Perinatale encefalopathie (PEP) en de gevolgen daarvan in het volwassen leven

Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Reacties

Perinatale encefalopathie is een lesie van zenuwcellen in verschillende delen van de hersenen die optreedt in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, evenals tijdens of onmiddellijk na de geboorte. Dit wordt mogelijk gemaakt door een aantal oorzaken en negatieve factoren die van invloed zijn op het lichaam van een zwangere vrouw. In de moderne geneeskunde kan pathologie met succes worden behandeld, maar het kan tot een aantal nadelige effecten leiden.

In ICD-10 heeft pathologie geen afzonderlijke code. Bij het stellen van een diagnose kunnen specialisten perinatale encefalopathie verwijzen naar de G93-code "andere aandoeningen van het zenuwstelsel", evenals de P91-code "andere schendingen van de hersenstatus bij pasgeborenen".

Perinatale encefalopathie: symptomen

In de meeste gevallen kunnen artsen perinatale encefalopathie herkennen aan het gedrag van het kind in het eerste uur of de dag van zijn leven. Tijdens deze periode en het volgende levensjaar ontwikkelt de pasgeborene de volgende symptomen:

  • een zwakke of late kreet op het moment van geboorte;
  • de aanwezigheid van een aantal cardiovasculaire aandoeningen - geen hartslag, abnormale hartslag;
  • trillen, trillen van ledematen;
  • de baby heeft verminderde of mist basisreflexen - zuigen, concentreren, slikken);
  • scheelzien;
  • onnatuurlijk hangen van het hoofd in buikligging;
  • ontspanning of, omgekeerd, spierspanning;
  • het kind huilt vaak en hysterisch, terwijl het bijna onmogelijk is hem te kalmeren;
  • overvloedige en frequente regurgitatie;
  • angst tijdens slaap;
  • tekenen van lage bloeddruk en zwakte.

Bij oudere volwassenen kan perinatale encefalopathie de volgende symptomen veroorzaken:

  • apathie voor wat er gebeurt;
  • concentratiestoornis;
  • moeilijkheid om gedachten en wensen te uiten;
  • gebrek aan eetlust;
  • spraakgebrek.

Oorzaken van ziekte

Ongunstige omgevingscondities

De belangrijkste oorzaak van perinatale encefalopathie bij zuigelingen is het effect van negatieve factoren op de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder via het lichaam van de moeder, namelijk:

  • ontwikkeling van acute infectieuze of etterende pathologieën in de periode van vruchtbaarheid of exacerbatie van bestaande chronische ziekten;
  • toxicose, ongeacht de duur van de zwangerschap;
  • leven zwanger in ongunstige milieuomstandigheden - in de buurt van grote industriële centra, evenals bedrijven die zich bezighouden met de uitstoot van straling en giftige stoffen;
  • gevoeligheid van toekomstige ouders voor gewoonten die de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden - roken, alcohol en drugsinname;
  • de dreiging van een miskraam;
  • aanwezigheid van genetische ziekten geassocieerd met verminderde metabolische processen en bloedsomloop langs ouders;
  • ontoereikende voeding van de zwangere vrouw en de vrouw in bevalling tijdens de borstvoeding;
  • congenitale misvormingen, prematuurheid;
  • geboorteletsels veroorzaakt door incompetentie van artsen, slechte arbeidsactiviteit.

Vroege planning van de zwangerschap en het beperken van de effecten van deze factoren zal het risico op perinatale encefalopathie bij de pasgeborene verminderen.

Diagnostische methoden

Detectie van perinatale encefalopathie is mogelijk in het stadium van ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Om dit te doen, voert een zwangere vrouw in een laat stadium de volgende onderzoeken uit:

  • Echografie van de foetus om gevallen van abnormale positie of verstrengeling van het snoer te detecteren;
  • Doppler-echografie om de ontwikkeling van de vasculaire en cardiale systemen te beoordelen.

Als de pasgeborene symptomen heeft die kenmerkend zijn voor perinatale encefalopathie, voert de pediatrische kinderarts diagnostische onderzoeken uit:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

  • stelt van ouders de aanwezigheid vast van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie;
  • verricht onderzoek van de baby naar de aanwezigheid van aandoeningen van het motorsysteem, het centrale zenuwstelsel, zenuwachtige prikkelbaarheid, de toestand van de lente;
  • wijst videomonitoring toe om spontane en onvrijwillige bewegingen van de baby te detecteren.

Om het functioneren van hersenstructuren en mogelijke laesies van het zenuwweefsel van een kind te beoordelen, wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd op een of meer manieren:

  • MRI;
  • neurosonography;
  • electroneuromyography;
  • doppler echografie;
  • elektro.

Als de perinatale encefalopathie van een kind wordt vermoed, is het noodzakelijk dat een oogarts de toestand van de fundus beoordeelt en symptomen identificeert die het verloop van de ziekte aangeven.

Behandeling van perinatale encefalopathie

De tijdige detectie van tekenen van pathologie verhoogt significant de kansen van een baby voor volledig herstel en verdere volledige leven. De behandeling van perinatale encefalopathie moet op een alomvattende manier worden benaderd, waarbij verschillende specialisten bij dit proces betrokken zijn - een kinderarts, een pediatrische cardioloog en een neuroloog, een orthopedisch chirurg.

Het verloop van de behandeling omvat niet alleen medicamenteuze behandeling, maar ook het passeren van fysiotherapeutische procedures, het voorzien van een zacht regime van de dag en voeding, correctie van psychomotorische en fysieke ontwikkeling.

De samenstelling van medicamenteuze therapie is afhankelijk van het type en de ernst van hersenstoornissen. De volgende geneesmiddelen kunnen aan het kind worden voorgeschreven:

  • diuretica (Diacarb) - om het uitgesproken hydrocephalisch syndroom te verlichten;
  • vasodilatorgeneesmiddelen (Dibazol) - met verminderde spierspanning;
  • spierverslappers (Baclofen, Mydocalm) - met verhoogde spierspanning;
  • anticonvulsiva (zoals aangegeven door een kinderneuroloog) - als de baby epileptisch syndroom heeft, bevestigd door diagnostische resultaten;
  • middelen die de bloedtoevoer naar de hersenstructuren en de volledige voeding ervan verbeteren (Nootropil, Cortexin);
  • Vitaminen "B", die het werk van zenuwcellen verbeteren - worden benoemd in injecties, tabletten of elektroforese.

Naast een medische behandeling heeft een kind een aantal fysiotherapeutische procedures voorgeschreven:

  • elektroforese;
  • therapeutische baden;
  • massage;
  • Oefentherapie.

De beschreven procedures zijn gecontra-indiceerd in gevallen van bevestiging van epileptische aanvallen bij een baby. In andere gevallen worden manipulaties onder strikt toezicht van de behandelend arts uitgevoerd.

Als de gemanifesteerde symptomen wijzen op diepe laesies van de hersenstructuren en het welzijn aanzienlijk verergert, kan een neurochirurgische operatie aan de baby worden voorgeschreven. Ook is het in overleg met de kinderarts raadzaam voor het kind om een ​​revalidatiebehandeling met kruidenafkooksels uit te voeren.

Gevolgen van perinatale encefalopathie

Ondanks het feit dat perinatale encefalopathie positieve prognoses heeft voor volledig herstel, is er een kans op een aantal onaangename gevolgen veroorzaakt door verwaarlozing van de ziekte, ineffectieve behandeling en de kenmerken van het lichaam. Deze omvatten:

  • Vertraging in de ontwikkeling van motiliteit en psyche. In de meeste gevallen, wanneer de diagnose CRA wordt gesteld, is een persoon niet beperkt in kansen en kan hij onafhankelijk levensonderhoud leiden.
  • Psycho-emotionele stoornissen, gemanifesteerd in aandachtstekort, verhoogde emotionele en fysieke activiteit.
  • Hydrocephalus en de gevolgen veroorzaakt door deze ziekte.
  • Aandoeningen van het autonome systeem en de belangrijkste vitale systemen veroorzaakt door verschillende bloeddruk en metabole stoornissen.
  • Aanvallen van epilepsie.
  • Hersenverlamming.
  • Neurotische aandoeningen, gemanifesteerd in de vorm van slaapstoornissen, stemmingswisselingen, het optreden van aanvallen van agressie en tranen.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

De effecten van perinatale encefalopathie zijn behandelbaar. Wanneer ze zich voordoen, moet u contact opnemen met een ervaren neuroloog en revalidatiearts voor de fase van gefaseerde behandeling en revalidatie.

Alles wat u moet weten over perinatale encefalopathie

Veel verantwoordelijke paren, in voorbereiding op het worden van hun ouders, worden in de literatuur geconfronteerd met een term als "perinatale encefalopathie" of PEP. Gespecialiseerde medische literatuur geeft definities die moeilijk voor gewone mensen te begrijpen zijn, werkt met termen en concepten, die aanvullend moeten worden gezocht naar verklaringen. Als gevolg van zo'n verantwoordelijke houding ten opzichte van de geboorte van een kind, krijgen toekomstige ouders angst, angst - alles, maar geen begrip van het probleem.

AED is een ernstige ziekte, maar tegenwoordig is het behandelbaar. Tijdige PEP-therapie maakt het mogelijk om goede resultaten te bereiken en de mentale ontwikkeling van het kind te stabiliseren. Bovendien bewijzen de resultaten van onderzoek op het gebied van behandeling van AED elk jaar de effectiviteit van de behandeling.

Wat is perinatale encefalopathie?

Medische literatuur geeft de volgende definitie:

Perinatale encefalopathie, of PEP, is een groep hersenletsels van verschillende etiologieën en ontwikkelingsmechanismen die zich voordoen tijdens de perinatale periode.

In meer begrijpelijke taal is perinatale encefalopathie een groep hersenziekten die door verschillende oorzaken wordt veroorzaakt. Er is een sonde in de perinatale periode, dat wil zeggen, vanaf de 28ste week van de zwangerschap tot 7 dagen van het leven bij voldragen baby's en tot 28 dagen bij te vroeg geboren baby's. Afhankelijk van het mechanisme van voorkomen, worden specifieke soorten AED geïdentificeerd - hypoxisch, traumatisch, toxisch-metabool of infectieus.

