Contusie wat is het

Contusie (Lat Contusio contusion; syn. Algemene contusie) is een syndroom dat acuut optreedt met een gelijktijdige impact op het enorme lichaamsoppervlak van een mechanische verwonding, een scherpe daling in omgevingsdruk en trillingen. Om te verwijzen naar een plaatselijke kneuzing wordt de term "contusie" gebruikt met de indicatie van het aangetaste orgaan (bijvoorbeeld hersenkneuzing).

Vaker dan niet ontwikkelt K. zich wanneer een luchtschok wordt getroffen door een krachtige explosie, wanneer een mechanische verwonding noodzakelijkerwijs wordt gecombineerd met barotrauma (zie) en vibrotrauma (zie), evenals akoestisch trauma (zie), hoewel de waarde van de laatste klein is. De termen "explosieve verwonding", "luchtinsufficiëntie" worden vaak en niet zonder reden gebruikt als synoniemen voor de term "kneuzing". K. ontstaat niet alleen uit de werking van lucht, maar ook uit een schokgolf met water, met een explosie onder water en soms zonder enige verbinding met een explosie, als gevolg van alleen een mechanische actie die een aanzienlijk oppervlak van het lichaam min of meer gelijkmatig verwondt. Dus, K. kan vanaf een behoorlijke hoogte een val in het water veroorzaken, een klap door grote massa's losse lichamen - zand, kleine stenen bijvoorbeeld tijdens landingsvallen, als het slachtoffer wordt meegesleept door een stroom afbrokkelende grond. Maar in deze gevallen kunnen belangrijke componenten van K. uit belangrijke componenten vallen, in het bijzonder gehoorverlies, terwijl met explosief trauma, syndroom K. zich volledig ontwikkelt (stoornissen van bewustzijn, gehoor, spraak, V. n S., gemanifesteerd in verschillende graad) afhankelijk van de ernst van de laesie.

De basis van de pathogenese van K. ligt de ultieme remming van c. n. met., ontstaan ​​als reactie op extreme irritatie. Bovendien worden een aantal manifestaties veroorzaakt door veranderingen in het gehoorapparaat in de neusbijholten van de neusholte; deze wijzigingen worden veroorzaakt door hl. arr. barotrauma (fysieke mechanismen en parameters van het schokeffect van de schokgolf - zie Explosie).

De overtredingen die typisch zijn voor generaal K. worden vaak geassocieerd met extra overtredingen veroorzaakt door lokale mechanische schade aan weefsels en organen. In het geval van explosief trauma worden deze schade meestal verdeeld in primaire, veroorzaakt door de schokgolf zelf, secundaire schade veroorzaakt door stenen, boomstammen en andere secundaire projectielen, en tertiair, veroorzaakt door een gewonde persoon, weggegooid door een ontploffing, bij het raken van de grond, muur, enz.

Kneuzingen van het oppervlak van het lichaam tegenover de explosie zijn mogelijk van primaire schade; ze manifesteren zich door blauwe plekken, blaarvorming van de huid. Ernstige, zelfs dodelijke, primaire letsels van inwendige organen komen vaak voor met een schokgolf en zullen minder vaak voorkomen bij lucht K. De uitzondering is het primaire hersenletsel. Aandoeningen veroorzaakt door primair traumatisch hersenletsel - kneuzing van de hersenen (zie), compressie van de hersenen (zie) en hersenschudding (zie) vergezellen vaak het syndroom K. Dit laatste lijkt het vaakst te worden waargenomen, hoewel de symptomen van een hersenschudding niet altijd te onderscheiden zijn van het algemene beeld van het syndroom.

Secundaire en tertiaire laesies variëren van long (kneuzingen, schaafwonden) tot de meest ernstige, zoals breuk van interne organen, verbrijzeling van een ledemaat, fractuur van de wervelkolom, enz. Het is ook mogelijk langdurige compressie van grote spiermassa met de daaropvolgende ontwikkeling van traumatische toxicose (zie).

De waarschijnlijkheid van lokale schade bij een explosieve verwonding hangt af van de kracht van de schokgolf en de terreineigenschappen waarop de gewonde zich bevond. Secundaire en tertiaire mechanische schade kan het grootst zijn bij K. als gevolg van een nucleaire explosie in een groot bevolkt gebied. In een nucleaire explosie kunnen combinaties optreden met thermische en stralingslesies (zie Gecombineerde laesies).

Op intensiteit een wig duiden manifestaties drie graden van strengheid K.

Gemakkelijke K. is een kortstondige (enkele minuten) stupefactie of alleen een toestand van verdoving. Dan is er duizeligheid, oorsuizen, gehoorverlies, soms doofheid, spraakproblemen (stotteren), korte desoriëntatie, verwarring, gematigde vegetatieve stoornissen zijn mogelijk. Alle verschijnselen verdwijnen binnen een paar dagen spoorloos.

K. matig ernstig - maar niet langdurig (niet meer dan 1-2 uur) bewustzijnsverlies, bloeding uit de oren, soms uit de neus, mond. Bij het herstel van bewustzijn - duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn, doofheid, spraakverstoring van uitgesproken stotteren tot stomheid is mogelijk; adynamie en amymia (maskerachtig gezicht), hoofdtrekkingen, vingervingers trillen zijn mogelijk; nek-paradijs labiliteit van indicatoren van een conditie van het cardiovasculaire systeem, matige zweten, diffusie, hl. arr. vegetatief, nevrol. symptomen; significante remming, apathie, desoriëntatie. De duur van de aandoeningen - tot enkele weken.

Ernstige K. - bewustzijnsverlies: duurt van 2-3 uur. tot dagen en meer, soms met ademhalings- en cardiovasculaire aandoeningen, met onvrijwillig urineren en ontlasting; bloeden uit de oren, neus, mond. Bij het verlaten van het bewustzijnsverlies - geheugenverlies (zie), anterograde of retrograde; ernstige duizeligheid met braken, pijnlijke hoofdpijnen, doof-mutisme, ernstige zwakte, significante autonome stoornissen, vooral zweten; diepe loomheid, slaperigheid met extreem moeilijk in slaap vallen; soms paroxysmaal herhaald bewustzijnsverlies, hyperkinese. U kunt veranderingen in de fundus van het oog en gedurende de punctie van de wervelkolom detecteren - een toename van de druk van hersenvocht (zie) en een teveel aan eiwit erin. Als een latere manifestatie worden ontoereikende reacties op externe stimuli en vermoeidheid waargenomen. Lezen, films kijken veroorzaakt niet alleen een snelle vermoeidheid van de patiënt, maar kan ook onmogelijk worden - het lettertype is wazig, de lijnen zijn verschoven, duizeligheid en misselijkheid door het flikkeren van de beelden. Emoties nemen patol., Affectief karakter. Frequente hysterische, soms epileptische aanvallen. Gelijkaardige stoornissen zijn mogelijk en na K. matige ernst - met niet-systematische behandeling, schendingen van het regime (vooral alcohol).

Na ernstige To., Vooral vergezeld van een hersenletsel met daaropvolgende cicatriciale en atrofische processen, zijn aanhoudende psychische stoornissen (tot aan dementie), traumatische epilepsie (zie), traumatische parkinsonisme (zie) mogelijk.

