Hersenen aneurysma breuk

Hersenen aneurysma breuk is een ernstige pathologie van de hersenvaten, wat resulteert in ernstige verstoring van het functioneren of de dood van de patiënt.

Aneurysma van de hersenen wordt uitsteeksel van de wand van zijn bloedvat genoemd. Het wordt veroorzaakt door afwijkingen in de structuur van de vaatwanden - in het geval van aneurysma, het heeft geen laag spieren en een elastisch membraan en verliest daardoor zijn elasticiteit. Een dergelijk vat kan niet herstellen van het vrijkomen van hoge druk bloed en wordt onomkeerbare veranderingen.

Het uitpuilende vat perste de omliggende weefsels, maar het gevaarlijkste is dat het, wanneer het wordt uitgedund, op elk moment dreigt te scheuren en hersenbloedingen kan veroorzaken.

Een andere naam voor pathologie is een ruptuur van cerebrale of intracraniële aneurysma.

Verwerven aangeboren en verworven vormen van de ziekte. De eerste wordt echter zelden direct na de geboorte aangetroffen. Gemiddeld is de 'leeftijd' van de ziekte 30-60 jaar en zijn vrouwen volgens statistieken vaker ziek dan mannen. Scheuring van het aneurysma wordt in de regel gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 50 jaar.

Hersenenaneurysma: etiologie

De oorzaken van hersenaneurysma's worden niet volledig begrepen, maar artsen identificeren de belangrijkste factoren die bijdragen aan de vorming van pathologie:

• De erfelijkheidsfactor, wat duidt op een tekort aan collageen III - type. In dit geval vindt aneurysma plaats op plaatsen met de grootste kronkeligheid van de slagader of op het moment van splitsing. Andere abnormaliteiten worden meestal gedetecteerd - renale slagaderhypoplasie, aortische coarctatie bijvoorbeeld.
• Bacteriële, mycotische of tumorembolie, dat wil zeggen het transport van de elementen van een kwaadaardige tumor, bacteriële of schimmelachtige micro-organismen door de bloedbaan;
• Hyalinose van de vaatwanden, wat een soort extracellulaire eiwitdystrofie van weefsels is;
• atherosclerose;
• Bloedvatletsel in het verleden;

Het ontstaan ​​van een hersenaneurysma kan gepaard gaan met een verhoogde bloeddruk en een ongelijke bloedstroom. In gevaar - zones van slagaders, waar ze zich splitsen in kleinere takken. Hier wordt de maximale druk van de bloedstroom naar de veranderde vaatwand gedetecteerd, die het aneurysma van de cerebrale vaten veroorzaakt en dreigt te scheuren.

Negatieve gewoonten zoals roken, alcoholisme, het gebruik van verdovende middelen verhogen het risico op het ontwikkelen van aneurysma aanzienlijk. De aanwezigheid van ernstige begeleidende ziekten, zoals diabetes, atherosclerose, hypertensie, verhoogt het risico op een aneurysma-ruptuur.

Hersenen aneurysma breuk: klinisch beeld

Aneurysma van de hersenen is asymptomatisch of, omgekeerd, gemanifesteerd door frequente hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen en gehoor, verlamming van de gelaatszenuwen en handen. Vergelijkbare symptomen worden veroorzaakt door compressie van verschillende delen van de hersenen door aneurysma.

Bij breuk wordt een volledig ander beeld waargenomen, waarna bloed het bekken van de ader vult in het gebied van de locatie van het aneurysma. Een gescheurd hersenaneurysma wordt gekenmerkt door ernstige symptomen:

• Scherpe, plotselinge hoofdpijn, gecombineerd met verwarring of verlies van bewustzijn. Patiënten vergelijken deze pijn vaak met een onverwachte en krachtige slag op het hoofd;
• Tachypnea, dat wil zeggen verhoogde ademhaling tot 20 respiratoire ritmen per minuut;
• Het verschijnen van tachycardie (verhoogde hartslag tot 80 of meer per minuut), die vervolgens wordt vervangen door bradycardie (minder dan 60 slagen van het hart per minuut);
• In 10-20% van de gevallen, het optreden van aanvallen met een gegeneraliseerd karakter.

Helaas eindigen deze aandoeningen met ernstige onomkeerbare veranderingen in de hersenen of de dood van een patiënt. Een hoge sterftecijfer wordt opgemerkt, zelfs met tijdige ziekenhuisopname van de patiënt.

Hersenen aneurysma breuk: gevolgen

De symptomen en effecten van een hersenaneurisma zijn te wijten aan de lokalisatie van de bloeding. Bij subarachnoïdale bloedingen (bloed wordt in de ruimte van de binnenkant van de hersenen gestort) is er een blokkade in de paden waarlangs het cerebrospinale vocht (hersenvocht) wordt geloosd, dat is beladen met occlusieve hydrocephalus (hersenoedeem) en dislocatie (de locatie van hersenstructuren veranderen).

Bij een intracerebrale bloeding vormt zich een hematoom, omdat het zenuwweefsel doordrenkt is met bloed. De vervalproducten van het bloed beïnvloeden het hersenweefsel, resulterend in necrose van de laatste.

Het gevolg van de scheuring van het aneurysma is ook angiospasme, dat wil zeggen een scherpe versmalling van het lumen van de perifere bloedvaten, wat leidt tot een gebrek aan voeding van cellen met zuurstof. Ischemie, of secundaire ischemische beroerte, treedt op.

Het gevaarlijkste is het gieten van bloed in de ventrikels van de hersenen, waarvan de gevolgen coma of onmiddellijke dood zijn.

Voor een hersenaneurysma zijn dezelfde effecten na een scheuring kenmerkend voor ischemische of hemorragische beroerte. Hersenbloedingen stoppen met functioneren, onomkeerbare veranderingen in weefsels treden op. Dit heeft op zijn beurt invloed op de werking van alle systemen van het menselijk lichaam. Wanneer een breuk optreedt, weefselnecrose, en daarom is zelfs de revalidatie van de patiënt niet in staat om hem terug te brengen naar zijn vorige leven.

Aneurysma breuk, in aanvulling op het hoge risico van overlijden, is beladen met de ontwikkeling van de volgende complicaties:

• Cerebraal oedeem als gevolg van schendingen van alcoholafvoer;
• Ischemie van het hersenweefsel, gekenmerkt door hun dood;
• Herhaalde scheuring, die het risico op overlijden van de patiënt aanzienlijk verhoogt;
• Vasculaire spasmen.

Een van de meest voorkomende gevolgen van een scheuring van een intracranieel aneurysma, zijn er ook:

• Gebrek aan coördinatie, verlamming;
• Moeite met slikken, wat ziekten van het spijsverteringskanaal of ernstige longontsteking veroorzaakt;
• Cognitieve stoornissen en psychologische, gedragsafwijkingen;
• Het gebrek aan coördinatie van visuele en motorische functies (een persoon ziet bijvoorbeeld een glas, maar kan het niet in de hand nemen, omdat de visuele perceptie wordt vervormd).
• Epilepsie.

Hersenen aneurysma breuk: diagnose

Er moet een onderscheid worden gemaakt tussen diagnostische procedures die gericht zijn op het identificeren van hersenaneurysma en het diagnosticeren van een aneurysmarruptuur. De tweede openbaart zich als acute pijnlijke symptomen, snelle ademhaling, tachycardie, alternerende bradycardie.

Het is nogal moeilijk om hersenaneurisma te detecteren, omdat de symptomen niet typisch zijn voor deze pathologie of volledig afwezig zijn.

De meest betrouwbare en nauwkeurige gegevens voor de diagnose van het aneurysma en de breuk worden gegeven door berekende en magnetische resonantie beeldvorming. MRI biedt de beste beeldvorming en blijft volledig veilig. Een contra-indicatie voor het gebruik ervan is echter de aanwezigheid van pacemakers en andere implantaatapparaten in het lichaam van de patiënt.

Dankzij CT en MRI is het mogelijk om informatie te verkrijgen over de aanwezigheid van het aneurysma, de grootte en locatie, de druk op het omliggende weefsel, enz.

Hersenschorsing van het aneurysma: behandeling

Behandeling van een beschadigd aneurysma van de hersenen is altijd een operatie, en dit impliceert het gebruik van een van de chirurgische methoden.

1. Schedule trepanning operatie

Het is een uiterst complexe chirurgische ingreep, die microchirurgische technieken en gelijktijdig knippen van de nek van het aneurysma impliceert. De taak van de procedure is om het aneurysma uit de bloedstroom uit te schakelen, terwijl de doorgankelijkheid van het vat en het omringende bloedvat wordt gehandhaafd. Ook tijdens de operatie worden bloedstolsels verwijderd uit de subarachnoïdale ruimte.

Het impliceert niet het openen van de schedel, en is door een punctie in de dij slagader. Het doel van de procedure is ook om het aneurysma uit te sluiten van de bloedsomloop, maar door het lumen in het vat te sluiten, dat werd gevormd als gevolg van een aneurysma-ruptuur.

Het doel van beide soorten chirurgische ingrepen is dus het elimineren van de effecten van de breuk, het blokkeren van het lumen dat is gevormd in het vat en het uitsluiten van het bloedvat uit de bloedcirculatie om de verdere schade ervan te voorkomen.

Met een gunstig resultaat van de operatie op cerebrale aneurysma, wacht de patiënt op een cursus neurorevalidatie. De verdere taak van de artsen is om de herontwikkeling van het aneurysma en de ruptuur ervan te voorkomen. Hiertoe worden pogingen ondernomen om de factoren van het aneurysma te elimineren, die worden bereikt door het nemen van medicijnen, het veranderen van de levensstijl van de patiënt. In de regel voorgeschreven medicijnen die vasospasme voorkomen en de bloeddruk verlagen. Omdat het gevolg van een scheuring van het aneurysma ook hoofdpijn, misselijkheid en verwarring is, worden medicijnen voorgeschreven om deze symptomen te elimineren.

Als we het hebben over eerste hulp bij vermoedelijk gescheurd hersenanneurisme, dan is het belangrijk om hersenoedeem te voorkomen en de mate van bloeding te verminderen. Daartoe wordt het slachtoffer gelegd en krijgt het hoofd een sublieme positie. Dit zorgt voor de natuurlijke bloedstroom. Het is toegestaan ​​om het hoofd koud aan te brengen, omdat het de bloedstroom vertraagt ​​en de bloedstolling bevordert.

In elk geval moet worden opgemerkt dat hoe vroeger de revalidatie is gestart, hoe meer kans het slachtoffer heeft voor een beter leven na een verbroken hersenaneurisma.

Aneurysma breuk

Aneurysma breuk. Onderzoekers schatten dat meer dan een miljoen mensen op de planeet leven met een niet-gedetecteerd aorta-aneurysma. En ten minste 95% van hen kan met succes worden genezen zonder te wachten op een dergelijke gevaarlijke complicatie als de breuk.

Aneurysma van de abdominale aorta komt bijna uitsluitend voor bij atherosclerose, dus de ziekte is vooral kenmerkend voor mensen van relatief hoge leeftijd. Aneurysma van de abdominale aorta ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van hypertensie, waardoor het risico van spontane breuken toeneemt. Heel vaak is syfilitische etiologie van het aneurysma mogelijk.

De breuk blijkt aanvankelijk niet vaak partieel te zijn met delaminatie van de wanden van de aangedane aorta en daarom is een kortstondige onafhankelijke stop van bloeding met de vorming van een pulserend hematoom, dat zich bevindt in de retroperitoneale ruimte nabij de aorta, mogelijk. De hematoomholte wordt uitgevoerd door bloedstolsels en gedeeltelijk door vloeibaar bloed.

redenen

Als vasculaire aneurysmata niet tijdig worden gedetecteerd en behandeld, is hun scheuring mogelijk, die plotseling optreedt en gepaard gaat met massale bloedingen.

symptomen

Wanneer een abdominaal aorta-aneurysma breekt, een scherpe pijn in de buik, zwakte, duizeligheid optreedt, ontwikkelen zich de shocktoestand en het bewustzijnsverlies vrijwel onmiddellijk.

De diagnose wordt bevestigd door röntgen-, echografie-, computergestuurde en magnetische resonantietomografie, aortografie.

behandeling

Patiënten met gedeeltelijke breuk van de abdominale aorta moeten dringend worden geleverd aan gespecialiseerde chirurgische afdelingen. Overdadig krachtige maatregelen om de bloeddruk te verlagen zijn gecontra-indiceerd vanwege het gevaar van hernieuwde bloeding.

In klinisch duidelijke gevallen is er geen behoefte aan aanvullende onderzoeksmethoden in het ziekenhuis; patiënten hebben dringend geopereerd.

Enorme bloeding met een ruptuur van het abdominale aorta-aneurysma leidt snel tot de dood als gevolg van hypovolemische shock.

Ziektegids. 2012.

Zie wat is "aneurysma breuk" in andere woordenboeken:

Cerebrale aneurysmata - Aneurysma van de hersenslagader gevisualiseerd door middel van een angiografie... Wikipedia

Aneurysma's van de cerebrale en hersenaders van de ruggengraat zijn een misvorming van de hersenen en het ruggenmerg. Er zijn arterioveneuze aneurysma's (arterioveneuze malformaties) en arteriële aneurysma's. Arterioveneuze aneurysma wirwar van varicose vaten van verschillende diameters met veranderde wanden... Medische encyclopedie

Lever - I Lever (hepar) ongepaard orgaan van de buikholte, de grootste klier in het menselijk lichaam die verschillende functies vervult. In de lever vindt de neutralisatie van toxische stoffen plaats die het binnendringen met bloed uit het maagdarmkanaal; erin... medische encyclopedie

Abdominale aorta aneurysma - honing. Aneurysma van de abdominale aorta ontwikkelt zich in de regel als gevolg van atherosclerotische laesie en is gelokaliseerd onder het niveau van ontlading van de nierslagaders. Ze worden significant vaker waargenomen dan het aneurysma van de thoracale aorta. Klinisch beeld • Pijn in...... Ziektegids

Intrathemisch aneurysma - honing. Intracranieel aneurysma elk cerebrale aneurysma, incl. aangeboren. Etiologie Resultaat van erfelijke ontwikkelingsstoornissen, minder infectie. Genetische aspecten • Cerebrale aneurysma en cirrose (210050, p):...... Ziektegids

ANEURISME - uitbreiding van het lumen van de slagader door uitrekking en uitstulping van de wand (ware aneurysma) of door de met bloed gevulde holte die in de weefsels buiten de slagader ligt, maar communiceert ermee via het gat in de vaatwand (foutief aneurysma)....... Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogie

AORTISCH ANEENSCHAP WEERGEVEN - schat. Aorta dissectie aneurysma ontstaat als gevolg van een defect in de binnenbekleding en de scheiding van bloed in de muur, die door het defect onder druk komt te staan; intramuraal hematoom en intravasculair kanaal worden gevormd. Dit kanaal kan worden gemeld...... Ziektegids

ANEURISME - (van de Griekse aneurysma-uitbreiding), de uitzetting van het lumen van een bloedvat of hartholte door pathologische veranderingen in hun wanden (verworven aneurysma) of ontwikkelingsstoornissen (aangeboren aneurysma). Aneurysmata komen het meest voor...... moderne encyclopedie

Bloeding Subarachnoïde (subarachnoïde hemorragie) - bloeding in de subarachnoïdale (subarachnoïdale) ruimte, leidend tot het ontstaan ​​van ernstige hoofdpijn, vergezeld van de ontwikkeling van nekstijfheid. De meest voorkomende oorzaak van een dergelijke bloeding is een cerebrale aneurysma-ruptuur...... medische termen

INSUFFICIENCY NIERZUS ACUTE - schat. Acuut nierfalen (ARF) is een plotselinge pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een gestoorde nierfunctie met vertraagde uitscheiding van de producten van stikstofmetabolisme en water, elektrolytstoornis,...... Ziektegids

Cerebraal vasculair aneurysma

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Reactie

Hersenenaneurysma is een pathologische formatie die zich op de wanden van intracraniale vaten bevindt, de neiging heeft om te groeien en de holte met bloed te vullen. De wand van het aangetaste vat puilt uit, waardoor het druk uitoefent op de nabijgelegen zenuwen en hersenweefsels die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit en het functioneren van het lichaam. Na een groot formaat te hebben bereikt, kan het aneurysma scheuren en tot de zwaarste gevolgen leiden - een beroerte met de daaruit voortvloeiende gevolgen, coma of de dood.

Oorzaken van hersenaneurisma

De vorming van intracraniale aneurysma's is bijna altijd geassocieerd met pathologische stoornissen van het vaatweefsel. Verworven of aangeboren ziektes dragen bij aan de vernietiging van de wanden van bloedvaten, waardoor hun tonus en exfoliatie verminderen. Verzwakte bloedvaten zijn niet bestand tegen de natuurlijke druk van de bloedstroom, wat resulteert in de vorming van aneurysma op de dunste plaats in de vorm van uitsteeksel van de wand met daaropvolgende ophoping van bloed in de holte.

De belangrijkste redenen voor de vernietiging van de vaatwanden en het optreden van een intracranieel aneurysma zijn:

• Genetische anomalieën die zich niet alleen manifesteren als aangeboren, maar ook ziekten oplopen.
• Arteriële hypertensie. De wanden van bloedvaten verliezen hun elasticiteit en raken bedekt door microscheuren als gevolg van overmatige bloeddruk. Met langdurige pathologische effecten kan uitsteeksel van de wand van het verdunde vat voorkomen en de ontwikkeling van het aneurysma als gevolg.
• Atherosclerose. Het verschijnen van atherosclerotische plaques en de vernietiging van de vaatwanden wordt vaak gecombineerd met arteriële hypertensie, waardoor het risico op aneurysma's toeneemt.
• Intracranieel letsel. Bij gesloten CCT kan schade aan de hersenslagaders op de harde schaal optreden, met als gevolg dat aneurysma's op hun wanden ontstaan.
• Herseneninfecties In dergelijke gevallen zijn aneurysma's een complicatie van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld acute meningitis, bacteriële endocarditis of schimmelziekten.
• Tumorembolie. Aneurysma verschijnt op de achtergrond van gedeeltelijke overlapping van het vat met een stukje tumor, los van het lichaam van het onderwijs.
• Stralingsblootstelling.

Als een van de beschreven ziekten of aandoeningen vatbaar is, moet een persoon periodiek door specialisten worden onderzocht en, indien nodig, worden behandeld. Regelmatige analyse van de toestand van de bloedvaten in de hersenen zal tijd laten om de ontwikkeling van pathologie op te merken en gepaste maatregelen te nemen.

Hersenen aneurysma: symptomen

Bij het begin van de ziekte zijn de symptomen van een hersenaneurysma mild. Tekenen die vaak lijken op de manifestaties van neurologische aandoeningen, weinigen letten erop, terwijl de ziekte zich blijft ontwikkelen. Als in het beginstadium de pathologie van de hersenbloedvaten niet werd gedetecteerd en als gevolg van dit aneurysma tot een grote omvang toenam, begon de patiënt meer uitgesproken symptomen van deze ziekte te vertonen:

• Hoofdpijn. Matige pulsatie, die zich vaker aan de ene kant en in het gebied van de banen manifesteert, vindt plaats wanneer het aneurysma van de vaten in de oppervlakteweefsels van de hersenvliezen passeert. Als de pathologie gelokaliseerd is in de interne weefsels van de medulla, mogen hoofdpijn niet gestoord worden vanwege de afwezigheid van pijnreceptoren in deze structuren.
• Pijn in het gezicht. Het symptoom treedt op tijdens de ontwikkeling van aneurysma in de wanden van de halsslagader en druk op de processen van de aangezichtszenuw.
• Visuele stoornissen. Aneurysma, gelegen in de buurt van de oogzenuwen, kan ze samendrukken en zo een visuele beperking veroorzaken. Als de ziekte zich in de nabijheid van de oogzenuwbundel ontwikkelt, kan de patiënt gedeeltelijk uit het zicht raken of blind worden.
• Stuiptrekkingen. Spiercontracties treden onvrijwillig op wanneer ze samengedrukt worden door grote aneurysma's van de weefsels van de grote hemisferen, die verantwoordelijk zijn voor motorische functies. De stuiptrekkingen veroorzaakt door aneurysma zijn niet vergelijkbaar met epileptische aanvallen, maar hun behoren tot de ziekte kan alleen worden gediagnosticeerd tijdens een gedetailleerd onderzoek.
• Neurologische aandoeningen veroorzaakt door compressie van de schedelzenuwen. Als gevolg hiervan kan de patiënt de smaak en het gehoor verminderen, gestoorde gezichtsuitdrukkingen en ptosis van het bovenste ooglid manifesteren.
• Voorbijgaande aanvallen ischemisch type. Afhankelijk van het bloedvat of de slagader, die wordt beïnvloed door een aneurysma, ontwikkelt de patiënt acute aanvallen van cerebrale bloedtoevoeraandoeningen die maximaal een dag duren. Dit proces gaat gepaard met duizeligheid (tot verlies van bewustzijn), verlies van oriëntatie, verminderd geheugen en gevoeligheid, verlamming van de ledematen en bepaalde delen van het lichaam.

In een toestand dichtbij een breuk van een aneurysma verandert de aard van de symptomen bij de patiënt. De intensiteit van de beschreven neurologische symptomen neemt toe, waardoor de patiënt een merkbare verslechtering van de gezondheid voelt. In dit stadium is de toegang tot artsen al een dringende maatregel, anders dreigt de scheuring van het aneurysma met onomkeerbare gevolgen en de dood.

Soorten aneurysmata

Volgens externe tekens en ontwikkelingsstructuren zijn er 3 soorten intracraniale aneurysmata:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

1. Bagulair - een ronde zak met bloed erin is met een basis of been aan de vaatwand bevestigd. Het uiterlijk van dit type aneurysma lijkt op een bes die aan een tak hangt, dus het wordt "bes" genoemd.
2. Side - heeft het uiterlijk van een tumor, direct gelegen aan de wand van het vat;
3. Spindelvormig - gelegen op de plaats van de pathologische uitbreiding van bloedvaten aan de binnenkant.

De lokalisatie van het aneurysma is:

1. Arterieel - voorkomen op plaatsen van vertakking van arteriële bloedvaten als gevolg van hun pathologische expansie.
2. Arterioveneuze - beïnvloeden de wanden van de veneuze bloedvaten.

Door de aard van de oorsprong van hersenen wordt het aneurysma verdeeld in:

1. Exfoliërende - aneurysma's bevinden zich direct in de vaatwand als gevolg van de scheiding en bloedinfiltratie door scheuren.
2. Waar - ontstaan ​​in het vat als gevolg van het uitsteeksel van de muur.
3. Vals - wordt gevormd van de buitenkant van het vat in de vorm van een hol neoplasma, terwijl het bloed het binnengaat door microscheuren of gaten in de muur.

Hersenaneurysma's worden geclassificeerd door andere tekens. Dus, door het aantal aneurysmata zijn meerdere of enkele, door de aard van het uiterlijk - aangeboren of verworven, in grootte - klein, medium en groot. Als het aneurysma is ontstaan ​​op de achtergrond van een etterende infectie, wordt het mycotisch genoemd.

Hersenen aneurysma scheuring en de gevolgen daarvan

Bij te dunne vaten en onder invloed van provocerende factoren bij een patiënt, kan een aneurysma-scheuring optreden bij het uitstromen van bloed naar nabijgelegen weefsels. Afhankelijk van de locatie van het aneurysma, kan een bloeding het hersenweefsel, de omhullingsruimten en ventrikels beïnvloeden.

Bloeding veroorzaakt door scheuring van het aneurysma houdt hoge risico's in voor het blokkeren van de vloeistofgeleidende kanalen en stagnerende vloeistof. De hersenen zwellen op en het bloed dat zich door het hersenweefsel heeft verspreid tijdens het desintegratieproces, veroorzaakt de ontwikkeling van het ontstekingsproces en necrose. Dientengevolge stoppen de geleidelijk stervende hersendelen met het overbrengen van signalen naar de vitale systemen en organen en stopt hun werk.

Hersenschorsing van het aneurysma wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Intense hoofdpijn. Gemorst bloed in het hersenweefsel irriteert de daar gelegen zenuwen, wat ondraaglijke hoofdpijn veroorzaakt.
• Misselijkheid en plotselinge haast van overgeven.
• Verlies van bewustzijn Het komt voor op de achtergrond van een sterke toename van ICP, veroorzaakt door de uitstorting van bloed, de vorming van hematoom en zwelling van de hersenen.
• Neurologische symptomen die duiden op irritatie van de binnenkant van de hersenen. Dergelijke symptomen omvatten het optreden van fotofobie, spierspanning in de nek, rug en benen. In het laatste geval kan de patiënt zijn borst niet aanraken met zijn kin en gaan zitten.

Wanneer het aneurysma breekt, is het risico op overlijden extreem hoog.

Zelfs als een persoon kan worden gered en worden voorzien van een stabiele conditie, is er een grote kans op complicaties na subarachnoïde bloeding:

• opnieuw breken van het aneurysma;
• vochtophopingen in de hersenstructuren (cidrocephalie) veroorzaakt door de overlapping van de geleidende kanalen;
• cerebrale ischemie met een lage kans op overlijden.

Complicaties die optreden na een breuk van het aneurysma zijn ook afhankelijk van de mate van hersenbeschadiging. Dus de patiënt kan verschijnen:

• spraakstoornissen - na bloeding in de linker hemisfeer, spraak wordt onduidelijk, problemen ontstaan ​​bij het schrijven en lezen;
• aandoeningen van het motorische systeem, verlamming van de ledematen - met laesies van het ruggenmerg;
• afname in slikreflex - voedselinname wordt aanzienlijk belemmerd, voedsel in plaats van slokdarm komt in de luchtwegen terecht, waardoor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de longen wordt gestimuleerd
• psycho-emotionele instabiliteit, gemanifesteerd in de vorm van aanvallen van agressie, woede of, omgekeerd, infantilisme, apathie, angstaanjagende angst;
• minder waarneming - in een persoon is de ruimtelijke waarneming van de voorwerpen om hem heen verstoord (bijvoorbeeld, het is moeilijk voor hem om in de deuropening te komen of thee in de beker te gieten);
• cognitieve stoornissen - gemanifesteerd in de vorm van geheugenstoornis, mentale achteruitgang en logisch denken;
• psychische stoornissen - iemand die eerder een gescheurd aneurysma heeft gehad, wordt vaak gestoord door depressieve stemmingen en tegen deze achtergrond ontwikkelt zich slapeloosheid, verlies van eetlust, apathie bij actuele gebeurtenissen;
• hoofdpijn - terugkerende aanvallen in de vorm van sterke pulsaties of lumbago, die moeilijk te verwijderen zijn met pijnstillers, de gezondheid verslechteren en de prestaties verminderen;
• epileptische aanvallen - komen voor bij elke 5e patiënt met een aneurysma-ruptuur.

Heel vaak kunnen verloren hersenfuncties niet worden hersteld, maar competente revalidatie en regelmatige monitoring door specialisten stelt ons in staat de hersenactiviteit te verbeteren en volledige zelfbediening te bereiken.

Behandeling van hersenaneurysma

Voor de behandeling van aneurysma worden twee hoofdmethoden gebruikt: chirurgisch en conservatief. Als een hersenaneurysma klein is en niet de neiging heeft om te groeien, wordt het door specialisten waargenomen door middel van regelmatige diagnostiek en wordt het een ondersteunende medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Bij intensieve groei en de dreiging van een breuk van het onderwijs, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​operatie te ondergaan.

Bij conservatieve behandeling wordt de patiënt medicatie voorgeschreven met actie gericht op het verminderen van de impact van het aneurysma op het omliggende weefsel en het verwijderen van de pathologische symptomen:

1. Vasodilatorgeneesmiddelen (Nimodipin) - voorgeschreven om vasculaire spasmen te voorkomen, de uitbreiding ervan en de bloedstroom door de slagaders van de hersenen te verbeteren.
2. Antihypertensiva (Captopril, Labetalol) - aangetoond met hoge bloeddruk om de vasculaire wandtint te verlichten. Wanneer het aneurysma dat medicijnen gebruikt, de stress van de onderwijsmuur verlicht en daardoor het risico op breuk verkleint.
3. Anticonvulsiva (Fenozepam) - ontspannend effect op zenuwcellen, resulterend in een verminderde overdracht van impulsen op het probleemgebied.
4. Analgetische geneesmiddelen op recept (morfine) - voorgeschreven voor ondraaglijke hoofdpijn op de intensive care en onder controle van vitale lichaamssystemen. Geneesmiddelen in deze groep dragen bij aan verslaving, dus worden ze in uitzonderlijke gevallen gebruikt.
5. Anti-emetische pillen (Metoclopramide) - getoond met verergering van de toestandenaanvallen van braken.

Er moet aan worden herinnerd dat een conservatieve manier om het aneurysma van cerebrale bloedvaten te genezen onmogelijk is, medicatie kan het risico van een scheuring alleen maar verminderen.

Als de formatie snel groeit en druk uitoefent op het aangrenzende weefsel, moet u luisteren naar de mening van deskundigen en, als er geen contra-indicaties zijn, akkoord gaan met de operatie.

Verwijdering van hersenaneurisma, operatie

Chirurgische interventie brengt het risico met zich mee van de ontwikkeling van volgende complicaties, maar ze zijn verschillende keren lager in vergelijking met de bedreigingen die optreden wanneer het aneurysma van de hersenen scheurt.

Afhankelijk van het bewijs, de algemene toestand, de locatie en de mate van levensbedreiging, wordt de patiënt een van de volgende chirurgische ingrepen voorgeschreven:

1. Open operatie (kranitomy). De methode omvat het openen van de schedel op de plaats van lokalisatie van het aneurysma en het gebruik van een van de soorten behandeling:
   • Knippen - er wordt een metalen klem op de hals van het aneurysma geplaatst zonder het moederlijke bloed vast te klemmen en opgehoopt bloed uit de holte te verwijderen. Na verloop van tijd wordt de holte van het aneurysma vervangen door bindweefsel, waardoor er later geen bloed in kan komen.
   • Rangeren - het beschadigde vat is geblokkeerd en de bloedstroom wordt omgeleid naar een kunstmatig vaartuig dat zich ernaast bevindt (shunt).
   • Versterking van de muren - het beschadigde vat op de plaats van de ontwikkeling van het aneurysma wordt omwikkeld met speciaal chirurgisch materiaal, waardoor een soort capsule wordt gevormd op de probleemlocatie.
2. Endovasculaire embolisatie. De procedure wordt uitgevoerd op een minimaal invasieve manier zonder de noodzaak om de schedel te openen. Met behulp van angiografie wordt een flexibele katheter door het bloedvat naar het aneurysma geleid. Hierna wordt een metalen spiraal in de holte van de formatie gestoken, die het lumen van het vat blokkeert en daardoor binnendringing van bloed voorkomt. Het voordeel van de methode is de afwezigheid van de behoefte aan open interventie, terwijl de nadelen ook het onvermogen om in de aneurysma-holte opgehoopt bloed te verwijderen en de ontwikkeling van vasculaire spasmen als reactie op een vreemd lichaam omvatten.

Ondanks de progressiviteit van de laatste methode, kan de spiraal in de loop van de tijd vervormen en het lumen openen, met als resultaat dat de bloedtoevoer naar het aneurysma wordt hersteld en deze begint te groeien. In dergelijke gevallen wordt de patiënt aanbevolen om de operatie te herhalen.

Rehabilitatie na operatie hersenaneurisma

De herstelperiode na de operatie hangt af van verschillende factoren - de leeftijd van de patiënt, het type aneurysma en de hersenstructuren die hierdoor zijn aangetast, de professionaliteit van de chirurgen die de operatie uitvoeren en de mate van complicaties die zich tijdens de operatie kunnen voordoen.

Totdat de toestand stabiliseert in de postoperatieve periode, bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis en onder toezicht van neurochirurgen ondergaat medicijntherapie. Afhankelijk van de gezondheidstoestand en de indicatoren in het ziekenhuis, kan hij verblijven van 3 tot 30 dagen. Na deze periode begint de revalidatieperiode.

Voor effectieve revalidatie kan de patiënt tot 2 jaar nodig hebben, tijdens welke behandeling wordt aanbevolen in gespecialiseerde sanatoria onder toezicht van revalidatieartsen en psychologen. Tijdens deze periode worden ondersteunende behandelingen en revalidatiemaatregelen voorgeschreven door cursussen met een pauze ertussen in een paar weken. Afhankelijk van de mate van schade aan de structuren van de hersenen met de persoon die de operatie onderging, helpen specialisten met een klein profiel hem te helpen de verloren functies van spreken, schrijven, lezen en wandelen te herstellen.

De effectieve revalidatiemaatregelen die worden voorgeschreven na het verwijderen van een intracranieel aneurysma omvatten fysiotherapeutische procedures, die kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

1. tactiele effecten op spierweefsel en bloedvaten die beschadigd waren tijdens chirurgie of bloeding;
2. het gebruik van instrumentele technieken voor het stimuleren van weefsels die door een operatie zijn aangetast.

De eerste groep bevat:

• therapeutische massage van probleemgebieden - schoudergordel, halsgebied, hoofd, ledematen;
• acupunctuur;
• fysiotherapie, inclusief werken met simulatoren, als na de operatie de motorfuncties zijn aangetast.

Van alle instrumentele technieken na het verwijderen van het hersenaneurysma worden de volgende gebruikt:

• elektroforese met medicinale oplossingen;
• spierstimulatie;
• UHF volgens indicaties;
• baden voor zuurstof, broom of waterstofsulfide.

Op individuele basis kan een revalidatiearts de lijst met medische procedures wijzigen, afhankelijk van hoe de huidige therapiekuur het lichaam beïnvloedt.

Gevolgen van cerebrale aneurysma en prognose

Een patiënt met een hersenaneurisma moet begrijpen dat uitstel van behandeling kan leiden tot een breuk, subarachnoïdale bloeding en ernstige gevolgen: van het verlies van sommige vitale functies tot de dood.

Wanneer een aneurysma vóór de breuk wordt gedetecteerd, heeft de patiënt een kans, zo niet voor een volledig herstel, dan voor een significante verlenging van het leven. De prognose van overleving na een operatie is gemiddeld 10 jaar, en de frequentie kan variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de lichaamsresistentie, de structuur en de locatie van een aneurysma op afstand.

Hersenscheuring van het aneurysma verslechtert de prognose voor overleving aanzienlijk en komt tot uitdrukking in de volgende gemiddelde resultaten:

• overlijden in 10% van de gevallen vóór de aankomst van artsen, in 5% - na operatie, in 50% - binnen 30 dagen na de pauze;
• de vorming van intracraniaal hematoom bij 22% van de overlevende patiënten die een subarachnoïde bloeding hebben gehad;
• uitstroom van bloed in de ventrikels van de hersenen bij 14% van de patiënten, wat in de helft van de gevallen tot de dood leidt.

Risico's van overlijden nemen meerdere malen toe als een groot aneurysma zich in een acute fase bevindt of als een herhaalde bloeding optreedt.

Van alle overlevende patiënten na een aneurysma-ruptuur, is slechts 30% in staat zichzelf te onderhouden, terwijl ze afhankelijk van de plaats van de bloeding nog steeds hersenfunctiestoornissen kunnen hebben:

• schending van de waarneming;
• afname van cognitieve functies (geheugen, denken, vermogen tot mentale ontwikkeling);
• veranderingen in gedragskwaliteiten en psycho-emotionele achtergrond;
• schending van spraak, auditieve en visuele functies;
• epileptische aanvallen, korte verlamming.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

De prognose voor een gescheurd hersenaneurysma hangt af van verschillende factoren: de leeftijd van de patiënt, de locatie van het aneurysma, de mate van effusie en de snelle hulp van artsen.

Wat is gevaarlijk aan scheuren in het aneurysma en hoe kan dit worden voorkomen?

Uitbreiding en aanpassing van het bloedvat van de bloedsomloop in elk gebied wordt een aneurysma genoemd. Op de plaats van de pathologie van de wand van het vat dunner en zwakker, dus op elk moment kan er een aneurysmarruptie zijn. Het gevaar is een sterke interne bloeding of bloeding in een vitaal orgaan. De breuken van de buik-aorta en cerebrale vaten worden als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Dergelijke ziekten worden in de regel een oorzakelijke handicap en leiden vaak tot de dood. Bovendien is de plaats van pathologie op de aorta een zone waarin vaak bloedstolsels worden gevormd, die, losraken van de muur, een hartaanval en een beroerte in een persoon kunnen uitlokken.

Typen en oorzaken van aneurysmata

Pathologieën, afhankelijk van de locatie, zijn onderverdeeld in de volgende aneurysmata:

• Cerebrale schepen.
• De aorta, wanneer in het proces van de ziekte de thoracale of abdominale aorta kan beïnvloeden, evenals de aortaboog.
• Hart. De ziekte manifesteert zich door uitsteeksel van een van de muren.
• Perifere schepen. Dergelijke laesies zijn het meest zeldzaam en veranderingen worden in de regel waargenomen in de slagaders van de benen en armen, evenals in het liesgebied.

In de moderne geneeskunde in overeenstemming met het uiterlijk van de volgende soorten entiteiten:

• Bagulaire veranderingen van de muren. Uiterlijk zijn het zakvormige formaties gevuld met bloed. In de structuur van een dergelijk aneurysma zijn de componenten duidelijk onderscheiden: de basis, het lichaam en de koepel. Deze wijziging komt het meest voor op de vaten van de hersenen. De koepel zelf is het zwakste punt om te scheuren.
• Laterale formaties zijn een tumor aan de wand;
• Schade aan de spilvormige vaten komt tot uiting door de uitzetting van de muur in een bepaald gebied.

Aneurysmata worden ook ingedeeld naar grootte, met de volgende opvallen:

• Kleine veranderingen - met een diameter van minder dan 11 mm;
• Gemiddelde pathologieën in het bereik van 11-25 mm;
• Gigantische formaties met een grootte van meer dan 25 mm.

Oorzaken van aneurysma

Vasculaire pathologieën van de menselijke bloedsomloop kunnen aangeboren zijn. Vaak is de ziekte geassocieerd met bepaalde genetische ziekten. Maar daarnaast kunnen de redenen voor de veranderingen in de vaatwanden zijn:

• trauma;
• hypertensie;
• Infectieziekten;
• atherosclerose;
• Leeftijdsfactor;
• Roken en drugsverslaving.

De oorzaak van de ontwikkeling van het aneurysma van de borstkas en abdominale aorta bij ouderen is meestal atherosclerose. Bij jonge mensen vindt opvoeding in de buik-aorta plaats, vaak als gevolg van botte buiktrauma. Aneurysma van het hart ontwikkelt zich vaak na een hartaanval en de pathologieën op de wanden van de bloedvaten van de hersenen zijn in de regel aangeboren anomalieën.

Op elke leeftijd kan er een gevaarlijke pathologie van de bloedvaten zijn. Maar volgens statistieken worden dergelijke schendingen vaker gediagnosticeerd bij volwassenen dan bij kinderen. Er is waargenomen dat veranderingen in de structuur van vaatwanden iets vaker voorkomen bij vrouwen.

Voor alle soorten vasculaire pathologieën kan een scheuring van het aneurysma optreden. Het kan stressvolle situaties uitlokken, evenals ondraaglijke fysieke inspanningen. Bovendien hangt het risico van een breuk direct af van de grootte van het aneurysma en de conditie ervan.

Het gevaar van de gevolgen van een scheuring van aneurysma's hangt volledig af van de locatie van de aangetaste bloedvaten. Bijzonder gevaarlijk zijn aneurysmata van cerebrale bloedvaten. Wanneer aneurysma scheurt, kan een bloeding leiden tot de volgende complicaties:

• Hemorragische beroerte;
• Ernstige, vaak onomkeerbare stoornissen in het zenuwstelsel;
• Dood.

Diagnose en symptomen van de ziekte

Meestal manifesteren bloedvataneurysma's zich niet totdat hun grootte kritiek wordt. Dat wil zeggen, de ziekte is asymptomatisch. Vanwege de afwezigheid van klachten in de beginfase, wordt de ziekte vrijwel altijd willekeurig vastgesteld tijdens een onderzoek.

Bij de diagnose van de ziekte worden de klachten van de patiënt en zijn leeftijd noodzakelijkerwijs in aanmerking genomen. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van een analyse van de resultaten van een uitgebreid onderzoek. Bovendien worden de volgende onderzoeken uitgevoerd om de aanwezigheid van een aorta-aneurysma te bepalen:

• Lipidenmetabolisme analyse;
• ECG;
• echografie;
• aortografie
• Wasserman-reactie;
• X-ray.

Voor het diagnosticeren van een hartaneurysma is, naast echografie en een elektrocardiogram, een echocardiogram vereist. Een angiografische onderzoeksmethode helpt bij het vaststellen van vasculaire laesies van de hersenen. En afwijkingen in perifere vaten worden gedetecteerd na computertomografie en ultrageluid-topografie.

Symptomen van cerebrale aneurysma

Heel vaak verschijnen de symptomen van de ziekte alleen wanneer de laesies erg groot worden en tegelijkertijd blijven toenemen. Bepaalde sensaties bij mensen ontstaan ​​omdat het ontwikkelen van aneurysma druk uitoefent op de weefsels en zenuwen die hen omringen. De meest uitgesproken symptomen die duiden op schendingen omvatten ernstige hoofdpijn in de vorm van aanvallen.

Wanneer de formaties in omvang toenemen, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Pijn in de ogen;
• Eenzijdige verlamming van de gelaatszenuw;
• Onzekerheid in de benen;
• Onscherpte van visuele waarneming;
• Tinnitus en gehoorverlies.

Na een ruptuur kunnen de volgende symptomen optreden:

• Een aanval van plotselinge ernstige hoofdpijn;
• Verlies van bewustzijn;
• Anisocoria, wanneer er een andere grootte van leerlingen is;
• Ernstig overgeven;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Stuiptrekkingen.

Tip! Bij dergelijke klinische manifestaties moet u onmiddellijk een ambulance bellen, in welk geval zelfmedicatie onaanvaardbaar is.

Een sterke zenuwstam kan een ruptuur van een aneurysma van cerebrale bloedvaten veroorzaken. Alleen een spoedoperatie kan de dood of ernstige complicaties helpen voorkomen. Het ernstigste gevolg van een bloeding kan een coma zijn, waardoor de patiënt zich niet altijd kan terugtrekken, zelfs met behulp van de modernste behandelmethoden.

Symptomen van aorta-aneurysma

Als er letsels zijn in de aorta van het thoracale gebied, zijn ernstige pijnklachten zeer zeldzaam. Een groeiend aneurysma kan zich manifesteren met de volgende symptomen:

• Pijn op de borst of rug;
• Kortademigheid en het optreden van hoest bij de geringste fysieke inspanning;
• Ongemak tijdens het slikken van voedsel;
• Sterk snurken.

Een teken van de ontwikkeling van abdominaal aorta-aneurysma is een vage pijn in de buik. Het kan soms pijnlijke pulsaties in de borst of billen worden gegeven.

Ook kan deze ziekte andere voor de hand liggende symptomen manifesteren:

• Blauwe tenen, het optreden van pijnlijke gewaarwordingen in zich, evenals het gevoel van koude voeten. Dit gebeurt wanneer de ziekte gelijktijdig optreedt met de vorming van bloedstolsels, die van de wand komen, de bloedvaten overlappen en de bloedtoevoer naar de onderste extremiteiten verstoren.
• Gewichtsverlies, vergezeld van een constante koorts, in de regel gebeurt dit met de ontwikkeling van ontsteking in het aneurysma.

U moet weten dat de breuk van het abdominale aorta-aneurysma klein is. Dit is zeer zeldzaam. Bovendien, met tijdige detectie van pathologie en strikte naleving van de aanbevelingen van de arts, neemt het laesiegebied in de regel niet toe.

Maar als er een breuk optreedt, zijn de gevolgen erg ernstig, omdat dit de bloeding in de slokdarm, de luchtpijp en ook in de pleura- en buikholte opent. In dit geval houdt de persoon op adequaat te reageren op het milieu en heeft hij symptomen van hemorragische shock, namelijk:

• Daling van de bloeddruk;
• Bleken van de huid;
• flauwvallen;
• Tachycardie.

Het ontbreken van een onmiddellijke ambulance leidt vaak tot de dood.

Tip! U moet weten dat alleen een dringende chirurgische ingreep in geval van een breuk in de buikslagader iemands leven kan redden.

Behandeling van aneurysma's en preventie van hun ruptuur

Een bijzonder kenmerk van aneurysmata is dat elke vasculaire laesie altijd uniek is. Daarom wordt de behandelingsmethode van de ziekte altijd individueel toegewezen. Dit houdt rekening met de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand.

Als de diagnose werd ontdekt van een aneurysma van kleine omvang, dan zal de cardioloog, naar alle waarschijnlijkheid, aanbevelen om regelmatig examens en onderzoeken te ondergaan. Om een ​​breuk in het aneurysma te voorkomen, is het bovendien noodzakelijk om te voldoen aan een niet-cholesterol dieet, om alcohol en roken op te geven.

Tip! Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts serieus te nemen, omdat de gevolgen van een aneurysma-ruptuur altijd zeer ernstig zijn.

Behandeling van aneurysma zorgt ervoor dat u chirurgisch permanent van de ziekte kunt afkomen. Maar operaties zijn zo ingewikkeld en gevaarlijk met complicaties dat ze alleen worden uitgevoerd wanneer de aneurysma's een kritieke grootte bereiken.

Wijdverspreide methoden voor chirurgische behandeling zijn:

Met knippen kunt u het betreffende gebied verwijderen door het met een klem samen te knijpen. Zo wordt de bloedtoevoer naar het bloedvat hersteld. Doorbloed bloed tijdens operaties wordt zorgvuldig verwijderd.

Occlusie is het operatief verwijderen van een bloedvat uit de bloedsomloop. Dit is alleen mogelijk als er goede alternatieven zijn om een ​​goede bloedtoevoer te garanderen.

Tegenwoordig worden endovasculaire operaties, die de meest progressieve behandelingsmethoden zijn, in toenemende mate gebruikt. Ze zorgen voor de introductie in het vat met behulp van een sonde van speciale micro-agentia die het aneurysma direct blokkeren en het uit het bloedtoevoersysteem verwijderen.

Neurochirurgisch ingrijpen wordt altijd uitgevoerd om het bloedvat en de bloedstroom te herstellen na een breuk van het aneurysma. De prognose hangt dan volledig af van de fysieke conditie van de patiënt, de locatie van het gescheurde aneurysma en de mate van bloeding die is geopend. Een belangrijke rol in het succes van de operatie wordt gespeeld door de tijd die verstreken is na de breuk. Herstel na behandeling van het aneurysma operatief of het elimineren van de effecten van een ruptuur treedt binnen enkele maanden op.

Vasculair aneurysma is een zeer vreselijke ziekte, die gevaarlijk is vanwege de breuk. En om de ontwikkeling ervan uit te sluiten, is het belangrijk om gedurende het hele leven voor uw gezondheid te zorgen. In aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, moet u de fascinatie voor extreme sporten opgeven en gewichtheffen minimaliseren. Om het optreden van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om het niveau van cholesterol en bloedsuikerspiegel te controleren, wat de ontwikkeling van atherosclerose zal helpen voorkomen. Het is ook belangrijk om de bloeddruk te controleren. En het is noodzakelijk dat na 40 jaar regelmatig een echo van de bloedvaten wordt gemaakt om de ontwikkeling van de ziekte tijdig te kunnen diagnosticeren.

Als een burst-ballon: scheuring van het aneurysma en de gevolgen ervan. Symptomen en eerste hulp

Scheuring van het aneurysma is een schending van de integriteit van de plaatselijke expansie van het vat, vergezeld door overvloedige bloeding. Het is de meest voorkomende complicatie van de ziekte, die leidt tot orgaanischemie en invaliditeit.

Met een uitgesproken bedreiging voor het leven, onderscheidt de pathologie zich door de moeilijkheid van de diagnose, die bij 40% van de patiënten een postmortale diagnose veroorzaakt.

Oorzaken van een aneurysma-ruptuur

Vasculaire en hemodynamische factoren zijn vatbaar voor scheuren:

1. Lokaal dunner worden van de vaatwand;
2. Hoge doorbloeding;
3. De kwetsbaarheid van de top van het aneurysma, die verantwoordelijk is voor 95% van de complicaties;
4. Chronische bijkomende ziekten.

Andere risicofactoren:

• Diabetische angiopathie;
• Hypertensieve hartziekte;
• atherosclerose;
• zwangerschap;
• Oblitererende endarteritis;
• Takayasu-ziekte;
• Valpartijen en verwondingen.

Welke soorten hoog risico op bloeding?

Het meest aangetast is het arteriële bed, waar een hoge bloeddruk wordt waargenomen. Hoe groter de diameter van de slagader - hoe groter het risico.

De overheersende lokalisatie van atherosclerotische plaques, die de hoge incidentie van schade aan de volgende slagaders bepaalt, is ook van belang:

• hersenen;
• nier;
• slaperig;
• milt;
• Abdominale aorta (meer dan 90% van de gevallen).

Mogelijke gevolgen

De eerste groep is de dodelijke complicaties veroorzaakt door instorting en hemorragische shock. Preferentiële lokalisatie - grote schepen en hart:

• Linkerventrikel;
• Aorta en zijn takken;
• Longstam.

De tweede groep - complicaties die dodelijk kunnen zijn, maar vaker leidt tot ischemie en hartinfarct. Lokalisatie - interne organen:

• Hersenen (beroerte);
• Nierslagaders (nierinfarct);
• Intestinale bloedvaten (peritonitis, darmobstructie).

De derde groep zijn perifere complicaties. Hiaten in de perifere slagaders leiden tot een bloeding van het getroffen ledemaat, gevolgd door gangreen en amputatie. Bij late diagnose kunnen ze ook de dood veroorzaken als gevolg van een secundaire infectie.

Lange termijn gevolgen:

• Chronische nier-, hart-, leverfalen;
• Verminderde intelligentie en cognitieve functies;
• Bewegingsstoornissen, verlamming;
• Aandoeningen van darmmotiliteit, plassen.

Symptomen van een gescheurd aorta-aneurysma

In de aorta, de opgaande divisie, worden de boog, de borstkas en de buikdelen onderscheiden. Overweeg de tekenen die erop wijzen dat het aneurysma is gebarsten.

Stroomopwaartse afdeling

De oplopende divisie is de anatomische voortzetting van de linker hartkamer en wordt gedeeltelijk bedekt door het pericardium. De schending van de integriteit van het aneurysma op dit gebied leidt tot een complex van overtredingen:

• Overvloedige bloeding in de pericardholte;
• Het hart verpletteren met bloed;
• Hartfalen;
• Ventriculaire fibrillatie.

De kliniek ontwikkelt zich binnen enkele seconden. Zijn enige manifestatie is een plotseling verlies van bewustzijn tegen de achtergrond van volledig welzijn. Tot 99% van de patiënten sterft onmiddellijk.

De boog maakt deel uit van de aorta onmiddellijk na de uitgang. Overtreding van de integriteit van de boogwand leidt tot:

• Overvloedige bloeding in het mediastinum;
• Exsanguination van het hoofd, nek, bovenste ledematen (ten eerste - de hersenen);
• Vasculaire collaps;
• Hemorragische shock;
• Verminderd bloedvolume en bloedverlies van het hele lichaam.

Schade aan grote en gigantische aneurysma's eindigt meestal in de dood. In andere gevallen is er de volgende kliniek:

• Plotselinge bleekheid;
• Kortademigheid, verhoogde hartslag;
• Drukval;
• Gevoel van angst;
• Verlies van bewustzijn

Zonder hulp sterft 95-99% van de patiënten.

Borstgedeelte

De thoracale aorta is de locatie onder de afvoer van de subclavia en halsslagaders. Wanneer je op deze plek inbreekt, heeft de bloedtoevoer naar de hersenen niet direct te lijden. Vervolgens treedt het op als gevolg van een afname van het circulerend bloedvolume, dat wordt veroorzaakt door overvloedige bloeding. De thoracale aorta levert de borstkas, die de kliniek bepaalt:

• Plotselinge zwakte;
• Kortademigheid;
• Pijn op de borst - zonder een specifieke locatie of vanaf de zijkant van de wervelkolom;
• Tachycardie in combinatie met een afname van de druk;
• Pijn slechter op inspiratie (accumulatie van pleurale effusie);
• Myocardiaal infarct (aangezien bloed niet meer in de kransslagaders stroomt).

Verdere symptomen geassocieerd met schade aan andere organen:

• Nierfalen;
• Neurologische symptomen;
• Intestinale obstructie;
• Geen urine;
• Verlies van bewustzijn

abdominale afdeling

De abdominale aorta bevindt zich onder het diafragma en gaat door tot het niveau van het bekken, waar het is verdeeld in twee iliacale slagaders. Symptomen van vaatschade in dit gebied:

• Acute pijn vanaf de taille;
• Zwelling van de lumbale regio;
• Acuut nierfalen (verdwijnen van urine);
• Intestinale obstructie;
• Neurologische aandoeningen van het bekken;
• Verlies van bewustzijn;
• Bleke huid;
• Kortademigheid en hartkloppingen;
• Verlies van gevoel in benen.

"Reanimatie". Aorta aneurysma breuk:

Tekenen van breuk in andere organen

Het hart

De schade veroorzaakt accumulatie van bloed in de holte van het pericardium, dus de kliniek wordt bepaald door de symptomen van tamponade en hartfalen:

• Acute pijn op de borst;
• hartkloppingen;
• Gevoel van verstoring van het hart;
• Verlies van bewustzijn

Verder is ischemie van de rest van de organen, voornamelijk van de longen, nieren en hersenen, toegevoegd:

• Gebrek aan ademhaling;
• Gebrek aan bewustzijn;
• Het verdwijnen van urine.

Hersenvaten

Symptomatologie wordt bepaald door het gebied van de hersenen dat ischemie heeft ondergaan als gevolg van een bloeding.

Gemeenschappelijke manifestaties:

1. hoofdpijn;
2. duizeligheid;
3. flauwvallen;
4. Verlamming van het lichaam;
5. Verminderde visie en gehoor;
6. Stupor, stupor, coma.

Lokale manifestaties zijn afhankelijk van de locatie van de opening:

• Frontale kwab - verlies van cognitieve functies (schrijven, spreken, denken);
• Temporale kwab - tinnitus, gehoorverlies, vestibulaire stoornissen;
• Occipitale kwab - verminderd gezichtsvermogen, verlamming;
• Pariëtale kwab - motorische en sensorische stoornissen.

Download het artikel "Rupture of cerebral aneurysm during pregnancy". Auteurs: К.М.N. KN Akhvlediani, D.M.N., prof. LS Logutov, asp. AA Travkina, A.Yu. Lubnin, A.C. Kheireddin, K.M.N. TS Kovalenko.

Andere schepen

Manifestaties zijn afhankelijk van de lokalisatie van het orgaan (ledemaat) dat geen voedsel heeft vanwege een bloeding:

• Coronaire bloedvaten - hartinfarct;
• Retina - verlies of vermindering van het gezichtsvermogen;
• Schepen van inwendige organen - acuut orgaanfalen (kortademigheid, geelzucht, afname van de hoeveelheid urine, verlies van beweeglijkheid, acute pijn in de buik);
• Ledematen - bleekheid van de aangedane ledemaat, verlies van gevoel, immobilisatie.

Eerste noodgeval

De patiënt is geïsoleerd van anderen en noteert het tijdstip van aanvang van de symptomen. Verplaats de patiënt alleen als dat absoluut noodzakelijk is. In de meeste gevallen zijn patiënten bewusteloos. Algemeen algoritme:

• Schud iemand voorzichtig bij de schouders en bel - om ervoor te zorgen dat er geen reactie is;
• Bel een ambulance;
• Zorg voor frisse lucht;
• Laat los van de bovenkant, strakke kleding, metalen accessoires;
• Controleer de luchtweg (om de borst te observeren, breng de spiegel naar zijn gezicht);
• Voel de pols op de slagaders van de nek of pols;
• Begin zonder cardiopulmonale reanimatie zonder te ademen.

Reanimatie wordt uitgevoerd volgens het schema:

1. Dertig drukken op het borstgedeelte tot een diepte van 4-5 cm;
2. Twee ademhalingen door de mond (met behulp van gaas).

Medische tactieken

Pre-ziekenhuis stadium

Het ambulanceteam voert het transport van de patiënt naar het ziekenhuis uit en voert tegelijkertijd therapeutische en diagnostische procedures uit:

• ECG;
• Een bloedtest;
• Bij het vaststellen van de klinische dood - cardiopulmonaire reanimatie;
• Infusie van bloedvervangers, norepinephrine, adrenaline;
• Defibrillatie.

Ziekenhuis stadium

Nooddiagnostiek in het ziekenhuis wordt uitgevoerd met behulp van:

1. Angiografie (aortografie);
2. Radiografie of CT.

Bij detectie van de pathologie van de patiënt wordt verzonden naar de afdeling operaties. De behandeling omvat:

• Clipping, dressing of resectie van het vat;
• Het wassen van de lichaamsholte waarin de bloeding plaatsvond;
• Toediening van antibiotica;
• Schokbehandeling;
• Onderhoud van vitale functies en stabiele hemodynamiek.

Preventie methoden

Er zijn geen methoden om deze complicatie betrouwbaar te voorkomen. Gemeenschappelijke activiteiten zijn onder meer:

• Vroege detectie (angiografie, echografie, CT);
• Attente houding ten opzichte van de gezondheidstoestand;
• Behandeling van bijkomende ziekten;
• Letselpreventie;
• Eliminatie van stress.

Bij het stellen van de diagnose is het noodzakelijk om onmiddellijk te handelen. De patiënt moet worden geregistreerd bij een gespecialiseerde chirurg die het tijdstip van de operatie en de mate van risico op complicaties zal bepalen. Overleven van patiënten neemt toe met de beschikbaarheid van nauwe medische instellingen.

Een ruptuur met bloeding is de meest voorkomende complicatie van vasculair aneurysma. Pathologie is meer kenmerkend voor grote slagaders en vereist onmiddellijke diagnose. Het risico op invaliditeit of overlijden is rechtstreeks afhankelijk van de locatie van de schade, leeftijd, bijbehorende ziekten en de tijdigheid van zorg. De behandeling omvat chirurgisch herstel van de integriteit van het vat, shocktherapie en preventie van infectieuze complicaties.