Cerebrale atherosclerose van cerebrale bloedvaten

Er zijn veel ziekten die tot zeer ernstige gevolgen leiden. Een daarvan is cerebrale atherosclerose. Deze ziekte is een vernauwing van de slagaders van de hersenen, die wordt veroorzaakt door atherosclerotische plaques.

Hoe begint de ziekte

De ziekte begint zich te ontwikkelen nadat voldoende cholesterolafzetting zich ophoopt in het binnengebied van de slagaderwanden. In het begin zijn ze als vettige plekken, maar veranderen ze geleidelijk in een enkele stof. Hierna vormen zich atherosclerotische plaques. Ze worden verbonden door bloedplaatjes en fibrine, evenals calciumzouten worden afgezet. Het lumen in het bloedvat wordt erg smal en kan volledig worden gesloten.

Cerebrale atherosclerose gaat gepaard met een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen. Dat is de reden waarom deze ziekte in de voortgangsfase gevaarlijk is.

Oorzaken van ontwikkeling

Er zijn verschillende factoren die atherosclerose van de cerebrale vaten kunnen veroorzaken:

• Onjuiste voeding. Hoe meer je voedsel consumeert met dierlijke vetten, hoe meer schadelijk cholesterol zich ophoopt in het lichaam.
• Verhoogde productie van levercholesterol. Deze factor kan een verstoorde werking van de lever worden genoemd.
• In grote hoeveelheden alcohol drinken. De factor is nauw verwant aan de vorige omdat de consumptie van verschillende alcoholen de werking van de lever schaadt.

Een bepaalde leeftijdsgroep wordt getroffen door de ziekte (na veertig jaar), evenals door mensen die voortdurend onder stress staan.

symptomen

Het gevaar van de ziekte ligt niet alleen in ernstige gevolgen, maar ook in de mogelijke afwezigheid van symptomen in de beginfase.

Elke fase van de ziektespecifieke symptomen. De lijst bevat drie hoofdfasen en gezondheidsveranderingen, die overeenkomen met hen:

1. Elementary. De patiënt kan last hebben van vermoeidheid en verminderde productiviteit. De aandacht wordt afgeleid, het geheugen verslechtert. Ernstige hoofdpijn en tinnitus kunnen worden geplaagd. Symptomen zijn erger als je in een kamer bent met zuurstofgebrek. Als je goed uitrust, zal je gezondheid merkbaar beter worden.
2. Progress. Alle bovenstaande symptomen verdwijnen niet, maar komen alleen duidelijker naar voren. Aan deze kunnen worden toegevoegd wantrouwen, depressie, slaapstoornissen en zelfs paranoia. Tremoren van de ledematen, spraakstoornissen en duizelingwekkende gang zijn niet uitgesloten.
3. Decompensatie. Het geheugen wordt erger. Het vermogen om te dienen en te denken is verloren.

Er zijn vier zeer ernstige gevolgen die cerebrale atherosclerose vaak veroorzaakt:

Diagnostische methoden

Als u denkt dat u cerebrale arteriosclerose ontwikkelt, moet u een arts raadplegen. Hij zal u deze procedures toewijzen:

• x-ray van bloedvaten;
• bloedonderzoek (immunologisch en cholesterolgehalte);
• onderzoek van inwendige organen met behulp van echografie;
• magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
• vasculaire Doppler.

Hoe een ziekte te behandelen

De behandeling van deze ziekte kan zowel medisch als chirurgisch zijn. Hier hangt alles af van het podium. De behandeling, of beter gezegd, zijn schema, zou door de dokter moeten gaan. Hier is een lijst met medicijnen die hij kan aanbevelen:

• Nicotinezuur. Deze stof heeft een schadelijk effect op schadelijke cholesterol. Het verhoogt ook het niveau van lipoproteïnen.
• Ezetemib. Dit relatief nieuwe medicijn verslechtert het proces van cholesterolabsorptie in de darmen. Soms wordt het Ezetrol genoemd.
• Antiplatelet agents. Deze medicijnen hebben bloedverdunnende eigenschappen. Dankzij hen kunnen bloedstolsels worden voorkomen.
• Antihypertensiva. De belangrijkste functie van medicijnen - verlaging van de bloeddruk. Als u ze niet met atherosclerose neemt, zal het risico op beroerte en overlijden enorm toenemen.
• Vitaminen A, C en groep B. Ze verbeteren de conditie van het lichaam. Ze worden voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken en het welzijn te verbeteren.
• Sekwestranten van galzuren. Stoffen laten geen opname van vetzuren toe.
• Fibraten. Geneesmiddelen verminderen triglyceriden.

Chirurgische behandeling kan twee operaties omvatten:

1. Endoscopische verwijdering van een atherosclerotische plaque. Een speciaal apparaat met een stent (endoscoop) wordt ingebracht in een groot vat, waarna het, met behulp van röntgenstralen, naar het gebied van vernauwing van het lumen in de slagader leidt. Vervolgens wordt de stent versterkt om het lumen te vergroten, hetgeen de bloedstroom verbetert.
2. Endarterectomie. Bij deze operatie worden atherosclerotische plaques openlijk geëlimineerd. De chirurg knipt weefsel af en verwijdert bij het bereiken van het vat plakjes en hechtingen.

Meestal is chirurgische behandeling vereist in de tweede fase van de ziekte, wanneer het lumen erg versmalt.

Er zijn populaire methoden voor de behandeling van atherosclerose. Overweeg enkele populaire recepten:

• Infusie van weegbree bladeren. Twee grote lepels gedroogde gemalen bladeren van weegbree voegen in een kop gekookt water toe. Houd het mengsel ongeveer een half uur aan en drink het vervolgens in anderhalf uur in kleine slokjes, vooraf filteren.
• Bouillon meidoorn fruit. Plaats een glas verse meidoorn bessen in een pan met een liter water. Kook het mengsel gedurende tien minuten. Gebruik een half glas voor het slapen gaan.
• Mengsel van knoflook en uien. Rasp de ui en knoflook op een fijne rasp. Gebruik het mengsel in een grote lepel voor het eten van een keer per dag.
• Tijminfusie. Giet een kleine lepel droge fijngemaakte tijm met een halve liter water. Drink de infusie eenmaal per dag twee keer per week.
• Mengsel van honing-ui. Haal het sap uit de ui en combineer het in gelijke verhoudingen met vloeibare, natuurlijke bloemhoning. Eet een mengsel van een kleine lepel na elke maaltijd.

Met de hulp van folk remedies alleen, is het uiterst moeilijk om de ziekte te genezen. Zorg ervoor dat u ze combineert met medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven. Als u allergisch bent voor een ingrediënt in het recept, gebruik dan niet het geneesmiddel.

dieet

De ziekte wordt met succes behandeld als de inname van medicijnen gepaard gaat met een speciaal dieet. Het gaat om de eliminatie van voedsel, dat bijdraagt ​​tot de ophoping van cholesterol, en de consumptie van producten die het lichaam reinigen. Het is vermeldenswaard dat dit dieet waardigheid heeft. Het verbetert niet alleen de gezondheid, maar bevordert ook het gewichtsverlies.

Hier is een lijst met producten die niet mogen worden geconsumeerd:

• eierdooiers;
• champignons;
• pasta;
• rijst;
• vette zuivelproducten;
• gerookt en gezouten voedsel;
• zoetigheden van gebak en bladerdeeg;
• ingeblikt voedsel;
• hete specerijen;
• chocolade;
• producten met room;
• sommige groenten (radijs, spinazie, radijs);
• worsten;
• alle sauzen, behalve natuurlijke groenten;
• vet vlees;
• vleesproducten;
• gefrituurd voedsel;
• viskuit;
• vis-, champignon-, vlees- en bonensoepen;
• sommige drankjes (sterke thee en koffie, cacao).

Maar sommige producten zouden vaker moeten worden geconsumeerd, omdat ze bijdragen aan de reiniging van bloedvaten:

• aubergine;
• wilde aardbeien;
• zeekool;
• cherry;
• watermeloen;
• kweepeer;
• grapefruits.

Probeer granen, groenten en mager vlees te eten in gekookte of gebakken vorm. Het is aan te raden om een ​​stomer te kopen, omdat je met zijn hulp voedsel kunt koken zodat producten maximale nuttige eigenschappen hebben.

Je moet soepen niet vermijden, omdat ze het spijsverteringsproces verbeteren. Een belangrijke voorwaarde - ze moeten vegetarisch zijn.

Als je jezelf wilt trakteren op iets zoets, kun je gelei, vruchtensap en vruchtensap gebruiken.

Denk aan de belangrijke regel - voeding moet in evenwicht zijn. Maak een menu zodat het voldoende vitamines en nuttige elementen bevat. Hoe gevarieerder het dieet, hoe beter.

Hoe de ziekte te vermijden

Besteed aandacht aan de lijst met regels, waarvan de naleving helpt atherosclerose van de hersenen te voorkomen:

• Geef alcohol en sigaretten op. Het is noodzakelijk om zich te ontdoen van destructieve gewoonten, zodat de vaten niet smal, en de leverfuncties niet worden gestoord.
• Controleer het lichaamsgewicht. Controleer het lichaamsgewicht. Vermijd lichaamsbeweging en loop vaker in de frisse lucht.
• Eet goed. Uitsluiten van het dieet voedingsmiddelen die het lichaam van schadelijke cholesterol verzadigen.
• Probeer stress-provocateurs te elimineren. Onrust heeft een negatieve invloed op de toestand van het lichaam voor eventuele kwalen en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ziekten.

Behandeling van cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten

Atherosclerose van cerebrale vaten is een pathologie die wordt veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van de hersenen door cholesterolafzettingen. Met langdurige ontwikkeling leidt tot de dood. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten.

Cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose beïnvloedt de cerebrale circulatie, is een vorm van dementie. Het komt voor bij mensen vanaf 20 jaar, maar vaker bij ouderen.

Cerebrale atherosclerose met hypertensie wordt gekenmerkt door een significante breuk van de systolische en diastolische druk. De druk op het startmoment neemt zelden toe, maar na verloop van tijd wordt deze permanent. De patiënt wordt bedreigd met linkerventrikelhypertrofie, beroerte of encefalopathie, wat het afsterven van hersenneuronen betreft als gevolg van het stoppen van de bloedstroom en onvoldoende toevoer van zuurstof.

Stadia van ontwikkeling van cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose van de hersenvaten ontwikkelt zich als gevolg van een ziekte die gepaard gaat met een stoornis van het vetmetabolisme in het lichaam. De ziekte begint met cholesterolafzettingen op de binnenwanden van de ader (de vorming van lipidenvlekken). Geleidelijk ontwikkelen deze afzettingen zich tot een vetvlek, die begint te verdikken en bedekt raakt met bindweefsel (liposclerose). Atherosclerotische plaque treedt op. Het begint de passage van het vat te sluiten, veroorzaakt onvoldoende voeding met het bloed van de naburige weefsels (atherocalcinosis). Gebeurt verstopping van het vat (vernietiging).

Cholesterol-plaques hopen zich op in de hoofd- en middens cerebrale arteriën. In kleine slagaders treden vette vlekken op en kleine haarvaatjes worden niet beïnvloed door cerebrale atherosclerose.

Oorzaken van cerebrale atherosclerose

Cerebrale arteriën atherosclerose wordt veroorzaakt door schade aan de lever, het onvermogen om hoge dichtheid goede cholesterol (HDL) te reproduceren. Het heeft anti-sclerotische eigenschappen, geeft de vaten elasticiteit en kracht. Wanneer de lever niet goed functioneert, begint het lichaam vasculaire cellen te bouwen van "slecht" cholesterol (LDL) met lage dichtheid. Ze worden ruw en onelastisch.

Andere oorzaken van atherosclerose van de hersenslagader zijn:

• Hypodynamie - onwil om gematigde oefeningen te doen.
• Verslaving aan vet voedsel laadt de lever, die normale belastingen niet aankan.
• Chronische stress, onvermogen om de situatie onder controle te houden, leidt tot overbelasting en overwerk. Catecholamines worden vrijgegeven in de bloedbaan, leidend tot een spasme van de slagaders en verder naar ischemie.
• Hypertensie maakt excessieve belastingen op kwetsbare bloedvaten.
• Diabetes mellitus schendt het vetmetabolisme.
• Slechte gewoonten en een slechte ecologie verergeren het verloop van de ziekte.
• Obesitas.
• Hormonale afwijkingen geassocieerd met de menopauze.
• Leeftijd - ouderen zijn vatbaarder voor atherosclerose van de hersenslagaders.
• Erfelijke factor.

Symptomen van de ziekte

Het identificeren van cerebrale atherosclerose in de beginfase is behoorlijk problematisch. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium waarin de patiënt zich bevindt.

Het allereerste symptoom dat een persoon stoort, is hoofdpijn. De oorzaak van het voorkomen ervan is cholesterolplak, waardoor het bloedvat wordt geblokkeerd. Als gevolg hiervan is er een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen. Vandaar dat saaie, pijnlijke hoofdpijnen permanent worden. Verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties. 'S Nachts lijdt hij aan slapeloosheid. Patiënten lijden aan een snel veranderende gemoedstoestand. Er is een gebrek aan coördinatie.

Vervolgens worden nieuwe symptomen toegevoegd aan de symptomen van cerebrale bloedvaten: geheugenverlies, tinnitus, duizeligheid, onvaste gang. Dit wordt verergerd door hersenaanvallen, hun manifestatie gaat gepaard met verschillende symptomen die afhankelijk zijn van de plaats van de hersenbeschadiging. Bij veranderingen in de halsslagader treedt gevoelloosheid en verminderde gevoeligheid van de helft van het lichaam op. Als een brainstorm de linkerhelft heeft beïnvloed, zijn epilepsie en spraakstoornissen mogelijk. Als de occipitale en temporale deel van de hersenen - wazig zicht, een schending van de functie van het slikken.

De duur van ischemische aanvallen is niet meer dan twee dagen. De patiënt onthoudt daarna niets meer. Als ze meer dan een bepaalde periode duren, treedt er een herseninfarct op. De beroerte is ischemisch (gemanifesteerd door de sluiting van cholesterolplaques in het lumenvat) en hemorragisch (op de achtergrond van een breuk van het vat vindt hersenbloeding plaats).

In het laatste stadium van de ziekte worden er symptomen van cerebrale atherosclerose zichtbaar in het volgende: volledige onverschilligheid voor alles, slechte oriëntatie in tijd en ruimte, verminderde controle over plassen. Bijna alle spraak is verloren, verlamming treedt op.

behandeling

Hoe cerebrale atherosclerose moet worden behandeld, moet deskundigen als een neuroloog en therapeut benoemen. Het diagnosticeren van de ziekte in de beginfase is best moeilijk. Maar als de diagnose correct wordt gesteld aan het begin van de ziekte, is de uitkomst bijna altijd positief.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren:

• bloedtest voor INR, lipidenprofiel;
• Echografie van de slagaders (interne en gemeenschappelijke halsslagader) met Doppler;
• angiografie met behulp van jodium-bevattend contrast: een röntgenonderzoek evalueert de passage in de slagaders;
• EEG onthult een schending van de corticale structuren van de hersenen;
• MRI is het meest geoefende onderzoek.

het voorkomen

Behandeling van cerebrale vaten is rechtstreeks afhankelijk van de symptomen van de ziekte. In de eerste fase volstaat het om een ​​gezonde levensstijl te leiden, een dieet te volgen, lange wandelingen in de frisse lucht te maken. Eet geen voedingsmiddelen die vetten en cholesterol bevatten. Neem in het dieet meer groenten, fruit, zuivelproducten, vis en zeevruchten op. Al deze maatregelen zijn relevant als preventie en kunnen in het beginstadium van de ziekte helpen genezen.

Medicamenteuze behandeling

In de volgende fase wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het gebruik van geneesmiddelen in de volgende groepen is noodzakelijk:

• Disaggreganten (aspirine, clopidogrel) verminderen de kans op bloedstolsels en het optreden van een beroerte.
• Lipideverlagende medicijnen worden gebruikt om de progressie van atherosclerose te verminderen, ze verbeteren de doorbloeding. Het meest effectief zijn de statines: Atorvastatine, Rosart, Simvastatine. Ze moeten een leven lang duren, waarbij de dosis van de resultaten van de analyse van lipiden wordt aangepast. Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen: dragen bij aan de ontwikkeling van diabetes, cataracten.
• Ontstekingsremmers maken bloedvaten resistent tegen ongunstige factoren.
• Vasodilatorgeneesmiddelen elimineren spasmen, verhogen de bloedtoevoer naar neuronen. Wanneer ze symptomen krijgen vervagen. Deze omvatten: Euphyllinum, Papaverine, Diprofen.
• Antihypertensiva is een van de belangrijkste bij de behandeling van atherosclerose van de hersenen, omdat het het risico op beroerte en encefalopathie, een afname van de hersenfunctie, vermindert. Captopril, Losartan, Moxonidine - geneesmiddelen van deze groep.
• Voorbereidingen: Piracetam, Picamilon - verbeteren de cerebrale circulatie, normaliseren de hersenfunctie.

Chirurgische methoden

In het laatste stadium van ontwikkeling van atherosclerose van de hersenen, wordt chirurgische ingreep gebruikt. Stenosie van atherosclerose wordt op een open manier op de interne en algemene halsslagaders uitgevoerd. Door een dissectie in de nek opent de arts het getroffen gebied en verwijdert het plaque samen met de binnenbekleding. Volgende hechtdraad en doe een kleine drainage. Voer een dergelijke operatie uit onder controle van hersenvaten met ultrageluid.

Op de interne cerebrale slagaders wordt stenting uitgevoerd door een ballon in te brengen die de plaque verplettert en een stent op dit gebied wordt geplaatst. Na deze operatie schrijft de behandelend arts de opname voor van desaggreganten voor het leven.

effecten

In het beginstadium van de ziekte is de prognose gunstig. Met inachtneming van alle aanbevelingen is het mogelijk om de redenen die het verdere verloop van de ziekte bevorderen te elimineren.

Wanneer de ziekte in de tweede fase overgaat, zal het niet mogelijk zijn om atherosclerose volledig kwijt te raken, kunt u de ontwikkeling stoppen, voorkomen dat er een beroerte optreedt en encefalopathie.

De derde fase leidt onvermijdelijk tot de dood van de patiënt, tenzij chirurgische ingreep wordt ondernomen.

Cerebrale atherosclerose van de hersenen verandert de identiteit van de patiënt aanzienlijk. Zijn gedragsveranderingen, psychische stoornissen, hoofdpijn, duizeligheid worden waargenomen. Ook lokale aandoeningen: verlies van gezichtsvermogen en spraak. Het is in de vroege stadia noodzakelijk om de ziekte te bepalen en met de behandeling te beginnen.

Cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose is een van de variëteiten van atherosclerose waarbij atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen worden gevormd, wat leidt tot verstoorde cerebrale bloedtoevoer.

Cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten is goed voor ongeveer 20% in de structuur van de algemene neurologische pathologie, evenals ongeveer 50% van alle gevallen van cardiovasculaire ziekten. Atherosclerotische laesies van cerebrale vaten kunnen al vanaf 20-30 jaar oud voorkomen, maar opvallende klinische manifestaties van de ziekte treden meestal op bij patiënten ouder dan 50 jaar. Mannen zijn vatbaarder voor de ziekte, maar met de leeftijd wordt cerebrale atherosclerose geregistreerd bij mannen en vrouwen met ongeveer dezelfde frequentie. Dit komt door het feit dat na het begin van de menopauze in het lichaam van de vrouw, het niveau van oestrogeen afneemt, wat de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire laesies remt.

De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte worden veroorzaakt door cerebrovasculaire insufficiëntie die zich geleidelijk ontwikkelt tegen de achtergrond van de nederlaag van de hersenvaten, wat leidt tot weefselischemie. De vorming van atherosclerotische plaque vindt plaats in verschillende stadia (van lipidenkleuring tot atherocalcinose of calcificatie). Gevormde plaque neemt in omvang toe en sluit geleidelijk het lumen van het getroffen bloedvat, wat bijdraagt ​​aan de blokkering ervan met bloedstolsels. De afname in het lumen van het bloedvat en bijgevolg de verslechtering van de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen leidt tot de ontwikkeling van hypoxie en voedingstekorten. De progressie van het pathologische proces leidt tot degeneratieve veranderingen en de dood van individuele neuronen. Een deel van de atherosclerotische plaque kan worden afgescheurd en getransporteerd met de bloedstroom naar vaten van kleiner kaliber, wat leidt tot een plotselinge occlusie van een bloedvat. Schending van de elasticiteit van de vaatwand op de plaats van atherosclerotische plaquevorming, vooral tegen de achtergrond van gelijktijdige hypertensie, kan leiden tot scheuren van de vaatwand en de ontwikkeling van hemorragische complicaties.

Van alle cerebrale vaten zijn de slagaders van de pons-, thalamus- en subcorticale knooppunten vatbaarder voor atherosclerotische laesies.

De ontwikkeling van ernstige complicaties van cerebrale atherosclerose kan leiden tot invaliditeit van de patiënt, evenals tot de dood.

Oorzaken en risicofactoren

Cerebrale atherosclerose wordt polyetiologische ziekten genoemd. Allereerst neemt het risico van cerebrale atherosclerose van de cerebrale bloedvaten toe met de leeftijd. Het optreden op een eerdere leeftijd gebeurt meestal op de achtergrond van slechte voeding, metabole stoornissen, overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging, roken en alcoholmisbruik. Bovendien draagt ​​arteriële hypertensie bij aan de ontwikkeling van pathologie. Vaak ervaren patiënten een combinatie van cerebrale atherosclerose en hoge bloeddruk, waarbij beide aandoeningen elkaar verergeren.

Ook risicofactoren zijn onder meer chronische infectieuze processen en bedwelming van het lichaam, die een negatief effect hebben op de vaatwand. Een bepaalde rol wordt gespeeld door een ongunstige psycho-emotionele toestand, mentale overspanning, evenals frequente stressvolle situaties. Genetische aanleg is ook belangrijk. In de klinische praktijk worden familiegevallen van de ontwikkeling van dergelijke complicaties van cerebrale atherosclerose, zoals een beroerte, vaak geregistreerd.

Vormen van de ziekte

Cerebrale atherosclerose wordt ingedeeld volgens lokalisatie en klinisch verloop.

Afhankelijk van de locatie van de laesie, kunnen de a. Cerebrale a posterior cerebrale ader, de a. Cerebrale aera aan de voorzijde, de interne of gemeenschappelijke halsslagaders, de brachiocefalische stam, bloedvaten van een kleiner kaliber betrokken zijn.

Volgens het klinische beloop wordt cerebrale atherosclerose verdeeld in intermitterend, langzaam progressief, acuut en kwaadaardig.

Stadium van de ziekte

In het klinische beeld van cerebrale atherosclerose zijn er drie stadia:

1. De ontwikkeling van functionele vasomotorische stoornissen, symptomen treden slechts af en toe, onstabiel op.
2. De ontwikkeling van functionele en morfologische aandoeningen, de symptomen worden stabieler.
3. Organische schade aan de bloedvaten, de symptomen zijn constant aanwezig, ontwikkelen vaak complicaties.

symptomen

Klinische manifestaties van cerebrale atherosclerose komen voor op de achtergrond van weefselischemie, die zich ontwikkelt wanneer de cerebrale bloedstroom wordt afgesloten met atherosclerotische plaque.

In het beginstadium van de ziekte zijn manifestaties van cerebrale atherosclerose van voorbijgaande aard, ze treden meestal op tijdens fysieke en / of mentale overspanning en verdwijnen in een rusttoestand. Patiënten klagen over zwakte, lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, verminderde concentratie, geheugenstoornis. Er zijn periodieke schendingen van de nachtrust, slapeloosheid, slaperigheid overdag, duizeligheid (vooral bij het veranderen van de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal). Een veelvoorkomend symptoom in dit stadium van de ziekte kan hoofdpijn zijn, die wordt gecombineerd met ruis in het hoofd, in de oren of in één oor. Bovendien kunnen patiënten klagen over gevoelloosheid van de onderste ledematen, tintelingen in het gezicht, gevoel van warmte in het occipitale gebied, wazige spraak, verminderde gezichtsscherpte, gehoorverlies (tot volledig verlies), smaakstoornissen.

Met de verdere ontwikkeling van de pathologie, worden stoornissen van intellectuele mankracht verergerd, kan er zich een depressie ontwikkelen. De patiënt heeft angst, achterdocht, snelle stemmingswisselingen. Lawaai in het hoofd kan constant verstoren. Ook in dit stadium kan het lopen en coördineren van bewegingen worden gestoord, kan hoofd- en / of vingers tremor worden opgemerkt. Geleidelijk verloren prestaties.

Met de verdere progressie van de ziekte bij patiënten met cerebrale atherosclerose, geheugenverlies, apathie, verlies van vermogen om te navigeren in tijd en in het milieu, gaan zelfzorgvaardigheden verloren.

Een belangrijk teken waaraan aandacht moet worden besteed in aanwezigheid van cerebrale atherosclerose is de ontwikkeling van een hersen- of hypertensieve crisis. Deze toestand gaat gepaard met hevige hoofdpijn, zwakte in een van de bovenste en / of onderste ledematen, spraakstoornissen en visusstoornissen. De crisis duurt meestal niet meer dan twee dagen, waarna de toestand van de patiënt stabiliseert. Behoud van symptomen gedurende meer dan twee dagen kan wijzen op een complicatie van cerebrale atherosclerose met een beroerte.

Cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten is goed voor ongeveer 20% in de structuur van de algemene neurologische pathologie, evenals ongeveer 50% van alle gevallen van cardiovasculaire ziekten.

diagnostiek

Om een ​​diagnose van cerebrale atherosclerose te stellen, moet een patiënt door een neuroloog worden onderzocht. De diagnose van de ziekte is gebaseerd op anamnese, klinische manifestaties en gegevens van een aantal aanvullende onderzoeken. Dubbelzijdig scannen biedt een mogelijkheid om de toestand van de extracraniële slagaders die de hersenen voeden, te beoordelen. Deze diagnostische methode in combinatie met echografisch onderzoek van de schedelslagaders biedt informatie over de lokalisatie van atherosclerotische laesies, de mate van vernauwing van het bloedvat, evenals de aard van de atherosclerotische plaque. De toestand van de bloedvaten van de hersenen kan worden beoordeeld door een angiografisch onderzoek uit te voeren. Computertomografie wordt meestal gebruikt bij patiënten met cerebrale atherosclerose die een beroerte hebben gehad, om de locatie van de laesie te verduidelijken en de tactiekkeuze voor verdere behandeling. Magnetische resonantietomografie wordt ook gebruikt om de toestand van cerebrale vaten te beoordelen. Het is mogelijk om de functionele toestand van de hersenen te beoordelen door middel van elektro-encefalografie. Pathologische veranderingen in de retinale vaten kunnen worden gedetecteerd door oftalmoscopie. In geval van gehoorverlies is een otolaryngoloogonderzoek van de patiënt met audiometrie vereist. Een immunoassay en een biochemische bloedtest kunnen vereist zijn om het niveau van cholesterol en lipoproteïnen (lipidogram) te bepalen.

Behandeling van cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose is ongeneeslijk, maar met geschikte adequate therapie is het mogelijk om de progressie ervan te vertragen. Bij de behandeling van cerebrale atherosclerose is allereerst het elimineren van de nadelige factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling van het pathologische proces.

Conservatieve behandeling van cerebrale atherosclerose is primair gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie, evenals het voorkomen van trombose.

Als een patiënt met cerebrale atherosclerose arteriële hypertensie heeft, wordt antihypertensieve therapie zorgvuldig geselecteerd. Om cholesterol en / of lipoproteïnen in het bloed te corrigeren, worden lipideverlagende geneesmiddelen gebruikt. Het gebruik van noötropische geneesmiddelen verbetert de cognitieve vermogens. Indien nodig worden patiënten met cerebrale atherosclerose voorgeschreven tegen bloedplaatjes, vasodilatoren, geneesmiddelen die het ontstekingsproces in bloedvaten verminderen. Coronarolytische geneesmiddelen worden voorgeschreven om de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop te voorkomen. Bovendien nemen ze in sommige gevallen hun toevlucht tot cascadefiltratie van bloedplasma en cryoforese.

Atherosclerotische laesies van cerebrale vaten kunnen al vanaf 20-30 jaar oud voorkomen, maar opvallende klinische manifestaties van de ziekte treden meestal op bij patiënten ouder dan 50 jaar.

Patiënten krijgen een dieet te zien dat voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte uitsluit (margarine, vet vlees, eieren, worstjes, ingeblikte vis, enz.), Met een verhoogd lichaamsgewicht verminderen ze de dagelijkse calorie-inname.

Herhaalde voorbijgaande ischemische aanvallen, occlusie van de halsslagader met een afname van het lumen met meer dan 70%, een kleine beroerte in de anamnese zijn indicaties voor chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose. De belangrijkste operatieve methoden voor deze ziekte zijn de verwijdering van een atherosclerotische plaque met een intima-site van het bloedvat (endarterectomie), evenals het creëren van een vasculaire shunt rond de aangetaste arterie.

In het geval van cerebrale atherosclerose wordt endarteriëctomie uitgevoerd in een gesloten, d.w.z. endoscopische wijze met behulp van ballonnen en stents. Hiertoe wordt een endoscoop met een stent ingebracht in een breed bloedvat, en vervolgens onder röntgenbesturing verplaatst naar de plaats van slagaderblokkade met een atherosclerotische plaque, waar de stent is geïnstalleerd, die het lumen van het bloedvat verhoogt en dienovereenkomstig de bloedstroom herstelt. Volgens indicaties, protheses van de brachiocefale stam, kan de vorming van een extra-intracraniale anastomose worden uitgevoerd.

Het rangeren van cerebrale bloedvaten is een operatie die bestaat uit het creëren van een andere manier van bloedstroming, waarbij het vat wordt omzeild dat wordt beïnvloed door atherosclerose. Een shunt wordt gecreëerd uit de ader van de patiënt of is kunstmatig. Het wordt vóór en na de verstopping in de aangetaste slagader genaaid, zonder het beschadigde gebied te verwijderen.

Mogelijke complicaties en consequenties

Bij gebrek aan tijdige diagnose en op de juiste wijze geselecteerde behandeling, op de achtergrond van cerebrale atherosclerose, ontwikkelen zich dementie, chronische cerebrale ischemie, beroerte, myocardiaal infarct, verlamming, enz.

vooruitzicht

De prognose voor cerebrale atherosclerose hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt, de tijdigheid van het begin van de behandeling en het vermogen om de risicofactoren die de ziekte veroorzaakten te elimineren.

De ontwikkeling van ernstige complicaties van cerebrale atherosclerose kan leiden tot invaliditeit van de patiënt, evenals tot de dood.

het voorkomen

Om cerebrale atherosclerose te voorkomen, wordt aanbevolen:

• tijdige behandeling van ziekten die het optreden van cerebrale atherosclerose kunnen veroorzaken;
• overgewicht correctie;
• vermijding van stress en mentale belasting;
• volle slaap;
• voldoende lichaamsbeweging;
• gebalanceerde voeding;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Belangrijke aspecten van cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten

Het brein is een van de meest complexe systemen van het menselijk lichaam. Het verzamelt, verwerkt en verzendt informatie ontvangen van externe analysers en bewaakt ook de werking van alle interne organen. Zoals in elk ander systeem, vinden verschillende metabolische processen plaats in de hersenen. Door de slagaders en haarvaten komen zuurstof en voedingsstoffen het zenuwweefsel binnen en via de aderen stroomt er een uitstroom van metabole producten en bewerkte voedingsstoffen.

Stofwisselingsstoornissen in hersenweefsel kunnen ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben. Van de verschillende diagnoses neemt cerebrale atherosclerose een speciale plaats in, omdat het vaak een levensbedreigende complicatie veroorzaakt - een acute schending van de cerebrale circulatie (beroerte). We zullen praten over de oorzaken, het mechanisme van ontwikkeling, kenmerkende symptomen, evenals de huidige methoden voor diagnose en behandeling van cerebrale arteriosclerose van de hersenvaten in onze review.

Wat is cerebrale atherosclerose? Deze stofwisselingsziekte is geassocieerd met dyslipidemische processen in het menselijk lichaam. Daarmee wordt de balans van "slechte" en "goede" vetten verbroken en cholesterolmoleculen beginnen zich af te zetten op de binnenwanden van de vaten, waardoor dichte plaques worden gevormd die de bloedsomloop verstoren.

De ontwikkeling van cerebrale atherosclerose is geïndiceerd bij beschadiging van de cerebrale vaten door atherosclerotische plaques. Vaker ontwikkelt deze pathologie zich bij oudere mensen ouder dan 60-65 jaar, wat wordt verklaard door een algemene vertraging van het metabolisme, bijkomende ziekten, degeneratieve laesies van de vaatwand, enz.

Oorzaken van atherosclerose

Oorzaken van schade aan cerebrale vaten door cholesterolplaques verschillen niet significant van de factoren die systemische atherosclerose veroorzaken. De ziekte ontwikkelt zich wanneer:

• pathologieën waarbij sprake is van excessieve cholesterolsynthese in hepatocyten (functionele levercellen);
• erfelijke aandoeningen van het lipidemetabolisme (dyslipoproteïnemie, familiale hypercholesterolemie, enz.);
• slechte voeding, vergezeld van het gebruik van grote hoeveelheden dierlijk vet, verzadigd met cholesterol;
• chronische stress en vermoeidheid;
• roken en alcoholmisbruik;
• zwaarlijvigheid, overgewicht;
• gebrek aan voldoende lichaamsbeweging;
• hypertensie;
• ziekten vergezeld van grove metabolische stoornissen (diabetes, metabool syndroom);
• hormonale aandoeningen (hypo- / hyperthyreoïdie, stoornissen in de synthese van geslachtshormonen);
• pathologieën van het bloedcoagulatiesysteem.

Let op! Op jonge leeftijd (tot 45-50 jaar oud) is het mannelijke geslacht een extra risicofactor voor atherosclerose.

Het mechanisme voor de vorming van cholesterolplaque

Cholesterol wordt, net als andere vetten in het lichaam, via het vasculaire kanaal overgebracht met behulp van speciale transporteiwitten - apolipoproteïnen. Dergelijke complexen in de biochemie worden lipoproteïnen genoemd. Afhankelijk van de verhouding van de lipide en vette delen in hun samenstelling zenden:

• LP (lipoproteïnen) hoge dichtheid;
• Medicijn met lage dichtheid;
• LP heeft een zeer lage dichtheid.

Als de eerste fractie van cholesterol (HDL, "goede" cholesterol) verantwoordelijk is voor het transport van lipiden van organen en weefsels naar de lever voor verder gebruik en anti- atherogene eigenschappen heeft (voorkomt de vorming van atherosclerotische plaques), dan lipoproteïnen met een lagere dichtheid (LDL en LDL) ) zijn een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen.

Atherosclerose van cerebrale vaten ontstaat wanneer de optimale verhouding tussen de "goede" en "slechte" cholesterolfracties wordt geschonden. Een overmaat aan LDL in aanwezigheid van predisponerende factoren en microdamages van de vaatwand hoopt zich op aan de intima van de vaten. De eerste lipidenvlek, die eruitziet als een platte, niet-torenhoge geelachtige vlek, groeit geleidelijk in omvang en blokkeert het lumen van de ader volledig zonder een geschikte behandeling. Dit veroorzaakt problemen in de bloedtoevoer naar organen en weefsels. De hersenen, die constant grote hoeveelheden zuurstof, glucose en andere voedingsstoffen nodig hebben, worden vooral getroffen.

classificatie

Er zijn verschillende opties en opeenvolgende stadia van de ziekte. Cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten is ingedeeld volgens:
Graden van ernst:

1. Fase 1 - symptomen van pathologie verschijnen slechts af en toe, met intense mentale of emotionele stress, fysieke inspanning. Bloedvataandoeningen zijn functioneel (komend) karakter.
2. 2 graden - tekenen van atherosclerose worden stabieler, functionele aandoeningen ontwikkelen zich geleidelijk tot morfologische.
3. Graad 3 - reguliere ischemische aanvallen veroorzaken onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel. Kleine gebieden van necrose worden vervangen door bindweefsel en houden op hun functies uit te voeren.

Lokalisatie. Afhankelijk van de overheersende laesie atherosclerose produceren:

1. posterior cerebrale slagader;
2. interne halsslagader;
3. brachiocephalische stam;
4. vaten van kleine diameter.

1. latente atherosclerose wordt gekenmerkt door een bijna volledige afwezigheid van symptomen;
2. de intermitterende wordt onderscheiden door een speciale golvende cursus waarin de periodes van exacerbatie, vergezeld van een levendig klinisch beeld, worden vervangen door relatief welzijn;
3. langzaam progressieve atherosclerose ontwikkelt zich geleidelijk, met een toename van de symptomen van vaataandoeningen;
4. stenotische atherosclerose leidt snel tot een significante vernauwing van het lumen van de cerebrale vaten of hun volledige blokkering;
5. De kwaadaardige vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de vroege ontwikkeling van acute complicaties.

Mogelijke symptomen

Ondanks de verschillende opties voor het verloop van atherosclerose van de cerebrale vaten, ontwikkelen de symptomen van pathologie zich volgens een soortgelijk scenario. Het complex van tekens die de progressieve schending van de cerebrale circulatie kenmerken, dyscirculatory encephalopathy (DE) genoemd.

Atherosclerose van hersenslagaders, vergezeld van graad 1 encefalopathie, onderscheidt zich door een vrij karig klinisch beeld. Symptomen van de ziekte zijn afwezig of vastgesteld na overwerk. Patiënten kunnen klagen over:

• geheugenstoornissen en concentratieprocessen;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• slapeloosheid 's nachts en vermoeidheid gedurende de dag;
• periodieke tinnitus.

Met DE van de tweede graad verslechtert de menselijke conditie geleidelijk. Hij ontwikkelt:

• vermindering van de arbeidscapaciteit en de algemene verslechtering van de kwaliteit van het uitgevoerde werk;
• stemmingswisselingen;
• depressie, zelfmoordgedachten;
• geheugenstoornis;
• slapeloosheid of, in tegendeel, pathologische sufheid;
• neurologische symptomen die afhankelijk zijn van de locatie van atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen.

Let op! Vaak hebben patiënten met graad 2 DE een kritische houding ten opzichte van hun gezondheid: zij 'zien' de bestaande problemen niet.

Dyscirculatory encephalopathy van de derde graad wordt gekenmerkt door decompensatie van de aandoening. Typische symptomen van cerebrale atherosclerose:

• geleidelijke vermindering van de mentale en intellectuele capaciteiten van de patiënt;
• verstrooidheid, emotionele labiliteit (instabiliteit);
• het verschijnen van heldere neurologische syndromen - piramidaal, ataxisch, pseudobulbar;
• acute psychose;
• vasculaire dementie.

De aard van oudere patiënten met gevorderde circulatoire encefalopathie wordt vaak ondraaglijk voor familieleden. Persoonlijke kwaliteiten worden aangescherpt: voorheen worden zuinige mensen gierig, pedant-saai, enz. Het is belangrijk om 'rages' te behandelen met begrip, waarbij ze onthouden dat ze de invloed van de ziekte zijn, en geen persoonlijke gril.

Let op: streek

Een gevaarlijke complicatie van cerebrale atherosclerose is een acute circulatoire stoornis in de hersenslagaders - beroerte. Deze aandoening vormt een ernstige bedreiging voor het leven: necrose (onomkeerbare dood) van hersenweefsel leidt tot grove verstoring van het hele lichaam.

De tijd na het begin van cerebrale atherosclerose bij een patiënt zal een beroerte ontwikkelen, de vraag is puur individueel. Langzaam voortschrijdende vorm van de ziekte kan jaren duren zonder de patiënt veel ongemak te bezorgen. Kwaadaardige en stenotische arteriosclerose hebben een hoog risico op complicaties.

U moet onmiddellijk een ambulance bellen wanneer een of meer van de bovenstaande symptomen verschijnen:

• onverwachte zwakte, ernstige verlamming of gevoelloosheid van de spieren van het gezicht, de bovenste of onderste ledematen;
• dysartrie - gestoorde of verminderde spraak;
• acute verslechtering van de gezichtsscherpte in een of beide ogen;
• duizeligheid, onvastheid van het lopen, coördinatiestoornissen;
• acute acute pijn in het pariëtale gedeelte van het hoofd, zonder duidelijke reden.

Let op! De spraak van patiënten met acute circulatiestoornissen van de frontale of pariëtale kwab is onsamenhangend en onbegrijpelijk. Vaak kan een persoon geen eenvoudige vragen over zijn eigen naam of de huidige dag van de week beantwoorden.

De eerdere hulp wordt verleend aan een patiënt met een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen, hoe groter zijn kans om zijn leven en herstel te redden. Het therapeutische venster, op het moment dat alle medische procedures zeer effectief zijn, is 6 uur na het begin van deze pathologie.

Diagnostische methoden

Alle patiënten met een vermoedelijke cerebrale atherosclerose worden onderzocht, waaronder:

1. Klachten, medische geschiedenis en levensgeschiedenis verzamelen. Vertel uw arts over alle symptomen die u storen, onthoud wanneer u voor het eerst hun uiterlijk opmerkte, welke pillen of medicijnen u hiervoor hebt ingenomen. Vergeet niet om de ziekten die u tijdens het leven hebt geleden te vermelden, evenals de aanwezigheid / afwezigheid van allergieën.
2. Algemeen medisch onderzoek, inclusief een beoordeling van de conditie van de huid en slijmvliezen. Speciale aandacht van de specialist moet worden gericht op het zoeken naar xanthoma - kleine formaties die uitsteken boven het huidoppervlak bestaande uit cholesterol en triglyceriden, Xanthoma's zijn een zichtbaar teken van aandoeningen van het vetmetabolisme.
3. Ausculatie van het hart en de longen. Uitgevoerd om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen en mogelijke bijkomende ziekten te identificeren.
4. Meting van de bloeddruk. Verhoogde druk is een van de precipiterende factoren in de afzetting van cholesterolmoleculen op het binnenoppervlak van bloedvaten, daarom is cerebrale atherosclerose met hypertensie tamelijk gewoon.
5. Laboratoriumtests: UAC, LHC en OAM zijn routinematige diagnostische methoden voor het beoordelen van de algemene toestand van het lichaam. Lipidogram - een complexe methode om het vetmetabolisme te bestuderen, waarmee het niveau van het totale cholesterol en de fracties kan worden bepaald, en om de verhouding tussen 'slechte' en 'goede' lipoproteïnen te bepalen. Deze relatieve waarde wordt de coëfficiënt van atherogeniciteit (CA) genoemd. Bloedonderzoek voor stolling.
6. Instrumenttests gericht op het bestuderen van de exacte locatie en graad van cholesterolvasculaire laesies. De standaard onderzoekslijst kan het volgende omvatten: Duplex scannen; Angiografie van hersenslagaders (met behulp van een radiopaque substantie); Transcranial Doppler Ultrasound - Onderzoek van cerebrale vaten door de schedel; Magnetische resonantie beeldvorming; Electroencephalography - gebruikt om de functionele activiteit van hersenweefsel te beoordelen.

Beginselen van behandeling

Na het bevestigen van de diagnose en het bepalen van de mate van beschadiging van de hersenslagaders, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven. De behandeling van cerebrale atherosclerose moet uitgebreid zijn, niet alleen gericht op de pathologische symptomen, maar ook op de oorzaken van de ziekte. De patholoog zal, indien nodig, worden behandeld door een neuropatholoog, waarbij een huisarts en andere specialisten worden geraadpleegd.

Voordat krachtige medicijnen worden gebruikt, wordt geadviseerd alle patiënten met cerebrale atherosclerose aandacht te schenken aan hun levensstijl. Het verlagen van het totale cholesterol en het minimaliseren van het risico op nieuwe atherosclerotische plaques kan helpen:

• stoppen met roken en alcoholmisbruik;
• normalisatie van het lichaamsgewicht;
• voldoende lichaamsbeweging;
• het verminderen van stressniveaus;
• rantsoeneren van werk en rust;
• regelmatige controles.

Schadelijke gewoonten hebben niet alleen een nadelig effect op de algehele gezondheid, maar verhogen ook direct het risico op atherosclerose. Nicotine, opgenomen in inhalatie van tabaksrook, draagt ​​bij tot de ontwikkeling van microdamages van de vaatwand en vernauwing van de bloedvaten. Regelmatig gebruik van alcohol leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed.

Obesitas is een andere factor die de ontwikkeling van dyslipidemie veroorzaakt. Normalisatie van het lichaamsgewicht, dat wordt bereikt door juiste voeding en fysieke activiteit, vermindert aanzienlijk het risico van de vorming van nieuwe atherosclerotische plaques.

Het actieve leven is een andere assistent in de strijd tegen cerebrale atherosclerose. Om de hersenvaten gezond te houden, raden artsen aan om een ​​van de toegestane sporten te beoefenen:

• zwemmen;
• Callanetics;
• Pilates;
• nordic walking;
• yoga.

Tegelijkertijd mag fysieke inspanning geen ongemak bij de patiënt veroorzaken en negatieve emoties veroorzaken. Nuttig met de ziekte en wandelingen in de frisse lucht: in het park, het bos.

Hypocholesterol dieet

Voor alle patiënten met cerebrale atherosclerose wordt aanbevolen dat de principes van het cholesteroldieet lange tijd worden gevolgd. Wat is het?

De basisprincipes van klinische voeding om het cholesterolgehalte te verlagen zijn:

1. Scherpe beperking van dierlijke vetten, rijk aan verzadigde vetzuren en cholesterol. Onder het verbod, vet vlees (rundvlees, varkensvlees), reuzel, lever, nieren, hersenen, tong en andere slachtafval, boter, vette kazen.
2. Het gebruik van grote hoeveelheden fruit en groenten. Bij gebruik in de dagelijkse voeding van wortels, bieten, rapen, appels, citrusvruchten, enz., Is de spijsvertering verbeterd, en het niveau van "slechte" cholesterol wordt geabsorbeerd in de lever en wordt opgenomen in de darm.
3. Naleving van het drinkregime. Bij afwezigheid van nierproblemen worden alle patiënten met dyscirculatoire encefalopathie geadviseerd om tot 1,5 - 2 liter vocht per dag te drinken.

Medicamenteuze therapie

Een plan van medicamenteuze behandeling wordt voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt. De lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt bij cerebrale atherosclerose wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Wat is cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten: oorzaken en tekens

De helft van de sterfgevallen door ziekten van het cardiovasculaire systeem veroorzaakt tegenwoordig cerebrale vasculaire atherosclerose. Een ondubbelzinnige theorie die de oorzaken van de ziekte zou kunnen verklaren, bestaat nog niet.

Ik ben blij dat, volgens medische statistieken, de behandeling van de ziekte zeer effectief is, vooral als deze in een vroeg stadium wordt ontdekt.

Klinische symptomen

Cerebrale atherosclerose of atherosclerose van hersenschors van de hersenen is een van de varianten van klassieke atherosclerose. Het verschil ligt in het feit dat in dit geval het centrum van pathologische veranderingen de bloedvaten van de hersenen zijn. Het mechanisme van laesies is hetzelfde voor alle slagaders.

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door lipoproteïnen, meer bepaald enkele van hun typen. Bij mensen vervullen deze stoffen de transportfunctie voor cholesterol - lipide, noodzakelijk voor de verwerking van vet, de synthese van vitamine O en hormonen.

Lipoproteïnen zijn ontworpen om verschillende functies uit te voeren:

• Lipoproteïnen met lage (LDL), zeer lage (VLDL) en intermediaire dichtheid (LPPP) afgifte en transfercholesterol in cellen.
• HDL - een high-density lipoproteïne, vangt cholesterol op en verwijdert het uit de cel.

Cholesterol wordt ingenomen met voedsel of geproduceerd door het lichaam zelf. Stoffen bestaan ​​uit een dynamisch evenwicht, dat zorgt voor de normale werking van cellen. Door voedsel te eten dat rijk is aan lipoproteïnen met een lage dichtheid, treedt er echter een onbalans op. Dientengevolge hopen lipoproteïnen zich op in de slagaders.

De ontwikkeling van atherosclerose van de hersenen

• Helemaal aan het begin van atherosclerose worden lipideplekken gevormd op de wanden van bloedvaten. Ten eerste hopen lipoproteïnen met een zeer lage en lage dichtheid zich op in de arteriële intima (eencellige endotheliale laag). Wanneer de kritische piek wordt bereikt, kunnen lipoproteïnen reageren met elke component van de intercellulaire substantie. Het als gevolg van de reactie verkregen product wordt afgezet op de wanden van bloedvaten. Symptomen ontbreken nog steeds.
• De tweede fase van atherosclerose van de slagaders van de hersenen wordt gekenmerkt door de proliferatie van een lipidekleuring die lipoproteïnen met bloed bindt. Als resultaat van dit proces wordt een atherosclerotische plaque gevormd.
• Cerebrale arteriële atherosclerose in de derde fase wordt gekenmerkt door een toename in plaque. Vanuit academisch oogpunt is dit moment erg interessant. Tijdens de groei produceert het neoplasma stoffen die een obstakel vormen voor de opkomst van nieuwe cellen in de wanden van bloedvaten. Bovendien produceert de vlek stoffen die dit proces ondersteunen. In dit stadium is de behandeling gebaseerd op een verandering in het dieet, omdat de juiste concentratie in het bloed van HDL, waardoor een vreemd evenwicht wordt verstoord, de plaque zal vernietigen en verwijderen.

Als de behandeling niet plaatsvindt, is de deling van gladde spiercellen gelokaliseerd op de plaats van de plaque - de slagaders van de slagaders versmallen, en microscopische laesies komen voor in hun andere gebieden, die de vorming van bloedstolsels veroorzaken. Een klein deel van de bloedstolsels wordt verwijderd door de bloedstroom.

Bij verdere groei van de plaque groeien nieuwe bloedvaten erin, de plaque loopt over van bloed en er treedt bloeding op.

Pathologische veranderingen in de slagaders gaan gepaard met calciuminname - de depositie van calciumzouten op de wanden. Als gevolg hiervan worden de bloedvaten van de hersenen fragiel, hun vervorming en vernietiging optreden.

Let op! Met name ernstige gevolgen worden beschouwd als de necrose van de hersengebieden die door de beschadigde slagader worden bediend. Uiteindelijk wordt de stof herboren en vervangen door verbindend, en het gebied verliest volledig zijn prestaties.

symptomen

De diagnose van cerebrale atherosclerose is moeilijk omdat de symptomen van de ziekte vaag zijn, vooral in het geval van arteriële laesies. De ziekte beïnvloedt de normale bloedcirculatie in sommige gebieden.

Daarom zijn de symptomen meestal niet geassocieerd met pijn, hoewel ze ook aanwezig zijn, maar met een verzwakking van de hersenen.

1. De patiënt heeft een vastgelegde schending van aandacht en geheugen.
2. Geestelijke vermogens nemen af.
3. Gezichtsvermogen en gehoor verslechteren.
4. Slapeloosheid verschijnt.
5. Smaken kunnen verstoord zijn.
6. Prikkelbaarheid en aanhoudende slechte stemmingen worden gevormd.
7. Allerlei fobieën, obsessieve toestanden (verdenking van een ongeneeslijke ziekte, angst om dood te gaan door een bloeding) ontwikkelen zich.
8. De staat van onverschilligheid voor de omgeving, leegte.
9. Vertraagde reactie en moeilijkheden bij het beantwoorden van eenvoudige vragen.

Al deze symptomen zijn het bewijs van aanzienlijke schade aan de slagaders van de hersenen. Behandeling voor de duurzaamheid van deze symptomen moet onmiddellijk worden uitgevoerd, tot aan de operatie.

Gunstige factoren

Roken is de hoofdoorzaak van de ziekte. Het effect van deze schadelijke gewoonte is divers, maar de belangrijkste boosdoener is een vernauwing van de slagaders en een verlies aan elasticiteit van de wanden.

Onjuiste voeding, waarbij er een grote hoeveelheid LDL-cholesterol is. Meestal zijn dit dierlijke vetten en voedingsmiddelen met hun hoge gehalte.

Diabetes is ook een "provocateur" van atherosclerose. Wanneer diabetes de verwerking van vet en suikers verstoort, wat noodzakelijkerwijs de vaten van de hersenen beïnvloedt.

Hypodynamie of gebrek aan motorische activiteit leidt op zijn minst tot hypertensie en vervolgens tot de complicaties.

Obesitas wordt op de een of andere manier geassocieerd met alle andere factoren dan roken, dus het creëert een grotere bedreiging.

Zenuwaandoeningen en alcoholmisbruik (als we het niet over dronkenschap hebben) hebben een nogal verzwarende en provocerende uitwerking.

Een diagnose stellen

Voor de juiste diagnose worden een aantal klinische en laboratoriumstudies uitgevoerd:

• Onderzoek van de patiënt.
• Luisteren naar systolische ruis.
• Palpatie van beschikbare slagaders.
• Immunologische bloedtest.
• Een bloedtest voor cholesterol.
• Angiografie.
• Doppler-echografie.
• MR.

In principe kan het cholesterolgehalte thuis worden gecontroleerd. alleen zou u een apparaat moeten gebruiken zoals een apparaat voor het meten van cholesterol. De patiënt zal zich ten minste altijd bewust zijn van zijn toestand.

Behandelmethoden

De behandeling is afhankelijk van de ernst van de verwonding en biedt een hele reeks maatregelen.

Verplicht programma

In de eerste twee stadia van cerebrale atherosclerose, wanneer de symptomen niet tot uiting komen, kan de behandeling gebaseerd zijn op het herstel van de levenskwaliteit. Met significante hersenschade, om risicofactoren uit te sluiten, moet het regime in acht worden genomen.

De patiënt moet stoppen met roken, omdat behandeling met vasodilatoren niet geschikt is als de patiënt de gewoonte niet opgeeft.

Uit het dieet moeten producten met een hoog gehalte aan LDL (suikerwerk, vet vlees) worden uitgesloten.

Het is noodzakelijk om de lichamelijke activiteit geleidelijk te verhogen.

Medicamenteuze behandeling

De duur van het gebruik van geneesmiddelen en hun dosering wordt bepaald door een specialist. Sommige medicijnen hebben bijwerkingen die moeten worden voorkomen. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt voor de behandeling:

1. Antiplatelet (bekende aspirine en andere) geneesmiddelen voorkomen het optreden van bloedstolsels.
2. Lipideverlaging - voorkom de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose. Het meest effectief zijn de statines en fibrinezuurderivaten. Medicijnen worden gedurende het hele leven genomen. De dosis wordt bepaald in overeenstemming met het niveau van lipiden in het bloed. Patiënten met diabetes kunnen fenofibraten nemen.
3. Vaatverwijders worden voorgeschreven op basis van de toestand van de patiënt.
4. Algemene ontstekingsremmende geneesmiddelen verhogen de vaatweerstand tegen de effecten van negatieve factoren.
5. Antidepressiva worden voorgeschreven voor symptomen van depressie.
6. Tranquilizers - met exacerbatie van fobieën en angst.

Chirurgische behandeling

Het stellen van cerebrale atherosclerose vereist een radicale behandelingsmethode. Plaques op de extracraniale vaten worden verwijderd door de open methode. De plaque wordt gelijktijdig met het slagadergebied weggesneden en op de kruising van het vat wordt drainage tot stand gebracht.

Als een groot gebied van bloedvaten wordt aangetast, wordt een prothesemethode gebruikt. Naast de hersenen is er ook atherosclerose van de beenvaten en moet u ook op de hoogte zijn van dit soort ziekten.