Orale spraakstoornissen, zo kenmerkend voor K., zijn verdeeld in twee groepen. De eerste groep omvat gehoorbeperkingen die geassocieerd zijn met barotraumatische veranderingen in het perifere deel van de auditieve orgaanvernietiging of dislocatie. De laatste (verplaatsing van het otolietmembraan, afzonderlijke delen van het orgaan van Corti) veroorzaken gewoonlijk geen langdurige effecten. Openingen van het trommelvlies, vernietiging van de midden- en binnenoorformaties, bloedingen in hun holte, gevolgd door degeneratieve atrofie van het spiraalvormige (Cortiev) orgaan, spiraalvormige knoop, zenuwvezels leiden (vooral met de ontwikkeling van inf. Complicaties) tot langdurige, soms aanhoudende doofheid of doofheid.

De tweede groep omvat gehoorstoornissen van centrale oorsprong, veroorzaakt door disfunctie van de hersenen. Bij akoestisch trauma treedt doofheid op als gevolg van remming van het auditieve centrum onder invloed van supersterke geluidsstimulatie. Over organische character-functies, frustratie van c. n. p., die doofheid veroorzaakte, in sommige gevallen een toename van de druk en verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof aangeven, leidend tot asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen (volgens contrast encefalografie), enz.

De gelijktijdige aantasting van gehoor en spraak (surdomutisme), en nog meer alleen spraak (mutisme), is voornamelijk van psychogene oorsprong; plaatselijke verwondingen van het strottenhoofd, neus en neusbijholten leiden tot veranderingen in spraak (afonie, heesheid en neustong), wat niet kenmerkend is voor algemeen K. In sommige gevallen zijn de spraak- en spraakstoornissen van gemengde (perifere en centrale) oorsprong en is langdurige surdomutisme in de regel hysterisch herkomst.

Aandoeningen van spraak zonder doofheid zijn zeldzaam en van korte duur; doofheid zonder mutisme is meestal ook niet lang. Bij surdomutisme wordt het gehoor meestal veel later hersteld dan spraak (een paar weken na K.). Om de duur van het gehoorverlies te beoordelen, is het belangrijk doofheid te onderscheiden die wordt veroorzaakt door veranderingen in het perifere deel van de auditieve analysator van doofheid die verband houdt met een verminderde functie van de gehoorcentra, aangezien met deze laatste gehoorverlies snel kan optreden en zelfs zonder problemen terugkeert naar normaal. gevolgen. Na akoestisch trauma is er soms een verminderde perceptie van alleen de hoogste tonen. Uniforme bilaterale auditieve beperking en de afwezigheid of onbeduidendheid van de tijdens otoscopie gedetecteerde veranderingen geven de centrale oorsprong van de stoornissen aan. De schijnbare asymmetrie van de gehoorbeschadiging duidt op perifere schade, waarbij het otoscopisch beeld ook overeenkomt. Langdurige spraakstoornissen in snel herstellende geruchten duiden op compressie of contusie van de hersenen in het gebied van het motorische spraakcentrum. De generaal K., die niet gevolgd wordt door de bijbehorende lokale schade, wordt zonder problemen herkend op basis van een wig, manifestaties, allereerst - bewustzijnsstoornissen.

Erkenning van een letsel van internals is moeilijk, omdat het beeld zwaar algemeen is. Maskers een symptomatologie. Van hersenschade is de compressie van het intracraniale hematoom bijzonder belangrijk, het meest sprekende teken van de snee is een secundair (na een "helder gat") bewustzijnsverlies, vaak met een voorafgaande toename van hoofdpijn, slaperigheid.

Het slachtoffer heeft rust nodig, met K. matig en ernstig - strikte bedrust gedurende 1-3 weken. Toedienen van sedativa (bromiden) en hypnotica (fenobarbital) betekent in de gebruikelijke dosering, volgens indicaties - geneesmiddelen die de ademhaling en de hartactiviteit stimuleren. Bij ernstig C., vooral met de waarschijnlijkheid van craniocerebrale letsels, wordt een ruggengraatpunctie (zie) getoond, altijd met een meting van de druk van hersenvocht en de bepaling van het gehalte aan eiwit en gevormde elementen daarin. Bij liquor-hypertensie herhaalde punctie, dehydratietherapie, met hypotensie - druppelinfusies van 5% p-ra glucose. Aan het einde van de acute periode, voorschrijven vitaminen C, B₁, de₁₂, neuroleptica (aminazin gedurende 2-3 weken), insuline (4-10 IU, 2 maal per dag) met inname van glucose. Warme baden of douches worden aanbevolen. In de toekomst, met een lange post-contusieve psychasthenische aandoening, zijn een afgemeten werklast, periodieke sanatoriumbehandeling, observatie van een neuropsychiater en volledige onthouding van alcohol noodzakelijk. De behandeling van surdomutisme en mutisme moet zo vroeg mogelijk beginnen voordat de patiënt zich bewust wordt van zijn eigen inferioriteit. Van groot belang is psychotherapie - een grondige systematisch herhaalde studie van KNO-organen, waardoor het uiterlijk van een energetische behandeling ontstaat. Behandeling van aanhoudende doofheid na de hersenschudding van organische oorsprong - zie Doofheid. Aanhoudende spraakstoornissen vereisen logopedische behandeling.

Bij begeleidende K. letsels van het bewegingsapparaat wordt de behandeling uitgevoerd volgens de algemene regels. Het verschijnen of toenemen van focale symptomen, veranderingen in de ademhaling wijzen op compressie van de hersenen en vereisen craniotomie bij noodgevallen, een snede moet, indien mogelijk, worden voorafgegaan door een angiografisch onderzoek van de hersenen.

Tekenen van abdominale bloeding of irritatie van het peritoneum worden gedwongen tot laparotomie (zie).

Fasebehandeling

De hoeveelheid hulp op het slagveld (bij het uitbreken van de massale vernietiging) wordt bepaald door de ernst van K. Slachtoffers die het bewustzijn niet hebben verloren, in afwezigheid van == ze hebben wonden, breuken, tekenen van traumatisch hersenletsel, enz., Indien nodig, evacuatie kan volgen vóór het vasten. vervoer te voet. Alleen met zichtbare tekenen van letsel aan de hoofdhuid (schaafwonden, subcutane hematomen) moeten ze worden geëvacueerd op een brancard, omdat de mogelijkheid van schade gepaard gaande met een intracraniale bloeding en, bijgevolg, een bedreiging vormt voor hersencompressie, niet kan worden uitgesloten. Eerste hulp bij K. matig en ernstig, als er ademhalingsstoornissen zijn, bestaat uit het reinigen van de mond van bloedstolsels, zand, enz. Als u kunstmatige beademing nodig heeft, moet u de mond-op-mond methode gebruiken. Bij bloeden uit de gehoorgang wordt een aseptisch verband op het oor aangebracht, zonder tamponade. Evacuatie wordt uitgevoerd op een brancard. De aanwezigheid van breuken vereist transportimmobilisatie. Hulp bij een reddingsdienst voor noodsituaties is nodig voor slachtoffers met blijvende ademhalingsstoornissen, hartfalen, bandages en transportbanden die moeten worden gecorrigeerd. De belangrijkste taak van bijstand aan het MKB is de uitvoering van dringende, vitale operaties in geval van geassocieerd ernstig lokaal letsel.

