Milde hydrocephalus in de open lucht - verminderde circulatie van hersenvocht bij kinderen en volwassenen

Matige externe hydrocephalus van de hersenen is in onze tijd een vrij veel voorkomende ziekte.

Deze ziekte wordt ook cerebraal oedeem genoemd.

In dit geval zijn zowel volwassenen als kinderen vatbaar voor de ziekte, er is praktisch geen leeftijdsgrens voor pathologie.

Speciale functies

Matige externe hydrocefalus wordt uitgedrukt door een verhoogde accumulatie van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimten, in het ventriculaire concept van de hersenen.

Mijnheer foto van gematigde hydrocephalus buitenshuis

Matig uitgesproken externe hydrocephalus wordt gekenmerkt door compressie van het hersenweefsel, verslechtering van de bloedtoevoer, wat leidt tot een afname van de functionaliteit. Het gevaar van de ziekte is de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia, vaak zijn slachtoffers niet eens bewust van de aanwezigheid ervan.

Bij kinderen

Bij kinderen is het vaak het moeilijkst om de symptomen te identificeren, gezien de moeilijkheid van taalcommunicatie, dus een bezoek aan de dokter moet regelmatig zijn.

Er is een aangeboren hydrocephalus. Een van de meest voorkomende oorzaken zijn intra-uteriene infecties, wanneer een baby met hydrocephalus wordt geboren, het een verminderde vochtopname heeft en het maagsysteem van de hersenen begint uit te zetten, waardoor het wordt gecomprimeerd.

Bij een kind, kunt u een verhoogde hoofdomvang (normoverschrijding), slechte eetlust, toegenomen fontanel, scheelzien of een sterke afhanging van het hoofd opmerken.

Bij volwassenen

Matige externe hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen wordt ook vaak waargenomen.

De redenen voor de vorming van deze pathologie in elke leeftijdsgroep zijn:

• meningitis;
• frequente hersenschudding;
• ontwikkeling van verschillende tumorprocessen;
• knijpen van tumoren van het hersenvocht.

Ziektevormen

Deze ziekte heeft, net als iedereen, zijn eigen symptomen, maar vaak zijn ze onzichtbaar of niet te voor de hand liggend. Als gevolg hiervan wekken symptomen van een gematigde hydrocephalus bij volwassenen geen argwaan op en het lijkt erop dat het proces dat plaatsvindt in het lichaam geen specifiek gevaar met zich meebrengt.

Als gevolg hiervan wordt kostbare tijd gemist, symptomen zichtbaarder, de ziekte ontwikkelt zich en leidt tot de vorming van complicaties:

• er zijn frequente hoofdpijn die elke dag erger wordt. Vaak ontwikkelen ze zich 's ochtends, kan hoofdpijn optreden met misselijkheid of braken, waarna de pijn verdwijnt;
• er is een verlies van bewustzijn. Als de oorzaken van dit fenomeen niet duidelijk of onbekend zijn, is het dringend noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen;
• er is een belemmering van spraak, geheugenproblemen. Vaak is een persoon verward in woorden of is het moeilijk voor hem om een ​​zin uit te spreken, hij kan vergeten wat hij heeft gedaan of waar hij de laatste tijd is geweest;
• ontwikkelt vermoeidheid, lethargie, slaperigheid. Deze tekenen blijven vaak onopgemerkt, omdat vermoeidheid een gezond persoon kan zijn, maar als u zich slechter voelt en vermoeidheid bijna niet overgaat, moet u naar de dokter gaan.
• verstoorde gang. Dit symptoom is een zeer frequent verschijnsel, dat de ontwikkeling van de betreffende pathologie aangeeft;
• problemen met urineren en met de functionaliteit van de bekkenorganen;
• er is achteruitgang van het gezichtsvermogen. Wanneer vloeistof de hersenen begint te comprimeren, worden de optische zenuwen merkbaar aangetast.

Hydrocephalus komt het meest voor bij ziekten zoals: hersentumoren, tumoren van de ventrikels van de hersenen, tumoren van de achterste schedelfossa.

Ook hydrocephalus gaat vaak gepaard met de volgende ziekten: intracerebrale bloedingen, beroertes, subarachnoïde bloedingen in de anterodermische fossa. Hydrocephalus ontwikkelt zich met dementie.

diagnostiek

Moderne methoden maken het mogelijk de aanwezigheid van pathologie tijdig te bepalen, toegepast: magnetische resonantie of computertomografie.

De tekenen van matige externe hydrocephalus zijn duidelijk zichtbaar op MR en het is ook mogelijk om op betrouwbare wijze het type hydrocefalus te bepalen aan de hand van de ventrikels.

In de MRI-afbeelding van een matig uitgesproken externe hydrocephalus zijn hersentumoren, ontstekings- of adhesieve processen en letsels ook duidelijk zichtbaar.

behandeling

Na onderzoek door een arts nadat de diagnose is gesteld, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Het kan conservatief zijn of twee soorten chirurgie voorstellen.

Conservatieve behandeling is medicamenteuze behandeling. Meestal wordt het voorgeschreven in de vroege stadia van de vorming van de ziekte. Het moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. Meestal is het diureticum, medicijnen die leiden tot het vereiste niveau van de bloedcirculatie in de hersenen.

Maar als hydrocephalus van een complex type en een progressieve aard wordt gediagnosticeerd, wanneer compressie van de breinstof wordt waargenomen, kan conservatieve behandeling mogelijk niet het verwachte effect tot gevolg hebben, de ontwikkeling van complicaties zal waarschijnlijker worden. In een dergelijk geval is een neurochirurgonderzoek vereist.

De operatie is opgezet om manieren te creëren om vloeistof te verwijderen van een gesloten plaats in het maag-, arachnoïde systeem. Daarna normaliseert de bloedstroom in de hersenen, alle voorwaarden voor de regeneratie ervan, hoofdpijn en andere negatieve manifestaties verdwijnen. De activiteit van het slachtoffer neemt toe, hij loopt beter, denkt, de klachten die bestonden voordat de operatie verliep.

1. shuntoperatie. De essentie van deze procedure is dat het geëxpandeerde uiteinde van het shuntsysteem wordt ingebracht in de verlengde laterale ventrikel (meestal de rechter), die is verbonden met een speciaal klepmechanisme dat is ontworpen om de beweging van vloeistof in één richting onder een bepaalde druk te organiseren. Het komt de buikholte binnen, waar het wordt geabsorbeerd. De nadelen van een dergelijke bewerking zijn dat de shunt in het lichaam achterblijft en verstopt kan raken om dergelijke bijwerkingen te voorkomen, het is noodzakelijk om dure systemen te gebruiken;
2. perforatie van de onderkant van de derde ventrikel is de tweede soort operatie, die erg populair is vanwege zijn effectiviteit. Een videocamera wordt ingebracht in het ventrikel van de hersenen, die het gehele ventrikelsysteem bewaakt. Daarna maakt de chirurg een punctie in de bodem van de derde kamer, dus er is een nieuwe shunt - een nieuwe manier om de vloeistof te verminderen. De voordelen van deze operatie zijn dat de shunt niet in het lichaam blijft en dat het niet nodig is om verschillende systemen en geneesmiddelen te kopen. Bovendien komt het positieve effect tot uiting in de eerste dagen na de operatie.

