanmoedigen.

diagnostiek

Een volledig onderzoek wordt uitgevoerd in de kliniek. U moet contact opnemen met een kinderarts, een oogarts, een neuroloog en, zonder falen, een traumatoloog. Specialisten zullen de resulterende afwijkingen kunnen identificeren en een tijdige effectieve behandeling kunnen voorschrijven.

Voor de benoeming van een effectieve behandeling is een uitgebreide diagnose vereist.

1. NSG (neurosonografie) - zorgt voor een visueel onderzoek van de hersenen door middel van echoscopie. Deze techniek wordt aanbevolen voor kinderen tot hun lente gesloten is.
2. EEG (elektro-encefalografie) - de procedure wordt uitgevoerd om grafische gegevens te verkrijgen om de elektrische activiteit van cellulaire structuren in de hersenen te bepalen. Aan het oppervlak van het hoofd zijn kleine elektroden bevestigd, die indicatoren vastzetten. Kinderen in de kindertijd, wordt de procedure uitgevoerd tijdens de slaap overdag, waardoor het mogelijk is om de ernst van de verwonding te beoordelen, de tumor te identificeren en schade aan het centrale zenuwstelsel vast te stellen.
3. Radiografie - biedt een mogelijkheid om de dikte van de botten en de structuur van de schedel, fontanel en schedelhechtingen te beoordelen.
4. MRI (Magnetic Resonance Imaging) - wordt gebruikt om hersenschudding en de mate van beschadiging van het centrale zenuwstelsel te detecteren. De diagnostische procedure maakt het mogelijk om bloeding en ontwikkelingspathologieën te identificeren.

behandeling

De tactiek van de behandeling zal afhangen van de resultaten verkregen na een uitgebreid onderzoek. In het ziekenhuis zullen ouders gedurende 2-3 dagen intramurale monitoring krijgen, wat de kans op complicaties na een verwonding uitsluit. Het is belangrijk om de lichamelijke activiteit van het kind te beperken, zelfs als hij een goede gezondheidstoestand heeft. Je moet weigeren om tv- en computerspellen te kijken.

Indien nodig, schrijft de arts medicamenteuze behandeling voor.

1. Diureticum (Furosemide, Diacarb) - om de kans op zwelling van de hersenen te elimineren of te elimineren.
2. Geneesmiddelen op basis van kalium (Panangin, Asparkam) worden voorgeschreven bij gebruik van diuretica om het niveau van magnesium en kalium in het lichaam te normaliseren, metabolische processen te reguleren en de kransslagaders uit te breiden.
3. Voorbereidingen voor het verbeteren van de bloedsomloop (Piracetam, Cavinton) - noötropica bevorderen de actieve voeding van hersencellen. De functies herstellen.
4. Soothing medications (Phenazepam, Novo-Passit) - om het algehele welzijn te verbeteren.
5. Allergiemedicijnen (Fencarol, Suprastin) - hebben een positief effect op de doorlaatbaarheid van vaatstructuren.
6. Pijnstillers (Baralgin, Analgin) - ontworpen om ongemak te verminderen, het functioneren van de hersenen te vergemakkelijken, de spiertonus te verbeteren en de processen te verbeteren die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van zenuwimpulsen.
7. Remedies voor misselijkheid (Reglan) - helpen omgaan met misselijkheid en braken voorkomen.

Prognose en preventie

Na een blessure ontwikkelen zich alleen ernstige complicaties als de behandeling niet op tijd of helemaal niet wordt uitgevoerd.

1. Postcommotioneel syndroom. Gemanifesteerd in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, verminderd geheugen en concentratie.
2. Asthenisch syndroom. Aandoeningen die worden gekenmerkt door zwakte, laag humeur, kort humeur en nervositeit. Gemanifesteerd door slaperigheid overdag, verminderde prestaties en de ontwikkeling van geheugenproblemen, verlaging van de temperatuur van de ledematen.
3. Vegetatieve dystonie. Polyetiologisch syndroom duidt op disfunctie van het cardiovasculaire systeem en het hart. Kan de ontwikkeling van fobieën, paniekstoornissen veroorzaken.
4. Post-traumatische epilepsie. Gekenmerkt door de aanwezigheid van epileptische aanvallen die kramprend van aard zijn. In 80% van de gevallen vindt plaats binnen 2 jaar na de HMS. Geassocieerde intellectuele en emotionele stoornissen vinden plaats.

Maatregelen ter preventie van hersenschudding bij kinderen bestaan ​​uit constante en waakzame controle door ouders en naaste mensen. Het kind moet van tevoren de gedragsregels op de weg en het naleven van veiligheidsmaatregelen tijdens actieve wedstrijden in de tuin worden uitgelegd.

conclusie

Met een hersenschudding bij een kind kan men zich in geen geval bezighouden met zelfdiagnose en zelfbehandeling. Alleen een ervaren arts kan de juiste diagnose stellen na het uitvoeren van een aantal instrumentele diagnostiek. Als u de aanbevelingen van een specialist niet opvolgt, zijn er grote risico's op ernstige complicaties.

Hersenschudding bij een kind - symptomen, oorzaken en manifestaties, diagnose, behandeling en preventie

Mobiele, nieuwsgierige kinderen die geen gevoel van zelfbehoud hebben, bevinden zich vaak in noodsituaties. De verwondingen, schokken en vallen die hen van jongs af aan vergezellen, eindigen soms in een hersenschudding. Hoe gevaarlijk is deze toestand, hoe kan voorkomen dat deze voorkomt? Ouders zouden de symptomen van een verwonding moeten kennen om snel een arts te kunnen bellen, eerste hulp aan het kind te kunnen geven.

Wat is hersenschudding bij kinderen?

Een ongeval, een hoofdinwerking op vallen, leidt vaak tot een gesloten hoofdletsel (TBI). Milde reversibele vorm van TBI, vergezeld van schade aan weefsels, bloedvaten, membranen, zenuwen, wordt een hersenschudding genoemd. Tegelijkertijd blijven de botten van de schedel holistisch. De aandoening wordt gekenmerkt door symptomen:

• verlies op korte termijn van het bewustzijn;
• hoofdpijn;
• tinnitus;
• bleekheid;
• angst;
• slaapstoornissen;
• duizeligheid;
• lethargie.

Bij kinderen heeft een hersenschudding zijn eigen kenmerken geassocieerd met de vorming van een orgaan. De hoge plasticiteit biedt compensatie voor letsel, maar de verstoring van hersenfuncties in de kindertijd veroorzaakt in de toekomst ernstige gevolgen. Veranderingen in de weefsels worden genoteerd op moleculair-cellulair niveau. Er zijn verschillende theorieën die uitleggen wat er gebeurt. Een van hen is vasomotorisch. Volgens haar is het hersenschuddingmechanisme geassocieerd met verminderde cerebrale circulatie, die wordt veroorzaakt door:

• vasospasmen;
• ischemie (verminderde doorbloeding) van de hersenen;
• hyperemie (overloop van bloedvaten).

De medische wetenschap verklaart de processen die zich voordoen bij een kind met hersenschudding, zulke theoretische berekeningen:

• hydrodynamisch - trauma veroorzaakt de snelle beweging van de hersenvocht, wat uitrekking en irritatie van nabijgelegen centra veroorzaakt;
• trillingen - veranderingen treden op moleculair niveau op als gevolg van trillingen die zich voortplanten door verwonding van het weefsel tegenover de botsing.

redenen

Een hersenschudding bij kinderen is het gevolg van hun buitensporige activiteit, gebrek aan ouderlijk toezicht. Blessures verschijnen vanaf de vroege jeugd. In dit ontwikkelingsstadium is de grootste oorzaak van tegenspoed de onvoorzichtigheid en achteloosheid van volwassenen die de kleintjes onbeheerd achterlaten. Dientengevolge vallen pasgeborenen:

• van rolstoelen, kinderbedjes;
• van veranderende tafels, sofa's;
• uit de handen van ouders.