Behandeling getroffen met To. Wordt uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen van het ziekenhuis voor gewonden in een hoofd, nek, ruggengraat.

In het GO-systeem wordt eerste- en eerste hulp geboden op dezelfde manier als hierboven beschreven; in OMP - zoals in het MKB. Alle slachtoffers zijn onderworpen aan verwijzing naar de BB, ongeacht de ernst van K., vanwege de mogelijkheid van late ontwikkeling van manifestaties van niet-herkende traumatisch hersenletsel in de beklaagden. Degenen die gewond zijn geraakt bij K. zijn in Nevrol opgenomen, ziekenhuis BB, behalve degenen met ernstig lokaal letsel vereisen in de eerste plaats interventie door een traumatoloog, een buikchirurg en andere specialisten.

Bibliografie: Davidenkov S. N. Postconcussion dysarthria, Neuropath, and psychiatry., Vol. 14, No. 1, p. 76, 1945; De actie van kernwapens, trans. uit het Engels, ed. P.S. Dmitriev, M., 1965; 3 jr. En I. K. Kn. Voor de analyse van het mechanisme van post-concussional states, Neuropath, and psychiatry., Vol. 15, No. 1, p. 26, 1946; Morozov V.N., Maksimov G.K., en Neklyudov V.S. Traumatisch effect van een luchtschokkende golf, Military.-Med. Journal., № 2, p. 83, 1975; Nifontov B.V. Aerial explosive injury, M., 1957, bibliogr; De ervaring van de Sovjet-geneeskunde in de Grote Patriottische Oorlog van 1941-1945, deel 4, 8, 26, 29, M., 1950-1951; Pathologische fysiologie van extreme omstandigheden, red. P.D. Horizontov en H.N. C-Rotinina, p. 107, M., 1973, bibliogr.; Tyomkin Ya S. Airborne contusie van het oor, M., 1947.

Wat is een contusie? Letselgevolgen

Van verwondingen van verschillende ernst is niemand immuun. Vaak raken mensen tijdens het werk gewond tijdens het sporten of als gevolg van een ongeluk, maar ook om andere redenen. Het woord kneuzing in het Latijn betekent letterlijk "blauwe plek". Deze pathologie gaat bijna altijd gepaard met schade aan weefsels en sommige organen. Wat is een hersenschudding en wat kunnen de gevolgen zijn na wat er is gebeurd?

Contusie: Wikipedia

Volgens medische naslagwerken is kneuzing een letsel aan het lichaam of delen van het lichaam als gevolg van mechanische schade. Dit kan een explosiegolf zijn of een slag op het wateroppervlak. Een persoon kan worden verwend door de grond te raken, maar meestal door een explosiegolf. In dit geval heeft de gelaedeerde mogelijk geen zichtbare verwondingen op het lichaam. De afwezigheid van uitwendige tekenen van letselcontusie is anders dan blauwe plekken.

Als gevolg van een kneuzing kunnen verschillende effecten optreden:

• amnesie;
• hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn;
• slechthorenden, spraak en visie;
• duizeligheid.

Als de mate van kneuzing ernstig is, kan het lichaam onvoorspelbaar reageren, zelfs tot een diep coma of een volledig gehoorverlies, tot doofheid. Het type pathologie is altijd afhankelijk van het beschadigde orgaan, zoals de hersenen, ogen of rug.

Typen en symptomen van contusie

Met dit letsel lijdt het hele lichaam van een persoon, van de top van het hoofd tot de teen. Wanneer ze worden blootgesteld aan een hoogvermogenstraal, kunnen niet alle organen het even goed weerstaan. De hersenen en het zenuwstelsel lijden het meest. Contusie vindt plaats met verschillende gradaties van ernst en kan van drie soorten zijn:

Met een lichte vorm van kneuzing verliest iemand gewoonlijk het bewustzijn. Deze toestand kan van enkele seconden tot enkele uren duren. Daarna worden alle lichaamsfuncties weer normaal en ervaart de persoon geen andere symptomen.

Met een matige mate van kneuzing kunnen er fracturen en hersenschudding van de hersenen zijn, evenals een blauwe plek en een breuk van de interne organen - de milt; lever, nier. Bij intensieve blootstelling aan het lichaam is het dodelijk, net als het stoppen met ademen. Het slachtoffer is een schending van de ademhaling en het cardiovasculaire systeem.

De besmette heeft verschillende symptomen afhankelijk van de omvang van de verwonding:

• ademhalingsproblemen;
• misselijkheid en braken;
• verlies van coördinatie;
• bloeden uit de oren en neus;
• vestibulaire mislukking;
• motor lethargie.

De intensiteit van de symptomen afhankelijk van de verwonding en de mate van letsel kan toenemen. De gevaarlijkste zijn hersenletsel.

Hersenschade

Symptomen van hersenletsel zijn afhankelijk van de plaats van impact. Een hematoom of bloeding ontwikkelt zich in deze zone. Bij elkaar genomen, de symptomen van neurologische tekort. Met een dergelijke verwonding worden schedelbreuken vaak gevonden. Bovendien zijn veelvoorkomende aandoeningen, zoals verlies van bewustzijn, verminderde ademhaling en bloedcirculatie, hersenweefselschade.

Als de verwonding zich op de linker hemisfeer voordeed met een blauwe plek van de voorste en achterste centrale gyri, leidt dit tot overtredingen:

• gevoeligheid;
• verlamming;
• verschillende aandoeningen.

Als het tijdelijke of frontale deel van het hoofd wordt beïnvloed, wordt in de meeste gevallen spraakgebreken waargenomen. Tijdens contusie van de hersenen, bloeding en knijpen van hersenweefsel uit de bloedvaten vaak optreedt.

Een persoon ervaart de eerste tekenen op het moment van verwonding of hersenschudding. Vaak bloeden er neus en oren, evenals doof-mutisme. In de meeste gevallen gaat een dergelijke fout over en worden bijna alle functies hersteld. Dit vereist tijd, omdat het herstel van lichaamsfuncties om verschillende redenen kan worden vertraagd.

Vaak gekweld met een hoofdletsel, klagen ze over langdurige acute mentale stress, duizeligheid en hoofdpijn. Ook manifesteerde agressiviteit en prikkelbaarheid. Soms zijn er vegetatieve stoornissen die optreden:

• slaperigheid;
• hartkloppingen;
• overmatig zweten;
• bloedstroom naar het hoofd;
• blauwe ogen en anderen

Bij afwezigheid van behandeling zullen de stoornissen zich lange tijd manifesteren en een langdurig karakter aannemen, en veranderen in een chronische vorm. Elke mate van schade vereist behandeling en medicamenteuze therapie, wellness-procedures in een gespecialiseerde medische instelling.

Oog kneuzing

Bij het slachtoffer, ongeacht de ernst van de schade, is er een tijdelijke of permanente achteruitgang in het functioneren van de ogen. Het ernstniveau is afhankelijk van het schadebereik. Het kan direct en indirect zijn. Het directe type oogcontusie is wanneer een groot voorwerp op de oogbol wordt geslagen, bijvoorbeeld een bal, vuist of ander hard voorwerp. Wanneer dit gebeurt, is er een sterke directe klap voor de oogbal.