Volgens de statistieken worden 3 tot 5% van de pasgeborenen geboren met tekenen van perinatale encefalopathie. Perinatale encefalopathie is een veelvoorkomende pathologie. Het is helemaal geen zin, het is mogelijk en noodzakelijk om ermee te werken.

Waarom ontwikkelt de ziekte zich?

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen is de negatieve invloed van verschillende schadelijke factoren op het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap. Deze factoren omvatten het volgende:

  • acute infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, evenals chronische ziekten van de moeder met exacerbatie tijdens de zwangerschap;
  • overtreding van het dieet van de moeder tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding;
  • pathologie van de bevalling (zwakte, snelle bevalling) of letsel tijdens de geboorte (fracturen, atypische positie van de foetus);
  • toxicose (zowel vroeg als laat);
  • onvoldoende volwassenheid van het moederlichaam, te jong oud;
  • de dreiging van zwangerschapsafbreking;
  • verschillende erfelijke genetische ziekten, evenals aangeboren metabole stoornissen;
  • schadelijke effecten van schadelijke milieufactoren - giftige stoffen, straling, schadelijke stoffen in voedingsmiddelen, zware metalen, uitlaatgassen, schadelijke factoren op het werk, industrieel afval in water en lucht;
  • vroeggeboorte en onvolwassenheid van de foetus, congenitale misvormingen;
  • slechte gewoonten van moeder en vader: roken, alcoholgebruik, drugsverslaving, misbruik van koffie.


Zoals je ziet, kunnen de redenen nadelige gevolgen zijn, dus toekomstige ouders moeten zich van tevoren voorbereiden op de conceptie en geboorte van een kind - het zorgt in de allereerste plaats voor hun eigen gezondheid.

Soorten perinatale encefalopathie

Perinatale encefalopathieën worden geclassificeerd om redenen die deze veroorzaken. Dienovereenkomstig kunnen de volgende PEP-groepen worden onderscheiden:

Hypoxic. Het komt voor als gevolg van zuurstofgebrek in het perifere bloed of verstikking bij de geboorte.

Traumatisch. Ontwikkeld als gevolg van verwondingen van de foetus tijdens de bevalling: de verkeerde positie, obstetrische fout, de verkeerde omstandigheden tijdens de bevalling, de pathologie van de bevalling.

Giftig-metabolisch - treedt op wanneer de misvormingen van de organen van de foetus, ontsteking van de moeder tijdens de zwangerschap.

Infectieus betekent natuurlijk de aanwezigheid van een infectie.

Afhankelijk van de ernst, worden lichte PEP, matige ernst en ernstige perinatale ecephalopathie onderscheiden.

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme kan perinatale encefalopathie ook hemorrhagisch, ischemisch en dysmetabolisch zijn. Simpel gezegd, hersenschade veroorzaakt door bloedingen (hemorragisch), gebrek aan bloedtoevoer en zuurstof (ischemisch) en verstoord metabolisme in weefsels en cellen (dysmetabolisch).

Hoe perinatale encefalopathie te herkennen?

Meestal herkennen verloskundigen en kinderartsen bijna onmiskenbaar de symptomen van perinatale encefalopathie. Maar zelfs in afwezigheid van een gekwalificeerde specialist, kan de sonde al bij de eerste uren na de geboorte bij een kind worden vermoed.

Waarop moet u letten bij het gedrag van de pasgeborene:

  • zwak of laat huilen;
  • problemen met de toestand van het cardiovasculaire systeem bij de geboorte - aritmieën, gebrek aan hartslag, tachycardie, bradycardie;
  • overmatige zwakte of verhoogde spierspanning;
  • inadequate reacties op stimuli (licht, geluid);
  • reflex willekeurige schrikken;
  • gebrek aan reflexen van pasgeborenen (zuigen, slikken, zoeken, enz.);
  • oorzakenloze angst, nerveus gedrag;
  • frequent, hysterisch, vergelijkbaar met hysterisch, met frequente verstoringen van stem, moeilijk te huilen;
  • laesies van de oculomotorische zenuw (scheel, exophthalmus);
  • hangend aan het hoofd terwijl je op de rug staat;
  • frequente regurgitatie, braken, spijsverteringsstoornissen, geassocieerd en niet gerelateerd aan voedselinname;
  • slaapstoornissen (moeite met inslapen, veelvuldig ontwaken).

Helaas manifesteren de symptomen van perinatale encefalopathie zich vaak op een latere leeftijd. Dit vergemakkelijkt de diagnose aanzienlijk, maar bemoeilijkt de behandeling van AED's.

Op oudere leeftijd kunnen de volgende symptomen optreden:

  • stoornissen van mentale processen (geheugen, aandacht, gevoel, perceptie, enz.);
  • passiviteit, gebrek aan interesse in alles wat er gebeurt, apathie, gebrek aan initiatief;
  • constante tekenen van depressie - gebrek aan eetlust, depressie, onwil om deel te nemen aan het spel, om contact te maken, vermoeidheid, verwarring, afleiding, geïrriteerdheid, tranen, zwakheid, slechte slaap, depressie;
  • tekenen van IRR - duizeligheid, hoofdpijn, lage bloeddruk;
  • onvermogen om iemands gedachten uit te drukken;
  • gebrek aan interesse in cognitieve activiteit (vernauwing van het bereik van belangen);
  • spraakgebrek.

Zoals u kunt zien, kunnen al deze stoornissen worden gecombineerd in twee groepen - de verslechtering van algemeen welzijn en mentale retardatie.

diagnostiek

Vaak wordt de diagnose van perinatale encefalopathie gesteld door kinderartsen die per ongeluk symptomen detecteren tijdens een routineonderzoek van het kind, of op basis van de verhalen van de ouders.

Over het algemeen maakt de arts een diagnose van AED op basis van de volgende indicatoren en onderzoeken.

  1. Anamnese van het leven van de moeder, het kind en de voorgeschiedenis van de ziekte - de aanwezigheid van ongunstige factoren vóór en tijdens de zwangerschap, pathologische arbeidsactiviteit.
  2. Het klinische beeld - symptomen en syndromen die kenmerkend zijn voor deze groep van de ziekte:
  3. Syndroom van motorische stoornissen - spier hypotensie of hypertensie.
  4. Syndroom van verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid.
  5. Syndroom van onderdrukking van het centrale zenuwstelsel
  6. Intracraniële hypertensie syndroom - een grote fontanel is vergroot en uitstulpingen, hoofdomtrek is toegenomen, craniale hechtingen lopen uiteen.
  7. Convulsief syndroom.
  8. Prenatale diagnose - echografie (verstrengeling met navelstreng, abnormale positie van de foetus), Doppler (pathologie van de ontwikkeling van het hart en het vasculaire bed bij de foetus).
  9. Neurosonografie - echografie van de hersenen - onthult foci van bloeding.
  10. Electroencephalography - pathologische golven of een schending van hersenactiviteit.

Hoe wordt perinatale encefalopathie behandeld?

Zoals eerder vermeld, is de perinatale encefalopathie vandaag perfect te behandelen met een tijdige diagnose en een geïntegreerde aanpak.

Hier zijn de belangrijkste componenten van de PEP-behandeling. Permanente medische supervisie. We hebben regelmatige observaties nodig van een goede kinderarts, kinderneuroloog, cardioloog en orthopedist. Deze vier artsen vormen de ruggengraat van medisch toezicht.

De juiste modus. Dit is een spaarzame modus, rekening houdend met de persoonlijke bioritmen van het kind en zijn behoeften aan activiteit en rust. Psycho-correctionele en pedagogische correctiewerkzaamheden met het kind. Het is beter om het zelf te doen, volgens de aanbevelingen van experts. Massage. Dit zal de spiertonus helpen verbeteren en neuropsychiatrische stoornissen overwinnen. Fysiotherapie - inademing, elektrische stimulatie.

Medicamenteuze behandeling, die afhangt van de heersende stoornis: als er verschijnselen zijn van zwelling van de hersenen, hydrocephalus, verhoogde intracraniale druk, diuretica en decongestiva worden voorgeschreven (Lasix, Mannitol). Convulsiesyndroom wordt behandeld met anticonvulsieve geneesmiddelen (Difenin). In dit geval zijn fysiotherapie en massage gecontra-indiceerd. In het geval van dystonische stoornissen is Dibazol of een ander preparaat dat de geleidbaarheid verbetert, geïndiceerd. Preparaten die de bloedtoevoer naar het zenuwstelsel en de hersenen verbeteren, met name Piracetam en zijn analogen.

In moeilijke gevallen vertoont neurochirurgische interventie een zeer hoog rendement. Hetzelfde geldt voor kruidentherapie, wraps en spabehandelingen.

De totale duur van de behandeling van perinatale encefalopathie is van één tot enkele jaren. De effectiviteit van de behandeling is vrij hoog en met een geïntegreerde aanpak zullen de eerste resultaten al zichtbaar zijn in de eerste maanden van de behandeling.

Gevolgen van de ziekte

Perinatale encefalopathie heeft een aantal mogelijke uitkomsten:

  1. Volledig herstel. In het geval van tijdige detectie en een geïntegreerde aanpak bij de behandeling van deze optie is best mogelijk.
  2. Vertraagde psychomotorische ontwikkeling. Het kan in ernst variëren. Zelfs als het kind een onbeduidende CRA (mentale retardatie) heeft, betekent dit niet dat hij ernstig beperkt zal zijn in zijn mogelijkheden. Met de CRA kan het kind een volledig leven leiden.
  3. Syndroom van hyperactiviteit en aandachtstekort (minimale hersenstoornis). Vergelijkbaar met de vorige versie.
  4. Neurotische reacties. Dit is een serieuzere complicatie die constante opvolging van het kind vereist.
  5. Vegeto-viscerale disfunctie. Overtredingen op dit gebied kunnen leiden tot onderbrekingen in het werk van de autoriteiten.
  6. Epilepsie.
  7. Waterhoofd.
  8. Hersenverlamming.

