Hersenmeningioom, wat is de prognose van het leven

Een goedaardige hersentumor die heel langzaam uit de membranen en vaten groeit, wordt meningeoom genoemd.

Het verwijderen van hersen-meningomen is een operatie die het leven van de patiënt zal redden, behalve voor neurologische aandoeningen. De belangrijkste voorwaarde is de tijdigheid van de chirurgische ingreep.

Meningioma is een primaire, niet-metastatische, tumor die voorkomt in een derde van alle primaire tumoren.

Slechts 5% van de primaire hersentumoren is een erfelijke ziekte.

En meningioma is niet op hen van toepassing. Dit zijn in de regel ziekten van de groep van phakomatosis, waarbij tumoren een van de vele symptomen zijn. En ook is er een laesie van de interne organen, ogen en huid.

Bij het optreden van primaire meningeomen is het geen erfelijkheid, maar straling, nadelige omgevingsfactoren, voedingsgewoonten, hormonen, beroepsrisico's, elektromagnetische straling, virussen.

Favoriete locaties van meningeomen

Naarmate de meningeoom van de hersenen langzaam groeit, de prognose van het leven, hangt de kwaliteit ervan af van de locatie van de tumor.

Meningeomen kunnen zich bevinden in de voorste, middelste, achterste schedelfossa.

Ze kunnen zich aan de buitenkant van de hersenen bevinden, aan de basis of tussen de hersenhelften. In het gebied van de veneuze sinussen, ventrikels, craniospinale overgang, d.w.z. waar er elementen van de dura mater of zijn derivaten zijn, kunnen meningeomen groeien.

Een aandoening waarbij veel meningeomen in de schedelholte zijn gegroeid, wordt meningomatose genoemd.

Niet zozeer op de histologische structuur, maar op de locatie van het meningeoom van de hersenen en de prognose van het leven na verwijdering ervan.

Een kenmerkend teken van kwaadaardige tumoren is de atypische structuur van cellen. Als er atypische elementen domineren in de cellulaire samenstelling van meningeomen, dan zeggen ze dat er een kwaadaardig atypisch meningeoom is.

Hoe meer polymorfe cellen in de tumor, hoe vaker er terugvallen zijn na de verwijdering en hoe korter de levensduur.

Als na verwijdering van een goedaardig meningeoom bij 5% van de patiënten een recidief wordt waargenomen binnen de periode van maximaal 20 jaar, dan ontstaat bij een atypische tumor 100% van de patiënten binnen twee jaar na de operatie een recidief van het neoplasma.

Klinisch beeld

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Hoe dichter bij de hersenschors het volume van de formatie ligt, hoe vaker de ziekte zich manifesteert met convulsieve aanvallen.

In het geval van parasagittale tumorlokalisatie zijn er geen symptomen van liquorodynamische stoornissen, omdat bij een dergelijke opstelling er geen compressie van de vloeistofgeleidende paden is. Gezien het feit dat meningeoom al lange tijd groeit, manifesteert het klinische beeld zich in geavanceerde, gevorderde stadia.

En op de voorgrond de symptomen veroorzaakt door compressie en verplaatsing van de hersenen. De schedelzenuwen worden het vaakst aangetast, oculomotorische stoornissen verschijnen, er verschijnt een dubbelzicht.

Wanneer de tumor zich bevindt tussen de binnenoppervlakken van de frontale lobben, in de projectie van het voorste derde deel van de bovenste longitudinale sinus, treden de eerste symptomen 10-15 jaar na het begin van de groei van de tumor op en stromen deze zeer zacht.

Verstoringen van de liquorodynamica komen naar voren, wat zich manifesteert door het syndroom van arteriële hypertensie.

Er is hoofdpijn gepaard met braken op het hoogtepunt van de pijn. Ontwikkel geleidelijk symptomen die wijzen op een verplaatsing van de hersenen van voren naar achteren in de schedelholte.

Als het meningeoom zich bevindt in de voorste hersenfossa, waar de olfactorische, optische zenuwen passeren, ontstaat er een schending van de reukzin, het gezichtsvermogen en de psyche. Psychische stoornissen manifesteren zich door elementen van de frontale psyche, die wordt gekenmerkt door euforie, platte grappen, seksuele beperkingen, een neiging tot antisociaal gedrag en intelligentie neemt geleidelijk af.

De optische zenuwen worden samengeperst door een grote tumor, daarom treden de laatste van alle bovenstaande symptomen op. Een vermindering van het gezichtsvermogen aan de kant van de laesie als gevolg van oogzenuwatrofie door druk ontwikkelt zich.

Aan het begin van de groei van meningeomen in de tuberkel van het Turkse zadel, ontwikkelen zich eerst visuele stoornissen, die significant zijn, omdat er in dit gebied een kruising is van de optische zenuwen. Aangezien het zich in de buurt van de diëncefale en hypofyse-klieren bevindt, kunnen de symptomen van laesies in deze zones zich ontwikkelen.

Hypothalamische-hypofyse-laesie wordt gekenmerkt door een schending van thermoregulatie, water, zout, mineraal, vet, eiwitmetabolisme. Endocriene organen, endocriene klieren lijden, hormoonproductie wordt verstoord, slaap en waakzaamheid worden beïnvloed.

De gebruikelijke symptomen zijn verhoogde eetlust, arteriële hypertensie, aritmie, moeite met ademhalen, een gevoel van hartfalen, seksuele disfunctie in de vorm van vroege menopauze, impotentie.

Diagnose van meningeomen

Onlangs is de frequentie van het gebruik van berekende en magnetische resonantietomografie voor onderzoek bij elke gelegenheid zeer hoog. Maar tot nu toe worden meningeomen vaak gevonden met routine routinematige radiografie van de schedel.

Dit komt door het feit dat meningeoom vaak calcificatie, calcificatie omvat en hyperostose of atrofie veroorzaakt door druk op het bot ernaast.

Met CT van de hersenen is de diagnose van meningeoom onmogelijk om een ​​fout te maken, aangezien deze tumor calcificaties heeft, is duidelijk zichtbaar in X-ray tomografie. Meningioma is altijd duidelijk afgebakend van de substantie van de hersenen.

En bij het uitvoeren van intraveneus contrast, is het mogelijk om niet alleen de grootte, locatie, vorm van de tumor, maar ook de intensiteit van de bloedtoevoer te schatten. Vaak is rond de tumor zichtbare zwelling van de hersenen en bijna altijd de verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen.

Indirecte tekens van kwaadaardige meningeomen zijn heterogeniteit van de structuur, klonterige contouren, kieming in het bot en weefsel van het omhulsel van het hoofd.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, kan het beoordelen van de maligniteit alleen worden gebaseerd op de resultaten van histologisch onderzoek.

Magnetische resonantie beeldvorming geeft je de mogelijkheid om de tumor te zien, om de accumulatie van het contrast te beoordelen, maar om de botstructuur betrouwbaar te analyseren met deze methode van onderzoek is niet mogelijk.

MR angiografie is een techniek waarmee je de tumor zelf en de bronnen van zijn bloedtoevoer kunt zien. Momenteel veel gebruikte radio-isotoop onderzoeksmethoden en PET-CT.

Angiografie is een invasieve ingreep die wordt uitgevoerd onder stationaire omstandigheden en het risico op ernstige complicaties met zich meebrengt, aangezien het gaat om de introductie van speciale katheters in het lichaam. Maar in sommige gevallen is deze diagnostische methode erg belangrijk, omdat u hierdoor de bronnen van de bloedtoevoer kunt zien, om de mate van ontkieming van vitale structuren en het vasculaire systeem door de tumor te beoordelen.

Bovendien wordt pre-operatieve angiografie momenteel gebruikt om de tumorvaten te emboliseren. Door de voedingsvaten van de meningeomen te lijmen, kan intraoperatieve bloeding van de bloedvoorziening van meningeomen worden vermeden en praktisch op de droge hersenen worden toegepast, hetgeen de postoperatieve periode aanzienlijk vergemakkelijkt en de resultaten van de operatie verbetert.

Behandeling van meningeomen

Optimale behandeling van hersenmeningioom - chirurgische ingreep.

Type toegang is afhankelijk van de locatie van de tumor. Maar ongeacht het type online toegang, er zijn basisprincipes die moeten worden gevolgd bij het verwijderen van hersentumoren. De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle operatie is het behoud van de bloedcirculatie in de vasculaire plas, waarin de tumor zich bevindt en in aangrenzende hersengebieden.

Bovendien is het erg belangrijk om de integriteit van de veneuze vaten waarin de tumor is gedraineerd en die zich op de weg naar het meningeoom bevinden, te behouden. Een tumor kan fragmentarisch of als een enkele eenheid worden verwijderd, afhankelijk van de grootte en functionele betekenis van de gebieden van de hersenen waarin deze zich bevindt.

Hoe netter en gezelliger alle stappen om het neoplasma te verwijderen, zijn voltooid, hoe gemakkelijker de gevolgen na de operatie zullen zijn.

De positie van de patiënt op de operatietafel kan heel divers zijn - op de rug, buik, zitten, het hoofd in verschillende richtingen draaien. Dit hangt af van de locatie van de tumorplaats en is gericht op het bereiken van de meest voorzichtige toegang.

Hoe zorgvuldiger de operatie wordt uitgevoerd, hoe minder postoperatieve complicaties voor de hersenen zullen zijn, de gevolgen van de chirurgische ingreep zullen minimaal zijn.

Bovendien heeft de pre-operatieve voorbereiding van de patiënt een belangrijke invloed op het succes van de chirurgische behandeling, als deze een gelijktijdige somatische pathologie heeft. In de regel wordt het poliklinisch uitgevoerd.

Een conservatieve behandeling van patiënten is vereist als zij ouder dan 60 zijn, met chronische longaandoeningen, cardiovasculair systeem, hartritmestoornissen, kwaadaardige hypertensie, in de aanwezigheid van acute of exacerbatie van chronische lever- en nieraandoeningen.

Kan een specifieke neurochirurgische training vereisen in de vorm van het uitvoeren van liquor shunting-operaties. Het volume van de aanstaande operatie, waarvoor voorbereiding nodig is, wordt bepaald door de behandelende arts.

De basis voor weigering van chirurgische behandeling kan alleen worden geschreven onenigheid van de patiënt voor een operatie. In andere gevallen wordt behandeling zonder operatie niet uitgevoerd, omdat het verwijderen van de tumor de enige juiste beslissing is in de huidige situatie.

Intraoperatieve controle van de hersenfunctie

Tijdens de belangrijkste stadia van chirurgische ingrepen wordt neurofysiologische monitoring uitgevoerd, waarmee u de functionele toestand van de hersenen en de schedelzenuwen kunt controleren. Het vermogen om de werking van de hersenfunctie te volgen, heeft een significante invloed op de uitkomst van een operatie, de kwaliteit ervan.

Voor elektrofysiologische controle worden de volgende methoden gebruikt:

1. veroorzaakte visuele, auditieve potentialen
2. electroencephalography;
3. transcraniale dopplerografie;
4. elektrostimulatie van craniale zenuwen.

Het gebruik van de bovenstaande methoden van intra-operatieve monitoring heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van de operatie en vormt een integraal onderdeel van een succesvolle chirurgische ingreep.

Postoperatieve periode

Men moet niet vergeten dat na hersenoperatie er een hoog risico op bloeding is in de onmiddellijke postoperatieve periode. Dit komt door het feit dat een groot aantal factoren worden gesynthetiseerd in de substantie van de hersenen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden.

Een meningo-veranderd weefsel produceert een bijzonder groot aantal fibrinolyse-activatoren, stoffen die in staat zijn om het fibrinestolsel zelf op te lossen.

De tweede meest gevaarlijke en frequente ontwikkeling van complicaties in de onmiddellijke postoperatieve periode is hersenoedeem. Het is soms gevaarlijker en klinisch significanter dan de tumor zelf.

De aanwezigheid van oedeem verklaart de langzame vrijlating van de patiënt van anesthesie, verslechtering van de toestand 2-3 dagen na de operatie, na het zogenaamde heldere interval van helder bewustzijn. De geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van hersenoedeem zijn glucocorticosteroïden.

Schending van de uitstroom van hersenvocht is vooral gevaarlijk na het verwijderen van meningeomen uit de achterste schedelbuil en uit de kamers van de hersenen. Dit komt door het toxische effect van bloed, waardoor een ontstekingsproces ontstaat, adhesie van de wanden van de kamers, wat leidt tot het hersenvocht.

De aandoening kan acuut ontstaan ​​of geleidelijk toenemen. Met de ontwikkeling van deze levensbedreigende complicatie is een nood-liquor-shunting-operatie of drainage van het ventriculaire systeem aangegeven.

In het geval dat de operatie wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt zit, is het gevaar van luchtaccumulatie in de schedelholte hoog, de ontwikkeling van een intense pneumocephalus. Om deze gevaarlijke complicatie te voorkomen, ligt de patiënt 3-4 dagen na de operatie in bed.

Zelden ontstaat nu in de onmiddellijke postoperatieve periode een herseninfarct, ontstekingsveranderingen op het gebied van chirurgische ingrepen. Longen, urinewegen, aderen en speekselklieren kunnen ook worden blootgesteld aan ontstekingsverschijnselen.

Overtredingen van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam kunnen het gevolg zijn van oedeem, ontsteking, gestoorde secretie van antidiuretisch hormoon, braken, diarree, het resultaat van onjuiste behandeling met glucocorticosteroïden, hypotonische glucoseoplossingen, diuretica.

meningoblastoma

Meningioma is een hersentumor, die wordt gevormd uit de cellen van het arachnoïdale membraan van de hersenen, en lijkt op een knoop van een ronde of hoefijzervorm, vaak gelast aan de dura mater.

Diagnostiek en behandeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren kan worden gedaan in het Yusupov-ziekenhuis, dat is uitgerust met innovatieve apparatuur. Diagnose van meningeomen wordt uitgevoerd met behulp van MRI met contrast, PET, angiografie van een aanvullende onderzoeksmethode. Ook gebruikte computertomografie met contrast, de meeste meningeomen gedetecteerd met behulp van CT. Een tijdig onderzoek kan uw gezondheid en leven redden.

Oorzaken van hersentumor

De arachnoïde mater of het arachnoïdale membraan passeert de groeven van de hersenen. Onder het arachnoïdale membraan bevindt zich de zachte schaal, die grenst aan de hersenen en in alle openingen van de medulla gaat, deze is doordrenkt met bloedvaten die de hersenen voeden. Tussen deze schelpen bevindt zich een subarachnoïde ruimte, die samen met de schelpen soepel naar het ruggenmerg gaat. Vaak worden de cellen van de arachnoïde de basis voor de ontwikkeling van een hersentumor. Hersentumoren ontstaan ​​uit hersenweefsel, cellen van de myelineschede van de zenuw, cellen van het arachnoïdale membraan, ontwikkelen zich vaak als een resultaat van metastase van een kwaadaardige tumor van andere organen en weefsels van het lichaam.

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van hersentumoren zijn onbekend. Er zijn bepaalde factoren die de ontwikkeling van hersentumoren beïnvloeden:

• exposure;
• genetische aanleg. Als er gevallen van een hersentumor in het gezin zijn, neemt het risico op het ontwikkelen van een tumor bij familieleden toe. Sommige ziekten kunnen de ontwikkeling van een hersentumor beïnvloeden: neurofibromatose, Turco-syndroom, Gorlinsyndroom en andere aandoeningen;
• de invloed van negatieve factoren zoals: chemische en toxische stoffen, trauma, de impact van een mobiele telefoon, andere factoren.

Wat is een hersenmeningoom

In de meeste gevallen bevindt het meningeoom zich in de capsule. Hersentumor meningeoom wordt niet gekenmerkt door de vorming van cysten, het kan klein zijn, slechts enkele millimeters of grote afmetingen bereiken - meer dan 15 centimeter in diameter. In de meeste gevallen is meningeoom een ​​goedaardige groei en zijn er ook kwaadaardige vormen van een tumor. Als de meningeoom in de richting van de hersenen groeit, wordt een knoop gevormd, die uiteindelijk in de medulla begint te knijpen. Als de tumor groeit in de richting van de botten van de schedel, groeit deze in de loop van de tijd tussen de cellen van het bot en veroorzaakt verdikking en vervorming van het bot. Een tumor kan tegelijkertijd in de richting van het bot en de hersenen groeien, waarna knopen en deformatie van de botten van de schedel worden gevormd.

Meningioma: symptomen

Meningioma is een tumor die mogelijk al jarenlang geen tekenen van zijn bestaan ​​vertoont. Wanneer de tumor begint te groeien, verschijnen de eerste symptomen, die manifesteren als focale en cerebrale symptomen.

Focale symptomen manifesteren zich afhankelijk van de laesie van een bepaald deel van de hersenen, wanneer compressie of vernietiging van het hersenweefsel van dit gebied optreedt. Symptomen van focale laesies verschijnen als:

• verminderd gezichtsvermogen, gehoor, spraak;
• afname of verlies van pijn, tactiele, thermische gevoeligheid;
• gedeeltelijk of volledig geheugenverlies;
• de aard, persoonlijkheid van de patiënt veranderen;
• endocriene stoornissen;
• hallucinaties;
• gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen.

Als gevolg van een schending van de intracraniale druk, de hemodynamiek, ontwikkelen de hersensymptomen:

• ernstige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• misselijkheid en braken;
• verlies van eetlust.

Na een daling van de intracraniale druk verdwijnen de symptomen, voelt de patiënt zich goed. Meningioma treft meer vrouwen, meestal ontdekt in de leeftijd van 40 tot 65 jaar.

Diagnose: soorten tumoren

Diagnose van meningeomen wordt uitgevoerd met behulp van MRI met contrast, PET, angiografie van een aanvullende onderzoeksmethode. Ook gebruikte computertomografie met contrast, de meeste meningeomen gedetecteerd met behulp van CT.

Er zijn 11 soorten goedaardige meningeomen:

• meningotheliale meningeomen - 60%;
• voorbijgaande meningeomen - 25%;
• fibreuze meningeomen - 12%;
• zeldzame soorten meningeomen - 3%.

Een hersentumor kan zich in verschillende delen van de hersenen bevinden:

• convexitale tumor - 40%;
• parasaggital - 30%;
• basale locatie van de tumor - 30%.

Frontale kwab hers meningioma

Meningioma van het frontale gebied is zeer vaak gevormd, in de meeste gevallen heeft de patiënt er geen last van. Als het meningeoom zich in de rechter frontale kwab bevindt, verschijnen de symptomen aan de andere kant van het lichaam.

De oorzaken van de ontwikkeling van het frontale meningeoom zijn divers: traumatisch hersenletsel, ontstekingsziekte van de bekleding van de hersenen, genetische predispositie, voedingsmiddelen met een hoog nitraatgehalte, neurofibromatose en andere oorzaken. De bewezen oorzaak van de ontwikkeling van een tumor is radioactieve blootstelling, alle andere oorzaken zijn risicofactoren.

Meningioma van het frontale gebied kan wazig zicht, hoofdpijn, parese van gelaatsspieren, spierpijn, spierpijn, lethargie en andere symptomen veroorzaken.

Meningioma: wat is anaplastisch meningeoom

Anaplastisch meningeoom is een graad 3 kwaadaardige hersentumor: binnen drie jaar na behandeling ervaren alle patiënten een tumorherhaling.

Meningioma parasaggital

Parasaggital meningeoom bevindt zich in de occipitale, pariëtale of frontale delen langs de longitudinale middellijn. Vaak gaat deze tumor gepaard met een pathologische toename van het botweefsel in het botweefsel. Parasaggitale meningeomen die groeien in het voorste deel van het hoofd veroorzaken:

• verhoogde intracraniale druk;
• ontwikkeling van stagnerende optische zenuwschijven in de fundus;
• ernstige misselijkheid en braken, hoofdpijn;
• epileptische aanvallen.

Parasaggital meningeoom van het pariëtale gebied van het hoofd wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid en epileptische aanvallen. Meningioom van het occipitale gebied wordt gekenmerkt door een toename van de intracraniale druk, hallucinaties.

Atypisch meningeoom van de hersenen

Atypisch hersenkennioom is een graad 2 maligniteitstumor en tumor-recidief treedt op bij 30% van de patiënten binnen 10 jaar na de behandeling.

Meningioma falx

Een tumor die groeit uit een groot sikkelvormig brein wordt meningioma falx genoemd. Na verloop van tijd groeit de tumor in de sagittale veneuze sinus, er is een schending van de veneuze circulatie, intracraniële hypertensie. Tumorgroei veroorzaakt de volgende negatieve symptomen: epileptische aanvallen, verminderde gevoeligheid en fysieke activiteit van de benen, bekkenaandoeningen.

Behandeling van hersen-meniomen

Meningioma veroorzaakt vaak de ontwikkeling van oedeem van de omliggende weefsels, wat het uiterlijk van verschillende negatieve symptomen beïnvloedt. Om zwelling voorgeschreven steroïden te verlichten. Behandeling van meningeomen hangt af van de grootte van de tumor, de locatie, de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt.

Verwijdering van hersen-meningomen

Meningioma-verwijdering wordt niet altijd uitgevoerd. Meestal is een goedaardige tumor een gevestigde waarneming. Chirurgische interventie is vereist als het meningeoom kwaadaardig is en de omvang toeneemt. Er zijn situaties waarin het verwijderen van een tumor onmogelijk is, het is klein en vormt geen bedreiging - een tumor wordt voortdurend bewaakt, de patiënt ondergaat periodiek een MRI, onderzocht door een arts. In bepaalde gevallen is behandeling met radiochirurgie mogelijk.

Brain Meningioma: behandeling zonder operatie

Behandeling zonder operatie bestaat uit het nemen van bepaalde medicijnen die de aandoening verlichten en de zwelling van de omliggende weefsels verlichten. Een kleine tumor op een ontoegankelijke plaats wordt behandeld met behulp van stereotactische methoden. Radiotherapie wordt niet gebruikt voor grote tumoren - in dit geval is het niet effectief.

Brain Meningioma: Effects after Surgery

Afhankelijk van de locatie van de tumor en de grootte ervan, kunnen zich na de operatie complicaties voordoen: verslechtering of verlies van gezichtsvermogen, gedeeltelijk of volledig geheugenverlies, parese van de ledematen, verminderde concentratie, verandering in karakter, persoonlijkheid, zwelling van de hersenen, bloeding.

Hersenmeningioma: behandeling, kosten

Diagnostiek en behandeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren kan worden gedaan in het Yusupov-ziekenhuis, dat is uitgerust met innovatieve apparatuur. Hooggekwalificeerde specialisten werken alleen op het gebied van evidence-based medicine met behulp van de standaarden, protocollen en therapeutische benaderingen van de leidende landen van de wereld. U kunt zich aanmelden voor een telefonisch consult en via het opnameformulier op de website. De medische coördinator beantwoordt al uw vragen.

"NEIRODOC - Neurochirurg Tikushin's blog"

"NEIRODOC is medische informatie die het meest toegankelijk is om te leren zonder speciaal onderwijs en is gebaseerd op de ervaring van een praktiserend arts."

Hersenen meningioma

Hersenmeningoom is meestal een goedaardige extracerebrale tumor met een initiële groei van de cellen van het arachnoid (arachnoid) membraan van de hersenen, en niet van de dura mater (TMO), in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht. Eenvoudig, de term en classificatie, die tot op de dag van vandaag worden gebruikt, werden voor het eerst geïntroduceerd door de Amerikaanse neurochirurg Cushing in 1922. Het arachnoïdale membraan is een dun weefsel dat de hersenen in de schedelholte omringt, en de dura is een dicht weefsel dat de hersenen omringt en zich boven het arachnoïdemembraan bevindt.

Naarmate het meningeoom groeit, groeit het intiem naar de dura mater en heeft het vervolgens de belangrijkste bronnen van bloedvoorziening. Bovendien kraakt meningeoom soms en botten van de schedel. Vaak verkalkt (verbeend) geheel of gedeeltelijk.

Het is meestal een langzaam groeiende en extra-cerebrale tumor, dat wil zeggen, duidelijk afgebakend van de hersenen en met een capsule eromheen. Minder vaak komen kwaadaardige vormen van meningeomen voor met snelle groei. Zelden zijn meningeomen van de hersenen meervoudig wanneer ze tegelijkertijd groeien in verschillende anatomische gebieden van de schedelholte. Meningeomen kunnen groeien waar er arachnoïde cellen zijn, dus ze bevinden zich niet alleen in de schedelholte, maar ook in het wervelkanaal, omdat het arachnoïdale membraan ook het ruggenmerg bedekt. Dit artikel behandelt alleen intracraniële meningeomen. Ruggenmergmeningeomen zullen worden besproken in een artikel over tumoren van het ruggenmerg.

Hersenmeningoom is de meest voorkomende goedaardige intracraniële tumor. Het komt vaker voor op de leeftijd van 40 tot 70 jaar. Vaker treft deze ziekte vrouwen.

Volledige verwijdering van goedaardige meningeomen, die helaas niet altijd mogelijk is en afhankelijk is van de locatie, leidt tot volledig herstel.

De oorzaak van meningeomen.

In feite is de oorzaak van de vorming van meningeomen, evenals andere menselijke hersentumoren, onbekend.

Classificatie van meningeomen.

Volgens de histologie zijn meningeomen onderverdeeld in:

1. Typische of typische (goedaardige meningeomen): meningotheliomatoznye, vezelig en transitioneel, dat wil zeggen, het combineren van beide voorgaande vormen.
2. Atypisch of atypisch (klasse Grade II) wordt gekenmerkt door een snellere groei en een hoger recidiefpercentage.
3. Kwaadaardig (derde graad van maligniteit volgens classificatie), wordt gekenmerkt door een nog snellere groei en recidiefratio: anaplastisch, papillair, rhabdoid.

Graad is een classificatie van tumoren van het centrale zenuwstelsel, afhankelijk van de mate van maligniteit, afhankelijk van het histologische beeld, geïntroduceerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

Op de lokalisatie van meningeomen van de hersenen zijn:

1. Parasagittale meningeomen.

Ze worden het vaakst gevonden en zijn verdeeld in meningeomen van het voorste, middelste of achterste derde deel van de bovenste sagittale sinus, een van de grote veneuze reservoirs die zich tussen de vellen van de dura mater bevinden.

1. Convexitale meningeomen.

Er zijn iets minder parasagittale, groeien langs de covexital (van het Latijnse woord "convexitas" -convexiteit) oppervlak van de hersenen, dat wil zeggen, het oppervlak grenzend aan die delen van de frontale, occipitale, temporale en pariëtale botten die het calvarium vormen. Deze meningen zijn dus verdeeld in convexale meningeomen van het frontale gebied, convexitale meningeomen van het pariëtale gebied, convexitale meningeomen van het temporale gebied en convexitale meningeomen van het occipitale gebied.

1. Meningeomen van de basis van de schedel.

Er zijn minder vorige. Meningeomen van de olfactorische fossa, meningeomen van de grote en kleine vleugels van het belangrijkste (wigvormige) bot, knobbeltjes van het Turkse zadel, petroclave meningeomen, meningeomen van het grote achterhoofdige foramen, meningeomen van de piramide van het slaapbeen worden onderscheiden.

1. Sikkelprocessen meningeomen (falx) of falx meningeomen en cerebellaire meningeomen of, meer correct, het cerebellum (tentorium).

Groei op het gebied van deze anatomische structuren, die processen zijn van de dura mater. Het sikkelproces bevindt zich tussen de hersenhelften, de lip van de kleine hersenen scheidt het cerebellum van de achterhoofdskwabben van de hersenen.

1. Intraorbitale meningeomen.

Zelden aangetroffen, groeien in de baan, de holte waar de oogbol zich bevindt, de bron is het arachnoid membraan van de oogzenuw.

Met betrekking tot de basis van de schedel kunnen meningeomen worden verdeeld in meningeomen van de voorste, middelste en achterste schedelfossae.

Met betrekking tot het cerebellumtartaar kunnen meningeomen worden verdeeld in supratentorale meningeomen, dat wil zeggen, diegenen die boven het tentorium en subtentorale meningeomen zijn - die zich bevinden onder de uitscheiding van het cerebellum.

Symptomen van meningeomen.

Goedaardige meningeomen kunnen gedurende vele jaren asymptomatisch groeien en kunnen een toevallige bevinding zijn tijdens onderzoek om andere redenen.

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in twee soorten: cerebraal en focaal.

Cerebrale symptomen van meningeomen.

Vaak is de enige klinische manifestatie van hersen-meningiomen alleen cerebrale symptomen. Het omvat hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid. Alleen hoofdpijn kan je storen.

Focale symptomen van meningeomen.

Focale symptomen zijn symptomen die gepaard gaan met het verlies van enige functie van de zenuwstructuren en zijn afhankelijk van de locatie van de tumor.

Het meningeoom van de olfactorische fossa kan zich bijvoorbeeld manifesteren als een verstoorde functie van de olfactorische en optische zenuwen, dat wil zeggen verstoorde geur en zicht. Ook dit meningeoom kan leiden tot een schending van de psycho-emotionele sfeer, omdat het zich in de buurt van de frontale kwabben bevindt. In mijn praktijk waren er gevallen waarin patiënten meerdere jaren door een psychiater werden geobserveerd en meningeomen alleen met willekeurig onderzoek werden gedetecteerd.

Meningeomen van de middelste schedelfossa (vleugel van het hoofdbot en de tuberkel van het Turkse zadel), naast visuele verstoringen die samenhangen met compressie van de oogzenuwen, kunnen ook oculomotorische stoornissen manifesteren als gevolg van compressie III (oculomotorische zenuw), IV (blosnaarzenuw) en VI (uitlaatzenuw) van de schedelhersenen zenuwen die betrokken zijn bij de beweging van de oogbol.

Meningeomen van de achterste schedelfossa (petroclaval, temporale botpiramiden, groot achterhoofd foramen, subboter van de kleine hersenen) kunnen leiden tot disfunctie van de hersenstam en caudale groep van de schedelzenuwen, gemanifesteerd door gestoord slikken, heesheid, smaakstoornissen, spraakstoornissen als dysartrie als gevolg van verlamming van de spieren van de tong, verlamming van de gezichtsspieren en verminderde gevoeligheid van het gelaat, kan er hemiparese (zwakte) of hemihypesthesie (verminderde gevoeligheid) in de arm zijn en voeten, dat wil zeggen, in de arm en been op de linker of de rechter arm en been. Vaak worden hemiparese en hemihypesthesie gecombineerd, en dit wordt geassocieerd met compressie en beschadiging van de paden van de hersenen naar het ruggenmerg, die zich in de hersenstam bevinden. In het algemeen zijn tumoren nabij de hersenstam buitengewoon gevaarlijk en kunnen, wanneer ze worden gedecompenseerd met de ontwikkeling van oedeem, dodelijk zijn, aangezien vasomotorische en respiratoire centra die belangrijk zijn voor het leven zich in de romp bevinden.

In convexitale meningeomen manifesteren focale symptomen, afhankelijk van de locatie, als verminderde activiteit van verschillende functionele gebieden van de hersenschors. Bovendien, als de focus van de schade, en in ons geval is het een meningeoom, zich aan de linkerkant bevindt, verschijnen er schendingen aan de rechterkant en omgekeerd. Er zijn ook functionele centra die zich alleen in het dominante halfrond bevinden, dat wil zeggen rechtshandig links en rechtshandig linkshandig. Dit wordt hieronder besproken.

Voor de frontale kwab kan dit een spraakverstoring zijn door het type motorafasie, dat wil zeggen wanneer de patiënt niet kan spreken, parese (zwakte) en vaker monoparese is in de ledematen, wanneer zwakte optreedt in een arm of been, kan psycho-emotioneel lijden bol.

In meningeomen van de temporale kwab kan sensorische afasie optreden wanneer de patiënt de spraak waarmee hij wordt geconfronteerd niet begrijpt. Opgemerkt moet worden dat de corticale centra die verantwoordelijk zijn voor spraak slechts aan één kant van elke persoon zijn. Daarom kan motorische of sensorische afasie alleen optreden als de focus van de schade aan het corticale centrum zich aan de dominante kant bevindt. Rechtshandig links- en rechtshandig.

Meningeomen van de pariëtale kwab kunnen een overtreding van de gevoeligheid in de arm of het been veroorzaken, vaak in monotype. Praxis kan lijden. Praxis zijn geautomatiseerde, gerichte acties die worden bereikt door oefening en meerdere herhalingen. Bijvoorbeeld een eenvoudige vaardigheid om veters te strikken of thee te brouwen, een professionele vaardigheid om een ​​bus te besturen of een patiënt te bedienen, zelfs het mechanische vermogen om te schrijven - dit alles is een praxis. Overtreding van praxis wordt apraxie genoemd. Bovendien kan er tactiele agnosie zijn, dat wil zeggen een verlies van het vermogen om objecten en hun kenmerken te identificeren door aanraking. Als een onderwerp bijvoorbeeld een hand wordt gegeven aan een patiënt met zijn ogen gesloten, zal hij niet kunnen beschrijven en begrijpen wat het is, maar als u het voorwerp eenvoudigweg laat zien, zal de patiënt onmiddellijk antwoorden wat het item is en waarvoor het is.

De achterhoofdskwab van de hersenen is een corticale analysator van het gezichtsvermogen. Daarom wordt het zicht beïnvloed door meningeomen van de occipitale lob. Bepaalde visuele velden kunnen uitvallen. Er kan een aandoening zijn met een dergelijke complexe gevoeligheid als visuele agnosie. Als u bijvoorbeeld een patiënt een schrijfpen in uw hand geeft, dan zal hij bij aanraking begrijpen dat dit een pen is, maar als u het eenvoudigweg laat zien, kan de patiënt alleen de afzonderlijke elementen ervan beschrijven, maar hij zal niet begrijpen dat dit een pen is.

Elke meningeoom, irriterend voor de hersenschors, kan een aanval van epilepsie veroorzaken.

Je moet ook weten dat met decompensatie met de ontwikkeling van oedeem en dislocatie (verplaatsing) van de hersenen, hoofdpijn, misselijkheid, braken, scherp verhoogde focale symptomen en zelfs depressie van het bewustzijn kunnen optreden, zelfs coma.

Diagnose van meningeomen.

De voorkeursmethode bij de diagnose van meningeomen is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) met contrastverbetering, omdat dit onderzoek in dit geval de meest gedetailleerde informatie oplevert. De tumor zelf is duidelijk zichtbaar, de relatie met de omliggende hersenstructuren, de mate van schade aan de slagaders en veneuze sinussen, waardoor u de meest optimale behandelingsstrategie kunt kiezen. Het enige negatieve is een slechtere diagnose van calcificaties en foci van bloeding in de tumor in vergelijking met computertomografie (CT).

Als er contra-indicaties zijn voor het uitvoeren van een MRI of bij afwezigheid van een tomografie met magnetische resonantie, is een andere diagnostische methode CT van de hersenen met contrastverbetering. De tumor op CT is vrij goed te zien. Het voordeel van CT is een beter begrip van de aanwezigheid van calcificaties en foci van bloedingen in de tumor, evenals de relatie met de botstructuren.

Bij het uitvoeren van een MRI- of CT-scan zonder contrastverbetering, heeft het meningeoom bijna dezelfde kleur als het hersenweefsel, dus in dit geval kan het moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen.

Klik op de foto om de MRI van de hersenen te vergroten met het contrast van de patiënt met het olfactorische meningeoom. 1 - meningioma (geschilderd met wit contrast); 2 - de hersenen. Klik op de afbeelding om de MRI van de hersenen te vergroten met contrast van de patiënt met convexitaal meningeoom. 1 - het brein; 2 - meningioma (geschilderd met wit contrast). Klik op de foto om de A-CT-scan van de hersenen zonder contrast te vergroten, meningeoom is slecht zichtbaar. B - CT-scan van de hersenen met contrast, meningeoom duidelijk zichtbaar. 1 - meningioma; 2 - de hersenen.

Electroencephalography (EEG) is een aanvullende diagnostische methode, dat wil zeggen wanneer we ervoor moeten zorgen dat meningeoom de oorzaak is van epilepsie.

Een andere belangrijke diagnostische methode voor het bepalen van het type meningeoom is histologisch onderzoek. Maar het wordt uitgevoerd nadat de tumor is verwijderd. Maar het geeft ons informatie over de mate van maligniteit en stelt ons in staat te beslissen over de noodzaak van verdere behandeling, zoals bestralingstherapie.

Behandeling van meningeomen.

Met een langzame groei van asymptomatische meningeomen van kleine omvang, is het beter om de waarneming in de dynamiek te beperken. Periodiek om een ​​MRI van de hersenen te doen. In de loop van je leven kan een tumor nooit groeien en geen symptomen geven. Als meningeoom zich alleen manifesteert door epileptische aanvallen die door anticonvulsiva kunnen worden gecorrigeerd, dan kunt u ook zonder operatie doen.

In andere gevallen is de belangrijkste voorkeursmethode voor de behandeling van hersen-meningomen een chirurgische behandeling.

Chirurgische behandeling van hersen-meningomen.

Indicaties voor chirurgie:

• De aanwezigheid van symptomen.
• Grote tumorgrootte.
• De aanwezigheid van oedeem en (of) dislocatie van de hersenen volgens MRI of CT-scan van de hersenen.
• Snelle tumorgroei met vermoedelijke maligniteit.

Contra-indicaties voor chirurgie:

• De aanwezigheid van gedecompenseerde comorbiditeiten.
• Zeer ernstige toestand van de patiënt.
• De aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam.

Relatieve contra-indicatie:

• Bejaarde en oude patiënt.
• Meervoudig kwaadaardig meningeoom. Bij afwezigheid van andere contra-indicaties in dit geval, kunt u proberen de grootste laesies te verwijderen.

Men moet begrijpen dat de operatie een agressieve behandelingsmethode is, waarbij onvermijdelijk mechanische interactie met de weefsels en organen van de patiënt optreedt en de operatie onder algehele anesthesie door het lichaam nog moeilijker wordt uitgevoerd. Daarom, bij het bepalen van de haalbaarheid van chirurgische behandeling, weegt een neurochirurg de voordelen en risico's van een operatie om hersenmeningiomen te verwijderen, gebaseerd op de individuele kenmerken van elke individuele patiënt.

Toegang tot de tumor wordt gekozen afhankelijk van de locatie. Moeilijk te bereiken meningeomen en meningeomen in de buurt van belangrijke functionele gebieden, meestal, zoals de meningeomen van de schedelbasis, baan, superieure sagittale sinus, zijn niet altijd mogelijk volledig te verwijderen. Met een totale verwijdering van convexitaal goedaardige meningeomen, kan een complete "genezing" worden bereikt.

Verwijdering van hersen-meningomen wordt in de regel uitgevoerd met behulp van een microscoop en microchirurgische instrumenten.

Er wordt een incisie gemaakt in de zachte weefsels van de vorm en lengte die de neurochirurg toelaten om de volgende fase van de operatie adequaat uit te voeren. Vervolgens wordt een craniotomie uitgevoerd - het behandelen van de schedel, waarvan de essentie ligt in het uitsnijden van de botten van de schedel met de gewenste diameter en vorm.Aan het einde van de operatie wordt de botflap altijd op zijn plaats geïnstalleerd, waardoor het defect in de schedel wordt gesloten. Als het bot volledig is ontkiemd door een tumor, mag de botflap niet op zijn plaats worden gelegd. In dit geval wordt de operatie cranioectomie genoemd. In de toekomst kunt u cranioplasty maken, dat wil zeggen om het defect in de schedelbotten te sluiten met een titaniumplaat. Na verwijdering van de botflap wordt de dura mater blootgesteld, die wordt geopend door een incisie die geschikt is voor de implementatie van de hoofdfase van de operatie. Als convexitaal meningeoom optreedt, en vervolgens de TMT wordt geopend, komen we onmiddellijk bij de tumor, als het meningeoom zich op de schedelbasis bevindt, dan moet je er opnieuw aankomen, de structuren van de hersenen of het cerebellum afkeuren met een speciaal oprolmechanisme met spatels. Verder wordt het meningeoom volledig of gedeeltelijk verwijderd, hetgeen afhangt van de lokalisatie en locatie van een aantal belangrijke anatomische structuren die meningeoom kan ontkiemen. Opgemerkt moet worden dat meningioma zeer goed wordt voorzien van bloed, bloedverlies is daarom mogelijk. Tijdens de operatie wordt, indien nodig, een gefaseerde hemostase uitgevoerd om het bloeden te stoppen. De operatie wordt voltooid door de dura mater en zachte weefsels te hechten. Als TMO wordt gekiemd door een tumor, kan het aangetaste gebied worden verwijderd en vervolgens wordt TMO-plastic uitgevoerd met zijn eigen aponeurose of kunstmatige TMO.

Complicaties na verwijdering van meningeomen.

Zoals bij elke operatie kunnen er complicaties optreden bij het verwijderen van hersen-meningomen.

Allereerst zijn het infectieuze complicaties, zoals ettering van een postoperatieve wond, meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), osteomyelitis van de schedelbotten, ligature fistels. Besmettelijke complicaties moeten worden behandeld met antibiotica en / of operatief. Bij patiënten met coagulopathie en / of hypertensieve ziekte kan op de achtergrond van een verhoging van de bloeddruk in de vroege postoperatieve periode bloeding in het bed van het afgelegen meningioom optreden. Bloedverlies, dat, afhankelijk van het volume en de ernst van bloedarmoede, verdere transfusie van bloedbestanddelen en het nemen van ijzersupplementen kan vereisen. Postoperatieve liquorrhea (afvoer van hersenvocht door de hechting) en "liquor pad".

Een andere belangrijke complicatie kan de opkomst of toename van neurologische focale symptomen zijn. Het hangt allemaal af van de locatie van het meningeoom in relatie tot de functionele gebieden, bloedvaten en hersenstam, evenals de schedelzenuwen. In de regel zal de neurochirurg u bij het voorspellen van de operatie van tevoren waarschuwen over de waarschijnlijkheid van dergelijke complicaties.

Herhaling van meningeomen.

Zoals ik hierboven schreef, met de volledige verwijdering van goedaardige meningeomen met volledige verwijdering van de aangetaste gebieden van de dura mater en het bot, is het mogelijk om volledige "genezing" te bereiken.

Met subtotaal, dat wil zeggen onvolledig, verwijdering van meningeomen, is herhaling mogelijk. Mogelijk - betekent niet dat hij dat zal doen. Welnu, we moeten begrijpen dat kwaadaardige meningeomen vaker en sneller terugkeren dan goedaardige.

Conservatieve behandeling van meningeomen of meningeomen zonder operatie.

Conservatieve therapie kan niet worden genezen van meningeomen van de hersenen. U kunt alleen symptomen verlichten, zoals hoofdpijn, pijnstillers of braken gebruiken, en anti-emetische geneesmiddelen gebruiken.

Dexamethason is een effectief geneesmiddel bij uitstek voor de behandeling van hersenoedeem.

Neem vitamines, allerlei metabole en vasculaire geneesmiddelen voor meningeomen moet dat niet zijn, omdat dit de groei van de tumor kan uitlokken en versnellen.

Stralingstherapie voor meningeomen.

Stralingstherapie (bestraling) wordt meestal als ineffectief beschouwd als de belangrijkste behandelingsmethode. Misschien is het gebruik ervan als een aanvullende methode voor onvolledige verwijdering van meningeomen. Bovendien bestaat er een risico op complicaties in de vorm van stralingsdermatitis, haarverlies en stralingsnecrose.

Stereotactische radiochirurgie van meningeomen.

Het wordt uitgevoerd met behulp van het Gamma Knife of Cyber ​​Knife. De methode is gebaseerd op de toediening van een grote dosis straling in een strikt beperkt pathologisch gebied binnen de schedel, terwijl normale weefsels worden blootgesteld aan veilige doses.

Verwijdering van het meningeoom met een gamma-mes wordt gebruikt in gevallen waar het niet mogelijk is om het meningeoom te verwijderen door een conventionele chirurgische procedure of wordt gebruikt als een aanvullende methode na de gedeeltelijke verwijdering van het meningeoom.

Bij meningeomen is röntgen chirurgie van meer dan 3,5 cm niet van toepassing.

Een complicatie van radiochirurgie van meningeomen is zwelling van de weefsels van de bestraalde tumor en rond de periferie van de tumor. Daarom is het, wanneer meningeomen die de hersenstam persen, gevaarlijk om deze techniek te gebruiken, vanwege het hoge risico op neurologische complicaties.

Dit artikel schetste de algemene principes van classificatie, symptomen, diagnose en behandeling van hersen-meniomen. In de volgende artikelen ben ik van plan om meer in detail te praten over elk type meningeomen, afhankelijk van de mate van maligniteit en lokalisatie.

1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; per. van het Engels - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 pp., III.
2. Praktische neurochirurgie: een gids voor artsen / Ed. B.V. Gaidar. - SP.:: Hippocrates, 2002. - 648 p.
3. VV Krylov. Lezingen over neurochirurgie. 2008. 2e druk. M.: Author's Academy; T-in wetenschappelijke publicaties KMK. 234 s., Ill., Incl.
4. Neurochirurgie / Ed. ON Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Handboek voor artsen). - Deel 2 - 2013. - 864 p.
5. Atlas of Neurosurgery: basisbenaderingen van craniale en vasculaire procedures / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 p.
6. Meningeomen: een uitgebreide tekst / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 p.

De materialen van de site zijn bedoeld om vertrouwd te raken met de eigenaardigheden van de ziekte en vervangen face-to-face overleg met de arts niet. Er kunnen contra-indicaties zijn voor het gebruik van geneesmiddelen of medische procedures. Do not self-medicate! Als er iets mis is met uw gezondheid, raadpleeg dan een arts.

Als u vragen of opmerkingen over het artikel heeft, laat dan de opmerkingen hieronder achter op de pagina of neem deel aan het forum. Ik zal al je vragen beantwoorden.

Abonneer u op het blognieuws en deel het artikel met vrienden via de sociale knoppen.

Bij het gebruik van materialen van de site is de actieve link vereist.

Meningioma - een goedaardige hersentumor

Hersenmeningoom is de meest voorkomende goedaardige tumor. Het ontwikkelt zich in de hersenen en kan een ernstig effect hebben op het lichaam. Het wordt gekenmerkt door langzame groei. In sommige gevallen kan meningeoom kwaadaardig zijn.

Lokalisatie, classificatie

Meningioma kan er anders uitzien, maar het wordt altijd gekenmerkt door ronde vormen, dikke textuur en de bevestiging van de basis aan harde oppervlakken. In speciale gevallen kan het worden gecalcineerd en zelfs nog dichter worden.

Goedaardige meningeoom ICD 10 krijgt de code C71 en maligne - D33. Artsen scheiden een groot aantal variëteiten van de tumor uit, omdat het kan een andere samenstelling en een plaats van opvoeding hebben.

lokalisatie

In de regel bevindt de tumor zich op de oppervlakkige delen van de hersenen, maar soms kan deze in andere delen van de schedel voorkomen. Dit geldt vooral als meningeoom een ​​kanker is. Lokalisatie kan zijn:

• Grote hemisferen;
• Occipital foramen;
• Holle sinus;
• Tentorial varkenshaas;
• De vleugels van het sfingoïde bot;
• Mostomozhezchechkovy hoek;
• De piramide van het slaapbeen;
• Parasagittale sinus.

Het detecteren van de aanwezigheid van een tumor op dergelijke plaatsen is vrij moeilijk. Om deze reden wordt het vaak gevonden na een aanzienlijke toename.

In 97% van de gevallen is het gezwel goedaardig.

classificatie

Artsen scheiden een groot aantal soorten meningeomen uit. Dit wordt veroorzaakt door de verscheidenheid aan mogelijke lokalisaties en kenmerken van het neoplasma. De basisclassificatie impliceert een indeling in drie graden:

1. Goedaardige. De prognose is bijna altijd gunstig, de groei is langzaam, gemakkelijk te verwijderen.
2. Atypisch. Vereist kwaliteitscontrole, groeit snel, kan uitgroeien tot de medulla, er is een neiging tot recidive.
3. Kwaadaardig (papillair, anaplastisch). Dit wordt ook wel meningosarcoom genoemd, het neemt snel toe, verwijdering geeft niet het gewenste effect, hoge kans op herval.

Er zijn ook veel extra soorten, gebaseerd op lokale kenmerken. Wat is meningeoom:

• Falx - gevormd in het sikkelproces, verschillende convulsies en epilepsie, de patiënt kan gedeeltelijk verlamd zijn;
• Versteend type - de patiënt is vooral moe, lijdt aan zwakte en duizeligheid;
• Anaplastisch - de oorzaken van dit type meningeoom zijn niet precies bekend, symptomatisch wordt de ziekte niet gedetecteerd, het is kwaadaardig;
• Parasagittal - het wordt benadrukt door het optreden van hypertensie, convulsies, er zijn problemen met motorische activiteit, waarvan de manifestatie alleen de zijkant van het lichaam treft tegenover de zijde van hersenbeschadiging door een tumor;
• Meningotheliomateuze - de symptomen zijn extreem zwak en de tumor groeit zeer langzaam;
• Convexital meningioma van de temporale regio - gekenmerkt door problemen met horen en spreken;
• Frontale kwab meningeoom - manifestaties van dit type tumor beïnvloeden de geest van de patiënt, hij kan zich niet concentreren, is onverschillig en passief, met de groei van de tumor begint agressie te vertonen, kan worden geconfronteerd met hallucinaties en depressie;
• Verkalkt meningeoom van het pariëtale gedeelte - wordt gekenmerkt door een verminderde oriëntatie in de ruimte, falen in associatief denken, mentale stoornissen;
• Cerebellaire meningeomen - kunnen van invloed zijn op de knopvorming of het halfrond, worden benadrukt door verminderde coördinatie, zichtproblemen, en de laatste heeft slechts betrekking op één oog;
• De meningioma tubercle van het Turkse zadel is een van de veiligste types van de ziekte, zo'n tumor kan zonder operatie worden behandeld; negatief effect op het gezichtsvermogen van één oog.

Er zijn andere soorten meningeomen: fibreus, secretoir, transitioneel, gemengd, psammomatosis, microcystic, metaplastic, lymphotic, chordoid, clear cell, rhabdoid. Onderscheid ook bepaalde soorten die overeenkomen met de linker- of rechterkant van het hoofd. Allemaal worden ze vaak niet gebruikt bij de diagnose.

De meeste soorten tumoren zijn behandelbaar, zodat patiënten een grotere kans hebben op volledig herstel.

redenen

Wetenschappers hebben de aard van zo'n tumor nog niet volledig bestudeerd. Het is echter bekend dat het voorkomen van de eerste meningeoomcellen optreedt in de beschermende membranen van de hersenen en het ruggenmerg. De exacte oorzaken van het verschijnen van tumoren worden niet genoemd en worden nog steeds bestudeerd. Maar de meerderheid van de artsen onderscheidt een paar basispunten die in theorie de ontwikkeling van een tumor kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

• Veranderingen in vrouwelijke hormonen;
• Erfelijkheid, overdracht van ouders van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
• Blootstelling aan straling;
• Borstkanker;
• Verwondingen en post-traumatische veranderingen in de schedel;
• Sterke bestraling van het hoofd (ook, gedeeltelijk als bestralingstherapie);
• Langdurige aanwezigheid in gebieden met schadelijke industrie;
• Langdurige ontsteking in het hoofd;
• Onjuiste voeding, overmatige consumptie van nitraten;
• Negatieve impact van de omgeving.

Artsen konden een risicogroep identificeren, mensen van wie vaak wordt geconfronteerd met meningeoom. Het bevat dergelijke functies:

• Leeftijd minder dan 8 of meer dan 40 jaar;
• Alle vrouwen;
• Wit ras;
• Ouders met ernstige ziekten hebben;
• Mensen met een immuunstoornis;
• Degenen die vaak röntgenfoto's moeten nemen bij de tandarts;
• Vorige orgaantransplantaties;
• HIV-infectie;
• Werk in de industrie met betrekking tot nucleaire, olieraffinage, farmaceutische, formaldehyde-, rubber- of chemische productie.

Als ten minste één factor uit de risicogroep betrekking heeft op een al zieke persoon, dan heeft hij een verhoogd risico op een verhoogde tumorontwikkeling en vele andere complicaties waarbij de verwijdering van hersen-meningomen tenietgaat met een verminderde waarschijnlijkheid van succes.

Geen van deze redenen is een absolute garantie voor manifestaties van meningeomen.

symptomen

Symptomen van meningeomen kunnen aanzienlijk variëren, omdat veel tekens zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Er zijn twee categorieën symptomen: algemeen en focaal.

De eerste verschijnen altijd. Ze kunnen in verschillende mate worden uitgedrukt, afhankelijk van de grootte van de tumor. De reden voor hun uiterlijk is een toename van de interne inhoud van de schedel, die een toename van de druk veroorzaakt. Deze symptomen omvatten:

• Hoofdpijn, gemanifesteerd in de buikligging, vooral vaak komen ze 's nachts voor;
• Zichtproblemen, uitgedrukt in de reductie ervan en het verschijnen van ghosting;
• Misselijkheid, soms zonder duidelijke reden braken;
• Moeilijkheden met het onthouden van informatie;
• Psychische stoornissen, gedragsverandering;
• Epileptische aanvallen;
• Constante zwakte in de ledematen aan de ene kant.

De tweede categorie symptomen omvat die welke volledig afhankelijk zijn van de locatie van de tumor. Ze worden veroorzaakt door druk op bepaalde delen van de hersenen. Tekens kunnen zijn:

• Verlamming van de ledematen;
• Verslechtering van de geur;
• De groei van druk in de ogen, het weglaten van de bovenste oogleden;
• Gehoorverlies;
• Ernstige psychische stoornissen;
• Verstoord denken, verminderde hersenactiviteit;
• Falen van coördinatie van bewegingen;
• Voortdurende misselijkheid.

Als er op zijn minst een paar symptomen optreden, moet u een arts raadplegen, aangezien uitstel kan tot ernstige gevolgen leiden. Om dezelfde reden, zou u hun eigen verwijdering niet moeten doen. Na verloop van tijd zullen de symptomen intenser worden.

Tumorgevaar

Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling, als de tumor blijft vorderen, zullen zich ernstige complicaties manifesteren. Dit geldt ook voor de situatie waarin het meningeoom klein maar kwaadaardig is. De meeste van deze tumoren kunnen op elk moment snel beginnen te groeien. Vaak bereiken ze binnen een paar maanden kritische maten.

Complicaties manifesteren zich door een duidelijke toename van de symptomen. Als, zelfs daarna, een persoon niet met een spoedbehandeling begint, is het risico op overlijden zeer hoog. Naarmate de tumor groeit, kunnen individuele hersenstructuren lijden en instorten. Een van de ernstigste problemen van patiënten die een bezoek aan de arts hebben uitgesteld, is hydrocephalus - problemen met uitstroom van hersenvocht en zwelling van de hersenen.

Zelfs na volledige verwijdering van het meningeoom van de hersenen, zijn complicaties niet uitgesloten. Een bijzonder hoge waarschijnlijkheid van hun voorkomen is aanwezig in gevallen waarin de tumor kwaadaardig was. Ze manifesteren zich door verminderde motorische activiteit en ernstige mentale problemen. Zulke mensen stoppen met lopen en verliezen de kans om hun intellectuele vermogens ten volle te benutten.

Met de snelle groei van de tumor krijgt de patiënt een handicap toegewezen.

dieet

Voor mensen met meningeomen is voeding van bijzonder belang. Met de afwijzing van bepaalde producten kan de patiënt de groei van de tumor vertragen en het risico van zijn ontwikkeling verkleinen. Een gezonde levensstijl is de beste preventie van meningioma-ontwikkeling, zowel voor degenen die er al last van hebben als voor gezonde mensen.

Het dieet moet uit het gezondste en veiligste voedsel bestaan. Het is belangrijk om vet en gerookt voedsel, vleesbouillon, alle fastfood uit te sluiten. Ook niet aanbevolen om alcohol te drinken en sigaretten te roken. Een van de beste voedingsopties voor meningeomen is rauw voedsel. Het is niet voor iedereen, maar geeft bijna altijd een positief resultaat.

Het is ook belangrijk om te voldoen aan de beperkingen met betrekking tot medicatie. Verbood alle medicijnen die een toename van de tumor konden veroorzaken. Onder de ban vallen noötropica, vitamine B, evenals medicijnen die het metabolisme verbeteren. Vrouwen, het is belangrijk om aandacht te besteden aan de samenstelling van voorbehoedmiddelen, omdat opties met hormonen zijn een ernstige contra-indicatie. De behandeling van eventuele ziekten met homeopathie wordt ook niet aanbevolen, het is beter om de voorkeur te geven aan traditionele behandelmethoden.

diagnostiek

Het voorspellen van meningeomen is een zeer moeilijke taak. Het afleggen van speciale onderzoeken wordt een noodzaak, omdat het uiterst moeilijk is om de aanwezigheid ervan in de eerste stadia van de ontwikkeling van de tumor te bepalen. De symptomatologie kan slechts enkele tekens bevatten die op veel andere ziekten duiden, die artsen vaak misleiden en de zoektocht naar de ziekte is in de verkeerde richting.

De arts start meestal het onderzoek met neurologische onderzoeken. Hij controleert de reflexen, het gehoor, het zicht, de toestand van het vestibulaire apparaat. Voert een gesprek met de patiënt. Als er bij een kind meningeomen worden vermoed, praat de arts met volwassenen, die van tevoren moeten observeren en een volledig beeld van het probleem bij het kind moeten maken. Daarna worden gespecialiseerde onderzoeken voorgeschreven:

• Een bloedtest is een standaardtest die vereist is voor bijna elke ziekte en helpt om de aanwezigheid van een tumor te detecteren;
• EEG (elektro-encefalogram) - legt alle activiteit van het brein van de patiënt vast, metingen worden uitgevoerd met behulp van elektrische stroom die naar het hoofd wordt gestuurd;
• CT (Computed Tomography) - helpt om het menselijk brein te visualiseren;
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) - toont de toestand van alle lagen van de hersenen, met behulp van magnetische golven die erop zijn gericht;
• MRS (magnetic resonance spectroscopy) - bepaalt de structuur, chemische samenstelling en kenmerken van de tumor;
• Biopsie - de arts verwijdert een deeltje van de tumor uit de hersenen met behulp van speciale apparatuur, waarna het histologisch wordt geanalyseerd;
• Angiografie - de intensiteit van de bloedtoevoer naar de meningeomen wordt onderzocht, een contrastmiddel wordt naast de patiënt intraveneus geïnjecteerd;
• PET (positieve emissie tomografie) - onthult alle mogelijke recidieven bij patiënten.

Na de diagnose concludeert de behandelend arts en schrijft behandeling van hersen-meningomen op, zonder chirurgie, indien mogelijk. Een tumor kan zichzelf oplossen tijdens een speciale therapie. Deze optie is alleen geldig voor kleine maten goedaardige tumoren waarvoor geen urgente chirurgische ingreep nodig is.

Operatie maakt het mogelijk om, indien nodig, de operatie uit te voeren in het stadium van de diagnose. Vervolgens verwijdert de arts de tumor tijdens de biopsie.

behandeling

Alleen een gekwalificeerde arts kan een behandeling voor meningeomen voorschrijven. Als de tumor klein is en niet groeit, is geen medische interventie vereist. Zulke patiënten hebben een goede levensstijl en reguliere medische controles. In dit geval is het nodig om tweemaal per jaar een MRI te doen, een verwijzing die door de behandelend arts wordt gegeven. In de regel wordt de niet-interferentiemethode alleen toegepast op ouderen en jongeren met specifieke handicaps. In andere situaties wordt de voorkeur gegeven aan een grondige behandeling:

1. Chirurgische verwijdering. Dit is de belangrijkste manier om meningeomen te verwijderen. Als het goedaardig is, is de kans op herstel na een operatie erg hoog. Tijdens verwijdering wordt de tumor weggesneden en verwijderd uit de structuren van de schedel.
2. Stralingstherapie. Meestal gebruikt in de aanwezigheid van verschillende kwaadaardige tumoren, waarvoor het niet mogelijk is om de lokalisatie te bepalen. Deze techniek heeft zich goed bewezen bij het verwijderen van grote meningeomen.
3. Stereotactische radiochirurgie. Tumoren worden verwijderd door gerichte stralingsbundels, die de structuur van meningeomen vernietigen, met behulp van een speciaal apparaat genaamd Novalis. Geschikt voor kleine tumoren tot 3 cm, die precies gedefinieerde grenzen hebben.

De meest populaire methode is de derde. Het vertoont hoge prestaties, maar kan lang niet altijd worden gebruikt.

De volledige verwijdering van sommige goedaardige meningeomen (petroclaval, falx-tentorial hoek, caverneuze sinus, basis van de schedel) veroorzaakt veel problemen, waardoor de kans op succesvol herstel afneemt.

Voorspelling, risico's

In de meeste gevallen is de prognose voor herstel positief. Na het verwijderen van een goedaardige tumor herstellen de patiënten volledig in bijna 100% van de gevallen. Een significant risico op herhaling is alleen aanwezig bij kwaadaardige meningeomen. Patiënten met zo'n tumor herstellen na de operatie slechts in 25% van de gevallen.

Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat zelfs een klein overblijfsel van een goedaardige tumor die onmogelijk te verwijderen was, weer kan groeien. En lange tijd kan alles goed gaan, maar na een paar maanden zal het meningeoom beginnen te stijgen. In geval van terugval wordt een herhaalde operatie voorgeschreven.

risico's

Er zijn andere gevaren. Verwijderde hersenmeningiomen veroorzaken na een operatie effecten, die zeer ernstig kunnen zijn. De volgende problemen zijn mogelijk:

• Infectie;
• Groot bloedverlies;
• Verlies van visie, horen;
• Zwelling van de hersenen;
• verlamming;
• Herhaalde tumorgroei in een versneld tempo.

Een patiënt in de postoperatieve periode vereist ernstig medisch toezicht. Daarom blijft hij enkele dagen in het ziekenhuis.

rehabilitatie

Het lichaam heeft na de operatie tijd nodig om volledig te herstellen. Daarom ondergaat de patiënt een speciale revalidatie, die maximaal zes maanden kan duren. De exacte duur hangt af van de toestand van de persoon. Gecombineerde therapie omvat:

• Acupunctuur - helpt de gevoeligheid van de ledematen te herstellen;
• Acceptatie van farmacologische middelen - behoud van de toestand van de patiënt, vermindering van het risico op complicaties;
• Oefentherapie oefeningen - herstel motorische functies, helpen om het immuunsysteem te versterken.

Bovendien kunnen speciale therapieën worden voorgeschreven, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Alle procedures moeten regelmatig worden uitgevoerd, zodat een persoon de maximale kans op volledig herstel krijgt.

Folk remedies

Het gebruik van folk remedies in meningeoom van de hersenen maakt de prognose van het leven positiever. Niet-traditionele behandeling heeft een goed preventief effect op het lichaam na de hoofdoperatie. Meest effectief:

• Tinctuur stinkende gouwe - dagelijks een lepel. Een derde van een pot met bloemen moet je 2 weken wodka schenken, dan zeven en nog eens 2/3 wodka blikjes toevoegen;
• Clover tinctuur - u moet een lepel nemen voor de maaltijd. Het wordt gemaakt door een tiendaagse infusie van 20 g bloemen in 0,5 liter wodka;
• Hemlocktinctuur - gebruikte gebroken bloemen en wortels van de plant, die gedurende 3 weken in wodka zijn getrokken. Ze moeten vóór de maaltijd worden ingenomen, een druppeltje tinctuur aan een glas water worden toegevoegd en het aantal druppels geleidelijk worden verhoogd tot 40;
• Bijenmelk - 250 g onder de tong 15 minuten voor de maaltijd tweemaal daags.

Alle remedies helpen het risico op herhaling te verminderen en hebben een schadelijk effect op bestaande tumoren. De duur van hun toelating - een maand.

Tumorgevaar

Goedaardige meningeoom vormt geen gevaar en is behandelbaar. Maligne neoplasmata kunnen aanzienlijke problemen veroorzaken, maar met voldoende professionaliteit van artsen blijft de kans op herstel vrij hoog. Het is alleen nodig om tijdig met de behandeling te beginnen en de arts te bezoeken wanneer de eerste symptomen optreden.