Afhankelijk van de richting en sterkte van de directe slag, de massa van het voorwerp waarmee de verwonding is toegebracht, evenals de snelheid, kunnen verschillende veranderingen optreden. Als de verwonding gering is, kan een lichte bloeding in het ooglid optreden. Bij ernstige schade treedt een breuk en zelfs vernietiging van de oogbol op.

Wanneer een krachtige directe slag naar de ogen optreedt, resulteert dit meestal in een tijdelijke verschuiving van alle structuren naar achteren. De oogbol is een gesloten structuur gevuld met onsamendrukbare vloeibare inhoud. Om deze reden veroorzaakt de verplaatsing een scherpe rek in het gebied van de fibreuze capsule van het oog in de breedte.

Indirecte schade aan de oogbal is minder gevaarlijk. Dit type hersenschudding treedt op als gevolg van het algemene schudden van het lichaam. Dit gebeurt bijvoorbeeld wanneer een persoon van grote hoogte valt.

Eerste hulp en behandeling

Elke mate van contusie vereist medische hulp. Een besmette persoon heeft een ziekenhuisopname nodig met volledige rust. Zelfs vóór de komst van de arts moet het slachtoffer in een koele kamer worden geplaatst, aan de kant van de patiënt voor het geval hij begint te braken. Interne en uitwendige bloedingen moeten worden gestopt. Het wordt aanbevolen om koud te gebruiken. Men gelooft dat hij in dergelijke situaties de hoofdassistent is. U kunt ijspakken of een natte handdoek gebruiken. Het wordt meestal op het hoofd aangebracht om het slachtoffer op het eerste moment na een blessure gemakkelijker te maken.

Een onbewuste onbeheersbare persoon is volledig hulpeloos, dus het is heel belangrijk om vitale functies te handhaven gedurende deze tijd. Als hij niet tijdig assistentie biedt, kan hij sterven. Het slachtoffer heeft mogelijk vastgeklikte tanden, dus ze moeten worden vrijgelaten. Hierna is het noodzakelijk om de nasopharynx te reinigen van opgehoopte onzuiverheden. Dit kan gedaan worden met een vinger en vervolgens met een schoon servet, waarna kunstmatige beademing wordt uitgevoerd. Kunstmatige hartmassage wordt niet aanbevolen, omdat het slachtoffer mogelijk borstletsel en schade aan inwendige organen heeft.

Medicamenteuze behandeling stelt u in staat om acute pijn te verwijderen en vrede te brengen met de contusive. Pijnstillers en kalmerende middelen worden vaak gebruikt voor de behandeling. Na de loop van de behandeling wordt het slachtoffer aangeraden om zijn of haar levensritme te veranderen om te herstellen van een stressvolle situatie. Kontuzhennuyu kan niet in een warme en lawaaierige ruimte zijn, maar ook werken in omstandigheden die constante aandacht en spanning vereisen. Als u alle aanbevelingen van artsen opvolgt, is de hersenschudding gemakkelijk te behandelen en herstelt het slachtoffer zich.

Contusie: oorzaken, types, symptomen en behandeling

Het gevaar van een traumatiserende persoon vergezelt altijd en overal. We worden voortdurend blootgesteld aan factoren van verschillende richtingen en intensiteit. Het menselijk lichaam is aangepast aan de invloed van sommigen, terwijl anderen de schade, veranderingen in structuur en functies veroorzaken. Meestal lijkt de verwonding een schending te zijn van de integriteit van het menselijk lichaam, vervorming van de ledematen of organen, bloeding en andere visueel waarneembare veranderingen. Maar soms zijn deze symptomen afwezig, het lichaam is anatomisch niet beschadigd, maar het functionele falen en de daaropvolgende complicaties zijn zeer ernstig. Evenzo ziet een hersenschudding er uit, waarvan de gevolgen onmiddellijk onzichtbaar zijn en in de tijd kunnen worden uitgesteld.

Concept contusie

Contusie is een traumatische verwonding van iemands lichaam (of een aanzienlijk deel ervan) onder invloed van mechanische factoren, waarvan het belangrijkste symptoom het verlies van bewustzijn is (van enkele seconden tot meerdere dagen). Tegelijkertijd kunnen we geen schendingen van de integriteit van het lichaam waarnemen (breuken, tranen van zachte weefsels, bloedverlies, enz.), Maar er zijn altijd veranderingen in het functioneren van sensorische systemen en cognitieve functies. Dit is een visuele beperking, gehoor, geheugenproblemen, disfunctionele spraak, duizeligheid. Dergelijke symptomen kunnen snel verdwijnen of ze kunnen lange tijd worden gestoord. Het hangt af van de oorzaak die leidde tot de contusie en de kracht van de impact op het lichaam.

Vaak wordt de term geassocieerd met contusie. Maar een blauwe plek is een smaller, lokaal concept dat van toepassing is op een specifiek deel van het lichaam. In deze context kunnen we de definitie van "hersenschudding" gebruiken, verwijzend naar de kenmerkende schade aan een bepaald orgaan. Bijvoorbeeld: kneuzingen van de hersenen, ogen, enz. Ook worden de namen "explosief trauma", "luchtcontusie" gebruikt als synoniemen als een indicatie van de oorzaak van de schade. Maar ze weerspiegelen slechts ten dele de bronnen van letsel die resulteren in pathologie. En daarom worden ze minder vaak gebruikt.

Classificatie en gerelateerde symptomen

Dit is een uitgebreid symptoomcomplex dat kan worden weergegeven door een divers klinisch beeld. Er is een functionele beschadiging van vele organen en systemen van verschillende ernst en in verschillende combinaties. Patiënten die een ziekte hebben gehad, kunnen ernstig ziek worden door levensbedreigende aandoeningen. Of verdwijn binnen enkele dagen van de symptomen van een dergelijke blessure en wees volledig gezond. Om het probleem van deze verwondingen beter te begrijpen, om de diagnose en de keuze van methoden voor de behandeling van contusie te vereenvoudigen, worden ze daarom ingedeeld volgens verschillende criteria.

Soorten ernst

Om de ernst van de artsen te bepalen als het belangrijkste criterium met behulp van de tijdsperiode van overtreding en verlies van bewustzijn van de slachtoffers. En houdt ook rekening met de omvang en kracht van hersenschade, de toestand van het geheugen, het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, de psycho-emotionele status van de patiënt. Volgens deze indicatoren zijn er drie graden van ernst:

• licht (eerste);
• medium (tweede);
• zwaar (derde).

Met een gemakkelijk stadium van contusie verliest een persoon een paar minuten bewustzijn (tot 30). Daarna kunnen kortstondige desoriëntatie in de ruimte, tinnitus en problemen met het handhaven van evenwicht, misselijkheid en zeldzaam braken optreden. Bovendien bestaat er een risico op retrograde amnesie (verlies van herinneringen aan het moment van letsel en daaraan voorafgaande gebeurtenissen) en oogheelkundige symptomen (gestoorde beweging van de oogbollen, het verschil in diameter van de pupillen). Het herstelproces duurt 2 tot 7 dagen, kan gepaard gaan met hoofdpijn en eindigt met het volledig verdwijnen van alle klachten.

