Behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie

Een aandoening die een acute schending van de bloedcirculatie wordt genoemd, is een van de belangrijkste doodsoorzaken in de ontwikkelde landen. Volgens de statistieken lijden jaarlijks meer dan 6 miljoen mensen een beroerte, waarvan een derde als gevolg van de ziekte sterft.

Oorzaken van stoornissen van de hersencirculatie

Artsen noemen een schending van de bloedcirculatie van de hersenen de moeilijkheid om bloed door de bloedvaten te verplaatsen. Schade aan de aderen of slagaders die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom veroorzaakt vasculaire insufficiëntie.

Vasculaire pathologieën die een overtreding van de cerebrale circulatie veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn:

• bloedstolsels;
• lussen, knikken;
• vernauwing;
• embolie;
• aneurysma.

In alle gevallen kan sprake zijn van cerebrale vasculaire insufficiëntie wanneer de hoeveelheid bloed die daadwerkelijk naar de hersenen wordt getransporteerd niet samenvalt met de noodzakelijke hoeveelheid.

Statistisch gezien veroorzaken bloedtoevoerproblemen meestal een sclerotische vaatziekte. Vorming in de vorm van een plaque interfereert met de normale passage van bloed door het vat, waardoor de doorvoer wordt belemmerd.

Als de behandeling niet op tijd wordt voorgeschreven, zal de plaque onvermijdelijk bloedplaatjes accumuleren, waardoor deze in omvang toeneemt en uiteindelijk een bloedstolsel vormt. Het blokkeert het bloedvat, voorkomt dat er bloed doorheen stroomt, of het wordt afgescheurd door de bloedstroom, waarna het wordt afgegeven aan de hersenslagaders. Daar sluit hij het vat en veroorzaakt een acute schending van de cerebrale circulatie, een beroerte genoemd.

Hypertensie wordt ook als een van de hoofdoorzaken van de ziekte beschouwd. Voor patiënten met hypertensie is er een frivole houding ten opzichte van hun eigen druk, inclusief manieren om het te normaliseren.

In het geval dat de behandeling wordt voorgeschreven en de voorschriften van de arts worden gevolgd, wordt de kans op vasculaire insufficiëntie verminderd.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom kan ook problemen met de bloedstroom veroorzaken, omdat het de slagaders die de hersenen voeden, indrukt. Daarom is de behandeling van osteochondrose niet alleen een kwestie van pijn wegnemen, maar eerder een poging om ernstige gevolgen, zelfs de dood, te voorkomen.

Chronische vermoeidheid wordt ook beschouwd als een van de redenen voor de ontwikkeling van problemen met de bloedsomloop in de hersenen.

Hoofdletsel kan ook de directe oorzaak van de ziekte zijn. Hersenschudding, bloedingen of kneuzingen veroorzaken compressie van de hersencentra en als gevolg daarvan - schendingen van de hersencirculatie.

Rassen van overtredingen

Artsen praten over twee soorten problemen van de cerebrale doorbloeding: acuut en chronisch. Snelle ontwikkeling is kenmerkend voor acuut, omdat het niet alleen een kwestie van dagen kan zijn, maar zelfs van minuten van het beloop van de ziekte.

Acute overtredingen

Alle gevallen van problemen met cerebrale circulatie met een acute cursus kunnen in twee groepen worden verdeeld:

1. beroerte. Op hun beurt zijn alle beroertes verdeeld in hemorrhagisch, waarbij bloeding in het hersenweefsel optreedt als gevolg van scheuring van het bloedvat en ischemisch. Bij de laatste overlapt het bloedvat om welke reden dan ook, waardoor hersenhypoxie wordt veroorzaakt;
2. voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door lokale schipproblemen die geen invloed hebben op vitale gebieden. Ze zijn niet in staat om echte complicaties te veroorzaken. Een voorbijgaande aandoening van een acute onderscheidt zich door de duur: als de symptomen minder dan een dag worden waargenomen, wordt het proces beschouwd als van voorbijgaande aard, anders een beroerte.

Chronische beperking

Chronische cerebrale bloedstroomcomplicaties ontwikkelen zich lange tijd. De symptomen die kenmerkend zijn voor deze toestand zijn aanvankelijk erg mild. Alleen met het verstrijken van de tijd, wanneer de ziekte duidelijk vordert, worden de gewaarwordingen sterker.

Symptomen van hersenbloedingen

Het ziektebeeld voor elk type vasculaire problemen kan er anders uitzien. Maar ze worden allemaal gekenmerkt door algemene signalen die wijzen op het verlies van functionaliteit van de hersenen.

Om de behandeling zo effectief mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om alle significante symptomen te identificeren, zelfs als de patiënt vertrouwen heeft in hun subjectiviteit.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de schending van de cerebrale circulatie:

• hoofdpijn van obscure oorsprong, duizeligheid, kippenvel, tintelingen, niet veroorzaakt door fysieke redenen;
• immobilisatie: gedeeltelijk, wanneer de motorfuncties gedeeltelijk een ledemaat verliezen, en verlamming, waardoor een volledige immobilisatie van een deel van het lichaam wordt veroorzaakt;
• een scherpe afname in gezichtsscherpte of gehoor;
• symptomen die duiden op problemen met de hersenschors: moeite met spreken, schrijven, verlies van leesvaardigheid;
• epileptische aanvallen;
• een sterke verslechtering van geheugen, intelligentie, mentale vermogens;
• verstrooidheid, onvermogen om te concentreren.

Elk van de problemen van de bloedstroom in de hersenen heeft zijn eigen symptomen, waarvan de behandeling afhangt van het klinische beeld.

Dus, met ischemische beroerte, alle symptomen zijn zeer acuut. De patiënt zal noodzakelijkerwijs klachten hebben van een subjectieve aard, waaronder ernstige misselijkheid, braken of focale symptomen die overtredingen van die organen of systemen aangeven waarvoor het getroffen deel van de hersenen verantwoordelijk is.

Hemorragische beroerte wordt waargenomen wanneer bloed vanuit de hersenen het beschadigde vat binnengaat. Dan kan de vloeistof in de hersenholte knijpen, wat verschillende beschadigingen veroorzaakt, vaak met de dood tot gevolg.

Voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen, kortstondige ischemische aanvallen, kunnen gepaard gaan met een gedeeltelijk verlies van motorische activiteit, slaperigheid, visusstoornissen, spraakvermogen en verwarring.

Voor chronische problemen van cerebrale bloedtoevoer gekenmerkt door een ongehaaste ontwikkeling gedurende vele jaren. Daarom zijn patiënten vaak ouderen, en de behandeling van de aandoening houdt noodzakelijkerwijs rekening met de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Frequente symptomen - een vermindering van intellectuele capaciteiten, geheugen, concentratievermogen. Dergelijke patiënten kunnen verschillen door verhoogde agressiviteit.

diagnostiek

De diagnose en daaropvolgende behandeling van de aandoening is gebaseerd op de volgende parameters:

• het nemen van anamnese, inclusief klachten van patiënten;
• concomitante ziekten van de patiënt. Diabetes mellitus, atherosclerose, hoge bloeddruk kan indirect duiden op problemen met de bloedsomloop;
• scannen op beschadigde schepen. Hiermee kunt u hun behandeling voorschrijven;
• magnetische resonantie beeldvorming, wat de meest betrouwbare manier is om het getroffen gebied van de hersenen te visualiseren. Een moderne behandeling van problemen met de bloedsomloop is simpelweg onmogelijk zonder een MRI.

Behandeling van problemen met de hersencirculatie

Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, die acuut zijn, vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts. In het geval van beroertes is spoedeisende zorg gericht op het onderhouden van de vitale organen en systemen van de persoon.

Behandeling van cerebrale vasculaire problemen is om de patiënt normale ademhaling, bloedcirculatie, verwijdering van hersenoedeem, bloeddrukcorrectie, normalisatie van water en elektrolytenbalans te bieden. Voor al deze procedures moet de patiënt in het ziekenhuis zijn.

Verdere behandeling van een beroerte zal zijn om de oorzaak van problemen met de bloedsomloop te elimineren. Bovendien zullen de algemene bloedstroom van de hersenen en het herstel van de aangetaste gebieden worden gecorrigeerd.

