Afasie na een beroerte: typen, behandeling, oefeningen

Onze site wordt gesponsord door het Barvikha-pension voor ouderen.
Regelmatig onderzoek door een arts. 24-uurs zorg (24/7), ervaren en gekwalificeerd personeel, 6 maaltijden per dag, uitgeruste ruimte voor ouderen. Georganiseerde vrije tijd, psycholoog dagelijks. Euroformat. Slechts 7 km van de ringweg van Moskou. Vanaf 1800 roebel / dag (alles inbegrepen).
Telefoon: +7 (495) 230-12-37

Wanneer een oudere persoon iets probeert uit te leggen aan zijn familieleden en hij of zij een zinloze reeks geluiden krijgt, of volledig ongepaste woorden voor een situatie, wordt dit afasie genoemd. De belangrijkste oorzaak bij oudere mensen is een herseninfarct, waardoor cellen in een of meerdere hersencentra die verantwoordelijk zijn voor spraak sterven. En zodat uw oudere familielid geen ernstige depressie krijgt en geen suïcidepogingen probeert die verband houden met afasie na een beroerte, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. De meeste therapeutische maatregelen vallen op de schouders van familieleden van zieken.

Wat afasie tot een slag maakt

In het menselijk brein zijn er verschillende met elkaar verbonden centra die verantwoordelijk zijn voor mondelinge spraak: voor het begrip, reproductie, analyse van complexe spraakpatronen, het vermogen om correcte zinnen te construeren. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden door zenuwvezels en bevinden zich voornamelijk in het centrale deel van de hersenen, evenals in de temporale en pariëtale lobben. Sommige van deze spraakcentra zijn symmetrisch in beide halve bollen (dat wil zeggen, ze zijn in elk ervan gedupliceerd), maar er zijn ook gebieden die rechtshandigen alleen in het linker halfrond hebben, en linkshandigen - in het recht.

Wanneer een beroerte optreedt, sterft een deel van de hersenen. Als het overlijden plaatsvond in een van de spraakcentra, of de zenuwuiteinden die deze zones met elkaar verbond, beschadigd zijn, ontwikkelt zich afasie. Afasie is dus een schending van het begrip of de reproductie van reeds gevormde mondelinge spraak, soms tot de volledige afwezigheid ervan. Als de overtreding betrekking heeft op schrijven, heeft zo'n neurologisch syndroom al een andere naam (alexia, agraphia).

Hoe afasie te herkennen

Afasie na een beroerte kan worden herkend aan verschillende symptomen, waarvan de combinatie het mogelijk maakt om verschillende typen van dit syndroom te onderscheiden.

Dus, over de afasie van de zintuiglijke aard (Wernicke), kunnen we zeggen, als de patiënt aanwezig is:

  • onbegrip van meningsuiting;
  • onbegrip van allegorieën, spreuken, spreuken;
  • klachten dat alles in de buurt begon te spreken alsof het "in een vreemde taal" was;
  • het eerste deel van de lange zin van de gesprekspartner vergeten, verlies van begrip van de lange spraakconstructies, waardoor de patiënt vragen stelt over woorden die uit zijn geheugen zijn verdwenen.

In dit geval kan de patiënt zijn eigen voorstel formuleren. En hoewel het laconiek is, zonder beschrijvende wendingen, maar de betekenis ervan zal erin aanwezig zijn.

Als na een beroerte mnestic afasie heeft ontwikkeld, een bejaarde persoon:

  • kan maar een paar woorden onthouden uit de geluisterde zin;
  • hij is begonnen met praten, hij vergeet wat hij wilde zeggen;
  • spreekt langzaam, zorgvuldig woorden kiezen;
  • vervangt sommige woorden door anderen die niet gepast zijn in de betekenis.

Dit is akoestische mnestische afasie. Er is ook een optisch-mnestisch type syndroom, dan:

  • een persoon kan de krantenkoppen lezen in boeken of kranten, maar de betekenis van de tekst zelf is verloren;
  • het is moeilijk voor hem om niet alleen te beschrijven wat hij ziet (in de omringende wereld of in het beeld), maar ook om objecten te benoemen.

Amnesische afasie, die zich ontwikkelt in een beroerte van de parieto-temporale kwab, onderscheidt zich ook. In dit geval vergeet iemand hoe bepaalde objecten worden gebeld, maar hij onthoudt waarom ze nodig zijn. Zo'n patiënt in plaats van "pen" kan zeggen "ding dat ze schrijven" en dergelijke.

Semantische afasie is niet meteen merkbaar. In dit geval gooit de persoon die een beroerte heeft gehad lange zinnen die logische acties beschrijven, ruimtelijke relaties in een verdoving.

Al deze soorten syndroom - de afasie van Wernicke, mnestic, semantische en amnestische types - zijn verenigd onder de algemene naam "sensorische afasie", wanneer een persoon na een beroerte moeite heeft met het verstaan ​​van spraak. Vaak begrijpt de patiënt zelf niet wat hij zegt.

Het tweede hoofdtype van de ziekte is motorafasie. In dit geval begrijpt de persoon daarentegen de geadresseerde spraak perfect, maar kan deze niet reproduceren, waarvan hij moreel lijdt. Motorafasie is verdeeld in 3 types:

  1. Afhankelijke motorische afasie. In dit geval verwart de patiënt soortgelijke doofstemmedeklinkers, verwisselt de geluiden in woorden.
  2. Dynamische afasie. De patiënt begrijpt de geadresseerde spraak en probeert een antwoord te geven, maar de woorden in zijn zin zitten dus niet op hun plaats dat de hele zin zijn betekenis verliest. De persoon hoort en begrijpt dit, maar kan het niet corrigeren vanwege wat hij lijdt.
  3. Afasie Broca. Het komt voor bij mensen die door een beroerte een hersengebied in de buurt van de frontale kwab van het linker hemisfeer verloren hebben (Broca's centrum bevindt zich daar, wat verantwoordelijk is voor de samenhang van de bewegingen die spraak maken). Dit wordt gekenmerkt door een verandering in de communicatiestijl: een persoon spreekt in afzonderlijke woorden, maakt pauzes daartussen, en zelfs tussen afzonderlijke lettergrepen, omdat het moeilijk voor hem is om van de ene lettergreep over te schakelen naar iets heel anders. Zo iemand begint te schrijven en te lezen met grove fouten. Hij kan de hele tijd dezelfde lettergreep herhalen, woorden aanroepen die in betekenis tegenovergesteld zijn, onleesbaar spreken.

De spraak van een patiënt met motorafasie is heel kort, bestaat bijna volledig uit zelfstandige naamwoorden en werkwoorden, waartussen een persoon pauzeert. Hij kan één lettergreep (bijvoorbeeld 'la') of geluid herhalen (bijvoorbeeld mompel), en probeert er betekenis aan toe te voegen met behulp van intonatie. Tijdens een gesprek huilt zo iemand vaak omdat hij lijdt aan het feit dat hij niet in staat is om zijn gedachten over te brengen.

De diagnose van motorische afasie moet door een neuroloog worden gesteld, omdat het in het dagelijks leven moeilijk kan zijn om dit specifieke syndroom te onderscheiden van wat dysartrie wordt genoemd. Dysartrie treedt op wanneer de centra van de hersenen worden beïnvloed, die het commando dragen aan de spieren die betrokken zijn bij de vorming van spraak (beweging van de tong, lippen, stembanden). Patiënten met dysartrie begrijpen de spraak en bouwen de zinnen correct op. Maar vanwege de verandering in hun timbre van de stem en het onvermogen om individuele geluiden uit te spreken, wordt hun spraak onleesbaar. Als hier een ademhalingsstoornis aan deelneemt, zorgt dit ervoor dat de zieke oudere persoon in korte zinnen spreekt. Beschrijvingen, bijvoeglijke naamwoorden, bijwoorden uit spraak verdwijnen niet.