De gemiddelde ernst van contusie wordt gediagnosticeerd als het slachtoffer 1 tot 4 uur buiten bewustzijn is. Deze graad wordt aangegeven door frequent en soms langdurig onophoudelijk braken, ernstige en langdurige hoofdpijn, veranderingen in mentaal gedrag en emotionele toestand (beide in de richting van verhoging van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel in de vorm van agressieve acties, en in de richting van het optreden van geremde reacties en apathie). Artsen kunnen ook fouten in de werking van het hart waarnemen (tachy- of bradycardie), onregelmatige ademhaling, fluctuaties in bloeddrukindicatoren. Rehabilitatie na het ontvangen van een contusie van deze omvang duurt maximaal 2 maanden. Sommige overtredingen kunnen af ​​en toe voorkomen, waarbij aan de verwonding wordt herinnerd (bijvoorbeeld een zeldzame stottering of emotionele labiliteit).

Vaak komen de symptomen van kneuzing van matige ernst van het neurologische en mentale karakter (ontoereikende gedragsreacties, stemmingswisselingen in de tegenovergestelde richting, geheugenproblemen, spraakstoornis) terug met het gebruik van alcohol.

De derde fase is een uiterst ernstige aandoening waarvoor vakkundige medische zorg vereist is en in sommige gevallen dodelijk is. Zo'n uitgebreide bloeduitstorting van het lichaam is de oorzaak van het verlies van bewustzijn gedurende enkele weken, de patiënt bevindt zich mogelijk in een coma-toestand. Tegelijkertijd kunnen ademhaling en hartactiviteit niet onafhankelijk worden uitgevoerd. De aansluiting van levensondersteunende apparaten en de controle van de belangrijkste metabolische processen door de arts zijn vereist. Na het herwinnen van het bewustzijn, heeft een persoon vaak ernstige neurologische aandoeningen (visuele en auditieve hallucinaties, epilepsie-episodes, tijdelijke verlamming van lichaamsgebieden, verminderde spraakfunctie), problemen van mentale aard en een vermindering van de sensorische gevoeligheid (gezichtsvermogen en gehoor). Het is bijna onmogelijk om volledig te ontdoen van de gevolgen van een ernstige hersenschudding.

Lokalisatiecontusie

Voor succesvolle intramurale en medicamenteuze behandeling bepalen ze, naast de mate van ernst, ook het orgaan (of organen) die de grootste schade hebben opgelopen. Het is ook noodzakelijk voor de lokalisatie van laesies en specificatie van de diagnose. In de classificatie volgens deze eigenschap moet de term "kneuzing" begrepen worden als een blauwe plek van een of ander lichaamsdeel.

Hersenen contusie

In de meeste gevallen treedt op als een gevolg van de verplaatsing en impact op het binnenoppervlak van de schedel. Dientengevolge worden bloedvaten beschadigd, bloeding in het hersenweefsel optreedt, zwelt op en wordt gecomprimeerd. Het is klinisch mogelijk om de manifestatie van symptomen van algemene contusie te observeren, evenals verminderde functies die de getroffen gebieden van de hersenen verschaffen.

Hersenen contusie gaat gepaard met de volgende lichaamsreacties:

• bewustzijnsverlies (de duur van deze aandoening bepaalt de ernst van contusie);
• misselijkheid en braken;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• zwakte of verlamming van de ledematen, afhankelijk van het gebied van de laesie;
• periodieke spierhypertonie;
• epileptische aanvallen;
• vlotte nasolabiale vouw;
• schade aan de windingen in de temporale en frontale kwab veroorzaakt een verminderde spraakfunctie;
• zwakte van de spieren van het occipitale gebied;
• bloeden uit de oren en neus.

Contusie van het oog

Een dergelijke beschadiging van het orgel van het gezichtsvermogen kan direct en indirect worden verkregen. Directe kneuzing is het resultaat van een zware objecthit (bal, vuist) rechtstreeks naar het gebied rond de ogen. Indirecte contusie vindt plaats tegen de achtergrond van een algemene kneuzing van de romp (bijvoorbeeld in de herfst, van sterke trillingen).

Oog kneuzing manifesteert zich door de volgende symptomen:

• storing van het visuele orgaan (verslechtering van de scherpte en helderheid van het gezichtsvermogen);
• bloeden in de oogbal;
• hoornvliesoedeem;
• schade aan het hoornvlies en het optreden van erosies daarop;
• vertroebeling van het netvlies.

Directe kneuzing is gevaarlijker, omdat bij directe mechanische druk de oogbol terugschuift en naar binnen wordt gedrukt. Dit kan een uitrekking van de vezelachtige hoed van het oog uitlokken, een verandering in de vorm van de oogbol en zelfs een schending van de integriteit van de schaal.

Oor contusie (akoestische gehoorbeschadiging)

De reden is de verandering in druk in de gehoorgang. Het kan een scherp hard geluid veroorzaken, een explosiegolf (het resultaat is een acuut akoestisch trauma) of langdurige blootstelling aan geluid en trillingen (dit is hoe chronisch akoestisch trauma optreedt als gevolg van een geleidelijke uitputting van het auditieve orgel).

Als gevolg hiervan kan de integriteit van het trommelvlies (tot de volledige vernietiging), de verbinding van de gehoorbeentjes, de structuur van de zenuwuiteinden worden beschadigd, maar de oorschelp en de gehoorgang worden niet onderworpen aan anatomische of functionele veranderingen.

Oor contusie kan worden aangenomen in de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• pijn in het gehoororgaan;
• de afgifte van bloed uit de uitwendige gehoorgang;
• onmiddellijke doofheid (in de meeste gevallen op beide oren);
• rinkelen of tinnitus;
• duizeligheid.

Spinale contusie

Spinale contusie wordt beschouwd als een verwonding waarbij de structuur en integriteit van de wervelkolom en het ruggenmerg niet wordt aangetast en de geleidingsfunctie wordt aangetast. Een obstakel voor de normale doorgang van zenuwimpulsen kan een hematoom zijn, onvoldoende uitstroom van hersenvocht, beschadiging van de omliggende zachte weefsels.

Tekenen van spinale contusie:

• blauwe plekken in de zachte weefsels langs de wervelkolom;
• pijn bij het veranderen van positie of fysieke inspanning;
• de verzwakking van de gevoeligheid en beweeglijkheid van die delen van het lichaam die worden geïnnerveerd door het benadeelde deel;
• ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van blauwe plekken van de halswervels;
• pijn in het hartgebied met schade aan het thoracale gebied;
• problematische controle van plassen en stoelgang als de wervelkolom gewond is in de lumbale regio.

Hart kneuzing

Hartcontusies moeten een borstblessure zijn (beroerte, vallen, knijpen), op de wanden waarvan de hartspier is beschadigd. Symptomatisch is deze aandoening vergelijkbaar met ischemische hartziekte (er is een gevoel van knijpen achter het borstbeen, ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid), het wordt gediagnosticeerd door zeer gespecialiseerde cardiologische methoden.

Nier kneuzing

De nieren zijn bijna altijd gewond met een algemene kneuzing van het hele lichaam. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie). Het gaat meestal gepaard met schade aan andere delen van het urogenitale kanaal.

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

Wanneer een type traumatisch letsel als een contusie wordt geclassificeerd, is het niet alleen nodig om de symptomen en resultaten van diagnostische procedures te analyseren, maar ook om de oorzaak van het optreden ervan te achterhalen. In het geval van contusie zijn de factoren die de ziekte veroorzaakten een van de bepalende factoren in de diagnose.

