Arts-psychotherapeut, doctor in de medische wetenschappen, professor
Golubev, Mikhail Viktorovich

De eerste (vroege) manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen worden waargenomen bij een aantal ziekten die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, meestal is het vasculaire dystonie, hypertensie en atherosclerose.

Tekenen van een initiële mislukking van de cerebrale bloedtoevoer

De eerste symptomen van falen manifesteren zich met intens mentaal werk, vooral in omstandigheden van vermoeidheid - er is zwaar gevoel in het hoofd, hoofdpijn, duizeligheid en geluid in het hoofd. Deze symptomen dwingen u om het werk te onderbreken en tijdens de rust te verdwijnen, maar verschijnen weer wanneer u aan het werk probeert te gaan. Er is een lichte afname van de aandacht en het vermogen om te onthouden. Allereerst verslechtert het geheugen voor huidige gebeurtenissen, terwijl professioneel geheugen en geheugen voor het verleden niet worden verminderd. Emotionele stoornissen komen vaak naar voren: prikkelbaarheid, nervositeit, angst, onstabiele stemming, tranen.

In de loop van de tijd worden deze aandoeningen steeds vaker waargenomen. Algemene zwakte, "flitsende vliegen" voor de ogen, ongemak in de regio van het hart en andere inwendige organen, duizelingwekkend bij het lopen, overmatig zweten, problemen met in slaap vallen, laten niet toe een actieve levensstijl te leiden.

Als u de initiële insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen niet behandelt, zal de ziekte verder gaan en zullen de volgende stadia van vasculaire insufficiëntie zich ontwikkelen. Uiteindelijk kan beschadiging van de hersenvaten zo belangrijk worden dat dit leidt tot onherstelbare schade aan de hersenen: beroerte en dementie.

Diagnose van de initiële manifestaties van cerebrale bloedtoevoer insufficiëntie

Om de diagnose te bevestigen, is aanvullend instrumenteel en laboratoriumonderzoek nodig.

Psychologisch onderzoek helpt om de karakteristieke veranderingen in de emotionele toestand (angst, depressie) te bepalen, om de mate van verminderde aandacht en geheugen te bepalen. Rheoencephalography, Doppler echografie van de grote vaten van het hoofd en transcraniële echografie dopplerografie worden gebruikt om vroege pathologie van de hoofdvaten te identificeren. Elektro-encefalografie en computertomografie kunnen de lokalisatie van hersenstoornissen bepalen en de mate van insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen bepalen.

Een goede diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Behandeling van patiënten met eerste tekenen van cerebrale circulatoire insufficiëntie

Allereerst moet de behandeling van de onderliggende ziekte worden uitgevoerd tegen de achtergrond waarvan de cerebrale bloedstroom zich heeft ontwikkeld: vasculaire dystonie, hypertensie en atherosclerose. Het is ook noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden: geef slechte gewoonten op, slaap in een goed geventileerde ruimte minstens 8 - 9 uur per dag, loop minstens 2 - 3 km per dag. Het is wenselijk om twee tot drie weken twee keer per jaar te rusten. Naleving van het dieet is belangrijk, niet teveel eten en drinken voor het slapen gaan. Het is noodzakelijk om voedsel te vermijden dat rijk is aan dierlijke vetten, cholesterol, zout; Een overwegend melk-plantaardig dieet, gekookt vlees en vis worden aanbevolen.

Bij medicamenteuze behandeling worden groepen geneesmiddelen gebruikt die de bloeddruk normaliseren, de bloedcirculatie in de vaten van het hoofd en de voeding van hersencellen verbeteren.

Van niet-medicamenteuze methoden met fysiotherapie, fysiotherapie en fytotherapie. Een speciale plek om patiënten te helpen, krijgt psychotherapie.

Initiële manifestaties van cerebrale bloedtoevoer insufficiëntie: behandeling, oorzaken, symptomen, tekenen

Deze pathologie verwijst naar een gecompenseerde fase van latent voorkomende cerebrovasculaire aandoeningen.

Deze groep omvat patiënten die, met een verhoogde behoefte aan bloedtoevoer naar de hersenen (intens mentaal werk, overwerk, enz.), De bloedstroomcompensatie niet voldoende vol is.

Klinische indicatoren van de eerste symptomen van leverinsufficiëntie van de hersenen zijn de aanwezigheid van ten minste twee van de volgende zeven symptomen:

1. hoofdpijn,
2. duizeligheid,
3. ruis in het hoofd,
4. geheugenstoornis
5. verminderde prestaties
6. verhoogde, vaak ontoereikende prikkelbaarheid,
7. slaapstoornissen.

Het is kenmerkend dat het uiterlijk van twee symptomen (van de zeven genoemde) bij patiënten minstens één keer per week gedurende de laatste 3 maanden optreedt voordat zij naar een arts gaan.

Aan de basis van de eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, worden atherosclerose van de hersenvaten, arteriële hypertensie en vasculaire dystonie (cerebrale angiodystonia) het vaakst waargenomen. De schade aan de hoofdslagaders van het hoofd, de verslechtering van de centrale hemodynamica, de afname van het slagvolume van het hart, de verslechtering van de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen zijn ook belangrijk.

Aldus zijn de initiële manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen geassocieerd met bepaalde morfologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem van het lichaam, en daarom beschouwen vele auteurs deze aandoening als een klinische variant van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

In de eerste fase - het stadium van subklinische manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen - zijn er meestal geen klachten van patiënten of zijn ze erg onzeker. Sommige tekenen van vegetatieve dystonie kunnen echter objectief worden opgemerkt: tremor van het ooglid en uitgestrekte vingers, gematigde hyperreflexie, cardiovasculaire stoornissen (angiodystonia, arteriële hypertensie, enz.) Neuropsychologische onderzoeken onthullen enige achteruitgang van het geheugen en de aandacht bij dergelijke patiënten.

In de tweede fase, het stadium van de eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, zijn de klinische symptomen van de ziekte ook niet erg specifiek en lijken ze op een "neurasthenisch" syndroom: verminderde prestaties, prikkelbaarheid, geheugenstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, onzekerheid en angst. Vegetatieve dystonie, instabiliteit van arteriële druk wordt genoteerd. Afzonderlijke organische neurologische symptomen kunnen worden gedetecteerd. Er zijn meestal geen klachten over visusstoornissen of ze zijn erg vaag: vermoeidheid tijdens langdurig visueel werk, de visie van de "vliegende vliegen" in het gezichtsveld, enz.

Er is een duidelijk verband tussen het asthenoneurotische syndroom van de initiële manifestaties van insufficiëntie en de aard van het cerebrale proces. Bij atherosclerose hebben asthenische verschijnselen de overhand: zwakte, apathie, vermoeidheid, verminderde aandacht, geheugen, intellectuele en fysieke prestaties. Hypertensie gaat gepaard met toegenomen angst, angst. Vanuit de fundus van het oog kunnen veranderingen optreden die kenmerkend zijn voor arteriële hypertensie: angiopathie en angiosclerose van retinale vaten.

Voor de diagnose van vasculaire pathologie van de hersenen, inclusief de initiële manifestaties, worden verschillende niet-invasieve ("directe") onderzoeksmethoden op grote schaal gebruikt. Deze omvatten: Doppler-echografie, rheoencephalography, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming, magnetische resonantie angiografie, opname van visueel opgewekte potentialen, elektro-encefalografie, neuro-oftalmologische, otoneurologische en andere onderzoeksmethoden.

Aanvullende "indirecte" onderzoeksmethoden omvatten: bepaling van het lipidemetabolisme, hemorheologie, cellulaire en humorale immuniteit, elektrocardiografie, biomicroscopie en fundusfotografie, enz.

De diagnostische waarde van de vermelde methoden is anders. Bijzonder waardevol, en tegelijkertijd eenvoudig, was de methode van ultrasone dopplerografie van cerebrale vaten. Bij 40% van de patiënten met initiële insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen, werden occlusieve laesies van de hoofdslagaders van het hoofd en de aangesloten arteriën van de slagaderlijke cirkel van de hersenen gedetecteerd. Opgemerkt moet worden dat vaak occlusieve processen in de hoofdvaten van het hoofd asymptomatisch zijn. T.N. Kulikova et al. bij patiënten met initiële manifestaties van bloedtoevoer naar de hersenen werden zowel spasmen van de hersenslagaders als gecompenseerde stenose gedetecteerd, voornamelijk in de wervelslagaders.