Volgens medische statistieken verhoogt tijdige en correcte behandeling de kans op volledig herstel van door beroertes aangetaste functies. Ongeveer een derde van de valide patiënten na revalidatie kan terugkeren naar hun werk.

Chronische hersenstoornissen worden behandeld met geneesmiddelen die de bloedstroom in de bloedbaan verbeteren. Parallel, voorschrijven behandeling, normaliseren van de bloeddruk, cholesterolgehalte in het bloed. In het geval van chronische aandoeningen wordt zelftraining van geheugen, concentratie en intelligentie getoond. Onder dergelijke activiteiten kan worden gelezen, onthouden van teksten uit het hoofd, andere intellectuele training. Het is onmogelijk om het proces om te keren, maar de patiënt kan voorkomen dat de situatie verergert.

Misschien ben je geïnteresseerd. Een zeer vergelijkbare ziekte wordt genoemd: cerebrale angiodystonia van de cerebrale vaten.

Symptomen en methoden voor de behandeling van de cerebrale circulatie bij volwassenen en kinderen

Onvoldoende voeding van de hersenen worden stoornissen in de bloedsomloop genoemd, die door verschillende factoren kunnen worden veroorzaakt. Het gebrek aan tijdige therapeutische behandeling kan leiden tot onomkeerbare gevolgen, waaronder de dood.

Mensen die risico lopen, moeten de symptomen en behandeling van hersenstoornissen in de bloedsomloop kennen.

Hypertensie wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van cerebrale circulatie. Als gevolg van de verhoogde druk, ondergaan de vaten veranderingen en verliezen hun elasticiteit, wat een langzame bloedcirculatie veroorzaakt. Zelfs de kleinste drukschommeling leidt tot een disproportionering tussen de behoefte en de hoeveelheid bloed die aan de hersenen wordt afgeleverd.

De tweede oorzaak van de ziekte zijn atherosclerotische plaques in de bloedvaten. Ze zijn vastgemaakt aan de wanden van de slagaders en aders, verminderen hun lumen en wanneer een bloedplaat op hen wordt gesloten, wordt een bloedstolsel gevormd - een bloedstolsel. Het gevaar van bloedstolsels is dat, naarmate ze groeien, ze de bloedstroom volledig kunnen blokkeren, of de bloedvaten in de hersenen kunnen verstoppen, waardoor er een acute schending van de cerebrale circulatie is - een beroerte.

Langdurige stress en chronisch vermoeidheidssyndroom zijn ook de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte op volwassen leeftijd.

De bloedsomloop van de hersenen bij kinderen wordt veel minder vaak verstoord dan bij volwassenen. Dit is te wijten aan het feit dat atherosclerose op kinderleeftijd uiterst zeldzaam is, omdat hun vaten elastischer zijn en niet onderhevig zijn aan veranderingen die optreden bij hypertensieve patiënten.

Dat is de reden waarom de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen bij kinderen anders zijn dan die bij volwassenen een slechte doorbloeding veroorzaken.

De belangrijkste oorzaken van NKM zijn intra-uteriene hypoxie, ernstige zwangerschap, langdurige bevalling, infecties die de moeder tijdens de zwangerschap draagt. De levensstijl van de baby tijdens de zwangerschap is van invloed op langdurige stress, slechte gewoonten en een ongezond voedingspatroon. Ook prikkelende factoren zijn aangeboren aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, vasculaire pathologie van de hersenen en het ruggenmerg, vroege arteriële hypertensie.

Deze redenen kunnen een verstoorde bloedsomloop veroorzaken in de volwassenheid, maar in de regel worden deze aandoeningen ontdekt bij de geboorte of in de eerste jaren van het leven van een kind.

De cerebrale circulatie bij kinderen en volwassenen is verminderd vanwege de volgende redenen:

• Hartfalen, chronische hart- en vaatziekten.
• De vaten van de halswervel vastklemmen.
• Traumatisch hersenletsel, hersenoperatie.
• Vasomotorische verstoringen van het zenuwstelsel.
• Infectieuze vasculitis.
• Tromboflebitis.
• Ernstige bedwelming met drugs en verdovende middelen.
• Ziekten van het endocriene systeem.
• Systemische en reumatoïde ziekten.
• Diabetes mellitus.
• Overgewicht.

Ongeacht de oorzaak van de verminderde bloedcirculatie beïnvloedt voedingstekorten niet alleen de hersenen, maar ook alle organen en lichaamssystemen. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk provocerende factoren te elimineren en maatregelen te nemen om de bloedstroom te verbeteren.

Aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn onderverdeeld in twee types: chronisch (CNMC) en acuut (ONMK).

Chronisch gestoorde cerebrale circulatie ontwikkelt zich langzaam, geleidelijk aan het hersenweefsel, leidt tot verstoring van de functies en onherstelbare schade. De belangrijkste oorzaken van zijn ontwikkeling zijn arteriële hypertensie, vasculaire atherosclerose en hartfalen.

Ondanks het feit dat de beroerte als een "seniele" ziekte wordt beschouwd, komt deze voor in de kindertijd. Bij kinderen met een cerebrale circulatiestoornis had ongeveer 7% een beroerte.

ONMK verdeeld in 2 soorten:

1. 1. Ischemische beroerte - de hersenslagaders worden geblokkeerd, als gevolg hiervan treedt acute hypoxie op, worden necrotische laesies gevormd, resulterend in hersenceldood.
2. 2. Hemorragische beroerte - vasculaire breuk treedt op in de weefsels, hematomen worden gevormd, drukken op de aangrenzende hersengebieden.

Afgezien van beroertes is er een ander type acute stoornis - subarachnoïdale bloeding, waarbij er een breuk van bloedvaten is tussen de membranen van de hersenen. Vaker veroorzaakt al deze soort traumatische laesies van de schedel, minder vaak - interne factoren: aneurysma, vasculitis, chronische ziekten van het vasculaire systeem.

Tekenen van een cerebrovasculair accident worden ingedeeld in 2 types:

1. 1. Focal - deze omvatten hemorragische veranderingen, herseninfarct van de hersenen, bloedingen tussen de vliezen.
2. 2. Diffuus - gekenmerkt door lichte bloedingen, cysten, tumoren, necrotische brandpunten van kleine omvang.

Elk van de pathologieën geassocieerd met slechte bloedstroom heeft zijn eigen speciale kenmerken, maar er zijn ook algemene symptomen die kenmerkend zijn voor alle ziekten:

• Coördinatiestoornis.
• Plotselinge hoofdpijn.
• Duizeligheid.
• Gevoelloosheid van de ledematen en het gezicht.
• Cognitieve beperking.
• Verminderd zicht en gehoor.
• Hyper-prikkelbaarheid, nervositeit, uitbarstingen van agressie.
• Afname van het geheugen, intellectuele capaciteiten.
• Gevoel van geluid in het hoofd.
• Vermoeidheid.
• Verminderde prestaties.

Deze symptomen kunnen zowel individueel als in combinatie voorkomen. En als er drie tekenen tegelijkertijd zijn, is het dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen van acute en chronische vormen manifesteren zich op verschillende manieren, dus moeten ze afzonderlijk worden beschouwd.

Chronische NMC ontwikkelt zich geleidelijk, er zijn drie stadia van zijn progressie met een toename van de symptomen. Voor encefalopathie - organische hersenschade zijn de volgende symptomen kenmerkend:

1. 1. In het eerste stadium zijn de verschijnselen mild. Ten eerste treden vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid op. De patiënt begint rusteloos te slapen, wordt prikkelbaar en verstrooid, merkt een geheugenstoornis op.
2. 2. In de tweede fase is de coördinatie verstoord: het gangwerk wordt onzeker, trilt en tremor in de hand kan worden waargenomen. Het geheugen wordt erger, de concentratiereductie, de vergeetachtigheid en de prikkelbaarheid vordert.
3. 3. De derde fase wordt gekenmerkt door een duidelijke beperking van motorische functies, niet-gerelateerde spraak, dementie ontwikkelt.

Symptomen van encefalopathie bij zuigelingen:

• Gebrek aan zuigreflex.
• Verstoorde slaap, oorzaakloos huilen.
• Verhoogde of verlaagde spierspanning.
• Verstoorde hartslag.
• Late eerste kreet.
• Scheelzien.
• Waterhoofd.