Er is een groep oorzaken van kneuzing van het geheel of het grootste deel van het lichaam (de zogenaamde algemene kneuzing):

1. De luchtschokgolf die door de ontploffing is ontstaan.
2. Zeer sterke verlaging van de atmosferische druk, die het uiterlijk van een lucht- of waterstootgolf met zich meebrengt.
3. Mechanische effecten op het lichaam (bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk, het vallen van zware voorwerpen, het verstoppen van stenen of zand).
4. Val van grote hoogte (inclusief het wateroppervlak).
5. Sterke trillingen.

Er zijn ook redenen die kneuzingen van een lokaal karakter veroorzaken (individuele organen):

1. Oogcontusie kan het gevolg zijn van een directe slag met een bot zwaar voorwerp, blootstelling aan een sterke gas- of waterstraal, een grote uitbarsting van vreemd lichaam, een verhoging van de bloeddruk.
2. Een onverwacht scherp geluid, fluiten kan leiden tot de contusie van het gehoororgaan.
3. De kneuzing van de hersenen kan sprongen veroorzaken bij intracraniale druk, infectieuze processen in het hersenweefsel en membranen, een schending van de biochemische samenstelling van de hersenvocht.
4. Springen op hun voeten, sportblessures, een klap op de bodem van een vijver tijdens het duiken veroorzaken compressieschade aan de wervelkolom en letsel aan het ruggenmerg.
5. De kneuzing van het hart en de longen wordt gediagnosticeerd na sterke slagen van de borstkas tegen mechanische obstakels.

Diagnostische methoden

Veranderingen in het lichaam na een kneuzing hebben een ander karakter, lokalisatie en ernst. Daarom moet de diagnose worden voorafgegaan door het gebruik van verschillende diagnostische methoden en procedures (zowel fysiek als instrumenteel).

De diagnose van vermoedelijke contusieschade moet beginnen met de basis en verplichte acties en procedures:

1. Verduidelijking van de oorzaken van letsel, een gedetailleerd onderzoek van het slachtoffer met betrekking tot zijn klachten en welzijn, het nemen van de geschiedenis (als een bewusteloos persoon de maximale informatie van getuigen moet krijgen).
2. Algemeen onderzoek van de arts (bepaling van de hoofdindicatoren van het hart en de ademhalingswegen, palpatie van de inwendige organen tegen schade en mogelijk inwendig bloedverlies).
3. Neurologisch onderzoek (beoordeling van verminderd bewustzijn en vaststelling van de tijd van zijn afwezigheid, controle van oriëntatie in de ruimte en basale reflexen, bepaling van de motorische activiteit van de pupil en oogbollen).

Deze beoordeling van de aandoening wordt meestal uitgevoerd op de plaats van het letsel of onmiddellijk na de aankomst van de patiënt.

Verdere diagnostiek is meer specifiek, met het gebruik van extra technische apparatuur en maakt meer specifiek de aard en omvang van schade aan individuele structuren van het lichaam mogelijk. Elke techniek onderscheidt zich door een gediagnosticeerd type pathologie:

1. Radiografie is bedoeld om schendingen van de integriteit van botformaties (schedel, borst, ruggengraat, extremiteiten) te identificeren, die de locatie van de verwonding van een bepaald deel van het lichaam aangeven.
2. Elektro-encefalografie is een methode voor het registreren van hersenbiopotentialen. Het beschrijft de elektrische activiteit van zijn secties en maakt het mogelijk om de wijziging te registreren. Hiermee kunt u het optreden van oedema van hersenweefsel, bloedingen (bloedingen), gebieden van epileptische activiteit (die een kneuzing van de hersenen kunnen aanduiden) registreren. EEG wordt meestal gebruikt na de eerste dag na het letsel en wordt herhaald in de dynamiek.
3. Oftalmologisch onderzoek (controle van gezichtsscherpte, fundus en retinale toestand, bepaling van oogdrukindicatoren) is noodzakelijk om mogelijke oogcontusie te detecteren.
4. Echoscopisch onderzoek van de inwendige organen wordt gebruikt om de conditie van de inwendige organen te controleren (corrigeert mogelijke afwijkingen van de normale locatie, scheuren van de capsules en het parenchymale deel, oedeem, inwendige bloedingen).
5. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming is de meest accurate en illustratieve methode voor het diagnosticeren van pathologieën van het zenuwstelsel en andere organen. Hiermee kunt u de exacte locatie, grootte en ernst van eventuele schade bepalen.
6. Een punctie van de hersenvocht is noodzakelijk in gevallen van verdenking op contusie van het ruggenmerg. Onderzoek de biochemische samenstelling en bepaal de aanwezigheid van bloed.

behandeling

De behandeling van een uitgestelde contusie is divers en varieert sterk in duur van eenvoudig onderzoek en één tot twee dagen van observatie (in het milde stadium) tot enkele maanden van intensieve en medicamenteuze behandeling (als de mate van contusie matig of ernstig is). Het hele complex van therapeutische maatregelen omvat eerste hulp, intramurale behandeling onder toezicht van artsen en posttraumatische revalidatie met fysieke procedures.

Eerste hulp

De verstrekte ambulancemaatregelen bepalen de verdere prognose van de toestand van het slachtoffer van een hersenschudding. Zijn leven hangt van hen af, evenals de effectiviteit van verdere therapie. Basisacties van eerste hulp aan een besmette patiënt:

1. Het is verplicht om een ​​persoon op een vlakke ondergrond op zijn rug te leggen.
2. Maak indien nodig uw tanden open, reinig de mond en keel van vuil (vinger, doek of doek).
3. In het geval van het begin van gag, draaien we het hoofd van de gewonde persoon opzij.
4. Controleer de ademhaling, als er een vermoeden van zijn moeilijkheid is, moet je beginnen met mond-op-mond beademing te doen.
5. Hartmassage kan niet worden uitgevoerd, omdat vaak kneuzing gepaard gaat met verwondingen aan de borst, die kunnen worden verergerd door onbeholpen eerste hulp.
6. Als er bloed uit neus of oren bloedt, maak dan tampons schoon weefsel en probeer het te stoppen.

Video: eerste hulp bij kneuzing

Intramurale behandeling en medicamenteuze behandeling

Na succesvolle eerste hulp wordt het slachtoffer in het ziekenhuis opgenomen en gediagnosticeerd volgens de resultaten van het onderzoek. Er zijn algemene aanbevelingen met betrekking tot het dagelijkse regime voor deze patiënten. Het is belangrijk om te voldoen aan bedrust tot 5 dagen, pas dan geleidelijk aan de motorische activiteit te verhogen. Het is noodzakelijk om de rustigste en kalmste omgeving te creëren, de belasting van het visuele orgel te beperken (tv kijken en boeken lezen), niet te worden blootgesteld aan stressvolle situaties en mentale spanningen. Bovendien moet u een door een arts voorgeschreven geneesmiddeltherapie volledig ondergaan. Voor de behandeling van contusies en de gevolgen daarvan worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers om hoofdpijn, pijnsyndroom als gevolg van verwondingen van inwendige organen en ledematen (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn) te elimineren.
2. Diuretica (Mannitol, Furosemide, Diakarb) om overtollig vocht en glucocorticoïden te verwijderen om zwelling van hersenweefsel te verlichten (Dexamethason, Prednisolon).
3. Anti-emetica om misselijkheid en braken te elimineren (Metoclopramide).
4. Kalmerende middelen (preparaten met moederskruid, valeriaan, pepermunt) om de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen en emotionele labiliteit te elimineren. Wanneer slaapstoornissen slaappillen toevoegen. In meer ernstige gevallen met kalmerende doeleinden, worden tranquillizers voorgeschreven (Sibazon).
5. Om het metabolisme in de zenuwcellen te verbeteren, nemen nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectors (Ceraxon), antioxidanten (Mildronate).
6. Antipyretisch om hyperthermie te elimineren (vooral in de eerste dagen na een verwonding).
7. Wanneer oog kneuzing wordt voorgeschreven, worden oogdruppels met antibiotica (Tobradex, Oftakviks) en regenererende componenten (Solkoseril, Korneregel) voorgeschreven.