We hebben de sonde gediagnosticeerd. Wat te doen

Allereerst, stop de paniek en lees het artikel zorgvuldig opnieuw. Het belangrijkste idee - perinatale encefalopathie is met succes ontvankelijk voor aanpassing. In veel gevallen is het genezen.

Het eerste wat u moet doen, is zich tot een goede neuroloog wenden en een volledig onderzoek ondergaan, dat het mechanisme en de oorzaak van de PEP bij een kind zal onthullen. Weiger het feit van de ziekte niet.

Vervolgens moet u zelfstandig de kenmerken van deze pathologie bestuderen om te navigeren in alle procedures die het kind wachten in het behandelingsproces. Volg het dieet van de arts, slaap, behandeling.

Het is de moeite waard om kennis te maken met de ouders van kinderen met dezelfde problemen, ervaringen te delen en ondersteuning te bieden (en ook te ontvangen).

Volg alle aanbevelingen van de artsen, klop één voor één op alle deuren en probeer alle gezonde manieren om het kind te helpen. Overleef deze periode samen met de baby, steun hem en laat op elke mogelijke manier zien dat hij geliefd en nodig is.

Regelcontroletests regelmatig doorstaan. Houd een dagboek bij van de gezondheid van het kind, waarin hij dagelijks de symptomen opmerkt die optreden, de uitgevoerde therapie en de respons op de behandeling. Dit zal ouders helpen de zorg goed te organiseren, en de arts zal de dynamiek van de gezondheid van het kind controleren.

Bezoek een psychotherapeut en / of medisch psycholoog voor psycho-correctioneel werk. Beperk de sociale contacten van het kind niet, maar bevorder hun opkomst.

Perinatale encefalopathie

Perinatale encefalopathie - verschillende laesies van het centrale zenuwstelsel die zijn ontstaan ​​tijdens de foetale ontwikkeling, tijdens de bevalling of in de vroege neonatale periode. Perinatale encefalopathie kan zelf verklaren een syndroom van onderdrukking of hyperexcitatie van het centrale zenuwstelsel, bewegingsstoornissen, hypertensie-hydrocefalie, convulsieve, een vegeto-viscerale syndroom, vertraagde de snelheid van de motor, spraak en geestelijke ontwikkeling. Diagnose van perinatale encefalopathie omvat neurosonografie, Doppler, MRI en CT van de hersenen, EEG. Behandeling van perinatale encefalopathie omvat het uitvoeren van syndromale medicamenteuze therapie, herhaalde massagecursussen, oefentherapie, correctie van logopedie.

Perinatale encefalopathie

Perinatale encefalopathie (PEP) - hersenen disfunctie veroorzaakt door hypoxie, traumatische, infectieus, toxisch-metabolische effecten op het centrale zenuwstelsel van de foetus en de pasgeborene. Het gebruik van de verzamelnaam "perinatale encefalopathie" in pediatrische neurologie en pediatrie is te wijten aan de gelijkenis van het klinische beeld dat zich ontwikkelt met verschillende mechanismen van hersenbeschadiging. Daarom is strikt genomen de formulering "perinatale encefalopathie" geen diagnose en vereist verdere syndromologische analyse. In de structuur van de pathologie van het zenuwstelsel van de jeugd is perinatale encefalopathie meer dan 60%. De gevolgen van perinatale encefalopathie bij kinderen kunnen variëren van minimale hersenstoornissen en vegetatieve-vasculaire dystonie tot hydrocefalus, hersenverlamming en epilepsie.

Oorzaken van perinatale encefalopathie

De belangrijkste oorzaak van hersenschade aan de foetus en pasgeborenen in de perinatale periode is intra-uteriene hypoxie. Dus., Perinatale encefalopathie kunnen voortvloeien uit somatische belaste anamnese zwanger (hart-en vaatziekten, diabetes, pyelonefritis, astma, hoge bloeddruk, en anderen.) Ongunstige zwangerschap (risico op miskramen, foetale infecties, hemolytische ziekte van de foetus, pre-eclampsie, placentofetal falen) en bevalling (smalle bekken, vroegtijdige bevalling, langdurige of snelle bevalling, zwakte van de arbeidsactiviteit, etc.). Schadelijke gewoonten van een zwangere vrouw (roken, alcohol en drugs), het nemen van potentieel gevaarlijke medicijnen voor de foetus, beroepsrisico's en milieuproblemen kunnen een schadelijk effect hebben op de foetus.

Daarbij mag perinatale hypoxische encefalopathie ontwikkelen in de eerste paar dagen na de geboorte, zoals respiratory distress syndrome, aangeboren hartafwijkingen, neonatale sepsis, en ga zo maar door. D.

Ongeacht de directe oorzaak, in alle gevallen van hypoxische CNS-schade is de trigger het gebrek aan zuurstof. Andere dysmetabole aandoeningen (acidose, hypoglykemie, hypo- / hypernatremie, hypo- / hypermagnemie, hypocalciëmie) treden gewoonlijk op na hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel.

Intracraniële geboortetrauma als oorzaak van perinatale encefalopathie, met name betrekking op mechanische actie - met behulp van fruit traumatische verloskundige voordelen levering in stuitligging, onjuiste plaatsing van het hoofd, de tractie van het hoofd en ga zo maar door..

Classificatie van perinatale encefalopathie

Tijdens perinatale encefalopathie afscheiden acute fase (eerste maand van het leven), spoedig herstel (tot 4-6 maanden) en late herstelperiode (1-2 jaar) en de periode van de resterende effecten.

De belangrijkste klinische syndromen perinatale encefalopathieën omvatten bewegingsstoornissen syndroom, verhoogde prikkelbaarheid neuroreflex (hyperexcitatie syndroom), CZS syndroom, hypertensieve syndroom hydrocefalie, convulsieve stoornis, viscerale vegetatieve syndroom.

Bij het bepalen van de ernst van perinatale encefalopathie wordt rekening gehouden met een beoordeling van de toestand van de pasgeborene op de APGAR-schaal:

  • gemakkelijke graad - 6 - 7 punten. Een manifestatie van de milde vorm van perinatale encefalopathie is het syndroom van verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid. Premature baby's met milde perinatale encefalopathie vormen een verhoogde risicogroep voor de ontwikkeling van convulsiesyndroom.
  • matige graad - 4 - 6 punten. Perinatale encefalopathie treedt meestal op bij CZS-depressiesyndroom en hypertensief-hydrocephalisch syndroom.
  • Ernstige graad - 1-4 punten. Ernstige perinatale encefalopathie wordt gekenmerkt door een pre-comateuze of comateuze toestand.

Symptomen van perinatale encefalopathie

Vroege tekenen van perinatale encefalopathie kunnen onmiddellijk na de bevalling door een neonatoloog worden opgespoord. Deze omvatten een zwakke of late kreet van een pasgeborene, langdurige cyanose, de afwezigheid van een zuigreflex, veranderingen in motorische activiteit, enz.

Clinic mild perinatale encefalopathie inhoudt dat spontane locomotorische activiteit pasgeboren, moeilijk in slaap vallen, moeite met slapen oppervlak, frequent huilen, spier dystonie, tremoren en kin ledematen. Deze overtredingen zijn meestal omkeerbaar en nemen gedurende de eerste levensmaand af.

CNS-depressiesyndroom met matige perinatale encefalopathie treedt op met lethargie, hyporeflexie, hypodynamie, diffuse spier-hypotensie. Typisch de aanwezigheid van focale neurologische aandoeningen: anisocorie, ptosis, convergent strabismus, nystagmus, aandoeningen van zuigen en slikken, de asymmetrie van de nasolabiaalplooien, asymmetrie van pees-periostale reflexen. Hypertensie-hydrocephalisch syndroom wordt gekenmerkt door spanning en uitpuilen van een grote veer, naad divergentie, een toename van de hoofdomtrek, slaapstoornissen, schrille kreten. Neurologische aandoeningen bij gematigde perinatale encefalopathie nemen gedeeltelijk toe tot de late herstelperiode.

Ernstige perinatale encefalopathie vergezeld adynamie, hypotonie tot atonie, congenitale afwezigheid van reflecties, reacties op pijnprikkels, horizontale en verticale nystagmus, aritmische hartslag en ademhaling, bradycardie, hypotensie, krampen aanvallen. De moeilijke toestand van het kind kan aanhouden van enkele weken tot 2 maanden. De uitkomst van ernstige perinatale encefalopathie, in de regel, is een of andere vorm van neurologische pathologie.

In de vroege en late herstelperiode perinatale encefalopathie syndromen optreden: tserebrastenicheskom (asthenoneurotic), bewegingsstoornissen, krampachtige, vegegativno-viscerale, hypertensie-waterhoofd.

Het syndroom van motorische stoornissen kan zich manifesteren als spierhypo-, hypertonisch of dystonisch, hyperkinese, parese en verlamming. Slaapstoornissen, emotionele labiliteit en motorische rusteloosheid van het kind komen overeen met het asthenoneurotisch syndroom.

Kronkelen syndroom bij perinatale encefalopathie herstelperiode kan niet alleen direct tot expressie worden gebracht krampen maar melkoamplitudnym jitter kauwen automatische tijdelijke ademstilstand, spasmen oogballen en t. D.

Vegeto-viscerale disfunctie in perinatale encefalopathie komt tot uiting door microcirculatoire aandoeningen (bleekheid en irritatie van de huid, voorbijgaande acrocyanosis, koude ledematen), gastro-intestinale dyskinesieën (regurgitatie, dyspepsie, darmkrampen, enz.), Hartfalen en harthart. aritmie), etc.

Resultaat van de perinatale encefalopathie bij kinderen kan een herstel, tempo retardatie (mentale retardatie, spp), minimal brain disfunctie, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), grof organisch laesies van het centrale zenuwstelsel (hersenverlamming, epilepsie, mentale retardatie, progressief waterhoofd) zijn.