Naarmate ze ouder worden, wanneer de baby alleen begint te lopen, zijn er verwondingen wanneer hij uit de hoogte van zijn groei valt. Hoe ouder het kind wordt, hoe meer hij de wereld om hem heen beheerst, terwijl hij verwondingen oploopt. Schuddende kleuters veroorzaken klappen op het hoofd, ontvangen tijdens het spel, kindermishandeling. Vaak treedt TBI op als het van een hoogte valt:

Voor schoolkinderen en adolescenten worden gekenmerkt door hun provocerende factoren in verband met onvoorzichtigheid, nalatigheid. Hoofdletsel op deze leeftijd veroorzaakt:

• krachtmeting in een gevecht;
• traumatische sporten;
• fietsen zonder helm;
• actieve lichamelijke opvoeding;
• springen van grote hoogte;
• sterke trillingen op de schommel;
• extreem leuk;
• scherp remmen;
• clash-gerelateerde buitenspellen;
• verkeersongevallen.

Een hersenschudding bij baby's kan voorkomen zonder traumatisch hersenletsel. Shaken child syndrome wordt gediagnosticeerd op de leeftijd van vier. Pathologie ontwikkelt zich met een sterke externe impact op het lichaam, maar zonder slagen naar het hoofd. De redenen voor deze voorwaarde zijn:

• springen van grote hoogte met de landing op zijn voeten;
• kindermishandeling;
• babyziekte baby scherpe bewegingen.

strengheid

Symptomen van hersenschade zijn afhankelijk van het stadium van de processen. Artsen bepalen de drie ernst van de verwonding. Wanneer een van deze kinderen een arts moet tonen. Er zijn twee stadia van pathologie zonder verlies van bewustzijn:

• De eerste, mild, wordt gekenmerkt door milde symptomen, die een kwartier duren. In dit geval een lichte hoofdpijn, lichte duizeligheid.
• In de tweede graad worden tekenen van pathologie waargenomen gedurende meer dan 15 minuten. Het kind is gedesoriënteerd in de ruimte, begint misselijkheid, braken, hoofdpijn.

Het grootste gevaar is de derde, ernstige mate van hersenschudding, gekenmerkt door fracturen van de botten van de schedelbasis, de vorming van hematomen. De staat dreigt een storing in alle lichaamssystemen. Toen de derde graad van TBI merkte:

• bewusteloosheid gedurende meer dan 15 minuten;
• zwakke ademhaling;
• verminderd gezichtsvermogen, gehoor, spraak;
• verwijde pupillen;
• amnesie;
• bloeden uit het oor;
• druktoename;
• verhoogde hartslag;
• toename van de lichaamstemperatuur.

symptomen

De schedel van de baby heeft botten die worden geabsorbeerd wanneer deze in contact komt met zware voorwerpen. Het beschermt de hersenen tegen onomkeerbare effecten. Ouders moeten de toestand van kinderen na een verwonding zorgvuldig in de gaten houden. Vaak verschijnen de symptomen niet meteen, maar na enkele uren of zelfs dagen. Dit komt door onzichtbaar verlies van bewustzijn op de korte termijn. De klinische symptomen van een hersenschudding zijn afhankelijk van de leeftijd, met:

• Ze zijn moeilijk te identificeren bij baby's vanwege de gelijkenis met tekenen van andere ziekten.
• Oudere kinderen kunnen zelf over hun gevoelens praten.

De symptomatologie van de pathologie verschilt qua variëteit. Waargenomen enkelvoudige tekens of meerdere. Na een blessure worden dergelijke manifestaties genoteerd:

• cerebrale - geheugenverlies, verlies van bewustzijn, duizeligheid, flitsende vliegen voor zijn ogen;
• autonome stoornissen - verhoogde ademhaling, zweten, drukstoten;
• asthenische veranderingen - hartkloppingen, tinnitus, zwakte;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Eerste manifestaties

Ouders van een baby met een hoofdletsel moeten de eerste tekenen van een hersenschudding bij een kind kennen. Dit zal op een snelle manier helpen om hem te helpen. De eerste symptomen van pathologie zijn:

• braken;
• bleekheid van de huid;
• plotselinge roodheid van het gezicht;
• verlies van bewustzijn;
• hoofdpijn;
• een verandering in de frequentie van hartcontracties - sneller, langzamer;
• neusbloedingen;
• ademhalingsfalen.

Voor zuigelingen na tremor is een toename in motorische activiteit en opwinding kenmerkend. De baby huilt hard, huilt, sliep niet goed. Oudere kinderen hebben:

• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• duizeligheid;
• zweten;
• hematoom op het hoofd;
• verlangen om te slapen;
• onvermogen om de blik te concentreren;
• kortdurende blindheid;
• tinnitus;
• lethargie;
• zwakte.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de leerlingen wanneer een kind een hersenschudding heeft. Hij kan een gebrek aan gevoeligheid voor licht ervaren, reacties op externe stimuli. Kenmerkend zijn de symptomen van de pathologie van de toestand van de leerlingen:

• synchroon beweging;
• afnemen, vergroten;
• uitzetting, samentrekking;
• spiertrekkingen;
• onwillekeurige bewegingen;
• vormverandering;
• scheelzien;
• verschil in grootte is een symptoom van een ernstig letsel.

Late tekenen

Als de ouders op tijd de verwonding van de baby niet hebben opgemerkt, geen arts hebben geraadpleegd, worden de symptomen minder uitgesproken. Late tekens worden gekenmerkt door herhaalbare herhaalbaarheid, ze zijn een langdurige vorm. Wanneer een hersenschudding wordt waargenomen:

• slechte eetlust;
• gebrek aan interesse in favoriete zaken;
• gevoeligheid voor lichte, luide geluiden;
• pijn in het hoofd;
• moeite met inslapen;
• lethargie;
• stemmingswisselingen;
• tearfulness;
• lichtgeraaktheid;
• kwetsbaarheid;
• verhoogde slaperigheid.

Voor zuigelingen, manifesteren de gevolgen zich van hersenschudding door weigering te voeden, frequente regurgitation, bezorgdheid, wispelturigheid. Kleuters, jongeren herinneren zich vaak niet meer wat er met hen is gebeurd. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor letsels:

• fotofobie;
• nachtmerries;
• gebrek aan respons op de behandeling van ouders;
• prikkelbaarheid;
• slapeloosheid;
• ernstige vermoeidheid;
• snel humeur.

Gevaarlijke manifestaties

Kinderartsen wijzen de aandacht van ouders op symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Tijdige hulp vermindert de kans op latere complicaties. Een ambulance oproep is nodig voor dergelijke gevaarlijke manifestaties van traumatisch hersenletsel als:

• visuele beperking - blindheid;
• verlies van bewustzijn;
• duizeligheid;
• overmatig zweten;
• gezichts asymmetrie als gevolg van ligament stress;
• de reductie van de oogballen naar de neus;
• het intrekken van het puntje van de tong;
• temperatuurstijging;
• braken.

Tekenen van hersenschudding bij baby's

De eigenaardigheid van de structuur van de schedel van de pasgeborene - vijf nog niet aangroeiende botten - bespaart zijn hersenen tegen ernstige verwondingen. Hersenschudding op deze leeftijd is moeilijk te diagnosticeren, omdat symptomen zijn vergelijkbaar met andere pathologieën. Hoewel het bewustzijnsverlies niet wordt waargenomen, wordt de baby na een ernstige blessure humeurig, slaapt niet goed en huilt veel. Ernstige pathologie wordt aangegeven door tekens:

• merkbare zwelling van de fontanel;
• een scherpe daling van de reflexen;
• rusteloos gedrag;
• schending van oogbeweging;
• frequente regurgitatie;
• bleke huid;
• spiertrekkingen van ledematen;
• verhoogde slaperigheid;
• weigering om te eten

Bij kinderen tot drie jaar

Kruimels op deze leeftijd kunnen niet goed vertellen wat ze voelen na een blessure. Attente ouders moeten de symptomen van een hersenschudding opmerken om tijdig een arts te raadplegen. Tekenen van letsel bij driejarigen:

• humeurigheid;
• moeite met inslapen;
• puls instabiliteit;
• weigering om te eten;
• oriëntatiestoornis in de ruimte;
• temperatuurstijging;
• misselijkheid;
• bleekheid van de huid;
• duizeligheid;
• herhaaldelijk braken.

