Symptomen en behandeling van demyeliniserende aandoeningen van de hersenen

Een van de gevaarlijkste pathologieën die het zenuwstelsel aantast, is een demyeliniserende ziekte van de hersenen. Als gevolg hiervan treedt vernietiging van myeline op met zijn vervanging door vezelig weefsel. Het kan in elk deel van de hersenen voorkomen (frontale, occipitale, temporale lobben). Dergelijke processen leiden ertoe dat de overdracht van zenuwimpulsen wordt belemmerd. Demyelinisatie verwijst naar ziekten met een auto-immuunziekte en recentelijk is deze pathologie toegenomen bij kinderen en mensen ouder dan 45 jaar. Wat zijn de oorzaken, aard en behandeling van deze pathologie van de hersenen?

Belangrijkste oorzaken van demyeliniserende ziekte

Een van de belangrijkste redenen waardoor de demyelinisatie van de hersenen zich begint te ontwikkelen in het lichaam kan worden toegeschreven:

1. De reactie van het menselijke immuunsysteem op het eiwit dat myeline vormt. Als gevolg van de onomkeerbare processen die in het lichaam voorkomen, begint een dergelijk eiwit door het immuunsysteem als vreemd te worden gezien. Cellen beginnen hem aan te vallen en vernietigen geleidelijk. Deze reden is het gevaarlijkst. Dit mechanisme kan worden veroorzaakt door de inname van een organisme of de kenmerken van de immuniteit van een persoon, die erfelijk zijn. Deze omvatten multiple sclerose, meervoudige encefalomyelitis, enz.
2. Het demyeliniseringsproces kan beginnen als reactie op de aanwezigheid van een neuro-infectie die specifiek op myeline is gericht.

1. Overtreding van metabolische processen in het lichaam. Dientengevolge, myeline begint te lijden aan een tekort aan de stoffen die het nodig heeft en geleidelijk instorten. Dit is mogelijk bij patiënten met een voorgeschiedenis van diabetes en problemen die verband houden met het werk van de schildklier.
2. Het effect op het lichaam van gifstoffen en chemicaliën, waaronder: alcohol, psychotrope geneesmiddelen, aceton, afvalproducten van het lichaam.
3. Paraneoplastische processen die optreden als een complicatie van kanker.

Als resultaat van wetenschappelijk onderzoek was het mogelijk om vast te stellen dat erfelijkheid en ongunstige omgevingsomstandigheden een speciale rol spelen in de schade aan myeline (de omhulling van zenuwvezels). Er is ook informatie over de relatie tussen de waarschijnlijkheid van het voorkomen van deze ziekte en de geografische positie van de persoon, waar sprake is van demyelinisatie.

Er zijn twee soorten demyelinisatie van de hersenen:

1. Myelinoplastie - gekenmerkt door een erfelijke aanleg voor de snelle vernietiging van de schil van myeline-substantie.
2. Myelinopathie is een proces van vernietiging van de myeline-schil dat andere oorzaken heeft.

symptomen

Sommige speciale symptomen van demyeliniserende ziekte van de hersenen zijn niet anders. Allemaal zijn ze direct verbonden met die delen van het zenuwstelsel waarin gelokaliseerd zijn en de plaats waar de focalisaties van demyelinisatie zich bevinden. In totaal zijn er 3 belangrijke demyeliniserende ziekten in de geneeskunde:

1. Acute disseminatie van encephalomyelitis dystrofische aard.
2. Multiple sclerose (in elke vorm van zijn manifestatie).
3. Multifocale leuko-encefalopathie.

De meest voorkomende van deze ziekten is multiple sclerose, die, in tegenstelling tot andere ziekten, gelijktijdig verschillende delen van het centrale zenuwstelsel kan treffen. Het bereik van symptomen van deze ziekte is vrij uitgebreid. De eerste tekenen van de ziekte beginnen te verschijnen bij jongeren van 20-25 jaar. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij vrouwen van ongeveer 25 jaar. Bij mannen is het aantal patiënten minder, maar de ziekte heeft een progressieve vorm. Alle symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte kunnen worden onderverdeeld in 7 groepen:

1. Neuropsychologische aandoeningen: gedragsstoornissen, gevoelens van euforie, depressie, asthenie, hypochondrie.
2. De nederlaag van de piramidale weg dystrofische aard. Deze omvatten: spastische spierspanning, verminderde huidreflexen, parese, een toename in peesreflexen.
3. Dystrofische laesies van de schedelzenuwen en hersenstam: verzwakking van de gezichtsspieren, horizontale nystagmus.

1. Overtreding van de bekkenorganen: verminderde potentie, frequent urineren, veel hebben urine-incontinentie.
2. Desensibilisatie als gevolg van demyelinisatie: dysesthesie, aandoeningen die verband houden met trillingsgevoeligheid, de patiënt neemt geen hoge of lage temperatuur waar, een gevoel van beklemming in de ledematen.
3. Visuele beperking: veranderingen in kijkhoek, kleurenblindheid, onvermogen om helderheid en contrastdetails waar te nemen.
4. Dystrofische laesie van het cerebellum: dysmetria, asynergie, nystagmus, spierhypotonie, lichaamsaxaxie.

Lees meer over ataxie en de behandeling door een ervaren neuroloog Mikhail Moiseyevich Shperling in onze video:

Diagnose van demyelinisatie van de hersenen

De meest effectieve methode voor het diagnosticeren van pathologie vandaag is het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming. Het is mogelijk om foci van dimelinizatsii te identificeren, die ovaal of rond kunnen zijn. Hun diameter kan variëren van 3 mm tot 3 cm. Ze kunnen zich in elk deel van de hersenen bevinden, maar worden meestal gediagnosticeerd in de frontale kwab. Als de ziekte lang genoeg voortschrijdt en de behandeling niet wordt uitgevoerd, kunnen dergelijke foci uiteindelijk samenvloeien. Tomografie onthult de aanwezigheid van veranderingen in de subarachnoïdale ruimten, vergrote ventrikels, wat mogelijk is door hersenatrofie.

Een relatief nieuwe manier om demyelinisatie te diagnosticeren is de methode van evoked potentials. Deze studie maakt het mogelijk om een ​​kwalitatieve beoordeling te maken van auditieve, visuele en somatosensorische parameters, evenals om schendingen in het gedrag van zenuwimpulsen te overwegen.

Elektronomyoscopie helpt om de aanwezigheid van axonale degeneratie te zien en het niveau van stoornissen te bepalen.

Over de diagnose van multiple sclerose en andere demyeliniserende ziekten met behulp van MRI zegt Kapitonov Ivan Vladimirovich - arts van het centrum MRT24:

Immunologische onderzoeken worden uitgevoerd op oligoklonale immunoglobulinen, die zich in de liquor van de hersenen bevinden. Als blijkt dat ze zeer geconcentreerd zijn, wordt een conclusie getrokken met betrekking tot de activiteit van demyelinisatie van de hersenen.

Traditionele behandelingen

Voor de behandeling van pathologische processen worden medicijnen gebruikt waarvan de actie gericht is op het verbeteren van de functies van de zenuwimpulsen en het blokkeren van veranderingen in de hersenen. Het moeilijkste is om oude demyelinisatie te behandelen.

Beta-interferonen kunnen het risico op het ontwikkelen van pathologie en het optreden van complicaties met ongeveer 30% aanzienlijk verminderen. Bovendien worden de volgende geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven:

• Spierverslappers, waarvan de werking gericht is op herstel van de motorische functies van de patiënt.

• Ontstekingsremmende medicijnen zijn nodig om de schade aan zenuwvezels te stoppen, die ontstond als gevolg van de ontwikkeling van een inflammatoir proces met een infectieus karakter. Samen met dergelijke medicijnen wordt het gebruik van antibiotica aangetoond.
• Nootropische geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor chronische demyelinisatie. Dergelijke medicijnen hebben een positief effect op het herstel van de geleidende activiteit en het werk van de hersenen als geheel. Samen met hen wordt het aangeraden neuroprotectors en een complex van aminozuren te gebruiken.

Als de behandeling niet op tijd is gestart, is het bijna onmogelijk om de normale werking van de hersenen en de verloren functies van het lichaam te herstellen.

Over hoe nootropische geneesmiddelen ons brein beïnvloeden, vertelt de neuroloog, professor, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Behandeling van demyelinisatie folk remedies

Het gebruik van folkmethoden voor demyelinisatie helpt sommige symptomen te verlichten en helpt ziekten te voorkomen. Hiervoor worden de volgende planten vaak gebruikt:

• De wortel van de Kaukasische Dioscorea. Een halve theelepel gemalen en gedroogde wortel wordt met een glas kokend water gegoten en gedurende ten minste 15 minuten in een waterbad gehouden. Daarna wordt de bouillon gefilterd en genomen voor het eten van 1 eetlepel.

• Anise lofant Het wordt ook gebruikt om een ​​afkooksel te maken, waarvoor 1 eetlepel gedroogde bladeren, bloemen en andere delen van de plant wordt gegoten met 1 kopje niet-heet water en 10 minuten gekookt. Na afkoelen wordt de bouillon gefilterd en wordt er 1 theelepel honing aan toegevoegd. Broth nemen op een lege maag 2 eetlepels.

Maar voordat u begint met de behandeling van demyelinisatie met behulp van traditionele methoden en middelen, dient u uw arts te raadplegen, omdat er contra-indicaties zijn voor het gebruik van deze recepten.

• Wat zijn je kansen om snel te herstellen na een beroerte - om de test te halen;
• Kan een hoofdpijn een beroerte veroorzaken - sla de test over;
• Heb je een migraine? - slaag voor de test.

video

Hoe een hoofdpijn te verlichten - 10 snelle methoden om zich te ontdoen van migraine, duizeligheid en spit

Hoe de demyelinisatie van de hersenen te identificeren

Hersedemyelinisatie is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door vernietiging van de myeline-omhulling rond neuronen en paden.

Myeline is een stof die de lange en korte processen van zenuwcellen omhult. Hiermee bereikt de elektrische impuls een snelheid van 100 m / s. Het demyeliniseringsproces verstoort de geleidbaarheid van het signaal, waardoor de transmissie van zenuwimpulsen afneemt.

Demyelinisatie is een veelgebruikt proces dat een groep demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel verenigt, waaronder:

• myelopathie;
• multiple sclerose;
• Guillain-Barre-syndroom;
• De ziekte van Devic;
• progressieve multifocale leukoencefalopathie;
• Balo sclerose;
• spinale tondel;
• Charcot-amyotrofie.

De vernietiging van myeline omhulsels is van twee soorten:

1. Myelinopathie is de vernietiging van reeds bestaande myeline-eiwitten tegen de achtergrond van biochemische stoornissen in myeline. Dat wil zeggen, de pathologische elementen in de myeline worden vernietigd. Meestal heeft het een genetische aard.
2. Myelinoclasten - de vernietiging van normaal gevormde myeline onder invloed van externe en interne factoren.

Een andere classificatie wordt bepaald door de locatie van de schade:

• Vernietiging van myeline in het centrale zenuwstelsel.
• Vernietiging van myeline in het perifere zenuwstelsel.

redenen

Alle ziekten die zijn gebaseerd op demyelinisatie zijn overwegend auto-immuun. Dit betekent dat de immuniteit van een zieke persoon myeline als een vijandelijk agens (antigeen) beschouwt en antilichamen tegen hem produceert (myeline is een eiwit). Het antigeen-antilichaamcomplex wordt afgezet op het oppervlak van het myeline-eiwit, waarna de beschermende cellen van het immuunsysteem het vernietigen.

Er zijn andere oorzaken van het pathologische proces:

1. Neuro-infecties die een ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg veroorzaken: herpes encefalitis, slaapziekte, melaatsheid, polio, hondsdolheid.
2. Ziekten van het endocriene systeem, vergezeld van stofwisselingsstoornissen: diabetes, hyper- en hypothyreoïdie.
3. Acute en chronische intoxicatie met medicijnen, alcohol, giftige stoffen (lood, kwik, aceton). Intoxicatie vindt ook plaats tegen de achtergrond van interne ziekten die het intoxicatiesyndroom ontwikkelen: influenza, pneumonie, hepatitis en cirrose.
4. Gecompliceerde groei van tumoren leidend tot de ontwikkeling van paraneoplastische processen.

Factoren die leiden tot de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van ernstige ziekten: frequente hypothermie, slechte voeding, stress, roken en alcohol, werken in vervuilde en moeilijke omstandigheden.

symptomen

Het klinische beeld van demyelinisatie van de hersenen geeft geen specifieke symptomen. De tekenen van het pathologische proces worden bepaald door de lokalisatie van de focus, het deel van de hersenen waar myeline wordt vernietigd.

Over veel voorkomende ziekten gesproken waarin demyelinisatie het leidende syndroom is, kunnen we de volgende kwalen en hun ziektebeeld onderscheiden:

Het piramidale pad wordt beïnvloed: de prikkelbaarheid van de peesreflexen neemt toe, de spierkracht neemt af tot verlamming, snelle vermoeidheid in de spieren.

Het cerebellum is aangetast: de coördinatie van bewegingen van symmetrische spieren is verstoord, er is een beving in de ledematen en de coördinatie van hogere motorische handelingen is verstoord.

Het eerste symptoom is visuele beperking: de nauwkeurigheid ervan neemt af (tot aan het verlies). In ernstige gevallen zijn de bekkenorganen verstoord: urineren en ontlasting worden niet langer door de geest beheerst.

Bewegingsstoornissen: paraparese - afname van spierkracht in de armen of benen, tetraparese - afname van spierkracht van alle 4 ledematen. Later verschijnen de hersenen, ontstaan ​​er subcorticale demyelinisatie-foci, wat leidt tot een afbraak van mentale functies: verminderde intelligentie, reactiesnelheid, aandachtsspanne. Met een gecompliceerde dynamiek wordt het ruggenmerg necrotiseerd, wat zich uit in de vorm van het volledig verdwijnen van bewegingen en gevoeligheid op het niveau van het betreffende segment.

Spierzwakte in de benen neemt toe. De verzwakking van de kracht begint met de spieren van de benen dicht bij het lichaam (quadriceps, gastrocnemius-spier). Geleidelijk gaat slappe verlamming over naar de armen. Paresthesieën verschijnen - patiënten voelen tintelingen, gevoelloosheid en kruipen van de kippenvel.

diagnostiek

Magnetische resonantie beeldvorming is de belangrijkste manier om demyelinisatie te detecteren. Op de laag-voor-laag beelden van de hersenen, worden de brandpunten van schade aan de myeline omhulsels gevisualiseerd.

Een andere diagnostische methode is de methode met evoked potentials. Met behulp hiervan wordt de snelheid van de reactie van het zenuwstelsel op de binnenkomende stimulus van de auditieve, visuele en tactiele modaliteit bepaald.

Hulpmethode is de punctie van het ruggenmerg en de studie van hersenruggenmergvocht. Hiermee identificeer je ontstekingsprocessen in het hersenvocht.

Ziekteprognose is relatief ongunstig - het hangt af van de tijdigheid van de diagnose.

Demyeliniserende ziekten, foci van demyelinisatie in de hersenen: diagnose, oorzaken en behandeling

Elk jaar een groeiend aantal ziekten van het zenuwstelsel, vergezeld van demyelinisatie. Dit gevaarlijke en meestal onomkeerbare proces beïnvloedt de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg, leidt tot aanhoudende neurologische aandoeningen en individuele vormen laten de patiënt geen kans om te leven.

Demyeliniserende ziekten worden steeds vaker gediagnosticeerd bij kinderen en bij relatief jonge mensen in de leeftijd van 40-45 jaar, er is een neiging tot een atypisch verloop van pathologie, de verspreiding ervan naar die geografische gebieden waar de incidentie erg laag was.

Het probleem van diagnose en behandeling van demyeliniserende ziekten is nog steeds moeilijk en slecht bestudeerd, maar onderzoek op het gebied van moleculaire genetica, biologie en immunologie, actief uitgevoerd sinds het einde van de vorige eeuw, heeft ons in staat gesteld een stap vooruit in deze richting te zetten.

Dankzij de inspanningen van wetenschappers, werpen ze licht op de basismechanismen van demyelinisatie en de oorzaken ervan, ontwikkelen ze schema's voor de behandeling van individuele ziekten en het gebruik van MRI als belangrijkste diagnostische methode maakt het mogelijk het pathologische proces te bepalen dat al in een vroeg stadium is begonnen.

Oorzaken en mechanismen van demyelinisatie

De ontwikkeling van het demyelinatieproces is gebaseerd op auto-immunisatie, wanneer specifieke eiwitten-antilichamen in het lichaam worden gevormd, die de componenten van de cellen van het zenuwweefsel aanvallen. Ontwikkelen in reactie op deze ontstekingsreactie leidt tot onomkeerbare schade aan de processen van neuronen, de vernietiging van hun myeline-omhulsel en verstoorde overdracht van zenuwimpulsen.

Risicofactoren voor demyelinisatie:

• Erfelijke predispositie (geassocieerd met de genen van het zesde chromosoom, evenals mutaties van de genen van cytokinen, immunoglobulinen, myeline-eiwitten);
• Virale infectie (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
• Chronische foci van bacteriële infectie, dragerschap van H. pylori;
• Vergiftiging door zware metalen, benzinedampen, oplosmiddelen;
• Sterke en langdurige stress;
• Kenmerken van het dieet met een overwicht van eiwitten en vetten van dierlijke oorsprong;
• Ongunstige omgevingsomstandigheden.

Opgemerkt wordt dat demyeliniserende laesies enige geografische afhankelijkheid hebben. Het grootste aantal gevallen wordt geregistreerd in de centrale en noordelijke delen van de Verenigde Staten, Europa, een vrij hoge incidentie in Siberië, Centraal-Rusland. In tegenstelling tot mensen in Afrikaanse landen, Australië, Japan en China, zijn demyeliniserende ziekten zeer zeldzaam. Race speelt ook een duidelijke rol: blanken zijn dominant onder demyeliniserende patiënten.

Het auto-immuunproces kan zichzelf beginnen onder ongunstige omstandigheden, dan speelt erfelijkheid een primaire rol. Vervoer van bepaalde genen of mutaties daarin leidt tot een inadequate productie van antilichamen die de hemato-encefale barrière binnendringen en een ontsteking veroorzaken met de vernietiging van myeline.

Een ander belangrijk pathogenetisch mechanisme is demyelinisatie tegen infecties. Het pad van de ontsteking is in dit geval enigszins anders. De normale reactie op de aanwezigheid van een infectie is de vorming van antilichamen tegen de eiwitcomponenten van micro-organismen, maar het gebeurt dat de eiwitten van bacteriën en virussen zo vergelijkbaar zijn met die in de weefsels van de patiënt dat het lichaam zijn eigen en andere begint te 'verwarren', waarbij zowel microben als hun eigen cellen worden aangevallen.

Inflammatoire auto-immuunprocessen in de vroege stadia van de ziekte leiden tot reversibele stoornissen van de impulsgeleiding en het gedeeltelijke herstel van myeline stelt neuronen in staat om ten minste gedeeltelijk te functioneren. In de loop van de tijd vordert de afbraak van de membranen van de zenuwen, worden de processen van neuronen "kaal" en is er eenvoudigweg niets om signalen uit te zenden. In dit stadium verschijnt een aanhoudend en onomkeerbaar neurologisch tekort.

Op weg naar diagnose

Symptomatologie van demyelinisatie is zeer divers en hangt af van de locatie van de laesie, het verloop van een bepaalde ziekte, de mate van progressie van symptomen. De patiënt ontwikkelt meestal neurologische stoornissen, die vaak van voorbijgaande aard zijn. De eerste symptomen kunnen visuele stoornissen zijn.

Wanneer de patiënt voelt dat er iets mis is, maar hij er niet langer in slaagt de veranderingen te rechtvaardigen met vermoeidheid of stress, gaat hij naar een dokter. Het is uiterst problematisch om een ​​specifiek type demyelinisatieproces alleen op basis van de kliniek te vermoeden, en de specialist heeft niet altijd een duidelijk vertrouwen in de demyelinisatie, daarom is geen aanvullend onderzoek nodig.

voorbeeld van demyelinisatie foci in multiple sclerose

De belangrijkste en zeer informatieve manier om een ​​demyeliniseringsproces te diagnosticeren wordt van oudsher beschouwd als MRI. Deze methode is onschadelijk, kan worden gebruikt voor patiënten van verschillende leeftijden, zwangere vrouwen en contra-indicaties zijn overmatig gewicht, angst voor beperkte ruimtes, de aanwezigheid van metalen structuren die reageren op een sterk magnetisch veld, geestesziekte.

Ronde of ovale hyperintense foci van demyelinisatie op MRI worden voornamelijk aangetroffen in de witte materie onder de corticale laag, rond de ventrikels van de hersenen (periventriculair), diffuus verspreid, hebben verschillende grootten - van enkele millimeters tot 2-3 cm. deze meer "jonge" gebieden van demyelinisatie accumuleren een contrastmiddel beter dan de al lang bestaande.

De belangrijkste taak van een neuroloog bij het detecteren van demyelinisatie is het bepalen van de specifieke vorm van de pathologie en het selecteren van de geschikte behandeling. De voorspelling is dubbelzinnig. Het is bijvoorbeeld mogelijk om tientallen of meer jaren te leven met multiple sclerose en met andere variëteiten kan de levensverwachting een jaar of korter zijn.

Multiple sclerose

Multiple sclerose (MS) is de meest voorkomende vorm van demyelinisatie en treft ongeveer 2 miljoen mensen op aarde. Onder patiënten overheersen jongeren en mensen van middelbare leeftijd, 20-40 jaar, vrouwen vaker ziek. In de omgangstaal spreken mensen die ver van de geneeskunde zijn, vaak de term "sclerose" uit in verband met leeftijdsgerelateerde veranderingen die verband houden met een verminderd geheugen en denkprocessen. MS met deze "sclerose" heeft niets te maken.

De ziekte is gebaseerd op auto-immunisatie en schade aan zenuwvezels, de afbraak van myeline en de daaropvolgende vervanging van deze foci door bindweefsel (vandaar "sclerose"). Gekenmerkt door de diffuse aard van de veranderingen, dat wil zeggen, demyelinisatie en sclerose worden in verschillende delen van het zenuwstelsel gevonden, zonder een duidelijk patroon in de verdeling ervan te tonen.

De oorzaken van de ziekte zijn niet tot het einde opgelost. Het complexe effect van erfelijkheid, externe omstandigheden, infectie met bacteriën en virussen wordt verondersteld. Er wordt waargenomen dat de pc-frequentie hoger is wanneer er minder zonlicht is, dat wil zeggen verder van de evenaar.

Gewoonlijk worden verschillende delen van het zenuwstelsel in één keer aangetast en is betrokkenheid van zowel de hersenen als het ruggenmerg mogelijk. Een onderscheidend kenmerk is de detectie op MRI van plaques van verschillende recepturen: van zeer vers tot sclerotisch. Dit duidt op een chronische, aanhoudende aard van ontsteking en verklaart een verscheidenheid aan symptomen met een verandering van symptomen naarmate de demyelinisatie vordert.

Symptomen van MS zijn zeer divers, omdat de laesie tegelijkertijd verschillende delen van het zenuwstelsel treft. Er zijn:

• Parese en verlamming, verhoogde peesreflexen, convulsieve contracties van bepaalde spiergroepen;
• Evenwichtsstoornis en fijne motoriek;
• Verzwakking van de spieren van het gezicht, veranderingen in spraak, slikken, ptosis;
• Pathologie van gevoeligheid, zowel oppervlakkig als diep;
• Van de kant van de bekkenorganen - de vertraging of incontinentie, obstipatie, impotentie;
• Met de betrokkenheid van de oogzenuwen - verminderde gezichtsscherpte, vernauwing van de velden, verminderde waarneming van kleur, contrast en helderheid.

De beschreven symptomen worden gecombineerd met veranderingen in de mentale sfeer. Patiënten zijn depressief, de emotionele achtergrond is meestal verminderd, er is een neiging tot depressie of, omgekeerd, euforie. Naarmate het aantal en de omvang van de foci van demyelinisatie in de witte hersenmassa toeneemt, voegt een afname in intellect en cognitieve activiteit zich bij de veranderingen in de motorische en gevoelige sferen.

Bij multiple sclerose zal de prognose gunstiger zijn als de ziekte begint met een gevoeligheidsstoornis of visuele symptomen. In het geval dat de eerste stoornissen van beweging, balans en coördinatie optreden, is de prognose slechter, aangezien deze tekenen schade aan de kleine hersenen en subcorticale geleidende wegen aangeven.

Video: MRI bij de diagnose van demyeliniserende veranderingen in MS

Marburg's Disease

De ziekte van Marburg is een van de gevaarlijkste vormen van demyelinisatie, omdat het plotseling zich ontwikkelt, de symptomen snel toenemen, wat in enkele maanden tot de dood van de patiënt leidt. Sommige wetenschappers schrijven het toe aan de vormen van multiple sclerose.

Het begin van de ziekte lijkt op een algemeen infectieus proces, koorts, gegeneraliseerde convulsies zijn mogelijk. De snel vormende brandpunten van vernietiging van myeline leiden tot een verscheidenheid aan ernstige motorische stoornissen, aandoeningen van gevoeligheid en bewustzijn. Gekenmerkt door meningeale syndroom met ernstige hoofdpijn, braken. Vaak verhoogt de intracraniale druk.

De maligniteit van de ziekte van Marburg is geassocieerd met een predominante laesie van de hersenstam, waarbij de hoofdpaden en de kernen van de schedelzenuwen zijn geconcentreerd. De dood van de patiënt vindt plaats binnen enkele maanden na het begin van de ziekte.

Devika's ziekte

De ziekte van Devika is een demyeliniserend proces waarbij de oogzenuwen en het ruggenmerg worden aangetast. Na acuut te zijn begonnen, verloopt de pathologie snel, wat leidt tot ernstige visuele stoornissen en blindheid. De betrokkenheid van het ruggenmerg is stijgend en gaat gepaard met parese, verlamming, verminderde gevoeligheid en stoornis van de bekkenorganen.

Gevormde symptomen kunnen zich in ongeveer twee maanden vormen. De prognose van de ziekte is slecht, vooral bij volwassen patiënten. Bij kinderen is het iets beter met de tijdige benoeming van glucocorticosteroïden en immunosuppressiva. Behandelingsschema's zijn nog niet ontwikkeld, dus de therapie wordt beperkt tot het verlichten van symptomen, het voorschrijven van hormonen, ondersteunende activiteiten.

Progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PMLE)

PMLE is een demyeliniserende hersenziekte die vaker wordt vastgesteld bij ouderen en die gepaard gaat met meerdere beschadigingen van het centrale zenuwstelsel. In de kliniek zijn er parese, convulsies, onevenwichtigheden en coördinatie, visuele stoornissen, gekenmerkt door een afname van intelligentie, tot ernstige dementie.

Demyeliniserende laesies van de witte hersenmassa met progressieve multifocale leuko-encefalopathie

Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie wordt beschouwd als een combinatie van demyelinisatie met defecten van verworven immuniteit, die waarschijnlijk de belangrijkste factor is bij de pathogenese.

Guillain-Barre-syndroom

Het Guillain-Barre-syndroom wordt gekenmerkt door laesies van perifere zenuwen van het type progressieve polyneuropathie. Onder patiënten met een dergelijke diagnose zijn er tweemaal zoveel mannen, de pathologie heeft geen leeftijdsgrens.

Symptomen worden verminderd tot parese, verlamming, pijn in de rug, gewrichten, spieren van de ledematen. Frequente aritmieën, zweten, fluctuaties in bloeddruk, wat wijst op autonome stoornissen. De prognose is gunstig, maar in het vijfde deel van de patiënten blijven de resterende tekenen van schade aan het zenuwstelsel over.

Kenmerken van de behandeling van demyeliniserende ziekten

Voor de behandeling van demyelinisatie worden twee benaderingen gebruikt:

• Symptomatische therapie;
• Pathogenetische behandeling.

Pathogenetische therapie is gericht op het terugdringen van het proces van vernietiging van myeline vezels, eliminatie van circulerende auto-antilichamen en immuuncomplexen. Interferonen - betaferon, Avonex, Copaxone - worden algemeen gezien als de voorkeursmiddelen.

Betaferon wordt actief gebruikt bij de behandeling van multiple sclerose. Het is bewezen dat met een lange termijnaanstelling van 8 miljoen eenheden het risico op ziekteprogressie met een derde afneemt, de kans op invaliditeit en de frequentie van exacerbaties afnemen. Het medicijn wordt om de dag onder de huid ingespoten.

Immunoglobulinepreparaten (sandoglobuline, ImBio) zijn gericht op het verminderen van de productie van auto-antilichamen en het verminderen van de vorming van immuuncomplexen. Ze worden gebruikt in de verergering van vele demyeliniserende ziekten binnen vijf dagen, intraveneus toegediend met een snelheid van 0,4 gram per kilogram lichaamsgewicht. Als het gewenste effect niet wordt bereikt, kan de behandeling worden voortgezet met de helft van de dosering.

Aan het einde van de vorige eeuw werd een methode voor het filteren van alcohol ontwikkeld, waarbij auto-antilichamen worden verwijderd. Het verloop van de behandeling omvat maximaal acht procedures, waarbij tot 150 ml hersenvocht door speciale filters gaat.

Traditioneel worden plasmaferese, hormoontherapie en cytostatica gebruikt voor demyelinisatie. Plasfaferese is gericht op het verwijderen van circulerende antilichamen en immuuncomplexen uit de bloedbaan. Glucocorticoïden (prednison, dexamethason) verminderen de activiteit van de immuniteit, onderdrukken de productie van antimyeline-eiwitten en hebben een ontstekingsremmend effect. Ze worden tot een week in grote doses voorgeschreven. Cytostatica (methotrexaat, cyclofosfamide) zijn toepasbaar bij ernstige vormen van pathologie met ernstige auto-immunisatie.

Symptomatische therapie omvat noötropische geneesmiddelen (piracetam), pijnstillers, anticonvulsiva, neuroprotectors (glycine, Semax), spierverslappers (mydocalms) voor spastische verlamming. Om de zenuwtransmissie te verbeteren, worden B-vitamines voorgeschreven en in depressieve staten worden antidepressiva voorgeschreven.

Behandeling van demyeliniserende pathologie is niet bedoeld om de patiënt volledig van de ziekte te bevrijden vanwege de eigenaardigheden van de pathogenese van deze ziekten. Het is gericht op het afschrikken van de destructieve werking van antilichamen, het verlengen van het leven en het verbeteren van de kwaliteit ervan. Er zijn internationale groepen opgezet om demyelinisatie verder te bestuderen, en de inspanningen van wetenschappers uit verschillende landen bieden patiënten al effectieve hulp, hoewel de prognose in veel vormen nog steeds ernstig is.

Demyelinisatie van de hersenen

Het demyelinisatieproces is een pathologische aandoening waarbij de myeline van de witte stof van het centrale of perifere zenuwstelsel wordt vernietigd. Myeline wordt vervangen door fibreus weefsel, wat leidt tot verstoring van de overdracht van impulsen langs de geleidende paden van de hersenen. Deze ziekte behoort tot auto-immuunziekten en de laatste jaren is er een tendens geweest om de frequentie ervan te verhogen. Het aantal gevallen van detectie van deze ziekte bij kinderen en 45-plussers neemt ook toe; steeds meer ziekten worden aangetroffen in geografische regio's die niet typisch voor hen waren. Onderzoek uitgevoerd door vooraanstaande wetenschappers op het gebied van immunologie, neurogenetica, moleculaire biologie en biochemie heeft de ontwikkeling van deze ziekte begrijpelijker gemaakt, wat het mogelijk maakt om nieuwe technologieën voor de behandeling ervan te ontwikkelen.

oorzaken van

Demyeliniserende hersenziekte kan zich om een ​​aantal redenen ontwikkelen, de belangrijkste zijn hieronder weergegeven.

1. Immuunreactie op eiwitten die deel uitmaken van myeline. Deze eiwitten worden door het immuunsysteem gezien als vreemd en worden aangevallen, waardoor ze worden vernietigd. Dit is de gevaarlijkste oorzaak van de ziekte. De trigger voor de lancering van een dergelijk mechanisme kan een infectie of aangeboren kenmerken van het immuunsysteem zijn: meervoudige encefalomyelitis, multiple sclerose, Guillain-Barré-syndroom, reumatische aandoeningen en infecties in een chronische vorm.
2. Neuro-infectie: sommige virussen kunnen myeline infecteren, wat resulteert in demyelinisatie van de hersenen.
3. Falen in het metabolismemechanisme. Dit proces kan gepaard gaan met ondervoeding van myeline en de daaropvolgende dood. Dit is typerend voor pathologieën zoals schildklieraandoeningen, diabetes.
4. Intoxicatie met chemicaliën van verschillende aard: sterke alcoholische, narcotische, psychotrope, giftige stoffen, producten van de vernis- en lakproductie, aceton, drogende olie of vergiftiging door producten van vitale activiteit van het lichaam: peroxiden, vrije radicalen.
5. Paraneoplastische processen zijn pathologieën die een complicatie zijn van tumorprocessen.
   Recente studies bevestigen dat bij de lancering van het mechanisme van deze ziekte een belangrijke rol wordt gespeeld door de interactie van omgevingsfactoren en de erfelijke aanleg. De relatie tussen de geografische locatie en de waarschijnlijkheid van het optreden van de ziekte. Daarnaast spelen virussen (rubella, mazelen, Epstein-Barr, herpes), bacteriële infecties, eetgewoonten, stress, ecologie een belangrijke rol.

De classificatie van deze ziekte vindt plaats in twee typen:

• myelinoclast - genetische aanleg voor versnelde vernietiging van de myeline-omhulsel;
• myelinopathie - de vernietiging van de myelineschede, al gevormd, als gevolg van welke reden dan ook, niet gerelateerd aan myeline.

symptomen

Het demyeliniseringsproces van de hersenen zelf geeft geen duidelijke symptomen. Ze zijn volledig afhankelijk van welke structuren van het centrale of perifere zenuwstelsel deze pathologie lokaliseren. Er zijn drie belangrijke demyeliniserende ziekten: multiple sclerose, progressieve multifocale leuko-encefalopathie en acute verspreide encefalomyelitis.

Multiple sclerose - de meest voorkomende ziekte hiervan, wordt gekenmerkt door het verslaan van verschillende delen van het centrale zenuwstelsel. Dit gaat gepaard met een breed scala aan symptomen. Het begin van de ziekte manifesteert zich op jonge leeftijd - ongeveer 25 jaar en komt vaker voor bij vrouwen. Mannen worden minder vaak ziek, maar de ziekte manifesteert zich in een meer progressieve vorm. Symptomen van multiple sclerose zijn voorwaardelijk onderverdeeld in 7 hoofdgroepen.

1. De nederlaag van het piramidale pad: parese, clonussen, verzwakking van de huid en toegenomen peesreflexen, spastische spierspanning, pathologische symptomen.
2. Schade aan de hersenstam en zenuwen van de schedel: horizontaal, verticaal of meerdere nystagmus, verzwakking van de gezichtsspieren, inter-nucleaire oftalmoplegie, bulbaire syndroom.
3. Bekkenziektedisfunctie: urine-incontinentie, drang om te urineren, obstipatie, verminderde potentie.
4. Cerebellaire schade: nystagmus, ataxie van de romp, ledematen, asynergieën, spier-hypotensie, dysmetria.
5. Visuele beperking: verlies van gezichtsscherpte, scotomen, verminderde kleurperceptie, veranderingen in gezichtsveld, verminderde helderheid, contrast.
6. Gevoelsstoornis: temperatuurvervorming, dysesthesie, gevoelige ataxie, druksensatie in de ledematen, trillingsgevoelige vervorming.
7. Neuropsychologische stoornissen: hypochondrie, depressie, euforie, asthenie, intellectuele stoornissen, gedragsstoornissen.

diagnostiek

De meest illustratieve onderzoeksmethode die focussen van demyelinisatie van de hersenen kan onthullen, is magnetische resonantie beeldvorming. Een typisch beeld van deze ziekte is de identificatie van ovale of ronde haarden in grootte variërend van 3 mm tot 3 cm in elk deel van de hersenen. Typerend voor lokalisatie in deze pathologie is het gebied van subcorticale en periventriculaire zones. Als de ziekte lang aanhoudt, kunnen deze laesies samengaan. MRI toont ook veranderingen in subarachnoïdale ruimten, een toename van het ventrikelsysteem als gevolg van hersenatrofie.

Relatief onlangs begon de methode van evoked potentials te worden gebruikt voor de diagnose van dimeilizing ziekten. Drie indicatoren worden geëvalueerd: somatosensorisch, visueel en auditief. Dit maakt het mogelijk om stoornissen in de geleiding van impulsen in de hersenstam, visuele organen en het ruggenmerg te beoordelen.

Electroneuromyography toont de aanwezigheid van axonale degeneratie en stelt u in staat de vernietiging van myeline te bepalen. Ook het gebruik van deze methode produceert een kwantitatieve beoordeling van de mate van autonome stoornissen.

Het immunologische plan ondergaat oligoklonale immunoglobulinen die zich in het hersenvocht bevinden. Als hun concentratie hoog is, geeft dit de activiteit van het pathologische proces aan.

behandeling

De behandeling van demyeliniserende ziekten is specifiek en symptomatisch. Nieuwe studies in de geneeskunde hebben goede vooruitgang geboekt met specifieke behandelingsmethoden. Beta-interferonen worden beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen: deze omvatten Rebife, Betaferon, Avanex. Klinische studies met betaferon hebben aangetoond dat het gebruik ervan het ziekteverloop met 30% vermindert, de ontwikkeling van invaliditeit voorkomt en de frequentie van exacerbaties vermindert.

Deskundigen geven in toenemende mate de voorkeur aan de methode van intraveneuze toediening van immunoglobulinen (bioven, sandoglobuline, venoglobuline). Dus, de behandeling van exacerbaties van de ziekte. Meer dan 20 jaar geleden werd een nieuwe, redelijk effectieve methode voor de behandeling van demyeliniserende ziekten ontwikkeld - immunofiltratie van hersenvocht. Momenteel is er onderzoek gaande naar geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op het stoppen van het demyelinisatieproces.

Als middel voor een specifieke behandeling werden corticosteroïden, plasmaferese, cytotoxische geneesmiddelen gebruikt. Nootropics, neuroprotectors, aminozuren, spierverslappers worden ook veel gebruikt.

Symptomen van een demyeliniserende hersenziekte

Voor de normale interactie van neuronen (zenuwcellen) onderling en met andere structuren van het lichaam, is het erg belangrijk, niet alleen hun interne inhoud, maar ook het membraan dat de stof myeline bevat. De componenten ervan zijn lipiden en eiwitten.

Als zo'n "omhulsel" van neuronen om welke reden dan ook wordt vernietigd, is de overdracht van zenuwimpulsen onmogelijk. Deze gevolgen kunnen leiden tot demyeliniserende hersenziekten die de geest en zelfs de levensvatbaarheid van een persoon aanzienlijk kunnen beïnvloeden.

De essentie van pathologie

De meeste mensen weten niet wat het is, wat is demyelinisatie van de hersenen. Demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel komen echter zowel bij kinderen als bij volwassenen voor. Interessant is dat de frequentie van hun voorkomen verband houdt met geografische locatie en ras: het grootste aantal patiënten met een dergelijke diagnose verwijst naar blanken en wordt waargenomen in Europa en Amerika.

Neuronen hebben een specifieke vorm die hen onderscheidt van alle andere soorten cellen. Ze hebben zeer lange processen, waarvan sommige zijn bedekt met een myelineschede, die de overdracht van zenuwimpulsen mogelijk maakt en dit proces sneller maakt. Als de myeline is samengevouwen, kan de appendix óf niet via elektrofysiologische impulsen communiceren met andere neuronen, óf dit proces zal extreem moeilijk zijn.

Vervolgens zal de structuur van het menselijk lichaam lijden, waarvan de innervatie verband houdt met de beschadigde zenuw. Dit betekent dat het verdwijnen van de myelineschede verschillende symptomen en gevolgen kan hebben. Patiënten met vergelijkbare diagnoses, maar verschillende lokalisaties van de nidus kunnen een andere tijd leven, de prognose hangt af van het belang van de aangetaste structuur.

Een zeer belangrijke rol in de vernietiging van de schaal wordt gespeeld door het immuunsysteem, dat plotseling de levende structuren van het lichaam aanvalt.

In veel gevallen is dit te wijten aan het feit dat het immuunsysteem zeer snel reageert op infectieuze pathogenen in de medulla, en op hetzelfde moment op de structurele componenten van het centrale zenuwstelsel; er ontwikkelt zich een zogenaamde auto-immuunreactie. Maar er zijn andere, niet-infectieuze oorzaken van dergelijke mislukkingen.

redenen

Sommige oorzaken van deze CZS-ziekte hangen niet af van levensstijl (bijvoorbeeld erfelijkheid), andere houden verband met een afwijzende houding van een persoon ten opzichte van zijn eigen gezondheid.

Hoogstwaarschijnlijk vindt het demyeliniseringsproces van de hersenen plaats onder invloed van verschillende factoren tegelijk.

De ontwikkeling van deze ziekte kan in verband worden gebracht met de volgende factoren:

1. Defecten van erfelijke informatie geassocieerd met de vorming van de myeline schede.
2. Slechte gewoonten die neuronvergiftiging met rook, verdovende middelen en alcohol veroorzaken.
3. Langdurige blootstelling aan stress.
4. Virussen (rubella, herpesziekten, mazelen)
5. Neuro-infecties die de zenuwcellen beïnvloeden.
6. Hepatitis vaccinatie.
7. Auto-immuunziekte, waartegen de vernietiging van de myelineschede plaatsvindt.
8. Metabolismefouten.
9. Paraneoplastisch proces, zich ontwikkelend als gevolg van de groei van tumoren.
10. Intoxicatie met potentiele schadelijke stoffen (inclusief die worden gebruikt in het dagelijks leven - verven, aceton, lijnolie), evenals toxische stofwisselingsproducten.
11. Sommige aangeboren afwijkingen, zoals het "lege Turkse zadel" (meer hier).

Soorten van de ziekte

De classificatie van deze ziekte is gebaseerd op de toewijzing van de diepere oorzaken van de ziekte:

1. Als myeline in het lichaam wordt vernietigd vanwege erfelijke redenen, hebben ze het over myelinoclasia.
2. Als de schaal wordt geproduceerd en correct functioneert, maar vervolgens verdwijnt vanwege de actie van externe factoren, zeggen ze over myelinopathie.

Daarnaast zijn er belangrijke ziekten die zijn opgenomen in het concept van "demyeliniserende ziekte van het centrale zenuwstelsel":

1. De meest voorkomende pathologie van deze soort - multiple sclerose - treft alle delen van het centrale zenuwstelsel. De karakteristieke symptomen zijn zeer divers.
2. Progressieve multifocale leuko-encefalopathie.
3. De ziekte van Marburg.
4. Acute disseminatie van encefalomyelitis.
5. Devik's Disease.

symptomatologie

Symptomen zijn afhankelijk van het type ziekte en de plaatsen waar demyelinisatie van de hersenen plaatsvindt.

In het bijzonder wordt multiple sclerose gekenmerkt door de volgende reeks kenmerken:

1. Veranderingen in de verhouding van de intensiteit van de pees en sommige huidreflexen, parese, spierspasmen.
2. Veranderingen in de kenmerken van het zicht (vervorming van het veld, helderheid, contrast, het uiterlijk van vee).
3. Veranderingen in de gevoeligheid van verschillende analysers.
4. Tekenen van disfunctie van de hersenstam en zenuwen, anatomisch geassocieerd met de hersenen (bulbaire syndroom, disfunctie van mimische spieren, nystagmus).
5. Disfunctie van de bekkenorganen (impotentie, constipatie, urine-incontinentie).
6. Neuropsychologische veranderingen (afname van intelligentie, depressieve toestanden, euforie).

De ziekte van Marburg (gedissemineerde encefalomyelitis) is een voorbijgaande, dodelijke ziekte die een persoon binnen een paar maanden kan doden. Er is een classificatie waarbij deze aandoening tot de vorm van multiple sclerose behoort. Het lijkt op een besmettelijke ziekte waarbij de volgende symptomen optreden:

1. De zich snel ontwikkelende demyeliniserende pathologie beïnvloedt de hersenstam en de daarmee geassocieerde zenuwen.
2. Verhoogde intracraniale druk.
3. Verminderde motorische functie en gevoeligheid.
4. Vaak is er hoofdpijn, gepaard met braken.
5. Er zijn krampen.

De ziekte van Devik is een demyelinisatieproces dat voornamelijk de oogzenuwen bedekt, evenals de substantie van het ruggenmerg. De ziekte wordt als gevaarlijker beschouwd voor volwassenen en minder gevaarlijk voor kinderen, vooral als u op tijd met de behandeling met hormonale geneesmiddelen begint. De manifestaties van deze pathologie zijn als volgt:

1. Visusproblemen die tot totale blindheid leiden.
2. Verlamming.
3. Disfunctie van de bekkenorganen.

Een andere pathologie, progressieve multifocale leuko-encefalopathie, wordt gekenmerkt door een combinatie van immuunveranderingen veroorzaakt door externe factoren en het optreden van gedemyeliniseerde foci. Vermoeden dat een dergelijke ziekte op de volgende gronden kan zijn:

1. Verminderde visuele capaciteit.
2. Verminderde intelligentie.
3. Verlies van coördinatie
4. Stuiptrekkingen.
5. Parese.

Zoals u weet, verminderen dergelijke problemen de kwaliteit van leven aanzienlijk.

diagnostiek

Alleen op basis van de klinische symptomen kan de arts de exacte diagnose niet bepalen, en nog meer - kies de juiste behandeling. Daarom zijn dergelijke diagnostische onderzoeken noodzakelijk, die het mogelijk maken om pathologische processen in de hersenen te identificeren.

1. Magnetische resonantie beeldvorming is zeer informatief. Het biedt de mogelijkheid om te zien of er enkele foci of meerdere zijn, hun locatie. Heel vaak tonen MRI-afbeeldingen veranderingen in de frontale kwabben, periventriculair of subcortaal gelokaliseerd.
2. Electroneuromyography maakt het niet alleen mogelijk om de lokalisatie van foci te bepalen, maar ook de mate van desintegratie van de zenuwstructuur.
3. Onlangs is een methode voor evoked potentials ontwikkeld, waarmee het proces van geleiding van zenuwimpulsen kan worden geëvalueerd door de elektrische activiteit van hersenstructuren te registreren.

Behandelmethoden

Behandeling van dergelijke complexe aandoeningen omvat twee hoofdbenaderingen: beheersing van pathologische fenomenen in het centrale zenuwstelsel en de strijd tegen auto-immuunprocessen (pathogenetische therapie) en verlichting van symptomen.

interferon

De eerste behandelingsrichting omvat de benoeming van geneesmiddelen die interferon bevatten. Impact op immuniteit omvat de eliminatie van die immuuncomplexen en antilichamen die zich in het bloed van de patiënt bevinden.

Geneesmiddelen kunnen intraveneus, subcutaan worden toegediend en in het geval van langdurig gebruik is het risico van abrupte progressie inderdaad verminderd.

Plasma-uitwisseling

Een andere manier om myeline-gevaarlijke antilichamen te elimineren, is het cerebrospinale vocht te filteren. Tijdens elk van de acht opeenvolgende procedures wordt ongeveer 150 mg CSF door speciale filters geleid. Met hetzelfde doel wordt plasmaferese ook gebruikt om antilichamen te verwijderen die in de vaten van de patiënt circuleren en naar de hersenen gaan.

hormonen

Hormoontherapie helpt ook bij het verwijderen van agressieve biochemische verbindingen uit het bloed die het neuronale membraan vernietigen. Als auto-immunisatie wordt uitgesproken, is het raadzaam om cytostatica te gebruiken.

nootropics

Symptomatische behandeling omvat het gebruik van noötropische geneesmiddelen die het zenuwstelsel beschermen tegen de pathologische effecten van de ziekte. Deze medicijnen worden lange tijd ingenomen, maar hebben geen nadelig effect op het lichaam.

Nootropics stimuleren niet alleen het denken en optimaliseren de basale mentale processen, maar voorkomen ook de dood van neuronen en verwante cellen door zuurstofgebrek. Onder hun invloed is de veneuze circulatie en de tijdige uitstroom van bloed uit de hersenen verbeterd, de gevoeligheid van hersenstructuren voor toxische stoffen is verminderd.

Ondanks de vele positieve effecten hebben nootropics nog steeds contra-indicaties: ze kunnen niet worden gebruikt bij sikkelcelanemie, drugsverslaving, neurose, cerebrovasculaire insufficiëntie en enkele andere aandoeningen.

Spierverslappers

Met deze pathologieën kan zich een situatie voordoen waarin neuronen met een vernietigd membraan stoppen met het verzenden van signalen om de spieren te ontspannen en ze zijn continu in spanning. Om dit probleem te verhelpen, worden spierverslappers voorgeschreven.

Ontstekingsremmende medicijnen

Om de intensiteit van ontsteking te verminderen en de heftige reactie van het lichaam op zijn eigen ontstekingsweefsels te vertragen, zijn ontstekingsremmende medicijnen nodig. Onder hun invloed is het vasculaire netwerk in het CNS niet langer zo doorlaatbaar voor auto-antilichamen en immuuncomplexen.

Folkmethoden

Behandeling met behulp van populaire, niet-traditionele methoden kan alleen aanvullend zijn. Dergelijke ziekten kunnen niet worden overwonnen met behulp van kruiden, huisprocedures. Maar sommige manieren om het immuunsysteem te versterken kunnen geschikt zijn. In dit geval moeten alle toepasselijke voorschriften met uw arts worden besproken.

conclusie

Dergelijke pathologische veranderingen in het centrale zenuwstelsel kunnen vele factoren veroorzaken, maar een persoon moet onthouden dat het in sommige gevallen de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte kan voorkomen. Zo kan het voorkomen van overcooling en communicatie met mensen die zijn geïnfecteerd met een infectie het risico verminderen van gewelddadige immuunreacties die de vernietiging van de structuren van hun eigen organisme kunnen veroorzaken. Door het oefenen van verharding van het lichaam en elementaire fysieke oefeningen, kan men soms de weerstand tegen heel veel negatieve effecten verhogen.

Demyelinisatie van de hersenen

Statistieken tonen aan dat in de afgelopen jaren de verspreiding van ziekten geassocieerd met de vernietiging van myeline in de weefsels van het menselijk lichaam is toegenomen. Dit gebeurt overal, en als eerder in sommige gebieden dergelijke gevallen waarschijnlijker een uitzondering waren, wordt demyelinisatie van de hersenen nu beschouwd als de meest voorkomende ziekte. De incidentie stijgt ook in leeftijdsgroepen: steeds meer jonge vertegenwoordigers van de mensheid vallen in de risicogroep.

Speciale functies

Tot op heden zijn er geen voldoende effectieve methoden gevonden voor het identificeren en behandelen van degeneratieve processen in myeline-lagen in de beginstadia van demyelinisatie van de hersenen. Maar de wetenschap blijft zoeken naar een oplossing voor dit probleem. In de afgelopen eeuw is de mensheid op dit gebied aanzienlijk vooruit gegaan.

Op dit moment zijn de basisideeën over hoe destructieve processen plaatsvinden bekend, zijn de oorzaken geïdentificeerd, zijn er een aantal voorschriften en behandelaanbevelingen - het is waar, tot nu toe alleen voor specifieke ziekten.

Loop van de ziekte

Beschrijving van het beloop van de ziekte zal helpen om te begrijpen wat demyelinisatie van de hersenen is.

Hersedemyelinisatie begint met de vorming van grote hoeveelheden antilichamen in het lichaam - dit proces wordt ook auto-immunisatie genoemd. Antilichamen in het bloed - dit is een speciaal type eiwitformaties, in dit geval beginnen ze delen van het zenuwweefsel aan te vallen, wat het begin van het proces van ontsteking in hen veroorzaakt.

Hierdoor begint globale schade aan de processen van zenuwcellen - neuronen. De zenuwvezel in de normale toestand is bedekt met een beschermende omhulling van myeline, maar dergelijke omstandigheden leiden tot de vernietiging ervan en een afname in de geleidbaarheid van zenuwimpulsen.

redenen

De belangrijkste oorzaken van demyelinisatie in de hersenen:

• Predisposition inherent aan het menselijke genotype;
• Virale en infectieziekten;
• De aanwezigheid van chronische bacteriële infecties, bijvoorbeeld een persoon die drager is van H. pylori;
• Chemische vergiftiging met zware metalen, benzine en andere stoffen;
• Lang verblijf in een staat van sterke angst, stress;
• Inhoud van een zeer groot percentage dierlijke producten
• Vervuilde omgeving.

Daarnaast zijn er enkele wetten van de geografische verdeling van het percentage morbiditeit. De bevolking van de landen van Europa en de VS is het meest onderwerp, mensen uit Centraal-Rusland en Siberië lopen een kleiner gevaar. Maar bewoners van warme continenten en oostelijke landen worden bijna niet beïnvloed door de incidentie.

Als je de oorzaak in een race zoekt, is de Europese race in het grootste gevaar.

Het veroorzakende agens van het begin van een auto-immuunproces kan een natuurlijk gevolg zijn van erfelijkheidsreacties op veranderingen in de omringende of interne omgeving: sommige gemuteerde genen veroorzaken de synthese van antilichamen.

De vernietiging van myeline, die plaatsvond op de achtergrond van infecties, gebeurt als volgt: als een lichaam dat gevaarlijk is het lichaam binnenkomt, scheiden speciale organen een specifieke reeks antilichamen af ​​om het te vernietigen, ontworpen om een ​​bepaald type lichaam te neutraliseren. Maar onder hen zijn degenen die qua structuur sterk lijken op de cellen van het lichaam. Dienovereenkomstig werken de antilichamen daarop in, begint de zelfvernietiging.

Als in de beginstadia de gevolgen die de demyelinisatie van de hersenen veroorzaakt, omkeerbaar zijn, zal er in de toekomst, in meer geavanceerde omstandigheden, een dergelijke mogelijkheid niet zijn.

symptomen

De belangrijkste symptomen van demyelinisatie van de hersenen zijn tekenen van neurologische aandoeningen. Hun manifestatie begint met visuele verstoringen. Na verloop van tijd komt de patiënt tot het inzicht dat er wat problemen in zijn lichaam zijn en gaat hij naar een afspraak met een specialist.

Het probleem ligt echter in het feit dat mondelinge beschrijvingen van symptomen alleen niet voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen die grondiger onderzoek vereist.

Neurologische stoornissen kunnen een teken zijn van demyelinisatie van de hersenen.

Demyelinerende ziekten

Voor medische professionals is het belangrijkste om de oorzaken te begrijpen en, op basis daarvan, behandelmethoden te kiezen. De duur van het verdere leven hangt ook af van de provocateur van de ziekte. Bij sommigen kun je tientallen jaren leven en de aanwezigheid van anderen kan in twee jaar tot de dood leiden.

Belangrijke demyeliniserende ziekten:

diagnostiek

Diagnose van demyelinisatie van de hersenen begint in de regel met magnetische resonantie beeldvorming, aangezien het op dit moment een van de meest effectieve en betrouwbare methoden is voor het detecteren van demyeliniserende foci. Ze worden meestal gevonden in de witte herseninhoud. Bovendien is het veilig voor zwangere vrouwen en kinderen.

MRI Demyelinisatie Foci

behandeling

De doelen van demyelinisatie in de hersenen: het stoppen van de processen van vernietiging van myeline-vezels, wat de neutralisatie van gevaarlijke antilichamen vereist. Zulke medicijnen als betaferon, avonex, Copaxone zullen in dit geval als goed middel dienen.

Betaferon-preparaten worden gebruikt om multiple sclerose te behandelen. Ze zijn in staat om de kans op complicaties zoals invaliditeit en een verhoogde incidentie van de meest acute manifestaties aanzienlijk te verminderen. Dodelijke dreiging neemt af.

Immunoglobulinen en hun geneesmiddelen kunnen de productie van immuunbeschermende complexen verminderen - antilichamen. Ze worden gebruikt tijdens exacerbaties van ziekten veroorzaakt door demyelinisatie. De cursus is ontworpen voor vijf dagen. Het medicijn wordt intraveneus onder de huid ingespoten.

Een zeer effectieve methode is liquor filtratie. Deze procedure bestaat uit het doorvoeren van een spinale vloeistof door een speciaal antilichaam-zuiverend apparaat. Gegarandeerd om ze kwijt te raken.

Bloedplasma-uitwisseling, een van de traditionele behandelingsmethoden, verwijdert ook immuunsubstanties en antilichamen.

De tweede methode is glucocorticoïden, die de werking van het immuunsysteem onderdrukken, de synthese van anti-myeline-lichamen, de ontsteking die ze veroorzaken verzwakken.

De behandeling van symptomen ligt in de behandeling van noötrope geneesmiddelen, pijnstillers, anticonvulsiva en neuroprotectieve geneesmiddelen. Om de overdracht van zenuwimpulsen te vergroten, worden B-vitamines voorgeschreven. In sommige gevallen worden antidepressiva voorgeschreven.

In de meeste gevallen is de volledige behandeling van demyelinisatie van de hersenen niet volledig mogelijk. De hoofdtaak van artsen is om het verdere effect van antilichamen op het zenuwstelsel te verzwakken door het gebruik van therapeutische middelen en apparaten. Om nieuwe, bruikbaardere oplossingen voor dit probleem te vinden, werken groepen wetenschappers over de hele wereld nu.