Diagnose van perinatale encefalopathie

Tekenen van perinatale encefalopathie worden meestal vastgesteld tijdens onderzoek en lichamelijk onderzoek van een kind door een kinderarts of pediatrische neuroloog. Het is belangrijk om rekening te houden met gegevens over het verloop van de zwangerschap, bevalling, de toestand van het kind onmiddellijk na de geboorte. Om de aard van hersenbeschadiging te bepalen en de ernst van perinatale encefalopathie te beoordelen, zijn aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist.

Om de indicatoren van metabolisme te bestuderen, wordt de bepaling van CBS en bloedgassamenstelling, glucoseniveau, elektrolyten, analyse van de samenstelling van het hersenvocht uitgevoerd.

De allereerste diagnostische informatie, die het mogelijk maakt om indirect de aanwezigheid van perinatale encefalopathie te beoordelen, wordt verkregen door middel van echografisch onderzoek van de anatomische structuren van de hersenen - neurosonografie door een grote veer.

Ter verduidelijking van de hypoxisch-ischemische veranderingen in het hersenweefsel gevonden in NSG, wordt een CT-scan of MRI van de hersenen uitgevoerd op een kind. Om de bloedtoevoer naar de hersenen te beoordelen, worden doppler-echografie van de nekvaten van het kind en dubbelzijdig scannen van de slagaders van het hoofd uitgevoerd. Het EEG van het kind is van de grootste waarde bij de diagnose van perinatale encefalopathie, die optreedt bij convulsief syndroom. Indien nodig kan het onderzoek van het kind worden aangevuld met echoEG, REG, elektroneuromyografie, radiografie van de cervicale wervelkolom.

Een kind met perinatale encefalopathie heeft een oogarts consultatie nodig bij het onderzoek van de fundus. Wanneer de ontwikkeling van mentaal en spraak vertraagd is, is een consultatie van een kinderpsycholoog en een logopedist geïndiceerd.

Behandeling van perinatale encefalopathie

In de acute periode wordt de behandeling van een kind met perinatale encefalopathie uitgevoerd op de afdeling neonatale pathologie. Het kind krijgt een spaarzaam behandelplan, zuurstoftherapie en, indien nodig, sondevoeding.

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met de heersende syndromen van perinatale encefalopathie. Om de intracraniale hypertensie te verminderen, wordt dehydratietherapie (mannitol) uitgevoerd, corticosteroïden (prednison, dexamethason, enz.) Worden toegediend en worden therapeutische spinale puncties uitgevoerd.

Om het metabolisme van het zenuwweefsel te normaliseren en de weerstand tegen hypoxie te verhogen, wordt infuustherapie uitgevoerd - toediening van glucose, kalium, calcium, ascorbinezuuroplossingen, magnesiumbereidingen, enz. Om aanvallen te bestrijden, worden fenobarbital, diazepam enz. Gebruikt In het kader van perinatale encefalopathietherapie Het doel van geneesmiddelen die de bloedcirculatie en het hersenmetabolisme verbeteren (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, deproteinized hemo-gemodereerd bloed van kalveren, enz.) Wordt getoond.

In de herstelperiode wordt de behandeling van een kind met perinatale encefalopathie gewoonlijk uitgevoerd op poliklinische basis of in dagziekenhuisomstandigheden. Herhaalde kuren met medicamenteuze therapie met nootropische medicijnen en angioprotectors, fysiotherapie, zwemmen, massage, fysiotherapie (amplipulstherapie, elektroforese), homeopathische therapie, fytotherapie, osteopathie worden uitgevoerd.

In het geval van spraakstoornissen - correctionele stoornissen, syndromen van alalia en dysartrie, worden corrigerende logopedische sessies getoond.

Preventie van perinatale encefalopathie

Volledig herstel, omdat de uitkomst van milde perinatale encefalopathie voorkomt bij 20-30% van de kinderen. In andere gevallen ontwikkelen zich bepaalde neurologische syndromen in de resterende periode. De ernst van de gevolgen hangt af van de aard en de ernst van de schade, de tijdigheid en volledigheid van de verlening van medische hulp. De hoge plasticiteit van het centrale zenuwstelsel bij kinderen veroorzaakt een grote reserve om gestoorde functies in de eerste maanden van het leven te herstellen, dus het is uiterst belangrijk om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten, zelfs met minimale manifestaties van perinatale encefalopathie.

Preventie van perinatale encefalopathie omvat het minimaliseren van risicofactoren tijdens zwangerschap en bevalling. De belangrijkste taak van de toekomstige moeder en verloskundige-gynaecologen in het stadium van zwangerschapsbeheer is de preventie van intra-uteriene hypoxie, die kan worden bereikt door de behandeling van chronische ziekten, correctie van het pathologische verloop van de zwangerschap. Tijdens de bevalling is het noodzakelijk om preventie van intrapartum trauma van de foetus uit te voeren.

Perinatale encefalopathie effecten op volwassen leeftijd

Encefalopathie is een niet-inflammatoire ziekte van de hersenen waarin het weefsel verandert, wat resulteert in een schending van de basisfuncties. Pathologie kan aangeboren zijn en worden verworven.

Congenitale perinatale encefalopathie bij kinderen suggereert dat ze verschillende pathologieën van het zenuwstelsel hebben die zijn ontstaan ​​tijdens de periode van hun prenatale ontwikkeling, tijdens de bevalling of onmiddellijk na de geboorte. De diagnose is zeer ernstig en vereist medische interventie, een tamelijk lange behandelingskuur en waakzame aandacht van de ouders.

Symptomen van perinatale encefalopathie

Aangezien het kind aan het begin van zijn leven perinatale encefalopathie krijgt, kunnen attente ouders enkele afwijkingen van de allereerste dagen van zijn leven opmerken. Na verloop van tijd zullen ze intensiveren, groeien en een ziek kind onderscheiden van de rest, gezonde baby's. De ziekte bestrijkt een vrij breed scala van manifestaties van zenuwaandoeningen en pathologieën. Artsen onderscheiden van hen een aantal van de meest typische hoofdsymptomen van perinatale encefalopathie bij kinderen.

In de kindertijd:

  • zwak of heel laat huilen bij de geboorte van een baby;
  • problemen met de hartslag;
  • gebrek aan zuigreflexen;
  • angst;
  • frequent, betraand huilen;
  • overmatige lethargie of verhoogde spierspanning;
  • ontoereikende reacties op geluid en licht;
  • reflexlieren;
  • beestachtig oog, scheel;
  • hangende kop;
  • frequente regurgitatie tijdens maaltijden en na maaltijden (lees meer over waarom het kind vaak regurgiteert);
  • slaapstoornissen.

Op latere leeftijd kan worden opgemerkt:

Het probleem van perinatale encefalopathie bij kinderen is dat de ziekte te dicht in de buurt komt van veel andere vergelijkbare ziekten van het centrale zenuwstelsel. Ouders kunnen de eerste tekenen van hun onwetendheid missen. Zelfs als het kind vaak achterloopt in mentale en mentale ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten, hopen ouders dat hij na verloop van tijd hen zal inhalen. Maar met ernstige vormen van aangeboren encefalopathie is het bijna onmogelijk. Met tijdige behandeling voor de arts en de juiste diagnose wordt therapie voorgeschreven afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte.

Soorten ziekte

Een kind kan worden gediagnosticeerd met verschillende vormen van de ziekte, waarvan er vele zijn. De classificatie is gebaseerd op het ontstaan ​​(oorsprong) van hersenaandoeningen. De meest voorkomende vormen van encefalopathie zijn:

  • posthypoxisch perinataal - door gebrek aan zuurstof, foetale hypoxie tijdens de foetale ontwikkeling of tijdens de bevalling;
  • hypoxisch-ischemisch - hersenschade veroorzaakt door niet alleen zuurstofgebrek, maar ook een ernstige schending van de cerebrale circulatie;
  • voorbijgaande - voorbijgaande stoornissen in de bloedcirculatie van de hersenen, die zich kunnen manifesteren in een kort verlies van bewustzijn, tijdelijke verslechtering van het gezichtsvermogen, verstoorde spraak, zwakte in verschillende delen van het lichaam, gevoelloosheid, tintelingen van spieren.

Elk van deze typen onderscheidt zich niet alleen door specifieke symptomen, maar vereist ook een bepaalde behandeling.

Behandelmethoden

Behandeling van perinatale encefalopathie bij kinderen duurt lang. De arts probeert rekening te houden met de ernst en de geschiedenis van de ziekte, de leeftijd van het kind en bijkomende ziekten. De therapie wordt uitgevoerd op poliklinische basis of in een ziekenhuis, zoals bepaald door de arts. Het duurt gewoonlijk het hele jaar door twee of drie kuren met therapie - het hangt allemaal af van de ernst van encefalopathie. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn:

  • medicamenteuze therapie (analgetica, NSAID's, hormonen);
  • blokkade (injectie);
  • metabole, antioxidant, vasculaire therapie;
  • manuele therapie (articulaire, musculaire, radiculaire techniek);
  • fysiotherapie (SMT, UHF);
  • osteopathie;
  • fysiotherapie (bekende oefentherapie);
  • chirurgische behandeling;
  • acupunctuur (reflexologie);
  • fytotherapie: behandeling met kruiden minimaliseert de negatieve effecten van encefalopathie bij kinderen - kruidenthee van duizendknoop, paardebloem, weegbree, klaver, bergbeklimmer, munt, klaver, rode bosbes, sint-janskruid, citroenmelisse, calamuswortel, tijmwortel, oregano - worden voorgeschreven; ernstige of late effecten van encefalopathie (inclusief met oligofrenie);
  • aromatherapie komt in dergelijke gevallen ook tot de redding: de essentiële oliën van gember, kamille, geranium, lavendel en rozemarijn verbeteren de conditie van zieke kinderen;
  • stamcelbehandeling.

Deze therapeutische acties en technieken worden toegepast afhankelijk van de oorzaken, symptomen en ernst van de manifestaties van de ziekte bij een kind. Constante supervisie door een arts helpt de gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van kinderen tot een minimum te beperken, die zelfs op volwassen leeftijd kunnen inhalen.