Op oudere leeftijd

Kleuters en oudere kinderen kunnen na een hersenschudding klagen over hun toestand. Deze leeftijd wordt gekenmerkt door geheugenverlies op het moment van het incident, verminderd bewustzijn, verwarring, verbluffend. Opmerkelijke symptomen van pathologie:

• druk in de oogbollen;
• koud zweet;
• bleekheid;
• duizeligheid;
• braken;
• oorsuizen;
• zwakte;
• slaperigheid;
• vertraagde reactie op anderen;
• apathie;
• onregelmatige hartslag;
• constant gevoel van misselijkheid;
• hoofdpijn;
• hypotensie;
• zwakte.

Wat te doen voor de komst van de dokter

Ouders moeten de conditie van de baby na de blessure zorgvuldig overwegen. Het is onaanvaardbaar om in paniek te raken, ophef, overstuur, hem bang te maken, het is aan te raden om te vragen naar de symptomen, de oorzaken van het incident. Het is verplicht om een ​​ambulance te bellen, voor de aankomst waarvan het verboden is:

• zelfmedicatie;
• schud de kleine om tot leven te brengen wanneer je het bewustzijn verliest;
• zet het op je rug;
• onbeheerd achterlaten;
• pijnstillers toedienen;
• zelf rijden naar het ziekenhuis.

Als er bewustzijnsverlies is of braaksel met een hersenschudding van het kind, moet het slachtoffer aan de kant worden gelegd totdat de artsen zijn aangekomen. Je knieën moeten gebogen zijn, je armen moeten onder je hoofd zitten, je baby moet een vaste positie innemen. Ouders zijn verplicht om de volgende acties uit te voeren:

• inspecteer het hoofd op schade;
• behandel de wond indien nodig met een antisepticum - waterstofperoxide, chloorhexidine;
• maken dressing;
• een verkoudheid aanbrengen op de plaats van de verwonding;
• voorkom in slaap vallen;
• mobiliteit beperken;
• controleer de toestand.

Ouders moeten beschikken over kunstmatige beademingstechnieken, indirecte hartmassage, als het noodzakelijk wordt om reanimatieacties uit te voeren voordat een ambulance arriveert. Ze zouden:

• bij afwezigheid van bewustzijnsverlies, plaats het slachtoffer, dek af met een deken, het hoofd mag niet onder het lichaam zijn;
• meet puls;
• ademhaling, hartslag controleren;
• het kind onderzoeken op verwondingen, breuken van anderen uit delen van het lichaam;
• ontdek de details van wat er met de getuigen is gebeurd.

diagnostiek

Een klein persoon die een hersenletsel heeft gehad, wordt onderzocht door een kinderarts die hem voor consultatie naar een kindertraumatoloog, een chirurg, een neuroloog stuurt. Voor de diagnose wordt een bloedtest aangesteld en wordt de fundus gecontroleerd door een oogarts. Om de conditie te verduidelijken, uitgevoerde instrumentele onderzoeken:

• Neurosonography. Het wordt uitgevoerd op de leeftijd van twee jaar, met behulp van echografie onthult het hemorragieën, hematomen, oedemen.
• Echografie - bepaalt de toestand van hersenweefsel.

Voor een ouder kind worden studies uitgevoerd om de ernst van de gezondheid na een hersenschudding te beoordelen. Er zijn verschillende soorten cheques. Artsen schrijven voor:

• X-ray - onthult fracturen van de schedelbotten;
• MRI (magnetic resonance imaging) - toont de aanwezigheid van tumoren, bloedingen;
• elektro-encefalografie - identificeert gebieden van de hersenen met verhoogde boven normale activiteit;
• lumbaalpunctie - inname van hersenvocht voor onderzoek;
• Echoencephalography - stelt de toestand van het ventrikelsysteem van de hersenen vast, de aanwezigheid van verplaatsingen, hematomen.

behandeling

Om complicaties te voorkomen, is het kind dat op de leeftijd van 6 jaar gewond is geraakt, in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. Na onderzoek, diagnose, behandeling wordt uitgevoerd. Als schaafwonden worden waargenomen, worden de behandeling en het verband uitgevoerd. Een hersenschuddingstherapie omvat:

• bedrust;
• aanbrengen van verkoudheid op de plaats van de verwonding;
• psycho-emotionele vrede;
• hyperbare oxygenatie (oxygenatie van weefsels).

De taak van medicamenteuze behandeling is het verbeteren van de metabole en energieprocessen in de hersenen, het voorkomen van oedeemvorming en het normaliseren van de relatie tussen opwinding en remming. Hiervoor gebruiken artsen drugs:

• noötropische;
• kalisodergaszczye;
• rustgevend;
• antiallergische;
• pijnstillers;
• diuretica;
• stoppen met braken;
• vitaminecomplexen.

De behandeling wordt voortgezet na ontslag uit het ziekenhuis wanneer de dreiging van complicaties voorbij is. Thuis is een bedrust van twee weken verplicht. Het behandelingsregime omvat:

• voortzetting van voorgeschreven medicatie;
• beperkte mobiliteit;
• organisatie van een kalme sfeer;
• de uitsluiting van helder, zonlicht;
• geen tv kijken;
• beëindiging van computerspellen.

bereidingen

Geneesmiddelen bij de behandeling van hersenschudding verlichten onaangename symptomen, herstellen de hersenfunctie, verbeteren de algemene toestand van de patiënt, helpen de risico's van traumaklassen te elimineren. Therapeutisch regime omvat medicijnen:

• Nootropics - verbetering van de cerebrale circulatie, weefselvoeding (Cavinton, Pantogam);
• diuretica - voorkom de ontwikkeling van oedeem (furosemide, diacarb);
• kalmerende middelen - verlicht prikkelbaarheid (Phenibut, Tenoten schaduw);
• met kalium - druk regelen, vermoeidheid voorkomen (Panangin, Asparkam).

Om het herstel te versnellen, worden kinderen vitaminecomplexen voorgeschreven - Suprastin Kids, Pikovit; Ascorbinezuur. Afhankelijk van de symptomen, raden artsen deze medicijnen aan:

• pijnstillers (Sedalgin, Baralgin);
• tegengaan van braken, misselijkheid (Zeercal);
• antihistaminica - sedativa, met een hypnotisch effect (Suprastin, Diazolin).

Het geneesmiddel Pantogam toegestaan ​​voor de behandeling van baby's vanaf de geboorte, is verkrijgbaar in de vorm van een zoete siroop. De volgende kenmerken zijn kenmerkend voor een nootropische agent:

• actie - verbetert de hersenfunctie, het geheugen, heeft een anticonvulsief, sedatief effect;
• gebruikt in doseringen tot 30 ml per dag, via de mond;
• Het verloop van de behandeling duurt maximaal zes maanden, het wordt individueel bepaald door de arts.

De kinderversie van het geneesmiddel Tenoten in de vorm van zuigtabletten wordt vanaf de leeftijd van drie jaar voorgeschreven. Bij het toepassen van de tool is het belangrijk om rekening te houden met:

• therapeutisch effect - het medicijn vermindert angst, kalmeert, verlicht depressie, prikkelbaarheid; als gevolg van therapie wordt de toevoer van hersenweefsel met zuurstof verbeterd, de bloedcirculatie geactiveerd;
• vorm en dosering van gebruik - 1 tablet, driemaal daags na de maaltijd;
• de duur van de therapie is maximaal drie maanden, gereguleerd door een arts in overeenstemming met de toestand van de patiënt.

Voorspelling en gevolgen

Als, in het geval van mild traumatisch hersenletsel, de ouders op tijd bij de dokter zijn, elimineert een volledige therapie met het gebruik van geneesmiddelen het risico op het ontwikkelen van langetermijneffecten. Een matige, ernstige stadium hersenschudding kan resulteren in:

• seniele dementie (dementie);
• hypertensieve crises;
• dreigde abortus als gevolg van hoge bloeddruk;
• neurose met tics, obsessieve bewegingen;
• frequente duizeligheid;
• geheugenstoornis;
• hallucinaties;
• slapeloosheid;
• stuiptrekkingen.