In de meest ernstige gevallen van schade aan de hersenen en andere organen, wordt een chirurgische ingreep aan de patiënt aangegeven.

Voor de behandeling van contusie van elke ernst en lokalisatie, evenals de gevolgen ervan, worden alleen de aanwijzingen van de traditionele geneeskunde die door de arts in elk afzonderlijk geval worden aanbevolen, toegepast. Methoden van traditionele geneeskunde zijn niet effectief of kunnen de aandoening verergeren.

Folkrecepten kunnen alleen worden gebruikt als hulpmiddel bij het verwijderen van zwelling en hematomen van zachte weefsels tijdens contusie van de eerste steppe. Gebruik hiervoor compressen van water, azijn en zonnebloemolie in gelijke hoeveelheden. Je kunt ook een blad van weegbree, kool, klis aan de plaats van de verwonding hechten.

Rehabilitatie na een hersenschudding

De revalidatieperiode na contusie is niet minder belangrijk dan de eerste en correcte eerste hulp die wordt geboden en een geschikte medische behandeling. Het doel is om verloren functies en vaardigheden te herstellen of de verzwakte te verbeteren, de mentale toestand te normaliseren, aan te passen aan werk en sociale activiteit. De duur van dergelijke evenementen wordt individueel bepaald in elk afzonderlijk geval.

De herstelmaatregelen zijn veelzijdig en complex, ze vereisen doorzettingsvermogen en geduld van de patiënt en controle door de arts. De belangrijkste en meest voorkomende zijn:

1. Fysiotherapie en ademhalingsoefeningen zijn gericht op het ontwikkelen van spierweefsel, waardoor de effecten van parese en verlamming worden geëlimineerd. Het uitvoeren van ademhalingsoefeningen begint in de eerste dagen na het letsel, nog steeds in liggende positie. Verder neemt de duur en intensiteit van de belasting toe, gebruikmakend van extra apparaten en simulatoren.
2. Massage is nodig om de spieren te ontspannen die hypertonie hebben, en om die te verzachten die verzwakt zijn en een lage contractiele activiteit hebben.
3. Klassen met een logopedist worden voorgeschreven als het resultaat van een contusie een spraakstoornis is.
4. Waterprocedures, aqua-aerobics helpen om motorische functies te herstellen.
5. Fysiotherapie (magnetische therapie, elektroforese) verbetert de hersenactiviteit.
6. Overleg van de psychotherapeut kan omgaan met depressie, apathische en depressieve toestand.
7. Diëten en ozontherapie verzadigen de cellen met nuttige macro-, micro-elementen, aminozuren en zuurstof, een verzwakt lichaam na een kneuzing. Het beloop van therapeutische gymnastiek duurt meestal lang, maar heeft zeer goede resultaten.

Mogelijke complicaties en verdere prognose

De gevolgen van een contusieletsel worden bepaald door de ernst ervan, de structuren die hebben geleden, de ijver om de aanbevelingen van de arts te volgen en de rehabilitatiemaatregelen. Meestal is het optreden van complicaties vertraagd in de tijd (ze kunnen enkele maanden na een contusie optreden). Dit komt door het feit dat de structuren van de hersenen geleidelijk weer aan het werk gaan, worden opgenomen in een bepaalde volgorde.

Onder de gevolgen van kneuzing zijn de volgende:

1. Frequente en ernstige hoofdpijn.
2. Pijnlijke reactie op felle lichten en luide geluiden.
3. Slaapstoornissen, slapeloosheid, prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
4. Duizeligheid, moeite om het evenwicht te bewaren.
5. Asteno-depressief syndroom, dat zich manifesteert door overmatige vermoeidheid, lethargie, apathie, tranen, slecht humeur en onverschilligheid voor wat er gebeurt
6. Periodiek stotteren.

Met de snelle toename van symptomen, hun verergering en progressie, is het de moeite waard om een ​​consult te krijgen van een neuroloog, een psychotherapeut en een behandeling opnieuw te ondergaan, van een bepaald type revalidatie-, sanatorium-resort-activiteiten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn om het risico van vallen en schokken in het werkproces, dagelijkse huishoudelijke activiteiten, ontspanning en amusement te verminderen. Bovendien is het noodzakelijk om beveiligingsmaatregelen in acht te nemen op plaatsen met een verhoogde kans op mechanisch trauma aan het lichaam.

Een contusie, het meest serieuze type trauma, kan het leven van een persoon zowel onbelangrijk als onomkeerbaar veranderen (leiden tot een verandering in het type activiteit, niveau van sociale activiteit, levensstijl in het algemeen). Daarom is het belangrijk om gekwalificeerde medische hulp in te roepen, alle instructies en aanbevelingen van artsen te volgen, volhardend in herstel te blijven en de steun van dierbaren te hebben.

Gevolgen van hersenkraak

Contusie wordt een algemene schade aan het lichaam genoemd die het gevolg is van een plotselinge impact op het hele lichaam of op de afzonderlijke delen ervan. Hersenen contusie is een ernstige hoofdwond, waarvan de gevolgen een negatief effect hebben op de activiteit van het gehele zenuwstelsel. Het slachtoffer als gevolg van het incident kan doofheid, domheid, verlies van geheugen ontwikkelen, langdurige coma is mogelijk. Het is belangrijk om te weten welke tekenen van contusie bestaan ​​en hoe een dergelijke aandoening moet worden behandeld.

redenen

Wat is een hoofdschok en wat voor soort verwondingen veroorzaakt dit? De belangrijkste redenen voor kneuzing van het brein zijn ernstige blauwe plekken, zware klappen op het hoofd, het veroorzaken van een hersenschudding. Gewonde mensen in een gevecht, een ongeluk, van slagen als ze van een hoogte vallen.

Draag bij aan de ontwikkeling van contusion can:

• Hoge bloeddruk. Tegelijkertijd zijn schepen met een constante spanning bijzonder kwetsbaar en kwetsbaar. Een sterke slag, bijvoorbeeld in verband met de val van zware voorwerpen op het hoofd, kan inwendige bloedingen veroorzaken, wat uiterst gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid van het slachtoffer.
• Blast wave Soldaten die op warme plekken dienen, zijn goed bekend met dit fenomeen. Bovendien kan kneuzing of kneuzing van het hoofd in dergelijke gevallen worden verkregen zonder een mechanisch letsel van de schedel.
• Een krachtige geluidsgolf als gevolg van een ontploffing of een schot van artillerie. Het creëert een geluidsimpuls die het menselijke tactiele systeem uitschakelt. Als gevolg hiervan verliest het slachtoffer het bewustzijn, voor een tijdje gedestabiliseerd.

U kunt een kneuzing krijgen met sterke trillingen, abrupte veranderingen in de atmosferische druk, een schending van de samenstelling van de hersenvocht veroorzaakt door ernstige hersenziekten.

Deskundigen verdelen de verwondingen van weefsels en organen verkregen tijdens contusie met de volgende graden van ernst:

1. Gemakkelijk. Gekenmerkt door duizeligheid, bewustzijnsverlies, cephalgia, oorruis, palpitaties, een sterke toename van de druk. Alle onaangename symptomen verdwijnen vaak in de nabije toekomst zonder ernstige gevolgen voor het slachtoffer.
2. Gemiddeld. Waargenomen ernstige hoofdpijn, verminderde warmte-uitwisseling, convulsies, nasale of oorbloedingen, intensieve ademhaling, overschrijding van de zuurstofbehoefte van het lichaam, retrograde geheugenverlies. In dergelijke gevallen duren de symptomen enkele weken en leiden vaak tot storingen in belangrijke organen en systemen van de patiënt.
3. Heavy. Hier kunt u afwijkingen waarnemen als: langdurig bewustzijnsverlies (tot de val in een coma), stuiptrekkingen, gestoorde lichaamsfuncties (onvrijwillig urineren, problemen met hartritmen), gedeeltelijke of volledige amnesie, verlies van gezichtsvermogen, gehoor.

symptomatologie

Om kneuzingen adequaat te behandelen, worden niet alleen de mate van ernst beoordeeld, maar ook de organen die het meest door verwondingen worden getroffen. Er is een kneuzing van het hoofd, ogen, oor (akoestisch), ruggengraat, hart. Elke dergelijke schade heeft specifieke symptomen. Een kneuzing (of kneuzing) van de hersenen ontwikkelt zich wanneer het de binnenste basis van de schedel raakt. Bloedvaten barsten, bloeding vindt plaats, weefsels zwellen op en knijpen aangrenzende structuren samen.

Afhankelijk van de ernst van hoofdcontusie, worden de volgende waargenomen:

• Verlies van bewustzijn
• Sensatie voorafgaand aan braken.
• Acute cephalgia.
• Omcirkelen van het hoofd.
• Verlamming van de ledematen.
• Tijdelijk verlies van geheugen.
• Hypertonus van de spier.
• Stuiptrekkingen.
• Spraakbeperkingen.
• Hypotonus van de occipitale spieren.

Gevolgen van een contusie

Als we praten over wat de gevolgen kunnen zijn na een hersenschudding, en wanneer ze zich voordoen, moet de ernst van de verwonding in aanmerking worden genomen. De eerste effecten die het gevolg zijn van de impact van een explosiegolf manifesteren zich bijvoorbeeld na een paar maanden na het incident. Kortom, het slachtoffer begint de moeite te nemen:

• Ernstige hoofdpijn.
• Dyspnoe, aritmie.
• Lawaai Angst.
• Frequente toename van de druk.
• Duizeligheid.
• Logoneurosis (stotteren).

Op dit moment worden de receptoren van beschadigde hersenstructuren hersteld, wat extra tekenen van psychogene oorsprong veroorzaakt:

• Aanvallen van hysterie.
• Epipripadki.
• Obsessieve gedachten.
• Overmatig zweten.
• Huilerig.
• Nervositeit.
• Onvermijdelijke prikkelbaarheid en agressie.
• Scherpe stemmingswisselingen.

Na een hersenschudding, het slachtoffer is moeilijk om te gaan met levensproblemen, zijn karakter verandert, die nauwe mensen kan het niet helpen, maar op te merken. Als u de behandeling niet start, zal deze toestand in het chronische stadium terechtkomen. Om complicaties te voorkomen, moet u regelmatig speciale therapie- en wellnesscursussen ondergaan.

Diagnostische methoden

Om de diagnose van mogelijke hersenkneuzing op te helderen, moet de arts:

• Zoekt naar de oorzaken van letsel.
• Verzamel anamnese.
• Interviews met getuigen van het incident (als de patiënt buiten bewustzijn is).
• Voert een algemene inspectie uit en evalueert het werk van belangrijke orgels en systemen.

Deze acties worden uitgevoerd op de plaats van letsel of nadat de persoon naar het ziekenhuis is gebracht.

In de toekomst worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• X-ray, onthullend om schendingen van de integriteit van de botten van de schedel te identificeren (ernstig hoofdletsel - een verplichte indicatie voor dit onderzoek).
• Electroencephalography, waarmee de hersenen kunnen worden onderzocht door de bio-elektrische activiteit ervan vast te leggen.
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming zal helpen om de ernst en lokalisatie van verwondingen nauwkeurig te bepalen, zelfs in de diepe structuren van de hersenen.

Nadat de omvang van de schade is vastgesteld en mogelijke bloedingen zijn vastgesteld, schrijft de specialist een passende behandeling voor. Opgemerkt moet worden dat tijdens de periode van therapie en revalidatie de patiënt periodiek moet worden onderzocht, zodat het herstelproces in de loop van de tijd kan worden gevolgd.

behandeling

Hersenschade als gevolg van een hersenschudding, kneuzing of hoofdletsel veroorzaakt ernstige gevolgen en leidt tot neurologische problemen. Daarom is de hoofdtherapie gericht op het herstel van de hersenen.

• Pijnstillers en antispasmodica: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyreticum: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoclopramide, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretica: Furosemide.

Het gebruik van koele kompressen op de eerste dag na kneuzing wordt aanbevolen om ontstekingen te verlichten. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd.

Tijdens het revalidatieproces moet de patiënt de gezondheidstoestand volgen, goed eten en het gebruik van alcohol volledig elimineren. Hij heeft een sanatoriumbehandeling, therapeutische gymnastiekcursussen, inname van rustgevende kruidenbaden, massage en ozontherapie voorgeschreven. Een psychiater of een psycholoog communiceert met het slachtoffer, dit zal depressie voorkomen.

Eerste hulp

Als een hersenschudding gepaard gaat met schade aan weefsels en organen, dan hebben de gewonden vakkundig hulp nodig. Om de toestand van het slachtoffer te verlichten, terwijl het medisch team niet is gearriveerd, wordt hulp bij kneuzingen als volgt aangeboden:

• Leg het slachtoffer op een vlakke ondergrond met de bedrukte zijde naar boven.
• Maak de tanden open en reinig de mond van mogelijke onzuiverheden.
• Wanneer u moet braken, houdt u het hoofd op zijn kant zodat de persoon niet stikt door te braken.
• Controleer de ademhaling. Als het moeilijk is, adem van mond tot mond.
• Hartmassage kan in dergelijke gevallen niet worden uitgevoerd, omdat de kneuzing bij de meeste mensen wordt gekenmerkt door schade aan de weefsels van het hele lichaam, met name de borstkas. Drukken kan de situatie verergeren.
• Wanneer nasaal of oor bloeden nodig is om een ​​stuk weefsel te rollen en proberen te stoppen.

Een kneuzing, zelfs in een lichte fase, laat een indruk achter op de mentale en fysieke gezondheid van een persoon. Daarom is het belangrijk om snel gekwalificeerde medische hulp in te roepen, niet om behandeling te weigeren en alle aanbevelingen van artsen te volgen.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus