Citramon - Samenstelling

Citramon is een veelzijdig medicijn met een uitgesproken antipyretische, ontstekingsremmende eigenschap. Citramon, waarvan de samenstelling het medicijn met dergelijke eigenschappen heeft begiftigd, wordt gebruikt om veel kwalen te behandelen.

De algemene samenstelling van citramontabletten

De werking van het medicijn is gebaseerd op de stoffen die aanwezig zijn in de samenstelling. Vanwege het toenemende aantal fabrikanten van dit medicijn, kan de aanwezigheid van bepaalde componenten verschillen. De hoofdingrediënten van Citramone zijn dergelijke elementen:

1. Acetylsalicylzuur. Deze stof wordt ook aspirine genoemd. De stof geeft het medicijn een ontstekingsremmend, analgetisch effect. Bovendien maakt de aanwezigheid van dit ingrediënt het geneesmiddel in staat om koorts te elimineren, om de ontwikkeling van bloedstolsels te voorkomen. Hierdoor kun je de pijn van een andere aard kwijtraken. Aspirine heeft echter een aantal negatieve eigenschappen: irritatie van het maagslijmvlies en sterke allergeniciteit.
2. Cafeïne. Citramon bevat ook cafeïne in tablets. Dit ingrediënt verhoogt de mentale activiteit, stimuleert het zenuwstelsel, elimineert vermoeidheid en zwakte. Een overdosis kan echter depletie van zenuwweefsel veroorzaken. Cafeïne beïnvloedt ook de bloeddruk, verhoogt het en vergroot tegelijkertijd de bloedvaten van spieren, nieren en hart, waardoor een ernstige drukverhoging niet wordt waargenomen. De vaten van de hersenen en de buikorganen worden gereduceerd, wat vooral effectief is bij migraine, gepaard gaand met de uitzetting van de vaten van de hersenen.

Samenstelling van Citramone P

Het product bevat:

• 0,24 g aspirine;
• 0,03 g cafeïne;
• 0,24 g paracetamol.

De laatste verhoogt de therapeutische eigenschappen van aspirine en cafeïne. De aanwezigheid in de samenstelling van het geneesmiddel Citramon P paracetamol geeft het geneesmiddel een antipyretisch en analgetisch effect.

Het is verboden om het hulpmiddel te gebruiken door kinderen jonger dan 15 jaar. Volwassenen stellen niet meer dan drie keer per dag een of twee tabletten in. Aangezien langdurig gebruik de lever en de nieren nadelig beïnvloedt, moet bij een storing van deze organen het interval tussen het innemen van de medicatie ten minste acht uur worden aangehouden.

Samenstelling Citramon Darnitsa

Dit type citramon is heel populair. Het is verboden om kinderen te nemen. De samenstelling heeft enkele verschillen in de massa van de samenstellende elementen:

• aspirine - 0,24 g;
• cafeïne - 0,03;
• paracetamol - 0,18.

Ook bevat het product citroenzuur, 0,006 g, cacao, aardappelzetmeel.

Samenstelling van Citramone Ultra

Componenten verschillen niet van de belangrijkste stoffen op de lijst van geneesmiddelen. Het medicijn zelf wordt voorgesteld door tabletten met een filmcoating, die het mogelijk maken om het medicijn het meest comfortabel te nemen, wat vooral belangrijk is voor mensen die een overmatige zuurgraad van de maag hebben (overmatige productie van maagsap). De samenstelling van de tabletten is:

• 0,24 gram aspirine;
• 0,18 g paracetamol;
• 0,03 gram cafeïne;
• 0,006 gram citroenzuur.

Samenstelling van Citramone Forte

Deze tool is een andere vorm van citramon. Het verschil met dit medicijn is dat het gehalte aan ingrediënten dertig procent groter is. Dat wil zeggen, het bevat nu:

• 320 milligram acetylsalicylzuur;
• paracetamol - 240 mg;
• de hoeveelheid cafeïne bereikt 40 mg.

Citroenzuurtabletten - 7 milligram. Het geneesmiddel wordt gebruikt wanneer, om de pijn te elimineren, het noodzakelijk was om twee tabletten eenvoudig Citramone in te nemen. Nu is het genoeg om er maar één te drinken. De toegestane dagelijkse dosis is niet meer dan zes tabletten, de duur van de behandeling is niet langer dan een week.

tsitramon

Citramon behoort tot de groep van niet-narcotische middelen, analgetica. Dit is een complex medicijn waarvan de actieve ingrediënten de verbinding zijn van paracetamol, cafeïne en acetylsalicylzuur.

Vanwege het complexe effect van het medicijn heeft het ontstekingsremmende, verdovende, analgetische, vasodilatoreffecten op de centra van foci van ontsteking. Citramon wordt gebruikt om de effecten van verschillende pijn met lage intensiteit te verminderen - hoofdpijn, tandpijn, spierpijn en incidentele spasmen.

Het wordt ook actief gebruikt in gevallen van koorts tijdens influenza. Om te begrijpen wat het medicijn helpt en wanneer het wordt voorgeschreven, moet u de samenstelling en werking ervan in overweging nemen.

Clinico-farmacologische groep

Pijnstillende antipyretische gecombineerde samenstelling.

Voorwaarden van apotheken

Kan zonder doktersrecept worden gekocht.

Hoeveel kost Citramon in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van 11 roebel.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Tot op heden groeit het aantal fabrikanten van het medicijn gestaag en daarom zal de samenstelling van Citramone enigszins verschillen. Het belangrijkste actieve ingrediënt is echter niet onderhevig aan verandering.

De samenstelling van Citramon "classic" omvatte:

• 0,25 g acetylsalicylzuur (Acidum acetylsalicylicum);
• 0,17 g fenacetine (Phenacetini);
• 0,027 g cafeïne (cafeïne);
• 0,021 g citroenzuur (citroenzuur);
• en 0,014 g cacao.

Deze samenstelling is nu opgehouden te bestaan ​​en fenacetine was verboden toe te voegen, omdat het ernstige complicaties en bijwerkingen kan veroorzaken. Meestal bevat de samenstelling van het gecombineerde medicijn nu de belangrijkste drie componenten:

• aspirine (Acidum acetylsalicylicum);
• paracetamol (Paracetamoli);
• en cafeïne (cafeïne).

Verschillende soorten Citramone

Afhankelijk van de fabrikant van het bedrijf is Citramon een andere samenstelling en naam. Vandaag heeft de volgende rassen vrijgegeven:

• Citramon II - bevat aspirine, cafeïne en paracetamol. Het gebruik van Citramone P is gecontra-indiceerd bij personen jonger dan 14 jaar. De dosering voor volwassenen is driemaal daags 1 tot 2 tabletten. Er moet een opening zijn tussen de recepties (minimaal 6 uur).
• Citramon Forte - bevat naast aspirine, cafeïne en paracetamol, evenals citroenzuur. Hulpcomponenten: cacao, aardappelzetmeel, magnesiumstearaat. De toevoeging van citroenzuur in het medicijn is niet toevallig, het stabiliseert cellulaire ademhaling op biochemisch niveau. Citramon Forte wordt voorgeschreven aan personen van 14 jaar en ouder, de dosering is 1-2 tabletten tot drie keer per dag.
• Citramon Darnitsa - de meest populaire onder de rest. Bevat aspirine, paracetamol, cafeïne, citroenzuur. Hulpcomponenten: zetmeel, cacao, calciumstearaat en polyvinylpyrrolidon. Regels van toepassing verschillen niet van voorgaande geneesmiddelen.
• Citramon Ultra - bestaat uit acetylsalicylzuur, paracetamol en cafeïne. Verkrijgbaar in de vorm van capsules, 1-2 capsules worden voorgeschreven tot een maximum van vier keer per dag. De dagelijkse dosis mag niet meer zijn dan acht capsules.