Een blessure die niet werd behandeld in de tijd die zich voordeed in de kindertijd, kan op latere leeftijd onaangename complicaties veroorzaken. Een van de veel voorkomende consequenties:

• meteorologische afhankelijkheid;
• ontwikkeling van fobieën;
• verminderde concentratie van aandacht;
• postkommotsionny-syndroom (contusie, langdurige symptomen);
• verhoogde emotionele prikkelbaarheid;
• vegetatieve dystonie;
• asthenisch syndroom (verminderde prestaties, zwakte);
• neiging tot depressie;
• gevoeligheid voor de ontwikkeling van infecties;
• spraakstoornissen;
• hoofdpijn;
• angst;
• migraine;
• epilepsie.

het voorkomen

Om hoofdletsel te voorkomen, moet je de veiligheidstechnieken thuis, op wandelingen volgen en dit aan kinderen leren. Het is onaanvaardbaar, zelfs voor een korte tijd om baby's onbeheerd achter te laten op hoge oppervlakken - van tafels veranderen, banken, in rolstoelen. Letselpreventie omvat:

• constante controle van ouders voor kleine kinderen;
• het creëren van hekken thuis bij de trap, uitstekende elementen;
• Het voeren van gesprekken met het kind over de regels van de weg.

Een kind, vanaf de voorschoolse leeftijd, moet weten hoe hij zich moet gedragen tijdens het lopen, op openbare plaatsen. Ouders moeten:

• de behoefte aan zelfbehoud verduidelijken;
• instill oordeel;
• de gevaren uitleggen die het kind op straat te wachten staan;
• leren hoe problemen op te lossen zonder het gebruik van geweld;
• gebruik bij het beoefenen van traumatische sporten een helm als een middel voor individuele bescherming.

Tekenen van hersenschudding bij een kind van 1,5 jaar

Zoals Dr. Komarovsky uitlegt, is de belangrijkste oorzaak van dergelijke letsels bij jonge patiënten verhoogde lichamelijke activiteit, wat anders is voor baby's vanaf 1 jaar tot de leeftijd van de volwassenheid. Alle kruimels van 1 tot 8 jaar oud zijn rusteloze en vreemde creaties. Tegelijkertijd bevindt het niveau van motorische coördinatie en motorische vaardigheden bij kinderen van 1 jaar tot de leeftijd van meerderjarigen zich in het stadium van ontwikkeling en vorming. Een andere reden voor het optreden van een hersenschudding bij een kind: het hoofd van een één jaar oude baby en kinderen jonger dan 5 jaar wegen aanzienlijk meer dan de proporties van een volwassene. In dit geval weten baby's niet hoe ze zichzelf moeten verzekeren wanneer ze vallen door de bovenste ledematen naar voren te duwen. Daarom vallen baby's en baby kruimels in de meeste gevallen op het hoofd, en niet op de steun - uitgestrekte armen.

Specifieke factoren die een hersenschudding bij een kind veroorzaken, de symptomen en de gevolgen van een dergelijke aandoening variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind. Pasgeborenen en baby's worden het vaakst het slachtoffer van de onverschilligheid van moeders en vaders. Oudere kruimels - baby's tot 1 jaar oud krijgen hoofdletsel als gevolg van vallen van verhogingen, bijvoorbeeld: van de commode, kinderwagens, bedden. Om de gevaarlijke gevolgen te voorkomen, moet de peuter daarom onder de waakzame supervisie van de ouders staan.

Wanneer een klein persoon het wandelen neemt, neemt het risico op hersenschudding bij een kind af op een leeftijd van 1 tot 1,5 jaar. De oorzaak van verwondingen tussen de leeftijden van 1 jaar en 4-5 jaar is vallen van een hoogte, bijvoorbeeld van een schommel, dia's, trappen en vensterbank.

Kinderen tot 8 jaar oud raken vaak gewond en krijgen het syndroom van een "geschud" persoon wanneer een kind een hersenschudding krijgt als gevolg van blootstelling aan brute kracht, bijvoorbeeld: in gevechten met leeftijdsgenoten. Bovendien houden kinderen van voorschoolse jaren liever stil over hun gevoelens en rapporteren ze alleen wanneer de toestand onmiddellijke eerste hulp vereist. De piek in de ontwikkeling van hoofdletselklachten valt samen met schooljaren.

Verhoogde activiteit van kinderen, nieuwsgierigheid en rusteloosheid in combinatie met imperfecte coördinatie en verminderd gevoel voor gevaar verklaren de frequentie van verwonding van een kind. Bovendien hebben jonge kinderen nog niet de vaardigheid verworven om hun hoofd met hun handen te verzekeren, daarom is het gevolg van stakingen en vallen bij kinderen vaak hersenschudding (SGM).

SGM is de meest voorkomende vorm (90%) van hoofdletsel (TBI) bij kinderen. 120 duizend baby's in Rusland worden elk jaar in het ziekenhuis opgenomen met een hersenschudding in het ziekenhuis.

Onder alle TBI verwijst hersenschudding naar milde vormen, maar deze verwonding kan tot complicaties leiden.

redenen

Kinderen vallen vaak naar beneden en kunnen hoofdletsel veroorzaken.

De frequentie van TBI en de redenen voor hun ontvangst zijn specifiek voor de leeftijd van elke kind. Pasgeborenen vormen dus 2% van alle gevallen van TBI bij kinderen, baby's - 25%, peuters - 8%, kleuters - 20%, schoolkinderen - 45%.

Het is duidelijk dat baby's en baby's hoofdletsel krijgen als gevolg van nalatigheid of onachtzaamheid van ouders die van de commode vallen, van de kinderwagen en zelfs van de handen van de ouders. Na een jaar te beginnen met lopen, kan de baby gewond raken wanneer hij valt vanaf de hoogte van zijn hoogte, en een beetje later - van een heuvel vallen, trappen, een schommel, van een raam, van een boom, etc.

Tegelijkertijd is het feit van de schade niet altijd bekend bij de ouders, als het kind onder toezicht bleef van familieleden, kindermeisjes, oudere kinderen en werknemers van kinderdagverblijven. Oudere kinderen kunnen om welke reden dan ook het feit van een val verbergen.

Er moet aan worden herinnerd dat een hersenletsel kan optreden zonder een directe slag op het hoofd. Dit is het zogenaamde "shaken child" -syndroom.

SGM kan optreden met een scherpe remming of versnelling van het lichaam tijdens het hardlopen, bij het springen van een hoogte met de landing op de benen en zelfs bij intensief schommelen van de baby.

Tekenen van een hersenschudding

De symptomen van SGM bij kinderen verschillen van die bij volwassenen (bewustzijnsverlies, misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn, braken, geheugenverlies, enz.). Het brein van kinderen heeft onderscheidende kenmerken. Om deze reden hebben kinderen zelden de klassieke symptomen van SGM die inherent zijn aan volwassenen.

Hoe kleiner het kind, hoe minder duidelijke symptomen van een hersenschudding. Bij kinderen treedt verlies van bewustzijn alleen op in zeldzame gevallen.

Kenmerkend voor CGM voor kleine kinderen is:

• angst;
• zonder oorzaak huilen;
• regurgitatie (of herhaaldelijk braken);
• verlies van eetlust;
• bleekheid van de huid;
• uitpuilen van fontanel bij baby's;
• slaapstoornissen (slaperigheid of slechte slaap).

Voor kinderen van schoolgaande leeftijd zijn de klinische symptomen van SGM:

• bewustzijnsverlies wordt vaker opgemerkt;
• in sommige gevallen mogelijke amnesie (geheugenverlies over de omstandigheden van het letsel);
• misselijkheid;
• braken (kan veelvoudig zijn);
• hoofdpijn (in verschillende mate ernstig);
• langzame of snelle puls;
• bloeddruk instabiliteit;
• ernstige bleekheid;
• zweten;
• verstoorde slaap (slapeloosheid of slaperigheid);
• prikkelbaarheid of apathie;
• tranen en grillen.

Soms na een verwonding of iets later bij kinderen, treedt posttraumatische blindheid op, die enkele minuten tot enkele uren duurt en vervolgens zelfstandig verdwijnt. Meestal verschijnt dit symptoom na de impact van het occipitale deel van het hoofd, waar het visuele centrum zich bevindt.

Een van de kenmerken van de symptomen van SGM bij een kind is dat ze niet meteen kunnen voorkomen, maar na een tijdje (van enkele uren tot meerdere dagen). In dit geval kunnen de symptomen erg snel groeien.

Wanneer een kind gewond raakt, is het moeilijk om te bepalen of er hersenbeschadiging is geweest. Zelfs een denkbeeldig welbevinden voor een lange tijd sluit de aanwezigheid van een inwendig hematoom niet uit, wat zich uit in een progressieve verslechtering in de toekomst.

Gezien deze kenmerken van de klinische manifestaties van TBI bij kinderen, is het noodzakelijk bij het geringste vermoeden van letsel, zelfs met milde symptomen, een arts te raadplegen zonder de situatie te compliceren.

Het gevaar in het geval van SGM is niet pijn door kneuzing van zachte weefsels van het hoofd, maar in mogelijk diepgewortelde laesies van het zenuwstelsel. Intern hematoom (bloeding) in het hersenweefsel is gevaarlijker dan bij een volwassene.

Kinderen in dergelijke gevallen worden onderzocht door een kindertraumatoloog (of neurochirurg), een kinderneuroloog.

Indien nodig schrijven artsen aanvullende onderzoeksmethoden voor:

• neurosonografie (echografie van de hersenen) - kleine kinderen (tot 2 jaar);
• Echoencephalography (na 2 jaar);
• Brain CT-scan;
• MRI;
• lumbale punctie;
• elektro.

Identificeren van verborgen fracturen van de schedel radiografie van de schedel voorschrijven.

Experts vertellen ons over hersenschudding bij kinderen en eerste hulp bij blessures:

Hoofdletsel bij het kind: wat te doen? Tips voor ouders - Unie van kinderartsen van Rusland.

Doorgaan voor ouders

In het geval van een hoofdletsel bij een kind, moet men niet proberen om zelfstandig een hersenschudding te diagnosticeren en uit te sluiten. Bovendien moet men niet hopen dat het kind dat gewond is geraakt "zal gaan liggen en alles zal overgaan". Het is beter om specialisten onmiddellijk te raadplegen. Met tijdige diagnose en behandeling heeft hersenschudding een gunstig resultaat.

Welke arts moet contact opnemen

In geval van verwonding of blauwe plekken van het hoofd van het kind, moet de neuroloog worden getoond, vooral als zijn toestand is veranderd en klachten zijn verschenen. Als dit niet mogelijk is, moet u contact opnemen met de kinderarts die het kind controleert. Bovendien is het vaak nodig om een ​​traumatoloog en een neurochirurg te raadplegen.

Bekijk populaire artikelen

Hersenschudding is een van de meest voorkomende diagnoses in pediatrische traumatologie. In het algemeen behoort traumatisch hersenletsel (TBI) tot de eerste van alle jeugdverwondingen die ziekenhuisopname vereisen. Ongeveer 120 duizend kinderen met hersenschudding gaan jaarlijks naar ziekenhuizen in Rusland.

In ernst is traumatisch hersenletsel onderverdeeld in milde (hersenschudding), matige (lichte en matige hersenkneuzing, met mogelijke fracturen van de schedelboog) en ernstige (ernstige kneuzingen van de hersenen, intracraniële hematoom met hersencompressie, fracturen van de basis van de schedel). Gelukkig is er bij 90% van de gevallen van kinderhoofdletsel sprake van hersenschudding, die in dit artikel zullen worden besproken.

Het hoge aantal gewonden bij kinderen is te wijten aan de toegenomen motoriek van het kind, zijn rusteloosheid en nieuwsgierigheid, die wordt gecombineerd met de onvolkomenheid van motoriek en coördinatie van bewegingen, evenals een verminderd gevoel voor gevaar en hoogtevrees. Bovendien heeft het hoofd bij jongere kinderen een relatief groot gewicht en is de vaardigheid van handverzekeringen nog niet ontwikkeld, zodat jonge kinderen in de regel ondersteboven vallen en hun handen niet blootleggen.

De oorzaken van TBI bij kinderen zijn zeer specifiek voor elke leeftijdsgroep. Pasgeborenen in de totale massa van de slachtoffers zijn 2%, zuigelingen - 25%, kinderdagverblijf - 8%, kleuterschool - 20% en schoolleeftijd 45%.

Verwondingen bij baby's zijn voornamelijk het gevolg van onoplettendheid en achteloosheid van hun ouders. Kinderen jonger dan 1 jaar meestal (meer dan 90%!) Hoofdletsel krijgen na het vallen van veranderende tafels, bedden, van de handen van de ouders, van rolstoelen, enz. Je moet je baby nooit alleen laten op een plek waar hij kan vallen. Als je op grotere afstand dan een uitgerekte hand van het kind weg moet gaan, wees dan niet lui, stop hem in een wieg, in een zijspan, in een arena! Eén of twee seconden volstaat om de kruimel naar de rand van de commode te laten rollen en te laten vallen.

Vanaf de leeftijd van 1 gaan baby's lopen. De belangrijkste oorzaak van TBI wordt een val van de hoogte van zijn eigen groei, en iets later - valt van trappen, bomen, daken, ramen, dia's, enz. De TBI-aflevering zelf is niet altijd mogelijk om te identificeren. Houd er rekening mee dat als het kind onder toezicht van familieleden, buren of kindermeisjes blijft, ze de val van de baby kunnen verbergen voor de ouders.

Oudere kinderen verbergen om verschillende redenen de verwonding vaak. Bovendien kunnen kinderen de hersenen beschadigen zonder directe verwonding van het hoofd. Deze verwondingen treden meestal op wanneer een scherpe versnelling of remming wordt toegepast op het lichaam van een kind ("shaken child" -syndroom). "Shaken child" -syndroom wordt het vaakst waargenomen op de leeftijd van 4-5 jaar en kan optreden bij mishandeling, van hoogte naar voet springen en bij jonge kinderen, zelfs als ze extreem heftige bewegingsziekte hebben.

Tekenen van een hersenschudding

Met een hersenschudding erin zijn er geen grove, onomkeerbare veranderingen en een dergelijke verwonding, de meest voorkomende, heeft de beste prognose en leidt zelden tot complicaties.

Er moet aan worden herinnerd dat de hersenen van het kind (en met name het kind) aanzienlijk verschillen van het brein van een volwassene. Het beeld van een hersenschudding bij volwassenen verschilt aanzienlijk van de loop van dit trauma bij een kind.

In volwassenheid manifesteert hersenschudding zich door de volgende hoofdsymptomen: een episode van bewustzijnsverlies van enkele seconden tot 10-15 minuten; misselijkheid en braken; hoofdpijn; amnesie (geheugenverlies) van gebeurtenissen die verband houden met het letsel (vóór het letsel, het letsel zelf en na het letsel). Bovendien worden enkele specifieke neurologische symptomen gedetecteerd, zoals nystagmus (spiertrekkingen van de oogbollen), verminderde coördinatie van bewegingen en enkele andere. Het beeld van hersenschudding bij een kind is compleet anders.

Bij kinderen tot 1 jaar oud vindt hersenschudding in de regel asymptomatisch plaats. Verlies van bewustzijn gebeurt vaak niet, er is een enkele of herhaalde braken, misselijkheid, regurgitatie tijdens het voeden, bleekheid van de huid, oorzaakloze angst en huilen, verhoogde slaperigheid, gebrek aan eetlust, slechte slaap.

Bij kleuters is het vaker mogelijk om het feit van verlies van bewustzijn, misselijkheid en braken na verwonding vast te stellen. Ze hebben hoofdpijn, een verhoogde of langzame polsslag, instabiliteit van de bloeddruk, bleekheid van de huid, zweten. Daarnaast worden vaak grilligheid, huilerigheid en slaapstoornissen opgemerkt.

Soms hebben kinderen een symptoom van posttraumatische blindheid. Het ontwikkelt zich direct na een blessure of iets later, blijft enkele minuten of uren aanhouden en verdwijnt dan vanzelf. De reden voor dit fenomeen is niet helemaal duidelijk.

De eigenaardigheden van het lichaam van het kind leiden ertoe dat de langetermijntoestand van compensatie kan worden vervangen door een snelle verslechtering van de staat. Dat wil zeggen, onmiddellijk na een val voelt het kind zich bevredigend en na een tijdje verschijnen de symptomen en beginnen snel te groeien.

Eerste hulp voor TBI

Wat hebben ouders van wie het kind een hoofdwond heeft opgelopen? Er is maar één antwoord: het kind moet met spoed naar de dokter worden gebracht. Het is het beste om onmiddellijk een ambulance te bellen, die het kind noodzakelijk naar het ziekenhuis zal brengen met pediatrische neurochirurgen of neuropathologen. En deze maatregel is niet overbodig. Met minimale symptomen en klachten kan de baby ernstige hersenschade hebben. Het langdurig zichtbare welzijn van het kind, de afwezigheid van symptomen, vooral met bloedingen in de hersenen, vaak na enkele uren en zelfs dagen, wordt vervangen door een voortschrijdende verslechtering van de toestand, die begint met een verandering in het gedrag van het kind, zijn verhoogde prikkelbaarheid, misselijkheid, braken, nystagmus, bij zuigelingen die een bron uitbarsten. dan verschijnt slaperigheid, depressie van het bewustzijn wordt waargenomen.

Diagnose van hersenschudding

In het ziekenhuis wordt het kind onderzocht door een kinderneuropatholoog, neurochirurg of traumaspecialist. Hij onderzoekt zorgvuldig de klachten, verzamelt anamnese (geschiedenis van de ziekte), voert een algemeen en neurologisch onderzoek uit. Toegekende aanvullende diagnosemethoden. De belangrijkste zijn radiografie van de schedel, neurosonografie (bij jonge kinderen), echo-encefalografie (Echo-EG). Indien nodig, computertomografie van de hersenen (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI), elektro-encefalografie (EEG), lumbaalpunctie.

Röntgenografie van de schedel wordt uitgevoerd voor de meerderheid van de patiënten. Het doel van deze studie is om fracturen van de schedel te identificeren. De aanwezigheid van enige schade aan de botten van de schedel vertaalt de verwonding automatisch in de categorie middelzwaar of zwaar (afhankelijk van de toestand van het kind). Soms worden bij kleine kinderen met een succesvol klinisch beeld op röntgenfoto's lineaire fracturen van de schedelbotten gedetecteerd. Het beoordelen van de toestand van de substantie van de hersenen door röntgenfoto's kan dat niet.

Neurosonografie (NSG) is een echografisch onderzoek van de hersenen. Het neurosonogram toont duidelijk de substantie van de hersenen, het ventriculaire systeem. U kunt tekenen van zwelling van de hersenen, foci van contusie, bloeding, intracraniële hematomen identificeren. De procedure is eenvoudig, pijnloos, snel uitgevoerd, heeft geen contra-indicaties. Het kan herhaaldelijk worden uitgevoerd. De enige beperking van neurosonografie is de aanwezigheid van zogenaamde "natuurlijke echografie" - een grote fontanel of dunne tijdelijke botten. De methode is zeer effectief bij kinderen jonger dan 2 jaar. Later wordt echografie moeilijk door de dikke botten van de schedel te laten gaan, wat de beeldkwaliteit dramatisch doet afnemen. Apparatuur voor het uitvoeren van neurosonografie is beschikbaar in de meeste kinderziekenhuizen.

Echo-encefalografie (Echo-EG) is ook een echografische onderzoeksmethode waarmee u de verplaatsing van de structuren van de middellijn van de hersenen kunt detecteren, wat erop kan wijzen dat er extra volume van de hersenen is (hematomen, tumoren), indirecte informatie geeft over de toestand van de hersenen en ventriculaire systeem. Deze methode is eenvoudig en snel, maar de betrouwbaarheid ervan is laag. Voorheen werd het veel gebruikt in neurotraumatologie, maar met moderne diagnostische hulpmiddelen, zoals neurosonografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming, kan het volledig worden opgegeven.

De ideale methode voor het diagnosticeren van laesies en hersenziekten is computertomografie (CT). Dit is een röntgenonderzoeksmethode, waarbij afbeeldingen van de beenderen van de schedel en hersensubstanties kunnen worden verkregen met hoge definitie. Een CT-scan wordt gebruikt om bijna elke schade aan de botten van de kluis en de schedelbasis, hematomen, conti van kneuzing, bloeding, vreemde lichamen van de schedelholte, enz. Te diagnosticeren. De nauwkeurigheid van deze studie is zeer hoog. Het grootste nadeel is dat het CT-apparaat duur is en niet in elk ziekenhuis.

Magnetic resonance imaging (MRI) is de meest accurate, maar complexe en dure methode om het centrale zenuwstelsel te onderzoeken. Het wordt zelden gebruikt om acuut traumatisch hersenletsel te diagnosticeren, omdat het niet toelaat om de botten van de schedel te zien, minder accuraat is voor de herkenning van acute bloedingen, langer duurt dan computertomografie, vaak anesthesie vereist bij het onderzoeken van jonge kinderen - het kind moet 10 dagen stil liggen. -20 minuten, en kleine kinderen kunnen dit niet doen; Bovendien kunnen maar weinig klinieken bogen op de aanwezigheid van tomografen met magnetische resonantie.

Met elektro-encefalografie (EEG) kunt u de bio-elektrische activiteit van de hersenen bestuderen. Het wordt gebruikt voor speciale redenen om de ernst van traumatisch hersenletsel te bepalen, om foci van epileptische activiteit te identificeren. De focus van epiactiviteit is het gebied van de hersenschors met pathologisch veranderde activiteit van neuronen (zenuwcellen), wat kan leiden tot het optreden van epileptische aanvallen.

Lumbale punctie is een bemonstering van de hersenvocht (vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg wast) van het wervelkanaal op lumbaal niveau. Veranderingen in de hersenvocht kunnen wijzen op trauma of bloeding (bloed) of ontsteking, meningitis. Lumbale punctie is uiterst zeldzaam en alleen om speciale redenen.

Tactiek van het behandelen van hersenschudding

Nadat de baby is gevallen, voordat de arts deze heeft onderzocht, helpt het kind om een ​​kalme atmosfeer te creëren. Het is noodzakelijk om de baby te leggen, om zijn vrede te verzekeren. Als er bloed uit de wond stroomt, behandel deze dan indien mogelijk en verband.

Naast diagnostische procedures wordt de behandeling van schade aan de weke delen van het hoofd (kneuzingen, schaafwonden, wonden) uitgevoerd in de ontvangstruimte van het ziekenhuis. Kinderen, met name jonge kinderen, met bevestigd traumatisch hersenletsel, inclusief die met hersenschudding, zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname.

Ziekenhuisopname heeft verschillende doelen.

Ten eerste staat het kind gedurende meerdere dagen onder controle van artsen in het ziekenhuis voor vroege detectie en preventie van complicaties van letsel - zwelling van de hersenen, het optreden van intracraniale hematomen, epileptische (convulsieve) aanvallen. De kans op deze complicaties is laag, maar de gevolgen ervan zijn buitengewoon ernstig en kunnen leiden tot een catastrofaal snelle verslechtering van de toestand van het kind. Daarom is het standaard ziekenhuisverblijf met een hersenschudding één week. Met goede technische uitrusting van het ziekenhuis (computertomografie, neurosonografie), die het mogelijk maakt om meer ernstige hersenschade uit te sluiten, kan de verblijfsduur in het ziekenhuis worden teruggebracht tot 3-4 dagen.

Ten tweede wordt de patiënt tijdens de ziekenhuisopname voorzien van de creatie van psycho-emotionele vrede. Dit wordt bereikt door de motorische en sociale activiteit van het kind te beperken. Het is natuurlijk moeilijk om een ​​volledige bedrust voor kinderen te bereiken, maar toch laten de omstandigheden in het ziekenhuis het niet toe om rond te rennen, luidruchtige spelletjes te doen, lang tv te kijken, achter een computer te zitten. Na ontslag wordt de thuismodus nog 1,5 tot 2 weken aangehouden, enkele weken zijn beperkt tot sport.