Gevolgen van perinatale encefalopathie bij volwassenen

Veel volwassen neurologische aandoeningen komen uit de kindertijd. Artsen zeggen dat hun oorzaak niet wordt behandeld met congenitale encefalopathie. De gevolgen kunnen heel divers zijn:

  • vroege osteochondrose;
  • ernstige migraine;
  • neurocirculatory dystonie;
  • impotentie;
  • hypertensie;
  • scoliose;
  • aandachtstekortstoornis;
  • hyperactiviteit;
  • zicht problemen;
  • fijne motorische stoornissen.

De ziekte zelf en de ernstige gevolgen ervan zijn een echte tragedie voor ouders. Dergelijke disfuncties van de hersenen en het centrale zenuwstelsel zijn echter geen vonnis, vele manifestaties zijn behandelbaar. Bovendien vordert de moderne ontwikkeling van medische technologieën snel. Medicijnen en behandelmethoden worden steeds perfecter. Het is mogelijk dat er snel een geneesmiddel voor encefalopathie wordt gevonden.

We zijn in sociale netwerken

Ivan Drozdov 07/03/2017

Perinatale encefalopathie is een lesie van zenuwcellen in verschillende delen van de hersenen die optreedt in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, evenals tijdens of onmiddellijk na de geboorte. Dit wordt mogelijk gemaakt door een aantal oorzaken en negatieve factoren die van invloed zijn op het lichaam van een zwangere vrouw. In de moderne geneeskunde kan pathologie met succes worden behandeld, maar het kan tot een aantal nadelige effecten leiden.

In ICD-10 heeft pathologie geen afzonderlijke code. Bij het stellen van een diagnose kunnen specialisten perinatale encefalopathie verwijzen naar de G93-code "andere aandoeningen van het zenuwstelsel", evenals de P91-code "andere schendingen van de hersenstatus bij pasgeborenen".

Perinatale encefalopathie: symptomen

In de meeste gevallen kunnen artsen perinatale encefalopathie herkennen aan het gedrag van het kind in het eerste uur of de dag van zijn leven. Tijdens deze periode en het volgende levensjaar ontwikkelt de pasgeborene de volgende symptomen:

Bij oudere volwassenen kan perinatale encefalopathie de volgende symptomen veroorzaken:

  • apathie voor wat er gebeurt;
  • concentratiestoornis;
  • moeilijkheid om gedachten en wensen te uiten;
  • gebrek aan eetlust;
  • spraakgebrek.

Oorzaken van ziekte

Ongunstige omgevingscondities

De belangrijkste oorzaak van perinatale encefalopathie bij zuigelingen is het effect van negatieve factoren op de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder via het lichaam van de moeder, namelijk:

  • ontwikkeling van acute infectieuze of etterende pathologieën in de periode van vruchtbaarheid of exacerbatie van bestaande chronische ziekten;
  • toxicose, ongeacht de duur van de zwangerschap;
  • leven zwanger in ongunstige milieuomstandigheden - in de buurt van grote industriële centra, evenals bedrijven die zich bezighouden met de uitstoot van straling en giftige stoffen;
  • gevoeligheid van toekomstige ouders voor gewoonten die de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden - roken, alcohol en drugsinname;
  • de dreiging van een miskraam;
  • aanwezigheid van genetische ziekten geassocieerd met verminderde metabolische processen en bloedsomloop langs ouders;
  • ontoereikende voeding van de zwangere vrouw en de vrouw in bevalling tijdens de borstvoeding;
  • congenitale misvormingen, prematuurheid;
  • geboorteletsels veroorzaakt door incompetentie van artsen, slechte arbeidsactiviteit.

Vroege planning van de zwangerschap en het beperken van de effecten van deze factoren zal het risico op perinatale encefalopathie bij de pasgeborene verminderen.

Diagnostische methoden

Detectie van perinatale encefalopathie is mogelijk in het stadium van ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Om dit te doen, voert een zwangere vrouw in een laat stadium de volgende onderzoeken uit:

  • Echografie van de foetus om gevallen van abnormale positie of verstrengeling van het snoer te detecteren;
  • Doppler-echografie om de ontwikkeling van de vasculaire en cardiale systemen te beoordelen.

Als de pasgeborene symptomen heeft die kenmerkend zijn voor perinatale encefalopathie, voert de pediatrische kinderarts diagnostische onderzoeken uit:

  • stelt van ouders de aanwezigheid vast van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie;
  • verricht onderzoek van de baby naar de aanwezigheid van aandoeningen van het motorsysteem, het centrale zenuwstelsel, zenuwachtige prikkelbaarheid, de toestand van de lente;
  • wijst videomonitoring toe om spontane en onvrijwillige bewegingen van de baby te detecteren.

Om het functioneren van hersenstructuren en mogelijke laesies van het zenuwweefsel van een kind te beoordelen, wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd op een of meer manieren:

  • MRI;
  • neurosonography;
  • electroneuromyography;
  • doppler echografie;
  • elektro.

Als de perinatale encefalopathie van een kind wordt vermoed, is het noodzakelijk dat een oogarts de toestand van de fundus beoordeelt en symptomen identificeert die het verloop van de ziekte aangeven.

Behandeling van perinatale encefalopathie

De tijdige detectie van tekenen van pathologie verhoogt significant de kansen van een baby voor volledig herstel en verdere volledige leven. De behandeling van perinatale encefalopathie moet op een alomvattende manier worden benaderd, waarbij verschillende specialisten bij dit proces betrokken zijn - een kinderarts, een pediatrische cardioloog en een neuroloog, een orthopedisch chirurg.

Het verloop van de behandeling omvat niet alleen medicamenteuze behandeling, maar ook het passeren van fysiotherapeutische procedures, het voorzien van een zacht regime van de dag en voeding, correctie van psychomotorische en fysieke ontwikkeling.

De samenstelling van medicamenteuze therapie is afhankelijk van het type en de ernst van hersenstoornissen. De volgende geneesmiddelen kunnen aan het kind worden voorgeschreven:

  • diuretica (Diacarb) - om het uitgesproken hydrocephalisch syndroom te verlichten;
  • vasodilatorgeneesmiddelen (Dibazol) - met verminderde spierspanning;
  • spierverslappers (Baclofen, Mydocalm) - met verhoogde spierspanning;
  • anticonvulsiva (zoals aangegeven door een kinderneuroloog) - als de baby epileptisch syndroom heeft, bevestigd door diagnostische resultaten;
  • middelen die de bloedtoevoer naar de hersenstructuren en de volledige voeding ervan verbeteren (Nootropil, Cortexin);
  • Vitaminen "B", die het werk van zenuwcellen verbeteren - worden benoemd in injecties, tabletten of elektroforese.

Naast een medische behandeling heeft een kind een aantal fysiotherapeutische procedures voorgeschreven:

De beschreven procedures zijn gecontra-indiceerd in gevallen van bevestiging van epileptische aanvallen bij een baby. In andere gevallen worden manipulaties onder strikt toezicht van de behandelend arts uitgevoerd.

Als de gemanifesteerde symptomen wijzen op diepe laesies van de hersenstructuren en het welzijn aanzienlijk verergert, kan een neurochirurgische operatie aan de baby worden voorgeschreven. Ook is het in overleg met de kinderarts raadzaam voor het kind om een ​​revalidatiebehandeling met kruidenafkooksels uit te voeren.

Gevolgen van perinatale encefalopathie

Ondanks het feit dat perinatale encefalopathie positieve prognoses heeft voor volledig herstel, is er een kans op een aantal onaangename gevolgen veroorzaakt door verwaarlozing van de ziekte, ineffectieve behandeling en de kenmerken van het lichaam. Deze omvatten:

  • Vertraging in de ontwikkeling van motiliteit en psyche. In de meeste gevallen, wanneer de diagnose CRA wordt gesteld, is een persoon niet beperkt in kansen en kan hij onafhankelijk levensonderhoud leiden.
  • Psycho-emotionele stoornissen, gemanifesteerd in aandachtstekort, verhoogde emotionele en fysieke activiteit.
  • Hydrocephalus en de gevolgen veroorzaakt door deze ziekte.
  • Aandoeningen van het autonome systeem en de belangrijkste vitale systemen veroorzaakt door verschillende bloeddruk en metabole stoornissen.
  • Aanvallen van epilepsie.
  • Hersenverlamming.
  • Neurotische aandoeningen, gemanifesteerd in de vorm van slaapstoornissen, stemmingswisselingen, het optreden van aanvallen van agressie en tranen.

De effecten van perinatale encefalopathie zijn behandelbaar. Wanneer ze zich voordoen, moet u contact opnemen met een ervaren neuroloog en revalidatiearts voor de fase van gefaseerde behandeling en revalidatie.

Wat is perinatale encefalopathie: een levenslange gevangenisstraf of een veel voorkomende geneesbare ziekte?

Encefalopathie is een organisch letsel of schade aan de weefsels van het menselijk brein door verschillende factoren.

De perinatale periode is de periode van de 28e week van de zwangerschap tot de zevende dag na de geboorte. De perinatale periode bestaat uit drie delen: het prenataal (vanaf de 28ste week van de zwangerschap tot de geboorte), de periode in de bevalling (de periode van de geboorte zelf) en de postnatale periode (van de geboorte tot de zevende dag van het leven).

Perinatale encefalopathie bij kinderen is een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte met enorme gevolgen, verkregen door het kind in de perinatale periode en vertegenwoordigt de nederlaag van het belangrijkste orgaan dat de persoonlijkheid van de persoon vormt - het brein.

Wat is gevaarlijke perinatale encefalopathie

De mate van gevaar van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen hangt af van de mate en ernst van hersenweefselbeschadiging, evenals van het specifieke type van de betreffende sectie. Allereerst kan een ernstige nederlaag de fysieke en rationele functies van het lichaam verstoren. Gevolgen van perinatale encefalopathie: verminderd gezichtsvermogen, gehoor, spraak (als het spraakcentrum wordt beïnvloed), krampachtige activiteit, geheugen- en bewustzijnsstoornissen, verlamming - volledig of gedeeltelijk, algemene zwakte, frequente duizeligheid en bewustzijnsverlies, psychomotorische retardatie en nog veel meer, t. K. Het concept van encefalopathie is een zeer algemene term voor een groot aantal stoornissen, waarvan sommige misschien niet eens verschijnen.

Veel moderne moeders, die een dergelijke diagnose hebben gehoord, proberen helaas een langverwachte zwangerschap te onderbreken of kinderen in het kraamkliniek te weigeren, uit angst een ernstig gehandicapt of verstandelijk gehandicapt kind te krijgen. Maar met de frequente diagnose van een dergelijke diagnose, kan de meerderheid van de kinderen een actieve, volwaardige levensstijl leiden, met een tijdige diagnose en behandeling.

U moet uw baby niet afschrijven van de rekeningen en de diagnose accepteren als een zin. Alle menselijke organen hebben op jonge leeftijd een verhoogde regeneratie, vooral bij zuigelingen, en de effecten van perinatale encefalopathie op volwassen leeftijd manifesteren zich mogelijk niet eens, alleen speciale behandeling, zorg en een correcte levensstijl zijn nodig.

Implicaties op volwassen leeftijd

Op volwassen leeftijd kan de ziekte, die op jonge leeftijd is overgedragen, nog steeds ernstige gevolgen hebben:

  • Hersenverlamming.
  • Epilepsie.
  • Mentale retardatie.
  • Overtreding van functies van het lichaam.
  • neuropsychiatrische ziekten.
  • Autonoom-viscerale disfuncties zijn aandoeningen van het functioneren van interne organen als gevolg van onjuiste signalen die door de hersenen worden verzonden.
  • Aandoeningen van geheugen en bewustzijn.

Maar met de juiste zorg, kunt u de mogelijke risico's beperken:

  • Syndroom hyperactiviteit en aandachtsstoornissen.
  • Hoofdpijn en oorsuizen, duizeligheid.
  • Lichamelijke zwakte, snelle vermoeidheid en verhoogde morbiditeit.
  • Niet actief en gebrek aan initiatief.
  • Beperkte interessegroep.
  • Afleiding.
  • Neiging tot depressie.

Met minimale laesies of laesies van niet te vitale delen van de hersenen en een tijdige diagnose, is het ook mogelijk om volledig te herstellen van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen. Vrijwel alle zieke kinderen op volwassen leeftijd zijn volledig werkbare burgers die voor zichzelf kunnen zorgen.

Waarschijnlijke oorzaken

Encefalopathie bij pasgeborenen kan worden veroorzaakt door een breed scala aan factoren, wat de wijdverspreide prevalentie verklaart. De intra-uteriene ontwikkeling van het kind en zijn zenuwstelsel is zo fragiel dat het uiterst gemakkelijk is om het met enige negatieve invloed naar beneden te halen. De placenta-barrière is natuurlijk een grote beschermende kracht van de natuur, maar helaas kan ze niet tegen alles beschermen, en vooral tegen de stompzinnigheid van de moeder. Hier is een gedeeltelijke lijst van de oorzaken van perinatale encefalopathie bij kinderen:

  • De meest voorkomende reden voor het stellen van een diagnose is zwangerschapsklachten, alle soorten geboortetrauma's die worden ontvangen in geval van een schending van de arbeidsactiviteit of medische fouten, slagen naar de buik, thermische overbelasting tijdens de zwangerschap, enz.
  • Op de tweede plaats komt toxische encefalopathie bij pasgeborenen, veroorzaakt door de penetratie door de placentabarrière van schadelijke toxinen, meestal alcohol, verdovende middelen, nicotine of door geneesmiddelen geïnduceerde.
  • Op de derde plaats is encefalopathie bij zuigelingen, veroorzaakt door hypoxie van de foetus om verschillende redenen.
  • Een auto-immuunconflict veroorzaakt door het verschil tussen de Rh-factoren van het bloed van de moeder en het kind brengt het risico van deze ziekte met zich mee.
  • Niet-succesvolle onafhankelijke pogingen om een ​​ongewenste zwangerschap te beëindigen veroorzaken niet alleen perinatale encefalopathie bij pasgeborenen, maar ook vele andere ernstige afwijkingen.
  • Chronische ziekten en infectieziekten die door de moeder tijdens de zwangerschap worden overgedragen, kunnen worden overgedragen op het kind en het broze proces van foetusvorming vernietigen. Dus, rubella-infectie tijdens de zwangerschap is op elk moment een factor in de verplichte medische onderbreking.
  • De borderline leeftijd van een vrouw of man kan de oorzaak zijn van de productie van defecte kiemcellen, wat als gevolg leidt tot ontwikkelingsstoornissen, waaronder prenatale encefalopathie.
  • Vroege leeftijd van ouders wanneer het genitale systeem van de ouders niet is vervormd.
  • Stress tijdens de zwangerschap lijkt geen ernstige risicofactor te zijn voor jonge moeders, maar overtollige hormonen dringen gemakkelijk door in de placentabarrière en worden doorgegeven aan het zenuwstelsel van het kind. Overtollige adrenaline en cortisol verbrandt neuronen bij volwassenen, en de hersenen van niet-gevormde kinderen kunnen ernstig lijden, omdat tijdens de periode van intensieve ontwikkeling elke cel telt, van waaruit een of ander orgaan of afdeling van de hersenen en het perifere zenuwstelsel wordt verkregen.
  • Vroeggeboorte van de foetus veroorzaakt hersen-encefalopathie bij pasgeborenen, uitgedrukt in de onderontwikkeling van zijn afdelingen. Dit syndroom kan gemakkelijk verdwijnen tijdens de ontwikkeling van de leeftijd, en in tegendeel, het kan blijven bestaan ​​als de ontwikkeling van de hersenen werd gestopt of verstoord door sommige factoren.
  • Een maternale eetstoornis is een andere reden voor het verschijnen van verschillende ontwikkelingsstoornissen, die zelden serieus worden genomen. Het is een feit dat alle organen en cellen van het kind worden gevormd door stoffen die door het lichaam van de moeder worden geproduceerd. Als de moeder een sterke substantie, vitamine of mineraal mist, wordt het mechanisme van zelfverdediging van het lichaam geactiveerd, waardoor de baby de laatste resten niet kan nemen. Het ontbreken van het noodzakelijke bouwmateriaal is een schending van het hele proces van het bouwen van een nieuw organisme, resulterend in zowel abnormale fysieke ontwikkeling, slechte kwaliteit van het immuunsysteem en het spierstelsel, zwakte en onderontwikkeling van de interne organen, als ook in afwijkingen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel, inclusief de encefalopathie van de pasgeborene. Periodieke wensen van de toekomstige moeder van ijs om drie uur 's ochtends of aardappeljam is geen gril, veroorzaakt door hormonale stemmingswisselingen, maar een echte behoefte van een kind aan bouwmaterialen.
  • De verstoorde ecologische situatie rond een zwangere moeder kan een hele reeks oorzaken hebben die de natuurlijke loop van de moeder schenden. Er zijn spanningen, toxinesvergiftiging en hypoxie door koolstofdioxide en vele andere factoren.

Een groot aantal traumatische factoren rondom de zwangere moeder in de moderne wereld leidde tot de verspreiding van de diagnose van perinatale encefalopathie bij de pasgeborene. In de meeste gevallen zijn dit lichte stoornissen die naar een bewuste leeftijd gaan of geen levendige symptomen veroorzaken. Veel pasgeborenen, zonder een speciaal onderzoek te ondergaan, leden aan dit syndroom, onopgemerkt door ouders en artsen. Maar er zijn ook gevallen waarbij een kleine afwijking in de loop van de tijd niet normaal wordt, maar integendeel groeit en verergert met de ontwikkeling, en onherstelbare schade toebrengt aan een kind. Voor een tijdige detectie is het noodzakelijk om een ​​idee te hebben over de symptomen van encefalopathie bij pasgeborenen en een arts tijdig te raadplegen bij hun eerste manifestaties.

Symptomen van perinatale encefalopathie

Het identificeren van de symptomen van encefalopathie bij zuigelingen in de vroege stadia van ontwikkeling is erg moeilijk. Het is een feit dat kleine afwijkingen in grillige bewegingen en onsamenhangende onrust van een pasgeborene niet waarneembaar zijn voor het niet-getrainde oog en pas merkbaar worden door de leeftijd van zes maanden en mentale stoornissen, zelfs later in de bewuste periode.

Perinatale encefalopathie, symptomen bij pasgeborenen:

  • Gebrek of zwakte van de zuig- en / of slikreflex.
  • Afwijkingen in de spiertonus van de pasgeborene.
  • Te gewelddadig of geen reactie op verschillende stimuli.
  • Slaapstoornissen Rusteloze slaap Slapeloze nachten met constant huilen.
  • Scherpe, snelle vskidyvaniya handvatten en benen.
  • Regelmatige regurgitatie.
  • Convulsies en epileptische aanvallen.
  • Hoge of lage bloeddruk.

Perinatale encefalopathie bij oudere kinderen kan zich manifesteren als:

  • Syndroom van verhoogde prikkelbaarheid.
  • Convulsief syndroom.
  • Slaperigheid, geen activiteit, apathie, de afwezigheid van reflexen, de onderdrukking van vitale functies. Samen worden deze symptomen "comateus syndroom" genoemd.
  • Verhoogde intracraniale druk veroorzaakt door de gevolgen van perinatale encefalopathie - overmatig vocht in de hersenen (hypertensie-hydrocephalus).
  • Hersenverlamming
  • Hyperactiviteit.
  • Overtreding van motorische functies, toegenomen onhandigheid en onvoorzichtigheid.
  • Vegetovasculaire disfunctie, die zowel permanente oprispingen, indigestie en stoelgangstoornissen, als verschillende huidklachten veroorzaakt.
  • Achterlijkheid in fysieke en mentale ontwikkeling.
  • Depressie.
  • Slaapstoornissen
  • Spraakaandoeningen.
  • Vaagheid van uitdrukking van hun gedachten.
  • Migraine en acute hoofdpijn.

species

Perinatale encefalopathie wordt voornamelijk verdeeld in eenvoudige encefalopathie met een vastgestelde oorzaak van voorkomen en perinatale encefalopathie niet gespecificeerd.

Niet-gespecificeerde perinatale encefalopathie - perinatale encefalopathie bij pasgeborenen, veroorzaakt door onzekere factoren (de oorzaak van het optreden ervan is niet opgehelderd).

Encefalopathie, niet gespecificeerd, is een moeilijker type encefalopathie voor de behandeling, omdat de behandeling alleen gebaseerd is op het minimaliseren van de gevolgen zonder de oorzaken van het optreden ervan te elimineren, wat op latere leeftijd kan resulteren in residuele encefalopathie.

Residuele encefalopathie is een resterende manifestatie van de ziekte of de effecten ervan enige tijd na een ziekte of hersenletsel.

Ongespecificeerde encefalopathie bij kinderen is niet gevaarlijk na behandeling en verwisseling van symptomen met andere aandoeningen van het zenuwstelsel van het kind.

Niet-bevestigde encefalopathie bij pasgeborenen is een type ziekte waarbij de symptomen van encefalopathie niet worden veroorzaakt door hersenbeschadiging.

Onderscheid ook ondersoorten van perinatale encefalopathie:

Posthypoxische perinatale - encefalopathie veroorzaakt door zuurstofgebrek.

  • Voorbijgaande of circulatoire - veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen.
  • Hypoxisch-ischemisch - ontstaan ​​op de achtergrond van hypoxie, gecompliceerd door stoornissen in de bloedsomloop.
  • Toxische encefalopathie - veroorzaakt door de werking van toxines.
  • Straling encefalopathie - ontwikkeld door straling.
  • Ischemische encefalopathie wordt veroorzaakt door destructieve processen (vernietigingsprocessen) in bepaalde hersengebieden.
  • Encefalopathie van gemengde genese, meestal gerelateerd aan onbevestigde encefalopathie bij pasgeborenen.

Dit is niet de volledige lijst van encefalopathische ondersoorten, gedeeld door de redenen voor het voorkomen en het gebied van de ziekte.

Diagnose van encefalopathie

De aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte is nog geen reden om een ​​definitieve diagnose te stellen. Als u vermoedt dat encefalopathie, die vrij gemakkelijk wordt verward met andere ziekten van het zenuwstelsel, een grondig onderzoek wordt uitgevoerd:

  • Algemene tests die ontstekingsprocessen detecteren, inclusief in de hersenen, en verstoring van de lichaamssystemen.
  • Magnetische resonantietomografie.
  • Electroneuromyography is een moderne methode die de gevoeligheid van perifere zenuwvezels test.
  • Electroencephalogram, dat epileptische tekenen onthult, waarbij de elektrische potentialen van de hersenen worden geregistreerd.
  • Neurosonografie is een echografie van de hersenen van een kind (echografie), die wordt uitgevoerd op bijna alle kinderen als een preventieve maatregel.

Voorspellingen voor kinderen die de ziekte hebben gehad

In de meeste gevallen, zelfs in de afwezigheid van duidelijke symptomen van encefalopathie, wordt een automatisch profylactisch onderzoek uitgevoerd naar alle risicocategorieën waartoe het grootste deel van de bevolking van de planeet nu behoort.

Met vroege diagnose en niet te verwaarloosde hersenletsels, herstelt het kind het vaakst en heeft het geen afwijkingen in de toekomst. Dergelijke gevallen komen het meest voor, omdat de plasticiteit van het lichaam van het groeiende kind erg hoog is. Zelfs kinderen met ontwikkelingsstoornissen kunnen onafhankelijke, gezonde mensen worden.

Verder is er de kans op kleine afwijkingen van verschillende intensiteit, waardoor je een min of meer normale manier van leven kunt leiden:

  • Epilepsie.
  • Hersenverlamming.
  • Verminderde activiteit.
  • Neurologische stoornissen, kleine mentale afwijkingen, enz., Die het leven van de patiënt niet te veel vergiftigen en zich niet bemoeien met de mensen om hem heen.

Ernstige gevallen brengen respectievelijk meer verschrikkelijke gevolgen met zich mee:

  • Verlamming.
  • Psychische minderwaardigheid.
  • Mensen met een Handicap.
  • Vroege sterfte.
  • Beperkingen van het leven (verbod op bepaalde producten, verplichte uitvoering van procedures, enz.)

Ernstige gevolgen zijn vrij zeldzaam en meestal bij afwezigheid van goede behandeling en zorg, wat meestal de fout is van ouders die een immorele levensstijl leiden (alcoholisten, drugsverslaafden) of in gezinnen met een laag inkomen of grote gezinnen, waar er niet genoeg geld of tijd is om goed voor de baby te zorgen, of er werd een wrede beslissing genomen om ze naar normale kinderen te sturen, en niet om zich te bekommeren om het gebrekkige kind. Met de juiste inspanning kan zware schade zeer gemiddelde gevolgen hebben.

Kinderbehandeling

Zelfbehandeling van perinatale encefalopathie bij kinderen is uitgesloten.

De behandeling vergt veel kracht, wordt uitsluitend uitgevoerd door medische en fysiotherapeutische methoden. Het is erg lang met constante observatie door de behandelende arts.

Met milde en gematigde symptomen blijven zieke kinderen thuisbehandeling, wat bestaat uit het nemen van medicijnen, fysiotherapeutische procedures en periodieke observatie.

Ernstige aandoeningen worden uitsluitend in het ziekenhuis behandeld en kunnen zelfs chirurgisch ingrijpen vereisen, bijvoorbeeld in geval van hydroencefaal syndroom of verwondingen veroorzaakt door verschillende tumoren, hematomen of de dood van te grote gebieden.

Behandeling wordt toegewezen aan de meest verschillende, afhankelijk van het type en de oorzaken van schade, en bestaat uit verschillende onderling gerelateerde blokken:

  • Eliminatie van de oorzaak van de ziekte.
  • Behandeling van beschadigd weefsel.
  • Normalisatie van het zenuwstelsel en stabilisatie van de signalen.
  • Restauratie van lichaamsfuncties.
  • Algemene restauratieve therapie.
  • Preventie van resistentie.

Als revalidatietherapie en aanvullende hulp bij de behandeling, nemen ze vaak hun toevlucht tot traditionele geneesmiddelenprocedures, die alleen een arts kan voorschrijven. Onafhankelijk tussenbeide komen in de loop van de behandeling, kunnen ouders onherstelbare schade toebrengen aan hun kind.

Preventie van de ziekte bij pasgeborenen

De diagnose van perinatale encefalopathie is in de meeste gevallen natuurlijk geen zin, maar het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling ervan bij een baby te voorkomen dan om de gevolgen zijn leven lang te hebben.

Er zijn gevallen waarin een moeder machteloos is om iets te doen: een toevallige slag of een verminderde arbeidsactiviteit, maar vaak is de fout van de ziekte gewoon een verkeerde manier van leven of een genetische aanleg.

De moderne geneeskunde heeft al vele manieren geopend om de natuur op genetisch niveau te misleiden en een absoluut gezonde baby te baren op bijna elke leeftijd en met genetische pathologieën. Het is voldoende om de zwangerschap correct te plannen en een grondig onderzoek uit te voeren op basis waarvan de juiste werkmethode wordt gekozen.

Het is ook gemakkelijk te verzekeren tegen ongelukken, van te voren voorbereiden op zwangerschap en voorbereiden op de bevalling alle 9 maanden. Om allerhande geboorteblessures te voorkomen, is het niet nodig om een ​​keizersnede te weigeren, wat een heel gebruikelijke en vrij eenvoudige procedure is geworden, zelfs als er enig bewijs voor is, en ook om van tevoren een goed ziekenhuis te kiezen waar de geboorte zal plaatsvinden.

Zwangerschap duurt slechts 9 maanden en voor veel vrouwen gebeurt het slechts één of twee keer in hun leven. Dit is niet zo'n lange tijd waarin je geduldig kunt zijn en voor het kind kunt zorgen en tegelijkertijd jezelf kunt redden van grote problemen in de toekomst.

In de afgelopen jaren zijn gevallen van encefalopathie veel frequenter geworden. Perinatale encefalopathie heeft extreem ernstige gevolgen, omdat het een verandering in het hersenweefsel van het kind met zich meebrengt, evenals schendingen van de belangrijkste functies.

Het zijn de verzwarende effecten van perinatale encefalopathie die artsen de ouders doen besluiten de toestand en het gedrag van het kind nauwlettend te volgen, omdat de ziekte veel gemakkelijker te voorkomen of genezen is in een vroeg stadium dan alle veranderingen die het veroorzaakt te elimineren.

Deze pathologie kan aangeboren zijn of verworven tijdens het opgroeien.

Congenitale vorm van encefalopathie ontwikkelt zich op basis van verschillende pathologieën van het zenuwstelsel van de foetus, die kunnen optreden tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder en tijdens de bevalling.

Perinatale encefalopathie is een uiterst serieuze diagnose! De situatie vereist onmiddellijke medische interventie, langdurige behandeling en voortdurende aandacht van de ouders.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Aangezien deze ziekte zich manifesteert in de eerste maanden van de bevalling, kunnen zeer attente ouders veranderingen en afwijkingen in het gedrag en de conditie van de baby heel goed merken, al in de eerste dagen.

De symptomen van deze ziekte ontwikkelen en intensiveren zeer snel en kunnen in korte tijd een ziek kind onderscheiden van gezonde baby's. Encefalopathie bestrijkt een breed scala van mogelijke manifestaties van zenuwpathologieën en stoornissen. Maar er is een lijst met de belangrijkste, meest typische symptomen van deze ziekte:

- laat of zwak huilen tijdens de geboorte;

- gebrek aan zuigreflex;

- traan en veelvuldig huilen;

- spieren met een verhoogde tonus of overmatige lethargie;

- schrikreflex aard;

- onnatuurlijke hangbuik van het hoofd;

- niet echt voldoende respons op licht of geluid;

- scheelzien of puzoglagost;

- te frequente regurgitatie tijdens / na de maaltijd;

Sommige van de genoemde symptomen zijn vrij algemeen en vrij natuurlijke manifestaties voor de pasgeborene. Bijvoorbeeld frequente regurgitatie na of tijdens een maaltijd. En de reden hiervoor - een kenmerk van de structuur van het spijsverteringsstelsel bij een kind.

Symptomen manifesteerden zich op oudere leeftijd:

- gebrek aan initiatief in alles;

- lage activiteit of gebrek daaraan;

- stoornissen van bewustzijn en geheugen;

- Algemene zwakte van het lichaam;

- slechte eetlust of gebrek daaraan;

- onvermogen om een ​​gedachte te vormen;

- een kleine kring van belangen of hun afwezigheid;

- Breedsprakigheid of constante stilte.

Soorten encefalopathie

Deze ziekte heeft veel verschillende vormen, die worden geclassificeerd op basis van de oorsprong (genese) van verminderde hersenfunctie. De meest voorkomende vormen van encefalopathie zijn:

- Perinatale post-hypoxische (gebrek aan zuurstof, foetale hypoxie tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling);

- ischemisch hypoxisch (ernstige aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen, zuurstoftekort en als gevolg hersenschade);

- voorbijgaand (overtreding van cerebrale bloedcirculatie van voorbijgaande aard, gemanifesteerd: tijdelijke verslechtering van het gezichtsvermogen, bewustzijnsverlies, zwakte in verschillende delen van het lichaam, tintelende spieren, bloedarmoede, verminderde spraak).

Gevolgen van de ziekte

Ondanks het feit dat de perinatale periode van de ziekte, kan encefalopathie de gevolgen ervan op volwassen leeftijd laten zien. Veel ziekten met een neurologische aard vinden hun oorsprong in de kindertijd. Als encefalopathie niet op jonge leeftijd werd genezen, complicaties zoals:

- ernstige en frequente migraine;

- eerdere ontwikkeling van osteochondrose;

- syndroom van gebrek aan aandacht;

- oogproblemen.

De geneeskunde staat al heel lang niet op zijn plek, maar ontwikkelt zich met een ongelooflijke snelheid. Behandelingsmethoden en verschillende medische preparaten verbeteren steeds meer. Daarom zal in de zeer nabije toekomst misschien redding worden gevonden van deze ernstige ziekte.

Dit is een ernstige ziekte en de ernstige gevolgen ervan kunnen een echte tragedie zijn voor ouders. Maar denk niet dat de disfunctie van het zenuwstelsel en de hersenen een zin is! De meeste manifestaties van encefalopathie zijn volledig te behandelen.

Perinatale encefalopathie is een klinisch syndroom dat optreedt bij kinderen in de perinatale periode vanaf 28 weken zwangerschap tot 7 dagen na de geboorte bij voldragen baby's en tot 28 dagen bij te vroeg geboren baby's. Soms is het dodelijk. Perinatale encefalopathie is een ernstige schending van hersenfuncties bij baby's, wat consequenties kan hebben op volwassen leeftijd.

Symptomen van perinatale encefalopathie (ICD-10 code G93) kunnen worden gevarieerd:

  1. Krampachtig syndroom, verzwakking van reflexen, spierspanning of hun toename.
  2. Sterke kreten, lang huilerig huilen.
  3. De baby neemt de borst slecht.
  4. Blauw gezicht met epileptische aanvallen.
  5. Overtreding van slikken, regurgitatie.
  6. Cardiale stoornis.
  7. Late schreeuw.
  8. Gevoelige slaap, frequente ontwaken.
  9. Prikkelbaarheid, verbeterde reactie op geluiden, licht of lethargie, lethargie.
  10. Verhoogde hoofdomvang als gevolg van intracraniële hypertensie.

De vroegste symptomen van pathologie zijn spierkrampen bij zuigelingen - de eerste tekenen van afwijkingen in het centrale zenuwstelsel.

Meer informatie over de asymmetrie van de ventrikels van de hersenen: kenmerken van de cursus bij kinderen en volwassenen.

Wat is ventriculomegalie bij een kind: oorzaak en gevolg.

Hersenschade kan pseudobulbar- en bulbaire syndromen veroorzaken. Dit manifesteert zich in overtreding van de functies van de zenuwcentra in de hersenstam, de oudste formatie. De baby neemt slecht een borst of zuigt, grijpende reflexen zijn absoluut afwezig.

Bij minder ernstige stoornissen kan het kind stikken met moedermelk, omdat de centra van de glossofaryngeale zenuw die het zachte gehemelte binnendringt, kunnen worden aangetast, de epiglottis. Boeren kunnen ook aanwezig zijn. De nederlaag van de middelpunten van de nervus vagus veroorzaakt hartafwijkingen: tachycardie, aritmie.

Schade aan de kernen van de oculomotorische zenuwen veroorzaakt een toename van lichtgevoeligheid en een heftige reactie, zelfs op natuurlijk daglicht. Moeilijkheden met ademhalen en cyanose van de huid worden veroorzaakt door schade aan de vasomotorische en respiratoire centra van de medulla oblongata.

Hoofdpijn en spierpijn kunnen de slaap verstoren, frequente wakkeringen tijdens de slaap, epileptische aanvallen met speeksel zijn mogelijk. Wanneer een kind opgroeit, kunnen dergelijke effecten van perinatale encefalopathie zich voordoen als:

  1. Verminderde intelligentie, verminderd geheugen.
  2. Hersenverlamming.
  3. Spierdystrofie.
  4. Syndroom van hyperactiviteit, aandachtstekort, spraakproblemen, de letter.
  5. Prikkelbaarheid of lethargie.
  6. Schending van socialisatie, slecht leren, onvermogen om te concentreren.
  7. Vertraagde ontwikkeling.

De gevolgen van perinatale encefalopathie op volwassen leeftijd zijn invaliditeit, soms onvermogen om zichzelf te dienen, gebrek aan communicatievaardigheden. Maar het is ook mogelijk om de symptomen geleidelijk af te zwakken, als de schade gering is.

Perinatale encefalopathie is meestal het gevolg van hypoxie of cerebrale ischemie van het kind. De belangrijkste oorzaken van perinatale encefalopathie:

  1. Bloedconflict tijdens de zwangerschap: Rh-factor, bloedgroep, de aanwezigheid van antifosfolipide-syndroom, verhoogde bloedstolling.
  2. Geboorte verwondingen, verstrengeling met navelstreng. Prematuriteit van de zwangerschap. Intra-uteriene infecties, evenals antifosfolipide syndroom kunnen voortijdige bevalling veroorzaken.
  3. Late aflevering.
  4. Intra-uteriene infecties bij de moeder.
  5. Hormonale aandoeningen (bijnierinsufficiëntie bij vrouwen, progesteron-deficiëntie).
  6. De aanwezigheid van arteriële hypertensie.
  7. In coma zwanger raken door de ontwikkeling van lever, nierfalen.

Schade aan de hersenen van het kind is het gevolg van hypoxie (zuurstofgebrek) en de dood van de neuronen van het kind. Dit kan voorkomen tijdens rhesusconflicten. De discrepantie tussen de Rh-factor veroorzaakt de vorming van immuuncomplexen in het bloed van de placenta en verstoorde microcirculatie daarin. Antifosfolipidensyndroom heeft vergelijkbare symptomen. Verhoogde bloedstolling veroorzaakt vaak placenta-insufficiëntie.

Ontdek wat hypoxie is bij pasgeborenen: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.

Wat moet moeder weten over perinatale schade aan het CZS bij een kind: kenmerken van het ziektebeeld van de pathologie.

Kent u de oorzaken van oligofrenie en de manifestaties van de ziekte in verschillende stadia?

Bloedverwondingen leiden tot hematomen, hersenschade, inclusief de romp. Het ophalen van de navelstreng van de foetus tijdens de zwangerschap kan wijzen op het schoppen van de foetus - een teken dat de foetus zuurstof ontbreekt. De navelstreng is verwrongen en placentair bloed stroomt niet door de navelstrengvaten.

Bij prematuren is de oorzaak van hypoxie bij de geboorte de onderontwikkeling van de longen om te ademen met atmosferische zuurstof. Als baby geboren wordt, verplaatst de baby zich van de placenta naar de atmosferische ademhaling. Het type hemoglobine verandert, oude rode bloedcellen sterven, maar nieuwe worden langzamer gevormd. Daarom verslechtert het zuurstoftransport. Bovendien is het cardiovasculaire systeem onderontwikkeld - de vasomotorische en ademhalingscentra van de hersenen van de hersenen werken met overbelasting. behandeling

Voor de behandeling van de effecten van hersenschade met behulp van reflexologie, massage, fysiotherapie. Therapie voor intracraniële hypertensie omvat het gebruik van diuretica. Het convulsieve syndroom wordt gecorrigeerd door anticonvulsiva die zijn voorgeschreven door een arts. Om hypoxie, Mexidol, Actovegin te elimineren, wordt trimetazidine gebruikt om het cardiovasculaire systeem te ondersteunen.

Preventie is ook belangrijk: medische observatie tijdens de zwangerschap, tijdige behandeling van genitale infecties bij de moeder, correctie van verhoogde bloedstolling. Bij gebrek aan progesteron wordt de synthetische analoog Duphaston voorgeschreven. Als een zwangere vrouw een tekort aan bijnierhormonen heeft, is het nodig om GCS (Dexamethason) te gebruiken. Dit voorkomt de ontwikkeling van het long distress-syndroom.

Perinatale encefalopathie is een ernstige pathologie. De prognose van de ziekte is afhankelijk van de mate van schade. Regelmatig onderzoek is noodzakelijk: neurosonografie (echografie fontanel), dopplerografie, elektro-encefalografie, elektromyografie om de spiertonus te beoordelen.

Je Wilt Over Epilepsie