Cephalgia: oorzaken en behandeling van hoofdpijn

Hoofdpijn (GB), in medische kringen "cephalgia" genoemd, is een van de meest voorkomende niet-specifieke symptomen van verschillende abnormale condities van het lichaam. Onder cephalgia wordt gewoonlijk verstaan ​​pijnsyndroom, gelokaliseerd in verschillende delen van het hoofd met mogelijke bestraling (reflectie) in de nek.

epidemiologie

Hoofdpijn vergezelt de mensheid sinds de oudheid. Volgens de statistieken van de WHO wordt ten minste één aanval van cephalgia in één kalenderjaar waargenomen bij 50% van de volwassen populatie van de planeet. Ongeveer 4% van de volwassenen lijdt aan frequente chronische hoofdpijn, waarvan episodes gedurende één maand gedurende meer dan twee weken worden gefixeerd.

Op mondiaal niveau staat hevige hoofdpijn op de derde plaats van de redenen die een persoon het vermogen ontnemen om volledig te functioneren, de kwaliteit van leven verslechtert en leidt tot aanzienlijke financiële kosten. Aanvallen van cephalgia zijn de meest pijnlijke en negatief beïnvloedende mensen in de productieve leeftijd (van 15 tot 60 jaar), dus het probleem van studeren, diagnosticeren en behandelen van hoofdpijn wordt een serieus wereldwijd probleem.

Opgemerkt moet worden dat de meerderheid van de mensen die lijden aan frequente hoofdpijn, het medisch personeel niet de juiste diagnose stelt en daarom geen adequate alomvattende therapeutische maatregelen neemt. Tegelijkertijd lijdt 1% van de menselijke populatie van personen die op intensive care-afdelingen in het ziekenhuis zijn opgenomen als gevolg van hevige hoofdpijn, aan gevaarlijke ziekten met een mogelijk fatale afloop.

Cephalgia: oorzaken en mechanisme van ontwikkeling

Cephalgia kan de ontwikkeling of belasting van chronische pathologieën aangeven of een signaal zijn van de aanwezigheid van acute ziekten. Een hoofdpijn die een persoon gedurende een lange periode overmeestert, kan een onafhankelijk ernstig probleem worden dat een pathogeen en destructief effect heeft op de werking van het lichaam. Cephalgia is de leidende, en vaak de enige, klacht van patiënten die worden aangedragen door meer dan 45 somatische en neurologische aandoeningen.

Voor informatie! De bron van de hoofdpijn zijn niet de pathologische processen die direct in de zenuwvezels van de hersenen plaatsvinden, omdat nociceptoren niet aanwezig zijn in de hersenweefsels - primaire sensorische neuronen (pijnreceptoren).

Waarom hoofdpijn? Tot op heden zijn meer dan tweehonderd soorten cephalgia bestudeerd en beschreven. In dit geval kunnen hoofdpijn aanvallen zowel om de meest onschuldige redenen, niet levensbedreigend voor een persoon, of symptomen van ernstige pathologieën die fataal zijn.

Hoofdpijn resulteert uit irritatie van gevoelige nociceptoren - vrije zenuwuiteinden van afferente vezels, die zich in hoofd- en nekgebieden bevinden, in het bijzonder:

• in het benige deel van het hoofd (schedel);
• in de kauw- en gelaatsspieren;
• in craniale zenuwen;
• in de spinale zenuwen;
• in de bloedvaten van het hoofd en de nek;
• in de musculaire aponeurotische laag van het hoofd;
• in de ogen;
• in de afdelingen van de neusholtes;
• in het neusslijmvlies.

Nociceptor-activering vindt om verschillende redenen plaats, waaronder:

• hoofdletsel;
• de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• stressvolle staten;
• overmatige spierspanning;
• verwijding en vernauwing van de bloedvaten;
• acute stoornissen van de bloedsomloop;
• springt in arteriële of intracraniale druk;
• veranderende weersomstandigheden;
• mentale vermoeidheid en fysieke uitputting;
• gebrek aan slaap;
• acute virale en bacteriële infecties;
• chronische ziekten van KNO-organen;
• bedwelming van het lichaam;
• spinale ziekten.

Cephalgia-typen zijn om pathogenetische redenen (het mechanisme van pijnsyndroom) verdeeld in 6 groepen.

• Type 1. Vasculaire GB. Pijnsyndroom wordt veroorzaakt door spasmen van slagaders, een toename of expansie van bloedvaten, veneuze insufficiëntie, slechte veneuze tonus, hemorheologische aandoeningen met verslechtering van de bloedcirculatie, zuurstofhongering van de hersenen.
• Type 2. GB spierspanning. Cephalgia ontwikkeld als gevolg van de activering van impulsoverdracht in de myo-neurale synaps (in de zenuwuiteinden in skeletspierweefsel). Ofwel pijn is ontstaan ​​als gevolg van spierspanning door een segmentaal mechanisme.
• Type 3. Liquorodynamische GB. Hoofdpijn is geassocieerd met intracraniale hypertensie (verhoogde druk in de schedel) of intracraniale hypotensie (verlaagde druk). Het kan worden waargenomen met normale intracraniale druk wanneer de dislocatie van intracraniale (intracraniale) structuren verandert, wat gepaard gaat met spanning in de bloedvaten.
• Type 4. Neuralgic GB. Komt voor als gevolg van irritatie of compressie van de trigeminale, glossofaryngeale, temporale, occipitale zenuwen tijdens het pathologische proces met foci in het antinociceptieve (anesthetische) systeem.
• Type 5. GB gemengd karakter. Het pijnsyndroom begint als gevolg van het gecombineerde effect van de bovengenoemde factoren: met gelijktijdige of alternatieve activering van de vasculaire, musculaire, liquorodynamische, neuralgische mechanismen.
• Type 6. Psychalgie. Fantasiepijn die optreedt bij afwezigheid van een echte bron van hoofdpijn veroorzaakt door een storing van het antinociceptieve systeem als gevolg van een overtreding van het metabolisme van serotonine, norepinefrine, dopamine en endogene opiaten.

Hoofdpijn classificatie

Welke hoofdpijn bestaat er? Momenteel is de meest gebruikelijke classificatie voor cephalgia de ICGB-2-variant, die in 2004 werd voorgesteld door de Internationale Associatie voor de Studie van Pijn. Deze classificatie is een goed gevormd en doordacht hiërarchisch systeem waarin de beschrijvingen van elk type cephalgia in detail worden beschreven en nauwkeurige diagnostische criteria worden gegeven voor het bepalen van een specifiek type hoofdpijn.

De belangrijkste oorzaak van hoofdpijn in dit systeem is de classificatie van cephalgias in groepen:

• primaire GB;
• secundaire GB;
• craniale neuralgie;
• niet-geclassificeerde GB.

Primaire GB zijn onafhankelijke nosologische vormen. Ze zijn niet geassocieerd met organische laesies van het lichaam of structurele defecten. De meest voorkomende hoofdpijnopties. Heb specifieke symptomen.

Deze groep bevat de volgende gevoelens van pijn en ongemak:

• migraine;
• GB-spanning (GBN);
• puchkovy (cluster) GB en andere trigeminale autonome cephalgia;
• andere vormen van primaire GB.

Secundaire GB - symptomen die zich op de achtergrond of als gevolg van een ziekte hebben ontwikkeld. In deze groep zijn aanwezig:

• GB geassocieerd met een traumatische impact op de gebieden van nek en hoofd;
• GB, ontstaan ​​door laesies van de bloedvaten;
• GB geassocieerd met intracraniale pathologieën van niet-vasculaire aard;
• GB veroorzaakt door het gebruik of de annulering van het nemen van verschillende giftige stoffen;
• GB waargenomen bij bacteriële of virale infecties;
• GB, geïnitieerd door schending van zelfregulering van het lichaam;
• GB, gestart vanwege anatomische defecten en pathologieën in de structuren van het gezicht en de schedel;
• GB veroorzaakt door een somatiserende of psychotische stoornis.

Diagnose van vormen van cephalgia

Het bepalen van het type cephalgia kan een moeilijke medische taak zijn en een langdurige observatie van de patiënt vereisen. Om de reden vast te stellen waarom de hoofdpijn pijn doet en het specifieke type hoofdpijn te bepalen, voert de arts een nauwkeurige analyse uit van de geschiedenis van de patiënt en voert deze een objectief onderzoek uit bij de patiënt. In sommige situaties, om de diagnose te bevestigen, is het raadzaam om de volgende activiteiten uit te voeren:

• bloeddruk test;
• onderzoek van de fundus;
• radiografie van de schedel en wervels;
• computertomografie (CT);
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• elektrocardiografie (ECG);
• cerebrale en spinale angiografie;
• lumbale (spinale) punctie.

Cephalgia moet worden onderscheiden van senesthopathie, een onplezierig lichamelijk gevoel dat voortkomt uit bepaalde aandoeningen van de mentale sfeer.

Behandeling van cephalgia: algemene principes

Behandeling van aanvallen van cephalgia wordt strikt op individuele basis gekozen, inclusief een combinatie van medicamenteuze, psychotherapeutische en niet-medicamenteuze therapie. De sleutel tot het succesvol overwinnen van hoofdpijn is het vaststellen van de oorzaken en een goed begrip van de mechanismen voor het optreden van aanvallen.

De belangrijkste therapeutische benaderingen bij de behandeling van hoofdpijn zijn de volgende activiteiten:

• eliminatie van de bron van pijn;
• de impact op de somatische componenten van het pijnsyndroom (bijvoorbeeld: de eliminatie van de focus van ontsteking);
• deactivering van neurochemische stimulantia van pijnreceptoren met behulp van niet-narcotische analgetica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• remming van de snelheid van overdracht van pijnimpulsen door lokale anesthetica toe te dienen
• afname van de concentratie van stof P (sensorische neurotransmitter - pijnimpulsgever). Om dit doel te bereiken, wordt de toediening van opiaten uitgevoerd met behulp van fysieke stimulatietechnieken. Kan worden toegewezen aan agents die de GABAergic-structuren beïnvloeden. Anticonvulsiva, antidepressiva van de SSRI-groep, centrale α2-adrenoreceptoragonisten kunnen worden gebruikt;
• impact op de psychologische aspecten van pijn met het gebruik van psychotrope geneesmiddelen en het gebruik van psychotherapeutische technieken;
• eliminatie van sympathische activering bij chronische hoofdpijn.

cefalalgie

Cephalgia (of eenvoudiger, hoofdpijn) is een onaangenaam, pijnlijk gevoel dat optreedt in het gebied boven de wenkbrauwen en dat zich tot aan de nek en het occipitale deel van het hoofd verspreidt.

Een dergelijk ongemak is direct gerelateerd aan de irritatie van pijnreceptoren op de huid, in het subcutane weefsel, in de structuur van de peeshelm, evenals in de vaten van de zachte deklagen van het hoofd en intracraniële vaten.

Vasomotorische cephalgia

Vasomotorische cephalgia is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn. De term "vasomotorische cephalgia" vervangt begrippen als "hoofdpijn als gevolg van spierspanning", "hoofdpijn veroorzaakt door stress", "psychogene hoofdpijn".

Voor hoofdpijn wordt het vasomotorische karakter gekenmerkt door bilaterale pijn, die een zwakke of gemiddelde intensiteit heeft. In tegenstelling tot de gebruikelijke migraine, wordt deze pijn niet gekenmerkt door een pulserende aard, bovendien neemt deze niet toe. Misschien slechts een lichte toename van pijn als gevolg van fysieke inspanning. Hoofdpijn van deze aard wordt gekenmerkt door een afname of compleet gebrek aan eetlust, angst voor harde geluiden en licht, lichte misselijkheid, wat leidt tot braken. Dergelijke pijn kan van een half uur tot een hele week duren. Het meest gevoelig voor dergelijke pijn zijn de delen van het voorhoofd, de achterhoofdsknobbel - de pijn kan zowel individueel als in deze twee gebieden tegelijkertijd voorkomen. Als de pijn chronisch is, karakteriseren patiënten vaak hun gevoel alsof hun hoofd wordt samengedrukt met een harde hoepel.

Afhankelijk van de frequentie van aandoeningen zijn er twee vormen van de ziekte: chronisch en episodisch. Dat wil zeggen, hoofdpijn die iemand minstens twee weken per jaar zorgen zou anders moeten zijn dan pijnen die veel vaker voorkomen. In de chronische vorm van de ziekte kan pijn iemand ongeveer 15 dagen per maand storen. In dit geval worden, naast de belangrijkste symptomen van de ziekte, andere onderscheiden: verlies van activiteit, depressie, achteruitgang van aandacht en geheugen, slaapstoornissen, gewichtsverlies.

In sommige gevallen verschijnen dagelijks hoofdpijn, waardoor hun intensiteit gedurende de dag verandert. De chronische vorm van een dergelijke ziekte kan zich vanaf een episodisch stadium ontwikkelen. Vaak is de reden hiervoor de ongecontroleerde toediening van pijnstillers. Voor elk type vasculair hoofdhoofdpijn ervaren de spieren van het hoofd overmatige spanning, vooral dit wordt waargenomen in de spieren van het voorhoofd, de nek en nek, evenals in de temporale spieren.

Het is soms moeilijk om het verschil te zien tussen een episodische hoofdpijn met een vasomotorische aard en een milde vorm van migraine. Een hoofdpijn met een vasomotorische aard kan optreden samen met andere ziekten. Veel ziekten worden echter geassocieerd met hoofdpijn, dus hoofdpijn wordt als hun symptomen beschouwd.

Wanneer dergelijke hoofdpijn optreedt, is de invloed van verschillende factoren merkbaar, waaronder:

• afhankelijkheid van bepaalde medicijnen en middelen die het zenuwstelsel prikkelen;
• mentale toestand van de patiënt;
• spierfactoren (ongemakkelijke houdingen, frequente lichaamsbeweging);
• arbeidsomstandigheden en levensstijl;
• gebreken in het spijsverteringsapparaat.

Overtredingen bij alle bovengenoemde factoren kunnen de vorming van dergelijke pijn veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van pijn is echter overmatig gebruik van pijnstillers.

Vasculaire cephalgia

Vasculaire cephalgia wordt gekenmerkt door verschillende karakteristieke kenmerken:

• optreden onmiddellijk na het ontwaken;
• accommodatie voornamelijk in de nek;
• significante toename van pijn na inspanning.

In het geval van een sterke stijging van de bloeddruk, bestaat er een groot risico op het ontwikkelen van een tamelijk ernstige aandoening die "acute hypertensieve encefalopathie" wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door de manifestatie van symptomen zoals ernstige hoofdpijn, braken, toevallen, verminderd bewustzijn.

Wanneer vasculaire cephalgia pijn op verschillende manieren kan voorkomen. Sommige patiënten merkten op dat ze de pijn scherp voelden, het leek een klap tegen het hoofd. Anderen merken op dat de pijn niet onmiddellijk optreedt - alsof ze in golven rollen.

Hoofdpijn met hypotensie treedt op vanwege sommige hemodynamische stoornissen die de kleine slagaders beïnvloeden, wat leidt tot een toename van de arteriële instroom. De oorzaak van pijn is overmatig rekken van de slagaders als gevolg van de puls. Dit verklaart de pulserende aard van pijn, die gelokaliseerd is in de slapen, de kroon en de achterhoofdsknobbel. Het optreden van hoofdpijn met lage druk wordt ook beïnvloed door een lage vasculaire tonus, die de moeilijkheid van uitstroom van veneus bloed uit het hoofd beïnvloedt. Gewoonlijk treedt dergelijke pijn op wanneer de patiënt met zijn hoofd naar beneden of in een horizontale positie is. Wanneer de positie van de patiënt verticaal wordt, verbetert de veneuze uitstroom van bloed aanzienlijk, en ervaart de patiënt een gevoel van opluchting.

Neuralgische cephalgia

Voor neuralgische cephalgia karakteristiek, in de eerste plaats, gezichtspijn, met een aantal tekens:

• paroxysmale karakter;
• intensiteit van manifestaties;
• eenzijdige gewaarwordingen;
• de aanwezigheid van bepaalde gebieden, irritatie die een aanval veroorzaakt;
• bestraling naar de aangrenzende delen van het gezicht en het hoofd.

Meestal ontwikkelen patiënten trigeminusneuralgie, de oogzenuw wordt veel minder vaak aangetast, evenals zenuwen in de boven- en onderkaak. Cephalgia-pijn verschijnt en neemt toe bij het kauwen op voedsel, bij het slikken, scheren en tandenpoetsen. Naast het optreden van pijn hebben patiënten een afname van de gevoeligheid van het gezicht.

Cephalgia stress

Spanningshoofdpijn is een van de meest voorkomende vormen van hoofdpijn, die optreedt bij bijna 95% van de mensen in de leeftijd van 25 tot 30 jaar. Stress cephalgia kan ook chronisch en episodisch zijn. In de chronische vorm van de ziekte is het aantal aanvallen gelijk aan meer dan 15 manifestaties per maand; met de episodische aard van pijn is het aantal aanvallen minder dan 10 manifestaties per maand. Een aanval van pijn tijdens cephalgia spanning kan een compleet verschillende duur hebben - van een half uur tot een hele week.

De belangrijkste oorzaak van spanningshoofdpijn is mentale overbelasting. Bovendien is het hier noodzakelijk om rekening te houden met dergelijke kenmerken van de aard van de patiënt, zoals de neiging tot angst en achterdocht. De eigenaardigheden van pijnsyndroom in het geval van cephalgia spanning omvatten het volgende:

• het onvermogen om een ​​duidelijke locatie van pijn vast te stellen;
• gevoel van eentonig knijpen van het hoofd;
• verhoogde pijn bij het dragen van een hoepel of hoofdtooi.

Bij dit type cephalgia zijn dergelijke geassocieerde symptomen zoals anorexia, misselijkheid, angst voor licht en pijnlijke rug- en nekpijn mogelijk.

Cephalgia bij kinderen

Helaas zijn niet alleen volwassenen, maar ook kinderen onderhevig aan hoofdpijn. Cephalgia bij kinderen heeft de volgende kenmerken:

• lokalisatie van pijn in één kant van het hoofd;
• buikpijn;
• misselijkheid of braken;
• pijn die pulseert;
• snelle verbetering van het welzijn na een korte slaap;
• erfelijke aanleg voor migraine.

Studies hebben aangetoond dat pijn bij kinderen niet zo blijft als bij volwassenen, maar iets minder - gemiddeld 2 tot 48 uur.

Cephalgia-behandeling

Als we praten over de behandeling van hoofdpijn, dan denken velen meteen aan het gebruik van pillen - verschillende pijnstillers. Dit type behandeling helpt in die gevallen, als het resultaat onmiddellijk nodig is, of als de pijn van één persoon is en zeer zelden voorkomt.

Als hoofdpijn u echter vaak genoeg hindert, kan het constante gebruik van pijnstillers geen wondermiddel voor deze ziekte zijn.

Om cephalgia te genezen, nemen specialisten gewoonlijk twee strategieën in: abortieve en preventieve behandeling. De essentie van een mislukte behandeling is dat het tijdens een aanval wordt gebruikt om pijn te verlichten. De essentie van preventieve behandeling is het minimaliseren van de frequentie en ernst van aanvallen. Deze behandeling wordt belangrijk voor chronische hoofdpijn.

Als u zich zorgen maakt over hoofdpijn, raadpleeg dan uw arts - alleen hij zal u helpen bij het voorschrijven van de noodzakelijke behandeling.

Vasomotorische cephalgia

Vasomotorische cephalgia (EC) is een medische term, onbekend en daarom beangstigend voor mensen ver van de geneeskunde. En tevergeefs! Sinds deze lastige naam betekenen artsen een vertrouwde hoofdpijn.

Volgens statistieken hebben negen van de tien mensen minstens één keer per jaar (en meestal - vaker) hoofdpijn en de pijnlijke sensaties variëren in intensiteit, kenmerken, duur en ernst.

Het is echter niet de moeite waard uit het bovenstaande te concluderen dat een vasomotorische cephalgia, hoewel een onaangename, maar niets onbetekenende, korte-termijn-episode in het leven van een persoon. Het is duidelijk dat deze pathologie geen onafhankelijk fenomeen is, maar een symptoom dat aangeeft dat het lichaam pijnlijk reageert op een of andere externe of interne (bijvoorbeeld niet gediagnosticeerde ziekte) irriterend.

classificatie

Desalniettemin, in 499 van de 500 gevallen, biedt de EC ondanks het soms zeer ernstige beloop niets onheilspellends.

Bovendien concludeerde het onderzoek, dat artsen al geruime tijd hebben gedaan, de conclusie dat vasomotorische cephalgia meer dan tweehonderd manifestaties heeft, maar niettemin kan het worden onderverdeeld in twee typen - primaire en secundaire hoofdpijnen (GB).

Primaire GB's worden niet geprovoceerd door een onaangename toestand, maar beginnen acuut tegen de achtergrond van absolute gezondheid en rust.

Secundair GB gaat meestal gepaard met acute of chronische pathologie.

kenmerken

Dus hoofdpijn kan zijn:

1. Stikken - duidt meestal op een probleem met oftalmologie of een neiging tot migraine. Verschijnt plotseling. Het belangrijkste kenmerk is dat een persoon aanvankelijk niet precies kan uitleggen waar hij hoofdpijn heeft, maar dat het ongemak zich ofwel rond de ogen, ofwel op de kruin of op de slapen bevindt.

Let op. Als de hierboven beschreven pathologie vaak een individu zorgen baart, kan het, na overleg met een arts, worden verlicht door een tablet indometacine in te nemen.

2. Hoest (het fenomeen van Valsavy) - altijd geprovoceerd door een hoest of "pogingen" van een andere etiologie. Het duurt niet langer dan 30 minuten. Het gaat vanzelf voorbij.

3. Veroorzaakt door fysieke belasting - het heeft een pulserend karakter en mag niet langer dan twee dagen verstrijken. Deze pathologie is vaak van invloed op verhuizers.

4. Coïtale - begeleidt seksuele activiteit en is verdeeld in twee subtypes:

Preorgasmic tsefelgiya - hoofdpijn in verhouding tot hoe de seksuele spanning toeneemt. Het hoogste punt van pijn valt samen met het begin van het orgasme.

Orgasmische cephalgia - explosieve gevoelens in het hoofd, stijgend met een toename van het orgasme en verdwijnen binnen een uur nadat een persoon is gekalmeerd.

5. Budilnikovoy - verschijnt elke ochtend, onmiddellijk na het slapen. Het is normaal voor mensen ouder dan 50 jaar.

6. Hypnicale - pijnlijke slapen. De pijn verdwijnt vanzelf na 1-3 uur.

7. Intensief acuut - veroorzaakt door aorta-ruptuur. Als na 15 minuten, na het begin van de ongesteldheid, de patiënt niet op de operatietafel komt, is er geen kans op een positief resultaat.

8. Chronische toestand veroorzaakt door virale infectie - verstrijkt na de start van de behandeling van de onderliggende ziekte.

9. Ernstige, constante domheid - duidt soms op een hersentumor.

Naast de bovengenoemde aandoeningen kan vasomotorische cephalgia veroorzaakt worden door:

• meningitis;
• sinusitis;
• otitis;
• longontsteking;
• bronchitis;
• ontsteking van de trigeminuszenuw;
• influenza;
• traumatische hersenen en andere verwondingen.

Let op. Wanneer een persoon, die niet eerder last van vasomotorische cefalalgie, scherpe hoofdpijn, is het het beste om een ​​arts te raadplegen, omdat dit een teken van de staat mag zijn arhiopasnogo als aortadissectie of subarachnoïdale bloeding.

Hoe manifesteert cephalgia van de hersenen zich en hoe moet dit worden behandeld

Het menselijk hoofd is doordrongen van een veelvoud aan zenuwreceptoren in de huid, pezen, spieren en vaten van de huid, craniaal periosteum, hersenmembraan en vaten die zich daarin bevinden. De dichtheid van zenuwreceptoren in de weefsels bepaalt hun gevoeligheid of ongevoeligheid voor pijn.

Ziekten die in het hoofd voorkomen, beïnvloeden de zenuwreceptoren en veroorzaken hoofdpijn of cephalgia, die, afhankelijk van de etiologie, zijn eigen kenmerken heeft.

redenen

Cephalgia komt vaak voor als gevolg van chronische vermoeidheid, maar soms is het een symptoom van een ernstige pathologie. In de geneeskunde bestaat een classificatie van ziekten die rekening houden met de locatie en oorzaak van pijn. Dus, alle manifestaties van cephalgia zijn gerelateerd aan een van de volgende typen:

• Pijn van spanning;
• migraine;
• Pijn van medicatie;
• Histamine pijn;
• Andere syndromen cephalgia.

Een compleet andere reden kan hoofdpijn veroorzaken:

• Irritatie van de toxines van de meningen;
• Expansie of spasmen van bloedvaten;
• Te hoge intracraniale druk;
• Hoge bloeddruk;
• Ziekten van de cervicale wervelkolom;
• Infectieziekten, waarvan de koorts geassocieerd is met koorts;
• Ziekten van de ogen, oren, botten van de schedel;
• Spierstam;
• Schending van metabole processen;
• Psychische problemen (stress, depressie, emotionele stress);
• Verlies van lichaamsvloeistoffen;
• Thermisch of zonnesteek;
• Slaapstoornissen;
• bloedarmoede;
• beroerte;
• De aanwezigheid van slechte gewoonten.

De prikkelende hoofdpijnfactoren zijn de volgende:

• Hoge bloeddruk;
• Trigeminusneuralgie;
• Oog spanning;
• Hartziekte;
• Pathologieën van interne organen;
• Arteritis in de tempels;
• Diabetes mellitus;
• Cerebrale aneurysma;
• Craniaal trauma of meningitis;
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• Gebrek aan slaap;
• Weer gevoeligheid.

Wat wordt gemanifesteerd

De etiologie van pijn tijdens een aanval van cephalgia is anders, waardoor de symptomen van de stoornis zowel vergelijkbaar als verschillend van elkaar kunnen zijn. Dus clusterpijn heeft de volgende symptomen:

1. Acute reactie op licht- en geluidstimuli;
2. Afgifte van de ogen en neus;
3. Opgeleverde leerlingen;
4. Staat van prikkelbaarheid, angst, opwinding, etc.

Soortgelijke aanvallen gaan na een bepaalde tijd voorbij. Maar in sommige gevallen, als de volgende symptomen aanwezig zijn, is onmiddellijke medische hulp vereist:

• Scherpe, plotselinge en verergerde pijn, met misselijkheid en braken.
• Psychische afwijkingen en stemmingswisselingen, geassocieerde pijn, die wijzen op het begin van een hemorragische beroerte.
• Toenemende pijn bij fysieke, nerveuze spanning of hoest kan een symptoom zijn van hersenoedeem.
• Ernstige, scherpe en onbekende pijn treedt op wanneer het aneurysma breekt.
• Pijn na traumatisch hersenletsel duidt vaak op een bloeding in de hersenen.
• Cephalgia, gemanifesteerd met geheugenverlies, visuele en spraakstoornissen, gevoelloosheid, gebrek aan motorische coördinatie - spreekt van een kleine cerebrale beroerte.
• De pijn van een pulserende aard in het voorhoofd, roodheid, het voorkomen van contrastringen rond objecten, duidt op de aanwezigheid van glaucoom in acute vorm.
• Eenzijdige pijn in het tempelgebied komt tot uiting in de aanwezigheid van temporale artritis. Tijdens een aanval kan een beroerte of verlies van gezichtsvermogen optreden.
• Plotse pijn in het gebied van de oogbollen wordt vaak gemanifesteerd door bloeding in de cerebrale aderen.

Symptomen van cephalgia zijn afhankelijk van het specifieke type pathologie:

• Vascular. Het komt met een sterke rekken van bloedvaten met bloedpulsatie in een toestand van overmatige spanning en overbevolking. Het wordt gekenmerkt door pulserende, synchrone pijn, vergelijkbaar met slagen in het hoofd, die ophoudt na compressie van de adductarterie. Zulke pijn is 's ochtends sterk, neemt aan het eind van de dag af en concentreert zich op de achterkant van het hoofd. De intensiteit neemt toe met een sprong in bloeddruk en lichamelijke inspanning, soms gepaard gaand met misselijkheid en braken, flauwvallen en krampen.
• Neuralgische pijn is eenzijdig, sterk en schietend. Er zijn gebieden die een aanval van pijn veroorzaken tijdens irritatie. De gevoeligheid van de huid op het gezicht neemt af.
• Liquorodynamische pijn veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk. De pijn ontstaat vaak 's ochtends en buigt over, vaak met braken en verward bewustzijn. Het wordt geïntensiveerd door niezen of hoesten. Lage druk wordt ook gekenmerkt door doffe, lage intensiteit diffuse pijn, meer merkbaar bij het schudden van je hoofd.
• Clusterpijn is buitengewoon pijnlijk en manifesteert zich vooral bij mannen. Verschijnt tot 3 keer per dag, in de regel, na werk in rust. De pijn in de schietpartij is zo sterk dat iemand omvalt en zich door de kamer haast. De aanval duurt ongeveer een uur en wordt gekenmerkt door tranenvloed, ooglidoedeem, ptosis, verstopte neus. Na het einde van de pijn komt verwoesting of euforie.
• Migraine manifesteert zich door een sterke kloppende pijn, meestal aan één kant. Tijdens een aanval worden sensorische en visuele stoornissen, misselijkheid, braken, koorts en toegenomen transpiratie waargenomen. "Paniek" -migraine veroorzaakt tachycardie, diarree, koude ledematen, een gevoel van gebrek aan lucht en de angst voor de dood. De duur van de aanval - van 4 uur tot 3 dagen. Voortdurende aanvallen komen vaker voor, verliezen intensiteit en zijn vergelijkbaar in kracht met de pijn van spanning.
• De pijn van spanning gebeurt af en toe of is chronisch. Het is mild of matig, dringend en hangt af van de belasting. Kan gepaard gaan met fotofobie en misselijkheid en toenemen bij het kammen en dragen van hoofddeksels.
• Cephalgia met glaucoom is geconcentreerd in de tempels en geeft aan de zone van de neus.

Waarom doet het voorste deel van het hoofd pijn? Ontdek de oorzaken en behandelingsmethoden door op de link te klikken.

Ga naar http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html en leer hoe u hoofdpijn kunt verlichten zonder medicatie.

behandeling

Wanneer een patiënt klaagt over hoofdpijn, wordt anamnese verzameld en diagnostiek uitgevoerd, waarbij ze ontdekken:

• Duur en frequentie van pijn.
• De tijd van optreden en lokalisatie van pijn.
• De aard en kracht van de manifestatie van pijn.
• Factoren die de pijn verhogen en verminderen.
• Het verschil in emotionele toestand voor en na de aanval.
• Het stereotype van een aanval van pijn.
• Gelijktijdige symptomen.
• Familiegeschiedenis.

In een studie schedel röntgenstralen worden gebruikt om de cervicale wervelkolom, MRI en CT-scan, EEG, echoencephalography en lumbaalpunctie. Daarnaast raden we een overleg met een neuroloog, oogarts, neurochirurg en psychotherapeut. Bij aanhoudende pijn gedurende meer dan 12 uur moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Opgemerkt moet worden dat cephalgia zelden dodelijk is, maar vaak chronisch wordt en de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert.

De volgende methoden worden gebruikt om hoofdpijn te behandelen:

1. Een volledige behandelingskuur, met behulp waarvan niet alleen pijn wordt verlicht, maar de belangrijkste pathologie ook wordt genezen;
2. Medicamenteuze therapie, waarbij anesthetica en vasodilatoren worden gebruikt;
3. Zorg voor een gezonde levensstijl in overeenstemming met het dagelijkse regime en de juiste voeding.

Afhankelijk van de oorzaken van cephalgia, is de behandeling als volgt:

• In geval van ernstige systemische pathologieën, moet de oorzaak worden weggenomen: als complicaties van hypertensie worden voorgeschreven, droppers met medicijnen die de bloeddruk verlagen. Bij ernstige cephalgia worden vaatverwijders gebruikt om de toestand van de patiënt te verbeteren.
• Neuralgische pijn wordt geëlimineerd door analgetica, maar met hun lage efficiëntie gebruiken ze Novocainic blokkade en fysiotherapeutische middelen.
• Wanneer osteochondrose, sinus hoofdpijn en spieren gebruikt pijnstillende medicatie, soms met diuretica, chiropractie, massage en fysiotherapie.
• Voor cephalalgie veroorzaakt door langdurige medicatie, wordt het gebruik van geneesmiddelen geannuleerd en worden er andere voorgeschreven die niet zo'n bijwerking veroorzaken.
• Met vegetovasculaire dystonie worden sedativa gebruikt - moedervors, valeriaan of stimulerend - Eleutherococcus. Ook gebruikte fysiotherapie, vitamines en therapeutische baden.
• Hoofdpijn met meningitis abcessen, tumoren, hematomen en encefalitis, gekenmerkt door toenemende cephalgia, wordt behandeld met kalium en diuretica.
• Cephalgia veroorzaakt door problemen met de bloedsomloop wordt behandeld met pijnstillers en hormonen.

Cephalgia bij kinderen wordt in de interictale periode behandeld. Voor dit doel worden alle factoren die pijn kunnen veroorzaken geëlimineerd uit zijn omgeving en moeten ze het volledige scala aan preventieve maatregelen toepassen. Voor medische behandeling van het kind uit cephalgia zijn er niet zoveel medicijnen.

Bij de behandeling van gebruikte goedgekeurde pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en combinatiepreparaten die cafeïne bevatten.

De prevalentie en algemeenheid van hoofdpijn in de moderne samenleving heeft geleid tot een afname van het gevaar van de bevolking wanneer dit symptoom optreedt. De meeste mensen zijn gewend om een ​​aanval van cephalgia met pijnstillers te verlichten, vergetende dat dit een teken kan zijn van een ernstige ziekte.

Hoofdpijn moet als reden dienen om naar een arts te gaan om de oorzaak van het optreden ervan vast te stellen en om een ​​geschikte behandeling aan te wijzen.

Cephalgisch syndroom en dystonie: symptomen, behandeling

Cephalgia is een ziekte die zich uit in ernstige of matige pijn in het hoofd. Ze kunnen wijzen op de aanwezigheid van meer ernstige ziekten. Pijn kan zowel het hele gebied van het hoofd als zijn specifieke gebieden bedekken. Er kan een andere aard van pijn zijn. Het kan permanent of paroxysmaal zijn. Hersenen hydrocephalus in een volwassene interfereert met vruchtbaar werk en interfereert met genieten van het leven.

De ziekte is verdeeld in verschillende typen. Infectieus-toxisch, vasculair, neuralgisch, liquorodynamisch cephalgia en spierspanning (vasomotorisch) worden onderscheiden. Elk type heeft een ander laesiemechanisme en klinische manifestaties, wat vooral belangrijk is om te overwegen bij het kiezen van de juiste behandeling.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Voordat u de hoofdsymptomen van cephalgisch syndroom begrijpt, is het noodzakelijk om de redenen te achterhalen waarvoor de meeste vaak hoofdpijn hebben.

• Alcoholvergiftiging, roken, overmatig gebruik van drugs, drugs.
• Spasme van de nek, bloedvaten van het hoofd en spieren.
• Slechte slaap, veel stress.
• Slechte voeding van de hersenen: verstopping van bloedvaten, onvoldoende bloedtoevoer.
• Knijpen in de membranen van de hersenen.

De intensiteit van de manifestatie van cephalgia (hoofdpijn) kan verschillen. Dit kan een klein ongemak zijn, waarvan velen gewend zijn te verduren, of ernstige pijn. In het laatste geval kan de pijn het gebied van de bovenste wervelkolom en de nek bedekken.

Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn de volgende:

• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Opgeloste leerlingen.
• Misselijkheid en, in sommige gevallen, braken.
• Prikkelbaarheid en angst zonder reden.
• Verwarring van bewustzijn.
• Acute reactie op externe stimuli.

Besteed aandacht aan de factoren die de ziekte kunnen veroorzaken. Deze omvatten het volgende:

• Meningitis.
• Stress.
• Diabetes mellitus.
• Hypertensie.
• Aneurysma en als gevolg cephalgia van de hersenen.
• Cervicale osteochondrose.
• Neuralgie van de trigeminuszenuw.
• Hartpathologie.
• Verhoogde intracraniale druk.
• De spanning van de gezichtsorganen.
• Ziekten van de interne organen.
• Arteritis van het temporale gebied.
• Emotionele stress.
• Vasten.
• Lang blijven op de computer.
• Gebrek aan frisse lucht.
• Sedentaire levensstijl.

Vaak ontwikkelt het cephalgisch syndroom zich na een hoofdletsel. Onder de alarmerende factoren is er een sterke toename van pijn tijdens intense inspanning, misselijkheid, braken, mentale abnormaliteiten, stijfheid, puntpijn en kleine beroerte.

Als u een van de volgende symptomen voelt, moet u alert zijn en, indien mogelijk, een specialist raadplegen.

• Als je hoest of op een andere manier overbelast raakt, voel je pijn in het hoofd. Een van de oorzaken van dit symptoom is hersenoedeem.
• Als aan één kant van het hoofd in de tempel constante pijn wordt waargenomen, kan dit een symptoom zijn van temporale arteritis. Als gevolg hiervan kan een persoon gezichtsvermogen verliezen of een beroerte hebben.
• Tijdens braken of misselijkheid, zijn er scherpe pijn, afwijkingen in de psyche en veranderlijke gemoedstoestand worden ook waargenomen. Vaak wijzen dergelijke symptomen op de aanwezigheid van een hemorragische beroerte.
• De hoofdpijn van spanning (één type cephalgia) wordt uitgedrukt in het gevoel van een strakke hoepel op het hoofd. In dit geval kan de pijn ernstig of matig zijn. In elk geval interfereert het met concentratie en goed functioneren. De oorzaak van de ontwikkeling van deze symptomen kan zijn spierspanning in de nek, hoofd, emotionele stress.
• Als u onlangs een traumatisch hersenletsel heeft gehad, maar de pijn niet stopt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Deze symptomen kunnen duiden op bloedingen in de hersenen.
• Cephalgia is vaak het resultaat van een kleine beroerte. Verwarring, amnesie, verminderde coördinatie, zicht en gehoor, gevoelloosheid van de ledematen zijn ook een gevolg van deze ziekte.
• Met de ontwikkeling van acuut glaucoom is er een pulserende pijn in de ogen en het voorhoofd. Bovendien is er een roodheid van de slijmvliezen van de gezichtsorganen.
• Constante spierspanning in de nek (stijfheid), samen met hoofdpijn en koorts, kan de ontwikkeling van meningitis signaleren.
• Het symptoom van een aneurysma-ruptuur is een scherpe en puntige pijn in het hoofdgebied.

Zoals vermeld aan het begin van het artikel, is de ziekte verdeeld in verschillende types. Overweeg de symptomen van elk type cephalisch syndroom, zodat u het type ziekte kunt bepalen.

Besmettelijk-toxische cephalgia

Wanneer het menselijk lichaam vecht tegen de ziekte en het schadelijke micro-organisme, desintegreert een deel van de cellen en zijn ze giftig. Tijdens de bloedsomloop door het lichaam kunnen verouderde cellen in het hoofdgebied komen, wat de reden is waarom dit type ziekte zich ontwikkelt. Deze situatie is typerend voor SARS en griep. Wat betreft hoofdpijn, ze, in de regel, geleidelijk verspreid. Het begint allemaal met één punt, dat geleidelijk het hele gebied van het hoofd bedekt. Tegelijkertijd merken patiënten een pulsatie, een gevoel van volheid, druk, warmte. Er is een gevoel dat op het hoofd een gietijzeren helm is waarop ze worden geslagen.

Infectieus-toxisch cefalgisch syndroom ontwikkelt zich om de volgende redenen:

• Koude ziekte.
• Alcoholvergiftiging, voedsel of drugs.
• Ontstekingsprocessen van KNO-organen en hoofdweefsels.
• Infectieziekten.

Asthenisch cefalgisch syndroom manifesteert zich als volgt:

• Breakdown.
• Gevoel van vermoeidheid.
• Verwarring van bewustzijn.
• Temperatuurstijging.
• Irritatie van felle lichten en luide muziek.
• Braken.
• Koortsachtige toestand.

Vasculaire cephalgia

Wanneer de wanden van de hersenvaatjes opzwellen of strekken, treedt als gevolg een vasculair type cefalgisch syndroom op. Dit gebeurt om verschillende redenen: een verhoging van de viscositeit van het bloed, een toename van het pulsvolume, een overloop van bloed in een afzonderlijk deel van de bloedvaten, onvoldoende veneuze tonus. Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende soorten hoofdpijn: boogvorming, saai, kloppend.

De volgende symptomen worden waargenomen:

• "Vliegen", sterren en sprankelende cirkels voor de ogen, donkerder.
• Duizeligheid.
• Gezicht verbleken.
• Pulserende tinnitus.
• De ernst en zwelling van de onderste oogleden.
• Neusverstopping, roodheid van de keel.
• Arteriële spasmen.

Vasculaire cephalgia vindt plaats om de volgende redenen:

• Emotionele overspanning.
• Migraine.
• Vegetatieve dystonie.
• Verhoogde bloeddruk.
• Fysieke uitputting.

Neuralgische cephalgia

Wanneer dit type cefalgisch syndroom zich ontwikkelt, wordt pijn waargenomen in bepaalde delen van het lichaam. Bijvoorbeeld pijn in het occipitale gebied of de nervus trigeminus. Wanneer de patiënt dit deel van het lichaam aanraakt, is er een scherpe pijn die zich naar andere delen van het hoofd verspreidt. Meestal is het warm en scherp. Als gevolg hiervan is de patiënt bang zijn hoofd aan te raken, om geen nieuwe aanval uit te lokken. Onder de symptomen zijn er soms "opnames" onder de oogkas, in het oor en ook in de kaak bij het kauwen van voedsel, bewegen en slikken.

Liquorodynamische cephalgia

De pijn in liquorodynamische cephalgia is direct afhankelijk van de hoeveelheid hersenvocht. Het kan in volume toenemen of afnemen, wat leidt tot verschillen in intracraniale druk. Vanwege verwondingen en ontstekingsprocessen die de juiste circulatie verstoren, treedt vochtstasis op. Dientengevolge worden hoofdpijn gevormd, die verergerd worden door niezen, hoesten, kantelen of draaien van het hoofd, een scherpe opkomst en andere spanningen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van dit type cephalgia:

• De groei van cystic education.
• Falen van veneuze uitstroom.
• De ontwikkeling van kanker.
• Gidrofetsaliya.
• Hersenschelpen schenden hun integriteit.

Spierbelasting

Hoofdpijn met vasomotorische cephalgia, of zoals ze zeggen in de medische omgeving, cephalgia spanningen, in de regel, matig, persen en omringend het hoofd. Dit gebeurt als gevolg van buitensporige spierspasmen in de nek, hoofd, schoudergordel.

• Kromming van de wervelkolom.
• Verkeerde houding.
• Schade aan de ogen, farynx, oren, neusbijholten.
• Osteochondrose.

• Milde hoofdpijn.
• Zwakte.
• Gevoelig voor zonlicht of luide muziek.
• Hoofdpijn sensatie.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van dit type ziekte is een onvoldoende hoeveelheid zuurstof in de bloedvaten als gevolg van spierspasmen.

Cephalgia met vasculaire dystonie

Hoofdpijn of cephalgiasyndroom kunnen een aparte ziekte lijken of andere gezondheidsproblemen signaleren. Heel vaak komt pijn voor op de achtergrond van vegetatieve dystonie. Tegelijkertijd zijn er geen afwijkingen van de norm tijdens de diagnose van de fysieke organen van de arts.

Kenmerken en aard van pijn

Dystonia kan zich uiten in de vorm van verschillende hoofdpijnen. Vaak is er een gevoel van leegte, evenals een gevoel van gevoelloosheid. Veel patiënten spreken over pijnlijke aanvallen in het gebied van de slapen en het voorhoofd. Soms kan pijn zich uitbreiden naar de ogen, wat leidt tot lichte intolerantie.

De IRR met cefalgisch syndroom kan zich ook manifesteren als lokalisatie in een specifiek halfrond, een extra brandend gevoel en een verhoging van de bloeddruk. Heel vaak lijkt pijn op een migraine, en het lijkt zowel plotseling als geleidelijk de pijngrens te verhogen. In de meeste gevallen worden bovendien misselijkheid en duizeligheid waargenomen.

Dikwijls verslechtert dystonie de spierspanning en als gevolg daarvan vindt knijpen van de bloedvaten plaats. Als gevolg hiervan ontwikkelt de IRR zich als een vasomotorisch cefalgisch syndroom.

Diagnose en behandeling

Om uiteindelijk te bepalen welk type cephalgia bij een patiënt is ontwikkeld, worden bepaalde laboratoriumtesten voorgeschreven. In het bijzonder kan de behandelende arts het volgende aanbevelen:

• Onderga CT, MRI van het hoofd en de nek.
• Maak een encefalogram.
• Onderzoek de toestand van de fundus, controleer de intraoculaire druk en gezichtsscherpte.
• Echografie van de cervicale en hoofdvaten.
• Angiografie van cerebrale schepen.
• Rheoencephalogram om de bloedstroom in het hoofd te controleren.

Behandeling van cephalgia zal in de eerste plaats afhankelijk zijn van het type ziekte. De diagnose kan worden gesteld na een eerste onderzoek door een arts wanneer er aanleiding toe is gevraagd, of na voltooide onderzoeken (in onzekere situaties). Als er bijvoorbeeld cephalalgie optreedt als gevolg van de IRR, kan de neuropatholoog longsedatieven, moederskruid, valeriaan voorschrijven om het zenuwstelsel enigszins te kalmeren. Waarschijnlijk aanbevelen fysiotherapie, baden, vitamines.

Als je vasomotorische cephalgia (spierspanning) hebt, moet je therapeutische oefeningen doen, je aanmelden voor een massage, in het zwembad, misschien een medische behandeling. In deze situatie is het belangrijk om de dagelijkse routine te observeren, het is goed om voldoende te slapen en minder stress te ervaren.

Als u al lang last heeft van hoofdpijn, moet u absoluut een arts raadplegen om de meest schadelijke gevolgen voor uw gezondheid uit te sluiten.

Wanneer hersenhydrocefalie tijdens het werk wordt waargenomen bij een volwassene, is het de moeite waard om het werkproces te stoppen en te rusten of een wandeling te maken (dit zal de conditie van het lichaam verlichten), anders zal de chronische fase zich ontwikkelen. Als dit niet mogelijk is, is het noodzakelijk om een ​​handdoek met koud water te bevochtigen en op het voorhoofd aan te brengen. U kunt andere methoden gebruiken, bijvoorbeeld een douche. Behandeling van cephalgia moet gebaseerd zijn op het wegnemen van de oorzaak van een overbelasting of een stressvolle situatie, en op een toegankelijke manier het algemene welzijn verlichten.

Als we het hebben over de behandeling van cephalgia in het algemeen, wordt het meestal voorgeschreven:

• Fysiotherapie.
• Medicamenteuze behandeling.
• Aromatherapie.
• Chirurgische interventie
• Manuele therapie
• Therapeutische gymnastiek.
• Reflexologie.
• Osteopathie.

Nu weet je wat cephalgia is en hoe het zich manifesteert. Om de ontwikkeling van de ziekte uit te sluiten, is het belangrijk om bepaalde aanbevelingen te volgen. Deze omvatten slaap (het vereiste aantal uren om uit te rusten), een afname van het aantal stressvolle situaties, regelmatige wandelingen in de frisse lucht, verhoogde immuniteit en de afwijzing van slechte gewoonten. Vergeet niet dat de diagnose alleen door een geschikte specialist kan worden gesteld en observatie door een arts is een integraal onderdeel van herstel.

Wat is cephalgia van de hersenen

In de neurologie omvat de term "hoofdpijn" het gevoel van pijn of ongemak in het gebied boven de wenkbrauwen en tot aan het bovenste deel van het cervicale gebied. Pijn in het gezicht is niet langer opgenomen in het concept van hoofdpijn en onderscheidt zich door een aparte term - prozopalgiya - aangezichtspijn.

Cephalgia is geen ziekte, maar een niet-specifiek symptoom. Met slechts een van zijn aanwezigheid kan de diagnose van de ziekte niet worden vastgesteld. Hoofdpijn duidt enerzijds op een schending van de interne homeostase en kan een van de tekenen zijn van een ziekte van een inwendig orgaan of een symptoom van het begin van het pathologische proces. Aan de andere kant is een speciaal geval van cephalgia en een volledige neurologische aandoening een migraine. Cephalgia met migraine heeft niet de standaardfunctie van pijn - signalisatie van weefselbeschadiging en de hoofdpijn, "zodat het pijn doet." V. Dosenko, een Oekraïense pathofysioloog en hoofd van het laboratorium voor moleculaire pathofysiologie, zegt dat migraine pijn is bij pijn.

Pijngevoelens zijn niet in de hersenen zelf gelokaliseerd, maar in de zachte weefsels in de schedel die zenuwuiteinden hebben: spieren, zenuwen, bloedvaten, onderhuids vetweefsel, slijmvliezen en het periost. Ongemak ontstaat op het moment van stimulatie van nociceptoren - gevoelige neuronen. Ze zijn opgewonden in het geval van een mogelijk gevaar, wanneer het weefsel al beschadigd is of kan zijn. De viscerale nociceptoren in de interne organen. De meest gevoelige voor irritatie - de wanden van de bloedvaten en veneuze sinussen. De botten van de schedel en het hersenweefsel zijn niet gevoelig: ze hebben geen pijnreceptoren.

Of ze nu naar het leger worden gebracht: bij een persistente gediagnosticeerde cephalgia valt een dienstplichtige onder categorie B - "een langzaam progressieve neurologische aandoening met een kleine disfunctie van het centrale zenuwstelsel". Categorie "B" betekent het volgende: geschikt voor service is beperkt. Een dienstplichtige wordt gestuurd om troepen te reserveren.

redenen

Cephalgia is een ziekte met een diverse aard. Oorzaken van hoofdpijnaanvallen:

1. Vaat- en hartziekten. Acute en chronische aandoeningen van de bloedstroom van de hersenen, hypertensie, aangeboren afwijkingen van het vaatnetwerk van de hersenen, arterioveneuze malformaties, vasculitis, atherosclerose, IRR.
2. Neuro-infecties, irriterende membranen van de hersenen: encefalitis, meningitis, meningoencephalitis. Veel voorkomende infecties die het intoxicatiesyndroom veroorzaken en de tonus van de hersenvaten beïnvloeden. Infecties met koorts.
3. Verwondingen aan de schedel en hersenen, mechanisch beschadigend intracraniaal zacht weefsel. Bijvoorbeeld een botbreuk dat in een harde schil van de hersenen botste of een fragment dat de slagaderwand beschadigde.
4. Neoplasmata in de schedel. Een tumor of cyste, expanderend, knijpt het omringende weefsel en irriteert de zenuwuiteinden. Het tweede mechanisme van hoofdpijn voor neoplasmata wordt veroorzaakt door hypertensief syndroom.
5. Ziekten van de organen van het hoofd en de nek, bijvoorbeeld ontsteking van de slijmvliezen van de neus, mond, ontsteking van het tandvlees of het maxillofaciale gewricht. Er is bijvoorbeeld cephalgia met cervicale osteochondrose.
6. Somatische ziekten. Cephalgia verschijnt vaak op de achtergrond van ziekten van de endocriene klieren of ademhalingsorganen, die gepaard gaan met een schending van de luchtwegen en, als gevolg daarvan, een schending van de gassamenstelling van het bloed, wat leidt tot een toename van kooldioxidegehaltes.
7. Acute en chronische intoxicatie met alcohol, roken of drugs. Er dient aan te worden herinnerd dat in de narcologie lichte intoxicatie van twee glazen bier wordt beschouwd als acute alcoholintoxicatie, wat ook hoofdpijn veroorzaakt. Cephalgia op de achtergrond van intoxicatie kan voorkomen bij het ontvangen van cafeïne, orale anticonceptiva, antibiotica of anticonvulsiva. Cephalgia als gevolg van ontoereikende medicatie kreeg de naam "abuzusnaya-hoofdpijn".
8. Psychofysiologische stress, neurotische stoornissen, psychosomatische ziekten.

Pathofysiologische mechanismen van ontwikkeling van cephalgia:

Vasculaire cephalgia

Vasculaire cephalgia of vasculaire type hoofdpijn of vasomotorische cephalgia.

Dit mechanisme wordt veroorzaakt door de expansie van bloedvaten als gevolg van systemische verlaging van de bloeddruk of in het geval van een verkeerde combinatie van een sterk hartminuutvolume en een toename van de perifere weerstand van cerebrale vaten. Het symptoom van cephalgia van het vasculaire type is pijnlijke pulsaties in de slapen aan beide kanten.

Onder de toestand van arteriële hypertensie treedt cerebrale ischemie op, zenuwcellen missen voedingsstoffen en zuurstof. Hier wordt vasculaire cephalgia gemanifesteerd door doffe pijnen. Patiënten zeggen dat ze gevoelens van knijpen, pijn, duizeligheid en zwevende punten voor hun ogen hebben.

Het tweede type vasculair mechanisme is veneuze cephalgia. Het wordt veroorzaakt door vasomotorische aandoeningen van de ader en het veneuze bloedafvoersysteem. Het ontwikkelt een van de twee opties: veneuze congestie of veneuze insufficiëntie.

Het is het beste om door de aderen te bloeden wanneer een persoon rechtop staat of rechtop staat. Daarom verschijnt het syndroom van vasomotorische cephalgia op het veneuze type of neemt het toe in de buikligging of zit met zijn hoofd naar beneden. Symptoom veneuze vasculaire cephalgia - hoofdpijn in de ochtend, vergezeld door een algemeen gewicht in het lichaam. Vaak bevindt het ongemak zich in de achterkant van het hoofd - dit is de plaats van intracraniële aderfusie. Persistente vasomotorische cephalgia wordt geëlimineerd tijdens sporten.

Cephalgia stress

Het wordt veroorzaakt door een lange samentrekking van de spieren van het hoofd: kauw-, occipitale en hoofdhuidspieren. In het hart van cephalgia spanning ligt twee mechanismen:

• Psychologische stress. Elke psychologische stress, angst of angst activeert het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel. Het verhoogt de neuromusculaire prikkelbaarheid, waardoor spieren gemakkelijker samentrekken.
• Segment-reflexmechanisme. Het werkt wanneer een persoon in een ongemakkelijke of onnatuurlijke houding zit.

Spanning cephalgia heeft een matige pijnintensiteit. Symmetrisch geplaatst, vaak in het voorhoofd en achterhoofd. De aard van cephalgia - knijpen. Dit soort pijn wordt ook wel "neurotische helm" genoemd. Patiënten klagen dat ze een harde hoofdtooi op hun hoofd aanbrengen, die geleidelijk wordt samengedrukt en de kop perst. Tijdens het aanraken van het hoofd zijn er onaangename sensaties. Ook veroorzaakt elk contact met het hoofd, bijvoorbeeld het kammen van haar en een sterke emotionele reactie, pijn. Gaat van 30 minuten tot 2-3 dagen.

Als een ziekte, is de stam cephalgia blootgesteld met dergelijke criteria:

1. De duur van een enkele aanval van cephalgia duurt minstens 30 minuten.
2. Cephalgia manifesteert zich specifiek: "neurasthenische helm", knijpen pijn, matige intensiteit, gebrek aan pulsaties.
3. Tijdens fysieke inspanning neemt de intensiteit van cephalgia niet toe.

Stress-type cephalgia wordt geleidelijk weergegeven in een afzonderlijke nosologie evenals migraine.

Liquorodynamisch mechanisme

Hoofdpijn ontwikkelt zich in dit geval als gevolg van verminderde vorming of uitstroom van hersenvocht. Het syndroom van intracraniale hypertensie ontwikkelt zich: in de schedel neemt de druk toe als gevolg van een toename van het vloeistofgehalte.

De hoofdpijn veroorzaakt door het liquorodynamische mechanisme wordt gekenmerkt door gebogen pijnen. Cephalgia gaat ook gepaard met cerebrale symptomen: duizeligheid, misselijkheid en braken, verminderde nauwkeurigheid van het gezichtsvermogen. Als de hersenen zwellen - het bewustzijn van de patiënt is verstoord. De manifestatie van cephalgia neemt toe met hoesten, plassen, stoelgang en in een horizontale positie. Pijn neemt af wanneer iemand rechtop gaat zitten. Een kenmerkend teken van cephalgia op het liquorodynamische mechanisme is het symptoom van Mann: bij het indrukken van de oogbollen tijdens hun beweging, ontstaan ​​pijnlijke gevoelens.

Neuralgische cephalgia

Het wordt gekenmerkt door pijnlijke aanvallen op korte termijn, die één voor één worden gevolgd. Patiënten zeggen dat deze pijn als schieten is, zoals een elektrische schok. Trigeminus vegetatieve cephalgia is een vorm van neuralgische hoofdpijn. Het onderzoek onthulde provocerende punten, die opdrukken waarop hoofdpijn heerst. Meestal bevinden deze punten zich langs de trigeminale (trigeminale) zenuw op het gezicht.

Psychogeen mechanisme

Waargenomen in depressieve en hysterische persoonlijkheden. Het mechanisme is geassocieerd met een psychogene stoornis van het nociceptieve systeem. Cephalgia treedt op als gevolg van emotionele onrust, angst. Chronische cephalgia komt vaak voor als gevolg van een psychogeen mechanisme.

Gemengde cephalgia

Het ontstaat als gevolg van een combinatie van pathologische mechanismen, bijvoorbeeld tijdens emotionele stress, fysieke inspanning, hypertensie en gebrek aan slaap. Cephalgia van gemengde genese manifesteert zich afhankelijk van de dominante oorzaak. Als de dominante factor bijvoorbeeld fysieke activiteit is, zal de kliniek vergelijkbaar zijn met een intens type cephalgia.

De diagnose "cephalgia van onduidelijke genese" of "niet-gespecificeerde cephalgia" kan worden ingesteld als de oorzaak na de diagnose niet werd vastgesteld.

Naast de belangrijkste typen cephalgia op het pathogenetische type, zijn er nog andere subtypes van hoofdpijn:

hemicranie

Migraine cephalgia of hemicrania. Wat is het.

Dit is een aanval van ernstige kloppende hoofdpijn aan één kant van het hoofd. Migraine-achtige cephalgia heeft erfelijke aanleg. Vaker lijden vrouwen eronder. Seksuele verslaving wordt veroorzaakt door vrouwelijke hormonen - een afname van progesteron en een toename van oestradiol. Het mechanisme is gebaseerd op verminderde vasculaire regulatie en verstoord neurotransmittermetabolisme.

Pathologie verloopt in 3 fasen:

1. De vernauwing van bloedvaten en het optreden van aura (ongemak in het lichaam dat optreedt vóór het begin van pijn).
2. Uitbreiding van grote en kleine schepen. Het niveau van serotonine neemt af, het niveau van ontstekingsmediatoren neemt toe. Er ontstaat een kloppende hoofdpijn.
3. Oedeem rond de bloedvaten door de instroom van ontstekingsmediatoren. Verlaging van serotonineniveaus.

Migraine wordt veroorzaakt door emotionele stress, sterke lichaamsbeweging, vasten en alcohol.

Hoe manifesteert het zichzelf:

• de duur van paroxysmale pulserende pijn duurt van 4 tot 72 uur;
• lokalisatie van pijn - aan één kant van het hoofd (linkse cephalalgia);
• cephalgia verhoogt tijdens inspanning;
• een van de symptomen is aanwezig: fotofobie, misselijkheid, braken en gezonde angst.

Migraine-complicaties - migrainestatus. Dit zijn aanvallen van ernstige kloppende hoofdpijn, die zich een voor een voordoen zonder een pauze. De migrainestatus kan gecompliceerd zijn door een herseninfarct.

Migraine is niet alleen het hoofd. Buik- of buikmigraine - sterke kloppende buikpijn. De pijn wisselt af: eerst in de maag, dan in het hoofd, dan weer in de maag. Deze cephalgia komt voor bij kinderen van 5-10 jaar. Cephalgia bij adolescenten wordt vaak veroorzaakt door uithongering of een slechte voeding.

Cluster cephalgia

Het wordt gekenmerkt door het plotselinge begin van ernstige, snijdende en brandende pijn in het hoofd. Typische lokalisatie van pijn - de frontale, temporale of chygomatische regio. Vaker is histamine cephalgia gelokaliseerd rond één oog. Soms verspreidt de pijn zich naar de hele helft van het hoofd of gezicht.

Coïtale cephalgia

Uit het Latijn wordt "coïtus" vertaald als "geslachtsgemeenschap". Cephalgia komt voor tijdens seks. Het treedt op als de copulatie gepaard gaat met een sterke emotionele schok of ernstige lichamelijke inspanning.

Orgasmische cephalgia

Hoofdpijn op het moment van het orgasme wordt veroorzaakt door een verhoogde bloeddruk. Het fysiologische mechanisme van orgastische hoofdpijn herhaalt precies de hoofdpijn van vasculaire genese als gevolg van arteriële hypertensie.

Vertebrogene cephalgia

Ontwikkelt als gevolg van pathologieën van de cervicale wervelkolom, vooral als gevolg van osteochondrose.

Posttraumatische cephalgia

Post-traumatische cephalgia - dit zijn hoofdpijnen die optreden na een lichamelijk hersenletsel of een schedel. Het is acuut en chronisch. Acuut treedt op binnen 14 dagen na een hoofdwond en duurt niet langer dan 8 weken. Chronische posttraumatische cephalgia komt ook voor tijdens de eerste

14 dagen na verwonding, maar posttraumatische persistente cephalalgia duurt meer dan 3 maanden. Het ras is posttraumatische encefalopathie met cephalgia. Het treedt op als gevolg van schade aan het hersenweefsel als gevolg van een verwonding, gevolgd door hoofdpijn.

Postfunctionele cephalgia

Pathologie vindt plaats 5 dagen na dural punctie. Postfunctionele cephalgia gaat gepaard met stijfheid van de nekspieren, oorruis, drang tot braken en fotofobie.

Cerebrale angiodystonia met cephalgia

Komt voor op de achtergrond van organische of functionele aandoeningen van cerebrale vaten. De laatste zijn het gevolg van infecties, verwondingen of ziekten van de inwendige organen.

Cephalgia door dyscirculatoire encefalopathie

AED met cephalgia ontstaat uit de verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen tegen de achtergrond van atherosclerose van cerebrale vaten of arteriële hypertensie.

Cephalgia tijdens zwangerschap

Komt voor op de achtergrond van toxicose bij zwangere vrouwen, op de achtergrond van eclampsie of pre-eclampsie. Het mechanisme van hoofdpijn is in dit geval om de bloeddruk te verhogen.

Hoe wordt het behandeld?

In de kern van de behandeling zijn er twee principes:

• Eliminatie van een pijnlijke aanval.
• Invloed op de oorzaak van cephalgia.

Als de aard van cephalgia vasomotorische stoornissen is, wordt de patiënt aanbevolen medicatie uit de groep van alfablokkers of bètablokkers. Calciumantagonisten worden ook getoond. Wanneer veneuze cephalgia geneesmiddelen voorgeschreven die de tonus van de aderen stabiliseren. Bij verhoogde intracraniale druk worden diuretica gebruikt: mannitol of hydrochloorthiazide.

De migrainebehandeling is gericht op het voorkomen van de volgende aanvallen. Gebruik hiervoor lichte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals aspirine. Ergotamineproducten kunnen vasoconstrictie (hydrotartraat, dihydroergotamine) elimineren.

Behandeling van histamine of clusterhoofdpijn bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen tegen migraine en anticonvulsiva (carbamazepine, clonazepam).