Medicamenteuze therapie voor hersenschudding heeft verschillende doelen. Allereerst worden diuretica voorgeschreven aan het kind (meestal DIAKARB, meer zelden FUROSEMID) in de verplichte combinatie met kaliumpreparaten (ASPARKAM, PANANGIN). Dit wordt gedaan om zwelling van de substantie van de hersenen te voorkomen. Kalmerende therapie wordt uitgevoerd (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) en antihistaminica worden voorgeschreven (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Voor hoofdpijn zijn pijnstillers voorgeschreven (BARALGIN, SEDALGIN) voor ernstige misselijkheid - TERUKAL. Op een later tijdstip kunnen nootropische geneesmiddelen worden voorgeschreven om de metabolische processen in de hersenen, vitamines, te verbeteren.

Het monitoren van de status van kinderen wordt uitgevoerd door de behandelend arts, de dienstdoende arts en de bewakingsverpleegkundigen. In geval van een verslechtering, wordt het kind opnieuw onderzocht, aanvullende diagnostische tests worden aangesteld (neurosonografie, computertomografie, EEG).

Bij het aanbieden om naar het ziekenhuis te gaan, zorgt de dokter er allereerst voor geen zwaardere verwondingen te missen dan een hersenschudding, en dit is alleen mogelijk met gekwalificeerde observatie van het kind.

Met een bevredigende toestand van de baby in een paar dagen, kunnen ouders hem tegen een kwitantie mee naar huis nemen. Thuis moet u zich echter houden aan het medisch-beschermende regime, het bekijken van de tv beperken, spelen op een computer, wandelen, vrienden bezoeken en voortdurende medicamenteuze behandeling. Als u een verslechtering van de toestand van het kind vermoedt (misselijkheid en braken, hoofdpijn, ongemotiveerde slaperigheid, convulsieve aanvallen, zwakte in de ledematen, frequente regurgitatie bij baby's), moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor verdere evaluatie en mogelijke ziekenhuisopname.

In de regel zal na 2-3 weken de toestand van het kind volledig terugkeren naar normaal. Hersenschudding gaat meestal zonder gevolgen en complicaties. Het kind mag opnieuw naar kleuterschool en kleuterschool gaan, sporten.

Kortom, het is noodzakelijk om nogmaals het belang te benadrukken van een tijdige verwijzing naar een gespecialiseerd kinderziekenhuis, waardoor het mogelijk wordt om meer ernstige vormen van traumatisch hersenletsel uit te sluiten.

Overmatige activiteit en mobiliteit, gebrek aan angst en gevoelens van zelfbehoud leiden vaak tot blessures en worden de reden waarom er hersenschudding kan zijn bij kinderen, ongeacht hun leeftijd. Soms hebben zelfs de meest waakzame en aandachtige ouders geen tijd om de baby bij te houden die de wereld om zich heen probeert te kennen. Vaak is er een hersenschudding bij het kind van de student, die geen idee heeft van de gevolgen en complicaties van hoofdpijn. Te doen met een simpele blauwe plek, bult of hematoom werkt in dit geval niet, en de behandeling zal verplichte ziekenhuisopname omvatten.

Ernst van hersenschudding

Maar het is niet zozeer de externe manifestatie van huidlaesies die gevaarlijk is, als een gesloten hoofdletsel of hersenschudding bij kinderen met daaropvolgende verstoring van het centrale zenuwstelsel en orgaan op het binnenste cellulaire niveau. Zelfs ernstige hoofdcontusie vereist onmiddellijk onderzoek door een arts om intracraniale veranderingen uit te sluiten.

Een kind dat een lichte hersenschudding heeft opgelopen in de eerste graad heeft zwakte, lichte duizeligheid en kokhalzen. Bewustzijn is aanwezig. Na 20-30 minuten keren de kinderen terug naar de normale activiteiten en games.

Graad II of hersenschudding bij kinderen van matige ernst. In dit stadium is er een kleine schade aan de structuur van de schedel, hematomen en blauwe plekken van de zachte weefsels. Een gewonde persoon kan in de eerste paar minuten het bewustzijn verliezen, gedesoriënteerd zijn in de ruimte en hij zal misselijk worden en aanvallen van herhaald braken nog een paar uur langer voelen.

Zwaar of III graden. Vergezeld van verwondingen, breuken, ernstige kneuzingen, bloedingen, langdurig en frequent verlies van bewustzijn. Ziekenhuisopname, rust, 24-uurs observatie van artsen en intensieve behandeling gedurende meer dan 2 weken zijn verplicht.

Meer dan 1.230 jonge patiënten in Rusland worden jaarlijks gediagnosticeerd op neurochirurgische afdelingen met ernstig hoofdletsel. Als u op statistieken vertrouwt, lijden de hersenvocht en schedel bij kinderen jonger dan een jaar en 4-6 jaar meer dan 21%, onder schoolkinderen zijn deze gegevens groter dan 45% van het totale aantal gevallen. Bij zuigelingen en pasgeborenen bedraagt ​​het percentage 2% en op de kleutertijd - 8%.

Tekenen van hersenschudding bij zuigelingen

Onzorgvuldige en onbekwame ouders zijn de oorzaak van hoofdletsel bij pasgeborenen. De val van het kind van de commode, het bed en van de handen van papa en mama zijn vaak opgelost. De zwakke en lichte symptomen van hersenschudding bij kinderen jonger dan een jaar compliceren de detectie van schade:

1. frequente regurgitatie;
2. gebrek aan eetlust;
3. toegenomen fontanel;
4. bleke teint;
5. rusteloze slaap;
6. nervositeit en huilen.

Maar vanwege een nog niet ontwikkeld systeem van hersenen en botten, leiden dergelijke verwondingen zelden tot ernstige gevolgen. Snel voorbijgaande symptomen en behandeling bieden niet. De prognose voor snel herstel in 90% van de gevallen is gerechtvaardigd.

Hersenschudding bij een kind 2-3 jaar

Het vermogen om iemands gevoelens uit te drukken en de aanwezigheid van spraakvaardigheden draagt ​​bij aan de snelle identificatie van hersenletsel. Ervaren en aandachtige ouders kunnen ongewoon gedrag en signalen van hersenschudding waarnemen bij een kind jonger dan 3 jaar.

De opvallende verandering in de huidskleur van het gezicht van de baby moet verdacht zijn: bleek of witachtig. Het scherpe verlies van oriëntatiepunten in de ruimte, duizelingwekkende gang en verlies van bewustzijn. Pijn in de navel en de buik, propreflex. Kinderen klagen over knijpen in de slaapruimte en migraine, slapen slecht en kunnen zich niet concentreren op objecten, verliezen activiteit en interesse in buitenspellen.

Hoe de hersenschudding bij een kind van 3 tot 6 jaar te bepalen

Plaatsen met grote concentraties van kinderen, zoals voorschoolse instellingen, speeltuinen, parken worden gevaarlijk met onvoldoende aandacht voor het kind. Schade per jaar bij kinderen jonger dan 6 jaar groeit met 2% of meer. De redenen voor een hersenschudding zijn een slechte opvoeding en agressie bij een kind, symptomen van verhoogde prikkelbaarheid en ongecontroleerd gedrag.

De jongen viel of werd geduwd, geraakt met een zwaar stuk speelgoed of een steen op het hoofd, er ontstond een knobbel of een hematoom, een blauwe plek - neem onmiddellijk contact op met het dichtstbijzijnde medische hulppunt voor diagnose en onderzoek.

Waarop de artsen letten om de hersenschudding bij kleine kinderen te bepalen, die tegelijkertijd de belangrijkste symptomen onderscheiden: overmatig zweten, ernstige pijn en duizeligheid, gevoel van druk, herhaald braken, posttraumatische blindheid. Heel vaak kan een kind de situatie niet reproduceren wanneer een letsel is opgelopen of een val heeft plaatsgevonden.

Student's hersenschudding

Achtergestelde gezinnen, sociale en materiële ongelijkheden, die voorkomen en in de eerste plaats van invloed zijn op kinderen in onderwijsinstellingen, roepen gevechten op als een manier om hun superioriteit ten opzichte van anderen te bewijzen of zichzelf ten koste van geweld te doen gelden. Helaas zijn er tekenen en ernstige verwondingen, hersenschudding en blauwe plekken van de hersenen bij kinderen in de leerplichtige leeftijd.

Tijdens deze periode zijn er frequente gevallen van gevaarlijke verwondingen en neurologische manifestaties, zoals spiertrekkingen van de oogbollen, nystagmus, Babinski-reflex, waarbij de grote teen wordt uitgerekt na fysieke impact op de voet, convulsies, verlies van coördinatie, en er kan meer dan 15-20 minuten geen bewustzijn zijn. Het kind is ziek met afscheidingen van overvloedig braken, er is een gedeeltelijk geheugenverlies, er is geen concentratie en concentratie.

Eerste hulp bij het schudden

Het is niet nodig om de behandeling zelfstandig te starten in geval van hersenschudding bij kinderen, maar wat te doen in een dergelijke situatie thuis of in een organisatie moet bekend zijn bij elk van de ouders, opvoeders, leraren en volwassenen die in de buurt zijn. Het belangrijkste is om contact op te nemen met de medische staf of het kind naar het ziekenhuis te brengen.

Voordat u gekwalificeerde hulp verleent, moet u het ijs of de koude, vochtige handdoek bevestigen aan de plaats van de beschadiging. Het slachtoffer heeft rust nodig, maar niet slaap, dus zet de baby en probeer hem te kalmeren. Wonden kunnen pijnloos worden behandeld met chloorhexidine-desinfectiemiddel, gespoeld met stromend water.

Diagnose van hersenschudding bij kinderen

Een nauwkeuriger onderzoek zal worden uitgevoerd in de kliniek en bij de receptie van de traumatoloog, neuroloog, oogarts en kinderarts. Maar om een ​​volledige behandeling van een hersenschudding bij kinderen te beginnen, is afhankelijk van de ernst en de leeftijd van de patiënt een voorlopige diagnose voorgeschreven.

Neurosonografie (NSG). Niet-invasieve methode voor visueel onderzoek van de hersenen bij baby's met behulp van een tweedimensionale echoscopie uitgevoerd door een veer. Indicaties voor de procedure: geboorten verwondingen, storingen in het centraal zenuwstelsel, aangeboren afwijkingen.

Electroencephalography (EEG). Hij wordt aangesteld door een pediatrische neuroloog om een ​​grafische opname te maken van de elektrische activiteit van hersencellen afkomstig van kleine elektroden die aan het oppervlak van het hoofd van een kind zijn bevestigd. Op jonge leeftijd wordt aanbevolen om fysiologische en pathologische processen te registreren tijdens de slaap van een baby. EEG kan de ernst van craniocerebrale en geboortewonden, tekenen van hersenschudding, CZS-schade en een tumor bepalen.

Echo-encefalografie van ultrageluid. Het biedt de mogelijkheid om driedimensionale beelden te krijgen van intracraniale laesies, hematomen, abcessen, tumoren en zwelling van de hersenen.

Röntgenfoto van de schedel. Toont de conditie, structuur en dikte van botten, schedelhechtingen en fontanellen. Het wordt veel gebruikt bij pediatrische traumatologie, neurologie en neurochirurgie.

MRI van de hersenen bij een kind tot een jaar. Een neuroimaging-diagnosemethode waarmee hersenschudding en schade aan het zenuwstelsel bij kinderen, symptomen van afwijkingen en ontwikkelingspathologieën kunnen worden vastgesteld en craniocerebrale letsels en bloedingen worden opgelopen.

X-ray CT-scan voor kinderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarbij het gaat om het scannen van morfologische veranderingen in de organen en weefsels van het centrale zenuwstelsel en het botsysteem. Veilige procedure, zelfs voor pasgeborenen.

Behandeling van tremor

Na het eerste onderzoek door een traumatoloog en neuropatholoog, chirurgische behandeling en hechting van gewonde zachte weefsels, zijn hoofdwonden uitgesproken en bewezen tijdens de diagnose symptomen van hersenschudding dringende medische maatregelen nodig. Herstel van traumatisch hersenletsel vindt plaats met de benoeming van medicamenteuze behandeling met vitamines, noötropica, diuretica, kalmeringsmiddelen, antihistaminica en pijnstillers, kaliumpreparaten.

"Diakarb". Met helder stromende hypertensie en epileptische activiteit op de achtergrond van TBI wordt gebruikt voor kinderen vanaf 4 maanden. We worden 1-2 keer per dag behandeld van 125 tot 250 mg.

Het diureticum "Hypothiazide" wordt aanbevolen voor het voorzichtig verwijderen van overtollig vocht met behoud van het benodigde calcium voor het lichaam van het kind. Ken met 2 maanden van het leven van het kind toe aan het tarief van 1 mg per kilogram lichaamsgewicht van de baby.

Na het eerste levensjaar versterkt de sedentische remedie Reminyl het werk van de processen in het ruggenmerg en de hersenen, stimuleert en stimuleert de spierspanning en bevordert de geleiding van zenuwimpulsen van het centrale zenuwstelsel. Voor kinderen jonger dan 2 jaar is de aanbevolen dosis maximaal 1 mg oraal, tot 5 jaar, 5 mg elk, ouder dan 6 jaar, 6,5 mg elk en van 8-9 jaar oud, 7,5 mg.

"Asparkam". Het herstelt het kalium- en magnesiumgehalte dat nodig is voor zenuwimpulsen in het lichaam, reguleert metabolische processen en, afhankelijk van de dosering, vernauwt en verwijdt de kransslagaders. De hoeveelheid actief ingrediënt per dag is 2 tabletten.

"Fenkarol". Antiallergisch middel dat de doorlaatbaarheid van cerebrale vaten positief beïnvloedt, wordt toegewezen aan kinderen van elke leeftijd. Ontvangst per dag - 2-3 keer. Vanaf 3 jaar is de dosering 5 mg, tot 6-7 jaar - 10 mg, tot 12 jaar oud, de hoeveelheid geneesmiddel stijgt tot 15 mg. Tieners wordt aanbevolen om 25 mg te gebruiken.

Na een jaar kan de baby het anti-emetische "Dramina" innemen. Het heeft een kalmerend en analgetisch effect, elimineert vestibulaire stoornissen. Het wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 12,5 mg. De receptie mag niet meer dan 3 keer per dag worden gebruikt.

De timing van ziekenhuisopname en de locatie van het slachtoffer onder toezicht van medisch personeel en artsen hangt af van de ernst van de letsels. Een voorbeeldbehandeling van een lichte hersenschudding duurt ongeveer een week. Het verbeteren van de conditie vermindert het verblijf in het ziekenhuis tot 3-4 dagen. De gemiddelde ernst is maximaal 2 weken binnen de medische faciliteit. Gecompliceerde traumatische hersenletsel met talrijke kneuzingen en breuken worden behandeld tot het moment van herstel gedurende ongeveer een maand of langer.

Gevolgen van een hersenschudding

Als gevolg van verwondingen en kneuzingen, breuken en tumoren, is het nogal moeilijk om complicaties te voorkomen. Na schade aan de schedel of hersenen te hebben geleden, zijn ernstige stoornissen van het centrale zenuwstelsel en het botensysteem, meteo-afhankelijkheid, hydrocephalus en epilepsie, convulsies en tics en obsessieve ideeën mogelijk.

Zelfs na een lichte hersenschudding, hoofdpijn, het ontwikkelen van fobieën en ongerechtvaardigde angsten, verslechtering van hersenactiviteit en mentale activiteit, komen sprongen in bloeddruk vaak voor. Kinderen hebben stemmingswisselingen en verhoogde nervositeit, hysterie en slaapstoornissen, en een gevoel van angst en angst.

Er zullen complicaties zijn na trauma aan de hersenen en de schedel kan in vele jaren de vorm aannemen van vegetatieve-vasculaire dystonie, post-traumatische vestibulopathie, mentale stoornissen. Op oudere leeftijd is het werk van het hart, het vasculaire systeem en het bloedcirculatieproces verstoord. Persoonlijkheidsveranderingen en tekenen van dementie worden gediagnosticeerd. Schade aan delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor motoriek, schuifelen of slaan, ongecoördineerde of onnatuurlijke spieractiviteit veroorzaken.