Oudere kinderen hebben een verminderde activiteit van het kind, een slecht geheugen, mentale en spraakontwikkelingsachterstand.

Ook is myelopathie van de cervicale wervelkolom een ​​chronische aandoening, de drie fasen ervan gaan gepaard met bepaalde tekenen:

1. 1. De eerste of gecompenseerde fase gaat gepaard met verhoogde vermoeidheid, zwakte en lichte zwakte in de spieren.
2. 2. In het subgecompenseerde stadium vordert de spierzwakte, nemen de reflexen en de gevoeligheid af en verschijnen spierkrampen.
3. 3. In het laatste stadium, verlamming, parese, verstoring van het werk van organen, de vrijwel volledige afwezigheid van reflexen.

De ziekte kan gepaard gaan met koorts en koorts. Het is vermeldenswaard dat de symptomen zich op verschillende manieren kunnen manifesteren, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de toestand van het menselijk lichaam. De aanwezigheid van chronische pathologieën draagt ​​bij aan de snellere progressie van HNMK.

Volgens statistieken, voelde ongeveer 70% van de patiënten niet de symptomen van een beroerte, het enige dat moe en zwak aanvoelde, maar de schuld gaf aan de algemene malaise. Er is het begrip "microstroke", waarbij de patiënt scherp hoofdpijn voelt, flauwvalt, gevoelloos is voor de ledematen, maar zich niet hecht aan deze waarde, vooral omdat na rust de toestand verbetert. En de patiënt vermoedt niet eens dat hij een voorbijgaande ischemische aanval of lacunaire beroerte heeft gehad, die de vaten met een kleine diameter aantast.

Transient ischaemic attack is een schending van de cerebrale circulatie met snel verdwijnende symptomen.

Symptomen van deze aandoening:

• Een scherpe afname van de spraakverstaanbaarheid.
• Ernstige hoofdpijn.
• Visuele beperking van korte duur.
• Verlies van coördinatie

Bij een lacunaire beroerte zijn er geen uitgesproken symptomen, die moeilijk te diagnosticeren zijn en ernstige gevolgen hebben.

Wat kan ziek voelen:

• Eenvoudige spraakincoherentie.
• Bewegingsstoornis.
• Tremor van de handen en kin.
• Onvrijwillige bewegingen van de armen.

Deze voorwaarden vereisen een dringende medische interventie om onomkeerbare effecten te voorkomen.

Bij ischemische en hemorrhoidale beroerte zijn de symptomen meer uitgesproken. De belangrijkste symptomen zijn een scherpe, vaak bonzende, hoofdpijn, scheve gezichtsspieren aan de ene kant en een scherpe schending van de motorische functies.

• Scherpe pijn aan één kant van het hoofd.
• Duizeligheid.
• Uitbreiding van een leerling (van de zijkant van een beroerte).
• Incoherente spraak
• Verminderd zicht, dubbel zicht.
• Gevoelloosheid van het gezicht of ledematen.
• Misselijkheid.
• Scherpe zwakte.

De ernst van de symptomen bij elke persoon is anders. Er kunnen drie tests worden uitgevoerd om de tekenen van acute stoornissen in de bloedsomloop te bepalen:

1. 1. Vraag om te glimlachen.
2. 2. Hef beide handen op.
3. 3. Bel je naam.

Met een beroerte kan de patiënt niet gelijkmatig glimlachen - de glimlach zal scheef staan, een hand blijft op zijn plaats zitten of zal veel langzamer opstaan. De spraak zal onduidelijk worden of volledig verdwijnen. De manifestatie van deze symptomen vereist een spoedige hospitalisatie.

Symptomen van een beroerte bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar er zijn enkele speciale verschillen. Een vermoedelijke beroerte bij pasgeborenen kan in de aanwezigheid zijn van de volgende symptomen:

• Krampen in de ledematen.
• Gezwollen springlijn.
• Verminderde ademhaling
• Vertraging in ontwikkeling.
• Onvrijwillige ritmische oogbewegingen.

De risicogroep omvat kinderen met intra-uteriene groeiachterstand, geboren in snelle geboorten, met aangeboren hart- en vaatziekten.

Bij kleuters zijn de symptomen van een beroerte hetzelfde als bij volwassenen, maar de moeilijkheid bij het stellen van de diagnose is dat baby's niet altijd kunnen klagen over zich niet lekker voelen.

Wanneer het nodig is om te bewaken:

• Spraak verslechtert dramatisch, of het kind stopt volledig met praten.
• Er zijn onwillekeurige bewegingen van ledematen.
• Een van de leerlingen is enorm verwijd.
• Motorfuncties zijn verstoord of volledig afwezig.
• Er is gehoorverlies.
• Sterk verminderde spraakperceptie.
• Het optreden van aanvallen.
• Onvrijwillige stoelgang en plassen.

Een ouder kind kan klagen dat hij hoofdpijn heeft, zich gevoelloos voelt in zijn armen of benen, ziet vliegen voor zijn ogen. Met deze tekens moeten ouders het kind naar bed brengen en een ambulance bellen.

Behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie vereist een lange tijd. Therapeutische acties zijn gericht op het garanderen van een normale bloedcirculatie, normaliseren van de bloeddruk, verlagen van cholesterol, handhaven van een normale hoeveelheid elektrolyten, verwijderen van oedeem en elimineren van de oorzaken van de ziekte.

De eerste fase van de intramurale zorg omvat het verwijderen van levensbedreigende aandoeningen, intensieve therapie met behulp van pijnstillers, antioxidanten en anti-epileptica.

Schrijf vervolgens geneesmiddelen voor die de bloedeigenschappen verbeteren, de bijwerkingen van hypoxie elimineren en de vasculaire tonus normaliseren.

Welke medicijnen worden voorgeschreven:

1. 1. Als de oorzaak van de ziekte te dik bloed en een neiging tot trombose is, worden anticoagulantia voorgeschreven: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombone ASS. Voor kinderen worden meestal injecties met heparine gekozen.
2. 2. Calciumantagonisten - verbeter de microcirculatie, ontspan aderen, voorkom bloedstolsels. Deze omvatten: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Kinderen, deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd en ze worden alleen als laatste redmiddel voorgeschreven.
3. 3. Krampstillers: Noshpa, Drotaverine hydrochloride. Ze verwijderen vasculaire spasmen, waardoor de bloedstroom verbetert en de bloeddruk daalt.
4. 4. Vasoactieve geneesmiddelen remmen bloedplaatjes, verwijden bloedvaten en verbeteren het intercellulaire metabolisme van de hersenen. Middel van deze groep: Vasobral, Nicergolin, Sermion. In de kindertijd, Zinnarizin, Vinpocetine, Eufillin.
5. 5. Neurotrope en nootropische medicijnen voor kinderen en volwassenen moeten worden ontvangen. Ze verwijderen de effecten van hypoxie, verbeteren het intercellulaire metabolisme en bevorderen de vorming van nieuwe vasculaire plexi. Bovendien hebben ze een positief effect op de cognitieve functies, herstellen de spraak en verbetert het geheugen de psycho-emotionele stemming. De meest effectieve middelen: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

Vroegtijdige behandeling van de chronische vorm zal complicaties en het optreden van acuut cerebrovasculair accident helpen voorkomen. Jammer genoeg laat de beroerte in de meeste gevallen de consequenties en vereist een voortdurende ondersteunende behandeling.

In sommige gevallen, wanneer de bloedcirculatie is verminderd, is een operatie voorgeschreven. De belangrijkste indicaties voor chirurgie:

1. 1. Uitgebreide bloeding en hematoom.
2. 2. Occlusie van bloedvaten met bloedstolsels en atherosclerotische plaques.
3. 3. Tumoren en cysten van de hersenen.
4. 4. Schade aan bloedvaten.
5. 5. Gebrek aan positieve dynamiek door conservatieve behandeling.

Er zijn verschillende soorten interventies en het is de behandelende arts die beslist op basis van de ernst en oorzaak van de ziekte. De prognose na operaties is in de regel positief, mits de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode.