Gerelateerde video's

Wat is een matig ernstige hydrocephalus in de open lucht? De redenen voor het voorkomen en de behandelingsmethoden - de antwoorden in de video:

Aan het einde van het artikel zou ik willen aanbevelen om jezelf beter te volgen. Routinebezoeken aan artsen - kunnen gezondheid besparen en de mogelijke ontwikkeling van pathologieën voorkomen, waarvan er vele zeer gevaarlijk kunnen zijn.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 Opmerkingen

Externe hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, veroorzaakt door een schending van de absorptie ervan in het veneuze bed. De ziekte van deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen, de aard van de symptomen hangt af van het type pathologie. De recentelijk gedetecteerde externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene en het ontbreken van de juiste behandeling ervan bedreigen de patiënt met complicaties - gestoorde cerebrale activiteit, dementie, het syndroom van Parkinson en volledige disadaptatie in het dagelijkse en sociale leven.

classificatie

Afhankelijk van de vormen van de overtreding en de redenen voor hun oorzaken, worden de volgende soorten externe hydrocephalus onderscheiden:

1. Open hydrocephalus - de productie van hersenvocht wordt uitgevoerd, maar de beschadigde hersencellen nemen het niet op.
2. Gesloten hydrocephalus - wordt gekenmerkt door moeilijkheden of blokkering van de beweging van hersenvocht en de accumulatie ervan in de hersenweefsels. Tumoren, bloedstolsels, hematomen, formaties veroorzaakt door de ontstane ontstekingsprocessen kunnen fungeren als obstakels die de CSF-kanalen blokkeren.
3. Substitutie (niet-occlusief) hydrocefalus - vloeistof vult de ruimten in de hersenstructuren die vrijkomen als gevolg van een afname van de grijze massa (hersenatrofie). Het gevaar van deze vorm van pathologie ligt in de afwezigheid van tijdige behandeling, omdat de karakteristieke tekens ervan in een laat stadium van ontwikkeling verschijnen.
4. Matig hydrocephalus uitwendig type - liquorvloeistof vanwege de schending van de circulatie hoopt zich rechtstreeks op in de subarachnoïdale ruimte.
5. Hypotrofe hydrocephalus - treedt op als er sprake is van ondervoeding van het hersenweefsel, vergezeld van dergelijke acute symptomen zoals misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, verminderde vestibulaire functies.
6. Hypersecretory hydrocephalus - is het resultaat van overmatige productie van hersenvocht, een grote hoeveelheid die het hersenweefsel niet kan absorberen. In dergelijke gevallen begint de vloeistof de intracraniale holte te vullen.

Op basis van het type van oorsprong kan de externe hydrocephalus aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is de ziekte het gevolg van intra-uteriene pathologieën of infecties overgedragen door een zwangere vrouw, of een moeilijke arbeidsactiviteit. In het tweede geval verschijnen complicaties in de vorm van externe hydrocephalus van de hersenen na intracraniale letsels, ziekten van het vasculaire en wervelstelsel, groei van tumoren, infectieuze en inflammatoire processen die de hersenen beïnvloeden.

Symptomen en tekenen van uitwendige hydrocefalus

De aard van de symptomen van externe hydrocephalus hangt af van de ernst ervan.

In het eerste (lichte) stadium voelt de patiënt een lichte malaise, typisch voor de meerderheid van neurologische aandoeningen:

• milde maar regelmatige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• donker worden van de ogen.

In dit stadium, vanwege de milde symptomen van braindrainage, is het onmogelijk om visueel te herkennen, zo vaak gaat de ziekte over naar een tweede, meer geavanceerde mate.

De tweede fase (matig) wordt gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die wijzen op een toename van de intracraniale druk:

• ernstige pijn in het hoofd, die 's morgens intenser wordt, na lichamelijke inspanning, niezen en hoesten, waardoor de positie verandert;
• druk voelen en barsten in de schedel;
• druk op de oogkassen;
• het verschijnen van gekleurde vlekken en flitsen in de ogen;
• zwelling van het gezicht;
• zweten dat optreedt ten tijde van aanvallen;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen en niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• depressie, nervositeit, prikkelbaarheid;
• moe voelen, moe.

De neurologische symptomen die zich in dit stadium van de ziekte voortdurend manifesteren, zijn:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• visuele stoornissen - scheel, verminderd gezichtsvermogen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verminderde gevoeligheid;
• verlamming van delen van het lichaam - gedeeltelijk of volledig;
• gebrek aan coördinatie;
• spraakstoornissen en moeilijkheidsperceptie.

De laatste graad (ernstige) uitwendige hydrocefalus van de hersenen is het gevaarlijkst. Met zijn ontwikkeling is de druk van vloeistof op de hersencellen zo hevig dat de patiënt ernstige symptomen ontwikkelt:

• epileptische aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• staat van "stupor";
• volledig verlies van intelligentie en denken;
• amnesie;
• onvrijwillig plassen;
• verlies van zelfzorgvaardigheden;
• coma conditie.

In het laatste stadium van externe hydrocefalus is de patiënt onderworpen aan invaliditeit, met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem kan hij sterven.

Oorzaken van ziekte

Een van de hoofdoorzaken van het verschijnen van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene is een overtreding van de absorptie van hersenvocht in de wanden van het veneuze bed, wat optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de hersenstructuur, vasculaire systeem en cellen van arachnoïdevilli beïnvloeden. De volgende pathologieën dragen hiertoe bij:

• infectieziekten die hersenweefsel aantasten - tuberculose, meningitis, encefalitis;
• beroerte, in de meeste gevallen - hemorragisch;
• subarachnoïde bloeding;
• hoofd- en cervicale letsels - interne hematomen als gevolg van traumatische blootstelling voorkomen normale absorptie van CSF in hersenweefsel;
• verwondingen aan de wervelkolom - schending van de uitstroming van vocht uit de hersenstructuren treedt op als gevolg van compressie van de cerebrospinale kanalen door oedemateus weefsel;
• etterende infecties in hersenweefsel;
• tumoren die zich voornamelijk in de hersenstam ontwikkelen;
• langdurige intoxicatie van het lichaam bij mensen die alcohol misbruiken en alcoholische dranken van lage kwaliteit nemen.

Externe vervanging hydrocephalus treedt op als gevolg van atrofie van het hersenweefsel, dat ontstond tegen de achtergrond van progressieve pathologische processen:

• metabolische disfunctie;
• atherosclerose;
• vasculaire of seniele encefalopathie;
• multiple sclerose;
• diabetes.

Als een volwassene een voorgeschiedenis heeft van ziekten die de ontwikkeling van externe hydrocephalus kunnen veroorzaken, moet hij een periodiek profylactisch onderzoek door een neuropatholoog ondergaan. In het geval van het optreden van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor waterhoofdproblemen, moet de arts onmiddellijk worden gecontacteerd.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus, moet een persoon contact opnemen met een neuropatholoog. Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, bepaalt de arts tijdens het eerste onderzoek de mate van ontwikkeling van motorische reflexen, de reactiesnelheid van spieren en gewrichten bij blootstelling daaraan. Om de diagnose "externe hydrocefalie van de hersenen" te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht op de volgende manieren:

• oftalmologisch onderzoek - om zwelling van zenuwen en stagnatie van vloeistof in de weefsels van het visuele orgaan, kenmerk van intracraniële hypertensie, te detecteren;
• Echografie van de hersenen en nekstructuren - om het vasculaire systeem te beoordelen;
• röntgenfoto van het hoofd met contrast - om de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen aan de schending van de uitstroom van vocht (hematomen, schade aan het veneuze bed);
• computertomografie - hiermee kunt u de mate van uitzetting van de scheuren in de subarachnoïdale ruimte bepalen die wordt veroorzaakt door de verhoogde druk van de hersenvocht, de aanwezigheid van intracraniale formaties en de grootte van de gebieden met aangetast hersenweefsel;
• Lumbale punctie - de inname van hersenvocht stelt u in staat om de mate van druk op het hersenweefsel te bepalen, evenals om de infectie te classificeren die de ontwikkeling van externe hydrocephalus zou kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld encefalitis, meningitis);
• MRI is de meest betrouwbare methode om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de ziekte te classificeren en de snelheid van de ontwikkeling ervan te bepalen.