Het derde "grote" type afasie, samen met het sensorische en motorische type, is totale afasie. Het wordt gekenmerkt door een overtreding en begrip, en spraakreproductie. Deze voorwaarde kan worden vermoed door de volgende symptomen:

  • in antwoord op de geadresseerde toespraak kijkt naar de spreker, geen begrip. Als je de zin vereenvoudigt, kun je de woorden vervangen door eenvoudigere, primitievere woorden, kun je aan het verzoek voldoen, maar je kunt nog steeds niet duidelijk antwoorden;
  • zo iemand die een beroerte heeft gehad, kan het verzoek niet duidelijk formuleren;
  • mist meerdere woorden in de zin. De overige woorden zijn de eenvoudigste. Er zijn geen literaire revoluties: hyperbolen, vergelijkingen, gecompliceerde privony revoluties, er is geen spraak. In ernstige gevallen verdwijnen zelfs bijvoeglijke naamwoorden en bijwoorden uit zinnen: de zin bestaat alleen uit zelfstandige naamwoorden.

Hoe afasie te behandelen

Zoals iedereen al van kinds af aan geleerd heeft, 'zenuwcellen regenereren niet'. In feite is dit niet helemaal het geval: zelfs in diepe ouderlingen kunnen zich nieuwe verbindingen vormen tussen levende neuronen - 'bruggen', waarlangs informatie uit de zenuwcel aan de ene kant stroomt, van de focus van de slag tot het neuron aan de andere kant. Maar hiervoor hebt u nodig:

  1. dagelijkse activiteiten waarbij de hersengebieden in de buurt van de dode zone betrokken zijn;
  2. voldoende bloedtoevoer naar de hersenen, vooral in het getroffen gebied;
  3. de hersenen voorzien van de benodigde hoeveelheid zuurstof;
  4. eliminatie van extra chaotische impulsen die optreden in de hersenen tijdens stress en de stroom van impulsen naar het gebied nabij de bron van dode cellen voorkomen. Stress in afasie wordt veroorzaakt door het feit dat een persoon begrijpt dat hij zijn gedachten niet aan anderen kan overbrengen.

Afasie na een beroerte wordt ook behandeld volgens deze principes. Het moet zo snel mogelijk worden gestart - zodra het hersenoedeem is gestopt, wat zich manifesteert door depressie van het bewustzijn (van slaperigheid naar coma), convulsies, hallucinaties.

De therapie zou moeten zijn:

  • zo vroeg mogelijk gestart;
  • dagelijks worden uitgevoerd, voor zover de patiënt het kan beheersen;
  • Het is gericht op het corrigeren van niet alleen orale, maar ook geschreven taal, als zo'n syndroom optreedt bij uw familielid.

In sommige gevallen kan afasie na een beroerte alleen worden gestopt, maar dit is uiterst zeldzaam, dus u moet niet op een dergelijk resultaat rekenen. Over het algemeen is de behandeling van dit syndroom een ​​langdurig en arbeidsintensief proces dat een groot rendement van familieleden vergt.

Overweeg elk type therapie in detail.

Medicamenteuze behandeling

Het wordt aangewezen door de neuroloog van het ziekenhuis waar de patiënt een beroerte heeft en begint zo snel mogelijk te worden uitgevoerd. Medicamenteuze therapie omvat geneesmiddelen die de levering van zuurstof en voedingsstoffen aan de hersenen verbeteren, zenuwverbindingen versterken en het metabolisme daarin optimaliseren. Dit is:

Zie ook:

  • Cerebrolysin (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
  • Somazina (Cerakson);
  • preparaten van barnsteenzuur "Cytoflavine", "Reamberin", "Mexidol";
  • B-groep vitamines: Neuromidine, Milgamma.

Deze medicijnen worden gebruikt in het complex, volgens het schema dat deze medische instelling toepast. Aanvankelijk worden ze gedurende 1-3 weken intraveneus en intramusculair toegediend. Ga vervolgens naar de tabletvorm van deze medicijnen.

Naast deze medicijnen krijgt de patiënt die medicijnen toegediend die zijn toestand vereist. Daarom, als afasie na een beroerte wordt aangevuld met andere, meer levensbedreigende stoornissen, wordt de complexe behandeling van spraakstoornissen zelf "ingeperkt" om de medicijnbelasting op de inwendige organen te verminderen.

fysiotherapie

Voor de behandeling van afasie na een beroerte worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd om de cerebrale circulatie te verbeteren. Dit is:

  • acupunctuur;
  • elektromyostimulatie (gepulseerde stroom) van de spieren die bij articulatie zijn betrokken;
  • impact op het magnetisch veld van de hersenschors.

Lessen met logopedist

Een speciale logopedist, een aphasi-arts, is betrokken bij het stoppen van afasie na een beroerte. Meestal werken deze specialisten in dezelfde medische instelling die een beroerte behandelt, maar in sommige gevallen moeten familieleden alleen op zoek naar een dergelijke specialist.

Beroepen met de aphasi-arts moeten beginnen in de toestand van de neurologische afdeling, een week nadat de patiënt is overgebracht van de intensive care-afdeling. Deze arts traint een beroerte-overlevende gedurende ten minste 5-7 minuten, waarbij de training geleidelijk wordt verhoogd tot 15 minuten. Het werkt volgens het volgende schema:

  1. Bouw een dialoog met de patiënt.
  2. Bereik begrip.
  3. Train lezen.
  4. Denk aan schrijfvaardigheden.

Voordat hij een sessie begint met een patiënt met sensorische afasie, als hij zijn toestand niet begrijpt, wordt hem gevraagd een woord te schrijven (meestal schrijft hij een reeks letters) en leest hij het vervolgens. Communiceer met hem gezichtsuitdrukkingen en gebaren. Op een blad met een reeks letters onderstreept met een potlood of een pen.

De aphasi-arts moet de familieleden de oefeningen laten zien die hij met de patiënt doet, zodat ze deze 's avonds kunnen herhalen.

Voorbeelden van oefeningen:

  • Borst zwelling.
  • Likkende tong afwisselend bovenlip en vervolgens onderlip.
  • De lippen met een rietje eruit trekken, waarna je ze 5 seconden in deze positie moet houden en ontspan.
  • Taalbewegingen: tot aan de punt van de neus - tot aan de kin.
  • Pogingen om de tong voor de spiegel te vouwen.
  • Trek de onderkaak naar voren en omhoog om de bovenlip vast te leggen met uw tanden. Doe hetzelfde met de onderkaak.
  • Met je mond gesloten, moet je proberen de tong op de tong te krijgen.
  • Gekletter tong in de mond.
  • Afbeelding van kussen.
  • Uitspraak van eenvoudige vertrouwde woorden.

Met een aphasiologist leren ze een zin of een woord om met communicatie te beginnen, "onthouden" de score van 1 tot 10 en in de omgekeerde volgorde.

Effectief bij de behandeling van melodische-intonatietherapie met afasie: tijdens het zingen verbetert de articulatie - er ontstaat zelfvertrouwen. Ze beginnen te zingen met een bekend lied en ondersteunen de patiënt op alle mogelijke manieren, zelfs als hij geen enkel verstaanbaar geluid zou kunnen maken.

Bij sensorische afasie helpen trainingen met kaarten waarop afbeeldingen worden getekend. U kunt speciale computerprogramma's gebruiken (bijvoorbeeld een programma voor logopedisten Ryabtsun) of toepassingen op de telefoon. De aphasiologist vraagt ​​de patiënt om uit te leggen wat hij met foto's wil zeggen. Ook als een persoon letters in woorden verwisselt, vraagt ​​hij om te laten zien waar bijvoorbeeld het "vat" is afgebeeld en waar de "nier" wordt afgebeeld.