Overtredingen van de bloedcirculatie van de hersenen: vormen, tekenen, behandeling

In de afgelopen jaren is het percentage mortaliteit door pathologische laesies van de cerebrale vaten, die voorheen geassocieerd waren met veroudering van het lichaam en alleen bij ouderen werden gediagnosticeerd (na 60 jaar), aanzienlijk toegenomen. Vandaag zijn de symptomen van cerebrovasculair accident verjongd. En sterf van een beroerte vaak mensen onder de leeftijd van 40 jaar. Daarom is het belangrijk om de oorzaken en het mechanisme van hun ontwikkeling te kennen, zodat preventieve, diagnostische en therapeutische maatregelen het meest effectieve resultaat opleveren.

Wat is cerebrovasculair accident (MK)

De vaten van de hersenen hebben een eigenaardige, perfecte structuur, die in het ideale geval de bloedstroom reguleert, waardoor de bloedcirculatie stabiel blijft. Ze zijn zo gerangschikt dat met een toename van de bloedstroom naar de coronaire bloedvaten ongeveer 10 keer tijdens lichamelijke activiteit, de hoeveelheid circulerend bloed in de hersenen, met een toename van mentale activiteit, op hetzelfde niveau blijft. Dat wil zeggen, er is een herverdeling van de bloedstroom. Een deel van het bloed uit de hersenen met een kleinere belasting wordt doorgestuurd naar gebieden met verhoogde hersenactiviteit.

Dit perfecte bloedcirculatieproces is echter verstoord als de hoeveelheid bloed die de hersenen binnenkomt niet aan zijn behoefte voldoet. Opgemerkt moet worden dat de herverdeling over delen van de hersenen niet alleen nodig is voor de normale functionaliteit. Het treedt ook op in het geval van het optreden van verschillende pathologieën, bijvoorbeeld stenose van het bloedvatlumen (vernauwing) of obstructie (sluiting). Als gevolg van verminderde zelfregulatie, vertraagt ​​de snelheid van beweging van bloed in bepaalde delen van de hersenen en ischemisch.

Soorten schendingen MK

Er zijn de volgende categorieën van bloedstromingsstoornissen in de hersenen:

1. Acute (beroertes) die zich plotseling voordoen met een lang beloop, en van voorbijgaande aard, waarvan de belangrijkste symptomen (visuele beperking, spraakverlies, enz.) Niet meer dan een dag duren.
2. Chronisch veroorzaakt door dyscirculatoire encefalopathieën. Ze zijn verdeeld in twee soorten: hypertensieve oorsprong en veroorzaakt door atherosclerose.

Acuut cerebrovasculair accident (ONMK)

Acuut cerebrovasculair accident veroorzaakt persisterende aandoeningen van hersenactiviteit. Het is van twee soorten: hemorragisch (bloeding) en ischemisch (ook wel een herseninfarct genoemd).

hemorragische

etiologie

Bloeding (hemorragische verstoring van de bloedstroom) kan worden veroorzaakt door verschillende arteriële hypertensie, vasculaire aneurysma's, aangeboren angiomen, enz.

pathogenese

Als gevolg van een verhoging van de bloeddruk worden het plasma en de eiwitten die zich daarin bevinden vrijgegeven, wat leidt tot het doorweekt plasma van de vaatwanden, wat hun vernietiging veroorzaakt. Een eigenaardige hyaline-achtige specifieke substantie (een eiwit dat lijkt op kraakbeen in zijn structuur) wordt afgezet op de vaatwanden, wat leidt tot de ontwikkeling van hyalinose. Schepen lijken op glazen buizen, verliezen hun elasticiteit en het vermogen om de bloeddruk te beheersen. Bovendien neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwand toe en kan het bloed er vrij doorheen dringen, waardoor zenuwvezels (diapedemische bloeding) worden geïmpregneerd. Het resultaat van een dergelijke transformatie kan de vorming van microaneurysma's en breuk van het bloedvat met bloeding en het binnendringen van bloed in het witte merg zijn. Dus bloeding treedt op als gevolg van:

• Plasma-impregnatie van de bloedvaten van de witte hersenmaterie of visuele knobbeltjes;
• Diapedetic bloeden;
• Educatieve microaneurysma's.

De bloeding in de acute periode wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hematomen tijdens het vastklemmen en vervormen van de hersenstam in de tentorale opening. Op hetzelfde moment dat de hersenen zwellen, ontwikkelt zich een uitgebreid oedeem. Er zijn secundaire bloedingen, kleiner.

Klinische manifestaties

Meestal gebeurt tijdens de dag tijdens fysieke activiteit. Plots begint het hoofd slecht te kwetsen, misselijkmakende aandrang ontstaat. Bewustzijn is verward, een persoon ademt vaak en met een fluitje, tachycardie treedt op, gepaard gaand met hemiplegie (eenzijdige verlamming van de ledematen) of hemiparese (verzwakking van motorische functies). De hoofdreflexen zijn verloren. Het oog wordt bewegingloos (parese), anisocoria (pupillen van verschillende grootte) of een scheel van afwijkend type komt voor.

behandeling

Behandeling van aandoeningen van de cerebrale bloedcirculatie van dit type omvat een intensieve therapie, waarvan het hoofddoel is om de bloeddruk te verlagen, vitale functies (automatische perceptie van de externe wereld) te herstellen, bloeding te stoppen en cerebraal oedeem te elimineren. De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Bloeddrukverlaging - ganlioblokjes (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Om de doorlaatbaarheid van vaatwanden te verminderen en de bloedstolling te verhogen - Ditsinon, vitamine C, Vikasol, calciumgluconaat.
3. De reologie (stroombaarheid) van bloed verbeteren - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytische remmende activiteit - ACC (aminocapronzuur).
5. Antemateus - Lasix.
6. Kalmerende preparaten.
7. Om de intracraniale druk te verminderen, is een wervelkolom voorgeschreven.
8. Alle medicijnen worden geïnjecteerd.

ischemische

etiologie

ischemische NMC door atherosclerotische plaque

Ischemisch falen van de bloedsomloop wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose. De ontwikkeling ervan kan leiden tot sterke angst (stress, etc.) of overmatige lichamelijke inspanning. Kan optreden tijdens de nachtrust of direct na het ontwaken. Vaak gaat dit gepaard met een voor-infarct of een hartinfarct.

symptomen

Kan plotseling voorkomen of geleidelijk groeien. Ze verschijnen in de vorm van hoofdpijn, hemiparese aan de kant tegenover de laesie. Verminderde coördinatie van beweging, evenals visuele en spraakstoornissen.

pathogenese

Ischemische stoornis treedt op wanneer een onvoldoende hoeveelheid bloed naar een apart deel van de hersenen stroomt. In dit geval ontstaat een centrum van hypoxie, waarin zich necrotische formaties ontwikkelen. Dit proces gaat gepaard met een schending van de belangrijkste hersenfuncties.

therapie

De behandeling gebruikt injecties van medicijnen om de normale werking van het cardiovasculaire systeem te herstellen. Deze omvatten: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intracraniale druk wordt verminderd door Mannitol of Lasix.

Video: oorzaken van verschillende soorten slagen

Voorbijgaand cerebrovasculair accident

Tijdelijk cerebrovasculair accident (PNMK) vindt plaats tegen de achtergrond van arteriële hypertensie of atherosclerose. Soms is de reden voor de ontwikkeling hun combinatie. De belangrijkste symptomen van PNMK zijn als volgt:

• Als het midden van de pathologie zich in de pool van carotisvaten bevindt, heeft de patiënt de helft van het lichaam (van de andere kant) en een deel van het gezicht rond de lippen, kan verlamming of kortdurende parese van de ledematen optreden. De spraak is verbroken, er kan een epileptische aanval zijn.
• Wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord in het vertebrobasilaire gebied, worden de benen en armen van de patiënt zwak, duizelig, moeilijk in te slikken en geluiden te maken, fotopsie (voorkomen van gloeiende punten in de ogen, vonken, enz.) Of diplopie (splitsen van zichtbare objecten). Hij verliest zijn oriëntatie, hij heeft geheugenverlies.
• Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen op de achtergrond van hypertensie komen tot uiting in het volgende: een hoofd en oogbollen beginnen pijn te doen, een persoon ervaart slaperigheid, hij ontwikkelt congestie van oren (zoals in een vliegtuig tijdens het opstijgen of landen) en misselijkheid. Face flushes, zweten neemt toe. In tegenstelling tot beroertes, verdwijnen al deze symptomen binnen 24 uur. Hiervoor worden ze 'voorbijgaande aanvallen' genoemd.