Pas nadat een uitgebreid onderzoek heeft plaatsgevonden en het type cephalgia is bepaald, kan de arts de behandeling voorschrijven.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Therapeutische maatregelen voor externe hydrocephalus moeten gericht zijn op het verlichten van de druk van de CSF-vloeistof op het hersenweefsel, het normaliseren van de bloedcirculatie van de hersenen en het functioneren van het centrale zenuwstelsel. Hiertoe wordt, afhankelijk van de mate van vloeistofdruk en de ernst van de symptomen, de patiënt medicatie of chirurgische behandeling aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• NSAID's (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - voor het verlichten van hoofdpijn;
• diuretica (Diakarb, Furosemide) - om de uitstroom van vocht uit hersenstructuren en de uitvoer ervan via het urinestelsel te verbeteren;
• noötropische geneesmiddelen (Cavinton, Noofen) - ter versterking en normalisering van het werk van het vasculaire systeem;
• corticosteroïden (Prednisolon) - voorgeschreven voor ernstige ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
• kaliumpreparaten (Asparkam, Panangin) - samen met diuretica voorgeschreven om kalium aan te vullen.

Het behandelingsregime wordt bepaald door de arts, waarbij de dosering voor individuele indicatoren wordt gekozen. Zelfmedicatie voor gediagnosticeerde hydrocefalus is niet toegestaan, omdat dit het welzijn aanzienlijk kan schaden en de aandoening kan verergeren.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Momenteel worden voor de behandeling van hydrocephalus in de hersenen chirurgische ingrepen uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, waardoor de vloeistofdruk op de hersenen wordt verlicht en de oorzaak van de pathologie met een minimaal risico op complicaties wordt geëlimineerd. Deze omvatten:

• endoscopische chirurgie - hiermee kunt u de pathologie elimineren die de uitstroom van hersenvocht voorkomt (bijvoorbeeld hematomen en bloedstolsels in de bloedvaten), evenals overtollig vocht verwijderen buiten de subarachnoïde ruimte;
• rangeren - een speciaal geïnstalleerd drainagesysteem zorgt voor de uitstroming van accumulerend vocht in de lege holtes - het abdominale of rechter atriumgebied.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Open chirurgie met craniotomie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, wanneer vochtophoping optrad als gevolg van uitgebreide bloeding of ernstig intracranieel letsel. De noodzaak van een dergelijke interventie wordt bepaald door de raadpleging van artsen, terwijl de risico's van waarschijnlijke complicaties worden afgewogen tegen de gevolgen van het niet uitvoeren van de operatie.

Matige externe cerebrale hydrocefalie

Kleine externe hydrocefalus van de hersenen kan een onafhankelijke pathologie of een manifestatie van verschillende ziekten zijn. Om gematigde externe hydrocephalus te diagnosticeren, voeren artsen van het Yusupov-ziekenhuis een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten die moderne apparatuur van toonaangevende Europese en Amerikaanse fabrikanten gebruiken. Met behulp van innovatieve onderzoeksmethoden ontdekken neurologen de oorzaak en vorm van de ziekte. Gebruik voor de behandeling van patiënten met een kleine externe hydrocefalie de meest effectieve geneesmiddelen die geen uitgesproken bijwerkingen hebben.

Professoren, artsen van de hoogste categorie benaderen individueel de behandeling van elke patiënt. Patiënten met een kleine externe hydrocefalie van de hersenen krijgen een conservatieve therapie. Met de progressie van symptomen van de ziekte voeren neurochirurgen in de partnerklinieken operaties uit die de fysiologische stroom van de hersenvocht herstellen. Tijdens een vergadering van de expertraad bespreken artsen alle ernstige gevallen van hydrocephalus en nemen een collectieve beslissing over de verdere behandeling van de patiënt.

Oorzaken en soorten minor hydrocephalus in de open lucht

Matige hydrocephalus in de open lucht is een ziekte waarbij de productie, absorptie of stroming van hersenvocht door de hersenvochtroute wordt verstoord. Ziekte vatbare volwassenen en kinderen. Kleine externe hydrocephalus wordt gekenmerkt door compressie en verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor de functionele activiteit wordt verminderd. De ziekte is gevaarlijk omdat deze asymptomatisch is in de beginfase van het pathologische proces. Patiënten vermoeden niets en zoeken geen medische hulp. Met tijdige detectie van matige hydrocephalus, schrijven artsen medicijnen voor die de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. Als de ziekte laat wordt ontdekt, kunnen complicaties optreden die een operatie vereisen.

Milde hydrocephalus bij kinderen ontwikkelt zich om de volgende redenen:

• intra-uteriene infectieziekten;
• genetische pathologie;
• geboortebeschadiging en infectie van de foetus tijdens de passage van het geboortekanaal.

De oorzaak van matige uitwendige hydrocefalus bij volwassenen kan ontstekingsziekten van de stof en de membranen van de hersenen, cerebellaire en hersenstamneoplasmata, cerebrale atherosclerose, arteriële hypertensie en diabetes zijn. De provocerende factoren zijn craniocerebrale letsels, alcoholmisbruik, intoxicatie.

Volgens de vorm van de ziekte zijn er verschillende soorten externe hydrocephalus:

• matige open uitwendige hydrocephalus van de hersenen - gekenmerkt door verminderde absorptie van hersenvocht, maar de ruimten waarin de hersenvocht is gelegen worden vrij gecommuniceerd;
• gesloten hydrocephalus - ontwikkelt in strijd met de doorgankelijkheid van het hersenvocht via volume-formaties of verklevingen
• externe vervanging hydrocephalus van de hersenen is een aparte vorm van de ziekte, waarbij de ruimte van hersenvocht die vrijkomt door atrofie van de hersenen optreedt.

Substitutie hydrocephalus is gevaarlijk omdat het gedurende lange tijd asymptomatisch is.

Symptomen en diagnose van kleine uitwendige hydrocephalus

Milde hydrocephalus in de open lucht in het eerste stadium van de ziekte manifesteert zich mogelijk niet met klinische symptomen. Met een lichte mate van hersensubstantie is het lichaam in staat om zelfstandig de circulatie van de vloeistof te herstellen. Met de progressie van de ziekte neemt de druk op de hersenen toe en is er een uitgesproken uitwendige hydrocephalus van de hersenen. Het manifesteert zich door de volgende symptomen:

• migraine hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• verminderde visuele functie (dubbelzien);
• zwakte, vermoeidheid.

Een ongunstig prognostisch teken van hydrocephalus is slaperigheid. Het gebeurt aan de vooravond van de intensivering van neurologische symptomen en de ontwikkeling van een comateuze toestand. Tekenen van dementie, verminderde coördinatie en gang, onvrijwillig urineren zijn kenmerkend voor vervanging van hydrocephalus.

Als aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling de oorzaak zijn van matige uitwendige hydrocefalus van de hersenen, begint de ziekte zich onmiddellijk na de geboorte van het kind te manifesteren: het volume van het hoofd neemt toe, er is een verhoogd veneus patroon te zien op het voorhoofd en gezicht, en de veer is aan het opzwellen. Kinderen hebben een slechte eetlust, ze blijven achter bij hun leeftijdsgenoten in fysieke en mentale ontwikkeling, worden apathisch, geremd.

Voor het diagnosticeren van gematigde externe hydrocefalus gebruiken neurologen in het Yusupov-ziekenhuis de volgende diagnostische methoden:

• magnetische resonantie en computertomografie;
• magnetische resonantie angiografie;
• echografie van de hersenen;
• hersen-röntgen (craniografie);
• laboratoriumtests voor virussen.

Het meest informatief is magnetische resonantie beeldvorming. Het MR-beeld van een licht uitgesproken interne hydrocephalus is duidelijk zichtbaar, waardoor het mogelijk is om te bepalen of de ziekte kan worden vastgesteld. Magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen een significante afname in hersenvolume en het vullen van de resulterende CSF-ruimte, tumoren, verklevingen, bloedstolsels. Echografie (neurosonografie) wordt uitgevoerd bij pasgeborenen en kleine kinderen. Op craniogram in het geval van hydrocephalus zichtbaar dunner worden van de botten van de schedel en de divergentie van de naden ertussen. Op het binnenoppervlak van de schedelboog wordt het symptoom van "vingerafdrukken" gevisualiseerd. Hydrocephalus als gevolg van stenose van het aquaduct van de hersenen gaat gepaard met een afname van het volume van de schedel van het achterste schedelbeen op röntgenfoto's van de schedel.

Als er tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk, krijgen patiënten een lumbale punctie en wordt 40 ml hersenvocht verzameld, dat voor laboratoriumonderzoek wordt verzonden. Als de toestand van de patiënt tijdelijk verbetert na de procedure, kunnen neurochirurgen na de operatie een goede prognose aannemen.

Behandeling van gematigde hydrocephalus in de open lucht

Met minor external hydrocephalus van de hersenen, voeren neurowetenschappers van Yusupovskaya een uitgebreide behandeling uit. Artsen gebruiken de volgende groepen medicijnen:

• osmotische diuretica (ureum en lokmiddelen, glimaritis);
• saluretica - diacarb, acetazolamide;
• lisdiuretica (ethacrynzuur, furosemide, lasix);
• vasoactieve geneesmiddelen - 25% oplossing van magnesiumsulfaat;
• venotonica (troksevazin, glivenol);
• oplossingen van plasmasubstituten (albumine 20%);
• glucocorticosteroïden (prednison, dexamethason, methylprednisolon, betamethason);
• pijnstillers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - nimesil, nimesulide, ketoprofen en geneesmiddelen tegen migraine - traximed;
• barbituraten (fenobarbital, amital, nembutal).

Met de progressie van symptomen van de ziekte wordt conservatieve therapie als ineffectief beschouwd. Patiënten Het ziekenhuis Yusupovskogo adviseert een neurochirurg. Tijdens de vergadering van de expertraad nemen de artsen een collectieve beslissing over de chirurgische behandeling van de patiënt. Bij partnercentra voeren neurochirurgen bypassoperaties uit:

• ventriculair-atriaal rangeren - verbind de ventrikels van de hersenen met het rechteratrium, evenals met de superieure vena cava;
• ventriculo-peritoneale shunt - CSF wordt naar de buikholte gestuurd;
• ventriculocystomy - zorg voor de uitstroom van hersenvocht in een grote occipitale tank.

Na shuntoperaties kunnen zich complicaties voordoen: infectieuze processen, blokkering van elementen van het rangeersysteem, hyperdrainage of hypotensie, epileptische aanvallen, vacuümhematomen, liquor pseudocyst.

Een alternatief voor het rangeren van de hersenen is endoscopische ventriculocystomie. Met deze chirurgische ingreep kunt u de fysiologische uitstroom van overtollige vloeistof uit de hersenen hervatten. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een neuro-endoscoop. Het apparaat wordt uitgevoerd in het derde ventrikel van de hersenen en organiseert met speciale manipulaties de uitstroom van hersenvocht. Drank komt in de basale reservoirs van de hersenen, van waaruit het fysiologisch wordt geabsorbeerd. Het resultaat van endoscopische ventriculocystomiechirurgie is het herstel van het natuurlijke metabolisme van de hersenvocht.

Na de operatie wordt de patiënt geobserveerd door neurochirurgen. Indien geïndiceerd, wordt hij geadviseerd door een oogarts en een neuroloog. Na het uitvoeren van de operatie voor hydrocephalus is de prognose in het algemeen gunstig. Kinderen herstellen snel en halen hun achterstand in bij de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Volwassenen voelen zich veel beter na het stabiliseren van de intracraniale druk.

Je moet niet wachten op de progressie van de ziekte. Als u een kleine externe hydrocefalie vermoedt, bel dan naar het Yusupov-ziekenhuis. Een tijdige adequate behandeling stelt patiënten in staat om de toestand te stabiliseren en terug te keren naar het normale leven.

Wat is de externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen en kinderen?

Hydrocephalus is een pathologie geassocieerd met overmatige ophoping van cerebrale vloeistof in de ventrikels van de hersenen. Een ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar vaker wordt in de eerste maanden van het leven een diagnose gesteld door een arts bij een pasgeborene of een baby. Waterzucht zorgt ervoor dat de ventrikels, sterk vergroot, druk uitoefenen op andere delen van de hersenen, waardoor neurologische schade wordt veroorzaakt.

Classificatie van pathologie

Er zijn verschillende soorten pathologieën die verband houden met de oorzaak en vorm van de stoornis:

1. Openlucht hydrocephalus openlucht. In dit geval worden de hersenweefsels vernietigd, die niet in staat zijn de hersenvocht te absorberen, waarvan de productie niet wordt verstoord.
2. Hypersecretory hydrocephalus. Komt voor als gevolg van overmatige synthese van hersenvocht. De hoeveelheid wordt zodanig dat het hersenweefsel het niet kan absorberen, zodat het volume de holte van de schedel begint te vullen.
3. Hypotrofe hydrocephalus is geassocieerd met ondervoeding van hersenweefsel.

1. Gesloten hydrocefalie is geassocieerd met het blokkeren van liquor-dragende ruimte en verstoring van vloeistofbeweging, daarom begint het niveau ervan te fluctueren. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is de ontwikkeling van een tumor of de vorming van bloedstolsels, die een obstakel vormen voor de beweging van de hersenvocht.

1. Externe vervanging of niet-occlusieve hydrocephalus wordt als de gevaarlijkste beschouwd, omdat dit leidt tot een afname van de hoeveelheid grijze stof in de hersenen, waarvan de plaats door de vloeistof wordt ingenomen. In dit geval treedt geen scherpe verandering in intracraniale druk op. Daarom kan de patiënt de veranderingen lange tijd negeren en medische hulp zoeken, zelfs wanneer de pathologie externe manifestaties verwerft.
2. Matige externe hydrocefalus van de hersenen. In dit geval begint het cerebrospinale vocht de subarachnoïdale ruimte te vullen.

Oorzaken van uitwendige hydrocefalus

Waterzucht van de hersenen bij een volwassene of kind kan om verschillende redenen verschijnen, die altijd gepaard gaan met mechanische schade of neurologische stoornissen. Meestal vindt hydrocephalus in de open lucht plaats vanwege:

• Ontstekingsprocessen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, en die in staat zijn om sommige infecties te veroorzaken (encefalitis, tuberculose, enz.).
• Overtredingen in de halswervels.
• Verstoring van het functioneren van bloedvaten in de hersenen.

• Traumatisch hersenletsel. Als gevolg van mechanische actie op het hoofd, is er een schending van de structuur van hersenweefsel, zodat ze de hersenvocht niet volledig kunnen absorberen. Geleidelijk liquor vult de vrije ruimte. Als u niet op tijd medische hulp zoekt en geen bekwame behandeling start, zal er binnenkort een enigszins uitgesproken externe hydrocefalie van de hersenen beginnen te vorderen, met alle gevaarlijke gevolgen van dien.

• Dyscirculatory encephalopathy.
• Neoplasma, inclusief kwaadaardige.
• Aandoeningen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.
• Chirurgische ingreep in de hersenen.

symptomen

Outdoor hydrocephalus manifesteert zich door een sterke toename van druk en hoofdpijn. Dit komt door een afname van het hersenvolume en het vullen van vrije ruimte met drank. Als gevolg van de ophoping veroorzaakt vloeistof een verhoging van de intracraniale druk. De patiënt voelt zich voortdurend erg moe en slaperig, er is misselijkheid en kokhalzen.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat het zich lange tijd (soms zelfs meerdere jaren) op geen enkele manier openbaart. En als gevolg van hypertensie en atherosclerose ontwikkelen zich andere symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus. In de loop van de tijd is de cerebrale circulatie verstoord, wat uiteindelijk leidt tot een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt. Alleen dan kan iemand op de gevaarlijke tekenen van ziekte letten.

Matig uitgesproken externe hydrocephalus, in aanvulling op algemene symptomen, verschijnt:

1. Constante migraine.
2. Urine-incontinentie.
3. Patiënten kunnen dubbele ogen hebben.

Een neurochirurg arts Fayyad Ahmedovich Farhat vertelt over de symptomen en de behandeling van de ziekte:

1. Een verandering in gang.
2. Beperking van bewegingscoördinatie.
3. Constante vermoeidheid veroorzaakt een schending van de mentale toestand van de patiënt, die een depressieve toestand en prikkelbaarheid ontwikkelt. De persoon reageert niet meer op anderen, kan verward zijn door de naam van de dingen.

Als u op zijn minst een paar symptomen van pathologie ontdekt, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat veel van hen mogelijk kenmerkend zijn voor andere, even gevaarlijke ziektes. Als hij de diagnose milde uitwendige hydrocefalus bevestigt, krijgt de patiënt een medicamenteuze behandeling. Soms is een operatie noodzakelijk om een ​​externe hydrocefalie te elimineren.

Bij een kind zijn de symptomen van interne of externe vormen van hydrocephalus meer uitgesproken. Ze beginnen het volume van de schedel actief te verhogen, wat gepaard gaat met hoge druk van de hersenvocht. Omdat de botten van de schedel bij baby's nog steeds erg fragiel en niet volledig zijn gegroeid, neemt de afmeting van het hoofd toe, van buitenaf zelfs met het blote oog.

In het geval van vervanging van hydrocephalus zullen de symptomen enigszins verschillen, aangezien dit type hersenpathologie als het meest complex en actief progressief wordt beschouwd. In dit geval is de patiënt bezorgd:

• Ernstige geheugenstoornissen. Het slachtoffer spreekt heel langzaam en misplaatst, onthoudt zijn naam niet en reageert niet op anderen.
• Er is een gebrek aan coördinatie van beweging. Gang wordt onzeker.

Meer informatie over de schending van de coördinatie van bewegingen en de behandeling ervan vertelt de neuroloog Mikhail Moiseevich Shperling:

• Een persoon kan het urinationeren niet regelen.
• Dementie ontwikkelt zich.

diagnostiek

Artsen hebben een groot aantal diagnostische methoden die de accumulatie van hersenvocht in de hersenen helpen identificeren. De meest informatieve daarvan zijn echter computed (CT) en magnetic resonance imaging (MRI).

Dankzij deze diagnosemethoden kan de arts niet alleen het feit van hydrocephalus vaststellen, maar ook de oorzaken van het optreden, het stadium en de ontwikkelingsgraad bepalen. Met MRI kun je de schedelholte, de hersenen verkennen om mogelijke tumoren en liquorodynamische veranderingen te detecteren.

Om hydrocefalus te identificeren, is het niet nodig om een ​​contrastmiddel in het lichaam te injecteren. Artsen raden echter vaak aan om dit te doen om de staat van de bloedvaten in de hersenen te bepalen.

Een van de nieuwe methoden om de staat van de hersenen te onderzoeken, is cisternografie, waarmee we de circulatie van drank kunnen evalueren. Daarnaast kan voor de diagnose van externe hydrocephalus worden gebruikt:

1. Echografie van de hersenen (uitgevoerd voor kinderen in het eerste levensjaar).
2. Angiografie - een beoordeling van de toestand van bloedvaten, bloedstolsels en aneurysma's. Het onderzoek onthult de aanwezigheid van cysten en tumoren in de hersenen.
3. Onderzoek van het lichaam naar de aanwezigheid van virussen en andere infecties.

behandeling

De basis van de therapie moet een reeks maatregelen zijn die gericht zijn op het verbeteren van de cerebrale circulatie en de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel. Met een gematigde hydrocephalus buitenshuis, is medicamenteuze behandeling effectief. Voor deze patiënt is toegewezen:

• Geneesmiddelen met diuretische eigenschappen ("Diakarb"), die helpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
• Saluretiki.
• Plasma vervangt oplossingen.

• Geneesmiddelen die de vaatwanden versterken.
• Barbituraten.
• Glucocorticosteroïden.
• Pijnstillende medicijnen.

De patiënt krijgt fysiotherapie en een reeks oefentherapie voorgeschreven. Tijdens de behandeling is het belangrijk voor de patiënt om zich te houden aan een speciaal dieet met een kleine hoeveelheid vet voedsel en de hoeveelheid geconsumeerd vocht te verminderen om de ontwikkeling van wallen niet te provoceren. Naast het nemen van medicijnen kan hij ook volksremedies gebruiken die een diuretisch effect hebben. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat hun onafhankelijke gebruik het niet mogelijk maakt om uitwendige hydrocefalie te genezen.

Als deze behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, beslist de arts over de operatie. Ook wordt een operatie de enige behandelingsoptie voor hydrocephalus die wordt veroorzaakt door een bloeding in de hersenen of wanneer een vervangende pathologie is gediagnosticeerd.

Tegenwoordig worden minimaal invasieve technieken gebruikt voor de chirurgische behandeling van elke vorm van hydrocephalus. Tijdens de operatie voert de chirurg een bypass-operatie uit, waardoor de hersenvocht in andere holtes kan worden afgetapt. Hiervoor wordt een microscopische incisie gemaakt en een neuro-endoscoop gebruikt. Volgens patiëntbeoordelingen wordt een dergelijke operatie goed verdragen en draagt ​​deze bij tot een significante verbetering van de algemene toestand van de persoon.

De prognose voor de patiënt hangt af van de tijdigheid van verwijzing naar een arts en het begin van een competente behandeling. Het is belangrijk om de hoofdoorzaak van externe hydrocephalus te bepalen en te elimineren. Als uitwendige hydrocefalus bij volwassenen gepaard gaat met atrofie, kan de patiënt ernstige neurologische aandoeningen ontwikkelen. Substitutie hydrocephalus is ook een gevaar, waarvoor tijdige, gekwalificeerde medische zorg vereist is.

Neurochirurg arts Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch vertelt over de chirurgische behandeling van de ziekte:

het voorkomen

Outdoor hydrocephalus wordt beschouwd als een gevaarlijke ziekte die ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Om zijn ontwikkeling te vermijden, is het noodzakelijk om aan een aantal regels te voldoen:

1. Voorkom letsel aan het hoofd.
2. Tijdige behandeling van hypertensie en vasculaire pathologieën.
3. Voorkom de ontwikkeling van infectieuze processen in het lichaam.
4. Controleer het gewicht en neem, indien nodig, maatregelen om dit te verminderen.

Reumatoloog Pavel V. Evdokimenko praat over hoe hypertensie te behandelen:

1. Geef slechte gewoonten op.
2. Eet goed.
3. Sporten.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om een ​​tijdige behandeling te starten, die ernstige gevolgen zal helpen voorkomen.

• Wat zijn je kansen om snel te herstellen na een beroerte - om de test te halen;
• Kan een hoofdpijn een beroerte veroorzaken - sla de test over;
• Heb je een migraine? - slaag voor de test.

video

Hoe een hoofdpijn te verlichten - 10 snelle methoden om zich te ontdoen van migraine, duizeligheid en spit

Behandeling van een extern hydrocefalus-hersensubstitutiekarakter

Mensen die voor het eerst hydrocephalus (hersenoedeem) tegenkwamen, weten niet wat het is en zijn bang voor de dood. Deze ziekte kan echter worden genezen als deze op tijd wordt gedetecteerd. Het heeft vele soorten en vormen, dus het kan niet alleen van toepassing zijn op kinderen, maar ook op volwassenen. Om deze reden is de externe hydrocephalus verdeeld in aangeboren, dat wil zeggen verkregen tijdens de bevalling of tijdens de foetale ontwikkeling en verworven. Het tweede type betreft volwassenen en ontstaat vanwege vele redenen, bijvoorbeeld verwondingen, dementie (dementie), verminderde bloedstroom, enz.

Kenmerken van de ziekte

Hydrocephalus wordt gekenmerkt door storingen in de circulatie van hersenvocht, dat in de geneeskunde liquor wordt genoemd. Vanwege de accumulatie nemen de hersenholtes toe, wat de hersendarmen (ventriculaire ruimte) vertegenwoordigt. Geleidelijk aan, de zachte weefsels atrofie en met matig uitgesproken externe vervanging hydrocephalus, de vrijgekomen ruimte is gevuld met drank. In dit geval ontwikkelt een persoon neurologische symptomen, bijvoorbeeld raken de toppen van de vingers verdoofd, wordt het donker in de ogen, wordt de coördinatie van bewegingen verstoord, enz.

Het probleem van pathologie is een zwakke uitstroom van liquor of de overmatige productie ervan. Het is mogelijk om alle kenmerken van pathologie te begrijpen, met de nadruk op de vormen:

• Asymmetrische waterzucht. In dit geval vindt de volumetrische accumulatie van CSF plaats in een van de ventrikels;
• Dubbelzijdig. De vloeistof vult alle holtes van de hersenen;
• Gemengde waterzucht. Dit type ziekte wordt als het meest ernstig beschouwd, omdat er een inwendige en uitwendige toename is in de hersenvocht. De prognose is negatief en de patiënt lijdt aan verlamming van bepaalde spiergroepen, epilepsie, convulsies, enz.;
• Atrofische. Deze vorm begint zich te manifesteren als gevolg van een blessure. Het kan extern en intern zijn, afhankelijk van de aard en de ernst van de verwondingen. In de beginfase manifesteert het probleem zichzelf niet en begint de vorming van CSF na 2-3 weken. Zo'n reactie is heel natuurlijk, omdat het lichaam probeert de weefsels te vervangen door ruggenmergvocht dat is beschadigd. Het is noodzakelijk om atrofische waterzucht onmiddellijk te behandelen, omdat het moeilijk is om dit in de gevorderde stadia te doen;
• Vicarous waterzucht. Hersenholtes nemen toe, maar abnormale veranderingen in de hersenstructuur treden niet op. Symptomatologie komt niet tot uiting en als een therapiekuur op tijd wordt genomen, is de prognose overwegend positief;
• Hypotrophic. Het begin van de ontwikkeling van deze vorm van pathologie gaat gepaard met onvoldoende voeding van de hersenen. Manifestaties van hypotrofe hydrocephalus zijn niet bijzonder verschillend van tekenen van andere soorten van de ziekte. Een persoon heeft hoofdpijn en verstoring van het vestibulaire apparaat;
• Compenserende waterzucht. Dit type pathologie is een residueel effect na de behandeling. De circulatie en productie van cerebrospinale vloeistof genormaliseerd, maar de ventriculaire ruimte is nog enigszins uitgebreid;
• Gedeeltelijke. Een verscheidenheid van de ziekte treedt op als gevolg van een toename in de synthese van hersenvocht. Het wordt gekenmerkt door neurologische aandoeningen, waaronder epileptische aanvallen;
• Dromerige waterzucht. U kunt dit soort pathologie tegenkomen bij mensen met een verminderde cerebrale circulatie en atrofie van hersenweefsel wordt waargenomen.
• Externe hydrocephalus van de hersenen. In dit geval wordt een toename van het volume waargenomen rond de hersenen en in de perifere ruimte;
• Interne hydrocephalus van de hersenen. Voor de vorm is een toename van de hersenventrikels en de mediane paden waarlangs de cerebrospinale vloeistof passeert;
• Indoor hydrocephalus (occlusaal). Het wordt gekenmerkt door verminderde vloeistofcirculatie door een bepaald obstakel. Meestal is het een aangeboren afwijking van de structuur, tumor, hematoom, enz.;
• Buiten buiten (niet-occlusaal). Gekenmerkt door buitensporige synthese van CSF of de onvoldoende absorptie ervan. De bloedsomloop is niet gestoord;
• Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door atrofie van het hersenweefsel, waarvan de plaats wordt ingenomen door de hersenvocht. Vervangen delen van de hersenen zijn verantwoordelijk voor belangrijke processen in het lichaam, dus dit proces verloopt meestal niet zonder een spoor achter te laten. Dit formulier is verdeeld in verschillende ondersoorten:
  • Matige interne hydrocephalus;
  • Matig buiten.

Matige externe vervanging hydrocephalus komt vaak voor. Atrofische veranderingen in hersenweefsel zijn kenmerkend voor deze ziekte, gevolgd door het opvullen van de ruimten gevormd met hersenvocht. Je kunt het genezen, maar daarvoor moet je de oorzaak van de ontwikkeling van waterzucht achterhalen en een behandeling ondergaan.

redenen

Matig ernstige hydrocephalus in de open lucht ontwikkelt zich door oorzaken:

• Aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• Verstoring van het zenuwstelsel;
• Psychoorganic syndrome;
• dementie;
• Ontsteking van het hersenweefsel;
• Pathologie van de cervicale wervelkolom;
• Hoofdletsel;
• Verkeerde loop van de therapie na een beroerte;
• Encefalopathie.

Het verkregen uiterlijk van hydrocephalus in de open lucht bij een volwassene heeft dezelfde redenen voor de ontwikkeling als bij een baby.

Bij pasgeborenen kan de ziekte echter aangeboren zijn en onmiddellijk na detectie worden behandeld. Anders kan pathologie fataal zijn. Dit type hydrocephalus treedt op als gevolg van letsel door de bevalling, hersenafwijkingen of foetale hypoxie.

symptomen

Met licht uitgesproken externe hydrocefalus bij volwassenen, manifesteert de ziekte zich niet bijzonder. De meest elementaire symptomen van dergelijke pathologie kunnen worden onderscheiden:

• verwarring;
• Algemene vermoeidheid;
• Emetic dringt erop aan;
• slapeloosheid;
• Wazig zicht;
• Hoofdpijn.

Wanneer het externe vervangende congenitale type baby's zeurderig en prikkelbaar worden. Als u het pathologische proces niet behandelt, leidt dit vaak tot invaliditeit en de dood.

Milde hydrocephalus bij volwassenen komt soms in een chronische fase. Het verloop van de pathologie wordt traag en de gevolgen zijn meestal onomkeerbaar. Daarom ontwikkelt zich vaak dementie.

Na trauma ontwikkelt de hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen zich na ongeveer 2-3 weken. De coördinatie van de bewegingen van de patiënt verzwakt en verschillende functionele storingen ontstaan, zoals urine-incontinentie en geheugenstoornissen.

diagnostiek

Aangeboren waterzucht van de hersenen bij zuigelingen is eenvoudig genoeg om te diagnosticeren door externe tekenen (vergroot hoofd). Het is echter niet zo eenvoudig om erachter te komen of een volwassene een probleem heeft, en hiervoor moet u instrumentele onderzoeksmethoden gebruiken:

• Tomografie (berekende en magnetische resonantie);
• radiografie;
• Angiografie (vasculair onderzoek).

Een MRI-conclusie kan vertellen over de vorm van gematigde externe hydrocefalus van de hersenen. Het bepalen van het type ziekte en de ernst, zal de arts een schema van de behandeling maken.

Medicamenteuze behandeling

De gematigde uiterlijke vorm kan in een vroeg stadium met medicijnen worden behandeld. Geneesmiddelen worden gebruikt om de bloedvaten uit te zetten en overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen, evenals geneesmiddelen om het zenuwstelsel te normaliseren.

Symptomen en behandeling zijn meestal onderling gerelateerd, daarom is symptomatische therapie even belangrijk. Het bevat medicijnen voor de verlichting van nieuwe tekenen van pathologie. Als na 2 maanden de manifestaties van de ziekte echter niet verdwijnen, zal de arts een operatie aanbevelen.

Operatieve interventie

In principe worden operaties uitgevoerd die gericht zijn op het elimineren van overmaat cerebrospinaal vocht, bijvoorbeeld CSF-bypass. In de meeste gevallen is het uiterst effectief en het resultaat van de therapie wordt bijna onmiddellijk gezien. Operatieve interventie wordt uitgevoerd met behulp van een set buizen en kleppen om de liquor af te voeren in de lichaamsholte, waar het geen schade veroorzaakt en zal worden weggegooid. Na de operatie verwacht de patiënt een lange herstelperiode (ten minste 7 maanden). Als het systeem is gestoord, moet u herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen. Deze procedure is vooral nodig om de shunt te vervangen of het ontwerp aan te passen.

De meeste artsen adviseren endoscopische chirurgie, omdat ze geen ingewikkelde structuur hoeven te installeren en de uitstroom van CSF sneller optreedt. Een dergelijke chirurgische interventie impliceert de creatie van een klein gat in de ventriculaire ruimte voor het terugtrekken van hersenvocht. Deze procedure is vooral geschikt voor het gesloten type hydrocephalus. Hierna herstelt de patiënt meestal volledig en voelt hij zich niet erg ongemakkelijk. Het is echter slechts in 10% van de gevallen aangewezen en in alle andere situaties is het noodzakelijk om CSF-shunting toe te passen.

Matige hydrocephalus in de openlucht manifesteert zichzelf niet bijzonder en verandert vaak in een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dementie. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​behandeling onmiddellijk te onderzoeken en te ondergaan om de oorzaak van de ziekte te elimineren.

Matige externe cerebrale hydrocefalie

Hydrocephalus van de hersenen is een ziekte die wordt gekenmerkt door overmatige accumulatie van het ruggenmergleven in het menselijk brein. Op een andere manier wordt kwaal waterzucht genoemd. Wat is een matige externe hersenhydrocefalie? Dit is een van de meest voorkomende pathologieën van de hersenen die zich kunnen ontwikkelen bij pasgeborenen en volwassenen.

Wat kenmerkt de ziekte?

De functie van voeding van de hersenen en bescherming tegen tremoren wordt uitgevoerd door de vloeistof die erin stroomt - hersenvocht. Overmatige accumulatie of verstoring van de uitstroom veroorzaakt de ontwikkeling van matige externe hydrocephalus.

Sommige neurologen zeggen dat de ziekte alleen bij kinderen kan voorkomen en een aangeboren afwijking is. Natuurlijk zijn er nogal wat pasgeboren baby's die lijden aan oedeem. Maar het is niet noodzakelijk om hydrocephalus alleen op de congenitale pathologie in te delen.

Bij volwassenen is de ziekte moeilijk te diagnosticeren. Een patiënt kan worden behandeld voor een compleet andere mentale of neurologische ziekte, zonder hydrocephalus te verdenken. Waterzucht is een gevaarlijke ziekte die verschillende afwijkingen in de neurologie kan veroorzaken.

Milde hydrocephalus heeft vaak twee ontwikkelingsstadia. Voor de acute fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van tekenen van de ziekte, die hydrocephalus veroorzaakt. Tijdens het chronische stadium verschijnen symptomen die wijzen op de eigenlijke pathologie van de hersenen.

Classificatie van gematigde hydrocephalus

Deze staat kan een van de volgende vormen hebben:

• Externe hydrocephalus van de hersenen. Als het resultaat van de schending van de uitstroom van vloeistof de accumulatie ervan wordt in de subarachnoïde ruimte.
• Interne hydrocephalus van de hersenen. Met de lokalisatie van vocht in de ventrikels van de hersenen ontwikkelt zich.
• Gemengde hydrocephalus. Verschijnt als ophoping van hersenvocht in de ruimte onder de membranen van de hersenen en in de ventrikels optreedt.

Ook kan de ziekte zijn:

• Aangeboren. Deze pathologie is vaak het gevolg van een moeilijke geboorte of intra-uteriene infectie van de foetus.
• Aangeschaft. Verworven hydrocephalus ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van ontvangen traumatisch hersenletsel of als gevolg van een systemische ziekte.

Bij oudere mensen kan een matige externe vervanging van hydrocephalus optreden. Het wordt gekenmerkt door een afname van het volume van de medulla gevolgd door de vervanging ervan door liquor. Soms worden atherosclerose, de ziekte van Alzheimer, hypertensie, frequent drinken en neurologische pathologieën de achtergrond voor de ontwikkeling van matige externe vervanging van hydrocephalus.

Deze vorm van hydrocephalus wordt afzonderlijk geïsoleerd omdat het erg moeilijk te diagnosticeren is vanwege de afwezigheid van symptomen van de ziekte. Substitutie hydrocephalus kan optreden wanneer de hersenhypoxie zich ontwikkelt, wanneer de normale bloedstroom wordt verstoord. De ziekte wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vochtvolume, niet alleen in de hersenen, maar ook daarbuiten.

redenen

Hydrocephalus in welke vorm dan ook kan zich ontwikkelen als een "onafhankelijke" pathologie (primair) of als een gevolg (secundair) van bepaalde ziekten. In beide gevallen wordt de belangrijkste oorzaak van waterzucht een overtreding van de uitstroming van vloeistof en de accumulatie ervan in de kamers van de hersenen.

Deskundigen noemen een aantal voorwaarden waaronder de ontwikkeling van matige externe hydrocephalus mogelijk is:

• Leed aan een beroerte.
• Atherosclerose.
• De aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige formaties die de normale uitstroom van vocht verstoren.
• Verhoogde bloeddruk.
• Bestaande of vroegere infectieziekten (encefalitis of meningitis).
• Hernia in de cervicale wervelkolom of osteochondrose.

Een dergelijke ziekte, zoals een kleine externe hydrocefalie, kan het gevolg zijn van een hoofdletsel, hersenschudding, alcoholvergiftiging, alcoholisme.

Bij kinderen wordt de ziekte bevorderd door factoren als:

• De geboorte van een baby van tevoren.
• Intra-uteriene infectie.
• De impact van ongunstige externe omstandigheden op de ontwikkeling van de foetus in de perinatale periode.

symptomen

Lange tijd kan de ziekte zich niet manifesteren. Patiënten kunnen alleen gestoord worden door ochtendhoofdpijn. Maar op een gegeven moment zal de pathologie nog steeds voelbaar zijn, omdat de overmatige ophoping van hersenvocht de bloedtoevoer naar de hersenen verstoort. Dergelijke processen leiden tot zuurstofgebrek (hypoxie) van de hersenen, wat gepaard gaat met zeer ernstige gevolgen, de patiënt kan bijvoorbeeld dementie of een beroerte ontwikkelen.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen

De acute vorm van matig ernstige externe hydrocefalus wordt gekenmerkt door een hoge intracraniale druk, die 's ochtends ernstige hoofdpijn veroorzaakt. Overdag kunnen ze verdwijnen. De patiënt kan last hebben van spijsverteringsstoornissen, misselijkheid en braken. Als na het braken het hoofd minder pijn doet, dan heeft de persoon duidelijke problemen met de hersenen.

Het gevaarlijkste symptoom van de ziekte is slaperigheid. Het geeft de aanwezigheid van hoge intracraniale druk aan, die vervolgens een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt zal veroorzaken. Ook gematigde hydrocephalus in de open lucht gaat vaak gepaard met de volgende symptomen:

• Duizeligheid.
• Gehoor- of gezichtsstoornissen.
• Gedeeltelijk geheugenverlies.
• Verminderde intelligentie.
• Verlies van oriëntatie in de ruimte.
• Prikkelbaarheid.
• Beperking van bewegingscoördinatie.
• Verslechtering van het welzijn bij veranderende weersomstandigheden.

Met de verergering van elke vorm van matige hydrocefalus in een persoon, kan urine-incontinentie, flauwvallen, zwelling van de hersenen optreden. Dit wijst op de ontwikkeling van een occlusieve crisis. In dit geval moet de patiënt dringend worden opgenomen in het ziekenhuis, omdat een volledige lekkage van de hersenvocht kan optreden.

Symptomen bij kinderen

De meest voor de hand liggende symptomen van een ziekte bij kinderen zijn een toename van de schedel- en hoofdgroei van voor de leeftijd.

Symptomen van de ziekte bij pasgeborenen:

• Constante hangende achterkant.
• Te gespannen fontanel.
• Oogbollen kunnen naar beneden schuiven.
• Soms is er een scheel gevoel.
• Pulserende uitsteeksels kunnen worden waargenomen tussen de ondode botten van de schedel.

Matige hydrocephalus buitenshuis heeft een negatief effect op de vorming van het zenuwstelsel van het kind. Het veroorzaakt de ontwikkeling van defecten die de eigenschappen en dynamica van de hersenvocht beïnvloeden.

diagnostiek

Alle vormen van hydrocephalus worden gediagnosticeerd met behulp van een radiografie van de schedel en tomografie van de hersenen. Tomografie wordt uitgevoerd om de contouren van de hersenen, ventrikels, en ook met zijn hulp de schedel te scannen. Radiografie helpt om de oriëntatie van de hersenvocht te bepalen.

Met behulp van MRI detecteren specialisten de aanwezigheid (afwezigheid) van tumoren en verschillende neoplasmata. Deze methode om de ziekte te bestuderen, stelt u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en de vorm te bepalen waarin de ziekte voorkomt.

Indien nodig kan de arts de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

• Angiografie. Deze methode is gebaseerd op de introductie in de bloedsomloop van een contrastmiddel, waarmee u de pathologie van bloedvaten kunt opmerken.
• US.
• Algemene bloedtest.
• Lumbale punctie. Op de identificatie van pathogene organismen in het hersenvocht produceren de inname van hersenvocht.

Naast deze methoden voor het diagnosticeren van milde hydrocefalus, kan een patiënt voor onderzoek worden gestuurd naar gespecialiseerde specialisten: een oogarts, een endocrinoloog, een neuropsychiater. Kinderen worden gediagnosticeerd met "Matige externe hydrocephalus van de hersenen" op basis van de bestaande symptomen, metingen van de hoofdomtrek, tomografie, echografie, MRI.

Een volledig onderzoek helpt de arts om de ziekte en de vorm waarin deze optreedt nauwkeurig te diagnosticeren. Nauwkeurige diagnose maakt het mogelijk om tijdig te beginnen met de behandeling, die zal worden voorgeschreven rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de intracraniale druk, de staat van de hersenstructuren.

behandeling

Behandel matige externe hydrocephalus met een conservatieve techniek of chirurgische interventie. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met fysiotherapie en medicatie.

Conservatieve methoden

Een kleine hydrocephalus in de openlucht in het beginstadium wordt gewoonlijk behandeld met behulp van conservatieve methoden. Deze omvatten:

• Complexen van oefeningen voor medische gymnastiek (het programma is ontwikkeld door de arts).
• Aanzienlijke vermindering van de dagelijkse vochtinname.
• Oliebad met naaldenolie.
• Acceptatie van bepaalde medicijnen.
• Naleving van een speciaal dieet.

Om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, neemt de patiënt meestal kaliumpreparaten en Diacarb. Als de oorzaak van de pathologie een besmettelijke ziekte was, is een antibioticakuur voorgeschreven. Verplichte therapie is medicatie die helpt bij het reguleren van de bloedcirculatie van de hersenen.

Deze methoden worden uitgevoerd om de intracraniale druk te verminderen en de normale werking van de hersenen te herstellen. Maar ze zijn vaak nutteloos in de strijd tegen deze ziekte. Kies dan voor een chirurgische behandeling van de ziekte.

Chirurgische behandelingen

Tegenwoordig is de techniek van chirurgische interventie in de strijd tegen matige hydrocephalus de belangrijkste. Het heeft tot doel de acute ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Als de operatie met succes wordt uitgevoerd, kan de patiënt permanent van een dergelijke ziekte afkomen als matig ernstige externe hydrocefalie.

Nu voor de operatie meer gebruik van de moderne methode - endoscopie. Een belangrijk positief punt hierbij is het creëren van alle omstandigheden, zodat de uitstroom van hersenvocht via natuurlijke openingen plaatsvindt (zonder het gebruik van vreemde voorwerpen). Deze werkwijze helpt de ontwikkeling van auto-immuunreacties bij de patiënt te voorkomen.

Andere operatiemethoden voor matig ernstige hydrocephalus in de open lucht omvatten drainage en bypass-chirurgie. De eerste methode wordt alleen gebruikt in noodsituaties die een onmiddellijke daling van de druk van de hersenvloeistof vereisen. De tweede methode (rangeren) veroorzaakt een groot aantal postoperatieve complicaties, dus wordt deze nu zelden gebruikt. Shunts moeten periodiek worden vervangen, waardoor de patiënt een risico op infectie loopt.

het voorkomen

Om het ontstaan ​​van een dergelijke gevaarlijke ziekte als matige externe hydrocefalus bij pasgeborenen en volwassenen te voorkomen, moeten de basispreventiemaatregelen in acht worden genomen:

• Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om hun gezondheid gedurende de gehele zwangerschap te controleren. Het is niet nodig om de ontwikkeling van infectieziekten toe te staan, om op tijd medische hulp in te roepen, om alle geplande onderzoeken tijdig te ondergaan om letsel te voorkomen. Vroegtijdige detectie van pathologie bij de foetus zal helpen om de pasgeborene tijdig te behandelen.
• Vanwege het feit dat hersenschudding de belangrijkste oorzaak is van een matige cerebrale hydrocefalie bij een volwassene, moet je allereerst proberen hoofdletsel te voorkomen.
• Je moet een correcte levensstijl leiden, geen misbruik maken van alcohol, de bloeddruk monitoren.
• Het is noodzakelijk om infectieziekten tijdig te behandelen en periodiek door een arts te laten onderzoeken.

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

De patiënt moet worden herinnerd als hij de diagnose van gematigde externe hydrocefalus heeft, dat dit een dergelijke gevaarlijke ziekte is, die, indien niet onmiddellijk aan een arts geadresseerd, kan leiden tot het optreden van ernstige complicaties. Daarom wordt elke persoon aangeraden om minstens één keer per jaar te worden onderzocht door een therapeut of een beperkte specialist.

video

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus