Encefalopathie van de hersenen bij pasgeborenen

De term "encefalopathie" betekent een combinatie van symptomen en syndromen van verschillende ernst, wat duidt op een schending van hersenactiviteit. Dergelijke stoornissen komen voor het grootste deel voor in de perinatale of neonatale periode van het leven van een baby. Daarom wordt encefalopathie bij pasgeborenen ook perinataal genoemd.

Zorg ervoor dat u een bijvoeglijk naamwoord toevoegt aan de term, dat een idee geeft over de oorzaak van de hersenbeschadiging en over enkele van de symptomen die daarmee gepaard gaan.

Afhankelijk van de aard en de oorzaken van encefalopathie, worden de volgende vormen onderscheiden:

• Hypoxisch - gevormd bij gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen. Hypoxische type encefalopathieën omvatten perinatale, asfyxische, postresuscitieve.
• Giftig - vergiften in de vorm van alcohol, drugs of vergiftiging met verschillende chemicaliën (lood, koolmonoxide) worden de boosdoeners van de ontwikkeling ervan.
• Giftige metabolische. Vergiftiging treedt ook op door giftige stoffen, maar ze worden alleen in het menselijk lichaam gevormd als gevolg van stofwisselingsstoornissen en de onmogelijkheid om giftige stoffen volledig uit het lichaam te verwijderen. Het meest sprekende voorbeeld is bilirubine-encefalopathie, die zich ontwikkelt tijdens hemolytische ziekten.
• Diabetes - schade aan de hersenstructuren op de achtergrond van diabetes en metabole stoornissen geassocieerd met de ziekte.
• Posttraumatische. Gevormd na traumatisch hersenletsel in de nabije toekomst of na maanden en zelfs jaren.
• Straling - wordt gevormd onder invloed van ioniserende straling.
• Dyscirculatory (een andere naam voor de vasculaire) - ontwikkelt als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, de oorzaak daarvan ligt in het verslaan van bloedvaten. Dit is vooral een ziekte van ouderen, dus we zullen het niet in detail bespreken.

Perinatale hyposkiale encefalopathie

Correcte, dynamische ontwikkeling van het zenuwstelsel en de psyche is vooral belangrijk aan het begin van het leven van het kind. Daarom moeten ouders alert zijn als het kind de volgende klinische symptomen heeft:

• de baby huilt lang zonder reden (vooral op de eerste dag na de geboorte);
• hij is te traag, heeft een hypotoon spierweefsel;
• rusteloos gedrag, hypertonie van spieren;
• inadequaat reageert op licht of geluid;
• gooit zijn hoofd terug;
• vaak spontaan terugdeinzen;
• heft sterk en vaak regurgitates;
• bolling ogen symptoom Gref.

Zelfs wanneer het kind in de werkruimte is, kunnen neurologische stoornissen en herslaesies worden vermoed bij lage Apgar-scores, cyanose van de huid, zwakke motoriek, verminderde hartslag en een zwakke zuigreflex. Deze kinderen zijn vaak slecht aan het groeien. Om de ontwikkeling van de pathologie niet te missen, heeft het kind extra aandacht en advies van een neuroloog nodig.

oorzaken van

Perinatale encefalopathie treedt om verschillende redenen op, maar in de meeste gevallen gaat het gepaard met hypoxie in verschillende stadia van de ontwikkeling van de baby. Dus, hersenhypoxie in de prenatale periode veroorzaakt:

• de dreiging van zwangerschapsafbreking;
• toekomstige moedersziekten: chronisch (hartafwijkingen, diabetes, pyelonefritis) en verworven (rubella, ARVI);
• vroege en late toxicose;
• chronische placenta-insufficiëntie;
• de slechte gewoonten van de moeder.

Tijdens de bevalling zijn situaties gevaarlijk wanneer:

• het kind slikte vruchtwater;
• er was verstikking;
• voortijdige loslating van de placenta heeft plaatsgevonden;
• de wateren zijn weg en de geboorte is lang;
• snelle levering

Ook is encefalopathie gedifferentieerd afhankelijk van de mate van ernst:

1. Milde mate Het gedrag van de baby rusteloos, gepaard met langdurig huilen en frequente regurgitatie. Het kind slaapt niet goed, de slaap is verdeeld in korte tussenpozen. Strabismus ontwikkelt.
2. Gemiddelde ernst. Een of meer syndromen die wijzen op neurologische disfunctie zijn aanwezig. Deze omvatten hypertensieve, hydrocefalische syndromen, bewegingsstoornissen. De reflexen van zuigen en slikken zijn verstoord, de kreet is schril, de baby schreeuwt het uit, zelfs in een slaperige toestand.
3. Zware graad. Het comateuze syndroom, vertroebeling van het bewustzijn, hersenfuncties zijn volledig depressief.

Encefalopathie Syndromen

Hypertensie hydrocephalic

Allereerst is het syndroom herkenbaar aan de snelle groei van de hoofdomtrek. Craniale hechtingen zijn meer open en fontanellen zwellen op. Waargenomen nystagmus, onderdrukking van reflexen en motorische activiteit, strabismus, asymmetrie van mimische spieren. Bij deze ziekte duiden ernstige symptomen op een zich ontwikkelend hersenoedeem.

Syndroom van bewegingsstoornissen

Het komt tot uiting in de desorganisatie van de spierspanning in de richting van verzwakking en toename. Samen met hyper- of hypotonie is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, aangezien motorische functies niet tijdig worden gevormd. Daarom moet je letten op de late verschijning van de eerste glimlach, geremde perceptie van de auditieve of lichte prikkel, beperkte gezichtsuitdrukkingen.

Syndroom van verhoogde prikkelbaarheid

Het kind is buitensporig actief, de waakperioden worden verhoogd en de slaapintervallen worden verminderd. Er is een beving van de kin, ledematen, koortsstuipen zijn mogelijk bij toenemende lichaamstemperatuur.

krampachtig

Gemanifesteerd in de vorm van episodische flinches, rukken van ledematen. Aanvallen kunnen worden uitgedrukt in het buigen van het hoofd met de hellingen, de armen en benen worden gespannen, zuigende bewegingen worden gesimuleerd.

comateuze

De conditie van de baby is buitengewoon moeilijk, volgens de Apgar-schaal wordt een maximum van 4 punten gescoord. Hypotonie wordt uitgesproken, congenitale reflexen worden depressief of verdwijnen volledig, er is geen reactie op licht, de pupillen zijn versmald. Ademhalingsritme en puls zijn onregelmatig, druk is laag, hartgeluiden zijn doof, nauwelijks hoorbaar, convulsieve aanvallen zijn mogelijk.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de verzamelde geschiedenis, het klinische beeld op dit moment en de resultaten van de studie van echografie in de hersenen. De kaart van de vrouw in arbeid wordt zorgvuldig bestudeerd: hoe de zwangerschap verliep, of foetale pathologieën werden gedetecteerd in de prenatale periode, of de moeder werd behandeld voor infectie. De schattingen van de pasgeborene op de Apgar-schaal worden in aanmerking genomen, omdat de bevalling plaatsvond, of er complicaties waren.

Zorg ervoor dat je het kind herhaaldelijk onderzoekt door een neuroloog. Er wordt onthuld of er een vermoeden bestaat van encefalopathie, er wordt een aanvullend consult met een oogarts aangeroepen, waarbij het oog van het kind wordt onderzocht.

Bij de diagnose van pathologie helpt neurosonografie - een echografie uitgevoerd door een onontwikkelde grote lente. Het maakt het mogelijk om de structuur van de hersenen, de toestand van de ventrikels en windingen te beoordelen. Bij elektro-encefalografie (afgekort EEG) wordt de activiteit van de hersenschors voor de aanwezigheid van convulsieve symptomen bestudeerd. Als een dergelijk onderzoek geen objectief beeld gaf en het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, wordt computertomografie van de hersenen uitgevoerd.

behandeling

Milde vormen van encefalopathie worden behandeld met behulp van homeopathische remedies en kruidenremedies, evenals met behulp van fysiotherapeutische methoden, fysiotherapie, massage.

Behandeling van perinatale encefalopathie van matige ernst hangt grotendeels af van de ernst van bepaalde syndromen. Bijvoorbeeld, diacarb wordt vaak voorgeschreven - een hulpmiddel dat normale afvoer van hersenvocht bevordert. Bij spierhypertonie worden spierverslappers voorgeschreven - spierontspanningspreparaten (mydocalm). Dibazol wordt gebruikt voor spierspasmen. En ter verbetering van de cerebrale circulatie en de vorming van nieuwe verbindingen tussen zenuwcellen, pantogam, lucetam, vinpocetine en noötril worden gebruikt. Bijna altijd gaat de behandeling gepaard met het nemen van vitamines van groep B, die een positief effect hebben op de ontwikkeling van het zenuwstelsel.

Als convulsiesyndroom tot uiting komt, worden anticonvulsiva door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijd, het lichaamsgewicht en de mate van ziekte van de baby. Anti-epileptica moeten worden genomen onder toezicht van artsen, ze kunnen niet onafhankelijk worden geannuleerd, anders kunnen de aanvallen frequenter worden. Massage en fysiotherapie zijn gecontra-indiceerd voor kinderen met epileptisch syndroom.

Waarschuwing! Alle namen van geneesmiddelen die in het artikel worden genoemd, zijn ernstige medicijnen, ze kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Vrijwel alle van hen, volgens de instructies, zijn niet ontworpen voor de kindertijd, daarom maakt de arts de keuze van de doseringen en het medicijn zelf, op basis van zijn ervaring en klinische gevallen van het gebruik en het genezen van pasgeborenen. De namen van de medicijnen worden alleen in het artikel gegeven voor informatieve doeleinden. Zelfbehandeling in dergelijke situaties is verboden.

Toxische encefalopathie

Het manifesteert zich wanneer hersencellen vergiftigd worden door vergiften en pesticiden van buitenaf of gevormd in het lichaam. Meestal gebeurt het op de achtergrond:

• hemolytische ziekte;
• tijdens de zwangerschap door de moeder van drugs, antipsychotica, antidepressiva of anticonvulsiva;
• inname van alcohol door de moeder in grote hoeveelheden;
• huishoudelijke vergiftiging met kwikdamp, benzine of andere stoffen.

Een typisch voorbeeld van toxische encefalopathie is bilirubine. Geelheid van de huid, die verschijnt op de achtergrond van verhoogde niveaus van bilirubine, komt vaak voor bij zuigelingen gedurende de eerste levensmaand. In slechts 4-5% van alle gevallen is het bilirubine-gehalte echter zo hoog dat het de bloed-hersenbarrière kan binnendringen en een toxisch effect op de hersenen kan hebben. Slaperigheid, depressie van reflexen, spasmen van de occipitale spieren, vallen in een coma zijn inherent aan deze toestand.

Intoxicatie van het lichaam en met name de hersenen kan op verschillende manieren plaatsvinden. De ziekte komt in een acute vorm voor, wanneer het vergiftigingseffect eenmaal is, maar in grote doses. Symptomen van onderdrukking van alle organen en systemen in dergelijke situaties zijn duidelijk.

Bij chronische intoxicatie met kleine doses vergif kan het klinische beeld enigszins vervaagd zijn, kan het voornamelijk worden uitgedrukt als zwakte, misselijkheid, verzwakking van de gevoeligheid in de bovenste en onderste ledematen. Naast algemene diagnostiek worden bloed en urine onderzocht op de aanwezigheid van een vermoedelijke aanwezigheid van een toxische stof.

behandeling

Een kenmerk van de behandeling van bilirubine-encefalopathie is fototherapie. Het kind wordt onder het blauwe licht geplaatst, terwijl de lichaamstemperatuur constant wordt gecontroleerd (om oververhitting te voorkomen) en het gewicht van de pasgeborene (als de baby vocht verliest). Tot drie keer per dag worden bloedmonsters genomen voor onderzoek naar het bilirubinegehalte.

Verplichte detoxificatietherapie, intraveneuze Ringer-oplossingen, glucose, nootropische en antioxidanten, vitamines. In ernstige gevallen wordt een vervangende transfusie van bloed of het plasma ervan gesuggereerd.

Posttraumatische encefalopathie

Deze pathologie voelt zich niet altijd meteen voelbaar. Het kan maanden of zelfs jaren duren voordat de symptomen verschijnen:

• duizeligheid met oprispingen in verschillende richtingen;
• psychomotorische retardatie;
• convulsies;
• flauwvallen.

Zulke symptomen ontwikkelen zich als gevolg van ernstig letsel (lichte hersenschudding leidt niet tot ernstige gevolgen), bijvoorbeeld als gevolg van breuken van de schedelbotten door slagen, vallen van een hoogte en complicaties na een ongeval.

behandeling

De behandeling zal grotendeels afhankelijk zijn van de verwonding zelf. In ernstige gevallen voeren neurochirurgen operaties uit. In de lichtere kosten van medische behandeling nootropics en antioxidanten.

Mogelijke gevolgen

Het resultaat van hersenpathologieën kan eindigen in volledig herstel, maar in ernstige gevallen zijn er vegetatief-viscerale stoornissen, vertraagde spraak en mentale ontwikkeling, hyperactiviteit.

De ernstigste zijn de gevolgen die de ontwikkeling van ziekten veroorzaken die de sociale aanpassing van het kind beïnvloeden: hersenverlamming, epilepsie, hydrocephalus.

het voorkomen

Preventie van cerebrale pathologieën omvat een verantwoorde aanpak van zwangerschap en bevalling door de moeder: haar goede nachtrust, geen slechte gewoonten, tijdige bezoeken aan de arts, samen met de nodige tests en de voorgestelde onderzoeken. Niet minder belangrijk competent management van de arbeid en aandacht schenken aan de baby in de eerste weken van zijn leven.

Tegenwoordig wordt de diagnose van perinatale encefalopathie (PEP) vaak misbruikt. Volgens de statistieken heeft slechts 4% van de kinderen ernstige afwijkingen in het zenuwstelsel en de hersenactiviteit. Maar de realiteit is dat elke neurologische aandoening, zoals bijvoorbeeld kintremor, die in de eerste maanden als de norm kan worden beschouwd, wordt toegeschreven aan hersenpathologieën.

Dus, echte encefalopathie bij pasgeborenen komt niet vaak voor en gaat gepaard met ernstige syndromen, waardoor het onmogelijk is om niet op te letten. Na een bepaalde tijd wordt deze term vervangen door een specifieke diagnose die waakzame observatie en behandeling vereist. Geduld voor jou, lieve ouders.

Encefalopathie bij pasgeborenen

Encefalopathie is een pathologie van de hersenen veroorzaakt door de dood van zenuwcellen. In aanwezigheid van encefalopathie bij kinderen en volwassenen is er sprake van een overtreding van de bloedtoevoer en komt zuurstofdeficiëntie van de hersenen ook tot uiting. Encefalopathie is geen enkele ziekte. Met dit concept is het gebruikelijk om gemeenschappelijke pathologische toestanden en ziekten van de hersenen te bedoelen. Encefalopathie kan aangeboren of verworven zijn. Een aangeboren afwijking treedt op bij het ontvangen van traumatisch hersenletsel tijdens de bevalling, als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen en metabole stoornissen in de embryonale periode. Overgenomen encefalopathie vindt om verschillende redenen plaats:

• Vanwege blootstelling aan toxische agentia;
• Bij het ontvangen van een hoofdletsel;
• Vanwege een stofwisselingsstoornis in het lichaam;
• Vanwege blootstelling aan ioniserende straling;
• Bij schendingen van de bloedtoevoer naar de hersenen.

redenen

Pathologie van de hersenen komt zelden voor bij zuigelingen. De redenen waarom encefalopathie het volgende kan zijn:

• Afwijkingen en pathologische processen tijdens de zwangerschap;
• Gecompliceerde bevalling of een traumatisch hersenletsel tijdens dit proces;
• Stofwisselingsstoornissen in het lichaam van de baby;
• Infectie met infectieziekten van de toekomstige moeder tijdens de zwangerschap;
• Foetale hypoxie kan encefalopathie bij de pasgeborene veroorzaken. Er is onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen van de baby;
• Aangeboren ziekten van het kind.

symptomen

In het geval van een pathologische hersenstoornis bij de baby, kunnen bepaalde tekenen verschijnen.

• Aandoeningen van de motorische activiteit van de pasgeborene: hypertonie en hypotonie van spierweefsel. Het is noodzakelijk om de fysieke toon te onderscheiden van het encefalopathiesyndroom. Bij hypertonie en hypotoneus worden asymmetrische lijnen van het gezicht en een onevenredig lichaam waargenomen.
• Verhoogde prikkelbaarheid van het kind: slaapkwaliteit, slaaptijd, mogelijk trillen van de ledematen en kin.
• Verhoogde lethargie en lethargie van de pasgeborene.
• Langzaam zuigen en onregelmatigheid tijdens het slikken.
• De manifestatie van intracraniële hypertensie. Mogelijke complicatie van de hersenen in de vorm van waterzucht. Om deze reden is een operatie noodzakelijk. Hypertensie kan worden vastgesteld door zwelling en toegenomen fontanel, evenals door grote hoofdmaten.
• Het optreden van aanvallen, frequente regurgitatie, verhoogde speekselvloed.

Diagnose van encefalopathie bij de pasgeborene

Een neuroloog kan een pathologische hersenstoornis diagnosticeren door visuele inspectie en na het verkrijgen van de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

• Het kind wordt gestuurd voor levering van de algemene analyse van bloed en urine;
• Een biochemische bloedtest is vereist;
• Bloedonderzoek voor de aanwezigheid van gifstoffen in het lichaam van de kinderen;
• Er is een oxymetrie voorgeschreven: het zuurstofgehalte in het bloed wordt bestudeerd;
• Vereist analyse van hersenvocht;
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, echografie en andere instrumentele methoden kunnen worden voorgeschreven. In sommige gevallen is overleg met een oogarts, een logopedist en een psycholoog vereist om de diagnose vast te stellen.

complicaties

Wat is gevaarlijke encefalopathie voor de pasgeborene? Afhankelijk van de ernst van de pathologie, kunnen de gevolgen en complicaties verschillen. Bij lichte encefalopathie kunnen, indien diagnostiek en behandeling tijdig worden uitgevoerd, veel ziekten van het centrale zenuwstelsel worden behandeld. Volgens de statistieken was 1/3 van de kinderen die werden gediagnosticeerd volledig genezen van hun pathologie. Als de behandeling niet op tijd was voorgeschreven of als de schade aan de zenuwcellen significant was, kunnen er gevaarlijke gevolgen zijn.

• Vertraging bij kinderen is de meest voorkomende consequentie van een aangeboren ziekte. In de toekomst kan het kind zich slecht herinneren, kan het niet concentreren en is het niet in staat om te leren.
• Overtreding van de functies van interne organen en systemen.
• Het optreden van ernstige en gevaarlijke ziekten.

behandeling

Wat kun je doen?

Encefalopathie kan niet op zichzelf worden behandeld. Overleg met een arts en naleving van alle behandelaanbevelingen is noodzakelijk. Ouders moeten de door de baby voorgeschreven medicijnen in de dosering volgens de instructies geven. Wanneer zich complicaties voordoen, moet u dit aan uw arts melden. Ook moeten moeders en vaders het kind voorzien van goede voeding. Indien nodig kunnen vitaminecomplexen worden toegediend om de effectiviteit van het immuunsysteem te vergroten. Maar het nemen van vitamines en andere voedingssupplementen moet gebeuren na het raadplegen van een arts.

Wat de dokter doet

• Met lichte tekenen van pathologie wordt de pasgeborene thuis behandeld.
• Als ernstige verstoringen van het centrale zenuwstelsel worden waargenomen, moet het kind in het ziekenhuis zijn.
• De behandeling van de pasgeborene houdt rekening met de ernst van encefalopathie en de individuele kenmerken van zijn korganisme.
• Als de longen onderontwikkeld zijn, wordt kunstmatige beademing voorgeschreven.
• Voeding kan worden geleverd door een sonde.
• Zuurstoftherapie en hemodialyse kunnen aan het kind worden gegeven.
• Wanneer resterende encefalopathie langdurige behandeling vereist met het gebruik van veel geneesmiddelen, afhankelijk van de manifestatie en tekenen van de ziekte. Nootropische medicijnen, medicijnen voor hypertonie, stoornissen van motoriek en convulsiesyndroom worden voorgeschreven.
• Geneesmiddelen kunnen intramusculair, intraveneus of door elektroforese worden toegediend.
• Chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren. Vaak wordt een operatie uitgevoerd zonder de integriteit van het hersenweefsel in gevaar te brengen.
• Als aanvullende behandelingsmethoden worden massage-, fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie klassen voorgeschreven.

het voorkomen

Voorkomen dat congenitale pathologie zich in de embryonale periode kan bevinden. Tijdens de zwangerschap moet de aanstaande moeder:

• bewaak uw gezondheid
• vermijd stressvolle situaties
• Neem geen medicijnen zonder een doktersrecept.
• niet worden blootgesteld aan toxische stoffen
• eet goed
• tijd om infectieziekten te elimineren,
• voldoen aan maatregelen om de doeltreffendheid van de immuniteit te verbeteren,
• ondergaan regelmatig onderzoek en onderzoeken in de prenatale kliniek.

Tijdens de bevalling moeten artsen uiterst voorzichtig zijn om hersenschade en andere complicaties te voorkomen.

Perinatale encefalopathie bij pasgeborenen

Perinatale encefalopathie is een hersenschade met verschillende oorzaken en manifestaties. Dit is een enorme variëteit aan symptomen en syndromen, manifestaties en kenmerken: kinderen met ernstige perinatale encefalopathie vereisen speciale aandacht en verplichte observatie van een arts. Perinatale letsels van deze aard vormen ongeveer de helft van de pathologieën van het zenuwstelsel bij kinderen en worden vaak de oorzaken van epilepsie, hersenverlamming en hersenstoornissen.

Perinatale posthypoxische encefalopathie

PES (transiënte encefalopathie van pasgeborenen) impliceert het verschijnen van aandoeningen van de hersenen van het kind, die ontstonden voor de geboorte of tijdens hun proces. Geboorteblessures, neuro-infecties, foetale intoxicatie en zuurstofgebrek worden de belangrijkste factoren die bijdragen aan het optreden van PES.

Er zijn ook symptomen bij grote pasgeborenen, te vroeg geboren baby's en als de baby werd geboren verstrengeld met een navelstreng. De diagnose wordt aangegeven door de hoge mate van foetale zwakte op de Apgar-schaal, het ontbreken van een zuigreflex bij kinderen, een abnormaal hartritme en constante nerveuze opwinding.

De diagnose van "hypoxisch-ischemische perinatale encefalopathie" is in een tijd waarin meerdere stoornissen worden opgemerkt in de prenatale periode. Dit leidt tot de pathologie van het voeden van de weefsels van de foetus met zuurstof, maar de hersenen lijden allereerst.

Slapeloosheid tijdens de zwangerschap kan een negatief effect hebben op de mentale toestand van de moeder en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van het ongeboren kind.

Het kan ook herinneren aan zichzelf en cervicothoracale osteochondrose en zo. Meer hierover.

Perinatale encefalopathie bij pasgeborenen

Direct na de geboorte trekt een kind met hersenbeschadiging de aandacht met rusteloos gedrag, frequente spontane lieren en regurgitatie, overmatige lethargie en stijfheid en verhoogde reacties op geluid en licht.

Kantelen van het hoofd met ongecontroleerd huilen, slechte thermoregulatie, verstoorde slaap vaak pas tijdens de eerste week van het leven. CNS-depressiesyndroom bij pasgeborenen komt tot uiting in de vorm van lethargie, lethargie en verschillende spierspanningen komen vaak voor, wat leidt tot asymmetrie van het lichaam en gelaatstrekken.

Soorten encefalopathie bij kinderen

• De resterende vorm van hersenbeschadiging wordt gediagnosticeerd als het kind, in de aanwezigheid van geboortebeschadigingen die eerder zijn ontvangen, lijdt aan infecties, ontsteking en een slechte bloedtoevoer naar de hersenen. Dergelijke kinderen lijden aan hoofdpijn, mentale problemen, verminderde intelligentie, leermoeilijkheden.
• Dyscirculatory encephalopathy - schade aan hersenweefsel veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer. Oorzaken zijn osteochondrose, hypertensie, verhoogde intracraniale druk, dystonie.
• Ischemische encefalopathie komt tot uiting in een slechte bloedtoevoer naar de hersenen en destructieve processen die optreden in bepaalde weefselfoci. Deze diagnose wordt veroorzaakt door overmatig roken, stress en alcoholmisbruik.
• Toxische encefalopathie wordt een gevolg van vergiftiging van de hersenen met giftige stoffen bij infecties, vergiftiging met chemicaliën en alcohol. Ernstige vergiftiging van hersenweefsel leidt tot epileptische aanvallen.
• Straling encefalopathie verschijnt als gevolg van blootstelling aan ioniserende straling op de hersenen van patiënten.
• Encefalopathie van gemengde genese wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van uitgebreide klachten en symptomen, alleen een arts kan correct diagnosticeren op basis van tests en hersenonderzoek.

Graden van ernst

Tijdens PE is het gebruikelijk om verschillende perioden toe te wijzen.

Acuut is de periode na de geboorte en vóór de 1e levensmaand. Tot een jaar of twee duurt de herstelperiode. Dit wordt gevolgd door de uitkomst van de ziekte.
Elke periode onderscheidt zich door zijn speciale loop en de aanwezigheid van verschillende syndromen, soms worden combinaties van manifestaties opgemerkt.

Zelfs milde manifestaties van hersenstoornissen moeten zorgvuldig worden onderzocht - onderbehandelde aandoeningen zijn beladen met ontwikkelingsachterstanden en ongunstige uitkomsten. Wanneer de ernst van een hersenbeschadiging ernstig of matig is, is een gekwalificeerde klinische behandeling noodzakelijk.

Lichtstoornissen kunnen op poliklinische basis worden behandeld onder toezicht van een neuroloog.

Video waarop Dr. Komarovsky spreekt over het verschil in perinatale encefalopathie en normale fysiologische reflexen van pasgeborenen:

Oorzaken van perinatale encefalopathie

Risicofactoren die bijdragen aan de opkomst van deze groep hersenletsels:

• De aanwezigheid van chronische maternale ziekten;
• Eetstoornissen;
• Acceptatie van alcohol door de moeder en roken;
• Auto-immuunconflict;
• Overgedragen infectieziekten tijdens de zwangerschap;
• De borderline leeftijd van de vrouw in arbeid;
• spanning;
• Pathologie tijdens zwangerschap en bevalling (toxicose, snelle bevalling, trauma tijdens de bevalling);
• Prematuriteit van de foetus;
• Ongunstige omgevingsomstandigheden.

Symptomen van de ziekte

• Langdurig huilen;
• Frequente regurgitatie;
• Ledemaatprojectie;
• Rusteloze, oppervlakkige slaap 's nachts en een korte slaap gedurende de dag;
• Lethargie of hyperactiviteit;
• Onvoldoende reactie op licht- en geluidstimuli;
• Gebrek aan zuigreflexen;
• Spierstoornisstoornissen.

Deze en vele andere symptomen moeten zorgvuldig worden bestudeerd door de behandelende arts.

Op latere leeftijd heeft een kind vaak een slecht humeur, verstrooidheid, gevoeligheid voor weersveranderingen, moeite om te wennen aan kinderopvang.

Tremor bij de pasgeborene kan worden gediagnosticeerd samen met perinatale encefalopathie. Dit artikel zal helpen bepalen of hij gevaarlijk is.

Soms is de oorzaak van encefalopathie oedeem van de hersenen van de foetus, hier kun je erover lezen.

De belangrijkste ziektebeelden van perinatale encefalopathie

• Hypertensie-hydrocephalisch syndroom manifesteert zich door de aanwezigheid van overtollig vocht in de hersenen, dit leidt tot een verandering in intracraniale druk. De diagnose wordt gesteld op basis van het controleren van de grootte van het hoofd en de toestand van een grote veer. Ook manifestaties van het syndroom - rusteloze slaap, eentonig huilen, verhoogde rimpel van de lente.
• Syndroom verhoogde de opwinding vaak door verhoogde motoriek, problemen met inslapen en slaap, veelvuldig huilen, het verlagen van de drempel van convulsieve gereedheid, verhoogde spierspanning.
• Convulsief syndroom staat bekend als epileptisch en heeft verschillende vormen. Dit zijn lichaam-achtige bewegingen van het lichaam, knikken, schokken en krampen van de ledematen.
• Het syndroom van Comatose manifesteert zich als een uitgesproken lethargie, verminderde lichamelijke activiteit, remming van vitale functies, gebrek aan zuig- en slikreflexen.
• Het syndroom van vegeto-viscerale dysfunctie wordt uitgedrukt door een verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, frequente regurgitatie, stoornissen van de spijsverteringsorganen, enteritis, ontlastingstoornissen en abnormale huidaandoeningen.
• Het syndroom van motorische stoornissen komt tot uiting in de richting van het verminderen of verhogen van de spierspanning, die vaak wordt gecombineerd met ontwikkelingsstoornissen, waardoor het moeilijk wordt om de spraak te beheersen.
• Hersenverlamming heeft een complexe structuur: dit zijn verminderde fijne motorische vaardigheden, ledemaatletsels, spraakstoornissen, visusstoornissen, mentale retardatie en verminderd leervermogen en sociale aanpassing.
• Syndroom hyperactiviteit komt tot uitdrukking in het verminderde vermogen van kinderen om zich te concentreren en aandachtsstoornissen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische gegevens en informatie over het verloop van zwangerschap en bevalling. Gebruik voor de diagnostiek de volgende moderne en effectieve methoden.

• Neurosonografie onthult intracraniële hersenschade.
• Doppler-studie van de hoeveelheid bloedstroom in het hersenweefsel.
• Electroencephalogram, registratie van elektrische potentialen van de hersenen, stelt u in staat om de aanwezigheid van epilepsie, vertraagde leeftijdsontwikkeling in verschillende stadia te bepalen.
• Videomonitoring helpt om, op basis van video-opnames, de eigenaardigheden van de fysieke activiteit van kinderen te beoordelen.
• Met elektronenreomyografie kunt u de gevoeligheid van de vezels van perifere zenuwen bestuderen.
• Gebruik beschikbare typen tomografie om de structurele veranderingen in de hersenen te beoordelen.

Meestal wordt objectieve informatie over de ziekte verkregen met behulp van neurosonografie en elektro-encefalografie. Soms schrijven ze een onderzoek voor van een oogarts die de fundus en de toestand van de oogzenuwen onderzoekt, waarbij genetische ziekten worden onthuld.

Behandeling van encefalopathie bij kinderen

Als de symptomen matig en mild zijn, verlaten artsen de behandeling van het kind thuis en geven zij aanbevelingen aan de ouders om de aandoening te handhaven.

Maar ernstige laesies van het zenuwstelsel en een acute periode vereisen intramurale behandeling. In ieder geval is het noodzakelijk om een ​​individuele modus, massage, fysiotherapie, kruidengeneesmiddelen en homeopathische middelen te kiezen.

Medicamenteuze behandeling

Houd bij het voorschrijven van de behandeling rekening met de ernst van de diagnose. Om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, wordt een pasgeborene piracetam, aktovegin, vinpocentin voorgeschreven.

• Bij uitgesproken motorische stoornissen wordt de nadruk gelegd op de voorbereidingen van Dibazol en Galantamine, met verhoogde tonus, baclofen of mydocalm voorgeschreven. Voor de introductie van geneesmiddelen met behulp van verschillende opties voor orale toediening en elektroforese methode. Ook worden massages, fysiotherapie, dagelijkse oefeningen met een kind voor speciale oefeningen getoond.
• Wanneer het epileptisch syndroom de toediening van anticonvulsiva laat zien in doses aanbevolen door de arts. Anticonvulsiva worden voorgeschreven voor ernstige indicaties en ernstige epilepsie. Fysiotherapeutische methoden voor kinderen met dit syndroom zijn gecontra-indiceerd.
• Wanneer psychomotorische ontwikkelingsstoornissen worden voorgeschreven, zijn geneesmiddelen die zijn gericht op het stimuleren van hersenactiviteit en het verbeteren van de cerebrale doorbloeding, nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetine en andere.
• Bij hypertensieve-hydrocefalische syndromen wordt geschikte medicamenteuze therapie voorgeschreven op basis van de ernst van de symptomen. In milde gevallen worden fytopreparaties getoond (afkooksel van beredruif en paardestaart), in meer complexe gevallen wordt diakarb gebruikt, wat de uitstroom van licovor verhoogt.

Voor ernstig zieke patiënten rationele benoeming van methoden van neurochirurgische therapie. Hemodialyse, reflextherapie, ventilatie en parenterale voeding worden ook gebruikt. Kinderen met PEP-syndromen worden vaak voorgeschreven B-vitamines.

Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt als de intracraniale druk bij de baby wordt vastgesteld. Hij moet worden behandeld.

Omdat het vervolgens een dergelijke ziekte kan signaleren als hersen-encefalitis. Meer informatie over de kenmerken van de ziekte is hier te vinden.

Thuisbehandeling

Het is belangrijk dat kinderen met perinatale encefalopathie vanaf de eerste levensdagen meer aandacht krijgen. Ouders moeten afstemmen op de behoefte aan verharding, massage, zwemmen, luchtbaden.

Therapeutische massage en speciale gymnastiekcomplexen helpen de lichaamstoon verbeteren, ontwikkelen de motorische functies van de handen, trainen en versterken de gezondheid van de baby. Als bij het kind de asymmetrie van de spierspanning werd vastgesteld, is therapeutische massage onmisbaar.

De ontvangst van vitaminecomplexen is verplicht, het is noodzakelijk om voldoende tijd vrij te maken voor wandelingen in de frisse lucht, beroepen en oefeningen. We hebben ook een uitgebalanceerd dieet en een rustige, evenwichtige sfeer in het huis, de afwezigheid van stress en een abrupte verandering in het dagelijkse regime nodig.

Hoe beter een kind wordt behandeld, hoe meer aandacht er wordt besteed aan dergelijke kinderen vanaf de geboorte en in de eerste levensjaren - hoe lager het risico op ernstige gevolgen van hersenbeschadiging.

Gevolgen en mogelijke prognoses van de ziekte

De meest voorkomende gevolgen van perinatale encefalopathie kunnen zijn: vertraagde ontwikkeling van het kind, hersendisfunctie (uitgedrukt in gebrek aan aandacht, slecht leervermogen), verschillende disfuncties van interne organen, epilepsie en hydrocephalus. Vegetatieve dystonie kan voorkomen.

Ongeveer een derde van de kinderen herstelt zich volledig.

Als de vrouw zich houdt aan het dagelijkse regime, gedragsregels tijdens de zwangerschap en persoonlijke hygiëne, zich onthouden van roken en alcohol, kan het risico op hersenschade bij pasgeborenen worden verminderd.

Adequaat uitgevoerde bevalling, gekwalificeerde medische zorg en monitoring door een neuroloog, tijdige diagnose en behandeling verminderen het risico op perinatale encefalopathie.

Perinatale encefalopathie en of deze kan worden genezen:

Wat is encefalopathie: symptomen bij pasgeborenen en kinderen tot een jaar, behandelingsmethoden en prognose voor herstel

Niet alle ouders na de geboorte van een baby hebben tijd om de vreugde van het moederschap en het vaderschap te ervaren. Sommige mensen worden overschaduwd door de vreselijke diagnose van encefalopathie. Het brengt een hele groep ziekten van verschillende ernst samen, vergezeld van verminderde hersenactiviteit. Het is steeds moeilijker om bij pasgeborenen een diagnose te stellen vanwege de zwakte van de symptomen. Wanneer late behandeling van encefalopathie bij kinderen leidt tot epilepsie en verlamming. Daarom is het belangrijk om te weten wat deze pathologie is en op welke tekenen je moet letten.

Wat is encefalopathie?

Encefalopathie is een organische niet-inflammatoire laesie van hersenneuronen, waarbij dystrofische veranderingen plaatsvinden onder invloed van pathogene factoren, leidend tot de verstoring van de hersenen. De aanzet voor de ontwikkeling van deze ziekte is een chronische zuurstoftekort veroorzaakt door traumatische, toxische, infectieuze oorzaken. Zuurstofgebrek van hersenweefsel verstoort de natuurlijke metabolische processen erin. Dientengevolge - de volledige dood van neuronen triggert het afsluiten van beschadigde delen van de hersenen.

Een van de meest voorkomende oorzaken van encefalopathie, artsen noemen:

• antenatale en intranatale infecties (viraal, bacterieel, parasitair en fungaal);
• traumatische letsels van de foetus tijdens de bevalling en tijdens de bevalling;
• chronische maternale ziekten en langdurige medicatie tijdens de zwangerschap.

Ziekte classificatie

In de regel is encefalopathie een trage ziekte, maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij ernstig nier- en leverfalen, ontwikkelt het zich snel en onverwacht.

Momenteel verdelen artsen alle soorten encefalopathie in 2 grote groepen, die elk zijn onderverdeeld in subtypen:

• Aangeboren. Het komt meestal voor tijdens disfunctionele zwangerschap, abnormale ontwikkeling van de hersenen bij de foetus, genetische stoornissen van metabole processen.
• Verworven. Het komt op elke leeftijd voor, maar komt vaker voor bij volwassenen. Gekenmerkt door de impact van pathogene factoren op de hersenen gedurende het leven van een persoon.

species

Encefalopathie bij kinderen is een multi-etiologische ziekte, maar in alle gevallen met dezelfde morfologische veranderingen in de hersenen. Dit zijn vernietiging en vermindering van het aantal volledig functionerende neuronen, foci van necrose, schade aan de zenuwvezels van het centrale of perifere zenuwstelsel, zwelling van de hersenvliezen, de aanwezigheid van bloeding in de hersubstantie.

De onderstaande tabel toont de belangrijkste soorten van deze pathologie.

Ernst van ziekte

De ernst van de symptomen van encefalopathie bij elke patiënt hangt af van het stadium van de ziekte. Artsen onderscheiden 3 ernst van ziekte:

1. Eenvoudig (eerste). Het wordt gekenmerkt door de bijna volledige afwezigheid van symptomen, verergerd na overmatige belastingen of spanningen. Kleine veranderingen in de hersenweefsels worden alleen geregistreerd met behulp van instrumentele diagnostische methoden. Het is goed te behandelen in het eerste levensjaar van een kind bij het uitvoeren van medische aanbevelingen.
2. Gemiddeld (tweede). De symptomatologie wordt slecht uitgedrukt, kan tijdelijk, komend karakter hebben. Er is een overtreding van enkele reflexen en coördinatie van bewegingen. In studies van de hersenen onthulden foci van bloeding.
3. Zwaar (derde). Er zijn ernstige stoornissen van motorische en ademhalingsfuncties. Ernstige neurologische aandoeningen tasten de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig aan en leiden vaak tot invaliditeit. In dit stadium ontwikkelt zich dementie, een persoon kan zichzelf niet dienen in het dagelijks leven.

Gelijktijdige syndromen

Elke vorm van encefalopathie bij een kind wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ziektebeelden die wijzen op neurologische disfunctie.

De meest voorkomende zijn:

• Hypertensie-hydrocephalisch syndroom. Door verhoogde intracraniale druk en overmatige ophoping van hersenvocht in het ventrikelsysteem van de hersenen. Onder de tekenen van het syndroom bij zuigelingen, is er een snelle toename van de hoofdomtrek (1 cm per maand), opening van de sagittale hechting, spanning en uitpuiling van de veer, zwak tot expressie gebrachte aangeboren reflexen, strabismus en het symptoom van Gref (witte lijn tussen de pupil en het bovenste ooglid van het kind) (meer in het artikel) : een tafel met de afmetingen van de hoofdomtrek bij kinderen - meisjes en jongens).
• Syndroom van motorische stoornissen. Het manifesteert zich als een pathologische spierspanning - hypertonie, hypotonus of spierdystonie. In dit geval is het moeilijk voor de pasgeborene om fysiologische houdingen te accepteren, en naarmate het kind opgroeit, is er een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. Ouders moeten aandacht besteden aan de te eentonige schreeuw of het huilen van het kind, de late reacties op licht, visuele en geluidsstimuli en het kind aan de dokter laten zien bij het eerste optreden van een pathologische reactie.

• Syndroom van hyper-exciteerbaarheid. Het impliceert een verhoogde nerveuze reactie op elke prikkel: aanraking, geluid, verandering van lichaamspositie. Vaak is er hypertonie en tremor van de ledematen, kin. Huilende baby herinnert aan gillen en gaat gepaard met hangende hoofden. Het spuugt vaak en overvloedig (fontein), terwijl gewichtstoename langzaam optreedt. Slaap en waakzaamheid zijn verbroken.
• Convulsief syndroom. Het is een pathologische reactie van het organisme op externe en interne prikkels en manifesteert zich door onwillekeurige spiersamentrekkingen van een lokaal (lokaal) en gegeneraliseerd (het hele lichaam dekkend) karakter. Aanvallen kunnen gepaard gaan met braken, schuimen uit de mond, regurgitatie, ademnood en cyanose.
• Comatose-syndroom. Bij pasgeborenen is het het gevolg van geboorte-verwondingen, infectieuze laesies, metabole stoornissen en functionele ademhalingsstoornissen. Het wordt uitgedrukt in de depressie van drie vitale functies - bewustzijn, gevoeligheid en motoriek. Wanneer het gebrek aan reflexzuigen en slikken bij kinderen wordt opgemerkt.
• Syndroom van vegeto-viscerale aandoeningen. Het manifesteert pathologische veranderingen in de cardiovasculaire, respiratoire systemen, aandoeningen van het maagdarmkanaal, abnormale kleur of bleke huid, een schending van thermoregulatie.
• Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Het is een neurologisch-gedragsmatige ontwikkelingsstoornis waarbij kinderen moeite hebben met het concentreren en waarnemen van informatie. Het kind is te impulsief en gaat slecht met zijn emoties om.

Diagnostische methoden

Voor oudere kinderen worden ook speciale tests aangeboden om het geheugen, de aandacht en de mentale toestand te evalueren. Tegenwoordig worden de volgende moderne onderzoeksmethoden gebruikt:

• Neurosonography. Benoemd tot kinderen vanaf de geboorte tot overgroei van een grote fontanel (zie ook: hoe groeit een fontanel bij kinderen?). Met behulp van een speciale ultrasone sensor worden hersenstructuren onderzocht en worden hun pathologieën geïdentificeerd: hypertensieve en hydrocefalische syndromen, hypoxische ischemische laesies, cysten en hematomen, ontsteking van de hersenvliezen.
• Doppler-echografie. Hiermee kunt u de staat van de bloedvaten beoordelen en een schending van de bloedstroomsnelheid, pathologie en aneurysma van schepen die de hersenen leveren, blokkering of vernauwing van de slagaders detecteren.
• Elektro-encefalografie. Registreert de elektrische activiteit van de hersenen, die het mogelijk maakt om conclusies te trekken over ontstekingsprocessen, tumoren, vasculaire pathologieën in de hersenen, epileptische foci.
• Rheoencephalography. Het is de eenvoudigste methode om de vaatwanden en vaten van de hersenen te bestuderen en te evalueren. Detecteert doorbloedingsstoornissen en hypertonie van bloedvaten.
• Bloedonderzoek Hiermee kunt u de aanwezigheid van leukocytose bepalen, wat wijst op inflammatoire processen in het lichaam en het niveau van bilirubine, dat belangrijk is voor de ontwikkeling van bilirubine-encefalopathie.

Behandeling van encefalopathie bij kinderen

Encefalopathie is een ernstige diagnose die onmiddellijke medische aandacht vereist. Zelfbehandeling is in dit geval niet alleen ongeschikt, maar kan ook tot onomkeerbare gevolgen leiden. Alleen een specialist zal een dergelijke individuele - thuis- of intramurale - behandeling selecteren, afhankelijk van de leeftijd, antropometrische gegevens van het kind, de ernst van de pathologie en de ernst van de symptomen, die een aantal belangrijke hersenfuncties niet zullen remmen.

geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op de volgende hoofdgroepen van geneesmiddelen:

• Nootropics, of neurometabolische stimulerende middelen. Activeer het werk van zenuwcellen en verbeter de doorbloeding. Deze omvatten: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (we raden aan het lezen: instructies voor het gebruik van Pantogam siroop voor kinderen).
• Vasodilatoren of vasodilatoren. Vouw het lumen van de bloedvaten uit en normaliseer de doorbloeding. Onder hen zijn papaverine en vinpocetine.
• Psycholeptica of kalmerende middelen. Gericht op het verwijderen van verhoogde prikkelbaarheid. Deze omvatten Citral, Valerianahel, Elenium.
• Pijnstillers of pijnstillers. Het doel van hun gebruik is de verlichting van uitgedrukte pijnen. Dit is aspirine, Ibuprofen.
• Anticonvulsiva of anti-epileptica. Streeft naar het verminderen van de epileptische activiteit en het verlichten van convulsies van welke oorsprong dan ook. Onder hen zijn Valparin, Phenobarbital.

Naast deze medicijnen kan de arts antispasmodica en spierverslappers voorschrijven voor centrale actie. Als onderdeel van de klinische behandeling wordt fysiotherapie aanbevolen - elektroforese, amplipulstherapie. Bij bilirubine-encefalopathie is fototherapie noodzakelijk.

aanbevelingen

Om de effecten van perinatale of verworven encefalopathie effectief te bestrijden, zijn medicijnen alleen niet genoeg. Ouders moeten geduld hebben en het fysieke en mentale herstel van hun nakomelingen opgeven. Om dit te doen, moet je het regime van wakker zijn en de rest van de baby aanpassen, het dieet voorzien van voedsel dat rijk is aan vitamine B, regelmatig fysiotherapie lessen en massagesessies houden.

Naarmate het kind opgroeit, wordt, indien nodig, de betrokkenheid van correctionele leraren - logopedisten en pathologen aanbevolen. Ze helpen bij sociale aanpassing, het vormen van positieve motivatie en maken een ontwikkelingsplan met behulp van de nodige methoden, hulpmiddelen en technieken die rekening houden met de leeftijd, individuele en psychologische kenmerken van de baby.

Gevolgen voor het kind

De effecten van encefalopathie zijn ernstig. Dit zijn vertraagde spraak, mentale en fysieke ontwikkeling, hersenstoornissen, uitgedrukt in een gebrek aan aandacht en geheugen, epilepsie, hydrocefalus, hersenverlamming (we raden aan te lezen: welke symptomen heeft epilepsie bij kinderen?). De prognose hangt af van de ernst van de ziekte, variërend van volledig herstel tot invaliditeit en overlijden.

Encefalopathie bij zuigelingen.

Encefalopathie.

Dit is geen ontstekingsziekte van de hersenen, maar wordt geassocieerd met verstoorde bloedtoevoer, vermindering en vernietiging van hersencellen. Het kan een verworven ziekte zijn, als gevolg van geboortetrauma, hypoxie, wat leidt tot ernstige hersenstoornissen, maar meestal tot aangeboren pathologie. Deze ziekte wordt bij ongeveer 50% van de kinderen gediagnosticeerd. Ernstigere vormen van PCNS komen voor bij slechts 10% van de pasgeborenen. Premature baby's zijn kwetsbaarder. Congenitaal is encefalopathie bij zuigelingen, gecompliceerd tijdens de bevalling (geboortetrauma, placenta-abruptie, abnormale foetushouding, groot hoofd bij een kind, smalle bekken bij een vrouw). Ze kan meteen na de geboorte verdacht worden van de eerste. Bij de geboorte zijn de interne organen, inclusief het centrale zenuwstelsel, niet volledig ontwikkeld: er is een tijdsperiode nodig voor de ontwikkeling van alle systemen. Er zijn verschillende vormen van encefalopathie.

Perinatale encefalopathie bij pasgeborenen.

Het wordt beschouwd vanaf de 28e week van de zwangerschap tot de 8e dag van het leven van het kind. Het kan voorkomen als (oorzaken van encefalopathie):

• De moeder van de baby is te jong of oud
• abortussen
• abortussen
• Behandeling van onvruchtbaarheid
• Diabetes moeder
• Moeders hartgebreken
• De griep van mama
• Roken, alcohol
• toxicose
• De dreiging van een miskraam
• Werk in gevaarlijke productie
• toelating drugs
• Snelle levering (minder dan 6 uur, trager dan een dag)
• Keizersnede
• Voortijdige placenta abruptie
• Navelstreng verstrikking
• Meerdere geboorte

Perioden van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen.

• De acute periode is 7-10 dagen tot een maand.
• Vroege herstelperiode tot 4 - 6 maanden.
• Late herstelperiode tot 1 - 2 jaar.

In de acute periode is er: slaapzucht, spierhypotonie, verminderde reflexen (traag zuigend) of, integendeel, hyper-prikkelbaarheid van het zenuwstelsel (oppervlakkige slaap, trillen van de kin en ledematen), het hoofd teruggooien.

De vroege periode van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen, wanneer de hersensymptomen verminderen, en focale hersenlaesies verschijnen. Gemanifesteerde spierhypotonie of hypertonie. Mogelijke parese en verlamming, hyperkinese (vergrote kop, vergroot veneus netwerk op het voorhoofd, tempels, vergrote en volumineuze lente) Marmering en bleekheid van de huid, koude handen en voeten, veranderingen in het maagdarmkanaal (obstipatie, diarree, verhoogde gasvorming), verminderd hartritme en ademhaling.

Late periode van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen, spierspanning en andere functies geleidelijk aan normaliseren. Er is een dynamische ontwikkeling in het centrale zenuwstelsel en de psyche van het kind. Er is een vorming van pre-spraak en spraakontwikkeling. Op deze leeftijd kun je de lag van het kind al opmerken, die reflexen en vaardigheden die zouden moeten zijn, of ze zijn dat niet, of ze zijn erg zwak, motorische vaardigheden zijn sterk vertraagd, spraakstoornissen, mentale retardatie. Er kan sprake zijn van aanhoudend spastisch syndroom of, integendeel, spierhypotensie.

Hypoxisch - ischemische schade aan het zenuwstelsel.

Eén vorm van encefalopathie veroorzaakt door foetale hypoxie (zuurstofgebrek van hersencellen). Bij chronische intra-uteriene hypoxie groeien de capillairen van de hersenen langzaam en worden ze meer waarneembaar. Bij de geboorte leidt dit tot asfyxie (ernstige ademhalings- en circulatiestoornissen). Daarom is verstikking van de pasgeborene bij de geboorte een gevolg van foetale hypoxie. Er zijn verschillende gradaties van hypoxische - ischemische vorm van infantiele encefalopathie:

1. Depressie en opwinding van het centrale zenuwstelsel, die tot 7 dagen na de geboorte duurt.
2. Na 7 dagen worden toevallen, verhoogde intracraniale druk, hartritme en ademhalingsritme toegevoegd.
3. Ernstige convulsieve toestand, hoge intracraniale druk.

Ziekte gemengde laesie.

Aan hypoxische - ischemische schade van het centrale zenuwstelsel, intracraniële bloeding (niet-traumatisch) wordt toegevoegd, hangt de mate van ernst af van waar de bloeding plaatsvond.

Traumatische laesie van het centrale zenuwstelsel.

Schade aan het ruggenmerg tijdens de bevalling, dit kan gebeuren als een grote foetus of verkeerd is geplaatst. Bij het vergemakkelijken van de verwijdering van het hoofd en de schouders, met een ijverige rotatie van het hoofd tijdens het verwijderen en achter het hoofd wegtrekken, maakt de verloskundige deze manipulaties om de hypoxie van het kind te verminderen. Het hangt allemaal af van de ervaring van de medic. Schade kan ook optreden tijdens een keizersnede met een "cosmetische incisie" die niet voldoende is om het hoofd van de baby te verwijderen. Kunstmatige ventilatie van de longen tijdens de eerste 2 dagen kan letsel veroorzaken, vooral bij te vroeg geboren baby's en met een laag gewicht.

Stofwisselingsstoornissen.

Alcoholsyndroom, nicotine, verdovende middelen, schendingen treden op als gevolg van het stoppen van de stroom van alcohol, nicotine, medicijnen.

Intra-uteriene infectie.

Hangt af van het type en de ernst van de ziekte. Dergelijke kinderen worden vaak geboren in de staat van verstikking, met een klein gewicht, met een vergrote lever, ontwikkelingsstoornissen en een convulsief syndroom.

In het kraamkliniek onderzoeken neonatologen pasgeborenen en detecteren perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel en voorschrijven behandeling. Maar deze behandeling moet thuis worden voortgezet. Wat moet de moeder waarschuwen: veelvuldige angst voor het kind, regurgitatie, trillen van de kin, armen en benen, vervagen van het kind in één positie, ongewone oogbeweging, snelle hoofdgroei van meer dan 1 cm per week, een toename van de randen van de fontanel van zijn uitstulping.

Als uw baby iets heeft, moet een neuroloog worden geraadpleegd, hoe eerder hoe beter, en start de behandeling om de gezondheid van uw baby volledig te herstellen.

Behandeling van encefalopathie bij zuigelingen.

De behandeling is meestal complex, het begint na een volledig onderzoek van de baby, hiervoor moet je tests afleggen:

• NSG (neurosonografie)
• EEG (encefalografie)
• MRI (magnetic resonance imaging)
• Hersenvocht
• zenuwarts
• oogarts

Met de juiste behandeling en tijdige diagnose wordt zuigelingencefalopathie goed behandeld, wordt de behandeling zowel thuis als in het ziekenhuis uitgevoerd, alles hangt af van de ernst van de ziekte, maar de behandeling wordt gedurende lange tijd en in de loop van de behandeling uitgevoerd. Medicijnen worden gebruikt om de structuur van de hersenen te herstellen, de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, B-vitamines (Magne B6, Magnelis), kalmerende middelen, medicijnen die symptomen behandelen: aanvallen, anticonvulsiva (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), medicijnen die hypertone spieren verlichten en medicijnen die bewegingsstoornissen behandelen. Meer geneesmiddelen kunnen zowel intramusculair als intraveneus worden voorgeschreven. Goed gebruikt voor de behandeling van encefalopathie-elektroforese (als er geen convulsies in de geschiedenis waren), schrijven neurologen graag fysiotherapie, massage, fytotherapie voor. Een van de belangrijkste principes van de behandeling is: een dagschema met afwisselend slaap en waakzaamheid, verplichte wandelingen in de frisse lucht en een goed uitgebalanceerd dieet. Met alle behandelprincipes, regelmatige bezoeken aan een neuroloog, kinderarts, fysiotherapeut, hebben de meeste kinderen een kans op volledig herstel, zonder gevolgen op volwassen leeftijd.

Met een diagnose van encefalopathie worden kinderen op apotheek-registratie gezet, voor zijn verdere observatie minstens tweemaal per jaar.

De effecten van encefalopathie bij de pasgeborene.

Met een grote laesie van hersencellen ontstaan ​​slechte, vertraagde behandelingscomplicaties:

• neuroses
• epilepsie
• Hersenverlamming
• zwakzinnigheid
• Mogelijke depressie
• strabismus
• migraine
• waterhoofd
• Schizofrenie in de periode van rijping
• flauwte
• duizeligheid
• Verminderde motorische vaardigheden

Daarom is het erg belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling van encefalopathie te beginnen en alle aanbevelingen van specialisten te volgen.

Preventie van encefalopathie.

Tijdens de zwangerschap moet een moeder voor haar gezondheid zorgen, goede voeding krijgen, geen slechte gewoonten hebben of ze vermijden, regelmatig naar prenatale klinieken gaan en vitamines nemen.

Ongeacht het kind dat een geboortebreuk krijgt, moet u luisteren naar de aanbevelingen van de verloskundige en deze volgen.