Behandeling van PNMK wordt uitgevoerd door antihypertensieve, tonische en cardiotonische middelen. Antispasmodica die de doorbloeding in de hersenen verbeteren en calciumantagonisten worden gebruikt. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, bètablokkers. Als tonicum - alcoholtincturen van ginseng en Schisandra-Chinees.

Chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie

Chronisch cerebrovasculair accident (CNMC) ontwikkelt zich, in tegenstelling tot acute vormen, geleidelijk. Er zijn drie stadia van de ziekte:

1. In de eerste fase zijn de symptomen vaag. Ze lijken meer op het chronisch vermoeidheidssyndroom. Iemand wordt snel moe, zijn slaap is gestoord, hij heeft vaak hoofdpijn en is duizelig. Hij wordt verhit en verstrooid. Zijn humeur verandert vaak. Hij vergeet enkele onbeduidende momenten.
2. In de tweede fase gaat chronische beschadiging van de hersencirculatie gepaard met een aanzienlijke verslechtering van het geheugen, kleine stoornissen van de motorische functies ontwikkelen zich, waardoor de looppas niet stabiel is. In het hoofd is er een constant geluid. Een persoon neemt de informatie slecht waar en concentreert zijn aandacht er nauwelijks op. Hij degradeert geleidelijk als persoon. Hij wordt prikkelbaar en onzeker van zichzelf, verliest zijn intellect, reageert onvoldoende op kritiek en wordt vaak depressief. Hij is voortdurend duizelig en heeft hoofdpijn. Hij wil altijd slapen. Prestaties - verminderd. Hij past zich slecht aan het sociale plan aan.
3. In de derde fase nemen alle symptomen toe. Degradatie van persoonlijkheid gaat in dementie, het geheugen lijdt. Als we het huis alleen laten, zal zo'n persoon nooit de weg terug vinden. Gestoorde motorfunctie. Dit manifesteert zich in de tremor van de handen, de stijfheid van bewegingen. Merkbare spraakstoornissen, gebrek aan coördinatie.

De laatste fase van chronische NMC - hersenatrofie en neuronale dood, de ontwikkeling van dementie

Verstoring van de cerebrale circulatie is gevaarlijk omdat als de behandeling niet in de vroege stadia wordt uitgevoerd, neuronen afsterven - de basiseenheden van de hersenstructuur, die onmogelijk kan herrijzen. Daarom is de diagnose van de ziekte in de vroege stadia zo belangrijk. Het omvat:

• Detectie van vaatziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop.
• Diagnose op basis van klachten van patiënten.
• Neuropsychologisch onderzoek op de MMSE-schaal. Hiermee kunt u cognitieve stoornissen opsporen door te testen. De afwezigheid van schendingen wordt aangegeven door 30 punten gescoord door de patiënt.
• Duplex scannen om laesies van cerebrale vaten met atherosclerose en andere ziekten te identificeren.
• Magnetische resonantietomografie, waarmee kleine hypo-intensieve (met pathologische veranderingen) foci in de hersenen kunnen worden gedetecteerd.
• Klinisch bloedonderzoek: compleet bloedbeeld, lipidenprofiel, coagulogram, glucose.

etiologie

De belangrijkste oorzaken van cerebrale circulatiestoornissen zijn als volgt:

1. Age. Meestal komen ze voor bij mensen die het vijfde decennium zijn binnengestapt.
2. Genetische aanleg.
3. Traumatisch hersenletsel.
4. Overgewicht. Zwaarlijvige mensen lijden vaak aan hypercholesterolemie.
5. Hypodynamie en verhoogde emotionaliteit (stress, etc.).
6. Slechte gewoonten.
7. Ziekten: diabetes mellitus (insuline-afhankelijk) en atherosclerose.
8. Hypertensie. Verhoogde druk is de meest voorkomende oorzaak van beroertes.
9. Op hoge leeftijd kunnen stoornissen van de bloedstroom in de hersenen het gevolg zijn van:
   • atriale fibrillatie
   • verschillende ziekten van bloedvormende organen en bloed,
   • chronische tromboflebitis,
   • hartafwijkingen.

behandeling

Met chronische verminderde bloedstroom in de hersenen, zijn alle therapeutische maatregelen gericht op het beschermen van hersenneuronen tegen de dood als gevolg van hypoxie, het stimuleren van het metabolisme op het niveau van neuronen en het normaliseren van de bloedstroom in hersenweefsels. Geneesmiddelen voor elke patiënt worden individueel geselecteerd. Ze moeten worden ingenomen in een strikt voorgeschreven dosering, waarbij de bloeddruk constant wordt gecontroleerd.

Bovendien worden bij stoornissen van de cerebrale circulatie, vergezeld van manifestaties van neurologische aard, antioxidanten, venotonica, vaatverwijders, neuroprotectors, geneesmiddelen die de bloedsomloop verhogen, sedativa en multivitaminen gebruikt.

Het is ook mogelijk om chronisch cerebrovasculair accident te behandelen met traditionele medicijnen met verschillende ladingen en kruidenthee. Vooral nuttig is de infusie van meidoornbloemen en de collectie, die farmaceutische kamille, gedroogd moeras en motherwort omvat. Maar ze moeten worden gebruikt als een aanvullende therapeutische cursus, die de belangrijkste medicamenteuze behandeling versterkt.

Mensen met een verhoogd gewicht die het risico lopen atherosclerose te ontwikkelen vanwege een hoog cholesterolgehalte, moeten aandacht besteden aan voeding. Voor hen zijn er speciale diëten, die u kunt leren van een diëtist, die toeziet op de organisatie van voeding voor patiënten die in een ziekenhuis in een ziekenhuis verblijven. Dieetproducten omvatten alles dat van plantaardige oorsprong, zeevruchten en vis is. Maar zuivelproducten moeten daarentegen vetarm zijn.

Als cholesterolemie significant is en het dieet niet het gewenste resultaat geeft, worden medicijnen voorgeschreven die zijn opgenomen in de groep van statines: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Met een grote mate van vernauwing van het lumen tussen de wanden van de halsslagaders (meer dan 70%) is carotide-endarterectomie (chirurgie) vereist, die alleen in gespecialiseerde klinieken wordt uitgevoerd. Wanneer een stenose minder is dan 60%, is een conservatieve behandeling voldoende.

Rehabilitatie na een acute schending van de cerebrale circulatie

Medicamenteuze therapie kan het verloop van de ziekte stoppen. Maar om de kans om te verhuizen terug te geven, kon ze niet. Alleen speciale gymnastische oefeningen kunnen hierbij helpen. We moeten erop voorbereid zijn dat dit proces vrij lang duurt en geduldig is. Verwanten van de patiënt moeten leren hoe ze massage- en therapeutische gymnastiekoefeningen moeten doen, omdat zij het zijn die ze een half jaar of langer moeten doen.

Aan de basis van vroege revalidatie na een dynamische schending van de cerebrale circulatie om de motorische functies met kinesitherapie volledig te herstellen. Het is vooral nodig bij het herstellen van de beweeglijkheid, omdat het bijdraagt ​​aan de creatie van een nieuw model van de hiërarchie van het zenuwstelsel om fysiologische controle uit te oefenen op de motorische functies van het lichaam. Bij kinesitherapie worden de volgende methoden gebruikt:

1. Gymnastiek "Balans", gericht op het herstellen van de coördinatie van bewegingen;
2. Het systeem van reflexoefeningen Feldenkrais.
3. Voigt-systeem, gericht op het herstellen van motorische activiteit door het stimuleren van reflexen;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passieve gymnastiek "Balans" wordt toegewezen aan elke patiënt met aandoeningen van de cerebrale circulatie, zodra het bewustzijn bij hem terugkeert. Verwanten helpen de patiënt meestal om te presteren. Het omvat het kneden van de vingers en tenen, flexie en extensie van de ledematen. Oefeningen beginnen te presteren met de onderste ledematen, geleidelijk omhooggaand. Het complex omvat ook het kneden van het hoofd en de nek. Vóór het begin van de oefeningen en de finish moeten de gymnastiek lichte massagebewegingen zijn. Zorg ervoor dat u de toestand van de patiënt bewaakt. Turnen mag zijn overwerk niet veroorzaken. De patiënt zelf kan oefeningen voor de ogen doen (opknippen, draaien, de blik op één punt fixeren en nog een paar andere). Geleidelijk aan, met de verbetering van de algemene toestand van de patiënt, wordt de belasting verhoogd. Voor elke patiënt wordt een individuele herstelmethode gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Foto: basisoefeningen van passieve gymnastiek

De Feldenkrais-methode is een therapie die zachtjes werkt op het menselijke zenuwstelsel. Het draagt ​​bij tot het volledig herstel van mentale vermogens, fysieke activiteit en sensualiteit. Het bevat oefeningen die tijdens het spelen soepele bewegingen vereisen. De patiënt moet zich concentreren op hun coördinatie, elke beweging intelligent (bewust) maken. Deze techniek zorgt ervoor dat je de aandacht afleidt van een bestaand gezondheidsprobleem en concentreert je op nieuwe prestaties. Het gevolg is dat de hersenen de oude stereotypen gaan "onthouden" en terugkeren naar hen. De patiënt onderzoekt voortdurend zijn lichaam en zijn mogelijkheden. Hiermee kunt u snelle manieren vinden om het te laten bewegen.

De methode is gebaseerd op drie principes:

• Alle oefeningen moeten gemakkelijk te leren zijn en uit het hoofd leren.
• Elke oefening moet soepel worden uitgevoerd, zonder de spieren te overbelasten.
• Bij het uitvoeren van de oefening moet de zieke genieten van het plezier van beweging.

Maar het belangrijkste is dat je je prestaties nooit in hoog en laag kunt verdelen.

Aanvullende revalidatiemaatregelen

Het wordt op grote schaal beoefend om ademhalingsoefeningen uit te voeren, die niet alleen de bloedsomloop normaliseren, maar ook de spierspanning verminderen die optreedt onder invloed van gymnastiek- en massagestress. Bovendien regelt het het ademhalingsproces na het uitvoeren van therapeutische oefeningen en geeft het een ontspannend effect.

In het geval van schendingen van de cerebrale circulatie, wordt de patiënt lange tijd bedrust voorgeschreven. Dit kan leiden tot verschillende complicaties, zoals verminderde natuurlijke ventilatie van de longen, het optreden van drukwonden en contracturen (mobiliteit is beperkt in het gewricht). Het voorkomen van doorligwonden is een frequente verandering in de positie van de patiënt. Het wordt aanbevolen om zijn maag aan te doen. Tegelijkertijd hangen de voeten naar beneden, de schenen bevinden zich op zachte kussens en onder de knieën zijn er wattenwolwielen afgezet met gaas.

Voor de preventie van de ontwikkeling van contracturen wordt aanbevolen:

1. Het lichaam van de patiënt om een ​​speciale positie te geven. In de eerste dagen brengen zijn familieleden die voor hem zorgen hem over van de ene houding naar de andere. Dit gebeurt om de twee of drie uur. Na stabilisatie van de bloeddruk en verbetering van de algemene toestand van de patiënt wordt geleerd om het zelf te doen. Patiënten die vroeg in bed zitten (als u zich goed voelt) zullen geen contracturen ontwikkelen.
2. Massage doen, noodzakelijk voor het onderhoud van een toon van spieren in de norm. De eerste dagen omvat het lichte slagen (met verhoogde toon) of kneden (als de spierspanning verminderd is) en duurt maar een paar minuten. In de toekomst worden massagebewegingen verbeterd. Wrijven is toegestaan. Verhoogt de duur van massagebehandelingen. Aan het einde van de eerste helft van het jaar kunnen ze binnen een uur worden voltooid.
3. Oefening oefeningen, die onder andere effectief vechten tegen synkinese (onvrijwillige spiercontracties).
4. Vibrostimulatie van verlamde delen van het lichaam met een oscillatiefrequentie van 10 tot 100 Hz geeft een goed effect. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, kan de duur van deze procedure variëren van 2 tot 10 minuten. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 15 procedures uit te voeren.

Bij aandoeningen van de bloedsomloop worden ook alternatieve behandelingsmethoden gebruikt:

• Reflexologie inclusief:
  1. Geurbehandeling (aromatherapie);
  2. de klassieke versie van acupunctuur;
  3. acupunctuur in de reflexpunten op de oorschelpen (auricolotherapie);
  4. acupunctuur van biologisch actieve punten op de handen (su-jack);
• Leech-therapie (hirudotherapie);
• Naaldbad met toevoeging van zeezout;
• Zuurstofbaden.

Video: revalidatie na een beroerte, het programma "To live is great!"

Lees meer over complexe revalidatie na beroertes en ischemische aanvallen, zie de link.

Gevolgen van NMC

Een acuut cerebrovasculair accident heeft ernstige gevolgen. In 30 van de honderd mensen die deze ziekte hebben gehad, wordt het volledig hulpeloos.

1. Hij kan niet eten, hygiënische procedures, kleding, enz. Zulke mensen hebben een volledig verminderd vermogen om na te denken. Ze verliezen tijd uit het oog en zijn helemaal niet in de ruimte georiënteerd.
2. Iemand heeft het vermogen om te bewegen. Maar veel mensen die na een schending van de cerebrale circulatie voor altijd bedlegerig blijven. Velen van hen behouden een heldere geest, begrijpen wat er om hen heen gebeurt, maar zijn sprakeloos en kunnen hun verlangens en uitdrukkelijke gevoelens niet in woorden uitdrukken.

communicatiegebieden van hersenschade en vitale functies

Handicap is het trieste gevolg van een acuut en in veel gevallen chronisch cerebrovasculair accident. Ongeveer 20% van de acute aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn fataal.

Maar er is een mogelijkheid om uzelf tegen deze ernstige ziekte te beschermen, onafhankelijk van de classificatiecategorie waartoe het behoort. Hoewel veel mensen het verwaarlozen. Dit is een attente houding ten opzichte van iemands gezondheid en alle veranderingen die zich in het lichaam voordoen.

• Akkoord dat een gezond persoon geen hoofdpijn zou moeten hebben. En als het plotseling duizelig wordt, betekent dit dat er een soort afwijking is in het functioneren van de systemen die verantwoordelijk zijn voor dit lichaam.
• Bewijs van problemen in het lichaam is een hoge temperatuur. Maar velen gaan aan het werk wanneer het 37 ° C is, gezien het normaal is.
• Is er sprake van kortstondige gevoelloosheid van de ledematen? De meeste mensen verpletteren ze zonder te vragen: waarom gebeurt dit?

Ondertussen zijn dit satellieten van de eerste kleine veranderingen in het bloedstroomsysteem. Vaak wordt de acute circulaire cerebrale circulatie voorafgegaan door een transient. Maar omdat zijn symptomen binnen 24 uur verdwijnen, heeft niet iedereen haast om een ​​arts te laten onderzoeken en om de nodige medicijnen te krijgen.

Tegenwoordig zijn er effectieve medicijnen - trombolytica voor medische hulp. Ze werken letterlijk wonderen door het oplossen van bloedstolsels en het herstel van de cerebrale circulatie. Er is echter één 'maar'. Voor een maximaal effect moeten ze binnen drie uur na de eerste symptomen van een beroerte aan de patiënt worden toegediend. Helaas is het zoeken naar medische hulp in de meeste gevallen te laat, wanneer de ziekte in een moeilijk stadium is beland en het gebruik van trombolytica nutteloos is.

Microcirculatie: waarom het verergert, hoe te verbeteren, lokalisatie van aandoeningen

Iedereen weet dat het menselijk lichaam volledig werkt, als elk klein celje zuurstof en voedingsstoffen volledig zal ontvangen. En daarvoor heeft het goede functioneren van de microvasculatuur - de kleinste bloedvaten in het lichaam of haarvaten - op zijn beurt nodig. Het is in hen dat de gassen en voedingsstoffen worden uitgewisseld tussen het bloed en de omliggende weefsels.