Als de spraak enigszins heeft geleden, of in de latere stadia van de behandeling, nemen ze hun toevlucht tot dictaten en lezen ze hardop. Voor de behandeling is het ook belangrijk om tongtwisters uit te spreken, die met name die geluiden trainen die een patiënt niet kan uitspreken.

Na elke succesvolle opdracht wordt de patiënt geprezen.

Naast oefeningen en dictaten, voert de logopedist-aphasi-arts een massage voor logopedie uit. Om dit te doen, masseert hij zachtjes, met behulp van een spatel of een lepel, verschillende zones van de tong, lippen, wangen, lucht. De massage heeft tot taak de spiertonus van deze gebieden te herstellen om de spraak te verbeteren.

Psychotherapeut klassen

Patiënten met afasie na een beroerte, met name het motortype (wanneer zij spraak verstaan, maar het niet kunnen reproduceren), zijn waterige, depressieve stemming. Om geen depressie te krijgen, hebben we lessen bij een psychotherapeut nodig. Deze specialist zal de mentale toestand van uw familielid beoordelen en op basis hiervan het juiste type psychotherapie voorschrijven, dat kan worden aangevuld met de nodige medische ondersteuning.

In de meeste gevallen leidt de psychotherapeut niet alleen lessen bij de patiënt zelf, maar ook bij zijn familieleden. Hij legt uit hoe ze een gedragslijn naar de patiënt moeten bouwen, hoe ze met hem moeten communiceren, hoe hij moet reageren op zijn tranen of woede-aanvallen.

Alternatieve behandelingen

Op dit moment kunnen voor de behandeling van ernstige, niet ontvankelijk voor standaardtherapie, vormen van afasie worden toegepast:

  1. Inleiding tot het bloed van stamcellen - die menselijke cellen die in andere cellen in het lichaam kunnen veranderen. Er wordt aangenomen dat de stamcellen, die de "signalen" van de hersenen voelen die door een beroerte zijn beschadigd, naar daar worden gestuurd en (ten minste gedeeltelijk) dode delen van het zenuwweefsel vervangen. Dientengevolge neemt het volume van dood hersenweefsel af, en bij verdere oefeningen met een logopedist is de kans groter dat spraak wordt hersteld.
  2. Een operatie die extra-intracraniële anastomose wordt genoemd. Het bestaat uit het creëren van een kunstmatige verbinding tussen de slagader die buiten de schedelholte (temporale slagader) ligt en de middelste hersenslagader die de hersenen voedt. De operatie is nog niet wijdverspreid gebruikt en is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Wat te doen thuis

Na ontslag moeten de nabestaanden doorgaan met de therapie die in het ziekenhuis is gestart:

  • medicatie in tabletten;
  • oefeningen voor spraakapparatuur: voorgeschreven door een arts of hierboven gespecificeerd;
  • het uitspreken van tongtwisten;
  • indien nodig, lessen bij een psycholoog en een psychotherapeut.

Patiënten moeten beleefd worden behandeld, proberen niet te benadrukken dat zijn spraak onbegrijpelijk is, herhalen dat dit een tijdelijke moeilijkheid is en met gezamenlijke inspanningen zult u deze ziekte het hoofd bieden. Spreek duidelijk, duidelijk, maar niet zo als bij een verstandelijk gehandicapt of ongevoelig kind en niet luid. Probeer alleen die onderwerpen te behandelen die hem met optimisme zullen inspireren.

Isoleer geen ouder familielid. Probeer daarentegen veel familieleden en vrienden om zich heen te verzamelen die met hem en onder elkaar communiceren zodat hij hun spraak kan horen. Als spraakstoornissen ernstig zijn, is het beter om hem vragen te stellen op een manier die hij ontkennend of bevestigend kan beantwoorden.

Overdracht en video naar de patiënt kunnen kijken, maar - niet meer dan 2 uur per dag. Dit wordt verklaard door het feit dat het onmogelijk is afzonderlijke zones van de hersenen te belasten die nog niet volledig zijn hersteld, om geen verslechtering van de conditie te veroorzaken. Bekeken programma's, films of video's moeten positief zijn.

Wat is amnestische afasie

Amnesische afasie manifesteert zich bij een patiënt door verschillende abnormaliteiten in spraak. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een verlies van het vermogen om de woorden die een persoon gebruikt voor dagelijkse communicatie te gebruiken. Het resultaat is dat het moeilijk voor hem wordt om zijn gedachten te uiten, maar als we het hebben over het articuleren van het apparaat of het horen, zullen deze functies behouden blijven.

Zoals met andere typen afasie (akoestisch-gnostische afasie), kunnen afwijkingen worden geassocieerd met problemen met betrekking tot de bloedvaten in de hersenen. Dit omvat ook verschillende gesloten of open letsels, neoplasmata, encefalitis, de ziekte van Pick, leukemie of leukoencephalitis. Behandeling van amnestische afasie kan noodzakelijk zijn voor een persoon van absoluut elke leeftijd. Daarom, als de patiënt problemen heeft met betrekking tot het vasculaire systeem of in verband gebracht met kruiden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en te controleren op het optreden van complicaties.

Wat is amnestische afasie

Amnestische afasie is een soort ziekte die kan worden gekenmerkt door het onvermogen van een persoon om de naam van een object aan te geven, zelfs de eenvoudigste. Tegelijkertijd kan niet worden gezegd dat hij een ernstige spraakstoornis zal ervaren. Het enige minpunt dat kan worden opgemerkt, is een klein aantal zelfstandige naamwoorden en het onvermogen om met een aanzienlijk aantal werkwoorden te werken.

Wanneer een patiënt objecten begint te noemen, gebruikt hij actief parafrases, wat betekent dat hij ze in zijn eigen woorden zal beschrijven, maar dat hij geen specifieke naam kan gebruiken.

Oorzaken van

Symptomen van amnesische afasie verschijnen als gevolg van aandoeningen die verband houden met de witte stof, gelegen op de grens van de pariëtale temporale en occipitale delen van de linker hemisfeer van het menselijk brein. Als de patiënt lijdt aan afwijkingen die verband houden met deze delen van het orgel, zal hij niet alleen problemen hebben met het geheugen, maar ook met spraak, omdat hier het centrum van het menselijk geheugen geconcentreerd is.

De belangrijkste redenen die deze afwijking kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

  • kwaadaardige hersentumoren;
  • gescheiden mentale toestanden;
  • infectieziekten. Deze omvatten meningitis en encefalitis;
  • als de patiënt een traumatisch hersenletsel heeft opgelopen, kan hij in een bepaalde mate verschillende verwondingen ervaren. Als we het hebben over kleine verwondingen, kunt u hier het geheugenverlies op korte termijn en het snelle herstel benadrukken. Wat ernstige verwondingen betreft, kunnen er meer ernstige problemen zijn die van invloed zijn op het geheugen en, samen met het, de menselijke spraakfunctie;
  • verwarring veroorzaakt door acute intoxicatie met interne of externe vergiften. Deze omvatten medicijnen of toxische stoffen, evenals enkele componenten die zich in menselijk bloed bevinden. Dezelfde omstandigheden kunnen worden waargenomen met leverfalen of nierfalen;
  • chronische afwijkingen gerelateerd aan de bloedsomloop;
  • ontstekingsprocessen;
  • hersenabces, ziekte van Pick of Alzheimer. Hier lijdt de patiënt aan een geleidelijke verslechtering van spraak en geheugen, dit is te wijten aan de voortdurend progressieve negatieve veranderingen in de functionaliteit van de hersenen.

Er zijn ook mensen die zich in een afzonderlijke risicogroep bevinden; Hier is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de volgende patiënten:

  1. mensen die een erfelijke aanleg hebben voor dit soort ziekten;
  2. ouderen;
  3. patiënten die lange tijd last hebben van een aantal veel voorkomende ziekten. Deze omvatten hypertensie, ischemische hartziekte, epilepsie, evenals aanhoudende hoofdpijn en soortgelijke ziekten.

Let op! In feite maakt het helemaal niet uit welke redenen amnestische afasie hebben veroorzaakt. Het belangrijkste hier is om de behandeling tijdig te starten en ongewenste complicaties te voorkomen. Als patiënten op tijd bij de dokter komen, hebben ze een grotere kans op volledig herstel en het voorkomen van ernstige afwijkingen.

Tekenen en symptomen van de ziekte

Amnesische afasie wordt vaak gekenmerkt door een milde vorm van stroming, in vergelijking met motorafasie, dus de symptomen lijken niet te intens. Om de ontwikkeling van deze ziekte te bepalen, is het voor een lange periode noodzakelijk om met de patiënt te communiceren. Hier is het de moeite waard om aandacht te schenken aan de volgende manifestaties:

  • De patiënt heeft problemen om de naam van objecten te onthouden, maar tegelijkertijd is hij goed thuis in hun functies en uiterlijk.
  • De patiënt herhaalt voortdurend een of andere woorden en gebruikt dezelfde zinnen. Vaak zal de spraak verkeerd worden geconstrueerd, in termen van grammatica of logica.
  • Om mnestic afasie te identificeren, let niet op de articulatie, omdat het altijd correct zal zijn, in tegenstelling tot dynamische afasie.
  • De spraak van de patiënt is altijd rijk aan parafrases. Een persoon spreekt vaak langzaam of gebruikt frequente pauzes. Ook hier is het vermelden waard het misbruik van sommige woorden.
  • Zelfstandige naamwoorden worden meestal weggelaten in uitingen. In principe lijdt de patiënt niet aan het volledige verlies van het vermogen om te lezen of te schrijven.
  • De patiënt heeft geen moeite met de uitspraak van geluiden. Als amnesische afasie in een onbeduidende vorm voorkomt, kan een persoon doorgaan met werken zonder enig vermoeden te veroorzaken bij werknemers, maar dit betekent niet dat u geen arts moet raadplegen, ook al is de afwijking het kleinst.

Deze symptomen kunnen niet alleen afasie van dit type veroorzaken, hier kunnen we het hebben over complexere vormen. In de loop van de tijd zullen ze ernstige afwijkingen veroorzaken, waarvan het bijna onmogelijk is om zich te ontdoen van. Om het type ziekte nauwkeuriger te identificeren, is het noodzakelijk de oorzaken van dergelijke manifestaties te begrijpen.

Diagnose van de ziekte

Allereerst moet de arts bij het diagnosticeren van amnestische afasie met de patiënt zelf praten om precies te begrijpen welke symptomen intenser lijken. Als resultaat van dit gesprek zal hij in staat zijn om ruwweg te bepalen welke oorzaken fundamenteel zijn geworden in de ontwikkeling van deze ziekte. Vervolgens moet u een reeks tests uitvoeren, deze kunnen de diagnose bevestigen of ontkennen. Deze omvatten de volgende procedures:

  1. nadat de specialist heeft bepaald hoe lang de spraak van de patiënt is verstoord, en welke gebeurtenis de ontwikkeling van deze pathologieën had kunnen veroorzaken, is het noodzakelijk om een ​​neurologisch onderzoek uit te voeren. Dit omvat de identificatie van symptomen zoals asymmetrie van het gezicht, onvolledige sluiting van de ogen, weglating van een mondhoek, een gevoel van zwakte in de ledematen, evenals een verandering in de hoogte van de reflexen;
  2. dan moet je slagen voor het examen bij een logopedist. Er is een beoordeling van de bestaande schendingen in spraak, die het mogelijk maken om correct het werk te bouwen om het te herstellen;
  3. computertomografie en MRI. Dit is nodig voor een diepere studie van de structuur van de hersenen. Ook zullen experts schendingen in de structuur en weefsels kunnen identificeren, de aanwezigheid van zweren, tumoren, brandpunten van zenuwweefselafbraak of bloedingen kunnen bepalen;
  4. MR. Met behulp van magnetische resonantie-angiografie kunt u de integriteit en de permeabiliteit van de bloedvaten in de schedelholte volledig beoordelen.

Als resultaat van al deze onderzoeken kan een specialist de laesie in amnestische afasie nauwkeuriger benoemen. Pas daarna is het noodzakelijk om door te gaan met de remediërende behandeling en het proces van herstel van de spraak van de patiënt.

behandeling

Wanneer de arts heeft bepaald welke soort laesies de patiënt een afasie van amnesie heeft, zal hij in staat zijn om een ​​effectieve behandelingskuur te kiezen, waarbij het gaat om het innemen van medicijnen en speciale oefeningen. In bijzonder moeilijke gevallen kan een operatie nodig zijn, maar dit is alleen als de oorzaak van de afwijking een tumor of een andere ernstige ziekte was.

In bijna elke graad van complexiteit van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​geïntegreerde benadering te gebruiken, die het werken met specialisten en het gelijktijdige gebruik van medische drugs omvat. Dit omvat ook lichaamsbeweging, evenals andere vormen van revalidatietherapie.

Jonge patiënten hebben een hogere kans op volledig herstel, wat niet het geval is bij oudere patiënten. In de medische praktijk zijn er dergelijke gevallen waarbij patiënten van een jonge leeftijd onmiddellijk herstelden, maar dit treedt alleen op bij een sterke immuniteit bij een patiënt.

Ongeacht de manifestatie van amnesische afasie en aandoeningen die daarmee gepaard gaan, kan de gehele loop van de revalidatietherapie twee tot vijf jaar duren. In dit geval geeft geen van de specialisten de patiënt garanties over het herstel of het optreden van enkele complicaties. Het is heel belangrijk om constant met de persoon bezig te zijn, waardoor de belasting van mentale processen geleidelijk toeneemt.

conclusie

Tot op heden kunnen artsen niet precies bepalen welke voorzorgsmaatregelen de ziekte volledig zullen voorkomen. Om de kans op het optreden van pathologie te verminderen, is het noodzakelijk om eerst een routinecontrole bij een arts te ondergaan. Als er craniocerebrale letsels en andere ziekten zijn die amnesische afasie kunnen veroorzaken, moet u onmiddellijk een specialist contacteren om het mogelijke begin van deze processen te voorkomen.

Hoe te om amnesic afasie te overwinnen

Mensen van alle leeftijden lijden aan een ziekte die amnestische afasie wordt genoemd. Dit artikel is gewijd aan de studie van de symptomen van deze ziekte, evenals de oorzaken van de ontwikkeling en de behandelingsmethoden.

Amnestische afasie is een ziekte die wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om de namen van bepaalde items aan te geven. Tegelijkertijd zijn er geen ernstige spraakstoornissen, behalve dat de spraak van de patiënt wordt gekenmerkt door een klein aantal zelfstandige naamwoorden en een overvloed aan werkwoorden. Bij het benoemen van onderwerpen gebruiken patiënten actief parafrases (beschrijft ze in hun eigen woorden, maar kan geen specifieke naam gebruiken).

Afasie classificatie

Voor de identificatie en beschrijving van bepaalde soorten ziekten in Rusland wordt voornamelijk de classificatie van de Sovjet-psycholoog Alexander Romanovich Luria gebruikt. De onderstaande tabel laat zien hoe afasia-soorten worden gekarakteriseerd.

Zoals de tabel laat zien, wordt de ontwikkeling van verschillende vormen van afasie waargenomen wanneer een bepaald deel van de hersenen wordt beïnvloed, maar in de meeste gevallen worden meerdere afdelingen tegelijk getroffen, wat de conventionaliteit van de classificatie aangeeft. Typen afasie ontwikkelen zich parallel, combineren de symptomen en beïnvloeden de spraak van de patiënt.

Symptomen van de ziekte

Amnesische afasie komt voor in een milde vorm met een impliciete manifestatie van symptomen. Het identificeren van de ontwikkeling van de ziekte is alleen mogelijk met langdurige communicatie met de patiënt. De ziekte lijkt als volgt:

  • de patiënt kan de namen van objecten niet onthouden, maar kan hun functies en uiterlijk aangeven;
  • de spraak van de patiënt wordt ofwel vertraagd met een groot aantal pauzes, of vloeiend met het onjuiste gebruik van woorden;
  • de patiënt herhaalt herhaaldelijk deze of andere woorden of zinsdelen;
  • spraak is rijk aan parafrasen en beschrijvende constructies;
  • woorden worden vaak weggelaten in uitspraken (meestal zelfstandige naamwoorden);
  • de patiënt ervaart geen gedeeltelijk of volledig verlies van lees- en schrijfvaardigheden;
  • spraak is grammaticaal en logisch correct opgebouwd;
  • de patiënt heeft geen moeite met de uitspraak van geluiden;
  • patiënten worden gekenmerkt door een juiste articulatie.

Deze symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van amnestische afasie en gerelateerde vormen van de ziekte. Om de vorm van de ziekte nauwkeurig te kunnen diagnosticeren, moet de oorzaak van het optreden worden vastgesteld.

redenen

Amnesische afasie vindt plaats wanneer witte materie wordt beschadigd aan de rand van de pariëtale, occipitale en temporale delen van de linker (voor rechtshandige) hemisferen van de hersenen. Het zijn deze delen van de hersenen die het centrum van het menselijk geheugen vertegenwoordigen en die, wanneer ze beschadigd zijn, niet alleen de herinnering, maar ook de spraak van het slachtoffer verstoren. De belangrijkste redenen zijn de volgende factoren:

  • bij een patiënt met een hersenletsel wordt hersenbeschadiging in verschillende mate geregistreerd. Lichtere verwondingen (hersenschudding) worden gekenmerkt door kortetermijngeheugenverlies en snel herstel. Ernstige letsels die de witte hersenmassa aantasten, kunnen ernstige geheugenbeschadiging veroorzaken en daarmee de menselijke spraakactiviteit;
  • De ziekte van Alzheimer en de ziekte van Pick veroorzaken een geleidelijke verslechtering van geheugen en spraak, die het resultaat is van progressieve negatieve veranderingen in de hersenen;
  • infectieziekten (encefalitis en meningitis);
  • verwarring veroorzaakt door acute intoxicatie van het lichaam met externe (toxische stoffen, geneesmiddelen, enz.) of interne vergiften (toxische stoffen in menselijk bloed, patiënten met nier- of leverinsufficiëntie);
  • kwaadaardige gezwellen;
  • chronische aandoeningen van de bloedsomloop;
  • acute aandoeningen van de cerebrale circulatie leidend tot beroertes, vasculaire trombose, enz.;
  • ontsteking (hersenabces);
  • sommige mentale toestanden.

De risicogroep omvat de volgende personen:

  • mensen van oude en ouderdom;
  • mensen die lijden aan bepaalde veel voorkomende ziekten (ischemische hartziekte, hypertensie, epilepsie, regelmatige aanvallen van acute hoofdpijn en andere ziekten);
  • mensen die een erfelijke aanleg hebben voor dit soort ziekten.

Ongeacht de redenen die het startpunt zijn geworden voor de ontwikkeling van amnesische afasie, is het wenselijk om zo snel mogelijk aan de herstelcursus te beginnen. Het begin van de behandeling in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte verhoogt de kans op herstel.

behandeling

Voordat een behandeling voor een patiënt wordt voorgeschreven, wordt een hersenscan uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur (magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, angiografie, echografie van cerebrale vaten en andere procedures), waarmee de getroffen hersengebieden kunnen worden bepaald.

Op basis van de ontvangen informatie, schrijven deskundigen een behandeling voor. Afhankelijk van het type laesie kunnen zowel chirurgische als conventionele behandelingsmethoden worden voorgeschreven. In bijzonder ernstige gevallen (beroerte, abces), zijn onmiddellijke chirurgische ingrepen en bepaalde procedures vereist afhankelijk van de schade.

Om spraak bij alle patiënten te herstellen, is een geïntegreerde aanpak nodig, waaronder werken met specialisten, medicamenteuze behandeling, lichaamsbeweging en andere vormen van revitaliserende therapieën.

Jonge patiënten hebben een hogere kans op volledig herstel dan oudere patiënten. Er zijn zeldzame gevallen van plotseling herstel bij jonge patiënten met een goede gezondheid.

Herstel van patiënten met elke vorm van afasie duurt lang (ongeveer 5 jaar). In dit geval kan geen arts de patiënt en zijn familie een honderd procent garantie geven voor een succesvol herstel, zelfs als alle voorschriften zijn gevolgd.

herstel

Voor patiënten met elke vorm van afasie is het belangrijk om een ​​geleidelijke training te ondergaan, waarbij vaardigheden die verloren zijn gegaan of verzwakt onder invloed van de ziekte zijn hersteld.

De herstelperiode kan in verschillende fasen worden verdeeld, waarbij de patiënt geleidelijk de hoeveelheid opgeslagen informatie die via het akoestische en visuele kanaal wordt ontvangen, verhoogt.

  1. In de beginfase wordt de patiënt getraind om met visuele beelden te werken. Hiervoor krijgt hij afbeeldingen die zijn ondertekend met de naam van het opgegeven item. Tijdens het werken met afbeeldingen bestudeert de patiënt de functies van het object, het toepassingsgebied en het uiterlijk. In dit stadium leert de patiënt ook delen van zijn lichaam te correleren met de tekeningen op de uitgegeven kaarten.
  2. De volgende fase van behandeling heeft betrekking op het herstel van situationele spraak. De patiënt begint te navigeren, vertrouwt op spraakinstructies, kan de bespreking van een bepaald onderwerp ondersteunen, onafhankelijk verschillende soorten vragenlijsten ondergaan en andere activiteiten uitvoeren om de resultaten op het vorige niveau te consolideren.
  3. De derde fase heeft betrekking op een toename van het volume van de spraak en het visuele geheugen. In dit stadium, de patiënt een meer complexe taak uitvoert: het oplossen van puzzels en kruiswoordraadsels, retells hoort of leest een passage componeert zijn verhalen over een bepaald onderwerp of onderwerpen afgebeeld, herinnert allerlei feitelijke informatie (belangrijke data, adressen, telefoonnummers, etc.).

Patiënten met amnestische afasie worden aanbevolen ergotherapie, fysiotherapie, films kijken, boeken lezen, rustige hobbyklassen enzovoort.

Amnesische afasie vindt plaats met hersenbeschadiging. Herstel van ernstige gevallen duurt meer dan een jaar en vereist geduld en steun van familieleden van de patiënt. Amnestische afasie is niet het meest ernstige gevolg van hersenschade, maar het heeft ook een negatief effect op het leven van de patiënt. Daarom is het belangrijk om de behandeling op tijd te starten en een vervolgtraject te ondergaan.

Herstel van spraak in afasie: corrigerende technieken

Behandeling van afasie - toespraak herstel bij patiënten die spraak hebben verloren, haar techniek, oorspronkelijk geleend van de ervaring van het onderwijzen van de doofstommen (theorie) en methodes van het werk met kinderen met spraakstoornissen perifere. Later werden speciale logopedie-technieken ontwikkeld voor patiënten met afasie. Hoewel hedendaagse familieleden van patiënten met een beroerte vaak niet weten hoe ze spraak moeten herstellen, maar er is geen logopedist in het ziekenhuis. Het is onmogelijk om het herstel van spraak voor onbepaalde tijd uit te stellen, het zal in zes maanden te laat zijn. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​logopedist in het dichtstbijzijnde Spraakcorrectiecentrum te vinden, om met hem te overleggen en onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis, lessen thuis te beginnen met een paar technieken thuis.

Linkshandig of rechtshandig?

Nadat een diagnose is gesteld, is het voor het starten van de reparatie van groot belang om te weten welk patiëntbrein dominant is. Met andere woorden, hij is linkshandig of rechtshandig, omdat de linker hemisfeer dominant is in spraak en andere mentale activiteit in rechtshandigen en rechtshandig in linkshandigen. Volgens de statistieken, absolute rechtshandigen - slechts 40-42% van de bevolking, absolute linkshandigen - 5-8%. De resterende 50% wordt omgeschoold van links naar rechts of verborgen linkshandigen. Het gebeurt vaak dat in een opnieuw geschoolde linkshandige persoon afasie vanzelf binnen 2-7 dagen vanzelf gaat. In geval van schade aan de rechterhelft is linkshandige afasie minder uitgesproken, omdat de functies van de getroffen gebieden worden gecompenseerd door de hoge mogelijkheden van de linker hemisfeer. Spraakstoornissen in verborgen linkshandigen in de nederlaag van de linker hersenhelft blijken het meest grof, zoals tijdens de overgang van links naar rechts, de linker hersenhelft zorgt voor de extra stem in de premotorische gebied en temporale kwabben. Dus, om een ​​linkshandige patiënt of rechtshandige te bepalen, moet je slagen voor de volgende test.

Tests om linkshandig of rechtshandig te bepalen (rechts / links)

Identificeer het leidende oog. De patiënt wordt uitgenodigd om in een caleidoscoop of een telescoop te kijken (naar welk oog hij eerst en vooral links en rechts zal komen).

Vergrendelvingers: bovenste positie van de duim (links, rechts).

Steek je armen over je borst: "De houding van Napoleon," welke hand er bovenop zit - links, rechts.

Bepaling van de grootte van de duimboezem.

Op welke hand (links, rechts) het veneuze systeem is meer ontwikkeld.

Bepaal welke hand 1-2 mm langer is.

Kijk welk been toonaangevend is in de sport.

Welke hand houdt een pen, vork, lepel, tanden, schoenen vast.

Wat voor soort hand is gekamd, welke kant is de scheiding op het hoofd.

Wat voor soort hand wast, graaft, vastschroeft, papier snijdt, nagels snijdt, de deur ontgrendelt, nagels, zagen enz. Verstopt.

Welke hand is handiger om een ​​muziekinstrument te bespelen.

Deze vragen moeten door een arts worden beantwoord door de nabestaanden van de patiënt. Volgens de test is het mogelijk om niet alleen de leidende hand te bepalen (meer dan de helft van de antwoorden), maar ook verborgen linkshandigheid, als het linker type reactie wordt gevonden voor drie of meer vragen.

Gewoonlijk hebben linkshandige afica betere vooruitzichten op spraakherstel dan rechtshandige mensen, omdat de functies van de rechterhelft meestal grotendeels intact blijven. Met de nederlaag van de pariëtale en temporale kwab van de linker hersenhelft toespraak herstel is een beroep op de planning functie van de frontale kwab van de linker hersenhelft, waardoor de patiënt te krijgen van de motivatie om te leren. Problemen met het herstel van spraak in linkshandigen ontstaan ​​alleen bij akoestische mnestische en semantische afasie. Bij linkshandige mensen komt dynamische afasie praktisch niet tot uiting vanwege de hoge uitwisselbaarheid van de functies van de posterieure pseudobloksegmenten van de hersenen.

Methoden van correctiewerk bij afasie

Dezelfde lesmethoden worden gebruikt voor linkshandigen en rechtshandigen. Het basisprincipe van spraakherstel is om de compenserende mogelijkheden van het niet-beschadigde hersengebied te gebruiken. De duur van logopedische sessies voor alle vormen van afasie is twee tot drie jaar (in het ziekenhuis, dan thuis), maar de patiënt moet er niet over praten. Na het onderzoek van de patiënt, bepaalt de neuroloog de vorm van afasie. Corrigerende en rehabilitatiewerkzaamheden met een logopedist beginnen met toestemming en onder toezicht van de behandelend arts vanaf de eerste weken na een beroerte of verwonding. In de vroege stadia mag de duur van de lessen niet langer zijn dan 15 minuten tweemaal per week. In de latere stadia duurt het drie keer per dag 30-40 minuten. De eerste fase voor alle soorten afasie is hetzelfde: disinhibition of speech. Ze spreken met de patiënt, observeren zijn auditieve perceptie, antwoorden op vragen en begrip van spraak. Verdere werkzaamheden worden uitgevoerd, afhankelijk van de vorm van de ziekte, aan alle kanten van de spraak.

Spraakcorrectie bij sensorische afasie

De hoofdtaak bij akoestisch-gnostische (sensorische) afasie is het herstellen van de fonetische perceptie en het begrijpen van de eenvoudigste spraakinstructies (steek bijvoorbeeld uw hand op). Met behulp van veilige analysers (visueel, motorisch) gebruiken ze non-verbale werkvormen: korte woorden wegschrijven uit foto's, gebaren.

oefeningen

Het werk aan het herstel van het fonetische gehoor (speciale oefeningen) wordt uitgevoerd op de plotfoto's, ondertekend door de bodem. Neem eerst twee woorden van contrast in lengte, bijvoorbeeld een auto en een huis. "Laat me zien waar de auto is en waar het huis is." De patiënt relateert het geluidsbeeld met de letter.

Tegelijkertijd wordt er gewerkt aan de perceptie van het geluid van woorden tijdens het valsspelen. Maak vervolgens foto's met woorden van dezelfde lettergreepstructuur, maar anders in geluid (na-sos, zo-bor).

In de derde fase van de woorden worden genomen met dezelfde lettergreepstructuur en anders klinkende eerste (poppy-kanker) of de nieuwste geluiden (bos-leeuw), en bieden de patiënt om een ​​foto te selecteren met het woord begint of eindigt voor een bepaald geluid. Hij wordt vervolgens gevraagd de ontbrekende letters in de woorden in te voegen.

Werk aan het herstel van geluiden duurt 2-3 maanden, daarna worden de vaardigheden opgelost in spraak, waardoor de objectverwantschap van het woord wordt hersteld. Selecteer bijvoorbeeld alle houten voorwerpen op de foto, alle kleding of schoenen. Bovendien herstellen ze de mogelijkheid van analytisch en globaal lezen. Er wordt gewerkt aan een beter begrip van de semantiek van woorden met behulp van de selectie van definities voor woorden, de differentiatie van homoniemen, homografieën, homofonen, de selectie van antoniemen en synoniemen voor het woord.

Een effectieve methode voor sensorische afasie is het wegschrijven van de tekst, die de patiënt de gelegenheid geeft om het juiste woord in zijn geest te vinden en deze met anderen te coördineren. Parallel lees herstel.

Werk met akoestisch-mnestale afasie

In het geval dat de patiënt een verminderd auditief spraakgeheugen heeft, wordt de behandeling (correctiewerk) uitgevoerd met behulp van visuele ideeën over de symptomen van het onderwerp.

oefeningen

In de eerste fase werken ze aan het herstel van de objectieve verwantschap van woorden. Ze tonen de patiënt de foto's van het onderwerp en worden gevraagd de ondertitels te ontleden of de gewenste in de lijst met items te selecteren. Bijvoorbeeld: "een ambulance is gearriveerd..."; "Ging naar het eten...", etc. Ze leggen het functionele doel van objecten uit en vragen hen om uit een verscheidenheid aan foto's de foto's te kiezen die het best bij de situatie passen, bijvoorbeeld een gezin tijdens de lunch of een wandeling door het bos. Parallel hiermee zijn auditieve dictaten van twee of drie woorden gebaseerd op plotfoto's. Er wordt gewerkt aan een body-diagram: laat delen van het lichaam zien volgens de instructies en in de afbeelding.

In de tweede fase werken ze aan het herstel van situationele spraak. De patiënt voert de instructies uit, wijst naar het genoemde object, vult een vragenlijst in, leidt een situationeel gesprek. Vervolgens wordt de patiënt aangeboden om een ​​reeks woorden of geautomatiseerde reeksen te herhalen, bijvoorbeeld tot 10 te tellen, het ontbrekende element op het onderwerp te identificeren en te tekenen, bijvoorbeeld de tuit op de theepot, enz.

Er wordt ook gewerkt aan het begrijpen van de ambiguïteit van woorden, de selectie van synoniemen, antoniemen, homoniemen, het vertellen van verhalen door plotafbeeldingen, het opnieuw vertellen van de gehoordetekst. Behoud van fonemisch horen en begrijpen van de volheid van het geluid-letter-woorden kan de eerste dagen van de herstelwerkzaamheden worden ingezet n ismennye statements, het voorkomen van armoede van de woordenschat en agrammatisme.

Correctie van spraak (behandeling) in semantische afasie

De belangrijkste taak van logopedisch werk is om de moeilijkheid te elimineren bij het selecteren van namen voor objecten, het verrijken van vocabulaire en syntactische structuren van de uiting. De betrouwbaarheid is gebaseerd op intacte analysers: visie, auditief gesproken geheugen, een geplande spraakfunctie.

oefeningen

Allereerst wordt gewerkt aan het overwinnen van ruimtelijke agnosie: het herstel van het lichaamspatroon, het overwinnen van verstoorde visueel-ruimtelijke perceptie, het herstel van de verbinding van het woord met het objectieve beeld. Constructieve-ruimtelijke apraxie wordt gecorrigeerd door de volgorde van het ontleden van het patroon in specifieke segmenten te leren. Om de namen van objecten te begrijpen, is het nodig om de verschillende eigenschappen en functies van een hele groep woorden te vergelijken en deze in categorieën onder te verdelen: meubels, kleding, schalen, enz.

Ook wordt de gemeenschappelijkheid van woorden bepaald door hun worteldeel (bos, houtvester, houthakker), door suffix-tekens (tafel, mes). We werken aan het begrijpen van synoniemen, dubbelzinnige woorden, figuratieve betekenissen van het woord, het herstellen van de causale relaties van de gebeurtenis, differentiëren van de constructies van het voorzetsel-geval ("moeder voedde haar zoon, die at?"), Samenstellen van complexe en complexe zinnen, uitleggen van blijvende spraakuitdrukkingen, interpreteren van spreekwoorden, trapping van logische en grammaticale fouten gemaakt in de tekst.

Om acalculia te overwinnen, wordt de patiënt aangeboden om logische en wiskundige problemen op te lossen, het cijfer te specificeren (tientallen, honderden), de begrippen "min", "plus" te corrigeren, rekenkundige problemen op te lossen. In het spiegelen van letters ligt de nadruk op het herstellen van de oriëntatie van de patiënt in een andere rangschikking van objecten (links, rechts), waar je de letter moet beginnen te schrijven, in welke richting hij "eruit ziet".

Herstel van spraak in afferente motorafasie

Het overwinnen van spraakmoeilijkheden bij afferente motorafasie berust op de veiligheid van visuele en akoestische waarneming.

oefeningen

In de ruwweg uitgedrukte vorm wordt eerst gewerkt aan ontremming van spraak, aan het overwinnen van embolofragie, met de nadruk op de eerste articuli in woorden. Alvorens een geluid te veroorzaken, moet de patiënt het van de lippen "lezen", van de tong. Het is effectiever om te gaan werken met een oproep van contrasterende geluiden: a, k, y. Voor een betere beheersing gebruikt de logopedist schema's voor elk geluid: a - een grote cirkel, y - een smalle cirkel, p - een golvende lijn, enz.

Nadat ze de articulatievaardigheden hebben vastgesteld, gaan ze over tot de uitspraak van een reeks geluiden, tot de geluidsbriefanalyse van het woord, om herrangschikkingen en vervangingen van geluiden in het woord te voorkomen. Het volgende wordt gebruikt: geconjugeerde spraak, een logopedist samen met de geduldige woorden en vervolgens stabiele uitdrukkingen; geautomatiseerde rijen lezen; dictaten van individuele geluiden lezen en schrijven; woorden uit een gespleten alfabet vouwen.

Ga dan naar de gereflecteerde uitspraak van woorden. Via dialoog werken ze aan situationeel begrip van spraak en antwoorden oproepen.

Daarnaast wordt gewerkt aan het herstel van analytisch lezen en schrijven.

Werk met efferente motorafasie

De belangrijkste taak is om het kinetische motorprogramma te herstellen, om de traagheid te overwinnen bij het overschakelen van de ene articulatiemodus naar de andere, om de duidelijkheid van mondelinge en schriftelijke verklaringen te herstellen.

oefeningen

Voor dit doel worden geschreven taken gebruikt, waarbij het noodzakelijk is om de juiste reeks lettergrepen in een woord te kiezen. Bijvoorbeeld Le (rstvo, ka), mo (tva, li). In het geval van grove schending van lezen en schrijven, beginnen ze te werken aan het vouwen van lettergrepen uit een gesplitst alfabet, bestaande uit de eerste twee en dan drie lettergrepen woorden (ja, co-ba-ka). Voor het gemak van het lezen van zinnen kunnen worden vertaald van een horizontale positie naar een verticale. Oefent gelijktijdig lezen van woorden met een bepaalde ritmische structuur. Met behulp van de intacte functie van spraakplanning, tekenen ze een schema of een plan van een woord, zinnen die iemand in staat stellen de moeilijkheden te overwinnen om van de ene lettergreep naar de andere over te schakelen, doorzetten en echolalie.

Het overwinnen van agrammatisme wordt bereikt door eindes te schrijven, voorzetsels in te voegen, de semantische structuur van het woord te herstellen. Bij het herstellen van expressieve spraak, wordt een opdracht gegeven om de zin af te maken: "Ik heb het bed veranderd..." of vertel waar het artikel voor nodig is.

Voor de ontwikkeling van verbale woordenschat wordt de compilatie van een plan of modus van de dag gebruikt: "Ik stond op, kleedde me, waste...", enz. Als de meting volledig is gestoord, worden speciale alfabetten met afbeeldingen gebruikt: A - watermeloen, B - wolf, enz. Herstelwaarde wordt parallel met de analyse van woorden in de geluidletter uitgevoerd. In de latere stadia wordt de patiënt geadviseerd om eenvoudige kruiswoordpuzzels op te lossen.

Correctief werk in dynamische afasie

De hoofdtaak in deze vorm van afasie is het herstellen van de programmeerfunctie van spraak.

oefeningen

De patiënt wordt aangeraden om een ​​actieplan op te stellen, een uitingsprogramma gebaseerd op de vragen, contouren, volgens een reeks plotfoto's met toenemende actie. Aphazic moet in staat zijn om de volgorde van acties van de held van de schilderijen te bepalen, om objecten te kunnen classificeren op het voorbeeld van een groep afbeeldingen: meubels, transport, etc. Logopedist creëert voorwaarden voor spraakactiviteit, voert rollenspellen uit, speelt deze of gene situatie af: de winkel 'Kleding' bevindt zich rechts van de apotheek en links van de supermarkt, hoe kan ik de apotheek bereiken vanaf de andere kant van de straat en dan naar de winkel waar ik moet kopen brood. "

Ook wordt de patiënt geleerd moeilijkheden te overwinnen bij het begrijpen van de figuurlijke betekenis van woorden, wordt hen gevraagd om het verzoek van de arts over te brengen, een verhaal over een bepaald onderwerp te maken, de tekst opnieuw te vertellen volgens een voorlopig plan.

De discussie over de gebeurtenissen van de dag, een snelle omschakeling van het ene onderwerp naar het andere draagt ​​ook bij aan de actieve spraak: wat er de dag ervoor is gebeurd, wat er morgen zal gebeuren.

Tegelijkertijd is er een geschreven werk over het herstel van de ontbrekende delen van de spraak in de tekst, het correcte gebruik van voorgemengde werkwoorden. In de laatste fase wordt een essay geschreven over een reeks foto's, uitspraken, volmachten, brieven aan vrienden.

7.4. Spraakherstelmethoden bij amnesische afasie

7.4. Spraakherstelmethoden bij amnesische afasie

De laesies van de achterste temporale en parieto-occipitale delen van de cortex van de linker hemisfeer leiden tot het verschijnen van het syndroom van een andere vorm van afasie - amnestisch, dat al lang bekend is en voorkomt in alle classificaties van afasie.

Het centrale defect, een symptoom van deze afasie, is een schending van de nominatieve functie van spraak, d.w.z. het proces van het benoemen van objecten, voortkomend uit defecten, enerzijds, de perceptorbasis van het aangewezen object, en anderzijds, als gevolg van gebreken in de woordkeuze van pop-up alternatieven. Deze twee factoren vormen het centrale mechanisme van amnestische afasie (of 'nominatieve afasie'), waarvan het enige symptoom is dat er gebreken zijn in de actualisatie van woordnamen. Dit defect komt tot uiting in mondelinge spraak in de vorm van menselijke depressies of verbale parafasie. Omdat de syntagmatische organisatie van spraak bij deze patiënten bewaard blijft, proberen ze, met behulp van syntactische constructies, het gewenste woord op deze manier te vinden (de patiënt is bijvoorbeeld op zoek naar het woord 'appel'.) Patiënt: "Dat is het, weet je, ik weet het, dit is gegeten, lekker is gekookt Apple jam. Apple?! Apple, hier ".).

De moeilijkheden bij het bijwerken van het woord worden niet alleen verwijderd door syntagmatica, maar ook door een eenvoudige aanwijzing van het woord (er staat bijvoorbeeld een afbeelding van een theepot voor de patiënt.) Patiënt: "Wel, dat weet ik, ik drink graag thee, ik weet dat altijd... Cha... Ketel! Nou ja, natuurlijk een theepot. ").

Bij patiënten met amnesische afasie is de communicatie verarmd, wat leidt tot stereotiepe manieren om naar een woord te zoeken, waar patiënten niet alleen kunnen weggaan. Daarom is er bij de patiënt een rigide oriëntatie op het ene type woordverbindingen en een manier van zoeken. Daarom zal het werk aan het herstel van woordkoppelingen, de revitalisering van het gehele vocabulaire de stereotypie bij het zoeken naar een woord kunnen overwinnen.

Hier wordt gewerkt aan de schema's van de dichtstbijzijnde verbindingen van het woord en de gerichte verbindingen volgens V. M. Kogan. Gerichte links leiden naar een kortere en snellere manier om het juiste woord te vinden, dus de methode van gerichte woordlinks moet alleen worden gebruikt na de heropleving van het hele systeem van woordlinks, hun polysemie, met behulp van categorische links. Bijvoorbeeld: appel

verkopen in de winkel

Tekens en kwaliteiten

zalige gekookte jam

waar het van gemaakt is

levenloos plantaardig fruit

jam maken, compote maken

Met deze schema's kun je de ambiguïteit van een woord herstellen, de verbanden met andere woorden, de plaats ervan in het betekenissysteem en, het belangrijkste, verschillende manieren creëren waarop een patiënt naar een woord kan zoeken - via categorische verbanden of situaties, tekens, functies enz. Het hele systeem beschreven technieken die effectief zijn bij het herstel van naamgeving bij amnestische afasie.

Vat kort samen.

1. Overtreding van mondelinge indrukwekkende spraak (begrip van spraak) fungeert als het leidende symptoom van de drie vormen van afasie: zintuiglijk, akoestisch-mnestisch en semantisch.

2. Deze vormen van afasie verschillen zowel in mechanismen als in het syndroom en het klinische beeld.

3. Hersteltraining is in alle drie gevallen anders, zowel wat betreft taken als methoden om een ​​defect te verhelpen.

4. De hoofdtaak van het onderwijzen van patiënten met sensorische afasie om spraak te begrijpen, is het overwinnen van het defect van fonemisch horen en het herstellen van het proces van akoestische differentiatie.

5. De hoofdtaak van het herstellen van het begrip van spraak in akoestisch-mnestale afasie is om de gebreken van het auditieve spraakgeheugen te overwinnen, om de objectieve beelden te herstellen, en om de tekortkomingen van de versmalling van het volume van de auditieve perceptie te overwinnen.

6. De belangrijkste taak van het onderwijzen van patiënten met semantische afasie is om hen het vermogen te leren navigeren in de ruimte, om het "recht" en "links" in de ruimte te begrijpen, dat wil zeggen om de ruimtelijke perceptie te herstellen, die ten grondslag ligt aan de schending van het begrip van veel logische en grammaticale structuren.

7. Methoden voor revalidatieopleiding in deze vormen van afasie zijn ook verschillend en ze zijn in overeenstemming met de mechanismen van spraakstoornissen.

8. Gewoon voor het leren van al deze vormen van afasie is een strategie die is gericht op:

a) de herstructurering van functionele systemen en het creëren van nieuwe;

b) een spraakbegripstekort niet direct, maar door te handelen in andere mentale processen (ruimtelijke perceptie, geheugen), of op bepaalde verbindingen in de structuur van spraak (fonemisch gehoor) te overwinnen;

c) werk van het geheel naar het onderdeel (bijvoorbeeld bij sensorische afasie begint het herstel van spraakverstaan ​​bij het leren van patiënten om naar de tekst te luisteren, vervolgens naar een zin en een woord).

9. De vereisten voor verbaal en non-verbaal werkmateriaal zijn ook gebruikelijk - bij het selecteren ervan moet rekening worden gehouden met de frequentie, de fonetische en grammaticale complexiteit van het verbale materiaal en de frequentie en figurativiteit van het beeld.

Y. Net als bij het herstel van gesproken taal, is het meest effectief het gebruik van receptiesystemen.

11. Het werk aan het herstel van het spraakverstaan ​​is opgenomen als onderdeel van het werk aan de gehele mentale sfeer van het onderwerp.

12. Er wordt training gegeven waarbij rekening wordt gehouden met verschillende niveaus van organisatie van spraakverstaan ​​en het gebruiken van verschillende aspecten ervan.

Je Wilt Over Epilepsie