Asymmetrie van lineaire bloedstroomsnelheid, fluctuaties in de index van de weerstand van de bloedsomloop, veranderingen in collaterale circulatie, evenals stenose van de arteria carotis interna duiden ook op schendingen van de hemodynamica van de hersenen. Wanneer hemodynamisch significante stenose van cerebrale slagaders werd gedetecteerd met behulp van computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming, was het mogelijk om morfologische veranderingen in het vasculaire systeem en hersenweefsel te detecteren die verder gingen dan alleen de initiële veranderingen in de bloedtoevoer naar de hersenen.

Bij patiënten met initiële manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, onthult een elektro-encefalogram diffuse veranderingen in de bioritmen van de hersenen: een afname van de amplitude en regelmatigheid van het alfa-ritme, een algemene desorganisatie van de biopotentialen en gelokaliseerde electrogenese-afwijkingen.

Bij het onderzoeken van patiënten met initiële manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, moeten meestal verschillende technieken worden toegepast - Doppler-echografie, rheoencephalography, elektro-encefalografie, elektrocardiografie.
Rechtstreeks op de toestand van het vasculaire systeem van het lichaam kan worden beoordeeld door de toestand van het arteriële en veneuze netwerk van de bulbaire conjunctiva en fundusvaten. De volledige waarde van intraoculaire bloedcirculatie wordt bepaald door de methode van rheophthalmography. Met hetzelfde doel wordt doppler-echografie van de interne halsslagader en de baanvaten gebruikt.

Om de eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen te diagnosticeren, is het belangrijk om tekenen van vasculaire atherosclerose van extracerebrale lokalisatie te identificeren - de fundusaders, kransslagaders van het hart, arteriosclerose obliterans. De instabiliteit van de bloeddruk met zijn periodieke stijgingen en hypertrofie van de linkerventrikel van het hart is ook belangrijk.

Sommige auteurs hebben een schending van de intra-oculaire bloedsomloop vastgesteld, oculair ischemisch syndroom. Dit syndroom wordt gekenmerkt door een stabiele reeks symptomen van ischemische laesies van de vliezen van de ogen en halsslagaders. Oculair ischemisch syndroom wordt 4-5 keer vaker waargenomen bij mannen dan bij vrouwen en treedt op op de leeftijd van 40-70 jaar. Er zijn twee soorten van het beloop van dit syndroom vastgesteld: acuut en primair chronisch, en het klinisch verloop van deze twee vormen van de ziekte is anders.
Het acute type van het beloop van het syndroom wordt gekenmerkt door een acuut begin, eenzijdige laesie, een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen, tot voorbijgaande monoculaire blindheid (amaurosis fugax). Vanuit de fundus van het oog zijn manifestaties van occlusie van de centrale retinale slagader of zijn vertakkingen, evenals ischemie van de oogzenuw mogelijk. Een obstructie van de interne halsslagader aan de zijde van het aangedane oog wordt vaak gedetecteerd.

Met behulp van de methode van Doppler-echografie identificeerden de auteurs verschillende hemodynamisch significante veranderingen in de bloedstroom in de bloedvaten van het oog, kenmerkend voor acute en chronische manifestaties van oculair ischaemisch syndroom. Bij het acute type van het syndroom is er een duidelijke afname van de bloedstroom in het centrale zenuwstelsel, afvlakking van de piek van de systolische golf van het Doppler-spectrum van de bloedstroom, afname van de maximale systologische snelheid (V_s) bloedstroom 2 keer, de uiteindelijke diastolische snelheid (V._d) de bloedstroom is 5 keer en de weerstandsindex (R) neemt 1,5 keer toe ten opzichte van de norm.

Het primaire chronische type oculair ischaemisch syndroom wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen in beide ogen tegen de achtergrond van progressieve stenose van de interne halsslagaders, vernauwing van de oogheelkundige slagader en intra-oculaire vaten. De chronische cursus manifesteert zich als chronische ischemische neuropathie van de optische zenuw, retinopathie en choriodeopathie.

Bij chronische type oculair ischemisch syndroom is er een matige afname van de bloedstroom in het centrale zenuwstelsel, een afname in V_s 1,5 keer en V_d - 3 keer vergeleken met de norm. Verminderde intraoculaire bloedcirculatie kan leiden tot een significante vermindering van de visuele functie, en om dit te voorkomen, is een adequate behandeling noodzakelijk: medicatie of chirurgie (reconstructieve chirurgie aan de interne halsslagaders).
Het verloop van de ziekte is langzaam progressief.

Behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie: nieuwe chirurgische technologieën. kunstmatige schepen

In het Russian Institute of Surgery hen. Vishnevsky in de afgelopen jaren, veel nieuwe methoden voor de behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie.

Varianten van operaties werden ontwikkeld. Als er vroeger één type chirurgische interventie standaard was, zijn er nu verschillende reeksen maatregelen voor artsen tegelijk.

Afhankelijk van de toestand van een bepaalde patiënt, wordt de voorkeur gegeven aan een van de beschikbare opties.

Daarnaast hebben artsen nu de mogelijkheid om kunstmatige schepen te gebruiken. Dit, in het bijzonder, en de Russische ontwikkeling: kunstmatige schepen gemaakt in St. Petersburg. Deze schepen werken goed.

Zoals voor elke patiënt, is het noodzakelijk nogmaals te wijzen op de noodzaak van tijdige preventie: het belangrijkste is om echografisch onderzoek te ondergaan en niet te wachten op de stenose en beroerte van de halsslagader. De meeste patiënten overlijden in dergelijke gevallen. Je moet naar de dokter gaan als er nog weinig bezorgdheid is. Dit is de primaire taak.

Elke persoon ouder dan veertig moet regelmatig (eens per zes maanden of een jaar) zijn bloedvaten onderzoeken die de hersenen voeden.

De snelle ontwikkeling van het probleem gebeurt niet, dus het is genoeg om minstens één keer per jaar te worden onderzocht. Iemand ouder dan 50 moet dit doen! Nu zijn er relevante diagnostische centra in Moskou en andere steden.

Oorzaken, symptomen van cerebrale circulatiestoornissen

Elke aandoening in het vasculaire systeem van de hersenen beïnvloedt de gezondheid van het hele organisme, de kwaliteit en levensduur van een persoon nadelig. Verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen is een van de meest voorkomende problemen bij de halsaderen, de hoofdslagaders en de veneuze bloedvaten. Dientengevolge ontwikkelen zich stolsels, trombi, embolie, aneurysma, lusvorming, vasculaire bochten, enz..

redenen

Cerebrale bloedtoevoer is anatomisch complex. Zuurstof, samen met andere vitale elementen, wordt afgeleverd aan de weefsels van de hoofd- en interne slagaders. Om de hersenen stabiel te laten functioneren, heeft het een vierde van de zuurstof nodig die in het lichaam is binnengedrongen. Oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop liggen in:

• Atherosclerose van de bloedvaten, die zich vaak ontwikkelen bij ouderen en patiënten die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem. Er vormen zich sclerotische plaques in de bloedvaten die de bloedcirculatie belemmeren.
• Hypertensie gekenmerkt door bloeddrukdalingen. Door regelmatige sprongen lijden de wanden van bloedvaten, waardoor het bloedcirculatieproces wordt verstoord.
• Stress, overwerk, zittend werk, kromming, wervelkolomverwondingen leiden tot een verslechtering van de cerebrale circulatie (MK).
• Traumatisch hersenletsel, chirurgie in het schedelgebied, vergezeld van ernstig bloedverlies. Hoe ernstiger de verwonding, hoe groter de complicaties.
• Spinale pathologieën veroorzaken hypoxie (zuurstofgebrek van de hersenen), ongeveer in gevallen.

Verminderde perifere circulatie veroorzaakt complicaties van de hersenen, en niet alleen dat. Schade aan de interne organen en het hele organisme. Het resultaat van de behandeling hangt af van de exacte oorzaak van de verstoring van de hersenen in de bloedsomloop en van de correct gekozen therapeutische methoden.

Wat is het gevaar van de ziekte

Deze pathologie veroorzaakt veel complicaties. Bloedvataandoeningen bezetten een van de leidende plaatsen in mortaliteit in alle landen. Dode weefsels en structuren in de hersenen kunnen niet worden teruggevonden. De gevolgen van een verwaarloosde ziekte kunnen zijn:

• Ischemische beroerte (herseninfarct), gepaard gaand met misselijkheid, hoofdcirculatie, oorgeluid, braken vanwege stopzetting van de bloedtoevoer naar een van de hersenregio's. Spraak, motoriek, emotionele wilsbekwaamheden worden aangetast, het werk van interne organen is verstoord.
• Een hemorragische beroerte (hemorrhoidal) wordt veroorzaakt door bloed van een gescheurd vat dat in de hersenholte is geworpen. De druk stijgt, de hersenen krimpen, de structuren van de grote occipitale fossa worden beschadigd en de circulatie van de hersenen wordt belemmerd. Qua mortaliteit neemt hemorroïdale beroerte een leidende positie in.
• Transistor ischemische aanval, gekenmerkt door verlamming van de ledematen, slaperigheid, verminderde motorische, visuele, spraakfuncties. Bloedcirculatie wordt hersteld met medicijnen die de hersenfunctie verbeteren.