Ruwweg, het lijkt erop dat - de rode bloedcellen (erytrocyten) zuurstof krijgen in de longen en als gevolg van de vertakte netwerk van schepen in alle organen en weefsels van het lichaam, wordt geleverd aan elk orgaan. Alle intraorganic vaartuigen worden verdeeld in kleinere slagaders, arteriolen, en tenslotte de capillairen, waarbij dankzij de dunste wand en er gasuitwisseling tussen bloed en organen cellen. Nadat het bloed "overhandigd" zuurstof in de cel, verzamelt afvalproducten (koolstofdioxide en andere stoffen), die door middel van kleine en grotere aders worden afgeleverd in de longen en uitgestoten in de uitgeademde lucht. Evenzo zijn cellen verrijkt met voedingsstoffen, waarvan de absorptie plaatsvindt in de darm.

Het is dus de toestand van het vloeibare deel van het bloed en de wanden van de haarvaten zelf die het functioneren van vitale organen bepalen - de hersenen, het hart, de nieren, enz.

Capillairen worden dunste buizen waarvan de diameter wordt gemeten in nanometers, en geen spierwand mantel en het meest geschikt voor de diffusie van stoffen aan beide kanten (in het weefsel en terug in de capillaire lumen). De snelheid van de bloedstroming en bloeddruk in deze kleine vaten zeer langzaam (ongeveer 30 mm Hg) in vergelijking met grote (150 mm Hg), die ook een positieve waarde voor een complete gasuitwisseling tussen bloed en cellen.

Als gevolg van een pathologische processen variëren de rheologische eigenschappen van het bloed naar de vloeibaarheid en viscositeit of een beschadigde vaatwand, dan zijn microcirculatie aandoeningen die cellen verschaffen organen essentiële stoffen beïnvloedt waarborgen.

Oorzaken van microcirculatiestoornissen

Dergelijke aandoeningen zijn gebaseerd op beschadigingsprocessen van de vaatwand, waardoor de permeabiliteit ervan toeneemt. Ontwikkelen bloedstasis en vloeibare uitlaatgedeelte in de pericellulaire ruimte, wat leidt tot compressie van het toegenomen interstitiële vloeistof van kleine capillairen en de uitwisseling tussen de cellen en capillairen gebroken. Bovendien, bij beschadiging geïntegreerd in capillaire wand, bijvoorbeeld atherosclerose en autoimmune en vaataandoeningen het "stick" bloedplaatjes, probeert het resulterende gebrek sluiten.

De belangrijkste pathologische aandoeningen die leiden tot verstoring van de bloedstroom in de vaten van de microvasculatuur zijn dus:

• De pathologie van de centrale bloedsomloop - acuut en chronisch hartfalen, alle soorten shock (traumatische, pijnlijke, door bloedverlies, etc.), myocardiale ischemie, veneuze hyperemie (een verhoogde bloedvolume en stagnerende gedeelte van de veneuze bloedstroom).
• Pathologische veranderingen in de verhouding tussen de vloeistof en bloedcellen onderdelen - uitdroging of juist een verhoging van het vloeibare deel van bloed volume dan fluïdum dat het lichaam, DIC met verhoogde trombus in het lumen van bloedvaten.
• Ziekten van de vaatwand:
  1. Vasculitis (letterlijk, vasculaire inflammatie) - primaire hemorragische, vasculitis, auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, reumatische ziekte), vasculitis, hemorragische koorts en bacteremie (sepsis - binnendringen in de bloedbaan en generalisatie bacteriën infecties),
  2. Atherosclerose van grote en kleine slagaders, wanneer atherosclerotische plaques op de binnenwand van de bloedvaten worden afgezet, waardoor een normale bloedstroom wordt voorkomen,
  3. Schade aan de vaatwand en de aanhechting van bloedstolsels daaraan in geval van ziekten van de aderen - met tromboflebitis en flebothrombosis,
  4. Diabetes mellitus, waarbij het toxische effect van overmaat glucose op de binnenbekleding van bloedvaten optreedt, ischemie (onvoldoende bloedstroom) van zachte weefsels ontwikkelt.

Wat zijn de symptomen van deze aandoeningen?

Aandoeningen van bloedmicrocirculatie kunnen in elk orgaan voorkomen. Capillaire schade is echter het gevaarlijkst in de hartspier, in de hersenen, in de nieren en in de vaten van de onderste ledematen.

Het hart

typische oorzaken van verstoorde bloedtoevoer naar de hartspier (myocard)

Microcirculatie stoornissen in de hartspier suggereert dat de ontwikkeling van myocardiale ischemie, of hart-en vaatziekten. Het is een chronische ziekte (CHD), het gevaar dat bij de ontwikkeling van acuut myocardiaal infarct, vaak fatale, en bij de productie van chronisch hartfalen, die leidt tot het feit dat het hart niet in staat om het gehele lichaam met bloed.

De eerste symptomen van verminderde bloedtoevoer in het myocardium zijn signalen als verhoogde vermoeidheid, algemene zwakte, slechte inspanningstolerantie, kortademigheid bij het lopen. In het stadium waarin zich ernstige ischemie van het myocard ontwikkelt, zijn er dringende of brandende pijnen achter het borstbeen of in de projectie van het hart aan de linkerkant, evenals in het interscapulaire gebied.

Aandoeningen van microcirculatie in de vaten van de hersenen verschijnen als gevolg van acute of chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie. De eerste groep ziekten omvatten beroerte, terwijl de tweede ontwikkelt als gevolg van lange bestaande hypertensie bij halsslagaders die de hersenen, hebben een verhoogd toon en ook door halsslagaders door atherosclerotische plaques of door expressie osteochondrosis nekwervels wanneer de nekwervels hebben druk op de halsslagaders.

cerebrale ischemie door aandoeningen van de bloedsomloop

In elk geval, wanneer de voeding van hersencellen wordt verstoord, omdat er sprake is van stagnatie van bloed en oedeem van de intercellulaire stof, zijn micro-infarcten van de hersenstof mogelijk. Dit alles wordt chronische dyscirculatoire encefalopathie (HDEP) genoemd.

Symptomen DEP omvatten veranderingen in cognitieve en mentale functies, emotionele spectrum stoornissen, vergeetachtigheid, in het bijzonder het verlies van het geheugen van de consument, prikkelbaarheid, huilerig, duizeligheid, onvastheid van de gang en andere neurologische symptomen.

niertjes

Aandoeningen van microcirculatie in de bloedvaten van de nieren kunnen optreden als gevolg van acute of chronische processen. Zo bloed niet de renale vaten in te voeren tijdens een staat van shock, zodat een acuut nierfalen ontwikkelt. Bij chronische processen nier (hypertensie, vasculaire laesie in diabetes, pyelonephritis en glomerulonefritis) aandoeningen van de capillaire bloedstroom ontwikkelt zich geleidelijk, gedurende de periode van ziekte, en manifesteert zich klinisch gewoonlijk minder tekenen - zeldzaam urineren, nycturie (plassen tijdens de nacht ), zwelling op het gezicht.

De acute toestand manifesteert zich door de afwezigheid van urine (anurie) of een sterke afname van de hoeveelheid (oligurie). Acuut nierfalen is een uiterst gevaarlijke aandoening, omdat het zonder behandeling wordt vergiftigd door zijn eigen metabolismeproducten - ureum en creatinine.

Onderste ledematen

Verstoring van de microcirculatie in de bloedvaten van de onderste ledematen vaak ontstaan ​​als gevolg van een acute trombose van de slagaders of aders van de onderste ledematen, evenals diabetische angiopathie - de nederlaag van de microvasculatuur van de patiënten met een hoge bloedsuikerspiegel. Bovendien aandoeningen capillaire bloedstroom in de benen en voeten spieren treden bij rokers vanwege de constante vasospasmen respectievelijke vaten en klinisch syndroom gemanifesteerde claudicatie.

Acute aandoeningen van de bloedstroom bij trombose manifesteren zich door een scherpe zwelling, bleke of blauwe ledemaat en erge pijn.

Chronische storingen van de microcirculatie, bijvoorbeeld in het geval van spataderen van de onderste ledematen of diabetische angiopathie worden gekenmerkt door terugkerende pijn, zwelling van de voeten, verminderde gevoeligheid van de huid.

Speciale aandacht wordt gegeven aan het diabetische voet syndroom. Dit is een aandoening die ontstaat als gevolg van langdurige schade aan de vaatwand door niet-assimilerende celglucose, waardoor macro- en microangiopathie (vasculaire pathologie) zich ontwikkelt van lichte tot ernstige stoornissen.

ischemie van de onderste ledematen en trofische stoornissen als gevolg van diabetes

Kleine overtredingen van de microcirculatie bij diabetes verschijnen formicatie, gevoelloosheid en koude voeten, ingegroeide teennagels, schimmelinfecties en gebarsten huid op de zolen. Uitgedrukt aandoeningen ontstaan ​​als gevolg van secundaire bacteriële flora als gevolg van lagere lokale en algemene immuniteit en lijken niet-genezende trofische zweren. In ernstige gevallen ontwikkelt gangreen van de voet en kan zelfs een voetamputatie nodig zijn.

We moeten ook de schendingen van de microcirculatie in de vaten van de huid vermelden.

In de huid, veranderingen in de bloedstroom en bijgevolg de zuurstofvoorziening van de cellen, worden niet alleen in pathologische omstandigheden, bijvoorbeeld in de huid van de ledematen trombose of diabetes, maar ook perfect gezonde mensen met het verouderingsproces. Bovendien kan vroegtijdige veroudering bij jonge mensen optreden en moet cosmetologen vaak nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Er zijn dus varianten van spastische, atonische en spastisch-congestieve bloedstromingsstoornissen in de microvaatjes van de huid:

huidmicrocirculatiefout

Het eerste type is kenmerkend bijzonder voor mensen met vasculaire dystonie van hypertensieve type (wanneer er een tendens om spasme van grote vaten met verhoogde bloeddruk), en wordt gekenmerkt door spasmen van kleine vaartuigen met een eetstoornis van de huidcellen. Bijgevolg is de geleidelijke ontwikkeling melkomorschinisty type veroudering - vormen een netwerk van rimpels rond het gezicht, zelfs in amimichnyh gebieden. De risicofactor voor vroegtijdige veroudering van dit type is roken.

Zijn microcirculatiestoornissen gevaarlijk?

Ongetwijfeld zijn vele schendingen van de microcirculatie gevaarlijk voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt, vooral als ze acuut optreden. Dus een verminderde bloedtoevoer in de kleine vaten van de hartspier, die plaatsvond tijdens acute coronaire trombose, leidde tot ernstige myocardiale ischemie en na enkele minuten of uren - tot necrose (dood) van de hartspiercellen - ontwikkelt zich een acuut myocardiaal infarct. Hoe groter het getroffen gebied, hoe slechter de prognose.

Bij acute trombose van de dij slagaders en aders kan elke vertraging in termen van medicatie en chirurgie leiden tot verlies van de ledematen.

Hetzelfde geldt voor mensen met diabetische angiopathie en diabetische voetsyndroom. Zulke patiënten moeten worden getraind om goed voor hun voeten te zorgen, zodat ze hun benen niet kwijtraken als zich een etterende infectie of voetgangreen ontwikkelt.

In het geval van reeds lang bestaande processen in het lichaam, bijvoorbeeld microcirculatiestoornissen in de nieren en in de hersenen met hypertensie, bestaat uiteraard orgaandisfunctie, maar er is geen acute bedreiging voor het leven.

Leeftijdgerelateerde bloedstromingsstoornissen in de microvasculatuur van de huid vormen geen enkel gevaar voor het leven en de gezondheid, maar veroorzaken alleen esthetische problemen.

Met welke arts contact opnemen?

Aandoeningen van bloed microcirculatie zijn een all-type proces, daarom is verwijzing naar een specifieke specialist afhankelijk van de aanwezigheid van primaire pathologie en klinische manifestaties.

Als u frequent of zelden moet plassen, vergezeld van hoge bloeddruk en hartklachten (pijn op de borst, kortademigheid, onderbrekingen in het hart), moet u contact opnemen met uw huisarts of cardioloog.

Voor zwelling, verkoeling en verkleuring van de ledematen (blancheren, blauw of roodheid), moet u een vasculaire of op zijn minst algemene chirurg bezoeken. Diabetesvoet syndroom wordt gezamenlijk behandeld door endocrinologen en chirurgen.

Overtredingen van de microcirculatie van cerebrale vaten als gevolg van beroertes, hypertensie of osteochondrose van de wervelkolom (de zogenaamde DEP van complexe genese) is het voorrecht van neurologen.

Correctie van verminderde bloedtoevoer in de huid en de daarmee samenhangende veroudering van de huid worden behandeld door schoonheidsspecialisten en dermatologen.

Verbeterde microcirculatie, geneesmiddelen die de bloedstroom verbeteren

Is het mogelijk om op de een of andere manier de bloedstroom in de kleinste bloedvaten van het lichaam te verbeteren of te herstellen? Het antwoord hierop is ja, in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde zijn er voldoende middelen om de vasculaire tonus te reguleren, alsook om hun binnenwand en het vermogen van bloed tot trombose te beïnvloeden en zo bij te dragen aan de verbetering van de microcirculatie.

Om de bloedcirculatie in de onderste ledematen te verbeteren, worden de volgende groepen geneesmiddelen voornamelijk gebruikt om de microcirculatie te verbeteren:

1. Krampstillend (papaverine, krampstillend) - verwijder de tonus van grote en kleine vaten door het effect op de gladde spierlaag in hun wand,
2. Angioprotectors en disaggreganten (pentoxifylline (vazonit), trental, chimes) dragen bij aan de verbetering van metabole processen in de vaatwand zelf, waardoor de permeabiliteit voor het vloeibare deel van bloed wordt gestabiliseerd,
3. Biogene stimulantia (solcoseryl, aktovegin) hebben een soortgelijk effect als beschermers,
4. Vasodilatoren (nifedipine, amlodipine) verzwakken ook de vasculaire tonus.
5. In acute omstandigheden worden geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling verminderen en verdere trombusvorming voorkomen - anticoagulantia (heparine, warfarine), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine), fibrinolytica (urokinase, streptokinase, alteplase).

Verbeteren van de microcirculatie in de hersenen is mogelijk door middel van dezelfde drugs, maar worden het meest gebruikt de volgende - spasmolytica (Drotaverinum), vaatverwijdende middelen (Cinnarizine, vinpocetine) Antiplaatjesmiddelen (Trental, klokkenspel), correctors microcirculatie (betahistine) en noötropica (piracetam, nootropics ), polypeptiden (cortexine, cerebrolysine), gamma-aminoboterzuurpreparaten (pantogam, phenibut).

Aangezien microcirculatie-correctoren voor de hartspier, naast deze geneesmiddelen, antioxidanten en antihypoxanten (Mexidol, Preductal) zeer effectief zijn, verbetert dit niet alleen de bloedstroom in hartspieraders, maar verhoogt het ook de weerstand van zijn cellen tegen zuurstofgebrek (hypoxie).

Van de middelen om de stoornissen van de microcirculatie in de nieren te corrigeren, worden vaak pentoxifylline, trental en chimes genoemd.

Voor de huid van het gezicht bestaat herstel van microcirculatie voornamelijk uit de toepassing van externe cosmetische procedures, zoals lasereffecten op de huid, mesotherapie, mesonithi-installatie, plasma-lifting, peeling, massage, verschillende maskers met retinoïden en vele andere methoden voor verbetering van de microcirculatie. Allemaal zijn ze in staat om het werk van bloedvaten in de huid te stimuleren, zodat de cellen voldoende voedingsstoffen en zuurstof ontvangen.

Concluderend moet worden opgemerkt dat een verminderde bloedstroom in kleine bloedvaten een vrij breed concept is dat een groot aantal ziekten als veroorzakende factoren bevat. Daarom moet de zoektocht naar deze factoren alleen worden behandeld door een full-time arts, en patiënten met een aantal van de bovenstaande symptomen moeten hulp zoeken bij specialisten.