Farmacologisch effect

Citramon is een combinatiegeneesmiddel en het therapeutische effect ervan is te wijten aan de eigenschappen van de actieve ingrediënten waaruit het bestaat:

1. Paracetamol heeft antipyretische en analgetische eigenschappen, evenals een matig uitgesproken ontstekingsremmend effect.
2. Acetylsalicylzuur heeft inherente antipyretische en ontstekingsremmende eigenschappen en deze substantie verlicht pijn veroorzaakt door ontsteking en vermindert de bloedstolling, waardoor de bloedsomloop in de inflammatoire focus wordt gestimuleerd.
3. Cafeïne produceert een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel en stimuleert het werk van de psychomotorische centra van het centrale zenuwstelsel. Het verhoogt het lumen van de bloedvaten en vermindert het gevoel van slaperigheid en vermoeidheid. Cafeïne is ook bekend om zijn stimulerende effecten op fysieke en mentale activiteit. Het heeft cafeïne en een mild analgetisch effect.

Verhoogt of verlaagt citramon de druk?

Deze vraag wordt vaak gesteld door patiënten. Vanwege het cafeïnegehalte, dat het centrale zenuwstelsel stimuleert, waardoor de tonus en druk toenemen, kan de druk ook toenemen als Citramone wordt ingenomen, ook al zit het in kleine doses. Bovendien moet u voorzichtig zijn als u thee, cacao of koffie drinkt en Citramon gebruikt - er is een risico op een overdosis cafeïne. Als u lage bloeddruk en hoofdpijn heeft, kunt u bij het ontbreken van contra-indicaties een Citramon-pil nemen, die de pijn verlicht en de druk enigszins verhoogt.

Indicaties voor gebruik

Dit zijn voornamelijk gematigde en gematigde pijnen van verschillende locaties:

• hoofdpijn;
• migraine;
• pijn tijdens de menstruatie;
• neuralgie;
• pijn in de gewrichten en spieren;
• verhoogde lichaamstemperatuur met griep, verkoudheid en reumatische aandoeningen.

Citramon is waarschijnlijk niet bestand tegen ernstige pijn, daarom worden in meer complexe gevallen remedies aanbevolen die deze effecten in grotere mate hebben.

Citramon voor hoofdpijn

Hoofdpijn is een van de meest effectieve remedies die meestal wordt aangetroffen in een EHBO-kit. De combinatie van zijn componenten zorgt voor een vrij snelle actie - het elimineren van pijn, verhoogde mentale alertheid en efficiëntie. Het gaat gepaard met pijn van verschillende etiologieën, waaronder migraine. Het is geen verslaving en veroorzaakt geen verslaving en afhankelijkheid.

Het is onwenselijk om Citramone te combineren met andere hoofdpijnmedicijnen - dergelijke vragen moeten met uw arts worden besproken.

Contra

• glaucoom;
• hemofilie en andere bloedstollingsstoornissen;
• operaties die gepaard gaan met zware bloedingen;
• gelijktijdige toediening van methotrexaat in een hoeveelheid van meer dan 15 mg per week;
• slaapstoornissen, toegenomen nerveuze prikkelbaarheid;
• tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
• gastro-intestinale bloeding of perforatie;
• erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (GIT) in de acute fase;
• een maagzweer in de anamnese;
• hypoprothrombinemie, hemorrhagische diathese;
• portale hypertensie;
• avitaminosis K;
• chronisch hartfalen III en IV functionele klasse volgens de classificatie van de New York Heart Association (NYHA);
• arteriële hypertensie (III graad);
• onvolledige of volledige combinatie van bronchiaal astma, recidiverende polyposis van de neusbijholten van de neusbijholten en intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijvoorbeeld ASA;
• ernstig lever- en / of nierfalen;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar (met febriele syndroom) of tot 15 jaar (met pijnsyndroom);
• overgevoeligheid voor de componenten van citramon P.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in de volgende gevallen:

• chronisch hartfalen (NYHA klasse I en II);
• epilepsie, een neiging tot convulsieve aanvallen;
• gelijktijdige toediening van methotrexaat in een hoeveelheid van minder dan 15 mg per week, evenals glucocorticosteroïden, NSAID's, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, anticoagulantia, selectieve serotonineheropnameremmers;
• alcoholisme;
• matig en mild nier- en / of leverfalen;
• chronische obstructieve longziekte;
• jicht;
• ischemische hartziekte;
• cerebrovasculaire ziekten;
• perifere arteriële ziekte;
• roken;
• ouderdom

Benoeming tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap (trimester van I en III) en tijdens het geven van borstvoeding is het geneesmiddel gecontra-indiceerd. In het II-trimester van de zwangerschap moet het geneesmiddel met voorzichtigheid worden gebruikt, waarbij de verwachte voordelen voor de moeder en het potentiële risico voor de foetus worden vermeld.

Dosering en wijze van gebruik

Zoals aangegeven in de gebruikshandleidingstabletten Citramon bedoeld voor orale toediening, bij voorkeur na een maaltijd. De gemiddelde therapeutische dosering voor volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar is 1-3 tabletten 2-3 keer per dag, afhankelijk van de ernst van pijn of koorts.

De maximale dagelijkse dosis mag niet meer dan 6 tabletten zijn. Het medicijn is niet bedoeld voor een lange behandelingskuur, de maximale duur van het innemen van tabletten e mag niet langer zijn dan 5 dagen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van Citramone:

• verhoogde bloeddruk, aritmie, tachycardie;
• verergering van hartfalen, de manifestatie ervan is verborgen stromende vormen (bij langdurig gebruik);
• duizeligheid, slapeloosheid, opwinding, angst, hoofdpijn, oorsuizen, gehoor- en gezichtsstoornissen, aseptische meningitis;
• gastralgie, anorexia, misselijkheid, de vorming van erosies en zweren aan de bekleding van het spijsverteringskanaal, maag- en darmbloedingen;
• leverfalen;
• overgevoeligheidsreacties (inclusief de ontwikkeling van symptomen van de Fernand-Vidal-triade);
• interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom, necrotische papillitis, bij langdurig gebruik - nierfalen;
• bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie;
• acute vette hepatosis, toxische hepatitis, acute hepatische encefalopathie (syndroom van Ray);
• ontwikkeling van tolerantie en zwakke psychische afhankelijkheid (met langdurige inname van hoge doses van het geneesmiddel);
• medicijnhoofdpijn na stopzetting van Citramone (als het geneesmiddel al lange tijd wordt gebruikt).

In dierproeven werd ook het teratogene effect van het geneesmiddel op de foetus bewezen.

Overdosis symptomen

Symptomen van overdosering zijn misselijkheid, braken, duizeligheid, epigastrische pijn. In ernstige gevallen, slaperigheid, lethargie, bewustzijnsverlies, convulsies, bronchospasmen, bloeding, kortademigheid.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

De behandeling omvat maagspoeling, enterosorbents, zout laxeermiddel. Toont geforceerde alkalische diurese, alkaliserende stoffen, maatregelen om de BCC en zuur-base balans te herstellen.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

1. Bij patiënten met een aanleg voor de accumulatie van urinezuur kan het innemen van het medicijn een aanval van jicht veroorzaken.
2. Tijdens de receptie moet afzien van alcohol (verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen en toxische leverbeschadiging).
3. Acetylsalicylzuur vertraagt ​​de bloedstolling. Als de patiënt een chirurgische ingreep moet ondergaan, moet de arts worden gewaarschuwd voor het gebruik van het medicijn.
4. Bij langdurig gebruik van het medicijn is monitoring van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever vereist.
5. Patiënten met overgevoeligheid of astma-achtige reacties op salicylzuur en zijn derivaten, waaronder acetylsalicylzuur, kunnen alleen worden voorgeschreven met inachtneming van speciale voorzorgsmaatregelen (onder omstandigheden van hulpdiensten).
6. Acetylsalicylzuur heeft een teratogeen effect; indien toegepast in het eerste trimester leidt tot misvormingen - splitsing van het gehemelte; in trimester III - de remming van de arbeidsactiviteit (remming van de Pg-synthese), de afsluiting van de arteriële ductus in de foetus, die hyperplasie van de longvaten en hypertensie in de bloedvaten van de longcirculatie veroorzaakt. Het wordt uitgescheiden in de moedermelk, wat het risico op bloedingen bij een kind verhoogt als gevolg van disfunctie van bloedplaatjes.

Kinderen jonger dan 15 jaar kunnen geen geneesmiddelen voorschrijven die acetylsalicylzuur bevatten, omdat ze in geval van een virale infectie het risico op het syndroom van Reye kunnen verhogen. Symptomen van het syndroom van Reye zijn langdurig braken, acute encefalopathie en vergrote lever.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Bij gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. Cafeïne versnelt de opname van ergotamine.
2. Tegelijkertijd neemt het innemen van het geneesmiddel en alcoholbevattende vloeistoffen het risico op toxische leverschade.
3. Verbetert de werking van heparine, indirecte anticoagulantia, reserpine, steroïde hormonen en hypoglycemische geneesmiddelen.
4. Barbituraten, rifampicine, salicylamide, anti-epileptica en andere microsomale oxidatiestimulanten bevorderen de vorming van toxische paracetamolmetabolieten die de leverfunctie beïnvloeden.
5. Gelijktijdig gebruik met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, methotrexaat verhoogt het risico op bijwerkingen.
6. Vermindert de effectiviteit van spironolacton, furosemide, antihypertensiva en anti-gout geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur bevorderen.
7. Metoclopramide versnelt de absorptie van paracetamol. Onder invloed van paracetamol T1 / 2 is chloramphenicol 5 maal verhoogd. Bij herhaald gebruik van paracetamol kan het effect van anticoagulantia (dicoumarinederivaten) worden versterkt.

Beoordelingen van patiënten

We bieden u de beoordelingen van mensen die Citramon II hebben gebruikt:

1. Sasha. Citramon - een wonderpil. Ik krijg hulp van bijna alles. Het lijkt erop dat de buitenaardse wezens zijn uitgevonden.. Zelfs de verslagen over het evenement doen dat. En van stress. En vanuit een hoofdpijn. En van pijn in de gewrichten. Ik drink twee pillen tegelijkertijd. Ongeveer eens in de twee weken.
2. Tatiana. De effectiviteit van Tsitramona getest door de tijd. Ik gebruik het de hele tijd: als hoofdpijn pijn doet, doet een kies pijn of stijgt de temperatuur plotseling. Deze pillen hebben weliswaar een hele lijst bijwerkingen, maar ze zijn nooit verschenen. Het medicijn is echt uniek en veelzijdig, maar het belangrijkste is erg goedkoop.
3. Margarita. Met menstruatie valt hoofdpijn mij aan, mijn maag doet verschrikkelijk pijn en geen andere pillen dan Citramone helpen. Dit is echt een goed medicijn, het verwijdert alle symptomen van dysmenorroe in slechts een paar minuten. De instructie is duidelijk, het belangrijkste is om strikt de dosering te observeren, niet om de loop van de behandeling te overschrijden, dan zijn er geen bijwerkingen.

analogen

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Akvatsitramon;
• askofen;
• Atsifein;
• Kofitsil plus;
• Migrenol Extra;
• Tsitramarin;
• Citramon Borimed;
• Citramon II;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFP;
• Citramon Forte;
• Tsitrapar;
• Excedrin.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

De houdbaarheid van tabletten Citramon is 4 jaar. Ze moeten in het hele pakket worden bewaard, op een donkere, droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een luchttemperatuur van maximaal + 25 ° C.

Van welke tabletten Citramon: instructies voor gebruik, samenstelling, contra-indicaties

Zeker veel mensen in de thuiskit zullen Citramon vinden. Dit medicijn - de ontwikkeling van Sovjet-farmacologen. Als iemand in het buitenland iemand om Citramon vraagt, zullen ze hem gewoon niet begrijpen. Dit geneesmiddel is immers alleen geregistreerd in post-Sovjetlanden. Wat helpt Citramon bij het innemen van pillen en hoe het op de juiste manier te gebruiken?

Samenstelling van Citramone

Citramon wordt geproduceerd door veel nationale farmaceutische bedrijven. Dit is een gecombineerd medicijn uit de groep van NSAID's, dat uit verschillende medicinale componenten bestaat. In de initiële samenstelling van Citramone was de stof fenacetin opgenomen, maar vanwege de hoge toxiciteit werd deze volledig gestopt om aan het preparaat te worden toegevoegd. Classic Citramon bestaat uit drie componenten:

Paracetamol heeft antipyretische, analgetische en in mindere mate ontstekingsremmende effecten. Paracetamol wordt wereldwijd erkend als een van de veiligste en meest effectieve antipyretische geneesmiddelen.

Acetylsalicylzuur heeft ook pijnstillende, antipyretische (antipyretische) en ontstekingsremmende effecten. Bovendien vermindert het geneesmiddel de bloedplaatjesaggregatie (lijmen), waardoor trombose wordt geremd.

Cafeïne verbetert de bloedcirculatie in weefsels, vermindert slaperigheid en verbetert de prestaties aanzienlijk. De dosering cafeïne in citramon is vrij klein en daarom heeft het geen stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel. Maar de substantie normaliseert de tonus van de bloedvaten van de hersenen en versnelt ook de bloedstroom. Alle drie componenten versterken op harmonieuze wijze de actie van elkaar.

Verschillende farmaceutische bedrijven produceren ook allerlei varianten van Citramone. In de regel verschillen deze variaties in de concentratie van werkzame stoffen:

• De samenstelling van Citramone Extra omvat paracetamol 500 mg, evenals cafeïne 50 mg;
• De samenstelling van Citramone Forte omvat paracetamol in een concentratie van 240 mg, cafeïne 40 mg, acetylsalicylzuur 320 mg;
• De samenstelling van Citramone Plus (Tsitrapak) omvat paracetamol in een concentratie van 180 mg, cafeïne 30 mg, acetylsalicylzuur 240 mg en ascorbinezuur 40 mg.

Let op! In de schappen van apotheken is ook Citramon - P te vinden, dit is de meest gewone Citramon.

Indicaties voor gebruik

Citramon is verkrijgbaar in tablets. De belangrijkste indicatie voor het gebruik ervan is lichte of matige pijn van welke oorsprong dan ook. Dus, Citramon helpt met hoofdpijn, kiespijn, migraine, neuralgie, artralgie, menstruatiepijn. Als een antipyretisch (antipyretisch) middel wordt Citramon ook gebruikt voor ziekten die gepaard gaan met hoge koorts, zoals ARVI.

Het geneesmiddel wordt twee tot driemaal daags na de maaltijd aan volwassenen één tablet voorgeschreven. Het maximum per dag maakte het gebruik van zes tabletten mogelijk (in drie doses), in een grotere hoeveelheid zal een overdosis optreden. Het medicijn moet met voldoende water worden weggespoeld. Volgens de instructies is het mogelijk om Citramon als een antipyreticum te gebruiken gedurende niet meer dan drie dagen en als verdoving gedurende niet meer dan vijf dagen.

Bijwerkingen

Over het algemeen wordt citramon goed verdragen. Het is echter de moeite waard om de mogelijke bijwerkingen van het medicijn te overwegen. Citramone bevat acetylsalicylzuur, wat kan leiden tot de vorming van zweren op de slijmvliezen van de maag en darmen en ulceratieve bloedingen.

Vanwege het antibloedplaatjeseffect van acetylsalicylzuur kan het risico op inwendige, nasale en tandvleesbloedingen toenemen. Gezien dit wordt het niet aanbevolen om geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten op de vooravond van chirurgische ingrepen, tandheelkundige ingrepen te gebruiken.

Daarnaast is bekend dat het gebruik van acetylsalicylzuur bij kinderen als een antipyretisch geneesmiddel voor acute virale infecties kan leiden tot de ontwikkeling van Ray's syndroom. Dit is een pathologische aandoening die zich manifesteert door snelle schade aan de hersenen en de lever. Het syndroom van Reye wordt gekenmerkt door een hoge sterfte. daarom kinderen kunnen geen citramon innemen.

Bijwerkingen zoals angst, prikkelbaarheid, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen (tinnitus), misselijkheid, diarree, buikpijn, hartkloppingen en allergische reacties zijn ook mogelijk. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of Citramon de druk kan verhogen, omdat het cafeïne bevat. Onder de bijwerkingen die in de instructies worden aangegeven, is er een toename van de bloeddruk. Cafeïne is te vinden in citramon in lage concentratie en veroorzaakt daarom geen uitgesproken drukstijgingen. Maar tegelijkertijd moeten mensen met hoge bloeddruk voorzichtig zijn met Citramon.

Contra

Citramon is een erg populair medicijn. Maar weinigen denken in welke gevallen het niet kan worden genomen. Onder de contra-indicaties uitstoten:

• Overgevoeligheid voor medicatiecomponenten;
• Bloedziekten (leukopenie, bloedarmoede);
• Verergering van maagzweren;
• Lever-, nierfalen;
• Ernstige IHD, ernstige arteriële hypertensie, hartfalen;
• Zwangerschap, borstvoeding;
• Leeftijd van kinderen (vanwege het risico van het syndroom van Reye).

Het is belangrijk! Je kunt niet tegelijkertijd alcohol en citramon drinken. Ethanol verhoogt de toxische effecten van paracetamol op de levercellen. Ook is het bij behandeling met Citramone beter om het gebruik van cafeïnehoudende dranken te beperken. Overmatige consumptie van cafeïnehoudende dranken kan leiden tot stimulatie van het zenuwstelsel, wat zich uit in angst, prikkelbaarheid en pijnlijke gewaarwordingen achter het borstbeen.

Valery Grigorov, medisch recensent

47.316 totaal aantal keer bekeken, 1 keer bekeken

Citramon P

Latijnse naam: Citramon

ATX-code: N02BA71

Werkzaam bestanddeel: acetylsalicylzuur (acetylsalicylzuur) + paracetamol (paracetamol) + cafeïne (cafeïne)

Fabrikant: BIOSYNTHESIS, OAO (Rusland), ATOLL, LLC (Rusland), FARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OAO (Rusland), MOSHIMFARMPREPARATY hen. N. A. Semashko, OJSC (Rusland), Medisorb CJSC (Rusland), enz.

Actualisatie van de beschrijving en foto: 23-10-2018

Citramon II is een gecombineerd analgeticum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Citramon II wordt geproduceerd in de vorm van platbruine ronde tabletten van een lichtbruine kleur, met een facet aan beide zijden en een risico aan de voorzijde. Tabletten hebben een karakteristieke geur en kunnen vlekken (3, 4, 6 of 10 stuks in blisterverpakkingen / blisters / strips bevatten, in een kartonnen verpakking van 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 of 100 blisters; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 of 100 elk in blikken van polypropyleen / polyethyleentereftalaat, kartonnen doos 1 bank).

1 tablet bevat:

• actieve ingrediënten: acetylsalicylzuur (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, cafeïne - 30 mg;
• hulpstoffen: cacaoboonpoeder, citroenzuurmonohydraat, magnesiumstearaat, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, povidon-K25.

Vanwege het grote aantal fabrikanten van Citramone P zijn andere soorten verpakkingen en wijzigingen in de samenstelling van de hulpcomponenten van het medicijn mogelijk, andere dan die hierboven beschreven.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Citramon P is een combinatiegeneesmiddel dat ASA, paracetamol en cafeïne bevat.

De werking van het medicijn vanwege de effectiviteit van zijn actieve ingrediënten:

• ASA: heeft een ontstekingsremmend en antipyretisch effect; verzwakt de pijn (in het bijzonder als gevolg van ontstekingsprocessen), stimuleert de microcirculatie van bloed in het inflammatoire focus, remt de aggregatie van bloedplaatjes en trombusvorming;
• paracetamol: heeft een antipyretisch, analgetisch en extreem zwak ontstekingsremmend effect, vanwege het effect op het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus, evenals het zwak tot expressie gebrachte vermogen om de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels te remmen;
• cafeïne: verhoogt de reflexenergie van het ruggenmerg; Het heeft een stimulerend effect op de ademhalings- en vasomotorische centra; bevordert de uitbreiding van bloedvaten van de hersenen, skeletspieren, nieren, hart; vermindert aggregatie van bloedplaatjes; vermindert slaperigheid en vermoeidheid, verhoogt de fysieke en mentale prestaties. Citramone P bevat een kleine dosis cafeïne, dus het heeft bijna geen stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, maar het verhoogt de tonus van de bloedvaten van de hersenen en helpt de bloedstroom te versnellen.

farmacokinetiek

• absorptie: door opname wordt het volledig opgenomen, tijdens absorptie wordt het geëlimineerd: in de darmwand - door systemisch; in de lever - systemisch, door deacetylatie. Het wordt snel gehydrolyseerd door albumine-esterase en cholinesterase, daarom is T_1/2 (eliminatiehalfwaardetijd) maakt niet meer dan 20 minuten;
• distributie: circuleert in het lichaam met 75-90% door zich te binden aan bloedeiwitten (voornamelijk albumine) en wordt verdeeld in weefsels in de vorm van salicylzuuranion; Cmax (maximale concentratie) wordt na 2 uur bereikt.
• metabolisme: komt voornamelijk voor in de lever, met de vorming van vier metabolieten die in de urine en in veel weefsels worden aangetroffen;
• eliminatie: voornamelijk uitgescheiden door de nieren via actieve tubulaire secretie van salicylaat (60%) of zijn metabolieten. De alkalinisatie van urine verhoogt de ionisatie van salicylaten, wat leidt tot een verslechtering van hun reabsorptie en een significante toename van de uitscheiding. De snelheid van eliminatie beïnvloedt de dosis: T_1/2 bij gebruik van kleine doses maakt 2-3 uur, met een verhoging van een dosis toeneemt tot 15-30 uur. De eliminatie van salicylaten bij pasgeborenen is veel langzamer.

• Absorptie: de absorptie is hoog. Het bereiken van de maximale concentratie (5-20 μg / ml) vindt plaats in 0,5-2 uur;
• distributie: 15% van de stof is gebonden aan plasma-eiwitten. Geregistreerde penetratie door de bloed-hersenbarrière. Niet meer dan 1% van de dosis ingenomen door de zogende moeder gaat over in de moedermelk. Het bereiken van therapeutisch effectieve concentratie van paracetamol in plasma vindt plaats bij een dosis van 10-15 mg / kg;
• metabolisme: komt voor in de lever (tot 95%). Vanwege conjugatiereacties, waarbij 80% van de metabolieten binnenkomt, worden inactieve glucuroniden en sulfaten gevormd. Nog eens 17% wordt gehydroxyleerd om acht actieve metabolieten te vormen die met glutathion conjugeren, waardoor inactieve metabolieten worden gevormd. In geval van een tekort aan glutathion blokkeren deze stoffen de hepatocyten-enzymsystemen en veroorzaken ze hun necrose. Ook betrokken bij het metabolisme van paracetamol-iso-enzymen CYP1A2, CYP2E1 en in mindere mate CYP3A4;
• uitscheiding: uitgescheiden door de nieren, omdat metabolieten (voornamelijk conjugaten) van minder dan 5% onveranderd worden uitgescheiden. T_1/2 - 1-4 uur. Bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt de halfwaardetijd toe.

• absorptie: indien oraal ingenomen, absorptie is goed, treedt op over de gehele lengte van de darm, voornamelijk als gevolg van lipofiliciteit. Prestatie Cmax (1,6-1,8 mg / l) vindt plaats 50-75 minuten na toediening;
• distributie: het wordt snel verdeeld in weefsels en organen, dringt gemakkelijk door de placenta en de bloed-hersenbarrière en is 25-36% gebonden aan bloedeiwitten. Bij volwassenen is het verdelingsvolume 0,4-0,6 l / kg bij pasgeborenen - 0,78-0,92 l / kg;
• metabolisme: komt voornamelijk voor in de lever - meer dan 90%, maar bij kinderen van de eerste levensjaren - niet meer dan 10-15%. Bij volwassenen wordt ongeveer 80% van de stof omgezet in paraxanthine, 10% - in theobromine, 4% - in theofylline. Verder worden deze verbindingen gedemethyleerd tot monomethylxanthinen en gemethyleerde urinezuren;
• uitscheiding: cafeïne, voornamelijk in de vorm van metabolieten, wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden; bij volwassen patiënten werd 1-2% onveranderd uitgescheiden, T_1/2 - 3.9-5.3 uur (soms tot 10 uur).

Indicaties voor gebruik

• febriele syndroom (bijvoorbeeld met acute luchtweginfecties, influenza);
• pijnsyndroom van zwakke en matige ernst van verschillende etiologieën (migraine, hoofdpijn of kiespijn, neuralgie, myalgie, artralgie, algomenorroe).

Contra

• gastro-intestinale bloeding of perforatie;
• erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (GIT) in de acute fase;
• een maagzweer in de anamnese;
• hypoprothrombinemie, hemorrhagische diathese;
• portale hypertensie;
• avitaminosis K;
• chronisch hartfalen III en IV functionele klasse volgens de classificatie van de New York Heart Association (NYHA);
• arteriële hypertensie (III graad);
• onvolledige of volledige combinatie van bronchiaal astma, recidiverende polyposis van de neusbijholten van de neusbijholten en intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijvoorbeeld ASA;
• ernstig lever- en / of nierfalen;
• glaucoom;
• hemofilie en andere bloedstollingsstoornissen;
• operaties die gepaard gaan met zware bloedingen;
• gelijktijdige toediening van methotrexaat in een hoeveelheid van meer dan 15 mg per week;
• slaapstoornissen, toegenomen nerveuze prikkelbaarheid;
• tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar (met febriele syndroom) of tot 15 jaar (met pijnsyndroom);
• overgevoeligheid voor de componenten van citramon P.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in de volgende gevallen:

• matig en mild nier- en / of leverfalen;
• chronische obstructieve longziekte;
• jicht;
• ischemische hartziekte;
• cerebrovasculaire ziekten;
• perifere arteriële ziekte;
• chronisch hartfalen (NYHA klasse I en II);
• epilepsie, een neiging tot convulsieve aanvallen;
• gelijktijdige toediening van methotrexaat in een hoeveelheid van minder dan 15 mg per week, evenals glucocorticosteroïden, NSAID's, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, anticoagulantia, selectieve serotonineheropnameremmers;
• alcoholisme;
• roken;
• ouderdom

Gebruiksaanwijzing Tsitramona P: methode en dosering

Citramon II-tabletten worden oraal ingenomen met een voldoende hoeveelheid vloeistof, na of tijdens een maaltijd.

Aanbevolen doseringsregime volgens indicaties:

• hoofdpijn: enkele dosis - 1-2 tabletten. In geval van ernstige hoofdpijn, wordt aanbevolen het medicijn na 4-6 uur opnieuw te nemen;
• symptomen van migraine: enkele dosis - 2 tabletten. Indien nodig wordt het medicijn aangeraden om na 4-6 uur opnieuw te nemen;
• pijnsyndroom: enkele dosis voor volwassen patiënten - 1-2 tabletten, dagelijkse dosis - 3-4 tabletten, maximale dagelijkse dosis - 8 tabletten.

Het verloop van de behandeling met Citramone P als analgeticum mag niet langer zijn dan 5 dagen, als antipyreticum - 3 dagen, bij de behandeling van hoofdpijn of migraine - 4 dagen.

Bijwerkingen

• cardiovasculair systeem: zelden - ontwikkeling van aritmie, toename van de hartfrequentie (HR); zelden - hyperemie, verminderde perifere bloedsomloop;
• spijsvertering: vaak - misselijkheid en buikklachten; zelden - droge mond, diarree, braken; zelden - boeren, flatulentie, verhoogde speekselvloed, paresthesieën in de mond, dysfagie;
• ademhalingssysteem: zelden - hypoventilatie, rhinorrhea, nasale bloeding;
• metabolisme en voeding: zelden - verlies van eetlust;
• infecties, invasies: zelden - faryngitis;
• zenuwstelsel: vaak - ontwikkeling van duizeligheid; zelden - het verschijnen van hoofdpijn, paresthesie, tremor; zelden - smaakstoornis, hyperesthesie, geheugenverlies, aandachtstoornis, coördinatiestoornissen, pijn in het gebied van de neusbijholten;
• psyche: vaak - nervositeit; zelden - slapeloosheid; zelden - euforische toestand, angst, interne stress;
• gehoor: zelden - het uiterlijk van tinnitus;
• visie: zelden - visuele beperking;
• bewegingsapparaat: zelden - pijn in de rug en / of nek, spierspasmen, musculoskeletale stijfheid;
• integumenten: hyperhidrose, urticaria, pruritus;
• veel voorkomende aandoeningen: zelden - het begin van verhoogde prikkelbaarheid of vermoeidheid; zelden - zwaarte in de borst, de ontwikkeling van asthenie.

Tijdens de periode van observatie na registratie werden de volgende bijwerkingen van Citramone II genoteerd:

• immuunsysteem: overgevoeligheid;
• zenuwstelsel: ontwikkeling van migraine, slaperigheid;
• psychische stoornissen: angst;
• luchtwegen: de ontwikkeling van kortademigheid, bronchospasme;
• cardiovasculair systeem: verlaging van de bloeddruk (BP), hartslag;
• lever, galwegen: de ontwikkeling van leverfalen;
• spijsverteringsstelsel: abdominale en epigastrische pijn, dyspepsie, gastro-intestinale bloedingen, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
• huid: erytheem, angio-oedeem, huiduitslag;
• veel voorkomende aandoeningen: ongemak, malaise.

Na het nemen van ASA gedurende 4-8 dagen, is er een verhoogde kans op bloeden. Zeer zelden kunnen ernstige bloedingen optreden, inclusief levensbedreigende bloedingen (bijvoorbeeld hersenbloeding). Dit effect komt het meest voor bij het gecombineerde gebruik van anticoagulantia en / of bij patiënten met arteriële hypertensie.

Veel van deze bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en de ernst ervan verschilt van patiënt tot patiënt.

overdosis

Als gevolg van lichte intoxicatie (plasmaconcentratie van 150 tot 300 μg / ml) kunnen duizeligheid, doofheid, oorsuizen, misselijkheid, braken, verhoogd zweten, hoofdpijn, verwarring worden waargenomen. De behandeling wordt uitgevoerd door Citramone II te annuleren of de dosis ervan te verlagen.

Acceptatie van ASA bij een concentratie van meer dan 300 μg / ml draagt ​​bij tot de ontwikkeling van ernstiger intoxicatie, wat zich manifesteert door angst, koorts, hyperventilatie, ketoacidose, respiratoire alkalose, metabole acidose. Als gevolg van depressie van het centrale zenuwstelsel bestaat er een risico op coma, cardiovasculaire collaps en ademhalingsinsufficiëntie.

Wanneer meer dan 100 mg / kg gedurende meerdere dagen wordt ingenomen bij oudere patiënten en kinderen, neemt het risico op chronische intoxicatie sterk toe.

De volgende overdoseringstherapie wordt aanbevolen, afhankelijk van de grootte van de beoogde plasmaconcentratie:

• > 120 mg / kg salicylaten in het afgelopen uur: meervoudige inname van actieve kool wordt aanbevolen. De plasmaconcentratie van salicylaten moet ook worden bepaald, hoewel de prognose van de ernst van een overdosis op basis van deze indicator niet mogelijk is - het is noodzakelijk om bovendien rekening te houden met biochemische en klinische indicatoren;
• > 500 μg / ml (voor kinderen tot 5 jaar oud met> 350 μg / ml): de verwijdering van salicylaten uit het plasma wordt uitgevoerd door intraveneuze toediening van natriumbicarbonaat;
• > 700 μg / ml (bij oudere patiënten en kinderen, lagere concentraties) of bij de ontwikkeling van ernstige metabole acidose: hemoperfusie of hemodialyse is de voorkeursbehandeling.

paracetamol

In geval van overdosering is intoxicatie mogelijk, vooral bij kinderen en ouderen, patiënten met leveraandoeningen (inclusief als gevolg van chronisch alcoholisme), ondervoeding, gelijktijdige inname van microsomale leverenzyminductoren. Als gevolg van intoxicatie kan ontwikkeling van leverfalen, fulminante, cytolytische of cholestatische hepatitis worden waargenomen (in deze gevallen is overlijden soms mogelijk).

Het klinische beeld van een acute overdosis met paracetamol ontwikkelt zich de dag na het innemen ervan. De belangrijkste symptomen zijn bleekheid van de huid, gastro-intestinale aandoeningen (verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, buikpijn).

Na gelijktijdige toediening van paracetamol aan volwassenen in een dosis van 7,5 g en kinderen in een dosis van 140 mg / kg, ontwikkelt hepatocytencytolyse, complete en irreversibele levernecrose, leverfalen, metabole acidose, encefalopathie, wat kan leiden tot coma en overlijden. Na 0,5-2 dagen na de toediening nemen de concentraties van bilirubine, de activiteit van lactaatdehydrogenase, microsomale leverenzymen toe en neemt het protrombinegehalte af. De manifestatie van klinische symptomen van leverschade treedt op na 2 dagen en bereikt een maximum na 4-6 dagen.

Bij een overdosis paracetamol is onmiddellijke opname noodzakelijk.

Na een overdosis en vóór het begin van de behandeling moet het kwantitatieve gehalte aan paracetamol in het bloedplasma worden bepaald. Gedurende de eerste 8 uur is de meest effectieve therapie SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - acetylcysteïne en methionine.

De beslissing over aanvullende therapeutische maatregelen (verdere toediening van methionine, intraveneuze toediening van acetylcysteïne) wordt gemaakt op basis van gegevens over het gehalte paracetamol in het bloed en de tijd die is verstreken na de toediening ervan.

Bij de symptomatische behandeling van een overdosis paracetamol dient de activiteit van microsomale leverenzymen aan het begin van de behandeling en vervolgens elke 24 uur te worden gecontroleerd. In de meeste gevallen is deze indicator binnen 1-2 weken genormaliseerd. In ernstige gevallen kan een levertransplantatie noodzakelijk zijn.

cafeïne

De meest voorkomende symptomen van een overdosis cafeïne zijn de volgende symptomen: agitatie, gastralgie, angst, delier, angst, nervositeit, mentale onrust, slapeloosheid, verwarring, spiertrekkingen, convulsies, frequent urineren, uitdroging, hyperthermie, verhoogd tast- of pijngevoel, tinnitus, hoofdpijn, misselijkheid, braken (inclusief bloed). In geval van ernstige overdosering kan hyperglykemie optreden. Manifestaties van hartaandoeningen zijn tachycardie en aritmie.

Behandeling van de aandoening vereist een dosisverlaging of het stoppen van cafeïne.

Speciale instructies

Algemene speciale instructies

Citramon P mag niet worden voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die paracetamol of ASA bevatten.

Het wordt aanbevolen om voorzichtig te zijn bij het eerste gebruik van Citramon P voor de behandeling van migraine of voor niet-typische symptomen van deze ziekte, om de ontwikkeling van mogelijk ernstige neurologische aandoeningen te voorkomen. Als de symptomen van migraine blijven bestaan ​​na inname van 2 tabletten, dient u een arts te raadplegen.

Gebruik het medicijn niet voor hoofdpijn, als er de afgelopen drie maanden meer dan 10 aanvallen per maand zijn geweest. Dit effect kan te wijten zijn aan overmatige medicatie en vereist het raadplegen van een arts. Citramon II wordt niet aanbevolen voor de behandeling van migraine, als meer dan de helft van de gevallen bedrust vereist of als meer dan 20% van de aanvallen bij een patiënt gepaard gaan met braken.

Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid gebruikt door patiënten met de aanwezigheid van risicofactoren voor uitdroging (diarree, braken, pre- of postoperatieve periode).

Citramon II kan tekenen van infectie maskeren.

Speciale instructies vanwege de aanwezigheid van ASK

Citramon P moet voorzichtig worden gebruikt bij patiënten die lijden aan diabetes, jicht, ongecontroleerde arteriële hypertensie, dehydratie, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

Omdat ASK de aggregatie van bloedplaatjes remt, kan de bloedingstijd toenemen tijdens de operatie (inclusief kleine) en in de postoperatieve periode.

Zonder medisch toezicht mag het geneesmiddel niet worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die het bloedstollingsproces beïnvloeden (met name met anticoagulantia). Als er tijdens de behandeling met Citramone II een overtreding van de bloedstolling optreedt, dient zorgvuldige monitoring van de patiënten te worden gewaarborgd. Het is ook noodzakelijk om voorzichtig te zijn in geval van baarmoederbloeding van verschillende etiologieën of hypermenorroe.

Met de ontwikkeling tijdens de behandeling met Citramone P ulceratie of bloeding van het maagdarmkanaal, moet het medicijn onmiddellijk worden gestopt. Het gebruik van NSAID's verhoogt het risico op mogelijk dodelijke bloedingen, ulceraties of perforaties van het maagdarmkanaal, inclusief in de afwezigheid van een voorgeschiedenis van precursoren of ernstige gastro-intestinale complicaties. Dergelijke effecten zijn vooral uitgesproken bij oudere patiënten.

Gezamenlijke toediening van glucocorticosteroïden, NSAID's en alcohol kan de kans op gastro-intestinale bloedingen vergroten.

Vanwege een vals-positieve lage concentratie van levothyroxine of triiodothyronine kan het nemen van een ASC de gegevens van een laboratoriumonderzoek naar de functie van de schildklier vertekenen.

Citramon II kan leiden tot de ontwikkeling van bronchospasmen en exacerbaties van astma, evenals tot andere overgevoeligheidsreacties. Risicofactoren zijn onder meer chronische obstructieve longziekte, chronische luchtweginfecties, seizoensgebonden allergische rhinitis, nasale polyposis en bronchiale astma. Deze verschijnselen kunnen optreden bij patiënten met allergische reacties op andere stoffen. In dergelijke gevallen is speciale zorg vereist.

Speciale instructies, vanwege de aanwezigheid van paracetamol

Het gebruik van Citramone P verhoogt het risico op ernstige huidreacties (toxische epidermale necrolyse, acute gegeneraliseerde exantmatous pustus, Stevens-Johnson-syndroom met een mogelijke dood). De patiënt moet op de hoogte worden gesteld van deze reacties en waarschuwde dat als ze voorkomen, u onmiddellijk moet weigeren het medicijn in te nemen.

Gelijktijdig gebruik van andere potentieel hepatotoxische geneesmiddelen die levermicrosomale enzymen induceren (isoniazide, rifampicine, chlooramfenicol, hypnotica en anticonvulsiva, waaronder carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital, enz.) Verhoogt de kans op paracetamolvergiftiging.

Patiënten met alcoholafhankelijkheid hebben een risico op leverbeschadiging, daarom is voorzichtigheid geboden bij de behandeling met Citramone II.

Waarschuwingen vanwege cafeïne

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met hyperthyreoïdie, aritmie, jicht. Om een ​​toename van de hartslag en de ontwikkeling van nervositeit, slapeloosheid, prikkelbaarheid, tijdens de therapie te voorkomen, is het noodzakelijk om de consumptie van cafeïnehoudend voedsel te beperken.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Onderzoek naar de invloed van Citramone P op het vermogen om motorvoertuigen en complexe machines te besturen, is niet uitgevoerd. Maar dergelijke bijwerkingen zoals duizeligheid en slaperigheid vereisen het achterwege blijven van activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en reactiesnelheid vereisen. Het optreden van deze effecten moet aan de arts worden gemeld.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is citramon P verboden.

Gebruik in de kindertijd

Volgens de instructies is Citramon P verboden om te gebruiken in de pediatrische praktijk:

1. Als een verdovingsmiddel: voor de behandeling van kinderen en adolescenten tot 15 jaar.
2. Als antipyreticum: voor de behandeling van kinderen en adolescenten tot 18 jaar. In aanwezigheid van een virale infectie verhoogt de toediening van ASK de kans op het syndroom van Reye, waarvan de verschijnselen manifest zijn als hyperpyrexie (koorts boven 41,1 ° C), langdurig braken, metabole acidose, aandoeningen van het zenuwstelsel en psyche, hepatomegalie en gestoorde leverfunctie, acute encefalopathie, ademhalingsinsufficiëntie, convulsies, coma.

In geval van verminderde nierfunctie

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Met abnormale leverfunctie

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een gestoorde leverfunctie.

Gebruik op hoge leeftijd

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten, vooral in het geval van ondergewicht.

Geneesmiddelinteractie

In de interactie van het ASC in de samenstelling van Citramone II kunnen andere geneesmiddelen de volgende effecten ontwikkelen:

• NSAID's: het optreden van gastro-intestinale bloeding en schade aan de gastro-intestinale mucosa. In het geval van gezamenlijk gebruik wordt de inname van gastroprotectors aanbevolen;
• orale anticoagulantia (in het bijzonder coumarinederivaten): ASA nemen kan de werking van deze geneesmiddelen versterken, daarom wordt aangeraden om de bloedings- en protrombinetijd klinisch en in het laboratorium te controleren. Het gecombineerde gebruik van orale anticoagulantia en citramon II wordt niet aanbevolen;
• glucocorticosteroïden: schade aan het slijmvlies van het maagdarmkanaal, de ontwikkeling van bloedingen. In het geval van gelijktijdige toediening wordt het gebruik van gastroprotectors aanbevolen, en wanneer mogelijk moet een dergelijke combinatie worden vermeden, vooral bij de behandeling van oudere patiënten;
• heparine: de ontwikkeling van bloedingen, waarvoor de uitvoering van laboratorium- en klinische monitoring van de bloedingstijd vereist is. Het gecombineerde gebruik van heparine en citramon P wordt niet aanbevolen;
• trombolytica: de mogelijkheid van bloeden. Het wordt niet aanbevolen om Citramon II voor te schrijven in de eerste 24 uur na een acute beroerte. Het gecombineerde gebruik van trombolytica en ASA is onaanvaardbaar;
• selectieve serotonineheropnameremmers: de ontwikkeling van bloedingen als gevolg van het effect op de bloedplaatjesfunctie en de bloedstolling. Gecombineerd gebruik met Citramone P wordt niet aanbevolen;
• remmers van aggregatie van bloedplaatjes (clopidogrel, Cilostazol, ticlopidine, paracetamol): de ontwikkeling van bloedingen, waarbij laboratorium- en klinische monitoring van de bloedingstijd vereist is. Gecombineerd gebruik met Citramone P wordt niet aanbevolen;
• valproïnezuur: door verstoring van verbindingen met plasma-eiwitten verhoogt ASK de toxiciteit van valproïnezuur. Indien gecombineerd, is het noodzakelijk de plasmaconcentratie van valproïnezuur te regelen;
• fenytoïne: verhoogde plasmaconcentratie van fenytoïne; het is noodzakelijk om controle over deze indicator te verzekeren;
• lisdiuretica (bijvoorbeeld furosemide): een afname van hun activiteit als gevolg van remming van de synthese van prostaglandinen en een schending van het glomerulaire filtratieproces. NSAID's kunnen acuut nierfalen veroorzaken (vooral bij gedehydrateerde patiënten). Het gecombineerde gebruik van diuretica en citramon II vereist voldoende herhydratatie, controle van de nierfunctie en beheersing van de bloeddruk (vooral in de beginfase van de diuretica);
• aldosteron-antagonisten (spironolacton, canrenoaat): een afname van de activiteit van deze geneesmiddelen als gevolg van een verminderde natriumuitscheiding. Het wordt aanbevolen om de bloeddruk te regelen;
• Uricosuric drugs (bijvoorbeeld sulfinpyrazone, probenecid): een afname van de activiteit van deze geneesmiddelen als gevolg van een verhoging van de plasmaconcentratie van ASA als gevolg van remming van tubulaire reabsorptie;
• antihypertensiva (ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten, blokkers van langzame calciumkanalen): een afname van hun activiteit als gevolg van remming van de prostaglandinesynthese in de nieren. Gezamenlijke behandeling bij de behandeling van gedehydrateerde of oudere patiënten kan leiden tot acuut nierfalen. Zorgen voor voldoende rehydratatie, monitoring van de nierfunctie en bloeddruk is vereist;
• sulfonylureumderivaten, insuline: verhoogd hypoglycemisch effect. Een hoge dosis ASK vereist een verlaging van de dosis hypoglycemische middelen en controle van de bloedglucose;
• methotrexaat (in een dosis van maximaal 15 mg per week): een afname van de tubulaire secretie van methotrexaat, een verhoging van de plasmaconcentratie en een toename van de toxiciteit als gevolg van de ontwikkeling van deze processen. Het gebruik van Citramone P wordt niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten die hoge concentraties methotrexaat krijgen. Bij het nemen van lage concentraties methotrexaat is het noodzakelijk om rekening te houden met de waarschijnlijkheid van interactie met ASA, vooral in gevallen van verminderde nierfunctie. Het gebruik van methotrexaat en Citramon P vereist monitoring van de functie van de nieren, de lever, het uitvoeren van een algemene bloedtest (vooral op de eerste dag van deze therapie);
• alcohol: verhoogde kans op gastro-intestinale bloeding. Delen moet worden vermeden.

De interactie van paracetamol in citramon II met andere geneesmiddelen kan de volgende effecten veroorzaken:

• inductoren van levermicrosomale enzymen, potentieel hepatotoxische stoffen (bijvoorbeeld alcohol, een combinatie van rifampicine en isoniazide, anti-epileptica, hypnotica, waaronder carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital);. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen tegelijkertijd te gebruiken;
• zidovudine: verhoogd risico op neutropenie. Monitoring van hematologische parameters is vereist. Gelijktijdig gebruik van het medicijn is alleen mogelijk op doktersvoorschrift;
• chlooramfenicol: verhoogd risico op verhoging van de concentratie van de laatste. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen samen te gebruiken;
• indirecte anticoagulantia: een verhoging van het anticoagulerende effect na herhaalde (voor 1 week of langer) inname van paracetamol. Episodische inname van paracetamol geeft geen significant effect;
• Probenecid: een verlaging van de klaring van paracetamol, waarvoor een verlaging van de dosis nodig is. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen samen te gebruiken;
• Metoclopramide en andere geneesmiddelen die de evacuatie van de maag versnellen: een verhoging van de absorptiesnelheid van paracetamol, een verhoging van de efficiëntie en een benadering van het begin van de analgetische werking;
• propantheline en andere geneesmiddelen die de evacuatie van de maag vertragen: vermindering van de absorptiesnelheid van paracetamol, vermindering of vertraging van een snelle verlichting van pijn;
• Colestriamine: verminderde absorptie van paracetamol. Indien nodig, moet een maximum niveau van anesthesie colesteramine worden voorgeschreven 1 uur na inname van Citramone P.

De interactie van cafeïne, vervat in citramon II, met andere geneesmiddelen kan de volgende effecten veroorzaken:

• hypnotica (bijvoorbeeld H1-histaminereceptorblokkers, barbituraten, benzodiazepinen): vermindering van hun hypnotische effect, vermindering van het anticonvulsieve effect van barbituraten. Het gecombineerde gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen. Indien nodig, het gelijktijdig gebruik van Citramone II met de aangegeven geneesmiddelen, moet de combinatie van cafeïne 's ochtends worden ingenomen;
• disulfiram: verhoogd risico op verslechtering van alcoholmisbruik door het stimulerende effect van cafeïne op het cardiovasculaire of centrale zenuwstelsel;
• lithium: een verhoging van de plasmaconcentratie als gevolg van een toename van de renale klaring als gevolg van het stoppen van cafeïne. Bij het annuleren van Citramone II kan het nodig zijn de dosis lithium te verlagen. Gezamenlijk gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen;
• sympathicomimetica of levothyroxine: verhoogd chronotroop effect als gevolg van de wederzijdse versterking van geneesmiddelen. Delen met Citramone P wordt niet aanbevolen;
• efedrine-achtige stoffen: verhoogd risico op drugsverslaving. Gezamenlijk gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen;
• chinolon antibacteriële middelen (ciprofloxacine, enoxacine, pimemidinezuur), terbinafine, cimetidine, fluvoxamine, orale anticonceptiva: een verlenging van de halfwaardetijd van cafeïne als gevolg van remming van levercytochroom P450. In het geval van hartritmestoornissen, leverfunctie, latente epilepsie, moet cafeïnevrij worden vermeden;
• theofylline: een afname van de uitscheiding;
• Clozapine: een verhoging van de serumconcentratie, waarvoor monitoring van deze indicator vereist is. Gezamenlijk gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen;
• fenylpropanolamine, fenytoïne, nicotine: een afname van de terminale halfwaardetijd van cafeïne.

De invloed van actieve ingrediënten Tsitramona P op laboratoriumgegevens:

• paracetamol: kan de resultaten van de bepaling van urinezuur veranderen door de methode van fosforwolfraamzuur, evenals glycemie met behulp van de glucose-oxidase / peroxidase-methode;
• ASC: wanneer het nemen van hoge doses de gegevens van klinisch en biochemisch onderzoek kan verstoren;
• cafeïne: kan het effect van dipyridamol op de bloedstroom in het myocard omkeren. In het geval van een geschikte studie moet stoppen met het nemen van cafeïne binnen 8-12 uur.

analogen

Analogons van Citramone P zijn: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar, etc.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren in het donker, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur tot 25 ° C.