Problemen met perifere doorbloeding leiden tot chronische beschadiging van de bloedsomloop. De patiënt wordt gediagnosticeerd met intellectuele lethargie, een afname van mentale vermogens. De patiënt wordt prikkelbaar, soms agressief, rusteloos, hij heeft een verwarring van het bewustzijn.

Soorten aandoeningen

Artsen verdelen de ziekte in twee soorten:

Acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen (ONMK) ontwikkelen zich buitengewoon snel. Soms zijn enkele uren of minuten genoeg voor een serieuze aanval. ONMK verdeeld in:

• Hemorragische beroerte.
• Ischemische beroerte.
• Lokale aandoeningen die de vitale organen en systemen niet beïnvloeden.

Chronische hersenaandoening in de hersenen (dyscirculatory encephalopathy) vordert langzaam, niet een jaar. Vanwege de pathologie ontwikkelt zich een veelvoud van kleine necrose van weefsels en hersenstructuren, die het functioneren van de patiënt nadelig beïnvloeden. In het beginstadium zijn de symptomen van de ziekte bijna onzichtbaar. Verder, met de gestage ontwikkeling van de ziekte, worden ze uitgesproken.

Tekenen van

Het menselijk brein bevat ongeveer 100 miljard neuronen. Het heeft arachnoïde, vasculaire, harde membranen die het ruggenmerg en de hersenen, grijze en witte stof bedekken. De hersenen bestaan ​​uit een langwerpige, achterste (inclusief de pons en de kleine hersenen), tussenliggende, grote, middelste scheidingen. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden en vervullen bepaalde functies.

Een slechte bloedcirculatie in de hersenen, waarvan de symptomen niet duidelijk tot uiting komen in de beginfase, leidt tot een onevenwichtigheid in de efficiënte werking van het orgaan en focale neuronale dood.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• Hoofdpijn (cephalgia), die pas overgaat na het innemen van pijnstillers. Aanvallen hebben de neiging om de pijn te vergroten. Niet altijd wendt een persoon met cephalgia zich tot een arts. Als de oorzaak van de pijn in de verminderde cerebrale circulatie ligt, leidt het negeren van regelmatige aanvallen tot ernstige gevolgen.
• Pijn in de ogen, neemt toe bij het concentreren van de blik, draait de oogbollen. Een bijzonder onaangenaam symptoom verschijnt aan het einde van de dag, wanneer de ogen overbelast raken door langdurige inspanning.
• Omcirkelen van het hoofd, met vermelding van niet alleen de pathologieën van de bloedsomloop, maar ook een aantal vele ziekten - bloedarmoede, ontsteking van het middenoor, de ontwikkeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren. Als circulatieaanvallen vaker drie keer per maand verschijnen, is het noodzakelijk om voor de therapeut of neuropatholoog te verschijnen.
• Misselijkheid. Verminderde bloedcirculatie in de hersenen veroorzaakt onverdraaglijke misselijkheid. Wanneer het gepaard gaat met braken, aanvallen van duizeligheid, niet veroorzaakt door darmvergiftiging - dit zijn vreselijke tekenen van een beroerte.
• Bellen, brom, gezoem in de oren zijn duidelijke symptomen van verminderde bloedcirculatie. Hoe sterker ze zijn, hoe ernstiger de ziekte.
• Psycho-emotionele stoornissen. Er is remming, verwarring, gevoelloosheid van de ledematen, stuiptrekkingen.

Met hersenaanvallen stijgt de temperatuur, stijgt de bloeddruk, palmen, voorhoofden en oksels zweten. De patiënt voelt pijn, zwakte, ongemak door het hele lichaam.

De arts kan bepalen in welke van de hemisferen de bloedcirculatieverstoring van de hersenen optrad als gevolg van neurologische symptomen. Als de aandoening op de twee hemisferen voorkomt, gaat de gevoeligheid van de ledematen of delen van het lichaam verloren. Er zijn klachten van gevoelloosheid van het gezicht, huid.

Met pathologieën van de hersenstam begint het hoofd te draaien, de oogleden trillen, de gevoeligheid en beweeglijkheid van de tong zijn verloren. In de ledematen is er een onoverkomelijke zwakte, het slikproces is gecompliceerd.

Beschikt over cephalgia met beschadigde MK

In de beginfase van dyscirculatoire encefalopathie is pijn in het hoofd periodiek. Na een zware dag werken, stress, fysieke stress, verschijnt een saaie, onbeduidende hoofdpijn. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt oorruis, duizeligheid en misselijkheid het ongemak in het hoofd. Het geheugen lijdt, een persoon wordt verstrooid, zijn prestaties nemen aanzienlijk af. Emotionele agressiviteit, prikkelbaarheid, tranen worden opgemerkt aan de emotionele kant, de slaap is verstoord.

Bij acute aanvallen van cerebrale circulatie zijn de symptomen van cephalgia anders. Pijnsyndroom treedt onverwacht op. Begeleid door oorgeluid, cirkelende kop, verlies van coördinatie. Soms is er misselijkheid, cirkels of zigzaggen zweven in de ogen. De patiënt ervaart depressie, desoriëntatie in de ruimte of, omgekeerd, is emotioneel opgewonden.

Ernstige cephalgia kan resulteren in flauwvallen, stuiptrekkingen, verlamming van de ledematen. Wanneer de patiënt weer bij bewustzijn is, valt hij in een diepe slaap. In de volgende dagen voelt hij zich verzwakt, volledig overweldigd. Aanvankelijk komen dergelijke aanvallen zelden voor. Dan verslechtert de toestand, onaangename aanvallen worden systematisch herhaald.

Hoe te helpen met de aanval

Overtreding van de bloedsomloop in de hersenen is gevaarlijk met een beroerte. Tijdens exacerbatie is het belangrijk om competent te helpen. Dit voorkomt ernstige gevolgen en verlicht het lijden van de patiënt.

Wanneer een aanval nodig is om de bloeddruk te meten en de hartslag te tellen. Als het werk van het hart is verminderd, de druk is hoog of zeer laag, moet u een ambulance bellen. Het is ten strengste verboden om medicijnen aan te bieden als ze niet zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Het overschrijden van de dosering van eerder voorgeschreven geneesmiddelen wordt niet aanbevolen - het verbetert de situatie niet, maar het kan veel schade toebrengen.

diagnostiek

Als er een vermoeden bestaat van een zich ontwikkelende ziekte, moet de persoon een neuroloog raadplegen. Op basis van de klachten van de patiënt, de aanwezigheid van provocerende factoren (atherosclerose, diabetes mellitus, hypertensie), trekt de arts de juiste conclusies. Om een ​​nauwkeurige diagnosehulp te bepalen:

• Duplex scannen van bloedvaten, visualiseren van het lumen van de bloedkanalen en omliggende weefsels.
• Magnetische resonantietomografie, waarbij de mate van beschadiging van afdelingen en hersenweefsels wordt beoordeeld.
• Electroencephalography, dat de geleidbaarheid van zenuwimpulsen bepaalt. De studie is voorgeschreven voor problemen met spraak, het optreden van epileptische, convulsies, convulsies.
• Voor de detectie van cognitieve stoornissen wordt neuropsychologisch onderzoek uitgevoerd op de MMSE-schaal.

De arts schrijft een volledig bloedbeeld voor, bloedonderzoek voor suiker, coagulogram, lipidogram.

behandeling

ONMK heeft medische noodhulp nodig. Bij een beroerte is de behandeling erop gericht om het werk van alle belangrijke organen te behouden. Wanneer de bloedcirculatie van de hersenen verstoord is, omvat de behandeling ondersteuning voor ademhaling, vermindering van de zwelling van de hersenen, normalisatie van de druk en vereist monitoring in het ziekenhuis. In de toekomst worden de oorzaken die de acute aandoening veroorzaakten geëlimineerd, de gestoorde functies van MC worden hersteld.

Chronisch cerebrovasculair accident om de hersenfunctie te verbeteren, vereist een vakkundige behandeling met medicijnen. Alle geneesmiddelen worden afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met:

• Geopenbaard oorzaken van wanorde.
• Stadium, type, duur, kenmerken van de ziekte.
• Leeftijd, gewicht van de patiënt.
• De resultaten van diagnostische onderzoeken.

Als de aandoening gepaard gaat met cephalgia, misselijkheid en het omcirkelen van het hoofd, gebruik dan krachtige geneesmiddelen die de onaangename symptomen verlichten en de toestand van de patiënt verlichten. De arts schrijft voor:

• Vasodilatorgeneesmiddelen, ontspannende bloedvaten die het lumen vergroten.
• Antitrombotische geneesmiddelen worden voorgeschreven voor atherosclerose, trombose en de vorming van plaques.
• Nootropische farmacologische middelen die MK verbeteren en de metabole processen van hersenstructuren en weefsels beïnvloeden.

De verstoring die het bloedcirculatieproces van het ruggenmerg en de hersenen verergert, wordt geëlimineerd door therapeutische cursussen te ondersteunen. De patiënt drinkt dagelijks medicijnen in de dosering en volgens het schema bepaald door de arts. Als de aandoening niet ernstig is, worden sedativa voorgeschreven - valeriaan, moederskruid, meidoorn, melisse, Sedistess, Novopassit fytopreparaties.

Verbetering van de bloedstroom zonder medicatie

In de beginfase kan een schending van de bloedsomloop van de hersenen zonder medicatie worden hersteld. Het lichaam is positief beïnvloed:

• Voedingssupplementen op basis van plantenextracten, mineralen, vitamines. Homeopathische geneesmiddelen die de zelfregulerende processen van de mens beïnvloeden. Immuniteit en metabolisme bij het gebruik van homeopathie wordt actiever hersteld.
• Manuele therapie verbetert de doorbloeding, elimineert anatomische aandoeningen die de verslechtering van de bloedcirculatie beïnvloeden.
• Massage is een effectief middel tegen cervicale osteochondrose. Als er een vermoeden van trombose bestaat, is de procedure niet voorgeschreven.

Mensen met obesitas moeten hun dieet herzien, een voedingsdeskundige bezoeken voor een geschikt dieet. Het is raadzaam om in de dieetproducten die de bloedcirculatie van de hersenen verbeteren, zoals:

• Seafood.
• Fish.
• Kashi.
• Peulvruchten.
• Zuivelproducten.
• Groenten.
• Vruchten.
• Bosbessen.
• Groene thee.

De gerechten moeten olijfolie, maïs, lijnolie of zonnebloemolie bevatten.

Wanneer bloedvaten worden geblokkeerd en de bloedstroom wordt belemmerd, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol te verlaten. Het is noodzakelijk om volledig uit te sluiten:

• Geraffineerde suiker.
• Producten van meel van de premie.
• Gerookt vlees.
• Vet voedsel.
• Specerijen.
• Voedingssupplementen
• Koolzuurhoudende dranken.
• Alcohol.

Een complete lijst van toegestane en verboden producten wordt geleverd door een neuroloog of voedingsdeskundige.

Nuttige oefeningen ademhalingsgymnastiek, gericht op het verrijken van het bloed met zuurstof. Voor het uitvoeren van de eerste sessies moet een specialist. Zonder zijn instructies en de nodige voorbereiding kunnen beroepen gevaarlijk zijn. Normaliseren van het werk van het cardiovasculaire systeem kan yoga, Pilates, zwemmen zijn.

Behandeling door folk-methoden

Alternatieve geneeskunde helpt perfect om onaangename symptomen in combinatie met medicijnen te verwijderen.

• Verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen, vergezeld van oorgeluiden, duizeligheid, wordt behandeld met alcoholtinctuur van weideklaver. Bloeiwijze wordt gegoten met alcohol of wodka tot de bloemen volledig bedekt zijn. Daarna mag de klaver 3 weken op een koele, donkere plaats staan. Drink medicijnen voor de maaltijd voor 1-2 theelepel.
• Stolsel klaver heeft een positief effect op bloedstolsels. Het verbetert de bloedsomloop, verdunt het bloed, voorkomt verdikking van het plasma. Gebrouwen als thee.
• De uitstroom en stroom van bloed verbetert de bloei van moerasspirea, tinctuur van paardenkastanje.

Gebruik planten voor behandeling moet na overleg met de arts zijn. Veel kruiden met onjuiste bereiding en ontvangst kunnen overmatig bloeden veroorzaken.

het voorkomen

Behandeling van aandoeningen van de hersenen in de bloedsomloop duurt lang en levert niet altijd positieve resultaten op. Daarom is tijdige toegang tot een arts bij de eerste tekenen van ongesteldheid de sleutel tot een succesvolle strijd en het welzijn van de patiënt in de toekomst. Mensen die risico lopen, moeten vooral attent zijn op hun gezondheid:

• Lijdend aan hypertensie, hypotensie, vasculaire dystonie.
• Patiënten met atherosclerose.
• Problemen hebben met het cardiovasculaire systeem.
• Overleefd door een beroerte of een hartaanval.
• Lijdend aan bloedarmoede.
• Een beroep hebben dat te maken heeft met de lasten van het hart: operators, brandweerlieden, piloten, machinisten, enz.

Om de toestand van de patiënt te controleren, is het noodzakelijk om systematisch bloedtesten door te geven op viscositeit en het aantal bloedplaatjes. Als het niveau van indicatoren hoog is, wordt de bloedstroom door de bloedvaten moeilijk. In dergelijke gevallen schrijven artsen bloedverdunnende medicijnen voor.

Bloeddruk moet dagelijks worden gemeten. Om dit te doen, krijgt de patiënt een notitieboekje, waar hij zijn resultaten schrijft. Dit zal u toelaten om de nodige actie tijdig te ondernemen en om het optreden van de volgende aanval te voorkomen.

De arts schenkt aandacht aan de levensstijl van de patiënt: in welke modus van de dag hij zich houdt, hoeveel hij slaapt, hoe hij eet, of er slechte gewoonten zijn en overtollig gewicht. Als iemand in de tijd enkele nuances van zijn leven heroverweegt die een overtreding van de bloedcirculatie van de hersenen veroorzaken, zal de therapie productiever zijn en kunnen veel ernstige gevolgen worden vermeden.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie: symptomen en behandeling

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie (CNMC) is een hersenstoornis die wordt gekenmerkt door langzame progressie. Het is een van de meest voorkomende pathologieën in de neurologische praktijk.

Etiologische factoren

De reden voor de ontwikkeling van falen, vooral gebruikelijk bij patiënten van oudere en seniele leeftijd, is een kleine focale of diffuse schade aan hersenweefsel. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van langdurige problemen met de bloedsomloop van de hersenen, zoals bij ischemie, het centrale zenuwstelsel ontbreekt zuurstof en glucose.

De meest voorkomende oorzaken van chronische ischemie:

Een van de etiologische factoren wordt beschouwd als abnormale ontwikkeling van de aortaboog en vaten van de nek- en schoudergordel. Ze maken zichzelf misschien niet bekend voor de ontwikkeling van atherosclerose en hypertensie. Bepaald belang wordt gehecht aan compressie (compressie) van de vaten door botstructuren (met spinale kromming en osteochondrose) of door tumoren.

Bloedcirculatie kan verstoord zijn door afzettingen van een specifiek eiwit-polysaccharidecomplex - amyloïde op de vaatwanden. Amyloïdose leidt tot dystrofische veranderingen in de bloedvaten.

Bij ouderen is lage bloeddruk vaak een van de risicofactoren voor HNMK. Wanneer het niet wordt uitgesloten arteriosclerose, dat wil zeggen, de nederlaag van de kleine slagaders van de hersenen.

Symptomen van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie

Belangrijk: de belangrijkste klinische kenmerken van HNMK omvatten syndromiciteit, enscenering en progressieve loop!

Het wordt geaccepteerd om 2 hoofdfasen van chronische cerebrale ischemie te onderscheiden:

1. eerste manifestaties;
2. dyscirculatory encephalopathy.

De beginfase ontwikkelt zich met een afname van de bloedtoevoer (debit) van normale waarden van 55 ml / 100 g / min naar 45-30 ml.

Typische klachten van patiënten:

• verhoogde vermoeidheid;
• korte afleveringen van duizeligheid;
• slaapstoornissen (slaapstoornissen 's nachts en overdag slaperigheid);
• periodiek gevoel van zwaarte in het hoofd;
• geheugenstoornis;
• vertraging van het denken;
• wazig zicht;
• hoofdpijn afleveringen;
• voorbijgaand gevoel van instabiliteit tijdens het lopen (onbalans).

In de vroege stadia van de ontwikkeling van cerebrale bloedstroom insufficiëntie, symptomen verschijnen na fysieke inspanning of emotionele stress, vasten en alcohol drinken.

Het onderzoek bij het bepalen van de neurologische status vertoonde geen tekenen van focale veranderingen in het centrale zenuwstelsel. Speciale neuropsychologische tests kunnen aandoeningen van de functies van het denken identificeren (in een milde vorm).

Let op: Elk jaar worden in ons land tot 450 duizend gevallen van acuut cerebrovasculair accident - beroerte gediagnosticeerd. Volgens verschillende gegevens is 5% tot 22% van de ouderen en seniele mensen vatbaar voor vasculaire dementie.

Dyscirculatory encephalopathy (DE) ontwikkelt tegen de achtergrond van een afname van de bloedstroomsnelheid naar 35-20 ml / 100 g / min. Veranderingen treden meestal op als gevolg van algemene pathologieën van bloedvaten.

Let op: significante veranderingen in de hemodynamiek worden opgemerkt als er een vernauwing is van de grote vaten tot 70-75% van de norm.

Formulieren DE:

• veneuze;
• hypertensie;
• atherosclerotische;
• gemengd.

Dyscirculatory encephalopathy is verdeeld in 3 stadia afhankelijk van de ernst van neurologische symptomen.

Tekenen van de 1e fase:

• geheugenstoornis (er zijn problemen met het onthouden van nieuwe informatie);
• verminderd concentratievermogen;
• verminderde mentale en fysieke prestaties;
• hoge vermoeidheid;
• doffe hoofdpijn (cephalgia), oplopend met psycho-emotionele ervaringen en mentale inspanning;
• problemen met het overschakelen van de ene taak naar de andere;
• frequente duizeligheid;
• beverigheid tijdens het lopen;
• slapeloosheid;
• verergering van de stemming;
• emotionele instabiliteit.

De handicap van patiënten met de 1e graad blijft behouden. Tijdens het neurologisch onderzoek bleek een matige geheugenstoornis en verminderde aandacht. Reflexen matig verheven; hun intensiteit aan de rechterkant en aan de linkerkant is enigszins anders.

Tekens van de 2e fase:

• progressie van geheugenstoornissen;
• duidelijke verslechtering van de slaap;
• frequente cephalgia;
• voorbijgaande duizeligheid en instabiliteit in een staande positie;
• donker worden van de ogen bij het veranderen van de positie van het lichaam (stijgen);
• lichtgeraaktheid;
• prikkelbaarheid;
• verminderde behoeften;
• langzaam denken;
• pathologische aandacht voor kleine gebeurtenissen;
• een duidelijke versmalling van het interessegebied.

Want de 2e fase wordt niet alleen gekenmerkt door invaliditeit (II-III handicap groep), maar ook problemen met de sociale aanpassing van de patiënt. Tijdens de studie van de neurologische status worden vestibulo-cerebellaire stoornissen, armoede en vertragingen van actieve bewegingen met een specifieke toename in spierspanning gedetecteerd.

Tekenen van de 3e fase:

• psychische stoornissen, groeiend tot dementie (dementie);
• tearfulness;
• onzorgvuldigheid;
• epileptische aanvallen (niet altijd);
• duidelijke vermindering van zelfkritiek;
• pathologisch gebrek aan wil;
• verzwakking van de sluitspiercontrole (onvrijwillig plassen en ontlasting);
• frequente slaperigheid na het eten.

Let op: voor patiënten in dit stadium van de ontwikkeling van de pathologie is de Vincheid-triade zeer karakteristiek, d.w.z. een combinatie van geheugenstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid.

Patiënten met stadium 3 dyscirculatoire encefalopathie zijn uitgeschakeld; ze krijgen een invaliditeitsgroep.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van het ziektebeeld, de klachten van de patiënt en de resultaten verkregen in de studie van de hersenen en bloedvaten.

Let op: er is een omgekeerde relatie tussen het aantal klachten van patiënten over een afname in het vermogen om te onthouden en de ernst van chronische ischemie. Hoe groter de schending van cognitieve functies, hoe minder klachten.

Tijdens het onderzoek van de fundus van het oog worden bleekheid van de oogzenuwkop en atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten gedetecteerd. Palpatie wordt bepaald door de verharding van de slagaders die de hersenen voeden - halsslagader en temporaal.

Onder de instrumentele onderzoeksmethoden die noodzakelijkerwijs worden gebruikt om een ​​diagnose te verifiëren, zijn:

• doppler echografie;
• angiografie;
• rheoencephalography met extra monsters;
• Röntgenfoto van de aorta en andere grote bloedvaten;
• MRI van de hersenen en bloedvaten van het "cerebrale bassin" (de belangrijkste methode voor neuro-imaging);
• elektro.

Aanvullende gegevens worden verkregen uit laboratoriumtests voor het metabolisme van lipideverbindingen, de verwijdering van het elektrocardiogram en biomicroscopie van de conjunctivale vaten.

Het is belangrijk: Atherosclerose van cerebrale vaten wordt vaak gecombineerd met atherosclerotische laesies van de slagaders van de benen en coronaire vaten.

De taak van differentiële diagnose is hersenziektes uit te sluiten die een niet-vasculaire etiologie hebben. Het is bekend dat de functies van het centrale zenuwstelsel voor de tweede keer worden verbroken, niet tegen de achtergrond van diabetes mellitus, laesies van het ademhalingssysteem, nieren, lever en organen van het spijsverteringskanaal.

Maatregelen voor de behandeling en preventie van CNMC

Bij het identificeren van de eerste symptomen van chronische cerebrale ischemie, wordt sterk aanbevolen om regelmatig een uitgebreide behandelingskuur uit te voeren. Het is noodzakelijk om de ontwikkeling van pathologische veranderingen te voorkomen of te vertragen.

Primaire preventie van CNMC valt onder de bevoegdheid van huisartsen - huisartsen en districtstherapeuten. Ze zouden verklarende werkzaamheden moeten verrichten onder de bevolking.

De belangrijkste preventieve maatregelen:

• naleving van een normaal dieet;
• het aanpassen van het dieet (het verminderen van de hoeveelheid koolhydraten en vet voedsel);
• tijdige behandeling van chronische ziekten;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• regulering van werk, slaap en rust;
• worstelen met psycho-emotionele overspanning (stress);
• actieve levensstijl (met gemeten oefening).

Belangrijk: primaire preventie van pathologie zou als een jonge man moeten beginnen. De belangrijkste focus is de eliminatie van risicofactoren. Vermijd overeten, lichamelijke inactiviteit en stress. Secundaire profylaxe is nodig om episodes van acute aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen te voorkomen bij patiënten met de diagnose chronische ischemie.

Behandeling van vasculaire insufficiëntie omvat rationele farmacotherapie. Alle geneesmiddelen mogen alleen worden toegediend door de districtsarts of een beperkte specialist, rekening houdend met de algemene toestand en de individuele kenmerken van de patiënt.

Van patiënten wordt aangetoond dat ze vasoactieve geneesmiddelen (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), anti-sclerotische geneesmiddelen en antiaggreganten gebruiken om de viscositeit van het bloed te verlagen (acetylsalicylzuur, aspirine, curantil, enz.). Daarnaast worden antihypoxanten voorgeschreven (ter bestrijding van de zuurstofgebrek van hersenweefsel), noötropica en vitaminecomplexen (waaronder vitamine E en groepen B). De patiënt wordt aangeraden medicamenteuze-neuroprotectors in te nemen, waaronder aminozuurcomplexen (Cortexin, Actovegin, Glycine). Om bepaalde secundaire aandoeningen van het centrale zenuwstelsel te bestrijden, kan de arts medicijnen voorschrijven uit de groep kalmerende middelen.

Belangrijk: Hypotensieve therapie is van groot belang voor het handhaven van de bloeddruk op het niveau van 150 - 140/80 mm Hg.

Selectie van aanvullende combinaties van geneesmiddelen is vaak vereist als bij een patiënt de diagnose atherosclerose, hypertensie en (of) coronaire insufficiëntie wordt gesteld. Het maken van bepaalde veranderingen in het standaard behandelingsregime is noodzakelijk voor endocriene systeemziekten en metabole stoornissen - diabetes mellitus, thyreotoxicose en obesitas. Zowel de behandelend arts als de patiënt moeten onthouden: de medicijnen moeten in volledige kuren worden ingenomen en na een pauze van 1-1,5 weken een kuur met een ander medicijn beginnen. Als het duidelijk is dat er op een dag verschillende geneesmiddelen moeten worden gebruikt, is het belangrijk om een ​​interval van minstens een half uur tussen de doses in te houden. Anders kan hun therapeutische activiteit afnemen en de kans op bijwerkingen (inclusief allergische reacties) toenemen.

Mensen die klinische symptomen van cerebrovasculaire insufficiëntie hebben, worden geadviseerd af te zien van het bezoeken van baden en sauna's om oververhitting van het lichaam te voorkomen. Het is ook raadzaam om de tijd doorgebracht in de zon te verkorten. Een zeker gevaar is de stijging van de bergen en het verblijf in gebieden op een hoogte van meer dan 1000 m boven zeeniveau. Het is noodzakelijk om nicotine volledig te staken en het gebruik van alcoholhoudende dranken tot een minimum te beperken (niet meer dan 30 ml absolute alcohol per dag). Het verbruik van sterke thee en koffie moet worden teruggebracht tot 2 kopjes (ongeveer 100-150 ml) per dag. Overmatige fysieke activiteit is niet toegestaan. Voor de tv of pc moet de monitor niet langer dan 1-1,5 uur zitten.

Vladimir Plisov, medisch recensent

8.551 totale vertoningen, 1 keer bekeken vandaag

Overtredingen van de bloedcirculatie van de hersenen: vormen, tekenen, behandeling

In de afgelopen jaren is het percentage mortaliteit door pathologische laesies van de cerebrale vaten, die voorheen geassocieerd waren met veroudering van het lichaam en alleen bij ouderen werden gediagnosticeerd (na 60 jaar), aanzienlijk toegenomen. Vandaag zijn de symptomen van cerebrovasculair accident verjongd. En sterf van een beroerte vaak mensen onder de leeftijd van 40 jaar. Daarom is het belangrijk om de oorzaken en het mechanisme van hun ontwikkeling te kennen, zodat preventieve, diagnostische en therapeutische maatregelen het meest effectieve resultaat opleveren.

Wat is cerebrovasculair accident (MK)

De vaten van de hersenen hebben een eigenaardige, perfecte structuur, die in het ideale geval de bloedstroom reguleert, waardoor de bloedcirculatie stabiel blijft. Ze zijn zo gerangschikt dat met een toename van de bloedstroom naar de coronaire bloedvaten ongeveer 10 keer tijdens lichamelijke activiteit, de hoeveelheid circulerend bloed in de hersenen, met een toename van mentale activiteit, op hetzelfde niveau blijft. Dat wil zeggen, er is een herverdeling van de bloedstroom. Een deel van het bloed uit de hersenen met een kleinere belasting wordt doorgestuurd naar gebieden met verhoogde hersenactiviteit.

Dit perfecte bloedcirculatieproces is echter verstoord als de hoeveelheid bloed die de hersenen binnenkomt niet aan zijn behoefte voldoet. Opgemerkt moet worden dat de herverdeling over delen van de hersenen niet alleen nodig is voor de normale functionaliteit. Het treedt ook op in het geval van het optreden van verschillende pathologieën, bijvoorbeeld stenose van het bloedvatlumen (vernauwing) of obstructie (sluiting). Als gevolg van verminderde zelfregulatie, vertraagt ​​de snelheid van beweging van bloed in bepaalde delen van de hersenen en ischemisch.

Soorten schendingen MK

Er zijn de volgende categorieën van bloedstromingsstoornissen in de hersenen:

1. Acute (beroertes) die zich plotseling voordoen met een lang beloop, en van voorbijgaande aard, waarvan de belangrijkste symptomen (visuele beperking, spraakverlies, enz.) Niet meer dan een dag duren.
2. Chronisch veroorzaakt door dyscirculatoire encefalopathieën. Ze zijn verdeeld in twee soorten: hypertensieve oorsprong en veroorzaakt door atherosclerose.

Acuut cerebrovasculair accident (ONMK)

Acuut cerebrovasculair accident veroorzaakt persisterende aandoeningen van hersenactiviteit. Het is van twee soorten: hemorragisch (bloeding) en ischemisch (ook wel een herseninfarct genoemd).

hemorragische

etiologie

Bloeding (hemorragische verstoring van de bloedstroom) kan worden veroorzaakt door verschillende arteriële hypertensie, vasculaire aneurysma's, aangeboren angiomen, enz.

pathogenese

Als gevolg van een verhoging van de bloeddruk worden het plasma en de eiwitten die zich daarin bevinden vrijgegeven, wat leidt tot het doorweekt plasma van de vaatwanden, wat hun vernietiging veroorzaakt. Een eigenaardige hyaline-achtige specifieke substantie (een eiwit dat lijkt op kraakbeen in zijn structuur) wordt afgezet op de vaatwanden, wat leidt tot de ontwikkeling van hyalinose. Schepen lijken op glazen buizen, verliezen hun elasticiteit en het vermogen om de bloeddruk te beheersen. Bovendien neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwand toe en kan het bloed er vrij doorheen dringen, waardoor zenuwvezels (diapedemische bloeding) worden geïmpregneerd. Het resultaat van een dergelijke transformatie kan de vorming van microaneurysma's en breuk van het bloedvat met bloeding en het binnendringen van bloed in het witte merg zijn. Dus bloeding treedt op als gevolg van:

• Plasma-impregnatie van de bloedvaten van de witte hersenmaterie of visuele knobbeltjes;
• Diapedetic bloeden;
• Educatieve microaneurysma's.

De bloeding in de acute periode wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hematomen tijdens het vastklemmen en vervormen van de hersenstam in de tentorale opening. Op hetzelfde moment dat de hersenen zwellen, ontwikkelt zich een uitgebreid oedeem. Er zijn secundaire bloedingen, kleiner.

Klinische manifestaties

Meestal gebeurt tijdens de dag tijdens fysieke activiteit. Plots begint het hoofd slecht te kwetsen, misselijkmakende aandrang ontstaat. Bewustzijn is verward, een persoon ademt vaak en met een fluitje, tachycardie treedt op, gepaard gaand met hemiplegie (eenzijdige verlamming van de ledematen) of hemiparese (verzwakking van motorische functies). De hoofdreflexen zijn verloren. Het oog wordt bewegingloos (parese), anisocoria (pupillen van verschillende grootte) of een scheel van afwijkend type komt voor.

behandeling

Behandeling van aandoeningen van de cerebrale bloedcirculatie van dit type omvat een intensieve therapie, waarvan het hoofddoel is om de bloeddruk te verlagen, vitale functies (automatische perceptie van de externe wereld) te herstellen, bloeding te stoppen en cerebraal oedeem te elimineren. De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Bloeddrukverlaging - ganlioblokjes (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Om de doorlaatbaarheid van vaatwanden te verminderen en de bloedstolling te verhogen - Ditsinon, vitamine C, Vikasol, calciumgluconaat.
3. De reologie (stroombaarheid) van bloed verbeteren - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytische remmende activiteit - ACC (aminocapronzuur).
5. Antemateus - Lasix.
6. Kalmerende preparaten.
7. Om de intracraniale druk te verminderen, is een wervelkolom voorgeschreven.
8. Alle medicijnen worden geïnjecteerd.

ischemische

etiologie

ischemische NMC door atherosclerotische plaque

Ischemisch falen van de bloedsomloop wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose. De ontwikkeling ervan kan leiden tot sterke angst (stress, etc.) of overmatige lichamelijke inspanning. Kan optreden tijdens de nachtrust of direct na het ontwaken. Vaak gaat dit gepaard met een voor-infarct of een hartinfarct.

symptomen

Kan plotseling voorkomen of geleidelijk groeien. Ze verschijnen in de vorm van hoofdpijn, hemiparese aan de kant tegenover de laesie. Verminderde coördinatie van beweging, evenals visuele en spraakstoornissen.

pathogenese

Ischemische stoornis treedt op wanneer een onvoldoende hoeveelheid bloed naar een apart deel van de hersenen stroomt. In dit geval ontstaat een centrum van hypoxie, waarin zich necrotische formaties ontwikkelen. Dit proces gaat gepaard met een schending van de belangrijkste hersenfuncties.

therapie

De behandeling gebruikt injecties van medicijnen om de normale werking van het cardiovasculaire systeem te herstellen. Deze omvatten: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intracraniale druk wordt verminderd door Mannitol of Lasix.

Video: oorzaken van verschillende soorten slagen

Voorbijgaand cerebrovasculair accident

Tijdelijk cerebrovasculair accident (PNMK) vindt plaats tegen de achtergrond van arteriële hypertensie of atherosclerose. Soms is de reden voor de ontwikkeling hun combinatie. De belangrijkste symptomen van PNMK zijn als volgt:

• Als het midden van de pathologie zich in de pool van carotisvaten bevindt, heeft de patiënt de helft van het lichaam (van de andere kant) en een deel van het gezicht rond de lippen, kan verlamming of kortdurende parese van de ledematen optreden. De spraak is verbroken, er kan een epileptische aanval zijn.
• Wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord in het vertebrobasilaire gebied, worden de benen en armen van de patiënt zwak, duizelig, moeilijk in te slikken en geluiden te maken, fotopsie (voorkomen van gloeiende punten in de ogen, vonken, enz.) Of diplopie (splitsen van zichtbare objecten). Hij verliest zijn oriëntatie, hij heeft geheugenverlies.
• Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen op de achtergrond van hypertensie komen tot uiting in het volgende: een hoofd en oogbollen beginnen pijn te doen, een persoon ervaart slaperigheid, hij ontwikkelt congestie van oren (zoals in een vliegtuig tijdens het opstijgen of landen) en misselijkheid. Face flushes, zweten neemt toe. In tegenstelling tot beroertes, verdwijnen al deze symptomen binnen 24 uur. Hiervoor worden ze 'voorbijgaande aanvallen' genoemd.

Behandeling van PNMK wordt uitgevoerd door antihypertensieve, tonische en cardiotonische middelen. Antispasmodica die de doorbloeding in de hersenen verbeteren en calciumantagonisten worden gebruikt. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, bètablokkers. Als tonicum - alcoholtincturen van ginseng en Schisandra-Chinees.

Chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie

Chronisch cerebrovasculair accident (CNMC) ontwikkelt zich, in tegenstelling tot acute vormen, geleidelijk. Er zijn drie stadia van de ziekte:

1. In de eerste fase zijn de symptomen vaag. Ze lijken meer op het chronisch vermoeidheidssyndroom. Iemand wordt snel moe, zijn slaap is gestoord, hij heeft vaak hoofdpijn en is duizelig. Hij wordt verhit en verstrooid. Zijn humeur verandert vaak. Hij vergeet enkele onbeduidende momenten.
2. In de tweede fase gaat chronische beschadiging van de hersencirculatie gepaard met een aanzienlijke verslechtering van het geheugen, kleine stoornissen van de motorische functies ontwikkelen zich, waardoor de looppas niet stabiel is. In het hoofd is er een constant geluid. Een persoon neemt de informatie slecht waar en concentreert zijn aandacht er nauwelijks op. Hij degradeert geleidelijk als persoon. Hij wordt prikkelbaar en onzeker van zichzelf, verliest zijn intellect, reageert onvoldoende op kritiek en wordt vaak depressief. Hij is voortdurend duizelig en heeft hoofdpijn. Hij wil altijd slapen. Prestaties - verminderd. Hij past zich slecht aan het sociale plan aan.
3. In de derde fase nemen alle symptomen toe. Degradatie van persoonlijkheid gaat in dementie, het geheugen lijdt. Als we het huis alleen laten, zal zo'n persoon nooit de weg terug vinden. Gestoorde motorfunctie. Dit manifesteert zich in de tremor van de handen, de stijfheid van bewegingen. Merkbare spraakstoornissen, gebrek aan coördinatie.

De laatste fase van chronische NMC - hersenatrofie en neuronale dood, de ontwikkeling van dementie

Verstoring van de cerebrale circulatie is gevaarlijk omdat als de behandeling niet in de vroege stadia wordt uitgevoerd, neuronen afsterven - de basiseenheden van de hersenstructuur, die onmogelijk kan herrijzen. Daarom is de diagnose van de ziekte in de vroege stadia zo belangrijk. Het omvat:

• Detectie van vaatziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop.
• Diagnose op basis van klachten van patiënten.
• Neuropsychologisch onderzoek op de MMSE-schaal. Hiermee kunt u cognitieve stoornissen opsporen door te testen. De afwezigheid van schendingen wordt aangegeven door 30 punten gescoord door de patiënt.
• Duplex scannen om laesies van cerebrale vaten met atherosclerose en andere ziekten te identificeren.
• Magnetische resonantietomografie, waarmee kleine hypo-intensieve (met pathologische veranderingen) foci in de hersenen kunnen worden gedetecteerd.
• Klinisch bloedonderzoek: compleet bloedbeeld, lipidenprofiel, coagulogram, glucose.

etiologie

De belangrijkste oorzaken van cerebrale circulatiestoornissen zijn als volgt:

1. Age. Meestal komen ze voor bij mensen die het vijfde decennium zijn binnengestapt.
2. Genetische aanleg.
3. Traumatisch hersenletsel.
4. Overgewicht. Zwaarlijvige mensen lijden vaak aan hypercholesterolemie.
5. Hypodynamie en verhoogde emotionaliteit (stress, etc.).
6. Slechte gewoonten.
7. Ziekten: diabetes mellitus (insuline-afhankelijk) en atherosclerose.
8. Hypertensie. Verhoogde druk is de meest voorkomende oorzaak van beroertes.
9. Op hoge leeftijd kunnen stoornissen van de bloedstroom in de hersenen het gevolg zijn van:
   • atriale fibrillatie
   • verschillende ziekten van bloedvormende organen en bloed,
   • chronische tromboflebitis,
   • hartafwijkingen.

behandeling

Met chronische verminderde bloedstroom in de hersenen, zijn alle therapeutische maatregelen gericht op het beschermen van hersenneuronen tegen de dood als gevolg van hypoxie, het stimuleren van het metabolisme op het niveau van neuronen en het normaliseren van de bloedstroom in hersenweefsels. Geneesmiddelen voor elke patiënt worden individueel geselecteerd. Ze moeten worden ingenomen in een strikt voorgeschreven dosering, waarbij de bloeddruk constant wordt gecontroleerd.

Bovendien worden bij stoornissen van de cerebrale circulatie, vergezeld van manifestaties van neurologische aard, antioxidanten, venotonica, vaatverwijders, neuroprotectors, geneesmiddelen die de bloedsomloop verhogen, sedativa en multivitaminen gebruikt.

Het is ook mogelijk om chronisch cerebrovasculair accident te behandelen met traditionele medicijnen met verschillende ladingen en kruidenthee. Vooral nuttig is de infusie van meidoornbloemen en de collectie, die farmaceutische kamille, gedroogd moeras en motherwort omvat. Maar ze moeten worden gebruikt als een aanvullende therapeutische cursus, die de belangrijkste medicamenteuze behandeling versterkt.

Mensen met een verhoogd gewicht die het risico lopen atherosclerose te ontwikkelen vanwege een hoog cholesterolgehalte, moeten aandacht besteden aan voeding. Voor hen zijn er speciale diëten, die u kunt leren van een diëtist, die toeziet op de organisatie van voeding voor patiënten die in een ziekenhuis in een ziekenhuis verblijven. Dieetproducten omvatten alles dat van plantaardige oorsprong, zeevruchten en vis is. Maar zuivelproducten moeten daarentegen vetarm zijn.

Als cholesterolemie significant is en het dieet niet het gewenste resultaat geeft, worden medicijnen voorgeschreven die zijn opgenomen in de groep van statines: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Met een grote mate van vernauwing van het lumen tussen de wanden van de halsslagaders (meer dan 70%) is carotide-endarterectomie (chirurgie) vereist, die alleen in gespecialiseerde klinieken wordt uitgevoerd. Wanneer een stenose minder is dan 60%, is een conservatieve behandeling voldoende.

Rehabilitatie na een acute schending van de cerebrale circulatie

Medicamenteuze therapie kan het verloop van de ziekte stoppen. Maar om de kans om te verhuizen terug te geven, kon ze niet. Alleen speciale gymnastische oefeningen kunnen hierbij helpen. We moeten erop voorbereid zijn dat dit proces vrij lang duurt en geduldig is. Verwanten van de patiënt moeten leren hoe ze massage- en therapeutische gymnastiekoefeningen moeten doen, omdat zij het zijn die ze een half jaar of langer moeten doen.

Aan de basis van vroege revalidatie na een dynamische schending van de cerebrale circulatie om de motorische functies met kinesitherapie volledig te herstellen. Het is vooral nodig bij het herstellen van de beweeglijkheid, omdat het bijdraagt ​​aan de creatie van een nieuw model van de hiërarchie van het zenuwstelsel om fysiologische controle uit te oefenen op de motorische functies van het lichaam. Bij kinesitherapie worden de volgende methoden gebruikt:

1. Gymnastiek "Balans", gericht op het herstellen van de coördinatie van bewegingen;
2. Het systeem van reflexoefeningen Feldenkrais.
3. Voigt-systeem, gericht op het herstellen van motorische activiteit door het stimuleren van reflexen;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passieve gymnastiek "Balans" wordt toegewezen aan elke patiënt met aandoeningen van de cerebrale circulatie, zodra het bewustzijn bij hem terugkeert. Verwanten helpen de patiënt meestal om te presteren. Het omvat het kneden van de vingers en tenen, flexie en extensie van de ledematen. Oefeningen beginnen te presteren met de onderste ledematen, geleidelijk omhooggaand. Het complex omvat ook het kneden van het hoofd en de nek. Vóór het begin van de oefeningen en de finish moeten de gymnastiek lichte massagebewegingen zijn. Zorg ervoor dat u de toestand van de patiënt bewaakt. Turnen mag zijn overwerk niet veroorzaken. De patiënt zelf kan oefeningen voor de ogen doen (opknippen, draaien, de blik op één punt fixeren en nog een paar andere). Geleidelijk aan, met de verbetering van de algemene toestand van de patiënt, wordt de belasting verhoogd. Voor elke patiënt wordt een individuele herstelmethode gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Foto: basisoefeningen van passieve gymnastiek

De Feldenkrais-methode is een therapie die zachtjes werkt op het menselijke zenuwstelsel. Het draagt ​​bij tot het volledig herstel van mentale vermogens, fysieke activiteit en sensualiteit. Het bevat oefeningen die tijdens het spelen soepele bewegingen vereisen. De patiënt moet zich concentreren op hun coördinatie, elke beweging intelligent (bewust) maken. Deze techniek zorgt ervoor dat je de aandacht afleidt van een bestaand gezondheidsprobleem en concentreert je op nieuwe prestaties. Het gevolg is dat de hersenen de oude stereotypen gaan "onthouden" en terugkeren naar hen. De patiënt onderzoekt voortdurend zijn lichaam en zijn mogelijkheden. Hiermee kunt u snelle manieren vinden om het te laten bewegen.

De methode is gebaseerd op drie principes:

• Alle oefeningen moeten gemakkelijk te leren zijn en uit het hoofd leren.
• Elke oefening moet soepel worden uitgevoerd, zonder de spieren te overbelasten.
• Bij het uitvoeren van de oefening moet de zieke genieten van het plezier van beweging.

Maar het belangrijkste is dat je je prestaties nooit in hoog en laag kunt verdelen.

Aanvullende revalidatiemaatregelen

Het wordt op grote schaal beoefend om ademhalingsoefeningen uit te voeren, die niet alleen de bloedsomloop normaliseren, maar ook de spierspanning verminderen die optreedt onder invloed van gymnastiek- en massagestress. Bovendien regelt het het ademhalingsproces na het uitvoeren van therapeutische oefeningen en geeft het een ontspannend effect.

In het geval van schendingen van de cerebrale circulatie, wordt de patiënt lange tijd bedrust voorgeschreven. Dit kan leiden tot verschillende complicaties, zoals verminderde natuurlijke ventilatie van de longen, het optreden van drukwonden en contracturen (mobiliteit is beperkt in het gewricht). Het voorkomen van doorligwonden is een frequente verandering in de positie van de patiënt. Het wordt aanbevolen om zijn maag aan te doen. Tegelijkertijd hangen de voeten naar beneden, de schenen bevinden zich op zachte kussens en onder de knieën zijn er wattenwolwielen afgezet met gaas.

Voor de preventie van de ontwikkeling van contracturen wordt aanbevolen:

1. Het lichaam van de patiënt om een ​​speciale positie te geven. In de eerste dagen brengen zijn familieleden die voor hem zorgen hem over van de ene houding naar de andere. Dit gebeurt om de twee of drie uur. Na stabilisatie van de bloeddruk en verbetering van de algemene toestand van de patiënt wordt geleerd om het zelf te doen. Patiënten die vroeg in bed zitten (als u zich goed voelt) zullen geen contracturen ontwikkelen.
2. Massage doen, noodzakelijk voor het onderhoud van een toon van spieren in de norm. De eerste dagen omvat het lichte slagen (met verhoogde toon) of kneden (als de spierspanning verminderd is) en duurt maar een paar minuten. In de toekomst worden massagebewegingen verbeterd. Wrijven is toegestaan. Verhoogt de duur van massagebehandelingen. Aan het einde van de eerste helft van het jaar kunnen ze binnen een uur worden voltooid.
3. Oefening oefeningen, die onder andere effectief vechten tegen synkinese (onvrijwillige spiercontracties).
4. Vibrostimulatie van verlamde delen van het lichaam met een oscillatiefrequentie van 10 tot 100 Hz geeft een goed effect. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, kan de duur van deze procedure variëren van 2 tot 10 minuten. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 15 procedures uit te voeren.

Bij aandoeningen van de bloedsomloop worden ook alternatieve behandelingsmethoden gebruikt:

• Reflexologie inclusief:
  1. Geurbehandeling (aromatherapie);
  2. de klassieke versie van acupunctuur;
  3. acupunctuur in de reflexpunten op de oorschelpen (auricolotherapie);
  4. acupunctuur van biologisch actieve punten op de handen (su-jack);
• Leech-therapie (hirudotherapie);
• Naaldbad met toevoeging van zeezout;
• Zuurstofbaden.

Video: revalidatie na een beroerte, het programma "To live is great!"

Lees meer over complexe revalidatie na beroertes en ischemische aanvallen, zie de link.

Gevolgen van NMC

Een acuut cerebrovasculair accident heeft ernstige gevolgen. In 30 van de honderd mensen die deze ziekte hebben gehad, wordt het volledig hulpeloos.

1. Hij kan niet eten, hygiënische procedures, kleding, enz. Zulke mensen hebben een volledig verminderd vermogen om na te denken. Ze verliezen tijd uit het oog en zijn helemaal niet in de ruimte georiënteerd.
2. Iemand heeft het vermogen om te bewegen. Maar veel mensen die na een schending van de cerebrale circulatie voor altijd bedlegerig blijven. Velen van hen behouden een heldere geest, begrijpen wat er om hen heen gebeurt, maar zijn sprakeloos en kunnen hun verlangens en uitdrukkelijke gevoelens niet in woorden uitdrukken.

communicatiegebieden van hersenschade en vitale functies

Handicap is het trieste gevolg van een acuut en in veel gevallen chronisch cerebrovasculair accident. Ongeveer 20% van de acute aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn fataal.

Maar er is een mogelijkheid om uzelf tegen deze ernstige ziekte te beschermen, onafhankelijk van de classificatiecategorie waartoe het behoort. Hoewel veel mensen het verwaarlozen. Dit is een attente houding ten opzichte van iemands gezondheid en alle veranderingen die zich in het lichaam voordoen.

• Akkoord dat een gezond persoon geen hoofdpijn zou moeten hebben. En als het plotseling duizelig wordt, betekent dit dat er een soort afwijking is in het functioneren van de systemen die verantwoordelijk zijn voor dit lichaam.
• Bewijs van problemen in het lichaam is een hoge temperatuur. Maar velen gaan aan het werk wanneer het 37 ° C is, gezien het normaal is.
• Is er sprake van kortstondige gevoelloosheid van de ledematen? De meeste mensen verpletteren ze zonder te vragen: waarom gebeurt dit?

Ondertussen zijn dit satellieten van de eerste kleine veranderingen in het bloedstroomsysteem. Vaak wordt de acute circulaire cerebrale circulatie voorafgegaan door een transient. Maar omdat zijn symptomen binnen 24 uur verdwijnen, heeft niet iedereen haast om een ​​arts te laten onderzoeken en om de nodige medicijnen te krijgen.

Tegenwoordig zijn er effectieve medicijnen - trombolytica voor medische hulp. Ze werken letterlijk wonderen door het oplossen van bloedstolsels en het herstel van de cerebrale circulatie. Er is echter één 'maar'. Voor een maximaal effect moeten ze binnen drie uur na de eerste symptomen van een beroerte aan de patiënt worden toegediend. Helaas is het zoeken naar medische hulp in de meeste gevallen te laat, wanneer de ziekte in een moeilijk stadium is beland en het gebruik van trombolytica nutteloos is.